Pravilna priprema za umjetnu oplodnju (AI). Umjetna oplodnja kao metoda ART-a

Što je inseminacija i kako se postupak provodi pročitajte u ovom članku. Ovaj pojam odnosi se na jednu od metoda umjetne oplodnje, tijekom koje nije potreban seksualni kontakt. U ovom slučaju, muškarac i žena ne smiju se ni dodirivati. Inseminacija (možete saznati kako se postupak odvija u ovom članku) je vrsta manipulacije tijekom koje se ejakulat ubrizgava izravno u šupljinu reproduktivnog organa. Na taj način cervikalni kanal i vagina ostaju netaknuti. Štoviše, ovaj se postupak može provesti koristeći svježu ili smrznutu spermu.

Ako se materijal koristi smrznut, onda se prije toga obrađuje na poseban način. U tom slučaju možete uzeti biološki materijal ne samo od vlastitog muža, već i od vanjskog donatora koji je donirao svoju spermu.

U kojim slučajevima je propisan postupak?

Inseminacija spermom muža ima različite indikacije povezane sa spolnim patologijama kod muškarca ili žene, a možda i kod oboje odjednom. Najčešće se postupak propisuje u sljedećim slučajevima:

1. Ženska vagina proizvodi veliki broj antispermatozoida. Najčešće se ovaj fenomen opaža tijekom dugog zajedničkog života. Međutim, ne mogu svi ginekolozi potvrditi ispravnost ovog fenomena. Da biste utvrdili potpunu sliku, morate se podvrgnuti postkoitalnom testiranju.
2. Nedostatak ovulacije kod žena i, kao rezultat toga, dugotrajna neplodnost. U tom slučaju drugi partner može biti potpuno zdrav, a njegov spermogram u idealnom stanju.
3. Muški spermatozoidi nisu dovoljno pokretni. U tom slučaju, prije postupka, preporuča se provesti posebno odabrano liječenje lijekovima.

Glavne kontraindikacije

Imajte na umu da si svaka žena ne može priuštiti postupak poput inseminacije. Svaka žena koja želi zatrudnjeti trebala bi znati kako teče postupak. Ali prije toga, vrijedi razmotriti slučajeve u kojima bi takva trudnoća bila kontraindicirana:

1. Nedostatak ovulacije.
2. Jajovodi su začepljeni.
3. Postupak se ne može provesti tijekom menstruacije.
4. Cerviks i cervikalni kanal imaju patologije.
5. U vagini su otkriveni upalni procesi.

U svakom slučaju, prije postupka podvrgnite se pregledu i posavjetujte se sa svojim liječnikom. Ako se pronađu kontraindikacije, podvrgnite se prilagodbi lijekova.

Gdje se izvodi ovaj zahvat?

Prije inseminacije svakako se posavjetujte s liječnikom kako ne biste naškodili sebi i nerođenom djetetu. Također se preporučuje da se muškarci podvrgnu pregledu. Ovaj se postupak može izvesti u javnim i privatnim klinikama. U nekim slučajevima od vas će se tražiti da prikupite skup posebnih dokumenata.

Pripremite se na činjenicu da ćete morati provesti nekoliko dana u bolnici. I, naravno, takav postupak nije besplatan. Klinika koju ste kontaktirali reći će Vam koliko košta inseminacija. Obično se cijena kreće od pet do četrdeset tisuća rubalja. U ovom slučaju, politika cijena ovisi o zdravstvenom stanju i žena i muškaraca, kao io pripremi odgovarajućih materijala.

Inseminacija: kako funkcionira postupak (priprema)

Preduvjet za postupak je priprema za njega. Da bi to učinili, par mora proći niz posebnih pripremnih mjera. Prije svega, svaki bi muškarac trebao napraviti spermogram, koji će odrediti aktivnost spermija. Ovaj test poduzima muškarac nakon petodnevne apstinencije od spolnog odnosa.

Žena mora proći sve ostale faze pripreme. Obavezna je pretraga krvi, a provjerava se i prohodnost jajovoda. Šupljina maternice mora se pregledati histerosalpingografijom. Ginekolog mora utvrditi postoji li ovulacija u tijelu žene. Takvo testiranje se provodi određivanjem određenih hormona u ženskom tijelu ili ultrazvučnim pregledom.

Ako se nakon testiranja otkrije da spermogram ima abnormalnosti, tada se prije postupka umjetne oplodnje provodi posebna obrada sperme. Također je vrijedno voditi računa o mikroflori ženske vagine.

Prije inseminacije, sve točke moraju biti dovršene, inače postupak može biti ne samo beskoristan, već i uzrokovati nepopravljivu štetu ženskom tijelu.

Kako funkcionira postupak?

Neposredno prije postupka, tijelo žene se pregledava pomoću ultrazvučnog senzora. To se radi kako bi se utvrdila prisutnost folikula i odredila njihova veličina.

Sada je muškarčeva sperma sakupljena. Po potrebi se čisti i obrađuje. Ponekad su ispunjeni korisnim tvarima kako bi spermatozoidi dulje ostali aktivni.

