نشانگر آلکالین فسفاتاز چرا سطح ALP بالا است؟

مترادف ها: آلکالین فسفاتاز، ALP، ALKP

فسفاتاز قلیایی(SHF)آنزیمی است که در بسیاری از بافت های بدن از جمله کبد، استخوان ها، روده ها و جفت یافت می شود. بسته به محل آنزیم به چند بخش تقسیم می شود که به آنها ایزوآنزیم می گویند. در سرم خون معمولاً کل فعالیت آلکالین فسفاتاز یعنی مقدار کل همه ایزوآنزیم های خون تعیین می شود، اما در صورت لزوم می توان برای یک ایزوآنزیم خاص آنالیز انجام داد. در بزرگسالان، آلکالین فسفاتاز عمدتاً توسط ایزوآنزیم های کبدی و استخوانی در مقادیر تقریباً مساوی نشان داده می شود. سایر ایزوآنزیم ها به مقدار کم وجود دارند.

آزمایش آلکالین فسفاتاز معمولاً برای تشخیص شرایط مربوط به سیستم کبدی صفراوی انجام می شود. كيسه صفرا، کبد و مجاری صفراوی) یا بیماری استخوان. بیماری هایی که سلول های اندام های حاوی آلکالین فسفاتاز را از بین می برند منجر به آزاد شدن آلکالن فسفاتاز در خون و بر این اساس، افزایش سطح آلکالین فسفاتاز در خون می شود.

افزایش سطح آلکالین فسفاتاز در خون در تمام اشکال کلستاز رخ می دهد (رکود صفرا در بافت های کبد و کاهش جریان آن به داخل). دوازدهه) به ویژه در زردی انسدادی.

آلکالین فسفاتاز در استخوان توسط سلول های خاصی به نام "استئوبلاست" تولید می شود که در تشکیل استخوان نقش دارند. هر شرایطی که بر رشد استخوان تأثیر بگذارد یا باعث شود افزایش فعالیتسلول های استخوانی می توانند بر سطح آلکالین فسفاتاز در خون تأثیر بگذارند. آزمایش آلکالین فسفاتاز می تواند به عنوان مثال برای تشخیص سرطان گسترش یافته به استخوان یا کمک به تشخیص بیماری پاژه (بیماری اسکلتی که در آن یک یا چند استخوان در نتیجه بازسازی غیرطبیعی استخوان آسیب می بیند) استفاده شود. همچنین، گاهی اوقات می توان از تست ALP برای نظارت بر درمان بیماری پاژه یا سایر بیماری های استخوانی مانند کمبود ویتامین D استفاده کرد.

هنجارهای آلکالین فسفاتاز در خون

به طور معمول نه تعداد زیادی ازآلکالین فسفاتاز به دلیل تجدید مداوم سلول ها در خون وجود دارد. با این حال، هنگامی که تعداد زیادی از سلول ها می میرند، سطح آلکالین فسفاتاز به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

هنجارهای آلکالن فسفاتاز ممکن است بسته به سن، جنسیت، روش تعیین آلکالین فسفاتاز متفاوت باشد. هنگام رمزگشایی آنالیزها، باید به استانداردهای آزمایشگاهی که آنالیز را انجام داده است، اعتماد کرد.

آلکالین فسفاتاز افزایش یافته است

افزایش آلکالین فسفاتاز خون اغلب با بیماری کبد یا بیماری استخوان همراه است. سطح آلکالن فسفاتاز در خون را می توان تا حد زیادی افزایش داد، به عنوان مثال، با انسداد مجاری صفراوی. افزایش کمتر قابل توجهی در ALP با سیروز کبدی، هپاتیت، مصرف داروهای سمی برای کبد یا سرطان کبد امکان پذیر است. هر شرایطی که باعث تشکیل بیش از حد استخوان شود، از جمله بیماری پاژه و همچنین بیماری های دیگری مانند روماتیسم مفصلیو شکستگی، می تواند منجر به افزایش سطح آلکالن فسفاتاز شود.

اگر علاوه بر آلکالن فسفاتاز، بیلی روبین در خون افزایش یابد و معمولاً افزایش آلکالین فسفاتاز با کبد همراه است. تقویت همزمان ALP و همچنین نشان دهنده منشاء کبدی آنزیم ها در خون است، اما اگر طبیعی باشد، ممکن است ALP به دلیل کسر استخوان افزایش یابد. افزایش سطح کلسیم و فسفر خون به موازات آلکالین فسفاتاز نیز نشان دهنده آسیب به بافت استخوانی است.

سطح آلکالین فسفاتاز در دوران بارداری به دلیل وجود ایزوآنزیم جفت افزایش می یابد. کودکان و نوجوانان معمولاً بیشتر دارند سطح بالا ALP در خون است زیرا استخوان های آنها هنوز در حال رشد است.

آلکالن فسفاتاز کاهش می یابد

سطح پایین آلکالین فسفاتاز بسیار کمتر از سطح بالا است. کاهش سطح آلکالین فسفاتاز در خون می تواند ناشی از کمبود روی و منیزیم در بدن باشد که نادر است. بیماری ژنتیکیاستخوان ها - هیپوفسفاتازی، با سوء تغذیه و کمبود پروتئین در بدن.

آلکالین فسفاتاز شاخصی است که اغلب در یک آزمایش جامع بیوشیمیایی خون ظاهر می شود. این آنزیم مسئول عملکرد بسیاری از اندام ها، در درجه اول کبد و سیستم اسکلتی عضلانی. این نام به این دلیل است که در یک محیط قلیایی فعال است، جایی که pH از 8 تا 10 است. غلظت طبیعی این ماده در محدوده نسبتاً زیادی است، بنابراین اهمیت بالینیفقط انحرافات قابل توجهی به دست می آورند. برای تفسیر صحیح این تجزیه و تحلیل، لازم است در مورد عملکرد آنزیم و هنجارهای آن بر اساس سن ایده داشته باشیم.

