انواع آزمایشگاه ها با توجه به هدف عملکردی آنها. تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی: انواع، رفتار، اهداف

تشخیص آزمایشگاهی یکی از مهمترین حوزه های پزشکی است که بدون آن تصور کار پزشکان غیرممکن است. داده های به دست آمده پس از معاینات به ما امکان می دهد تا به طور قابل اعتماد تشخیص دهیم و همچنین وضعیت عمومی بیمار را ارزیابی کنیم و اثربخشی درمان انتخاب شده را مشاهده کنیم. آنالیزها توسط متخصصان - پزشکان تشخیص آزمایشگاهی انجام می شود.

انواع تحلیل ها

برای روشن شدن تشخیص، پزشک باید تصویر بالینی کامل داشته باشد. این نه تنها شامل جمع آوری شکایات، معاینه اولیه و سابقه پزشکی، بلکه تعیین انواع آزمایشگاهی و ابزاری از معاینات است. مورد دوم عبارتند از:

1. آزمایشات کلینیکی این گروه بزرگی است که شامل آزمایش خون، ادرار و مدفوع است. تشخیص آزمایشگاهی فرآیند به دست آوردن اطلاعات در مورد وضعیت بیمار در عرض چند دقیقه است. سریع ترین راه برای فهمیدن اینکه چه تغییراتی در بدن اتفاق می افتد، انجام یک معاینه اولیه است. این برای تعیین وجود از دست دادن خون، التهاب، عفونت و سایر اختلالات احتمالی کافی خواهد بود. پس از حدود یک ساعت، پزشک اطلاعاتی در مورد وضعیت بیمار دریافت می کند.
2. کواگولوگرام. این یک تشخیص آزمایشگاهی است که میزان لخته شدن خون را تجزیه و تحلیل می کند. سیستم معمول آزمایشات شامل ارزیابی لخته شدن خون پاتولوژیک است. این نوع تشخیص در دوران بارداری، با واریس، قبل و بعد از جراحی انجام می شود. تشخیص آزمایشگاهی یک روش نسبتاً آموزنده است که به شما امکان می دهد درمان را با یک ضد انعقاد غیر مستقیم و موارد دیگر نظارت کنید.
3. بیوشیمی خون این گروه از مطالعات با استفاده از چندین پارامتر از جمله تعیین کراتینین، گلوکز، اسید اوریک، کلسترول و سایر مواد انجام می شود.
4. تومور مارکرها برای درمان سرطان، تشخیص به موقع، تعیین نوع بیماری و مرحله آن مهم است. یکی از روش های معاینه، تشخیص آزمایشگاهی بالینی به صورت تومور مارکر است. استفاده از آنها تعیین مرحله اولیه بیماری و همچنین کنترل درمان را ممکن می کند.
5. معاینه هورمونی این روش های تشخیصی آزمایشگاهی امکان تعیین ظرفیت تولیدمثلی طیف گسترده ای از غدد از جمله غدد فوق کلیوی، غده تیروئید، پانکراس و غیره را ممکن می سازد.
6. آزمایش عفونی این گروه شامل آزمایشات برای طیف گسترده ای از بیماری های عفونی، از جمله هپاتیت، HIV، تبخال، سرخجه و غیره است. هر معاینه برای پزشکی اهمیت زیادی دارد.

انواع ویژه آزمایشات آزمایشگاهی

این باید شامل تمام مطالعاتی باشد که عمومی یا عفونی نیستند، اما تکنیک های خاصی برای انجام آنها دارند. این:

• تست های آلرژی در صورت بروز مکرر آسیب شناسی تنفسی و عفونی، ضعف ایمنی یا وجود یک بیماری مزمن، آزمایشات ایمونولوژیک انجام می شود. اگر بیمار به طور مکرر آلرژی دارد، انجام آزمایش های آلرژی ضروری است. آنها به شما امکان می دهند تعیین کنید که واکنش پاتولوژیک به چه موادی رخ می دهد.
• سمی. این گروه شامل آزمایش های الکل، مواد مخدر و سموم است.
• سیتولوژی. این تشخیص آزمایشگاهی به شما امکان می دهد وضعیت سلول ها را تعیین کنید، یعنی ساختار، ترکیب، وجود مایع در بدن را برای تعیین انحراف از هنجار و همچنین به منظور پیشگیری ارزیابی کنید.

تست های خاص

یکی دیگر از روش های تشخیصی خاص کشت باکتریولوژیک است. آنها برای شناسایی عوامل عفونی در ادرار، اسمیر و ذرات بافت انجام می شوند.

فعالیت های یک متخصص آزمایشگاه

پزشک آزمایشگاه بالینی آزمایشات مختلفی را انجام می دهد. کارکنان بهداشتی از دانش اصول اولیه کار آزمایشگاهی استفاده می کنند و در عمل از مدرن ترین فن آوری ها برای مطالعه مواد به دست آمده استفاده می کنند. همچنین در آزمایشگاه ها محلول ها و معرف هایی برای انجام آزمایش ها و تحقیقات کیفی مواد تهیه می شود.

یک پزشک تشخیص آزمایشگاهی بالینی باید بداند و بتواند انواع مختلفی از آنالیزها، آزمایش ها، نمونه ها را انجام دهد و نتایج آنها را ارزیابی کند.

مزایای آزمایشات آزمایشگاهی

هر نوع تشخیص مزایای زیادی دارد. در میان آموزنده ترین، ارزش برجسته کردن معاینه آزمایشگاهی را دارد. این به شما امکان می دهد تا به طور قابل اعتماد تشخیص دهید و حداکثر اطلاعات را دریافت کنید. آزمایشات را می توان خیلی سریع انجام داد، که به ویژه در موارد اضطراری که نیاز به تعیین دقیق علت بیماری است، بسیار مهم است.

