विशालवाद - कारण, लक्षण, निदान और उपचार। महिलाओं के लिए विकास मानदंड

गिगेंटिज़्म एक ऐसी बीमारी है जो पिट्यूटरी ग्रंथि (आयरन) द्वारा वृद्धि हार्मोन के बढ़ते उत्पादन के कारण बढ़ती है आंतरिक स्राव). इससे हाथ-पैर और धड़ का तेजी से विकास होता है। इसके अलावा, मरीज़ों को अक्सर यौन क्रिया में कमी, विकास में रुकावट का अनुभव होता है। विशालता की प्रगति के मामले में, यह संभावना है कि व्यक्ति बांझ होगा।

में चिकित्सा साहित्यमैक्रोसोमिया शब्द का प्रयोग ऐसी रोग संबंधी स्थिति को संदर्भित करने के लिए भी किया जाता है। बच्चों में विशालता उस समय बढ़ने लगती है जब शारीरिक प्रक्रियाएंओसिफिकेशन अभी तक पूरी तरह से पूरा नहीं हुआ है। अधिक बार, इस बीमारी का निदान 7 से 13 वर्ष की आयु के पुरुषों में किया जाता है, लेकिन यौवन के दौरान पहले लक्षणों की अभिव्यक्ति को बाहर नहीं किया जाता है। शरीर के विकास की पूरी अवधि के दौरान पैथोलॉजी उत्पन्न होती है और तेजी से विकसित होती है।

आमतौर पर, यौवन के अंत तक, किसी व्यक्ति की वृद्धि 2 मीटर तक पहुंच जाती है। महिलाओं में, यह आंकड़ा थोड़ा कम हो सकता है - 1.9 मीटर तक। यह भी ध्यान देने योग्य है कि शरीर के अंगों की आनुपातिकता का उल्लंघन नहीं होता है। उल्लेखनीय रूप से, आमतौर पर विशालता वाले रोगियों के माता-पिता को काफी परेशानी होती है सामान्य वृद्धि. चिकित्सा आँकड़ेऐसा है कि औसतन 1000 लोगों में से 3 में इस बीमारी का निदान किया जाता है।

एटियलजि

विशालता के बढ़ने का मुख्य कारण पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा सोमाटोट्रोपिन हार्मोन का बढ़ा हुआ उत्पादन है। यह आमतौर पर इस अंतःस्रावी ग्रंथि के हाइपरफंक्शन या हाइपरप्लासिया के साथ देखा जाता है। पिट्यूटरी ग्रंथि के ख़राब होने के कई कारण हो सकते हैं। प्रतिकूल प्रभाव के फलस्वरूप एटिऑलॉजिकल कारकइसकी कार्यक्षमता गड़बड़ा जाती है, जो पूरे मानव शरीर की स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव डालती है।

पिट्यूटरी ग्रंथि को नुकसान के मुख्य कारण:

• सौम्य या घातक प्रकृति के एडेनोहिपोफिसिस का ट्यूमर;
• टी.बी.आई बदलती डिग्रीगुरुत्वाकर्षण;
• नशा;
• न्यूरोइन्फेक्शन की प्रगति;
• किसी व्यक्ति में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की बीमारियों की उपस्थिति।

किस्मों

एंडोक्रिनोलॉजी में, विशालता की ऐसी किस्मों को प्रतिष्ठित किया जाता है (उल्लंघन के प्रकार के अनुसार):

• सत्य।ऐसे में शरीर के सभी अंगों में आनुपातिक वृद्धि होती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विकास में कोई विचलन नहीं है;
• एक्रोमेगालिक.रोगी के अंगों, चेहरे और धड़ का तेजी से विकास होता है, लेकिन साथ ही हड्डियों के कुछ क्षेत्र दूसरों की तुलना में आकार में अधिक बढ़ जाते हैं;
• मस्तिष्क. विशेषणिक विशेषताएं- तेजी से विकास के साथ-साथ बुद्धि का क्षीण होना। रोग का यह रूप आमतौर पर मनुष्यों में मस्तिष्क की गंभीर क्षति के बाद बढ़ता है;
• आंशिक।इसे आंशिक भी कहा जाता है, क्योंकि बीमार व्यक्ति में शरीर के कुछ अंग बढ़ जाते हैं;
• splanchnomegaly.सोमाटोट्रोपिन के उत्पादन में वृद्धि से महत्वपूर्ण अंगों में वृद्धि होती है;
• आधा।उसका मुख्य विशेषताएं- शरीर के केवल आधे हिस्से से शरीर के अंगों में वृद्धि;
• नपुंसक.इसके बढ़ने का मुख्य कारण सेक्स हार्मोन के उत्पादन में कमी है। परिणामस्वरूप, जननांग सामान्य रूप से कार्य करना बंद कर देते हैं। यदि, इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, वृद्धि हार्मोन का उत्पादन भी बढ़ जाता है, तो रोगी की यौन विशेषताएं गायब हो जाती हैं, अंग असमान रूप से लंबे हो जाते हैं और आर्टिकुलर जोड़ों में विकास क्षेत्र खुले रहते हैं।

एक्रोमेगाली से पीड़ित रोगी का हाथ (ए) और स्वस्थ व्यक्ति का हाथ (बी)

लक्षण

विशालता की प्रगति वास्तव में मुख्य के बाद से चूकना कठिन है चारित्रिक लक्षणधड़ और अंगों की तीव्र वृद्धि है। लेकिन इस रोग के रोगियों में निम्नलिखित लक्षण भी देखे जाते हैं:

• स्मरण शक्ति की क्षति;
• गिरावट दृश्य समारोह;
• सिरदर्दतीव्रता की अलग-अलग डिग्री;
• चक्कर आना। यह लक्षण इस तथ्य के कारण होता है कि विशालता के साथ सभी आंतरिक अंगों का आकार लगभग समान दर से बढ़ता है। लेकिन ये दिल की बात नहीं है. इस वजह से यह महत्वपूर्ण है महत्वपूर्ण अंगबस उसके पास अनुपातहीन रूप से पूरी तरह से रक्त की आपूर्ति करने का समय नहीं है बड़ा शरीर;
• हाथ-पांव में दर्द, विशेष रूप से जोड़दार जोड़ों में;
• तेजी से थकान होना;
• रोग के बढ़ने की शुरुआत में मांसपेशियों की ताकत में वृद्धि होती है, लेकिन जैसे-जैसे यह बढ़ती है, यह कम होती जाती है।

रोग की एक्रोमेगालिक किस्म के लक्षण:

• उपरोक्त सभी लक्षण भी बने रहते हैं;
• कम आवाज;
• उरोस्थि और पैल्विक हड्डियाँ मोटी हो जाती हैं;
• हाथ और पैर बढ़ते हैं;
• यदि आप किसी व्यक्ति को मुस्कुराने के लिए कहते हैं, तो दांतों के बीच अंतराल में वृद्धि देखी जा सकती है;
• बड़ी हो रही नीचला जबड़ा, और भौंह की लकीरें.

इस घटना में, विशालता की प्रगति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अन्य अंगों की विकृति विकसित हुई है अंत: स्रावी प्रणालीरोगी को निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव हो सकता है:

• शीघ्र समाप्ति या पूर्ण अनुपस्थितिमासिक धर्म;
• उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में वृद्धि, तीव्र प्यास- ऐसे लक्षण या की पृष्ठभूमि में देखे जाते हैं;
• पुरुषों में यौन क्रिया में कमी;
• थायरॉयड ग्रंथि के हाइपरफंक्शन के साथ, रोगी का विकास होता है, शरीर का वजन कम हो जाता है, लेकिन साथ ही भूख भी बढ़ जाती है;

कम से कम एक बार, हममें से किसी को भीड़ में एक ऐसे व्यक्ति से मिलना पड़ा जिसकी पृष्ठभूमि में वृद्धि हुई थी आम लोगअस्वाभाविक रूप से छोटा लग रहा था.

अधिकांश लोगों के लिए, ऐसे लोग घबराहट और गंभीर आश्चर्य का कारण बनते हैं - ऐसा क्यों हुआ, और कैसे, स्तर पर आधुनिक दवाई समान बीमारियाँमूलतः संभव है?

बौनेपन का दूसरा नाम है - पिट्यूटरी बौनापन। इस विकृति के साथ, शारीरिक विकास बाधित होता है, सबसे पहले, मानव विकास।

में बौनापन समान रूप सेपुरुष और महिला दोनों आबादी को प्रभावित करता है। एक नियम के रूप में, इस निदान के साथ, ऐसे लोगों की वृद्धि 130 सेमी तक भी नहीं पहुंचती है।

तो, बौना नादानीवाद है अंतःस्रावी रोग, जो विकास हार्मोन के कम उत्पादन की विशेषता है, जो दोष का कारण बन जाता है शारीरिक विकास आंतरिक अंगऔर मानव कंकाल.

बौनेपन के बारे में कुछ तथ्य

अंतःस्रावी तंत्र का मुख्य कार्य शरीर को ऐसे हार्मोन प्रदान करना है जो उसके कार्यों को नियंत्रित करते हैं।

इस प्रणाली के केंद्रीय अंग पिट्यूटरी ग्रंथि और हाइपोथैलेमस हैं, परिधीय - थाइरोइड, अधिवृक्क ग्रंथियां और जननग्रंथियां।

पिट्यूटरी ग्रंथि सोमाटोट्रोपिन का उत्पादन करती है - इस हार्मोन का शरीर की वृद्धि और विकास पर सीधा प्रभाव पड़ता है।

इससे विकास में सुधार होता है हड्डी का ऊतकअस्थि खनिजकरण को बढ़ावा देता है, बढ़ाता है चयापचय प्रक्रियाएंशरीर में, जिससे पूर्ण वृद्धि और विकास के लिए आवश्यक ऊर्जा की अधिक मात्रा जारी होती है।

बौनेपन के कारण

पिट्यूटरी बौनापन का मुख्य कारण वंशानुगत प्रवृत्ति है।

आँकड़ों के अनुसार, जिस परिवार में एक बीमार बच्चा होने की संभावना होती है रक्त संबंधीबौनेपन के मामले हैं - कम से कम 50%। सहमत हूँ, यह आंकड़ा काफी अधिक है, क्योंकि हर दूसरा बच्चा इस बीमारी के साथ पैदा होने के लिए अभिशप्त है।

दूसरा कारण अंतःस्रावी तंत्र का सामान्य अविकसित होना या क्षति है, अर्थात् इसके केंद्रीय खंड - पिट्यूटरी ग्रंथि और हाइपोथैलेमस।

इनमें शरीर का नशा, गंभीर वायरल या शामिल हैं जीवाण्विक संक्रमण, एक ऑटोइम्यून प्रकृति के रोग, क्रानियोसेरेब्रल चोटें, नियोप्लाज्म और सर्जिकल ऑपरेशनइन अंगों में से एक पर.

