افسردگی. علل، علائم، درمان بیماری

بیشتر زنان قبل از مادر شدن در آینده هیجان خاصی را تجربه می کنند. آنها بارداری را نوعی برکت می دانند و سعی می کنند در این دوره تمام قوانین تغذیه را رعایت کنند، از استرس و اضافه بار جسمی جلوگیری کنند.

ولی بدن زنطوری تنظیم شده است که حاملگی می تواند ناگهان به پایان برسد، یعنی. سقط جنین رخ می دهد. وضعیت بسیار دشوار است و نیاز به بهبودی فیزیکی و اخلاقی دارد. افسردگی پس از سقط جنین تقریباً در هر زنی که چنین فقدانی را تجربه کرده است ایجاد می شود.

وضعیت روانی ^

وضعیت روانی پس از خاتمه بارداری شدید است که با افکار منفی و زمینه احساسی ناپایدار رنگ آمیزی می شود.

یک زن در این لحظه تمایل دارد خود را با مکالمات و افکار بی پایان عذاب دهد که کار اشتباهی انجام داده است.

اولین بار پس از این حادثه، حسرت و اندوه در بازدید از انجمن های مخصوص مادری، رفتن به مغازه های کودکان و نگاه کردن به کودکان کوچک در پارک ها بیان می شود.

پس از سقط جنین، عواطف و احساسات زن کم رنگ می شود، خود را به خاطر اتفاقی که افتاده سرزنش می کند و ناامیدی به منصه ظهور می رسد. به نظر می رسد که زندگی به پایان رسیده است و دیگر هرگز مثل سابق نخواهد بود. زن احساس تنهایی و گوشه گیری می کند.

این وضعیت تاثیر منفی بر روی فرآیندهای فیزیولوژیکیزمانی که به سادگی اشتها وجود ندارد و استراحت عادی و خواب ابتدایی مطرح نیست.

بهبودی پس از سقط جنین از نظر اخلاقی بسیار دشوارتر از جسمی است. این مسیر دشواری است که مستلزم استقامت، پشتکار و حمایت خانواده و دوستان است.

نحوه مقابله با افسردگی پس از سقط جنین

بازگرداندن تعادل عاطفی بسیار دشوار است، اما چندین ترفند وجود دارد که می تواند وضعیت شما را کاهش دهد.

به احساسات منفجر کنید. نیازی نیست احساسات خود را ساکت کنید. همه افراد با توجه به خصوصیات فردی خود از دست دادن را تجربه می کنند، اما حالت شوک در مرحله اول مشخصه همه افراد است. بی حسی و جدا شدن از هر چیزی که در اطراف اتفاق می افتد، یک تناسب هیستریک است واکنش طبیعیبدن انسان در اولین دقایق و حتی ساعات بعد از حادثه.

باخت را درک کن. پس از اولین شوک، دوره ای از آگاهی فرا می رسد که لازم است آنچه را که اتفاق افتاده است بپذیرید. در این زمان، شما نباید تصمیمات جدی بگیرید که می تواند آینده را به طور اساسی تغییر دهد. گذراندن یک دوره سخت در کنار عزیزی که زن به او اعتماد دارد بسیار مهمتر است. او قادر خواهد بود حمایت و مراقبت لازم را انجام دهد، زیرا آگاهی از دست دادن سخت ترین و وضعیت بیماریزمانی که افسردگی به اوج خود می رسد.

احساسات و عواطف خود را بیان کنید. شما نمی توانید خود را در آن قفل کنید. صحبت در مورد غم و اندوه شما ضروری است و مهم نیست با چه کسی. نکته اصلی این است که این شخص آماده گوش دادن است. چنین گفتگویی اغلب با اشک همراه است، اما نباید از این بابت خجالت بکشید، زیرا این یک نوع عمل شفا و رهایی از قیدهای سنگین است.

با کسانی که تراژدی مشابهی را تجربه کرده اند ارتباط برقرار کنید. حمایت زنانی که ختم ناگهانی بارداری را تجربه کرده اند می تواند تاثیر مثبتی داشته باشد. تجربه رهایی از شرایط سخت و تولد فرزندان در آینده تأثیر مفیدی در بهبود اخلاقی زن دارد.

روی خودت کار کن. در یک مرحله خاص، شما باید خود را جمع و جور کنید، گریه کنید و واقعیت آنچه را که اتفاق افتاده است بپذیرید، همچنین این واقعیت که غم و اندوه ممکن است برای هر کسی اتفاق بیفتد، اما زندگی ادامه دارد و نیاز به یک فرد دارد که برای بهبود خود و بازگرداندن عدالت تلاش کند. . مرحله غم انگیز زندگی باید پایان یابد، در غیر این صورت بازگشت به یک زندگی کامل به سادگی غیرممکن است، زیرا نه تنها زمان شفا می دهد، بلکه روی احساسات و عواطف فرد نیز کار می کند.

مراقب سلامت جسمی و روانی خود باشید. سقط جنین می تواند برخی از بیماری ها را تحریک کند، بنابراین نیاز به یک معاینه جامع وجود دارد. مشاوره متخصصان، پیروی از توصیه های آنها به جلوگیری از عود فاجعه در آینده و آمادگی کامل برای بارداری جدید کمک می کند.

رژیم غذایی خود را زیر نظر داشته باشید. برای اولین بار پس از اتفاقی که افتاد، یک زن می تواند به سادگی غذا خوردن را فراموش کند، اما این اشتباه است، زیرا بدن برای بازیابی به قدرت نیاز دارد. غذا باید متنوع و با کیفیت باشد و پذیرایی از آن منظم باشد. کافئین و الکل منع مصرف دارند، اما استفاده آب تمیزدر مقادیر زیاد استقبال می شود.

به یک روال عادی روزانه پایبند باشیدو از مصرف خودداری کنید قرص های خواب آورایجاد عادت

وضعیت عاطفی خود را کنترل کنید. برای انجام این کار، راحت است که یک دفتر خاطرات داشته باشید که در آن می توانید روزانه رویدادهای اصلی، جلسات، تجربیات، تغییرات افکار و احساسات را ضبط کنید، دستاوردهای آینده را برنامه ریزی کنید، به طور کلی، همه چیزهایی را که یک زن لازم می داند و به او اجازه می دهد. برای مشاهده تجربیات او و توجه به پویایی خاصی.

مهارت های آرامش بخش را به دست آوریدو تکنیک های مدیتیشن انواع مختلفی از تمرینات تنفسی وجود دارد که بسیار مؤثر هستند و به کاهش تنش کمک می کنند: وضعیت شروع - دراز کشیدن به پشت، غلتکی زیر زانوها و کمر قرار دارد، چشم ها بسته هستند. بازدم، با شمارش چهار - دم، و ابتدا معده پر می شود، سپس قفسه سینه. در شمارش چهار - بازدم (معده آزاد می شود و سپس قفسه سینه).

یک تغییر شدید ایجاد کنید. به محض وجود تمایل، می توانید کمد لباس خود را به روز کنید یا در آپارتمان تعمیرات آرایشی انجام دهید.

چگونه از شر افسردگی الکل خلاص شویم؟ ادامه مطلب

در مورد بیاموزید بهترین کتاب هااز افسردگی در مقاله ما.

پس از سقط جنین، افکار بارداری جدید ترسناک خواهند بود، اما با گذشت زمان بیشتر و بیشتر ظاهر می شوند و ترس شروع به از بین رفتن می کند. برای اینکه به درستی برای مرحله جدیدی در زندگی خود آماده شوید، مهم است که فاجعه ای را که روی داده است، درک کرده و درک کنید. فقط در این مورد می توان از کار معنادار روی خود صحبت کرد.

یک زن هرگز نمی تواند از دست دادن خود را فراموش کند، اما حتی در چنین غم و اندوهی می توان شروع خلاقانه ای را دید که در نتیجه به دست آوردن قدرت و خرد برای زندگی کامل بیشتر است.

سکته مغزی: روان تنی و پیامدها

روان تنی سکته مغزی - دو کلمه ای که در نگاه اول شباهت زیادی به هم ندارند. واقعیت این است که در طب سنتی، سکته مغزی را نقض گردش خون در عروق مغز می دانند. از نظر فیزیولوژیکی، بروز بیماری چنین است. با این حال، پزشکان به طور فزاینده ای به این نتیجه می رسند که سکته مغزی تحت تعداد زیادی از عوامل مختلف ایجاد می شود که یکی از آنها روان تنی یا وضعیت روانی فرد است. در نتیجه چنین مشکلاتی، بیماران دچار روان پریشی و انبوهی از اختلالات روانی دیگر می شوند. برای درک علل و پیامدهای روان تنی یک حمله، لازم است موقعیت را از زوایای مختلف در نظر بگیرید.

روان تنی چیست؟

واژه روان تنی در جامعه پزشکی به معنای ایجاد بیماری ها، روان پریشی و سایر شرایط پاتولوژیک است که تحت تأثیر ادراک روانی فرد ایجاد می شود. می توان گفت که همه بیماری های بدن از تفکر اشتباه ناشی می شود ، ما خود آنها را جذب می کنیم ، به رشد آنها کمک می کنیم. در واقع، یک روانشناس توانبخشی باتجربه می گوید که بسیاری از بیماری ها نه چندان از یک حالت عاطفی، بلکه از طریق ایجاد می شوند سلامت روان.

فردی که اغلب در معرض استرس، افسردگی است، به راحتی به حالت پرخاشگری تبدیل می شود، به بدن خود آسیب می رساند و آن را در معرض "لرزش" های مداوم قرار می دهد.

اول از همه، این گونه تظاهرات عاطفی بر کار قلب، رگ های خونی و مغز تأثیر می گذارد، اما اگر فردی اختلال روانی داشته باشد، به کل بدن آسیب می رساند. علاوه بر این، موارد زیادی وجود دارد که ثابت می کند اختلالات روان تنی احتمال بروز عوارض روانی پس از سکته را افزایش می دهد. در چنین مواردی، علاوه بر مشکلات عملکردی ناشی از اختلالات گردش خون، فرد با مشکلات زیر مواجه می شود:

زوال عقل پس از سکته؛

افسردگی؛

کشورهای تهاجمی؛

عدم تعادل عاطفی

چنین عوارضی نه تنها روند توانبخشی را پیچیده می کند، بلکه مسئله بهبودی نیز در معرض تهدید است.

با توجه به اختلال روانی بیمار، وضعیت عاطفی او نه تنها بر سلامت او تأثیر می گذارد، بلکه به یک آزمایش واقعی برای بستگان تبدیل می شود، زیرا آنها هستند که حالت های افسردگی، پرخاشگری یا سایر حالات بیمار را تجربه می کنند.

علل روان تنی سکته مغزی

سرگیجه، سردرد، زوال حافظه، بینایی، شنوایی، و غیره - همه اینها نشانه مشکلات گردش خون در مغز و منادی سکته هستند. در بیشتر موارد، علل "سکته مغزی" آسیب شناسی سیستم قلبی عروقی و بیماری های همراه است. اما اگر سکته مغزی را با حالات روانی فرد و روان تنی ها مرتبط کنیم، دلایلی که در ایجاد آن نقش دارند به شرح زیر خواهد بود:

1. استرس مداوم - مشکلات در محل کار، نگرانی ها و نگرانی های مکرر.
2. حسادت - اختلاف در خانواده، حسادت بی اساس یا موجه، با جدی ترین اختلالات روانی پاسخ می دهد.
3. خشم و نفرت همینطور است احساسات قوی، حتی اگر باشند تظاهرات پاتولوژیک، همچنین به توسعه یک حمله کمک می کند.
4. رقابت برای موفقیت در مورد رقابت با خود برای رسیدن به برخی اهداف یا تمایل به پیشی گرفتن از دیگران است. چنین حالت هایی از نظر احساسی خسته کننده هستند.
5. افسردگی - حالت داده شدهبرای یک فرد سالم غیر طبیعی است، تنها تظاهرات یا حالت روان پریشی آن می تواند از مشکلات در سر صحبت کند.

تمام عواملی که در بالا توضیح داده شد نشان می دهد که یک فرد دارای اختلال روانی است. قرار گرفتن مداوم در معرض چنین شرایطی باعث ایجاد مشکلات سلامتی می شود، احتمال ابتلا به سکته مغزی را افزایش می دهد، آنها را نمی توان نادیده گرفت.

پیامدهای روان تنی سکته مغزی

همانطور که قبلا ذکر شد، فردی که سکته مغزی را تجربه کرده است با مشکلات روان تنی نیز مواجه است. این نه تنها به دلیل اختلالات پاتولوژیک ایجاد شده در مناطق خاصی از مغز یا تظاهرات زوال عقل است. از دست دادن عملکردهای حرکتی، ناتوانی در انجام وظایفی که قبلا ساده به نظر می رسید، مراقبت از خود و غیره. همه اینها باعث می شود بیمار احساس حقارت کند، از این رو مشکلات روانی زیر ظاهر می شود.

پرخاشگری پس از سکته مغزی

اغلب، این رفتارها ناشی از ضایعات در لوب تمپورال است که شکنج پاراهیپوکامپ یا سینگولیت قدامی را درگیر می کند. در همان زمان، بیماران روان پریشی، عدم تعادل عاطفی دارند. برای رهایی از چنین عوارضی ممکن است به داروهای آرام بخش نیاز باشد، اما مهمترین چیز درک نگرش دیگران و تحمل است.

افسردگی پس از سکته مغزی

یکی دیگر اختلال شدید، که است یک نوع خاصعوارض روان تنی دلایل ایجاد آن یکسان است، اما اکنون، علاوه بر روان پریشی و عصبانیت، قابل توجه است که بیمار افسرده شده است، جدا شده است، وخامت کلی نه تنها در وضعیت روانی، بلکه در وضعیت جسمی نیز وجود دارد، سرگیجه. . در چنین شرایطی علاوه بر درمان اصلی، داروهای ضد افسردگی نیز برای بیمار تجویز می شود.

زوال عقل پس از سکته مغزی

این تظاهرات را به سختی می توان به عنوان پیامد مشکلات روان پریشی در نظر گرفت، بلکه پیامد مستقیم برخی اختلالات ناشی از آسیب های گسترده است. درمان یک فرد با چنین تشخیصی دشوار است؛ از وسایلی برای فعال کردن کار نورون های مغز و تحریک فعالیت ذهنی، یک دوره طولانی درمان استفاده می شود.

سرگیجه روانی

چنین سرگیجه‌هایی گواه مستقیم اختلالات خاصی است که مستقیماً با وضعیت روانی و روانی مرتبط هستند. بسته به ماهیت مشکل، از داروهای ضد افسردگی و آرام بخش استفاده می شود.

اختلالات روانی پس از سکته مغزی بسیار گسترده تر است، موارد فوق رایج هستند اختلالات پاتولوژیکرفتار بیمارانی که دچار حمله شده اند. علاوه بر این، اگر قبل از سکته مغزی بیمار در معرض برخی از مشکلات روان تنی، احتمال وقوع آنها پس از "اعتصاب" به طور قابل توجهی افزایش می یابد. در چنین شرایطی چه باید کرد و چگونه عمل کرد، توسط پزشک معالج تصمیم می گیرد، اما برای درمان کامل، ممکن است به کمک متخصصان متخصص بیشتری نیاز باشد که در این میان باید یک روانشناس توانبخشی وجود داشته باشد.

اگر روان فرد پس از سکته مغزی به طور قابل توجهی "شل" باشد، افسردگی، عصبانیت، بدخلقی، پرخاشگری و غیره وجود داشته باشد، او نه تنها به یک دوره درمانی استاندارد، بلکه به کمک روانشناختی و احتمالاً درمان با داروهای مناسب نیاز دارد.

در درمان انواع اختلالات روان تنی، از داروهای محرک روانی استفاده می شود، درمان ضد افسردگی انجام می شود، هر آرام بخش، داروهای اعصاب در هر صورت هر دارویی فقط طبق تجویز پزشک متخصص مصرف می شود، دوره و مقدار مصرف آن توسط پزشک معالج و روانشناس توانبخشی تجویز می شود. قبل از انتصاب درمان و در فرآیند آن، بیمار ممکن است به تعدادی اقدامات تشخیصی با هدف ارزیابی وضعیت و میزان آسیب ناشی از اختلال در گردش خون در مغز و همچنین پویایی بهبودها نیاز داشته باشد.

اغلب، فقط بستگان می توانند بفهمند که یک فرد پس از یک ضربه دچار اختلال روانی است. به همین دلیل است که بازمانده از چنین شوکی باید نگرش خاصی از سوی اطرافیان داشته باشد. باید از هر طریق ممکن به بیمار کمک کرد تا با بدبختی که بر سر او آمده است کنار بیاید و صبور بود، زیرا درمان ممکن است ماه ها طول بکشد.

افسردگی پس از الکل

افسردگی پس از الکل یک وضعیت عاطفی و روانی است که در پس زمینه وابستگی به الکل ایجاد می شود. در علائم آن شبیه به سندرم ترک است، اما این شرایط تفاوت های اساسی دارند.

اگر خماری شدید اغلب با علائم یک برنامه فیزیولوژیکی همراه باشد، افسردگی با مشکلات روانی مشخص می شود.

آرامشی که یک نوشیدنی جدید به ارمغان می آورد فریبنده است. موقت و بعد است بازه کوتاهزمان بازگشت علائم به همین دلیل، کارشناسان خاطرنشان می کنند که افسردگی پس از الکل تبدیل به افسردگی می شود فرم مزمنبیشتر از سایر اشکال بیماری

مکانیسم بیماری

مدتهاست ثابت شده است که استفاده از محصولات الکلی کار را مختل می کند اعضای داخلیشخص جدی ترین آسیب به سیستم عصبی و مغز وارد می شود. قرار گرفتن در معرض سموم منظم عملکردهای محافظتی سیستم عصبی را ضعیف می کند که منجر به اختلالات روانی می شود.

هر دوز جدید محصولات الکلی به فرد این امکان را می دهد که احساس شادی، احساس سرخوشی و رضایت کند. موانع روانی رفتار برداشته می شود، ترس از بین می رود. در برخی موارد، افزایش پرخاشگری نسبت به دیگران. اما بعد از چند ساعت این حالت برطرف می شود. جای آن خستگی و پوچی می آید. علائم ترک وجود دارد. در نتیجه، هرگونه درگیری منجر به عصبانیت و تمایل به نوشیدن مقدار جدیدی از الکل می شود.

افسردگی پس از الکل نه تنها پس از نوشیدن الکل، بلکه در نتیجه قطع ناگهانی آن نیز رخ می دهد. برای فردی که الکل را ترک کرده است:

معنای زندگی از بین رفته است؛

دنیای اطراف خاکستری و یکنواخت می شود، هیچ رنگ روشنی در آن وجود ندارد.

