Zašto boli Ahilova tetiva i kako je liječiti. Nošenje neudobnih cipela

Tendinitis Ahilove tetive je skupni pojam koji uključuje tendinitis same Ahilove tetive i insercijski tendonitis, retrokalkanealni burzitis i Haglundovu bolest.

Tendonitis Ahilove tetive je široko rasprostranjena patologija. Ahilova tetiva je najveća i najsnažnija od svih tetiva u ljudskom tijelu, također doživljava najveći stres tijekom hodanja, trčanja i skakanja te je najčešće oštećena od svih tetiva.

govoreći jednostavnim jezikom tendonitis je upalna lezija tetive. Upala je glavni oblik prirodnog odgovora tijela na ozljedu, a karakterizirana je oticanjem, boli i gubitkom funkcije.

Sam tendonitis Ahilove tetive, ili neinsercijski tendinitis, karakteriziraju degenerativne promjene, mikropoderotine, zadebljanja i otok tijela Ahilove tetive. Ovaj tip tendonitis je najčešći kod mladih, aktivnih ljudi.

Tendonitis Ahilove tetive

Insercijski tendonitis Ahilove tetive je isti proces, ali u području pripoja Ahilove tetive na kalkaneus. Insercijski tendonitis također je čest kod starijih, neaktivnih pacijenata.

Insercijski tendonitis Ahilove tetive

I u slučaju tendonitisa same Ahilove tetive i kod insercijskog tendonitisa, ako proces traje dovoljno dugo, može doći do kalcifikacije oštećenih tetivnih vlakana. Kod insercijskog tendinitisa to često dovodi do stvaranja koštanih trna, koji se ponekad nazivaju petni trn.

Dijagram položaja Ahilove tetive i njezinog pričvršćivanja na petnu kost

Etiologija tendonitisa Ahilove tetive.

Najčešće se tendonitis Ahilove tetive ne može pripisati određenoj ozljedi. Problem se razvija tijekom dugog vremenskog razdoblja kao rezultat stalnog preopterećenja tetive. To jest, tendinitis se obično formira u pozadini prekomjernog opterećenja, ali prekomjerno opterećenje određuje niz provocirajućih čimbenika.

1) Naglo povećanje obujma treninga, kao što je povećanje udaljenosti trčanja za jednu milju svaki dan tijekom tjedan dana, što ne pruža mogućnost prilagodbe rastućem opterećenju.

2) Kruti, rigidni, nedovoljno elastični mišići potkoljenice - s naglim povećanjem opterećenja stvaraju dodatne mogućnosti za oštećenje Ahilove tetive.

3) Prisutnost koštane izrasline - Haglundova deformacija, dovodi do dodatne traume Ahilove tetive bliže mjestu insercije.

4) Nagla promjena režima treninga, na primjer oštar prijelaz s dugog trčanja na sprint ili timske sportove.

Simptomi tendonitisa Ahilove tetive.

Najčešći simptomi tendonitisa Ahilove tetive su: bol i oteklina, zadebljanje u području Ahilove tetive koje se može uočiti ujutro, bol u projekciji tetive i petne kosti koja se pojačava vježbanjem, jaka bol u području Ahilove tetive tijekom dana nakon treninga, zadebljanje tetive, formiranje koštanog šiljka u području pripoja Ahilove tetive, oteklina u području tetive stalno se opaža i pogoršava se tijekom dana nakon vježbanja. Kako tendonitis napreduje, povećava se i rizik od spontane rupture Ahilove tetive. Tijekom pregleda potrebno je odrediti točku najveće boli; kod insercijskog tendinitisa bol se utvrđuje u području vezanja tetive na petnu kost; kod tendinitisa same Ahilove tetive često se nalazi 3. -4 cm iznad mjesta pričvršćivanja. Također, prilikom pregleda važno je utvrditi postoji li ograničenje u dorzalnoj fleksiji stopala.

Dijagnoza tendonitisa Ahilove tetive.

Najčešći testovi koji se koriste za dijagnosticiranje Ahilove tetive uključuju radiografiju, sonografiju i MRI. X-zrake su lako dostupne i mogu otkriti velike promjene kao što su kalcifikacija tetive, stvaranje koštanog šiljka u području njezinog pričvršćivanja, oštećenje kostiju sama petna kost. MRI je indiciran ako je planiran invazivne metode liječenja, kao i za utvrđivanje stupnja oštećenja same tetive. Planiranje kirurške taktike izuzetno je teško ako se unaprijed ne utvrdi razina i opseg oštećenja, što dovodi do značajnog povećanja volumena intervencije. Ultrazvučne metode Studije u iskusnim rukama nisu niže u osjetljivosti na MRI; nažalost, stručnjake za sonografiju dovoljno visoke razine teško je pronaći.

Konzervativno liječenje tendonitisa Ahilove tetive.

Konzervativno liječenje tendonitisa karakterizira dugotrajnost - od početka liječenja do terapeutskog učinka obično je potrebno 3-6 mjeseci. Konzervativno liječenje također nije vrlo karakterizirano visoka efikasnost- oko 40-50% pacijenata je zadovoljno tretmanom.

Odmor je prvi i možda odlučujući čimbenik u konzervativnom liječenju, smanjujući razinu tjelesna aktivnost omogućuje izbjegavanje boli i dodatne ozljede tetive. Istodobno, možete ostati u formi korištenjem sobnog bicikla, eliptičnog trenažera, plivanjem i drugim sportovima koji ne uključuju značajno opterećenje Ahilove tetive.

Druga važna točka je hladnoća. Krioterapija korištenjem leda umotanog u ručnik 20 minuta po potrebi tijekom dana vrlo je učinkovita u smanjenju boli i oteklina. Ako za zamrzavanje koristite gumenu ili plastičnu grijaću podlogu, možete joj dati oblik tetive, što povećava učinkovitost i udobnost njegove primjene.

Ibuprofen i naproksen također mogu smanjiti bol i oteklinu, ali ne smanjuju težinu degenerativnih promjena. Na dugotrajnu upotrebu rizik se povećava nuspojave i komplikacije.

Vježbe za tendonitis Ahilove tetive.

U konzervativnom liječenju tendonitisa posebnu važnost pridaju vježbama istezanja i razvoja mišićne ravnoteže mišića potkoljenice.

Istezanje mišiće potkoljenice i Ahilove tetive.

Stanite točno ispred zida, postavite ruke ravno uz zid, jednu nogu stavite ispred, a drugu iza sebe, postupno čučnite ne podižući stopala od poda. Zadržite maksimalnu poziciju čučnja 10 sekundi, zatim ispravite noge. Ponovite 20 puta dnevno.

Istezanje mišića potkoljenice i Ahilove tetive

Ekscentrični trening mišića odnosi se na vježbe koje uključuju zatezanje mišića uz njegovo produljivanje. Ova vrsta vježbe može dodatno oštetiti Ahilovu tetivu ako se ne izvodi pravilno. Najbolje ih je provoditi pod vodstvom instruktora fizikalne terapije.

Za dvostrano spuštanje pete trebat će vam ljestve. Morate stajati na rubu dviju susjednih stepenica prstima stopala. Ovaj položaj omogućuje vašim petama da se pomiču gore-dolje bez udaranja o stepenice. Držite se rukama za ogradu kako biste održali ravnotežu. Prvo stanite na prste, zatim polako spustite pete do maksimalne točke, ostanite u tom položaju 10 sekundi, ponovite 20 puta dnevno.