तीसरा कारण विकास हार्मोन को समझने के लिए शरीर के ऊतकों की कम संवेदनशीलता है, जो बौनेपन का कारण भी बनता है। इस मामले में, रक्त में सोमाटोट्रोपिक स्राव का स्तर आमतौर पर सामान्य होता है।

बौनेपन के लक्षण

पिट्यूटरी बौनेपन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगजनक कारकों के प्रभाव के कारण, न केवल वृद्धि हार्मोन का उत्पादन बाधित होता है, बल्कि अंतःस्रावी ग्रंथियों - पिट्यूटरी ग्रंथि और हाइपोथैलेमस द्वारा उत्पादित कई अन्य हार्मोन भी बाधित होते हैं।

यह विविधता के कारण है चिकत्सीय संकेतरोगियों की इस श्रेणी में.

तो, आधुनिक एंडोक्रिनोलॉजी भेद करती है ख़ास तरह केबौनापन:

• रोग का वास्तविक रूप, जो रक्त में सोमाटोट्रोपिन की अपर्याप्त सांद्रता या शरीर के ऊतकों और अंगों पर इसके शारीरिक प्रभाव की असंभवता की विशेषता है;
• रोग का एक मिश्रित रूप, जिसमें न केवल शरीर में सोमाटोट्रोपिक हार्मोन की कमी होती है, बल्कि थायरॉयड ग्रंथि द्वारा उत्पादित थायराइड हार्मोन की भी कमी होती है, या प्रजनन प्रणाली पर सेक्स हार्मोन का प्रभाव पड़ता है।

सच्चे बौनेपन के साथ, एक नवजात शिशु शारीरिक रूप से पैदा होता है सामान्य संकेतकऊंचाई और वजन।

आमतौर पर, माता-पिता यह नोटिस करने लगते हैं कि बच्चा विकास में अपने साथियों से पिछड़ रहा है।

इसी समय, शरीर का अनुपात सही रहता है, धड़ और अंग सामंजस्यपूर्ण दिखते हैं, केवल वे छोटे आकार में भिन्न होते हैं।

इस प्रकार, वास्तविक बौनेपन के साथ बच्चे के विकास में स्पष्ट अंतराल को निम्नलिखित लक्षणों के साथ जोड़ा जाता है:

• सिर का आकार छोटा, साफ-सुथरा है, माथा आगे की ओर निकला हुआ है, नाक थोड़ी चपटी है - चेहरा गुड़िया जैसा है;
• त्वचा पतली और दिखने में पीली है;
• वसा ऊतक पूरे शरीर में असमान रूप से वितरित होता है: वसा ज्यादातर पेट, छाती और प्यूबिस पर चुनिंदा रूप से जमा होती है;
• पेशीय तंत्र अविकसित है;
• पुरुषों और महिलाओं दोनों में जननांग अंग पूरी तरह से विकसित होते हैं, लेकिन अंग स्वयं छोटे होते हैं;
• सच्चे बौनेपन के साथ बुद्धि पूर्ण रूप से संरक्षित है।

यदि बौनेपन का विकास थायरॉयड ग्रंथि की समस्याओं से पहले हुआ था, तो इसका कम होना कार्यात्मक गतिविधि, तो रोग उन अंगों और प्रणालियों के कामकाज में व्यवधान से पूरक होता है जो थायरॉयड ग्रंथि की गतिविधि के अधीन हैं।

इस विकृति को हाइपोथायरायडिज्म कहा जाता है।

इसकी विशेषता निम्नलिखित लक्षण हैं:

• और अधिक मोटा होना त्वचा, वे छूने पर शुष्क और ठंडे हो जाते हैं;
• पूरे शरीर में चमड़े के नीचे की वसा की सूजन;
• संकीर्ण तालु संबंधी दरारों वाला गोल चेहरा;
• कमजोर, बेजान बाल;
• दुर्लभ कमजोर नाड़ी, हृदय ताल गड़बड़ी;
• गंभीर हाइपोफंक्शन के साथ थाइरॉयड ग्रंथिमानसिक विकलांगता के लक्षण प्रकट होते हैं।

बौनापन यौन शिशुवाद या प्रजनन प्रणाली के अविकसित होने से भी जुड़ा हो सकता है।

इस मामले में, जननांग अविकसित रहते हैं, माध्यमिक यौन विशेषताएं अनुपस्थित होती हैं।

में किशोरावस्थायह बीमारी केवल बच्चों की तरह ही आगे बढ़ती है अपर्याप्त राशिसोमाट्रोपिन, यानी लक्षण समान होंगे, लेकिन बाद में वे यौन शिशुवाद की विशेषताओं के साथ होंगे:

• पुरुष रोगियों में बाह्य जननांग का अविकसित होना: छोटा लिंग, अंडकोश का अविकसित होना, कमी सिर के मध्यजघन क्षेत्र में, बगल में और चेहरे पर आवाज नहीं टूटती, बचकानी रहती है;
• महिला मरीज़ प्राथमिक एमेनोरिया (मासिक धर्म की अनुपस्थिति) की उपस्थिति की शिकायत करती हैं, उनमें लेबिया और स्तन ग्रंथियों का अविकसित विकास होता है, जघन बालों की कमी होती है;
• लिंग की परवाह किए बिना, रोगियों में मोटापे का खतरा होता है, विशेषकर जांघों और पेट में।

बौनेपन का इलाज

आज तक, इस बीमारी के इलाज के लिए पिट्यूटरी ग्रंथि प्रत्यारोपण, पिट्यूटरी क्षेत्र की एक्स-रे थेरेपी की जाती है। न्यूनतम खुराकविकिरण, लेकिन इन तरीकों को अत्यधिक प्रभावी नहीं कहा जा सकता।

इस बीमारी में सबसे मुख्य बात इसका ध्यान रखना बेहद जरूरी है मानसिक स्वास्थ्यबच्चा, क्योंकि उसे दूसरों से बहुत सारी नकारात्मकता मिल सकती है।

इस बारे में है मनोवैज्ञानिक समर्थनएक मरीज़ जिसे अपनी ख़ासियत को स्वीकार करने और जो उसके पास है उसके साथ जीना सीखने की ज़रूरत है।

एक अनुभवी मनोवैज्ञानिक रोगी को इसे समझने में मदद करेगा। जहाँ तक रोकथाम की बात है, बौनेपन को रोकने के लिए आम तौर पर कोई स्वीकृत उपाय नहीं हैं।

ग्रोथ हार्मोन, एसीटीएच, एफएसएच, एलएच, टीएसएच और प्रोलैक्टिन: शरीर में पूर्वकाल पिट्यूटरी हार्मोन की भूमिका

लेख कई जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के लिए समर्पित है, जैसे वृद्धि हार्मोन, ACTH, FSH, LH, TSH और प्रोलैक्टिन पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित होते हैं। यहां, उनकी एकाग्रता में वृद्धि और कमी के कार्य, कारण, साथ ही साथ सामान्य मान प्रयोगशाला अनुसंधानहार्मोनल पृष्ठभूमि.

जानकारी पाठकों की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए सुलभ रूप में प्रस्तुत की गई है, इस लेख में एक वीडियो और फोटो सामग्री है।

पिट्यूटरी ग्रंथि की शारीरिक रचना

पिट्यूटरी, - छोटी ग्रंथिआंतरिक स्राव, जिसका द्रव्यमान सामान्यतः 0.5 ग्राम से अधिक नहीं होता, बीच में मध्यस्थ है तंत्रिका तंत्रऔर चयापचय. यह तथाकथित तुर्की काठी, एक प्रक्रिया में स्थित है फन्नी के आकार की हड्डीऔर ऐसा लगता है मानो दो फलियाँ आपस में जुड़ी हुई हों।

इसमें तीन भाग होते हैं:

1. मध्य (मुख्य रूप से संयोजी ऊतक);
2. पश्च (न्यूरोनल ऊतक और थोड़ा सा सेलुलर तत्व);
3. सामने ( अंतःस्रावी कोशिकाएंविभिन्न प्रकार के हार्मोन का उत्पादन)।

पिट्यूटरी ग्रंथि को न केवल शारीरिक, बल्कि कार्यात्मक भागों में भी विभाजित किया गया है:

1. एडेनोहाइपोफिसिस, जिसमें पूर्वकाल और मध्य लोब शामिल हैं।
2. न्यूरोहाइपोफिसिस, जिसमें केवल एक पश्च लोब होता है।

अंग का अग्र भाग, इसके द्वारा स्रावित हार्मोन के माध्यम से, थायरॉयड ग्रंथि की गतिविधि के विनियमन सहित, पूरे जीव के विकास और कामकाज को मौलिक रूप से प्रभावित करता है।

इसकी संरचना में, सक्रिय सेलुलर तत्वों की कई किस्में हैं जो संरचना और हल किए जाने वाले कार्यों में भिन्न हैं:

दिलचस्प! सभी क्रोमोफोबिक कोशिकाएं अपने पूरे अस्तित्व में ऐसी ही नहीं रहती हैं, क्योंकि वे एक तरह से एसिडोफिलिक और बेसोफिलिक में अध:पतन के लिए प्रारंभिक सामग्री हैं। इसलिए, उनकी संख्या दूसरों की तुलना में बहुत अधिक है - 60% तक कुल गणनापूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि में मौजूद है।

पूर्वकाल पिट्यूटरी हार्मोन

ग्रंथि के इस भाग की सक्रिय कोशिकाएं संश्लेषण करती हैं पूरी लाइनहार्मोन:

• प्रोलैक्टिन;
• थायरोट्रोपिन;
• सोमाटोट्रोपिन;
• एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिन।

ये जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ कई परिधीय अंतःस्रावी ग्रंथियों के काम को विनियमित करके शरीर पर अपना प्रभाव डालते हैं। इस क्षमता को ट्रॉपिक प्रभाव कहा जाता है, और ऐसे पदार्थों को ट्रॉपिक हार्मोन कहा जाता है।

सोमेटोट्रापिन

इस पदार्थ का दूसरा नाम है - "विकास हार्मोन" और यह एक प्रोटीन है, जिसमें लगभग 190 अमीनो एसिड अवशेष होते हैं।

निकाय में उसकी ज़िम्मेदारी का दायरा:

1. ऊतक वृद्धि का विनियमन;
2. क्षय उत्पादों का निपटान;
3. मानव शरीर के विकास में तेजी लाना;
4. उत्तेजना प्रोटीन संश्लेषणविभिन्न ऊतकों में;
5. लिपिड और कार्बोहाइड्रेट (ऊर्जा) चयापचय का विनियमन।

जब तक कोई व्यक्ति उन्नीस वर्ष की आयु तक नहीं पहुंच जाता, तब तक सोमाटोट्रोपिन मानक उम्र के आधार पर बहुत भिन्न होते हैं:

