Fibroadenoma dojke s nejasnim konturama. Može li se fibroadenom razviti u rak? Kirurgija i rehabilitacija

Ovaj organ. Danas ćemo govoriti o tome što je fibroadenom dojke.

Pojam dolazi od tri riječi koje znače vlakno, žlijezda i tumor. Fibroadenoma se može razviti u bilo kojoj žlijezdi, uključujući i mliječnu žlijezdu.

Ovo je prilično uobičajeno benigni tumor. Počinje se otkrivati ​​kod tinejdžerica, učestalost raste s dobi i doseže maksimum u dobi od 30-40 godina. Neki znanstvenici smatraju da je patologija nodalni oblik mastopatije.

Etiologija bolesti

Uzroci fibroadenoma dojke su nepoznati. Određena važnost pridaje se hormonskim poremećajima, posebice povećanoj razini ženskih spolnih hormona - estrogena, ali točne potvrde nema. Sljedeći čimbenici mogu izazvati razvoj tumora:

• ozljede prsa, modrice;
• prekomjerna insolacija (sunčanje ili posjet solariju);
• prijevremeni prekid trudnoće;
• prenesen ;
• greške kada dojenje i njegovo dovršenje.

Kao rezultat djelovanja nepoznatog faktora, stanice u tkivu dojke počinju se dijeliti vezivno tkivo i žljezdane strukture koje tvore mliječne kanale. Stanice zadržavaju svoje normalne morfološke karakteristike, ne urastaju u okolne organe i ne metastaziraju.

Fibroadenoma može brzo rasti i imati meku konzistenciju, u kojem se slučaju naziva nezrelim. Takve formacije su češće kod mladih djevojaka. Kod žena, zreli fibroadenom je češći - gusti, okruženi kapsulom, praktički se ne povećavaju. Otkriće takvog tumora u dobi iznad 40 godina ukazuje na njegovu kasnu dijagnozu.

Simptomi

Najčešće se patologija uopće ne manifestira. Kod nekih žena, fibroadenoma boli, to je zbog istodobne mastopatije, koja reagira na hormonalne fluktuacije.

Simptomi fibroadenoma mliječne žlijezde određuju se palpacijom: u gornjem vanjskom kvadrantu osjeća se mala gusta kuglica, kao da se kotrlja u tkivo žlijezde. Koža iznad njega nije promijenjena, nema bolova.

Iako ova formacija ne smeta ženi, ako se pojavi, potrebno je kontaktirati ginekologa, kirurga ili onkologa.

Makroskopske i mikroskopske karakteristike

- Ovo je bezbolan pojedinačni čvor guste konzistencije. Ima jasno definirane granice i promjer do 3 cm.Ovaj tumor raste vrlo sporo. Razlika od raka je odsutnost propadanja i metastaza, odnosno benigni tijek. Fibroadenom nema pravu kapsulu, ali se tijekom operacije lako uklanja (ljušti) iz tkiva dojke.

Multipli fibroadenomi su rijetki i često su goleme veličine. Takvi čvorovi mogu doseći 20 cm u promjeru.

Ako se čvor prereže, vidi se da ima sivo-bijelu boju. Sadrži žarišta kalcifikacije, hijalinoze (stvaranje hrskavičnog tkiva), sluz. Kada se pregleda pod mikroskopom, jasno je da se adenom sastoji od baze vezivnog tkiva i kanala mliječnih žlijezda. Ovisno o omjeru strome i kanala, razlikuju se histološki tipovi tumora:

• intrakanalikularno - stroma koja se širi komprimira žlijezdane kanale, koji se pretvaraju u formacije poput proreza;
• perikanalikularno - kanali žlijezda su očuvani zaobljeni oblik, obavijeni su gustim vezivnim tkivom, često se stvaraju ovapnjenja i ovapnjenje čvora.

Često se nalaze tumori mješovitog tipa.

Postoji i takva stvar kao lisnati ili filoidni tumor mliječne žlijezde. Obično nastaje iz intrakanalikularnog tumora.

Fibroadenom lista razlikuje se po građi svoje baze – strome. Ima stanice koje se dijele koje tvore slojevite strukture koje nalikuju lišću.

Nalazi se kod žena starijih od 40 godina. Brzo raste, često zauzima većinu volumena mliječne žlijezde; često se ponavlja nakon kirurškog liječenja. Ova tvorba ima tendenciju postati zloćudna kada se dijeleće stromalne stanice podvrgnu transformaciji. Degeneracija filodnog tumora u rak opaža se u 10% slučajeva.

1. Stromu tumora predstavlja labavo fibrozno tkivo
2. Žljezdane cijevi su stisnute stromom

Dijagnostika

U većini slučajeva, patologiju određuje sama žena ili njezin spolni partner palpacijom (opipavanjem) mliječne žlijezde. Fibroadenom se osjeća kao gusti, glatki, bezbolni čvor, prilično pokretljiv, odnosno pomaknut u odnosu na kožu. Ako se otkrije takav simptom, trebate odmah kontaktirati mamologa kako biste isključili rak dojke.

Primarne dijagnostičke metode su inspekcija, palpacija i ultrazvučni pregled mliječne žlijezde. Ultrazvuk obično jasno pokazuje znakove koji se mogu koristiti za preliminarno razlikovanje fibroadenoma od raka.

Treba reći da je fibroadenom s protokom krvi koji se utvrđuje ultrazvukom i doppler sonografijom često stanje. Ako je čvor veći od 2 cm, protok krvi u njemu može se odrediti u 75% slučajeva. Znanstvenici su dokazali da prisutnost krvotoka u čvoru ne razlikuje fibroadenom i rak dojke. U malim čvorovima opskrba krvlju gotovo nikada nije određena.

