مننژیسم اهمیت بالینی سندرم مننژ

سندرم مننژیک یک مجموعه علائم است که زمانی رخ می دهد که مننژها تحریک شوند. آن شامل:

1. سفتی عضلات گردن که از خم شدن غیرفعال سر جلوگیری می کند و در موارد شدید باعث کج شدن سر به عقب می شود.

باید به خاطر داشت که سفت شدن عضلات گردن، به ویژه در افراد مسن، ممکن است یک پیامد باشد استئوکندروز گردن رحمیا اسپوندیلوز، میوزیت، تروما یا ضایعه متاستاتیک ناحیه گردن رحمو همچنین پارکینسونیسم، پاراتونی، تومور یا ناهنجاری مادرزادیدر ناحیه اتصال جمجمه مهره ای (فورامن مگنوم). پاراتونیا - افزایش تون عضلانیکه در اثر مقاومت غیر ارادی در برابر حرکات غیرفعال سریع ایجاد می شود، اما با حرکات آهسته و دقیق ناپدید می شود، در بیماران مبتلا به زوال عقل و انسفالوپاتی دیسیرکولاتور رخ می دهد. برخلاف همه این شرایط، در مننژیت، فقط خم شدن گردن مشکل است، اما چرخش یا اکستنشن آن نه.

2. علامت کرنیگ - ناتوانی در صاف شدن کامل مفصل زانوپایی که قبلاً در مفاصل ران و زانو با زاویه راست خم شده بود.

3. علائم بروژینسکی: خم شدن لگن و ساق پا در حین بررسی سفتی عضلات گردن ( علامت بالایی) و هنگام بررسی علامت کرنیگ روی پای دیگر (علامت پایین).

4. پرهوشی عمومی: عدم تحمل نور شدید، صداهای بلند، لمس پوست. اگر پتو از روی یک بیمار که در حالت بی‌حسی قرار دارد کشیده شود، او بلافاصله سعی می‌کند خود را بپوشاند.

5. پدیده درد واکنشی: درد شدید در هنگام لمس نقاط خروجی شاخه های عصب سه قلو، اعصاب اکسیپیتال، هنگام فشار دادن از داخل بر روی دیواره جلویی بیرونی کانال گوش، کوبه ای قوس زیگوماتیک که در ظاهر یک گریماس دردناک بیان می شود.

سندرم مننژیال اغلب با سردرد شدید، تهوع و استفراغ و علائم افزایش همراه است. فشار داخل جمجمه-افزایش افسردگی هوشیاری، برادی کاردی، افزایش فشار سیستولیک و ریتم نامنظم تنفس (رفلکس کوشینگ)، گشاد شدن یک طرفه مردمک با از دست دادن واکنش آن به نور، آسیب یک طرفه یا دوطرفه به عصب ابدئنس، سکسکه مداوم، ظهور علائم احتقان در فوندوس

بیشترین دلایل رایج سندرم مننژ 3 گروه از بیماری ها وجود دارد: عفونت های سیستم عصبی مرکزی (مننژیت، آنسفالیت، آبسه مغزی)، بیماری های عروق مغزی (خونریزی زیر آکنویید یا داخل مغزی)، آسیب تروماتیک مغزی. به ندرت، سندرم مننژال به دلیل تشکیلات فضایی اشغال کننده خلفی ایجاد می شود. حفره جمجمهکارسینوماتوز و انفیلتراسیون لوسمیک مننژها، واسکولیت.

ترکیبی از سندرم مننژ با علائم عمومیعفونت، در درجه اول تب، لرز، درد عضلانی، اول از همه مستلزم حذف مننژیت است. باید در نظر گرفت که مرحله اولیهبیماری ها، در کودکان، افراد مسن، بیماران مبتلا به اعتیاد به الکل و همچنین کما عمیقعلائم مننژ ممکن است وجود نداشته باشد. در چنین مواردی، بیماری ممکن است به صورت تحت حاد ایجاد شود و خود را به صورت افزایش بی‌حسی یا هذیان بدون علائم واضح مننژ و گاهی بدون تب نشان دهد. هنگام جمع‌آوری خاطرات، مهم است که بفهمیم آیا شروع علائم مننژیت قبل از علائم نازوفارنژیت، سینوزیت، اوتیت میانی، ذات‌الریه یا سایر بیماری‌های عفونی بوده است یا خیر.