به تدریج فرد دچار حالت افسردگی مزمن می شود. در این مورد، در نگاه اول، علائم بیماری ممکن است وجود نداشته باشد. یک فرد یک زندگی روزمره خواهد داشت، کارهای معمولی انجام می دهد. بیماری شروع به پیشرفت خواهد کرد، وجود خواهد داشت علائم کلاسیکحالت افسردگی

علائم افسردگی

علائم افسردگی روانی به راحتی با خماری اشتباه گرفته می شود. حالت دوم معمولاً در عرض 5-10 ساعت پس از نوشیدن الکل رخ می دهد. علائم آن عمدتاً به وضعیت جسمانی بیمار مربوط می شود. آنها به صورت سردرد، حالت تهوع، فتوفوبیا، ضعف عمومی. افسردگی پس از الکل بر وضعیت روانی تأثیر می گذارد، بنابراین علائم آن به طور خاص با سلامت روانی فرد مرتبط است. بر وضعیت عاطفی، نگرش به زندگی، نگرش نسبت به خود و جهان اطراف تأثیر می گذارد.

متخصصان تعدادی از علائم اصلی افسردگی پس از الکل را شناسایی می کنند:

• احساس غرق شدن. خود را به صورت احساس گناه در مقابل خود و دیگران نشان می دهد.
• کند کردن ریتم زندگی. در حالت افسردگی، فرد از شرکت در زندگی اجتماعی خودداری می کند.
• سرعت فعالیت حیاتی او کاهش می یابد. فرد زمان بیشتری را به تنهایی می گذراند و در مقابل تلویزیون یا مانیتور کامپیوتر می نشیند.
• کاهش سرعت واکنش روانی. بیمار در حالت افسردگی به آرامی به محیط واکنش نشان می دهد. احساس شادی یا سایر احساسات بلافاصله و به تدریج روی صورت ظاهر نمی شود. بیمار جدا، متفکر به نظر می رسد.
• کاهش غریزه حفظ خود. در پس زمینه افسردگی، فرد شروع به تشخیص ضعیف خطر می کند. او بی توجه به محیط واکنش نشان می دهد، می تواند حادثه ای را تحریک کند.
• افکار خودکشی با افسردگی طولانی مدت در زمینه وابستگی مزمن به الکل، تمایل به خودکشی رخ می دهد. آنها با این واقعیت مرتبط هستند که بیمار خود را از زندگی اجتماعی طرد می کند، ارتباطات خود را از دست می دهد، از نظر حرفه ای بی ادعا می شود.
• از دست دادن معنای زندگی. در پس زمینه نیاز دائمیدر الکل همه چیز در اطراف غیر جالب، خسته کننده، یکنواخت می شود. بیماران احساس شادی ندارند. رضایت فقط پس از نوشیدن یک بخش جدید الکل حاصل می شود.

علائم اخیر (عدم حفظ خود، از دست دادن معنای زندگی، تمایل به خودکشی) از جمله علائم افسردگی مزمن و دوره شدیداعتیاد به الکل هنگامی که آنها ظاهر می شوند، کمک فوری پزشکی و روانی نشان داده می شود. در چنین شرایطی، بیمار به تنهایی قادر به کنار آمدن با مشکل نیست.

انواع افسردگی

افسردگی پس از الکل به دو نوع طبقه بندی می شود:

اختلال کوتاه مدت، فرم خفیف؛

افسردگی طولانی مدت شدید

اولین مورد به عنوان عارضه سندرم خماری رخ می دهد. این با مسمومیت جدی بدن با الکل همراه است. فرم شدید اختلال روانیبا الکلیسم درجه II یا III رخ می دهد.

احساس! پزشکان مات و مبهوت هستند! الکلیسم برای همیشه از بین رفته است! تنها چیزی که نیاز دارید هر روز بعد از غذا است. بیشتر بخوانید—>

یک نوع خفیف افسردگی زمانی رخ می دهد که سندرم ترک. آسیب شناسی برای مردان و زنان مستعد خماری معمول است. کارشناسان وخامت وضعیت عاطفی را با ایجاد هیپوگلیسمی مرتبط می دانند. در نتیجه سطح پایین قند خون رخ می دهد. برای پردازش مقادیر زیادی الکل اتیلیک که وارد بدن شده است لازم است. علائم اصلی هیپوگلیسمی عبارتند از:

ضعف عضلانی؛

کاهش تمرکز توجه؛

خستگی؛

بی تفاوتی؛

غمگینی.

برای از بین بردن علائم ناخوشایند، کافی است فرد محلول گلوکز را معرفی کند. علاوه بر کمبود گلوکز، با حالت افسردگی خفیف، کمبود منیزیم و پتاسیم در خون نیز وجود دارد. علائم مشخصه کمبود این مواد تحریک پذیری، لرزش اندام ها، تپش قلب، تشنج است. مشکل را می توان با معرفی محلول های کلسیم و منیزیم حل کرد.

در پس زمینه کسالت عمومی، احساس شرم به دلیل رفتار نامناسب، پشیمانی، اضطراب و خود تازی زدن ایجاد می شود. به طور معمول، علائم در 2-3 روز ناپدید می شوند. با درمان دارویی، این سندرم خیلی سریعتر از بین می رود.

افسردگی شدید پس از الکل زمانی رخ می دهد که امتناع ناگهانیاز محصولات الکلی ویژگی های بارز آن است علائم شدیدتظاهرات و مدت در مراحل اول، این اختلال به شکل یک سندرم پرهیز از خود عبور می کند - احساس اضطراب، افسردگی، بی تفاوتی ایجاد می شود. با امتناع از الکل و عدم وجود درمان شایسته، این احساسات به یک بحران عاطفی عمیق تبدیل می شود. احساس بی ارزشی با عدم رضایت از بخش های جدید الکل تشدید می شود. در جستجوی احساسات مثبت، نیاز به احساسات قوی وجود دارد: مواد مخدر، قمار. خارج شدن از این حالت بسیار سخت می شود. درمان اشکال شدید افسردگی پس از الکل نیاز به یک رویکرد یکپارچه دارد. این شامل حمایت به موقع از بستگان و دوستان، درمان دارویی، کمک روانشناختی از یک متخصص است.

روش های مقابله با افسردگی

اثربخشی مبارزه با افسردگی پس از الکل با آمادگی روانی بیمار مرتبط است. هنگام امتناع از نوشیدن الکل، بیمار باید برای وخامت عمومی در رفاه آماده شود. با ایجاد اشکال شدید افسردگی، بیماران نیاز به حمایت پزشکی دارند. با اختلالات عاطفی منفرد، صرفه جویی در درمان کافی است.

در غیاب اشکال مزمن بیماری، تغییر اساسی در شیوه زندگی به شما امکان می دهد افسردگی را از بین ببرید. یافتن فعالیت هایی که به شما امکان می دهد بدون استفاده از الکل دوباره احساس شادی و رضایت کنید بسیار مهم است. افسردگی خفیف با موارد زیر درمان می شود:

تغییر در برنامه کار و استراحت؛

عادی سازی رژیم غذایی و خواب

زمان آزاد شده باید تا حد امکان با سرگرمی های جدید و ایجاد پیوندهای اجتماعی که در آن مشروبات الکلی وجود ندارد پر شود. اولویت باید به فعالیت های فعال داده شود. میتونه باشه:

صید ماهی؛

گردشگری؛

شنا، دویدن، دوچرخه سواری یا سایر فعالیت های ورزشی؛

بازدید از تئاتر، نمایشگاه های هنری و سایر رویدادهای فرهنگی.

در شرایطی که افسردگی شکل مزمن به خود می گیرد، درمان پیچیده ای برای بیماران تجویز می شود. شامل 3 حوزه اصلی است:

درمان پزشکی. پزشک داروهای ضد افسردگی را برای بیمار تجویز می کند که حالت افسردگی، استرس و خواب را عادی می کند.

روان درمانی. برقراری ارتباط در جلسات گروهی یا فردی با روانشناس به بیماران این امکان را می دهد که به عمق مشکل پی ببرند و بفهمند که تنها نیستند. به لطف کمک روانشناختی، عقده گناه کاهش می یابد، نگاه به جهان اطراف تغییر می کند.

درمان حمایتی روش های درمانی کمکی شامل فیزیوتراپی، یک دوره است درمان دستی، طب سوزنی هدف از درمان عادی سازی متابولیسم در بدن، کاهش خستگی مزمن، تقویت سیستم ایمنی است.

نقش مهمی در درمان افسردگی پس از الکل با تشخیص به موقع بیماری و درمان شایسته. به همین دلیل، بستگان نزدیک بیمار باید حداکثر حمایت را در طول توانبخشی از او داشته باشند و به ایجاد یک سبک زندگی عادی کمک کنند.

هیچ درمانی برای اعتیاد به الکل وجود ندارد.

راه های زیادی را امتحان کردید اما هیچ کمکی نکرد؟

کدنویسی دیگر ناکارآمد بود؟

آیا الکل خانواده شما را نابود می کند؟

روان درمانی برای یائسگی: چه زمانی لازم است؟

در این مقاله انواع وضعیت روانی زنان در دوران یائسگی، نشانه ها و دستورالعمل های روان درمانی توضیح داده شده است.

به اوج رسیدن - تغییرات فیزیولوژیکیدر بدن زنان 40-50 ساله، ناشی از تغییرات هورمونی است. مشخص شده است توقف تدریجیقاعدگی تا انقراض کامل چرخه. مدت دوره تا 10 سال است. این وضعیت ممکن است با اختلالات رویشی - عروقی، غدد درون ریز و روانی، در موارد شدید - اختلالات روانی همراه باشد. ترجمه شده از یونانی، "klimax" یک نردبان است، به معنای رشد گام به گام یک زن.

وضعیت روانی زنان در دوران یائسگی

تجلی ویژگی های روانیزنان در دوران یائسگی به نوع شخصیت، وضعیت سلامتی (بیماری های مزمن)، سن و عوامل محیطی (نگرش بستگان و همکاران، ماهیت کار، استرس) بستگی دارد.

به واسطه تغییرات هورمونیدر دوران یائسگی، تصویر زیر مشاهده می شود:

• پوست خشک و چروکیده می شود؛
• موها خاکستری می شوند و می ریزند؛
• افزایش ضربان قلب، نبض؛
• احساس "گرم شدن" گرما، تشنگی؛
• سردردهای مکرر، مشکلات گوارشی؛
• خواب مختل می شود، اشتها و میل جنسی کاهش می یابد.

همه اینها منجر به کاهش خلق و خوی یک زن می شود، او اغلب خود را پیر و بی فایده تصور می کند. در صورت عدم حمایت عزیزان؛ کار یا شغل جالب و پر مصرف؛ با کمک یک متخصص، اختلالات روانی زیر شکل می گیرد.

الف) با عناصر افسردگی:

• کاهش عزت نفس؛
• اضطراب؛
• اشک ریختن به دلیل جزئی؛
• ترس های مختلف (فوبیا)؛
• از دست دادن توانایی لذت بردن از چیزی، لذت بردن از زندگی؛
• از دست دادن علاقه به خود، ظاهر، کار، فعالیت های مورد علاقه.

علائم افسردگی ممکن است عمیق تر شود و منجر به افکار و اعمال خودکشی شود.

ب) با تمایل به تحریک پذیری:

• طغیان ناگهانی پرخاشگری بی انگیزه؛
• نارضایتی مداوم از خود و / یا رفتار دیگران؛
• تحریک موقعیت های درگیریدر خانه و محل کار؛
• خلق و خوی غیر قابل پیش بینی است و بدون هیچ دلیل مشخصی به سرعت تغییر می کند.
• ناتوانی در تمرکز؛
• تضعیف حافظه؛
• در موارد پیشرفته - نقض تفکر در قالب ایده های خودتحقیر، هیپوکندری (اعتماد به وجود یک بیماری لاعلاج)، ایده های وسواسی بیش از حد ارزش گذاری شده.

بروز برخی ویژگی های روانی به نوع شخصیت زن بستگی دارد. در طول یائسگی، ویژگی های شخصیت تیز می شود و به شکل های افراطی آشکار می شود - صرفه جویی تبدیل به حریص، مضطرب - ترس، محتاط - مشکوک.

اما واکنش‌های متناقضی نیز وجود دارد: یک فرد خجالتی و خجالتی که قبلاً خجالتی بود، ناگهان "بازدارنده نمی شود"، تا حد وسواس فعال می شود، تلاش می کند در مرکز توجه باشد، ظاهر خود را به ظاهر جذاب و درخشان تغییر می دهد و رفتار او نمایشی است. . یک زن از پیر شدن، غیرجذاب شدن، رها شدن می ترسد، بنابراین ناخودآگاه به دنبال اثبات مخالفت، قبل از هر چیز، به خود است.

ترس های یائسگی

به طور جداگانه، بیایید در مورد ترس های دوران یائسگی صحبت کنیم. آنها متنوع هستند و با شدت های متفاوت ظاهر می شوند. زنان می ترسند

• برای زندگی شما و عزیزان؛
• بیمار شدن با یک بیماری صعب العلاج؛
• از دست دادن یک عزیز (به دلیل تغییر ظاهر و وضعیت آنها)؛
• تنهایی - به دلیل تغییر شخصیت، زن می ترسد که نه تنها شوهرش، بلکه فرزندانش نیز او را ترک کنند.
• از دست دادن شغل (حافظه، کاهش توجه، عدم اطمینان در نیروهای خودیآه)، اغلب - عدم تمایل به انجام کاری؛
• از دست دادن اموال؛
• مرحله جدیدی در زندگی آنها که وحشت را به آنها القا می کند.

اگر ترس ها دائمی باشند، به وسواس (فوبیا) تبدیل می شوند که دیگر نمی توان به تنهایی از شر آنها خلاص شد. انواع فوبیا در حال گسترش هستند - زنان نمی توانند:

• سوار آسانسور (کلاستروفوبیا) شوید.
• سفر با وسایل حمل و نقل عمومی (آمکسوفوبیا)؛
• بودن در میان مردم در فضاهای باز (آگاروفوبیا).

آنها وحشت زده از آلوده شدن می ترسند، دقت آسیب شناسی می شود (مکرر خانه را تمیز و تمیز می کند)، احساس انزجار به حد پوچ می رسد (آنها نمی توانند بیرون از خانه بخورند، بنوشند، چیزی را با دست خالی بدون دستکش ببرند). یکی از علائم رایج شستن مداوم دست ها است.

با مراجعه به موقع به روانشناس و در صورت لزوم با روانپزشک می توان از ایجاد فوبیا جلوگیری کرد.

کمک به یائسگی: روانشناس یا روان درمانگر؟

برای اینکه یائسگی هم از نظر جسمی و هم از نظر روانی بدون درد پیش برود، یک زن به حمایت های پزشکی و روانی همه جانبه نیاز دارد. پزشکان درمان را با هدف حفظ تعادل هورمونی و درمان علامتی برای اصلاح اختلالات اندام های داخلی انجام می دهند. برای اختلالات روانی، درمان روانپزشکی تجویز خواهد شد.

حمایت روانی شامل یک مشاوره است که طیفی از مشکلات روانی را شناسایی می کند. اگر زنی دارای اختلالات عاطفی ناپایدار، جو خانوادگی مطلوب باشد، منابع خوبی برای آن وجود دارد بهبودی سریع، - 1-2 جلسه روان درمانی کوتاه مدت که توسط روانشناس قابل انجام است کافی است.

نشانه های روان درمانی طولانی مدت اختلالات عمیق حوزه روانی است. دستورالعمل های زیر اعمال می شود:

• درمان شناختی- رفتاری. هدف این است که به یک زن کمک کنیم تا بفهمد که دوره یائسگی یک مرحله فیزیولوژیکی طبیعی در زندگی یک فرد است. در جلسات، یک زن در مورد علل وضعیت خود، راه های خروج از آن می آموزد. او میل به خلاص شدن از علائم منفی - اضطراب، پرخاشگری، ترس دارد. او قادر خواهد بود عزت نفس را افزایش دهد، راه های مقابله با استرس را بیاموزد.
• بین فردی - به عادی سازی روابط با دیگران کمک می کند، آموزش می دهد که از موقعیت های درگیری و راه های خروج از آنها اجتناب کنید. هم به صورت انفرادی و هم به صورت گروهی انجام می شود.
• خانواده - با هدف تثبیت روابط خانوادگی، بهبود " جو روانی" در خانواده. این اثر تنها با مشارکت همه اعضای خانواده حاصل می شود.

دوره استاندارد درمان شش ماه با فرکانس 1-2 بار در هفته است. در صورت لزوم دوره تمدید می شود.

نتایج نه چندان به صلاحیت روان درمانگر، بلکه به خود زن بستگی دارد. او باید سعی کند بیشتر با خانواده و دوستان ارتباط برقرار کند، مشکلات خود را در خود پنهان نکند، زمانی برای مراقبت از خود بیابد و در نهایت خود را در حالت جدید دوست داشته باشد.

موفقیت کامل درمان تنها با تلاش مشترک امکان پذیر است.

وضعیت روانی افسردگی

- با احساس از دست دادن جهت گیری در زندگی مشخص می شود.

- زمانی ایجاد می شود که یک فرد با نیاز به رعایت هنجارهای متضاد مواجه می شود.

اوتیسم یک وضعیت روانی بیمار است. کناره گیری فرد از تماس با واقعیت اطراف و جهت گیری به دنیای تجربیات خود. اوتیسم منجر به از دست دادن توانایی درک واقعیت اطراف، به رفتار ناکافی فرد در جامعه می شود. اوتیسم اولیه کانر، روان‌پریشی اوتیستیک آسپرگر، اوتیسم ارگانیک و غیره وجود دارد.

نوع رفتار اوتیسم - غوطه ور شدن در دنیای تجربیات شخصی با تضعیف یا از دست دادن تماس با واقعیت، از دست دادن علاقه به واقعیت، عدم ارتباط با افراد دیگر، فقر تجربیات عاطفی.

بی نظمی شخصی

فروپاشی شخصی

فروپاشی شخصیت

بی سازمانی شخصی شرایطی است که در آن فرد به دلیل سردرگمی درونی ناشی از این واقعیت که استانداردهای متضاد رفتاری را اتخاذ می کند و به گروه های مختلف وفاداری نشان می دهد، نمی تواند به طور مؤثر عمل کند.

از lat.Depressio - افسردگی

افسردگی حالت دردناک افسردگی و بی حالی است فعالیت ذهنی; حالت ناامیدی که منجر به کم خونی می شود.

فانتزی های بیمارگونه دوران کودکی

فانتزی های پاتولوژیک دوران کودکی

فانتزی های بیمارگونه کودکان جزء اوتیسم، وسواس ها یا هذیان هایی است که در تخیل کودکان مبتلا به روان رنجوری و روان پریشی، در حین بازی ها و در بیانیه ها ظاهر می شود.