آلکالین فسفاتاز برای چه مواردی استفاده می شود؟

آلکالین فسفاتاز آنزیمی از گروه هیدرولازها است. تحت تأثیر آن، واکنش های دفسفوریلاسیون در بدن رخ می دهد - حذف فسفات ها از ترکیبات بیورگانیک به سطح مولکولی.با توجه به محلی سازی، انواع مختلفی از فسفاتازها متمایز می شوند:

• روده ای؛
• کبدی؛
• جفتی؛
• استخوان؛
• کلیه

آزمایشگاه ها تعیین می کنند سطح عمومیآلکالین فسفاتازهای بدن که عملکرد کبد و بافت استخوانی را منعکس می کند. این آنزیم فسفر را بین مولکول ها و غشای سلولی انتقال می دهد و بنابراین در تنظیم متابولیسم فسفر-کلسیم همراه با هورمون پاراتیروئید و کلسی تونین شرکت می کند.

آلکالین فسفاتاز در استئوبلاست ها سنتز می شود - واحدهای ساختاریاستخوان ها، و همچنین در سلول های کبدی - سلول هایی که استرومای کبد را تشکیل می دهند. هنگامی که فعالیت این سلول ها افزایش می یابد و یا زمانی که از بین می روند، تولید آنزیم افزایش یافته و غلظت آن در خون افزایش می یابد.

تنظیم متابولیسم فسفر کلسیم. آلکالین فسفاتاز در تمام اندام های درگیر در آن کار می کند.

محل غالب تولید آنزیم کبد است. آنزیم پس از سنتز توسط سلول های این اندام به همراه صفرا وارد مجاری داخل کبدی می شود و از طریق آن از کبد به مجرای صفراوی مشترک می ریزد که به دوازدهه می ریزد.

اگر مانعی برای خروج صفرا وجود داشته باشد، آلکالین فسفاتاز همزمان با سایر اجزای صفرا سنتز شده در کبد، مانند کلسترول، افزایش می یابد. این حالت کلستاز نامیده می شود که در آن آلکالین فسفاتاز خون همیشه بالا خواهد بود.

در جایگاه دوم اهمیت قلیایی فسفاتاز استخوان قرار دارد. در بازسازی و بازسازی استخوان ها نقش دارد. اگر استخوان ها بعد از شکستگی رشد کنند یا جوش بخورند، فعالیت آلکالین فسفاتاز افزایش می یابد و این یک هنجار است.

ژیاردیا در کودکان علائم و درمان

مقادیر طبیعی آنزیم در خون

نوسانات آلکالن فسفاتاز در خون طبیعی است. بسته به آزمایشگاه، مقادیر آنزیم می تواند از 43 تا 148 IU/L (واحد بین المللی در لیتر) متغیر باشد. نتایج تجزیه و تحلیل ممکن است بالاتر باشد و این امری عادی خواهد بود.

سطح آلکالین فسفاتاز در خون به سن و جنسیت فرد بستگی دارد. در زنان در دوران بارداری، آنزیم گاهی اوقات کمی بالاتر از مقادیر متوسط ​​است، اما این آنزیم در محدوده طبیعی خواهد بود. در کودکان، این میزان اغلب بیشتر از بزرگسالان است. چنین تغییراتی با ویژگی های هورمونی و سایر سیستم های حیاتی در دوره خاصی از زندگی توضیح داده می شود.

نتایج همچنین به معرف های مورد استفاده در آزمایشگاه بستگی دارد: استاندارد روش جهانیهیچ تعریفی برای آلکالین فسفاتاز وجود ندارد. جدول میانگین مقادیر هنجار آلکالین فسفاتاز را بر اساس سن و جنسیت نشان می دهد.

برای گرفتن نتایج قابل اعتمادمورد نیاز است آماده سازی مناسببه تحقیق:

• 12 ساعت قبل از مطالعه، از خوردن یا نوشیدن آب خودداری کنید.
• 2 ساعت قبل از مطالعه حذف شود فعالیت بدنیو استرس؛
• یک ساعت قبل از معاینه سیگار نکشید.

علل افزایش آلکالین فسفاتاز

اگر بیمار شکایاتی مانند خستگی، بی اشتهایی، ناراحتی یا سندرم درددر هیپوکندری سمت راست، درد استخوان یا حالت تهوع، سپس سطح آلکالین فسفاتاز باید تعیین شود - در این شرایط اغلب افزایش می یابد. مهم ترین نتیجه برای تشخیص بیماری های استخوان و کبد خواهد بود.

تشخیص مقادیر بالای آنزیم حتی در صورت عدم وجود علائم، به عنوان مثال، در طول معاینه پزشکی معمول یا در حین آماده سازی برای عمل های جراحی. برای روشن شدن فعالیت در این مورد، می توانید تجزیه و تحلیل را برای بار دوم، تکرار کنید امتیاز بالانشان می دهد که انحراف وجود دارد.

افزایش آلکالن فسفاتاز به روشی پیچیده ارزیابی می شود: اگر سایر آنزیم های کبدی (AST و ALT) همراه با آن افزایش یابد، این نشان دهنده بیماری های کبد و کیسه صفرا است، اما اگر مقادیر کلسیم و فسفر از هنجار منحرف شود. آنزیم، سپس لازم است استخوان ها و غده پاراتیروئید بررسی شود.