Fibroadenom se također može otkriti pomoću. Ovaj Rentgenski pregled Provodi se jednom godišnje za sve žene starije od 40 godina u sklopu zdravstvenog pregleda stanovništva.

Potrebna je punkcija čvora, odnosno punkcija se posebnom iglom i uzimanje biopsijskog materijala. Dobiveni uzorak tkiva ispituje se pod mikroskopom kako bi se isključila maligna degeneracija. Suvremenija i točnija dijagnostička metoda je trefin biopsija. Omogućuje vam dobivanje nekoliko malih "cilindara" iz različitih dijelova tumora i postavljanje pouzdanije dijagnoze. Histološki pregled potpuno potvrđuje bolest.

Liječenje

Liječenje fibroadenoma dojke gotovo se uvijek provodi kirurški. Samo kod vrlo malih čvorova (do 5 mm u promjeru) može se nastaviti promatranje. O tome treba li ili ne ukloniti fibroadenom dojke odlučuje liječnik nakon pregleda, hormonskih pretraga, ultrazvučni pregled i biopsije tkiva.

Je li potrebno ukloniti fibroadenom prije ili tijekom planirane trudnoće? Kombinacija stanja poput fibroadenoma i trudnoće može dovesti do maligne degeneracije tumora. Ako se to ne dogodi, mogu se pojaviti poteškoće tijekom dojenja, osobito kod velikih kvržica ili višestrukih čvorova: mlijeko će slabo otjecati kroz mliječne kanale, a nastat će i mastitis.

Stoga je preporučljivo tvorbu ukloniti što je ranije moguće, uglavnom u fazi planiranja. Na brz rast tumora tijekom trudnoće, manje traumatične intervencije će biti poželjnije. Međutim, pitanje opsega operacije, osobito tijekom trudnoće, ne odlučuje se odmah, već tek nakon promatranja i pregleda od strane nekoliko stručnjaka. Ako je čvor malen i nema sumnje na rak kirurško liječenje odgađa se i provodi nakon rođenja djeteta i završetka dojenja.

Kontraindikacije za uklanjanje:

• groznica i zarazne bolesti;
• rak i druge ozbiljne bolesti;
• nevoljkost žene da se podvrgne kirurškom liječenju;
• poremećaji koagulacije krvi, visoki stupanj arterijske hipertenzije, slabo kompenzirana dijabetes i druga stanja nakon čije korekcije postaje moguća operacija.

Kirurgija i rehabilitacija

Operacija uklanjanja fibroadenoma dojke može se izvesti na dva bitno različita načina:

• enukleacija (ljuštenje) – uklanjanje samo same kvržice kroz mali rez u blizini bradavice;
• sektorska resekcija - uklanjanje tumora s okolnim tkivima u obliku sektora žlijezde, najčešće se izvodi kod sumnje na malignu transformaciju.

Ovisno o volumenu, kirurška intervencija se izvodi pomoću lokalnih ili intravenska anestezija. Traje oko sat vremena. Nakon uklanjanja tumora, na kožu se nanose kozmetički šavovi, što vam omogućuje postizanje dobrog vanjskog rezultata.

Ako se čvor nalazi površinski i postoji povjerenje u njegovu dobroćudnost, fibroadenom dojke moguće je ukloniti laserom. . Ovo je nisko-traumatska operacija popraćena brzo zacjeljivanje tkanine i dobar kozmetički učinak. Osim laserska terapija Može se koristiti terapija radio valovima.

Postoperativno razdoblje prolazi bez komplikacija, žena ne osjeća bol. Pacijent obično napušta bolnicu isti dan ili sljedeći dan nakon intervencije, konci se vade nakon tjedan dana. Obavezno histološki pregled uzeti materijal pod mikroskopom kako bi se isključio kancerogeni proces.

Rehabilitacija nakon uklanjanja fibroadenoma uključuje obavezna konzultacija ginekolog. Preporučljivo je povećati udio životinjskih bjelančevina i povrća u prehrani, a izbjegavati masnu hranu i alergene (čokolada, agrumi, jaja). Potrebno je normalizirati težinu, povećati motorna aktivnost. Ponekad je potrebna konzultacija s psihoterapeutom kako bi žena razumjela svoju bolest i nosila se s njezinim posljedicama, osobito s velikim opsegom operacije.

Ako kvržica ostane nakon uklanjanja, trebate se ponovno posavjetovati s liječnikom. To može biti znak gnojenja mliječne žlijezde, rasta malignog tumora ili se javlja kao posljedica ožiljaka na šavovima. U svakom slučaju neophodan je temeljit pregled specijaliste, po mogućnosti liječnika koji je izvršio operaciju.

Mali ožiljak nakon uklanjanja fibroadenoma:
1. nakon operacije
2. mjesec dana kasnije

Prognoza

Kada se kirurški ukloni, tumor se praktički ne ponavlja. Može li se fibroadenom razviti u rak? Ova mogućnost postoji, iako je vjerojatnost maligne degeneracije mala. Neki liječnici u potpunosti poriču ovu mogućnost, drugi govore o 20-50% vjerojatnosti. Rizik je posebno visok kod lisnatog oblika fibroadenoma. Odgovor na pitanje može li tumor nestati bez liječenja ovisi o mnogim uvjetima. Češće se nezreli fibroadenomi kod djevojčica sami rješavaju nakon konačne uspostave menstrualnog ciklusa. U zrela žena Takav tumor neće nestati bez liječenja, već će se polako povećavati.