اوتیسم دوران کودکی- رشد نابرابر عملکردهای ذهنی در کودکان. اوتیسم دوران کودکی با مشکلاتی در برقراری روابط با افراد، پاسخ عاطفی ضعیف، «جذب خود»، ترس از تازگی، اختلالات خواب، فوبیا، اجتناب از تماس با افراد دیگر و به طور کلی دنیای بیرون همراه است.

اینرسی درگیری

اینرسی شمول یک وضعیت روانی فرد است که با عدم رهایی آگاهی از احساسات و افکار مرتبط با برخی رویدادهای گذشته یا واقعیت های زندگی مشخص می شود.

ناهماهنگی شناختی

ناهنجاری شناختی

ناهماهنگی شناختی، به گفته L. Festinger، حالتی است که با برخورد در ذهن یک فرد از دانش، باورها، نگرش های رفتاری متضاد در مورد یک شی یا پدیده مشخص می شود. فرد به دنبال غلبه بر ناهماهنگی شناختی با تغییر یکی از دانش های متضاد و برقراری ارتباط بین دانش و نگرش های رفتاری است.

همخوانی شناختی

همخوانی شناختی

همخوانی شناختی - سازگاری متقابل، وضعیت متعادل عناصر سیستم شناختی. وضعیت انطباق بین اطلاعات مورد انتظار و دریافتی

از یونانی Melaina chole - صفرا سیاه

مالیخولیا - در روانپزشکی - یک افسردگی درون زا عمیق است که گاهی منجر به شیدایی خودکشی می شود.

تعارض ذهنی - در روانشناسی اجتماعی - تعارض ذهنی،

- با حالت سرخوردگی و بلاتکلیفی مشخص می شود.

- که نتیجه ناتوانی فرد در اقدام به دلیل ترس از تشدید پیامدهای نامطلوب است (زمانی که همه جایگزین های ممکن به یک اندازه نامطلوب هستند).

در قلب تضاد ذهنی، ناهماهنگی انتظارات و ارزش‌های نقش نهفته است که در دوره‌های تغییرات شدید اجتماعی به طور قابل توجهی افزایش می‌یابد.

تنش - وضعیت عاطفی یک فرد یا گروه که با اختلال در تعادل درونی، اضطراب، بی قراری، بی قراری مشخص می شود. ولتاژ:

- یا نتیجه بسیج تمام نیروهای فردی قبل از ارتکاب اقدامات مهم.

- یا نتیجه ناامیدی، عمل انگیزه های متضاد، ناتوانی یا ناتوانی در اقدام مناسب برای یک موقعیت خاص.

بی مسئولیتی؛ جنون

جنون حالت روانی یک فرد است که با ناتوانی او در پاسخگویی به اعمال خود و کنترل آنها به دلیل یک بیماری مزمن یا اختلال روانی موقت، زوال عقل و غیره مشخص می شود.

از زبان لات Passivus - غیر فعال

انفعال - بی تحرکی، بی تفاوتی نسبت به محیط. انفعال نتیجه این موارد است:

- عوامل روانی اجتماعی و فردی؛

- حضور همزمان مشوق هایی که اقدامات خلاف جهت را تشویق می کند.

شخصیت پردازی - در روانشناسی - تمایل یک فرد برای انداختن تقصیر برای رویدادها یا موقعیت هایی که باعث ناامیدی به شخص دیگری می شود.

نیاز داشتن - حالت داخلیروانی یا احساس عملکردیکمبود چیزی نیازها بسته به عوامل موقعیتی خود را متفاوت نشان می دهند. نیازها عبارتند از:

- بر اساس زمینه های فعالیت: نیازهای کار، دانش، ارتباطات، تفریح.

- با توجه به هدف نیاز: مادی، معنوی، اخلاقی، زیبایی شناختی و سایر نیازها.

- بر اساس نقش عملکردی: نیازهای غالب / ثانویه، مرکزی / محیطی، پایدار / موقعیتی.

- با توجه به موضوع نیازها: گروهی، فردی، جمعی، عمومی.

از لات. Prostratio - زوال

سجده حالت آرامش کامل جسمی و عصبی بدن است که پس از بیماری های جدی، کار زیاد، شوک های عصبی، گرسنگی رخ می دهد.

از lat.Relaxatio - ضعیف شدن

آرامش - کناره گیری استرس روانی. آرامش به عنوان یک واکنش غیرارادی یا ارادی در نتیجه کار خاص یک فرد روی وضعیت روانی خود رخ می دهد و با توانایی منحرف کردن حواس از افکار ناخوشایندو احساسات از طریق ترکیبی از آرامش جسمی و ذهنی.

خوشبختی حالتی انسانی است که با:

- بزرگترین رضایت درونی از شرایط زندگی خود؛

- پری و معنی زندگی؛

- تحقق هدف انسانی خود.

خستگی مجموعه ای از تجربیات ذهنی است که با ایجاد حالت خستگی همراه است. خستگی با موارد زیر مشخص می شود:

- ضعف، بی حالی، ناتوانی جنسی؛

- احساس ناراحتی فیزیولوژیکی؛

- آگاهی از تخلفات در جریان فرآیندهای ذهنی؛

- از دست دادن علاقه به کار

- غلبه انگیزه برای پایان دادن به فعالیت ها؛

- واکنش های عاطفی منفی

خستگی؛ خستگی؛ خستگی

خستگی - در روانشناسی - حالت کاهش موقت در توانایی های عملکردی بدن انسان به دلیل فعالیت شدید یا طولانی مدت.

از لات. Frustratio - تخریب نقشه ها

سرخوردگی یک وضعیت روانی یک فرد است که با وجود یک نیاز تحریک شده مشخص می شود که ارضای خود را پیدا نکرده است. ناامیدی با احساسات منفی همراه است: عصبانیت، عصبانیت، احساس گناه و غیره. تمیز دادن:

- ناامید کننده - دلیل ایجاد ناامیدی؛

افسردگی به عنوان یک حالت افسردگی عاطفی از زمان های قدیم شناخته شده است. حتی هشت قرن قبل از تولد مسیح، هومر، شاعر بزرگ یونان باستان، وضعیت افسردگی کلاسیک یکی از قهرمانان ایلیاد را توصیف کرد، که «... در اطراف سرگردان بود، به تنهایی، قلبش را می‌جوید، از ردپای یک آدم فرار می‌کرد. شخص...”

در اولین مجموعه رساله های پزشکی یونان باستان، که نویسندگی آن به "پدر پزشکی علمی" بقراط نسبت داده شده است، رنج ناشی از افسردگی کاملاً واضح توصیف شد و تعریف بیماری ارائه شد: "اگر غم و ترس به اندازه کافی ادامه یابد، آنگاه می توانیم در مورد یک فرد مالیخولیایی صحبت کنیم. حالت."

اصطلاح "مالانخولیا" (به معنای واقعی صفرای سیاه) برای مدت طولانی در پزشکی مورد استفاده قرار گرفته است و تا به امروز در نام برخی از آسیب شناسی های روانی حفظ شده است (به عنوان مثال، "مالانخولیا دوره ای" - افسردگی که در زنان در دوران یائسگی ایجاد می شود). .

توصیف تجربیات عاطفی بیمارگونه که منجر به درک ناکافیجهان اطراف نیز در عهد عتیق آمده است. به ویژه، کتاب اول پادشاهان یک درمانگاه افسردگی شدید را در اولین پادشاه اسرائیل، شائول، توصیف می کند.

در کتاب مقدس، چنین حالتی به عنوان مجازات گناهان در برابر خدا تفسیر شده است و در مورد شائول به طرز غم انگیزی پایان می یابد - پادشاه با انداختن خود بر روی شمشیر خودکشی کرد.

مسیحیت، که عمدتاً بر اساس عهد عتیق استوار بود، برای مدت طولانی به شدت حفظ کرد نگرش منفیبه همه بیماری های روانی، مرتبط کردن آنها با دسیسه های شیطان.

در مورد افسردگی، در قرون وسطی با اصطلاح Acedia (بی حالی) مشخص شد و به عنوان جلوه ای از گناهان فانی مانند تنبلی و ناامیدی در نظر گرفته شد.

اصطلاح "افسردگی" (ظلم، افسردگی) تنها در قرن نوزدهم ظاهر شد، زمانی که نمایندگان علوم طبیعی شروع به مطالعه بیماری های حوزه روانی کردند.

آمار فعلی افسردگی

مضامین تنهایی در میان جمعیت و احساس بی معنی بودن وجود از جمله موضوعاتی است که در اینترنت مطرح شده است.

امروزه افسردگی شایع ترین است آسیب شناسی روانی. طبق گفته سازمان جهانی بهداشت، افسردگی 40 درصد از موارد بیماری های روانی و 65 درصد از آسیب شناسی های روانی را تشکیل می دهد که به صورت سرپایی (بدون بستری شدن بیمار در بیمارستان) درمان می شوند.

در عین حال، بروز افسردگی سال به سال به طور پیوسته در حال افزایش است، به طوری که در طول قرن گذشته تعداد بیماران افسرده ثبت شده سالانه بیش از 4 برابر افزایش یافته است. امروزه در جهان هر سال حدود 100 میلیون بیمار برای اولین بار به دلیل افسردگی به پزشک مراجعه می کنند. مشخص است که سهم شیر بیماران افسرده بر دوش کشورهای با سطح توسعه بالا است.

بخشی از افزایش موارد گزارش شده افسردگی ناشی از پیشرفت سریع روانپزشکی، روانشناسی و روان درمانی است. بنابراین حتی موارد خفیف افسردگی که قبلاً مورد توجه قرار نمی گرفت، اکنون تشخیص داده شده و با موفقیت درمان می شود.

با این حال، اکثر کارشناسان افزایش تعداد بیماران افسرده در کشورهای متمدن را با ویژگی های زندگی یک فرد مدرن در جهان مرتبط می دانند. شهرهای بزرگ، مانند:

• سرعت بالای زندگی؛
• تعداد زیادی از عوامل استرس؛
• تراکم جمعیت بالا؛
• انزوا از طبیعت؛
• بیگانگی از سنت های چند صد ساله که در بسیاری از موارد تأثیر محافظتی بر روان دارند.
• پدیده "تنهایی در جمعیت"، زمانی که ارتباط مداوم با تعداد زیادی از مردم با فقدان تماس گرم نزدیک "غیر رسمی" ترکیب می شود.
• کمبود فعالیت حرکتی(ثابت شده است که یک حرکت فیزیکی پیش پا افتاده، حتی راه رفتن معمولی، تأثیر مثبتی بر وضعیت سیستم عصبی دارد).
• پیری جمعیت (خطر افسردگی با افزایش سن چندین برابر افزایش می یابد).

تفاوت های مختلف: حقایق جالب افسردگی

• ادگار آلن پو نویسنده داستان‌های «تاریک» از حملات افسردگی رنج می‌برد که سعی می‌کرد با الکل و مواد مخدر آن را «درمان» کند.
• این فرضیه وجود دارد که استعداد و خلاقیت در ایجاد افسردگی نقش دارد. درصد افسردگی و خودکشی در میان چهره های برجسته فرهنگ و هنر بسیار بیشتر از جمعیت عمومی است.
• بنیانگذار روانکاوی، زیگموند فروید، یکی از بهترین تعاریف افسردگی را هنگامی که آسیب شناسی را به عنوان تحریک خودگردان تعریف کرد، ارائه کرد.
• افرادی که از افسردگی رنج می برند بیشتر در معرض شکستگی قرار دارند. مطالعات نشان داده اند که این امر هم با کاهش توجه و هم با بدتر شدن وضعیت همراه است. بافت استخوانی.
• برخلاف تصور عمومی، نیکوتین به هیچ وجه قادر به "آرامش" نیست، و پف کردن دود سیگار تنها تسکین قابل مشاهده ای را به همراه دارد، در واقع، وضعیت بیمار را تشدید می کند. در میان سیگاری ها، بیمارانی که از استرس مزمن و افسردگی رنج می برند به طور قابل توجهی بیشتر از افرادی است که نیکوتین مصرف نمی کنند.
• اعتیاد به الکل خطر ابتلا به افسردگی را چندین برابر افزایش می دهد.
• افرادی که از افسردگی رنج می برند بیشتر قربانی آنفولانزا و سارس می شوند.
• معلوم شد که گیمر معمولی فردی است که از افسردگی رنج می برد.
• محققان دانمارکی دریافته اند که افسردگی پدر تاثیر بسیار منفی بر وضعیت عاطفی نوزادان دارد. این نوزادان بیشتر گریه می کنند و بدتر می خوابند.
• مطالعات آماری نشان داده است که کودکان دارای اضافه وزن در سنین مهدکودک در مقایسه با همسالان خود که اضافه وزن ندارند به طور قابل توجهی بیشتر در معرض خطر ابتلا به افسردگی هستند. در عین حال، چاقی به طور قابل توجهی روند افسردگی دوران کودکی را بدتر می کند.
• زنانی که مستعد افسردگی هستند به طور قابل توجهی در معرض خطر زایمان زودرس و سایر عوارض در دوران بارداری هستند.
• طبق آمار، از هر 10 بیمار مبتلا به افسردگی، هر 8 نفر از کمک های تخصصی امتناع می ورزند.
• فقدان محبت، حتی با یک ماده نسبتاً مرفه و موقعیت اجتماعیبه ایجاد افسردگی در کودکان کمک می کند.
• تقریباً 15 درصد از بیماران افسرده سالانه دست به خودکشی می زنند.

علل افسردگی

طبقه بندی افسردگی ها بر اساس علت ایجاد آنها

در ایجاد تقریباً هر حالت افسردگی دخیل است کل خطعوامل:

• تأثیرات بیرونی بر روان
  • حاد (ترومای روانی)؛
  • مزمن (وضعیت استرس مداوم)؛
• استعداد ژنتیکی؛
• تغییرات غدد درون ریز؛
• نقص ارگانیک مادرزادی یا اکتسابی سیستم عصبی مرکزی؛
• بیماری های جسمی (بدنی).

با این حال، در اکثریت قریب به اتفاق موارد، می توان پیشرو را جدا کرد عامل علّی. بر اساس ماهیت عاملی که باعث ایجاد حالت افسرده روان می شود، انواع حالت های افسردگی را می توان به چند گروه بزرگ تقسیم کرد:

1. افسردگی روانی، که واکنش روان به هر شرایط نامطلوب زندگی است.
2. افسردگی های درون زا(به معنای واقعی کلمه توسط عوامل داخلی ایجاد می شود) که بیماری های روانپزشکی هستند که معمولاً در ایجاد آنها استعداد ژنتیکی نقش تعیین کننده ای دارد.
3. فرورفتگی های ارگانیکناشی از نقص شدید مادرزادی یا اکتسابی سیستم عصبی مرکزی؛
4. افسردگی های علامت دار، که یکی از علائم (علائم) یک بیماری بدنی است.
5. افسردگی های یاتروژنیککه از عوارض یک دارو هستند.

افسردگی روانی

دلایل ایجاد افسردگی واکنشی و نوراستنیک

افسردگی روان‌زا شایع‌ترین نوع افسردگی است که 90 درصد از انواع افسردگی را تشکیل می‌دهد. اکثر نویسندگان همه افسردگی های روان زا را به حالت های واکنشی - افسردگی حاد و افسردگی های عصبی تقسیم می کنند که در ابتدا یک دوره مزمن دارند.

بیشتر اوقات دلیل افسردگی واکنشیتبدیل به یک آسیب روانی شدید، یعنی:

• تراژدی در زندگی شخصی (بیماری یا مرگ یکی از عزیزان، طلاق، بی فرزندی، تنهایی)؛
• مشکلات سلامتی (بیماری یا ناتوانی شدید)؛
• فاجعه در محل کار (شکست خلاق یا تولید، درگیری در تیم، از دست دادن شغل، بازنشستگی)؛
• تجربه آزار جسمی یا روانی؛
• مشکلات اقتصادی (فروپاشی مالی، انتقال به سطح پایین تر امنیت)؛
• مهاجرت (انتقال به آپارتمان دیگر، به منطقه دیگری از شهر، به کشوری دیگر).

در اغلب موارد، افسردگی واکنشی به عنوان پاسخی به یک رویداد شادی آور رخ می دهد. در روانشناسی اصطلاحی به عنوان "سندرم هدف دست یافته" وجود دارد که وضعیت افسردگی عاطفی را پس از شروع یک رویداد شادی آور مدتها مورد انتظار (پذیرش دانشگاه، موفقیت شغلی، ازدواج و غیره) توصیف می کند. بسیاری از کارشناسان توسعه سندرم هدف به دست آمده را با از دست دادن غیرمنتظره معنای زندگی توضیح می دهند که قبلاً روی یک دستاورد متمرکز بود.

یکی از ویژگی های مشترک همه افسردگی های واکنشی، بدون استثنا، وجود یک عامل آسیب زا در تمام تجربیات عاطفی بیمار است که به وضوح از دلیل رنجش، اعم از از دست دادن شغل یا ناامیدی پس از ورود، آگاه است. یک دانشگاه معتبر

دلیل افسردگی عصبیاسترس مزمن است، بنابراین، در چنین مواردی، عامل اصلی آسیب زا معمولاً توسط بیمار تشخیص داده نمی شود یا به عنوان یک رشته طولانی از شکست ها و ناامیدی های جزئی توصیف می شود.

عوامل خطر برای ایجاد افسردگی روانی

افسردگی روان زا، چه واکنشی و چه عصبی، تقریباً در هر فردی می تواند ایجاد شود. در عین حال ، همانطور که تجربه پیش پا افتاده نشان می دهد ، مردم ضربات سرنوشت را به روش های مختلف می پذیرند - یک نفر اخراج از کار را به عنوان یک مزاحمت جزئی درک می کند ، دیگری به عنوان یک تراژدی جهانی.

بنابراین، عواملی وجود دارد که باعث افزایش تمایل فرد به افسردگی می شود - سن، جنسیت، اجتماعی و فردی.

عامل سن

علیرغم این واقعیت که جوانان سبک زندگی فعال تری دارند و بنابراین بیشتر در معرض عوامل خارجی نامطلوب هستند، در نوجوانی، حالت های افسردگی معمولاً کمتر از افراد مسن رخ می دهد و راحت تر پیش می رود.

دانشمندان احتمال ابتلای افراد مسن به افسردگی را با کاهش تولید "هورمون شادی" مرتبط با افزایش سن - سروتونین و تضعیف روابط اجتماعی مرتبط می دانند.

جنسیت و افسردگی

زنان به دلیل ناتوانی فیزیولوژیکی روان، بیشتر در معرض افسردگی هستند، اما در مردان افسردگی بسیار شدیدتر است. آمارها نشان می دهد که زنان 5 تا 6 برابر بیشتر از مردان دچار افسردگی می شوند و با این حال، در بین 10 مورد خودکشی، تنها 2 زن وجود دارد.

این تا حدودی به این دلیل است که زنان «شکلات را برای درمان غم و اندوه» ترجیح می دهند، در حالی که مردان بیشتر به دنبال آرامش در الکل، مواد مخدر و اتصالات تصادفیکه سیر بیماری را به شدت تشدید می کند.