مننژیت حاد می تواند چرکی (معمولاً توسط باکتری ها، اغلب مننگوکوک ها، پنوموکوک ها، هموفیلوس آنفولانزا ایجاد می شود) یا سروز (معمولاً توسط ویروس ها، اغلب انتروویروس ها، ویروس های اوریون، کوریومننژیت لنفوسیتی، هرپس سیمپلکس و در نواحی اندمیک - کنه ایجاد می شود. ویروس). مننژیت چرکی خطرناک تر است. گاهی اوقات با سرعت رعد و برق رخ می دهد و در عرض چند ساعت منجر به کما همراه با ادم شدید مغزی می شود. کوچکترین تاخیر در شروع درمان آنتی باکتریالمی تواند منجر به عوارض ناتوان کننده دائمی و حتی مرگ شود. مننژیت سروزی سیر خوش خیم تری دارد، به ویژه، هرگز باعث افسردگی شدید هوشیاری، تشنج صرعی یا ضایعات نمی شود. اعصاب جمجمه اییا مواد مغزی و در بیشتر موارد فقط به درمان حمایتی یا علامتی نیاز دارند. تحت حاد در حال توسعه مننژیت سروزیممکن است تظاهر نوربورلیوز، سیفلیس، سل، لوپوس اریتماتوز سیستمیک، سارکوئیدوز و تعدادی از بیماری های سیستمیک دیگر باشد.

در طول معاینه، باید پوست را به دقت بررسی کنید، علائم اوتیت، سینوزیت، ماستوئیدیت، پنومونی را شناسایی کنید، اندازه گیری کنید. فشار شریانی، لمس منطقه ای غدد لنفاوی. در موارد شدید مننژیت مننگوکوکی، یک بثورات خونریزی دهنده مشخصه پتشیال و بنفش رخ می دهد که ظاهر ستاره هایی با اندازه ها و اشکال مختلف دارد و روی تنه و اندام تحتانی (در ناحیه باسن، ران ها، پاها) موضعی است. . پتشی همچنین می تواند روی غشاهای مخاطی، ملتحمه و گاهی اوقات روی کف دست ها و پاها باشد. خیلی کمتر، یک بثورات مشابه با مننژیت ناشی از انتروویروس ها، هموفیلوس آنفولانزا، لیستریا، پنوموکوک و همچنین با اندوکاردیت باکتریایی استافیلوکوک، ریکتسیوز و واسکولیت مشاهده می شود. در حدود 10 درصد موارد مننژیت مننگوکوکیبا مننژوکوکسمی شدید همراه با خونریزی های وسیع روی پوست و غشاهای مخاطی، انعقاد داخل عروقی منتشر و منجر به نکروز هموراژیک رخ می دهد. اعضای داخلیاز جمله غدد فوق کلیوی که باعث شوک عفونی-سمی (سندرم واترهاوس-فریدریکسن) می شود.

وظیفه اصلی پزشک اورژانس مشکوک شدن به مننژیت و انتقال بیمار به بیماری های عفونی یا بخش تخصصی عفونی عصبی- عصبی در سریع ترین زمان ممکن است. در صورت عدم وجود چنین بخش هایی، بستری در بخش اعصاب مجاز است. برای تایید تشخیص، پونکسیون کمری فوری در اورژانس یا بخش انجام می شود.