Prevencija

Jer stvarni razlozi Razvoj bolesti je nepoznat, nema posebnih preventivnih mjera. Kako bi se spriječio razvoj tumorski procesi preporučuju hranjivu prehranu, izbjegavanje jakih emocionalnih šokova i kroničnih živčano prenaprezanje, zaštitite svoje mliječne žlijezde od modrica. Preporuča se ograničiti posjete solariju i prirodno tamnjenje tijekom dana.

Važno je povremeno obavljati samopregled dojki. Izvodi je žena pred ogledalom 7-10 dana nakon početka menstruacije, kada je mliječna žlijezda bezbolna. Obratite pozornost na simetriju žlijezda, površine kože, supraklavikularne i aksilarna područja, areola i bradavica. Zatim se cijela žlijezda površinski sondira spiralno ili radijalno prema van od središta. Nakon toga se provodi dublja palpacija cijelog tkiva žlijezde. Prikladno je to učiniti podmazivanjem ruku kremom ili losionom. Samopregled žlijezda možete obaviti pod tušem, nakon što ste sapunali kožu. Glavna stvar je to činiti redovito. Ova mjera pomoći će prepoznati i fibroadenom i maligne procese na vrijeme.

Sve treba liječiti na vrijeme ginekološke bolesti, uključujući menstrualne nepravilnosti i. Poznato je da se kod ovih bolesti povećava vjerojatnost razvoja fibroadenoma. Stoga redoviti posjeti ginekologu i samopregled postaju ključ zdravlja žene.

Otkrivanje gustog čvora u dojci kod mladih žena u dobi od 20-40 godina omogućuje posumnjati na prisutnost fibroadenoma, benignog tumora dojke. Veličina formacije može varirati - od nekoliko milimetara do 10 ili više centimetara. Tumor se može razviti u zloćudni tumor, pa se u većini slučajeva mora kirurški ukloniti. Prevencija bolesti sastoji se od pravodobno liječenje endokrini i neurološki poremećaji, prehrana i niz preporuka.

Opis bolesti

Fibroadenom mliječne žlijezde je benigna nodularna tvorba u mliječne žlijezde ah, koji se sastoji od žljezdanog i fibrozno tkivo. Bolest je na petom mjestu među svim neoplazmama dojke.

Postoje dvije vrste fibroznih adenoma:

• s prevladavanjem žljezdanog epitela (adenom);
• s dominacijom fibroznog tkiva (fibrom u obliku lista).

Tumor u obliku lista ima slojevitu strukturu i sklon je brzom rastu, ponekad dostižući divovske veličine. Opasnost od bolesti je da se benigni tumor može razviti u maligni. U prvom slučaju rizik je 1-2%, au drugom se značajno povećava, ali je prevalencija drugog tipa fibroadenoma mnogo manja (2% svih slučajeva). Najčešće je to jedna formacija, ali u 10-15% bolesnika razvija se višestruka fibroadenomatoza. Tumor je lokaliziran u većini slučajeva u gornjem dijelu prsnog koša.

Provocirajući čimbenici

Točni uzroci ove bolesti nisu poznati. Postoji povezanost između bolesti i hormonalnih poremećaja, osobito tijekom puberteta kod djevojčica. Rizik od fibroadenoma dojke povećava se ako imate bolesti sljedećih organa:

• jetra;
• živčani sustav (hipotalamus i hipofiza, vegetativno-vaskularna distonija);
• organi reproduktivnog sustava;
• nadbubrežne žlijezde;
• Štitnjača.

U žena s bolestima endometrija maternice fibroadenomatoza se otkriva u više od 60% slučajeva. Tkiva dojke su meta za spolne hormone koji se proizvode u jajnicima, hipofizi i drugim endokrinih organa. Pod utjecajem estrogena i progesterona na kraju prve faze menstrualnog ciklusa, tijekom trudnoće ili pri uzimanju hormonski lijekovi u mliječnim žlijezdama povećava se tkivo žljezdanih režnjeva, grudi nabreknu i grube. Povećana proizvodnja hormona u jajnicima uzrokuje proliferaciju vezivnog tkiva u dojkama i pridonosi stvaranju benignih tumora. Prisutnost bolesti zabilježena je kod žena koje imaju sljedeće poremećaje reproduktivnog sustava povezane s visoka koncentracija estrogen:

• krvarenje iz maternice (izvan menstrualnog ciklusa);
• endometrioza;
• fibroidi maternice;
• poremećaji ovulacije;
• folikularne ciste;
• hiperlaktinemija (povišena razina hormona prolaktina u krvi).

Tijekom trudnoće može se primijetiti nagli rast tumora (do 5 puta). Bolest najviše pogađa žene mlada– 15-35 godina, nakon 35 godina stopa incidencije opada. Tijekom menopauze fibroadenom se defolira, a njegova struktura postaje slična kokicama.

Simptomi i dijagnoza

Simptomi bolesti su sljedeći:

• prisutnost guste elastične, mobilne formacije u prsima, na dodir - kotrljajuća lopta;
• zaobljeni oblik fibroadenoma;
• tumor ne nestaje kada leži;
• boja kože mliječne žlijezde s malim formacijama nije promijenjena, s divovskim fibroadenomom u obliku lista koža postaje tanka, poprima plavkastu nijansu i prekriva se čirevima;
• bol u dojkama;
• iscjedak iz bradavice.

Operirani fibroadenom

Glavni dijagnostička metoda Ultrazvuk se koristi za određivanje fibroadenoma dojke kod žena mlađih od 30 godina. Ultrazvučni pregled omogućuje procjenu brzine rasta formacije i njezine strukture. Ovaj čimbenik jedan je od odlučujućih čimbenika pri odlučivanju o kirurškoj intervenciji. Nakon 30 godina rizik se povećava bolesti raka Stoga se dodatno koriste druge dijagnostičke metode. Znakovi malignog procesa na ultrazvučnom ehogramu su sljedeći:

• nepravilan oblik tumora;
• nedostatak vizualizacije konture kapsule;
• heterogena struktura obrazovanja;
• povećan protok krvi u samom tumoru i na granici s obližnjim tkivima.