موقعیت اجتماعی.

مطالعات آماری نشان داده است که ثروت و فقر بیشتر مستعد افسردگی شدید روان‌زا هستند. افراد با درآمد متوسط، انعطاف پذیرتر هستند.

علاوه بر این، هر فرد نیز دارد ویژگی های فردی روانجهان بینی و خرد جامعه (محیط نزدیک) که احتمال ابتلا به شرایط افسردگی را افزایش می دهد، مانند:

• استعداد ژنتیکی (بستگان نزدیک مستعد مالیخولیا بودند، اقدام به خودکشی کردند، از اعتیاد به الکل، اعتیاد به مواد مخدر یا برخی دیگر از اعتیاد رنج می بردند، اغلب مظاهر افسردگی را پنهان می کردند).
• منتقل شد به دوران کودکیآسیب های روانی (بی سرپرستی، طلاق والدین، خشونت خانگی و غیره)؛
• افزایش آسیب پذیری مادرزادی روان؛
• درون گرایی (تمایل به عمق بخشیدن به خود، که وقتی افسرده می شود به خودکاوی بی ثمر و خود تازی زدن تبدیل می شود).
• ویژگی های شخصیت و جهان بینی (دیدگاه بدبینانه از نظم جهانی، بیش از حد یا برعکس، عزت نفس دست کم گرفته شده).
• سلامت جسمانی ضعیف؛
• عدم حمایت اجتماعی در خانواده، در میان همسالان، دوستان و همکاران.

افسردگی های درون زا

افسردگی های درون زا تنها حدود 1 درصد از انواع افسردگی ها را تشکیل می دهند. یک مثال کلاسیک روان پریشی شیدایی- افسردگی است که با یک دوره چرخه ای مشخص می شود، زمانی که دوره های سلامت روان با مراحل افسردگی جایگزین می شود.

اغلب، مراحل افسردگی با فازهایی از حالت های به اصطلاح شیدایی متناوب می شود، که برعکس، با ارتقای عاطفی ناکافی و افزایش گفتار و فعالیت حرکتی مشخص می شود، به طوری که رفتار بیمار در فاز شیداییشبیه رفتار یک فرد مست است.

مکانیسم ایجاد روان پریشی شیدایی-افسردگی، و همچنین سایر افسردگی های درون زا، به طور کامل شناخته نشده است، اما مدت هاست که مشخص شده است که این بیماری از نظر ژنتیکی تعیین می شود (اگر یکی از دوقلوهای همسانبه روان پریشی شیدایی-افسردگی بیمار می شود، سپس احتمال بروز آن وجود دارد آسیب شناسی مشابهدوقلو ژنتیکی 97٪ است.

زنان اغلب بیمار هستند، اولین قسمت، به عنوان یک قاعده، در سنین پایین بلافاصله پس از بزرگسالی رخ می دهد. با این حال، توسعه بعدی این بیماری نیز امکان پذیر است. مرحله افسردگی از دو تا شش ماه طول می کشد، در حالی که افسردگی عاطفی به تدریج بدتر می شود و به عمق بحرانی خاصی می رسد و سپس بهبودی نیز به تدریج رخ می دهد. حالت عادیروان

فواصل "سبک" در روان پریشی شیدایی- افسردگی بسیار طولانی است - از چند ماه تا چند سال. تشدید بیماری می تواند نوعی شوک جسمی یا روحی را تحریک کند، اما اغلب مرحله افسردگی به خودی خود رخ می دهد و از ریتم داخلی خاصی از بیماری پیروی می کند. اغلب، تغییر فصل (فازهای پاییز و / یا بهار) به یک دوره بحرانی برای بیماری تبدیل می شود، برخی از بیماران به بروز افسردگی در روزهای خاصی از چرخه قاعدگی توجه می کنند.

مثال دیگری از افسردگی درون زا نسبتاً شایع است مالیخولیا تکاملی. این بیماری در سنین 45-55 سالگی به طور عمده در زنان ایجاد می شود.

علل این بیماری ناشناخته باقی مانده است. عامل ارثی در این مورد ردیابی نمی شود. هر گونه شوک فیزیکی یا عصبی می تواند باعث ایجاد مالیخولیا تکاملی شود. با این حال، در بیشتر موارد، بیماری به عنوان یک واکنش دردناک به پژمردگی و نزدیک شدن به سن شروع می شود.

به طور معمول، مالیخولیا فروکشی با علائمی مانند افزایش اضطراب، هیپوکندری (ترس از مرگ در اثر یک بیماری جدی) همراه است، گاهی اوقات واکنش های هیستریک وجود دارد. پس از رهایی از افسردگی، بیماران اغلب دارای برخی نقایص روانی هستند (کاهش توانایی همدلی، انزوا، عناصر خود محوری).

افسردگی پیری (سالخوردگی).در دوران پیری ایجاد می شود. بسیاری از کارشناسان بر این باورند که علت ایجاد این آسیب شناسی ترکیبی از استعداد ژنتیکی به بیماری با وجود نقص های ارگانیک کوچک سیستم عصبی مرکزی مرتبط با اختلالات گردش خون مرتبط با سن در مغز است.

چنین افسردگی با تغییر شکل عجیب ویژگی های شخصیت بیمار مشخص می شود. بیماران بدخلق، حساس می شوند، ویژگی های خودخواهی ظاهر می شود. در برابر پس زمینه خلق و خوی غم انگیز افسرده، ارزیابی بسیار بدبینانه از واقعیت اطراف ایجاد می شود: بیماران دائماً از "نادرستی" هنجارها و آداب و رسوم مدرن شکایت می کنند و آنها را با گذشته مقایسه می کنند، زمانی که به نظر آنها همه چیز عالی بود.

شروع افسردگی پیری معمولاً حاد است و با برخی از عوامل آسیب زا (مرگ همسر، نقل مکان به محل زندگی دیگر، یک بیماری جدی) همراه است. در آینده، افسردگی یک دوره طولانی را طی می کند: دایره علایق باریک می شود، بیمارانی که قبلاً فعال بودند، بی تفاوت، یک طرفه و کوچک می شوند.

گاهی اوقات بیماران وضعیت خود را از دیگران، از جمله نزدیک ترین افراد، پنهان می کنند و در سکوت رنج می برند. در چنین مواردی، خطر واقعی خودکشی وجود دارد.

افسردگی مرتبط با تغییرات فیزیولوژیکی غدد درون ریز در بدن

هورمون ها نقش اصلی را در زندگی بدن به طور کلی و به ویژه در عملکرد سیستم عصبی مرکزی ایفا می کنند، بنابراین هر گونه نوسان پس زمینه هورمونیهمانطور که در مثال سندرم پیش از قاعدگی در زنان می بینیم، می تواند باعث اختلالات عاطفی جدی در افراد مستعد شود.

در همین حال چرخه زندگیانسان دلالت بر وجود دوره هایی دارد که نوعی انفجار هورمونی رخ می دهد. این دوره ها با عملکرد مرتبط هستند سیستم تناسلیو شامل بلوغ، تولید مثل (در زنان) و انقراض (یائسگی) است.

بر این اساس، افسردگی های مرتبط با تغییرات فیزیولوژیکی غدد درون ریز در بدن عبارتند از:

• افسردگی نوجوانی؛
• افسردگی پس از زایمان در زنان در حال زایمان.
• افسردگی در یائسگی

این نوع حالات افسردگی در پس زمینه پیچیده ترین بازسازی بدن ایجاد می شود، بنابراین، به عنوان یک قاعده، آنها با علائم آستنی (خستگی) سیستم عصبی مرکزی ترکیب می شوند، مانند:

• خستگی;
• کاهش برگشت پذیر در عملکردهای فکری (توجه، حافظه، خلاقیت)؛
• کاهش عملکرد؛
• افزایش تحریک پذیری;
• تمایل به واکنش های هیستروئیدی؛
• ضعف عاطفی(اشک، هوسبازی و...).

تغییرات در زمینه هورمونی باعث تمایل به اقدامات تکانشی می شود. به همین دلیل است که خودکشی های "غیر منتظره" اغلب در حالت های افسردگی نسبتا کم عمق رخ می دهد.

یکی دیگر از ویژگی های بارز حالت های افسردگی مرتبط با بازسازی عمیق هورمونی این است که رشد آنها از بسیاری جهات شبیه افسردگی روان زا است، زیرا یک عامل آسیب زا قابل توجهی برای روان وجود دارد (بزرگ شدن، به دنیا آوردن کودک، احساس نزدیک شدن به سن پیری). ).

بنابراین، عواملی که خطر ابتلا به چنین افسردگی‌هایی را افزایش می‌دهند، همان عواملی است که در روان‌زایی‌ها وجود دارد (استعداد ژنتیکی، افزایش آسیب‌پذیری روان، آسیب‌های روانی، ویژگی‌های شخصیتی، عدم حمایت از محیط نزدیک و غیره).

فرورفتگی های ارگانیک

فراوانی افسردگی در برخی ضایعات مغزی بسیار زیاد است. بنابراین مطالعات بالینی نشان داده است که حدود 50 درصد از بیماران سکته مغزی علائم افسردگی را در دوران نقاهت اولیه نشان می دهند. در همان زمان، افسردگی عاطفی در پس زمینه دیگران ایجاد می شود اختلالات عصبی(فلج، اختلالات حسی و غیره) و اغلب با حملات مشخص گریه شدید ترکیب می شوند.

افسردگی در نارسایی مزمن عروق مغزی (حدود 60 درصد از بیماران) شایع تر است. در چنین مواردی، افسردگی عاطفی با افزایش اضطراب ترکیب می شود. بیماران، به عنوان یک قاعده، دائماً با شکایت های یکنواخت از وضعیت دشوار جسمی و روحی خود، دیگران را آزار می دهند. به همین دلیل به فرورفتگی های عروقی، فرورفتگی های «دردناک» یا «شکایت کننده» نیز گفته می شود.

افسردگی در آسیب مغزی تروماتیک در 15-25٪ موارد رخ می دهد و اغلب در یک دوره طولانی - ماه ها یا حتی سال ها پس از رویداد غم انگیز ایجاد می شود. به عنوان یک قاعده، در چنین مواردی، افسردگی در پس زمینه آنسفالوپاتی آسیب زا از قبل ایجاد شده رخ می دهد - یک آسیب شناسی ارگانیک مغز، که با طیف وسیعی از علائم، مانند حملات سردرد، ضعف، از دست دادن حافظه و توجه، تحریک پذیری، سوء نیت ظاهر می شود. رنجش، اختلالات خواب، اشک ریختن.

با نئوپلاسم های لوب پیشانی و تمپورال، و همچنین با بیماری های جدی سیستم عصبی مانند پارکینسونیسم، مولتیپل اسکلروزیس و کره هانتینگتون، افسردگی در اکثر بیماران رخ می دهد و ممکن است اولین علامت آسیب شناسی باشد.

افسردگی های علامت دار

افسردگی های علامت دار به ندرت ثبت می شوند. این تا حدی به دلیل این واقعیت است که افسردگی‌هایی که به طور گسترده ایجاد شده‌اند مرحله بالینیبیماری شدید، به عنوان یک قاعده، به عنوان واکنش بیمار به وضعیت خود در نظر گرفته می شود و به عنوان روان زایی (افسردگی واکنشی یا عصبی) شناخته می شود.

در همین حال، بسیاری از بیماری ها به ویژه اغلب با افسردگی ترکیب می شوند، که به ما اجازه می دهد از افسردگی عاطفی به عنوان یک علامت خاص از این آسیب شناسی صحبت کنیم. چنین بیماری هایی عبارتند از:

• آسیب به سیستم قلبی عروقی (بیماری ایسکمیک قلب، نارسایی مزمن گردش خون)؛
• بیماری های ریوی (آسم برونش، نارسایی مزمن ریوی قلب)؛
• آسیب شناسی غدد درون ریز (دیابت شیرین، تیروتوکسیکوز، بیماری Itsenko-Cushing، بیماری آدیسون)؛
• بیماری های دستگاه گوارش (زخم معده و دوازدهه، انتروکولیت، هپاتیت C، سیروز کبدی)؛
• بیماری های روماتوئید (لوپوس اریتماتوز سیستمیک، آرتریت روماتوئید، اسکلرودرمی)؛
• بیماری های انکولوژیک (سارکوم، فیبروم رحم، سرطان)؛
• آسیب شناسی چشمی(آب سیاه)؛
• سیستم تناسلی ادراری(پیلونفریت مزمن).

همه افسردگی های علامت دار با رابطه بین عمق افسردگی و تشدید و بهبودی بیماری مشخص می شوند - اگر وضعیت جسمانی بیمار بدتر شود، افسردگی بدتر می شود و هنگامی که بهبودی پایدار حاصل شود، حالت عاطفی به حالت عادی باز می گردد.

در برخی از بیماری های بدن، حالت افسردگی ممکن است اولین علامت بیماری باشد که هنوز خود را احساس نمی کند. اول از همه، این امر در مورد بیماری های سرطانی مانند سرطان پانکراس، سرطان معده، سرطان ریه و غیره صدق می کند.

یکی از ویژگی های بارز افسردگی علامت دار که در مرحله پیش بالینی سرطان رخ می دهد، غالب بودن علائم به اصطلاح منفی است. این غم و اندوه نیست که به منصه ظهور می رسد، بلکه از دست دادن "طعم زندگی" است، بیماران بی تفاوت می شوند، از همکاران و دوستان دوری می کنند، در زنان اولین نشانه این نوع افسردگی ممکن است از دست دادن علاقه به آنها باشد. ظاهر خود

با نئوپلاسم های بدخیم، افسردگی می تواند در هر مرحله از توسعه آسیب شناسی رخ دهد، بنابراین، بسیاری از کلینیک های انکولوژی از روانشناسانی استفاده می کنند که در ارائه کمک به بیماران سرطانی تخصص دارند.

افسردگی هایی که در بیماران مبتلا به اعتیاد به الکل و/یا مواد مخدر ایجاد می شود
افسردگی هایی که در اعتیاد به الکل و/یا اعتیاد به مواد مخدر ایجاد می شوند را می توان به عنوان نشانه های مسمومیت مزمن سلول های مغزی توسط مواد نوروتوکسیک، یعنی افسردگی های علامت دار در نظر گرفت.

با این حال، اعتیاد به الکل و / و مواد مخدر اغلب در پس زمینه افسردگی روانی طولانی مدت رخ می دهد، زمانی که بیمار سعی می کند درد و اشتیاق ذهنی را با موادی که مغز را خفه می کند "درمان" کند.

در نتیجه، اغلب یک دور باطل شکل می‌گیرد: نمایش هیجانی بیمار را تشویق می‌کند تا از موادی استفاده کند که رنج اخلاقی را تضعیف می‌کند، و الکل و مواد مخدر باعث ایجاد مجموعه‌ای از سختی‌های روزمره (نزاع در خانواده، مشکلات در محل کار، فقر، محرومیت اجتماعی و غیره می‌شود). .) تجربیات جدیدی که بیمار با کمک "داروی" معمول از شر آنها خلاص می شود.

بنابراین، در مراحل اولیه توسعه اعتیاد به الکل و مواد مخدر، افسردگی می تواند از بسیاری جهات شبیه افسردگی های روان زا (واکنشی طولانی مدت یا نوراستنیک) باشد.

در مرحله پیشرفته بیماری، زمانی که اعتیاد فیزیولوژیکی و روانی به یک ماده روانگردان شکل می گیرد، این نوع افسردگی ویژگی های خاص خود را دارد. بیمار تمام جهان را از طریق منشور اعتیاد به الکل و / یا مواد مخدر درک می کند. بنابراین در چنین مواردی جلسات روان درمانی گروهی (گروه های الکلی ها و معتادان گمنام و ...) می تواند تاثیر ویژه ای داشته باشد.

در آخرین مراحل توسعه اعتیاد به الکل و مواد مخدر، زمانی که تغییرات غیرقابل برگشت در سیستم عصبی مرکزی ایجاد می شود، افسردگی یک ویژگی ارگانیک مشخص به خود می گیرد.

ویژگی های بارز افسردگی در اعتیاد به الکل و مواد مخدر دلیلی برای تخصیص این آسیب شناسی ها به یک گروه جداگانه شد. اثربخشی درمان در چنین مواردی با مشارکت چندین متخصص (روانشناس، روان درمانگر، متخصص بیماری های عصبی و در مراحل آخر نیز یک متخصص عصبی و روانپزشک) تضمین می شود.

افسردگی های یاتروژنیک

خود نام "یاتروژنیک" (به معنای واقعی کلمه "ناشی از پزشک" یا "دارای منشأ پزشکی") برای خود صحبت می کند - این نام افسردگی مرتبط با استفاده از داروها است.

شایع‌ترین «مقصران» افسردگی ناخوشایند داروهای زیر هستند:

• داروهای ضد فشار خون (داروهایی که کاهش می دهند فشار شریانی) - رزرپین، راوناتین، آپپرسین، کلونیدین، متیل دوپا، پروپرانالول، وراپامیل.
• ضد میکروبی ها - مشتقات سولفانیل آمید، ایزونیازید، برخی از آنتی بیوتیک ها؛
• ضد قارچ ها (آمفوتریسین B)؛
• داروهای ضد آریتمی (گلیکوزیدهای قلبی، نووکائین آمید)؛
• عوامل هورمونی (گلوکوکورتیکوئیدها، استروئیدهای آنابولیک، داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی)؛
• داروهای کاهش دهنده چربی (مورد استفاده برای تصلب شرایین) - کلستیرامین، پراواستاتین؛
• عوامل شیمی درمانی مورد استفاده در انکولوژی - متوترکسات، وینبلاستین، وینکریستین، آسپاراژیناز، پروکاربازین، اینترفرون.
• داروهای مورد استفاده برای کاهش ترشح معده - سایمتیدین، رانیتیدین.

افسردگی- دور از تنها عارضه جانبی ناخوشایند چنین، در نگاه اول، قرص های بی گناه، به عنوان داروهای کاهش دهنده اسیدیته آب معده، و داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی.

بنابراین، هر دارویی که برای استفاده طولانی مدت طراحی شده است باید طبق دستور و تحت نظر پزشک استفاده شود.

افسردگی یاتروژنیک معمولاً تنها زمانی رخ می دهد که استفاده طولانی مدتمواد مخدر به نام در چنین مواردی، حالت افسردگی عمومی به ندرت به عمق قابل توجهی می رسد و پس زمینه احساسیبیماران پس از قطع دارو که باعث علائم افسردگی شده است کاملاً طبیعی است.

