درمان ضعیف گردش خون مغزی درمان و علائم اختلالات عروق مغزی

اگر بی حسی، سردرد، سرگیجه به طور دوره ای رخ دهد، دمای بدن به سی و هفت درجه افزایش یابد، این ممکن است نشان دهد وضعیت پاتولوژیکعروق مغزی از آنجایی که اولین علائم به سرعت از بین می روند، فرد آنها را نادیده می گیرد و به پزشک مراجعه نمی کند. در ضمن تخلف گردش خون مغزی- یک وضعیت بسیار خطرناک که در آن جریان به مغز متوقف یا محدود می شود مواد مغذیو اکسیژن که منجر به نکروز سلولی و مرگ بیمار می شود.

علت حادثه عروق مغزی که جریان خون به مغز را محدود می کند، تنگ شدن مجرای رگ های خونی است. . لخته خونی که ورید یا شریان را مسدود می کند نیز می تواند جریان خون را مسدود کند.. دلیل دیگر پیشرفتی است که در آن خونریزی در مغز رخ می دهد.

از آنجایی که مغز دائماً به تغذیه نیاز دارد، به سرعت به آسیب شناسی واکنش نشان می دهد. اگر اتفاق افتاد آسیب جزئیانسداد نسبی، - فرد احساس سرگیجه، بی حسی و غیره دارد علائم ناخوشایند. اگر رگ به طور کامل مسدود شود، مغز می تواند پنج دقیقه بدون آسیب به سلامتی زنده بماند. سپس سلول های او شروع به مردن می کنند و فرد ده دقیقه پس از ضربه تبدیل به "سبزیجات" می شود، حتی اگر جریان خون بازیابی شود. به همین دلیل، حتی اگر پزشکان بتوانند او را به زندگی برگردانند، بیمار نیاز به مراقبت مداوم دارد.

هنگام خونریزی در مغز، هماتوم و ادم ایجاد می شود که ساختار بافت مغز را مختل می کند و در نتیجه عملکرد آنها مختل می شود و نورون ها نکروز می شوند. این نوع اختلال جریان خون مغزی خطرناک ترین است، زیرا اغلب به مرگ بیمار ختم می شود.

چرا جریان خون مختل می شود؟

اگر نقض قبلیگردش خون مغزی در سنین بالا ثبت شد، اما اکنون بیماری جوان شده است و مشکلات عروق خونی توسط دلایل مختلفدر جوانان و حتی کودکان خطر اختلال در جریان خون در رگ های خونیافرادی که بیماری ها و عادات بد زیر را دارند مستعد آسیب مغزی هستند:

• بالا فشار شریانی;
• وراثت؛
• جراحت سر؛
• آترواسکلروز (به اصطلاح رسوب پلاک های کلسترولبر دیواره های عروقی);
• تغذیه ضعیف, اضافه وزن، که در آن افزایش کلسترول در خون وجود دارد.
• فشار؛
• شیوه زندگی کم تحرک؛
• اعتیاد به الکل، سیگار کشیدن، مواد مخدر؛
• دیابت(سلول های مغز بسیار وابسته به گلوکز هستند که منبع اصلی انرژی در بدن است).

در افراد مسن، اختلالات گردش خون مغزی می تواند ناشی از بیماری قلبی، بیماری های خون و اندام هایی باشد که در روند خون سازی شرکت می کنند. خطر اختلال در جریان خون با افزایش می یابد، که منجر به تشکیل لخته خون و انسداد شریان یا ورید می شود. در کودکان اغلب با آن همراه است مشکلات پاتولوژیکدر بستر عروقی که در رحم رشد کرده یا پس از زایمان ایجاد شده است.

سکته هموراژیک

تصادف عروق مغزی به دو صورت حاد و مزمن بیان می شود. تظاهرات حاداین بیماری به عنوان سکته های هموراژیک (خونریزی مغزی) یا ایسکمیک (انسداد رگ های خونی) شناخته می شود.

عامل اصلی که منجر به خونریزی مغزی می شود در نظر گرفته می شود فشار خون بالا، در نتیجه خون به تدریج رگ های خونی را از بین می برد. در نتیجه فشار قویخون، ماده ای بر روی دیواره سرخرگ ها و وریدها رسوب می کند که در نتیجه خاصیت ارتجاعی آن ها کاهش یافته و توانایی کنترل فشار خون را از دست می دهند. در همان زمان، نفوذپذیری دیواره های عروق افزایش می یابد، که اجازه می دهد خون از طریق آنها نشت کند و آسیب برساند. رشته های عصبی. پس از مدتی رگ های خونی پاره می شوند. خون گیر افتاده در بافت مغز فوراً هماتوم و ادم را تشکیل می دهد که منجر به نکروز سلولی می شود.

علائم خونریزی که پیامد آن نکروز بافت مغز است عبارتند از:

• ناگهانی قوی سردرد;
• حالت تهوع؛
• فرد شروع به سوت زدن و نفس کشیدن سریع می کند.
• افزایش ضربان قلب؛
• فلج اندام در یک طرف؛
• از دست دادن رفلکس های اساسی؛
• زوال عملکردهای حرکتی;
• نگاه بی حرکت می شود، مردمک ها می چرخند اندازه های متفاوتاسترابیسم احتمالی؛
• فرد اغلب هوشیاری خود را از دست می دهد و به دنبال آن کما می آید.

در این مورد، ارائه فوری کمک های اولیه و تماس فوری با آمبولانس بسیار مهم است. شما نمی توانید هیچ قرصی بدهید، دقیقاً چه کاری باید انجام شود باید با اورژانس از طریق تلفن بررسی شود. اگر بیمار در سه ساعت اول، حداکثر شش ساعت بستری نشود و تحت درمان قرار نگیرد کمک به موقع، خطر مرگ تقریباً صد درصد است.

برای جلوگیری از این امر، پزشکان داروهایی را تجویز می کنند که باعث کاهش فشار خون، کاهش نفوذپذیری دیواره های عروقی و افزایش لخته شدن خون می شود. داروهای ضد احتقان، داروهای افزایش جریان خون و سایر داروها نیز تجویز می شوند. تمام داروها به صورت داخل وریدی تجویز می شوند.

انسداد رگ های خونی

به آن بیماری می گویند که با انسداد کامل یا جزئی یکی از رگ های خونی مغز مشخص می شود. از جمله عوامل اصلی که باعث تحریک بیماری می شود، پزشکان لخته خون و همچنین تصلب شرایین را شناسایی می کنند که با رسوب مشخص می شود و در نتیجه باریک می شود. علاوه بر این، تا زمانی که توده ها به طور کامل تشکیل شوند، آنها با یک ساختار نرم و متخلخل مشخص می شوند که در نتیجه بخشی از پلاک می تواند جدا شود و رگ را مسدود کند. در نتیجه، یک ناحیه از مغز تغذیه را متوقف می کند، که منجر به نکروز عصبی و اختلال در عملکردهای اساسی مغز می شود.

سکته ایسکمیک به ندرت ناگهانی شروع می شود: علائم آن به تدریج آشکار می شود و خود را به شکل میگرن های مکرر، بی حسی اندام ها، فلج نسبی یا کاهش قدرت در طرف مقابل ناحیه آسیب دیده نشان می دهد. همچنین عدم هماهنگی حرکت، مشکلات گفتاری و بینایی وجود دارد.

در صورت بروز این علائم، حتما باید برای تشخیص، درمان و پیشگیری از سکته با پزشک مشورت کنید. علیرغم اینکه خطر مرگ با این بیماری کمتر از خونریزی مغزی است، درصد آن همچنان بالاست. بنابراین، هر چه زودتر کمک های پزشکی ارائه شود و درمان تجویز شود، بهتر است. پیشگیری به موقعمی تواند از شوک، نکروز سلولی بعدی و غیره جلوگیری کند پیامدهای منفی.

تضعیف جریان خون در شریان اصلی

نارسایی ورتبرو-بازیلار، که می تواند به دو شکل حاد و مزمن بیان شود، می تواند باعث بروز حوادث عروقی مغز شود. این نام بیماری است که در آن عملکرد مغز به دلیل ضعیف شدن جریان خون در شریان های مهره ای و بازیلار (شریان اصلی مغز که عروق دیگر در آن ادغام می شوند) بدتر می شود. این بدتر شدن جریان خون منجر به نکروز سلولی می شود که به تدریج رخ می دهد.

افراد در هر سنی در معرض خطر ابتلا به سندرم نارسایی ورتبروبازیلار قرار دارند فرآیندهای پاتولوژیک، ساختار یا روند جریان خون آنها را مختل می کند. این ممکن است پوکی استخوان، آسیب به ستون فقرات گردنی، فرآیندهای التهابیروی دیواره های عروقی

علائم سندرم ممکن است موقت یا دائمی باشد. تظاهرات موقتی این سندرم عبارتند از درد فشار دادندر پشت سر، سرگیجه شدید، درد و ناراحتی V ستون فقرات گردنیخط الراس

فرد همیشه علائم ثابتی را احساس می کند و با پیشرفت بیماری، عواقب منفی افزایش می یابد. ممکنه سردرد باشه از طبیعت مختلف، وزوز گوش، کاهش شنوایی، تعادل، افزایش ضربان قلب، تب، تعریق. همچنین، با سندرم نارسایی ورتبروبازیلار، لکه های سیاه در جلوی چشم ظاهر می شود، اشیاء دوشاخه می شوند یا تار می شوند. اگر شخصی زمان زیادی را پشت کامپیوتر بگذراند، سرگیجه شدیدهمراه با حالت تهوع، تا از دست دادن هوشیاری.

اختلال در ناحیه ستون فقرات با نکروز تدریجی سلول های مغز همراه است که باعث بدتر شدن فعالیت ذهنی می شود: فرد دچار غیبت می شود، حافظه به تدریج بدتر می شود و توجه ضعیفی متمرکز می شود. در پایان روز، فرد معمولاً کاملاً احساس خستگی و فرسودگی می کند.

در مراحل بعدی سندرم، مشکلات در گفتار و بلع ممکن است. مشکلات مربوط به جریان خون در ناحیه ورتبروبازیلار می تواند منجر به سکته مغزی ایسکمیک با شدت متفاوت شود.

سندرم نارسایی ورتبروبازیلار نیز ممکن است باشد بیماری مادرزادیاگر در دوران بارداری یا زایمان رشد کنید آسیب شناسی های مختلف(به عنوان مثال آسیب ستون فقرات در هنگام زایمان). از جمله عواملی که باعث می شود نارسایی ورتبروبازیلار در کودکان تشخیص داده شود، هیپوکسی جنین است. تولد زودرس, حاملگی چند قلو، موقعیت های دیگری که منجر به نقض یکپارچگی رگ های خونی کودک شد.