Ekscentrični trening listova

Izazovnija verzija ove vježbe je izvođenje na jednoj nozi ili s dodatnim utegom.

Injekcije steroida u ili oko Ahilove tetive se ne preporučuju zbog mogućnosti distrofičnih promjena i naknadne rupture.

U borbi protiv upale Ahilove tetive važno je odabrati pravu obuću. Najviše prikladna opcija Bit će tu cipela s mekim leđima ili bez njih. Mala peta će smanjiti napetost na Ahilovoj tetivi i smanjiti opterećenje na njoj. U akutnoj situaciji, kada je bol izuzetno jaka, preporuča se nošenje posebne ortoze koja potpuno eliminira kretanje u skočnom zglobu.

Ekstrakorporalna terapija udarnim valom pokazala se učinkovitom i bez nuspojava u brojnim studijama. Postoje dvije mogućnosti liječenja - nisko intenzivni koji zahtijeva 3 zahvata i visoko intenzivni koji zahtijeva jedan zahvat, ali je popraćen jakom boli, što zahtijeva upotrebu anestezije.

Kirurško liječenje tendonitisa Ahilove tetive.

U 30-40% slučajeva konzervativno liječenje ne donosi olakšanje unutar 3 mjeseca, u takvim slučajevima postavlja se pitanje kirurške intervencije. Kirurško liječenje, prema različitim autorima, učinkovito je u 80-95% slučajeva. Potrebno za preoperativni stadij odrediti prisutnost popratnih bolesti: Haglundova deformacija, retrokalkanealni burzitis, insercijski tendonitis, kao i dubina i opseg tetive uključene u patološki proces, jer to utječe na kiruršku taktiku. Pristup je diktiran točkama najveće boli, pa ako je bol lokalizirana medijalno, preporučljivo je koristiti medijalni pristup i obrnuto. Potrebno je utvrditi zahvaća li patološki proces paratenon, tetivu ili oboje. Kod paratendinitisa, kirurg izrezuje sve priraslice i također uklanja područja paratenona s ožiljcima. Nakon operacije slijedi period imobilizacije od 3-5 dana, zatim razvijanje pokreta i fizikalna terapija.

Za tendinitis koji zahvaća manje od 50% debljine tetive, može se koristiti perkutana longitudinalna tenotomija uskim skalpelom broj 11 ili 15. Nakon uzdužne punkcije kože, oštrica je usmjerena proksimalno, a stopalo je dorziflektirano, a zatim položaj oštrica se preokreće i izvodi se plantarna fleksija. Koristi se 5-7 sličnih rezova. Tehnika može značajno smanjiti rizik od zaraznih komplikacija, prema autoru tehnike, učinkovita je u 70% slučajeva.

Minimalno invazivna metoda liječenja tendonitisa Ahilove tetive - perkutana longitudinalna tenotomija

Glavni princip operacije kod tendinopatija je ekscizija ožiljnih priraslica i uklanjanje degenerativnog tkiva tetive. Nakon ekscizije zadebljalog paratenona s ožiljkom (tetivna ovojnica), fascija potkoljenice s obje strane Ahilove tetive se oslobađa. Zatim se napravi nekoliko uzdužnih presjeka tetive, što s jedne strane omogućuje otkrivanje područja mucinoznog propadanja koja se zatim uklanjaju, as druge strane pomaže stimulirati preostale tenocite na proliferaciju i sintezu međustanične tvari. , a na trećem, potiče angionogenezu (rast novih krvnih žila). Ako je u patološki proces zahvaćeno manje od 50% Ahilove tetive, degenerativno područje u debljini tetive izrezuje se u obliku elipse, a potom se uzdužno šiva.

Kod teške tendinoze (dugotrajnog tendinitisa) često se javlja problem vezan uz zahvaćenost više od 50% debljine tetive u patološki proces. Ako je zahvaćeno 50-80% debljine tetive, taktika se određuje preferencijama kirurga, pacijenta i opsegom budućeg sportska opterećenja. Ako je više od 80% debljine tetive zahvaćeno degenerativnim procesom, potrebna je plastična kirurgija za koju se može koristiti transfer tetive, V-Y plastika, redukcija invertiranog režnja ili uporaba alografta.

Najčešće korišten prijenos tetive fleksora je tetiva longus fleksora. palac stopala. Ova intervencija je kontraindicirana ako se pacijent planira baviti penjanjem ili plesom, budući da ti sportovi zahtijevaju maksimalnu snagu plantarne fleksije prvog nožnog prsta. Koristi se medijalni pristup, tetiva se oslobađa svih priraslica, odstranjuju se degenerativna područja paratenona i tetive, zarezuje se duboka fascija noge, čime se omogućuje pristup trbuhu flexor hallucis longusa. Tetiva flexor hallucis longusa se izolira i prereže u razini fibroznog kanala u području između medijalnih i lateralnih tuberkula stražnje površine talusa. Tetivu treba presjeći što je distalnije moguće. Tetiva flexor pollicis longusa, ovisno o njezinoj duljini, fiksira se za petnu kost sidrom ili se umetne u tunel i učvrsti interferentnim vijkom.

Oslobađanje Ahilove tetive od paratenona, uklanjanje ožiljnog tkiva paratenona

Ekscizija degenerativnih područja Ahilove tetive

Disekcija dubokog sloja fascije noge, izolacija tetive dugog fleksora nožnog palca.

Transpozicija tetive flexor hallucis longus na inserciju Ahilove tetive, priprema Ahilove tetive za longitudinalni šav nakon uklanjanja degenerativnih područja.

Uzdužni šav Ahilove tetive

Šav paratenona Ahilove tetive

V-Y plastična operacija (u ruskoj literaturi - lastin rep) može biti potrebna kada je više od 80% debljine tetive uključeno u degenerativni proces preko 2-3 cm. S tako značajnim defektom teško je usporediti svježe krajeve tetive. tetiva. Za popravak V-Y bit će potreban širi pristup, koji se proksimalno proteže na 12-15 cm. Nakon pripreme Ahilove tetive za anastomozu, stupanj nedostatka duljine tetive određuje se korištenjem testa obrnute elastičnosti (obje noge su flektirane pod kutom od 90° ° u zglobu koljena, zatim kut pasivne plantarne fleksije stopala sa zdrave i oštećene strane, normalno bi trebao biti 15-20°); kada se stopalo dovede u normalan položaj, opseg defekta je procijenjen. Nakon toga se napravi rez u obliku slova V ("lastin rep") kako bi se ispravila duljina koja nedostaje. Nakon izvođenja anastomoze radi se kontrola radi ponovljenog testa na “opružnost”.

Svježi krajevi Ahilove tetive su zašiveni; kada se pokušavaju spojiti, utvrđuje se prekomjerna napetost, što može dovesti do prekomjerne korekcije i naknadnog ekvinusa stopala, kvara šava

Proksimalno od mjesta rupture Ahilove tetive napravi se rez u obliku slova V, nakon čega je moguće usporediti i zašiti krajeve Ahilove tetive na mjestu njezina rupture.

