मस्तिष्क के एथेरोस्क्लेरोसिस के साथ क्या पीना है। सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस के उपचार के लिए दवाएं: सबसे प्रभावी चुनें। इस्केमिक सिंड्रोम से गोलियां
रोग के उपचार के दौरान सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए कौन सी दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए? एथेरोस्क्लेरोसिस है संवहनी विकृतिलिपिड चयापचय विकारों के कारण। से यह रोगवृद्ध लोग (50 वर्ष से अधिक) अधिक बार प्रभावित होते हैं। यह रोग बहुत है सामाजिक महत्वस्ट्रोक, विकलांगता और संभव के जोखिम के कारण घातक परिणाम. सेरेब्रल वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस से अक्सर उच्च रक्तचाप होता है, रक्त के थक्कों का निर्माण होता है। सिर के जहाजों का एथेरोस्क्लेरोसिस क्या है, इसका इलाज क्या है?
उपचार के लोक तरीके
छोटे जहाजों में, बड़े घावों में, और पूर्वकाल अवरोही धमनी में स्थित घावों में सिलोस्टाज़ोल-उपचारित मधुमेह रोगियों में रेस्टेनोसिस काफी कम था। रक्तस्राव, अस्पताल पुनर्निवेश, लक्ष्य पोत पुनरोद्धार, रोधगलन, या मृत्यु के जोखिम में कोई अंतर नहीं था।
सिलोस्टाज़ोल उपचार के परिणामस्वरूप प्लेसबो की तुलना में एक महत्वपूर्ण न्यूनतम लुमेन व्यास और रेस्टेनोसिस की काफी कम दर हुई। ये प्रभाव रोगियों में भी स्पष्ट थे भारी जोखिमकोरोनरी रेस्टेनोसिस का विकास, जैसे कि मधुमेह रोगी, और छोटे जहाजों में एथेरोस्क्लोरोटिक रोग वाले रोगी, और मूल्यांकन किए गए अधिकांश उपसमूहों में समान थे।
मस्तिष्क वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस की विशेषताएं
अक्सर एथेरोस्क्लेरोसिस मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करता है। रोग रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर लिपिड के जमाव की विशेषता है, इसके बाद एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े का निर्माण होता है। उत्तरार्द्ध जहाजों के लुमेन को कम करते हैं, दीवार के आघात में योगदान करते हैं। इससे रक्त के थक्के बनने लगते हैं। मुख्य एटियलॉजिकल कारकहैं:
कोई तीव्र घनास्त्रता नहीं थी हृदय धमनियांपहले 24 घंटों में या 24 से 30 दिनों के बीच सबस्यूट। 6.7 महीनों में 154 रोगियों में मात्रात्मक अनुवर्ती कोरोनरी एंजियोग्राफी की गई और पता चला कि इंट्रापोटेंशियल रेस्टेनोसिस सिलोस्टाज़ोल समूह के 5.3% और क्लोपिडोग्रेल समूह के 13.3% में हुआ। न्यूनतम कोरोनरी लुमेन व्यास सिलोस्टाज़ोल समूह में 2.84 ± 0.56 मिमी और क्लोपिडोग्रेल समूह में 2.68 ± 0.61 था। सिलोस्टाज़ोल समूह में लेट ल्यूमिनल लॉस 0.32 ± 0.18 मिमी और क्लोपिडोग्रेल समूह में 0.37 ± 0.31 था।
विटामिन और अनुक्रमक
हमने एनजाइना पेक्टोरिस वाले 400 रोगियों को शामिल किया, एक गैर-आक्रामक परीक्षण जो सकारात्मक इस्किमिया और देशी कोरोनरी धमनी की चोट को उकसाता है, जिसमें 2.5 मिमी के संदर्भ व्यास के साथ 50 50% है। बाएं कोरोनरी धमनी रोग और बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश वाले मरीजों को बाहर रखा गया था। दोनों समूहों में मधुमेह का उपचार अलग नहीं था: केवल 10% आहार, 75% मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक एजेंटों और 16% इंसुलिन का इस्तेमाल किया। उपचारित पोत थे: पूर्वकाल अवरोही, 60% गोल, 13% दायां कोरोनरी, 26%।
- धूम्रपान;
- शराब का दुरुपयोग;
- अतिरिक्त पशु वसा और शरीर में विटामिन की कमी;
- उपलब्धता ;
- आसीन जीवन शैली;
- रक्त रोग;
- रक्त के थक्के में वृद्धि;
- तनाव;
- वंशानुगत कारक।