Žena sjedi na ginekološkoj stolici. U to vrijeme ginekolog uvlači pripremljeni materijal u špricu. Umjesto igle, na njen kraj je pričvršćeno tanko crijevo koje se uvodi u grlić maternice. Nakon ovih manipulacija, liječnik ubrizgava spermu u šupljinu maternice.

Početak trudnoće

Glavni znak da je došlo do trudnoće je kašnjenje menstruacije kod žene. Ako se embrij počeo razvijati, ginekolog može preporučiti posebnu potpornu terapiju za buduću majku.

Nakon prvog ciklusa do začeća može doći samo u 15% slučajeva. Ako se to ne dogodi, ovaj tretman se može provoditi do četiri ciklusa. Ni pod kojim uvjetima jajnici se ne smiju stimulirati više od četiri puta. Ako ni nakon ove trudnoće ne dođe, liječnici preporučuju isprobavanje drugih metoda.

Što je pacijentica mlađa i što je sperma bolja, šanse za trudnoću se značajno povećavaju.

Prednosti i nedostaci postupka

Ovaj postupak ima i prednosti i nedostataka s kojima bi se svakako trebala upoznati svaka žena koja želi zatrudnjeti na ovaj način.

Trudnoća nakon inseminacije ima sljedeće prednosti:

Sve izvedene manipulacije smatraju se prirodnim;

Roditelji i dijete imat će genetsku vezu;

Postupak je relativno siguran;

Inseminacija se smatra jeftinom reproduktivnom operacijom.

Nedostaci postupka:

1. Korištenje dodatne hormonske terapije može negativno utjecati na zdravlje žena. To uključuje i mogućnost hiperstimulacije jajnika, koja će otpustiti veliku količinu tekućine u trbušnu šupljinu. To će dovesti do ukupnog povećanja tjelesne težine, kao i nadutosti.

2. Ako su kateter i cjevčica neispravno umetnuti, postoji veliki rizik od infekcije.

Stručno mišljenje o učinkovitosti postupka

Inseminacija, učinkovitost postupka ovisi o mnogim čimbenicima, smatra se ne najučinkovitijom manipulacijom, budući da je mogućnost začeća samo oko dvadeset posto. Prema liječnicima za neplodnost, prirodna trudnoća je najsigurnija.

Ali ako ne možete normalno začeti dijete, inseminacija će biti izvrsno rješenje. Štoviše, što se više puta izvodi zahvat, veće su šanse za začeće.

Ako prije postupka dodatno obradite spermu i stimulirate jajnike, tada je vjerojatnost začeća već oko četrdeset posto.

Umjetna oplodnja: recenzije

Prema pacijentima, ova manipulacija je prilično bolna. Najneugodniji osjećaji se opažaju tijekom umetanja katetera u cerviks. Mnoge su žene nakon toga imale krvavi iscjedak iz rodnice. Bilo je slučajeva upale koja se razvila kao posljedica infekcije tijekom postupka. Ovo je vrlo opasno ako ipak dođe do začeća.

Umjetna oplodnja, čije se recenzije mogu pročitati u ovom članku, smatrat će se sigurnim postupkom samo ako se izvodi u bolnici pod sterilnim uvjetima. Ni u kojem slučaju to ne radite kod kuće, čak i ako mislite da poštujete sve mjere sigurnosti.

Ne očajavajte ako je u spermi vašeg spolnog partnera mali broj spermija ili su nedovoljno pokretljivi. Obraćanjem liječniku za neplodnost možete riješiti ovaj problem, a šanse za uspjeh tijekom inseminacije znatno će se povećati.

Za ovaj postupak najbolje je koristiti nezamrznuti materijal, jer se postupkom zamrzavanja može značajno smanjiti vjerojatnost začeća.

Napominjemo da žena mora imati zdrave jajovode i bez većih kontraindikacija za zahvat.

zaključke

Oplodnju u Moskvi ili drugim gradovima treba provoditi samo pod nadzorom iskusnih liječnika. Učinkovitost postupka može se saznati tek nakon deset dana. Prije nego što izvršite ovu manipulaciju, razmislite o svom zdravlju. Možda vaš i partnerov posjet liječniku može riješiti problem i začeće će se dogoditi prirodnim putem.

Za parove suočene s neplodnošću, potpomognute oplodnje postaju prilika da postanu roditelji.

Jedna od jednostavnih i dostupnih metoda potpomognute oplodnje je umjetna oplodnja. Što je bit postupka? Kako se ponašati nakon inseminacije? Kome je indiciran i postoje li velike šanse za trudnoću?

Umjetna oplodnja - što je to?

Umjetna oplodnja s pravom se može smatrati jednom od prvih znanstvenih metoda potpomognute oplodnje. Krajem 18. stoljeća talijanski liječnik Lazaro Spalazzi prvi ga je testirao na psu, što je rezultiralo zdravim potomstvom od tri štenca.

Šest godina kasnije, 1790., umjetna oplodnja (AI) prvi put je testirana na ljudima: u Škotskoj je dr. John Hunter oplodio pacijenticu spermom njezina supruga koji je patio od abnormalne strukture penisa. Danas se postupak široko koristi u cijelom svijetu.