4 گروه اصلی از شرایط وجود دارد که می تواند منجر به افزایش آلکالین فسفاتاز شود:

1. 1. تغییرات در سیستم کبد، مجاری صفراوی و پانکراس.انواع آسیب شناسی شامل زردی انسدادی همراه با سنگ کیسه صفرا یا سرطان سر لوزالمعده یا معده، سرطان و سیروز کبدی، هپاتیت ویروسی و خودایمنی است. مونونوکلئوز عفونیکه منجر به افزایش کبد می شود، همچنین به افزایش آنزیم کمک می کند.
2. 2. بیماری های استخوانی و غده پاراتیروئید. این بیماری ها شامل هرگونه ضایعات غده پاراتیروئید با تغییر در متابولیسم کلسیم و فسفر، استئومالاسی، راشیتیسم، میلوما. بیماری پاژه کمتر شایع است که در آن ساختار استخوان مختل می شود. متاستاز هر سرطان به استخوان نیز می تواند باعث افزایش شود.
3. 3. سایر علل مرتبط با بیماری ها.انفارکتوس میوکارد، کولیت اولسراتیو و بیماری کرون، بیماری های خونی- همه آنها می توانند منجر به افزایش آلکالین فسفاتاز شوند، اما به ندرت. نمی توان در تشخیص این بیماری ها تنها بر افزایش این آنزیم تکیه کرد.
4. 4. شرایط غیر دردناکاین موارد شامل بارداری، زایمان و بلوغزمانی که افزایش آلکالین فسفاتاز فیزیولوژیکی باشد. سطح آنزیم نیز تحت تأثیر مصرف داروهای خاص - آنتی بیوتیک ها، ترکیبی قرار می گیرد داروهای ضد بارداری خوراکیو برخی دیگر پس از پایان درمان با این داروها، سطح آنزیم به حالت عادی باز می گردد.

دلایل کاهش

کاهش آلکالین فسفاتاز بسیار کمتر رایج است. این ممکن است نشان دهنده این باشد بیماری های خطرناک، و نشانه ای از انحرافات جزئی از هنجار باشد، بنابراین نمی توانید از مراجعه به پزشک غافل شوید. کاهش آنزیم در شرایط زیر رخ می دهد:

• انتقال خون در حجم زیاد، از دست دادن خون زیاد؛
• کم کاری غده تیروئید و بیماری های آن؛
• کم خونی شدید با هموگلوبین زیر 90 گرم در لیتر؛
• کمبود منیزیم و روی؛
• هیپوفسفاتازی - کمبود مادرزادی آلکالین فسفاتاز، که از نظر بالینی با نرم شدن استخوان و بافت دندان آشکار می شود.
• نارسایی جفت در زنان باردار

تغییر شکل استخوان های اسکلت با هیپوفسفاتازی

رفتار

برای ارزیابی کیفی تغییرات غلظت آلکالین فسفاتاز در خون، هر پزشکی به مقداری نیاز دارد. روش های اضافیمعاینات این:

• آزمایش خون بیوشیمیایی عمومی و دقیق؛
• تجزیه و تحلیل کلی ادرار؛
• بررسی سونوگرافی کبد و مجاری صفراوی؛
• عکسبرداری با اشعه ایکس از استخوان ها و مفاصل، در صورت داشتن شکایت.

فقط پس از آن پزشک می تواند درمان کافی را تجویز کند.

درمان افزایش آلکالین فسفاتاز مطابق با آسیب شناسی شناسایی شده انجام می شود. اگر کبد رنج می برد، درمان محافظ کبد و سم زدایی با حمایت عوامل کلرتیک تجویز می شود. داروهای مورد استفاده در درمان عبارتند از:

1. 1. هپترال.
2. 2. Essentiale forte.
3. 3. هوفیتول.
4. 4. Gepamerz.
5. 5. آلفانورمیکس.
6. 6. اورسودوکسی کولیک اسید.
7. 7. Trimedat.

داروهای ذکر شده در انواع مختلف گنجانده شده است گروه های دارویی، فقط پزشک درگیر انتخاب دوز است، برنامه مستقلآنها غیر قابل قبول هستند. داروهای مردمی(جوشانده و دم کرده گیاهان کلرتیک- جاودانه، افسنطین، برنزه، قاصدک) تنها در صورتی توجیه می شوند که درمان دارویی اصلی را تقویت کنند. در درمان پیچیدهآلکالین فسفاتاز را در اسرع وقت کاهش دهید.

اگر مشکلات استخوانی شناسایی شود، درمان توسط تروماتولوژیست یا روماتولوژیست تجویز می شود. معمولا از داروهایی استفاده می شود که رشد استخوان و ویتامین D3 را تحریک می کنند. در صورت تشخیص اختلالات هماتولوژیک، بیمار به متخصص هماتولوژی ارجاع داده می شود. درمان توسط هماتولوژیست خاص است، داروها در شبکه داروخانهبرای فروش نیست، روش های عامیانهدرمان ها فقط برای سلامتی مضر هستند.

بنابراین، هنگامی که آلکالین فسفاتاز بالا تشخیص داده می شود، مراقب باشید معاینه اضافیبرای صحنه سازی تشخیص صحیحو درمان مناسب

و چند راز ...

کبد سالم کلید طول عمر شماست. این بدن انجام می دهد مقدار زیادیتوابع حیاتی اگر اولین علائم بیماری مشاهده شد دستگاه گوارشیا کبد، یعنی: زرد شدن صلبیه چشم، حالت تهوع، نادر یا مدفوع مکررشما فقط باید اقدام کنید

فسفاتاز قلیایییک آنزیم اختصاصی متعلق به گروه هیدرولازها است. لازم است که واکنش های دفسفوریلاسیون با موفقیت در بدن انجام شود، یعنی: حذف فسفات از مواد آلیکه در سطح مولکولی اتفاق می افتد. با حمل فسفر از طریق غشای سلولی، فسفاتاز دارای غلظت ثابت خاصی در خون است و نشانگر هنجار متابولیسم فسفر-کلسیم است. نام آنزیم قلیایی دریافت شد زیرا بیشترین فعالیت را در حضور pH محیط در محدوده 8.6 تا 10.1 از خود نشان می دهد.

