گاستریت هیپرپلاستیک آتروفیک فعال. علائم و درمان گاستریت هیپرپلاستیک آتروفیک

بیماری گاستریت منجر به التهاب پوشش معده می شود. انواع مختلفی از این بیماری وجود دارد که یکی از آنها آتروفیک است گاستریت هیپرپلاستیک. خطرناک ترین نوع بیماری که می تواند باعث سرطان معده شود.

شرح بیماری

با این فرم همیشه اسیدیته کم وجود دارد شیره معده. تعداد سلول هایی که در تولید ترشح شرکت می کنند کاهش می یابد. آتروفی و ​​نازک شدن پوشش معده رخ می دهد. اول چیزهای مهم مرحله اولیهاپیتلیوم رشد می کند و پولیپ ظاهر می شود.

به عبارت دیگر، گاستریت هیپرپلاستیک آتروفیک یک آسیب شناسی است نئوپلاسم های خوش خیم، که تحت تأثیر شرایط منفی به بدخیم (سرطان) تبدیل می شوند.

هنگامی که غشای مخاطی آسیب می بیند، واکنش های خودایمنی ایجاد می شود و بدن سلول های ترشحی معده را به عنوان "دشمن" درک می کند. در نتیجه غشای مخاطی به تدریج آتروفی می شود.

انواع

چندین نوع وجود دارد:

1. پولیپ. معمولا دیواره خلفی معده دچار هیپرپلازی می شود. با این آسیب شناسی، مناطق آتروفی شده تحت تأثیر رشدهایی به شکل پولیپ و چین قرار می گیرند.
2. زگیل. به نظر می رسد تشکیلات زگیل مانند، به صورت منفرد موضعی. به دلیل تخریب مخاط آنترال معده خطرناک است.
3. غول (بیماری منتریه). این نوع آسیب شناسی با رشد خوش خیم متعدد شبیه به آدنوم بیان می شود. این بیماری آنتروم را تحت تأثیر قرار می دهد (در مورد بیشتر بخوانید).
4. . شکل گرفته ضایعات کوچکمخاط معده، شبیه دانه ها. بیشتر اوقات، این بیماری دیواره قدامی را تحت تأثیر قرار می دهد و کمتر در قسمت خلفی.

نیز وجود دارد فرم های زیر:، مزمن، حاد، متوسط، منتشر.

صرف نظر از شکل شناسایی شده، هیپرپلازی و آتروفی نشانه های یک وضعیت پیش سرطانی هستند.

علل

گاستریت آتروفیک در برابر پس زمینه شکل می گیرد. باکتری هلیکوباکتر پیلوری بر تشدید بیماری تأثیر می گذارد. با نفوذ عمیق به مخاط معده باعث مرگ سلول های آن می شود.

همچنین عوامل نامطلوبعواملی که در بروز این بیماری مؤثر هستند عبارتند از:

• غذا خوردن مقدار زیادغذاهای دودی، سرخ شده، چرب؛
• مصرف داروها: مسکن ها، گلوکوکورتیکوئیدها که بر مخاط معده تأثیر منفی می گذارد.
• سیگار کشیدن و الکل؛
• مسمومیت غذایی؛
• غذا در حال فرار، خشک؛
• مواد شیمیایی.

علائم

در مرحله اولیه، بیماری خود را نشان نمی دهد، توسعه آسیب شناسی به آرامی رخ می دهد و عملاً بدون علامت است. با پیشرفت بیماری، احساس درد بعد از خوردن غذا ظاهر می شود. احساسات دردناکدر معده، عبور از تیغه شانه و پایین کمر. اشتها کاهش می یابد. حتی بعد از مصرف غذای سبک، فرد در معده احساس سنگینی و پری می کند. بعد از یک وعده کوچک غذا احساس سیری می کنید.

با گذشت زمان ظاهر می شوند علائم زیرهیپرپلازی معده:

• نفخ
• آروغ زدن مداوم و سوزش سر دل؛
• افزایش یافت؛
• ضعف و سرگیجه؛
• علائم کم خونی: کاهش فعالیت، ضعف، خشکی و شکننده شدن مو و ناخن.
• پوشش سفید یا زرد روی زبان؛
• اختلال عملکرد روده؛
• استفراغ بعد از هیجان شدید عصبی.

تشخیص گاستریت هیپرپلاستیک

U اشکال مختلفگاستریت اغلب مشابه است، بنابراین، برای تعیین تشخیص دقیق، مطالعات زیر انجام می شود:

• فیبروگاسترودئودنوسکوپی (FGDS). اکثر روش دقیقتشخیصی با کمک آن، شما نه تنها می توانید وضعیت غشای مخاطی را تعیین کنید، بلکه یک نمونه بافت را نیز برای تجزیه و تحلیل بگیرید.
• آزمایش وجود هلیکوباکتریوز. آشکار می کند میکروارگانیسم های بیماری زا، باعث گاستریت مزمن می شود.
• آزمایش خون بیوشیمیایی برای تشخیص کم خونی.
• سونوگرافی حفره شکم.
• آمیلاز سرم و الاستاز مدفوع برای جلوگیری از پانکراتیت.

