Diferelin 3.75 با پروتکل Eco Long. پدیده های منفی در طول درمان با دیفرلین

روش لقاح آزمایشگاهیسال‌هاست که این فرصت را به زوج‌های بدون فرزند می‌دهد تا رویای فرزندی را که مدت‌ها در انتظارشان بود، برآورده کنند. این تکنیک فرآیندها را در زنان تنظیم و کنترل می کند حوزه تولید مثلدر تمام مراحل پروتکل و از آنجایی که هورمون ها این موضوع را "کنترل" می کنند، داروها با در نظر گرفتن پس زمینه هورمونی زن انتخاب می شوند.

یکی از اجزا هورمون درمانیاستفاده از Diferelin برای IVF است که بررسی های آن بسیار متناقض است. برخی از زنان ادعا می کنند که این دارو به آنها کمک کرده تا باردار شوند، برخی دیگر معتقدند که بی فایده است، زیرا بارداری هرگز اتفاق نیفتاده است.

دیفرلین دارای خواص آنتی گنادوتروپیک است. وظیفه آن جلوگیری از عملکرد هورمون های محرک فولیکول و لوتئینه کننده در زنان و همچنین تستوسترون در مردان است.

این خواص دارو اجازه می دهد تا از آن برای اهداف زیر استفاده شود:

• درمان آسیب شناسی: اندومتریوز و.
• تنظیم بلوغ زودرس در نوجوانان؛
• استفاده در درمان پیچیدهسرطان پروستات؛
• کاربرد در برنامه های IVF.

مشارکت دیفرلین در کمکی تکنیک تولید مثلهم در مرحله آماده سازی برای لقاح مصنوعی و هم بعد از انتقال جنین ضروری است. با توجه به توانایی دارو در سرکوب تولید هورمون لوتئینیزه کننده طبیعی، تخمدان ها شروع به "تامین" شدید فولیکول ها می کنند که قبل از عمل سوراخ کردن ضروری است.

دیفرلین در IVF برای اهداف زیر استفاده می شود:

• تحریک غده هیپوفیز؛
• سنتز LH و FG را مسدود کنید.
• کاهش میزان تولید آندروژن و استروژن؛
• تحریک تخمک گذاری؛
• در حین انتقال جنین طبق پروتکل ها.

برای لقاح آزمایشگاهی، دارو در حداقل دوز: 0.1 میلی گرم استفاده می شود. دوزهای افزایش یافته دارو برای درمان آسیب شناسی ها نشان داده شده است: انکولوژی، اندومتریوز، بلوغ زودرس.

تزریق دیفرلین به صورت زیر جلدی انجام می شود. در این صورت خانم می تواند محل تزریق را خودش انتخاب کند و یا اینکه پزشک توصیه های خود را در این مورد ارائه دهد. می توان آن را در معده، ران یا زیر تیغه شانه تزریق کرد.

دیفرلین در پروتکل های IVF

Diferelin برای IVF جزء پروتکل های کوتاه و طولانی است. علاوه بر این، نه تنها قبل از انتقال جنین، بلکه پس از انجام انتقال نیز تجویز می شود. این دارو شانس لقاح موفق را چندین برابر افزایش می دهد.

دوز دارو در پروتکل کوتاه ناچیز است. محلول تزریقی با مخلوط کردن پودر خشک با یک حلال تهیه می شود. تزریق در روز دوم از شروع چرخه قاعدگی با استفاده از هورمون hCG به صورت موازی آغاز می شود. مدت زمان درمان با دیفرلین 0.1 حدود 12 تزریق است. HCG باید یک روز دیگر تزریق شود.

گاهی اوقات متخصصان تولید مثل دیفرلین و اویترل را به طور همزمان در پروتکل القای تخمک گذاری تجویز می کنند. Ovitrel یک آنالوگ مصنوعی از گنادوتروپین جفتی انسان است که باعث آزاد شدن تخمک بالغ از فولیکول می شود.

نسخه های در یک پروتکل طولانی مدت در طول مدت و شروع درمان متفاوت است. درمان 21 روز از شروع چرخه قاعدگی شروع می شود. مدت زمان درمان به تغییر سطح استروژن بستگی دارد. به محض اینکه غلظت آنها به زیر 50 pg/ml رسید، تحریک موازی با گنادوتروپین تجویز می شود. در بیشتر موارد، این دوره در روزهای 3-5 سیکل قاعدگی بعدی رخ می دهد.

کل فرآیند درمان با استفاده از سونوگرافی برای تعیین زمان نظارت می شود فولیکول غالببه اندازه های 17-19 میلی متر می رسد. "رشد" غالب سیگنال می دهد که تزریق باید متوقف شود. یک روز بعد، گنادوتروپین قطع می شود و سوراخ تخمدان انجام می شود.

اگر یک بار تزریق دارو را فراموش کردید، وحشت نکنید. تزریق بعدی طبق برنامه تجویز شده توسط پزشک انجام می شود.

اگر پاسخ بیش از حد با استفاده از تشخیص اولتراسوند ایجاد شود، دیفرلین قطع می شود، زیرا این دارو می تواند باعث تحریک بیش از حد تخمدان شود.

در یک پروتکل طولانی مدت، استفاده از Diferelin 3.75 در یک دوز مجاز است. دارو در روز بیست و یکم از شروع سیکل قاعدگی در داخل حفره تجویز می شود. دیواره شکمبه صورت زیر جلدی این دوز به شما امکان می دهد یک انبار تشکیل دهید که با کمک آن هورمون به تدریج در طی 20 روز به بدن نفوذ می کند. جریان خون. تحریک تخمک گذاری با استفاده از همان طرحی که با استفاده روزانه از دارو انجام می شود، انجام می شود.

پس از انتقال جنین، دیفرلین 2-3 روز بعد برای جلوگیری از عملکرد طبیعی تخمدان ها، یعنی افزایش شانس لانه گزینی موفقیت آمیز جنین تجویز می شود.

برای آندومتریوز

اگر ناباروری ناشی از نازک شدن آندومتر باشد، درمان طبق یک پروتکل طولانی یا بسیار طولانی انجام می شود. هدف اصلی درمان کاهش ناحیه ضایعات پاتولوژیک نازک است. و با دستیابی به بهبودی پایدار، سعی کنید با موفقیت باردار شوید.

برای ایجاد اندومتر، قبل از لقاح مصنوعی، یک دوره درمان با دیفرلین از دو ماه تا شش ماه انجام می شود. هر 28 روز یک بار تزریق انجام می شود که یک دپو ایجاد می کند. همه شرایط برای سرکوب عمیق ایجاد شده است عملکرد طبیعیتخمدان ها بعد از اینکه اندومتر رشد کرد مقادیر مورد نیاز، انجام دادن تحریک فعالتخمک گذاری

مهم است که بگوییم که شانس تصور موفقدر پس زمینه اندومتریوز جدی، کمی. واقعیت این است که آسیب شناسی ناشی از اختلالات است سیستم ایمنیو به عنوان بخشی از آندومتر. اصلاح این تغییرات دشوار است داروها، دخالت کردن کاشت موفقجنین

اثرات جانبی

تظاهرات منفی دارو بسته به مرحله درمان متفاوت خواهد بود.

پزشکان به طور معمول مدت زمان مصرف دارو را به دو مرحله تقسیم می کنند: شروع درمان و خود درمان. 14-21 روز اول مصرف دارو، چرخه اولیه درمان است. در این زمان، بیماران به چنین مواردی توجه می کنند پیامدهای منفیپس از مصرف Diferelin 0.1:

• جزر و مد
• سندرم خشکی واژن؛
• درد و ناراحتی در هنگام صمیمیت؛
• پوکی استخوان؛
• کاهش یا غیبت کاملمیل جنسی؛
• خارش پوست؛
• تظاهرات کهیر؛
• ادم کوئینکه

در طول دوره درمان مستقیم، زنان موارد زیر را تجربه می کنند: اثرات جانبیاز مصرف دارو:

• افزایش سطح فشار خون؛
• حالت تهوع ظاهر می شود که اغلب با استفراغ همراه است.
• کیفیت بینایی مختل شده است.
• وزن بدن افزایش می یابد (اگرچه بسیاری می گویند که برعکس، وزن خود را از دست می دهند).
• مکرر اتفاق می افتد شکست های عصبیدر پس زمینه بی ثباتی عاطفی؛
• در محلی که تزریق به طور منظم انجام می شود، درد مداوم مشاهده می شود.
• سردردهای مکرر، ناراحتی در عضلات و بافت مفصلی ثبت می شود.