اگرچه آلکالین فسفاتاز یکی از رایج ترین آنزیم ها است، مکانیسم اثر آن به طور کامل شناخته نشده است. لازم به ذکر است که در بدن انسان تقریباً در همه جا وجود دارد، در تمام بافت ها، اما در انواع مختلفی وجود دارد: کلیوی، روده ای، جفتی، کبدی و استخوانی. در مورد سرم خون، در بزرگسالان، فسفاتاز توسط دو ایزوآنزیم آخر، نسبتاً نشان داده می شود. مقادیر مساوی. در استخوان ها، آنزیم در استئوبلاست ها و در کبد در سلول های کبدی تشکیل می شود. هر چه فعالیت سلول های خاص، به عنوان مثال، در حین یا در حین تخریب سلول های کبدی، بیشتر باشد، سطح فسفاتاز در خون بالاتر می رود.

هنجار آلکالن فسفاتاز در خون

در مورد سطح نرمال آلکالین فسفاتاز در خون، این قرائت ها تا حد زیادی نوسان دارند. دامنه های گسترده، می تواند از 44 تا 147 IU / l باشد. در این مورد، توجه به جنسیت فردی که برای تحقیق از او خون گرفته شده و همچنین به سن او ارزش دارد. در زنان باردار، این شاخص ممکن است کمی بیش از حد تخمین زده شود، همچنین در نوجوانانی که در مرحله بلوغ هستند، اما هیچ گونه ناهنجاری در بدن آنها را نشان نخواهد داد. این امر صرفاً به دلیل بازسازی برخی از سیستم های حمایت از زندگی و همچنین رشد بافت استخوانی یا جفت است.

علاوه بر این، شاخص های هنجار ممکن است بسته به معرف های مورد استفاده برای مطالعه آن در آزمایشگاه های مختلف متفاوت باشد، زیرا روش استاندارد برای این لحظهزمان از دست رفته است ارقام خاص تغییر می کنند، اما دامنه نوسانات آنها، با این وجود، ناچیز است، بنابراین، هنگام تعیین هنجار، می توان به شاخص های متوسط ​​زیر تکیه کرد:

برای کودکان زیر 10 سال - از 150 تا 350

برای کودکان 10 تا 19 - از 155 تا 500

برای بزرگسالان زیر 50 سال - از 30 تا 120

برای افراد بالای 75 سال - از 165 تا 190

این مقادیر مرجع بر حسب واحد بین المللی در هر لیتر هستند.

مطالعه افزایش یا کاهش سطح فسفاتاز در خون با توجه به برخی نشانه ها انجام می شود. می تواند آمادگی برای مداخله جراحیو همچنین معاینه برنامه ریزی شده بیمار. آنها برای تعیین سطح این آنزیم و طی "آزمایش های کبدی" برای ارزیابی توانایی عملکردی اندام خون می گیرند.

اغلب، هنگامی که بیماران از خستگی، از دست دادن اشتها، حالت تهوع یا درد در هیپوکندری راست شکایت می کنند، سطح آلکالین فسفاتاز در خون بررسی می شود. نتیجه نیز برای تشخیص نشانگر است ضایعات مختلفاستخوان ها و بافت استخوانی.

هنگامی که آلکالین فسفاتاز بالا می رود، تقریباً همیشه به معنای آسیب یا درگیری در هر فرآیند پاتولوژیک استخوان ها، کبد یا مجاری صفراوی است. به تشخیص و شفاف سازی نتایج کمک می کند تحقیقات اضافیبنابراین، اگر همراه با این آنزیم تخمین بیش از حد و وجود داشته باشد، این به وضوح نشان دهنده بیماری کبدی است. اگر در ارتباط با فسفاتاز قلیاییافزایش سطح کلسیم و فسفر، سپس آسیب بافت استخوانی مشهود است.

علل افزایش آلکالین فسفاتاز

به عنوان یک یا دلیل دیگر، چهار زیر گروه اصلی را می توان تشخیص داد که منجر به افزایش سطح خونی این آنزیم می شود:

گروه اول اختلالات مرتبط با تغییرات یا بیماری های کبدی است. میتوانست باشد زردی انسدادیکه در اثر انسداد مجاری صفراوی، سنگ های واقع در مجاری صفراوی و همچنین بروز در آنها بعد از عمل ایجاد می شود. سرطان سر لوزالمعده یا معده یا کبد با متاستاز. با هپاتیت با هر منشا، افزایش فسفاتاز و همچنین سیروز مشاهده می شود. یکی دیگه عفونت ویروسییعنی یک عفونی می تواند باعث اختلال در عملکرد کبد و در نتیجه افزایش خون این آنزیم شود.

گروه دوم اختلالات مرتبط با تغییرات در بافت استخوانی است. این بیماری ها شامل بیماری هایی مانند استئومالاسی (نرم شدن بافت استخوان به دلیل کمبود کلسیم)، استئوسارکوم موثر بر بافت استخوان، بیماری پاژه (رشد غیرطبیعی استخوان ها با تغییر در ساختار آنها)، شکستگی، راشیتیسم و ​​مولتیپل میلوما است.

دسته سوم دلایل دیگر است. افزایش سطح آلکالین فسفاتاز ممکن است با انفارکتوس میوکارد، کولیت اولسراتیو و سوراخ شدن روده و هیپرپاراتیروئیدیسم همراه باشد. بیماری هورمونیشستشوی کلسیم از استخوان).

گروه چهارم، شرایطی هستند که با بیماری ها مرتبط نیستند، بلکه در اثر عوامل متعددی ایجاد می شوند. این شامل بارداری، نوجوانی، زنان سالمتا 20 سال و مردان سالمتا 30 سال و همچنین مصرف آنتی بیوتیک و داروهای هورمونیبه منظور پیشگیری از بارداری و تعدادی دیگر داروهادر یک لیست نسبتاً گسترده گنجانده شده است و تا 250 مورد را شامل می شود. همچنین، اگر خون پس از گرفتن آن برای تجزیه و تحلیل در یخچال نگهداری شود، سطح آلکالین فسفاتاز بسیار بالا خواهد بود.