رفتار

در بیماران مبتلا به درمان آتروفیک، درمان باید تحت نظر متخصص گوارش انجام شود تا لحظه تبدیل بیماری را از دست ندهید. تومور بدخیم. این بیماری به طور کامل قابل درمان نیست. درمان فقط در موارد زیر انجام می شود:

• توقف پیشرفت و تغییرات در معده؛
• ترمیم عملکرد ترشحی و از بین بردن علائم گاستریت هیپرپلاستیک آتروفیک.
• اصلاح مرکزی سیستم عصبیو تثبیت عملکرد روده

درمان دارویی و علامتی است. داروهای زیر تجویز می شود: عوامل ضد ترشح. آنتی اسیدها به عنوان خنثی کننده اسید هیدروکلریک. ضد اسپاسمبرای از بین بردن درد لیست داروها شامل: Almagel، Actovegin، Nolpaza، De-nol، Karinat، Omeprazole و غیره است.

اگر بیماری در آخرین مرحله باشد، باید داروها را تا آخر عمر مصرف کرد.

هنگامی که باکتری هلیکوباکتر پیلوری شناسایی شد، یک رژیم خاص شامل آنتی بیوتیک تجویز می شود. پس از درمان، یک بررسی مجدد برای وجود باکتری انجام می شود.

درمان این بیماری با داروهای مردمی غیرقابل قبول است. این نه تنها بیماری را تشدید می کند، بلکه به طور کلی برای سلامتی خطرناک است. کل رژیم درمانی فقط توسط پزشک معالج تجویز می شود.

رژیم غذایی

درمان گاستریت هیپرپلاستیک آتروفیک باید با استفاده از آن انجام شود تغذیه رژیمی. غذا باید از نظر حرارتی و مکانیکی ملایم باشد. از غذاهای تند، دودی، شیرین، چرب، الکل و غذاهایی که می توانند غشای مخاطی را تحریک کنند، خودداری کنید.

سبزیجات سفت و گوشت خرد می شوند. غذا منحصراً با بخارپز یا در فر تهیه می شود. توصیه می شود میوه ها را به صورت پخته مصرف کنید.

برای ایجاد یک رفلکس ثابت به ترشح شیره گوارشی، غذا باید به طور همزمان و در وعده های کوچک حداقل 5 بار در روز مصرف شود.

دمای غذا نباید بیشتر از 65 درجه باشد. خیلی کم یا حرارتباعث تحریک غشای مخاطی می شود.

برای افزایش اشتها باید ماهی بخورید و آبگوشت های گوشت. برای صبحانه می توانید کدو تنبل یا سس سیب. در اینجا لیستی از غذاهایی که باید در رژیم غذایی بیمار وجود داشته باشد آورده شده است:

• فرنی با شیر؛
• کم چرب ماهی آب پزیا گوشت؛
• محصولات لبنی؛
• خورش، سبزیجات آب پز.

نوشیدنی هایی که می توانید بنوشید: چای سبز، جوشانده میوه های خشک، نوشیدنی میوه ای، کمپوت.

اگر دنبال شود، روند بازیابی بسیار سریعتر پیش خواهد رفت.

جلوگیری

بیماران مبتلا به گاستریت هیپرپلاستیک آتروفیک نیاز به ثابت دارند کنترل پزشکی. آمار نشان می دهد که وقتی پولیپ ها شناسایی می شوند، خطر ابتلا به سرطانبسیار بالا

با هدف از گاستریت آتروفیکشما باید این قوانین ساده را دنبال کنید:

• به رژیم غذایی پایبند باشید و تعداد و دفعات وعده های غذایی، روند هضم را عادی کنید.
• به طور کامل همه چیز مضر (سیگار کشیدن، الکل) را ترک کنید.
• انجام تربیت بدنی؛
• قبل از خواب غذا نخورید؛
• زمان بیشتری را در هوای تازه بگذرانید؛
• از بین بردن بارهای استرس طولانی مدت

تغذیه مناسب، تمرین فیزیکی، آرامش عاطفی شرایط عالیاندام های گوارشی

اطلاعات موجود در وب سایت ما توسط پزشکان واجد شرایط ارائه شده است و فقط برای اهداف اطلاعاتی است. خوددرمانی نکنید! حتما با یک متخصص مشورت کنید!

متخصص گوارش، استاد، دکتر علوم پزشکی. تشخیص را تجویز می کند و درمان را انجام می دهد. کارشناس گروه مطالعاتی بیماری های التهابی. نویسنده بیش از 300 مقاله علمی.