شایع ترین عارضه جانبی در زنان پس از درمان با دیفرلین 3.75 ایجاد آمنوره (عدم قاعدگی) است. واکنش‌های نامطلوب بدن به‌ویژه در زنان مبتلا به اندومتریوز «به‌خوبی» ظاهر می‌شود.

حتی پس از پروتکل های کوتاه، مصرف دارو باعث تاخیر در چرخه قاعدگی می شود. پریودهای "دیر" که 5-15 روز بعد رخ می دهد، طبیعی در نظر گرفته می شود.

تمام واکنش های منفی بدن پس از پایان درمان ناپدید می شوند، زمانی که پس زمینه هورمونیدر حال تثبیت است.

درمان با دارو در موارد زیر منع مصرف دارد:

• عدم تحمل فردی به اجزای دارو (واکنش آلرژیک، به ویژه کهیر یا ادم Quincke)؛
• هنگامی که حاملگی رخ می دهد؛
• در دوران شیردهی.

علیرغم این واقعیت که مطالعات گسترده ای در مورد خطرات مصرف دیفرلین در دوران بارداری انجام نشده است، پزشکان می توانند در صورت لزوم از آن در این دوره استفاده کنند.

تعادل ریسک و سود احتمالی، این دارو برای زنان با آسیب شناسی های زیر تجویز می شود:

• پوکی استخوان؛
• افزایش فشار خون؛
• سندرم تخمدان پلی کیستیک.

در صورت عدم بارداری پس از درمان دیفرلین، تکرار پروتکلآن را شامل نمی شود، جایگزین آن با داروهایی که اثر مشابهی دارند.

IVF نوعی کمک است فن آوری های تولید مثل، برای درمان ناباروری استفاده می شود. این روش به زوج‌ها کمک می‌کند حتی با ناهنجاری‌های شدید در عملکرد تولید مثل، بچه دار شوند.

IVF به معنای نه تنها است تلقیح مصنوعیانتقال تخمک و جنین به رحم و همچنین آماده سازی بدن زن برای بارداری. برای این کار بیمار تحت معاینه و درمان قرار می گیرد و همچنین درخواست می کند داروهای هورمونی. یکی از این داروها دیفرلین است. بیایید در نظر بگیریم که چرا این دارو برای IVF تجویز می شود.

دیفرلین یک آنالوگ مصنوعی هورمون آزاد کننده گنادوتروپین است که مسئول ترشح هورمون های محرک فولیکول و لوتئین کننده است. دیفرلین در پروتکل IVF به سرکوب هورمون لوتئینه کننده و تحریک تشکیل کمک می کند. مقدار زیادفولیکول ها بنابراین، دارو برای تحریک تخمک گذاری قبل از سوراخ شدن تخمک تجویز می شود.

Diferelin برای IVF در حداقل دوز 0.1 میلی گرم تجویز می شود. V دوزهای زیاداین دارو برای انکولوژی، بلوغ زودرس و اندومتریوز نشان داده شده است. این دارو همچنین می تواند برای مردان برای سرطان تجویز شود غده پروستاتبا متاستاز

کاربرد

در IVF، Diferelin را می توان در یک پروتکل کوتاه یا طولانی نشان داد. در یک پروتکل کوتاه، دارو در دوزهای کم از روز دوم قاعدگی همراه با هورمون hCG. دوره درمان بیش از 12 دوز دارو نیست و تزریق hCG یک روز پس از قطع Diferelin متوقف می شود.

در پروتکل طولانی، تزریق دیفرلین از روز بیست و یکم قاعدگی شروع می شود و در روزهای 3-5 تزریق گنادوتروپین اندیکاسیون دارد. دیفرلین در یک پروتکل طولانی زمانی که فولیکول ها به اندازه کافی رسیدند قطع می شود و گنادوتروپین پس از یک روز قطع می شود.

اگر IVF برای اندومتریوز انجام شود، یک پروتکل طولانی با دیفرلین تجویز می شود. این دارو به کاهش تظاهرات اندومتریوز و رسیدن به بارداری در پروتکل کمک می کند.

بسیاری از مردم علاقه مند هستند که چرا دیفرلین پس از انتقال جنین تجویز می شود. این دارو در روز دوم پس از کاشت مجدد برای سرکوب عملکرد تخمدان و افزایش شانس کاشت موفق جنین تزریق می شود.

تزریق دیفرلین در چربی زیر جلدی در ناحیه شکم و در فاصله دو انگشت از ناف انجام می شود. این دارو باید با زاویه 45 درجه تجویز شود و پوست را در یک چین محکم فشار دهید. بهتر است اولین تزریق توسط متخصص انجام شود.

عواقب

دستورالعمل Diferelin نشان می دهد که در دوران بارداری منع مصرف دارد، این به دلیل کمبود اطلاعات در مورد تأثیر دارو بر جنین است. مطالعات حیوانی انجام شده است که نشان داده است که این دارو ناهنجاری های مادرزادیتماس نمی گیرد بنابراین طبق تجویز پزشک می توان از دیفرلین در دوران بارداری استفاده کرد.

دیفرلین به طور قابل توجهی شانس بارداری را پس از IVF افزایش می دهد، اما این دارو می تواند عوارض جانبی زیر را ایجاد کند:

• کاهش میل جنسی؛
• عدم وجود ترشحات واژن؛
• آنژیوادم، بثورات آلرژیک؛
• اختلالات دستگاه گوارش؛
• سردرد؛
• پوکی استخوان؛
• میالژی و آرترالژی؛
• جزر و مد

متشکرم

دیفرلیندارویی با اثر آنتی گنادوتروپیک است، یعنی در اصل یک آنتی هورمون است، زیرا تولید هورمون های محرک فولیکول و لوتئین کننده (FSH و LH) در زنان و تستوسترون را در مردان سرکوب می کند. بنابراین از دیفرلین برای درمان اندومتریوز، فیبروم های رحمی، بلوغ زودرس در پسران و دختران، سرطان پروستات و در برنامه های لقاح آزمایشگاهی استفاده می شود.

نام، فرم انتشار و ترکیب Diferelin

در حال حاضر، Diferelin در تنها تولید می شود فرم دوز لیوفیلیزه برای تهیه محلول . با این حال، سه نوع از دارو حاوی مقادیر مختلف وجود دارد ماده شیمیایی فعالو در نظر گرفته شده برای به طرق مختلفمقدمه ها:

• دیفرلین 0.1 میلی گرم - لیوفیلیزه برای تجویز زیر جلدی;
• دیفرلین 3.75 میلی گرم - لیوفیلیزه برای تزریق عضلانی;
• دیفرلین 11.25 میلی گرم - لیوفیلیزه برای تجویز عضلانی.

در گفتار روزمره، هم پزشکان و هم بیماران، به خاطر اختصار، انواع دارو را نام می برند و اعدادی را به کلمه "Diferelin" اضافه می کنند که محتوای ماده فعال را نشان می دهد.

دیفرلین به عنوان یک ماده فعال وجود دارد تریتورلین پاموات. با این حال، محتوای آن در لیوفیلیزه از نظر خالص نشان داده شده است تریپتورلین. یعنی دیفرلین 0.1 لیوفیلیزه حاوی 0.1 میلی گرم تریپتورلین خالص و چندین مقدار زیادمیلی گرم تریپتورلین پاموات. محتوای تریپتورلین خالص در لیوفیلیزه به طور خاص برای راحتی پزشکان نشان داده شده است، زیرا این ماده در شکل خالصپس از آزاد شدن از نمک تشکیل شده با پاموآت، فورا درمان و اثر فارماکولوژیک. و از آنجایی که شدت اثر بستگی به مقدار تریپتورلین خالص دارد، محتوای آن به عنوان دوز در تمام اشکال لیوفیلیزه نشان داده شده است.