Nakon šivanja tetive na mjestu njezina puknuća, procjenjuje se nedostajuća duljina testom "springiness", nakon čega se Ahilova tetiva sašije na mjestu reza u obliku slova V i produži.

Za čak i veće defekte, duljine 3-5 cm ili više, može biti potrebna plastična operacija s inverznim režnjem ili korištenje alografta. Ako je nakon otpuštanja proksimalne Ahilove tetive i postupne trakcije od 10 minuta defekt između krajeva tetive 5 cm ili više, preporučljivo je izvesti plastičnu operaciju s inverznim režnjem. U tu svrhu, rez se produži proksimalno za 25 cm kako bi se u značajnoj mjeri otkrila fascija noge. Zatim se na udaljenosti od 2 cm od ruba tetive proksimalno od fascije izreže režanj u obliku slova U debljine i širine 1\1 cm i potrebne duljine (npr. za defekt od 6 cm, potrebno je koristiti režanj dužine 12 cm: 6 cm defekta + 3x2 cm za prekriženu površinu). Kako bi se smanjila debljina u području duplikacije tetive, preporučljivo je okrenuti tetivu prema unutra, a ne prema van, distalno područje formiranog fascijalnog defekta se šije kako bi se ojačalo ishodište grafta.

Značajan defekt Ahilove tetive otkriva se u normalnom položaju stopala

Duljina defekta 6 cm

Oznaka označava Gornja granica mjesto uzimanja presatka, uzimajući u obzir duljinu defekta i duljinu duplikacije - 12 cm

Dodjela mjesta za transplantaciju

Smanjenje presađene površine

Procjena duljine spuštenog dijela

Transplantirano područje izvodi se medijalno kako bi se smanjila debljina duplikacije

Kirurško liječenje insercijskog tendonitisa uključuje eksciziju retrokalkanealne burze i izbočenih dijelova kalkaneusa, kao i uklanjanje degenerativnih područja tetive. Nakon toga može biti potrebno ponovno umetanje tetive pomoću sidara ili interferentnih vijaka. Za optimalnu vizualizaciju može se koristiti središnji transahilarni pristup distalnom dijelu tetive. Ako je tetiva uključena u proces preko značajne duljine, može biti potrebna plastična operacija gore navedenim metodama.

Medijalni transahilarni pristup

Uz pomoć gomensa, tetiva se razvlači

Prekomjerno koštano tkivo izrezuje se pomoću oscilirajuće pile.

Prikazan je uklonjeni fragment kosti, sidro je ugrađeno u kalkaneus kako bi se ojačao kasniji uzdužni šav Ahilove tetive

Rendgenski snimak koji pokazuje veličinu nastalog defekta koštanog tkiva i položaj sidra u petnoj kosti

Uzdužni šav Ahilove tetive pomoću niti iz sidrenog fiksatora

Postoperativno liječenje bolesnika s tendonitisom Ahilove tetive.

U nekompliciranim slučajevima, kada plastična operacija nije potrebna, rano postoperativno razdoblje indicirana je uporaba zavoja u obliku slova U + prednja udlaga u ekvinusnom položaju od gipsa ili polimernog zavoja tijekom 10 dana. Nakon uklanjanja konaca dopušteno je hodanje s punim opterećenjem u neutralnom položaju u posebnoj krutoj ortozi.

Kruta podesiva ortoza za gležanj

Od 6. do 12. tjedna izometrijskim vježbama razvija se pasivni i aktivni opseg pokreta. Plivanje je dopušteno od 3. tjedna, vježbanje na eliptičnom trenažeru dopušteno je od 4. tjedna. Od 12. tjedna možete započeti lagani trening. Potpuni oporavak trajat će u prosjeku 3-6 mjeseci.

Nakon plastične operacije potreban je nježniji režim rehabilitacije. Prvih 10 dana indicirana je uporaba zavoja u obliku slova U + prednja udlaga u ekvinus položaju (25-45°) od gipsa ili polimernog zavoja. Zatim je indicirano nošenje ortoze u 20° ekvinus položaju još 6 tjedana uz postupni prijelaz u neutralni položaj uz dozirano opterećenje, dok je dopuštena aktivna dozifleksija stopala koliko bolni sindrom dopušta u položaju fleksije u zglob koljena. Plivanje počinje sa 6 tjedana, sa 12 tjedana prestaje imobilizacija u ortozi i dozvoljen je trening na eliptičnom trenažeru. Potpuni oporavak može trajati 6-9 mjeseci.

Kirurško liječenje tendonitisa karakteriziraju dobri rani postoperativni rezultati u 85-90% slučajeva, ali s vremenom pacijenti često bilježe povratak patologije, osobito u slučajevima kada se nastavljaju aktivno baviti sportom.

Bolovi u području gležnja uzrokovani su upalom Ahilove tetive. Ovo je bolest sportaša koji se preopterećuju treninzima i žena koje više vole nositi cipele s visokom petom. U isto vrijeme postoje i prozaičnije situacije - urođene mane, na primjer, skraćene tetive, naslage soli, artritis, giht. Sve ove bolesti ujedinjuje zajednički pojam - upala Ahilove kosti.

Upala Ahilove tetive

Nekoliko vrsta bolesti u skočnom zglobu krije se pod jednim nazivom - upala Ahilove tetive. Ujedinjuju ih zajednički simptomi, brzina razvoja bolesti i, naravno, mjesto lokalizacije bolesti. Glavni simptom je jaka bol na spoju petne kosti i Ahilove tetive. Liječenje je tradicionalno usmjereno na uklanjanje sindrom boli i upalnih procesa, za ublažavanje oteklina, za uklanjanje fibroznih nakupina, za uspostavljanje protoka krvi.

Pažnja! Drugi naziv za Ahilovu tetivu je petna tetiva, ona je najjača u ljudskom tijelu jer rastegnuta može izdržati težinu veću od 350 kg. Međutim, ova je tetiva češće od ostalih podložna ozljedama i upalama.

Vrste upalnih bolesti Ahilove tetive

Upalni procesi lokalizirani su u Ahilovoj tetivi, razlikuju se po simptomima, vrsti oštećenja tkiva i stupnju ograničenja kretanja. Liječenje Ahilove tetive potrebno je kada se u gležnju ili skočnom zglobu pojavi stalna bol, koja se javlja nakon odmora, nakon ustajanja iz kreveta i pokretanja.

U mirovanju, tetive su u opuštenom stanju, a kada se pojave opterećenja, bol se brzo vraća, sprječavajući hodanje ili pomicanje nogu. Svatko može oboljeti, no najčešće je takva upala posljedica velikog tjelesnog napora, što može uzrokovati puknuće i istegnuće tetive.

Bolesti su vrlo raznolike! Bolesti Ahilove tetive su različite, veliki broj ih je proučavan, a sve zahvaćaju koštane ovojnice, vezivna tkiva i samu sebe. ligamentarni aparat gležanj

Simptomi boli u području Ahilove tetive ukazuju na manifestaciju različitih bolesti:

• kalcifikaciju kada se razvije plantarni fasciitis na pozadini naslaga kalcijevih soli;
• higromi;
• tendinoza;
• tendinopatija;
• Haglundovi deformiteti;
• peritendinitis;
• entezopatije;
• ahilov burzitis;
• paratenonitis;
• ahilezitis gležnja;
• krepitantnog tenosinovitisa tetive.