با این حال سوراخ کمریممکن است به دلیل احتمال فتق خطرناک باشد - در نتیجه جابجایی مواد مغزی از یک بخش جمجمه به قسمت دیگر افزایش محلیفشار داخل جمجمه در این راستا، ابتدا لازم است مشخص شود که آیا علائم فشار خون شدید داخل جمجمه وجود دارد یا یک فرآیند اشغال فضا (علائم کانونی یا مغزی به طور پیوسته افزایش می یابد، علائم آسیب به حفره جمجمه خلفی - اختلال عملکرد اعصاب جمجمه، آتاکسی مخچه)، بررسی می شود. فوندوس (برای شناسایی دیسک های احتقانی اعصاب بینایی) یا اکوآنسفالوسکوپی (برای حذف جابجایی ساختارهای خط میانی) انجام دهید. موارد منع سوراخ کردن علائم فتق اولیه است (افزایش افسردگی هوشیاری، گشاد شدن یک طرفه مردمک چشم، اختلال ریتم تنفسی، دکورتیکاسیون یا سفتی ضعیف - قسمت دوم، کما را ببینید). اگر در طول سوراخ انجام شود، نباید از عوارض ناشی از آن ترسید واکنش طبیعیمردمک ها، در غیاب دیسک های بینایی احتقانی و کانونی علائم عصبی. اگر سوراخ با سوزن نازک انجام شود، خطر فتق کمتر است، مانیتول (1 گرم بر کیلوگرم) 30 دقیقه قبل از سوراخ به صورت داخل وریدی انفوزیون می شود و بیش از 5-3 میلی لیتر در حین سوراخ کردن با دقت خارج نمی شود. مایع مغزی نخاعی(CSF)، بدون برداشتن کامل سنبه.

در مننژیت چرکی، CSF کدر است، عمدتاً حاوی نوتروفیل‌ها است و تعداد کل سلول‌ها (سیتوز) بیش از 1000 در 1 میکرولیتر است. در مننژیت سروزی، CSF شفاف یا مادی است، عمدتاً حاوی لنفوسیت است و سیتوز معمولاً چند صد سلول در میکرولیتر است. با این حال، در مراحل اولیه مننژیت چرکی، سیتوز ممکن است با غلبه لنفوسیت ها کم باشد، در حالی که در مننژیت سروزی، نوتروفیل ها ممکن است در CSF غالب شوند و تنها سوراخ کردن مکرر (بعد از 8-12 ساعت) به فرد اجازه می دهد از خطای تشخیصی اجتناب کند. .

کمک های اضطراری در مرحله پیش بیمارستانیشامل حفظ تنفس و گردش خون، تسکین درد، استفراغ (متوکلوپرامید، 10 میلی گرم داخل وریدی)، تشنج صرع (دیازپام، 5-10 میلی گرم داخل وریدی طی 2-3 دقیقه)، تحریک روانی حرکتی (دیازپام، سدیم هیدروکسی بوتیرات، 2 گرم در هالوترا). 5 میلی گرم وریدی یا عضلانی). برای کاهش فشار خون داخل جمجمه، دگزامتازون (8 میلی گرم)، لازیکس (20-40 میلی گرم) و در موارد شدید، مانیتول (25-0.25 گرم بر کیلوگرم قطره داخل وریدی طی 20-15 دقیقه) به صورت داخل وریدی تجویز می شود. در تب شدیداقدامات لازم برای کاهش دما ضروری است. در صورت ظاهر شدن علائم شوک عفونی-سمی، لازم است تزریق داخل وریدی مایع (محلول کلرید سدیم ایزوتونیک، پلی گلوسین) در ترکیب با کورتیکواستروئیدها و وازوپرسورها (مزاتون، نوراپی نفرین، دوپامین) ایجاد شود. در صورت فشار خون شدید شریانی، باید با احتیاط از کاهش فشار خون اجتناب کنید سقوط شدید. فشار خون شریانی متوسط ​​نیازی به اصلاح ندارد.

