कौन सा इम्युनोमोड्यूलेटर बेहतर है? इम्युनोमोड्यूलेटर क्या हैं - दवाओं की सूची

में हाल ही मेंसर्दी की अवधि के दौरान, इम्युनोमोड्यूलेटर तेजी से लोकप्रिय हो जाते हैं। हालाँकि, इन दवाओं के उपयोग पर डॉक्टरों के बीच अभी भी कोई निश्चित राय नहीं है: कुछ लोग इन्हें सभी बीमारियों से मुक्ति दिलाने वाला मानते हैं, जबकि अन्य, इसके विपरीत, कहते हैं कि इनके उपयोग से स्वास्थ्य को और भी अधिक नुकसान हो सकता है। बहुमत आम लोगइन दवाओं का प्रयोग अक्सर विटामिन के साथ इस विश्वास के साथ किया जाता है कि इन्हें लेने से ज्यादा नुकसान नहीं होगा। क्या यह सच है, और इम्युनोमोड्यूलेटर खतरनाक क्यों हैं?

सैद्धांतिक दृष्टिकोण से, इस प्रकार की दवा लेना उचित है, क्योंकि आधुनिक दुनियाके कारण खराब पोषण, ख़राब पारिस्थितिकी, बुरी आदतें और अन्य कारक, अधिकांश लोगों ने वास्तव में प्राकृतिक कम कर दिया है सुरक्षात्मक बलशरीर। मानव शरीर काफी कठिन परिस्थितियों का सामना करने में सक्षम है: भोजन की कमी, नींद, कठिन परिश्रम- एक निश्चित समय के लिए स्वस्थ शरीरइन कठिनाइयों का सामना करने में सक्षम है, लेकिन उसकी ताकत का भंडार असीमित नहीं है। शरीर जितना अधिक कमजोर होता है, उसकी रोग प्रतिरोधक क्षमता उतनी ही अधिक प्रभावित होती है। और अंततः, थोड़ा सा अधिक काम भी गंभीर परिणाम दे सकता है।

ऐसे कारकों के साथ जो प्रतिरक्षा प्रणाली को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं, आधुनिक आदमीलगभग प्रतिदिन सामना करना पड़ता है। साल-दर-साल कम रोग प्रतिरोधक क्षमता वाले लोगों की संख्या लगातार बढ़ रही है। यह इस तथ्य में व्यक्त होता है कि लोग अधिक संख्या में और अधिक गंभीर रूप से बीमार पड़ते हैं पुराने रोगों, पारंपरिक दवाओं की मदद से इसका सामना करना अब संभव नहीं है। फिर आपको इम्युनोमोड्यूलेटर की मदद से शरीर की ताकत को बाहर से बहाल करना होगा।

ज्यादातर मामलों में, इम्युनोमोड्यूलेटर इन्फ्लूएंजा और एआरवीआई की रोकथाम और उपचार से जुड़े होते हैं। हालाँकि, इन दवाओं के उपयोग का दायरा बहुत व्यापक है। उदाहरण के लिए, इनका उपयोग फ्रैक्चर, यौन संचारित संक्रमण और अतालता के बाद रिकवरी के लिए किया जाता है। होठों पर दाद या सर्दी के इलाज के मामले में, इन्हें लिए बिना ऐसा करना अक्सर असंभव होता है।

चल रहे अध्ययनों में इम्युनोमोड्यूलेटर के उपयोग की लोकप्रियता की पुष्टि की गई है। उदाहरण के लिए, बार-बार बीमार पड़ने वाले बच्चों के एक समूह में, इम्युनोमोड्यूलेटर लेने के एक कोर्स के बाद, इन बच्चों में सर्दी तीन गुना कम हुई, और उनकी अवधि तीन गुना कम थी। इसके अलावा एक अन्य अध्ययन के नतीजे बताते हैं कि इलाज के दौरान रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने के लिए दवाओं का इस्तेमाल किया जाना चाहिए जीर्ण संक्रमणकान, नाक और गले के उपचार से उत्तेजना में 40% की कमी आई।

निस्संदेह, इम्युनोमोड्यूलेटर के अपने फायदे हैं, और उनके उपयोग से परिणाम मिलते हैं। तो इन दवाओं को लेने के अधिक से अधिक विरोधी इम्युनोमोड्यूलेटर के खतरों के बारे में क्यों बात कर रहे हैं?

समस्या यह है कि आज छोटी-छोटी बीमारी के लिए इम्युनोमोड्यूलेटर का इस्तेमाल किया जाता है।गले में खराश, खांसी, नाक बहना या सिर्फ थकान - और प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है। इस दौरान, गंभीर उल्लंघनहर किसी को प्रतिरक्षा संबंधी समस्या नहीं होती जिसके लिए इम्युनोमोड्यूलेटर के उपयोग की आवश्यकता होती है।

यह निर्धारित करना कि आप जोखिम में हैं या नहीं, काफी सरल है। याद रखें इसमें कितनी बार पिछले सालतुम्हें सर्दी थी. किसी वयस्क को वर्ष में चार बार तीव्र श्वसन संक्रमण या तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण होना सामान्य बात है। यदि आप काम करते हैं KINDERGARTENया स्कूल, तो आपको सात बार तक सर्दी लगना सामान्य बात है। बार-बार बीमार पड़ने वाले बच्चों के एक समूह पर हाल के अध्ययनों से पता चला है कि उनमें से केवल आधे में ही प्रतिरक्षा संबंधी विकार थे। उनमें से 40% पाए गए दमा, और 10% में श्वसन प्रणाली की संरचना में विशेषताएं थीं। ऐसे में सर्दी से बचाव के लिए आपको इम्युनोमोड्यूलेटर की नहीं, बल्कि विटामिन, अच्छे पोषण और स्वस्थ नींद की जरूरत होती है। ऐसी स्थितियों में इम्युनोमोड्यूलेटर लेने से, सर्वोत्तम स्थिति में, अपेक्षित प्रभाव नहीं मिलेगा, और सबसे बुरी स्थिति में, स्थिति और खराब हो जाएगी। काम में बाधा डालना प्रतिरक्षा तंत्रबिना किसी विशेष कारण के, यह खतरनाक है क्योंकि एक कमजोर शरीर चालित घोड़े की तरह टूट-फूट का काम करेगा। इसीलिए ऐसी दवाएं केवल डॉक्टर द्वारा ही निर्धारित की जानी चाहिए पूर्ण परीक्षा.

इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर को चाहिए:

• रोगी के इम्यूनोग्राम के परिणाम प्राप्त करें;
• नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला डेटा द्वारा पुष्टि की गई दवा निर्धारित करने का औचित्य है;
• निर्धारित दवा की प्रभावशीलता और सुरक्षा के मानदंडों से परिचित हों;
• इस दवा का उपयोग करने का आपका अपना सफल अनुभव है।

यदि उपस्थित चिकित्सक को इम्युनोमोड्यूलेटर के साथ समान अनुभव नहीं है, तो आपको एक इम्यूनोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए।

आपको इम्युनोमोड्यूलेटर लेने के कुछ नियमों पर भी ध्यान देना चाहिए:

• सबसे पहले, किसी विशेष बीमारी के इलाज के लिए, इस बीमारी के लिए पारंपरिक दवाएं निर्धारित की जानी चाहिए। यदि वे मदद नहीं करते हैं, तो इम्युनोमोड्यूलेटर का उपयोग किया जा सकता है।
• एक इम्युनोमोड्यूलेटर निर्धारित करते समय, डॉक्टर को न केवल इम्यूनोग्राम के परिणामों द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए, बल्कि यह भी ध्यान रखना चाहिए कि रोग कैसे बढ़ता है।
• रोग की रोकथाम के लिए इम्यूनोमॉड्यूलेटर का उपयोग दो सप्ताह से अधिक समय तक नहीं किया जा सकता है।
• आप एक ही समय में समान क्रियाविधि वाले कई इम्युनोमोड्यूलेटर का उपयोग नहीं कर सकते।
• इम्युनोमोड्यूलेटर लेना एक चिकित्सक की देखरेख में होना चाहिए। ऐसी दवाएं लेने के एक कोर्स के बाद, डॉक्टर के पास दूसरी बार जाना आवश्यक है।

यदि आप निश्चित नहीं हैं कि सर्दी, फ्लू और तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण को रोकने के लिए आपको इम्यूनोमॉड्यूलेटर लेने की आवश्यकता है या साइड इफेक्ट से डरते हैं, तो प्राथमिकता दें प्राकृतिक तैयारीसिस्टस सेज पर आधारित फोर्सिस। , पुनर्शोषण के दौरान निकलने वाले पॉलीफेनोल्स के लिए धन्यवाद, जो मुंह और नाक की श्लेष्मा झिल्ली को ढक देता है। आपकी अपनी प्रतिरक्षा को नुकसान पहुंचाने के डर के बिना दवा का उपयोग लंबे समय तक किया जा सकता है।

परिचय।

मानवजनित सहित नए भौतिक (विकिरण), रासायनिक (हार्मोन, एंटीबायोटिक्स, कीटनाशक, डाइऑक्सिन) और जैविक (एचआईवी संक्रमण, प्रियन) कारकों का उद्भव, सूक्ष्मजीवों की रोगजनकता (इसे उत्तेजित या कमजोर करना) और मनुष्यों के प्रतिरोध दोनों को प्रभावित करता है और जानवर (प्राकृतिक प्रतिरोध को उत्तेजित या कमजोर करना और विशिष्ट प्रतिरक्षा), अक्सर प्रतिरक्षा प्रणाली में संशोधन की ओर ले जाता है, जिससे इम्युनोडेफिशिएंसी, ऑटोइम्यून और एलर्जी प्रतिक्रियाएं होती हैं।

प्रतिरक्षाविज्ञानी दृष्टिकोण से, आधुनिक परिस्थितियों में जानवरों की स्थिति शरीर की प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया में कमी की विशेषता है। कुछ आंकड़ों के अनुसार, 80% से अधिक जानवरों में प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में विभिन्न असामान्यताएं होती हैं, जिससे अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली तीव्र बीमारियों का खतरा बढ़ जाता है।

बड़ी संख्या में जानवरों को रखने से इम्युनोडेफिशिएंसी स्थितियों और प्रतिरक्षा प्रणाली के अन्य विकारों के विकास में मदद मिलती है सीमित क्षेत्र, असामयिक संगठन और पशु चिकित्सा-स्वच्छता, निवारक और एंटी-एपिज़ूटिक उपायों का कार्यान्वयन, सूर्यातप की कमी या अनुपस्थिति, सक्रिय व्यायाम, अच्छा पोषण। साथ ही रोकथाम और इलाज की प्रक्रिया में भी विभिन्न रोगयह देखा गया है कि जानवरों में कीमोथेरेपी दवाओं और अन्य पारंपरिक तरीकों की प्रभावशीलता कम होती है, जो अक्सर शरीर की कम प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया से जुड़ा होता है।