انجام تشخیص های آزمایشگاهی دارای طیف وسیعی از مطالعات است که به هر نوع بیماری اجازه می دهد تا مشخص کند دقیقاً چه چیزی باعث آسیب شناسی شده و چه تغییراتی در بدن ایجاد کرده است. همچنین داده های آزمایش به تعیین روش درمان کمک می کند.

نتیجه

اهمیت روش های معاینه آزمایشگاهی به سختی قابل دست کم گرفتن است. آنها به تعیین تاکتیک های درمانی کمک می کنند و تا حد زیادی بر نتایج آن تأثیر می گذارند. با استفاده از روش‌های مختلف آزمایش، پزشکان قادر به شناسایی دقیق علت واقعی بیماری و پیش‌بینی نتیجه بیماری هستند و همچنین تعیین می‌کنند که آیا بیمار می‌تواند به طور کامل درمان شود یا اینکه آیا امکان دستیابی به بهبودی پایدار وجود دارد یا خیر.

هر ساله روش های معاینه جدیدی ایجاد می شود که با کمک آنها روند ارزیابی وضعیت بیمار و کیفیت درمان تسریع می شود. بسیاری از انواع بیماری ها در عرض چند دقیقه شناسایی می شوند. در مراکز آزمایشگاهی دائماً برای بهبود محل کار کار می شود، تجهیزات و آزمایشات جدیدی برای کار دستیاران آزمایشگاه معرفی می شود. همه اینها کار حرفه ای ها را سرعت می بخشد و ساده می کند و دقت نتایج افزایش می یابد.

روشهای تحقیق آزمایشگاهی - بررسی مواد بیولوژیکی ( سوبستراهای زیستی). مواد زیستی - خون و اجزای آن (پلاسما، گلبول های قرمز)، ادرار، مدفوع، شیره معده، صفرا، خلط، مایعات ترشحی، بافت های اندام های پارانشیمی به دست آمده از بیوپسی.

هدف از انجام تحقیقات آزمایشگاهی:

• تعیین علت بیماری (علت آن)؛ گاهی اوقات این تنها معیار برای ارزیابی وضعیت بالینی است - به عنوان مثال، بیماری های عفونی.
• تجویز درمان؛
• نظارت بر اثربخشی درمان در طول زمان.

تست های آزمایشگاهی توسط پزشک تجویز و ارزیابی می شود. کارکنان آزمایشگاه مسئولیت مرحله آزمایشگاهی را بر عهده دارند. در مرحله پیش تحلیلی، پرستار نقش مهمی ایفا می کند:

• بیمار را برای مطالعه آماده می کند، ظروف شیشه ای آزمایشگاهی را در اختیار او قرار می دهد، برای مطالعه ارجاع می دهد.
• مواد زیستی را جمع آوری می کند و ذخیره سازی مناسب را تضمین می کند.
• مواد را به آزمایشگاه منتقل می کند.

پایایی تحقیق بستگی به این دارد که این مرحله تا چه حد تکمیل شده باشد.

انواع آزمایشگاه ها، هدف آنها

بالینی و تشخیصی

تعیین خواص فیزیکوشیمیایی بسترهای بیولوژیکی و میکروسکوپ. به عنوان مثال، تجزیه و تحلیل عمومی (خون، ادرار، خلط، مدفوع)، آزمایش ادرار طبق Zimnitsky و Nechiporenko، مدفوع برای خون مخفی، مدفوع برای تخم کرم کرم، تجزیه و تحلیل عمومی شیره معده و صفرا، اگزودا و ترانسودات، مایع مغزی نخاعی و غیره. برای انتقال بیومواد به آزمایشگاه از ظروف شیشه ای تمیز و خشک یا ظروف یکبار مصرف مخصوص استفاده می شود.

بیوشیمیایی

تعیین خواص شیمیایی بسترهای بیولوژیکی. به عنوان مثال، آزمایش خون کبد (پروتئین کل، بیلی روبین، تیمول و آزمایش های سابلیمیت)، خون برای آزمایش های روماتیسمی (پروتئین واکنشی C، آزمایش فرمول)، مطالعه متابولیسم لیپیدها (بتا لیپوپروتئین ها، کلسترول تام)، آنزیم ها (ALAT، ASAT). ، LDH و غیره)، مطالعه متابولیسم کربوهیدرات (گلوکز خون)، آزمایش خون برای آهن، محتوای الکترولیت، مطالعه بیوشیمیایی صفرا و ادرار و غیره.

باکتری شناسی (آزمایشگاه میکروبیولوژی بالینی)

تشخیص ترکیب میکروبی و شناسایی میکرو فلور (خون برای عقیمی، ادرار برای کشت بیولوژیکی، مدفوع برای گروه روده و دیس باکتریوز، سواب از گلو و بینی در صورت مشکوک به دیفتری و عفونت مننگوکوک، آزمایش خون سرولوژیکی و غیره). برای جمع آوری مواد، باید ظروف شیشه ای آزمایشگاهی استریل تهیه کنید. قبل از شروع آنتی بیوتیک درمانی باید مواد جمع آوری شود.

با توجه به درجه خطر تشعشع، کار با مواد رادیواکتیو باز بسته به فعالیت در محل کار، گروه سمیت رادیویی ایزوتوپ رادیواکتیو و ماهیت کار انجام شده به سه کلاس تقسیم می شود.

طبقه بندی کارهای انجام شده با مواد رادیواکتیو باز در طی عملیات شیمیایی معمولی در جدول آورده شده است. 13.

جدول 13. طبقه بندی کارهای انجام شده با مواد رادیواکتیو باز

برای تعیین کلاس کار با انواع دیگر عملیات شیمیایی هنگام استفاده از ایزوتوپ های یک گروه سمیت معین (به صفحه 328 مراجعه کنید)، مقدار مربوطه ارائه شده در جدول زیر آمده است. 13، در ضریب تصحیح ضرب کنید که مقادیر آن در زیر نشان داده شده است:

اصلاحی

ماهیت ضریب فرآیند

آزمایشگاه ها با توجه به کلاس کار باید دارای تجهیزات مناسب باشند و همچنین به سه کلاس تقسیم می شوند.