उम्र साल)	महिलाओं में आदर्श (एमआईयू/एल)	पुरुषों के लिए मानदंड (एमआईयू/एल)
3 तक	1.30 – 9.10	1.10 – 6.20
3 – 6	0.30 – 5.70	0.20 – 6.50
6 – 9	0.40 – 14.00	0.40 – 8.30
9 – 10	0.20 – 8.10	0.20 – 5.10
10 – 11	0.30 – 17.90	0.20 – 12.20
11 – 12	0.40 – 29.10	0.30 – 23.10
12 – 13	0.50 – 46.30	0.30 – 20.50
13 – 14	0.40 – 25.70	0.30 – 18.50
14 – 15	0.60 – 26.00	0.30 – 20.30
15 – 16	0.70 – 30.40	0.20 – 29.60
16 – 17	0.80 – 28.10	0.60 – 31.70
17 – 19	0.60 – 11.20	2.50 – 12.20
19 के बाद	10.00 से कम	10.00 से कम

अत्यधिक हार्मोन उत्पादन वयस्कताएक्रोमेगाली को जन्म दे सकता है - रोग संबंधी स्थितिजिसमें जबड़े, कान, भौंह की लकीरें, अंग बहुत तेजी से बढ़ते हैं। और यदि सोमाटोट्रोपिन अधिक मात्रा में जारी किया गया बड़ी संख्या मेंबचपन से ही विशालता विकसित होती है, जिसमें लोग 200 सेमी से ऊपर बढ़ते हैं, लेकिन साथ ही उनकी मांसपेशियों की टोन कमजोर होती है, वे जल्दी थक जाते हैं। उनका जीवन शायद ही कभी 30 वर्षों से अधिक चलता है।

इस विकृति का विपरीत बौनापन है, जिसमें एक बच्चे को बचपन से ही कम वृद्धि हार्मोन प्राप्त होता है आवश्यक मात्रा. उसके साथ, एक वयस्क रोगी भी 100 सेमी से अधिक लंबा नहीं होता है, जबकि उसका शरीर आनुपातिक होता है, और बौद्धिक क्षमताबचाया।

थायराइड उत्तेजक हार्मोन

मेरे अपने तरीके से रासायनिक संरचनाटीएसएच एक ग्लाइकोप्रोटीन है।

इसका मुख्य कार्य है मानव शरीरथायरॉयड ग्रंथि में होने वाली प्रक्रियाओं का प्रबंधन है:

1. अंग वृद्धि;
2. थायराइड हार्मोन का संश्लेषण;
3. रोमकूपों में आयोडीन का संचय।

थायरोट्रोपिन का अत्यधिक संश्लेषण थायराइड हार्मोन के उत्पादन को उत्तेजित करता है, जो बदले में, हाइपरथायरायडिज्म और थायरोटॉक्सिकोसिस का कारण बन सकता है, इन विकृतियों को कई सामान्य और विशिष्ट लक्षणों की विशेषता होती है:

1. अतालता;
2. पसीना आना;
3. घबराहट;
4. एक्सोफथाल्मोस;
5. मधुमेह मेलिटस का खतरा बढ़ जाता है।

इस स्थिति का इलाज एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए, स्व-दवा से दुखद परिणाम हो सकते हैं।

थायरोट्रोपिन रिलीज में कमी से टी 3 और टी 4 की एकाग्रता में कमी आती है, और, आगे, हाइपोथायरायडिज्म होता है, जो निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

1. उदासीनता;
2. कब्ज़;
3. मोटा;
4. त्वचा का सूखापन;
5. याद रखने की क्षमता कम होना.

सिद्धांत के अनुसार, टीएसएच का स्राव प्रभावित हो सकता है प्रतिक्रिया, थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन, जिसका संश्लेषण थायरोट्रोपिन पर निर्भर है। अर्थात्, रक्त में जितना अधिक T3 और T4 होगा, पिट्यूटरी ग्रंथि उतना ही कम TSH उत्पन्न करेगी।

व्यायाम करना थायराइड उत्तेजक हार्मोनइससे बढ़ गया:

1. ट्यूमर जो इस हार्मोन का स्राव करते हैं;
2. प्राथमिक हाइपोथायरायडिज्म (प्रतिक्रिया सिद्धांत लागू किया गया है)।

TSH उत्पादन में कमी निम्न कारणों से होती है:

1. प्राथमिक अतिगलग्रंथिता;
2. पिट्यूटरी ग्रंथि के प्रदर्शन में कमी;
3. कृत्रिम थायराइड हार्मोन लेना।

दिलचस्प! थायराइड-उत्तेजक हार्मोन के संश्लेषण की दर तापमान से प्रभावित होती है पर्यावरण. जैसे ही यह ठंडा होता है, टीएसएच उत्पादन तेज हो जाता है।

हार्मोन के संदर्भ मूल्य नवजात शिशुओं में अधिकतम तक पहुंचते हैं और यौवन की शुरुआत तक धीरे-धीरे कम हो जाते हैं, जिसके दौरान वे स्थिर हो जाते हैं और जीवन भर नहीं बदलते हैं।

उन्हें निम्नलिखित तालिका में दिखाया गया है:

दिलचस्प! दिन के दौरान हार्मोन की सामग्री एक विशेष दैनिक लय के अनुसार उतार-चढ़ाव करती है: रक्त में सबसे अधिक टीएसएच 2 से 4 बजे के बीच देखा जाता है, सुबह में एक और शिखर होता है, लेकिन कम - 6 बजे तक। शाम को हार्मोन सबसे कम होता है, 17 से 18 घंटों के बीच। मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं और बुजुर्ग पुरुषों के लिए, पूरे वर्ष में टीएसएच की चरम सांद्रता दिसंबर में देखी जाती है।

गोनैडोट्रोपिक हार्मोन

इस समूह में एडेनोहाइपोफिसिस की बेसोफिलिक कोशिकाओं द्वारा उत्पादित दो हार्मोन शामिल हैं - एलएच (ल्यूटिनाइजिंग) और एफएसएच (कूप-उत्तेजक)। उनके प्रभाव का क्षेत्र मानव गोनाडों की गतिविधि को कवर करता है।

फॉलिकल स्टिम्युलेटिंग हॉर्मोन

पुरुषों में यह जैविक रूप से होता है सक्रिय पदार्थलगातार और समान रूप से उत्पादित होता है, महिलाओं के लिए, उनके एफएसएच के उत्पादन में एक निश्चित चक्रीयता होती है - यह चरण I में बढ़ जाती है मासिक धर्म.

इस हार्मोन के प्रभाव में शुक्राणु और अंडे बनते और परिपक्व होते हैं। इसके अलावा, पुरुषों में एफएसएच वीर्य नलिकाओं के निर्माण में शामिल होता है, और प्रोस्टेट के स्वास्थ्य का भी समर्थन करता है।

अंडे की वृद्धि, कूप-उत्तेजक हार्मोन के प्रभाव में, कूप के अंदर होती है, और जिन कोशिकाओं में यह होता है, वे एस्ट्रोजेन का स्राव करती हैं, जो प्रतिक्रिया सिद्धांत के अनुसार, एफएसएच के संश्लेषण को दबा देती हैं।

महिलाओं में अलग-अलग अवधिजीवन में, हार्मोन का स्राव बहुत भिन्न होता है, ये उतार-चढ़ाव नीचे दी गई तालिका में परिलक्षित होते हैं:

दिलचस्प! व्यायाम तनावलोगों को अस्पष्ट रूप से प्रभावित करता है - कुछ में यह उत्तेजित करता है एफएसएच उत्पादन, जबकि अन्य के लिए यह घट जाती है।

निम्न की उपस्थिति के कारण कूप-उत्तेजक हार्मोन की सांद्रता बढ़ सकती है:

• ऑर्काइटिस;
• यूरीमिया;
• धूम्रपान;
• रजोनिवृत्ति;
• शराबखोरी;
• पिट्यूटरी ट्यूमर;
• एक्स-रे एक्सपोज़र का प्रभाव;
• प्रजनन प्रणाली की ग्रंथियों की अपर्याप्तता, जिसके कारण होता है विभिन्न कारणों से, - आनुवंशिक विफलताएं, ऑटोइम्यून आक्रामकता, विकिरण या सर्जिकल एक्सपोज़र के माध्यम से किया गया बधियाकरण।

लेकिन एफएसएच स्तर में गिरावट निम्न कारणों से हो सकती है:

• मोटापा;
• भुखमरी;
• गर्भावस्था
• सीसा विषाक्तता;
• सर्जिकल हस्तक्षेप;
• पिट्यूटरी या हाइपोथैलेमस के प्रदर्शन में कमी.

इस हार्मोन के संदर्भ मूल्यों में गंभीर उतार-चढ़ाव का अनुभव होता है, जो महिलाओं में यौवन के चरणों और मासिक धर्म चक्र पर निर्भर करता है, वे तालिका में परिलक्षित होते हैं:

उम्र साल)	ज़मीन	सामग्री (एमयू/एमएल)
1 तक	और	0.490 – 9.980
-//-	एम	< 3.500
1 से 5	और	0.600 – 6.120
-//-	एम	< 1.450
6 से 10	और	< 4.620
-//-	एम	< 3.040
11 से 14	और	0.190 – 7.970
-//-	एम	0.360 – 6.290
15 से 20	और	0.570 – 8.770
-//-	एम	0.490 – 9.980
21 से अधिक	और	1.370 – 100.600
-//-	एम	0.950 – 11.950

दोनों अपर्याप्त और अधिक उत्पादनएफएसके, साथ ही कूप-उत्तेजक और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के बीच असंतुलन, इस तथ्य के कारण बांझपन का कारण बनता है कि रोगाणु कोशिकाएं परिपक्व होना बंद कर देती हैं। औरत प्रसव उम्रसामान्यतः एलएच/एफएसएच अनुपात 1.5 से 2 होता है।

ल्यूटिनकारी हार्मोन

यह जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ गोनाडों के कामकाज को भी नियंत्रित करता है। इसका कार्य दोनों लिंगों में सेक्स हार्मोन के संश्लेषण को प्रोत्साहित करना है: महिलाओं में - प्रोजेस्टेरोन, और पुरुषों में - टेस्टोस्टेरोन।

इसके अलावा, ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन ओव्यूलेशन और सामान्य परिपक्वता की प्रक्रिया को नियंत्रित करता है। पीत - पिण्डनिष्पक्ष सेक्स और पुरुषों में, यह शुक्राणु के निर्माण सहित अंडकोष के काम को प्रभावित करता है।

एफएसएच के साथ-साथ, मजबूत सेक्स में, एलएच की रिहाई हमेशा एक ही स्तर पर होती है, और कमजोर में, यह चक्रीय होती है (यह ओव्यूलेशन के दौरान बढ़ती है और दूसरे चरण में गिरती है, जो सबसे अधिक प्रदर्शित होती है) कम स्तरकूपिक चरण के अंत में)। गर्भावस्था के दौरान, एलएच की सांद्रता गिर जाती है, और दोनों लिंगों के बुजुर्गों में, 60 से 90 वर्ष तक, यह बढ़ जाती है। पोस्टमेनोपॉज़ के दौरान दर्ज किया जाता है उच्चतम स्तरल्यूटिनकारी हार्मोन।

एलएच निम्न के कारण बढ़ता है:

1. तनाव
2. गोनाडों की अपर्याप्तता;
3. पिट्यूटरी ट्यूमर की उपस्थिति;
4. 2.5 के एलएच से एफएसएच अनुपात के साथ पीसीओएस।