با جریان صاعقه مننژیت چرکیاولین دوز آنتی بیوتیک را می توان در پیش بیمارستانی تجویز کرد. در بزرگسالان با ایمنی طبیعی، داروهای انتخابی همچنان پنی سیلین، 4 میلیون واحد داخل وریدی (6 بار در روز) یا آمپی سیلین، 3 گرم داخل وریدی (4 بار در روز) است. با این حال، با در نظر گرفتن ظهور سویه های پنوموکوک و مننگوکوک مقاوم به پنی سیلین در سال های گذشتهسفالوسپورین ها به طور فزاینده ای استفاده می شوند نسل سوم- به عنوان مثال، سفوتاکسیم (کلافوران)، 2 گرم داخل وریدی 4 بار در روز. اگر به پنی سیلین یا سفالوسپورین حساسیت دارید، از کلرامفنیکل 1 گرم وریدی 3 بار در روز استفاده کنید. در نوزادان، ترکیبی از سفوتاکسیم 50 میلی گرم بر کیلوگرم وریدی و آمپی سیلین 100-50 میلی گرم بر کیلوگرم (4 بار در روز) یا آمپی سیلین و جنتامایسین با دوز 2-1 میلی گرم بر کیلوگرم وریدی (3 بار در روز) است. در کودکان بالای 2 ماه - سفالوسپورین نسل سوم یا ترکیبی از آمپی سیلین، mg/kg 100-50 و کلرامفنیکل، mg/kg 25-12.5 به صورت داخل وریدی (4 بار در روز) استفاده می شود.

سندرم مننژیال همراه با تب، تشنج صرع، افسردگی هوشیاری و بروز علائم آسیب مغزی کانونی، ممکن است نشان دهنده آنسفالیت باشد که اغلب توسط ویروس ها ایجاد می شود. علائم آنسفالیت معمولاً در طی چند روز افزایش می یابد، اما گاهی اوقات بیماری سیر برق آسا دارد. شایع ترین نوع آنسفالیت پراکنده در بزرگسالان آنسفالیت هرپس است که توسط ویروس هرپس سیمپلکس ایجاد می شود. تأخیر در شروع درمان اتیوتروپیک برای این بیماری منجر به آسیب غیرقابل برگشت مغزی می شود و می تواند ایجاد کند مرگ. بنابراین مشکوک شدن به آنسفالیت هرپسی در مرحله پیش بیمارستانی بسیار مهم است. در آنسفالیت هرپس، لوب گیجگاهی و فرونتال عمدتا تحت تأثیر قرار می گیرند، بنابراین تظاهرات اولیه این بیماری ممکن است شامل تغییرات در رفتار، گفتار، چشایی و بویایی، شنوایی، چشایی یا چشایی باشد. توهمات بویایی. در همان زمان، تب ایجاد می شود سردرد، گیجی یا سردرگمی، جزئی و کلی حملات صرعی، علائم کانونی (آفازی، همی پارزی).

اگر مشکوک به انسفالیت باشد، بستری فوری در بخش عفونی عصبی یا عصبی، در موارد شدید - در بخش مراقبت های ویژه لازم است. در مرحله پیش بیمارستانی، اقداماتی برای حفظ تنفس و گردش خون، کاهش فشار داخل جمجمه و توقف تشنج های صرع یا تحریک روانی حرکتی انجام می شود. تشخیص آنسفالیت هرپس با استفاده از پلیمراز تایید می شود واکنش زنجیره ایتشخیص DNA ویروسی در CSF. اگر مشکوک بالینی منطقی به آنسفالیت هرپسی وجود داشته باشد، درمان با آسیکلوویر باید در اسرع وقت شروع شود (10 میلی گرم بر کیلوگرم به صورت داخل وریدی 3 بار در روز به مدت 14 روز).