لیوفیلیزه برای تزریق زیر جلدی Diferelin 0.1 حاوی به عنوان ماده کمکیفقط مانیتول و لیوفیلیزه برای تزریقات عضلانی– دیفرلین 3.75 و 11.25 به عنوان اجزای کمکیحاوی مواد زیر است:

• پلیمر اسیدهای لاکتیک و گلیکولیک؛
• مانیتول؛
• کارملوز سدیم؛
• پلی سوربات - 80.

دیفرلین در جعبه های مقوایی حاوی بطری های لیوفیلیزه، آمپول با حلال و سرنگ با دو سوزن تولید می شود. دیفرلین 0.1 به عنوان حلال استفاده می شود شوریا آب برای تزریق و به عنوان حلال لیوفیلیزه ها Diferelin 3.75 و 11.25 از مانیتول یا آب تزریقی استفاده می شود که در آمپول های مناسب قرار می گیرند.

لیوفیلیزه دیفرلین 0.1نقاشی شده در رنگ سفیدو در حلال اعمال شده حل می شود و یک محلول کاملا شفاف حاوی مقدار کمی ذرات معلق تشکیل می دهد.

لیوفیلیزه دیفرلین 3.75به رنگ سفید یا سفید و کرم، و حل می شود تا یک سوسپانسیون مات سفید یا کرم تشکیل دهد.

لیوفیلیزه دیفرلین 11.25مایل به زرد یا سفید رنگ می شود و حل می شود و یک سوسپانسیون مات، همچنین سفید یا زرد ایجاد می کند.

دیفرلین - اثر و اثرات درمانی

دیفرلین یک آنالوگ هورمون آزاد کننده گنادوتروپین (GnRH) است که توسط هیپوتالاموس تولید می شود. GnRH روی غده هیپوفیز اثر می کند که به نوبه خود هورمون های جنسی گرمسیری مانند هورمون محرک فولیکول، هورمون لوتئین کننده، تستوسترون و غیره را تولید می کند و این هورمون های استوایی عملکرد اندام های تناسلی زن و مرد را تنظیم می کنند، به عنوان مثال تخمدان ها، رحم، بیضه ها، غده پروستات. دیفرلین تولید هورمون های استوایی غده هیپوفیز را کاهش می دهد، بر این اساس، فعالیت تخمدان ها و بیضه ها را در سنتز هورمون های جنسی کاهش می دهد. بنابراین اثرات درمانی دارو به دلیل تأثیر آن بر میزان تولید اندام های تناسلی توسط تخمدان زنان و بیضه های مردان است.

از آنجایی که هورمون های جنسی بر رشد و سیر برخی از آسیب شناسی ها تأثیر می گذارند، استفاده از دیفرلین که تولید آنها را کاهش می دهد، در درمان پیچیده بیماری های ناشی از سطوح افزایش یافته استاستروژن در زنان و تستوسترون در مردان. این اثردیفرلینا آنتی گنادوتروپیک و ضد تومور نامیده می شود.

بنابراین، هنگام استفاده از دیفرلین، تحریک غده هیپوفیز در طول 2-3 هفته اول مشاهده می شود، اما پس از آن، در بقیه دوره درمان، دارو سنتز هورمون های محرک فولیکول و لوتئین کننده را سرکوب می کند، و بر این اساس، تولید هر دو آندروژن و استروژن کاهش می یابد. حداکثر شدت اثر ضد آندروژنی در 3 هفته از شروع مصرف دیفرلین حاصل می شود و در بقیه دوره درمان باقی می ماند.

با توجه به اثر محرک دیفرلین در طی 2 تا 3 هفته اول استفاده، برای تحریک تخمک گذاری و انتقال جنین بارور شده در پروتکل های لقاح آزمایشگاهی استفاده می شود.

دیفرلین در درمان آندومتریوز، به عنوان یک قاعده، باعث آمنوره (یائسگی مصنوعی، عدم قاعدگی) می شود. با این حال، پس از قطع درمان، قاعدگی در یک دوره زمانی معین (از 1 تا 12 ماه) بازیابی می شود که مدت زمان خاص آن به ویژگی های فردی بدن زن بستگی دارد. اغلب، اولین تخمک گذاری در پایان ماه دوم اتفاق می افتد، با شمارش آخرین تزریق دیفرلین، و قاعدگی به ترتیب بعد از 2.5 - 3 ماه شروع می شود.

اگر اندومتریوز پس از یک دوره درمان با دیفرلین عود کرد، پس از 6 تا 12 ماه، در صورت لزوم، می توانید دوباره درمان شوید. با این حال، هنگامی که آندومتریوز عود می کند، معمولاً به درمان متوسل نمی شود. تکرار دوره هادرمان با دیفرلین، اما از داروهای دیگر (مثلا بوسرلین و غیره) استفاده کنید یا ضایعات را در حین جراحی لاپاراسکوپی سوزانید.

دیفرلین برای بلوغ زودرس هر 28 روز یک دوز تجویز می شود. یک دوز برای کودکان با وزن بیش از 20 کیلوگرم 3.75 است - یعنی یک بطری پر لیوفیلیزه. و یک دوز برای کودکان با وزن کمتر از 20 کیلوگرم فقط 1.875 میلی گرم است، یعنی نصف یک بطری لیوفیلیزیت. مدت زمان درمان توسط پزشک تعیین می شود و به سرعت عادی شدن شرایط بستگی دارد.

نصف دوز برای کودکان با وزن کمتر از 20 کیلوگرم تهیه می شود به روش زیر: کل حجم حلال را بردارید و با لیوفیلیزه به بطری اضافه کنید. کل حجم لیوفیلیزه حل می شود، اما تنها نیمی از سوسپانسیون حاصل به داخل سرنگ کشیده می شود. فهمیدن اینکه چقدر نصف است بسیار ساده است - حجم آمپول را با حلال بر دو تقسیم کنید. به عنوان مثال، در یک آمپول مهر و موم شده 2 میلی لیتر حلال وجود دارد، یعنی نصف آن 1 میلی لیتر است. یعنی تمام 2 میلی لیتر حلال با لیوفیلیزه به بطری اضافه می شود، به خوبی مخلوط می شود، اما تنها 1 میلی لیتر از سوسپانسیون نهایی برای تزریق در سرنگ گرفته می شود.

دیفرلین در ناباروری زنان یک بطری کامل (هر کدام 3.75 میلی گرم) را در روز دوم چرخه قاعدگی تجویز کنید. درمان برای مدتی که توسط پزشک تعیین می شود ادامه می یابد.

دیفرلین برای فیبروم رحم برای اولین بار در پنج روز اول سیکل قاعدگی بعدی تجویز می شود. این بدان معنی است که پس از شروع قاعدگی بعدی، لازم است اولین دوز دیفرلین در عرض پنج روز تجویز شود. پس از آن، دارو هر 4 هفته (28 روز) به مدت 3 ماه تجویز می شود. هر بار، یک بطری کامل Diferelin تجویز می شود، یعنی 3.75 میلی گرم از ماده فعال.

در طول درمان فیبروئید رحمدیفرلین معمولا باعث آمنوره (قطع قاعدگی) در زنان می شود. این تاثیر مثبتی روی شرایط عمومیزنان، از آنجایی که در هنگام خونریزی از دست دادن خون را تجربه نمی کند قاعدگی سنگین. پس از قطع مصرف دیفرلین، قاعدگی در عرض چند ماه باز می گردد. در تمام مدت استفاده از دارو، لازم است به طور منظم سونوگرافی از اندام های لگن انجام شود، میزان کاهش اندازه رحم و فیبروم ها نظارت شود. اگر اندازه رحم کاهش یابد سریعتر از فیبروم، انجام یک عمل فوری است، زیرا این وضعیت مملو از ایجاد سپسیس است.