به همین دلیل، حتی کودکان بسیار کوچک در معرض خطر ابتلا به سندرم نارسایی ورتبروبازیلار هستند. بنابراین، پزشکان باید به آن توجه کنند علائم زیرکه نشان دهنده اختلال در ناحیه ورتبروبازیلار است:

• وضعیت نامناسب در کودکان، کودک به طور مداوم تکالیف را انجام می دهد، خمیده.

• اگر کودک در حین ورزش، تربیت بدنی یا بازی های فعال به ستون فقرات آسیب برساند، خطر ابتلا به این سندرم ظاهر می شود.

• کودک دائماً ناله می کند، او افزایش خستگی و خواب آلودگی را تجربه می کند.

• کودکانی که سندرم نارسایی ورتبروبازیلار دارند، گرفتگی را به خوبی تحمل نمی کنند که خود را به صورت سرگیجه، حالت تهوع و از دست دادن هوشیاری نشان می دهد.

در یک کودک کشف شده است علائم مشابه، باید فوراً با پزشک مشورت کنید: در بیشتر موارد سندرم نارسایی ورتبروبازیلار در کودکان به راحتی با کمک تمرینات درمانی و فیزیوتراپی اصلاح می شود. برخلاف بزرگسالان، درمان داروییسندرم به ندرت در کودکان استفاده می شود. ولی در شرایط سختمداخله جراحی امکان پذیر است.

بیماری های مزمن

اختلال مزمن جریان خون به مغز با پیشرفت آهسته مشخص می شود و پزشکان سه مرحله را تشخیص می دهند. در مرحله اولیه، علائم مبهم است و با احساس خستگی، اختلالات خواب، میگرن، سرگیجه، تغییرات مکررخلق و خوی، فراموشی

در مرحله دوم، حافظه به طور قابل توجهی بدتر می شود، مشکلات هماهنگی جزئی ظاهر می شود، در نتیجه راه رفتن ناپایدار می شود و صدایی مداوم در سر ظاهر می شود. فرد شروع به جذب ضعیف اطلاعات می کند، تنزل شخصیت شروع می شود: او اغلب عصبانی می شود، افسرده می شود، توانایی تفکر و تجزیه و تحلیل را از دست می دهد، به اظهارات انتقادی واکنش ضعیفی نشان می دهد و برقراری ارتباط با مردم برایش مشکل است. عملکرد به تدریج کاهش می یابد.

در مرحله سوم، تشخیص علائم اختلالات گردش خون آسان است: اول از همه، زوال عقل ایجاد می شود، که در آن فرد نمی تواند به طور مستقل راه خود را به خانه پیدا کند. در این مرحله بسیار ضعیف حرکت می کند، لرزش شدید دست ها، سفتی حرکات و تکلم دچار اختلال می شود. بر مرحله نهاییآتروفی مغز و مرگ سلولی مشاهده می شود.

بسیار مهم است که اختلالات مزمن جریان خون را در مرحله اولیهو اقداماتی را برای جلوگیری از سکته انجام دهید: در مرحله دوم، نکروز بافتی شروع می شود، مرگ نورون ها، که دیگر نمی توان آنها را احیا کرد. بنابراین، در صورت بروز هرگونه تظاهرات ناخوشایندی، باید با پزشک مشورت کنید، که یک ارجاع برای تشخیص بنویسد، و سپس درمان طراحی شده برای جلوگیری از خطر سکته مغزی را تجویز کند.

ویژگی های درمان

درمان و پیشگیری از حوادث عروق مغزی را نمی توان نادیده گرفت: بسیاری از افرادی که این بیماری را تشخیص دادند، حتی اگر از تشدید جان سالم به در ببرند، به دلیل نکروز بافت مغز کاملاً درمانده شدند. اغلب اتفاق می افتد که پس از سکته مغزی، فرد نمی تواند خودش را تغذیه کند، به توالت برود یا خودش لباس بپوشد. اغلب بیمار خود را برای همیشه در بستر می‌بیند، همه چیز را به وضوح درک می‌کند و نمی‌تواند افکار خود را با کلمات بیان کند.

بنابراین، مراقبت خوب از سلامتی به شما کمک می کند تا خطر سکته مغزی را به موقع تشخیص دهید، در مراحل اولیه با پزشک مشورت کنید و اقدامات به موقع برای جلوگیری از سکته را انجام دهید. پس از تشخیص، محافظ‌های مغزی برای درمان حوادث عروقی مغز تجویز می‌شوند. این نام داروهایی است که آسیب به بافت مغز را متوقف و محدود می کنند.

بسته به ویژگی های بیماری، داروها در هر مورد به صورت جداگانه انتخاب می شوند. شما باید داروها را به شدت در دوزهای تجویز شده توسط پزشک مصرف کنید؛ به هیچ وجه نباید دوز را کاهش یا افزایش دهید، در غیر این صورت خطر سکته مغزی یا سکته مجدد افزایش می یابد.

کنترل فشار خون ضروری است سطح بالاکه یکی از عوامل اصلی در بروز سکته مغزی است. همچنین برای درمان، داروهایی تجویز می شود که میکروسیرکولاسیون خون را بهبود می بخشد، گشاد کننده عروق، به معنی بهبود وضعیت رگ های خونی است.

نمی توان نادیده گرفت تمرینات درمانی، ماساژ دادن. تمرینات انتخاب شده به درستی نه تنها به ایجاد بی حسی اندام پس از سکته کمک می کند، بلکه به عنوان یک پیشگیری عالی از سکته نیز عمل می کند. باید به رژیم غذایی توجه ویژه ای شود: اولویت باید به سبزیجات، میوه ها، ماهی، روغن آفتابگردان. پرهیز از چربی، دودی، غذاهای سرخ شده، غذاهای غنی از کلسترول

شکست مزمنتصادف عروق مغزی (CBV) یک اختلال عملکرد مغز است که با پیشرفت آهسته مشخص می شود. این یکی از شایع ترین آسیب شناسی در عمل عصبی است.

عوامل اتیولوژیک

علت ایجاد نارسایی است که به ویژه در افراد مسن و کهنسال، آسیب کانونی کوچک یا منتشر به بافت مغز است. در پس زمینه طولانی توسعه می یابد مشکلات موجودبا گردش خون مغزی، زیرا در طول ایسکمی، سیستم عصبی مرکزی اکسیژن و گلوکز کافی دریافت نمی کند.

اکثر دلایل رایج ایسکمی مزمن:

یکی از عوامل اتیولوژیک ناهنجاری در ایجاد قوس آئورت و عروق گردن و کمربند شانه ای در نظر گرفته می شود. آنها ممکن است خود را تا زمان توسعه احساس نکنند. اهمیت خاصی به فشرده سازی رگ های خونی داده می شود ساختارهای استخوانی(با انحنای ستون فقرات و پوکی استخوان) یا تومورها.

همچنین گردش خون ممکن است به دلیل رسوب یک کمپلکس پروتئین-پلی ساکارید خاص، آمیلوئید، بر روی دیواره های عروقی مختل شود. آمیلوئیدوز منجر به تغییرات دیستروفیکدر رگ های خونی

در افراد مسن، یکی از عوامل خطر CNMC اغلب فشار خون پایین است. این بیماری تصلب شرایین، یعنی آسیب به شریان های کوچک مغز را رد نمی کند.

علائم نارسایی مزمن عروق مغزی

مهم:از جمله اصلی ویژگی های بالینی CNMK شامل دوره سندرمی، مرحله ای و پیشرونده است!

مرسوم است که 2 مرحله اصلی ایسکمی مزمن مغزی را تشخیص دهیم:

1. تظاهرات اولیه؛
2. آنسفالوپاتی

مرحله اولیه با کاهش جریان خون (جریان) از شاخص های عادی 55 میلی لیتر / 100 گرم در دقیقه، تا 45-30 میلی لیتر.

شکایات معمول بیمار:

بر مراحل اولیهایجاد نارسایی جریان خون مغزی، علائم پس از فعالیت بدنی ظاهر می شود یا استرس روانی عاطفی، روزه گرفتن و نوشیدن الکل.

در طول معاینه هنگام تعیین وضعیت عصبیهیچ نشانه ای شناسایی نشد تغییرات کانونیدر سیستم عصبی مرکزی تست‌های عصب‌روان‌شناختی ویژه می‌توانند اختلالات عملکردهای تفکر (به شکل خفیف) را شناسایی کنند.

توجه داشته باشید:سالانه بالغ بر 450 هزار مورد در کشور ما تشخیص داده می شود اختلال حادگردش خون مغزی - سکته مغزی. زوال عقل عروقیبر اساس منابع مختلف، از 5% تا 22% افراد مسن و سالخورده مبتلا هستند.

انسفالوپاتی دیسیرکولاتوری (DE) در پس زمینه کاهش جریان خون به 35-20 میلی لیتر در 100 گرم در دقیقه ایجاد می شود. تغییرات معمولاً به دلیل آسیب شناسی عمومیکشتی ها

توجه داشته باشید:در صورت باریک شدن، تغییرات قابل توجهی در همودینامیک مشاهده می شود کشتی های بزرگتا 70-75٪ از هنجار.

فرم های DE:

• وریدی؛
• فشار خون بالا؛
• آترواسکلروتیک؛
• مختلط

انسفالوپاتی دیسیرکولاتوری بسته به شدت علائم عصبی به 3 مرحله تقسیم می شود.

علائم مرحله 1:

• (مشکلات مربوط به به خاطر سپردن اطلاعات جدید ذکر شده است)؛
• کاهش توانایی تمرکز؛
• کاهش عملکرد ذهنی و فیزیکی؛
• خستگی زیاد؛
• کسل کننده (سفالژی) که با تجارب روانی-عاطفی و استرس روانی افزایش می یابد.
• مشکلات جابجایی از یک کار به کار دیگر؛
• زود زود؛
• بی ثباتی هنگام راه رفتن؛
• بدتر شدن خلق و خوی؛
• بی ثباتی عاطفی

ظرفیت کاری بیماران مبتلا به مرحله 1 حفظ می شود. در حین معاینه عصبیاختلال حافظه متوسط ​​و کاهش توجه تشخیص داده می شود. رفلکس ها به طور متوسط ​​افزایش می یابد. شدت آنها در سمت راست و چپ کمی متفاوت است.

علائم مرحله 2:

• پیشرفت اختلالات حافظه؛
• بدتر شدن شدید خواب؛
• سفالژی مکرر؛
• سرگیجه گذرا و بی ثباتی در موقعیت عمودی؛
• تیره شدن چشم ها هنگام تغییر وضعیت بدن (ایستادن)؛
• لمس بودن
• تحریک پذیری؛
• کاهش نیازها؛
• تفکر کند؛
• توجه پاتولوژیک به رویدادهای جزئی؛
• باریک شدن آشکار دایره علایق

مرحله 2 نه تنها با کاهش ظرفیت کار (گروه ناتوانی II-III)، بلکه با مشکلات مربوط به سازگاری اجتماعیبیمار در بررسی وضعیت عصبی، اختلالات دهلیزی- مخچه ای، فقر و کندی آشکار می شود. حرکات فعالبا افزایش خاصی در تون عضلانی.