इस संबंध में, इम्यूनोथेरेपी और इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस में डॉक्टरों की रुचि बढ़ रही है।

जानवरों के प्रतिरोध को बढ़ाने के लिए, आनुवंशिक (प्रजाति, नस्ल और प्राकृतिक प्रतिरोध की व्यक्तिगत जीनोटाइप-निर्भर अभिव्यक्तियाँ, विभिन्न एंटीजन के लिए तीव्र प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के जीनोटाइप पर निर्भरता) और फेनोटाइपिक (पर्यावरणीय कारकों के प्रभाव में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में परिवर्तन को संशोधित करना) कारकों का प्रयोग किया जाता है। हालाँकि, केवल इन कारकों का उपयोग हमेशा जानवरों को उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली पर भौतिक, रासायनिक और जैविक कारकों के प्रभाव से पूर्ण सुरक्षा प्रदान नहीं करता है, जिससे वास्तविक संक्रामक रोगों से प्रभावी ढंग से बचाव के लिए लगातार नए तरीकों की खोज करना आवश्यक हो जाता है, जिनमें शामिल हैं प्रतिरक्षा प्रणाली पर प्रभाव के माध्यम से।

इम्यूनोमॉड्यूलेटर।

इम्यूनोमॉड्यूलेटर हैं दवाएंपशु, सूक्ष्मजीव, खमीर और सिंथेटिक मूल, प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करते हैं।

कुछ इम्युनोमोड्यूलेटर प्रतिरक्षा प्रणाली को इसे मजबूत करने की दिशा में प्रभावित करते हैं (इम्यूनोस्टिमुलेंट), अन्य - इसे कमजोर करने की दिशा में (इम्यूनोसप्रेसर्स); पूर्व का उपयोग इम्युनोडेफिशिएंसी स्थितियों के उपचार में किया जाता है, बाद वाले का उपयोग ऑटोइम्यून पैथोलॉजी और एलोजेनिक ऊतक प्रत्यारोपण में किया जाता है। इम्युनोमोड्यूलेटर का प्रभाव खुराक के साथ-साथ प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रारंभिक स्थिति पर भी निर्भर करता है।

इम्यूनोमॉड्यूलेशन का एक प्रकार इम्यूनोकरेक्शन है - प्रतिरक्षा प्रणाली या उसके घटकों की प्रारंभिक रूप से परिवर्तित गतिविधि को सामान्य स्थिति में लाना।

इम्युनोमोड्यूलेटर का वर्गीकरण।

वर्तमान में, उनकी उत्पत्ति के आधार पर इम्युनोमोड्यूलेटर के 6 मुख्य समूह हैं:

माइक्रोबियल इम्युनोमोड्यूलेटर;

थाइमिक इम्युनोमोड्यूलेटर;

अस्थि मज्जा इम्युनोमोड्यूलेटर;

साइटोकिन्स;

न्यूक्लिक एसिड;

रासायनिक रूप से शुद्ध.

माइक्रोबियल मूल के इम्यूनोमॉड्यूलेटर को तीन पीढ़ियों में विभाजित किया जा सकता है। इम्यूनोस्टिमुलेंट के रूप में चिकित्सा उपयोग के लिए अनुमोदित पहली दवा बीसीजी वैक्सीन थी, जिसमें जन्मजात और अर्जित प्रतिरक्षा दोनों के कारकों को बढ़ाने की स्पष्ट क्षमता है।

पहली पीढ़ी की माइक्रोबियल तैयारियों में पाइरोजेनल और प्रोडिगियोसन जैसी दवाएं भी शामिल हैं, जो बैक्टीरिया मूल के पॉलीसेकेराइड हैं। वर्तमान में, पाइरोजेनिसिटी और अन्य दुष्प्रभावों के कारण, उनका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।

दूसरी पीढ़ी की माइक्रोबियल तैयारियों में लाइसेट्स (ब्रोंकोमुनल, आईपीसी-19, इमुडॉन, स्विस-निर्मित दवा ब्रोंको-वैक्सोम, जो हाल ही में रूसी दवा बाजार में दिखाई दी) और बैक्टीरिया के राइबोसोम (राइबोमुनिल) शामिल हैं, जो मुख्य रूप से श्वसन संक्रमण के रोगजनक हैं क्लेबसिएला निमोनिया, स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया, स्ट्रैपटोकोकस प्योगेनेस, हेमोफिलस इन्फ्लुएजाआदि। इन दवाओं का दोहरा उद्देश्य है: विशिष्ट (टीकाकरण) और गैर-विशिष्ट (इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग)।

लाइकोपिड, जिसे तीसरी पीढ़ी की माइक्रोबियल तैयारी के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है, इसमें एक प्राकृतिक डिसैकराइड - ग्लूकोसामिनिलमुरामाइल और एक सिंथेटिक डाइपेप्टाइड - एल-एलानिल-डी-आइसोग्लूटामाइन जुड़ा होता है।

रूस में पहली पीढ़ी की थाइमिक दवाओं के संस्थापक टैकटिविन थे, जो बड़ी थाइमस ग्रंथि से निकाले गए पेप्टाइड्स का एक कॉम्प्लेक्स है। पशु. थाइमिक पेप्टाइड्स के एक कॉम्प्लेक्स वाली तैयारी में टिमलिन, टिमोप्टिन आदि भी शामिल हैं, और थाइमस अर्क युक्त तैयारी में टिमोस्टिमुलिन और विलोज़ेन शामिल हैं।

पहली पीढ़ी की थाइमिक दवाओं की नैदानिक ​​प्रभावशीलता संदेह से परे है, लेकिन उनमें एक खामी है - वे जैविक रूप से सक्रिय पेप्टाइड्स का एक अलग मिश्रण हैं जिन्हें मानकीकृत करना काफी मुश्किल है।

थाइमिक मूल की दवाओं के क्षेत्र में प्रगति दूसरी और तीसरी पीढ़ी की दवाओं के निर्माण के माध्यम से आगे बढ़ी - प्राकृतिक थाइमिक हार्मोन के सिंथेटिक एनालॉग या जैविक गतिविधि वाले इन हार्मोन के टुकड़े। अंतिम दिशा सबसे अधिक उत्पादक निकली। थाइमोपोइटिन के सक्रिय केंद्र के अमीनो एसिड अवशेषों सहित टुकड़ों में से एक के आधार पर, सिंथेटिक हेक्सापेप्टाइड इम्यूनोफैन बनाया गया था।

अस्थि मज्जा मूल की दवाओं का पूर्वज मायलोपिड है, जिसमें बायोरेगुलेटरी पेप्टाइड मध्यस्थों का एक परिसर शामिल है - मायलोपेप्टाइड्स (एमपी)। यह पाया गया कि विभिन्न एमपी प्रतिरक्षा प्रणाली के विभिन्न हिस्सों को प्रभावित करते हैं: कुछ टी-हेल्पर कोशिकाओं की कार्यात्मक गतिविधि को बढ़ाते हैं; अन्य घातक कोशिकाओं के प्रसार को दबाते हैं और विषाक्त पदार्थों का उत्पादन करने के लिए ट्यूमर कोशिकाओं की क्षमता को काफी कम कर देते हैं; फिर भी अन्य ल्यूकोसाइट्स की फागोसाइटिक गतिविधि को उत्तेजित करते हैं।

विकसित प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का नियमन साइटोकिन्स द्वारा किया जाता है - अंतर्जात इम्यूनोरेगुलेटरी अणुओं का एक जटिल परिसर, जो प्राकृतिक और पुनः संयोजक इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाओं दोनों के एक बड़े समूह के निर्माण का आधार बना हुआ है। पहले समूह में ल्यूकिनफेरॉन और सुपरलिम्फ शामिल हैं, दूसरे समूह में बीटा-ल्यूकिन, रोनकोलेकिन और ल्यूकोमैक्स (मोल्ग्रामोस्टिम) शामिल हैं।

रासायनिक रूप से शुद्ध इम्युनोमोड्यूलेटर के समूह को दो उपसमूहों में विभाजित किया जा सकता है: कम आणविक भार और उच्च आणविक भार। पहले में कई प्रसिद्ध दवाएं शामिल हैं जिनमें अतिरिक्त रूप से इम्युनोट्रोपिक गतिविधि होती है। उनके पूर्वज लेवामिसोल (डेकारिस), एक फेनिलिमिडोथियाज़ोल, एक प्रसिद्ध कृमिनाशक एजेंट थे, जिसमें बाद में स्पष्ट इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग गुण पाए गए। कम-आणविक इम्युनोमोड्यूलेटर के उपसमूह से एक और आशाजनक दवा गैलाविट है, जो एक फथलहाइड्राज़ाइड व्युत्पन्न है। इस दवा की ख़ासियत न केवल इम्यूनोमॉड्यूलेटरी, बल्कि स्पष्ट विरोधी भड़काऊ गुणों की उपस्थिति है। कम-आणविक इम्युनोमोड्यूलेटर के उपसमूह में तीन सिंथेटिक ऑलिगोपेप्टाइड भी शामिल हैं: गेपोन, ग्लूटोक्सिम और एलोफेरॉन।

निर्देशित रासायनिक संश्लेषण का उपयोग करके प्राप्त उच्च-आणविक, रासायनिक रूप से शुद्ध इम्युनोमोड्यूलेटर में पॉलीऑक्सिडोनियम दवा शामिल है। यह लगभग 100 kD के आणविक भार के साथ एक एन-ऑक्सीकृत पॉलीएजिलीन पिपेरज़िन व्युत्पन्न है। दवा का औषधीय प्रभाव होता है विस्तृत श्रृंखलाशरीर पर: इम्यूनोमॉड्यूलेटिंग, डिटॉक्सीफाइंग, एंटीऑक्सीडेंट और झिल्ली सुरक्षात्मक।

स्पष्ट इम्यूनोमॉड्यूलेटरी गुणों वाली दवाओं में इंटरफेरॉन और इंटरफेरॉन इंड्यूसर शामिल हैं। इंटरफेरॉन के रूप में अवयवशरीर का सामान्य साइटोकिन नेटवर्क इम्यूनोरेगुलेटरी अणु हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली की सभी कोशिकाओं को प्रभावित करते हैं।

इम्युनोमोड्यूलेटर की औषधीय कार्रवाई।

माइक्रोबियल मूल के इम्यूनोमॉड्यूलेटर.