Diferelin 11.25 - دستورالعمل استفاده

این نوع دیفرلین نیز به صورت دپو است و مصرف یکبار مصرف یک بطری 11.25 میلی گرم از ماده فعال آن را فراهم می کند. فعالیت درمانیدر طول سه ماه یعنی برای درمان، Diferelin 11.25 هر سه ماه یک بار یک بطری تجویز می شود.

برای سرطان پروستات در مردان و اندومتریوز در زنان، Diferelin در یک بطری هر سه ماه یکبار تجویز می شود. طول مدت درمان سرطان پروستات به سرعت بهبود و درگیر شدن شکل گیری بستگی دارد. و مدت زمان درمان آندومتریوز 3-6 ماه است، زیرا این دارو برای بیش از شش ماه متوالی توصیه نمی شود.

اولین تزریق دیفرلین در مردان را می توان در هر زمان و در زنان مبتلا به اندومتریوز - فقط در پنج روز اول چرخه قاعدگی بعدی انجام داد.

مصرف بیش از حد و تداخل با سایر داروها

هیچ تداخل دیفرلین با سایر داروها یا موارد مصرف بیش از حد مشخص نشده است.

این دارو بر توانایی کنترل ماشین آلات تأثیر نمی گذارد، بنابراین می توانید در طول دوره درمان با ماشین رانندگی کنید.

در دوران بارداری استفاده کنید

مصرف دیفرلین در دوران بارداری منع مصرف دارد. این بدان معنی است که اگر یک زن قبلا باردار باشد، نمی توان از آن استفاده کرد.

با این حال، این دارو برای تحریک تخمک گذاری استفاده می شود و بسیاری از زنان پس از چندین بار تزریق باردار شدند، اما بدون اینکه بدانند، به استفاده از دیفرلین ادامه دادند. چنین مواردی این امکان را به وجود آورد که دقیقاً مشخص شود که دارو ندارد تاثیر منفیروی جنین، باعث ایجاد ناهنجاری های مادرزادی نمی شود و خطر سقط جنین را افزایش نمی دهد. این نشان می دهد که دیفرلین برای جنین خطرناک نیست، اما مطالعه بیشتر در مورد خواص آن ضروری است.

پس از دیفرلین - وضعیت عمومی

دیفرلین تولید هورمون های جنسی را در زنان و مردان کاهش می دهد و در واقع آنها را در حالت اخته مصنوعی قرار می دهد. یعنی تحت تأثیر دیفرلین زمینه هورمونی در مرد مانند خواجه (کاستراتو) ایجاد می شود و در زن مانند دوران یائسگی یا هر دو تخمدان برداشته شده است. به طور طبیعی، ورود و خروج از این ایالتهمراه با عصبی- رویشی، غدد درون ریز- متابولیک و اختلالات روانیو شکایات متعدد

پس از اتمام دوره مصرف دیفرلین، تعادل هورمونی به تدریج برقرار می شود، اما تا زمانی که دوباره تعادل هورمون ها عادی شود، ممکن است فرد دچار سردرد، تحریک پذیری، خستگی، گرگرفتگی، تعریق، تغییر وزن بدن، افزایش دمای بدن، افسردگی شود. و شکایات دیگر

این وضعیت معمولاً در عرض یک ماه و نیم پس از پایان آخرین تزریق به طور کامل به حالت عادی باز می گردد. یعنی 4.5 ماه پس از آخرین تزریق دیفرلین 11.25 و 2.5 ماه پس از دیفرلین 3.75 می توان انتظار عادی شدن وضعیت را داشت. در این دوره، عملکرد جنسی و تولید مثل در مردان و زنان به طور کامل ترمیم می شود و میل جنسی عادی می شود.

قاعدگی و بارداری بعد از دیفرلین

عملکرد تخمدان معمولاً تقریباً 1.5 ماه پس از پایان آخرین تزریق دیفرلین که برای درمان آندومتریوز انجام شده است، به طور کامل ترمیم می شود. این بدان معنی است که تقریباً 4.5 ماه پس از آخرین تجویز دیفرلین 11.25 و 2.5 ماه پس از دیفرلین 3.75 باید قاعدگی را انتظار داشت. در این دوره است که معمولاً اولین قاعدگی بعد از دیفرلین رخ می دهد که می تواند متفاوت باشد. با این حال، قاعدگی معمولا بدون درد یا کمی دردناک و کم است. در چرخه دوم قاعدگی، قاعدگی گرفته می شود شخصیت معمولی. اما اولین قاعدگی که 4 تا 6 ماه پس از پایان آخرین تزریق دیفرلین شروع می شود نیز طبیعی تلقی می شود.

از آنجایی که اولین تخمک گذاری معمولا یک ماه پس از پایان آخرین تزریق دیفرلین اتفاق می افتد، اگر نمی خواهید باردار شوید، باید از روش های پیشگیری از بارداری استفاده کنید. توصیه می شود از روز پانزدهم پس از پایان آخرین تزریق دیفرلین استفاده از روش های پیشگیری از بارداری را شروع کنید.

هنگام استفاده از Diferelin 0.1 در پروتکل های کوتاه و طولانی IVF، قاعدگی معمولاً چند روز به تاخیر می افتد - از 5 تا 15. در برخی موارد، قاعدگی به طور کلی متوقف می شود و در این مورد، پزشک تاکتیک های تحریک بیشتر را تنها بر اساس آزمایش تعیین می کند. نتایج.

دیفرلین - عوارض جانبی

عوارض جانبی دیفرلین در ابتدا و در طول درمان متفاوت است. 2 تا 3 هفته اول مصرف دیفرلین شروع درمان در نظر گرفته می شود. و تمام زمان های بعدی که در طی آن دیفرلین تجویز می شود یک فرآیند درمانی در نظر گرفته می شود. علاوه بر این، عوارض جانبی متفاوتی در مردان و زنان وجود دارد زیرا این دارو تعادل هورمون های جنسی را تغییر می دهد.

طیف وسیعی از عوارض جانبی دوزهای مختلفدیفرلینا در مردان و زنان در جدول نشان داده شده است.

هر نوع دیفرلین برای استفاده در شرایط زیر منع مصرف دارد:

• حساسیت به دارو؛
• بارداری؛

دیفرلین 3.75 و 11.25 موارد زیر را دارند موارد منع مصرف اضافیبرای استفاده:

• سرطان پروستات مستقل از هورمون؛
• وضعیت پس از برداشتن بیضه ها.

علاوه بر این، هر نوع دیفرلین باید با احتیاط برای پوکی استخوان و سندرم تخمدان پلی کیستیک استفاده شود.

دیفرلین - آنالوگ

بر بازار دارویییک دارو مترادف با Diferelin وجود دارد که حاوی همان ماده فعال است - این Decapeptyl است.

علاوه بر این، آنالوگ های Diferelin وجود دارد که حاوی ماده فعال دیگری از گروه آگونیست های GnRH است، اما اثر مشابهی دارد. اثر درمانی. آنالوگ های دیفرلین عبارتند از:

• اسپری بوسرلین؛
• لیوفیلیزه Buserelin Depot;
• لیوفیلیزه FS طولانی بوسرلین.
• کپسول زولادکس؛
• انبار لوکرین;
• لیوفیلیزه الیگارد.

یکی از موثرترین داروهای طراحی شده برای مبارزه با شدیدترین آسیب شناسی های زنان و مردان است سیستم تناسلی، داروی "دیفرلین" است. دستورالعمل ها و قیمت این دارو اغلب توسط بیماران در انجمن های تخصصی مورد بحث قرار می گیرد. طبق معمول، این دارو طرفداران و مخالفان خود را نیز دارد. در این مقاله به مکانیسم اثر این دارو و ویژگی های دارویی آن می پردازیم.

گروه دارویی

داروی "دیفرلین" است داروبا اثر آنتی گنادوتروپیک در واقع، این یک آنتی هورمون است، زیرا این توانایی را دارد که تولید هورمون های لوتئینه کننده و محرک فولیکول در زنان و تستوسترون را در مردان سرکوب کند. بنابراین، داروی "Diferelin" به طور فعال برای درمان فیبروم رحم، اندومتریوز، سرطان پروستات، بلوغ زودرس در نوجوانان و سایر بیماری ها استفاده می شود.