علائم مرحله 3:

• اختلالات تفکر در حال افزایش به زوال عقل ();
• اشک ریختن؛
• شلختگی؛
• (نه همیشه)؛
• کاهش شدید در انتقاد از خود؛
• عدم اراده بیمارگونه؛
• تضعیف کنترل اسفنکتر ( ادرار غیر ارادیو مدفوع)؛
• خواب آلودگی مکرر بعد از غذا خوردن

توجه داشته باشید:برای بیماران در این مرحله از توسعه آسیب شناسی، سه گانه Winscheid بسیار مشخص است، یعنی ترکیبی از اختلال حافظه، سردرد و دوره های سرگیجه.

بیماران مبتلا به انسفالوپاتی دیسیرکولاتور مرحله 3 ناتوان هستند. به آنها گروه ناتوانی I داده می شود.

تشخیص

تشخیص بر اساس تصویر بالینی، شکایات بیمار و نتایج به دست آمده از بررسی مغز و رگ های خونی انجام می شود.

توجه داشته باشید:بین تعداد شکایات بیمار در مورد کاهش توانایی حافظه و شدت ایسکمی مزمن رابطه وجود دارد. بازخورد. هرچه اختلال در عملکردهای شناختی بیشتر باشد، شکایت کمتری خواهد داشت.

معاینه فوندوس رنگ پریدگی دیسک را نشان می دهد عصب باصرهو تغییرات آترواسکلروتیک در رگ های خونی. با لمس، فشردگی شریان های تامین کننده مغز - کاروتید و تمپورال - مشخص می شود.

به شماره روش های ابزاریمطالعات مورد نیاز برای تأیید تشخیص عبارتند از:

• داپلروگرافی؛
• آنژیوگرافی؛
• رئوآنسفالوگرافی با آزمایش های اضافی؛
• آئورت و سایر عروق بزرگ؛
• مغز و عروق "حوضه مغزی" (روش اصلی تصویربرداری عصبی)؛
• الکتروانسفالوگرافی

داده های اضافی زمانی به دست می آید که تست های آزمایشگاهیدر مورد متابولیسم ترکیبات لیپیدی، گرفتن الکتروکاردیوگرام و بیومیکروسکوپی از عروق ملتحمه.

مهم:آترواسکلروز عروق مغزیاغلب با ضایعات آترواسکلروتیک شریان های پا و عروق کرونر ترکیب می شود.

وظیفه تشخیص های افتراقیحذف بیماری های مغزی است که علت عروقی ندارند. مشخص شده است که عملکرد سیستم عصبی مرکزی می تواند به طور ثانویه به دلیل دیابت، آسیب به سیستم تنفسی، کلیه ها، کبد و دستگاه گوارش مختل شود.

اقدامات برای درمان و پیشگیری از CNMK

هنگام شناسایی اولین علائم ایسکمی مزمن مغزی، به شدت توصیه می شود که به طور دوره ای یک دوره جامع درمان را انجام دهید.برای جلوگیری یا کند کردن پیشرفت تغییرات پاتولوژیک ضروری است.

پیشگیری اولیه از CNM در صلاحیت متخصصان است تمرین عمومی – پزشکان خانوادهو درمانگران محلی آنها باید کار توضیحی بین مردم انجام دهند.

اقدامات پیشگیرانه اساسی:

• انطباق حالت عادیتغذیه؛
• ایجاد اصلاحات در رژیم غذایی (کاهش میزان کربوهیدرات ها و غذاهای چرب);
• درمان به موقع بیماری های مزمن؛
• امتناع عادت های بد;
• تنظیم برنامه کاری و همچنین خواب و استراحت؛
• مبارزه با استرس روانی-عاطفی (استرس)؛
• سبک زندگی فعال (با دوز فعالیت بدنی).

مهم: پیشگیری اولیهآسیب شناسی باید در نوجوانی شروع شود. تمرکز اصلی آن حذف عوامل خطر است. اجتناب از پرخوری ضروری است و. پیشگیری ثانویه برای جلوگیری از اپیزودهای اختلالات حاد جریان خون مغزی در بیماران مبتلا به ایسکمی مزمن تشخیص داده شده مورد نیاز است.

رفتار نارسایی عروقیشامل دارودرمانی منطقی است. تمام داروها باید فقط توسط یک پزشک محلی تجویز شود متخصص باریکبا در نظر گرفتن شرایط عمومیو ویژگیهای فردیبدن بیمار

به بیماران توصیه می شود برای کاهش ویسکوزیته خون، دوره ای از داروهای وازواکتیو (سیناریزین، کاوینتون، وینپوستین)، داروهای ضد اسکلروتیک و عوامل ضد پلاکت را مصرف کنند. اسید استیل سالیسیلیکآسپرین، کورانتیل و غیره). علاوه بر این، آنتی هیپوکسان ها (برای مبارزه با گرسنگی اکسیژن بافت مغز) تجویز می شوند. مجتمع های ویتامین(از جمله و). به بیمار توصیه می شود از داروهای محافظت کننده عصبی حاوی مجتمع های آمینو اسید (کورتکسین، اکتووژین، گلیسین) استفاده کند. برای مبارزه با برخی اختلالات ثانویه از ناحیه مرکزی سیستم عصبیپزشک ممکن است داروهایی از گروه آرام بخش ها را تجویز کند.

مهم:برای حفظ سطح فشار خون در سطح 150-140/80 میلی متر جیوه اهمیت زیادی دارد.

اگر بیمار مبتلا به آترواسکلروز، فشار خون بالا و (یا) نارسایی عروق کرونر تشخیص داده شود، اغلب لازم است ترکیبات بیشتری از داروها انتخاب شود. ایجاد تغییرات خاصی در رژیم درمانی استاندارد برای بیماری ها ضروری است سیستم غدد درون ریزو اختلالات متابولیک- دیابت، تیروتوکسیکوز و چاقی. هم پزشک معالج و هم بیمار باید به یاد داشته باشند: داروها باید مصرف شوند دوره های کاملو پس از وقفه 1-1.5 هفته ای، یک دوره دارویی دیگر را شروع کنید.اگر نیاز آشکار به استفاده از داروهای مختلف در یک روز وجود دارد، حفظ فاصله زمانی حداقل نیم ساعت بین دوزها مهم است. در غیر این صورت آنها فعالیت درمانیممکن است کاهش یابد و احتمال ایجاد آن کاهش یابد اثرات جانبی(از جمله عکس العمل های آلرژیتیک) - بزرگ شدن.

این آسیب شناسی یکی از علل اصلی سکته مغزی است. حوادث عروقی مغز همیشه با علائم عصبی گذرا یا مداوم همراه است.

علائم ایجاد اختلالات عروق مغزی

در این بیماری تشخیص داده می شود علائم کلی مغزی(سردرد، سرگیجه، استفراغ، وزوز گوش، کاهش شنوایی، بینایی، اختلال هوشیاری) و علائم کانونیاختلالات عروق مغزی (اختلالات حرکتی و حسی)، اختلال در هماهنگی حرکات، اختلالات خارج هرمی، اختلالات عملکرد قشر مغز.

که در تصویر بالینیاین بیماری به 4 دوره تقسیم می شود:

دوره منادی ها،

دوره حاد(از 1 0 تا 15 روز تا 4 هفته بسته به شدت)

دوره نقاهت (از 4-6 هفته تا 12 ماه)

و باقی مانده، که با حضور مداوم مشخص می شود اثرات باقی مانده.

سندرم های زیر برای بیماران مبتلا به اختلالات حاد معمول است:

• انسفالوپاتیک،
• اختلالات حرکتی,
• اختلالات حسی،
• اختلال در هماهنگی حرکتی،
• سندرم هیپرکینتیک
• و سندرم اختلال عملکرد قشر مغز ( اختلالات روانی عاطفی),
• فشار خون بالا - هیدروسفالیک
• و فشار خون شریانی،
• اختلالات آنژیوهمودینامیک مغزی و متابولیسم.

انواع آسیب شناسی گردش خون مغزی و علائم آنها

در حال حاضر، چندین طبقه بندی از حوادث عروق مغزی وجود دارد. رایج ترین طبقه بندی ضایعات عروقیمغز در کشور ما طبقه بندی ارائه شده توسط موسسه نورولوژی آکادمی علوم پزشکی روسیه است. مطابق با ضوابط تدوین شده است طبقه بندی بین المللی.

بر اساس آن، تخلفات بر اساس ماهیت خود به دو دسته تقسیم می شوند انواع زیر.

علائم اولیه (اولیه) نارسایی عروق مغزی.

اختلالات حاد:

• آنسفالوپاتی فشار خون حاد؛
• سکته مغزی،
• خونریزی، که به نوبه خود می تواند پارانشیمی، زیر عنکبوتیه، اپی یا ساب دورال باشد.
• سکته مغزی.

اختلالات آهسته پیشرونده خون رسانی به مغز.

عواقب سکته قبلی

اشکال حوادث عروقی مغز

طبقه بندی حوادث حاد عروق مغزی بر اساس طبقه بندی بین المللی بیماری ها، ویرایش دهم نیز در کلینیک های کشورمان کاربرد فراوانی دارد:

حملات ایسکمیک گذرا و سندرم های مشابه:

• سندرم ورتبروبازیلار سیستم شریانی;
• سندرم شریان کاروتید(نیمکره)؛
• سندرم های چندگانه و دوطرفه شریان های مغزی;
• کوری گذرا؛
• فراموشی جهانی گذرا؛
• سایر حملات ایسکمیک مغزی گذرا و سندرم های مرتبط.
• حمله ایسکمیک مغزی گذرا، نامشخص

عروقی سندرم های مغزیبرای بیماری های عروق مغزی (160-167+):

• سندرم شریان مغزی میانی (166.0+)؛
• سندرم شریان مغزی قدامی (166.1+)؛
• سندرم شریان مغزی خلفی (166.2+)؛
• سندرم سکته مغزی ساقه مغز (160-167+)؛
• سندرم Millard-Jublay، حوادث عروق مغزی؛
• سندرم والنبرگ؛
• سندرم وبر؛
• سندرم سکته مغزی (160–167+);
• سندرم لکونار صرفا حرکتی (+160-167)؛
• سندرم لکونار کاملاً حساس حوادث عروقی مغزی (+160-167)؛
• سایر سندرم های لکونار (+160-167)؛
• دیگر سندرم های عروقیمغز در بیماری های عروق مغزی؛
• بیماری های عروق مغزی

خونریزی زیر عنکبوتیه:

• خونریزی زیر عنکبوتیه از سینوس کاروتید و دو شاخه شدن شریان کاروتید داخلی.
• خونریزی زیر عنکبوتیه در حوادث عروق مغزی از شریان مغزی میانی.
• خونریزی زیر عنکبوتیه از قسمت قدامی شریان ارتباطی;
• خونریزی زیر عنکبوتیه از شریان ارتباطی خلفی؛
• خونریزی زیر عنکبوتیه از شریان بازیلار؛
• خونریزی زیر عنکبوتیه از شریان مهره ای;
• خونریزی زیر عنکبوتیه از سایر شریان های داخل جمجمه؛
• خونریزی زیر عنکبوتیه در حوادث عروق مغزی از یک شریان داخل جمجمه نامشخص.
• سایر خونریزی های زیر عنکبوتیه؛
• خونریزی زیر عنکبوتیه، نامشخص؛

خونریزی داخل مغزی در حوادث عروقی مغز:

• خونریزی داخل مغزی در نیمکره زیر قشری؛
• خونریزی داخل مغزی در نیمکره قشر مغز؛
• خونریزی داخل مغزی در نیمکره، نامشخص؛
• خونریزی داخل مغزی در ساقه مغز؛
• خونریزی داخل مغزی ناشی از حوادث عروقی مغز در مخچه؛
• خونریزی داخل بطنی داخل مغزی؛
• خونریزی داخل مغزی با موضعی چندگانه؛
• سایر خونریزی های داخل مغزی؛
• خونریزی داخل مغزی، نامشخص.