Umjetna (intrauterina) oplodnja je tehnologija koja uključuje uvođenje muške sperme u cervikalni kanal ili maternicu žene. Za to se koriste kateter i štrcaljka. Dan za AI izračunava se uzimajući u obzir menstrualni ciklus pacijentice.

Potrebno je točno odrediti periovulatorno razdoblje, inače će postupak biti beskoristan. Tehnologija se koristi kako u prirodnom menstrualnom ciklusu tako iu hormonski stimuliranom.

Sperma se dobiva izvan spolnog odnosa unaprijed (a zatim se zamrzava, odmrzava na dan AI) ili nekoliko sati prije postupka. Može se preraditi ili uvesti nepromijenjen.

Koliko je učinkovita umjetna oplodnja? Statistički rezultati nisu baš obećavajući: do oplodnje dolazi u samo 12% slučajeva.

Kome je postupak indiciran?

Za žene su indikacije za vaginalnu inseminaciju:

1. želja za trudnoćom "za sebe" bez seksualnog partnera;
2. neplodnost uzrokovana cervikalnim čimbenicima (cervikalne patologije);
3. Vaginizam.

Indikacije za oplodnju kod muškaraca su sljedeće:

• neplodnost;
• poremećaji ejakulacijsko-seksualne prirode;
• nepovoljna prognoza za genetske bolesti koje se prenose nasljeđivanjem;
• neplodnost sperme.

U prva tri slučaja koristi se sperma davatelja.

Nakon zahvata: kako se žena osjeća?

Da bi se podvrgnula intrauterinoj oplodnji, žena uopće ne mora ići u bolnicu. Zahvat se izvodi ambulantno i traje svega nekoliko minuta.

Kako se pacijent osjeća? U praksi ona doživljava senzacije koje se ne razlikuju od onih tijekom rutinskog ginekološkog pregleda. U rodnicu se stavlja spekulum, a uz to je povezano možda i najneugodnije iskustvo. Nestaju gotovo odmah nakon umjetne oplodnje.

Kratko vrijeme može postojati bolno povlačenje u donjem dijelu trbuha, što je uzrokovano iritacijom maternice. U rijetkim slučajevima može doći do anafilaktičkog šoka s uvođenjem nepročišćene sjemene tekućine.

Kako bi se izbjegle alergijske reakcije i poboljšala kvaliteta sperme, preporuča se čišćenje, čak i ako se kao biomaterijal koristi sjeme pacijentovog supružnika.

Kako se ponašati nakon završetka postupka?

Ginekolog koji izvodi zahvat svakako će vam reći kako se ponašati nakon inseminacije, upozoriti na moguće posljedice i dati potrebne preporuke. Neposredno nakon ubrizgavanja sperme, žena će morati ostati u ležećem položaju jedan i pol do dva sata.

Ispod stražnjice treba staviti mali jastuk - povišena zdjelica olakšava bolje napredovanje ubrizgane sperme u jajovode. To povećava mogućnost začeća, za što je, zapravo, provedena umjetna oplodnja.

Uspješnost postupka ovisi o dobi pacijentice, stanju njezina reproduktivnog zdravlja i kvaliteti korištene sperme. Kako bi se povećala učinkovitost AI, donorski materijal se obrađuje, zbog čega ostaje samo najkvalitetnija sperma.

Kako bi se potencijalno oplođeno jajašce moglo u potpunosti razviti i uspjela implantacija oplođenog jajašca, propisuje se hormonska terapija progesteronom. Ako tri ciklusa za redom nakon umjetne oplodnje ne dođe do začeća, odabiru se druge metode potpomognute oplodnje.

Što se smije, a što ne smije raditi tijekom inseminacije?

Oplodnja se ne događa odmah u trenutku ubrizgavanja spermija, potrebno je nekoliko sati, do jednog dana, nakon inseminacije. Što učiniti da povećate šanse za trudnoću?

Prvog dana morate odbiti:

1. od kupanja, jer voda pomaže ispirati dio sperme iz vagine;
2. od ispiranja;
3. od primjene vaginalnih lijekova.

Ali seks nije na popisu stvari koje se ne bi smjele raditi nakon inseminacije, neki stručnjaci u tome čak vide i dobrobit: nezaštićeni spolni kontakt potiče bolje kretanje ubrizgane sperme u cijevima.

Zaključak

Slijedeći ove preporuke nakon inseminacije, u roku od tjedan dana (toliko vremena je potrebno da se oplođeno jajašce preseli u šupljinu maternice i tamo se pričvrsti) možete napraviti krvni test za hCG. Ovaj hormon je marker trudnoće, počinje se proizvoditi odmah nakon implantacije oplođenog jajašca u maternicu. Kućna ekspresna dijagnostička metoda - test trudnoće - nije preporučljivo koristiti prije 12-14 dana. U mokraći se koncentracija hCG postiže nešto kasnije nego u krvi.