पूर्वगामी कारकों में शामिल हैं अधिक वजनकिसी व्यक्ति में मधुमेह मेलेटस के इतिहास की उपस्थिति। मस्तिष्क के जहाजों को नुकसान के साथ, निम्नलिखित संभव हैं नैदानिक लक्षण: काम करने की क्षमता और याददाश्त में कमी, पेरेस्टेसिया, सरदर्द, कमजोरी, अवसाद का विकास, घबराहट। ये अभिव्यक्तियाँ विशेषता हैं प्राथमिक अवस्थाबीमारी। रोग की ऊंचाई के दौरान, प्रलाप प्रकट हो सकता है। एथेरोस्क्लेरोसिस के एक प्रगतिशील पाठ्यक्रम के साथ, मनोभ्रंश (मनोभ्रंश) का विकास संभव है। इस अवधि के दौरान, अंगों के पैरेसिस और पक्षाघात अक्सर विकसित होते हैं। इससे आपके लिए अपना ख्याल रखना बहुत मुश्किल हो जाता है। अधिकांश बार-बार होने वाली जटिलतास्ट्रोक और क्षणिक इस्केमिक हमलों का विकास है।
छह महीने के भीतर 82% रोगियों में अनुवर्ती एंजियोग्राफी की गई। सिलोस्टाज़ोल समूह में लक्ष्य पोत पुनरोद्धार की आवश्यकता कम थी। दोनों समूहों में, प्रमुख या . का जोखिम मामूली रक्तस्रावकम था। मुख्य उद्देश्य छह महीने के बाद रेस्टेनोसिस की आवृत्ति का आकलन करना था। छह महीने बाद फॉलो-अप एंजियोग्राफी में सिलोस्टाज़ोल समूह में इंट्रासेंट और इंट्रावेंट्रिकुलर ल्यूमिनल लॉस काफी कम था। रेस्टेनोसिस ने सिलोस्टाज़ोल समूह में एक स्पष्ट नीचे की ओर रुझान दिखाया।
हमने पारंपरिक एंटीप्लेटलेट्स के साथ सिलोस्टाज़ोल के ट्रिपल एसोसिएशन अध्ययनों में नामांकित 809 रोगियों को शामिल किया। विश्लेषण किए गए प्रमुख तत्वों में रेस्टेनोसिस, देर से लुमेन का नुकसान और लक्ष्य पोत पुनरोद्धार की आवश्यकता थी। जैसा कि तालिका में देखा गया है, इन सभी मापदंडों में Cilostazol अधिक लाभ के साथ जुड़ा था। कोरोनरी रेस्टेनोसिस का जोखिम और लक्ष्य पोत पुनरोद्धार की आवश्यकता उस समूह में स्पष्ट रूप से कम थी जो ट्रिपल संयोजन में सिलोस्टाज़ोल का उपयोग करते थे।
एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए चिकित्सीय उपाय
यदि उपलब्ध हो तो क्या दवाएं लेनी चाहिए? इस स्थिति में, यह आवश्यक है जटिल उपचार. वर्तमान में, इस विकृति के उपचार के औषधीय और गैर-औषधीय तरीकों का उपयोग किया जाता है। आज, दवाओं का उपयोग किया जाता है जो रक्त में लिपिड की सामग्री को कम करते हैं। उन्हें हाइपोलिपिडेमिक कहा जाता है। यह दवाओं का एक बड़ा समूह है, जिसका प्रतिनिधित्व निम्नलिखित समूहों द्वारा किया जाता है:
एथेरोस्क्लोरोटिक रोग के लिए चिकित्सा के सिद्धांत
इस उद्देश्य के लिए कई शल्य चिकित्सा के तरीकेएक उत्कृष्ट सफलता दर के साथ। सौभाग्य से, में पिछले साल का, विशेष रूप से अधिक समीपस्थ धमनियों के लिए, एंजियोप्लास्टी और स्टेंटिंग तकनीकों को महत्वपूर्ण रूप से विकसित किया गया है और शास्त्रीय सर्जरी से प्राप्त परिणामों के समान ही रिपोर्ट किए गए हैं। मूल्यांकन की गई जनसंख्या की आधारभूत विशेषताएं उपसमूहों के बीच भिन्न नहीं थीं, और परिणाम पारंपरिक और ड्रग-एल्यूटिंग स्टेंट दोनों के लिए समान था।
यह आंकड़ा तीन वर्षों में पोत की पारगम्यता के बीमांकिक वक्र को दर्शाता है। इस विश्लेषण में कोई तीव्र, सूक्ष्म या पुरानी थ्रोम्बोटिक घटनाएं या अत्यधिक रक्तस्राव नहीं था। मुख्य लक्ष्य लक्ष्य पोत की एक नई एंजियोप्लास्टी की आवश्यकता का आकलन करना था। दो साल के अनुवर्ती के बाद, इस परिणाम में कमी सिलोस्टाज़ोल के लिए अनुकूल थी, और यह लाभ छह महीने से पहले से ही स्पष्ट था।
- दवाएं जो कोलेस्ट्रॉल के अवशोषण में हस्तक्षेप करती हैं;
- इसका मतलब है कि कोलेस्ट्रॉल के उत्पादन को कम करना;
- ड्रग्स जो विनाश और उत्सर्जन को बढ़ावा देते हैं एथेरोजेनिक लिपोप्रोटीन;
- अतिरिक्त दवाएं।