استثناء افسردگی ایتروژنیک است که در بیماران مبتلا به آسیب شناسی هایی مانند:

• تصادف عروق مغزی (اغلب همراه با فشار خونو آترواسکلروز)
• بیماری عروق کرونر قلب (به عنوان یک قاعده، نتیجه آترواسکلروز است و منجر به آریتمی می شود).
• نارسایی قلبی (اغلب با گلیکوزیدهای قلبی درمان می شود)؛
• زخم معده و اثنی عشر (معمولاً با هیپر اسیدیته);
• بیماری های انکولوژیک

این بیماری ها می توانند منجر به تغییرات غیرقابل برگشت در سیستم عصبی مرکزی و ایجاد افسردگی ارگانیک (اختلال گردش خون مغزی) یا ایجاد افسردگی علامتی (زخم معده و اثنی عشر، آسیب شدید قلبی، آسیب شناسی انکولوژیک) شوند.

در چنین مواردی، تجویز داروهای "مشکوک" می تواند باعث تشدید افسردگی علامتی شود یا دوره افسردگی مرتبط با نقص ارگانیک در سیستم عصبی را تشدید کند. بنابراین، علاوه بر حذف دارویی که باعث افسردگی می شود، ممکن است لازم باشد درمان ویژهعلائم افسردگی (روان درمانی، تجویز داروهای ضد افسردگی).

پیشگیری از افسردگی ناخوشایند شامل رعایت تمام اقدامات احتیاطی هنگام تجویز داروهایی است که می توانند باعث افسردگی شوند، یعنی:

• بیمارانی که تمایل به افسردگی دارند باید داروهایی را انتخاب کنند که توانایی سرکوب پس زمینه عاطفی را ندارند.
• این داروها (از جمله داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی) باید توسط پزشک معالج با در نظر گرفتن تمام نشانه ها و موارد منع مصرف تجویز شود.
• درمان باید تحت نظارت پزشک انجام شود، بیمار باید از تمام عوارض جانبی ناخوشایند مطلع شود - جایگزینی به موقع دارو به جلوگیری از بسیاری از مشکلات کمک می کند.

علائم و نشانه های افسردگی

علائم روانشناختی، عصبی و نباتی-تنی افسردگی

تمام علائم افسردگی را می توان به طور مشروط به علائم واقعی یک اختلال روانی، علائم نقض سیستم عصبی مرکزی (علائم عصبی) و علائم اختلالات عملکردی تقسیم کرد. بدن های مختلفو سیستم های بدن انسان (علائم رویشی - جسمی).

به نشانه های اختلال روانیاول از همه، به سه گانه افسردگی، متحد شدن اشاره دارد گروه های زیرعلائم:

• کاهش پس زمینه عاطفی عمومی؛
• مهار فرآیندهای فکری؛
• کاهش فعالیت حرکتی

کاهش پس زمینه عاطفی نشانه اصلی افسردگی است که با غلبه احساساتی مانند غم و اندوه، مالیخولیا، احساس ناامیدی و همچنین از دست دادن علاقه به زندگی تا ظهور افکار خودکشی آشکار می شود. .

مهار فرآیندهای فکری در گفتار آهسته، پاسخ های تک هجای کوتاه بیان می شود. بیماران برای مدت طولانی در مورد حل وظایف منطقی ساده فکر می کنند، عملکرد حافظه و توجه آنها به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.

کاهش فعالیت حرکتی با کندی، کندی، احساس سفتی حرکات آشکار می شود. در افسردگی شدید، بیماران در حالت بی حرکتی روانی قرار می گیرند. در چنین مواردی، وضعیت بدن بیماران کاملاً طبیعی است: به عنوان یک قاعده، آنها با اندام های کشیده به پشت دراز می کشند یا می نشینند، خم می شوند، سر خود را خم می کنند و آرنج خود را روی زانو می گذارند.

به دلیل کاهش فعالیت حرکتی عمومی، به نظر می رسد که ماهیچه های تقلید در یک موقعیت منجمد می شوند و چهره بیماران افسرده شخصیت نوعی ماسک رنج را به خود می گیرد.

در زمینه یک پس‌زمینه عاطفی سرکوب‌شده، حتی با افسردگی روان‌زا خفیف، بیماران دچار کاهش شدید عزت‌نفس می‌شوند و ایده‌های هذیانی درباره حقارت و گناهکاری خودشان شکل می‌گیرد.

در موارد خفیف، ما فقط در مورد اغراق آشکار در مورد گناه خود صحبت می کنیم، در موارد شدید، بیماران بدون استثنا بار مسئولیت همه مشکلات همسایگان خود و حتی برای تمام فجایع رخ داده در کشور را احساس می کنند. در کل جهان

یکی از ویژگی های هذیان این است که بیماران عملاً متقاعد کننده نیستند و حتی با درک کامل پوچ بودن فرضیات مطرح شده و موافقت با پزشک، پس از مدتی دوباره به ایده های هذیانی خود باز می گردند.

اختلالات روانپزشکی همراه است با علائم عصبی که اصلی ترین آن اختلال خواب است.

یکی از ویژگی های بارز بی خوابی در افسردگی، بیدار شدن زودهنگام (حدود 4-5 صبح) است که پس از آن بیماران دیگر نمی توانند به خواب بروند. اغلب بیماران ادعا می کنند که تمام شب نخوابیده اند، در حالی که کارکنان پزشکی یا عزیزان آنها را در حال خواب دیده اند. این علامت نشان دهنده از دست دادن حس خواب است.
علاوه بر این، انواع اختلالات اشتها در بیماران افسرده مشاهده می شود. گاهی اوقات پرخوری (پرخوری) به دلیل از دست دادن احساس سیری ایجاد می شود، اما از دست دادن اشتها تا بی اشتهایی کامل شایع تر است، بنابراین بیماران می توانند وزن خود را کاهش دهند.

نقض فعالیت سیستم عصبی مرکزی منجر به آسیب شناسی عملکردی می شود حوزه تولید مثل. زنان تا ایجاد آمنوره (عدم خونریزی قاعدگی) بی نظمی قاعدگی را تجربه می کنند، مردان اغلب دچار ناتوانی جنسی می شوند.

به علائم رویشی - جسمی افسردگی اعمال میشود سه گانه پروتوپوپوف:

• تاکی کاردی (افزایش ضربان قلب)؛
• میدریاز (گشاد شدن مردمک چشم)؛

علاوه بر این، یک ویژگی مهم، تغییرات خاص در پوست و زائده های آن است. خشکی پوست، شکنندگی ناخن ها، ریزش مو مشخص می شود. پوست خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهد، در نتیجه چین و چروک ایجاد می شود، اغلب یک شکستگی مشخصه ابرو ظاهر می شود. در نتیجه، بیماران بسیار مسن تر از سن خود به نظر می رسند.

یکی بیشتر ویژگیاختلالات سیستم عصبی خودمختار - شکایات فراوانی از درد (قلبی، مفصلی، سر، روده)، در حالی که آزمایشگاهی و تحقیق ابزاریهیچ نشانه ای از آسیب شناسی جدی را نشان نمی دهد.

معیارهای تشخیص افسردگی

افسردگی یکی از بیماری هایی است که تشخیص آن به طور معمول با علائم خارجی بدون استفاده از تست های آزمایشگاهیو پیچیده است معاینات ابزاری. در عین حال، پزشکان علائم اصلی و اضافی افسردگی را شناسایی می کنند.

علائم اصلی افسردگی

• کاهش خلق و خو (که با احساس خود بیمار یا از قول بستگان تعیین می شود)، در حالی که پس زمینه احساسی کاهش یافته تقریباً هر روز در بیشتر روز مشاهده می شود و حداقل 14 روز طول می کشد.
• از دست دادن علاقه به فعالیت هایی که قبلاً باعث لذت می شدند. محدود کردن دامنه علایق؛
• کاهش تن انرژی و افزایش خستگی.

علائم اضافی

• کاهش توانایی تمرکز؛
• کاهش عزت نفس، از دست دادن اعتماد به نفس؛
• توهمات گناه؛
• بدبینی؛
• افکار خودکشی؛
• اختلالات خواب؛
• اختلالات اشتها

علائم مثبت و منفی افسردگی

همانطور که می بینید، همه علائمی که با افسردگی رخ می دهد در معیارهای تشخیص گنجانده نشده است. در این میان وجود برخی علائم و شدت آن ها تشخیص نوع افسردگی (روان زا، درون زا، علامت دار و ...) را ممکن می سازد.

علاوه بر این، پزشک با تمرکز بر علائم اصلی اختلالات عاطفی و ارادی - خواه اشتیاق، اضطراب، جدایی و کناره گیری از خود یا وجود ایده های هذیانی از خود خواری - دارو یا داروی دیگری را تجویز می کند یا به غیر دارویی متوسل می شود. درمان.

برای راحتی، تمام علائم روانشناختی افسردگی به دو گروه اصلی تقسیم می شوند:

• علائم مثبت (ظاهر هر علامتی که به طور معمول مشاهده نمی شود)؛
• علائم منفی (از دست دادن هر گونه توانایی روانی).

علائم مثبت افسردگی

• حسرت در حالات افسردگی ماهیت رنج روانی دردناک است و به صورت ستم غیرقابل تحمل در قفسه سینه یا ناحیه اپی گاستر (زیر گودال معده) احساس می شود - به اصطلاح اشتیاق پیش کوردیال یا اپی گاستر. به عنوان یک قاعده، این احساس با ناامیدی، ناامیدی و ناامیدی ترکیب می شود و اغلب منجر به انگیزه های خودکشی می شود.
• اضطراب اغلب دارای یک ویژگی نامشخص از یک پیشگویی دردناک از یک فاجعه جبران ناپذیر است و منجر به تنش ترسو دائمی می شود.
• عقب ماندگی ذهنی و حرکتی در کندی همه واکنش ها، اختلال در عملکرد توجه، از دست دادن فعالیت های خود به خودی، از جمله انجام وظایف ساده روزمره، که برای بیمار سنگینی می کند، آشکار می شود.
• پاتولوژیک ریتم شبانه روزی- نوسانات مشخصه پس زمینه عاطفی در طول روز. در عین حال، حداکثر شدت علائم افسردگی در ساعات اولیه صبح رخ می دهد (به همین دلیل بیشتر خودکشی ها در نیمه اول روز اتفاق می افتد). تا عصر، وضعیت سلامتی، به عنوان یک قاعده، به طور قابل توجهی بهبود می یابد.
• تصورات مربوط به بی اهمیتی، گناه و حقارت خود، معمولاً منجر به نوعی ارزیابی مجدد از گذشته خود می شود، به طوری که بیمار گذشته خود را می بیند. مسیر زندگیبه عنوان یک سری شکست های مداوم و تمام امید خود را برای "نور در انتهای تونل" از دست می دهد.
• ایده های هیپوکندری - نشان دهنده اغراق در شدت بیماری های جسمی مرتبط و / یا ترس از مرگ ناگهانی در اثر تصادف یا بیماری کشنده است. با افسردگی شدید درون زا، چنین ایده هایی اغلب جنبه جهانی پیدا می کنند: بیماران ادعا می کنند که "همه چیز در وسط پوسیده شده است"، اندام های خاصی گم شده اند و غیره.
• افکار خودکشی - تمایل به خودکشی گاهی اوقات شخصیت وسواسی به خود می گیرد (شیدایی خودکشی).

علائم منفی افسردگی

• بی‌حساسیت دردناک (سوگ‌انگیز) - رایج‌ترین در روان‌پریشی شیدایی- افسردگی است و احساس دردناک از دست دادن کامل توانایی تجربه احساساتی مانند عشق، نفرت، شفقت، خشم است.
• بیهوشی اخلاقی - ناراحتی روانی در ارتباط با تحقق از بین رفتن روابط عاطفی گریزان با افراد دیگر، و همچنین انقراض عملکردهایی مانند شهود، خیال و تخیل (همچنین مشخصه افسردگی های شدید درون زا).
• بی روحی افسردگی - ناپدید شدن میل به زندگی، از بین رفتن غریزه حفظ خود و تمایلات اصلی حسی جسمی (لبیدو، خواب، اشتها).
• بی تفاوتی - بی حالی، بی تفاوتی به محیط.
• دیسفوریا - غمگینی، بداخلاقی، کوچک بودن در ادعای دیگران (شایع تر با مالیخولیا، افسردگی های پیری و ارگانیک است).
• Anhedonia - از دست دادن توانایی لذت بردن از زندگی روزمره (ارتباط با مردم و طبیعت، خواندن کتاب، تماشای سریال های تلویزیونی و غیره)، اغلب توسط بیمار به رسمیت شناخته شده و به طرز دردناکی درک می شود، که دلیل دیگری بر حقارت خود است.

درمان افسردگی

چه داروهایی می توانند به افسردگی کمک کنند

داروهای ضد افسردگی چیست؟

گروه اصلی داروهایی که برای افسردگی تجویز می شوند، داروهای ضد افسردگی هستند - داروهایی که زمینه عاطفی را افزایش می دهند و لذت زندگی را به بیمار باز می گرداند.
این گروه از داروها در اواسط قرن گذشته کاملاً تصادفی کشف شد. پزشکان از داروی جدید ایزونیازید و آنالوگ آن، ایپرونیازید، برای درمان سل استفاده کردند و دریافتند که خلق و خوی بیماران حتی قبل از شروع کاهش علائم بیماری زمینه ای به میزان قابل توجهی بهبود یافته است.

متعاقباً، آزمایشات بالینی تأثیر مثبت استفاده از ایپرونیازید را برای درمان بیماران مبتلا به افسردگی و خستگی عصبی نشان داد. دانشمندان دریافته اند که مکانیسم اثر دارو مهار آنزیم مونوآمین اکسیداز (MAO) است که سروتونین و نوراپی نفرین را غیرفعال می کند.

با مصرف منظم دارو، غلظت سروتونین و نوراپی نفرین در سیستم عصبی مرکزی افزایش می یابد که منجر به افزایش خلق و خو و بهبود تون کلی سیستم عصبی می شود.

امروزه، داروهای ضد افسردگی گروه محبوبی از داروها هستند که به طور مداوم با داروهای جدید و بیشتر به روز می شوند. یکی از ویژگی های مشترک همه این داروها، ویژگی مکانیسم اثر است: به هر حال، داروهای ضد افسردگی اثر سروتونین و تا حدی نوراپی نفرین را در سیستم عصبی مرکزی تقویت می کنند.

سروتونین انتقال دهنده عصبی "شادی" نامیده می شود، هوس های تکانشی را تنظیم می کند، به خواب رفتن را تسهیل می کند و تغییر چرخه خواب را عادی می کند، پرخاشگری را کاهش می دهد، تحمل درد را افزایش می دهد، وسواس و ترس را از بین می برد. نوراپی نفرین توانایی های شناختی را تقویت می کند و در حفظ حالت بیداری نقش دارد.

داروهای مختلف از گروه داروهای ضد افسردگی از نظر وجود و شدت اثرات زیر متفاوت است:

• اثر تحریک کننده بر روی سیستم عصبی؛
• اثر آرام بخش (آرام بخش)؛
• خواص ضد اضطراب (تسکین اضطراب)؛
• اثرات آنتی کولینرژیک (این گونه داروها بسیار هستند اثرات جانبیو در گلوکوم و برخی بیماری های دیگر منع مصرف دارد.
• اثر کاهش فشار خون (فشار خون پایین)؛
• اثر قلبی توکسیک (در بیماران مبتلا به بیماری قلبی جدی منع مصرف دارد).

داروهای ضد افسردگی خط اول و دوم

داروی پروزاک یکی از محبوب ترین داروهای ضد افسردگی خط اول. با موفقیت در افسردگی نوجوانان و پس از زایمان استفاده شده است ( شیر دادنمنع مصرف پروزاک نیست).

امروزه پزشکان سعی در تجویز داروهای ضد افسردگی نسل جدید دارند که دارای حداقل موارد منع مصرف و عوارض جانبی باشد.

به طور خاص، چنین داروهایی را می توان برای زنان باردار، و همچنین برای بیماران مبتلا به بیماری قلبی (CHD، نقص قلبی، فشار خون شریانی، و غیره)، ریه ها (برونشیت حاد، پنومونی)، سیستم خون (کم خونی)، سنگ کلیه (Urolithiasis) تجویز کرد. از جمله نارسایی کلیوی پیچیده)، آسیب شناسی شدید غدد درون ریز (دیابت شیرین، تیروتوکسیکوز)، گلوکوم.

داروهای ضد افسردگی نسل جدید را داروهای خط اول می نامند.این شامل:

• مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs): فلوکستین (پروزاک)، سرترالین (زولوفت)، پاروکستین (پاکسیل)، فلووکسامین (فوارین)، سیتالوپرام (سیپرامیل).
• محرک های انتخابی بازجذب سروتونین (SSOZS): تیانپتین (کواکسیل)؛
• نمایندگان فردی مهار کننده های انتخابیبازجذب نوراپی نفرین (SNRI): mianserin (lerivon);
• مهارکننده های برگشت پذیر مونوآمین اکسیداز نوع A (OIMAO-A): پیرلیندول (پیرازیدول)، موکلوبمید (Aurorix)؛
• مشتق آدنوزیل متیونین - آدمتیونین (هپترال).

مزیت مهم داروهای خط اول، سازگاری با داروهای دیگر است که برخی از بیماران با توجه به وجود بیماری های همزمان مجبور به مصرف آن می شوند. علاوه بر این، حتی با استفاده طولانی مدت، این داروها چنین اثر بسیار ناخوشایندی مانند افزایش وزن قابل توجه ایجاد نمی کنند.

برای داروهای خط دومشامل داروهای نسل اول داروهای ضد افسردگی:

• مهارکننده های مونوآمین اکسیداز (MAOIs): ایپرونیازید، نیالامید، فنلزین.
• داروهای تیموآنالپتیک ساختار سه حلقه ای (ضد افسردگی های سه حلقه ای): آمی تریپتیلین، ایمی پرامین (ملیپرامین)، کلومیپرامین (آنافرانیل)، دوکسیلین (سینکوآن).
• برخی از نمایندگان SNRI: ماپروتیلین (لودیومیل).

داروهای خط دوم دارای فعالیت روانگردان بالایی هستند، عملکرد آنها به خوبی مطالعه شده است، آنها در افسردگی شدید، همراه با علائم شدید روان پریشی (هذیان، اضطراب، تمایل به خودکشی) بسیار موثر هستند.

با این حال، تعداد قابل توجهی از موارد منع مصرف و عوارض جانبی، سازگاری ضعیف با بسیاری از عوامل درمانی، و در برخی موارد نیاز به پیروی از رژیم غذایی خاص (MAOI) به طور قابل توجهی استفاده از آنها را محدود می کند. بنابراین، داروهای ضد افسردگی خط دوم، به عنوان یک قاعده، فقط در مواردی استفاده می شود که داروهای خط اول به دلایلی برای بیمار مناسب نباشد.