Video: Intrauterina inseminacija (IUI)

Umjetna oplodnja spermom provodi se kada je spolni odnos nemoguć ili kada su spermiji neaktivni i ne mogu samostalno svladati barijerna svojstva cervikalne sluzi i doći do maternice. Provođenje umjetne oplodnje nije nova metoda i vrlo je učinkovita jer je tehnika usavršavana na milijunima pacijenata,

Povijest umjetne oplodnje za trudnoću

Postupak umjetne oplodnje je unošenje sperme supruga, partnera ili donora u spolni trakt žene s ciljem postizanja trudnoće.

Povijest umjetne oplodnje za trudnoću poznata je od davnina. Ova tehnika se koristi više od 200 godina. Poznato je da su Arapi u 14. stoljeću koristili ovu tehniku ​​pri uzgoju arapskih konja. Prvi znanstveni članak o utjecaju niskih temperatura na ljudsku spermu - o smrzavanju sperme - objavljen je u 18. stoljeću. Stoljeće kasnije pojavile su se ideje o mogućnosti stvaranja banke sperme. Prvi pokušaji zamrzavanja sperme pomoću suhog leda pokazali su da na temperaturi od -79 °C spermija ostaje održiva 40 dana. Prvu trudnoću i porod kao rezultat oplodnje umjetnom oplodnjom zamrznutom spermom postigao je Roger Bourges 1953. godine. Potom je dugogodišnja potraga za metodom čuvanja sperme dovela do razvoja tehnike pohranjivanja sperme u posude s tekućim dušikom u zatvorenim "slamkama". To je pridonijelo stvaranju banaka sperme. U našoj zemlji uvođenje tehnike umjetne oplodnje datira još od 70-80-ih godina prošlog stoljeća.

Provođenje vaginalne i intrauterine umjetne oplodnje

Postoje dvije metode umjetne oplodnje: vaginalna (unošenje sperme u cervikalni kanal) i intrauterina (ubrizgavanje sperme izravno u maternicu). Svaka metoda ima svoje pozitivne i negativne strane. Na primjer, vaginalna metoda je najjednostavnija i može je izvesti kvalificirana medicinska sestra. Ali vaginalno kiselo okruženje je neprijateljsko prema spermi, bakterije ometaju linearno napredovanje sperme, a vaginalne bijele krvne stanice će pojesti većinu sperme u prvom satu nakon umetanja.

Stoga, unatoč tehničkoj jednostavnosti, učinkovitost ove tehnike nije veća od trudnoće tijekom prirodnog spolnog odnosa.

Uvođenje sperme u cervikalni kanal dovodi spermu bliže meti, ali svojstva barijere cervikalne (cervikalne) sluzi zaustavljaju polovicu spermija na putu do maternice i tu se spermiji mogu susresti s antispermalnim protutijelima - imunološkim faktor ženske neplodnosti. Antitijela u cervikalnom kanalu su u najvećoj koncentraciji i doslovno uništavaju spermu. Ako postoji imunološki čimbenik u cervikalnom kanalu, jedina preostala opcija je intrauterina inseminacija.

Umjetna intrauterina oplodnja dovodi spermu mnogo bliže susretu s jajnom stanicom. Ali! Ne zaboravite na opasnost od pobačaja: kada se instrumenti, čak i oni za jednokratnu upotrebu, umetnu u maternicu, mikrobi iz vagine i cervikalnog kanala tamo se unose, ali ne bi trebali biti tamo.

Kako napraviti umjetnu oplodnju

Prije izvođenja umjetne oplodnje potrebno je provesti istraživanje čimbenika neplodnosti. Glavna važnost pridaje se spolno prenosivim infekcijama, spolno prenosivim bolestima i bakterijskoj vaginozi - poremećaju vaginalne mikroflore. Osim toga, potrebno je sveobuhvatno ispitati maternicu i jajnike na prisutnost polipa u maternici, fibroida, endometrioze i tumorskih bolesti jajnika. Ove bolesti moraju se prethodno liječiti. Ako je sazrijevanje jajne stanice poremećeno, istodobno s inseminacijom provodi se jedna od metoda poticanja rasta jajne stanice - izazivanje ovulacije. To pomaže da se uklone negativni čimbenici koji mogu smanjiti učinkovitost umjetne oplodnje za neplodnost i da se oplodnja provede s većom učinkovitošću.

Umetanje katetera u maternicu može uzrokovati bolne kontrakcije i grčevite bolove. Upravo tako radi intrauterini uložak. Takve kontrakcije mogu potaknuti oslobađanje sperme iz maternice, što ne samo da uništava ovaj pokušaj, već također smanjuje učinkovitost sljedećih pokušaja. Unatoč tome, intrauterina inseminacija (IUI) je sada najčešće korištena metoda. Trenutno se koriste najmekši kateteri, bez hvatanja cerviksa kirurškim pincetama i antispazmodici (za ublažavanje grčeva). Uz to, najprije se s pacijentom vodi eksplanatorni razgovor tehnikama hipnoze i meditacije kako bi se postigla maksimalna relaksacija svih mišića. Tada se i cervikalni kanal opušta kako bi se omogućilo umetanje mekog katetera u maternicu. Zahvat se izvodi u redovnoj liječničkoj ordinaciji, bez operacije i anestezije. Osjećaji pacijentice su isti kao tijekom rutinskog ginekološkog pregleda.