और इस हार्मोन की सांद्रता ऐसी स्थितियों में कम हो जाती है:

1. एनोरेक्सिया नर्वोसा;
2. आनुवंशिक समस्याएं जैसे कलमैन सिंड्रोम;
3. गिरावट कार्यक्षमताहाइपोथैलेमस और/या पिट्यूटरी।

उम्र साल)	ज़मीन	हार्मोन सामग्री (एमयू/एमएल)
<1	और	<3.290
-//-	एम	<6.340
1 – 5	और	<0.270
-//-	एम	<0.920
5 – 10	और	<0.460
-//-	एम	<1.030
10 – 14	और	<15.260
-//-	एम	<5.360
14 – 20	और	<15.970
-//-	एम	0.780 – 4.930
20 से अधिक	और	1.680 – 56.600
-//-	एम	1.140 – 8.750

वयस्क महिलाओं में, चक्र के चरण के आधार पर, एलएच स्तर में गंभीर उतार-चढ़ाव होते हैं:

1. ल्यूटियल में - 0.610 से 16.300 एमयू/एमएल तक;
2. कूपिक में - 15,000 mU/ml तक;
3. अंडाकार में - 21.900 से 56.600 एमयू/एमएल तक;
4. पोस्टमेनोपॉज़ में - 14.200 से 52.300 एमयू/एमएल तक।

एलएच की कमी और अधिकता, साथ ही एफएसएच के साथ एलएच का असंतुलन, अक्सर रोगाणु कोशिकाओं की परिपक्वता को असंभव बना देता है, और इस बारे में डॉक्टर के पास असामयिक यात्रा के लिए बहुत महंगी कीमत चुकानी पड़ सकती है - बांझपन।

एडेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन

ACTH एक पॉलीपेप्टाइड है जो एडेनोहाइपोफिसिस की सक्रिय कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है। इसके संश्लेषण की उत्तेजना बाहरी प्रभावों के प्रभाव के कारण होती है, जिससे तनाव होता है और रक्त में एड्रेनालाईन की रिहाई होती है।

ACTH के लिए लक्ष्य अंग अधिवृक्क प्रांतस्था है, जो इस हार्मोन के प्रभाव में ग्लूकोकार्टोइकोड्स के संश्लेषण को बढ़ाता है, इसके अलावा, इसके प्रभाव क्षेत्र में शामिल हैं:

1. वसा, ग्लाइकोजन और प्रोटीन के टूटने का नियंत्रण;
2. टेस्टोस्टेरोन, एस्ट्रोजन, प्रोजेस्टेरोन और कोर्टिसोल का बढ़ा हुआ उत्पादन;
3. अधिवृक्क प्रांतस्था के न्यूक्लिक एसिड और प्रोटीन यौगिकों के संश्लेषण की उत्तेजना;
4. कोर्टिसोल उत्पादन में तेज वृद्धि के माध्यम से तनावपूर्ण स्थितियों के दौरान "लड़ो या भागो" प्रतिक्रिया को ट्रिगर करना।

तनाव के अलावा, इसका उत्पादन इसके प्रभाव में बढ़ता है:

• दर्द;
• चोटें;
• डर;
• ठंडा;
• खून बह रहा है;
• हाइपोग्लाइसीमिया;
• गर्भावस्था;
• मजबूत भावनाएं;
• अल्प तपावस्था;
• गंभीर संक्रमण;
• पिट्यूटरी ट्यूमर;
• समय क्षेत्र का परिवर्तन;
• अधिवृक्क ट्यूमर;
• सर्जिकल हस्तक्षेप;
• बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि;
• अधिवृक्क प्रांतस्था की अपर्याप्तता;
• कार्बोहाइड्रेट में कम आहार;
• कुछ दवाएँ लेना।

दिलचस्प! ACTH का निकलना दिन के समय पर निर्भर करता है - सुबह में (600 और 800 के बीच) अधिकतम मूल्य होता है, और शाम को (2100 और 2200 के बीच) इसकी सांद्रता न्यूनतम हो जाती है।

ACTH उत्पादन में गिरावट निम्नलिखित कारकों से शुरू हो सकती है:

• अधिवृक्क ट्यूमर;
• लिम्फोसाइटिक हाइपोफिसाइटिस;
• पिट्यूटरी ग्रंथि पर ऑटोइम्यून हमला;
• कुछ दवाएँ लेना;
• पिट्यूटरी ट्यूमर जो हार्मोन स्रावित नहीं करते हैं;
• अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा स्रावित हार्मोन की उच्च सांद्रता;
• पिट्यूटरी ग्रंथि और/या हाइपोथैलेमस को संक्रामक या दर्दनाक क्षति;

एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन के अत्यधिक उत्पादन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होने वाली सबसे आम विकृति में से एक इटेनको-कुशिंग रोग है।

इसके मुख्य लक्षण हैं:

• उच्च रक्तचाप;
• हाइपरग्लेसेमिया;
• प्रतिरक्षा में गिरावट;
• स्थानीय मोटापा.

ACTH के अपर्याप्त संश्लेषण की मुख्य अभिव्यक्ति गंभीर प्रतिरक्षा विकार हैं। इस अर्जित प्रतिरक्षाविहीनता की स्थिति के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि इसमें विभिन्न प्रकार के संक्रामक और अन्य विकृति का खतरा होता है जो न केवल स्वास्थ्य को कमजोर कर सकता है, बल्कि रोगी की जान भी ले सकता है। इसलिए, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और इम्यूनोलॉजिस्ट के डॉक्टरों के निर्देशों का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए।

बच्चों और वयस्कों दोनों के लिए ACTH सामग्री का सामान्य स्तर 9.00 से 52.00 pg/ml या SI इकाइयों में 2.00 से 11.00 pmol/लीटर तक का अंतराल है।

प्रोलैक्टिन

यह जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ एक ल्यूटोट्रोपिक हार्मोन है, जिसमें लगभग दो सौ अमीनो एसिड अवशेष होते हैं। इसे मैमोट्रोपिन भी कहा जाता है।

मानव शरीर में प्रोलैक्टिन निम्नलिखित कार्यों को व्यवस्थित करने के लिए जिम्मेदार है:

• स्तनपान;
• कॉर्पस ल्यूटियम की परिपक्वता;
• स्तन ग्रंथियों का विकास;
• ऊतकों द्वारा ग्लूकोज की कम खपत;
• सिर पर बालों के विकास को उत्तेजित करता है।

प्रोलैक्टिन संश्लेषण दो प्रकार के न्यूरोट्रांसमीटर द्वारा नियंत्रित होता है:

1. अवरोधक (डोपामाइन, गामा-ब्यूटिरिक एसिड, वृद्धि हार्मोन, गैस्ट्रिन)।
2. उत्तेजक (एंडोर्फिन, एसिटाइलकोलाइन, ऑक्सीटोसिन, सेरोटोनिन, थायरोट्रोपिन और अन्य)।

प्रोलैक्टिन में वृद्धि निम्नलिखित कारणों से होती है:

• पीसीओएस;
• नींद;
• लिंग
• स्तनपान;
• मुठ मारना;
• गर्भावस्था
• जिगर का सिरोसिस;
• पिट्यूटरी ट्यूमर;
• निपल्स की जलन;
• पिट्यूटरी ग्रंथि के रोग;
• तनावपूर्ण स्थितियां;
• मौखिक गर्भनिरोधक;
• क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस;
• प्रचुर प्रोटीन भोजन;
• मनोवैज्ञानिक तनाव;
• हाइपोथैलेमस की विकृति;
• किडनी खराब;
• मासिक धर्म से पहले की अवधि;
• चिकित्सा जोड़तोड़;
• सीने में चोट;
• गैलेक्टोरिया-अमेनोरिया सिंड्रोम;
• एस्ट्रोजन उत्पादक ट्यूमर;
• विभिन्न औषधियाँ;
• हार्मोन उत्पादन का एक्टोपिक फॉसी;
• हाइपोग्लाइसीमिया, जो भूख की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुआ;
• हाइपोथायरायडिज्म, इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, ऊंचा प्रोलैक्टिन और टीएसएच;
• अधिवृक्क प्रांतस्था की जन्मजात और अधिग्रहित विकृति।

प्रोलैक्टिन की उच्च सांद्रता एक महिला को गर्भधारण करने और बच्चे को जन्म देने से रोक सकती है या उसकी शक्ति को कम कर सकती है, शुक्राणु की गुणवत्ता खराब कर सकती है और पुरुष में गाइनेकोमेस्टिया का कारण बन सकती है। इसके अपर्याप्त उत्सर्जन से स्तनपान के दौरान दूध का स्राव बंद हो सकता है।

प्रोलैक्टिन में उम्र के उतार-चढ़ाव को निम्न तालिका में दिखाया गया है:

महिलाओं के रक्त सीरम में पुरुषों की तुलना में अधिक प्रोलैक्टिन होता है। गर्भवती महिलाओं में, 8वें सप्ताह तक, हार्मोन का स्तर तीसरी तिमाही तक बढ़ जाता है, जब यह अपने अधिकतम तक पहुँच जाता है। बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, इसकी सामग्री गिर जाती है और स्तनपान की शुरुआत में फिर से अधिक हो जाती है।

हार्मोन उत्पादन की दैनिक बायोरिदम

प्रोलैक्टिन का स्राव तरंगों में होता है - दिन में 15 बार 95 मिनट के अंतराल पर। दिन के उजाले के दौरान, रक्त सीरम में अधिकांश हार्मोन इसके मध्य में पाए जाते हैं, और देर दोपहर में इसकी एकाग्रता कम हो जाती है। लेकिन सबसे अधिक यह जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ महिलाओं में उत्सर्जित होता है - रात में, 100 से 500 तक, और पुरुषों में सुबह में, 500 तक।

दिलचस्प! प्रोलैक्टिन के अधिकतम उत्पादन के लिए अंधेरे की आवश्यकता होती है, यहां तक ​​कि एक छोटी नाइटलाइट की रोशनी से भी यह असंभव है। इसलिए, जो लोग रोशनी जलाकर सोते हैं वे अक्सर सुबह पर्याप्त आराम नहीं कर पाते हैं। लेकिन यह सबसे बुरा परिणाम नहीं है. प्रोलैक्टिन का अपर्याप्त उत्पादन शरीर के प्रजनन कार्य के सामान्य कामकाज को बाधित करता है। इस कारण से, बच्चे को गर्भ धारण करने की योजना बना रहे दंपत्ति को रात में काफी देर तक और अंधेरे में सोना चाहिए।

उपचार रणनीति की सही नियुक्ति के लिए प्रोलैक्टिन के सक्रिय और निष्क्रिय दोनों रूपों का निर्धारण किया जाता है।

हार्मोन के लिए रक्तदान करने के नियम

एक नियम के रूप में, हार्मोनल स्थिति का निर्धारण करते समय, टीएसएच, प्रोलैक्टिन, एलएच, एफएसएच के लिए जैविक सामग्री (शिरापरक रक्त) का नमूना चक्र के V-VII दिनों में किया जाता है।