Fibroadenom na ultrazvučnom ehogramu

Za postavljanje točne dijagnoze potrebno je provesti dodatne preglede: RTG kontrola (mamografija) i biopsija punkcija za histološka analiza tumorsko tkivo.

Znakovi	Mamografija
Tipično	Ovalni ili okrugli oblik Lobularna struktura Gustoća manja ili jednaka okolnom tkivu (sjena s oštrim rubovima)	Ovalni ili okrugli oblik Lobularna struktura Tamni, niskoehogenog sadržaja Lagan, tanak, ravnomjernog obrisa Pozadina je svjetlija	Ovalni ili okrugli oblik Glatke, jasne granice Homogena struktura Nedostatak poboljšanja - fibroza Uzimanje kontrasta – adenomatoza
Netipično	Nepravilan oblik Nejasan, "zrakasti" obris	Neravni rubovi s malim kriškama Akustična sjena (zamračenje)	Mogućnosti metode u dijagnosticiranju upitnih formacija su ograničene

Kirurgija za uklanjanje tumora

Glavna metoda liječenja fibroadenoma je kirurška. Ako je tumor mali, izvodi se sektorska resekcija. Ako je njegova veličina veća od 8 cm, indicirana je potkožna amputacija mliječne žlijezde. Stoga je potrebno izvršiti pravovremenu dijagnozu i praćenje rasta tumora. Resekcija velikih fibroadenoma ili mliječnih žlijezda provodi se pod opća anestezija. U oba slučaja kirurške intervencije provodi se obvezna histološka pretraga tumorskog tkiva, na temelju koje se utvrđuje konačna dijagnoza te se određuje daljnje konzervativno liječenje.

Operacija uklanjanja malih tumora je jednostavna, traje malo vremena i izvodi se pod lokalna anestezija. Na sektorska resekcija Tumor se eliminira zajedno s okolnim tkivima do dubine od najmanje 1 cm, budući da ga je potrebno ukloniti zajedno s kapsulom kako bi se izbjegao recidiv, a ako postoji sumnja na rak, tada se povlači 2-3 cm. od tumora. Ispod alveole bradavice napravi se mali rez od 3-4 cm; ne stavljaju se šavovi unutar kirurške rane kako bi se dobila najbolja kozmetički učinak. Postoperativno razdoblje praktički nije popraćeno bolnim osjećajima. Šav je napravljen običan ili kozmetički, izveden ispod kože. Konci se uklanjaju 5-7 dana nakon operacije, ovisno o tome koliko brzo napreduje cijeljenje. kirurška rana. Za poboljšanje stanja ožiljka u postoperativno razdoblje koristiti Contractubex mast.

Indikacije za kirurško uklanjanje tvorbe su sljedeće:

• sumnja na rak ako, kao rezultat ultrazvuka, mamografije i citološki pregled nemoguće je točno odrediti javlja li se proces malignosti u tumoru;
• brzi rast obrazovanja 1,5-2 puta u 3-6 mjeseci;
• fibroidi velike veličine (najmanje 2 cm);
• Dostupnost tumor u obliku lista, budući da ima visokog rizika maligna degeneracija;
• na zahtjev same pacijentice.

U nedostatku indikacija za kirurška intervencija U trudnoći se ne provodi uklanjanje fibroadenoma. Dinamičko ultrazvučno praćenje rasta i strukture tumora provodi se svaka 3 mjeseca.

U rijetkim slučajevima moguće su postoperativne komplikacije:

• pojava suppurationa;
• divergencija šavova;
• stvaranje hematoma;
• recidiv tumora ako njegovi dijelovi ostanu u tkivu dojke tijekom operacije.

Kirurško uklanjanje fibroadenoma ne jamči da se neće ponovno pojaviti. Potrebno je utvrditi razloge zašto je nastao (najčešće leže u hormonalni poremećaji), i liječiti popratne bolesti, posebno vezano za reproduktivni i endokrini sustav. U tu svrhu provode se dodatni pregledi: ultrazvuk štitnjače i zdjeličnih organa, hormonalni i biokemijska analiza krv, testovi za prisutnost urogenitalnih infekcija. Potrebno je konzultirati ginekologa, mamologa i endokrinologa, ako imate bolesti gastrointestinalni trakt, jetra - posjetite gastroenterologa.

Šest mjeseci nakon operacije se provodi ultrazvučni pregled mliječne žlijezde. Preporuča se samostalno palpirati dojke mjesečno, u prvoj fazi menstrualnog ciklusa, kako bi se provjerilo nema li novotvorina.

Konzervativno liječenje

Ako je veličina tumora manja od 1 cm i tijekom pregleda je isključen maligni proces, tada se operacija može izbjeći. Za konzervativno liječenje koriste se sljedeća sredstva:

1. 1. Antihipoksanti i antioksidansi (Mildronat, Hypoxen, Mexidant i drugi).
2. 2. Vitamini A, E, C i skupina B, vitaminski kompleksi(Aevit, Alphabet, Vetoron, Vitrum, Duovit, Centrum i drugi).
3. 3. anksiolitici, sedativi, trankvilizatori (Novo-Passit, tinkture valerijane i matičnjaka, Rudotel, Afobazol, Elenium, Seduxen, Oxazepam i drugi).
4. 4. Adaptogeni i opći tonici (tinkture ginsenga, kineska limunska trava, Eleutherococcus, Ginsana, Pantocrine i drugi).
5. 5. Hormonski lijekovi (kada se bolest kombinira s fibroidima maternice, sindromom policističnih jajnika, povećana razina estrogena, s nedostatkom štitnjače i drugim bolestima, prema medicinske indikacije) – Retabolil, metilandrostendiol, testobromlecit, metandienon, danazol, bromokriptin, tiroidin, kalijev jodid, estradiol, estrogel, progesteron, dufaston, utrožestan i drugi antiestrogeni i antitumorski agensi (tamoksifen, fareston).
6. 6. Homeopatski lijekovi i dodaci prehrani (Mastodinon, Mammoleptin, Epigallat, Femicaps, Mastofiton, Orto Taurin, Ženska formula, Mastovit, Kelp, Brest Kare i drugi).
7. 7. Biljni lijekovi (Cyclodinone, Indinol, MamoklamT, Mastofit, Alfit, Splat i drugi).