शरीर में, माइक्रोबियल मूल के इम्युनोमोड्यूलेटर का मुख्य लक्ष्य फागोसाइटिक कोशिकाएं हैं। इन दवाओं के प्रभाव में, फागोसाइट्स के कार्यात्मक गुणों को बढ़ाया जाता है (फागोसाइटोसिस और अवशोषित बैक्टीरिया की इंट्रासेल्युलर हत्या बढ़ जाती है), ह्यूमरल की शुरुआत के लिए आवश्यक प्रो-इंफ्लेमेटरी साइटोकिन्स का उत्पादन होता है और सेलुलर प्रतिरक्षा. परिणामस्वरूप, एंटीबॉडी उत्पादन बढ़ सकता है और एंटीजन-विशिष्ट टी-हेल्पर और टी-किलर कोशिकाओं का निर्माण सक्रिय हो सकता है।

थाइमिक मूल के इम्यूनोमॉड्यूलेटर।

स्वाभाविक रूप से, नाम के अनुसार, थाइमिक मूल के इम्युनोमोड्यूलेटर का मुख्य लक्ष्य टी लिम्फोसाइट्स हैं। प्रारंभ में निम्न स्तर के साथ, इस श्रृंखला की दवाएं टी कोशिकाओं की संख्या और उनकी कार्यात्मक गतिविधि को बढ़ाती हैं। सिंथेटिक थाइमिक डाइपेप्टाइड थाइमोजेन का औषधीय प्रभाव थाइमिक हार्मोन थाइमोपोइटिन के प्रभाव के समान, चक्रीय न्यूक्लियोटाइड के स्तर को बढ़ाना है, जो परिपक्व लिम्फोसाइटों में टी-सेल अग्रदूतों के विभेदन और प्रसार को उत्तेजित करता है।

अस्थि मज्जा मूल के इम्यूनोमॉड्यूलेटर।

स्तनधारियों (सूअरों या बछड़ों) के अस्थि मज्जा से प्राप्त इम्यूनोमॉड्यूलेटर में मायलोपिड शामिल है। मायलोपिड में छह अस्थि मज्जा-विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया मध्यस्थ होते हैं जिन्हें मायलोपेप्टाइड्स (एमपी) कहा जाता है। इन पदार्थों में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के विभिन्न भागों, विशेष रूप से ह्यूमरल प्रतिरक्षा को उत्तेजित करने की क्षमता होती है। प्रत्येक मायलोपेप्टाइड का एक विशिष्ट जैविक प्रभाव होता है, जिसका संयोजन इसके नैदानिक ​​प्रभाव को निर्धारित करता है। एमपी-1 टी-हेल्पर्स और टी-सप्रेसर्स की गतिविधि का सामान्य संतुलन बहाल करता है। एमपी-2 घातक कोशिकाओं के प्रसार को रोकता है और ट्यूमर कोशिकाओं की विषाक्त पदार्थों का उत्पादन करने की क्षमता को काफी कम कर देता है जो टी-लिम्फोसाइटों की कार्यात्मक गतिविधि को दबा देते हैं। एमपी-3 प्रतिरक्षा के फागोसाइटिक घटक की गतिविधि को उत्तेजित करता है और इसलिए, संक्रमण-विरोधी प्रतिरक्षा को बढ़ाता है। एमपी-4 हेमेटोपोएटिक कोशिकाओं के विभेदन को प्रभावित करता है, उनकी तेजी से परिपक्वता को बढ़ावा देता है, यानी इसका ल्यूकोपोएटिक प्रभाव होता है। . इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों में, दवा बी- और टी-प्रतिरक्षा प्रणालियों के संकेतकों को पुनर्स्थापित करती है, एंटीबॉडी के उत्पादन और इम्यूनोकोम्पेटेंट कोशिकाओं की कार्यात्मक गतिविधि को उत्तेजित करती है, और हास्य प्रतिरक्षा के कई अन्य संकेतकों को बहाल करने में मदद करती है।

साइटोकिन्स।

साइटोकिन्स कम आणविक भार वाले हार्मोन जैसे बायोमोलेक्यूल्स हैं जो सक्रिय प्रतिरक्षा सक्षम कोशिकाओं द्वारा निर्मित होते हैं और अंतरकोशिकीय संपर्क के नियामक होते हैं। इनके कई समूह हैं - इंटरल्यूकिन्स, वृद्धि कारक (एपिडर्मल, तंत्रिका वृद्धि कारक), कॉलोनी-उत्तेजक कारक, केमोटैक्टिक कारक, ट्यूमर नेक्रोसिस कारक। इंटरल्यूकिन्स सूक्ष्मजीवों की शुरूआत, एक सूजन प्रतिक्रिया के गठन, एंटीट्यूमर प्रतिरक्षा के कार्यान्वयन आदि के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के विकास में मुख्य भागीदार हैं।

रासायनिक रूप से शुद्ध इम्युनोमोड्यूलेटर

उदाहरण के तौर पर पॉलीऑक्सिडोनियम का उपयोग करके इन दवाओं की कार्रवाई के तंत्र पर सबसे अच्छा विचार किया जाता है। इस उच्च-आणविक इम्युनोमोड्यूलेटर की विशेषता शरीर पर औषधीय प्रभावों की एक विस्तृत श्रृंखला है, जिसमें इम्युनोमोडायलेटरी, एंटीऑक्सिडेंट, डिटॉक्सिफाइंग और झिल्ली सुरक्षात्मक प्रभाव शामिल हैं।

इंटरफेरॉन और इंटरफेरॉन इंड्यूसर।

इंटरफेरॉन एक प्रोटीन प्रकृति के सुरक्षात्मक पदार्थ हैं जो वायरस के प्रवेश के साथ-साथ कई अन्य प्राकृतिक या सिंथेटिक यौगिकों (इंटरफेरॉन इंड्यूसर) के प्रभाव के जवाब में कोशिकाओं द्वारा उत्पादित होते हैं। इंटरफेरॉन वायरस, बैक्टीरिया, क्लैमाइडिया, रोगजनक कवक, ट्यूमर कोशिकाओं से शरीर की गैर-विशिष्ट सुरक्षा के कारक हैं, लेकिन साथ ही वे प्रतिरक्षा प्रणाली में अंतरकोशिकीय संपर्क के नियामक के रूप में भी कार्य कर सकते हैं। इस स्थिति से, वे अंतर्जात मूल के इम्युनोमोड्यूलेटर से संबंधित हैं।

तीन प्रकार के मानव इंटरफेरॉन की पहचान की गई है: ए-इंटरफेरॉन (ल्यूकोसाइट), बी-इंटरफेरॉन (फाइब्रोब्लास्टिक) और जी-इंटरफेरॉन (प्रतिरक्षा)। जी-इंटरफेरॉन में कम एंटीवायरल गतिविधि होती है, लेकिन यह अधिक महत्वपूर्ण इम्यूनोरेगुलेटरी भूमिका निभाता है। इंटरफेरॉन की क्रिया के तंत्र को योजनाबद्ध रूप से दर्शाया जा सकता है इस अनुसार: इंटरफेरॉन कोशिका में एक विशिष्ट रिसेप्टर से बंधते हैं, जिससे कोशिका में लगभग तीस प्रोटीन का संश्लेषण होता है, जो इंटरफेरॉन के उपर्युक्त प्रभाव प्रदान करता है। विशेष रूप से, नियामक पेप्टाइड्स को संश्लेषित किया जाता है जो वायरस को कोशिका में प्रवेश करने से रोकते हैं, कोशिका में नए वायरस के संश्लेषण को रोकते हैं, और साइटोटॉक्सिक टी-लिम्फोसाइट्स और मैक्रोफेज की गतिविधि को उत्तेजित करते हैं।

रूस में, इंटरफेरॉन दवाओं के निर्माण का इतिहास 1967 में शुरू होता है, जिस वर्ष मानव ल्यूकोसाइट इंटरफेरॉन पहली बार बनाया गया था और इन्फ्लूएंजा और एआरवीआई की रोकथाम और उपचार के लिए नैदानिक ​​​​अभ्यास में पेश किया गया था। वर्तमान में, रूस में कई आधुनिक अल्फा-इंटरफेरॉन तैयारी का उत्पादन किया जाता है, जो उत्पादन तकनीक के आधार पर प्राकृतिक और पुनः संयोजक में विभाजित होते हैं।

इंटरफेरॉन इंड्यूसर सिंथेटिक इम्युनोमोड्यूलेटर हैं। इंटरफेरॉन इंड्यूसर उच्च और निम्न-आणविक सिंथेटिक और प्राकृतिक यौगिकों का एक विषम परिवार है, जो शरीर के स्वयं के (अंतर्जात) इंटरफेरॉन के गठन को प्रेरित करने की क्षमता से एकजुट होता है। इंटरफेरॉन इंड्यूसर्स में एंटीवायरल, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी और इंटरफेरॉन की विशेषता वाले अन्य प्रभाव होते हैं।

पोलुडान (पॉलीएडेनिलिक और पॉलीयुरिडिक एसिड का एक कॉम्प्लेक्स) सबसे पहले इंटरफेरॉन इंड्यूसर्स में से एक है, जिसका उपयोग 70 के दशक से किया जाता है। इसकी इंटरफेरॉन-उत्प्रेरण गतिविधि कम है। पोलुडन का उपयोग हर्पेटिक केराटाइटिस और केराटोकोनजक्टिवाइटिस के लिए कंजंक्टिवा के तहत आई ड्रॉप और इंजेक्शन के रूप में किया जाता है, साथ ही हर्पेटिक वुल्वोवाजिनाइटिस और कोल्पाइटिस के लिए अनुप्रयोगों के रूप में भी किया जाता है।

एमिकसिन एक कम आणविक भार वाला इंटरफेरॉन इंड्यूसर है जो फ्लोरेऑन वर्ग से संबंधित है। एमिकसिन शरीर में सभी प्रकार के इंटरफेरॉन के निर्माण को उत्तेजित करता है: ए, बी और जी। रक्त में इंटरफेरॉन का अधिकतम स्तर एमिकसिन लेने के लगभग 24 घंटे बाद पहुंच जाता है, जो इसके प्रारंभिक मूल्यों की तुलना में दस गुना बढ़ जाता है। एमिकसिन की एक महत्वपूर्ण विशेषता दवा लेने के एक कोर्स के बाद इंटरफेरॉन की चिकित्सीय सांद्रता का दीर्घकालिक संचलन (8 सप्ताह तक) है। अंतर्जात इंटरफेरॉन के उत्पादन में एमिकसिन द्वारा महत्वपूर्ण और लंबे समय तक उत्तेजना इसकी एंटीवायरल गतिविधि की सार्वभौमिक रूप से विस्तृत श्रृंखला सुनिश्चित करती है। एमिकसिन ह्यूमर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को भी उत्तेजित करता है, आईजीएम और आईजीजी के उत्पादन को बढ़ाता है, और टी-हेल्पर/टी-सप्रेसर अनुपात को बहाल करता है। एमिकसिन का उपयोग इन्फ्लूएंजा और अन्य तीव्र श्वसन वायरल संक्रमणों की रोकथाम, उपचार के लिए किया जाता है गंभीर रूपइन्फ्लूएंजा, तीव्र और क्रोनिक हेपेटाइटिस बी और सी, आवर्तक जननांग दाद, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, क्लैमाइडिया, मल्टीपल स्केलेरोसिस।