علائم مشابهی با اندوکاردیت باکتریایی مشاهده می شود که باعث آمبولی سپتیک و آبسه مغزی می شود. بر اندوکاردیت باکتریاییممکن است نشان دهنده سوفلی باشد که در سمع قلبی تشخیص داده شده است. آبسه مغزی اغلب در افراد جوان مشاهده می شود و با سردرد ظاهر می شود که می تواند در نیمی از سر موضعی شود یا دارای ویژگی منتشر شده باشد و افزایش یابد. علائم کانونی(همی پارزی، آفازی، همیانوپسی)، تشنج های صرع. با تشکیل کپسول (تا پایان هفته اول تا دوم)، تب اغلب کاهش می یابد. در بیماران مبتلا به بیماری های چرکی ریه ها، دندان ها، پوست، اندام های لگنی، بیماری های مادرزادی قلبی همراه با شنت خون از راست به چپ (تترالوژی فالوت، نقص تیغه بین بطنی و غیره) می توان به آبسه مشکوک شد. دیابت قندینئوپلاسم های بدخیم، ایدز) بیماری های مزمنکبد و کلیه ها اگر مشکوک به آبسه مغزی باشد، بیمار باید در بیمارستانی با بخش جراحی مغز و اعصاب بستری شود. پونکسیون کمری برای مشکوک به آبسه مغزی منع مصرف دارد.

علت سندرم مننژ ممکن است خونریزی زیر عنکبوتیه باشد. تظاهرات کلاسیک آن یک سردرد ناگهانی و شدید است که گاهی با از دست دادن هوشیاری و استفراغ مکرر همراه است (بخش دوم، سکته مغزی را ببینید). خونریزی زیر عنکبوتیه می تواند با پارگی آنوریسم همراه باشد و گاهی اوقات با تشریح شریان کاروتید، لوسمی و ترومبوسیتوپنی و اختلالات لخته شدن خون رخ می دهد. ترکیب سندرم مننژ با اختلالات کانونی ممکن است نشان دهنده آن باشد خونریزی داخل مغزییا خونریزی به تومور مغزی، و ترکیبی از سفتی عضلات گردن و کمردرد (در صورت عدم وجود سردرد) - پارگی یک ناهنجاری شریانی وریدی ستون فقرات.

سردرد و سفتی عضلات گردن اغلب با فشار خون شدید داخل جمجمه، به ویژه با تشکیلات فضایی به سرعت در حال رشد در حفره جمجمه خلفی رخ می دهد، که باعث هیدروسفالی و فتق لوزه های مخچه به فورامن مگنوم می شود. یک مثال می تواند هماتوم مخچه یا گسترده باشد سکته مغزی ایسکمیکمخچه، تومورهای حفره جمجمه خلفی. تصویر واضحبا سردرد شدید، استفراغ، بی‌حسی، سفتی عضلات گردن و گاهی اوقات غش می‌تواند با کیست‌های کلوئیدی بطن سوم و سایر تومورهای متحرک سیستم بطنی رخ دهد. واسکولیت (ایدیوپاتیک، ناشی از دارو یا نئوپلاستیک)، که بر غشاها و مواد مغز تأثیر می گذارد، می تواند باعث علائم کانونی، افسردگی هوشیاری و تشنج های صرعی شود. تشخیص با شناسایی آسیب شناسی خارج مغزی (به عنوان مثال، آسیب شناسی کلیه، محیطی) امکان پذیر است سیستم عصبی) و تحقیقات آزمایشگاهی.

مننژیسم من مننژیسم (anat. meninges)

درمان با هدف از بین بردن علل ایجاد M. (بیماری های عفونی، از بین بردن مسمومیت، کاهش فشار داخل جمجمه در طول فرآیندهای آلی داخل جمجمه، و غیره) است. معمولاً مطلوب است، M. به سرعت با پسرفت بیماری زمینه ای ناپدید می شود.

کتابشناسی - فهرست کتب:سیستم عصبی بجایی، ویرایش. P.V. ملنیچوک، ج 1-2، م.، 1982; Gusev E.I.، Grechko V.E. و برد G.S. بیماری های عصبی، م.، 1988.