Kako se izvodi umjetna oplodnja pogledajte u videu ispod:

Čudno je da je sjemena tekućina s kojom spermatozoidi ulaze u ženinu vaginu tijekom muškog orgazma i ejakulacije (emisije sperme) tijekom kopulacije najnepogodnije okruženje za spermije, gdje oni ne samo da brzo umiru (dva do osam sati nakon ejakulacije), već i također nije u stanju brzo se linearno kretati u susret jajetu. Osim toga, sjemena tekućina je čak i otrovna. Ako se pola grama sjemene tekućine ubrizga u bilo koji dio ženskog tijela, to će ženi izazvati jaku nelagodu. Unošenje svih spermija u maternicu zajedno sa sjemenom tekućinom upravo je faktor koji uzrokuje jake grčevite kontrakcije maternice.

Budući da su u sjemenoj tekućini, spermiji su potpuno nesposobni oploditi jaje. Pokretljivost i sposobnost oplodnje spermija može se povećati jednostavnim pranjem u fiziološkoj otopini (0,9% otopina natrijevog klorida). Ali koristi se onaj najsavršeniji - kulturni medij. Ovo je medij za uzgoj stanica izvan ljudskog tijela, uključujući jajašca i spermu.

Umjetna oplodnja (oplodnja) spermom donora

Inseminacija se provodi spermom supruga ili spolnog partnera s urednim spermogramom. Ako muškarac ima smanjenje ukupnog broja spermija, smanjenje aktivno pokretnih i normalno formiranih spermija, te ako žena nema spolnog partnera, tada se može koristiti sperma darivatelja. Materijal za oplodnju spermom donora dobiva se od muškaraca mlađih od 35 godina, fizički i psihički zdravih, bez nasljednih bolesti u prvom koljenu srodnika (majka i otac, braća, sestre). Pri odabiru sperme donora za umjetnu oplodnju uzimaju se u obzir grupa i Rhesus krvna grupa, probir na SPI i spolno prenosive bolesti. Na zahtjev žene uzimaju se u obzir visina, težina, boja očiju i kose darivatelja.

U prisutnosti imunološkog čimbenika neplodnosti - otkrivanje antispermalnih protutijela - preporučuje se intrauterina inseminacija u kombinaciji sa stimulacijom jajnika preparatima folikulostimulirajućeg hormona (FSH).

FSH u folikularnoj fazi i oslobađanje LH, koji uzrokuje ovulaciju i početak druge faze ciklusa, osim toga, obavlja vrlo važne funkcije. Rana stimulacija FSH lijekovima pomaže jajnoj stanici da raste i formira zaštitnu zonu pelucidu, a zatim uzrokuje da se folikul u kojem se jajna stanica napuni folikularnom tekućinom, bogatom ženskim hormonima - estrogenima. Estrogeni pripremaju endometrij, unutarnju sluznicu maternice i cervikalnu sluz za invaziju sperme. Endometrij se ultrazvučno zadeblja na 13-15 mm.

Cervikalna sluz postaje tekućina i propusnija za lance spermija. Nakon toga, val LH, luteinizirajućeg hormona, uzrokuje ne samo ovulaciju, već i diobu jajne stanice, zbog čega se broj kromosoma prepolovi - sa 46 (puni set) na 23, što je prijeko potrebno prije oplodnje, budući da spermatozoidi koji mogu oploditi jajnu stanicu također imaju pola seta kromosoma. Tijekom oplodnje, polovice se ponovno sklapaju u cjelinu, osiguravajući manifestaciju nasljednih karakteristika majke i oca u novoj maloj osobi.

Zbog poticanja rasta jajašca uz pomoć FSH lijekova i izazivanja ovulacije LH lijekovima, ne dolazi samo do ovulacije, nego i do puno više.

Nakon inseminacije spermom donora ženama se savjetuje ležanje tri do četiri sata. Dva dana kasnije, ženama koje su bile podvrgnute inseminaciji propisuju se hormoni za drugu fazu ciklusa kako bi se moguća trudnoća održala što je moguće bliže prirodnoj u najranijim fazama njenog razvoja. Umjesto bolnih uljnih injekcija progesterona, sada se koriste tablete kemijski proizvedenog prirodnog progesterona, hormona druge faze ciklusa.

U početku se vjerovalo da se ubrizgavanjem oprane sperme "poboljšane kvalitete" u maternicu, prelaskom vrata maternice s barijerom od cervikalne tekućine i protutijela protiv sperme, može postići veća stopa trudnoće na jednostavniji način od in vitro oplodnje.

Ova tehnika daje 20-30% stopa trudnoće. Svaka pacijentica s neplodnošću prolazi niz postupaka intrauterine inseminacije pomoću sperme donora uz stimulaciju jajnika.