नियोविर एक कम आणविक भार वाला इंटरफेरॉन इंड्यूसर (कार्बोक्सिमिथाइलएक्रिडोन व्युत्पन्न) है। नियोविर शरीर में अंतर्जात इंटरफेरॉन के उच्च अनुमापांक को प्रेरित करता है, विशेष रूप से प्रारंभिक इंटरफेरॉन अल्फा को। दवा में इम्यूनोमॉड्यूलेटरी, एंटीवायरल और एंटीट्यूमर गतिविधि है। नियोविर का उपयोग वायरल हेपेटाइटिस बी और सी के साथ-साथ मूत्रमार्गशोथ, गर्भाशयग्रीवाशोथ, क्लैमाइडियल एटियलजि के सल्पिंगिटिस और वायरल एन्सेफलाइटिस के लिए किया जाता है।

इम्युनोमोड्यूलेटर का नैदानिक ​​उपयोग।

इम्युनोमोड्यूलेटर का सबसे उचित उपयोग इम्युनोडेफिशिएंसी के मामलों में होता है, जो बढ़ी हुई संक्रामक रुग्णता से प्रकट होता है। इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाओं का मुख्य लक्ष्य माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी रहता है, जो सभी स्थानों और किसी भी एटियलजि के बार-बार आवर्ती, इलाज में मुश्किल संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों से प्रकट होता है। प्रत्येक पुरानी संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया प्रतिरक्षा प्रणाली में परिवर्तन पर आधारित होती है, जो इस प्रक्रिया के बने रहने के कारणों में से एक है। प्रतिरक्षा प्रणाली के मापदंडों का अध्ययन हमेशा इन परिवर्तनों को प्रकट नहीं कर सकता है। इसलिए, एक पुरानी संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति में, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं, भले ही इम्यूनोडायग्नोस्टिक अध्ययन प्रतिरक्षा स्थिति में महत्वपूर्ण विचलन प्रकट न करे।

एक नियम के रूप में, ऐसी प्रक्रियाओं में, रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर, डॉक्टर एंटीबायोटिक्स, एंटीफंगल, एंटीवायरल या अन्य कीमोथेराप्यूटिक दवाएं लिखते हैं। विशेषज्ञों के अनुसार, सभी मामलों में जब माध्यमिक प्रतिरक्षाविज्ञानी कमी की घटनाओं के लिए रोगाणुरोधी एजेंटों का उपयोग किया जाता है, तो इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाओं को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है।

इम्युनोट्रोपिक दवाओं के लिए मुख्य आवश्यकताएँ हैं:

इम्यूनोमॉड्यूलेटरी गुण;

उच्च दक्षता;

प्राकृतिक उत्पत्ति;

सुरक्षा, हानिरहितता;

कोई मतभेद नहीं;

लत की कमी;

कोई दुष्प्रभाव नहीं;

कार्सिनोजेनिक प्रभाव की अनुपस्थिति;

इम्यूनोपैथोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं की प्रेरण की कमी;

अत्यधिक संवेदनशीलता पैदा न करें या इसे प्रबल न करें

अन्य दवाओं के लिए;

आसानी से चयापचय और शरीर से उत्सर्जित;

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया न करें

उनके साथ उच्च अनुकूलता है;

प्रशासन के गैर-पैरेंट्रल मार्ग।

वर्तमान में, इम्यूनोथेरेपी के बुनियादी सिद्धांत विकसित और अनुमोदित किए गए हैं:

1. इम्यूनोथेरेपी शुरू करने से पहले प्रतिरक्षा स्थिति का अनिवार्य निर्धारण;

2. प्रतिरक्षा प्रणाली को क्षति के स्तर और सीमा का निर्धारण;

3. गतिशीलता नियंत्रण प्रतिरक्षा स्थितिइम्यूनोथेरेपी की प्रक्रिया में;

4. इम्युनोमोड्यूलेटर का उपयोग केवल विशिष्ट नैदानिक ​​​​संकेतों और प्रतिरक्षा स्थिति संकेतकों में परिवर्तन की उपस्थिति में

5. प्रतिरक्षा स्थिति (ऑन्कोलॉजी, सर्जिकल हस्तक्षेप, तनाव, पर्यावरण, व्यावसायिक और अन्य प्रभाव) को बनाए रखने के लिए निवारक उद्देश्यों के लिए इम्युनोमोड्यूलेटर का नुस्खा।

इम्यूनोमॉड्यूलेटरी थेरेपी के लिए दवा का चयन करने में प्रतिरक्षा प्रणाली को नुकसान के स्तर और सीमा का निर्धारण करना सबसे महत्वपूर्ण चरणों में से एक है। चिकित्सा की अधिकतम प्रभावशीलता सुनिश्चित करने के लिए दवा की क्रिया के अनुप्रयोग का बिंदु प्रतिरक्षा प्रणाली के एक निश्चित हिस्से की गतिविधि में व्यवधान के स्तर के अनुरूप होना चाहिए।

कुछ इम्युनोमोड्यूलेटर के लक्षण

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, आईएमडी को उनकी संरचना, उत्पत्ति (उदाहरण के लिए, बहिर्जात और अंतर्जात, प्राकृतिक, सिंथेटिक, जटिल, आदि), अनुप्रयोग के लक्ष्य और कार्रवाई के तंत्र के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है। तालिका पशु चिकित्सा अभ्यास में सबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले आईएमडी की संरचना और जैविक गतिविधि पर जानकारी प्रदान करती है। ये प्राकृतिक मूल की दवाएं हैं - गैमाप्रीन (मोराप्रेनिल फॉस्फेट), डोस्टिम, सोडियम न्यूक्लिनेट (आमतौर पर गामाविट की संरचना में), रिबोटन, सैल्मोसन और फॉस्प्रेनिल; सिंथेटिक - आनंदिन, गैलावेट, ग्लाइकोपिन, इम्यूनोफैन, कॉमेडोन, मैक्सिडिन और रोनकोल्यूकिन; कॉम्प्लेक्स - गामाविट, मास्टिम-ओएल और किनोरोन।

वायरल संक्रमण के लिए आईएमडी का उपयोग

चूंकि वायरल संक्रमण लगभग हमेशा इम्यूनोसप्रेशन के साथ होते हैं, इसलिए उन आईएमडी की खोज करना और उनका उपयोग करना महत्वपूर्ण है जो न केवल शरीर के प्राकृतिक प्रतिरोध को बढ़ा सकते हैं (फैगोसाइटोसिस और एंटीबॉडी उत्पादन को उत्तेजित करके, लिम्फोसाइटों की साइटोटॉक्सिक गतिविधि को बढ़ाकर, आईएफ और के संश्लेषण को प्रेरित करके) अन्य साइटोकिन्स), लेकिन इसका सीधा एंटीवायरल प्रभाव भी होता है। फ़ॉस्प्रेनिल और गैमैप्रीन इन आवश्यकताओं को सबसे बड़ी सीमा तक पूरा करते हैं। आईएमडी और एक एंटीवायरल एजेंट के गुणों को मिलाकर ऐसी दवाओं की सिफारिश इम्युनोडेफिशिएंसी स्थिति के साथ वायरल संक्रमण के उपचार और रोकथाम के लिए की जा सकती है।

लगभग किसी भी वायरल संक्रमण में एक अनुकूल परिणाम सीधे साइटोकिन्स के संश्लेषण की प्रारंभिक उत्तेजना पर निर्भर करता है, जो सेलुलर और ह्यूमरल प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं (5) दोनों के गठन को सुनिश्चित करता है। इस प्रकार, नैदानिक ​​रूप से स्पष्ट बीमारी के पहले दो दिनों के दौरान, आईएमडी के उपयोग का संकेत दिया जाता है, जो इंटरफेरॉन (आईएफएन) के उत्पादन को उत्तेजित करता है, और वायरस द्वारा दबाए गए प्रारंभिक साइटोकिन प्रतिक्रियाओं को बहाल करने में भी सक्षम है। इसके विपरीत, पर देर के चरणवायरल रोग, साइटोकिन्स की अत्यधिक उत्तेजना से कई इम्युनोपैथोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं का विकास हो सकता है और शरीर की स्थिति काफी खराब हो सकती है और यहां तक ​​​​कि सदमे और मृत्यु भी हो सकती है। ऐसे मामलों में, सबसे प्रभावी दवाओं का उपयोग होता है जो सीधे लक्ष्य कोशिकाओं में वायरस के प्रजनन को प्रभावित करते हैं (उदाहरण के लिए, फॉस्प्रेनिल और गामाप्रेन), या एक प्रणालीगत प्रभाव (फॉस्प्रेनिल) रखते हैं।

इस प्रकार, में उद्भवनऔर पहले 1-2 दिनों में नैदानिक ​​चरणवायरल रोग, आईएमडी को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है जो आईएफएन के उत्पादन को उत्तेजित करते हैं, साथ ही शरीर के प्राकृतिक प्रतिरोध के अन्य कारक (उदाहरण के लिए, आईएल -12, टीएनएफ, आईएल -1)। इन आईएमडी की प्रभावशीलता के लिए एक उद्देश्य मानदंड प्रारंभिक साइटोकिन्स के उत्पादन की बहाली हो सकता है, जिसका संश्लेषण वायरस द्वारा दबा दिया जाता है (6)। इस प्रकार, फ़ॉस्प्रेनिल को शरीर में प्रवेश कराने के बाद विषाणुजनित संक्रमणसीरम (12, 13) में IF-γ, TNFα और IL-6 और IL-12 के शुरुआती उत्पादन को उत्तेजित करता है, जो रोगनिरोधी एजेंट के रूप में या पर उपयोग किए जाने पर दवा की एंटीवायरल गतिविधि के प्रमुख तंत्रों में से एक प्रतीत होता है। सबसे प्रारम्भिक चरणसंक्रामक प्रक्रिया. वायरस में प्रभावी एंटीवायरल प्रतिरक्षा के निर्माण के लिए आवश्यक Th1/Th 2 प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के संतुलित विकास को बाधित करने की क्षमता होती है, और फ़ॉस्प्रेनिल इस आवश्यक संतुलन को बहाल करने में सक्षम प्रतीत होता है, विशेष रूप से प्रमुख साइटोकिन्स के उत्पादन को उत्तेजित करके जो सुनिश्चित करते हैं वायरल संक्रामक प्रक्रिया के दौरान Th1 (IL-12 , IF-?,) और Th2 (IL-4, IL-5, IL-6) प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का संतुलित गठन (13,15)। फ़ॉस्प्रेनिल का यह गुण, प्रत्यक्ष एंटीवायरल प्रभाव के साथ मिलकर, स्पष्ट रूप से जानवरों को वायरल संक्रमण से सुरक्षा प्रदान करता है।

