Koliki postotak žena rađa postupkom intrauterine inseminacije. Na koji dan prirodnog ciklusa se radi inseminacija? U kojim slučajevima je propisan postupak?

Umjetna oplodnja spermom provodi se kada je spolni odnos nemoguć ili kada su spermiji neaktivni i ne mogu samostalno svladati barijerna svojstva cervikalne sluzi i doći do maternice. Izvođenje umjetna oplodnja– metoda je daleko od nove i prilično učinkovita, budući da je tehnika usavršena na milijunima pacijenata,

Povijest umjetne oplodnje za trudnoću

Postupak umjetne oplodnje je unošenje sperme supruga, partnera ili donora u spolni trakt žene s ciljem postizanja trudnoće.

Povijest umjetne oplodnje za trudnoću poznata je od davnina. Ova tehnika se koristi više od 200 godina. Poznato je da su Arapi u 14. stoljeću koristili ovu tehniku ​​pri uzgoju arapskih konja. Prvi istraživački članak o utjecaju niske temperature o ljudskoj spermi - o zamrzavanju sperme - objavljena je u 18. stoljeću. Stoljeće kasnije pojavile su se ideje o mogućnosti stvaranja banke sperme. Prvi pokušaji zamrzavanja sperme pomoću suhog leda pokazali su da na temperaturi od -79 °C spermija ostaje održiva 40 dana. Prvu trudnoću i porod kao rezultat oplodnje umjetnom oplodnjom zamrznutom spermom postigao je Roger Bourges 1953. godine. Potom je dugogodišnja potraga za metodom očuvanja sperme dovela do razvoja tehnike pohranjivanja sperme u žilama s tekući dušik u zapečaćenim “slamkama”. To je pridonijelo stvaranju banaka sperme. U našoj zemlji uvođenje tehnike umjetne oplodnje datira još od 70-80-ih godina prošlog stoljeća.

Provođenje vaginalne i intrauterine umjetne oplodnje

Postoje dvije metode umjetne oplodnje: vaginalna (unošenje sperme u cervikalni kanal) i intrauterina (ubrizgavanje sperme izravno u maternicu). Svaka metoda ima svoje pozitivne i negativne strane. Na primjer, vaginalna metoda je najjednostavnija i može je izvesti kvalificirana medicinska sestra. Ali vaginalno kiselo okruženje je neprijateljsko prema spermi, bakterije ometaju linearno napredovanje sperme, a vaginalne bijele krvne stanice će pojesti većinu sperme u prvom satu nakon umetanja.

Stoga, unatoč tehničkoj jednostavnosti, učinkovitost ove tehnike nije veća od početka trudnoće tijekom prirodnog spolnog odnosa.

Uvođenje sperme u cervikalni kanal dovodi spermu bliže meti, ali barijerna svojstva cervikalne (cervikalne) sluzi zaustavljaju polovicu spermija na putu do maternice, a ovdje se spermatozoidi mogu susresti s antispermalnim protutijelima - imunološki faktor ženska neplodnost. Protutijela u cervikalnom kanalu ima najviše visoka koncentracija i doslovno uništavaju spermu. Ako postoji imunološki čimbenik u cervikalnom kanalu, jedina preostala opcija je intrauterina inseminacija.

Umjetna intrauterina inseminacija dovodi spermu mnogo bliže susretu s jajnom stanicom. Ali! Ne zaboravite na opasnost od pobačaja: kada se instrumenti, čak i oni za jednokratnu upotrebu, umetnu u maternicu, mikrobi iz vagine i cervikalnog kanala tamo se unose, ali ne bi trebali biti tamo.

Kako napraviti umjetnu oplodnju

Prije izvođenja umjetne oplodnje potrebno je provesti istraživanje čimbenika neplodnosti. Glavna važnost pridaje se spolno prenosivim infekcijama, spolno prenosivim bolestima, bakterijska vaginoza- poremećaj vaginalne mikroflore. Osim toga, potrebno je sveobuhvatno ispitati maternicu i jajnike na prisutnost polipa u maternici, fibroida, endometrioze, tumorske bolesti jajnici. Ove bolesti moraju se prethodno liječiti. Ako je sazrijevanje jajne stanice poremećeno, istodobno s inseminacijom provodi se jedna od metoda poticanja rasta jajne stanice - izazivanje ovulacije. Ovo pomaže eliminirati negativni faktori, što može smanjiti učinkovitost umjetne oplodnje za neplodnost, te provesti oplodnju s većom učinkovitošću.