برای کارهای درجه سه، هیچ شرایط خاصی برای چیدمان آزمایشگاه ها وجود ندارد، اما بهتر است آنها را در اتاق های جداگانه انجام دهید. تجهیزات آزمایشگاهی باید الزامات آزمایشگاه های شیمیایی معمولی را برآورده کند. عملیات ساده و معمولی درجه سه را می توان بر روی نیمکت های آزمایشگاهی انجام داد و کارهای پیچیده تر را می توان با احتیاط های مناسب در هودهای معمولی انجام داد.

کار درجه دوم در اتاق های جداگانه و مجهز انجام می شود. چنین آزمایشگاهی باید دارای انبار مخصوص ایزوتوپ ها، اتاق های جداگانه برای بسته بندی، کارهای شیمیایی، اندازه گیری، دوش، نقطه کنترل تشعشع و اتاقی برای دریافت و نگهداری مواد غذایی باشد. در آزمایشگاه ها، افزایش تبادل هوا (5-10 برابر)، کابینت های مخصوص، جعبه ها و اتاق های محافظ نصب می شود. الزامات ویژه برای پوشش دیوارها، کف و تجهیزات اعمال می شود.

محل نگهداری مواد رادیواکتیو باید در یک اتاق جداگانه و مجهز به گاوصندوق برای نگهداری مواد رادیواکتیو، وسایلی برای جابجایی ظروف محافظ سنگین و مکانی برای پردازش اولیه مواد با تجهیزات راه دور باشد.

در گاوصندوق، مواد رادیواکتیو در ظروف قرار می گیرند.

آزمایشگاه باید دارای صفحات محافظ (ثابت یا جمع شونده)، وسایل کار از راه دور (دستی و مکانیکی، فورسپس و غیره) باشد.

تمام کارهای درجه دو در هودها یا جعبه ها انجام می شود.

شرح آزمایشگاه ها برای کارهای درجه یک بخشی از وظیفه ما نیست، زیرا چنین کاری فقط در طول تجزیه و تحلیل فعال سازی با استفاده از یک راکتور هسته ای انجام می شود.

آزمایشگاه های پزشکی

موسسات بهداشتی یا واحدهای ساختاری درمان و موسسات پیشگیری یا بهداشتی که برای انجام تحقیقات مختلف پزشکی در نظر گرفته شده است. این گروه شامل آزمایشگاه های تحقیقاتی نمی شود. یکی از انواع اصلی L.m. تشخیص بالینی (CDL) است. مساحت KDL، از جمله اتاق های ابزار، باید حداقل 20 باشد متر 2به ازای هر 1 کارمند، مساحت خود آزمایشگاه حداقل 10 است متر 2به ازای هر 1 کارمند در حال انجام آزمایشات فعالیت CDL ها و رویه های استاندارد آنها توسط اسناد رسمی تنظیم می شود. گسترده ترین طیف آزمایشات آزمایشگاهی در آزمایشگاه بالینی بیمارستان های جمهوری، منطقه ای، منطقه ای و بالینی شهر انجام می شود.

آزمایشگاه سیتولوژی، مطالعات سیتولوژیکی (معاینه سیتولوژیک) مواد به دست آمده از بیوپسی را انجام می دهد. این بخشی از CDL یا در قالب یک آزمایشگاه سیتولوژی متمرکز، بخشی از یک داروخانه انکولوژی، یک بیمارستان بزرگ چند رشته ای است.

آزمایشگاه پزشکی قانونی عمدتاً برای به دست آوردن داده های عینی هنگام بررسی اجساد، شواهد بیولوژیکی و هنگام بررسی افراد زنده، تعیین طول عمر و مدت جراحات، زمان مرگ و غیره در نظر گرفته شده است. مجموعه ای از آزمایشات آزمایشگاهی (مورفولوژیکی، بیوشیمیایی، ایمونولوژیکی، سرولوژیکی)، طیفی و مطالعات اشعه ایکس را انجام می دهد (به تست های آزمایشگاهی قانونی مراجعه کنید). .

آزمایشگاه پاتولوژی - زیرمجموعه ای از بخش آسیب شناسی یک موسسه پزشکی که در آن معاینات ماکرو و میکروسکوپی مواد مقطعی و بیوپسی انجام می شود (به خدمات پاتولوژی مراجعه کنید). . وظایف اصلی L.m. - تعیین علل و مکانیسم های مرگ بیمار، انجام پانکچر تشخیصی و بیوپسی آسپیراسیون از اندام ها و بافت ها.

آزمایشگاه بهداشتی و بهداشتی زیرمجموعه ای از SES است که مطالعات ابزاری و ابزاری لازم را برای اجرای نظارت بهداشتی پیشگیرانه و معمول (Sanitary supervision) انجام می دهد. . این آزمایشگاه مطالعات زیست محیطی ابزاری (سخت افزاری) تاسیسات صنعتی، ابزار و سایر تاسیسات واقع در قلمرو مورد استفاده توسط SES را انجام می دهد. تحقیقات بر اساس طرح واحدهای بخش بهداشت SES (بهداشت شغلی، بهداشت شهری، بهداشت مواد غذایی، بهداشت کودکان و نوجوانان و غیره) انجام می شود.

آزمایشگاه رادیوایزوتوپ (آزمایشگاه تشخیص رادیوایزوتوپ) یک واحد ساختاری از یک موسسه پزشکی و پیشگیری است (اگر موسسه دارای بخش رادیولوژی باشد، به عنوان بخشی از آن ایجاد می شود). به عنوان بخشی از یک بیمارستان منطقه ای (سرزمینی، جمهوری)، بیمارستان شهری، مرکز تشخیصی، کلینیک انکولوژی، سایر مؤسسات یا مؤسسات پزشکی و پیشگیرانه سازماندهی شده و مطالعات تشخیصی را تضمین می کند (به تشخیص رادیونوکلئید مراجعه کنید). , و با مجوز مناسب از مراجع بهداشتی و اپیدمیولوژیک - و با کمک رادیوداروها (رادیوداروها) . L.m. مجهز به تجهیزات مانیتورینگ تشخیصی، حفاظتی و دزیمتریک برای انجام طیف وسیعی از مطالعات مورد نیاز این موسسه است. مجوز کار (کار با منابع تابش یونیزان) توسط SES داده می شود.