Početak svake od ovih upalnih bolesti, a popis je daleko od potpunog, karakterizira pojava zadebljanja na tetivi, crvenilo kože, nešto oticanje cijelog područja i zvukovi krckanja pri kretanju. U videu možete vidjeti kako izgleda noga bolesne osobe i kako je liječnik pregledava. Na početku upale, kada se pojavi hiperemija i peckanje u području pete, možete pomisliti da se razvija gljivica. Međutim, nakon dan ili dva simptomi se naglo povećavaju i postaje jasno da to nije tako gljivična bolest, već prava upala tetive, kod koje noga počinje oticati.

Higroma Ahilove tetive posebna je vrsta ciste koja se razvija na tkivu tetive. Tipično, ova cista je vrlo bolna kvržica, napunjen tekućinom, otkud i naziv “hygro...”. Konzistencija tekućine je želeasta, prozirna, palpacijom se utvrđuje da je kvržica i tvrda i mekana. Higroma je benigno obrazovanje, podložna lijekovima i fizioterapeutskom liječenju. Često je zahvaćena Ahilova tetiva kirurgija. Ova patologija ima velike šanse za potpuni oporavak, budući da postoperativno razdoblje obično prolazi bez ikakvih komplikacija ili posljedica.

Prilično česta bolest je entezopatija Ahilove tetive. Jedna je od vrsta tendonita ahilove tetive, ali ima svoje karakteristike i tok upalni proces. Entezopatija je degenerativni upalni proces koji se razvija na mjestu pripoja tetiva za kost, gdje se nakupljaju kalcifikacije i predstavljaju ozbiljnu prepreku punim pokretima noge.

U početku se osobi može činiti da je jednostavno povukao nogu, a on, šepajući, ide iscjeliteljima da ispravi zglob. Međutim, stvari su mnogo ozbiljnije. Zbog degeneracije tkiva dolazi do kalcifikacije i formiranja petnog trna. To će zahtijevati dugotrajno liječenje održavanja temeljeno na stalnoj uporabi protuupalnih lijekova.

Povećana opterećenja mišića stopala i potkoljenice dovode do razvoja krepitantnog tendovaginitisa Ahilove tetive. Liječenje treba započeti odmah, jer se upalna bolest očituje zadebljanjem tetive, bolovima pri kretanju i stvaranjem tumora. Karakterističan simptom– osjetljivo karakteristično škripanje pri pomicanju zglobova. Tenosinovitis krepitantnog tipa zahvaća sinoviju koja okružuje tetive ekstenzora. Aseptični tip crepitirajućeg tenosinovitisa nije povezan s infekcijom tijela, zbog toga je neovisna upalna bolest.

Bolest profesionalaca! Profesionalna upalna bolest nogu kod trkača kratke udaljenosti, gimnastičari i akrobati – paratenonitis Ahilove tetive.

Temelji se na priraslice uz stvaranje zbijenosti i ožiljaka koji se razvijaju na tkivima kliznog aparata Ahilove zone. Javlja se kao posljedica poremećaja mikrocirkulacije, starih ozljeda i patologija kralježnice. Na toj pozadini se razvija sekundarna upala vezivna tkiva kolagenskih svojstava. Akutno razdoblje Bolest je karakterizirana raširenim tumorom Ahilove tetive, sindromom osjetljive boli i hromošću pri hodu. To je zbog kršenja odljeva limfe i zbijanja sinovijalne membrane klizne tkanine. Kolagena upala Ahilove tetive izlječiva je zahvaljujući primjeni inovativnih metoda i najnovijih farmakoloških sredstava u terapiji.

Dijagnoza bolesti

Ako liječnik sumnja na upalu Ahilove tetive, liječenje počinje nakon potpunog pregleda i razjašnjenja dijagnoze s različitim visokokvalificiranim stručnjacima - kirurgom, ortopedom. Provjeravaju cjelovitost refleksa tetive, bol pri palpaciji i pokretljivost zgloba. Liječnici u kompleksu obvezuju se izliječiti osobu pod uvjetom da pravodobno zatraži liječničku pomoć.

Dijagnostičke metode:

• pregled liječnika;
• pregled radijacije;
• Rentgenski pregled.

Liječnik provodi inicijalni pregled, kao što se može vidjeti na fotografiji, palpacijom i pronalazi mjesta najvećeg bolnog odgovora na dodir. To pomaže sugerirati ozljedu ili upalni proces, nakon čega se propisuje daljnji pregled. Radijacijska dijagnostika daje informaciju postoji li nakupljanje kalcifikata na tetivi. Samo u ovom slučaju liječnik može vidjeti informacije koje pružaju osnovu za pojašnjenje dijagnoze.

MRI je najinformativnija pretraga do danas. Snimke tkiva magnetskom rezonancijom pokazuju i najmanje rupture, početni oblik upale, ostruge i stanje tetivnog tkiva. Ultrazvukom se utvrđuje je li to potrebno kirurško zbrinjavanje u liječenju upalnog procesa. Rentgenske slike točno pokazuju mjesto upale. Nakon dijagnostičke potvrde prisutnosti upalna bolest, liječnik propisuje potpuno i kompetentno liječenje.

Simptomi bolesti

Upala Ahilove tetive javlja se u dvije vrste - akutna i kronična. Ovisno o obliku bolesti, razlikuju se manifestacije bolesti.

Akutna upala manifestira se:

• bol tijekom tjelesne aktivnosti;
• postupno slabljenje boli tijekom odmora;
• nelagoda pri dodirivanju pete i gležnja;
• opće crvenilo oko tetive.

Dugo vremena dobar odmor mikroskopske suze imaju vremena zacijeliti, tako da osoba osjeća značajno olakšanje i može malo hodati bez šepanja. Međutim, nova motorička opterećenja uzrokuju i nove ozljede ligamentarnog tkiva. Potrebno je na vrijeme obratiti pozornost na najmanje simptome, jer će se bez liječenja upala pretvoriti u kronični oblik. Upala Ahilove tetive proizvodi simptome koji se ne mogu zamijeniti ni s jednom drugom bolešću.

Kronična upala manifestira se:

• postupno povećanje boli;
• osjećaj teške boli čak i nakon dugog odmora;
• pojačana bol pri spuštanju ili penjanju stepenicama.

Oba oblika upale daju sljedeće manifestacije:

• bol se naglo povećava;
• tetiva zadeblja;
• pojavljuje se napetost u mišićima potkoljenice;
• ograničena pokretljivost u području gležnja;
• pojavljuje se škripanje u gležanjskom zglobu s bilo kojim pokretom;
• Teško je saviti stopalo i podići se na prste.

Svaka osoba je odgovorna za svoje zdravlje. Vrijedi li dopustiti da se pojave takve ozbiljne komplikacije ili je bolje otići u kliniku kod liječnika i započeti liječenje na vrijeme kako se ne biste razboljeli i ne ostali imobilizirani dugi niz godina života. Upala Ahilove tetive može se lako liječiti kod kuće, a tradicionalni kirurzi medicinska praksa Oni sami savjetuju pribjegavanje narodnim receptima.