سایر غیر آسیب زا خونریزی داخل جمجمه ایبرای حوادث عروقی مغز:

• خونریزی ساب دورال (حاد) (غیر ضربه ای)؛
• خونریزی خارج رحمی غیر تروماتیک؛
• خونریزی داخل جمجمه (غیر تروماتیک) نامشخص.

انفارکتوس مغزی در اثر حوادث عروقی مغز:

• انفارکتوس مغزی ناشی از ترومبوز شریان های پیش مغزی؛
• انفارکتوس مغزی ناشی از آمبولی شریان های پیش مغزی؛
• انفارکتوس مغزی ناشی از انسداد نامشخص یا تنگی شریان های پیش مغزی؛
• انفارکتوس مغزی ناشی از ترومبوز شریان های مغزی؛
• انفارکتوس مغزی ناشی از آمبولی شریان های مغزی؛
• انفارکتوس مغزی ناشی از حوادث عروق مغزی ناشی از انسداد نامشخص یا تنگی عروق مغزی؛
• انفارکتوس مغزی ناشی از ترومبوز ورید مغزی، غیر پیوژنیک؛
• سایر انفارکتوس مغزی؛
• انفارکتوس مغزی نامشخص

سکته مغزی به عنوان خونریزی یا انفارکتوس مشخص نشده است.

مراحل نارسایی مزمن عروق مغزی

در کنار طبقه بندی های توصیف شده، موارد دیگری نیز در تعدادی از کلینیک ها پذیرفته شده اند. بنابراین، طبق طبقه بندی N.K. Bogolepov، دو نوع اختلالات گردش خون مغزی وجود دارد -

• حاد
• و مزمن

نارسایی حاد گردش خون مغزی شامل: پاروکسیسم، بحران و سکته مغزی (هموراژیک و ایسکمیک) و خونریزی های زیر عنکبوتیه است.

نارسایی مزمن گردش خون مغزی (که توسط انسفالوپاتی های دیسیرکولاتوری با منشا فشار خون بالا و آنسفالوپاتی های دیسیرکولاتور آترواسکلروتیک نشان داده می شود) به 4 مرحله تقسیم می شود.

من - جبران کردم

II - بخشش.

III - تحت جبران.

IV - جبران نشده.

سکته مغزی به عنوان نشانه ای از نارسایی عروق مغزی

به نوبه خود، سکته‌های مغزی بر اساس ماهیت تغییراتی که در مغز اتفاق می‌افتد به دو دسته تقسیم می‌شوند:

سکته هموراژیک (پارگی رگ و خونریزی به درون ماده مغز و زیر غشای مغز)؛

سکته ایسکمیک (انسداد رگ خونی)، که می تواند:

• ترومبوتیک؛
• آمبولیک؛
• غیر ترومبوتیک

ترومبوز و آمبولیک به دلیل انسداد کامل یک رگ خارج یا داخل جمجمه ایجاد می شود که می تواند ناشی از ترومبوز یا آمبولی باشد، از بین رفتن رگ توسط پلاک آترواسکلروتیک. سکته غیر ترومبوتیک در حوادث عروقی مغز، سکته ای است که در صورت عدم انسداد کامل رگ رخ می دهد؛ این وضعیت اغلب با آسیب آترواسکلروتیک به رگ توسط انسداد، وضعیت آنژیو اسپاستیک، پیچ خوردگی عروق، نارسایی عروق مغزی رخ می دهد.

اشکال مختلط سکته مغزی به عنوان تظاهرات تصادف عروق مغزی

نیز ممکن است رخ دهد اشکال مخلوطسکته مغزی - ترکیبی از کانون های هموراژیک و ایسکمیک. بر اساس شدت، سکته مغزی ایسکمیک را می توان به دو دسته تقسیم کرد:

شدت متوسط ​​- سکته مغزی بدون تظاهرات بالینیادم مغزی، بدون اختلال در هوشیاری، در حالی که تصویر بالینی آسیب شناسی تحت سلطه علائم کانونی مغز است.

سکته مغزی شدید - خود را به صورت برجسته نشان می دهد علائم مغزیبا افسردگی هوشیاری، معاینه علائم ادم مغزی، اختلالات رویشی-تروفیک، علائم کانونی شدید، اغلب با تظاهرات دررفتگی (فتق تشکیلات مغزی به سوراخ سوراخ و/یا تنتوریوم مخچه) را نشان می دهد.

شدت سکته مغزی در حوادث عروق مغزی

بسته به مدت زمان ظهور علائم اختلالات عصبی و شدت بیماری، سکته مغزی ایسکمیک به دو دسته تقسیم می شود. به روش زیر.

1. اختلالات گذرا اختلالات حاد گردش خون مغزی هستند که با علائم کانونی یا مغزی ظاهر می شوند و حدود 24 ساعت طول می کشند. در ادبیات خارجی، گذرا اختلالات عصبیبا علائم علائم کانونی که در نتیجه ایسکمی موضعی کوتاه مدت مغزی ایجاد می شود، اغلب حملات ایسکمیک گذرا نامیده می شود، زیرا این شرایط بر اساس ایسکمی گذرادر استخر یکی از عروق مغزی. تشخیص در این مورد اغلب به صورت گذشته نگر انجام می شود. اختلالات گذرا نه تنها شامل حملات ایسکمیک گذرا، بلکه همچنین بحران های فشار خون مغزی، و همچنین برخی از اشکال نادر مغزی است. اختلالات عروقیبا علائم متناقض

"سکته مغزی جزئی" (نقص برگشت پذیر عصبی) - سندرم عصبیکه در نتیجه یک حادثه حاد عروق مغزی همراه با ترمیم عملکردهای مختل در 3 هفته اول بیماری ایجاد می شود. بر خلاف اختلالات گذرا، سکته مغزی با اختلالات مداوم مشخص می شود عملکردهای مغزبه درجات مختلف بیان می شود.

سکته مغزی شدید، که در آن علائم عصبی کانونی بیش از سه هفته باقی می ماند.

سکته هموراژیک شامل خونریزی در ماده مغز یا زیر غشاهای آن است - این به اصطلاح خونریزی زیر عنکبوتیه است. گاهی اوقات ترکیبی از این دو نوع سکته مغزی رخ می دهد.

• حوادث گذرا عروق مغزی؛
• سکته مغزی؛
• خونریزی مغزی؛
• آمبولی مغزی؛
• خونریزی زیر عنکبوتیه

ویژگی های درمان اختلالات عروق مغزی

درمان بیماران مبتلا به اختلالات عروق مغزی شامل رژیم درمانی، پیروی از یک رژیم حرکتی خاص و دارودرمانی(مواد کاهش دهنده فشار خون، قلبی عروقی، کم آبی، نوتروپیک ها، واسطه ها، ویتامین های گروه B و غیره).

هدف فیزیوتراپی بازیابی کامل (یا جزئی) عملکردهای مختل شده سیستم عصبی مرکزی و بازگشت بیمار به کار فعال است. زندگی روزمره.

روش‌های فیزیکی برای بازگرداندن دینامیک مشروب (روش‌های ضداحتقان)، خواص رئولوژیکیخون (روش های کم انعقاد)، متابولیسم بافت عصبی(روش های تحریک کننده آنزیم)، عملکردهای قشر مغز (روش های تحریک کننده روانی)، بیوالکتروژنز مغز (روش های تحریک کننده تروفوست)، جلوگیری از پیشرفت اختلالات حرکتی (روش های تحریک کننده عصبی). این وظایف به درک کمک می کند روش های زیرفیزیوتراپی:

روش های تحریک روانی: هوا درمانی طولانی مدت، حمام اکسیژن، کروموتراپی غیر انتخابی.

یک روش مقوی برای درمان اختلالات عروق مغزی: ماساژ درمانی.

روش‌های تروفوستیمولاتور: دیادینامیک تراپی، آمپلی پالس درمانی، تحریک الکتریکی، دارسونوالیزاسیون موضعی.

روش درمان تحریک کننده عصبی: تحریک عصبی الکتریکی.

روش های درمانی تحریک کننده آنزیم: لیزر درمانی مادون قرمز، درمان UHF فرامغزی.

روش Hypocoagulating: مغناطیس درمانی با فرکانس پایین.

روش های تحریک کننده روان درمانی گردش خون مغزی

هوادرمانی 24 ساعته.تحریک گیرنده های مکانیکی و ساختارهای حساس به حرارت پوست و غشاهای مخاطی قسمت فوقانی دستگاه تنفسی هوای خنکمنجر به افزایش حجم جزر و مد و تهویه آلوئولی با افزایش متعاقب فشار جزئی اکسیژن در آلوئول ها، افزایش سرعت انتقال آن به خون و تحویل به بافت مغز، اکسیژن رسانی آن، فعال شدن متابولیسم، فرآیندهای تحریک می شود. در قشر مغز و بهبود مکانیسم های جبرانی سیستم قلبی عروقیمنجر به افزایش تحمل بیماران می شود فعالیت بدنیو ترمیم همودینامیک مغزی. اقامت طولانی مدت در یک منطقه باز با منظره ای زیبا باعث شکل گیری واکنش های روانی-عاطفی مثبت ("رفلکس منظره") می شود و به طور موثر تعادل مختل فرآیندهای مهاری-تحریکی در قشر مغز را بازیابی می کند. مراحل در یک غرفه آب و هوایی یا در ایوان در دمای هوا حداقل 15 درجه سانتیگراد (استراحت روز)، زمان 2-3 ساعت (حالت I)، روزانه انجام می شود. دوره درمان 20 روش.