مدیریت سازمانی و روش شناختی توسط متخصصان اصلی آزاد در خدمات آزمایشگاهی مقامات بهداشتی محلی انجام می شود.

نقش ویژه ای متعلق به L.m. بیمارستان های جمهوری، منطقه ای، منطقه ای و SES که باید حداکثر سطح آزمایشات آزمایشگاهی را ارائه دهند. آنها مراکز سازمانی، روش شناختی، علمی، فنی و آموزشی قلمروهای اداری مربوطه هستند. مسئولیت های آنها شامل مطالعه و تجزیه و تحلیل کار آزمایشگاه های منطقه، انتشار بهترین شیوه ها، ارتقای صلاحیت پزشکان و تکنسین های آزمایشگاهی، ارائه کمک های مشاوره ای، معرفی روش های واحد، نظارت بر کیفیت تحقیقات و غیره است.

شاخص های اصلی عملکرد L.m. میانگین حجم کار روزانه یک کارمند، تعیین شده توسط واحدهای محاسباتی، و همچنین تعداد آزمایشات به ازای هر 1 بیمار در یک بیمارستان، در هر 100 مراجعه سرپایی، به ازای هر 1 پزشک که قرار ملاقات را انجام می دهد، به ازای هر 1000 جمعیت است. با توجه به حضور در ل.م. تجهیزات الکتریکی، تجهیزات، معرف های شیمیایی و مواد سمی، مواد آلوده و غیره. توجه زیادی به اقدامات احتیاطی می شود.

در شرایط میدانی نظامی ل.م. به عنوان بخشی از موسسات پزشکی میدان نظامی یا به طور مستقل سازماندهی شده است. آنها برای تشخیص آزمایشگاهی آسیب شناسی رزمی، شناسایی و بررسی اشیاء آلوده در نتیجه استفاده از سلاح های کشتار جمعی در نظر گرفته شده اند. چنین L.m. انجام مطالعات بالینی هماتولوژیک، بهداشتی-بهداشتی، باکتریولوژیک، پاتوآناتومیک، پزشکی قانونی و غیره. آثار L.m. بستگی به وضعیت جنگ، شدت جریان افراد مجروح و بیمار و ماهیت آسیب شناسی رزمی دارد. L.m مجهز به تجهیزات کامل هستند.

1. دایره المعارف پزشکی کوچک. - م.: دایره المعارف پزشکی. 1991-96 2. کمک های اولیه - M.: دایره المعارف بزرگ روسیه. 1994 3. فرهنگ لغت دایره المعارف اصطلاحات پزشکی. - م.: دایره المعارف شوروی. - 1982-1984.

ببینید «آزمایشگاه‌های پزشکی» در فرهنگ‌های دیگر چیست:

موسسات تحقیقات پزشکی در اتحاد جماهیر شوروی، موسساتی که در زمینه پزشکی تحقیق می کنند. توسعه شبکه موسسه تحقیقاتی با توسعه و استقرار سیستم بهداشت و درمان سوسیالیستی دولتی همراه است. موسسات تحقیقاتی پزشکی می توانند...

آزمایشگاه ها- آزمایشگاه ها، مؤسساتی برای مطالعه اجسام زنده یا مرده، تعیین و بررسی خواص، ترکیب، ساختار، رویدادهای شیمیایی و بیولوژیکی آنها. فرآیندهای غیره؛ تدوین استانداردهای تولید و آماده سازی ویژه و برای... ... دایره المعارف بزرگ پزشکی

I موسسات پزشکی موسسات آموزش عالی هستند که پزشکان را در تخصص های زیر تربیت می کنند: پزشکی عمومی، اطفال، بهداشت، دندانپزشکی. داروسازان؛ دانشکده پزشکی و زیست شناسی در 2 M.I مسکو. تربیت بیوفیزیکدان و... دایره المعارف بزرگ شوروی

مدیریت آزمایشگاه- (مدیریت آزمایشگاهی): شخص یا اشخاصی که فعالیت های آزمایشگاه را اداره می کنند به ریاست رئیس آزمایشگاه ... منبع: آزمایشگاه های پزشکی. الزامات خاص برای کیفیت و شایستگی. GOST R ISO 15189 2009 (تأیید شده توسط سفارش... ... اصطلاحات رسمی

- (به یونانی diagnostikos با قابلیت تشخیص) مجموعه ای از روش های تشخیصی فیزیکوشیمیایی، بیوشیمیایی و بیولوژیکی که به بررسی انحرافات در ترکیب و تغییرات در خواص بافت ها و مایعات بیولوژیکی بیمار و همچنین شناسایی... ... دایره المعارف پزشکی

آزمایشگاه پزشکی- آزمایشگاه پزشکی (آزمایشگاه پزشکی، آزمایشگاه بالینی): آزمایشگاهی که به انجام کارهای بیولوژیکی، میکروبیولوژیکی، ایمونولوژیکی، شیمیایی، ایمونوهماتولوژیک، هماتولوژیک، بیوفیزیکی، سیتولوژیک و … اصطلاحات رسمی

مجموعه ای از وسایل فنی (ابزار، دستگاه، دستگاه) که امکان انجام تحقیقات آزمایشگاهی پزشکی را فراهم می کند. هدف اصلی M.l.t. در آزمایشگاه های پزشکی (آزمایشگاه های پزشکی) تحقیقات مواد شیمیایی... ... دایره المعارف پزشکی