Za normalizaciju hormonska ravnoteža kod žena se preporuča uspostaviti spolni život, rađati djecu i dojiti ih najmanje 1 godinu. Za prevenciju fibroadenomatoze preporuča se pridržavati se sljedećih pravila:

• promatrati biljnoj prehrani(voće, povrće, žitarice, agrumi) s izuzetkom masne, slane, konzervirane i dimljene hrane, čaja, kave i čokolade;
• pratite ravnotežu vode, pijte najmanje 1,5-2 litre vode dnevno;
• ograničiti unos hormonskih lijekova;
• izbjegavajte pobačaje, koristite kontracepciju;
• biti spolno aktivan s jednim partnerom;
• zaštititi prsa od ozljeda i hipotermije;
• održavati dnevnu rutinu i odmor, izbjegavati stres, što može dovesti do hormonalne neravnoteže;
• primijeniti opće postupke jačanja i ponašanja zdrava slikaživota – masaža, terapeutska i vježbe disanja, redovito šetajte svježi zrak, uzeti složene vitaminske pripravke.

Dijeta ima važno u prevenciji fibroadenomatosis, budući da masne i mesnih proizvoda povećati razinu estrogena u krvi i proizvodnju kancerogene tvari. Napitci poput kave, čaja, kakaa i kole sadrže metilksantine koji potiču razvoj fibroznog tkiva. Na kronični zatvor uzrokovane poremećenom crijevnom florom ili nedostatkom vlakana u prehrani dolazi do reapsorpcije estrogena koji se zajedno sa žučom izlučuju u crijeva. Budući da se estrogeni metaboliziraju u jetri, potrebno ih je izbaciti iz prehrane. opasne proizvode– začinjeno, masno, alkohol u prevelikim količinama.

Iz godine u godinu, broj ljudi s dijagnozom razne vrste neoplazme u tijelu. Dijele se na benigne tumore, koji rijetko nose ozbiljna prijetnja za život, i onkološke patologije. Kod žena se sve više otkrivaju patologije mliječnih žlijezda. Jedan od najpopularnijih je fibroadenoma.

Fibroadenoma - što je to?

Fibroadenom znači benigna neoplazmažljezdana i vezivna tkiva. Patologija može utjecati razna područja žensko tijelo: koža, tetive, dojke, unutarnji organi, posebno maternica, jajnici. U velikoj većini slučajeva ova se patologija dijagnosticira za mliječne žlijezde.

U okviru bolesti prema MKB-10, koje imaju šifru N60 (dobroćudna displazija dojke), fibroadenom nije naveden. Dodijeljena joj je šifra – D24. Smještanje ovog adenoma u drugu kategoriju je zbog činjenice da se percipira kao patologija koja se temelji na neoplaziji. Ova klasa (D24) unutar ICD-10 karakterizira nekancerogene tumore dojke.

Upravo se ovaj oblik neoplazme, nekancerogena varijanta, javlja najčešće od svih ostalih. Fibroadenoma čini više od 8% svih dijagnoza. Istodobno, patologija se može otkriti u gotovo bilo kojoj dobi, ali odvojeno postoje specifične "rizične skupine" za koje je vjerojatnost pojave neoplazme vrlo visoka.

"Rizične skupine" za razvoj benignog tumora:

1. dobno razdoblje od 12 do 20 godina (juvenilni adenomi i nezrele neoplazme);
2. žene mlađe od 30 godina (zreli adenomi);
3. razdoblje menopauze (zreli fibroadenomi).

Što je ova neoplazma?

– kvržica u prsima, najčešće se javlja s jedne strane u gornjem dijelu žlijezde. Bolest je klasificirana kao jedna od manifestacija takve patologije kao nodularni. Tumor je elastičan i gladak na dodir. Za razliku od onkološka patologija fibroadenom je pokretan jer nije pričvršćen za kožu. Pri dodiru gotovo nikada nema boli.

Ova benigna tvorba može biti različite veličine. Najčešći adenomi su mali, otprilike 3-8 milimetara u promjeru. Ali postoje iznimke, kada fibroadenoma doseže 15 centimetara ili raste preko cijele površine mliječne žlijezde, postajući vidljiva. Može doći do ispupčenja potkožne "lopte", kao i vizualne deformacije dojke, povećanja njezine veličine u odnosu na drugu zdravu mliječnu žlijezdu.

Najčešće je fibroadenom dojke jedna nodularna kvržica u jednoj dojci. Rjeđe se bilježi nekoliko "kuglica", a još rjeđe se dijagnosticiraju neoplazme u obje dojke.

Razvoj patologije je nemoguće predvidjeti. U jednom slučaju tumor neće napredovati, ali vrlo rijetko fibroadenom dojke može nestati sam od sebe. U drugoj varijanti, rast tumora događa se katastrofalno brzo. A takav slučaj posebno zahtijeva liječničku intervenciju.