لازم به ذکر است که افزایش سطح این آنزیم در همه موارد بدون استثنا نشان دهنده یک بیماری خاص نیست. گاهی اوقات حتی در افراد کاملاً سالم می تواند از حد معمول فراتر رود. بنابراین، به منظور قضاوت حضور یکی یا دیگری فرآیند پاتولوژیک، انجام تحقیقات تکمیلی و مطالعه نتایج به دست آمده در یک مجتمع ضروری است.

باید به کاهش این آنزیم در خون توجه شود، زیرا چنین شاخصی می تواند نشانه تعدادی از بیماری ها باشد که کمتر از افزایش سطح فسفاتاز خطرناک نیستند.

دلایل ممکنکه منجر به کاهش سطح آنزیم می شود:

انتقال خون گسترده

کاهش می یابد عملکرد.

یکی از شاخص های اصلی آزمایش خون بیوشیمیایی آلکالین فسفاتاز (AP) است. آنزیم می گیرد مشارکت فعالدر تبادل فسفر و کلسیم، عملکرد کبد، سیستم صفراوی و سیستم اسکلتی عضلانی را منعکس می کند. انحراف نشانگر ALP از مقادیر قابل قبول به متخصصان اجازه می دهد تا بیماری های بدون علامت یا خفیف را شناسایی کنند.

با کمک یک آنزیم، بیماری های خفیف شناسایی می شوند

آلکالین فسفاتاز - چیست؟

ALP یک آنزیم خاص است که چندین ایزوفرم دارد (بسته به محل آن). بیشترین غلظت ایزوآنزیم در کبد، مجاری صفراوی، مخاط روده و بافت استخوانی (مسئول رشد استخوان) مشاهده می شود. در زنان باردار بیشترین مقدارفسفاتازها در جفت متمرکز می شوند.

آلکالین فسفاتاز (مخفف ALP) مسئول جدا شدن فسفات از موادی است که با آن وارد بدن می شود و توزیع آن در تمام سلول ها اعضای داخلی. بیشترین فعالیت آنزیم در یک محیط قلیایی مشاهده می شود (PH از 8.62 تا 10.2)، از این رو نام نشانگر، آن را اسید فسفاتاز نیز می نامند.

نشانگر بزرگ است ارزش تشخیصی. این یکی از پنج آزمایش اصلی کبد است و نشانگر متابولیسم کلسیم-فسفر است. سطح آلکالین فسفاتاز وضعیت کبد، مجاری صفراوی و سلول های استخوانی را نشان می دهد. اغلب، با کمک یک آنزیم، وجود آسیب شناسی های بدخیم در بدن بررسی می شود.

آماده سازی برای تجزیه و تحلیل

برای اینکه تجزیه و تحلیل ALP اطلاعات قابل اعتمادی را نشان دهد، مهم است که به توصیه های اصلی متخصص پایبند باشید:

1. باید با معده خالی خون اهدا کنید. 7-12 ساعت قبل از عمل، باید از غذا و هر نوشیدنی خودداری کنید. شما می توانید در آستانه تجزیه و تحلیل آب بنوشید، اما در مقادیر کم.
2. یک روز قبل از تجزیه و تحلیل، استفاده را محدود کنید غذای آشغال(غذاهای دودی، سرخ شده و چرب، سس ها و ادویه های تند).
3. استرس و فشار روحی بیش از حد را از بین ببرید. شب قبل از آزمایش خواب راحت داشته باشید.
4. فعالیت بدنی بیش از حد را محدود کنید.
5. 30-40 دقیقه قبل از خونگیری سیگار نکشید.

قبل از عمل، می توانید فقط مقدار کمی آب بنوشید

نتیجه مطالعه ممکن است تحت تأثیر استفاده از برخی داروها قرار گیرد. برای اینکه شاخص ها تحریف نشوند، بیمار باید داروهایی را که در آستانه تحویل مواد بیولوژیکی مصرف کرده است به پزشک اطلاع دهد.

هنجار آلکالن فسفاتاز در خون

مقدار اسید فسفاتاز در پلاسما کم است. در فرد سالمایزوفرم کبد و استخوان به طور مداوم در خون وجود دارد. مقادیر مرجع یک شاخص خاص بیشتر به سن بیمار بستگی دارد، کمی کمتر به جنسیت. واحد اندازه گیری یک واحد بین المللی در هر 1 لیتر سرم (IU/L) است.

جدول "هنجار آلکالین فسفاتاز در خون"

دسته بندی افراد بر اساس سن و جنسیت	آر مقادیر مرجع، IU/l
در کودکان
در یک کودک تازه متولد شده	75 تا 380
تا 1 سال سن	83 تا 470
1 تا 10 سال	67 تا 375
10 تا 12	90 تا 445
نوجوانان
دختران (13 تا 15 سال)	85 تا 280
پسران (13 تا 15 سال)	80 تا 460
در بزرگسالان
در مردان
15-20 سال	80 تا 230
20-25 ساله	56 تا 148
از 25 سالگی	40 تا 138
در میان زنان
15-20 سال	52 تا 115
20-25 ساله	45 تا 90
از 25 سالگی	40 تا 110
در دوران بارداری	70 تا 250

مقادیر قابل قبول ممکن است بسته به تجهیزات و معرف های مورد استفاده در آزمایشگاه های مختلف کمی متفاوت باشد. معمولاً قوانین آنها موسسات پزشکیدر یک فرم خاص نشان دهید، جایی که نتایج مواد مورد مطالعه در نزدیکی نشان داده شده است. تفسیر تجزیه و تحلیل توسط متخصص انجام می شود.

علل افزایش آلکالین فسفاتاز

افزایش آلکالین فسفاتاز می تواند با تغییرات در آن ایجاد شود پس زمینه هورمونی(برای زنان، یائسگی، تاریخ های دیرهنگامبارداری) یا نتیجه دریافت ناکافی کلسیم و فسفر باشد.