پلی کلینیک I یک موسسه درمانی و پیشگیرانه است که برای ارائه مراقبت های پزشکی خارج از بیمارستان به جمعیت و انجام مجموعه ای از اقدامات پیشگیرانه با هدف کاهش عوارض طراحی شده است. این کشور فعالیت می کند ... دایره المعارف پزشکی

قابلیت های آزمایشگاهی- قابلیت های آزمایشگاهی: منابع مادی، سرزمینی و اطلاعاتی، پرسنل، مهارت ها و دانش آنها برای تحقیق پیشنهادی ارائه شده است. توجه: ارزیابی ظرفیت آزمایشگاه ممکن است شامل ... اصطلاحات رسمی

- (لایپزیک) دومین شهر بزرگ، اولین شهر مهم پادشاهی ساکسونی، در قسمت شمال غربی آن، در 8 کیلومتری مرز پروس، 118 متر بالاتر از سطح دریا، در دشتی حاصلخیز، آبیاری شده توسط pp. مکان، الستر و پارتا. شامل… …

- (لایپزیگ) دومین کوه بزرگ، اولین کوه در اهمیت است. کور. زاکسن در شمال zap بخشی از آن، در 8 کیلومتری مرز پروس، 118 متر بالاتر از سطح دریا، در دشتی حاصلخیز که توسط pp. مکان، الستر و پارتا. متشکل از یک شهر داخلی، پنج... ... فرهنگ لغت دایره المعارف F.A. بروکهاوس و I.A. افرون

کتاب ها

• فناوری های آزمایشگاهی پزشکی راهنمای تشخیص آزمایشگاهی بالینی. جلد 1، آناتولی ایوانوویچ کارپیشچنکو، N. P. Mikhaleva، G. I. Maslova. مبانی تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی، کنترل کیفیت تحقیقات تشریح شده است، تجهیزات و تجهیزات فنی آزمایشگاه ارائه شده است. روش تحقیق یکپارچه پوشش داده شده است ...

تمام مطالعات میکروبیولوژیکی، بیوشیمیایی و بیولوژیکی مولکولی میکروارگانیسم‌ها در آزمایشگاه‌های خاصی انجام می‌شود که ساختار و تجهیزات آنها به موضوعات مورد مطالعه (باکتری‌ها، ویروس‌ها، قارچ‌ها، تک یاخته‌ها) و همچنین به جهت‌گیری هدف آنها بستگی دارد (تحقیقات علمی، تشخیص بیماری). مطالعه پاسخ ایمنی و تشخیص سرمی بیماری های انسان و حیوان در آزمایشگاه های ایمونولوژیک و سرولوژیک (سرم - سرم خون) انجام می شود.

آزمایشگاه های باکتریولوژیک، ویروس شناسی، قارچ شناسی و سرولوژی (ایمونولوژیک) بخشی از ایستگاه های بهداشتی-اپیدمیولوژیک (SES)، مراکز تشخیصی و بیمارستان های بزرگ هستند. در آزمایشگاه های SES، آنالیزهای باکتریولوژیکی، ویروسی و سرولوژیکی مواد به دست آمده از بیماران و افراد در تماس با آنها را انجام می دهند، ناقلان باکتری را بررسی می کنند و مطالعات بهداشتی و میکروبیولوژیکی آب، هوا، خاک، محصولات غذایی و غیره را انجام می دهند.

در آزمایشگاه های باکتریولوژیک و سرولوژی بیمارستان ها و مراکز تشخیصی، تحقیقاتی را برای تشخیص بیماری های روده ای، چرکی، تنفسی و سایر بیماری های عفونی انجام می دهند و کنترل میکروبیولوژیک را بر ضدعفونی و استریل انجام می دهند.

تشخیص عفونت های خطرناک (طاعون، تولارمی، سیاه زخم و غیره) در آزمایشگاه های حساس ویژه ای انجام می شود که سازماندهی و روش آن به شدت تنظیم می شود.

آزمایشگاه های ویروس شناسی بیماری های ناشی از ویروس ها (آنفولانزا، هپاتیت، فلج اطفال و غیره)، برخی از باکتری ها را تشخیص می دهند - کلامیدیا(اورنیتوز و غیره) و ریکتزیا(تیفوس، تب کیو و غیره). هنگام سازماندهی و تجهیز آزمایشگاه‌های ویروس‌شناسی، ویژگی‌های کار با ویروس‌ها، کشت سلولی و جنین‌های مرغ که نیازمند سخت‌ترین آسپسیس هستند، در نظر گرفته می‌شود.

در آزمایشگاه‌های قارچ‌شناسی، بیماری‌های ناشی از قارچ‌های بیماری‌زا و پاتوژن‌های مایکوز را تشخیص می‌دهند.

آزمایشگاه ها معمولاً در چندین اتاق قرار دارند که مساحت آنها با توجه به حجم کار و هدف مورد نظر تعیین می شود.

هر آزمایشگاه ارائه می دهد:

الف) جعبه هایی برای کار با گروه های فردی پاتوژن ها؛

ب) محل تحقیقات سرولوژیکی؛

ج) محل برای شستشو و استریل ظروف، آماده سازی
کاهش مواد مغذی؛

د) ویواریوم با جعبه برای حیوانات سالم و آزمایشی.
nykh;

ه) دفتر ثبت دریافت و صدور آزمون.

در کنار این محل، آزمایشگاه های ویروس شناسی دارای جعبه هایی برای پردازش ویژه مواد تحقیقاتی و کار با کشت سلولی هستند.

تجهیزات آزمایشگاه های میکروبیولوژیکی

آزمایشگاه ها مجهز به تعدادی ابزار و دستگاه های اجباری هستند.

1. ابزار میکروسکوپ: میکروسکوپ غوطه وری بیولوژیکی با دستگاه های اضافی (نوسان ساز، دستگاه کنتراست فاز، کندانسور میدان تاریک و غیره)، میکروسکوپ فلورسانس.

2. ترموستات و یخچال.