ترکیب و فرم انتشار

داروی "Difelerin" در حال حاضر تنها در یک شکل دوز - لیوفیلیزه برای ایجاد محلول در دسترس است. در این مورد، سه نوع محصول تولید می شود که در غلظت ماده فعال متفاوت است و اهداف متفاوتی دارند:

• "Diferelin" 11.25 میلی گرم و 3.75 میلی گرم - برای تجویز عضلانی.
• "Diferelin" 0.1 میلی گرم - برای تزریق زیر جلدی.

در زندگی روزمره، پزشکان و بیماران به طور خلاصه انواع ذکر شده دارو را نام می برند و اعدادی را به نام آن اضافه می کنند که نشان دهنده محتوای ماده اصلی در آن است.

مانند جزء فعالدر داروی Diferelin که بررسی های آن بیشتر مثبت است، از تریپتورلین پاموات استفاده می شود. این اوست که اثر درمانی و دارویی واضحی بر بدن بیمار دارد.

داروی "Diferelin" در بسته های مقوایی که حاوی بطری های لیوفیلیزه و یک سرنگ با دو سوزن است فروخته می شود. علاوه بر این، آنها حاوی آمپول با حلال هستند. ممکن است متفاوت باشد. اگر برای لیوفیلیزرها "Diferelin" 3.75 و 11.25 مانیتول به طور عمده استفاده می شود، سپس برای دارو در غلظت 0.1 میلی گرم بیشتر از آن استفاده می شود.

اثر درمانی دیفرلین

از دیدگاه بیوشیمیایی این داروآنالوگ هورمون GnRH است که توسط هیپوتالاموس سنتز می شود. این غده هیپوفیز را تحت تأثیر قرار می دهد که مسئول تولید هورمون های جنسی است و در نتیجه عملکرد اندام های دستگاه تناسلی زن و مرد را تنظیم می کند: غده پروستات، تخمدان ها، رحم، بیضه ها. به نظر می رسد که داروی Diferelin سطح تولید هورمون های جنسی را تنظیم می کند.

بررسی های مربوط به استفاده از آن نشان می دهد که دارای اثر ضد تومور و ضد گنادوتروپ بارز است و در درمان برخی آسیب شناسی ها موثر است. به عنوان مثال، در صورت ناباروری، این دارو باعث سرکوب تولید هورمون لوتئینیزه می شود که بر تخمک گذاری تأثیر منفی می گذارد و در نتیجه احتمال بارداری را افزایش می دهد. و در صورت ابتلا به سرطان پروستات، این دارو سطح تستوسترون را که مشخصه اخته ها است به صفر می رساند و احتمال رهایی بیمار را افزایش می دهد. نئوپلاسم بدخیم.

"Diferelin" جادویی برای اندومتریوز نیز موثر است. با تأثیر خود بر تولید هورمون های جنسی، به تدریج زن را وارد یک حالت مصنوعی یائسگی می کند و در نتیجه آتروفی کانون های آندومتریوز را تحریک می کند.

موارد مصرف

بسته به غلظتی که داره تاثیر متفاوتبر روی بدن دارو "Diferelin". استفاده از این دارو در پزشکی بستگی به محتوای اصلی دارد ماده شیمیایی فعال. به عنوان مثال، تزریق دیفرلین 0.1 میلی گرم برای ناباروری، برای فعال کردن تخمدان ها و تحریک تخمک گذاری در طی IVF نشان داده شده است.

مصرف این دارو با غلظت 3.75 میلی گرم در مبارزه با سرطان پروستات، فیبروم رحم، بلوغ زودرس، اندومتریوز دستگاه تناسلی و خارج تناسلی و پروتکل های IVF توصیه می شود.

در جدی ترین موارد، سرطان پروستات با متاستاز و اندومتریوز مزمن، دیفرلین 11.25 میلی گرم تجویز می شود. استفاده از آن می تواند به طور قابل توجهی شانس بهبودی بیمار را افزایش دهد.

دستورالعمل استفاده

داروی "Diferelin 0.1 mg" در پروتکل های کوتاه و طولانی IVF تحت نظارت دقیق پزشک استفاده می شود. شروع به تجویز روزانه، یک آمپول، از روز دوم قاعدگی می شود. مدت زمان چنین درمانی تعیین می شود ویژگیهای فردیبدن زن.

اما داروی "Diferelin 11.25 میلی گرم" هر سه ماه یک بار برای بیماران تجویز می شود. علاوه بر این، مردان می توانند این تزریق را در هر زمان انجام دهند، و زنان - فقط در پنج روز اول چرخه قاعدگی. مدت درمان با این دارو از سه تا شش ماه طول می کشد، زیرا استفاده از آن بیش از شش ماه توصیه نمی شود.

اکثر طیف گسترده ایاستفاده از داروی Diferelin 3.75. بررسی های بیماران حاکی از اثربخشی شدید این دارو است. علاوه بر این، استفاده از آن بسیار راحت است، زیرا نیازی به مصرف روزانه در مدت زمان طولانی ندارد. تزریق داروی دیفرلین 3.75 میلی گرم معمولا یک بار در ماه انجام می شود. این برای اطمینان از ورود ماده فعال به جریان خون کافی است دوزهای درمانی. بیایید نگاهی دقیق تر به استفاده از این دارو برای بیماری های مختلف بیندازیم.

سرطان پروستات

برای مردان داروی Diferelin برای سرطان پروستات تجویز می شود. به بیمار هر بیست و هشت روز یک بار تزریق می شود، به طوری که فاصله بین مصرف دارو چهار هفته است. یک دوز واحد از دارو یک بطری 3.75 میلی گرمی است. مدت زمان مصرف دارو با توجه به میزان بهبودی بیمار تعیین می شود.

اندومتریوز

تزریق داروی "Diferelin" برای اندومتریوز در پنج روز اول قاعدگی بعدی به زنان داده می شود. دوز بعدی دارو پس از چهار هفته مصرف می شود و دوره درمان در مجموع 3 تا 6 ماه طول می کشد. لازم به یادآوری است که این دارو را نمی توان با استفاده از داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیب کرد.

در روند درمان آندومتریوز، داروی Diferelin باعث یائسگی مصنوعی (آمنوره) می شود. با این حال، بازخورد بیماران نشان می دهد که پس از قطع درمان چرخه قاعدگیطی چند ماه، گاهی یک سال کامل بهبود می یابد. درمان مکرر با این دارو برای عود آندومتریوز، به عنوان یک قاعده، تجویز نمی شود - داروهای دیگر، نه کمتر موثر برای این مورد استفاده می شود.

بلوغ زودرس

برای کودکان مبتلا به تسکین، داروی "دیفرلین" هر 28 روز یک بار تجویز می شود. که در آن تک دوزاستفاده از آن با در نظر گرفتن وزن بدن بیمار محاسبه می شود. به کودکان با وزن بیش از 20 کیلوگرم یک شیشه کامل (3.75 میلی گرم) و به کودکان با وزن کمتر نصف آمپول (1.875 میلی گرم) داده می شود. مدت درمان بسته به سرعت عادی شدن وضعیت بیمار توسط پزشک معالج تعیین می شود.

فیبروئید رحم

هنگام درمان این بیماری، یک بطری از داروی Diferelin یک بار در ماه تجویز می شود. علاوه بر این، باید در پنج روز اول سیکل قاعدگی بیمار مصرف شود. تزریق های بعدی دارو هر چهار هفته یکبار انجام می شود. مدت زمان درمان معمولاً از سه ماه تجاوز نمی کند.

مصرف بیش از حد

در حال حاضر، هیچ موردی از مصرف بیش از حد دیفرلین شناسایی نشده است. بررسی های بیماران نیز ایمنی نسبی آن را نشان می دهد. علاوه بر این، این دارو بر توانایی کنترل مکانیسم های متحرک تأثیر نمی گذارد. بنابراین، در طول دوره درمان با این دارو، می توانید بدون ترس رانندگی کنید.