شکل هیپرپلاستیک آتروفیک گاستریت مزمندر توانایی مشخص برخی از سلول های مخاط معده برای رشد فعال (تکثیر) با دیگران متفاوت است.

این فرآیند با تخریب اپیتلیوم همراه است که برای عملکرد مفید است و اسید هیدروکلریک و اجزای شیره معده را تولید می کند. در نتیجه پشتیبانی می شود التهاب مزمندر معده، ارتباطات عملکردی با اندام های مجاور درگیر در هضم مختل می شود.

تشخیص و درمان گاستریت هیپرپلاستیک آتروفیک نیاز به ارزیابی تغییرات ساختاری ایجاد شده در نتیجه تکثیر و تمایز از رشد بدخیم دارد. طبق طبقه‌بندی آماری بین‌المللی، این بیماری در گروه «سایر گاستریت» با کد K29.6 در نظر گرفته می‌شود.

چه چیزی در مورد شیوع شناخته شده است؟

مشخص شده است که بیماری هایی مانند گاستریت هیپرپلاستیک آتروفیک حدود 5٪ از کل را تشکیل می دهد. آسیب شناسی مزمنمعده انواع آن با آشکار می شود فرکانس متفاوت.

به عنوان مثال، گاستریت هیپرتروفیک غول پیکر هم بزرگسالان و هم کودکان را تحت تاثیر قرار می دهد. علاوه بر این، مردان 3.5 برابر بیشتر از زنان و معمولی تر هستند رده سنیاز 30 سال به بالا ظاهر پولیپ برای زنان 40 تا 45 ساله معمول است.

رشد هیپرپلاستیک از چه چیزی تشکیل می شود؟

روش معاینه معده با استفاده از فیبروگاستروسکوپ و مطالعه بیوپسی از نواحی مختلف بافت آسیب‌دیده، شناسایی تغییرات میکروسکوپی همراه با تکثیر سلول‌های هیپرپلاستیک را ممکن می‌سازد.

در مناطق التهابی، روند میتوز سلولی (تقسیم) تغییر می کند. در نتیجه ترتیب ترتیب تعداد اضافی به هم می خورد، ساختار چین خورده مخاط معده تغییر می کند، چین های ضخیم (سخت) ظاهر می شوند که نمی توانند کشیده شوند و حجم معده را هنگام رسیدن غذا افزایش دهند.

در لایه زیر مخاطی (زیر مخاطی)، به جای الیاف الاستین، تشکیلات ندولار متراکمی تشکیل می شود که از نظر اندازه و شلوغی متفاوت است. تخلفات ساختاریواقع در بخش های مختلفمعده (در بدن، کاردیا، آنتروم). در پس زمینه تکثیر اپیتلیال، سلول های غده ای که شیره معده تولید می کنند سرکوب شده و از بین می روند و مخاط اطراف آتروفی می شود.

در طول بررسی بافت شناسی، مناطق درهم و برهم و تخریب اپیتلیوم مشخص می شود

علل

وقوع آتروفی مخاطی با دلایل خارجی و داخلی توضیح داده می شود. نفوذ خارجیاز طریق:

• نقض رژیم و ارزش غذایی مصرف غذا ( دوره های طولانیگرسنگی، رژیم های غذایی غیر طبیعی، اعتیاد به چربی ها غذای گوشتیفقدان حجم کافی سبزیجات و میوه ها)؛
• تأثیر الکل و نیکوتین؛
• حرفه ای و مسمومیت خانگیاسیدهای سمی، قلیایی ها، نمک ها فلزات سنگین;
• حساسیت به داروها

علل داخلی ترکیبی از عوامل نامطلوب است که عبارتند از:

• عفونت با هلیکوباکتر؛
• وجود عصبی شدید و اختلالات غدد درون ریزاختلال در فرآیندهای تنظیم ترمیم اپیتلیوم معده؛
• بدتر شدن تغذیه بافت به دلیل آسیب شبکه عروقیآترواسکلروز، تشکیل رکود وریدیبا ترومبوز؛
• وراثت نامطلوب

دلایل فوق برای هر نوع آتروفی قابل توجه است. برای اینکه یک فرآیند هیپرپلاستیک در این زمینه ظاهر شود، موارد زیر نیز مورد نیاز است:

آنیساکیازیس در میان شایع است موجودات دریاییفرد با خوردن ماهی شور یا تهیه غذا از ماهی تازه مبتلا می شود که با ائوزینوفیلی همراه است.

آیا عوامل خطر وجود دارد؟

از جمله عوامل موثر در سیر هیپرپلاستیک گاستریت آتروفیک، متخصصان شامل وجود آلرژی غذایی فرد (40٪ موارد در کودکان با عدم تحمل گلوتن - بیماری سلیاک همراه است)، کمبود ویتامین، هیپرگلیسمی با دیابت قندیو بیماری های کلیوی همراه است نارسایی کلیه.