چگونه پزشک یک داروی ضد افسردگی را انتخاب می کند؟

در مواردی که بیمار قبلاً یک داروی ضد افسردگی را با موفقیت مصرف کرده باشد، پزشکان معمولاً همان دارو را تجویز می کنند. در غیر این صورت، درمان دارویی افسردگی با داروهای ضد افسردگی خط اول آغاز می شود.
هنگام انتخاب دارو، پزشک بر شدت و شیوع برخی علائم تمرکز می کند. بنابراین، در افسردگی هایی که عمدتاً با علائم منفی و آستنیک (از دست دادن طعم برای زندگی، بی حالی، بی تفاوتی و غیره) رخ می دهد، داروهایی با اثر تحریک کننده خفیف تجویز می شود (فلوکستین (پروزاک)، موکلوبمید (اوروریکس)).

در مواردی که علائم مثبت غالب است - اضطراب، مالیخولیا، تکانه های خودکشی، داروهای ضد افسردگی با اثر آرام بخش و ضد اضطراب تجویز می شود (ماپروتیلین (لودیومیل)، تیانپتین (کواکسیل)، پیرلیندول (پیرازیدول)).

علاوه بر این، داروهای خط اولی وجود دارد که دارای اثر جهانی هستند (سرترالین (Zoloft)، فلووکسامین (Fevarin)، سیتالوپرام (سیپرامیل)، پاروکستین (Paxil)). آنها برای بیمارانی تجویز می شوند که علائم مثبت و منفی افسردگی در آنها به یک اندازه مشخص است.

گاهی اوقات پزشکان به تجویز ترکیبی داروهای ضد افسردگی متوسل می شوند، زمانی که بیمار یک داروی ضد افسردگی را در صبح با اثر تحریک کننده، و در عصر - با یک آرام بخش مصرف می کند.

چه داروهایی را می توان علاوه بر درمان داروهای ضد افسردگی تجویز کرد

در موارد شدید، پزشکان داروهای ضد افسردگی را با داروهای گروه های دیگر ترکیب می کنند، مانند:

• آرام بخش ها؛
• داروهای اعصاب؛
• نوتروپیک ها

آرام بخش ها- گروهی از داروها که اثر آرام بخشی بر سیستم عصبی مرکزی دارند. آرام بخش استفاده می شود درمان ترکیبیافسردگی با غلبه اضطراب و تحریک پذیری رخ می دهد. در این مورد، داروهایی از گروه بنزودیازپین ها بیشتر استفاده می شود (فنازپام، دیازپام، کلردیازپوکساید و غیره).

از ترکیب داروهای ضد افسردگی با مسکن ها نیز در بیماران مبتلا به اختلالات خواب شدید استفاده می شود. در چنین مواردی صبح یک داروی ضد افسردگی محرک و در عصر یک مسکن تجویز می شود.

داروهای ضد روان پریشی- گروهی از داروهایی که برای درمان روان پریشی حاد در نظر گرفته شده است. در درمان ترکیبی افسردگی، از داروهای اعصاب برای هذیان های شدید و تمایل به خودکشی استفاده می شود. در همان زمان، داروهای ضد روان پریشی "سبک" (سولپیراید، ریسپریدون، اولانزاپین) تجویز می شود که عوارض جانبی به شکل افسردگی عمومی روان ندارد.

نوتروپیک ها- گروهی از داروها که اثر محرک کلی بر روی سیستم عصبی مرکزی دارند. این داروها در درمان ترکیبی افسردگی که با علائم خستگی سیستم عصبی (خستگی، ضعف، بی حالی، بی تفاوتی) رخ می دهد، تجویز می شوند.

نوتروپیک ها تأثیر منفی بر عملکرد اندام های داخلی ندارند، آنها به خوبی با داروهای گروه های دیگر ترکیب می شوند. با این حال، باید در نظر داشت که آنها می توانند، هرچند اندکی، آستانه آمادگی تشنجی را افزایش دهند و باعث بی خوابی شوند.

آنچه باید در مورد داروهای افسردگی بدانید

• بهتر است قرص ها همزمان مصرف شوند. بیماران افسرده اغلب غیبت می کنند، بنابراین پزشکان توصیه می کنند برای پیگیری مصرف دارو یک دفترچه یادداشت و همچنین یادداشت هایی در مورد اثربخشی آن (بهبود، عدم تغییر، عوارض جانبی ناخوشایند) داشته باشند.
• اثر درمانی داروهای گروه ضدافسردگی پس از یک دوره مشخص پس از شروع مصرف (پس از 3-10 روز یا بیشتر، بسته به نوع خاص) ظاهر می شود. محصول دارویی).
• بیشتر عوارض جانبی داروهای ضد افسردگی، برعکس، در روزها و هفته های اول پذیرش بیشتر آشکار می شود.
• برخلاف تصور رایج، داروهایی که برای درمان داروییافسردگی، در صورت مصرف در دوزهای درمانی، باعث جسمی و اعتیاد روانی.
• داروهای ضد افسردگی، آرام بخش ها، داروهای ضد روان پریشی و نوتروپیک ها باعث ایجاد اعتیاد نمی شوند. به عبارت دیگر: برای مصرف طولانی مدت نیازی به افزایش دوز دارو نیست. برعکس، با گذشت زمان، دوز دارو ممکن است به حداقل دوز نگهدارنده کاهش یابد.
• با قطع شدید داروهای ضد افسردگی، ایجاد سندرم ترک امکان پذیر است که با ایجاد اثراتی مانند مالیخولیا، اضطراب، بی خوابی و تمایل به خودکشی آشکار می شود. بنابراین داروهایی که برای درمان افسردگی استفاده می شوند به تدریج قطع می شوند.
• درمان با داروهای ضد افسردگی باید با درمان های غیر دارویی برای افسردگی ترکیب شود. اغلب، دارودرمانی با روان درمانی ترکیب می شود.
• درمان دارویی افسردگی توسط پزشک معالج تجویز می شود و تحت نظر او انجام می شود. بیمار و/یا بستگان او باید فوراً پزشک را در مورد تمام عوارض جانبی نامطلوب درمان مطلع کنند. در برخی موارد، واکنش های فردی به دارو ممکن است.
• جایگزینی یک داروی ضد افسردگی، انتقال به درمان ترکیبی با داروهای گروه های مختلف و خاتمه درمان دارویی برای افسردگی نیز به توصیه و تحت نظارت پزشک معالج انجام می شود.

آیا برای افسردگی باید به پزشک مراجعه کنم؟

گاهی اوقات افسردگی به نظر بیمار و دیگران کاملا غیر منطقی است. در چنین مواردی لازم است فوراً با پزشک مشورت شود تا تشخیص آن مشخص شود.

تقریباً همه دوره‌های گذرا بلوز و مالیخولیایی را تحمل کردند، زمانی که جهان اطرافشان به رنگ‌های خاکستری و سیاه دیده می‌شود. چنین دوره هایی می تواند هم با علل خارجی (قطع روابط با عزیزان، مشکل در محل کار، نقل مکان به محل زندگی دیگر و غیره) و هم با علل داخلی (نوجوانی در نوجوانان، بحران میانسالی، سندرم پیش از قاعدگیدر زنان و غیره).

بسیاری از ما با ابزارهایی که قبلاً اثبات شده است (شعر خواندن، تماشای تلویزیون، برقراری ارتباط با طبیعت یا عزیزان، شغل یا سرگرمی مورد علاقه) از افسردگی عمومی نجات می‌یابیم و می‌توانیم به امکان خوددرمانی شهادت دهیم.

با این حال، وقت پزشک ممکن است به همه کمک نکند. مطابق کمک حرفه ایدر صورت وجود حداقل یکی از موارد زیر باید با آنها تماس گرفت علائم هشدار دهندهافسردگی:

• خلق افسرده بیش از دو هفته ادامه دارد و تمایلی برای بهبود وضعیت عمومی وجود ندارد.
• روش‌های آرامش‌بخشی که قبلاً به آنها کمک شده بود (ارتباط با دوستان، موسیقی و غیره) تسکین نمی‌آورد و افکار غم‌انگیز را منحرف نمی‌کند.
• افکار خودکشی وجود دارد.
• اختلال در روابط اجتماعی در خانواده و محل کار؛
• دایره علایق تنگ می شود، ذائقه زندگی از بین می رود، بیمار «به درون خود می رود».

فردی که افسرده است با توصیه هایی که "شما باید خود را جمع و جور کنید"، "مشغول شوید"، "سرگرم شوید"، "به رنج عزیزان فکر کنید" کمک نمی کند. در چنین مواردی، کمک یک متخصص ضروری است، زیرا:

• حتی با افسردگی خفیف، همیشه خطر اقدام به خودکشی وجود دارد.
• افسردگی به طور قابل توجهی کیفیت زندگی و عملکرد بیمار را کاهش می دهد، بر محیط نزدیک او (بستگان، دوستان، همکاران، همسایگان و غیره) تأثیر منفی می گذارد.
• مانند هر بیماری، افسردگی می تواند با گذشت زمان بدتر شود، بنابراین بهتر است برای اطمینان از بهبودی سریع و کامل، به موقع با پزشک مشورت کنید.
• افسردگی می تواند اولین علامت بیماری های شدید بدن (بیماری های انکولوژیک، ام اس و غیره) باشد که در مراحل اولیه توسعه آسیب شناسی نیز بهتر درمان می شوند.

برای درمان افسردگی باید با کدام پزشک مشورت کرد

برای افسردگی به روانشناس مراجعه کنید. لازم است سعی شود تا حد امکان اطلاعات مفید در اختیار پزشک قرار گیرد.

قبل از مراجعه به پزشک، بهتر است به پاسخ سوالاتی که معمولاً در نوبت اولیه پرسیده می شود فکر کنید:

• در مورد شکایات
  • چه چیزی بیشتر نگران مالیخولیا و اضطراب است یا بی تفاوتی و عدم طعم زندگی
  • آیا خلق افسرده با اختلالات خواب، اشتها، میل جنسی ترکیب شده است یا خیر.
  • در چه زمانی از روز علائم پاتولوژیک بارزتر است - صبح یا عصر
  • آیا افکار خودکشی وجود داشته است.
• سابقه بیماری فعلی:
  • با آنچه که بیمار ایجاد علائم پاتولوژیک را مرتبط می کند.
  • چند وقت پیش ظاهر شدند
  • چگونه بیماری ایجاد شد؟
  • چه روش هایی را که بیمار برای خلاص شدن از علائم ناخوشایند تلاش کرد.
  • چه نوع آماده سازی پزشکیبیمار را در آستانه توسعه بیماری گرفت و امروز نیز ادامه دارد.
• وضعیت فعلی سلامت(لازم است کلیه بیماریهای همراه، دوره و روشهای درمانی آنها گزارش شود).
• داستان زندگی
  • آسیب روانی گذشته؛
  • قبلاً اپیزودهای افسردگی داشته اند.
  • بیماری ها، جراحات، عملیات های گذشته؛
  • نگرش نسبت به الکل، سیگار و مواد مخدر.
• تاریخچه زنان و زایمان(برای خانم ها)
  • آیا بی نظمی قاعدگی وجود دارد (سندرم پیش از قاعدگی، آمنوره، اختلال عملکرد خونریزی رحم);
  • بارداری ها چگونه پیش رفت (از جمله حاملگی هایی که با تولد فرزند به پایان نرسیدند)؛
  • آیا نشانه هایی وجود داشت افسردگی پس از زایمان.
• سابقه خانوادگی
  • افسردگی و دیگران بیماری روانیو همچنین اعتیاد به الکل، اعتیاد به مواد مخدر، خودکشی در میان بستگان.
• تاریخ اجتماعی(روابط در خانواده و محل کار، آیا بیمار می تواند روی حمایت بستگان و دوستان حساب کند).

لازم به یادآوری است که اطلاعات دقیق به پزشک کمک می کند تا در اولین قرار ملاقات نوع افسردگی را تعیین کند و تصمیم بگیرد که آیا مشاوره با سایر متخصصان ضروری است یا خیر.

افسردگی شدید درون زا، به عنوان یک قاعده، توسط یک روانپزشک در یک محیط بیمارستان درمان می شود. درمان افسردگی ارگانیک و علامتی توسط روانشناس همراه با پزشک مسئول آسیب شناسی زمینه ای (متخصص مغز و اعصاب، انکولوژیست، متخصص قلب، غدد درون ریز، متخصص گوارش، متخصص بیماری های پوستی و غیره) انجام می شود.

چگونه یک متخصص افسردگی را درمان می کند

روش اجباریدرمان افسردگی روان درمانی یا واژه درمانی است. اغلب در ترکیب با درمان دارویی (دارویی) انجام می شود، اما می تواند به عنوان مورد استفاده قرار گیرد روش مستقلرفتار.

وظیفه اصلی یک روانشناس متخصص ایجاد یک رابطه قابل اعتماد با بیمار و محیط نزدیک او، ارائه اطلاعات در مورد ماهیت بیماری، روش های درمان و پیش آگهی احتمالی، نقض صحیح عزت نفس و نگرش به واقعیت اطراف است. ، شرایطی را برای حمایت روانی بیشتر از بیمار ایجاد کند.

در آینده آنها به روان درمانی واقعی می روند که روش آن به صورت فردی انتخاب می شود. در میان روش های پذیرفته شده عمومی، رایج ترین انواع روان درمانی زیر است:

• شخصی
• گروه;
• خانواده؛
• گویا؛
• پیشنهادی

اساس روان درمانی فردی تعامل مستقیم نزدیک بین پزشک و بیمار است که در طی آن موارد زیر رخ می دهد:

• مطالعه عمیق ویژگی های شخصیتیروان بیمار با هدف شناسایی مکانیسم های توسعه و حفظ حالت افسردگی.
• آگاهی بیمار از ویژگی های ساختار شخصیت خود و علل ایجاد بیماری؛
• اصلاح ارزیابی های منفی بیمار از شخصیت خود، گذشته، حال و آینده خود.
• راه حل منطقی مشکلات روانشناختی با نزدیکترین افراد و دنیای اطراف در تمام یکپارچگی آن؛
• پشتیبانی اطلاعاتی، اصلاح و تقویت درمان دارویی مداوم برای افسردگی.

روان درمانی گروهیبر اساس تعامل گروهی از افراد - بیماران (معمولاً 7-8 نفر) و یک پزشک است. روان درمانی گروهی به هر بیمار کمک می کند تا ناکافی بودن نگرش های خود را که در تعامل بین افراد آشکار می شود، ببیند و متوجه شود و تحت نظر یک متخصص در فضایی از حسن نیت متقابل آنها را اصلاح کند.

روان درمانی خانواده- اصلاح روانی روابط بین فردیبیمار با محیط اجتماعی فوری در عین حال می توان هم با یک خانواده و هم با گروهی متشکل از چندین خانواده با مشکلات مشابه (روان درمانی خانواده گروهی) کار کرد.

روان درمانی منطقیشامل اعتقاد منطقی مبتنی بر شواهد بیمار در مورد نیاز به بازنگری در نگرش او نسبت به خود و واقعیت اطراف است. در عین حال، از هر دو روش شفاف سازی و متقاعدسازی و همچنین روش های تأیید اخلاقی، حواس پرتی و تغییر توجه استفاده می شود.

درمان پیشنهادیمبتنی بر پیشنهاد است و متداول ترین انواع زیر را دارد:

• پیشنهاد در حالت بیداری، که لحظه ضروری هر گونه ارتباط بین روانشناس و بیمار است.
• پیشنهاد در حالت خواب هیپنوتیزمی؛
• پیشنهاد در حالت خواب پزشکی؛
• خود هیپنوتیزم (آموزش اتوژنیک) که توسط خود بیمار پس از چندین جلسه آموزشی انجام می شود.

علاوه بر دارو درمانی و روان درمانی، از روش های زیر در درمان ترکیبی افسردگی استفاده می شود:

• فیزیوتراپی
  • مغناطیس درمانی (با استفاده از انرژی میدان های مغناطیسی)؛
  • نور درمانی (جلوگیری از تشدید افسردگی در دوره پاییز و زمستان با کمک نور)؛
• طب سوزنی (تحریک نقاط رفلکسوژنیک با کمک سوزن های مخصوص)؛
• موزیک درمانی؛
• رایحه درمانی (استنشاق روغنهای معطر (اسانس))؛
• هنر درمانی ( اثر شفابخشاز هنرهای زیبای بیمار)
• فیزیوتراپی؛
• ماساژ دادن؛
• درمان با کمک خواندن آیات، کتاب مقدس (کتاب درمانی) و غیره.

لازم به ذکر است که روش های ذکر شده در بالا به عنوان کمکی استفاده می شوند و ارزش مستقلی ندارند.

برای افسردگی شدید و مقاوم به دارو، می توان از روش های شوک درمانی استفاده کرد، مانند:

• درمان تشنج الکتریکی (ECT) شامل عبور جریان الکتریکی از مغز بیمار برای چند ثانیه است. دوره درمان شامل 6-10 جلسه است که تحت بیهوشی انجام می شود.
• محرومیت از خواب - امتناع از خواب برای یک روز و نیم (بیمار شب را بدون خواب می گذراند و کل روز بعد را می گذراند) یا کم خوابی دیرهنگام (بیمار تا یک بامداد می خوابد و سپس تا عصر بدون خواب می ماند).
• تخلیه بار و رژیم درمانی یک روزه طولانی مدت (حدود 25-20 روز) است که به دنبال آن یک رژیم غذایی ترمیمی است.

روش های شوک درمانی پس از معاینه اولیه در بیمارستان تحت نظارت پزشک انجام می شود، زیرا همه نشان داده نمی شوند. با وجود "سفتی" ظاهری، همه روش های فوق، به عنوان یک قاعده، به خوبی توسط بیماران تحمل می شوند و میزان اثربخشی بالایی دارند.

افسردگی پس از زایمان چیست؟

افسردگی پس از زایمان حالت افسردگی نامیده می شود که در روزها و هفته های اول پس از زایمان در زنان مستعد چنین آسیب شناسی ایجاد می شود.

احتمال ابتلا به افسردگی پس از زایمان باید در مواردی گفته شود که عوامل خطر از گروه های مختلف وجود داشته باشد، مانند:

• ژنتیکی (قسمت های افسردگی در بستگان نزدیک)؛
• مامایی (آسیب شناسی بارداری و زایمان)؛
• روانی (افزایش آسیب پذیری، آسیب روانی و حالت های افسردگی)؛
• اجتماعی (غیبت شوهر، درگیری در خانواده، عدم حمایت از محیط نزدیک)؛
• اقتصادی (فقر یا تهدید کاهش سطح رفاه مادی پس از تولد کودک).

اعتقاد بر این است که مکانیسم اصلی برای ایجاد افسردگی پس از زایمان، نوسانات شدید در پس زمینه هورمونی، یعنی سطح استروژن، پروژسترون و پرولاکتین در خون یک زن در حال زایمان است.