Umetanje katetera u maternicu može uzrokovati bolne kontrakcije i grčevite bolove. Upravo tako to funkcionira intrauterini uložak. Takve kontrakcije mogu potaknuti oslobađanje sperme iz maternice, što ne samo da uništava ovaj pokušaj, već također smanjuje učinkovitost sljedećih pokušaja. Unatoč tome, intrauterina inseminacija (IUI) sada je najčešće korištena metoda. Trenutno se koriste najmekši kateteri, bez hvatanja cerviksa kirurškim pincetama i antispazmodici (za ublažavanje grčeva). Uz to, najprije se s pacijentom vodi eksplanatorni razgovor tehnikama hipnoze i meditacije kako bi se postigla maksimalna relaksacija svih mišića. Tada se i cervikalni kanal opušta kako bi se omogućilo umetanje mekog katetera u maternicu. Zahvat se izvodi u redovnoj liječničkoj ordinaciji, bez operacije i anestezije. Osjećaji pacijentice su isti kao tijekom rutinskog ginekološkog pregleda.

Kako se izvodi umjetna oplodnja pogledajte u videu ispod:

Čudno, ali sjemena tekućina, kojim spermatozoidi ulaze u ženinu vaginu tijekom muškog orgazma i ejakulacije (emisije sperme) tijekom kopulacije, najnepogodnije je okruženje za spermije, gdje oni ne samo da brzo umiru (dva do osam sati nakon ejakulacije), već i nisu u stanju brzo linearno napredovati u susret jajetu. Osim toga, sjemena tekućina je čak i otrovna. Ako ubrizgate pola grama sjemene tekućine u bilo koje područje žensko tijelo, onda će to izazvati ozbiljnu nelagodu ženi. Unošenje svih spermija u maternicu zajedno sa sjemenom tekućinom upravo je faktor koji uzrokuje jake grčevite kontrakcije maternice.

Budući da su u sjemenoj tekućini, spermiji su potpuno nesposobni oploditi jaje. Pokretljivost i sposobnost oplodnje sperme mogu se povećati jednostavnim ispiranjem slana otopina(0,9% otopina stolna sol). Ali koristi se onaj najsavršeniji - kulturni medij. Ovo je medij za uzgoj stanica izvan ljudskog tijela, uključujući jajašca i spermu.

Umjetna oplodnja (oplodnja) spermom donora

Inseminacija se provodi spermom supruga ili spolnog partnera s urednim spermogramom. Ako muškarac ima smanjenje ukupnog broja spermija, smanjenje aktivno pokretnih i normalno formiranih spermija, te ako žena nema spolnog partnera, tada se može koristiti sperma darivatelja. Materijal za gnojidbu sperme donora dobivena od muškaraca mlađih od 35 godina, fizički i psihički zdravih, bez nasljedne bolesti srodnici prvog koljena (majka i otac, braća, sestre). Pri odabiru sperme darivatelja za umjetnu oplodnju uzimaju se u obzir krvna grupa i Rhesus pripadnost, probir na SPI i spolne bolesti. Na zahtjev žene uzimaju se u obzir visina, težina, boja očiju i kose darivatelja.

U prisutnosti imunološkog čimbenika neplodnosti - otkrivanje antispermalnih protutijela - preporučuje se intrauterina inseminacija u kombinaciji sa stimulacijom jajnika preparatima folikulostimulirajućeg hormona (FSH).

FSH u folikularnoj fazi i oslobađanje LH, koji uzrokuje ovulaciju i početak druge faze ciklusa, osim toga, djeluju vrlo važne funkcije. Rana stimulacija FSH lijekovima pomaže jajašcu da raste i formira zaštitnu zonu pellucida, a zatim uzrokuje da se folikul koji sadrži jajašce napuni folikularnom tekućinom, bogatom ženskih hormona- estrogeni. Estrogeni pripremaju endometrij, unutarnju sluznicu maternice i cervikalna sluz do invazije spermija. Endometrij se ultrazvučno zadeblja na 13-15 mm.

Cervikalna sluz postaje tekuća i propusnija za lance spermija. Nakon toga, val LH, luteinizirajućeg hormona, uzrokuje ne samo ovulaciju, već i diobu jajne stanice, zbog čega se broj kromosoma prepolovi - sa 46 (puni set) na 23, što je prijeko potrebno prije oplodnje, budući da spermatozoidi koji mogu oploditi jajnu stanicu također imaju pola seta kromosoma. Nakon oplodnje, polovice se ponovno sklapaju u cjelinu, osiguravajući manifestaciju nasljedne osobine majka i otac novog malog čovjeka.

Zbog stimulacije rasta jajne stanice od strane FSH lijekovi i izazivanje ovulacije LH lijekovima, ne dolazi samo do ovulacije, nego i do puno više.

Nakon inseminacije spermom donora ženama se savjetuje ležanje tri do četiri sata. Nakon dva dana, ženama koje su bile podvrgnute inseminaciji propisuju se hormoni za drugu fazu ciklusa kako bi se održali što bliže prirodnom moguća trudnoća u samom rano njegov razvoj. Umjesto bolnog uljne injekcije progesteron, danas se koriste tablete kemijski dobivenog prirodnog progesterona, hormona druge faze ciklusa.

U početku se vjerovalo da se unošenjem oprane sperme "poboljšane kvalitete" u maternicu, prolaskom vrata maternice kroz barijeru cervikalne tekućine i antispermalnih protutijela, može postići veća stopa trudnoće tijekom na jednostavan način nego in vitro oplodnja.