एथेरोस्क्लेरोसिस का विकास किस पर आधारित है? चयापचयी विकार. मानव शरीर में, कई प्रकार के लिपोप्रोटीन संश्लेषित होते हैं: बहुत कम घनत्व (वीएलडीएल), कम घनत्व (एलडीएल) और उच्च घनत्व(एचडीएल)। उत्तरार्द्ध एंटी-एथेरोजेनिक समूह से संबंधित हैं, क्योंकि वे कोलेस्ट्रॉल के जमाव और एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के गठन को रोकते हैं। उपचार में एथेरोजेनिक लिपोप्रोटीन की एकाग्रता में कमी शामिल है।
यह पाया गया कि एक ही समय में विभिन्न क्षेत्रों में बीमारी के होने से एथेरोस्क्लेरोसिस की गंभीर जटिलताओं का खतरा और बढ़ जाएगा, जिससे विभिन्न बड़े धमनी क्षेत्रों में इस बीमारी का पता लगाने और उपचार में सतर्कता बढ़ गई।
एथेरोस्क्लेरोसिस की रोकथाम
इस पर ध्यान देना आसान है। इस बीमारी से बचाव के लिए यहां कुछ उपाय दिए गए हैं। जब एथेरोस्क्लेरोसिस दिखाई दिया, तो कई प्रक्रियाएं संभव हैं। चूंकि धूम्रपान एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए एक जोखिम कारक है, इसलिए धूम्रपान छोड़ने की अत्यधिक अनुशंसा की जाती है।
स्टैटिन का उपयोग
आज, सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस के उपचार में स्टैटिन पसंद की दवाएं हैं।
कोलेस्ट्रॉल के रक्तप्रवाह में वृद्धि की एकाग्रता के साथ, स्टेटिन समूह की दवाएं निर्धारित की जाती हैं। इनमें ऐसे पदार्थ होते हैं जो कोलेस्ट्रॉल के संश्लेषण के लिए आवश्यक एंजाइमों के निर्माण को बाधित कर सकते हैं। इन दवाओं की विशेषताएं हैं:
संतुलित आहार लेने की सलाह दी जाती है। इसे वसा, रेड मीट और कोल्ड कट्स का सेवन कम करना चाहिए। भोजन, मुर्गी पालन और मुर्गी पालन का विशेषाधिकार होना चाहिए। प्रयोग जतुन तेलमसालों में और खाना पकाने के लिए कोरोनरी हृदय रोग के जोखिम को कम करता है।
नियमित व्यायाम की भी सलाह दी जाती है। दवाओं को प्रशासित किया जा सकता है अलग-अलग स्थितियां. हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के खिलाफ: वे रक्त के स्तर को सीमित कर सकते हैं, हालांकि, ये दवाएं कई साइड इफेक्ट का कारण बनती हैं, और घटना में उनकी भूमिका विवादास्पद होती है जब पोत रक्त से बाधित होता है: दवाएं जो थक्के को भंग करने में मदद करती हैं, उनका उपयोग किया जा सकता है। ऊतक प्लास्मिनोजेन उत्प्रेरक का उपयोग मायोकार्डियल रोधगलन के दौरान थक्के को भंग करने के लिए किया जाता है: मॉर्फिन दर्द से राहत दे सकता है। एस्पिरिन रक्त को पतला करने में मदद करता है और हृदय को धीमा कर सकता है। . एथेरोस्क्लेरोसिस का इलाज सर्जरी से किया जा सकता है।
- पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया में कोलेस्ट्रॉल कम करने की क्षमता;
- एंजाइम एचएमजी-सीओए रिडक्टेस को बाधित करने की क्षमता;
- कोलेस्ट्रॉल की मात्रा को 30-50% तक कम करने की क्षमता;
- एचडीएल एकाग्रता में वृद्धि;
- स्ट्रोक का कम जोखिम;
- कार्सिनोजेनिक और म्यूटाजेनिक प्रभाव की कमी।
पर मेडिकल अभ्यास करनाएथेरोस्क्लेरोसिस के उपचार में सबसे अधिक उपयोग किया जाता है निम्नलिखित दवाएंयह समूह: सिम्वास्टैटिन, लवस्टैटिन, फ्लुवास्टेटिन, रोसुवास्टेटिन, एटोरवास्टेटिन। अंतिम 2 दवाओं में सबसे मजबूत है उपचारात्मक प्रभाव. किसी विशेष दवा का चयन करते समय, डॉक्टर को रोगी की उम्र, रोग की गंभीरता, उसकी उपस्थिति को ध्यान में रखना चाहिए सहवर्ती रोगविज्ञान(मधुमेह)। की वजह से उच्च संभावनामांसपेशियों के तंत्र को नुकसान, स्टैटिन को फाइब्रेट्स के साथ संयोजित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, निकोटिनिक एसिड, कुछ एंटीबायोटिक्स।
उपचार के लक्ष्य और संभावनाएं