परीक्षण लेने से पहले जो कार्य निषिद्ध हैं, उन्हें समय सीमा के साथ नीचे दी गई तालिका में दर्शाया गया है:

चूंकि अंतःस्रावी व्यवधान गंभीर बीमारियों का कारण बन सकता है, इसलिए परीक्षा को स्थगित नहीं किया जाना चाहिए। जो भी हार्मोन अपने स्तर में महत्वपूर्ण कमी या वृद्धि दिखाते हैं - टी 4, प्रोलैक्टिन, सोमाटोट्रोपिन या कोई अन्य, आपको तुरंत एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए और उससे पूर्ण और प्रभावी उपचार प्राप्त करना चाहिए जो पैथोलॉजी के विकास को रोक सकता है और एक व्यक्ति को पूर्ण रूप से लौटा सकता है। ज़िंदगी।

पिट्यूटरी ग्रंथि के सभी प्रमुख रोग, शिथिलताएँ और विसंगतियाँ

पिट्यूटरी ग्रंथि मानव शरीर में हार्मोनल गतिविधि का एक महत्वपूर्ण नियामक है। उसकी ओर से उल्लंघन हाइपरफंक्शन और हाइपोफंक्शन द्वारा प्रकट होते हैं। सीधे शब्दों में कहें तो, या तो जब उससे नहीं पूछा जाता है तो वह ओवरटाइम काम करता है, या वह आवश्यक पदार्थों को संश्लेषित करने में बहुत आलसी होता है।

पिट्यूटरी ग्रंथि का अतिक्रियाशील होना

पहले मामले में, उल्लंघन निम्नलिखित बीमारियों से प्रकट होते हैं:

1 वृद्धि हार्मोन का बढ़ा हुआ उत्पादन - विशालता और एक्रोमेगाली। इस या उस बीमारी का विकास उम्र के साथ जुड़ा हुआ है। विशालता बचपन और किशोरावस्था में, हड्डियों के विकास के दौरान विकसित होती है। शरीर की वृद्धि अपेक्षाकृत आनुपातिक है, लेकिन स्थापित मानदंडों से अधिक है। 200 सेमी से अधिक के पुरुष में वृद्धि को पैथोलॉजिकल माना जाता है, और 190 सेमी से अधिक की महिलाओं में। पिट्यूटरी ग्रंथि की खराबी के मामले में एक्रोमेगाली परिपक्वता और बुढ़ापे के दौरान विकास क्षेत्रों के अस्थिभंग की अवधि के दौरान पहले से ही होती है।

2 अतिरिक्त एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन - इटेन्को-कुशिंग रोग। यह त्वचा की शुष्कता और पीलापन, एक प्रकार का मोटापा (चंद्रमा के आकार का चेहरा, ऊपरी कंधे की कमर का मोटापा), मांसपेशियों की कमजोरी (मांसपेशियों के शोष के कारण) से प्रकट होता है। अक्सर त्वचा पर चमकीले लाल खिंचाव के निशान दिखाई देते हैं।

रोगी धमनी उच्च रक्तचाप और त्वचा पर पुष्ठीय चकत्ते से पीड़ित होते हैं। जननांग क्षेत्र में परिवर्तन विशेषता है: महिलाओं में मासिक धर्म संबंधी विकार और अतिरोमता (पुरुष-प्रकार के बाल), पुरुषों में नपुंसकता। रोगियों में, मानसिक स्थिति बदल जाती है: वे अवसाद, मनोदशा में बदलाव, मनोविकृति से ग्रस्त होते हैं।

3 प्रोलैक्टिन का बढ़ा हुआ स्राव - लगातार गैलेक्टोरिया का सिंड्रोम - एमेनोरिया। पिट्यूटरी ग्रंथि का यह रोग प्रसव उम्र की युवा महिलाओं में होता है, बच्चों, बुजुर्गों और पुरुषों में यह अत्यंत दुर्लभ है। मरीज अक्सर बांझपन और मासिक धर्म संबंधी विकारों की शिकायत लेकर डॉक्टर के पास जाते हैं। एक महिला या तो गर्भवती नहीं हो पाती है, या प्रारंभिक अवस्था (7-10 सप्ताह) में एक बच्चे को खो देती है।

4 इसके अलावा, जननांग क्षेत्र से उल्लंघन भी निर्धारित होते हैं - एनोर्गास्मिया, कामेच्छा में कमी, संभोग के दौरान या बाद में दर्द। एक अन्य विशिष्ट लक्षण गैलेक्टोरिआ (स्तन ग्रंथियों से कोलोस्ट्रम स्राव) है। दूध का बहिर्वाह टपक और जेट हो सकता है, लंबे समय तक बीमार रहने पर कभी-कभी रुक जाता है।

मुख्य के अलावा, साथ में संकेत भी हैं: अवसाद, सिरदर्द, सुस्ती, अस्टेनिया (चक्कर आना, बेहोशी)।

पिट्यूटरी ग्रंथि का हाइपोफंक्शन

• सोमाटोट्रोपिक हार्मोन की कमी - बौना बौनापन। बीमारी को पहचानना मुश्किल नहीं है, क्योंकि स्पष्ट विकास मंदता और बच्चे के विकास में देरी तुरंत ध्यान आकर्षित करती है। इसके अलावा, रोगियों में पीली, शुष्क, झुर्रीदार त्वचा, अविकसित जननांग होते हैं। इस विकृति विज्ञान में बुद्धि प्रभावित नहीं होती है।
• हाइपोपिटिटारिज्म (पैनहाइपोपिटुटेरिज्म) पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा उत्पादित सभी हार्मोनों की कमी या पूर्ण अनुपस्थिति है। लक्षण परिवर्तनशील हैं: बालों और नाखूनों की नाजुकता, त्वचा का मलिनकिरण (सूखापन, पीलापन, झुर्रियाँ), यौन इच्छा में बदलाव, सूजन। गंभीर मामलों में, ऑस्टियोपोरोसिस होता है, जिससे फ्रैक्चर हो जाता है। इसका तंत्रिका तंत्र पर भी विनाशकारी प्रभाव पड़ता है, जिससे उदासीनता, सुस्ती, पागलपन और मनोभ्रंश विकसित होता है।
• माध्यमिक हाइपोथायरायडिज्म पिट्यूटरी ग्रंथि की विकृति के कारण थायराइड हार्मोन के उत्पादन में कमी है।

पिट्यूटरी डिसफंक्शन के विकास के कई कारण हैं। औषधीय पदार्थ, संक्रामक रोग, नियोप्लाज्म और जन्मजात विसंगतियाँ, चोटें और चिकित्सा हस्तक्षेप उनका एक छोटा सा अंश हैं।

विकृति विज्ञान के लक्षण

थोड़ा ऊपर, हमने हार्मोन के स्राव में परिवर्तन से जुड़े पिट्यूटरी ग्रंथि के कार्यात्मक रोगों का विश्लेषण किया। अब बात करते हैं शारीरिक और शारीरिक परिवर्तन और संबंधित बीमारियों के बारे में।

• ग्रंथि ऊतक की वृद्धि को हाइपरप्लासिया कहा जाता है। इस मामले में, पिट्यूटरी ग्रंथि बड़ी होती है, यह तुर्की की काठी पर दबाव डालती है और परिणामस्वरूप, इसका आकार बढ़ जाता है, जिसका निदान एमआरआई पर किया जा सकता है। बढ़ी हुई कोशिकाओं के अध: पतन से एडेनोमा - एक सौम्य ट्यूमर की उपस्थिति होती है। लक्षण पिट्यूटरी ग्रंथि के हाइपरफंक्शन के बराबर हैं।
• नियोप्लाज्म - पुटी, ट्यूमर (घातक और सौम्य)। नैदानिक ​​लक्षण दिखाई देंगे:

1. बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के लक्षण - सिरदर्द, चक्कर आना, दृश्य क्षेत्रों में कमी और परिवर्तन, अनिद्रा, चिड़चिड़ापन
2. हाइड्रोसिफ़लस की घटना (आम लोगों में जलोदर) - मस्तिष्क के निलय से मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह की समाप्ति, एक बहुत ही खतरनाक स्थिति जिसके लिए तत्काल न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। क्लिनिक उज्ज्वल है - सिरदर्द, मतली, उल्टी, चेतना का भ्रम संबंधी विकार, सांस लेने की अचानक समाप्ति
3. पिट्यूटरी ग्रंथि का हार्मोनल असंतुलन (हाइपो-, हाइपरफंक्शन)

• खाली तुर्की काठी की हाइपोट्रॉफी या सिंड्रोम - ग्रंथि के द्रव्यमान में कमी, पूरी तरह से गायब होने तक। यह मस्तिष्क ट्यूमर, चोटों के साथ होता है और जन्म दोष भी हो सकता है। रोगसूचकता पैन्हिपोपिट्यूटरिज़्म की तस्वीर से मेल खाती है।

हमने पिट्यूटरी ग्रंथि की सबसे महत्वपूर्ण विकृति की जांच की और यह सुनिश्चित करने में सक्षम थे कि इसके हिस्से में मामूली बदलाव भी गंभीर और कभी-कभी अपरिवर्तनीय परिणाम देते हैं।

gigantism- एक बीमारी जिसमें सोमाटोट्रोपिन (विकास हार्मोन) का उत्पादन बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप अंगों और धड़ की अत्यधिक आनुपातिक वृद्धि होती है।

विशालवाद के बारे में सामान्य जानकारी

gigantism- एक बीमारी जिसमें सोमाटोट्रोपिन (विकास हार्मोन) का उत्पादन बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप अंगों और धड़ की अत्यधिक आनुपातिक वृद्धि होती है। इस बीमारी वाले पुरुषों में, ऊंचाई 200 सेमी से अधिक होती है, और महिलाओं में - 190 सेमी। यह अधिक बार 7-13 वर्ष की आयु (यौवन) या यौवन के दौरान पुरुषों में देखा जाता है और शारीरिक विकास की पूरी अवधि के दौरान जारी रहता है। बच्चे के विकास संकेतक और विकास दर इस उम्र और लिंग के मानदंडों से अधिक है।

विशालता को लम्बे होने के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए। इस रोग से पीड़ित व्यक्तियों के माता-पिता मुख्यतः सामान्य वृद्धि वाले होते हैं।

विशालता लक्षण

मरीजों की विशिष्ट शिकायतें हैं: उच्च वृद्धि और इसकी महत्वपूर्ण दर, कमजोरी, थकान, प्रदर्शन और स्कूल प्रदर्शन में कमी, सिरदर्द, चक्कर आना, अंगों में दर्द, कभी-कभी दृश्य हानि। शुरुआत में मांसपेशियों की ताकत बढ़ सकती है, लेकिन बाद में काफी कम हो जाती है।

एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा, यानी एक परीक्षा, से पता चलता है: उच्च वृद्धि, आनुपातिक काया, यौन विकास सामान्य है, लेकिन इसकी देरी अक्सर नोट की जाती है। थायरॉयड और अग्न्याशय के संभावित विकार। अन्य अंतःस्रावी ग्रंथियों और आंतरिक अंगों में कोई स्पष्ट परिवर्तन नहीं होते हैं।

विशालता के कारण

यह रोग सोमाटोट्रोपिन के बढ़े हुए उत्पादन पर आधारित है, जो निम्नलिखित घावों के साथ विकसित हो सकता है:

• एडेनोहाइपोफिसिस ट्यूमर;
• न्यूरोइन्फेक्शन (यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का एक संक्रामक (जीवाणु या वायरल) रोग है, जैसे मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस);
• नशा (विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता);
• क्रानियोसेरेब्रल चोटें.