3. تجهیزات تهیه محیط های غذایی، محلول ها و غیره: دستگاه تولید آب مقطر (تقطیر کننده)، ترازهای فنی و تحلیلی، PH متر، تجهیزات فیلتراسیون، حمام های آب، سانتریفیوژها.

4. مجموعه ای از ابزارها برای دستکاری میکروب ها: حلقه های باکتریولوژیک، کاردک، سوزن، موچین و غیره.

5. ظروف آزمایشگاهی: لوله آزمایش، فلاسک، ظروف پتری، تشک، ویال، آمپول، پیپت پاستور و مدرج و غیره، دستگاه ساخت شمع گاز پنبه ای.

مجتمع های تشخیصی بزرگ دارای تحلیلگرهای خودکار و یک سیستم کامپیوتری برای ارزیابی اطلاعات دریافتی هستند.

آزمایشگاه دارای یک منطقه مشخص برای رنگ آمیزی مواد میکروسکوپی است که در آن محلول هایی از رنگ های خاص، الکل، اسیدها، کاغذ صافی و غیره وجود دارد. برای انجام کارهای روزانه، آزمایشگاه باید دارای مواد مغذی لازم، معرف های شیمیایی، داروهای تشخیصی و سایر مواد باشد.

آزمایشگاه های بزرگ دارنداتاق های ترموستاتیک برای کشت انبوه میکروارگانیسم ها و واکنش های سرولوژیکی. تجهیزات زیر برای رشد، نگهداری کشت ها، استریل کردن ظروف شیشه ای آزمایشگاهی و سایر اهداف استفاده می شود.

1. ترموستات.دستگاهی که در آن دمای ثابتی حفظ می شود. دمای مطلوب برای تولید مثل اکثر میکروارگانیسم های بیماری زا 37 اینچ است. ترموستات ها هوا و آب هستند.

2. میکروآنارواستات.دستگاه برای رشد میکروارگانیسم ها در شرایط بی هوازی.

3. C0 2 - انکوباتور.دستگاهی برای ایجاد دما و اتمسفر ثابت از ترکیب گاز معین. طراحی شده برای کشت میکروارگانیسم هایی که به ترکیب گاز جو نیاز دارند.

4. یخچال و فریزر.در آزمایشگاه‌های میکروبیولوژیکی برای نگهداری کشت میکروارگانیسم‌ها، محیط‌های غذایی، خون، واکسن‌ها، سرم‌ها و سایر فرآورده‌های فعال بیولوژیکی در دمای حدود ۴ درجه سانتی‌گراد استفاده می‌شود. برای نگهداری داروها در دمای کمتر از 0 درجه سانتیگراد از یخچالهای با دمای پایین استفاده می شود که در آنها دما در 20- یا 75- درجه سانتیگراد حفظ می شود.

5. سانتریفیوژهابرای ته نشینی میکروارگانیسم ها، گلبول های قرمز و سایر سلول ها، برای جداسازی مایعات ناهمگن (امولسیون ها، سوسپانسیون ها) استفاده می شود. آزمایشگاه ها از سانتریفیوژهایی با حالت های عملکرد متفاوت استفاده می کنند.

6. کابینت خشک کن و استریلیزاسیون(فر پاستور). طراحی شده برای استریل کردن ظروف شیشه ای آزمایشگاهی و سایر مواد مقاوم در برابر حرارت در هوای خشک.

7. دستگاه استریل کننده بخار (اتوکلاو).طراحی شده برای استریل کردن با بخار آب فوق گرم (تحت فشار). در آزمایشگاه های میکروبیولوژیک از اتوکلاوهای مدل های مختلف (عمودی، افقی، ثابت، قابل حمل) استفاده می شود.

آزمایشگاه های باکتریولوژیک، ویروس شناسی، قارچ شناسی، ایمونولوژیک و تجهیزات آنها. دستگاه میکروسکوپ مدرن. روش های میکروسکوپ. روش های مطالعه مورفولوژی میکروارگانیسم ها

برنامه

1. قوانین کار و سازماندهی آزمایشگاه های میکروبیولوژیکی (باکتریولوژیک، ویروس شناسی، قارچ شناسی).

2. ابزار و تجهیزات اولیه یک آزمایشگاه میکروبیولوژیکی.

3. میکروسکوپ و تجهیزات میکروسکوپی. قوانین کار با میکروسکوپ غوطه وری (اهداف).

تظاهرات

1. طراحی و استفاده از ابزار و تجهیزات اساسی مورد استفاده در آزمایشگاه های میکروبیولوژی: ترموستات، سانتریفیوژ، اتوکلاو، کابینت خشک کن، ابزار و ظروف.

2. طراحی میکروسکوپ بیولوژیکی. روش های مختلف میکروسکوپی: میدان تاریک، فاز-کنتراست، فلورسنت، الکترون.

3. آماده سازی میکروب ها (مخمر و باکتری) با استفاده از روش های مختلف میکروسکوپی.

تکلیف برای دانش آموزان

1. میکروسکوپ و تهیه طرح از قارچ های مخمر مانند جنس کاندیدابا استفاده از انواع مختلف میکروسکوپ

رهنمودها

قوانین کار در آزمایشگاه های میکروبیولوژیکی.

کار در آزمایشگاه میکروبیولوژیکی یک موسسه پزشکی با عوامل ایجاد کننده بیماری های عفونی - میکروارگانیسم های بیماری زا انجام می شود.

بنابراین، برای محافظت در برابر عفونت، پرسنل باید به شدت از مقررات داخلی پیروی کنند:

1. همه کارکنان باید با روپوش پزشکی، کلاه و کفش های قابل جابجایی کار کنند. ورود به آزمایشگاه بدون روپوش اکیدا ممنوع است. در صورت لزوم، کارگران یک ماسک گاز بر روی صورت خود قرار می دهند. کار با میکروب‌های خطرناک با دستورالعمل‌های خاصی تنظیم می‌شود و در آزمایشگاه‌های حساس انجام می‌شود.