इलाज के दौरान गंभीर संक्रमणप्राकृतिक उत्पत्ति (थाइमस, यीस्ट, जीवाणु कोशिकाओं, पौधों से) के आईएमडी को प्राथमिकता दी जानी चाहिए, जिनके, एक नियम के रूप में, दुष्प्रभाव नहीं होते हैं। वर्तमान में, IFN इंड्यूसर्स - इंटरफ़ेरोनोजेन्स का उपयोग करने की अधिक अनुशंसा की जाती है, बजाय IFN दवाओं के, जिनमें पुनः संयोजक भी शामिल हैं (वर्तमान में, वायरल संक्रमण के उपचार में IFN पर आधारित एकमात्र दवाएं किनोरोन हैं, जो प्रारंभिक चरणों में अधिक प्रभावी हैं) मर्ज जो)। यह, विशेष रूप से, इस तथ्य के कारण है कि, सबसे पहले, बहिर्जात आईएफएन, शरीर में परिचय के बाद, तंत्र के सिद्धांत के अनुसार अंतर्जात आईएफएन के संश्लेषण को दबाने में सक्षम है। प्रतिक्रियाऔर IFN प्रणाली में असंतुलन पैदा करता है। दूसरे, पुनः संयोजक आईएफएन एंटीजेनिक होते हैं और जल्दी निष्क्रिय हो जाते हैं। इसके विपरीत, IFN प्रेरक (मैक्सिडिन, फॉस्प्रेनिल, डोस्टिम, रिबोटन, कॉमेडोन, सैल्मोसन, आदि) अंतर्जात IFN के संश्लेषण को उत्तेजित करते हैं (जो शारीरिक है, और अंतर्जात IFN की गतिविधि लंबे समय तक चलती है), और, ज्यादातर मामलों में, अन्य साइटोकिन्स के संश्लेषण और उत्पादन को ट्रिगर करें, सबसे पहले, यह Th1 श्रृंखला है। इसके अलावा, गैर-विशिष्ट प्राकृतिक हत्यारा कोशिकाएं (एनकेसी) प्रारंभिक एंटीवायरल प्रक्रिया में सक्रिय रूप से शामिल होती हैं। ये कोशिकाएं, सक्रियण और प्रसार के बाद, प्रो-इंफ्लेमेटरी साइटोकिन्स को संश्लेषित और स्रावित करती हैं, जो संकेतों के एक समूह को ट्रिगर करती हैं जो संक्रमित कोशिका में वायरल प्रजनन चक्र को बाधित करने में मदद करती हैं। इसे देखते हुए, वायरल संक्रमण के उपचार में, आईएमडी का उपयोग करने की सलाह दी जाती है जो एनके को उत्तेजित करते हैं - फॉस्प्रेनिल, मैक्सिडिन, रोनकोल्यूकिन (इसकी गतिविधि स्वाभाविक रूप से फॉस्प्रेनिल के साथ संयोजन में बढ़ जाती है)। दुर्भाग्य से, एक बहुत प्रभावी आईएमडी, साइक्लोफेरॉन, जो सभी प्रकार के आईएफएन के स्राव को प्रेरित करने में सक्षम है, को पशु चिकित्सा अभ्यास से हटा दिया गया है। इसके विपरीत, यह स्वागत योग्य है कि पशु चिकित्सकों ने आईएमडी के रूप में लेवामिसोल (डेकारिस) का उपयोग काफी हद तक बंद कर दिया है, जो न केवल काफी जहरीला है बल्कि (जब कम खुराक में उपयोग किया जाता है) चुनिंदा रूप से दमनकारी (नियामक) टी कोशिकाओं को उत्तेजित करता है (4)।

साइटोकिन्स (पुनः संयोजक सहित) पर आधारित आईएमडी, जब शरीर में पेश किए जाते हैं, तो घुलनशील इम्यूनोरेगुलेटरी कारकों की कमी की भरपाई कर सकते हैं, जो प्रतिरक्षा प्रणाली को गंभीर क्षति के मामलों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जब इसकी प्रतिपूरक क्षमताएं क्षीण होती हैं। दूसरी ओर, ऐसी दवाओं के अनुचित नुस्खे (गंभीर संकेतों के अभाव में) फीडबैक तंत्र के आधार पर समजात अंतर्जात अणुओं के संश्लेषण को अवरुद्ध करके प्रतिरक्षा प्रणाली में असंतुलन पैदा कर सकते हैं। अन्य दवाओं के साथ पुनः संयोजक साइटोकिन्स पर आधारित आईएमडी का संयोजन बहुत महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, यह स्पष्ट है कि रोनकोलेयुकिन (पुनः संयोजक आईएल-2) की प्रभावशीलता बढ़ जाती है, अगर शरीर में इसके परिचय से पहले, आईएल-1 के स्राव को बढ़ाने वाली दवाओं का उपयोग करके संबंधित रिसेप्टर्स की अभिव्यक्ति का स्तर बढ़ाया जाता है। फॉस्प्रेनिल या गामाविट (बाद वाले में सोडियम न्यूक्लिनेट, आईएल -1 और आईएफएन का एक प्रभावी प्रेरक) के साथ रोनकोल्यूकिन के जटिल उपयोग पर प्रयोगों में अभ्यास में इसकी पुष्टि की गई है - ये आईएमडी रोनकोल्यूकिन की गतिविधि में काफी वृद्धि करते हैं।

आईएमडी के संयुक्त उपयोग की संभावना पर विचार करना उचित है जो लक्ष्य लिम्फोइड कोशिकाओं पर उनके प्रभाव के स्पेक्ट्रम में भिन्न हैं। विशेष रूप से, एंटीवायरल आईएमडी (उदाहरण के लिए, फॉस्प्रेनिल या गैमैप्रीन) के साथ डोस्टिम या सैल्मोसन (टी कोशिकाओं की तुलना में बी कोशिकाओं पर अधिक सक्रिय) का संयोजन, अगर तुरंत इलाज किया जाए, तो द्वितीयक संक्रमण के विकास को रोका जा सकता है और इसलिए इसकी आवश्यकता कम हो सकती है। एंटीबायोटिक चिकित्सा. चूहों में टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वायरस (टीबीईवी) के कारण होने वाले तीव्र नैदानिक ​​​​संक्रमण के एक मॉडल पर प्रयोगात्मक अध्ययन की एक श्रृंखला में, एफपी और मैक्सिडिन की गतिविधि में पारस्परिक वृद्धि का प्रभाव सामने आया (12)। चूहों को इन दोनों आईएमडी के एक साथ संयुक्त प्रशासन के परिणामस्वरूप, किसी एक दवा के प्रशासन के प्रभाव की तुलना में सुरक्षात्मक प्रभाव 2-2.5 गुना बढ़ गया। इन आंकड़ों ने कैनाइन डिस्टेंपर से पीड़ित कुत्तों और पैनेलुकोपेनिया से पीड़ित बिल्लियों के उपचार में नैदानिक ​​​​परीक्षणों का आधार बनाया। नतीजा यह निकला कि जब गंभीर पाठ्यक्रमकैनाइन डिस्टेंपर, साथ ही बिल्लियों के वायरल संक्रमण के लिए, एफपी और मैक्सिडिन का संयुक्त उपयोग सकारात्मक प्रभाव देता है: दोनों दवाएं, एंटीवायरल कार्रवाई के विभिन्न तंत्र वाले, एक दूसरे के पूरक हैं; उनका संयुक्त उपयोग उपचार के समय को तेज करता है और बीमारी की पुनरावृत्ति को रोकता है, और इसे महत्वपूर्ण रूप से (आधे से अधिक) कम करना भी संभव बनाता है एकल खुराकदवाएं, जिससे जानवरों के इलाज की लागत कम हो जाती है (21)।

हालाँकि, ऐसी कई स्थितियाँ हैं जिनमें IMDs को वर्जित किया गया है। विशेष रूप से, चूहों को लाइकोपिड (ग्लाइकोपिन) का प्रशासन लैंगट वायरस के कारण होने वाली संक्रामक प्रक्रिया को सक्रिय करता है। यह प्रभाव लक्ष्य मैक्रोफेज सेल आबादी के आईएमडी-प्रेरित विस्तार से संबंधित प्रतीत होता है जिसमें वायरस प्रतिकृति बनाता है (2)। एक गंभीर वायरल संक्रमण के मामले में, उदाहरण के लिए, कैनाइन डिस्टेंपर, पहले से विकसित इम्युनोडेफिशिएंसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक पशुचिकित्सक जो चिकित्सीय एजेंटों का चयन करते समय इम्युनोस्टिम्यूलेशन और इम्युनोसुप्रेशन के बीच एक नाजुक संतुलन प्राप्त करता है, उसे सचमुच चाकू की धार पर चलना पड़ता है। इसीलिए, कैनाइन प्लेग के मामले में, सबसे पहले आईएमडी की सिफारिश की जाती है जो रोगज़नक़ को सीधे प्रभावित कर सकते हैं। प्लेग के तीव्र तंत्रिका रूप में, जब वायरस, न्यूरॉन्स और ग्लियाल कोशिकाओं में गुणा होकर, डिमाइलेशन का कारण बनता है, तो कई पशु चिकित्सक ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन लिखते हैं, क्योंकि रोग के इस चरण में इम्यूनोस्टिमुलेंट्स (टी-एक्टिविन, आदि) का उपयोग मार सकता है। 1-2 दिनों में कुत्ता, और मृत्यु से पहले, जानवरों की नैदानिक ​​​​स्थिति तेजी से बिगड़ती है (1)। उदाहरण के लिए, आईएफएन? साइटोटॉक्सिक टी लिम्फोसाइटों को सक्रिय करके तंत्रिका कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाता है। इसलिए, अन्य आईएमडी जो आईएफएन के संश्लेषण को बढ़ाते हैं? कैनाइन डिस्टेंपर के तंत्रिका रूप में वर्जित हैं; उनके उपयोग के परिणामस्वरूप, रोग के विकास में तेजी आ सकती है और इसका कोर्स बिगड़ सकता है। कैनाइन डिस्टेंपर और मास्टिम के तंत्रिका चरण में गर्भनिरोधक (निर्देशों के अनुसार)। इसके विपरीत, मास्टिम-ओएल, जो मुख्य रूप से बी कोशिकाओं पर कार्य करता है, कुत्तों में डिस्टेंपर के तंत्रिका रूप के खिलाफ प्रभावी है। इस स्तर पर, मजबूत प्रणालीगत प्रभाव वाले आईएमडी का भी उपयोग किया जा सकता है। विशेष रूप से, प्लेग के तंत्रिका रूप से पीड़ित कुत्तों के मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रशासित होने पर फॉस्प्रेनिल एक अच्छा चिकित्सीय प्रभाव देता है।