कारण भी gigantismसेक्स हार्मोन के प्रति एपिफिसियल कार्टिलेज रिसेप्टर्स (हड्डी का वह भाग जिसमें इसकी लंबाई बढ़ती है) की संवेदनशीलता में कमी हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप हड्डी के विकास क्षेत्र लंबे समय तक खुले रहते हैं (अर्थात, के साथ) यौवन की समाप्ति (7-13 वर्ष) के बाद भी आगे बढ़ने की क्षमता संरक्षित रहती है।

विशालवाद की जटिलताएँ

मुख्य जटिलता एक्रोमेगाली है।

विशालता का निदान

विशालता के साथ प्रयोगशाला अध्ययन महत्वपूर्ण परिवर्तनों के बिना, हालांकि, रक्त में सोमाटोट्रोपिन की सामग्री में वृद्धि हुई है।

रेडियोग्राफी, मस्तिष्क की कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग वाद्य अध्ययन के रूप में किया जाता है। पिट्यूटरी ट्यूमर में विकृति का पता लगाया जाता है। पिट्यूटरी ग्रंथि के बढ़ते एडेनोमा (सौम्य ट्यूमर) की उपस्थिति में, सेला टरिका (खोपड़ी का वह हिस्सा जहां पिट्यूटरी ग्रंथि स्थित है) के आकार में वृद्धि देखी जाती है। हाथ की हड्डियों के रेडियोग्राफ़ पर, पासपोर्ट आयु से हड्डी की आयु का अंतराल निर्धारित किया जाता है। बढ़ते एडेनोमा के साथ, दृश्य क्षेत्रों (दृश्य हानि) की सीमा होती है।

कंकाल की परिपक्वता के बाद सोमाटोट्रोपिन के निरंतर सक्रिय उत्पादन के साथ, एक्रोमेगाली का निर्माण होता है।

विशालता के साथ, परीक्षा एक्रोमेगाली के समान ही होती है।

विशालता का उपचार

उपचार के आधुनिक तरीके, जिनमें हार्मोनल दवाओं और रेडियोथेरेपी का संयोजन शामिल है, कई मामलों में सकारात्मक परिणाम देते हैं। पिट्यूटरी ग्रंथि के ट्यूमर के घाव के साथ, सर्जरी का संकेत दिया जाता है। उपचार मूलतः एक्रोमेगाली के समान ही है।

gigantism
गिगेंटिज़्म (या मैक्रोसोमिया) पुरुष किशोरों में अधिक आम है,
9-13 वर्ष की आयु में पहले से ही निर्धारित होता है और पूरे समय प्रगति करता है
शारीरिक विकास की अवधि.
विशालता के साथ, बच्चे की वृद्धि दर और उसका प्रदर्शन बहुत अधिक होता है
शारीरिक और शारीरिक मानक और यौवन के अंत तक अधिक तक पहुँच जाते हैं
महिलाओं में 1.9 मीटर और पुरुषों में 2 मीटर, अपेक्षाकृत आनुपातिक बनाए रखते हुए
काया.
विशालवाद की घटना की आवृत्ति प्रति 1000 जनसंख्या पर 1 से 3 मामलों तक होती है।
इस विकृति से पीड़ित रोगियों के माता-पिता आमतौर पर सामान्य कद के होते हैं।
विशालता को वंशानुगत लम्बाई से अलग किया जाना चाहिए।

वर्गीकरण
- एक्रोमेगाली - एक्रोमेगाली के लक्षणों के साथ विशालता;
- स्प्लेनचोमेगाली या आंतरिक अंगों की विशालता - में वृद्धि के साथ
आंतरिक अंगों का आकार और वजन;
- नपुंसक - हाइपोगोनाडिज्म (हाइपोफंक्शन या पूर्ण) के रोगियों में विशालता
गोनाडों के कार्यों की समाप्ति), असंगत रूप से लम्बी होने से प्रकट होती है
अंग, जोड़ों में खुले विकास क्षेत्र, माध्यमिक यौन की अनुपस्थिति
संकेत;
- सच - शरीर के आकार में आनुपातिक वृद्धि की विशेषता और
शारीरिक और मानसिक कार्यों से विचलन की अनुपस्थिति;
- आंशिक या आंशिक - शरीर के अलग-अलग हिस्सों में वृद्धि के साथ विशालता;
- आधा - विशालता, शरीर के एक आधे हिस्से में वृद्धि के साथ;
- मस्तिष्क - मस्तिष्क के कार्बनिक घाव के कारण होने वाली विशालता और
बौद्धिक हानि के साथ।

एक्रोमेगालिक विशालवाद

नपुंसक विशालता

सच्चा विशालवाद

आंशिक विशालता

अर्ध विशालता

मस्तिष्क की विशालता
(सोटोस सिंड्रोम)

एटियलजि
हाइपरप्लासिया और पिट्यूटरी ग्रंथि कोशिकाओं का हाइपरफंक्शन पैदा करना
सोमाटोट्रोपिक हार्मोन (विकास हार्मोन)।
वृद्धि हार्मोन का बढ़ा हुआ स्राव देखा जा सकता है
ग्रंथि के ट्यूमर (पिट्यूटरी एडेनोमास) के परिणामस्वरूप पिट्यूटरी ग्रंथि के घाव,
नशा, न्यूरोइन्फेक्शन (एन्सेफलाइटिस, मेनिनजाइटिस,
मेनिंगोएन्सेफलाइटिस), दर्दनाक मस्तिष्क की चोट।
अक्सर विशालता का कारण संवेदनशीलता में कमी है
एपिफ़िसियल कार्टिलेज, जो लंबाई में हड्डियों की वृद्धि सुनिश्चित करते हैं
सेक्स हार्मोन का प्रभाव. परिणामस्वरूप, हड्डियाँ लंबी होती हैं
यौवन के बाद भी लंबाई बढ़ाने की क्षमता बनाए रखें
अवधि।

विशालता लक्षण
विशालता के साथ शरीर की लंबाई में वृद्धि 10-15 वर्ष की आयु में होती है।
मरीजों की विशेषता उच्च वृद्धि और इसकी वृद्धि दर है,
थकान की शिकायत और
कमजोरी, चक्कर आना, सिरदर्द, धुंधली दृष्टि, दर्द
जोड़ और हड्डियाँ. याददाश्त और कार्यक्षमता में कमी आती है
स्कूल के प्रदर्शन में गिरावट. विशालतावाद की विशेषता है
हार्मोनल विकार, मानसिक और यौन विकार
कार्य (शिशुवाद)।
विशालता से पीड़ित महिलाओं में प्राथमिक अमेनोरिया या जल्दी विकसित होता है
पुरुषों में मासिक धर्म की समाप्ति, बांझपन
- अल्पजननग्रंथिता. विशालता की अन्य हार्मोनल अभिव्यक्तियाँ
मधुमेह इन्सिपिडस, हाइपो- या हाइपरथायरायडिज्म, मधुमेह मेलिटस हैं।
पहले मांसपेशियों की ताकत में वृद्धि देखी जाती है, और फिर मांसपेशियों में
कमजोरी और शक्तिहीनता.

विशालवाद की जटिलताएँ
विशालता से धमनी विकसित हो सकती है
उच्च रक्तचाप, मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी, हृदय
अपर्याप्तता, वातस्फीति, डिस्ट्रोफिक
यकृत परिवर्तन, बांझपन, मधुमेह,
थायराइड की शिथिलता.

विशालता का निदान
विशालता का निदान बाहरी परीक्षण के आधार पर स्थापित किया जाता है।
रोगी, प्रयोगशाला परिणाम, एक्स-रे,
न्यूरोलॉजिकल और नेत्र विज्ञान अध्ययन।
विशालता के साथ, प्रयोगशाला में वृद्धि हार्मोन की एक उच्च सामग्री निर्धारित की जाती है
खून।
पिट्यूटरी ट्यूमर का पता लगाने के लिए एक्स-रे लिया जाता है।
मस्तिष्क की खोपड़ी, सीटी और एमआरआई। यदि आपको पिट्यूटरी एडेनोमा है
एक विस्तारित तुर्की काठी निर्धारित की जाती है (बिस्तर)।
पिट्यूटरी)। हाथों के एक्स-रे में विसंगति दिखाई देती है
हड्डी और पासपोर्ट उम्र के बीच. नेत्र संबंधी
विशालता वाले रोगियों की जांच से एक सीमा का पता चलता है
दृश्य क्षेत्र, कोष में जमाव।

विशालता का उपचार
विशालता के उपचार के सिद्धांत एक्रोमेगाली के समान हैं।
विशालता के साथ विकास हार्मोन के स्तर को सामान्य करने के लिए, एनालॉग्स का उपयोग किया जाता है
सोमाटोस्टैटिन, हड्डियों के विकास क्षेत्रों को तेजी से बंद करने के लिए - सेक्स हार्मोन।
पिट्यूटरी एडेनोमा में विशालता के एटिऑलॉजिकल उपचार में शामिल है
विकिरण चिकित्सा का उपयोग या संयोजन में उनका शल्य चिकित्सा निष्कासन
डोपामाइन एगोनिस्ट के साथ दवा समर्थन।
नपुंसक प्रकार के विशालवाद के साथ, उपचार का उद्देश्य यौन को खत्म करना है
शिशुवाद, कंकाल के ossification का त्वरण और इसके आगे की समाप्ति
विकास। आंशिक विशालता के उपचार में आर्थोपेडिक सुधार शामिल है
प्लास्टिक सर्जरी की मदद.
एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा उपयोग किए जाने वाले विशालता का संयुक्त उपचार जोड़ता है
हार्मोनल और विकिरण चिकित्सा और आपको सकारात्मकता हासिल करने की अनुमति देती है
जिसके परिणामस्वरूप बड़ी संख्या में मरीज सामने आते हैं।

पूर्वानुमान एवं रोकथाम
gigantism
विशालवाद के लिए पर्याप्त चिकित्सा के साथ, जीवन का पूर्वानुमान अपेक्षाकृत है
अनुकूल. हालाँकि, कई मरीज़ बुढ़ापे तक जीवित नहीं रह पाते हैं
रोग की जटिलताओं से मर जाते हैं।
विशालता के अधिकांश रोगी बांझ होते हैं
कार्य क्षमता बहुत कम हो जाती है।
माता-पिता की चिंता एक तीव्र, महत्वपूर्ण कारण होनी चाहिए
की तुलना में यौवन के दौरान बच्चे की वृद्धि में वृद्धि
उसके साथी। शीघ्र चिकित्सा हस्तक्षेप होगा
जटिलताओं को रोकें.