مشخص کرد که استفاده طولانی مدتدر درمان گاستریت با داروهایی که مانع از تولید اسید کلریدریک (گروهی از مهارکننده‌ها) می‌شوند. پمپ پروتون، امپرازول و آنالوگ ها) منجر به افزایش قابل توجهی در خطر فعال شدن بیش از حد پولیپ ها در نواحی چاله های معده و غدد اصلی می شود.

مکانیسم توسعه

رشد هیپرپلاستیک سلول های اپیتلیال روی مخاط معده باعث تولید مخاط اضافی می شود. در سطح سلولی، تقسیم توسط عوامل رشد خاص تحریک می شود. در همان زمان، سنتز اسید در سلول های جداری سرکوب می شود. یک مکانیسم مشابه فرآیندهای موازی هیپرتروفی را در مناطق جداگانه با آتروفی تدریجی بافت اطراف توضیح می دهد.

علائم گاستریت هیپرپلاستیک آتروفیک

علائم بالینی گاستریت هیپرپلاستیک آتروفیک بسته به نوع آسیب شناسی تا حدودی متفاوت است. ولی علائم اولیهمعمولاً یکسان هستند و به صورت احساس سنگینی در ناحیه اپی گاستر پس از مصرف غذاهای چرب ظاهر می شوند. غذاهای گوشتی, چاشنی های تند، ترشیجات.

این بیماری برای مدت طولانی بدون شکایت ادامه دارد. اما در طی یک بررسی گذشته نگر از بیمار، پزشک می تواند موارد زیر را نشان دهد:

• دل درد مکرر؛
• حالت تهوع؛
• نفخ
• غذای خورده شده به ندرت استفراغ می کند.
• ظهور پلاک روی زبان؛
• آروغ زدن با بوی نامطبوع

از آنجایی که در مرحله اولیه اسیدیته طبیعی یا افزایش یافته است، درد در آن وجود دارد منطقه اپی گاسترممکن است ماهیت گرفتگی (اسپاستیکی) داشته باشد که کمتر به صورت درد یا فشار توصیف می شود

در موارد گاستریت فرسایشی، درد هنگام خم شدن بدن یا راه رفتن تشدید می شود. تشدیدها با بهار و دوره های پاییز. خون در مدفوع و استفراغ یافت می شود. با گاستریت هیپرتروفیک غول پیکر، علائم اغلب وجود ندارد. برخی از بیماران هنوز به تهوع، اسهال، کاهش وزن، کمبود اشتها، نادر اشاره می کنند خونریزی معده.

سطح پروتئین (آلبومین) در خون چنین بیمارانی به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. این به تورم بیشتر بافت معده کمک می کند. گاستریت هیپرپلاستیک - بیماری مزمن. با دوره های تشدید و بهبودی رخ می دهد. علائم زیر مرحله تشدید را مشخص می کند.

انواع بیماری

آخرین طبقه بندی گاستریت پس از تصویب آن سیدنی نامیده می شود. همه متخصصان گوارش داخلی با نتایج او موافق نیستند. در عمل پزشکان روسیانواع مختلفی از گاستریت هیپرپلاستیک وجود دارد.

کانونی

نام دیگر "هیپرپلازی سلول های غدد درون ریز گرهی" است، هیپرپلازی خوش خیم به شکل توموری با قطر کمتر از 15 میلی متر. بر اساس رشد است سلول های غدد درون ریزکه توسط هورمون گاسترین اضافی تحریک می شوند.

بیشتر در بیماران مبتلا به کم خونی خطرناکناشی از کمبود ویتامین B12 ژن سرکوبگر تومور جهش یافته MEN1 به عنوان "مقصر" رشد تومور شناخته می شود؛ این ژن مربوط به ضایعات غدد درون ریز متعدد است.

سطح

فقط بیشترین لایه بالاییاپیتلیوم منشوری روی مخاط معده.

پراکنده

تشخیص زمانی انجام می شود که تغییرات هیپرتروفیک، بدون توجه به عامل اتیولوژیک، ماهیت متعددی داشته باشند.

پولیپوز

با توجه به طبقه بندی، "گاستریت آتروفیک چند کانونی با هیپرپلازی کانونی"، رشد چندگانه یا تک پولیپ (شکل های کانونی و منتشر)، متشکل از سلول های غده ای، بر روی مخاط یافت می شود. اغلب با عفونت گسترده هلیکوباکتر پیلوری، فرآیندهای خودایمنی و اسیدیته پایین همراه است.

معمولی برای بیماران بالای 50 سال

فرسایشی-هایپرپلاستیک

در غیر این صورت گاستریت فرسایشی لنفوسیتی نامیده می شود، در پس زمینه نفوذ لکوسیت ها و هیپرتروفی چین ها، ندول ها و مناطق فرسایش بافت مخاطی، اغلب در ناحیه حفره های قلب، بخش پیلور و بدن قابل مشاهده است. معده اسیدیته شیره معده ممکن است متفاوت باشد.