प्राप्त प्रायोगिक डेटा वैज्ञानिक रूप से संक्रामक वायरल प्रक्रिया के विभिन्न चरणों में आईएमडी के उपयोग को उचित ठहराते हैं। यह दिखाया गया है कि फॉस्प्रेनिल एक आईएमडी है जटिल क्रिया- इसका उपयोग न केवल प्रारंभिक में, बल्कि वायरल संक्रमण के बाद के नैदानिक ​​रूप से स्पष्ट चरणों में भी किया जा सकता है, क्योंकि इसमें प्रत्यक्ष एंटीवायरल प्रभाव होता है और कोशिकाओं में विषाणुओं के जीवन चक्र को बाधित करने की क्षमता होती है। इसके अलावा, अधिकांश अन्य एंटीवायरल दवाओं के विपरीत, जो वायरल प्रतिकृति के कुछ चरणों को बाधित करती हैं (और, इसलिए, अनुप्रयोगों की एक सीमित सीमा होती है), फॉस्प्रेनिल की कार्रवाई का तंत्र अधिक विविध है और इसमें वायरस पर सीधा प्रभाव दोनों शामिल हैं, उदाहरण के लिए, निषेध प्रमुख प्रोटीनों का संश्लेषण, जिससे संरचना विरिअन में परिवर्तन होता है, और अप्रत्यक्ष रूप से संक्रमित कोशिका के चयापचय में परिवर्तन के माध्यम से वायरल प्रतिकृति में व्यवधान होता है, और अंत में, एक प्रणालीगत प्रभाव पड़ता है।

जीवाणु संक्रमण के लिए आईएमडी का उपयोग

साहित्य में यह राय लंबे समय से स्थापित है संक्रामक रोगमोनोएटियोलॉजिकल रोग हैं। एक समय में, ऐसे विचारों का निस्संदेह सकारात्मक प्रभाव पड़ा और वायरल या बैक्टीरियल संक्रमणों के रोगजनन, प्रतिरक्षा, निदान, रोकथाम और एटियोट्रोपिक उपचार की समस्याओं के अध्ययन में योगदान दिया। हालाँकि, व्यवहार में, छोटे घरेलू जानवरों में वायरल बीमारियाँ शायद ही कभी मोनोइन्फेक्शन के रूप में होती हैं। एक नियम के रूप में, वायरल संक्रमण के साथ होने वाली मौजूदा इम्युनोडेफिशिएंसी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, माध्यमिक (माध्यमिक) संक्रमण विकसित होते हैं, जो अक्सर पॉलीएटियोलॉजिकल भी होते हैं। मेज़बान की प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति के अलावा, द्वितीयक संक्रमणों के विकास में भी बहुत महत्व होता है। जैविक गुणऔर रोगजनकों की गतिविधि, साथ ही बाहरी तनाव कारक। इस प्रकार, श्वसन वायरस श्लेष्म झिल्ली की संवेदनशीलता को बढ़ाते हैं श्वसन तंत्रस्टेफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी और अन्य सूक्ष्मजीवों के लिए, एंटरोवायरस साल्मोनेला और शिगेला के प्रति आंत्र पथ की संवेदनशीलता पर समान प्रभाव डालते हैं। हालाँकि, विशुद्ध रूप से जीवाणु संक्रमण छोटे घरेलू जानवरों में भी होता है।

उत्तरार्द्ध के साथ, सैल्मोसन - जीवाणु मूल के आईएमडी - के साथ एक जटिल उपचार आहार का संबंध अच्छी तरह से साबित हुआ है। साल्मोसन, रूसी एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के गामालेया रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ एक्सपेरिमेंटल मेडिसिन में प्राप्त और व्यापक रूप से अध्ययन किया गया, टाइफाइड बैक्टीरिया के ओ-एंटीजन से एक शुद्ध पॉलीसेकेराइड है। दवा एंटीबॉडी के गठन को बढ़ाती है, ल्यूकोसाइट्स और मैक्रोफेज की फागोसाइटिक गतिविधि, रक्त में लाइसोजाइम का अनुमापांक, और साल्मोनेला, लिस्टेरिया, क्लेबसिएला, एस्चेरिचिया, स्टैफिलोकोकस, ब्रुसेला, रिकेट्सिया, टुलारेमिया के रोगजनकों के कारण होने वाले संक्रमणों के लिए गैर-विशिष्ट प्रतिरोध को उत्तेजित करती है। कुछ अन्य बीमारियाँ (23)। 10 विशेषज्ञों द्वारा किए गए नैदानिक ​​परीक्षणों के अनुसार विभिन्न क्लीनिकआरएफ, जीवाणु संक्रमण के लिए (सैल्मोनेलोसिस, कोलीबैसिलोसिस और स्टेफिलोकोकोसिस, प्रयोगशाला निदान द्वारा पुष्टि), श्वसन रोग (ब्रोंकाइटिस, निमोनिया), आंत्रशोथ विभिन्न एटियलजि केऔर कुत्तों और बिल्लियों में आंत्रशोथ, सैल्मोसन के उपयोग से उपचार का समय काफी कम हो गया है और चिकित्सा की प्रभावशीलता में वृद्धि हुई है। पहली पसंद की दवा के रूप में सैल्मोज़न का उपयोग करने की सलाह के बारे में एक निष्कर्ष निकाला गया जो प्रतिरक्षा और गैर-विशिष्ट प्रतिरोध को उत्तेजित करता है। प्युलुलेंट और घाव वाले घावों के उपचार में, सैल्मोसन के उपयोग से उपचार की अवधि को काफी कम करना संभव हो गया; पहले 2-3 दिनों में सूजन और प्युलुलेंट एक्सयूडेट में कमी देखी गई; रिकवरी डेढ़ गुना तेजी से हुई।

मैक्रोफेज को सक्रिय करने और बी-लिम्फोसाइटों द्वारा विशिष्ट एंटीबॉडी के उत्पादन को प्रोत्साहित करने के लिए सैल्मोसन की क्षमता यह निर्धारित करती है कि एंटीवायरल गतिविधि वाले आईएमडी के साथ सैल्मोसन का संयोजन, समय पर उपचार के साथ, माध्यमिक संक्रमण के विकास को रोक सकता है। यह दिखाया गया है कि फ़ॉस्प्रेनिल, मैक्सिडिन, गामाप्रेन, गामाविट, इम्यूनोफैन, किनोरोन इत्यादि जैसे आईएमडी के साथ संयोजन में सैल्मोसन का उपयोग न केवल पैनेलुकोपेनिया, हर्पीसवायरस संक्रमण और बिल्लियों के कैलिसिविरोसिस, कैनाइन डिस्टेंपर के उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ाता है। और कुत्तों के पार्वोवायरस आंत्रशोथ, साथ ही त्वचा, श्वसन, प्यूरुलेंट और कुछ अन्य रोग, लेकिन यह आपको एंटीबायोटिक दवाओं की खुराक को कम करने और एंटीबायोटिक चिकित्सा के पाठ्यक्रम को छोटा करने की भी अनुमति देता है (21)। यह नोट किया गया था कि सैल्मोसन का उपयोग करते समय एम्पिओक्स, बेंज़िलपेनिसिलिन और अन्य एंटीबायोटिक्स अधिक प्रभावी ढंग से कार्य करते हैं, जो यदि आवश्यक हो, तो उपचार की लागत को कम करने, नवीनतम पीढ़ी के महंगे एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग को छोड़ने की अनुमति देता है।

बैक्टीरिया, वायरल और मिश्रित संक्रमण के उपचार के लिए दवाओं का चयन करते समय, आईएमडी के अन्य सहायक कार्य भी महत्वपूर्ण हैं। विशेष रूप से, जठरांत्र संबंधी मार्ग (सैल्मोनेलोसिस, विभिन्न एटियलजि के आंत्रशोथ, संक्रामक हेपेटाइटिस, पैनेलुकोपेनिया, आदि) को नुकसान के साथ संक्रमण के लिए, आंतों की शिथिलता के कारण शरीर में प्रचुर मात्रा में प्रवेश करने वाले विषाक्त पदार्थों को बेअसर करना बहुत महत्वपूर्ण है। जाहिर है, ऐसी बीमारियों के लिए आईएमडी दवाओं जैसे फॉस्प्रेनिल, डोस्टिम, साथ ही सोडियम न्यूक्लिनेट या गामाविट का संकेत दिया जाता है।

क्लैमाइडिया के उपचार में, गैमाविट के साथ एंटीबायोटिक दवाओं (9) के संयोजन में मैक्सिडिन, फॉस्प्रेनिल या इम्यूनोफैन जैसे आईएमडी का उपयोग करने पर अच्छे परिणाम प्राप्त हुए। जाहिरा तौर पर, इसे ऊपर वर्णित इन आईएमडी की कार्रवाई के तंत्र द्वारा समझाया गया है, क्योंकि क्लैमाइडियल संक्रमण से उबरने में निर्णायक भूमिका Th1 प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की है, जिसके सक्रियण उत्पाद IL-2, TNF हैं? और Th1-IFN द्वारा निर्मित?, जो न केवल क्लैमाइडिया के प्रसार को रोकता है, बल्कि IL-1 और IL-2 के उत्पादन को भी उत्तेजित करता है।

विभिन्न बीमारियों से बचाव के लिए, साथ ही प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करें जटिल उपचारआधुनिक चिकित्सा कई बीमारियों के लिए उपयोग करती है विशेष औषधियाँहोना साधारण नाम- इम्युनोमोड्यूलेटर। इम्युनोमोड्यूलेटर का वर्गीकरण काफी व्यापक है, इसलिए उनकी क्रिया का "संक्षेप में" वर्णन करना मुश्किल है। सामान्य तौर पर, यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि इम्युनोमोड्यूलेटर ऐसी दवाएं हैं जिनमें प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्यों को बहाल करने की अंतर्निहित क्षमता होती है।

दवाओं के इस वर्ग को बच्चों में उपयोग के लिए संकेत दिया गया है, क्योंकि उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली अभी भी कमजोर है; बुजुर्ग लोग, क्योंकि शरीर की जीवन शक्तियाँ समाप्त हो गई हैं; व्यस्त जीवनशैली वाले लोग जिन्हें पढ़ाई या बहुत काम करना पड़ता है। लगातार तनाव, प्रतिकूल पारिस्थितिक स्थिति, हानिकारक, और अक्सर भी खतरनाक उत्पादपोषण, बुरी आदतें- ऐसे कई कारक हैं जो हमारे स्वास्थ्य को कमजोर करते हैं और हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली को नष्ट करते हैं, यहां तक ​​कि स्वस्थ और भी सक्रिय लोगइम्यूनोमॉड्यूलेटर्स बिल्कुल भी नुकसान नहीं पहुंचाएंगे। अलावा, यह क्लासतीव्र चरण में पुरानी बीमारियों की जटिल चिकित्सा में दवाएं अपरिहार्य हैं, बार-बार पुनरावृत्ति होना, साथ ही साथ पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान शरीर को सहारा देने के लिए भी सर्जिकल हस्तक्षेप. आधुनिक चिकित्सा पद्धति में, ऐसे कई मामले हैं जिनमें इम्युनोमोड्यूलेटर निर्धारित किए जाते हैं, जिनकी सूची बहुत बड़ी है। सामान्य तौर पर, हम कह सकते हैं कि वर्तमान समय में भी प्रतिरक्षाविज्ञानी अध्ययनपूर्ण सटीकता नहीं है, इसलिए, अधिकांश मामलों में, इम्युनोमोड्यूलेटर स्वचालित रूप से एंटीबायोटिक्स, एंटीवायरल या एंटीफंगल दवाओं के साथ निर्धारित किए जाते हैं।