اثرات جانبی

هنگام استفاده از داروی Diferelin، عوارض جانبی زیر ممکن است رخ دهد:

• علائم فشرده سازی نخاع;
• افزایش درد؛
• ادم Quincke، کهیر، خارش؛
• انسداد حالب؛
• سردرد؛
• دمینرالیزاسیون استخوان؛
• کاهش قدرت؛
• خشکی واژن؛
• تعریق؛
• انقباض بیضه؛
• تغییر اندازه سینه؛
• آمنوره هیپوگنادوتروپیک؛
• هیپرتروفی تخمدان؛
• منوراژی؛
• آستنی؛
• حالت تهوع، استفراغ؛
• فشار خون؛
• جزر و مد
• بی ثباتی عاطفی؛
• هماچوری؛
• ظاهر اضافه وزن؛
• ادم محیطی؛
• تب؛
• بی اشتهایی؛
• افسردگی؛
• تاکی کاردی؛
• آلوپسی؛
• تنگی نفس؛
• پرخونی محل تزریق؛
• پارستزی

موارد منع مصرف

داروی "دیفرلین" دارد موارد منع مصرف خاصبرای استفاده. آنها با وضعیت سلامتی بیمار و همچنین فرد او مرتبط هستند ویژگی های فیزیولوژیکی. به عنوان مثال، مردان در صورت ابتلا به سرطان پروستات مستقل از هورمون یا پس از برداشتن بیضه نباید از این دارو استفاده کنند و مصرف آن برای زنان در دوران بارداری، شیردهی و سندرم تخمدان پلی کیستیک توصیه نمی شود. همه، بدون استثنا، باید از داروی "Diferelin" با احتیاط برای پوکی استخوان و حساسیت بیش از حدبه اجزای آن برای هرچی علائم منفیبیمار باید فوراً از پزشک معالج مشاوره بگیرد.

وضعیت عمومی پس از استفاده

همانطور که در بالا ذکر شد، داروی "Diferelin" تولید هورمون های جنسی را در زنان و مردان سرکوب می کند و در نتیجه آنها را در حالت اخته مصنوعی قرار می دهد. البته غوطه ور شدن در شرایط مشابهو خروج از آن با انواع اختلالات روانی، غدد درون ریز – متابولیک و عصبی – رویشی همراه است.

پس از اتمام دوره درمان با این دارو، سطوح هورمونی بازیابی می شود، اما در طی این فرآیند بیمار ممکن است تحریک پذیری، خستگی، سردرد، تعریق، گرگرفتگی، افسردگی، افزایش دمای بدن و غیره را تجربه کند. علائم ناخوشایند. اما در عرض یک ماه و نیم پس از پایان اثر دارو حالت فیزیکیبیمار کاملا طبیعی است. یعنی معمولا بعد از آخرین تزریق دیفرلین 11.25 میلی گرم، تعادل هورمونی بعد از 4.5 ماه برقرار می شود و اثر دارو با غلظت 3.75 میلی گرم بعد از 2.5 ماه پایان می یابد. پشت بخش های مشخص شدهزمان، زنان و مردان به طور کامل توانبخشی باروری و عملکردهای جنسیو میل جنسی به حالت عادی باز می گردد.

در دوران بارداری استفاده کنید

هنگام حمل کودک، درمان با دیفرلین منع مصرف دارد. با این حال، این دارو به طور فعال برای فعال کردن تخمک گذاری استفاده می شود. بسیاری از زنان پس از چند بار تزریق دارو توانستند باردار شوند، اما بدون اینکه بدانند، به مصرف داروی دیفرلین ادامه دادند. اثر این دارو، همانطور که مشخص شد، به کودک متولد نشده آسیب نمی رساند: خطر سقط جنین را تحریک نمی کند و به ایجاد ناهنجاری های مادرزادی کمک نمی کند. با این حال، مکانیسم عمل از این داروبر روی سیستم تولید مثل زنان در دوران بارداری هنوز نیاز به مطالعه دقیق دارد.

آنالوگ های دارو "Diferelin"

در بازار دارویی مدرن تنها یک داروی مترادف وجود دارد که حاوی همان ماده فعال است - این "دکاپپتیل" است. علاوه بر این، در داروخانه ها می توانید داروهایی را بیابید که مشابه آن ها هستند اثر درمانی، به عنوان داروی "Diferelin". موارد زیر تأثیر مشابهی بر بدن دارند: اسپری بوسرلین، لیوفیلیزه بوسرلین دپو، کپسول های زولادکس، آماده سازی های الیگارت و لوکرین دپو.

بیماری های شدید در دستگاه تناسلی زن و مرد نیاز به استفاده از داروهای بسیار موثر دارد. یکی از این داروها دیفرلین است. این محصول نقدهای مثبت و منفی زیادی را به خود اختصاص داده است.

این دارو به شکل یک توده پودری برای ایجاد محلول آزاد می شود. ساختار دیفرلین با عناصر زیر نشان داده می شود:

• تریپتورلین - ماده فعال فعال؛
• مانیتول؛
• کارملوز سدیم؛
• پلیمرهای اسید لاکتیک و گلیکولیک؛
• پلی سوربات 80.

دیفرلین در غلظت های مختلف وجود دارد:

• با 11.25 میلی گرم از جزء اصلی - برای تهیه محلولی برای تجویز داخل عضلانی.
• با 3.75 جزء اصلی - برای استفاده عضلانی ضروری است.
• با 0.1 میلی گرم ماده فعال - برای تجویز زیر جلدی.

سازنده دیفرلین را به شکل بطری یا آمپول تولید می کند.

تأثیر

دیفرلین یک آنالوگ GnRH است که توسط هیپوتالاموس تولید می شود. این هورمون بر غده هیپوفیز که هورمون های جنسی را تولید می کند، تأثیر می گذارد. آنها مسئول عملکرد پایدار و تنظیم آن در اندام های تناسلی مردانه و زنانه هستند.

با کاهش تولید هورمون های استوایی، کاهش فعالیت تخمدان ها و بیضه ها در فرآیند سنتز هورمون های جنسی مشاهده می شود. مواد هورمونی. اثرات مثبتداروها شامل درمان آسیب شناسی هایی است که تحت تأثیر استروژن در زنان و تستوسترون در مردان ایجاد می شود.

اثر تحریک کننده دارو بر روند تخمک گذاری و سپس انتقال تخمک بارور شده تأثیر می گذارد. پس از درمان دارویی، روش IVF مجاز است.

نشانه ها

نشانه ها به شکل تجویز بستگی دارد محصول دارویی.

در طی تزریق زیر جلدی، دارو برای درمان ناباروری زنان توصیه می شود:

• برای تحریک اضافی تخمدان ها؛
• در برنامه لقاح آزمایشگاهی و انتقال جنین؛
• با سایر فرآیندهای تکنولوژیک تولید مثل کمکی.

محلول طولانی مدت برای تزریق عضلانی برای درمان استفاده می شود:

• سرطان پروستات پیشرفته یا متاستاتیک موضعی؛
• هنگام ثبت بلوغ زودرس در پسران و دختران؛
• با اندومتریوز تناسلی و خارج تناسلی - ظهور ساختارهای سلولی غیر معمول (سلول های آندومتر) در صفاق، تخمدان ها، لوله های فالوپ.
• با فیبروم رحم - نئوپلاسم خوش خیم، دارو قبل از جراحی تجویز می شود.
• برای ناباروری زنان ثبت شده - به عنوان بخشی از برنامه های لقاح آزمایشگاهی استفاده می شود.

موارد منع مصرف

• با یک نئوپلاسم بدخیم در بدن غده پروستات، علت غیر هورمونی؛
• بعد از عمل جراحی برای برداشتنبیضه در مردان؛
• در طول دوره تحمل و تغذیه نوزاد؛
• با توسعه خود به خود عکس العمل های آلرژیتیکبر روی مواد موجود در ترکیب دارو.