حمام های اکسیژنافزایش اشباع اکسیژن خون و مغز تقویت فرآیندهای استفاده از اکسیژن توسط میوکارد و مغز، همراه با افزایش جریان خون حجمی، منجر به فعال شدن فرآیندهای تحریک در قشر مغز می شود. مراحل با اکسیژن ورودی تحت فشار 100-300 کیلو پاسکال، در دمای آب 35-36 درجه سانتیگراد، به مدت 10-15 دقیقه، روزانه انجام می شود. دوره درمان اختلالات گردش خون مغزی 10 روش.

کروموتراپی غیر انتخابی - استفاده داروییتشعشع مرئی تا 15 درصد از تشعشعات منابع مصنوعی را تشکیل می دهد. تابش مرئی طیفی از سایه های رنگی مختلف را نشان می دهد که به طور انتخابی قشر و زیر قشری را تحریک می کند. مراکز عصبیو فرآیندهای روانی-عاطفی را در بدن تعدیل می کند. رنگ سفیدلازم برای زندگی معمولیو عملکرد انسان مدت زمان از 30 دقیقه تا 2 ساعت، روزانه; دوره 10-12 روش.

روش تونیک فیزیوتراپی گردش خون مغزی

ماوسوتراپی با تحریک مکانیکی دوز بافت های سطحی و عمیق بدن (پوست، عضلات، رباط ها، پریوستوم، اندام های داخلی) به طور انعکاسی منجر به فعال شدن ناحیه حسی تنی قشر می شود. تشکیل یک کانون جدید تحریک منجر به مسدود شدن جریان آوران صعودی از اندام ها و بافت های آسیب دیده می شود و همچنین فعال می شود. مکانیسم های مرکزیتنظیم فعالیت ها اعضای داخلی. این به طور قابل توجهی بهبود می یابد عملکرد، به کاهش خستگی و افزایش عملکرد کمک می کند. اثر روی رشته های عصبی سمپاتیک منجر به فعال شدن عملکرد تطبیقی-تروفیک می شود تقسیم دلسوزانهسیستم عصبی خودمختار، ساختارهای آدرنرژیک، سیستم هیپوفیز-آدرنال، که به نوبه خود ایمنی زایی و مقاومت بدن را افزایش می دهد.

دوز رویه ها با توجه به ناحیه تأثیر بر بافت ها، محلی سازی آنها، تعداد دستکاری های ماساژ و مدت زمان انجام می شود. مرسوم است که 10 دقیقه برای یک واحد ماساژ معمولی (حداقل مدت زمان برای یک ناحیه). ماساژ درمانی ناحیه یقه - روزانه 15 دقیقه (1.5 واحد). تعداد مراحل - 10؛ تکرار دوره درمان برای حوادث عروق مغزی پس از 1 ماه. ماساژ ناحیه یقه باید به طور متناوب با ماساژ پشت (20 دقیقه، یعنی 2 واحد) انجام شود، در این صورت دوره درمان به 20 روش افزایش می یابد.

روش های تحریک کننده تروفوست برای درمان آسیب شناسی گردش خون مغزی

تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست- تاثیر ریتمیک تکانه ها جریان الکتریسیته، که مدت و دفعات آن متناسب با مدت زمان می باشد تکانه های عصبیو فراوانی تکرار آنها در هادی های وابران رویشی (فیبرهای B)، منجر به افزایش جریان آوران در آنها می شود و متابولیسم بافت های عصب دهی شده را تنظیم می کند. در این صورت افزایش جریان خون موضعی باعث فعال شدن تنفس سلولی و خواص حفاظتیپارچه ها مناطق بازتابی سگمنتال در معرض پالس های جریان تک و بیوپلار، مستطیلی و مثلثی، با دامنه حداکثر 50 میلی آمپر، مدت زمان 0.1-0.2 میلی ثانیه و به دنبال آن فرکانس 2-40 پالس در ثانیه، روزانه قرار می گیرند. یا یک روز در میان؛ دوره درمان 8-10 روش است.

دیادینامیک تراپیبه دلیل همزمانی فرکانس مدولاسیون ها با فرکانس پتانسیل های عمل در امتداد رشته های عصبی نوع B، جریان به طور ریتمیک آنها را تحریک می کند و تأثیرات تغذیه ای سیستم عصبی سمپاتیک، محافظ موضعی را فعال می کند. مکانیسم های هومورال. تولید کردن اثر درمانیبه مناطق بازتابی سگمنتال با جریان موج نیمه موج - انفجار جریان پیوسته نیم موج با فرکانس 50 هرتز، مدت زمان 4-8 ثانیه، با افزایش و کاهش تدریجی دامنه، با مکث های 2-4 ثانیه، روزانه؛ دوره درمان 8-10 روش است.

دارسونوالیزاسیون محلیعلل تحریک شدیدفیبرهای عصبی بدون میلین پوست (فیبرهای C) که منجر به "مسدود کردن" جریان تکانه های آوران از کانون درد می شود، کاهش می دهد. افزایش لحنشریان‌های نه تنها پوست، بلکه بافت‌های عمیق نیز باعث افزایش جریان خون، میکروسیرکولاسیون و متابولیسم در بافت‌ها می‌شوند و کانون‌های میکرونکروز ناشی از آن در پوست باعث تحریک فاگوسیتوز و آزادسازی بیولوژیکی می‌شوند. مواد فعال(هپارین، پروستاگلاندین ها، سیتوکین ها و هیستامین)، و همچنین مهارکننده های آنها در بافت های زیرین. با استفاده از تکنیک رفلکس سگمنتال تحریک می کنند بخش جانبیسیستم عصبی سمپاتیک، که منجر به فعال شدن سیستم سمپاتیک-آدرنال بدن، مکانیسم های مرکزی گردش خون و بهبود تروفیسم بافتی می شود. تخلیه جرقه با ولتاژ خروجی 25-30 کیلو ولت استفاده می شود، جریان در تخلیه 0.02 میلی آمپر است، مدت زمان عمل در هر میدان 3-5 دقیقه است. کل زمانبرای همه زمینه ها - 10-15 دقیقه، روزانه یا یک روز در میان. دوره درمان اختلالات گردش خون مغزی 10-15 روش.

آمپلی پالس درمانی.جریان های مدوله شده سینوسی رشته های عصبی عمدتاً وابران پوست و عضلانی را تحریک می کنند. اثر تحریک عصبی این جریان ها به فرکانس و عمق مدولاسیون آنها بستگی دارد. این شدت بیشتر از جریان مستقیم است، اما کمتر از جریان دی دینامیکی است. بارزترین اثر تحریک عصبی توسط جریان مدولاسیون ثابت (CM)، جریان با مدولاسیون مختلف و مکث (PP) و اثر کمتر مشخص - جریان هایی با فرکانس متناوب 150 هرتز و مدوله شده از 10-100 هرتز است. (PP) با مکث بین سیکل های آنها و جریانی با فرکانس متناوب فرکانس (IF) - جریان متناوب با فرکانس 150 هرتز و مدوله شده با فرکانس 10-10 هرتز. SMT یک اثر تحریک کننده عصبی و تغذیه ای ملایم دارد. قدرت جریان PM با کاهش فرکانس و افزایش عمق افزایش می‌یابد و جریان‌های PP، PFC و IF، علاوه بر این، به تفاوت فرکانس‌ها و نوسانات مدوله‌شده و همچنین دوره‌های مکث ارسال بستگی دارند. اثر تحریکی SMT هنگام تغییر از حالت تأثیر متناوب (حالت اول) به حالت صاف (حالت دوم) افزایش می یابد. هنگامی که SMT در معرض مناطق رفلکسوژنیک سگمنتال قرار می گیرد، مکانیسم های مرکزی گردش خون را فعال می کند که باعث بهبود میکروسیرکولاسیون، متابولیسم بافت و اکسیژن رسانی می شود.

فعال شدن سیستم عصبی مرکزی (سیستم سمپاتیک-آدرنال) در طول درمان حوادث عروقی مغز به طور قابل توجهی باعث بهبود تروفیسم و ​​خواص رئولوژیکی خون، ایمونوژنز می شود. SMT در ناحیه یقه (یا اندام آسیب دیده)، حالت اول، قرار گرفتن متوالی در معرض جریان I RR (PM) 70-100 هرتز و V RR (PP) 80-100 هرتز، با عمق مدولاسیون 50-75٪ با 5- 6- روش 100٪، قدرت جریان - با توجه به احساس لرزش. مدت زمان برای یک میدان (منطقه) 5-10 دقیقه است، اما برای همه زمینه ها (منطقه) بیش از 15-20 دقیقه نیست. روزانه یا یک روز در میان؛ دوره درمان اختلالات گردش خون مغزی 10 روش.

درمان های تحریک کننده عصبی برای اختلالات گردش خون

تحریک عصبی.تحت تأثیر جریان های پالس اشکال مختلفو دامنه، تحریک انتخابی انواع فیبر در هادی های عصبی رخ می دهد، که منجر به تغییرات موضعی در میکروسیرکولاسیون و تروفیسم بافتی می شود که به دلیل واکنش های موضعی (طبق مکانیسم رفلکس آکسون) و واکنش های رفلکس سگمنتال ایجاد می شود. تحریک الکتریکی رسانای عصب حرکتی (فیبرهای Aa- و Ap) باعث انقباض غیرفعال ماهیچه های عصب دهی شده توسط آنها و تقویت حالت ضعیف آنها می شود. عملکرد انقباضی. یک سری پالس با فرکانس 10-1000 هرتز و مدت زمان 0.5-100 میلی ولت استفاده می شود. مدت زمان این روش روزانه 10 دقیقه است. دوره درمان اختلالات گردش خون مغزی 10-12 روش.

روش های تحریک کننده آنزیم در درمان گردش خون مغزی

لیزر درمانی مادون قرمزدر نتیجه جذب انتخابی انرژی، سیستم های سازماندهی غشایی مولکول های زیستی در بافت ها (فوتوبیوفعال سازی)، فرآیندهای ایمونوژنز و متابولیسم فعال می شوند. تحت تأثیر تابش، سیستم های آنزیمی گلبول های قرمز فعال می شود که منجر به افزایش ظرفیت اکسیژن خون می شود. علاوه بر این، کاهش تجمع پلاکتی، افزایش سطح هپارین آزاد و فعالیت فیبرینولیتیک سرم خون و کاهش سرعت تشکیل ترومبوز (هیپو انعقاد) وجود دارد. توان تابش 4 وات، فرکانس 50 هرتز، زمان روش - 4 دقیقه در هر منطقه، تکنیک تماس، پایدار، روزانه یا یک روز در میان. دوره درمان اختلالات گردش خون مغزی 10 روش. دوره را بعد از 2-3 ماه تکرار کنید.