1. دایره المعارف پزشکی کوچک. - م.: دایره المعارف پزشکی. 1991-96 2. اول مراقبت های بهداشتی. - M.: دایره المعارف بزرگ روسیه. 1994 3. فرهنگ لغت دایره المعارف اصطلاحات پزشکی. - م.: دایره المعارف شوروی. - 1982-1984.

ببینید مننژیسم در سایر لغت نامه ها چیست:

ICD 10 R29.129.1 ICD 9 781.6781.6 MeSH ... ویکی پدیا

- (مننژیسم؛ anat. meninges meninges) سندرم مننژی بدون تغییرات پاتولوژیک در مایع مغزی نخاعی. بیشتر در هنگام مسمومیت مشاهده می شود ... فرهنگ لغت بزرگ پزشکی

مننژیسم- (آنات. مننژ – مننژ). سندرم مننژیال بدون تغییرات پاتولوژیک در مایع مغزی نخاعی. مشاهده شده در هنگام مسمومیت ... فرهنگ لغتاصطلاحات روانپزشکی

مننژیسم- (مننژیسم) حالت تحریک مغز یا نخاع، که در آن علائم مننژیت (مثلاً سفت شدن عضلات گردن) وجود دارد، اما التهاب واقعی وجود ندارد. این شرطشایع در کودکان و معمولاً یک علامت ... فرهنگ توضیحی پزشکی

یک وضعیت تحریک مغز یا نخاع که در آن علائم مننژیت (مانند سفت شدن گردن) وجود دارد اما التهاب واقعی وجود ندارد. این عارضه در کودکان شایع است و معمولاً یک علامت است... ... اصطلاحات پزشکی

- ( عفونت عفونت لاتین اواخر ) گروهی از بیماری ها که ایجاد می شود پاتوژن های خاص، با مسری بودن، یک دوره چرخه ای و تشکیل ایمنی پس از عفونی مشخص می شوند. اصطلاح بیماری های عفونی معرفی شد... دایره المعارف پزشکی

مننژیت- مننژیت محتویات: اتیولوژی........................... 799 کمپلکس علائم مننتئال....... 801 سروز M........ ....... ...... 805 چرکی M................... 811 اپیدمی نخاع M. . . . . 814 سل …… دایره المعارف بزرگ پزشکی

کشت خالص نایسریا مننژیتیدیس. رنگ آمیزی ... ویکی پدیا

- (انسفالون) بخش قدامیسیستم عصبی مرکزی، واقع در حفره جمجمه. جنین شناسی و آناتومی در یک جنین انسان چهار هفته ای، 3 وزیکول مغزی اولیه در قسمت سر لوله عصبی ظاهر می شود: قدامی... ... دایره المعارف پزشکی

- [یونانی منینکس، مننژ مننژ + دانه کوکوس، دانه (میوه)؛ عفونت] بیماری عفونی، که برای آن معمول ترین ضایعات غشای مخاطی نازوفارنکس و تعمیم آن به صورت سپتی سمی خاص و چرکی ... دایره المعارف پزشکی

مننژیسم

مننژیسم (مننژیسم؛ مننکس یونانی، مننژ مننژس) یک تظاهرات بالینی تحریک مننژها است که با وجود علائم مننژ (سفتی) مشخص می شود. عضلات پس سریعلائم Kernig، Brudzinski و دیگران) بدون تغییرات التهابی در مایع مغزی نخاعی. مننژیسم در بیشتر موارد با افزایش فشار داخل جمجمه ای به دلیل تولید بیش از حد یا اختلال در جذب مایع مغزی نخاعی (هیدروسفالوس) یا ادم مغز و غشاهای آن همراه است. می توان آن را در بسیاری از بیماری های عفونی که با مسمومیت رخ می دهد مشاهده کرد - ذات الریه، اسهال خونی حادسالمونلوز، حصبه و تیفوس، گلودرد، آنفولانزا، مونونوکلئوز عفونیو دیگران، برای تومورهای مغزی و فرآیندهای مننژ در حفره جمجمه خلفی، برای آسیب های مغزی تروماتیک، اختلالات حاد گردش خون مغزی.