Mnogi parovi prolaze od 6 do 12 ciklusa intrauterine inseminacije i stimulacije jajnika dok se potpuno psihički i fizički ne iscrpe. Takvim bi parovima bilo bolje suzdržati se od tolikih pokušaja umjetne oplodnje donorskom spermom i, ako tri kure intrauterine inseminacije i stimulacije jajnika ne daju rezultate, okrenuti se IVF-u.

Inseminacija je unošenje prerađene sperme u šupljinu maternice izvan spolnog odnosa. Ova se metoda već dugo koristi u kliničkoj medicini za liječenje neplodnih parova. Zanimljiva je činjenica da je prva dokumentirana uporaba oplodnje napravljena 1770. godine.

Inseminacija za mlade parove propisana je u slučaju sljedećih indikacija od partnera:

• subfertilna sperma je neizraženo smanjenje sposobnosti oplodnje sperme ili jednostavno muška neplodnost;
• ejakulatorno-seksualni poremećaji.

Partner također mora dati vlastito svjedočenje:

• cervikalni faktor neplodnosti. Govorimo o promjeni svojstava cervikalne sluzi. To sprječava dovoljan broj spermija da prodru u šupljinu maternice;
• vaginizam - neovlaštena kontrakcija mišića vagine i perineuma pod utjecajem straha od spolnog odnosa;
• za povećanje učinkovitosti liječenja ženske neplodnosti.

Međutim, ne mogu se sve žene podvrgnuti postupku oplodnje. Postoje slučajevi kada je to potpuno kontraindicirano:

• terapeutske i mentalne bolesti koje onemogućuju trudnoću;
• tumori i tumorske formacije jajnika;
• maligne neoplazme bilo koje lokacije.

Kao što vidite, nema mnogo kontraindikacija za inseminaciju. Glavna stvar je rezultat i dobrobiti ovog postupka za one parove koji ne mogu imati djecu. Na primjer, uvođenje sperme izravno u šupljinu maternice omogućuje:

• izbjegavati utjecaj cervikalne sluzi na spermije, tijekom normalnog spolnog odnosa neki od njih se zadržavaju u ovoj sluzi i umiru.
• kontrolirati proces ovulacije i osigurati susret spermija i jajne stanice u optimalnom trenutku za oplodnju.
• poboljšava kvalitetu sperme i povećava šanse za trudnoću u usporedbi s prirodnim snošajem.

Kako se vrši inseminacija?

Inseminacija se sada provodi u mnogim medicinskim klinikama. Neposredno prije postupka potrebno je proći tečaj liječenja neplodnosti.

Tijekom inseminacije ultrazvukom se najprije utvrđuje vrijeme ovulacije u prirodnom ciklusu žene. Tada se upravo na taj dan koncentrirana sperma partnera kroz grlić maternice unosi u šupljinu maternice. Sam postupak je bezbolan jer se sperma ubrizgava posebnim kateterom vrlo malog promjera koji lako prolazi kroz cervikalni kanal. Inseminacija traje oko dvije minute. Nakon toga žena treba ostati u vodoravnom položaju još 20-30 minuta.

• alergijske reakcije povezane s primjenom lijekova za;
• reakcija slična šoku pri uvođenju neobrađene sperme u šupljinu maternice;
• akutna upala ili pogoršanje kronične upale ženskih spolnih organa;
• pojava ili .

Inseminacija kod kuće

U načelu, stručnjaci ne preporučuju prakticiranje oplodnje kod kuće - postupak treba provesti stručno i uz sudjelovanje liječnika. Ipak, danas možete kupiti posebne setove na otvorenom tržištu, uz pomoć kojih se inseminacija provodi kod kuće. Riječ je o takozvanoj umjetnoj intravaginalnoj oplodnji, kada žena samostalno špricom ubrizgava spermu u dubinu vagine.

Sam postupak oplodnje ima određene poteškoće. Dakle, morat će se provoditi praćenjem procesa promatranjem u zrcalu koje dolazi s priborom i koje je potrebno umetnuti u vaginu.

Sam postupak je sljedeći: sperma se skuplja štrcaljkom na koju se stavlja poseban vrh. Prvo se ukloni zrak iz štrcaljke. U vaginu se umetne spekulum, koji se polako otvara i fiksira na 2-3 cm, zatim se nastavak zajedno sa štrcaljkom umetne u vaginu - tako da njegov vrh ne bude preblizu cerviksa. Sada možete polako pritiskati klip štrcaljke, oslobađajući spermu na dnu cerviksa.

I tijekom inseminacije i najmanje pola sata nakon nje morate ležati s blago podignutom zdjelicom (možete npr. podmetnuti jastuke ispod stražnjice).

Treba uzeti u obzir da se inseminacija kod kuće treba provesti u najpovoljnijem vremenu za začeće - tijekom razdoblja ovulacije. Je li inseminacija kod kuće bila učinkovita moguće je kasnije utvrditi pomoću testova na trudnoću.