Ova tehnika daje 20-30% stopa trudnoće. Svaka pacijentica s neplodnošću prolazi niz postupaka intrauterine inseminacije pomoću sperme donora uz stimulaciju jajnika.

Mnogi parovi prolaze od 6 do 12 ciklusa intrauterine inseminacije i stimulacije jajnika dok se potpuno psihički i fizički ne iscrpe. Takvim bi parovima bilo bolje da se suzdrže od tolikih pokušaja umjetna oplodnja sperme donora i, ako tri ciklusa intrauterine inseminacije i stimulacije jajnika ne daju rezultate, okrenuti se IVF-u.

svi velika količina bračni parovi u posljednjih godina trebaju potpomognute reproduktivne tehnologije. Prije samo nekoliko desetljeća, unatoč određenim problemima, žene i muškarci ostajali su bez djece. Danas se medicina razvija vrlo brzo. Pa ako ne možete dugo vremena Ako želite zatrudnjeti, trebali biste koristiti metodu kao što je inseminacija. Za one koji su uspjeli prvi put, ovaj članak će vam reći. Saznat ćete o zahvatu i načinu njegova izvođenja, a moći ćete pročitati i recenzije pacijenata koji su prošli ovu fazu.

Potpomognuta intrauterina inseminacija

Umjetna oplodnja je proces umetanja u šupljinu reproduktivni organženina sperma od partnera. Ovaj trenutak- jedino što se događa umjetno. Nakon toga se svi procesi odvijaju prirodno.

Inseminacija se može obaviti spermom supruga ili donora. Materijal se uzima svjež ili zamrznut. Moderna medicina i iskustvo liječnika dopustiti par začeti dijete čak iu većini naizgled bezizlaznih situacija.

Indikacije za operaciju

Postupak inseminacije indiciran je za parove koji ne mogu sami začeti dijete u roku od godinu dana, a oba partnera nemaju nikakve patologije. Obično u ovom slučaju govore o neplodnosti nepoznatog porijekla. Također, indikacije za inseminaciju bit će sljedeće situacije:

• smanjena kvaliteta sperme ili pokretljivost spermija kod muškaraca;
• erektilna disfunkcija;
• neregularan spolni život ili seksualni poremećaji;
• cervikalni faktor neplodnosti (proizvodnja antispermalnih tijela u cervikalnom kanalu partnera);
• faktor dobi (i muškarci i žene);
• anatomske značajke strukture genitalnih organa;
• nemogućnost spolnog odnosa bez zaštite (u slučaju HIV infekcije kod žene);
• želja za začećem djeteta bez muža, i tako dalje.

Inseminacija spermom obično se provodi u privatnim klinikama koje se bave potpomognutom oplodnjom. Postupak zahtijeva određenu pripremu i ima nekoliko faza. Pogledajmo ih.

Istražno istraživanje

Umjetna oplodnja uključuje dijagnosticiranje oba partnera. Muškarac mora imati spermogram kako bi stručnjaci mogli razumno procijeniti stanje sperme. Ako se tijekom postupka dobiju nezadovoljavajući rezultati, primijenit će se dodatne manipulacije. Partner se također ispituje na prisutnost spolno prenosivih infekcija, podvrgava se krvnom testu i fluorografiji.

Žena mora opsežna dijagnostika nego ono muško. Pacijent prolazi ultrazvučnu dijagnostiku, testove za određivanje infekcija genitalnog trakta i daje fluorografiju. Također, buduća majka treba istražiti hormonska pozadina, odrediti ovularnu rezervu. Ovisno o dobivenim rezultatima odabiru se daljnje taktike rada s parom.

Početna faza: stimulacija ili prirodni ciklus?

Prije inseminacije nekim se ženama propisuju hormonski lijekovi. Moraju se uzimati u strogo propisanoj dozi.

Liječnik određuje dane kada se lijek primjenjuje. Može biti u obliku tableta ili injekcija. Hormonska stimulacija jajnika potrebna je ženama s poremećajem ovulacije, kao i pacijenticama koje imaju smanjenu ovarijsku rezervu. Može doći do smanjenja broja jaja individualna značajka ili kao posljedica resekcija jajnika. Smanjenje se također opaža kod žena koje se približavaju 40. godini života.

I tijekom stimulacije iu prirodnom ciklusu, pacijentu je propisana folikulometrija. Žena redovito posjećuje stručnjaka ultrazvučna dijagnostika, koji mjeri folikule. Pozornost se posvećuje i stanju endometrija. Ako sloj sluzi slabo raste, pacijentu se propisuju dodatni lijekovi.

Važna točka

Kada se otkrije da je folikul dosegao odgovarajuću veličinu, vrijeme je za djelovanje. Ovisno o tome kada dolazi do ovulacije, inseminacija se zakazuje nekoliko dana unaprijed ili nekoliko sati kasnije. Mnogo ovisi o stanju sperme. Ako se koristi svježi materijal, njegova primjena se može dogoditi ne više od jednom u 3-5 dana. Stoga se paru nude dvije mogućnosti:

• inseminacija 3 dana prije ovulacije i nekoliko sati nakon nje;
• jednokratno ubrizgavanje materijala izravno u vrijeme pucanja folikula.