اگر فسفاتاز به شدت افزایش یابد، می توانیم در مورد بیماری های جدی صحبت کنیم:

1. آسیب استخوان. راشیتیسم، نئوپلاسم های تومور (فرآیندهای متاستاتیک در سلول های استخوان، سارکوم، سرطان استخوان)، نرم شدن سلول های استخوانی (استئومالاسی).
2. تغییرات پاتولوژیک در غده تیروئید(هیپرپاراتیروئیدیسم).
3. بیماری های کبد. هپاتیت، سیروز، مهر و موم انکولوژیک، کلانژیت، سیروز صفراوی، مونونوکلئوز، کوله سیستیت.
4. انسداد مجاری صفراویسنگ ها.
5. انحرافات شدید در دستگاه گوارش. کولیت زخمی، فرآیندهای اولسراتیو در روده ها، پانکراتیت، اختلال مزمن مدفوع.
6. اختلالات کلیوی. تومورهای بدخیم(هیپرنفروم کلیه)، استئودیستروفی کلیه.

افزایش آلکالین فسفاتاز به دلیل انسداد مجاری صفراوی رخ می دهد.

در یک فرد سالم، آلکالین فسفاتاز بالا می تواند تحریک شود استفاده طولانی مدتداروها (آنتی بیوتیک ها، داروهای هورمونی). در کودکان تا سن بلوغ فسفاتاز بالاتر از حد طبیعی در نظر گرفته می شود طبیعی. در این زمان به سرعت رشد می کند استخوان.

چرا فسفاتاز کاهش می یابد؟

کاهش نشانگر ALP کمتر از افزایش آن است، اما همچنین به عنوان نشانه ای از فرآیندهای منفی در بدن انسان عمل می کند.

اغلب، کمتر از حد طبیعی فسفاتاز نتیجه شرایط خطرناک است:

• کمبود منیزیم، ویتامین B12 و روی؛
• بدتر شدن عملکرد غده تیروئید (کم کاری تیروئید)؛
• کمبود پروتئین (ناهنجاری در کلیه ها یا سوء تغذیه)؛
• مادرزادی محتوای کمآلکالین فسفاتاز در بدن (هیپوفسفاتوز)؛
• کم خونی شدید

بیماری تیروئید باعث کاهش فسفاتاز می شود

فسفاتاز پایین در زنان باردار نشان دهنده رشد ناکافی غشای جفت است. چنین حالتی ایجاب می کند تجدید نظر فوریبه دکتر

اگر آلکالین فسفاتاز بدون انحرافات قابل مشاهده در وضعیت فرد کاهش یابد، علت ممکن است داروهاکه پذیرفته می شوند مدت زمان طولانی، یا قوانین آماده سازی برای تجزیه و تحلیل نقض شد.

نحوه عادی سازی آلکالین فسفاتاز

افزایش یا کاهش آلکالین فسفاتاز به خودی خود آسیبی به بدن وارد نمی کند. خطرناک بیماری است که باعث انحرافات جدی در نشانگر خون می شود.

نحوه کاهش فسفاتاز را می توانید با شناسایی منبع افزایش آن دریابید. بنابراین، پزشک با دریافت تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی، یک معاینه اضافی را برای بیمار تجویز می کند. تنها پس از تشخیص و تشخیص کامل می توان درمان را شروع کرد که توسط متخصص انتخاب شده است.

مهم است که خوددرمانی نکنید و به هیچ وجه سعی نکنید سطح آلکالین فسفاتاز را بدون اجازه پزشک کاهش دهید. در غیر این صورت ممکن است باعث شود عوارض جدیو پیامدهای منفی

در تجزیه بیوشیمیایی خون، آلکالین فسفاتاز ارزش تشخیصی مهمی دارد. تغییر در شاخص به متخصصان اجازه می دهد تا مشکلات در کار کبد، کلیه ها را تشخیص دهند. دستگاه گوارشو همچنین وضعیت بافت استخوانی را ارزیابی کنید. تجزیه و تحلیل آلکالین فسفاتاز دارای قابلیت اطمینان بالایی است. نکته اصلی این است که به درستی برای آن آماده شوید و سعی نکنید به تنهایی تشخیص دهید، این باید توسط پزشک انجام شود.

فرآیندهای بیوشیمیایی در موجودات زنده با کمک آنزیم ها اتفاق می افتد. آخرین بازی نقش مهمدر متابولیسم در سطح سلولی تغییر در فعالیت آنها نشانه تعدادی از بیماری ها است. بنابراین، بسیار مهم است که بدانیم آلکالین فسفاتاز در خون (AP) چیست، شاخص هنجار آن چیست.

محتوای آنزیم های این گروه در بافت ها و مایعات نه تنها انسان، بلکه در حیوانات، گیاهان و میکروارگانیسم ها نیز تعیین می شود.

آنچه باید در مورد HF بدانید

گروهی از آنزیم های مورد مطالعه شامل فسفاتازها، قلیایی و اسیدی است. آنها به طور گسترده توزیع می شوند، اما در خواص آنها تفاوت هایی دارند.

آلکالین فسفاتاز زمانی بیشترین فعالیت را دارد که PH محیط بین 4/8 تا 4/9 باشد. این مشخصه اپیتلیوم است روده کوچک، کلیه ها، کبد، استخوان ها، گلبول های سفید.

بافت استخوان به ویژه به آنزیم نیاز دارد، زیرا برای فرآیندهای متابولیک، اشباع کلسیم برای آن ضروری است.

از بافت هایی که در انتقال فسفر نقش دارند، یک گروه آلکالن فسفاتاز ترشح می کنند. سطح آنزیم حتی در همان اندام یا مایع متفاوت است.

گروهی از فسفاتازها توسط استئوبلاست ها - سلول هایی که در ساخت بافت های دستگاه استخوانی نقش دارند - سنتز می شوند. و برای سنتز ایزوآنزیم ها اسید فسفریک ضروری است.

کمبود فسفاتاز در آن وجود دارد بافت های عضلانیو همبند بالغ، حداقل مقدار آن در سلول های دیواره رگ های خونی و غضروف هیالین بینی، حنجره، نای و برونش است.