नैनिज्म
पिट्यूटरी बौनापन (जीएन) -
बिना या के साथ रोग
सोमाटोट्रोपिक गतिविधि में कमी
उत्पादन के परिणामस्वरूप एडेनोहाइपोफिसिस
असामान्य वृद्धि हार्मोन या के उल्लंघन के कारण
उसे ऊतक संवेदनशीलता.
आवृत्ति - रूस में 1:15,000-1:20,000; पहले
1:4 000 - अमेरिका, अफ़्रीका और में
मध्य पूर्व। पिट्यूटरी बौनापन
लड़कों में अधिक आम है।

एटियलजि और रोगजनन
सच्चा पिट्यूटरी बौनापन हमेशा हाइपोसोमैटोट्रोपिक होता है। कारण:
खोपड़ी का आघात,
स्वप्रतिरक्षी प्रक्रिया,
विकिरण,
संक्रमण (टोक्सोप्लाज्मोसिस)
हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी क्षेत्र का ट्यूमर,
"खाली तुर्की काठी" सिंड्रोम
वृद्धि हार्मोन, सोमाटोमेडिन और उनके रिसेप्टर्स का आनुवंशिक दोष, सोमाटोलिबेरिन की कमी।
65-75% रोगियों में, जीएन अज्ञातहेतुक है।
"पिट्यूटरी इन्फेंटिलिज्म" क्रानियोफैरिंजियोमास या ऑटोइम्यून के कारण होता है
वह प्रक्रिया जो नियामक कोशिकाओं को नष्ट कर देती है। यह रूप किशोरों में आम है।

एटियलजि और रोगजनन
सामान्य रूप से जन्म लेने के बाद, मरीज़ 3-4 साल तक अच्छे से बढ़ते हैं, लेकिन उसके बाद
विकास तेजी से धीमा हो जाता है, जिससे बचकाना अनुपात हमेशा बना रहता है।
जन्मजात जीएच की कमी के साथ, विकास मंदता - पहले महीनों से
ज़िंदगी।
हाइपोस्टेचर आनुपातिक है (सिर थोड़ा बड़ा हो सकता है
सापेक्ष आकार, माथा फैला हुआ) और साथ में
माइक्रोस्प्लेनचनिया और साइकोमोटर और यौन विकास में विचलन
(गोनाडोट्रोपिन की कमी)।
टीएसएच का स्राव कम होने से हाइपोथायरायडिज्म होता है। घाटा
गर्भनिरोधक हार्मोन हाइपोग्लाइसीमिया का कारण बनते हैं।

वर्गीकरण
जन्मजात GH की कमी:
वंशानुगत
हार्मोन जारी करने की अज्ञातहेतुक कमी।
हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली के विकास में दोष (एक्टोपिया, हाइपोप्लासिया, अप्लासिया)
पिट्यूटरी)।
उपार्जित GH की कमी:
हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि के ट्यूमर (एडेनोमा, क्रानियोफैरिंजियोमा, आदि)।
मस्तिष्क के अन्य भागों के ट्यूमर (ऑप्टिक चियास्म का ग्लियोमा)।
चोटें.
सीएनएस संक्रमण (एन्सेफलाइटिस, मेनिनजाइटिस)।
हाइड्रोसिफ़लस, "खाली" तुर्की काठी, सिस्ट का लक्षण।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (एन्यूरिज्म, आदि) की संवहनी विकृति।
सिर और गर्दन को विकिरण क्षति।
कीमोथेरेपी के विषाक्त प्रभाव.
घुसपैठ संबंधी रोग (हिस्टियोसाइटोसिस एक्स, सारकॉइडोसिस)।
क्षणिक - संवैधानिक बौनापन, देर से यौवन, मनोसामाजिक
नैनिज्म.
वृद्धि हार्मोन की क्रिया के प्रति परिधीय प्रतिरोध:
वृद्धि हार्मोन रिसेप्टर्स की कमी (लारोन सिंड्रोम, अफ्रीकी पिग्मी का बौनापन)।
जैविक रूप से निष्क्रिय एसटीएच।
आईपीएफ-1 का प्रतिरोध.

लक्षण
सामान्य लघुता, छोटी विशेषताओं के साथ छोटे कद की विशेषता
डूबती नाक वाली "गुड़िया" चेहरा। अपेक्षाकृत बड़ा माथा इसका कारण बनता है
संदिग्ध जलशीर्ष.
ब्रश और पैरों के छोटे आकार की विशेषता है, कभी-कभी - नाखूनों का हाइपोप्लासिया। कर सकना
विरल पतले बाल हों. पलकें लम्बी होती हैं। आवाज का समय बचकाना है, ऊंचा है,
छेदन (लघु स्वरयंत्र)। त्वचा पीली, कोमल, पतली, जल्दी होती है
उम्र बढ़ना (जेरोडर्म)। चेहरे पर झुर्रियाँ बौनों को बौने जैसा दिखाती हैं।
हाइपोथायरायडिज्म के कारण - ठंड लगना और कब्ज होना। सामान्य मोटापा अत्यंत दुर्लभ है, अधिक बार धड़ पर अतिरिक्त चर्बी होती है। रोगी जल्दी थक जाते हैं (मांसपेशियों में कमजोरी)। अक्सर
शून्य या कमजोर के साथ सापेक्ष हाइपोगोनाडिज्म पर ध्यान दें
माध्यमिक यौन लक्षण.
देर से यौवन. लड़कों में अक्सर क्रिप्टोर्चिडिज़म, टेस्टिकुलर हाइपोप्लेसिया होता है।
लघुशिश्न; लड़कियों में - अक्सर अविकसित गर्भाशय के साथ मासिक धर्म संबंधी विकार और
अंडाशय.

लक्षण
मरीज़ परिवार बना सकते हैं, लेकिन आमतौर पर निःसंतान होते हैं। वे बंद हैं
नकारात्मक, हीनता का अनुभव, खराब संपर्क
सहकर्मी, "लिलिपुटियन" उपनाम से नाराज होते हैं और खुद को बुलाया जाना पसंद करते हैं
"छोटा"। आत्मसम्मान कम हो जाता है. की आवश्यकता बढ़ी
माता पिता द्वारा देखभाल। मनमौजी, बच्चों की तरह. स्कूल का प्रदर्शन अक्सर होता है
खराब। निर्णय की परिपक्वता को शिशु व्यवहार के साथ जोड़ा जाता है,
तर्क करना, नैतिक बनाना। आनुवंशिक रूपों के साथ
पिट्यूटरी बौनापन, मानस अधिक स्थिर है।

जटिलताओं
पिट्यूटरी बौनापन का कारण एक ट्यूमर हो सकता है
मस्तिष्क संपीड़न और गंभीर जटिलताओं का कारण बनता है
मूर्खता के विकास से पहले. हाइपोथायरायडिज्म हो सकता है.
जीबीवी वाले किशोर बड़े होने के अपने प्रयासों में निरंतर लगे रहते हैं, लेकिन
अनाबोलिक्स के साथ स्व-दवा निंदनीय हो जाती है
परिणाम: अस्थि विकास क्षेत्र आम तौर पर बंद होते हैं।

निदान
बौनापन की कसौटी - औसत जनसंख्या वृद्धि से 2-3 पीछे रहना
सिग्मा (संबंधित आयु के लिए लगभग 20% या अधिक)।
130 सेमी से कम के लड़कों को बौना माना जाता है, 120 सेमी से कम की लड़कियों को। देरी
कंकाल का विभेदन और अस्थिभंग कैलेंडर से पिछड़ जाता है
10 वर्ष तक की आयु!
पारिवारिक इतिहास (छोटे कद के मामले आदि) पर ध्यान देना चाहिए
परिवार में विलंबित यौन विकास), पिछली नियुक्ति के लिए
हार्मोनल और अन्य दवाएं।
निदान वृद्धि हार्मोन और सोमाटोमेडिन के स्राव में कमी का पता लगाने पर आधारित है।
खून।
उनके उत्पादन, प्रतिक्रिया का बेसल स्तर और सर्कैडियन लय निर्धारित करें
थायरोलिबेरिन और इंसुलिन।

रोग के परिणाम और पूर्वानुमान
पिट्यूटरी बौनापन का पूर्वानुमान उचित है
प्राथमिक रोगविज्ञान. देर से बीमारी के साथ और
वंशानुगत रूपों में यह बेहतर है। बीमार रहते हैं
लम्बी, बुढ़ापे तक। संभावित गंभीर मनोविकृति
आत्महत्या अत्यंत दुर्लभ है. समय पर इलाज
शारीरिक विकास को गति देता है। संभावित विकास
पित्त पथरी रोग दवाएँ देते समय
एसटीएच लिपोआट्रोफी और चमड़े के नीचे का कारण बन सकता है
घुसपैठ करता है. पिट्यूटरी के अनोखे मामले
संतान के साथ बौनापन।

इलाज
आहार प्रोटीन, विटामिन, कैल्शियम, आयोडीन से भरपूर होना चाहिए।
जस्ता.
पिट्यूटरी बौनापन के उपचार में मुख्य बात हड्डी के विकास क्षेत्रों को बचाना है।
केवल सच्चा पिट्यूटरी बौनापन ही चिकित्सा के प्रति प्रतिक्रिया करता है।
इसकी नियुक्ति का संकेत केवल विकास मंदता ही नहीं है
सोमाटोट्रोपिक अपर्याप्तता।
कैडवेरिक मानव विकास हार्मोन के साथ पिट्यूटरी बौनापन का इलाज करने का अभ्यास
निषिद्ध (क्रुट्ज़फेल्ट-जैकब रोग का खतरा, "पागल गाय रोग")
पुनः संयोजक मानव विकास हार्मोन और उसके एनालॉग्स का उपयोग करें
(सोमैटोजेन, जीनोट्रोपिन, सीज़ेन, नॉर्डिट्रोपिन)।
शीघ्र उपचार से प्रभाव बहुत अधिक होता है। एसटीजी थेरेपी चाहिए
इसके स्राव की लय का अनुकरण करें।

इलाज
चमड़े के नीचे इंजेक्शन विधि की सिफारिश की जाती है। स्थानों
इंजेक्शन बदलना वांछनीय है. जीएच का अधिक बार प्रशासन अधिक प्रभावी होता है
(दैनिक एकल इंजेक्शन रात में, सोते समय)। देर से यौवन
खुराक बढ़ाई जानी चाहिए. कामेच्छा, यौन शक्ति और बाहरी को बनाए रखने के लिए
यौन विशेषताओं के लिए, सेक्स स्टेरॉयड का आजीवन उपयोग वांछनीय है। जीएन के साथ
रेटाबोलिल का उपयोग किया जा सकता है। इससे पहले एनाबोलिक्स का उपयोग वर्जित है
गोनैडोट्रोपिन और सेक्स हार्मोन (हड्डियों के विकास क्षेत्रों के बंद होने का खतरा)। लड़के
15-16 वर्ष की उम्र में लेडिग कोशिकाओं को उत्तेजित करने के लिए कोरियोनिक का उपयोग किया जाता है
गोनैडोट्रोपिन, और लड़कियों में मासिक धर्म का अनुकरण करने के लिए - एस्ट्रोजेन। संकेतों के अनुसार
टी3, टी4 और टीएसएच के नियंत्रण में थायराइड हार्मोन (लेवोथायरोक्सिन) निर्धारित करें
खून।
एसटीजी उपचार को बंद करने की कसौटी उस विकास को प्राप्त करना है जो इसके लिए इष्टतम है
इस आबादी का.