Koja je metoda bolja i učinkovitija još nije utvrđeno. Mnogo ovisi o zdravlju partnera i indikacijama zbog kojih se inseminacija provodi. Onima koji uspiju prvi put s jednom injekcijom ne savjetuje se da se odluče na dvostruku injekciju. I obrnuto. Drugačija je situacija sa zamrznutom spermom ili donorskim materijalom.

Druga varijanta

Inseminacija od strane donora uvijek uključuje prethodno zamrzavanje materijala. Takva sperma, nakon odmrzavanja, može se ubrizgati u nekoliko porcija. Učinkovitost ovu metodu nešto veći od gnojidbe svježim materijalom.

Također možete zamrznuti spermu za svog partnera bračni par. Ne morate postati donator da biste to učinili. Morate razgovarati o ovom problemu sa stručnjakom za reprodukciju. S vremenom se njegova kvaliteta poboljšava, samo najbolje, najbrže i zdrava sperma. Patološke stanice se uklanjaju iz materijala. Kao rezultat manipulacije dobiva se takozvani koncentrat.

Proces uvođenja materijala

Ovaj postupak traje ne više od pola sata. Žena sjedi u svom uobičajenom položaju. U cervikalni kanal Kroz vaginu se uvodi tanki kateter. Na drugom kraju cijevi štrcaljka sa prikupljeni materijal. Sadržaj injekcije se isporučuje u maternicu. Nakon toga se kateter izvadi, a pacijentu se savjetuje da leži još 15 minuta.

Na dan inseminacije ženi je zabranjeno naprezanje i podizanje teških predmeta. Preporuča se odmor. Nema ograničenja u načinu rada za sljedeći dan. Međutim, morate održavati osobnu higijenu, jer nakon inseminacije postoji opasnost od infekcije.

Prvog i drugog dana od prijenosa materijala žena može doživjeti osjećaj povlačenja. bolne senzacije u donjem dijelu trbuha. Liječnici ne savjetuju uzimanje lijekovi. Ako vam se bol čini nepodnošljivom, tada morate potražiti pomoć. medicinska pomoć. Također, neki pacijenti mogu imati manje krvava pitanja. Povezani su s manjim i mogućim ozljedama sluznice. Iscjedak prolazi sam od sebe i ne zahtijeva upotrebu dodatnih lijekova.

Dijagnoza trudnoće

Nakon obavljene inseminacije trudnoća bi trebala nastupiti unutar nekoliko sati. Nakon tog vremena, jaje postaje nesposobno. Ali u ovom trenutku žena još uvijek nema načina da sazna za svoj novi položaj. Neki pacijenti su propisani hormonska podrška. Lijekovi su uvijek potrebni u ciklusu sa stimulacijom, a ponekad iu prirodnom.

Pokazat će test nakon inseminacije točan rezultat nakon 10-14 dana. Ako je žena bila stimulirana i dobila injekciju humani korionski gonadotropin, To pozitivan test može vidjeti odmah nakon zahvata. No, o trudnoći ne govori. Reagens na traci samo pokazuje prisutnost hCG u tijelu.

Ultrazvukom se najpreciznije može potvrditi ili opovrgnuti trudnoća. Ali to ne smije biti prije 3-4 tjedna nakon zahvata. Neki moderni uređaji omogućuju vam da dobijete rezultate unutar 2 tjedna.

Inseminacija: kome je uspjelo prvi put?

Postoje statistike parova koji su izvršili takvu manipulaciju. Šansa za trudnoću kreće se od 2 do 30 posto. Dok u prirodnom ciklusu, bez pomoćnih reproduktivne metode, kod zdravih supružnika iznosi 60%.

Do povoljnog ishoda u prvom pokušaju obično dolazi pod sljedećim uvjetima:

• dob oba partnera je u rasponu od 20 do 30 godina;
• žena nema hormonalnih bolesti;
• muškarac i žena nemaju povijest infekcija genitalnog trakta;
• partneri vode zdrava slikaživot i preferiraju pravilnu prehranu;
• trajanje neuspješnih pokušaja začeća djeteta je manje od pet godina;
• prethodno nije izvršena stimulacija jajnika ili ginekološki kirurški zahvat.

Unatoč ovim parametrima, uspjeh se može postići u drugim slučajevima.

Diverse postaje sve popularniji posljednjih godina. Najsloženiji i najdugotrajniji postupak je proces sakupljanja ženki i muške spolne stanice, koji su povezani u posebno pripremljenim uvjetima. Intrauterina inseminacija nije ništa manje popularna. Kako ide postupak i njegova učinkovitost - sve će to biti opisano u ovom članku. Također ćete naučiti glavne recenzije o ovom događaju i moći ćete se upoznati s mišljenjima liječnika.

Što je intrauterina inseminacija?