2. سیگار کشیدن و غذا خوردن در آزمایشگاه ممنوع است.

3. محل کار باید در نظم مثال زدنی نگهداری شود. وسایل شخصی کارمندان باید در مکانی مخصوص نگهداری شود.

4. اگر مواد آلوده به طور تصادفی روی میز، کف یا سطوح دیگر قرار گیرد، این محل باید با محلول ضد عفونی کننده کاملاً درمان شود.

5. نگهداری، مشاهده کشت های میکروبی و انهدام آنها باید طبق دستورالعمل خاص انجام شود. کشت میکروب های بیماری زا در یک مجله ویژه ثبت می شود.

6. پس از اتمام کار، دست ها باید کاملا شسته شوند و در صورت لزوم با محلول ضد عفونی کننده درمان شوند.

میکروسکوپ و روش های میکروسکوپی

برنج. 1.1. میکروسکوپ ها

الف - نمای کلی میکروسکوپ Biolam. b — میکروسکوپ MBR-1: 1 — پایه میکروسکوپ. 2 - جدول شی; 3 - پیچ برای جابجایی مرحله شی. 4 - پایانه هایی که دارو را فشار می دهند. 5 - کندانسور; 6 - براکت کندانسور؛ 7 - پیچ محکم کننده کندانسور در آستین. 8 - دسته برای حرکت کندانسور. 9 - دسته دیافراگم عنبیه کندانسور. 10 - آینه; 11 - نگهدارنده لوله؛ 12 - دسته پیچ ماکرومتریک؛ 13 — دستگیره پیچ میکرومتری؛ 14 - هفت تیر عدسی؛ 15 - لنز؛ 16 - لوله شیبدار. 17 - پیچ برای بستن مهره لوله. 18 - چشمی.

برای مطالعات میکروبیولوژیکی از چندین نوع میکروسکوپ (بیولوژیکی، فلورسنت، الکترونیکی) و روش های میکروسکوپی ویژه (کنتراست فاز، میدان تاریک) استفاده می شود.

در عمل میکروبیولوژیک، میکروسکوپ های مارک های داخلی استفاده می شود: MBR-1، MBI-2، MBI-3، MBI-6، "Bio-lam" R-1، و غیره (شکل 1.1). آنها برای مطالعه شکل، ساختار، اندازه و سایر ویژگی های میکروب های مختلف طراحی شده اند که اندازه آنها حداقل 0.2-0.3 میکرون است.

میکروسکوپ غوطه وری

برای افزایش وضوح روش استفاده می شود میکروسکوپ نوری. وضوح یک سیستم میکروسکوپ نوری نوری با طول موج نور مرئی و دیافراگم عددی سیستم تعیین می شود. دیافراگم عددی زاویه حداکثر مخروط نور ورودی به لنز را اندازه گیری می کند و به خواص نوری (قدرت انکساری) محیط بین جسم و عدسی شیئی بستگی دارد. فرو بردن عدسی در محیطی (روغن معدنی، آب) که دارای ضریب شکست بالا، نزدیک به شیشه است، از پراکندگی نور از جسم جلوگیری می کند.

برنج. 1.2. مسیر پرتوها در یک سیستم غوطه وری، n ضریب شکست است.

برنج. 1.3. مسیر پرتو در کندانسورهای میدان تاریک، a - paraboloid-condenser; ب - کندانسور کاردیوئید؛ 1 - لنز؛ 2 - روغن غوطه وری؛ 3 - دارو; 4 - سطح آینه; 5 - دیافراگم.

به این ترتیب افزایش دیافراگم عددی و بر این اساس وضوح به دست می آید. برای میکروسکوپ غوطه وری از اهداف غوطه وری ویژه مجهز به علامت استفاده می شود (MI - غوطه وری روغن، VI - غوطه وری در آب). حداکثر وضوح یک میکروسکوپ غوطه وری از 0.2 میکرون تجاوز نمی کند. مسیر پرتوها در سیستم غوطه وری در شکل 1 نشان داده شده است. 1.2.

بزرگنمایی کلی یک میکروسکوپ با حاصلضرب بزرگنمایی هدف و بزرگنمایی چشمی تعیین می شود. به عنوان مثال، بزرگنمایی یک میکروسکوپ با هدف غوطه وری 90 و چشمی 10 برابر است: 90 x 10 = 900.

میکروسکوپ در نور عبوری (میکروسکوپ میدان روشن)برای مطالعه اشیاء رنگی در آماده سازی های ثابت استفاده می شود.

میکروسکوپ میدان تاریکبرای مطالعه درون حیاتی میکروب ها در آماده سازی های رنگ آمیزی نشده بومی استفاده می شود. میکروسکوپ میدان تاریک بر اساس پدیده پراش نور تحت نور جانبی ذرات معلق در یک مایع است. اثر تیندال). این اثر با استفاده از یک کندانسور پارابولوئید یا کاردیوئید، که جایگزین کندانسور معمولی در یک میکروسکوپ بیولوژیکی می شود، به دست می آید (شکل 1.3). با این روش نورپردازی، تنها پرتوهای منعکس شده از سطح جسم وارد عدسی می شود. در نتیجه، ذرات درخشان درخشان در پس زمینه تاریک (میدان دید بدون نور) قابل مشاهده هستند. دارو در این مورد دارای شکل نشان داده شده در شکل است. 1.4، b (در قسمت داخلی).

میکروسکوپ کنتراست فازبرای مطالعه داروهای بومی طراحی شده است. یک دستگاه کنتراست فاز، دیدن اجسام شفاف را از طریق میکروسکوپ ممکن می کند. نور با سرعت های متفاوتی از ساختارهای بیولوژیکی مختلف عبور می کند که به چگالی نوری جسم بستگی دارد. در نتیجه، تغییر فاز موج نور رخ می دهد که توسط چشم درک نمی شود. یک دستگاه فاز، شامل یک کندانسور و عدسی ویژه، تبدیل تغییرات فاز یک موج نور را به تغییرات قابل مشاهده در دامنه تضمین می کند. به این ترتیب افزایش اختلاف در چگالی نوری اجسام حاصل می شود. آنها کنتراست بالایی دارند که می تواند مثبت یا منفی باشد. کنتراست فاز مثبت یک تصویر تاریک از یک شی در یک میدان دید روشن است، کنتراست فاز منفی یک تصویر روشن از یک شی در یک پس‌زمینه تاریک است (شکل 1.4 را ببینید).