Vrste fibroadenoma dojke

Patološke neoplazme mogu se podijeliti u obje vrste i oblike.

Postoje dvije opcije za obrasce:

• nezreli oblik– karakterističan za “juvenilne fibroadenome” koji nastaju u adolescenciji i mladoj odrasloj dobi; razlikovna značajka– odsutnost vanjske kapsule tumora; upravo ta razlika u nizu slučajeva upućuje na mogućnost uklanjanja obrazovanja bez kirurška intervencija;
• zreli oblik– ova varijanta fibroadenoma se dijagnosticira nakon 20 godina, rjeđe tijekom razdoblja (u većini slučajeva vjeruje se da su samo mlade žene osjetljive na fibroadenom); glavna značajka je prisutnost vanjske ljuske neoplazme, koja je otporna na lijekove, homeopatsko ili biljno liječenje.

Po vrsti, patologija se dijeli na:

1. nodularni;
2. u obliku lista.

Nodularne opcije uključuju:

• perikanakularni fibroadenom mliječne žlijezde (deformacija vezivnog tkiva uz kanale žlijezde);
• intrakanakularno (urastanje vezivnog tkiva u žlijezdane kanale);
• mješoviti oblik, kombinirajući simptome prve dvije opcije.

Pod, ispod fibroadenom u obliku lista podrazumijevaju neoplazmu koja se može povećati od velika brzina, a postoji i opasnost od razvoja sarkoma. Struktura tumora sastoji se od nekoliko slojeva, sličnih lišću. Ova forma adenom dojke je rijedak, ali zahtijeva vrlo brza intervencija liječnici. I karakterizira ga samo jedan oblik liječenja - kirurška korekcija.

Ako se varijante nodularnih fibroadenoma razvijaju u bilo kojoj dobi, osobito tipične za mlade žene, tada se lisnati fibroadenom češće dijagnosticira u vrijeme menopauze, u dobi od 40-50 godina.

Simptomi bolesti

Fibroadenom dojke može se klasificirati kao podmukle patologije s obzirom na činjenicu da vanjske manifestacije ona nema. Kako se razvija, ne ostavlja trag na vašem blagostanju u obliku groznice ili boli. Često se neoplazma kod žena otkriva slučajno: bilo samopalpacijom, bilo tijekom rutinskog pregleda od strane liječnika, ili u situaciji kada žena ide u kliniku iz drugog razloga.

Adenoma se može lako identificirati kada je veličina tumora dovoljno velika. Tada je glavni znak "kvrga" na prsima, koja se može pomicati prstima, ali ta "lopta" ne mijenja svoje mjesto pri promjeni položaja tijela.

Možete primijetiti simptome fibroadenoma dojke ako je njegova lokalizacija područje blizu bradavice. Zatim, uz opipljivu elastičnu brtvu, mogu postojati sljedeći simptomi:

1. pojava čira, pukotina na bradavici i blizu nje;
2. lagana tekućina bez mirisa;
3. bolnost na dodir.

Kad se promijeni benigno obrazovanje Sljedeći simptomi mogu se dodati zloćudnom (sarkomu):

• koža iznad i u blizini tumora ne mijenja temperaturu, ali može postati crvenkasta ili blijedoplavkasta;
• golim okom vidljiv je uvećani tumor.

U trenutku kritični dani a u trudnoći može doći do oticanja dojke u području tumora, manjih bolova, osjećaja unutarnje težine ili punoće. Međutim, takvi se simptomi ne mogu smatrati objektivnim, oni su individualni i ne ukazuju uvijek na fibroadenom dojke.

Kod kućnog samopregleda dojki vodi se računa o glavnim znakovima fibroadenoma, koji su njegove karakteristike.

1. Pečat je okrugao ili ovalan.
2. Ne ili je "kvržica" pomaknuta u stranu.
3. Tvorba na dojam nije tekuća, već, naprotiv, gusta, elastična, nije labava i jasnog je oblika.
4. Tijekom pregleda nisu primijećene promjene koža po boji, temperaturi, strukturi.

Uzroci nastanka benignog tumora

Podmuklost bolesti leži u utvrđivanju uzroka. Liječnici još nisu identificirali jasan temeljni uzrok patologije. Međutim, postoje hipotetski razlozi koji izazivaju razvoj fibroadenoma. Uvjetno se mogu podijeliti na vanjske i unutarnje.

Unutarnji uzroci adenoma dojke

1. , u kojem količina estrogena znatno premašuje dopuštena norma. To se također može dogoditi tijekom trudnoće i puberteta.
2. Prisutnost različitih vrsta patoloških stanja:
   • bolesti jetre;
   • bolesti endokrilni sustav, Štitnjača;
   • patologije jajnika i nadbubrežnih žlijezda;
   • problemi s hipofizom;
   • dijabetes melitus, pretilost;
   • ginekološki problemi različite oblike, uključujući menstrualne nepravilnosti.

Vanjski razlozi

1. Loša ekologija.
2. Živčani stres ili iscrpljenost.
3. Redoviti ili jaki stres.
4. Strast prema solarijima i dugotrajnom izlaganju suncu.
5. Česti tuševi ili kupke s temperaturom većom od 37,5 stupnjeva.
6. Ozljeda dojke, nepravilna masaža ili izlaganje toplini.

Razlozi koji mogu izazvati pojavu patologije također uključuju:

• hormonska terapija;
• česti pobačaji;
• pogrešan ili neredovit prijem oralna kontracepcija ili dostupnosti intrauterini uložak na hormonskoj osnovi;
• nepravilno odabrani oralni kontraceptivi;
• nedostatak trudnoće (uzrok fibroadenoma tijekom menopauze).