उदाहरण के लिए, के दौरान बाईपास सर्जरीसर्जन पैर या धमनी के हिस्से से नस का एक टुकड़ा निकालता है। धमनी का खूनबाधा से भिन्न पथ का उपयोग करता है। . धमनीकाठिन्य: परिवर्तन रक्त वाहिकाएं. धमनीकाठिन्य रक्त वाहिकाओं में परिवर्तन से निर्धारित होता है, वाहिकाओं की दीवारें शांत हो जाती हैं, लोच खो देती हैं, और जहाजों का व्यास छोटा और छोटा हो जाता है, और इसलिए रक्त सामान्य रूप से प्रसारित नहीं हो सकता है।
वास्तव में, कुछ जोखिम कारक संवहनी दीवारों में सजीले टुकड़े के निर्माण में योगदान कर सकते हैं। धूम्रपान धमनीकाठिन्य के लिए सामान्य स्वभावआनुवंशिक सेक्स टाइप 1 और 2 मधुमेह शैली क्षणिक उच्च रक्तचाप उच्च रक्त बोल्ज़ेरोलसतही तनाव शारीरिक गतिविधि से स्वतंत्रता क्षय क्लैमाइडियल बैक्टीरिया: हाल के अध्ययनों से पता चला है कि जीर्ण संक्रमणक्लैमाइडिया एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में योगदान कर सकता है। एपोप्लेक्सी अटैक बाइंडचेमायोकार्डियल इंफार्क्शनहृदय अपर्याप्ततापुरुषों में पैरों में क्षति, नपुंसकतागुर्दे के कार्य प्रक्रियाएं। एक आवश्यक चिकित्सीय रणनीति संभावित जोखिम कारकों को खत्म करना और उन बीमारियों का इलाज करना है जो धमनीकाठिन्य का कारण बनती हैं, जैसे कि मधुमेह, धमनी का उच्च रक्तचापया उच्च स्तरकोलेस्ट्रॉल।
स्टैटिन के संभावित दुष्प्रभावों में मायोपैथी का विकास, गुर्दे की क्षति, शक्ति में कमी, गंजापन, अपच और अन्य शामिल हैं। स्टैटिन के उपयोग में बाधाएं बच्चे को जन्म देने और खिलाने की अवधि हैं, बचपन, जिगर की बीमारी। स्टैटिन को शराब के साथ नहीं लेना चाहिए। अधिक के उपयोग से साइड इफेक्ट का खतरा बढ़ जाता है मजबूत दवाएं. एथेरोस्क्लेरोसिस के संयोजन में उपयोग के लिए स्टेटिन अनिवार्य हैं इस्केमिक रोगऔर स्ट्रोक की माध्यमिक रोकथाम के लिए।
तर-बतर वसा अम्लमांस और अंडों में पशु वसा में मौजूद को प्रतिबंधित किया जाना चाहिए।
- तंबाकू बंद करो।
- तर्कसंगत आहार और कम वसा।
- अधिक वजन होने की स्थिति में वजन कम होना।
- महत्वपूर्ण शारीरिक गतिविधि और नियमित।
कोरोनरी धमनियों के पतले होने की स्थिति में
गुब्बारे का विस्तार करके संवहनी संकुचन का इलाज किया जा सकता है, लेकिन यह हमेशा संभव नहीं होता है। कोरोनरी एंजियोग्राफीसंकीर्णता निर्धारित करने के लिए; फिर, धमनी का विस्तार और संभवतः स्टेंट की मुद्रा। गुरुत्वाकर्षण और कोरोनरी धमनियों की संख्या के अनुसार, बाईपास सेटिंग। धमनीकाठिन्य है सामान्य कार्यकाल, कई बीमारियों का संकेत देता है जिनमें धमनी की दीवार का सामान्य मोटा होना और लोच का नुकसान होता है। सबसे आम और महत्वपूर्ण रोगएथेरोस्क्लेरोसिस है। एथेरोस्क्लेरोसिस मध्यम और बड़ी धमनियों को प्रभावित करता है और यह संवहनी दीवार को मोटा करने, अनियमित, व्यापक, लेकिन जो एक पोर्नो लुमेन में सजीले टुकड़े की ओर जाता है, और अधिक गंभीर मामलों में, रुकावट की विशेषता है।
फाइब्रेट्स के साथ एथेरोस्क्लेरोसिस का उपचार
में दूसरा सबसे महत्वपूर्ण जटिल चिकित्साएथेरोस्क्लेरोसिस फाइब्रेट्स हैं। इन दवाओं की कार्रवाई का तंत्र काफी अलग है। यह एक विशेष एंजाइम (लिपोप्रोटीन लाइपेस) की गतिविधि को बढ़ाने पर आधारित है, जो एथेरोजेनिक लिपोप्रोटीन (एलडीएल और वीएलडीएल) के टूटने को बढ़ावा देता है। फाइब्रेट्स का उपयोग उपचार और रोकथाम दोनों के लिए किया जा सकता है। फाइब्रेट्स राशि को कम करते हैं कुल कोलेस्ट्रॉल 10-15%, और ट्राइग्लिसराइड्स - 20-50% तक।
एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े में वसा, कोशिकाओं और एक फैलाना या स्थानीयकृत कैल्शियम घटक का संचय होता है जो समय के साथ बढ़ता है। एथेरोस्क्लोरोटिक प्रक्रिया के विकास की व्याख्या करने के लिए दो मुख्य परिकल्पनाओं का प्रस्ताव किया गया है। पहली परिकल्पना धमनी की दीवार में वसा का एक पुराना संचय है। दूसरी परिकल्पना प्रारंभिक क्षति मानती है संवहनी दीवारदूसरे, वे कोशिकाओं और वसा जमा करते हैं। दोनों परिकल्पनाओं के निकट से संबंधित होने की संभावना है।
मानसिक गतिविधि को प्रभावित करने वाली दवाएं
एथेरोस्क्लेरोसिस के प्रसार और विकास से संबंधित अधिकांश अध्ययन संयुक्त राज्य अमेरिका, फिनलैंड और यूके जैसे अन्य देशों में किए गए हैं। एथेरोस्क्लेरोसिस है क्रमिक प्रक्रिया, जिसमें वसा और कैल्शियम एक धमनी के अंदर इस तरह से बनता है जो एक ट्यूब में जंग के समान होता है। ये बिल्डअप धमनियों को संकीर्ण करते हैं, जिससे रक्त प्रवाह कम होता है। सिकुड़न को स्टेनोसिस कहते हैं। प्लेटलेट्स, रक्त के छोटे घटक, धमनी की दीवार या प्लेट से चिपक सकते हैं, जिससे रक्त की एक गांठ बन जाती है जिसे थ्रोम्बस कहा जाता है।
इन दवाओं को निकोटिनिक एसिड के साथ मिलाने की सलाह दी जाती है। बाद वाला एक विटामिन है। पर उच्च खुराकयह कोलेस्ट्रॉल की एकाग्रता को कम करता है और लिपोप्रोटीन की सामग्री को सामान्य करता है। फाइब्रिक एसिड डेरिवेटिव में शामिल हैं निम्नलिखित दवाएं: Gemfibrozil, Clofibrate, Fenofibrate और उनके अनुरूप। ये दवाएं अक्सर गोलियों या कैप्सूल में निर्धारित की जाती हैं। वे तेजी से अवशोषित होते हैं और उच्च जैवउपलब्धता रखते हैं।
थक्के का एक हिस्सा टूट सकता है और एक छोटे बर्तन में जा सकता है, वहीं रुक सकता है और उस बिंदु से आगे सभी रक्त प्रवाह को अवरुद्ध कर सकता है। इस अचानक और अक्सर नाटकीय घटना को एम्बोलिज्म कहा जाता है। धमनी की दीवार के गैर-आक्रामक अल्ट्रासाउंड का अध्ययन वर्तमान में प्रारंभिक एथेरोस्क्लोरोटिक विसंगतियों का पता लगाने के लिए एक मान्यता प्राप्त विधि है। विधि में धमनी की दीवार का उच्च-रिज़ॉल्यूशन अल्ट्रासाउंड होता है।
जांच की गई 4 धमनियों से प्राप्त छवियों को दीवारों की आकृति विज्ञान के अनुसार संसाधित और वर्गीकृत किया जाता है। थक्कारोधी दवाएं रक्त के थक्कों के निर्माण को रोकती हैं और पहले से बने रक्त के थक्कों के प्रसार को रोकती हैं। वासोडिलेटर्स प्रवाह को बढ़ाकर परिधीय प्रतिरोध को कम करते हैं। थ्रोम्बोलाइटिक दवाएं बर्तन के अंदर बने थक्कों को घोल देती हैं। उनका उपयोग कुछ मामलों में और केवल में किया जाता है स्थिर स्थितियां. जोखिम कारकों की रोकथाम में, सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं हाइपोलाइटिक एजेंट हैं, जो रक्त में "वसा" और एंटीहाइपरटेन्सिव एजेंटों को कम करती हैं।
पित्त अम्ल अनुक्रमक
सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस के इलाज के लिए सीक्वेस्ट्रेंट्स का उपयोग किया जाता है। पित्त अम्ल. कुछ समय पहले तक, वे एथेरोस्क्लेरोसिस के खिलाफ लड़ाई के लिए मुख्य दवाओं में से एक थे, लेकिन हाल के वर्षों में उन्हें स्टेटिन समूह की दवाओं से बदल दिया गया है। इन दवाओं की क्रिया का तंत्र पित्त एसिड और कोलेस्ट्रॉल के बंधन पर आधारित है। पित्त अम्लों के निर्माण के लिए कोलेस्ट्रॉल की आवश्यकता होती है। अम्लों को बांधने की प्रक्रिया में शरीर में इनकी कमी हो जाती है। जिगर अधिक पित्त अम्लों का उत्पादन करके प्रतिक्रिया करता है, जिसके लिए कोलेस्ट्रॉल की आवश्यकता होती है। इस प्रकार, यकृत द्वारा कोलेस्ट्रॉल के उपयोग में वृद्धि होती है और रक्त प्रवाह में इसकी सामग्री में कमी आती है।
हालांकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि दवा लेने से पहले, आपको कुछ लेने की जरूरत है अच्छे नियम रोजमर्रा की जिंदगी: धूम्रपान नहीं, व्यायाम शारीरिक गतिविधि, निरीक्षण करना संतुलित आहार. कोरोनरी धमनियों में परिवर्तन की आवृत्ति, यहां तक कि मौन, और मध्यम अवधि में हृदय संबंधी घटनाओं की संभावित आवृत्ति उत्तरोत्तर बढ़ जाती है।
जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, एथेरोस्क्लेरोसिस के प्रसार और विकास पर अधिकांश अध्ययन अन्य देशों में किए गए हैं। हम कम से कम 10 वर्षों के लिए जनसंख्या का पालन करने का इरादा रखते हैं। इस प्रकार, आप "जोखिम में" पर विचार करने के लिए लोगों के एक समूह का चयन कर सकते हैं, एक ऐसा समूह जिसे रोग के विकास को अवरुद्ध या धीमा करने के लिए "कुछ करने" के अवसर का मूल्यांकन करना होगा।
सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं हैं: कोलेस्टारामिन, कोलस्टिपोल, कोलेसेवेलम। हमारे देश में इन दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है। कोलेस्टारामिन हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के उपचार के लिए संकेत दिया गया है। यह मस्तिष्क वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस वाले रोगियों में होने वाले जोखिम को कम करता है। प्रति दुष्प्रभावदवा में कब्ज, अपच, पेट में दर्द, दाने, यौन इच्छा में वृद्धि, पेट के अल्सर के विकास और द्वारा मल का उल्लंघन शामिल है। ग्रहणी, कुछ दुसरे। यह कुछ स्टैटिन (प्रवास्टैटिन) के अवशोषण को कम कर सकता है।
अन्य दवाएं
एथेरोस्क्लेरोसिस के इलाज के लिए अन्य दवाओं का भी उपयोग किया जाता है। इनमें ऐसी दवाएं शामिल हैं जो संवहनी एंडोथेलियम के पोषण में सुधार करती हैं, प्रोस्टेसाइक्लिन (मिसोप्रोस्टोल) के सिंथेटिक डेरिवेटिव। पर गंभीर कोर्सएथेरोस्क्लेरोसिस और अवसाद, एंटीडिपेंटेंट्स की उपस्थिति का संकेत दिया जाता है। आहार के साथ निर्धारित है (वसा के आहार में प्रतिबंध, निकोटिनिक एसिड से भरपूर खाद्य पदार्थों का उपयोग)।
मस्तिष्क की धमनियों में एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े का पता लगाने के लिए समय पर और जटिल चिकित्सा की आवश्यकता होती है गंभीर जटिलताएंएक स्ट्रोक के रूप में या इंट्राक्रेनियल हेमोरेज. सेरेब्रल वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस का उपचार एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा परामर्श के बाद किया जाता है वस्कुलर सर्जन: यह निश्चित रूप से जानना महत्वपूर्ण है कि धमनी थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का कोई जोखिम नहीं है।
एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं और दवाओं को सही ढंग से लिया जाना चाहिए, खुराक और प्रशासन की आवृत्ति का सख्ती से पालन करना चाहिए। आवश्यक शर्त प्रभावी चिकित्सा- आहार चिकित्सा के सिद्धांतों के अनुसार आहार में परिवर्तन सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस, एक विशेषज्ञ द्वारा अनुशंसित शारीरिक व्यायाम के कार्यान्वयन के साथ मांसपेशियों की टोन को बनाए रखना, लंबे समय तक दवा से इलाजएक पाठ्यक्रम योजना के रूप में जिसे मनमाने ढंग से समाप्त नहीं किया जा सकता है।
डॉक्टर की सलाह का पालन करना और लगातार दवाएं लेना बेहतर है और दवाईएक स्ट्रोक के लिए स्थितियां बनाने और जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं को प्राप्त करने की तुलना में।
एथेरोस्क्लोरोटिक रोग के लिए चिकित्सा के सिद्धांत
सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस की जांच और पता लगाने के बाद, डॉक्टर चिकित्सीय उपायों की रणनीति का चयन करेगा, जो निम्नलिखित मानदंडों पर आधारित होगा:
- बीमार व्यक्ति की उम्र और लिंग;
- मस्तिष्क वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस द्वारा क्षति की डिग्री;
- संदिग्ध कारण और जोखिम कारक नकारात्मक प्रभावमस्तिष्क की स्थिति पर;
- खोज पुराने रोगोंऔर एथेरोस्क्लोरोटिक रोग से जुड़ी जटिलताएं;
- बिगड़ा हुआ मस्तिष्क रक्त प्रवाह को बहाल करने की आवश्यकता;
- बार-बार रोकथाम।
एक दवा के चयन के साथ सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस का उपचार हमेशा व्यक्तिगत होता है: प्रत्येक व्यक्ति के लिए, डॉक्टर संवहनी रोग को प्रभावित करने वाले सभी कारकों को ध्यान में रखते हुए एक विशिष्ट उपचार आहार और विशिष्ट दवाएं लिखेंगे।
ड्रग थेरेपी विकल्प
सेरेब्रल वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए उपयोग की जाने वाली सभी दवाओं और गोलियों को, कार्रवाई के आधार पर, समूहों में विभाजित किया जाता है। डॉक्टर निम्न प्रकार की दवाओं का उपयोग करके इलाज करेंगे:
- मुख्य चिकित्सा, जिसका प्रभाव सभी पर पड़ता है संभावित कारकसेरेब्रल वाहिकाओं के जोखिम और रुकावट को रोकना;
- रोग संबंधी लक्षणों से छुटकारा पाने के उद्देश्य से रोगसूचक चिकित्सा;
- दृढ उपचार जो सेरेब्रल रक्त प्रवाह में सुधार करने में मदद करता है।
नियुक्तियों में डॉक्टर द्वारा बताए गए अनुसार ही दवाएं और दवाएं लेना आवश्यक है। आप डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं को समान दवाओं से नहीं बदल सकते। दवाओं. या मनमाने ढंग से दवाओं की खुराक कम करें।
बुनियादी चिकित्सा
महत्व को देखते हुए उच्च प्रदर्शनमस्तिष्क वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस में कोलेस्ट्रॉल, जैविक रूप से इस स्तर को कम करने के लिए दवाएं लेना आवश्यक है सक्रिय पदार्थ. अक्सर केवल दीर्घकालिक उपयोगएकल एंटीकोलेस्ट्रोल एजेंट औषधीय उत्पादसेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस की जटिलताओं के जोखिम को काफी कम कर सकता है।
रोगसूचक चिकित्सा
सभी चिकित्सा उपाय atherosclerotic रोग में महत्वपूर्ण में रक्त परिसंचरण में सुधार करने के उद्देश्य से कर रहे हैं महत्वपूर्ण अंग. सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए, इन सिफारिशों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है:
- एक स्थिर स्तर बनाए रखें रक्त चाप;
- ब्राचियोसेफेलिक और मुख्य वाहिकाओं के माध्यम से रक्त के प्रवाह में सुधार;
- मस्तिष्क क्षेत्र में इष्टतम रक्त परिसंचरण सुनिश्चित करना;
- गंभीरता को कम करें ज्वलनशील उत्तरएथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े की रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर हानिकारक प्रभाव से जुड़ा हुआ है।
रक्तचाप की निरंतर निगरानी के साथ लंबे पाठ्यक्रमों के लिए एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी की दवाएं लगातार ली जानी चाहिए। विशेष संवहनी एजेंटरखना दुगना एक्शन- रक्त प्रवाह में सुधार छोटे बर्तनऔर प्रभावित लिपिड चयापचय. एक भड़काऊ प्रतिक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कभी-कभी विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग करना आवश्यक होता है।
पुनर्वास उपचार