Ovaj članak će vam reći kako ide postupak. Međutim, prije nego što to učinite, vrijedi znati nekoliko stvari.

Inseminacija je jedinstvena metoda oplodnje. Ne uključuje klasični spolni odnos. Partneri se ne smiju ni dodirivati. Muškarac i žena mogu biti razdvojeni velikom udaljenosti u trenutku začeća. Postupak umjetne oplodnje je manipulacija u kojoj se ejakulat uvodi izravno u šupljinu reproduktivnog organa. Dakle, ovo zaobilazi vaginu i cervikalni kanal. Ova operacija može se izvesti sa svježe prikupljenom spermom ili smrznutim materijalom. U drugom slučaju, ejakulat se prethodno obrađuje. Važno je napomenuti da možete začeti dijete na ovaj način koristeći materijal svog supruga ili vanjskog donatora.

Za koga je propisan postupak?

U kojim slučajevima liječnici kažu da je paru potrebna umjetna intrauterina oplodnja (kako se postupak odvija opisat ćemo u nastavku)? Indikacije za to mogu biti različite. Često je to patologija kod muškarca ili žene. Međutim, ponekad bolest može zahvatiti oba partnera. Glavne indikacije za manipulaciju uključuju sljedeće:

• Proizvodnja antispermatozoida u ženskoj vagini. To se često događa tijekom dugotrajnog braka. Vrijedno je napomenuti da svi liječnici ne potvrđuju ovu pretpostavku. Postkoitalni test pomoći će identificirati patologiju.
• Dugotrajna neplodnost povezana s odsutnošću, pod uvjetom da drugi spolni partner ima dobra izvedba spermogrami.
• Nedovoljna aktivnost sperme kod muškarca. U ovom slučaju, preporučljivo je najprije provesti korekciju lijekova.

Postoje i druge (pojedinačne) indikacije. Na primjer, inseminacija se provodi za parove koji iz nepoznatih razloga dugo nisu mogli začeti dijete. Često ovu metodu oplodnje koriste parovi koji su prisiljeni dugo vremena provoditi odvojeno. U ovom slučaju, oni jednostavno fizički ne mogu sami zamisliti dijete.

Kontraindikacije za gnojidbu na ovaj način

Prije provedbe inseminacije liječnik mora zakazati razgovor s oba partnera. Liječnik objašnjava učinkovitost manipulacije i također informira o kontraindikacijama. Trebali biste odbiti postupak u sljedećim slučajevima:

• začepljenje jajovoda kod žena;
• Dostupnost upalni proces u vagini;
• za patologije cervikalnog kanala i cerviksa;
• razdoblje menstruacije;
• nedostatak ovulacije.

U potonjem slučaju, postupak se provodi tek nakon određene korekcije. Samo liječnik može odabrati individualna shema priprema za određeni par.

Gdje se izvodi zahvat?

Ako vam je indicirana inseminacija, liječnik će vam reći kako teče postupak. Operacija se može izvesti samo unutar bolničkih zidova. To bi mogao biti Vladina agencija ili privatnu kliniku.

U prvom slučaju trebat će vam neki dokumenti koji potvrđuju da vam je takav postupak doista potreban. Također je potrebno sa sobom imati putovnicu i policu osiguranja. Budite spremni ostati u klinici nekoliko dana. Privatne ustanove obavljaju manipulaciju na zahtjev naručitelja. Međutim, budite spremni na činjenicu da ćete u ovom slučaju morati platiti određeni iznos za inseminaciju. Prosječna cijena takva je operacija in Raspon cijena od 5 do 40 tisuća rubalja. Mnogo ovisi o stanju partnera i prethodna priprema materijal.

Intrauterina inseminacija: kako se izvodi postupak? Priprema

Prije inseminacije par mora obaviti određene preglede. Priprema uključuje spermogram. Muškarac mora napraviti ovaj test nakon pet dana apstinencije. Ostale studije provode isključivo pripadnice ljepšeg spola. To uključuje krvnu dijagnostiku, određivanje stanja jajovoda (metrosalpingografija), pregled šupljine maternice (histerosalpingografija). Također, liječnik se mora uvjeriti da u tijelu trudnica dolazi do ovulacije. To se može učiniti pomoću ultrazvučni pregled ili određivanjem razine pojedinih hormona.

Na temelju rezultata testa, spermogram bi trebao biti normalan. Inače, sperma se obrađuje neposredno prije inseminacije. Jajovodižene bi trebale biti prohodne cijelom dužinom i prisutne u vagini normalna mikroflora. Kako funkcionira umjetna oplodnja? Razmotrimo algoritam radnji.

Provođenje osjemenjivanja: algoritam

Kako dolazi do inseminacije? Liječnici kažu da ženu prvo pregledaju ultrazvučnim senzorom. Liječnici moraju osigurati da jajnici imaju najmanje tri folikula. Također se procjenjuje njihova veličina. Prema riječima stručnjaka, ovulacija bi trebala nastupiti u narednim satima.