تغییر در فعالیت گروه فسفاتاز بستگی دارد عوامل هورمونی، فشار. سطح آنزیم در افراد متعلق به آن متفاوت است جنس های مختلفداشتن سنین مختلف

در مردان، این میزان 20-30 درصد بیشتر از زنان است. اما در خون زنان باردار افزایش واحدهای فسفاتاز مشاهده می شود. چه مفهومی داره؟ اشکالی نداره فقط میره توسعه طبیعیسیستم های موجود در جنین

شاخص آلکالین فسفاتاز در تشخیص بیماری های مرتبط با عملکرد کبد، دستگاه استخوان استفاده می شود.

آنزیم ها در راشیتیسم فعال هستند، استئوسارکوم، سل، دیابت، زمانی که متابولیسم فسفر-کلسیم مختل می شود.

با سرعت کم تشخیص می دهند بیماری های ارثیهمراه با ناهنجاری های اسکلتی

نشانه هایی برای تجزیه و تحلیل و رفتار

برای تعیین سطح فعالیت آلکالین فسفاتاز، بیوشیمی خون باید ارزیابی شود. مطالعه در آزمایشگاه انجام می شود. آنها برای آزمایش خون ALP در مواردی که مشکوک به موارد زیر است فرستاده می شوند:

• فرآیند پاتولوژیک در کبد و کلیه؛
• کللیتیازیس;
• آسیب به بافت استخوانی؛
• آسیب شناسی لنفاوی سیستم گردش خونناشی از عفونت؛
• آموزش بدخیم

در دوران بارداری، آزمایش خون برای آلکالین فسفاتاز نیز مورد نیاز است.. تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی برای ارزیابی مورد نیاز است اقدامات درمانیو قبل از جراحی

قبل از اهدای خون برای تجزیه و تحلیل، بیمار باید:

• هشت ساعت قبل از عمل از خوردن خودداری کنید.
• به مدت دو روز الکل ننوشید؛
• معلق کردن درمان با داروها و بازدید از جلسات فیزیوتراپی برای مدتی؛
• تحت معاینه اشعه ایکس قرار نگیرید:
• اجتناب از کار سنگین کار فیزیکی، ورزش ها.

بنابراین، برای ارزیابی سطح آنزیم ها، تحت آنالیز، پنج تا ده میلی لیتر خون لازم است. مایع در صبح از ورید کوبیتال گرفته می شود.

نتایج تحقیق و تفسیر آنها

فعالیت آنزیم با رنگ سنجی تعیین می شود. با افزودن معرف های خاصی به سرم خون، داده های قابل اعتمادی در مورد تعداد واحدهای فسفاتاز در بافت های کبد، استخوان ها و جفت به دست می آید.

برای اندازه گیری سطح ایزوآنزیم ها از سیستم واحدهای بین المللی استفاده می شود که محاسبه در هر لیتر مایع بیولوژیکی است.

هنجار

ارزیابی غلظت آلکالین فسفاتاز در آزمایش خون بیوشیمیایی مطابق با هنجار محتوای آن انجام می شود:

• در نوزادان - 250 واحد در لیتر؛
• در کودکان از یک تا نه سال - 350؛
• از ده تا پانزده - 280؛
• تا نوزده سال، 150 واحد هنجار در نظر گرفته می شود.
• در مردان بالغ، این میزان از 85 تا 145 متغیر است.
• هنجار در زنان 20-25 واحد کمتر است.

هنجار در خون مردان مسن به 195 واحد می رسد. تفاوت بین بزرگسالان به این دلیل است که انتقال به تمرکز طبیعی در جنس قوی تر تا 30 سال طول می کشد. در این زمان، بافت استخوان از قبل تولید فسفاتاز را کاهش می دهد.

برای باردار سطح نرمالبین 25 تا 126 واحد است. کارشناسان نتایج تجزیه و تحلیل را تفسیر می کنند، نه خود بیمار.

گاهی فعالیت بالاآنزیم ها در زنان نه تنها با بارداری، بلکه با استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی نیز مرتبط است.

غیر ضروری نرخ بالادر مورد عوارض بارداری در سه ماهه دوم و سوم - پره اکلامپسی صحبت می کند.

توکسیکوز با ادم، اختلالات همراه است سیستم عصبی، فشار خون شریانی.

تکیه بر نتیجه سطح ایزوآنزیم ها در تشخیص ارزش ندارد. برای تعریف دقیق وضعیت پاتولوژیکانجام آزمایش اضافی

علل افزایش فعالیت فسفاتاز

بیشتر اوقات، آزمایش خون باعث افزایش آلکالین فسفاتاز می شود. به ندرت کم است.

افزایش واحدها ناشی از:

• حضور بیماری انکولوژیک;
• آسیب کبدی؛
• پوکی استخوان؛
• راشیتیسم؛
• الکلیسم مزمن;
• سپسیس
• انفارکتوس کلیه؛
• ضایعه عفونی گره های لنفاوی، کبد، طحال - مونونوکلئوز؛
• بیماری ساختارهای استخوانی- بیماری پاژه

افزایش فعالیت آلکالین فسفاتاز در صورت مسمومیت - هم غذا و هم الکل. پس از شکستگی، زمانی که استخوان ها شروع به رشد می کنند، سطح بالایی از آلکالین فسفاتاز نیز تعیین می شود. بسیاری از انواع تومورها در بدن انسان بر سطح آنزیم های خون تأثیر می گذارند.

بیماری های کبدی باعث افزایش آلکالین فسفاتاز و غلظت کم اوره در خون و افزایش کلسترول می شود. و بیماری استخوان سطوح بالایی از گلوبولین ها و سرعت رسوب گلبول های قرمز را نشان می دهد. یک مطالعه اضافی ارائه خواهد شد تصویر کاملبیماری ها، اختلالات

علت بسیاری از اختلالات کبدی نارسایی قلبی است. در این صورت فسفاتاز نیز افزایش می یابد.