Liječenje upalnih procesa na Ahilovim tetivama

Ahilove tetive mogu se upaliti zbog navike nošenja neudobnih cipela. Drugi razlog za razvoj upalnih procesa su metabolički poremećaji kada se povećava razina kolesterola u krvi. Upalni proces ahileze skočnog zgloba razvija se kao sekundarna bolest s gihtom, tonzilitisom, s taloženjem mikrokristala urata, s čestim stvaranjem žuljeva na vani pete.

Glavni tretman propisan je:

• uklanjanje opterećenja;
• obloge s ohlađenom krpom 10 minuta nekoliko puta dnevno;
• ograničenje kretanja zgloba gležnja;
• korištenje elastični zavoj;
• uzimanje lijekova koje je propisao liječnik;
• nošenje cipela bez pete.

Čak i prije propisivanja lijekova, ako su ispunjeni navedeni zahtjevi liječnika, pacijenti dobivaju značajno olakšanje. Kirurg pregledava nogu, palpira upaljeno područje i propisuje rendgenski pregled. Za entezopatiju Ahilove tetive, liječenje se propisuje nakon potpunog pregleda, uključujući rendgenske snimke.

Nakon primanja slika koje potvrđuju prisutnost upalnog procesa na Ahilovoj tetivi, liječnik propisuje:

• lijekovi protiv bolova u injekcijama;
• pumpanje lijeka izravno u zglob;
• nesteroidni lijekovi protiv upala;
• antibiotici.

Protuupalni agensi se koriste u obliku tableta ili kao injekcije. Liječnik daje injekcije u tkivo noge u blizini tetive kako bi pumpao lijek izravno u mjesto upale. Učinkovita je uporaba nesteroidnih masti i gelova kao lokalnog učinka na upalu.

Složeni tretman! Zajedno s lijekovima koriste se fizioterapeutski učinci na mjestu upale. U pravilu, to su UVT, magnet, laser, ultrazvuk, elektroforeza, blato, masaža, terapeutske vježbe.

Liječenje tradicionalnom medicinom

Nakon savjetovanja s liječnikom, možete liječiti upalu tradicionalnim metodama. Među raznolikim kulinarskim začinima ističe se biljni dodatak - kurkumin, koji ima antibiotska svojstva. Preporučuje se žvakati i piti 0,5 g kurkumina s vodom dnevno. Djeluje kao izvrstan antioksidans i pomaže u ublažavanju upale.

Ako mjesto upale otekne, masaža ledom, koja se izvodi kockicama leda u području tetiva, pomaže ublažiti bol i zaustaviti razvoj upalnog procesa. Kupke od borovice dodane vodi ublažit će upalu i pomoći u opuštanju napetih tetiva. morska sol. Narodni iscjelitelji predlažu mazanje upaljenog mjesta sokom trpuca i koprive, svježe iscijeđenim iz mladih biljaka. Ovo je mukotrpna metoda, ali daje rezultate dobri rezultati zajedno s medom, koji se može utrljati na nogu i prekriti pamučnom krpom.

Nekonvencionalna metoda je liječenje upaljene noge oblogom od mlijeka. Oblog je potrebno zagrijati, a kada se ohladi, možete ponovno umočiti krpu u vruće mlijeko i ponovno omotati nogu. Učinite to nekoliko puta, ukupno do 30 minuta.

Za oralnu primjenu priprema se tinktura votke iz unutarnjih pregrada. orasi. Trebat će vam čaša zgnječenih pregrada i 0,5 litara dobre votke. Potrebno je usuti punu bocu mljevenih pregrada oraha, preliti votkom i ostaviti 20 dana na tamnom i suhom mjestu. Preporuča se piti dobiveni lijek 2 puta dnevno, 1 žličica.

Životna prognoza

Prema recenzijama ljudi koji su patili od upale Ahilove tetive, potrebno je biti strpljiv u liječenju, jer je dugotrajno i raznoliko. Uporno dugotrajno liječenje pomaže u potpunom uklanjanju upale Ahilove tetive i vraćanju pune pokretljivosti skočnog zgloba. Važan uvjet u postizanju potpuno izlječenje– promijenite način života, zaštitite noge od stresa što je više moguće kako biste izbjegli egzacerbacije. Potrebno je strogo slijediti preporuke kirurga kako bi se izbjeglo pogoršanje do onesposobljenosti i kirurške intervencije.

Tendonitis Ahilove tetive je upala Ahilove tetive.

Postoje tri oblika ove bolesti:

1. Peritendinitis je upalni proces koji se javlja u tkivima oko Ahilove tetive, a koji je u kombinaciji sa ili bez degenerativnih procesa u tetivi.
2. Tendinitis je upalni proces u Ahilovoj tetivi, koji dovodi do njezine degeneracije. Istodobno, funkcioniranje okolnih tkiva nije poremećeno.
3. Entezopatija je upalni proces Ahilove tetive koji je popraćen njezinom degeneracijom koja se javlja u području spajanja tetive s kosti. U tom slučaju može doći do kalcifikacije i stvaranja. petni trn.

Sva tri gore navedena oblika tendonitisa Ahilove tetive međusobno su povezana i mogu se prelijevati jedan u drugi. Početni stadij svake vrste tendinitisa zahtijeva istu vrstu početnog liječenja.

ICD-10 kod

M76.6 Tendinitis pete [Ahilove] tetive

Uzroci tendinitisa Ahilove tetive

Uzroci tendinitisa Ahilove tetive su sljedeći:

1. Glavni provocirajući čimbenik upalnih procesa Ahilove tetive smatra se stalnim preopterećenjem mišića potkoljenice. Kao rezultat toga, u mišićima se razvija kronična napetost i dolazi do skraćivanja mišića. Zbog toga je Ahilova tetiva pod stalnom napetošću bez mogućnosti odmora. Ako osoba ne može prekinuti konstantu psihička vježba ili fizički rad, to dovodi do tendonitisa koji se razvija u Ahilovoj tetivi.
2. Kod osoba od četrdeset do šezdeset godina, tendinitis Ahilove tetive javlja se kao posljedica oštećenja tetive nakon ozljede noge. kontinuirano opterećenje, što nije uobičajeno. Ovakav razvoj događaja može biti uzrokovan dugim trčanjem ili hodanjem, što se mora učiniti nakon stalnog hipodinamičnog načina života. Sjedilački način života dovodi do ukočenosti tetiva i smanjene pokretljivosti skočnog zgloba. Kao rezultat ovog niza uvjeta, Ahilova tetiva postaje oštećena i javlja se tendinitis.
3. Profesionalni sportaši razvijaju tendonitis Ahilove tetive zbog kršenja režima treninga, dugotrajnih i teških opterećenja bez prethodne pripreme, kao i zbog preopterećenja mišića nogu.

Simptomi tendonitisa Ahilove tetive

Simptomi tendinitisa Ahilove tetive su sljedeći:

1. Izgled bolne senzacije u području Ahilove tetive.
2. Prisutnost edema koji se nalazi dva do šest centimetara iznad pripoja Ahilove tetive.
3. Pojava boli nakon naprezanja noge. Treba napomenuti da na najnoviji datumi bolesti bolne senzacije pojavljuju se prilikom pritiska na nogu.
4. Pojava boli pri palpaciji Ahilove tetive.
5. Pojava boli na mjestu vezivanja Ahilove tetive kada se pritisne na nju
6. Pojava entezopatije, odnosno bolova u području Ahilove tetive, ako oboljela osoba spava u ležećem položaju s ispruženim nogama.
7. Pojava nepotpune fleksije stopala sa stražnja strana uz napetost u Ahilovoj tetivi.