Učinkovitost osjemenjivanja

Inseminacija je financijski prilično pristupačna, a učinkovitost postupka u prosjeku nije veća od 15%. To je, govoreći u prosjeku: različiti izvori određuju učinkovitost osjemenjivanja od 2% do 40%. Ovo "raspršenje" podataka objašnjava se jednostavno: za provedbu osjemenjivanja potrebne su jasne indikacije - nakon temeljitog pregleda.

Tijekom pregleda stručnjaci moraju uzeti u obzir nekoliko čimbenika. Prvo, prohodnost jajovoda: s nekim promjenama u jajovodima, inseminacija će biti neučinkovita. Drugo, treba uzeti u obzir fertilne ili subfertilne parametre spektrograma: u određenim slučajevima inseminacija kao metoda začeća bit će neučinkovita, a pozitivan rezultat može se postići samo kroz IVF program. Osim toga, važna je i dob žene: nakon 30-35 godina kvaliteta jajnih stanica opada, stoga mnogi liječnici smatraju da je u ovoj dobi bolje odlučiti se za metodu in vitro oplodnje ako žena želi zatrudnjeti.

Posebno za- Maryana Surma

Iz Gost

Postupak je pomogao 2 puta uz stimulaciju.

Umjetna oplodnja

Umjetna oplodnja

Umjetna oplodnja je postupak u kojem se posebno obrađena sperma kroz kateter ubrizgava u šupljinu maternice žene radi postizanja trudnoće.

Umjetna oplodnja provodi se spermom supruga – IISM ili spermom donora – IISD.

Inseminacija se može provesti iu prirodnom ciklusu iu pozadini stimulacije ovulacije (u slučaju nepravilne ili nedovoljne ovulacije).

U svakom slučaju, tijekom AI mora se provjeriti prohodnost jajovoda, jer tijekom inseminacije, kao i tijekom trudnoće koja se odvija prirodnim putem, oplodnja se događa u jajovodima. Nakon toga oplođeno jajašce kreće kroz jajovode i implantira se u maternicu za daljnji razvoj trudnoće.

Dakle, umjetnom oplodnjom, uz minimalan utjecaj na organizam žene, postižemo trudnoću.

Kako se izvodi postupak umjetne oplodnje?

Neposredno prije ovulacije (ili u trenutku ovulacije), uz pomoć tankog i fleksibilnog katetera, u šupljinu maternice unosi se sperma muža, prethodno obrađena od strane embriologa, koja je sakupljena 1,5-2 sata prije. Ako se koristi sperma donora, mora se prethodno odmrznuti (1 sat prije inseminacije), jer Sva sperma donora čuva se samo u stanju krioprezervacije.

Cijeli postupak se izvodi u roku od 5 minuta i apsolutno je bezbolan. Nakon toga žena može ležati 20-30 minuta.

U VitroClinic-u upravljanje spermijom u programima intrauterine inseminacije provodi se dva puta s razmakom od 1-2 dana. To značajno povećava šanse za uspjeh.

Kontraindikacije za postupak umjetne oplodnje

Kao i svaki drugi medicinski postupak, intrauterina inseminacija ima kontraindikacije. Ne provodi se:

• u prisutnosti upalnog procesa (u jednom od supružnika);
• s opstrukcijom jajovoda (priraslice, anamneza izvanmaternične trudnoće, abnormalnosti u strukturi jajovoda, itd.)
• u prisutnosti malignih tumora bilo koje lokacije;
• s formacijama jajnika koje zauzimaju prostor (ciste, tumori);
• s teškom endometriozom.

Indikacije za umjetnu oplodnju spermom muža:

1) od supružnika:

• Erektilna disfunkcija;
• Smanjenje broja normalnih spermija;
• Povećana viskoznost sperme;
• Prisutnost antitijela u spermi na vlastitu spermu (pozitivan MAP test);
• Malformacije muških spolnih organa, kod kojih je seksualna aktivnost nemoguća ili se ejakulacija ne događa u vaginu (npr. hipospadija, retrogradna ejakulacija);
• Inseminacija kriokonzerviranom spermom supružnika, na primjer, prethodno zamrznutom spermom u slučaju otkrivanja raka kod supružnika koji zahtijeva kemoterapiju, što naglo pogoršava kvalitetu sperme.

2) od supružnika:

• Cervikalni faktor neplodnosti, odnosno nemogućnost prodiranja spermija kroz sluz cervikalnog kanala (s vrlo dugim cerviksom ili prisutnošću antispermalnih antitijela u sluzi cerviksa - pozitivan MAP test kod žena);
• Povećana kiselost vagine.

3) od strane oba supružnika:

• u nedostatku trudnoće iz nejasnih razloga (supružnici su pregledani, nisu utvrđene značajne abnormalnosti, ali trudnoća nije nastupila);
• neredovit ili neadekvatan seksualni život.

Intrauterina inseminacija spermom davatelja je postupak u kojem se pročišćena sperma davatelja ubrizgava u maternicu žene. To se radi prema sljedećim indikacijama:

1. žena nema seksualnog partnera, ali želi postati majka;
2. muž nema svoju spermu;
3. nepovoljna genetska prognoza (muž ima spermu, ali njihova je uporaba nepoželjna zbog visokog rizika od neuspjeha trudnoće, abnormalnosti razvoja fetusa, teških nasljednih bolesti).