रोकथाम
गर्भवती महिलाओं में संक्रमण की रोकथाम, चोटों का बहिष्कार महत्वपूर्ण है
इंट्रा-, पेरी- और प्रसवोत्तर अवधि में नवजात शिशु का सिर।
बच्चों को सामान्य जीवनयापन की स्थिति, अच्छे पोषण की आवश्यकता होती है।
परिवार और स्कूल में स्नेह, स्वस्थ वातावरण। समयोचित
अव्यक्त संक्रमण के foci की स्वच्छता।

नैदानिक ​​परीक्षण
औषधालय समूह - डी-3. पिट्यूटरी ग्रंथि वाले किशोरों को ध्यान में रखते हुए
बौनापन कभी दूर नहीं होता. हर 2-3 महीने में एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास जाएँ, और रखरखाव चिकित्सा के साथ - 6 महीने में 1 बार।
समय-समय पर, रोगियों की जांच एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट आदि द्वारा की जाती है
मनोवैज्ञानिक, और संकेतों के अनुसार - एक न्यूरोसर्जन।

गिगेंटिज्म पिट्यूटरी ग्रंथि की शिथिलता से जुड़ा है। पैथोलॉजिकल रूप से उच्च वृद्धि, बार-बार बेहोशी, बुद्धि के साथ कठिनाइयाँ और जननांग क्षेत्र में विकार ये सभी विशालता के परिणाम हैं। रोग की कई किस्में हैं, लेकिन 2 मुख्य समूहों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• बीमारियाँ जो बचपन में शुरू हुईं।
• विकृति जो वयस्कता में शुरू हुई।

वे एक चीज से एकजुट हैं - पिट्यूटरी ग्रंथि - सोमाटोट्रोपिन द्वारा उत्पादित हार्मोन की असामान्य रूप से बड़ी मात्रा के प्रभाव में ऊतक विभाजन में वृद्धि। बच्चों के जोड़ों में "विकास क्षेत्र" होते हैं। यह ट्यूबलर हड्डी का उपास्थि है, जहां सक्रिय कोशिका विभाजन होता है। इसलिए, किशोरावस्था में एक बच्चा 2 मीटर तक बढ़ सकता है।

टिप्पणी। वयस्कों में, ये क्षेत्र सामान्यतः अनुपस्थित होते हैं। यौवन के अंत में, वे हड्डी के ऊतकों द्वारा बंद हो जाते हैं, मानव विकास रुक जाता है।

"विकास क्षेत्रों" के बंद होने की विभिन्न विकृतियाँ हैं:

• इन क्षेत्रों के रिसेप्टर्स की सेक्स हार्मोन के प्रति प्रतिरोधक क्षमता, जिसके प्रभाव में एक किशोर के शरीर का निर्माण होता है। परिणामस्वरूप, बच्चे के हाथ-पैर और सभी आंतरिक अंग बढ़ते रहते हैं और यौन विकास में देरी होती है।
• यद्यपि "विकास क्षेत्र" बंद थे, हार्मोन का उत्पादन अविश्वसनीय रूप से बढ़ गया। इसका परिणाम एक्रोमेगाली या आंशिक विशालता का विकास होगा। हार्मोन ऊतक कोशिका विभाजन को उत्तेजित करते हैं जहां उपास्थि ऊतक होता है।

टिप्पणी। यह उन परिवारों पर लागू नहीं होता जहां उच्च शारीरिक वृद्धि दर आनुवंशिक रूप से निर्धारित होती है। इन मामलों में, विकास आनुपातिक रूप से, सामंजस्यपूर्ण रूप से होता है और नियत समय में रुक जाता है। इतने लंबे लोगों की संतान हो सकती है, जो कि विशालता वाले रोगियों के बारे में नहीं कहा जा सकता है।

अक्सर, काफी ऊंचे कद के साथ, ऐसे लोगों का सिर छोटा होता है, पैर घुमावदार ).

मस्तिष्क की चोट के बाद, एक्रोमेगाली, एक प्रकार का विशालवाद, शुरू हो सकता है। साथ ही चेहरा, कान, नाक भी बढ़ते हैं। पैरों और हाथों को अविश्वसनीय रूप से बढ़ाया जा सकता है। जीभ का आयतन बढ़ जाता है और भोजन को सामान्य रूप से चबाने और शब्दों का स्पष्ट उच्चारण करने की अनुमति नहीं मिलती है। यह स्थिति पिट्यूटरी एडेनोमा के कारण होती है और इसका इलाज सर्जरी से किया जाता है।

विशालवाद की मौजूदा किस्में

एंडोक्रिनोलॉजी इस बीमारी के निम्नलिखित प्रकारों को अलग करती है।

पैथोलॉजी के कारण

90% मामलों में, विशालता का कारण पिट्यूटरी एडेनोमा है। शेष 10% निम्नलिखित कारण साझा करते हैं:

• ब्रेन ट्यूमर द्वारा पिट्यूटरी ग्रंथि का संपीड़न, जिसके परिणामस्वरूप सोमाटोट्रोपिन के उत्पादन में वृद्धि शुरू हो जाती है।
• आंतरिक अंगों से ट्यूमर के मेटास्टेस मस्तिष्क तक जाते हैं।
• संक्रमण से पिट्यूटरी ग्रंथि में सूजन की प्रक्रिया होती है। इन्फ्लूएंजा या एन्सेफलाइटिस के बाद यह एक आम जटिलता है।

सिफारिश। संक्रामक रोगों का इलाज करना आवश्यक है ताकि कोई परिणाम न हो। फ्लू या एन्सेफलाइटिस के बाद जटिलताओं से पिट्यूटरी ग्रंथि में सूजन प्रक्रिया हो जाती है। इससे बीमारी की शुरुआत को बढ़ावा मिल सकता है।

विशालता लक्षण

शरीर पर प्रभाव के परिणामों के अनुसार, लक्षणों के निम्नलिखित समूहों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

1. हड्डी के ऊतकों का पैथोलॉजिकल प्रसार:

• अंग लंबा होना.
• हाथों और पैरों का अतिविकास।
• चेहरे की हड्डियाँ बढ़ जाती हैं, रूप रूखा हो जाता है।
• निचला जबड़ा फैल जाता है, दांतों के बीच गैप दिखाई देने लगता है।
• नाक बड़ी और विकृत हो गई है।

एक्रोमेगाली एक विशाल, उभरी हुई ठोड़ी द्वारा व्यक्त की जाती है। सुपरसिलिअरी कटकें बड़ी हो जाती हैं और आगे की ओर उभरी हुई होती हैं। उभरी हुई गाल की हड्डियाँ. असामान्य रूप से लंबा. यह सब मिलकर पिट्यूटरी ग्रंथि की स्थिति के लिए नैदानिक ​​​​परीक्षण कराने का एक कारण है।

1. आंतरिक अंगों की अतिवृद्धि:

• कार्डियोमेगाली।
• जिगर का बढ़ना.
• आंत का बढ़ना.
• स्वर रज्जुओं का बढ़ना (आवाज़ परिवर्तन)।

1. संपीड़न सिंड्रोम:

• लगातार सिरदर्द.
• आँखों के पीछे और ऊपरी मेहराब में दर्द।

टिप्पणी। न्यूरोलॉजी की हैंडबुक के अनुसार, हर तीसरे व्यक्ति को पिट्यूटरी ग्रंथि में किसी न किसी प्रकार का विकार होता है।

1. अंतःस्रावी रोग:

• पसीना बढ़ना।
• चयापचय का त्वरण.
• नाड़ी का तेज होना.
• चिड़चिड़ापन.

1. यौन कार्यों का उल्लंघन:

• मासिक धर्म की समाप्ति.
• शक्ति और यौन इच्छा में कमी.

1. मानसिक विकार।

1. मस्तिष्क संबंधी विकार।

विशालता के निदान के तरीके

निदान की पुष्टि करने के लिए, विभिन्न नमूने और परीक्षण हैं जो सोमाटोमेडिन के स्तर को निर्धारित करते हैं। जैव रासायनिक परीक्षण रक्त में कुल प्रोटीन और ग्लूकोज का स्तर दिखाते हैं। हार्मोन के परीक्षण अक्सर निर्धारित किए जाते हैं, क्योंकि शरीर की सभी प्रणालियाँ ठीक से काम नहीं करती हैं।

सबसे महत्वपूर्ण तरीकों में से एक ऑप्थाल्मोस्कोपी है। रेडियोलॉजिकल तरीकों का भी उपयोग किया जाता है।

विशालता के लिए मौजूदा उपचार

गिगेंटिज्म उपचार को वृद्धि हार्मोन की मात्रा को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यदि पहले से ही सहवर्ती बीमारियाँ हैं, तो उन्हें ठीक करने के लिए धन जोड़ा जाता है।

दवाई से उपचार

• सोमैटोस्टैटिन (ऑक्टेरोटाइड)। सिंथेटिक हार्मोन जो विकास को रोकता है।
• ब्रोमोक्रिप्टिन ("पार्लोडेल")। डोपामाइन के उत्पादन को उत्तेजित करता है, जो विकास हार्मोन के संश्लेषण को रोकता है।

विकिरण रेडियोथेरेपी

• एक्स-रे थेरेपी. ट्यूमर के विकास का दमन और सोमाटोट्रोपिन के उत्पादन में कमी।
• निर्देशित न्यूट्रॉन किरण के विकिरण द्वारा उपचार।

शल्य चिकित्सा

निवारक उपाय

आधुनिक चिकित्सा विभिन्न विकृति का समय पर पता लगाने को बहुत महत्व देती है। इसलिए, बच्चे के विकास की निरंतर निगरानी से बच्चों में विशालता का प्रतिशत काफी कम हो जाएगा। समय रहते रोग की शुरुआत की पहचान करना और निम्नलिखित युक्तियों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

• तत्काल चिकित्सा सहायता लें।
• इन्फ्लूएंजा का समय पर इलाज.
• सिर की चोट से बचें.
• हार्मोन के स्तर को नियंत्रण में रखें।
• एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और नेत्र रोग विशेषज्ञ पर औषधालय अवलोकन।

आधुनिक एंडोक्रिनोलॉजी ने प्रारंभिक विकृति का पता लगाना सीख लिया है। इलाज के कारगर तरीके विकसित किये गये हैं. यदि आप डॉक्टरों के सभी नुस्खों का पालन करेंगे तो जीवन की गुणवत्ता में सुधार होगा।