Dijagnoza tendonitisa Ahilove tetive

Dijagnoza tendinitisa Ahilove tetive podijeljena je u nekoliko faza.

• Dijagnostički postupak započinje prikupljanjem anamneze i slušanjem pritužbi pacijenta. Najčešće, pacijenti u svojim pritužbama opisuju stalno rastuće osjećaje boli dva do šest centimetara iznad točke vezivanja Ahilove tetive na kost. U ovom slučaju, uz bol, najčešće se opaža oticanje spojne zone.

U početnoj fazi bolesti, bol se javlja nakon stavljanja stresa na nogu. Ali kako bolest napreduje, bol se javlja i tijekom vježbanja.

Entezopatiju, kao vrstu tendinitisa, karakteriziraju i bolovi noću, koji se javljaju ako bolesnik dugo leži na leđima s ispruženim nogama.

• Sljedeća faza dijagnoze je fizički pregled pacijenta. Prije svega, liječnik može identificirati vrstu tendinitisa određivanjem područja gdje se javlja bol. S peritendinitisom se opaža upalni proces u tkivima duž cijele duljine tetive, au prisutnosti motoričke aktivnosti u zglobu gležnja bol se ne pomiče. Kod tendinitisa, upalni proces je lokaliziran samo na malom području, a kada se kreće, područje boli se pomiče.

Važno je da ispitivač isključi prisutnost rupture Ahilove tetive. Ova se dijagnoza potvrđuje ili opovrgava izvođenjem Thompsonovog testa koji se provodi na sljedeći način. Pacijent leži na trbuhu, a stopala mu vise sa stola. Specijalist stišće mišić potkoljenice dok promatra fleksiju tabana. Ako se stopalo može saviti, tada se Thomsonov test smatra negativnim i nema rupture tetive. Ako je nemoguće savijati taban, liječnik dijagnosticira prisutnost rupture Ahilove tetive ili na mjestu gdje se veže za mišić ili na nekom mjestu duž cijele dužine.

• Završna faza dijagnoze je pregled zračenjem ili rendgenom. Na rendgenskoj snimci vide se područja ovapnjenja duž Ahilove tetive koja su vidljiva kao proširena sjena. Entezopatiju karakterizira i pojava kalcifikacija ispred mjesta ulaska tetive.
• Na posljednja faza umjesto dijagnostike (ili paralelno s rendgenom) može se raditi MRI (magnetska rezonancija). Korištenje ove metode pomaže u razlikovanju upalnih procesa od degenerativnih promjena na tetivi. U prisutnosti upale, puno tekućine je lokalizirano u Ahilovoj tetivi, iako meke tkanine koji ga okružuju nisu uvećani. Ako se takva slika promatra u dijagnozi, onda to karakterizira akutni stadij bolesti.

Ako postoji zadebljanje Ahilove tetive, koje se otkrije tijekom dijagnostike, možemo reći da je njeno tkivo zamijenjeno ožiljkom. Takve promjene značajno povećavaju rizik od rupture Ahilove tetive.

Liječenje tendonitisa Ahilove tetive

Vrlo je važno pravilno dijagnosticirati stadij i vrstu bolesti, budući da liječenje tendonitisa Ahilove tetive varira u pojedinim slučajevima.

Akutni procesi u tetivi i susjednim tkivima uspješno se otklanjaju protuupalnom terapijom i primjenom zajednička sredstva liječenje ozljeda mekog tkiva - mirovanje, hladnoća, nanošenje čvrstog zavoja, fiksiranje noge u povišenom položaju.

Tendonitis Ahilove tetive liječi se konzervativnim i kirurškim metodama.

Konzervativno liječenje tendonitisa Ahilove tetive

Konzervativna terapija počinje odmah kada se otkriju simptomi bolesti. U tom slučaju, na cijelo područje boli stavljaju se čvrsti zavoj i hladni oblozi (led, itd.). Noga bi trebala biti u stanju mirovanja i na povišenom položaju. Ova terapija Preporuča se jedan do dva dana, što vam omogućuje da izbjegnete pojavu hematoma, au budućnosti umjesto ožiljaka.

Potom se provodi liječenje nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID) i antibioticima, čime se postiže ublažavanje boli, uklanjanje upale i vraćanje funkcije tetive. Korištenje NSAID-a ne smije trajati dulje od sedam do deset dana, budući da s duljim liječenjem ovi lijekovi ometaju obnovu Ahilove tetive.

Sljedeća faza liječenja je rehabilitacija. Razdoblje rehabilitacije počinje nekoliko dana nakon ozljede tetive, jer početno stanje važno je osigurati obnovu tkiva.

U ovom slučaju koriste se terapeutske vježbe koje se temelje na laganim vježbama istezanja i jačanja, što pomaže u obnavljanju tetive i razvoju funkcija mišića triceps surae.

Prije svega, počnite raditi vježbe istezanja. To uključuje vježbe u sjedećem položaju s ručnikom i ekspanderom. Opterećenje u obliku otpora trebalo bi se postupno povećavati, ali ne uzrokovati bol.

• Fizioterapeutske metode tijekom razdoblja rehabilitacije uključuju ultrazvučnu terapiju, elektroforezu i elektrostimulaciju. Kao rezultat primjene ovih metoda liječenja smanjuje se bol i vraća se funkcija oštećene tetive.
• Masaža se također koristi za liječenje tendonitisa Ahilove tetive, koja isteže i jača tetivu.
• Uz postojeći varus odn deformacija hallux valgus stopala u Velikoj mjeri Moraju se koristiti steznici za gležanj.
• U nekim slučajevima, noću, pacijenti trebaju koristiti poseban steznik koji se stavlja na stopalo i fiksira ga u posebnom položaju pod kutom od devedeset stupnjeva u odnosu na potkoljenicu. Dešava se da ovaj korzaž treba nositi danju, tada se pacijent može kretati samo uz pomoć štaka.
• Ponekad se za liječenje tendonitisa Ahilove tetive koristi gips. Ne preporučuje se propisivanje lijekova protiv bolova. Iznimka su slučajevi konstantnog i jaka bol u području tetiva.
• Glukokortikoidni pripravci ne mogu se injicirati u tetivu i njezino pričvrsno područje, jer izazivaju rupturu tetive, a također sprječavaju njezino šivanje zbog pojave degenerativnih procesa.

Kirurško liječenje tendonitisa Ahilove tetive

Ako konzervativne metodešestomjesečna terapija pokazala se neučinkovitom, trebali biste pribjeći kirurška intervencija. Kirurško liječenje provodi se na sljedeći način: središnjim rezom kože se otkrije Ahilova tetiva, izreže se promijenjeno tkivo oko tetive i zadebljali dijelovi same tetive. Ako se ukloni više od polovice Ahilove tetive, izrezani dijelovi zamjenjuju se tetivom plantarisa. Kako bi se izbjeglo previše napetosti tkiva oko tetive, šivanje rezova olabavi tkivo sprijeda, dopuštajući mu da se zatvori straga. Za entezopatiju, lateralna incizija se koristi za eksciziju burze tetive.