Prije inseminacije prikuplja se sperma. Po potrebi se obrađuje i čisti. Također ponekad ima smisla napuniti tvar korisne tvari za produljenje održivosti sperme. Žena sjedi u liječničkoj ordinaciji.

Ginekolog u špricu uvlači spermu partnera ili donora. Na njegov kraj spojena je tanka cjevčica - kateter. Mekano crijevo umetnuto je u cerviks i doseže unutarnje ždrijelo. Nakon toga, stručnjak ubrizgava sadržaj štrcaljke u šupljinu reproduktivnog organa.

Učinkovitost manipulacije: stručna procjena

Već znate kako se radi inseminacija. Recenzije liječnika kažu da s prirodnom gnojidbom postoji Velika šansa uspješniji ishod nego od ovog postupka. Prema reproduktolozima, učinkovitost ove metode procjenjuje se na ne više od 20 posto. U isto vrijeme, ponovljena inseminacija povećava šanse za dobar ishod.

Predtretman sperme i stimulacija jajnika dovode do toga da se učinkovitost postupka procjenjuje na 40 posto.

Mišljenja liječnika i pacijenata o umjetnoj oplodnji

Već znate kako se provodi inseminacija. Pregledi pacijenata pokazuju da je ovo prilično bolna manipulacija. Neugodne senzacije pojavljuju se kada se kateter umetne u cerviks. Također, neke žene navode da su nakon zahvata imale manje točkice.

Liječnici kažu da ako se postupak ne poštuje, može se razviti upala u maternici žene. Posebna opasnost ova situacija predstavlja kada je operacija uspješna.

Umjesto zaključka...

Naučili ste što je inseminacija, kako se manipulacija provodi i koja je njezina učinkovitost. Zapamti to ovaj postupak nije lijek za sve. Rezultat zahvata može se saznati unutar deset dana nakon umjetne oplodnje. Najviše točan rezultat može pokazati krvni test za određivanje razine ljudskog korionskog gonadotropina. Pridržavajte se svih pravila za pripremu za manipulaciju. To će povećati šanse za pozitivan ishod. Želim ti uspjeh!

Intrauterina inseminacija (IUI, umjetna oplodnja) je metoda potpomognute reproduktivne tehnologije(ART), čija je suština uvođenje sperme muža ili donatora u šupljinu maternice pomoću posebnog katetera.

Nakon intrauterine inseminacije spermom, proces oplodnje odvija se slično prirodnom začeću: spermiji trebaju putovati kroz jajovode do jajašca i oploditi ga. Ako se pacijentu dijagnosticira opstrukcija jajovoda, intrauterina inseminacija nije preporučljiva - u tom slučaju liječnici odmah prelaze na IVF.

Intrauterina inseminacija spermom: indikacije

Glavne indikacije za IUI su:

• Cervikalni faktor (kada su spermiji imobilizirani u ženinom genitalnom traktu)
• Smanjenje pokazatelja kvalitete sperme
• Seksualno-ejakulacijski poremećaji u muškaraca
• Retrogradna ejakulacija (ako su koncentracija i pokretljivost spermija normalni)
• Neplodnost nepoznatog porijekla

Važno je to uzeti u obzir preduvjet postizanje trudnoće pomoću intrauterine inseminacije spermom potpuno je otvoren jajovod. Kako bi se povećale šanse za uspjeh postupka, ženi se preporučuje hormonska stimulacija ovulacije.

Priprema za IUI

Prije intrauterine inseminacije pacijentica mora povremeno ići na ultrazvučni pregled kako bi liječnik mogao utvrditi ovulaciju i zakazati postupak za optimalno vrijeme za susret spermija i jajne stanice. Prije unošenja sperme u cervikalni kanal, biomaterijal se priprema u posebno opremljenom embriološkom laboratoriju opremljenom certificiranom opremom i potrošni materijal. Svrha obrade je dobiti pročišćenu frakciju najpokretljivije sperme. Laboratorijski poboljšana kvaliteta sperme značajno povećava šanse za trudnoću u usporedbi s prirodnim spolnim odnosom.

Intrauterina inseminacija: faze postupka

1. faza. Određivanje vremena ovulacije pomoću ultrazvuka (pri izvođenju IUI u prirodnom ciklusu).

Faza 2. Unošenje u šupljinu maternice obrađene i koncentrirane sperme supruga ili donora na dan ovulacije (u stimuliranom i prirodnom ciklusu).

IUI postupak je bezbolan jer se spermija unosi kroz poseban kateter koji zbog svog minimalnog promjera lako prolazi kroz cervikalni kanal. Ukupno, trajanje postupka intrauterine inseminacije je oko 2 minute. Nakon intervencije žena mora biti unutra horizontalni položaj oko 20-30 minuta.

Prema statistikama, prosječna učinkovitost ovu metodu UMJETNOST je oko 15%.

Intrauterina inseminacija nije pomogla: što učiniti?