Neki liječnici su skloni tvrditi da nasljedni razlozi također igraju ulogu. Međutim, nema konkretnih dokaza da se sklonost tome prenosi na genetskoj razini. Jedino upozorenje: pojava fibroadenoma može se pojaviti kod žena koje imaju obiteljsku povijest pacijenata s rakom. Najčešće se u takvim slučajevima dijagnosticira fibroadenom u obliku lista.

Proces dijagnosticiranja bolesti

Dijagnoza se odvija u nekoliko faza.

1. Vizualni pregled liječnika, postupak palpacije, opća naknada informacije (uzimanje anamneze).
2. Ultrazvuk, rendgen (mamografija).
3. Uzimanje krvnih testova za identifikaciju hormonskih pokazatelja.
4. Biopsija.
5. Citološki pregled tkiva.

Na temelju podataka dobivenih svim provedenim zahvatima i studijama liječnik izrađuje plan liječenja i korekcije stanja. Potreba za kirurškim zahvatom procjenjuje se individualno.

Ukloniti ili ne: razlozi za različite mogućnosti liječenja

Pacijent ne može samostalno donijeti odluku o uklanjanju fibroadenoma. Ova odluka se donosi nakon razgovora s liječnikom.

U kojim slučajevima je prihvatljivo liječenje bez operacije?

Prvo, kod mladih pacijenata. U slučaju nezrelog fibroadenoma prihvatljivo je stalno praćenje i propisivanje popratnih lijekova u kombinaciji s biljnom medicinom.

Drugo, u vrijeme menopauze. U tom slučaju adenoma usporava ili potpuno zaustavlja svoj rast. Bez ostavljanja negativnog utjecaja na zdravlje pacijenta, ne zahtijeva kiruršku korekciju.

Treći, kada je fibroadenom mali i nema progresivnog razvoja. S ovom opcijom, kao iu slučaju juvenilnih adenoma, potrebno je stalni nadzor kod liječnika (zakazani pregledi u svako doba godine) s pretragama i ultrazvukom.

četvrto, u situaciji kada nema sumnje na razvoj onkološke patologije.

Za uklanjanje fibroadenoma dojke potrebno je:

1. sa svojim brzim rastom, sumnjom na transformaciju u sarkom, osobito kada postoji nasljedstvo za razvoj raka;
2. trudnoća postoji ili je planirana, inače, povećanjem veličine pod utjecajem estrogena, fibroadenom može naštetiti zdravlju buduće majke, kao i izazvati nemogućnost dojenja djeteta;
3. vanjski kozmetički nedostatak;
4. na izravan zahtjev pacijenta.

Liječenje: kirurško i uvjetno nekirurško

Ovi oblici korekcije stanja provode se u klinikama. Često se koristi lokalna ili opća anestezija.

Kirurška intervencija

1. Sektorska resekcija. Ova vrsta operacije je neophodna kada fibroadenom u obliku lista. Ovom kirurškom intervencijom uklanja se ne samo sama neoplazma, već se zahvaćaju i obližnja tkiva (2-3 cm).
2. Enukleacija. Sličan oblik operacije odabire se ako nema sumnje na zloćudnost. Uklanja se samo pečat, bez uključivanja drugih tkiva.

U obje opcije, nakon operacije, potrebno je detaljno ispitivanje tumora kako bi se isključila njegova maligna osnova.

Uvjetno nekirurško liječenje

To ne podrazumijeva izravnu kiruršku intervenciju. Međutim, prisutnost reza kože nije uvijek isključena.

• Cryodestruction (zamrzavanje tumora).
• Mamotomija (umetanje sonde u kvržicu).
• Laserska intervencija (ablacija) – uništavanje tumora laserom i ultrazvukom.
• Visokofrekventno uklanjanje fibroadenoma.

Postoperativno razdoblje oporavka

Izvođenje kirurškog zahvata na mliječnoj žlijezdi zbog pojave fibroadenoma smatra se najjednostavnijim od ostalih kirurških zahvata.

Postupak traje ne više od sat vremena. Komplikacije nakon uklanjanja gotovo se nikada ne pojavljuju. Mirovanje nije obavezno. Pacijent ostaje u bolnici samo nekoliko sati, rjeđe - do dva dana.

Naneseni konci se skidaju nakon 9-12 dana. U situaciji koristeći kozmetički šav rješava se sam od sebe. Obično nema nikakvih vizualnih nedostataka, jedina iznimka je uklanjanje prevelikog adenoma.

Tijekom postoperativnog razdoblja žena obično ne osjeća nikakvu bol.

Međutim, liječnici primjećuju rizik od recidiva bolesti čak i nakon uklanjanja tumora. Osim toga, mogu se pojaviti ciste.

Dodatne mogućnosti liječenja fibroadenoma dojke

U situaciji kada pacijent ne želi podvrgnuti operaciji, a nema rizika za zdravlje, može se odabrati nadomjesna terapija. Plan liječenja izrađuje se individualno, na temelju stanja i povijesti bolesti. Stoga je samoliječenje kontraindicirano.

Ako postoji sumnja da je adenom nastao pod utjecajem kvarova unutarnji organi, tada se provodi obvezni pregled, a zatim liječenje bolesti.

Na pretežak Trebali biste posjetiti nutricionista i prilagoditi svoju prehranu kako biste se riješili pretilosti ako nije nastala pod utjecajem hormonske neravnoteže.

U nekim slučajevima može se dodatno propisati liječenje biljem, a dopušteno je koristiti i druge recepte iz tradicionalna medicina. Ali vrijedi zapamtiti da takve mogućnosti ne bi trebale biti vodeće u liječenju fibroadenoma dojke.