این نوسانات در شرایطی از استرس شدید فیزیولوژیکی (تضعیف بدن پس از بارداری و زایمان) و روانی (اضطراب در ارتباط با تولد کودک) رخ می دهد و بنابراین در بیش از نیمی از افراد باعث علائم گذرا (گذرا) افسردگی می شود. زنان در حال زایمان

اکثر زنان بلافاصله پس از زایمان دچار نوسانات خلقی، کاهش فعالیت بدنی، کاهش اشتها و اختلالات خواب می شوند. بسیاری از زنان در هنگام زایمان، به ویژه نخست‌زاها، افزایش اضطراب را تجربه می‌کنند، آنها از ترس اینکه آیا می‌توانند مادری کامل شوند، عذاب می‌کشند.

علائم گذرا افسردگی در نظر گرفته می شود پدیده فیزیولوژیکیزمانی که به عمق قابل توجهی نمی رسند (زنان وظایف مراقبت از کودک را انجام می دهند، در بحث مشکلات خانوادگی شرکت می کنند و ...) و در هفته های اول پس از زایمان کاملا ناپدید می شوند.

افسردگی پس از زایمان زمانی گفته می شود که حداقل یکی از علائم زیر مشاهده شود:

• افسردگی عاطفی، اختلالات خواب و اشتها تا چند هفته پس از زایمان ادامه دارد.
• علائم افسردگی به عمق قابل توجهی می رسد (زن در حال زایمان وظایف خود را در رابطه با کودک انجام نمی دهد، در بحث مشکلات خانوادگی شرکت نمی کند و غیره).
• ترس ها وسواسی می شوند، ایده های گناه نسبت به کودک ایجاد می شود، قصد خودکشی ایجاد می شود.

افسردگی پس از زایمان می تواند برسد عمق متفاوت- از سندرم آستنیک طولانی مدت با اختلالات خلقی، خواب و اشتها تا شرایط شدید که می تواند به روان پریشی حاد یا افسردگی درون زا تبدیل شود.

حالت های افسردگی با عمق متوسط ​​با فوبی های مختلف (ترس از مرگ ناگهانی کودک، ترس از دست دادن همسر، ترس از دست دادن همسر، ترس از سلامتی) مشخص می شود که با اختلالات خواب و اشتها و همچنین افراط در رفتار همراه است (بیشتر غالبا نوع هیستریک).

با ایجاد افسردگی عمیق، به عنوان یک قاعده، علائم منفی غالب است - بی تفاوتی، باریک شدن دایره علایق. در عین حال، زنان از احساس دردناک ناتوانی در احساس عشق به فرزند خود، به همسر خود، به خویشاوندان نزدیک پریشان می شوند.

اغلب به اصطلاح وسواس متضاد همراه با ترس از آسیب رساندن به کودک وجود دارد (با چاقو ضربه بزنید، روی آن آب جوش بریزید، آن را از بالکن پرتاب کنید و غیره). بر این اساس، ایده های گناه و گناه ایجاد می شود و ممکن است تمایل به خودکشی ظاهر شود.

درمان افسردگی پس از زایمان به عمق آن بستگی دارد: برای حالت های افسردگی گذرا و افسردگی خفیف، اقدامات روان درمانی (روان درمانی فردی و خانوادگی) تجویز می شود، برای افسردگی پس از زایمان متوسط، ترکیبی از روان درمانی و دارودرمانی اندیکاسیون دارد. افسردگی شدید پس از زایمان اغلب به نشانه ای برای بستری شدن در کلینیک روانپزشکی تبدیل می شود.

پیشگیری از افسردگی پس از زایمان شامل شرکت در کلاس های آمادگی برای زایمان و مراقبت از نوزاد است. زنانی که مستعد ابتلا به افسردگی پس از زایمان هستند، بهتر است تحت نظر روانشناس باشند.

اشاره شده است که حالت های افسردگی پس از زایمان اغلب در نخست زاهای مشکوک و "بیش از حد مسئولیت پذیر" ایجاد می شود که مدت طولانی را در انجمن های "مادر" و مطالعه مقالات مربوطه می گذرانند و به دنبال علائم بیماری های غیرموجود در نوزاد و علائم بیماری می گردند. شکست مادری خودشان روانشناسان این را می گویند بهترین پیشگیریافسردگی پس از زایمان - بقیه خوبو ارتباط با کودک

افسردگی نوجوان چیست؟

افسردگی که در دوران نوجوانی رخ می دهد، افسردگی نوجوان نامیده می شود. لازم به ذکر است که مرزهای نوجوانی کاملا مبهم است و از 9-11 سال تا 14-15 سال برای دختران و از 12-13 تا 16-17 سال برای پسران متغیر است.

طبق آمار، حدود 10 درصد از نوجوانان از علائم افسردگی رنج می برند. در عین حال، اوج ناراحتی های روانی در اواسط نوجوانی (13-14 سالگی) می افتد. آسیب پذیری روانی نوجوانان با تعدادی از ویژگی های فیزیولوژیکی، روانی و اجتماعی نوجوانی تبیین می شود، مانند:

• همراه با بلوغ طوفان غدد درون ریز در بدن؛
افزایش رشد، اغلب منجر به آستنی (خستگی) می شود نیروهای دفاعیارگانیسم

• ناتوانی فیزیولوژیکی روان؛
• افزایش وابستگی به محیط اجتماعی فوری (خانواده، کارکنان مدرسه، دوستان و دوستان).
• شکل گیری شخصیت که اغلب با نوعی شورش علیه واقعیت اطراف همراه است.

افسردگی در بلوغویژگی های خاص خود را دارد:

• علائم غم و اندوه، مالیخولیا و اضطراب مشخصه حالت های افسردگی در نوجوانان اغلب خود را به شکل تاریکی، هوسبازی، طغیان پرخاشگری خصمانه نسبت به دیگران (والدین، همکلاسی ها، دوستان) نشان می دهد.
• اغلب اولین نشانه افسردگی در نوجوانی کاهش شدید عملکرد تحصیلی است که با چندین عامل به طور همزمان همراه است (کاهش عملکرد توجه، افزایش خستگی، از دست دادن علاقه به یادگیری و نتایج آن).
• انزوا و کناره گیری در نوجوانی، به عنوان یک قاعده، خود را به شکل باریک شدن دایره اجتماعی، درگیری مداوم با والدین، تغییر مکرر دوستان و آشنایان نشان می دهد.
• ایده های حقارت خود مشخصه حالت های افسردگی در نوجوانان به رد شدید هرگونه انتقاد، شکایت از اینکه کسی آنها را درک نمی کند، کسی آنها را دوست ندارد و غیره تبدیل می شود.
• بی تفاوتی و از دست دادن سرزندگی در نوجوانان، به عنوان یک قاعده، توسط بزرگسالان به عنوان از دست دادن مسئولیت درک می شود (از دست دادن کلاس ها، دیر رسیدن، نگرش بی دقت به وظایف خود).
• در نوجوانان بیشتر از بزرگسالان، حالت های افسردگی بی ارتباط با آنها ظاهر می شود آسیب شناسی ارگانیکدردهای بدن (سردرد، درد در ناحیه شکم و ناحیه قلب) که اغلب با ترس از مرگ همراه است (به ویژه در دختران نوجوان مشکوک).

بزرگسالان اغلب علائم افسردگی در یک نوجوان را به‌عنوان ویژگی‌های بد شخصیتی (تنبلی، بی‌انضباطی، کینه توزی، بد اخلاقی و غیره) می‌دانند، در نتیجه، بیماران جوان حتی بیشتر به خود منزوی می‌شوند.

اکثر موارد افسردگی نوجوانان به روان درمانی پاسخ خوبی می دهند. در تظاهرات برجستهافسردگی داروهای دارویی تجویز می شود که برای پذیرش در این سن توصیه می شود (فلوکستین (پروزاک)). در موارد بسیار شدید، بستری شدن در بخش روانپزشکی یک بیمارستان ممکن است ضروری باشد.

پیش آگهی افسردگی نوجوانان در صورت درمان به موقع به پزشک معمولاً مطلوب است. اما اگر کودک کمک مورد نیاز خود را از پزشکان و محیط اجتماعی فوری دریافت نکند، ممکن است عوارض مختلفی از جمله:

• تشدید علائم افسردگی، عقب نشینی در خود؛
• اقدام به خودکشی؛
• فرار از خانه، ظهور اشتیاق به ولگردی؛
• تمایل به خشونت، رفتار بی پروا ناامیدانه؛
• اعتیاد به الکل و / یا اعتیاد به مواد مخدر؛
• بی بندوباری اولیه؛
• پیوستن به گروه های نامطلوب اجتماعی (فرقه ها، باندهای جوانان و غیره).

آیا استرس بر ایجاد افسردگی تأثیر می گذارد؟

استرس مداوم سیستم عصبی مرکزی را خسته می کند و منجر به فرسودگی آن می شود. بنابراین استرس دلیل اصلی ایجاد افسردگی های به اصطلاح عصبی است.

چنین افسردگی هایی به تدریج ایجاد می شوند، به طوری که گاهی اوقات بیمار نمی تواند دقیقا بگوید اولین علائم افسردگی چه زمانی ظاهر شد.

اغلب، علت اصلی افسردگی نوراستنیک ناتوانی در سازماندهی کار و استراحت است که منجر به استرس مداوم و ایجاد سندرم خستگی مزمن می شود.

سیستم عصبی خسته به ویژه به تأثیرات خارجی حساس می شود، به طوری که حتی سختی های نسبتاً جزئی زندگی می تواند باعث افسردگی واکنشی شدید در چنین بیمارانی شود.

علاوه بر این، استرس مداوم می تواند باعث تشدید افسردگی درون زا و بدتر شدن دوره افسردگی ارگانیک و علامتی شود.

اگر فردی داشته باشد افسردگی - عاطفیپنهان کردن تظاهرات دشوار است. حتی به مردان. اگرچه همه می دانند که جنس قوی تر تمایلی به اشک ریختن با یا بدون آن ندارد. این به ویژه در مورد آسیب های روانی صادق است.

و بنابراین، اغلب شکست‌های عاطفی مکرر را به خستگی در محل کار، بحران، کمبود وقت یا چیز دیگری نسبت می‌دهند، اما نه به علائم افسردگی قریب‌الوقوع.

اکثر نمایندگان جنس قوی تر، به هر نحوی، گروگان کلیشه های سریال "بچه های واقعی از چیزی شکایت نمی کنند" هستند. البته، چه کسی استدلال می کند که سوپرمن معیار مردانگی، قابل اعتماد بودن، بی عیب و نقص بودن در همه چیز است. سلامتی باشد یا رفتار.

اگر مریض شدید - آسپرین بخورید و برای انجام شاهکارها پیش بروید. احساسات منفی سرازیر شد - خودتان را جمع کنید. خسته - یک هفته و دوباره دو سال بدون تعطیلات استراحت کنید.

و به این سوال: "حالت چطوره؟" پاسخ باید ساده و مختصر باشد، حتی برای نزدیکترین: "همه چیز مرتب است، مشکلی نیست!" و ناگهان، پس از قرار گرفتن در چنین حالت "fail-safe" برای مدت طولانی، بدون هیچ دلیلی، یک شکست عاطفی برنامه رخ می دهد. یک کابوس شروع می شود، حتی برای یک ناظر بیرونی آشکار است.

تا همین اواخر، مردی خونسرد و بی‌رحم، به‌دلیل برخی چیزهای بی‌اهمیت، به شدت بی‌حوصله و حساس می‌شد: شبیه صدای رئیس، ترکیدن لاستیک ماشین یا کوفته‌های سوخته.

ملاقات با دوستان را متوقف می کند: همه آنها ناگهان به "حوصله های نادر" تبدیل می شوند و اصلا او را درک نمی کنند. برای مدت طولانی با عزیزان ارتباط برقرار نمی کند.

بدون دلیل موجه، او کار را از دست می دهد یا به طور غیرمنتظره، در وسط هفته، پس از یک مهمانی به خانه باز می گردد، اما با حال و هوای افتاده. شام دست نخورده باقی می ماند و خواب آزاردهنده است. گاهی اوقات عبارتی در مورد ناراحتی در قفسه سینه وجود دارد. در جستجوی مستقل دلایل، فلش ها دوباره ترجمه می شوند - همان احساسات منفی دریافت شده در محل کار یا مشخص نیست خستگی ناشی از تعطیلات اخیر از کجا آمده است.

اگر تمام این علائم در نهایت به خودی خود از بین بروند، بسیار خوب است. و اگر آنها فقط بدتر شوند، ممکن است شبح یک بیماری جدی به نام افسردگی در افق ظاهر شود.

آمارها نشان می دهد که زنان دو برابر بیشتر به این بیماری مبتلا می شوند. از هر صد مورد معاینه، حدود بیست درصد از جنس زیباتر و تنها هشت تا ده درصد از مردان.

اما در دومی تشخیص مشکل تر است. آنها عادت دارند احساسات خود را از دیگران پنهان کنند. حتی در گفتگوهای صمیمانه با دوستان و اقوام از چیزی گلایه نمی کنند، دنبال همدردی نمی گردند. اگرچه آنها مشکلات مشترکی دارند، اما در عین حال "سرحال" هستند.

در نتیجه، زمانی که بیماری به اندازه کافی پیشرفت کرده است، شروع به بازیابی سلامت می کنند. اغلب آنها اصلاً این کار را نمی کنند.

اولی که رایج نیست، به دلیل ویژگی های عملکرد مغز، درون زا است و با وراثت از پیش تعیین شده است. دوم، جسم زایی، خود را در نتیجه یک ضربه به سر یا یک بیماری جدی نشان می دهد.

سوم، روان زا، در جریان تجربیات مرتبط با افراط و تفریط های مختلف (از دست دادن کار، ناامیدی از نوعی ایده آل، بحران میانسالی و غیره) به وجود می آید.

ما تظاهرات افسردگی را فهرست می کنیم که وجود آنها باید هشدار دهد:

سردرد یا دل درد غیرقابل پیش بینی، اختلال اشتها و خواب؛

اختلال در عملکرد دستگاه گوارش؛

بی‌تفاوتی نسبت به ظاهر و گاهی اوقات بی‌توجهی به بهداشت شخصی: مرد اصلاح و تعویض پیراهن را به موقع متوقف می‌کند. شروع به خم شدن می کند و پیرتر از سال های خود به نظر می رسد.

از دست دادن علاقه به جنس مخالف؛

عصبی بودن، تحریک پذیری در رابطه با همه چیز؛

کندی در ساخت عبارات و دست و پا چلفتی خاصی در حرکات بدن، مشکلات در درک مطالب ناآشنا.

عدم تحرک طولانی مدت در نزدیکی تلویزیون، نگاه کردن بی هدف به الگوهای روی سقف.

این ممکن است با رفتار ناگهانی تب‌آلود جایگزین شود: شخصی، بدون هیچ دلیلی، کوله‌پشتی را بسته و به کایاک سواری می‌پردازد یا شروع به بازسازی آشپزخانه می‌کند. در این مورد اشتباه است که نفس راحتی بکشیم: بی تفاوتی جایگزین ابتکار کوتاه مدت می شود.

شیرخوارگی در حل مشکلات فعلی و نگاه محکوم به آینده.

اعتیاد غیرمنتظره به ورزش های خطرناک غیرمعمول، نوشیدنی های الکلی؛

افکار در مورد مرگ

افسردگی علاوه بر ایجاد اختلال در زمینه عاطفی، بر وضعیت فیزیولوژیکی بدن نیز تأثیر منفی می گذارد. دانشمندان دریافته اند که این بیماری به طور جدی ایمنی را کاهش می دهد.

افسردگی فعالیت سلول هایی را که بدن را از شر آن خلاص می کنند کاهش می دهد مواد مضر. بنابراین، بیشتر مستعد ابتلا به عفونت می شود. و مرد داخل
در سن پنجاه سالگی، سیستم ایمنی می تواند مانند یک فرد هفتاد ساله شروع به کار کند.

مطالعات همچنین نشان داده است که مردانی که از افسردگی در خون رنج می برند، میزان به اصطلاح کلسترول "بد" را افزایش می دهند. در نتیجه، خطر ابتلا به یک بیماری جدی دیگر - تصلب شرایین - افزایش می یابد. بنابراین یک بیماری منجر به بیماری دیگر می شود.

یکی دیگر از بیماری های مرتبط با افسردگی، آرتریت روماتوئید است. پزشکان متوجه شده اند که اغلب در یک فرد در برابر پس زمینه ایجاد می شود تلفات سنگینو عواطف منفی طولانی مدت همراه آنها.

البته، افسردگی مستقیماً بر روند بیماری تأثیر نمی گذارد، اما اغلب اوقات در صورت وجود وراثت نامطلوب، مکانیسم شروع بروز آن می شود.

غلبه بر افسردگی با بازسازی عاطفی

کمک های اولیه برای افسردگی - حمایت و احساسات مثبت در رابطه با فرد بیمار از بستگان و خانواده. خیلی خوب خواهد بود که فقط زمانی را با هم بگذرانیم. علاوه بر این، توصیه می شود:

در دنیای مدرن با ریتم دیوانه وار آن افسردگیهمراه همیشگی تمدن شد. خیلی ها آن را جدی نمی گیرند و آن را یک ضعف شخصیتی و یک پدیده موقت می دانند. وقتی دوستانمان افسرده هستند به آنها چه می گوییم؟ "خودت رو نگه دار! دماغت را آویزان نکن!" اما وقتی افسردگی به ما سر می‌زند، متوجه می‌شویم که همه چیز آنقدرها هم که به نظر می‌رسد ساده نیست. آره، افسردگی یک بیماری استو در بیشتر موارد نیاز به مداخله پزشکی دارد. چگونه افسردگی را تشخیص دهیم و چرا ظاهر می شود؟

علائم بارز افسردگی

افسردگی را می توان بیماری نامید که کل بدن را درگیر می کند. او علائمممکن است بسته به ماهیت فرد، علت علت آن و شدت بیماری متفاوت باشد. اما یک عدد ویژگی های مشخصهذاتی هر یک از آنها

اختلالات عاطفی

اول از همه، افسردگی بر زمینه عاطفی فرد تأثیر می گذارد. تحت فشار احساسات طاقت فرسا، فرد ممکن است احساسات زیر را تجربه کند.

• افسردگی کامل، مالیخولیا مبهم، ناامیدی. در عین حال ، او کاملاً احساس نارضایتی می کند ، صمیمانه از وضعیت روحی خود رنج می برد.
• احساس اضطراب یک دقیقه رها نمی شود، به نظر می رسد که هر لحظه ممکن است نوعی مشکل رخ دهد، تنش درونی دائما در حال افزایش است.
• شخص به خاطر هر چیز کوچکی عصبانی می شود، منفجر می شود، تحریک می تواند به هیستری برسد.
• احساس گناه ظالمانه، تازیانه زدن به خود، سرزنش کردن خود برای اشتباهات، کارهای اشتباه، ضعف و خصوصیات منفی شخصی.
• کاهش عزت نفس، احساس یک فرد بی ارزش و ناتوان.
• فعالیت های خوشایند قبلی قادر به ایجاد لذت نیستند.
• در مورد افسردگی های عمیق، آتروفی احساسات رخ می دهد - فرد توانایی احساس، تجربه یا تجربه سایر احساسات را از دست می دهد.
• مکمل اضطراب افسردگی برای زندگی و سلامتی عزیزان.