S obzirom na to da je cijena intrauterine inseminacije znatno niža od cijene IVF-a, mnoge žene s dijagnosticiranom neplodnošću smatraju da je poželjno ostvariti željenu trudnoću upravo ovom metodom. Međutim, reproduktivni stručnjaci jednoglasni su u mišljenju da ako nakon 3-4 ciklusa IUI nije došlo do trudnoće, naknadna intrauterina inseminacija je beskorisna, te je potrebno započeti s planiranjem IVF-a.

Intrauterina inseminacija: cijena

Upiti "trošak intrauterine inseminacije", "intrauterina inseminacija: cijena", "intrauterina inseminacija: koliko košta" vrlo se često postavljaju na web stranicama klinika iu postovima na tematskim forumima. Žene koje žele zatrudnjeti aktivno su zainteresirane za ovu metodu jer je, kao što je već spomenuto, njezin trošak znatno niži od IVF-a, a štoviše, nježniji je u svom učinku na tijelo.

Zašto je najviše pristupačna metoda Smatra li se intrauterina inseminacija ART-om? Cijena ovog postupka niža je prvenstveno zbog činjenice da ne zahtijeva uzimanje skupih lijekova, kao što je to slučaj kod IVF-a.

Ako ste zainteresirani za metodu intrauterine inseminacije, cijena ovog postupka u klinici IVF Center smatra se jednom od najpovoljnijih u Moskvi, a svakako biste trebali obratiti pozornost na to. Naši stručnjaci tečno poznaju sve tehnologije liječenja neplodnosti, uključujući korištenje ART metoda. Prijavite se na konzultacije i zajedno ćemo započeti uspješan put do vaše sretne trudnoće!

Započnite svoj put do sreće - odmah!

Slanje ova forma, potvrđujem da u skladu sa zahtjevima “ Savezni zakon O osobnim podacima br. 152-FZ” iu skladu s Uvjetima, pristajem na obradu mojih osobnih podataka

Mnogi liječnici pokušavaju riješiti problem neplodnosti umjetnim putem, uključujući inseminaciju maternice žene spermom njezinog partnera. Metoda ima svoje prednosti i nedostatke. Unatoč činjenici da je učinkovitost postupka niska i iznosi oko 15-20%, metoda se sve češće koristi.

Intrauterina inseminacija je umjetna implantacija sperme partnera u maternicu žene. Metoda se provodi kako bi se osiguralo reproduktivne funkcije partneri. Metoda ima svoje prednosti.

Najbliži je činu prirodne oplodnje; ima pristupačna cijena, metoda je jednostavna za izvođenje i ne zahtijeva skupu pripremu i korištenje velikog broja lijekova.

Nedostaci su manja bol tijekom zahvata, invazivnost (unošenje u tijelo žene) što rezultira povećanim rizikom od infekcije. Metoda također ima nizak postotak uspješne oplodnje.

Kome je postupak indiciran?

Inseminaciju može obaviti svaki par s neplodnošću ili slobodne žene koje nemaju partnera, a žele imati dijete. Umjetna oplodnja može biti indicirana i za muški i za ženski oblik neplodnosti.

Za uspješnu oplodnju hormonska pozadina žene mora biti normalna, mora postojati i dobra prohodnost genitalnog trakta žene, ne smije biti upalne bolesti sluznice maternice i vagine, jer to može ometati pričvršćivanje oplođenog jajašca (zigote) na endometrij.

Osim toga, zdrava sperma trebala bi ući u šupljinu maternice dovoljna količina aktivnih spermija. Ako je jedna od točaka potrebnih za oplodnju odsutna ili ne radi, možda neće doći do začeća.

Umjetna oplodnja s razlogom provodi se kada postoji poremećaj strukture, broja ili pokretljivosti spermija, poremećaj funkcije ejakulacije ili impotencija.

Razlozi za ovo stanje mogu biti sljedeći čimbenici:

• ozljede genitalija;
• prenijeti zarazne bolesti (parotitis ili, hepatitis, gonoreja, sifilis, tuberkuloza);
• zlouporaba alkohola ili pušenje;
• emocionalni ili fizički stres.

Intrauterina inseminacija zbog ženske neplodnosti provodi se u slučaju anatomske nesposobnosti ženskih spolnih organa, bolesti endokrilni sustav, nedostatak ili višak hormona.

Uzroci takvih stanja mogu biti sljedeći čimbenici:

• "Cervikalni faktor na strani žene." Ovo je stanje u kojem je cervikalni kanal prekriven vrlo gustom i viskoznom sluzi. Spermatozoidi zarobljeni u njemu ne mogu ući u šupljinu maternice, a spermiji ne mogu doći do odredišta – jajne stanice.
• Vaginizam je stanje u kojem dolazi do spazma (kontrakcije) vaginalnih mišića, što ometa spolni odnos i začeće.
• Idiopatski (bez očit razlog) neplodnost.
• Kronične upalne bolesti maternice (na primjer, kronični endocervicitis).
• Prethodne operacije na maternici koje otežavaju trudnoću (amputacija, krioterapija).
• Alergija na sjemenu tekućinu ili izlučivanje antitijela u tijelu žene na spermu partnera.
• Poremećaji ovulacije.