Ako pacijent ima Haglundov deformitet, koji je koštani greben nalik na trn na stražnjoj strani petne kosti, ovaj defekt može vršiti pritisak na umetak tetive. Ova se anomalija uklanja osteotomom.

Tijekom postoperativnog razdoblja pacijent mora nositi ortozu ili gipsanu čizmu četiri do šest tjedana. Na operiranu nogu možete stati nakon dva do četiri tjedna (ovisno o stanju pacijenta). Zatim, nakon što se opterećenje riješi, možete započeti rehabilitacijsku terapiju, koja se provodi šest tjedana.

Prevencija tendinitisa Ahilove tetive

Prevencija tendinitisa Ahilove tetive je sljedeća:

1. Sredovječni ljudi, od četrdeset do šezdeset godina, trebaju se zadržati pokretna slikaživot sa umjerena opterećenja. Preporučuje se svakodnevna tjelovježba koja bi trebala uključivati ​​vježbe istezanja i jačanja. razne skupine mišiće, uključujući mišiće lista.
2. Ako je moguća dugotrajna tjelesna aktivnost i stres na mišićima potkoljenice (na primjer, trčanje ili hodanje), potrebno je pripremiti se za njih. Morate unaprijed raditi vježbe za razvoj izdržljivosti nogu, postupno povećavajući opterećenje. U kompleks tjelesne aktivnosti treba uključiti i vježbe istezanja.
3. Profesionalnim sportašima koji su u opasnosti od razvoja tendinitisa Ahilove tetive savjetuje se da održavaju svoj režim treninga. Potrebno je proizvoditi stalna, izvediva opterećenja s polaganim povećanjem. Također, trkači, na primjer, trebaju voditi računa ispravna tehnika trčanje i količina opterećenja. Stručnjaci savjetuju svim profesionalnim sportašima da izbjegavaju preopterećenja kako ne bi došlo do oštećenja mišića, ligamenata i tetiva.

Prognoza tendonitisa Ahilove tetive

Dugotrajnim liječenjem, tendinitis Ahilove tetive može se potpuno eliminirati i vratiti funkciju noge. Mora se zapamtiti da pacijent treba radikalno promijeniti svoj način života, što prije svega uključuje uklanjanje stresa na nozi. Jer čak i normalno hodanje može izazvati recidive bolesti.

Pacijenti moraju izbjegavati sve profesionalne ili amaterske sportske događaje i ograničiti svoje pokrete što je više moguće. Ako se ne pridržavate ovih preporuka, stanje bolesnika može se pogoršati do te mjere da će biti potrebno kirurško liječenje. Ali to se mora zapamtiti kirurgija provodi se na način koji ne dopušta potpunu upotrebu operirane noge u budućnosti. Tijekom ostatka života morat ćete ograničiti kretanje zahvaćene noge, što nije ključ za puni život.

Stoga je vrijedno poslušati savjet i započeti konzervativno liječenje pri prvim znakovima upale Ahilove tetive. Također izbjegavajte sport i druge tjelesne aktivnosti kako biste izbjegli progresiju bolesti i korištenje kirurške intervencije.

Ahilova tetiva je najveća i najjača tetiva u ljudskom tijelu. Ime je dobio po mitskom junaku Ahileju kojeg je Homer opisao u svojim djelima. Njegov nastanak povezan je s rezultatom spajanja ravnih tetiva, koje se nalaze u gastrocnemius mišićima s mišićima soleusa. Drugi naziv za Ahilovu tetivu je kalkanealna tetiva. Pričvršćen je na kvržice petnih kostiju.

Kao rezultat kontrakcije mišića koji počinju povlačiti ovu tetivu, osoba može saviti donje udove u skočnom zglobu. Dakle, osoba se može podići na prste, skočiti na mjestu, odgurnuti se nogama. No događa se da se Ahilova tetiva može ozlijediti ili upaliti.

Pokaži sve

Biomehanički čimbenici etiologije

Postoji niz specifičnih bioloških i mehaničkih čimbenika koji mogu uzrokovati oštećenje tetive. Na to mogu utjecati, primjerice, visoki svod stopala, deformacija petne kosti, nedovoljno istezanje mišića u predjelu potkoljenice i mišića na stražnjoj strani bedara.

U većini slučajeva, ozljeda Ahilove tetive posljedica je višestrukih, ne- teška oštećenja, na koje se osoba ne veže poseban značaj a ignorira one prve simptomatske manifestacije bolesti. To zauzvrat dovodi do složenijih ozljeda.

Proces upale, koji se pojavljuje pod utjecajem malih ozljeda, već u prvim fazama bolesti može donijeti blagu nelagodu. U takvim slučajevima, bolni osjećaji mogu se pojaviti sporadično s povećanom tjelesnom aktivnošću. Kao posljedica takvog kroničnog upalnog procesa, smanjuje se čvrstoća vlakana, smanjuje se njihova elastičnost, a područja mikroskopskih poderotina mogu biti prekrivena ožiljcima.



Karakteristične manifestacije bolesti

Vrlo često su simptomi upale Ahilove tetive izraženi. Stoga osoba može odmah primijetiti niz simptoma koji karakteriziraju ovu bolest:

1. 1. Bolni osjećaji na mjestu gdje se nalazi petna kost iu području ispod teladi. Bol je akutna, goruće prirode. Osoba ih počinje osjećati ujutro, a njihov porast se javlja tijekom tjelesne aktivnosti. Također se događa da bol postane toliko jaka da pacijentu ne dopušta ni da se pomakne.
2. 2. Pojavljuje se edem, otok u području tetive, počinje se zgušnjavati.
3. 3. Koža iznad tetive počinje crveniti.
4. 4. Temperatura u zoni lokalizacije se povećava.
5. 5. Tijekom motoričke aktivnosti u zglobovima gležnja pojavljuje se karakteristično krckanje.



Kod pacijenata, simptomatske manifestacije će varirati: različit intenzitet, različita oštećenja, individualne karakteristike tijela. Na primjer, neki će ljudi patiti od nepodnošljive boli i neće se moći potpuno kretati. A drugi će govoriti o nelagodi i manjoj boli.

Kako nastaju upalni procesi?

Uzroci upale Ahilove tetive mogu biti različiti, a najčešći su sljedeći:

• prekomjerna, povećana opterećenja mišića teladi donjih ekstremiteta, što dovodi do stanja prenaprezanja tetiva;
• prisutnost ravnih i klupskih stopala;
• u slučaju da osoba nosi neudobne cipele koje ne stabiliziraju stopala tijekom hodanja;
• metabolička disfunkcija u tijelu: povećane koncentracije kolesterola, urata i mokraćne kiseline.



Važno je zapamtiti da upala tetiva nije opasna po život, ali ako se ne liječi pravovremenu pomoć i ignorirati bolest, tada će dugo mučiti svojim neugodnim simptomima, a osoba će stalno osjećati jaku bol.

Struktura Ahilove tetive je takva da se sastoji od tetivnih vlakana uvijenih u obliku spirala, koje se pak sastoje od proteina kolagena, vrlo je jaka i gotovo se ne rasteže. Ova vlakna sadrže još jedan protein koji se zove elastin, koji se može produljiti i popraviti.