درمان UHF ترانس مغزی.میدان الکتریکی UHF بخش های مرکزی عملکرد عصبی غدد درون ریز را فعال می کند. جریان خون مغزیمیکروسیرکولاسیون و متابولیسم در بافت عصبی را کاهش می دهد و تحریک پذیری رسانای عصبی سیستم حسی تنی را کاهش می دهد، اسپاسم عضلات صاف عروق را از بین می برد و منجر به کاهش فشار خون می شود. بر ساختارهای مغز با اجزای الکتریکی تأثیر می گذارد میدان الکترومغناطیسی UHF (27.12 مگاهرتز)، توان 30 وات، 5-10 دقیقه، روزانه؛ دوره درمان 6-10 روش است.

روش های کم انعقاد فیزیوتراپی برای اختلالات عروق مغزی

مغناطیس درمانی با فرکانس پایینناهمگونی فضایی میدان های مغناطیسی باعث تشکیل نیروهای دینامیکی مغناطیسی می شود که گردش خون و میکروسیرکولاسیون را در بافت ها فعال می کند، تجمع پلاکت ها و فعالیت سیستم انعقاد خون را کاهش می دهد و فرآیندهای متابولیک را در بافت ها افزایش می دهد. با تاثیرات قطعه ای (روی ناحیه یقه) سمپاتیکوتونی کاهش می یابد، آنژیوهمودینامیک مغزی بهبود می یابد. القای آهنربا 20-40 mT، مدت زمان 10-30 دقیقه، روزانه یا یک روز در میان است. دوره درمان اختلالات گردش خون مغزی 10-20 روش.

موارد منع مصرف در درمان حوادث عروقی مغز با روش های فیزیکی:

دوره حاد بیماری،

اختلالات هوشیاری، روان (سایکوزهای واکنشی) و عملکردهای قشر مغز (آفازی، آگنوزیا)،

فلج شدید،

اختلالات خارج هرمی (هیپرکینز) و مخچه (آتاکسی)،

ناتوانی در مراقبت از خود،

اختلال عملکرد اندام های لگنی,

قلبی عروقی و نارسایی تنفسیدر مرحله جبران خسارت

روش آسایشگاهی-توجهی درمان اختلالات گردش خون در مغز

بیماران مبتلا به ایسکمی گذرا، بدون بحران های مکرر، با فشار خون بالا بیماری I-IIمرحله 3-4 ماه پس از حمله، با حوادث گذرا عروق مغزی، بحران های مغزی آنژیودیستونیک با علائم ارگانیک کانونی رخ می دهد که در عرض 24 ساعت، نه زودتر از 2 هفته از شروع بیماری، با عواقب خونریزی داخل مغزی پسرفت می کند. سکته هموراژیکحداکثر 6-4 ماه با امکان خودمراقبتی و حرکت مستقل بدون کاهش هوش، آفازی و بدون نیاز مداخله جراحی، با عواقب انسداد یا تنگی مغزی شریان های اصلی، شریان های مغزی (انفارکتوس مغزی) در دوره نقاهتحداکثر 4-6 ماه با امکان خودمراقبتی و حرکت مستقل و بدون کاهش هوش، آفازی، با اشکال سکته های ایسکمیکبا علائم نورولوژیک ارگانیک کانونی با بیان متوسط ​​و خفیف، که طی 1-2 هفته به طور کامل یا جزئی پسرفت کردند.

موارد منع درمان در آسایشگاه، سکته های مغزی شدید با از دست دادن عملکرد حرکتی، بیماری های سیستم عصبی با اختلالات روانی است.

بهبود وضعیت بیماران با عواقب یک حادثه عروقی مغزی در حین مراقبت از خود بیماران بدون اختلالات فکری-ذهنی برجسته با بهبود وضعیت عمومی، تثبیت پارامترهای همودینامیک، عادی سازی و بهبود خواب، ترمیم عملکرد عصب جمجمه مشخص می شود. افزایش قدرت عضلانی اندام های قبلاً آسیب دیده به میزان 1-2 امتیاز، افزایش سرعت حرکات فعال در آنها، عادی سازی تون عضلانی، بازیابی هماهنگی حرکات، بهبود راه رفتن، بازیابی یا کاهش قابل توجه شدت اختلالات حساسیت، واکنش های خودمختار عروقی مانند به عنوان اختلالات فکری-ذهنی (طبق REG، سونوگرافی، EEG). بهبود مداوم با نگهداری یا تمایل به آن مشخص می شود ترمیم بیشتراختلال در عملکرد مغز، تثبیت پارامترهای همودینامیک. وخامت زمانی رخ می دهد که بیماری زمینه ای بدتر شود ( بیماری هیپرتونیکآترواسکلروز، روماتیسم)، تعمیق علائم ضایعه کانونیمغز، پیوستن علائم مغزی، اختلالات مکرر گردش خون مغزی، افزایش اختلالات فکری-ذهنی. طبق REG، بررسی سونوگرافی داپلر نشان دهنده بدتر شدن گردش خون مغزی است. طبق EchoEG - افزایش فشار خون داخل بطنی؛ EEG کانون های فعالیت پاتولوژیک مغز را نشان می دهد. تغییرات در خواص لخته شدن خون

علل آسیب شناسی حاد گردش خون مغزی

عوامل اتیولوژیکی که باعث ایجاد شکست حادگردش خون عبارتند از:

بیماری هایپرتونیک،

آترواسکلروز عروق مغزی،

واسکولیت عفونی - آلرژیک.

آ عوامل مرتبط

چاقی به عنوان علت حوادث عروقی مغز،

دیابت،

تیروتوکسیکوز،

بیماری های خونی (کم خونی، دیاتز هموراژیک، هموفیلی، لوسمی)،

نقص های آناتومیک پنهان (آنوریسم مغزی)،

بیماری عملکردیسیستم عصبی،

آسیب های قبلی به سیستم عصبی مرکزی،

مسمومیت (الکلیسم، سوء مصرف مواد).

عوامل اتیولوژیکاختلالات گردش خون مغزی منجر به اختلال در همودینامیک طبیعی مغز، خواص رئولوژیکی خون، هیپوکسی مغزی، متابولیسم مغزی با غلبه فرآیندهای کاتابولیک، توسعه عملکرد و علائم ارگانیکبیماری ها در پاتوژنز سکته مغزی، تغییرات در واکنش پذیری عروق با تمایل به واکنش های دیستونیک (آنژیواسپاسم، آنژیوپاز، استاز، استاز وریدی), تغییرات مورفولوژیکیعروق خونی (آتروماتوز، آترواسکلروز، آنوریسم)، تغییرات بیوشیمیایی در خون (افزایش انعقاد، افزایش ویسکوزیته، اریتروسیتمی، ترومبینمی) و سایر عوامل همودینامیک (نوسانات شدید فشار خون - افزایش و کاهش، کاهش سرعت جریان خون).

اگر یک حادثه عروق مغزی رخ دهد، مهم است که بلافاصله علائم را متوجه شوید: گاهی اوقات ثانیه ها به حساب می آیند.

در این حالت علائم زیر ظاهر می شود:

• سردرد و چشم درد؛
• سرگیجه؛
• حالت تهوع؛
• استفراغ؛
• تشنج؛
• زنگ زدن و احتقان در گوش

سالانه اختلال گذراسانحه عروقی مغز (سکته مغزی) در 6 میلیون نفر تشخیص داده می شود که یک سوم موارد آن کشنده است!

آسیب شناسی هایی که باعث حوادث عروقی مغز می شوند (به اصطلاح "حملات گذرا"):

• لخته شدن خون؛
• ظاهر پیچ خوردگی ها یا حلقه ها؛
• انقباض عروق؛
• آمبولی؛
• آنوریسم

اغلب مشکلات گردش خون ناشی از پلاک های اسکلروتیک است که از گردش خون طبیعی جلوگیری می کند. آنها به دلیل رسوب کلسترول بر روی دیواره رگ های خونی تشکیل می شوند. در صورت عدم وجود به موقع و درمان مناسب تجمع چربیافزایش اندازه، ترویج تشکیل لخته خون. لخته های پاتولوژیکخون می تواند به طور کامل رگ را مسدود کند یا خارج شود. هنگامی که آنها وارد شریان های مغزی می شوند، گردش خون در مغز مختل می شود.

فشار خون - دلیل اضافیوقوع سکته مغزی در بزرگسالان افراد مبتلا به این بیماری در مورد فشار خون بالا و راه های عادی سازی آن بی اهمیت هستند. پیروی از توصیه های پزشک خطر ابتلا به سکته مغزی را کاهش می دهد.

با استئوکندروز گردنی، سرخرگی که مغز را تامین می کند، تحت فشار قرار می گیرد. هدف از درمان از بین بردن درد و جلوگیری از ایجاد آن است عوارض مختلفاز جمله مرگ

علت اختلالات گردش خون ممکن است خستگی مزمن یا ضربه مغزی باشد. بر مراحل اولیههیچ نشانه ای از آسیب شناسی وجود ندارد.

در مراحل اول استئوکندروز گردن رحمهیچ علامتی ظاهر نمی شود اگر درد سیستماتیک رخ دهد، باید با یک متخصص - متخصص مغز و اعصاب تماس بگیرید. بیمار تجویز می شود معاینه کامل. تصادف حاد عروق مغزی با علائم زیر رخ می دهد:

1. سردرد اولین علامت آسیب شناسی مورد بحث است. در صورت بروز سردردهای مکرر، توصیه می شود با پزشک خود مشورت کنید. برای از بین بردن علائم، مسکن مصرف کنید.
2. چشم درد علامت اصلی سکته مغزی است. این علامت در عصر بعد از یک روز کاری ظاهر می شود. در این صورت توصیه می شود از چشم پزشک یا متخصص مغز و اعصاب کمک بگیرید.
3. حملات طولانی مدت سرگیجه نیاز دارد کمک فوریدکتر این علامت در پس زمینه رخ می دهد نارسایی کمبود آهنیا اختلالات سیستم عصبی اگر سرگیجه بیش از 3 بار در ماه رخ می دهد، باید با یک پزشک قرار ملاقات بگذارید.
4. حالت تهوع در حین سکته مغزی به دلیل نقص عملکرد ایجاد می شود دستگاه گوارش. اگر استفراغ با یک یا چند مورد از علائم فوق همراه باشد، توصیه می شود فوراً با یک متخصص مغز و اعصاب وقت ملاقات بگیرید.
5. در دوره شدیدبیماری، رفتار بیمار تغییر می کند. او ممکن است بیش از حد هیجان زده یا کند باشد. در صورت از دست دادن هوشیاری بیمار، ارائه فوری ضروری است مراقبت پزشکی.
6. وزوز گوش نشان دهنده یک اختلال شدید گردش خون در مغز است.
7. انواع مختلف تشنج.
8. بی حسی بازوها، پاها و سایر قسمت های بدن.

آسیب شناسی و علائم

پزشکان برجسته می کنند علائم عمومیحملات مغزی:

• تب و لرز؛
• افزایش فشار خون؛
• علائم مننژیت؛
• ضعف و ناراحتی در سراسر بدن؛
• افت فشار خون؛
• غش کردن؛
• پوست رنگپریده؛
• عرق سرد.