پدیده مننژیسم در بیماری های عفونی در کودکان شایع تر است. آنها معمولا در دوره حادبیماری ها و به مدت 2-4 روز باقی می مانند و با پیشرفت معکوس بیماری زمینه ای به سرعت ناپدید می شوند.

با تومورهای ساقه مغز و حفره جمجمه خلفی یا با فرآیندهای چسبنده مننژ در حفره جمجمه خلفی، مننژیسم در نتیجه فشار خون حاد داخل جمجمه ای ناشی از نقض خروجی ایجاد می شود. که در در موارد نادریک پلئوسیتوز خفیف با طبیعت لنفوسیتی یا مخلوط ممکن است در مایع مغزی نخاعی ظاهر شود.

تورم مغز و غشاهای آن در هنگام آسیب مغزی تروماتیک نیز معمولاً با علائم مننژیسم رخ می دهد که حتی در مواردی که آسیب همراه با خونریزی داخل نخاعی نباشد نیز می تواند ایجاد شود. اغلب، مننژیسم بلافاصله پس از آسیب ایجاد می شود، اما گاهی اوقات با آسیب ریه یا درجه متوسط، مدتی بعد از آن؛ در چنین مواردی، علائم مننژ به دلیل ایجاد هیدروسفالی بیش از حد تولید می شود.

تورم مغز و غشاهای آن، همراه با علائم مننژیسم، می تواند با تابش نور، گرمای بیش از حد، فشار خوناورمی، مسمومیت با مونوکسید کربن.

تشخیص مننژیسم بر اساس وجود علائم مننژی است که معمولاً خفیف بوده و به سرعت ناپدید می شوند. برای تشخیص های افتراقیبا مننژیت (به مجموعه اطلاعات کامل مراجعه کنید)، اهمیت اصلی مطالعه مایع مغزی نخاعی (به مجموعه اطلاعات کامل مراجعه کنید) و ماهیت بیماری است. مایع مغزی نخاعی همراه با مننژیسم معمولاً از زیر آن نشت می کند فشار خون بالا، اما دارای ترکیب معمولی است. فقط گاهی اوقات اشاره می شود افزایش اندکمحتوای پروتئین به دلیل افزایش مقدار آلبومین، یا برعکس، کاهش تعداد سلول ها و پروتئین (مایع مغزی نخاعی با هیدروسفالی).

که در مرحله اولیهمننژیت، به ویژه سل و مننگوکوک، زمانی که عامل بیماری زا قبلاً به مننژها نفوذ کرده است، تغییرات التهابی در مایع مغزی نخاعی ممکن است هنوز وجود نداشته باشد. به نظر می رسد مننژیسم مشاهده شده در این موارد ناشی از تولید بیش از حد مایع مغزی نخاعی باشد تورم محدودمننژها هنگام معاینه مجدد مایع مغزی نخاعی، که 24 ساعت بعد انجام می شود، گاهی اوقات می توان پلئوسیتوز و افزایش متوسط ​​​​پروتئین را تشخیص داد.

درمان به کاهش فشار داخل جمجمه (به اطلاعات کامل مراجعه کنید) و از بین بردن علل مننژیسم ختم می شود.به منظور کاهش فشار داخل جمجمه داروهای ادرارآور تجویز می شود که از این میان دیاکارب که عملکرد شبکه های مشیمیه را مهار می کند ارجحیت دارد. محلول 25 درصد سولفات منیزیم به صورت عضلانی تزریق می شود.

با مننژیسم در بیماران مبتلا به بیماری های عفونی اثر مثبتمی دهد ضربه ستون فقرات(به مجموعه کامل دانش مراجعه کنید)؛ برای هیدروسفالی، اثر این درمان کوتاه مدت است. اگر مشکوک به تومور ساقه مغز و حفره جمجمه خلفی باشد، پونکسیون کمری فقط در بیمارستان جراحی مغز و اعصاب انجام می شود.