گرانول هایپرپلاستیک

یا "گرانول" - نزدیک به ضایعه کانونی، تشکیلات روی مخاط به شکل قطره های در حال رشد تا اندازه 3 میلی متر ظاهر می شود ، ماهیت چندگانه ممکن است ، مخاط به نظر برآمده و متورم می رسد. بیشتر اوقات آنتروم را تحت تأثیر قرار می دهد. ماهیچه ها متراکم و غیر فعال می شوند. در مردان 40 تا 50 ساله مشاهده می شود.

گاستریت ریفلاکس هیپرپلاستیک

لزوماً شامل رفلاکس و آسیب به مخاط آنترال است ترکیب قلیاییمحتوا دوازده دوازدهه. مهم ترین عوامل تهاجمی عبارتند از اسیدهای صفراوی.

آنترال

یا گاستریت آنترال سفت و سخت با چین های شدید در آنتروم متمایز می شود، ضخیم می شوند، تغییر جهت می دهند و روی سطح با پولیپ پوشانده می شوند. قسمت پیلور معده به تدریج زخم و باریک می شود و پریستالسیس به شدت کاهش می یابد. تولید اسید هیدروکلریک متوقف می شود.

هیپرتروفیک غول پیکر

یا گاستریت پلی آدنوماتوز - بیماری منتریه. با رشد چین ها در امتداد انحنای بیشتر معده، آزاد شدن اپیتلیوم از چاله ها با تولید بیش از حد مخاط مشخص می شود. سلول هایی که مخاط را سنتز می کنند رشد می کنند لایه عضلانیو تشکیل کیست می دهند. کاهش اسیدیته با از دست دادن پروتئین و دیستروفی همراه است.

همانطور که می بینید، تفاوت های اصلی را می توان تنها با ظاهر غشای مخاطی در طول فیبروگاستروسکوپی و بافت شناسی نمونه های بیوپسی تعیین کرد.

عوارض

غیبت درمان به موقعمنجر به عواقب ناخوشایندرشد هیپرپلاستیک:

• ساختار مخاط معده مختل شده است، آتروفی کم و بیش شدید ظاهر می شود.
• مشارکت معده در فرآیند هضم کاهش می یابد، زیرا تولید آب معده به موازات تخریب سلول های جداری کاهش می یابد.
• وزن بدن کاهش می یابد؛
• تحرک معده مختل شده است که منجر به فلج و آسیب رفلاکس به مری می شود.
• شدت متابولیسم پروتئین کاهش می یابد، کاهش آلبومین تأثیر می گذارد فرآیندهای ترمیمدر تمام اندام ها و بافت ها؛
• هیپوویتامینوز با کم خونی همراه است.
• بزرگترین تواناییگاستریت هایپرپلاستیک گرانولار و هیپرتروفیک مستعد انحطاط به زخم و تومور سرطانی است؛ با پولیپوز، هر پنجم مورد تبدیل می شود.

تشخیص

علاوه بر فیبروگاستروسکوپی، در تشخیص نیز اهمیت دارند معاینه اشعه ایکسمعده، کمتر سونوگرافی. علائم غیر مستقیممی توان بر اساس آن مشکوک شد تست های آزمایشگاهی. برای انجام این کار، آزمایش خون بالینی و بیوشیمیایی (شناسایی ائوزینوفیلی و علائم کم خونی مهم است) و آزمایش ایمونوسوربنت مرتبط با آنزیم برای هلیکوباکتر پیلوری انجام می شود.

نشانگرهای تومور برای سرطان معده، تعیین اسیدیته آب معده و تجزیه و تحلیل مدفوع برای اسکاتولوژی نیز ارزیابی می شوند.

رفتار

درمان محافظه کارانهگاستریت هیپرپلاستیک فقط پس از تایید تشخیص و تعیین اسیدیته انجام می شود.

نیازهای تغذیه ای با سایر اشکال گاستریت تفاوتی ندارد:

• مصرف مکرر مقدار کمی غذا؛
• نان تازه پخته شده و محصولات آشپزی مستثنی هستند.
• غذاهای چرب، سرخ شده، دودی و غذاهای مجاز نیست.
• در سندرم دردبه ژله، فرنی مایع، سوپ پوره شده بروید.
• در صورت عدم وجود درد، گوشت و ماهی را می توان به صورت آب پز، در کتلت بخارپز، کوفته، کاسرول میل کرد.
• پنیر دلمه نشان داده شده است؛
• بهتر است در مورد استفاده از کفیر و سایر محصولات شیر ​​تخمیر شده با پزشک خود صحبت کنید، این بستگی به میزان اسیدیته دارد.
• سبزیجات و میوه ها به شکل آب رقیق شده، پوره شده برای اشکال شدید، بدون محدودیت خاصی برای گاستریت سطحی توصیه می شود.