بر مرحله اولیهآسیب شناسی، سردرد در طبیعت کسل کننده است. حادثه حاد عروق مغزی در طول ذهنی یا استرس فیزیکی، پس از خستگی

علائم عصبی به تعیین اینکه اختلال گردش خون در کدام قسمت از مغز رخ می دهد کمک می کند.

جزئی یا غیبت کاملحساسیت برخی از قسمت های بدن نشان دهنده اختلال در آن است نیمکره های مغزیمغز درجه از دست دادن حساسیت به شدت آسیب شناسی بستگی دارد. از دست دادن حساسیت ممکن است در نواحی خاصی از صورت و پوست سر رخ دهد.

اختلالات گردش خون در ساقه مغز باعث سرگیجه، از دست دادن جهت گیری در فضا و حساسیت زبان می شود. تیک عصبی، ضعف در بدن چندین نشانه از پیشرفت آسیب شناسی وجود دارد:

• اختلال حافظه (حافظه کوتاه مدت اغلب بدتر می شود، که باعث غیبت ذهنی می شود).
• عملکرد کم (تمرکز بر تصمیم گیری برای بیمار دشوار است، بیمار به سرعت خسته می شود، نوسانات خلقی رخ می دهد و افزایش هیجانی مشاهده می شود).
• بی ثباتی عاطفی (خستگی زیاد، ثابت احساس بدپرخاشگری و اشک ریختن)؛
• اختلال خواب (بی خوابی یا خواب آلودگی مداومنشان دهنده یک حادثه عروق مغزی است. در صورت بروز بی خوابی بدون علت، توصیه می شود با پزشک مشورت کنید).

در طول حملات، یک سردرد کوتاه مدت شدید و به دنبال آن استفراغ، صدا یا زنگ در گوش و تاری دید رخ می دهد. بی ثباتی عاطفی و اختلالات احتمالی در کار دستگاه دهلیزی(استئوکندروز گردن رحم).

در موارد شدید، تشنج، فلج و از دست دادن مکرر هوشیاری مشاهده می شود. پس از حملات، بیمار تا چند روز احساس ناخوشی می کند.

برای جلوگیری از سکته مغزی، توصیه می شود در هنگام حمله به بیمار کمک های پزشکی به موقع ارائه شود. فشار خون و نبض اولیه اندازه گیری می شود. اگر مقادیر شاخص ها با هنجار متفاوت است، داروهای مناسب را مصرف کنید. توصیه می شود ابتدا با پزشک مشورت کنید. درمان و علائم فردی است.

درمان پیچیده برای اختلالات گردش خون مغزی تحت نظارت متخصصان انجام می شود. داروها با در نظر گرفتن سن و وزن بیمار، علل و طول مدت بیماری تجویز می شوند:

• داروهای ضد انعقاد؛
• عوامل ضد پلاکت؛
• گشادکننده عروق؛
• داروهای نوتروپیک

برای افزایش جریان خون به سلول های مغز و بهبود خون رسانی آن، از گشادکننده عروق استفاده می شود. اقدام آنها با هدف پیشگیری است گرسنگی اکسیژنو کمبودهای تغذیه ای با کمک چنین داروهایی، متابولیسم انرژی در سلول های مغز بهبود یافته و عملکرد آن عادی می شود. هنگام تشخیص استئوکندروز گردن رحم، ماساژ و غیره روش های درمانی. گروه خطر شامل افرادی است که از آسیب شناسی های زیر رنج می برند:

• فشار خون؛
• افت فشار خون؛
• آترواسکلروز عروقی؛
• استئوکندروز گردن رحم؛
• دیستونی رویشی - عروقی.

علاوه بر آنها، نشان دهید توجه ویژهمردم باید مراقب سلامتی خود باشند:

• مبتلا به کم خونی فقر آهن فرم مزمن;
• کار در یک شرکت خطرناک؛
• خلبانان و غواصان

پیشگیری از آسیب شناسی مورد نظر شامل پیروی از یک برنامه روزانه و تغذیه مناسب است.

تغذیه ناکافی مغز اختلال گردش خون نامیده می شود که می تواند ناشی از آن باشد عوامل مختلف. عدم به موقع درمان درمانیمیتواند منجر به .. شود عواقب جبران ناپذیر، حتی مرگ.

افراد در معرض خطر باید علائم و درمان حوادث عروقی مغز را بدانند.

علل آسیب شناسی

شایع ترین علت ایجاد فشار خون بالا است. به خاطر اینکه سطح بالاتررگ ها دچار تغییراتی می شوند و خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهند که باعث کندی گردش خون می شود. حتی کوچکترین نوسان در فشار منجر به عدم تناسب بین نیاز و مقدار خون تحویلی به مغز می شود.

علت دوم بیماری است پلاک های آترواسکلروتیکدر کشتی ها آنها به دیواره سرخرگ ها و سیاهرگ ها می چسبند، مجرای آنها را کاهش می دهند و هنگامی که پلاکت ها روی آنها می نشینند، تشکیل می شوند. لخته خون- لخته خون. خطر لخته های خون این است که با رشد آنها می توانند به طور کامل جریان خون را مسدود کنند، یا زمانی که شکسته می شوند، رگ های خونی در مغز را مسدود می کنند که منجر به یک حادثه حاد عروق مغزی - سکته مغزی می شود.

استرس و سندرم طولانی مدت خستگی مزمنهمچنین از علل ایجاد این بیماری در بزرگسالی هستند.

گردش مغز در کودکان بسیار کمتر از بزرگسالان مختل می شود. این به این دلیل است که در دوران کودکیآترواسکلروز بسیار نادر است، رگ های آنها انعطاف پذیرتر هستند و در معرض تغییراتی که در بیماران مبتلا به فشار خون بالا رخ می دهد، نیستند.

به همین دلیل است که علل اختلالات گردش خون مغزی در کودکان با مواردی که جریان خون ضعیف را در بزرگسالان تحریک می کند متفاوت است.




علل اصلی NCM عبارتند از هیپوکسی داخل رحمیجنین، بارداری سخت، کار طولانی مدت، عفونت های مادر در دوران بارداری. گردش خون نوزاد تحت تأثیر سبک زندگی مادر در دوران بارداری است: استرس طولانی مدت، عادات بد، تغذیه نامناسب. همچنین عوامل تحریک کننده هستند بیماری های مادرزادیسیستم قلبی عروقی، آسیب شناسی عروقی مغز و نخاع، زود فشار خون شریانی.

دلایل ذکر شده می تواند باعث اختلالات گردش خون در بزرگسالی شود، اما، به عنوان یک قاعده، این شرایط در بدو تولد یا در سال های اول زندگی کودک تشخیص داده می شود.

گردش خون مغزی در کودکان و بزرگسالان به دلایل زیر مختل می شود:

• نارسایی قلبی، بیماری های مزمنقلب و عروق خونی
• فشرده سازی رگ های خونی توسط مهره های گردنی.
• صدمات تروماتیک مغز، جراحی مغز.
• اختلالات وازوموتور سیستم عصبی.
• واسکولیت عفونی
• ترومبوفلبیت.
• مسمومیت شدید با داروها و داروهای مخدر.
• بیماری های سیستم غدد درون ریز.
• بیماری های سیستمیک و روماتوئید.
• دیابت.
• اضافه وزن.



صرف نظر از علت گردش خون ضعیف، کمبود تغذیه نه تنها بر مغز، بلکه بر تمام اندام ها و سیستم های بدن تأثیر می گذارد. بنابراین، حذف سریع عوامل تحریک کننده و اتخاذ اقداماتی برای بهبود جریان خون بسیار مهم است.

طبقه بندی بر اساس نوع

حوادث عروق مغزی به دو نوع مزمن (CNMC) و حاد (ACMC) تقسیم می شوند.

تصادف مزمن عروق مغزی به آرامی ایجاد می شود و به تدریج بر بافت مغز تأثیر می گذارد و منجر به اختلال در عملکرد آن و آسیب غیرقابل برگشت می شود. دلایل اصلی ایجاد آن فشار خون شریانی، آترواسکلروز عروقی و نارسایی قلبی است.




با وجود این واقعیت که سکته مغزی یک بیماری "سالخوردگی" در نظر گرفته می شود، در دوران کودکی نیز رخ می دهد. در بین کودکان مبتلا به حوادث عروق مغزی، حدود 7 درصد دچار سکته مغزی شدند.

ONMC به 2 نوع تقسیم می شود:

1. 1. سکته مغزی ایسکمیک - انسداد عروق مغز رخ می دهد، در نتیجه هیپوکسی حاد، ضایعات نکروز شکل می گیرد، در نتیجه سلول های مغز می میرند.
2. 2. سکته مغزی هموراژیک - پارگی رگ های خونی در بافت ها رخ می دهد، هماتوم تشکیل می شود و بر روی مناطق مجاور مغز فشار می آورد.

جدا از سکته مغزی، نوع دیگری از اختلال حاد وجود دارد - خونریزی زیر عنکبوتیه، که در آن پارگی عروق خونی بین غشای مغز رخ می دهد. اغلب این نوع ایجاد می شود ضایعات تروماتیکجمجمه، کمتر - عوامل داخلی: آنوریسم، واسکولیت، بیماری های مزمن سیستم عروقی.

علائم عمومی

علائم تصادف عروق مغزی به 2 نوع طبقه بندی می شوند:

1. 1. کانونی - اینها شامل تغییرات هموراژیک، خونریزی بین غشاها است.
2. 2. منتشر - که با خونریزی های جزئی، کیست ها، تومورها و کانون های نکروز کوچک مشخص می شود.

هر یک از آسیب شناسی های مرتبط با جریان خون ضعیف علائم خاص خود را دارد، اما وجود دارد علائم عمومی، مشخصه همه بیماری ها:

• از دست دادن هماهنگی
• سردردهای ناگهانی
• سرگیجه.
• بی حسی اندام ها و صورت.
• اختلال در عملکردهای شناختی.
• کاهش بینایی و شنوایی.
• بیش از حد تحریک پذیری، عصبی بودن، طغیان پرخاشگری.
• کاهش حافظه و توانایی های فکری.
• احساس سر و صدا در سر.
• خستگی سریع
• کاهش عملکرد.

این علائم می توانند به صورت جداگانه یا ترکیبی ظاهر شوند. و اگر سه علامت به طور همزمان مشاهده شد، باید فوراً با پزشک مشورت کنید.

علائم حوادث حاد و مزمن عروق مغزی خود را متفاوت نشان می دهند، بنابراین باید به طور جداگانه بررسی شوند.