• پوکی استخوان - کاهش مزمن و دائماً پیشرونده در تراکم استخوان؛
• - با تشکیلات متعدد در غدد جنسی زنانه مشخص می شود.

نحوه مصرف دیفرلین

سوسپانسیون برای تزریق زیر جلدی

تعلیق برای زیر جلدی تزریقشامل دو دوره درمان مستقل است.

گزینه اول - دیفرلین 0.1 میلی گرم در روز تجویز می شود که از روز دوم چرخه شروع می شود. همزمان تحریک تخمدان نیز انجام می شود. دوره یک روز قبل از معرفی برنامه ریزی شده گنادوتروپین (انسانی، کوریونیک) به پایان می رسد. کل مدت درمان بیش از 12 روز نیست.

دوم اینکه مصرف آن از روز دوم سیکل قاعدگی با دوز 0.1 میلی گرم در روز توصیه می شود. با کاهش حساسیت غده هیپوفیز (تقریباً در روز 15)، تحریک ثانویه تخمدان ها با گنادوتروپین ها آغاز می شود.

تجویز عضلانی

دیفرلین برای تزریق عضلانی با قرار گرفتن در معرض طولانی مدت - به عضلات گلوتئال تزریق می شود. دوز به طور مستقیم به آسیب شناسی بستگی دارد:

1. برای نئوپلاسم های بدخیم در بدن غده پروستات - یک تزریق (آمپول 3.75 میلی گرم از ماده) هر ماه یا هر چهارم 11.25 میلی گرم. اگر درمان با قرار گرفتن در معرض اشعه همراه باشد، یک دوره طولانی (حداقل سه سال) ترجیح داده می شود درمان کوتاهبرای شش ماه.
2. برای بلوغ تسریع شده، این دارو با دوز 1.875 میلی گرم هر 28 روز برای یک کودک تا وزن 20 کیلوگرم و 3.75 میلی گرم برای کودک با وزن بیش از 20 کیلوگرم استفاده می شود.
3. برای آندومتریوز - یک بار در ماه، 3.75 میلی گرم یا یک بار در یک چهارم - 11.25 میلی گرم. تزریق اولیه در پنج روز اول از شروع چرخه قاعدگی انجام می شود. کل زماندرمان تا شش ماه طول می کشد، مدت آن با توجه به شدت روند و به طور کلی تعیین می شود تصویر بالینی. برگزاری دوره متوسطه با وسایل مشابهتوصیه نمیشود.
4. برای ناباروری زنان، یک دوز 3.75 میلی گرم در روز دوم از شروع چرخه تجویز می شود. اتصالات موجود با گنادوتروپین ها پس از کاهش فعالیت غده هیپوفیز، در روز پانزدهم از اولین تزریق، کنترل می شود.
5. برای فیبروم رحم ماهانه 75/3 میلی گرم مصرف می شود. محلول در 5 روز اول از شروع چرخه قاعدگی تجویز می شود. دوره قبل از عملبا استفاده مداوم از دارو نباید از یک چهارم تجاوز کند.

دیفرلین بلافاصله قبل از استفاده آماده می شود - ذخیره سازی طولانی مدت تعلیق در زیر است ممنوعیت شدید.

واکنش های منفی

واکنش های غیر استاندارد به تجویز زیر جلدی دیفرلین می تواند خود را با علائم مختلفی نشان دهد.

بخش تولید مثل:

• افزایش خشکی سطوح مخاطی واژن؛
• گرگرفتگی ناگهانی؛
• کاهش میل جنسی؛
• احساسات دردناکدر طول تماس های جنسی

بخش گوارش:

• حالت تهوع منجر به استفراغ؛
• افزایش فعالیت ترانس آمینازهای کبدی

CNS و بخش محیطی:

• تغییرات در حدت بینایی؛
• حملات ناگهانی سردرد؛
• بی ثباتی عاطفی - خلق و خوی ناپایدار با تغییرات مداوم.

عضلانی اسکلتی - درد در مفاصل و بافت عضلانی.

درمان طولانی مدت با آنالوگ های GnRH:

• دمینرالیزاسیون ساختارهای استخوانی؛
• خطر ابتلا به پوکی استخوان

تظاهرات دیگر:

• افزایش فشار خون؛
• بثورات پوستی؛
• خارش مداوم؛
• کندوها؛
• ادم کوئینکه؛
• درد در محل تزریق؛
• افزایش پارامترهای وزن بدن

راه حلی با نوع نوردهی طولانی مدت اثرات منفی خود را دارد.

بخش اسکلتی عضلانی:

• دمینرالیزاسیون بافت استخوان با خطر بالای پوکی استخوان - با استفاده طولانی مدت.
• بهبود موقت سندرم درددر مناطق متاستاتیک - در آغاز دوره درمان برای نئوپلاسم بدخیم در بدن غده پروستات
• انسداد حالب؛
• ظهور علائم مرتبط با فشار خون بالامتاستاز در نخاع - در یک تا دو هفته ناپدید می شوند.
• افزایش فعالیت اسید فسفاتاز در جریان خون.

بخش قلب و عروق:

• احساس گرما در بدن - در شاخص های استاندارد دمای بدن؛
• افزایش فشار خون - فشار خون شریانی.

• تغییرات در حدت بینایی؛
• بی ثباتی خلق و خوی همراه با نوسانات مداوم و طغیان بی انگیزه خشم.

بخش تولید مثل:

• کاهش سطح قدرت - در مردان؛
• حالت های افسردگی؛
• سردردهای مکرر؛
• تغییر در میل جنسی؛
• افزایش عملکرد غدد عرق؛
• تغییر در اندازه غدد پستانی؛
• افزایش خشکی مخاط واژن؛
• درد هنگام مقاربت جنسی؛
• - هنگام مصرف مخلوط با گنادوتروپین ها؛
• ترشحات مخلوط با خون از واژن در دختران - در درمان بلوغ زودرس.
• آمنوره هیپوگنادوتروپیک - تحت تأثیر درمان طولانی مدت ایجاد می شود.

تظاهرات دیگر:

• حالت تهوع با انتقال به استفراغ - در موارد جداگانه رخ می دهد.
• بثورات روی پوست؛
• خارش مداوم؛
• کندوها؛
• ادم Quincke - در موارد جداگانه؛
• درد در محل تزریق؛
• افزایش دمای بدن؛
• افزایش وزن بدن

چه زمانی واکنش های منفیمتخصص می تواند درمان را متوقف کند، موارد بیشتری را انتخاب کند آنالوگ های مناسبیا دوز مصرفی را تغییر دهید.

مصرف بیش از حد

هیچ مورد بالینی افزایش تصادفی یا عمدی دوزهای توصیه شده وجود نداشت.

ویژگی های برنامه

قبل از تجویز یک رژیم درمانی، بیمار باید معاینه شود تا حاملگی ناخواسته رد شود.

دستورالعمل های ویژه برای محلول زیر جلدی

با تجویز همزمان داروی مورد نظر با گنادوتروپین ها، پاسخ تخمدان به خصوص در بیماری پلی کیستیک به طور قابل توجهی افزایش می یابد. فرآیند تحریک تخمک گذاری تحت نظارت مداوم انجام می شود کارکنان پزشکیو مطالعات تشخیصیو تکنیک های بیولوژیکی:

• اکوگرافی اولتراسوند تجویز می شود.
• افزایش استروژن در جریان خون

اگر واکنش بیش از حد تخمدان ها رخ دهد، روند تحریک اندام قطع می شود و تجویز گنادوتروپین متوقف می شود.

در طول درمان، برخی از بیماران دچار اختلال در حدت بینایی می شوند. باید رعایت شود حداکثر احتیاطهنگام رانندگی با وسایل نقلیه شخصی و هنگام کار با مکانیسم های پیچیده. انجام آن توصیه نمی شود کار خطرناک، نیاز دارد غلظت بالاتوجه و واکنش های روانی حرکتی تسریع شده است.