Tijekom konzervativna terapija Obavezno je redovito praćenje razvoja i stanja tumora. Nažalost, u velikoj većini slučajeva neoplazma se ne povlači i ne smanjuje se u veličini, ali može odgoditi rast. I zbog toga liječnici pokušaje neoperativnog liječenja prepoznaju kao beskorisne.

Tradicionalna medicina i dijeta za fibroadenom dojke

U okviru biljne medicine i tradicionalne medicine, liječenje adenoma može se provesti pomoću:

• tinkture: komorač, kamilica, pelin, stolisnik, smreka;
• orasi (infuzija votke za oralnu primjenu);
• sok od aloe;
• borovi pupoljci;
• med

Ne postoji stroga dijeta za takvu dijagnozu. Ali vrijedi istaknuti osnovna pravila prehrane na koja se trebate osloniti:

1. odustajanje od alkohola i cigareta; Bolje je smanjiti količinu konzumiranog čaja i kave dnevno;
2. dodajte u prehranu više svježeg voća, povrća, hrane s visokim sadržajem vitamina E i joda;
3. isključiti vrlo masna hrana, koji izaziva proizvodnju steroida u tijelu, što može pogoršati stanje;
4. dati prednost zelenom čaju bez aditiva, a također svježi sokovi, voćni napici, pjene;
5. nepoželjna prisutnost u prehrani suncokretovo ulje V velike količine, proizvodi od krupice i vrhunskog brašna;
6. riba, repa, rotkvica i kupus, posebno morski kupus, trebaju stalno biti u prehrani;
7. izbacite što je više moguće iz prehrane mahunarke: grašak, grah, same mahune;
8. dodajte muškatni oraščić, senf i korijander svojim uobičajenim jelima;
9. uklonite životinjske masti iz prehrane.

Fibroadenom dojke je uobičajena bolest, ali ova dijagnoza često ne znači prijetnju životu. Pri najmanjoj sumnji treba se obratiti liječniku, jer se bolest posebno uspješno liječi u ranim fazama.

Također pročitajte.

Mliječne žlijezde jedno su od najosjetljivijih mjesta na tijelu žene, pa se pripadnice lijepog spola često suočavaju neugodnih problema u ovoj zoni. pojavljuje se zbog povećanja i proliferacije tkiva žlijezde.

Ovaj benigni tumor najčešće se javlja kod mladih djevojaka tijekom hormonalne promjene tijelo. Veličina tumora može biti od pet milimetara do nekoliko centimetara. Njegovi rubovi se lako mogu napipati, tvorba se može vidjeti pomoću ultrazvuka ili drugih studija koje provode stručnjaci.

Uzroci bolesti

Liječnici još uvijek ne mogu identificirati jasan razlog zašto se bolest javlja. No, uvjereni su da se to u većini slučajeva događa zbog ozbiljnog hormonskog disbalansa.

Ostali razlozi su sljedeći:

• teški stres;
• teški psihički ili fizički stres;
• bolest štitnjače;
• bolesti jajnika;
• dijabetes;
• pretilost;
• korištenje kontracepcija U mladosti;
• nasljedstvo.

Simptomi i dijagnoza bolesti

Znakovi fibroadenoma nisu uvijek odmah uočljivi jer je tumor bezbolan. Može se otkriti samo palpacijom prsnog koša.

Fibroadenom je zbijenost koja ima okrugli ili ovalnog oblika. Nije pričvršćen za tkaninu i može se malo pomaknuti kada se palpira.

Promjer može varirati. Male neoplazme se vizualno ne otkrivaju. Bolest će postati vidljiva samo ako se radi o tumoru velika veličina, oko 6 centimetara.

Obično je zahvaćena jedna dojka. Ali mali postotak utječe na obje dojke. Točna dijagnoza treba dijagnosticirati liječnik koji provodi sljedeće studije:

• Ultrazvuk dojke;
• biopsija - za ovu analizu uzima se mali uzorak tumorskog tkiva;
• histologija - analiza uzorka tkiva, koja daje podatke o obliku bolesti i opsegu oštećenja tkiva;
• Mamografija - RTG dojki.

Degeneracija u rak

Liječnici tvrde da je u velikoj većini slučajeva fibroadenom u kancerogen tumor ne prerasta. Postoji nekoliko vrsta fibroadenoma:

• perikanalikularni - ima gustu konzistenciju i odvojen je od tjelesnih tkiva;
• intrakanalikularno - razlikuje se od prethodnog u labavijoj konzistenciji i nejasni obrisi;
• filoidni.

Posljednja sorta je najopasnija. Može dovesti do stvaranja malignog tumora (sarkom ili rak). Takvi slučajevi su rijetki, ali se događaju. S ovom vrstom, tumor raste vrlo brzo i doseže velike veličine (do 10 centimetara).

Kriteriji raka dojke

Rak dojke se u početku može pojaviti kao kvržica, obično bolna, pa možemo pretpostaviti da se radi o fibroadenomu.

Ali postoje neki drugi znakovi ozbiljne bolesti koji se mogu otkriti palpacijom prsa:

• deformacija s vidljivom asimetrijom;
• piling, erozija bradavice;
• iscjedak koji može biti krvav;
• crvenilo;
• stvaranje potkožnog sloja sličnog celulitu;
• bol u pazuhu.

Razlikovati maligni tumor od benignih, trebate se obratiti stručnjaku za temeljit pregled.

Kako se može ukloniti tumor?

Tumor neće nestati sam od sebe, ali se može ukloniti na nekoliko načina.

Operacija se može izvesti pod općim ili lokalna anestezija. ili s obližnjim tkivima, ako se sumnja na rak, ili samo sa samom kvržicom.

Uz pomoć lasera tumor se uklanja djelovanjem ultrazvučnih valova. Ovaj postupak se izvodi u lokalnoj anesteziji.