اختلال گردش خون مزمن

بیماری مزمن عروق مغزی به تدریج ایجاد می شود، سه مرحله از پیشرفت آن با افزایش علائم وجود دارد. برای آنسفالوپاتی - آسیب ارگانیکمغز، علائم زیر مشخص است:

1. 1. در مرحله اول، تظاهرات ضعیف بیان می شود. ابتدا خستگی، سردرد و سرگیجه رخ می دهد. بیمار با بی قراری شروع به خوابیدن می کند، تحریک پذیر و غافل می شود و متوجه اختلال حافظه می شود.
2. 2. در مرحله دوم، هماهنگی مختل می شود: راه رفتن نامشخص می شود، می لرزد و ممکن است لرزش دست مشاهده شود. حافظه بدتر می شود، تمرکز کاهش می یابد، فراموشی و تحریک پذیری پیشرفت می کند.
3. 3. مرحله سوم با اختلالات قابل توجه در عملکرد حرکتی، گفتار نامربوط و زوال عقل مشخص می شود.

1. 1. مرحله اول یا جبران شده همراه است افزایش خستگی، ضعف و ضعف عضلانی خفیف.
2. 2. در مرحله جبران فرعی ضعف عضلانیپیشرفت می کند، رفلکس ها و حساسیت کاهش می یابد، اسپاسم عضلانی رخ می دهد.
3. 3. روشن آخرین مرحلهرخ می دهد: فلج، فلج، اختلال در عملکرد اندام، فقدان تقریبا کامل رفلکس.

این بیماری ممکن است با تب و تب همراه باشد. شایان ذکر است که بسته به شدت بیماری و وضعیت بدن فرد، علائم ممکن است متفاوت ظاهر شوند. دسترسی آسیب شناسی های مزمنپیشرفت سریعتر CNM را ترویج می کند.

علائم بیماری حاد

آمار نشان می دهد که حدود 70 درصد از بیماران علائم سکته مغزی را احساس نمی کردند، تنها چیزی که احساس می کردند خستگی و ضعف بود، اما آن را به ضعف عمومی نسبت دادند. مفهوم "میکرو سکته" وجود دارد که در آن بیمار به طور ناگهانی سردرد را تجربه می کند، غش می کند، احساس بی حسی در اندام ها می کند، اما هیچ اهمیتی به این نمی دهد، به خصوص که وضعیت پس از استراحت بهبود می یابد. و بیمار حتی شک نمی کند که دچار حمله ایسکمیک گذرا شده است یا عروق خونی را تحت تاثیر قرار می دهدقطر کوچک

حمله ایسکمیک گذرا یک حادثه عروقی مغزی است که علائم آن به سرعت ناپدید می شود.

علائم این بیماری:

• کاهش شدید وضوح گفتار.
• سردرد شدید
• اختلال بینایی کوتاه مدت.
• از دست دادن هماهنگی

با سکته مغزی لکونار هیچ روشن وجود دارد علائم شدید، که تشخیص آن دشوار است و عواقب جدی را تهدید می کند.

آنچه بیمار ممکن است احساس کند:

• ناهماهنگی جزئی گفتار.
• اختلالات حرکتی
• لرزش دست و چانه.
• حرکات غیر ارادی دست ها.

این شرایط نیاز به مداخله فوری پزشکی برای جلوگیری از عواقب جبران ناپذیر دارد.

در موارد ایسکمیک و هموروئیدی بارزتر هستند. علائم اصلی عبارتند از سردرد شدید و اغلب ضربان دار، انحراف عضلات صورت در یک طرف و نقض شدیدعملکردهای حرکتی

علائم دیگر:

• درد شدید در یک طرف سر.
• سرگیجه.
• گشاد شدن یک مردمک (از سمت سکته مغزی).
• گفتار نامنسجم
• کاهش دید، دوبینی.
• بی حسی صورت یا اندام ها.
• حالت تهوع.
• ضعف شدید

شدت علائم از فردی به فرد دیگر متفاوت است. برای تعیین علائم مشکلات حاد گردش خون می توان سه آزمایش انجام داد:

1. 1. بخواهید لبخند بزنید.
2. 2. هر دو دست را بالا ببرید.
3. 3. نام خود را بگویید.

در طول سکته مغزی، بیمار نمی تواند مستقیماً لبخند بزند - لبخند کج می شود، یک دست در جای خود باقی می ماند یا بسیار آهسته تر بلند می شود. گفتار دچار ابهام می شود یا به طور کامل ناپدید می شود. بروز این علائم نیاز به بستری فوری دارد.

چگونه سکته مغزی را در کودکان تشخیص دهیم؟

علائم سکته مغزی در کودکان مشابه علائم بزرگسالان است، اما تفاوت های خاصی نیز وجود دارد. در صورت وجود علائم زیر می توان به سکته مغزی در نوزادان مشکوک شد:

• اسپاسم اندام.
• فونتانل متورم
• مشکلات تنفسی.
• تاخیر رشد.
• حرکات ریتمیک غیر ارادی چشم.

گروه خطر شامل کودکان مبتلا به احتباس داخل رحمیتحولاتی که در زایمان سریعبا بیماری های مادرزادی قلبی و عروقی.

در کودکان کوچکتر سن پیش دبستانیعلائم سکته مغزی مانند بزرگسالان است، اما دشواری تشخیص این است که کودکان همیشه نمی توانند از احساس ناخوشی شکایت کنند.

چه زمانی باید احتیاط کرد:

• گفتار به شدت بدتر می شود یا کودک به طور کامل صحبت نمی کند.
• بوجود امدن حرکات غیر ارادیاندام ها
• یکی از مردمک ها به شدت گشاد شده است.
• عملکردهای حرکتی مختل شده یا کاملاً وجود ندارد.
• اختلال شنوایی مشاهده می شود.
• درک گفتار به شدت کاهش می یابد.
• وقوع تشنج.
• اجابت مزاج و ادرار غیر ارادی.

یک کودک بزرگتر ممکن است شکایت کند که سردرد دارد، احساس بی حسی در بازوها یا پاهای خود می کند یا لکه هایی را جلوی چشمانش می بیند. در صورت وجود این علائم، والدین باید کودک را بخوابانند و با آمبولانس تماس بگیرند.

روش های درمانی

درمان سانحه عروقی مغز به زمان طولانی نیاز دارد. اقدامات درمانیبا هدف تضمین سطح نرمالگردش خون، عادی سازی فشار خون، کاهش سطح کلسترول، حفظ مقدار معمولیالکترولیت ها، تورم را تسکین می دهد و علل بیماری را از بین می برد.

مرحله اول مراقبت های بستریشامل حذف حیاتی است شرایط خطرناک، برگزار شد درمان فشردهبا کمک مسکن ها، آنتی اکسیدان ها، ضد تشنج ها.

چه داروهایی تجویز می شود:

1. 1. اگر علت بیماری نیز باشد خون غلیظو تمایل به تشکیل ترومبوز، داروهای ضد انعقاد تجویز می شود: Curantil، Fragmin، Clexan، Curantil، Thrombo ACC. برای کودکان، تزریق هپارین اغلب انتخاب می شود.
2. 2. مسدود کننده ها کانال های کلسیم- بهبود میکروسیرکولاسیون، شل کردن عروق، جلوگیری از تشکیل لخته های خون. اینها عبارتند از: Veropamil، Finoptin، Lomir، Gallopamil، Bepredil، Foridom. این داروها برای کودکان منع مصرف دارند و تنها به عنوان آخرین راه حل تجویز می شوند.
3. 3. داروهای ضد اسپاسم: نوشپا، دروتاورین هیدروکلراید. اسپاسم عروقی را تسکین می دهد، در نتیجه جریان خون را بهبود می بخشد و فشار خون را کاهش می دهد.
4. 4. داروهای فعال عروقی، پلاکت ها را سرکوب می کنند، رگ های خونی را گشاد می کنند و متابولیسم بین سلولی را در مغز بهبود می بخشند. ابزارهای این گروه: وازوبرال، نیتسرگولین، سرمیون. در دوران کودکی، سیناریزین، وینپوستین، اوفیلین.
5. 5. نوروتروپیک و داروهای نوتروپیکبرای کودکان و بزرگسالان برای پذیرش اجباری است. آنها اثرات هیپوکسی را تسکین می دهند، متابولیسم بین سلولی را بهبود می بخشند، تشکیل جدید را ترویج می کنند شبکه های مشیمیه. علاوه بر این، آنها تأثیر مثبتی بر عملکردهای شناختی، بازیابی گفتار، حافظه و بهبود خلق و خوی روانی-عاطفی دارند. بیشترین وسیله موثر: سربرولیزین، کورتکسین، پیراستام، انسفابول، گلیاتیلین، مکیدول، پانتوگام.

درمان به موقع شکل مزمن از عوارض و بروز حوادث حاد عروق مغزی جلوگیری می کند. متأسفانه، در بیشتر موارد، سکته مغزی عواقبی به جا می گذارد و نیاز به درمان مداوم دارد.

در برخی موارد که گردش خون مختل می شود، جراحی تجویز می شود. نشانه های اصلی جراحی:

1. 1. خونریزی های گسترده و هماتوم.
2. 2. انسداد رگ های خونی با لخته شدن خون و پلاک های آترواسکلروتیک.
3. 3. تومورها و کیست های مغزی.
4. 4. آسیب به رگ های خونی.
5. 5. عدم پویایی مثبت از درمان محافظه کارانه.

انواع مختلفی از مداخلات وجود دارد و پزشک معالج بر اساس شدت و علت بیماری تصمیم می گیرد که کدام یک را انتخاب کند. پیش آگهی پس از جراحی معمولاً مثبت است، مشروط بر اینکه بیمار در طول دوره توانبخشی از تمام توصیه ها پیروی کند.

به عنوان نتیجه گیری

به طوری که درمان می دهد اثر مثبتباید رعایت شود تصویر سالمزندگی، ترک عادت های بد، ورزش فیزیوتراپی. شما باید غذاهای ناسالم و چرب را کنار بگذارید، سطح استرس را کاهش دهید و بیشتر استراحت کنید.

گردش خون ضعیف در مغز بیماری است که نیاز به نظارت مداوم دارد. اگر بیمار چنین تشخیصی را در سرگذشت خود داشته باشد، باید دو بار در سال به متخصص مغز و اعصاب و درمانگر مراجعه کند و همچنین معاینات را انجام دهد: EEG، ECG، تحلیل کلیخون، سطح پلاکت، سونوگرافی عروقی، و موارد دیگر همانطور که نشان داده شده است.

و کمی در مورد اسرار ...

آیا تا به حال از درد قلب رنج برده اید؟ با توجه به این واقعیت که شما در حال خواندن این مقاله هستید، پیروزی به نفع شما نبود. و البته شما همچنان به دنبال راهی خوب برای بازگرداندن عملکرد قلب خود به حالت عادی هستید.

سپس بخوانید که النا مالیشوا در این مورد در مصاحبه خود در مورد چه می گوید راه های طبیعیدرمان قلب و پاکسازی عروق خونی