تشخیص هلیکوباکتر پیلوری نماهای مدرن، نیاز به یک دوره ریشه کنی با آنتی بیوتیک ها (آزیترومایسین، کلاریترومایسین) و تریکوپولوم دارد.

هنگامی که اسیدیته افزایش می یابد، از مهارکننده های پمپ پروتون (رانیتیدین، اومز، میزوپروستول) استفاده می شود. این داروها برای آکلرهیدری شدید و اسیدیته پایین توصیه نمی شوند. برای حمایت و محافظت از غشای مخاطی، آماده سازی بیسموت نشان داده شده است: De-Nol، Ventrisol، Bismofal. ترکیبات آلومینیوم کمتر فعال نیستند: Gelusil، Gastal، Kompensan.

برای سندرم درد شدید، موارد زیر تجویز می شود:

• بروکوپان.
• پیرنزپین،
• معده.

جبران تلفات پروتئین از طریق رژیم غذایی، یک دوره متیونین و در صورت بروز عوارض شدید - تزریق داخل وریدی آلبومین، پلاسمای منجمد ضروری است. درمان جراحیممکن است برای خونریزی های مکرر مکرر یا مشکوک به تبدیل تومور ضروری باشد. در صورت امکان استفاده کنید مداخلات آندوسکوپیبرای انعقاد الکتریکی پولیپ ها، قرار گرفتن در معرض لیزر.

در اندازه های بزرگبخشی از معده برداشته می شود.

درمان سنتیبرای رشد هیپرپلاستیک منع مصرف دارد. نمی تواند به طور کامل وضعیت غشای مخاطی و سطح اسیدیته را در نظر بگیرد. داروهای گیاهیقادر به فعال کردن رشد مختل اپیتلیال است.

به بیماران ویتامین B 12 و P توصیه می شود که از ایجاد کم خونی جلوگیری می کند

پیش بینی

پیش آگهی گاستریت آتروفیک هیپرپلاستیک با توجه به شکل بیماری تعیین می شود. برای بهبودی نامطلوب است. اگر بیمار به توصیه های پزشک عمل کند، به اندازه کافی عمر می کند. شما باید در تمام طول زندگی خود از یک رژیم غذایی پیروی کنید، داروهای نگهدارنده مصرف کنید و تحت معاینات قرار بگیرید.

نمی توان از قبل پیش بینی کرد که تبدیل شدن به تومور چقدر خطرناک است. مثال های داده شده یک احتمال را نشان می دهد، اما به معنای یک نتیجه اجباری نیست.ماهیت چند جانبه گاستریت آتروفیک هیپرپلاستیک و تظاهرات بالینی متوسط، وظیفه انجام مطالعات پیشگیرانه انبوه را در طول معاینه بالینی جمعیت مطرح می کند.

- این شکل خاصضایعات مخاط معده که با افزایش تکثیر اپیتلیوم با تشکیل چین های سفت و سخت ضخیم و پولیپ مشخص می شود. اغلب، آسیب شناسی بدون علامت است و با ضخیم شدن قابل توجه مخاط معده یا تشکیل پولیپ، استفراغ، اسهال، خونریزی پنهان و غیره ممکن است رخ دهد. علائم غیر اختصاصیگاستریت مزمن روش اصلی تشخیص آندوسکوپی با بیوپسی است. درمان شامل عادی سازی عملکرد حرکتی و ترشحی معده و تجویز یک رژیم غذایی پر پروتئین است.

اطلاعات کلی

هنگام انجام آندوسکوپی، چین های غشای مخاطی به طور قابل توجهی ضخیم یافت می شوند که به شکل کانونی یا عمدتاً در امتداد انحنای بیشتر معده قرار دارند. پریستالسیس معده مختل نمی شود. متمایز کردن انواع مختلفگاستریت هیپرپلاستیک امکان باد کردن معده با هوا را فراهم می کند - در بیماری منتریه، چین ها حتی زمانی که فشار بالاتر از 15 میلی متر جیوه باشد صاف نمی شوند.

تشخیص با بیوپسی آندوسکوپی با بررسی مورفولوژیکی نمونه های بیوپسی تایید می شود. باید به خاطر داشت که فورسپس بیوپسی اندازه کوچکی دارد و اغلب قادر به گرفتن کل ضخامت مخاط نیست. در این مورد، تمام لایه های مخاط هیپرتروفی در آماده سازی برای تحقیقات مورفولوژیکی گنجانده نمی شود و تجزیه و تحلیل به اندازه کافی آموزنده نخواهد بود. با این حال، به تعیین درجه و نوع هیپرپلازی کمک می کند.