برای محلول عضلانی طولانی اثر

دیفرلین با آن تجویز می شود احتیاط را افزایش دادبیمارانی که از یک نئوپلاسم بدخیم در بدن غده پروستات رنج می برند. خطر اصلی این آسیب شناسی، خطر فشرده شدن طناب نخاعی یا بروز انسداد حالب است. در ابتدای درمان، ممکن است افزایش یابد تظاهرات علامتیبیماری ها

لقاح آزمایشگاهی نیاز به نظارت دقیق بر سطح تحریک چرخه برای شناسایی بیماران با تظاهرات علامتی تحریک بیش از حد دارد. اگر چنین بیمارانی شناسایی شوند، درمان گنادوتروپین جفتی انسانمتوقف می شود.

در دوران بارداری و شیردهی

در دوران بارداری، استفاده از دارو به شدت ممنوع است. درمان ممکن است باعث ناهنجاری شود رشد داخل رحمیجنین یا باعث سقط خود به خودی شود.

قبل از شروع درمان، اقداماتی برای جلوگیری از بارداری ناخواسته احتمالی انجام می شود. در طول کل دوره درمان، به بیماران توصیه می شود تا زمان بازگشت کامل چرخه قاعدگی از داروهای ضد بارداری غیر هورمونی استفاده کنند.

از دیفرلین استفاده کنید شیر دادناکیدا ممنوع

قوانین ذخیره سازی

دیفرلین باید در دمای اتاق حداکثر 25 درجه نگهداری شود. دارو باید از کودکان پنهان شود.

ماندگاری:

• پودر برای تجویز زیر جلدی - حداکثر دو سال؛
• توده برای تزریق عضلانی - با دوز 3.75 میلی گرم - حداکثر 2 سال، با حجم ماده فعال 11.25 میلی گرم - تا سه سال، حلال موجود - تا پنج سال.

دیفرلین یک داروی تجویزی است عوامل دارویی، توزیع رایگان از طریق زنجیره های داروخانه ممنوع است.

آنالوگ ها

آنالوگ های دارو:

• انبار دکاپپتیل;
• بوسرلین;
• انبار Buserelin;
• Buserelin طولانی FS;
• ویسان
• دانازول؛
• دانووال;
• دانودیول؛
• دانول؛
• درینات;
• دوفاستون؛
• ایندینول;
• انبار لوکرین;
• نمستران;
• نورکلوت;
• Omnadren 250;
• ارگامتریل؛
• آنها خرد خواهند شد و نه.
• پروستاپ؛
• اپی گالات.

بدون تایید پزشک معالج، هرگونه تعویض مستقل محصول اصلی اکیدا ممنوع است. پذیرش کنترل نشده مواد داروییمی تواند واکنش های منفی جدی در پاسخ به داروی مورد استفاده ایجاد کند.

بررسی ها

متخصصان زنان به اتفاق آرا در مورد Diferelin مثبت صحبت می کنند.

نظرات منفی بیماران بیشتر با ظاهر مرتبط است واکنش های نامطلوببر ماده فعال. پس از تنظیم دوز و تغییر مدت درمان، هیچ واکنش منفی ثبت نشد.

قیمت

هزینه Diferelin به شکل انتشار بستگی دارد:

• پودر برای تهیه محلول برای تجویز زیر جلدی - هزینه 2580-2750 روبل؛
• برای تهیه یک تعلیق طولانی مدت 3.75 میلی گرم - از 6700 تا 7500 روبل.
• در دوز 11.25 میلی گرم - از 19600 تا 22000 روبل.

قیمت ها ممکن است بسته به آن متفاوت باشد مناطق مختلفو داروخانه های زنجیره ای

دیفرلین برای IVF

لقاح آزمایشگاهی یا روش IVF امکان استفاده از Diferelin را در پروتکل های طولانی و کوتاه می دهد.

در یک پروتکل کوتاه، دارو در روز دوم پس از شروع سیکل قاعدگی مصرف می شود. کل زمان درمان بیش از 12 روز نیست. این دارو یک بار در روز به صورت زیر جلدی تجویز می شود. غلظت ماده فعال حداقل - 0.1 میلی گرم است. به موازات آن، از گنادوتروپین کوریونی انسانی استفاده می شود.

اگر پروتکل طولانی باشد، تخصیص مجاز است انواع متفاوتدارو - 0.1 یا 3.75 میلی گرم.

دیفرلین با غلظت 0.1 میلی گرم روزانه، از شروع 21 روز سیکل استفاده می شود. هنگام تعیین شاخص های پایینغلظت (کمتر از 50 pg/ml) با گنادوتروپین تحریک می شود. پایان دوره درمان زمانی اتفاق می افتد که فولیکول ها تا 199 میلی متر رشد کنند. وضعیت تخمدان ها با استفاده از سونوگرافی ارزیابی می شود.

حالت عمومی

دیفرلین برای کاهش تولید هورمون های جنسی در زنان و مردان در نظر گرفته شده است. این دارو بدن را در حالتی مشابه اخته مصنوعی قرار می دهد. تحت تأثیر یک دارو، موارد زیر مشاهده می شود:

• در مردان - سطوح هورمونی، برابر با شاخص هاهورمون های خواجه (کاستراتو)؛
• در زنان، این وضعیت شبیه به لحظه یائسگی یا پس از برداشتن هر دو تخمدان با جراحی است.

ورود و خروج از چنین حالتی با موارد زیر همراه است:

• اختلالات روانی؛
• اختلالات متابولیک؛
• آسیب شناسی بخش غدد درون ریز؛
• ضایعات عصبی رویشی؛
• شکایت مداوم از بیماران

پس از اتمام دوره درمان، ذکر شده است ترمیم تدریجیشاخص های استاندارد هورمونی تا لحظه بازگشت کامل به حالت عادی، بیماران ممکن است تجربه کنند:

• انفجار ناگهانی سردرد؛
• افزایش تحریک پذیری؛
• خستگی مداوم؛
• احساس گرما در سطوح استاندارد دمای بدن؛
• افزایش عملکرد غدد عرق؛
• تغییرات وزن؛
• افزایش دمای بدن؛
• حالت های افسردگی

بازگشت به هنجارهای قبلی چند ماه بعد مشاهده می شود - پس از پایان اثر آخرین تزریق:

• با درمان با غلظت 3.75 میلی گرم، بدن در 2.5 ماه بهبود می یابد.
• بعد از 11.25 میلی گرم - بعد از 4.5 ماه.

بیماران عادی شدن میل جنسی و بازیابی عملکرد بخش تولید مثل را تجربه می کنند.

پس از درمان

اولین چرخه قاعدگی (از لحظه توقف آن تحت تأثیر دارو) با ترشح کمفقدان درد یا حداقل تظاهرات آن. محدودیت های طبیعی شامل اولین قاعدگی است که در عرض شش ماه - پس از پایان آخرین تزریق انجام شد.

با در نظر گرفتن ممنوعیت بارداری توسط پزشکان در نیمه اول سال - از لحظه ای که تحت درمان قرار می گیرند، به بیماران توصیه می شود از داروهای ضد بارداری استفاده کنند.

دیفرلین است داروی بسیار موثربرای سرکوب تظاهرات علامتی بیماری های جدی. درمان زن و ناباروری مردانهاین فرآیند کار فشرده است و همیشه موثر نیست. پیروی دقیق از توصیه های متخصص معالج به شما کمک می کند تا به رویداد مورد انتظار دست یابید - بارداری و متعاقب آن تولد یک کودک سالم.

	عوارض جانبی دیفرلین 0.1	عوارض جانبی دیفرلین 3.75	عوارض جانبی دیفرلین 11.25
در ابتدای درمان	سندرم تحریک بیش از حد تخمدان
		افزایش درد استخوان در مردان	درد استخوان در مردان
		انسداد حالب در مردان	مشکل ادرار کردن در مردان
		فشرده سازی مغز استخوان در مردان	درد هنگام ادرار کردن در مردان
		افزایش فعالیت اسید فسفاتاز در خون در مردان	تخلیه ناقص مثانه در مردان
		کاهش قدرت در مردان	افزایش فعالیت AST و ALT در خون مردان