Ako je osoba zdrava, tada se njegova Ahilova tetiva može produžiti za 5% svoje ukupne duljine, što omogućuje da se vrati i djeluje kao neka vrsta amortizera. No, s vremenom se sposobnost istezanja tetive smanjuje, pa svaka pojačana tjelesna aktivnost može dovesti do pojave mikroskopskih poderotina.



Osobama starijim od 35 godina preporučuje se bavljenje fitnesom ili bilo kojim drugim sportom tek nakon dobrog zagrijavanja. Tijekom zagrijavanja važno je izvesti barem par vježbi istezanja Ahilove tetive. Problemi mogu nastati i ako se osoba podvrgne agresivnom treningu.

Metode terapije

Sportaši, plesači i sprinteri često pate od istegnuća tetiva. Ove kategorije su najugroženije. To se objašnjava činjenicom da osoba ne može pažljivo, oštrim tempom, poletjeti i, na primjer, početi trčati, uslijed čega dolazi do ozljede Donji udovi.

Liječenje upaljene tetive počinje tako da se pacijentu propisuje pravilno organiziran režim: trebate se što više odmarati, eliminirati tjelesnu aktivnost i naprezanje mišića u donjem udu. U nekim slučajevima mogu staviti gipsanu udlagu ili je jednostavno čvrsto zaviti. Pacijent mora zapamtiti da ako nastavi biti tjelesno aktivan i bavi se sportom, to će pogoršati tijek bolesti i može dovesti do neželjenih komplikacija.

Neophodno je koristiti medikamentoznu terapiju protiv upale, a najvažnije mjesto u tom procesu zauzimaju lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi.



Također se velika pozornost posvećuje fizioterapeutskim postupcima, u kojima se koriste aplikacije parafina, ozokerita i blata. Liječnik može pacijentu propisati masažu zahvaćenog područja. Ako konzervativne metode nisu pomogle, a bolest se počela razvijati teški oblik, stručnjaci mogu propisati kiruršku intervenciju.

Bolest se smatra vrlo hirovitom, pa se ne preporučuje započeti. Pacijentima se savjetuje:

• dajte bolnom donjem udu odmor, uklonite sav stres;
• nanesite hladnoću na zahvaćeno područje 10 minuta 3-4 puta;
• pokušajte ne podizati utege;
• donji ekstremitet se može omotati zavojem kako bi se ograničila motorička aktivnost;
• privremeno možete nositi cipele s malo većom petom nego što ste nosili prije, to će pomoći rasteretiti tetivu;
• Važno je provjeriti nosite li ispravnu sportsku obuću, možete se posavjetovati s liječnikom i trenerom.

Ako neke od ovih mjera ne pomognu ili ne poboljšaju stanje, potrebno je potražiti liječničku pomoć radi točne dijagnoze bolesti.



Postoje i situacije kada bolest tvrdoglavo ne odustaje. Stoga će proteza ili ortoza pomoći u potpunoj ili djelomičnoj imobilizaciji zgloba u gležnju.

U nekim slučajevima, ortoze koje fiksiraju stopala mogu se nositi samo noću. A ima i onih koje je potrebno nositi tijekom dana. U najtežim slučajevima pacijentu se preporučuje korištenje štaka.

Posebna masaža igra veliku ulogu. Kada liječnik može ukloniti akutne bolne senzacije kod pacijenta, prelazi na sljedeću fazu liječenja. Liječnik će preporučiti jačanje tetiva posebnim vježbama jačanja i rehabilitacije.

U medicini se koristi koncept kinesio tapinga - ovo je važan dio sportske traumatologije. Ova metoda sastoji se u lijepljenju specijalizirane sportske trake (flastera) zvane tape na pacijenta, zahvaljujući kojoj se rasterećuju tetive. Ako nije moguće kupiti takvu traku, možete koristiti široku ljepljivu žbuku.

Postoje 2 vrste kinesio tapinga: jednostavan (lijepi se 1 traka) i složen (lijepi se traka i 2 prstena). Ako bolest potraje, pacijent se može podvrgnuti operaciji. Bolje je ne baviti se samoliječenjem, već se odmah obratiti stručnjaku.

Upala tetive je opasna za ljude jer je jako smanjena opskrba krvlju, a to podrazumijeva dugo vrijeme cijeljenja. Također, ako postoji upala, Ahilova tetiva može jednostavno puknuti. Stoga ni pod kojim okolnostima ne smijete pustiti da bolest ide svojim tijekom, odmah trebate potražiti liječničku pomoć. Često boli toliko da je čovjeku teško napraviti bilo kakve pokrete i to ga ograničava životni uvjeti. Bolni osjećaji se povećavaju prilikom kretanja, sjedenja, hodanja, trčanja. Stoga liječnici snažno preporučuju da ne radite nagle pokrete, da ne žurite nigdje i da prije svega mislite na svoje zdravlje.

Postoji takva stvar kao tendinoza - to su upalni procesi u Ahilovoj tetivi. Za liječenje se trebate obratiti liječniku opće prakse koji će dati uputnicu za kirurga ili sportskog liječnika. Stručnjaci bi trebali savjetovati lijekove i tečaj program rehabilitacije.

Pomoć bolesnoj osobi u kući

Kod kuće je važno odmoriti bolnu donju ekstremitet i smanjiti nošenje teških predmeta. Za ublažavanje boli, oteklina i crvenila, možete koristiti ledeni omot i staviti zavoj na donji ekstremitet.



Možda će biti potrebno konzultirati se s liječnikom, a ne samoliječiti se. Potreba zdravstvene zaštite, ako je proces hodanja težak, a osoba sumnja na rupturu tetive. Hitno je potrebna liječnička pomoć ako osoba osjeća bolove u petama koji se pojačavaju tijekom vježbanja (osjećaj kao da je udaren u leđa Donji udovi).

Postoje mnoge metode liječenja i sastojci koje možete koristiti kod kuće. Možete koristiti kolostrum, mlijeko, jaja, biljne infuzije, biljne dekocije, masti, glinu. Mnogi ljudi koriste medvjeđu žuč, obloge i toplinu. Možete napraviti decoctions od bilja: elecampane, bazge, trputac sjeme, prašina sijena, borove grančice.

Upalu tetiva možete liječiti raznim uljima: lavande, jele, suncokreta, geranija, klinčića. Od cvjetova nevena, te pelina i svinjske masti pripremaju se masti.



Preventivne mjere

Preporuča se izvođenje niza vježbi za istezanje mišića i tetiva donjih ekstremiteta kako bi mišići bili snažni i elastični. Važno je posvetiti dužnu pozornost istezanju mišića ispod koljena, sustavno pumpati mišiće potkoljenice donjih ekstremiteta i povećati njihovu snagu. Prije bilo koje sportski trening Odajte priznanje zagrijavanju i istezanju tetiva. Ako osjetite bol, trebali biste prestati trenirati.



Ako je osoba trkač, trebate odabrati udobne, udobne cipele, u kojima su potpore za stopala pravilno fiksirane. Odradite trening ravnoteže, naizmjence stojite na 1 donjem ekstremitetu. Ova je vježba vrlo korisna za listove i Ahilove tetive.

Trajanje i intenzitet svakog treninga treba postupno povećavati. Vježbe u vodi smatraju se vrlo korisnima.