Sperma za inseminaciju donora uzima se iz našeg kriogenog skladišta. Svi darivatelji prolaze temeljit liječnički pregled prije davanja biomaterijala, tako da ne postoji opasnost od infekcije tijekom inseminacije spermom darivatelja.

Umjetna oplodnja spermom donora u većini slučajeva sastoji se od dvije faze:

1. Blaga stimulacija jajnika.

   Provodi se hormonskim lijekovima. Ultrazvukom se prati rast folikula (folikulometrija). Postupak inseminacije se provodi nakon što jajna stanica spremna za oplodnju izađe iz jajnika (dva puta: dan prije i neposredno nakon ovulacije).

2. Injekcija sperme.

   Sat vremena prije postupka sperma se odmrzava. Uz pomoć tankog i savitljivog katetera uvodi se izravno u šupljinu maternice žene, što značajno povećava šanse za trudnoću. Postupak je apsolutno bezbolan.

Stimulacija jajnika nije obavezan korak u postupku. Inseminacija se može odvijati u prirodnom ciklusu ako reproduktivno zdravlje pacijentice nije narušeno i njezina dob ne prelazi 35 godina.

Učinkovitost i sigurnost intrauterine inseminacije spermom donora

Kod mladih žena, učinkovitost umjetne oplodnje spermom donora je prilično visoka. Trećina pacijentica zatrudni nakon prvog pokušaja, druga trećina nakon dva dodatna pokušaja. S godinama se šanse smanjuju, što je povezano s padom ženske reproduktivne funkcije. Međutim, čak i nakon 40 godina života može doći do trudnoće pomoću umjetne oplodnje.

Za podvrgavanje ovom postupku možete kontaktirati VitroClinic. Svi darivatelji prije davanja sperme prolaze brižljivu liječničku kontrolu, tako da će se za oplodnju koristiti samo visokokvalitetni biomaterijal koji je prethodno obrađen u našem spermiološkom laboratoriju.

Zahvat se provodi isključivo spermom koja ostaje zamrznuta najmanje 6 mjeseci. Time se eliminira mogućnost da žena dobije skrivene infekcije. Kako bi se uklonio rizik od prijenosa nasljednih bolesti, donori se podvrgavaju medicinsko-genetičkom pregledu.

Prilikom odabira donora uzimaju se u obzir želje pacijenata (visina, težina, boja očiju i kose, obrazovanje, hobiji, krvna grupa).

Umjetna oplodnja sa stimulacijom ovulacije

Umjetna oplodnja sa stimulacijom jajnika u nekim slučajevima može biti učinkovitija nego u prirodnom ciklusu. Šanse za oplodnju povećavaju se 2-3 puta.

Kada se obratite VitroClinic-u za liječničku pomoć u vezi s neplodnošću, morat ćete obaviti neke preglede i pretrage. Rezultati istraživanja omogućit će liječniku da odredi optimalnu metodu umjetne oplodnje.

Glavne indikacije za stimulaciju prije unošenja sperme u maternicu:

• trajanje neplodnosti para je 5 godina ili više;
• žena nema redoviti ciklus;
• patološka promjena koncentracije spolnih hormona u krvi;
• dob žene nakon 35 godina;
• smanjena rezerva jajnika;
• neuspješni pokušaji umjetne oplodnje u prirodnom ciklusu.

Faze intrauterine inseminacije sa stimulacijom:

1. Dijagnostika.

   Bračni par prolazi sve potrebne pretrage. Na temelju njihovih rezultata donosi se odluka o provođenju umjetne oplodnje sa ili bez simulacije, sperme supružnika ili davatelja.

2. Stimulacija.

   Ženi je propisana dnevna uporaba hormonskih lijekova za stimulaciju ovulacije. Kao rezultat toga, zajamčeno ćemo dobiti zrelu jajnu stanicu, što povećava šanse za trudnoću s umjetnom oplodnjom.

   Koristimo samo nježne sheme stimulacije jajnika, odabirući ih pojedinačno za svaku pacijenticu.
   

   Nakon što liječnik na ultrazvuku vidi da su folikuli spremni za ovulaciju, propisuje se hormonski lijek za jednu injekciju kako bi došlo do ovulacije i odredio dan inseminacije.

3. Primanje ejakulata.

   Supružnik mora donirati spermu 1,5-2 sata prije postupka. 3-4 dana prije toga mora se suzdržati od bilo kakve seksualne aktivnosti. U slučaju korištenja kriokonzervirane sperme, uključujući spermu donora, ona se odmrzava 1-1,5 sat prije početka postupka.

4. Injekcija sperme u maternicu.

   Izvodi se na ženi u ležećem položaju pomoću posebnog katetera. Zahvat je apsolutno bezbolan i traje svega 20-30 minuta, s obzirom na to da pacijent nakon toga mora neko vrijeme ležati. Kako bi se povećala vjerojatnost začeća u ovom ciklusu, svaki drugi dan provodi se drugi postupak osjemenjivanja.