برای میکروسکوپ فاز کنتراست، یک میکروسکوپ معمولی و یک دستگاه کنتراست فاز اضافی KF-1 یا KF-4 (شکل 1.5)، و همچنین روشنگرهای ویژه، استفاده می شود.

میکروسکوپ فلورسنت (یا فلورسنت).بر اساس پدیده فوتولومینسانس.

لومینسانس- درخشش موادی که تحت تأثیر تابش خارجی رخ می دهد: نور، اشعه ماوراء بنفش، یونیزه کننده و غیره. اگر یک جسم درخشان را با نور آبی روشن کنید، پرتوهای قرمز، نارنجی، زرد یا سبز از خود ساطع می کند. نتیجه یک تصویر رنگی از جسم است.

برنج. 1.5. دستگاه کنتراست فاز، a - لنزهای فاز. ب - میکروسکوپ کمکی. ج - خازن فاز.

طول موج نور ساطع شده (رنگ لومینسانس) به ساختار فیزیکوشیمیایی ماده شب تاب بستگی دارد.

اولیهدرخشندگی اجسام بیولوژیکی (خود،یا بیولومینسانس) بدون رنگ آمیزی اولیه به دلیل وجود مواد شب تاب خود مشاهده می شود. ثانویه (القایی) -در نتیجه آماده سازی رنگ آمیزی با رنگ های درخشان خاص رخ می دهد - فلوروکروم ها(پرتقال آکریدین، آئورومین، کوریفوسفین و غیره). میکروسکوپ لومینسنت دارای چندین مزیت نسبت به روش‌های مرسوم است: توانایی بررسی میکروب‌های زنده و تشخیص آنها در غلظت‌های کم در مواد مورد مطالعه به دلیل درجه کنتراست بالا.

در عمل آزمایشگاهی، میکروسکوپ فلورسنت به طور گسترده ای برای شناسایی و مطالعه بسیاری از میکروب ها استفاده می شود.

میکروسکوپ الکترونی.به شما امکان می دهد اجسامی را مشاهده کنید که ابعاد آنها فراتر از وضوح یک میکروسکوپ نوری (0.2 میکرون) است. یک میکروسکوپ الکترونی برای مطالعه ویروس ها، ساختار ظریف میکروارگانیسم های مختلف، ساختارهای ماکرومولکولی و سایر اشیاء زیر میکروسکوپی استفاده می شود. پرتوهای نور در چنین میکروسکوپ‌هایی با جریانی از الکترون‌ها جایگزین می‌شوند که در شتاب‌های معین طول موجی در حدود 0.005 نانومتر دارند، یعنی. تقریبا 100000 برابر کوتاهتر از طول موج نور مرئی است. وضوح بالای میکروسکوپ الکترونی که به 0.1-0.2 نانومتر می رسد، امکان بزرگنمایی مفید کلی تا 1000000 را فراهم می کند.

همراه با دستگاه های نوع نیمه شفاف استفاده می کنند میکروسکوپ های الکترونی روبشی،ارائه یک تصویر برجسته از سطح یک جسم. وضوح این دستگاه ها به طور قابل توجهی کمتر از میکروسکوپ های الکترونی عبوری است.

قوانین کار با میکروسکوپ

کار با هر میکروسکوپ نوری شامل تنظیم روشنایی صحیح برای میدان دید و نمونه و میکروسکوپی آن با لنزهای مختلف است. نورپردازی می تواند طبیعی (نور روز) یا مصنوعی باشد که برای آن از منابع نور خاصی استفاده می شود - روشن کننده های مارک های مختلف.

هنگام میکروسکوپ نمونه ها با لنز غوطه وری، باید به شدت از یک نظم خاص پیروی کنید:

1) یک قطره روغن غوطه وری را روی اسمیر آماده شده روی یک لام شیشه ای و رنگ آمیزی شده بمالید و آن را روی صحنه قرار دهید و آن را با گیره محکم کنید.

2) هفت تیر را روی علامت لنز غوطه ور 90x یا 10Ох بچرخانید.

3) لوله میکروسکوپ را به دقت پایین بیاورید تا زمانی که لنز در یک قطره روغن غوطه ور شود.

4) فوکوس تقریبی را با استفاده از یک پیچ ماکرومتریک تنظیم کنید.

5) فوکوس نهایی آماده سازی را با یک پیچ میکرومتری انجام دهید و آن را در داخل بچرخانید فقط یک دوراجازه ندهید لنز با لنز تماس پیدا کند
پاراتومی، زیرا ممکن است منجر به شکستن شیشه پوشش یا عدسی جلویی عدسی شیئی شود (فاصله آزاد هدف غوطه وری 0.1-1 میلی متر).

پس از اتمام عملیات میکروسکوپ لازم است روغن را از لنز غوطه ور برداریدو هفت تیر را به لنز کوچک 8x منتقل کنید.

برای میکروسکوپ میدان تاریک و کنتراست فاز، از آماده سازی های بومی استفاده می شود (قطره "خرد شده" و غیره، به مبحث 2.1 مراجعه کنید). میکروسکوپ با یک شی 40x یا یک هدف غوطه وری ویژه با دیافراگم عنبیه، که به شما امکان می دهد دیافراگم عددی را از 1.25 تا 0.85 تنظیم کنید. ضخامت اسلایدهای شیشه ای نباید از 1 - 1.5 میلی متر تجاوز کند، شیشه های پوششی - 0.15-0.2 میلی متر.