सूची में आधुनिक इम्युनोमोड्यूलेटर सहित लगभग 400 दवाएं शामिल हैं। अलग तंत्रकार्रवाई. जैसा कि उल्लेख किया गया है, इम्युनोमोड्यूलेटर का प्रतिनिधित्व करने वाला वर्गीकरण काफी व्यापक है, तो आइए इसे अधिक विस्तार से देखें।

इम्युनोमोड्यूलेटर के लक्षण

आधुनिक इम्युनोमोड्यूलेटर को आमतौर पर उनकी उत्पत्ति के आधार पर तीन मुख्य समूहों में विभाजित किया जाता है: अंतर्जात, बहिर्जात और सिंथेटिक।

पहला समूह - अंतर्जात इम्युनोमोड्यूलेटर - को सबसे सुरक्षित और सबसे स्वीकार्य माना जाता है मानव शरीर, क्योंकि वे प्रतिरक्षा प्रणाली के केंद्रीय अंगों से विशेष पदार्थों को अलग करके प्राप्त किए जाते हैं। इस समूहबदले में, इम्युनोमोड्यूलेटर की 4 श्रेणियों में बांटा गया है:

1) थाइमस पेप्टाइड्स (प्रतिरक्षा प्रणाली के केंद्रीय अंगों में से एक, जो कोशिकाओं का निर्माण करता है जो हमारे शरीर को हानिकारक तत्वों से बचाता है) के आधार पर बनाई गई थाइमिक तैयारी, ज्यादातर से बनाई जाती है थाइमस ग्रंथिपशु। इसमें टिमलिन, टिमोजेन, इम्यूनोफैन और कई अन्य दवाएं शामिल हैं। इस श्रेणी में स्तनधारी अस्थि मज्जा से प्राप्त इम्युनोमोड्यूलेटर दवाएं भी शामिल हैं। एक उदाहरण मायलोपिड दवा है।

इम्युनोमोड्यूलेटर की यह श्रेणी पुरानी श्वसन और एलर्जी संबंधी बीमारियों के बढ़ने, जीवाणु संक्रमण के साथ-साथ सर्जरी के बाद ठीक होने के लिए निर्धारित है।

2) दूसरी श्रेणी में साइटोकिन्स शामिल हैं। यह विशेष श्रेणीअणु जो प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज के बारे में जानकारी रखते हैं और अंतरकोशिकीय संपर्क की प्रक्रियाओं को प्रभावित करने में सक्षम हैं। एक दर्जन से अधिक प्रकार के साइटोकिन्स हैं, लेकिन उनमें से सबसे सक्रिय इंटरल्यूकिन हैं। यह एक प्रकार का अणु है जिसे ल्यूकोसाइट्स द्वारा संश्लेषित किया जाता है - प्रतिरक्षा प्रणाली की मुख्य कोशिकाएं। वे रोगजनक सूक्ष्मजीवों के आक्रमण के लिए सबसे पहले जिम्मेदार हैं। इंटरल्यूकिन-आधारित दवाएं किसके लिए निर्धारित हैं? विभिन्न पूति, घावों (शुद्ध घावों सहित) और जलने के शीघ्र उपचार के लिए। इस श्रेणी में सबसे आम है प्राकृतिक इम्युनोमोड्यूलेटरबेतालेइकिन और रोनकोलुकिन।

3) अगली श्रेणी इंटरफेरॉन है। उनकी क्रिया इंटरल्यूकिन्स की क्रिया के समान होती है, लेकिन इंटरफेरॉन की होती है प्रोटीन प्रकृतिऔर शरीर द्वारा उत्पादित होते हैं रक्षात्मक प्रतिक्रियावायरस के आक्रमण के लिए. इंटरफेरॉन के कारण, वायरस शरीर की कोशिकाओं को प्रभावित नहीं कर सकता है। ये प्राकृतिक इम्युनोमोड्यूलेटर एआरवीआई, हेपेटाइटिस, खसरा, चिकनपॉक्स और कई अन्य बीमारियों के जटिल उपचार में सफलतापूर्वक निर्धारित किए जाते हैं। इंटरफेरॉन दवाओं के उदाहरण किफ़रॉन, विफ़रॉन, लोकफ़ेरॉन हैं।

4) अंतर्जात इम्युनोमोड्यूलेटर की चौथी श्रेणी इम्युनोग्लोबुलिन हैं। ये प्रोटीन अणु हैं जो वायरस के खिलाफ घरेलू हथियार के रूप में कार्य करते हैं। इम्युनोग्लोबुलिन में आधुनिक दवाईपेश किया औषधीय सीरमअंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित। इस श्रेणी में दवा का एक उदाहरण जटिल है इम्युनोग्लोबुलिन दवा, या संक्षेप में केआईपी।

बहिर्जात इम्युनोमोड्यूलेटर का दूसरा समूह कवक या आणविक मूल की विशेषता है। इसमें जाने-माने लोग भी शामिल हैं बीसीजी टीका, साथ ही राइबोमुनिल, पाइरोजेनल, ब्रोंकोमुनल और कई अन्य दवाएं।

विचाराधीन दवाओं के तीसरे और अंतिम समूह को सिंथेटिक इम्युनोमोड्यूलेटर कहा जाता है। वे वैज्ञानिक अनुसंधान और रासायनिक संश्लेषण के उत्पाद हैं।
पहले के विकासों में ड्यूसीफॉन और लेवामिसोल दवाएं शामिल हैं। आधुनिक सिंथेटिक दवाएंइम्युनोमोड्यूलेटर व्यापक रूप से जाने जाते हैं - ये एमिकसिन, नियोविर, गैलाविट, पॉलीऑक्सिडोनियम आदि हैं।

आधुनिक इम्युनोमोड्यूलेटर

स्क्रॉल आधुनिक औषधियाँइम्युनोमोड्यूलेटर से संबंधित बहुत व्यापक है। उनमें से कई सुरक्षा और प्रभावशीलता, गैर-नशे की लत, अन्य दवाओं के साथ बातचीत और कई अन्य मानदंडों के लिए गंभीर आवश्यकताओं के अधीन हैं। हम विश्वास के साथ कह सकते हैं कि सभी आधुनिक इम्युनोमोड्यूलेटर अन्य अंगों और प्रणालियों को नुकसान पहुंचाए बिना प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में सक्षम नहीं हैं। सिंथेटिक इम्युनोमोड्यूलेटर लेते समय आपको विशेष रूप से सावधान रहने की आवश्यकता है, क्योंकि, अंतर्जात इम्युनोमोड्यूलेटर के विपरीत, वे प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित नहीं करते हैं, बल्कि इसके कार्यों को अपने ऊपर ले लेते हैं। नतीजतन, प्रतिरक्षा प्रणाली "आराम" करती है, और दवा बंद करने के बाद, शरीर रोगजनकों की कार्रवाई के प्रति और भी अधिक संवेदनशील हो जाता है। नतीजतन, एक व्यक्ति एक दुष्चक्र में चला जाता है, बीमारियों की एक श्रृंखला से उबरने में असमर्थ होता है। इस अर्थ में, अंतर्जात इम्युनोमोड्यूलेटर लेना अधिक उपयुक्त माना जाता है, क्योंकि यह वह समूह है जो प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज को धीरे से ठीक करने में सक्षम है।

हाल ही में, आधुनिक इम्युनोमोड्यूलेटर को मौलिक रूप से नई, क्रांतिकारी दवा - ट्रांसफर फैक्टर से भर दिया गया है। इसे इसका नाम प्रतिरक्षा स्मृति के बारे में जानकारी रखने वाले एक अद्वितीय अणु के कारण मिला। यह अणु डीएनए श्रृंखला की संरचना में क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को बहाल करने में सक्षम है, जो प्रतिरक्षा के लिए जिम्मेदार हैं, शरीर की बीमारियों का विरोध करने और स्वयं ठीक होने की क्षमता के लिए जिम्मेदार हैं। सही ढंग से और प्रभावी ढंग से काम करने के लिए, प्रतिरक्षा प्रणाली को पता होना चाहिए कि वह यह कैसे करती है। स्थानांतरण कारक इसके बारे में सभी आवश्यक जानकारी प्रतिरक्षा प्रणाली के मुख्य अंगों तक पहुंचाते हैं। परिणामस्वरूप, प्रतिरक्षा प्रणाली का प्रभावी समायोजन और उसके कार्यों का समायोजन होता है। यही तथ्य इस दवा को अद्वितीय और अद्वितीय बनाता है, क्योंकि यह प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए एक अस्थायी विकल्प के रूप में नहीं, बल्कि इसके शिक्षक और संरक्षक के रूप में कार्य करता है।

सबसे अच्छा इम्युनोमोड्यूलेटर - स्थानांतरण कारक

ट्रांसफर फैक्टर आज सबसे अच्छा इम्युनोमोड्यूलेटर है, क्योंकि प्रतिरक्षा प्रणाली पर प्रभावशीलता और कार्रवाई के तंत्र के मामले में इसका कोई एनालॉग नहीं है। यह दवा पूरी तरह से सुरक्षित है और इसे वयस्क, बच्चे और बुजुर्ग कोई भी ले सकता है। वह उपलब्ध नहीं कराता हानिकारक प्रभावकिसी भी अंग और प्रणाली पर, नशे की लत नहीं है और विपरित प्रतिक्रियाएं.