اختلالات فیزیولوژیکی

تجربه حاد احساسات منفی بر وضعیت بدن به عنوان یک کل تأثیر می گذارد.

• اغلب اوقات خواب مختل می شود - بیمار می تواند ساعت ها در رختخواب بچرخد و سعی کند بخوابد ، اما بی خوابی طاقت فرسا این اجازه را نمی دهد. اگرچه می توان اثر معکوس را مشاهده کرد - خواب آلودگی مداوم. در این حالت فرد می تواند تمام روز بخوابد اما هرگز به اندازه کافی نخوابد.
• اشتها تغییر می کند - فرد شروع به "تسخیر" غم و اندوه خود می کند یا برعکس از خوردن امتناع می کند.
• عملکرد روده ممکن است مختل شود. یبوست - بسیار وقوع مکرربا افسردگی
• تمایلات جنسی تقریباً همیشه کاهش می یابد. یک فرد به سادگی علاقه خود را به جنبه صمیمی زندگی خود از دست می دهد.
• یک فروپاشی وجود دارد - خستگی سریع، ضعف، کاهش انرژی، عدم تمایل به انجام کاری.
• درد ممکن است رخ دهد علت نامشخصدر غیر منتظره ترین مکان و بدون دلیل ظاهری - در قلب، مفاصل، ماهیچه ها، معده و غیره.

تخلفات انجام دهد

از بیرون، افسردگی با چشم غیر مسلح قابل مشاهده است. یک تغییر بسیار شدید در یک فرد در حال رخ دادن است.

• اکنون او بیشتر به سمت تنهایی می رود ، سعی می کند دائماً بازنشسته شود ، وارد گفتگو نمی شود.
• کاملاً منفعل، درگیر کردن او در فعالیت هدفمند دشوار است.
• هنگامی که سعی می کنید به نحوی حواس او را از افکارش منحرف کنید، پیشنهادات "باز کردن" رد می شود.
• با افسردگی طولانی مدت، می توان با کمک الکل، مواد مخدر و سایر موادی که ذهن را تغییر می دهد، سعی کرد از واقعیت فرار کرد.

ظهور افکار منفی

همه این علائم با افکار سنگین مداومی که یکی پس از دیگری در سر ایجاد می شوند تشدید می شوند. برای یک فرد دشوار است که روی چیزی تمرکز کند، ماهیت گفتگو را درک کند، او به سختی اطلاعات را درک می کند و نمی تواند تصمیم بگیرد. افکار ماهیت فوق العاده غم انگیزی دارند - شخص به خود ، زندگی خود ، جهان به عنوان یک کل فکر می کند و فقط می یابد جنبه های منفی. آینده به نظر او مبهم، اما لزوما تاریک و بدون چشم اندازی برای بهبود به نظر می رسد. افکاری در مورد بی معنی بودن زندگی و خودکشی وجود دارد.

چرا افسردگی ایجاد می شود؟

این شرایط از کجا می آید که می تواند زندگی انسان را از بین ببرد و آسیب های جبران ناپذیری به سلامتی او وارد کند؟ دلایل زیادی می تواند وجود داشته باشد و در هر مورد یک رویکرد فردی مورد نیاز است. اما می توان گروه هایی از دلایل اصلی را شناسایی کرد که چرا افسردگی اغلب ایجاد می شود.

وراثت

شما نمی توانید با ژنتیک بحث کنید، و اگر فردی در خانواده شما مستعد افسردگی بود، سعی کرد خودکشی کند، این احتمال وجود دارد که این تمایلات به شما منتقل شود. در این مورد، وضعیت عاطفی خود را به دقت کنترل کنید - اجازه ندهید شروع افسردگی مسیر خود را طی کند.

عوامل روانشناسی

برای ایجاد افسردگی، اغلب به یک زمینه عاطفی ناپایدار نیاز است. در بسیاری از موارد شوک های تجربه شده در دوران کودکی نقش بسیار مهمی ایفا می کنند. این می تواند از دست دادن زودهنگام والدین، تنبیه بدنی شدید در دوران کودکی، تنها گذاشتن کودک برای مدت طولانی و بسیاری موارد دیگر باشد که مورد توجه قرار نمی گیرد. البته با گذشت زمان از بین می روند و شما هر دقیقه آنها را به خاطر نمی آورید، اما به محض اینکه یک رویداد مشابه دیگر در زندگی اتفاق می افتد، مغز بلافاصله درد قدیمی را آشکار می کند و یک افسردگی شدید واقعی ایجاد می شود.

عوامل استرس

در بیشتر موارد، افسردگی ناشی از عوامل استرس زا است که در نتیجه آن چیزی در زندگی فرد به طور چشمگیری تغییر کرده است. ممکنه باشند مقدار زیادی- بازنشستگی، مرگ در خانواده، مشکلات قانونی، طلاق یا خیانت به یکی از عزیزان، درگیری. همه این ها و بسیاری موقعیت های دیگر باعث ترشح هورمون های استرس خاصی می شوند که باعث عدم تعادل می شوند و منجر به ایجاد حالت های افسردگی می شوند.

بیماری های ماندگار

افسردگی همچنین می تواند با بیماری های جدی طولانی مدت همراه باشد، زمانی که فردی که از درد و ناتوانی خود خسته شده است، امید خود را برای بهبودی از دست می دهد و شروع به ترسیم تصویری تاریک از آینده برای خود می کند. برخی نیز ممکن است باعث افسردگی شوند. داروهاکه در درمان این بیماری ها استفاده می شود.

سوء مصرف الکل

علت افسردگی طولانی مدت مزمنممکن است سوء مصرف الکل باشد شخصی در تلاش برای تسکین حال خود و رهایی از آن افکار مزاحمالکل مصرف می کند در ابتدا تسکین می یابد، اما به محض اینکه اثر الکل از بین می رود، افسردگی فقط بدتر می شود. یک دایره باطل تشکیل می شود که شکستن آن بسیار دشوار است.

چگونه از بروز افسردگی جلوگیری کنیم؟

اگه میدونی چیه مستعد افسردگی، سپس باید توصیه هایی را دنبال کنید که به شما در پیشگیری از این وضعیت کمک می کند.

• مطمئن شوید که خواب کافی دارید. از آنجایی که افراد دارای بدن خسته و سیستم عصبی بیشتر مستعد افسردگی هستند، برنامه خواب خود را تنظیم کنید. حداقل 8 ساعت در روز استراحت کنید.
• سعی کنید از موقعیت های استرس زا اضافی اجتناب کنید - شب ها فیلم های ترسناک و هیجان انگیز تماشا نکنید.
• غذاهای خود را متنوع کنید. اطمینان حاصل کنید که بدن همه چیز لازم برای عملکرد طبیعی سیستم عصبی را دریافت می کند. علاوه بر این، می توانید هر از چند گاهی یک دوره آماده سازی ویتامین بنوشید.
• عصرها، تنش را در یک حمام گرم با اضافه کردن آن از بین ببرید روغن های معطر. اسانس اسطوخودوس، بادرنجبویه، نعناع، ​​افسنطین و کاج کاملا آرامش بخش است.
• سعی کنید فعالیت بدنی بهینه را به بدن بدهید - صبح بدوید، در یک کلاس تناسب اندام ثبت نام کنید یا فقط عصرها پیاده روی کنید.

درمان افسردگی

در بیشتر موارد، افسردگی نیاز به مداخله پزشکی دارد. برای شروع، توصیه می شود به یک روانشناس و در صورت لزوم به یک روان درمانگر مراجعه کنید. بسته به شدت بیماری، درمان های زیر برای شما تجویز می شود:

1. داروهای روانگردان - داروهای ضد افسردگی.
2. درمان کمکی با هدف بهبود وضعیت سیستم عصبی مرکزی.
3. آموزش های روانشناسی.

یک بار دیگر به شما یادآوری می کنیم افسردگی - بیماری جدی و خود درمانی می تواند منجر به عواقب نامطلوب شود. این فقط در اختیار شماست که از وقوع آن جلوگیری کنید، اما متخصصان واجد شرایط باید با درمان مقابله کنند.

1 6 412 0

افسردگی ذاتاً ناهمگن است، زیرا با علائم گسترده همراه با اختلالات عملکردی ظاهر می شود. متأسفانه شناسایی برخی از آنها دشوار است. به ویژه، این امر در مورد افسردگی بیهوشی، که با عدم حساسیت "دردناک" مشخص می شود، صدق می کند.

برای اولین بار، علائم این اختلال روانی ("مالانخولیا بیهوشی") توسط A. Schafer در سال 1880 توصیف شد. بیماران فقدان بارز ذهنی و احساسات بدنی، از دست دادن علاقه به همه چیز

چگونه افسردگی مسخ شخصیت را تشخیص دهیم؟ آیا این بیماری قابل درمان است؟ بیایید سعی کنیم این مسائل را درک کنیم.

شما نیاز خواهید داشت:

تفاوت با سایر اختلالات

از خود بیگانگی دردناک احساسات و عدم حساسیت تفاوت اصلی بین افسردگی مسخ شخصیت و سایر انواع افسردگی است. "هسته" آن کسالت احساسات، بیگانگی، بیهوشی ذهنی است.

علائم مشابه عبارتند از اضطراب (غم و اندوه بیش از حد، احساس ناامیدی) و همچنین (خلق غم انگیز و مالیخولیایی با تجربه کسالت، حملات تحریک پذیری ناشی از عوامل خارجی).

پدیده‌های مسخ شخصیت معمولاً در ساختار افسردگی دلخراش گنجانده می‌شوند و خود را در حالت‌های مالیخولیایی نشان می‌دهند. اغلب، این اختلال تجزیه ای ثانویه است و در پس زمینه برخی اختلالات دیگر ایجاد می شود.

مسخ شخصیت در حدود 2 درصد از جمعیت رخ می دهد. به عنوان یک آسیب شناسی ثانویه، در 80٪ بیماران در بیمارستان های روانپزشکی تشخیص داده می شود. افسردگی های بیهوشی اغلب با یک دوره مزمن مشخص می شوند و درمان آن دشوار است.

دلایل ظاهر شدن

تقریباً همیشه علت اصلی این است موقعیت استرس زااز نظر احساسی سنگین با تجربه ضربه روانی، فرد با مشکل آگاهی از شخصیت خود، "من" خود مواجه می شود.

داره کسل میشه حوزه احساسی، و هیچ احساسی ایجاد نمی شود که به دلیل آن مکانیسم مسخ شخصیت فعال می شود.

از جمله علل سندرم نیز نامیده می شود:

1. اختلالات روانی در تاریخ
2. اختلالات عصبی و بیوشیمیایی در بدن (شکست در تولید کورتیزول، اصلاح پروتئین های گیرنده، اختلال در تعامل انتقال دهنده های عصبی).
3. بیماری های ارگانیک سیستم عصبی.
4. بیماری های جسمی و عصبی.
5. آسیب شناسی سیستم غدد درون ریز.
6. نئوپلاسم در مغز
7. صرع.
8. آسیب تروماتیک مغز.
9. اعتیاد به مواد مخدر و اعتیاد به الکل.
10. موقعیت های روانی

در پس زمینه یک شوک عاطفی قوی، به ویژه افراد تأثیرپذیر سندرم های افسردگی مسخ شخصیت را نشان می دهند: افسردگی خلق و خو و احساسات، غیرواقعی شدن، اشتیاق حیاتی. احساسات خاموش می شود و انسان در خود بسته می شود. در شکل شدید، چنین آسیب شناسی می تواند منجر به افکار خودکشی و تلاش برای خودکشی شود.

اختلالات همراه

افسردگی بیهوشی با پدیده ای مشابه بی حسی موضعی قابل مقایسه است.

بیمار آنچه را که در اطراف اتفاق می افتد می بیند، می شنود و می فهمد، اما احساسات او (اعم از جسمی و عاطفی) خفه شده یا کاملاً وجود ندارد.

سه گانه علائم اصلی هیپوتیمی، آندگونیا و آسنرژی است - علائم افسردگی معمولی.

هیپوتیمی

خلق افسرده که برای مدت طولانی (بیش از 2 هفته) ادامه دارد. وقوع چنین پدیده ای با استرس، اشکال مختلف وابستگی، کشورهای مرزیمشکلات روحی و روانی یک فرد ناامیدی، اندوه جزئی را تجربه می کند، شاد کردن او دشوار است. حتی شادترین رویداد نیز نمی تواند احساسات را در او برانگیزد. کلینیک شامل علائم زیر است:

• کاهش فعالیت حرکتی؛
• از دست دادن علاقه و معنای زندگی؛
• کاهش فعالیت ذهنی؛
• عزت نفس پایین، خود اتهامی؛
• اختلالات خواب (بی خوابی)؛
• از دست دادن اشتها.

علت افسردگی پاتولوژیک خلق به طور کامل شناخته نشده است. هیپوتیمی می تواند در پس زمینه بیماری های جسمی مزمن ایجاد شود. نقش مهمی توسط عامل ارثی ایفا می شود.

آنهدونیا

یا از دست دادن جزئی برای لذت بردن از زندگی. یکی از علائم اصلی بی لذتی از دست دادن فعالیت و انگیزه برای کار است. آنچه قبلاً برای یک فرد رضایت داشت (سرگرمی ها، ارتباط با دوستان، شغل، روابط جنسی) غیر ضروری می شود.

علل بیماری عبارتند از:

• افسردگی؛
• روان‌گسیختگی؛
• مسخ شخصیت؛
• ارزیابی مجدد نقاط قوت خود شخص ().

فردی که از این اختلال رنج می برد نمی تواند احساسات شادی را تجربه کند. او ارتباط با مردم را به حداقل می رساند (انزوای اجتماعی)، مراقبت و محبت دیگران او را لمس نمی کند.

آستنرژی

این نام افزایش خستگی است که مشخصه حالت های افسردگی است. فرد احساس خستگی مداوم، بی حالی، بی تفاوتی می کند. برای او سخت است که قدرت انجام کارهای معمول خانه را پیدا کند. تمرکز توجه کاهش می یابد، به معنای واقعی کلمه انرژی کافی برای هیچ چیزی وجود ندارد (حتی بلند شدن از رختخواب دشوار است).

علائم

فرد به طور دردناکی فقدان هر گونه عواطف و احساسات را تجربه می کند: عشق، شادی، شفقت، محبت. چنین "بی احساسی" دردناکی با بی تفاوتی، خلق و خوی دلخراش، اضطراب، عقب ماندگی روانی حرکتی یا گیجی همراه است. علائم دیگر عبارتند از:

1. احساس «سفتی» در روح (خلأ معنوی)؛
2. کسالت حس لامسه، طعم و بوی؛
3. بیهوشی احساسات حیاتی (احساس تغییر بدن)؛
4. بیگانگی افکار و احساسات؛
5. احساس ناراحتی در قفسه سینه؛
6. سردرگمی، درک نادرست از آنچه اتفاق می افتد؛
7. حالت "از قبل دیده شده" (دژاوو)؛
8. اقدامات خودکار؛
9. کاهش پاسخ به درد؛
10. کمبود نیازهای طبیعی (احساس گرسنگی، نیاز به خواب و غیره)؛
11. بی جانی و کسالت دنیای اطراف؛
12. درک تاریک از واقعیت (همه چیز مانند "در حجاب" است).
13. ناراحتی عاطفی در برابر پس زمینه علائم ذکر شده.

بیمار احساس می کند که "ناظر" است و در زندگی شرکت نمی کند. اغلب او نمی تواند زمان و مکان را به اندازه کافی ارزیابی کند، بنابراین اضطراب افزایش یافته را تجربه می کند. علاوه بر این، بیمار ممکن است کاهش توانایی های فکری، احساس بی اهمیتی و درماندگی خود را تجربه کند.فرد بی تفاوتی عاطفی نسبت به افراد نزدیک و اطرافیان را تجربه می کند.

درمان سنتی

درمان باید با انجام یک مطالعه و تعیین عواملی که باعث آسیب شناسی شده اند آغاز شود. پزشک باید اطلاعاتی در مورد ماهیت بیماری و روش های مقابله با آن به بیمار توضیح دهد.

تکنیک پیشنهاد انگیزشی و جلسات خودآموزی به تضعیف شدت تظاهرات سندرم مسخ شخصیت کمک می کند.

هدف این روش ها حصول اطمینان از این است که فرد در صورت بروز تشنج می تواند توجه خود را به دنیای اطراف خود معطوف کند.

راهکارهایی برای مرحله خفیف

• آنتی اکسیدان ها؛
• مجتمع های ویتامین؛
• نوتروپیک ها (کاوینتون، مکیدول، سیتوفلاوین)؛
• داروهای روانگردان

درمان اشکال شدید

استفاده از درمان تشنج الکتریکی و آتروپینوکوماتوز ضروری است. بیماران مبتلا به حملات پانیک و اضطراب به داروهای زیر نیاز دارند:

• آرام بخش ها (دیازپام، آداپتول، بلاتامینال و غیره)؛
• داروهای اعصاب (Aminazine، Fluanxol، Sonapax، و غیره)؛
• داروهای ضد افسردگی (آمیتریپتیلین، کلومیپرامین، ماپروتیلین، فلوکستین، سرترالین).

درمان مکمل

• طب سوزنی؛
• فیزیوتراپی؛
• دوره ماساژ؛
• گیاه درمانی

اثربخشی درمان با دخالت دادن احساسات مثبت افزایش می یابد. بهبود وضعیت بیمار در طول درمان یک محرک عاطفی است، میل او را برای رهایی از بیماری افزایش می دهد. داروهای ضد افسردگی در اکثریت قریب به اتفاق موارد تسکین قابل توجهی را در اوایل 2 تا 3 هفته از استفاده ایجاد می کنند.

داروهای مردمی

در خانه می توانید دمنوش هایی بر پایه گیاهان دارویی با اثر آرام بخش (مخمر سنت جان، نعناع، ​​بابونه و ...) تهیه کنید.

بیمار به تغذیه کافی نیاز دارد. مهم است که در رژیم غذایی محصولاتی را بگنجانید که سیستم ایمنی بدن را تقویت می کند و تون سیستم عصبی را افزایش می دهد: عسل طبیعی، آجیل، زردآلو خشک، میوه های تازه، انواع توت ها، سبزیجات و غیره.

مخمر سنت جان

حاوی هایپرفورین (ماده فعال بیولوژیکی) است که باعث افزایش تولید سروتونین - هورمون شادی - می شود.

سنبل الطیب