چگونه نرخ را کاهش دهیم

زیرا افزایش محتواآنزیم های گروه فسفاتاز با بیماری های استخوان، خون، اندام ها همراه است سیستم دفعی، سپس درمان باید دقیقاً در از بین بردن شرایط پاتولوژیک باشد.

اگر روند افزایش فیزیولوژیکی باشد، پس روش های خاص، اجازه می دهد تا آلکالین فسفاتاز را کاهش دهد، اعمال نمی شود.

می توانید فعالیت آلکالین فسفاتاز را کاهش دهید:

• ترک الکل و سیگار؛
• خوردن غذاهای غنی از فسفر و کلسیم؛
• مصرف داروهای تجویز شده توسط پزشک؛
• گذراندن معاینات پیشگیرانه به موقع

یک رژیم غذایی مناسب برای بیمارانی که سطح فسفاتاز بالایی دارند مفید است. منو بدون غذاهای چربمحصولات دودی، میوه ها و سبزیجات ترش، غذاهای سرخ شدهمنجر به این واقعیت می شود که محتوای آنزیم ها در خون به حالت عادی باز می گردد.

چرا فعالیت آلکالین فسفاتاز کاهش می یابد، چه باید کرد

دلایل کاهش سطح آنزیم های خون در کمبود ویتامین C و گروه B و کمبود روی نهفته است. اینجاست که کم خونی ایجاد می شود. آنها با آماده سازی آهن و اسید اسکوربیک درمان می شوند.

علائم بری بری و اسکوربوت با خونریزی لثه، از دست دادن دندان و بثورات هموراژیک به راحتی قابل تشخیص است.

رژیم غذایی نقش مهمی در درمان دارد. این بر اساس منابع ویتامین C است.

بیماری مادرزادی (هیپوفسفاتازی) با تغییر شکل استخوان، شل و شل شدن پوست مشخص می شود. اساس شکل پاتولوژیک است سطح پایینآلکالین فسفاتاز در خون

اغلب نوزادان مبتلا به این بیماری می میرند و بزرگسالان از ناهنجاری های مختلف استخوان رنج می برند. قفسه سینه، متوقف کردن. بیماران مکرر خونریزی می کنند.

کمبود پروتئین کواشیورکور در بدن منجر به دیستروفی شدید می شود. در کودکان زیر پنج سال، زمانی که پروتئین کافی دریافت نمی کنند، آسیب شناسی وجود دارد. سطح گلوکز و کلسترول خون آنها پایین است. کمبود پتاسیم، منیزیم را تعیین کنید. فعالیت فسفاتاز نیز به شدت کاهش می یابد.

فقط اصلاح تغذیه وضعیت کودک را به حالت عادی برمی گرداند. از روزهای اول درمان، داروهای حاوی عناصر لازم، ویتامین های A و B.

پنیر کوتاژ، غذاهای غنی از اسیدهای آمینه، پروتئین به رژیم غذایی وارد می شود. از میان چربی ها، اولویت به چربی های گیاهی است که بهتر جذب می شوند.

کم کاری تیروئید - اختلال هورمونیمرتبط با اختلال عملکرد تیروئید در زنان بیشتر در پس زمینه بیماری های سایر اندام ها و سیستم ها ایجاد می شود.

درمان نارسایی هورمونی با هدف بازگرداندن عملکرد غده تیروئید انجام می شود.

برای افزایش سطح ید در منوی بیماران محصولاتی مانند کلم دریایی، گوشت مرغ، شیر، پنیر. سطح هورمون ها با آماده سازی تیروئید به حالت عادی برمی گردد.

آلکالین فسفاتاز کم در زنان باردار: عواقب و درمان

اگر میزان کاهش در زنان در یک موقعیت مشاهده شود، معمولاً نشانه نارسایی جفت است.

خطر یک وضعیت پاتولوژیک این است که منجر به مرگ نوزاد یا آسیب به سیستم عصبی مرکزی جنین شود.

نارسایی جفت به عنوان پیامد عوارض دوران بارداری در نظر گرفته می شود.

مشکلات سلامتی به دلیل عفونت های اندام تناسلی، ناسازگاری مادر و جنین بر اساس فاکتور Rh وجود دارد.

اگر مادر آیندهاز دیابت، نارسایی قلبی، پیلونفریت، سپس آلکالین فسفاتاز در خون کم خواهد شد. تجزیه و تحلیل بیوشیمیایی تغییرات خون تحت تأثیر سوء تغذیه، سیگار کشیدن.

هنگامی که آلکالین فسفاتاز در خون در دوران بارداری کاهش می یابد، تشخیص پیچیده. پس از شناسایی علل نارسایی، یک زن باردار فیزیوتراپی با هدف بهبود خون رسانی به جفت، آرامش الکتریکی رحم تجویز می شود.

اگر بیمار بیماری های قلب و عروق خونی، دیابت شیرین را شناسایی کرده باشد، درمان مناسب تجویز می شود.

از جانب دارودرمانیتاکید بر کاهش غلظت هموسیستئین در خون با آنژیویت است.

وازودیلاتورها مانند ترنتال مقاومت عروقی را کاهش می دهند. در صورت وجود دیابت، از هپارین، فراکسیپارین، اسید استیل سالیسیلیک در درمان استفاده می شود.

اگر چه زمانی که خانمی کم کاری تیروئید داشته باشد، بارداری به ندرت اتفاق می افتد، اما هورمون های تولید شده کاهش می یابد غده تیروئید، در دوران باردار شدن نوزاد رخ می دهد.

و این خطرناک است زیرا فرآیندهای برگشت ناپذیری می تواند در جنین رخ دهد که منجر به تغییر شکل می شود..

برای زنان در دوران بارداری انجام به موقع آن مهم است تجزیه و تحلیل های بیوشیمیاییخون برای تعیین آلکالین فسفاتاز. بازیابی به موقع سطح آن به کودک کمک می کند تا سالم به دنیا بیاید.