इस दवा को इसकी उत्पत्ति के कारण ऐसी अद्भुत विशेषताएं प्राप्त हुईं। कई वर्षों के शोध के दौरान, यह पाया गया कि स्थानांतरण कारकों की उच्चतम सांद्रता कोलोस्ट्रम में निहित है। हर कोई जानता है कि पहला मातृ कोलोस्ट्रम एक कॉकटेल है विशाल राशिएंटीबॉडीज, इसलिए बच्चे का पहला स्तनपान अविश्वसनीय रूप से फायदेमंद होता है
उसकी प्रतिरक्षा का गठन। और चूंकि स्थानांतरण कारकों के संचालन का सिद्धांत लगभग सभी कशेरुकियों में समान है, इससे पशु मूल के उत्पाद - गोजातीय कोलोस्ट्रम से अणुओं का सांद्रण प्राप्त करना संभव हो जाता है। यह तथ्य दवा की 100% प्राकृतिकता और सुरक्षा को इंगित करता है, जो गाय के कोलोस्ट्रम से "निकाला" जाता है। इस इम्युनोमोड्यूलेटर की प्रभावशीलता इस तथ्य के कारण भी है कि इसके अणु का आकार अविश्वसनीय रूप से छोटा है। यह स्थानांतरण कारकों को आंतों के म्यूकोसा की दीवारों में स्वतंत्र रूप से अवशोषित करने की अनुमति देता है, और वहां से रक्त में प्रवेश करता है। अर्थात्, कोलोस्ट्रम सांद्रण का प्रत्येक अणु अपने इच्छित उद्देश्य तक जाता है।

ट्रांसफर फैक्टर प्राकृतिक उत्पत्ति का सबसे अच्छा इम्युनोमोड्यूलेटर है, जिसका उपयोग शरीर को नुकसान पहुंचाए बिना कई प्रकार की बीमारियों की रोकथाम और जटिल उपचार के लिए किया जा सकता है।

इम्यूनोमॉड्यूलेटर और इम्यूनोस्टिमुलेंट, जिनके अंतरों के बारे में हम नीचे चर्चा करेंगे, अक्सर हमारे कानों में आते हैं, खासकर सर्दी के दौरान। इन दवाओं से संबंधित प्रश्न अक्सर पतझड़ और वसंत ऋतु में पूछे जाते हैं, जब हमारी प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है और सुरक्षा की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, आइए "प्रतिरक्षा" की अवधारणा से परिचित हों।

रोग प्रतिरोधक क्षमता

यह अवधारणा अक्सर सामने आती है, लेकिन आलसी व्यक्ति इसे सुधारने या इसे बढ़ाने का सुझाव नहीं देता है। लेकिन पहले आपको इसे जानना होगा, यह पता लगाना होगा कि यह कैसे काम करता है, किसी भी तरह से इसे ठीक करने का प्रयास करने से पहले। वैसे, इम्युनोमोड्यूलेटर और इम्युनोस्टिमुलेंट्स (उनके अंतर बहुत बड़े हैं) प्रतिरक्षा प्रणाली को सही करते हैं, लेकिन वे थोड़ा अलग तरीके से कार्य करते हैं।

तो, प्रतिरक्षा हमारे शरीर की विदेशी पदार्थों से खुद को बचाने की क्षमता है। प्रतिरक्षा प्रणाली सावधानीपूर्वक इसकी स्थिरता पर नज़र रखती है। प्रतिरक्षा प्रणाली को कैसे पता चलता है कि किस पदार्थ को मारना है? सभी पदार्थ और अणु जो मानव शरीर में पदार्थों की संरचना के समान नहीं हैं, नष्ट हो जाते हैं।

जब हम बड़े अणुओं से युक्त भोजन खाते हैं, उदाहरण के लिए, स्टार्च, प्रोटीन, तो वे विघटित हो जाते हैं सरल पदार्थ, जिससे, बदले में, अधिक जटिल यौगिक बनते हैं, शरीर की विशेषतामानव, उदाहरण के लिए: हार्मोन, रक्त प्रोटीन, इत्यादि। यदि परिणाम एक विदेशी यौगिक है, तो इसे प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा नष्ट किया जाना चाहिए।

एजेंटों

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, विदेशी यौगिक प्राप्त किए जा सकते हैं, आइए उन्हें एजेंट कहें, वे हो सकते हैं:

• बैक्टीरिया;
• कीड़ों का जहर;
• कोशिकामय मलबे;
• रसायन, उदाहरण के लिए, सौंदर्य प्रसाधन या वाशिंग पाउडर।

रोग प्रतिरोधक क्षमता के प्रकार

बहुत से लोग जन्मजात प्रतिरक्षा और अर्जित प्रतिरक्षा की अवधारणाओं से परिचित हैं। इसका मतलब क्या है?

तो, जन्मजात प्रतिरक्षा एक बहुत ही संसाधन-गहन प्रतिक्रिया है। यही कारण है कि यह जल्दी ख़त्म हो जाता है; अधिग्रहीत व्यक्ति बचाव के लिए आता है। ध्यान रखें कि जन्मजात प्रतिरक्षा लंबे समय तक प्रतिरोध नहीं कर सकती।

जन्मजात प्रतिरक्षा के विपरीत, अर्जित प्रतिरक्षा में स्मृति होती है। यदि कोई उच्च खुराकरोगज़नक़, तो जन्मजात प्रतिरक्षा अर्जित प्रतिरक्षा का मार्ग प्रशस्त करती है। यद्यपि रोगज़नक़ों के प्रति एंटीबॉडी जल्दी से गायब हो जाते हैं, लेकिन किसी दिए गए एजेंट की स्मृति के कारण वे तुरंत बन सकते हैं।

प्रतिरक्षा प्रणाली की मदद करें

यदि हमारा शरीर हानिकारक बैक्टीरिया के हमले का सामना नहीं कर सकता है, तो इसकी मदद ली जा सकती है। इम्युनोमोड्यूलेटर और इम्युनोस्टिमुलेंट जैसी दवाएं हैं, उनके अंतर पहले वाले हैं excipients, जो मानव प्रतिरक्षा प्रणाली की तरह वायरस और बैक्टीरिया से भी लड़ते हैं। उत्तरार्द्ध जबरन प्रतिरक्षा प्रणाली को वायरस से लड़ने के लिए भंडार छोड़ने के लिए उत्तेजित करता है। दूसरे शब्दों में, इम्युनोमोड्यूलेटर और इम्युनोस्टिमुलेंट, जिनके अंतर हमें पहले से ही ज्ञात हैं, पूरी तरह से हैं विभिन्न औषधियाँ, मानव शरीर पर पूरी तरह से अलग तरीके से कार्य करता है। आइए जानें बिल्कुल कैसे।

इम्युनोस्टिमुलेंट्स और इम्युनोमोड्यूलेटर: नुकसान और लाभ

आइए इस तस्वीर की कल्पना करें: एक जिप्सी एक थके हुए घोड़े पर सवार है, ताकि उसकी सवारी की गति धीमी न हो जाए, एक आदमी कोड़े से उसे आगे बढ़ाने का आग्रह करता है। प्रश्न: "उसका घोड़ा उसे कब तक ले जाएगा?" बिल्कुल नहीं, वह पूरी तरह थक जाएगी। दूसरी बात उसे भोजन, पानी और आराम देना है। तब आपका घोड़ा बहुत लंबे समय तक आपकी सेवा करेगा। दवाओं के साथ भी ऐसा ही है. इम्युनोस्टिमुलेंट आपको अपने शरीर के अंतिम भंडार को छोड़ने के लिए मजबूर करता है, जो खतरनाक और हानिकारक है। हमारे उदाहरण में, इम्यूनोस्टिमुलेंट जिप्सी है।

हमारी प्रतिरक्षा एक पूर्ण बैंक है, एक तिहाई एक आरक्षित है जिसकी शरीर को "बरसात के दिन" के लिए आवश्यकता होती है। हम उसे इसे छोड़ने के लिए मजबूर नहीं कर सकते, अन्यथा हमारे पास एम्बुलेंस द्वारा अस्पताल तक सीधी सड़क होगी।

इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स लड़ने वाले एजेंटों के लिए सहायक पदार्थ हैं, वे हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली (कीट नियंत्रण) का कार्य करते हैं। उन्हें दीर्घकालिक उपचार के बाद, जटिलताओं वाली बीमारी के बाद, ऑपरेशन, चोटों, फ्रैक्चर आदि के बाद निर्धारित किया जाता है। इम्युनोमोड्यूलेटर दवा समस्या से निपटने में मदद करती है, उपचार तेज और जटिलताओं के बिना होता है। हालाँकि, इन दवाओं का एक स्याह पक्ष भी है, उदाहरण के लिए, एलर्जी, किसी भी पदार्थ के प्रति असहिष्णुता, और कई बीमारियाँ भी हैं जिनमें इम्यूनोमॉड्यूलेटर दवा बिल्कुल नहीं ली जा सकती है।

आप दवाओं का सहारा लिए बिना अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत कर सकते हैं। प्राकृतिक (पौधे) मूल के इम्युनोमोड्यूलेटर हैं:

• लहसुन;
• तिपतिया घास;
• क्रैनबेरी;
• बिच्छू बूटी;
• लेमनग्रास वगैरह।

यह सूची बहुत, बहुत लंबे समय तक, लगभग अनंत काल तक जारी रखी जा सकती है। एक "लेकिन" है. प्राकृतिक रूप से पाए जाने वाले इम्युनोमोड्यूलेटर और इम्युनोस्टिमुलेंट अपने विकसित "भाइयों" की तुलना में कम प्रभावी होते हैं विशेष स्थिति, प्रयोगशालाओं में।

बच्चों के लिए दवाएँ

बच्चों के लिए दवाओं, विशेष रूप से इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग और इम्यूनोमोड्यूलेटिंग दवाओं के बारे में बहुत बहस चल रही है। आइए मुख्य निष्कर्षों, इच्छाओं, सिफारिशों के नाम बताएं चिकित्सा कार्यउपनाम

कई चिकित्सा कार्यों के अध्ययन और विश्लेषण के परिणामस्वरूप, हम निम्नलिखित कह सकते हैं: कई माता-पिता बच्चे की प्रतिरक्षा को मजबूत करने के अनुरोध के साथ डॉक्टरों की मदद लेते हैं। सख्त करना, रोकथाम, कुछ भी मदद नहीं करता। यदि इसका मतलब यह है कि उसकी प्रतिरक्षा बहुत कमजोर हो गई है, जब प्राकृतिक सहायक उसकी मदद नहीं करते हैं, तो बच्चों के लिए इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाएं लेना संभव है। ध्यान दें कि बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली अभी विकसित होना शुरू हो रही है; यह बहुत अस्थिर और अपरिपक्व है। केवल चौदह वर्ष की आयु तक बच्चे में रोग प्रतिरोधक क्षमता विकसित हो जाएगी। इसीलिए बच्चों के लिए इम्यूनोमॉड्यूलेटिंग और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाओं का चयन स्वतंत्र रूप से नहीं किया जाना चाहिए, बल्कि अपने डॉक्टर को सौंपा जाना चाहिए। इससे आप अपने बच्चे को नुकसान पहुंचाने से बच सकेंगी।

इम्यूनोमॉड्यूलेटर और इम्यूनोस्टिमुलेंट: सूची

बच्चों और वयस्कों के लिए यह सूचीफरक है। विशिष्ट दवा के निर्देशों में साइड इफेक्ट्स, प्रशासन के मार्ग और खुराक का अध्ययन किया जाना चाहिए। स्वयं औषधि न लें, अपने चिकित्सक से परामर्श लें।

• "लाइकोपिड"।
• "कागोसेल"।
• "आर्बिडोल"।
• "विफ़रॉन"।
• "डेरीनाट।"
• "एनाफेरॉन"।
• "अमीक्सिन"।
• "प्रतिरक्षात्मक"।
• "साइक्लोफेरॉन"।
• "रिमांटाडाइन।"
• "डेकारिस।"
• "लिज़ोबैक्ट"।
• "आईआरएस"।
• "एर्गोफेरॉन"।
• "अफ्लुबिन"।
• "त्सितोविर"।
• "टिमोजेन"।

उपयोग से पहले निर्देशों को ध्यान से पढ़ें। याद रखें कि प्रतिरक्षा को अन्य तरीकों से समर्थन दिया जा सकता है:

• उचित पोषण;
• सख्त होना;
• चलता रहता है ताजी हवाऔर इसी तरह।