सेरेब्रल वाहिकाओं के रक्त प्रवाह में कोई भी परिवर्तन इस्केमिक विकारों के रूप में निशान छोड़ देता है। पुनर्वास के चरण में डॉक्टर की मदद से उपचार लिखेंगे भौतिक चिकित्सा अभ्यास, फिजियोथेरेपी, मालिश और पूल में तैरना। मस्तिष्क के जहाजों के क्षेत्र में रक्त परिसंचरण को बहाल करने के लिए गोलियां पीना आवश्यक होगा। इस स्तर पर मुख्य बात लक्षणों की वापसी को रोकना और याद रखना है कि सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस स्ट्रोक का कारण बन सकता है। इस जटिलता की रोकथाम एक गंभीर घातक स्थिति को रोकने का आधार होगी।
सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस इलाज से रोकने के लिए बेहतर है। पैथोलॉजी की रोकथाम में निम्नलिखित सिद्धांत शामिल हैं:
- हाइपोकोलेस्ट्रोल आहार के पालन के साथ उचित पोषण;
- मध्यम और नियमित व्यायाम, चलना या तैरना;
- बुरी आदतों को छोड़ना (धूम्रपान, शराब पीना);
- एथेरोस्क्लोरोटिक रोग के लिए पूर्वसूचना का समय पर पता लगाना;
- के लिए उपचार न्यूनतम लक्षणरोग, जब चिकित्सा की प्रभावशीलता उच्चतम होती है।
आहार उपचार
भोजन से और खाने का व्यवहारमस्तिष्क वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस से पीड़ित व्यक्ति बहुत कुछ निर्भर करता है।
यदि पशु वसा को छोड़ दिया जाए तो दवाओं की काफी कम मात्रा और दवा की कम खुराक लेना संभव होगा ( मक्खन, सालो)। और आहार में सब्जियों, फलों और समुद्री भोजन की मात्रा बढ़ा दें।
पशु वसा को वनस्पति वसा से बदला जाना चाहिए, आहार को विटामिन और ट्रेस तत्वों से समृद्ध किया जाना चाहिए, और शरीर के वजन की लगातार निगरानी की जानी चाहिए। इसके लिए आहार अच्छा है - यदि आप भोजन की मदद से नियमित करना शुरू करते हैं तो आपको अतिरिक्त दवाएं लेने की आवश्यकता नहीं है चयापचय प्रक्रियाएंशरीर में।
जीवनशैली में बदलाव
सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक धूम्रपान है। इस से बुरी आदतकल के लिए स्थगित किए बिना और धीरे-धीरे धूम्रपान करने वाली सिगरेट की संख्या को कम किए बिना तुरंत मना करना आवश्यक है। मजबूत मादक पेय को पूरी तरह से बाहर करना आवश्यक है, हालांकि सूखी रेड वाइन को कम मात्रा में पिया जा सकता है।
निम्नलिखित निवारक उपाय अनिवार्य होंगे:
- संवहनी विकृति की उम्र और गंभीरता के अनुरूप नियमित मांसपेशियों की गतिविधि;
- मोटापे के लिए एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा उपचार और अवलोकन और मधुमेहचल रहे पाठ्यक्रम उपचार के साथ;
- शरीर में प्रवेश करने वाले कोलेस्ट्रॉल के उत्सर्जन को तेज करने के लिए मल की नियमितता पर नियंत्रण;
- आवश्यक रात की नींदचौबीसों घंटे काम करने से इनकार के साथ;
- तीव्र और जीर्ण तनाव कारकों की संख्या में कमी।
काफी महत्व की माध्यमिक रोकथाम, जिसका अर्थ है मस्तिष्क संचार विकारों के बार-बार होने वाले एपिसोड को रोकने के लिए डॉक्टर की सभी सिफारिशों को लागू करना। वास्तव में, अगर जीवन में कम से कम एक बार हमला हुआ हो इस्कीमिक आघात, एक व्यक्ति को लगातार एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा देखा जाना चाहिए और नियमित रूप से दवा उपचार करना चाहिए।
एथेरोस्क्लोरोटिक रोग बहुत है खतरनाक स्थितिपूरे शरीर में जहाजों के लिए। सबसे खराब अगर एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिकामस्तिष्क के वास्कुलचर में प्रवेश करता है, जिससे स्ट्रोक या मस्तिष्क रक्तस्राव होता है। रोग के उपचार में मुख्य दवा का निरंतर सेवन शामिल है और रोगसूचक चिकित्सा. आहार का पालन करना और मांसपेशियों को लोड करना महत्वपूर्ण है व्यायाम. यदि सब कुछ सही ढंग से किया जाता है, तो डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करते हुए, सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस की जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम होगा।