Kome je kontraindicirana umjetna oplodnja spermom?

• bolesnika s teškim mentalna bolest koja ne može roditi dijete;
• žene s opstrukcijom ili nedostatkom jajovoda;
• u nedostatku genitalnih organa (uterusa ili jajnika);
• za teške upalne bolesti ženskih spolnih organa (na primjer, endometrioza 3-4 stupnja);
• neoplazme ženskih genitalnih organa;
• malformacije maternice, u kojima je nemoguće zatrudnjeti (na primjer, bicornuate uterus).

Priprema za postupak

Ispravna intrauterina inseminacija trebala bi započeti pripremom materijala - sperme partnera. Koristi se ili neprerađena sjemena tekućina (nativna sperma) ili prerađena pročišćena sperma.

Druga opcija je poželjnija, jer neke žene mogu doživjeti alergijska reakcija kao Anafilaktički šok neposredno nakon osjemenjivanja. Reakcija se javlja na protein koji se nalazi u spermi muškarca.

Obrada materijala uključuje odvajanje spermija od sjemene tekućine, čime se smanjuje rizik od anafilaksije. Osim toga, provodi se odabir najaktivnijih spermija, što povećava vjerojatnost uspješno začeće.

Može se koristiti i smrznuta sperma davatelja. U tom slučaju, sjemena tekućina se zamrzava najmanje šest mjeseci, nakon čega se ponovno provjerava na infekciju.

Primjenjuje se umjetna oplodnja spermom donora ako postoji genetske bolesti kod muškaraca, što se može prenijeti na dijete, kao i kod žena koje nemaju spolnog partnera, a žele zatrudnjeti.

Ako postoji nedostatak spolnih hormona ili kršenje ovulacijskih funkcija, prije postupka provodi se hormonska stimulacija. To dovodi do sazrijevanja jajašca u jajniku žene i njegovog oslobađanja u lumen jajovod(ovulacija).

Postupak inseminacije spermom

Da bi se to dogodilo uspješna oplodnja i začeća, uvođenje sperme mora se provesti u trenutku ovulacije. Da biste to učinili, nakon hormonske stimulacije jajnika, promatranje se provodi pomoću ultrazvučnog aparata. Liječnik prati rast folikula.

Umjetno osjemenjivanje provodi se dan prije ovulacije ili nekoliko sati nakon nje. Zanimljivo je da u jednom menstrualnog ciklusa Može se dogoditi nekoliko ovulacija, tada se može izvesti više od jedne injekcije sperme. Dakle, žena može proći od jedne do tri inseminacije po ciklusu.

Još jedan važna točka, neophodna za uspješno začeće, dovoljna je pripremljenost endometrija maternice (sluznice). Ovaj čimbenik se prati ultrazvukom i, ako je debljina membrane mala, daju se odgovarajući hormoni.

Izravno ubrizgavanje sperme odvija se na ginekološka stolica, nalikuje rutinskom pregledu kod ginekologa. Materijal se uvodi pomoću posebnog katetera izravno u šupljinu maternice.

U pravilu, postupak je bezbolan. Na dan zahvata ženi se savjetuje izbjegavanje tjelesnog i emocionalni stres. Osim toga, preporučljivo je pažljivo održavati higijenu spolnih organa, budući da je maternica nakon zahvata vrlo osjetljiva i lako se može inficirati.

Uspjeh začeća ovisi o nekoliko čimbenika:

• dob žene (preporuča se provesti postupak do 40 godina);
• uzroci neplodnosti ( muška neplodnost smanjuje šanse za uspjeh);
• prošle zarazne ili upalne bolesti ženskih spolnih organa, budući da nakon njih na sluznici mogu nastati ožiljne promjene.

Moguće posljedice i komplikacije nakon inseminacije:

• Sindrom hiperstimulacije jajnika. Ovo stanje se javlja kada je tijelo preosjetljivo na hormonski lijekovi ili zbog nepravilnog odabira doza hormona. U isto vrijeme, jajnici počinju aktivno povećavati veličinu, a metabolizam je poremećen. Kao rezultat toga, metabolizam proteina je poremećen i arterijski tlak, V trbušne šupljine ističe veliki broj tekućine. Funkcije mnogih organa (jetra, bubrezi) su poremećene. Ovo stanje ne prolazi samo od sebe, žena mora biti hospitalizirana u bolnici, a inseminacija se mora odgoditi.
• Višeplodna trudnoća (povećava rizik od samopobačaja).
• Alergija na implantiranu spermu.
• Ako se krše pravila asepse, u spolnim organima žene može se razviti akutni zarazni ili upalni proces.
• Ektopična (izvanmaternična) trudnoća. U ovom slučaju trudnoća je nemoguća.

Kao i svaka metoda, umjetna oplodnja ima svoje nedostatke. Međutim, postupak se često koristi kao alternativa in vitro oplodnja, koji pomaže mnogim parovima da dobiju dijete.

Metoda umjetne oplodnje

Ja volim!