روش های تحقیقاتی کمکی رادیوگرافی معده، PH-متری داخل معده، بالینی و تست های بیوشیمیاییآزمایش خون، مدفوع خون غیبی. آنها به شما امکان می دهند تشخیص را تکمیل و روشن کنید، عوارض را شناسایی کنید، انجام دهید تشخیص های افتراقیبا سایر بیماری های معده گاستریت هیپرپلاستیک باید از سایر اشکال گاستریت مزمن، سوء هاضمه های مختلف، پولیپوز خانوادگی شایع دستگاه گوارش، سل، سیفلیس و ضایعات انکولوژیک معده افتراق داده شود.

درمان گاستریت هیپرپلاستیک

هیچ درمان اتیوتروپیک وجود ندارد، زیرا علل بیماری به طور کامل شناخته نشده است. درمان علامتی به تظاهرات آسیب شناسی بستگی دارد. با افزایش اسیدیته، داروهای ضد ترشحی تجویز می شود، با ایجاد آتروفی - درمان جایگزینشیره طبیعی معده اگر در معاینه آندوسکوپی، فرسایش های متعدد یا زخم معده، درمان با زخم معده مطابقت دارد. رژیم غذایی غنی از پروتئین و ویتامین نشان داده شده است.

درمان جراحی در صورت شناسایی پولیپ (برداشتن پولیپ معده در حین آندوسکوپی)، و همچنین در صورت هیپوپروتئینمی مقاوم، خونریزی مکرر مکرر (برداشتن جزئی یا کامل معده) انجام می شود. همه بیمارانی که مبتلا به گاستریت هیپرپلاستیک تشخیص داده شده اند باید در داروخانه ثبت نام کرده و تحت درمان قرار گیرند معاینه آندوسکوپیدو بار در سال برای تشخیص به موقعانکوپاتولوژی

پیش آگهی و پیشگیری

پیش بینی ارتباط نزدیکی با فرم بالینیبیماری ها و درجه هیپرپلازی. موارد پسرفت کامل تغییرات در مخاط بسیار نادر است، به طور کلی، این بیماری نیاز به مشاهده و درمان مادام العمر دارد. هنگامی که پولیپ روی چین های هیپرتروفی مخاط معده تشکیل می شود، به دلیل افزایش خطر بدخیمی، پیش آگهی بدتر می شود. پیشگیری از گاستریت هیپرپلاستیک توسعه نیافته است، زیرا دلایل دقیق ایجاد آن ناشناخته است.

گاستریت مزمن یکی از شایع ترین بیماری های گوارشی است که بر جمعیت جوان تأثیر می گذارد و بر کیفیت زندگی افراد تأثیر منفی می گذارد. گاستریت هیپرپلاستیک به گاستریت مزمن اشاره دارد و از انواع آن است. این زیرگروه بسیار نادر است، با رشد ناهموار مخاط معده مشخص می شود و اغلب منجر به فرآیندهای تومور. درمان مشکل است و به ندرت تشخیص داده می شود مراحل اولیه.

نمایش همه

ویژگی های گاستریت هیپرپلاستیک

ویژگی اصلی این بیماری هیپرپلازی مخاط معده است - فرآیند تشکیل سلول بیش از حد که منجر به ضخیم شدن اپیتلیوم می شود. مخاط ضخیم شده چین های عجیب و غریب یا رشدهای پولیپ را تشکیل می دهد که در طول معاینه آندوسکوپی به وضوح قابل مشاهده است. مردان بیشتر در معرض این آسیب شناسی هستند. سن اصلی 50 تا 60 سال است، به ندرت در کودکان ایجاد می شود و با بزرگ شدن روند معکوس رخ می دهد و بهبودی کامل. در بزرگسالان، بیماری پسرفت نمی کند، اما گاستریت آتروفیک ایجاد می شود یا به انکولوژی تبدیل می شود.

بر اساس اندازه کانون های هیپرتروفی، انواع زیر متمایز می شوند:

• رشد دانه ای - بسیار کوچک، به اندازه یک دانه ارزن؛
• زگیل - تا قطر 1 سانتی متر، کانون های تک هیپرتروفی؛
• غول پیکر - آدنوم های عظیمی تشکیل می شوند که مستعد زخم و خونریزی هستند.
• پولیپوز - تشکیل چین هایی که به شدت بالای سطح معده بیرون زده اند، پولیپ هایی با آتروفی در اطراف ضایعات.



طبقه بندی مدرن گاستریت هیپرپلاستیک

که در عمل بالینیاشکال nosological زیر متمایز می شوند:

• سندرم زولینگر-الیسون
• بیماری منتریه.
• گاستروپاتی هیپرتروفیک هیپرترشی.

طبقه بندی بر اساس نوع است فرآیند هایپرپلاستیک- غده ای، مخاطی، مختلط.

سندرم زولینگر-الیسون.تحت تاثیر افزایش خروجیهورمون گاسترین (مسئول تحریک تولید اسید هیدروکلریک) باعث افزایش سلول های تولید کننده شیره معده می شود. هیپرپلازی شروع می شود عناصر سلولی، تولید اسید هیدروکلریک افزایش می یابد که منجر به ظهور زخم های گسترده و به سرعت در حال پیشرفت می شود.

بیماری منتریه - هیپرتروفی قابل توجهی غدد مخاطی معده رخ می دهد. از نظر آندوسکوپی، چین های بزرگ شده معده مشاهده می شود که با کشیده شدن دیواره ها صاف نمی شوند. در مقابل این زمینه، آتروفی سلول هایی که اسید هیدروکلریک تولید می کنند رخ می دهد و اسیدیته شیره معده کاهش می یابد. اپیتلیوم معده شروع به تغییر ساختار خود می کند (متاپلازی) و جایگزین می شود نوع روده ایکه مرحله اول سرطان است.

گاستروپاتی هیپرترشری هیپرتروفیک نادرترین نوع آن است، که موقعیتی میانی بین بیماری منتریه و سندرم زولینگر-الیسون دارد. هیپرتروفی غدد (غده ای) ایجاد می شود، تولید اسید کلریدریک افزایش نمی یابد. معاینه آندوسکوپی کیست هایی را بر روی غشای مخاطی نشان می دهد که از غدد مخاطی هیپرتروفی تشکیل شده است.





دلایل اصلی ایجاد هیپرپلازی

علم مدرن به این موضوع پی نبرده است دلایل دقیقتوسعه این بیماری. هیچ عامل خاصی وجود ندارد. موارد زیر در ایجاد آسیب شناسی نقش دارند:

• استعداد ارثی
• ماهیت رژیم غذایی نامنظم، نامتعادل، فست فود، تند، شور، دودی است.
• وجود واکنش های آلرژیک مزمن.
• عادات بد - الکل تأثیر منفی بر غشای مخاطی دارد و می تواند عاملی در ایجاد فرآیندهای هیپرپلاستیک باشد.
• رفلاکس معده - محتویات دوازدهه با قرار گرفتن طولانی مدت در دیواره های معده باعث هیپرتروفی می شود.

هیچ یک از دلایل به طور مستقل گاستریت هیپرپلاستیک را تحریک نمی کند؛ آسیب شناسی پلی اتیولوژیک است، بنابراین تنها مجموعه ای از عوامل می توانند بر وقوع آن تأثیر بگذارند.





تظاهرات بیماری

مراحل اولیه بیماری هیچ علامتی ندارد و تشخیص در چنین مواردی به یافته های آندوسکوپی اتفاقی اشاره دارد. پس از آن، نشانه های آسیب شناسی به شکل بینی، مرحله بیماری و سطح اسیدیته بستگی دارد.

اولین علامت افزایش اسیدیته شیره معده است - سوزش سر دل، آروغ ترش، احساس سنگینی و ناراحتی در ناحیه اپی گاستر. در نتیجه قرار گرفتن طولانی مدت در یک محیط تهاجمی، آتروفی غشای مخاطی ایجاد می شود، سلول های غده می میرند و اسیدیته کاهش می یابد، تا آکیلیا. شکایات گاستریت هیپرپلاستیک غیراختصاصی است و علائم بالینیتشخیص بسیار دشوار است معاینه آندوسکوپی با مواد بیوپسی می تواند به این امر کمک کند.



با بیماری منتریه، بیماران اغلب از درد در ناحیه اپی گاستر، احساس پری، سنگینی و ناراحتی در معده که پس از خوردن غذا ظاهر می شود، شکایت دارند. با درد شدید، استفراغ و اسهال رخ می دهد. اشتها کاهش می یابد، کاهش وزن قابل توجهی رخ می دهد - تا 20 کیلوگرم در ماه یا بیشتر.

سندرم زولینگر-الیسون علائمی مشابه دارد زخم معده. بیماران درد را با معده خالی تجربه می کنند که پس از خوردن غذا کاهش می یابد. اشتها کاهش می یابد، کاهش وزن رخ می دهد، خونریزی معده از زخم های تشکیل شده امکان پذیر است، کم خونی ایجاد می شود که به طور قابل توجهی مقاومت بدن را در برابر فرآیندهای مختلف عفونی کاهش می دهد.

همه انواع گاستریت هیپرپلاستیک می توانند منجر به خونریزی و سرطان معده شوند.

رفتار

تا به امروز، هیچ درمان اتیوتروپیک ایجاد نشده است، زیرا علت ریشه ای نهایی بیماری شناسایی نشده است. درمان محافظه کارانههدف از بین بردن علائم بیماری است و بستگی به نوع بینی و مرحله فرآیند پاتولوژیک دارد. با افزایش اسیدیته مراحل اولیهداروهای ضد ترشح تجویز می شوند:

1. 1. مهارکننده های پمپ پروتون - امپرازول، رابپرازول و دیگران.
2. 2. مسدود کننده های گیرنده H2-هیستامین - فاموتیدین، رانیتیدین.