هنجارهای کسر جهشی بطن چپ قلب، علل کاهش و افزایش مقادیر، روش های درمان و پیش آگهی. کاهش و افزایش کسر جهشی قلبی به معنای کسر جهشی است

هنگامی که یک بیمار نتایج آزمایش را دریافت می کند، سعی می کند به تنهایی بفهمد که هر مقدار به دست آمده چه معنایی دارد و انحراف از هنجار چقدر مهم است. شاخص برون ده قلبی دارای ارزش تشخیصی مهمی است که هنجار آن نشان دهنده مقدار کافی خون خارج شده به آئورت است و انحراف نشان دهنده نارسایی قلبی قریب الوقوع است.

ارزیابی کسر جهشی قلب

هنگامی که بیمار با شکایت از درد در قفسه سینه به کلینیک مراجعه می کند، پزشک تشخیص کامل را تجویز می کند. بیماری که برای اولین بار با این مشکل روبرو می شود ممکن است متوجه نباشد که همه اصطلاحات چه معنایی دارند، وقتی پارامترهای خاصی افزایش یا کاهش می یابند، چگونه محاسبه می شوند.

کسر جهشی قلب با شکایات بیمار زیر تعیین می شود:

• درد دل؛
• تاکی کاردی؛
• تنگی نفس؛
• سرگیجه و غش؛
• افزایش خستگی؛
• درد در ناحیه قفسه سینه؛
• وقفه در عملکرد قلب؛
• تورم اندام ها

آزمایش خون بیوشیمیایی و الکتروکاردیوگرام برای پزشک معرف خواهد بود. اگر داده های به دست آمده کافی نباشد، سونوگرافی، هولتر مانیتورینگ الکتروکاردیوگرام و ارگومتری دوچرخه انجام می شود.

کسر جهشی با آزمایش‌های قلبی زیر تعیین می‌شود:

• بطن شناسی ایزوتوپی;
• بطنوگرافی کنتراست اشعه ایکس.

تجزیه و تحلیل کسر جهشی یک شاخص دشوار نیست؛ حتی ساده ترین دستگاه اولتراسوند نیز داده ها را نشان می دهد. در نتیجه، پزشک داده هایی را دریافت می کند که نشان می دهد قلب با هر ضربان چقدر کارآمد عمل می کند. در طی هر انقباض، درصد مشخصی از خون از بطن به داخل رگ ها خارج می شود. این حجم به عنوان کسر جهشی نامیده می شود. اگر 60 سانتی متر مکعب از 100 میلی لیتر خون در بطن وارد شود، برون ده قلبی 60 درصد است.

کار بطن چپ نشانگر در نظر گرفته می شود، زیرا خون از قسمت چپ عضله قلب وارد گردش خون سیستمیک می شود. اگر نقص در بطن چپ به موقع تشخیص داده نشود، خطر نارسایی قلبی وجود دارد. کاهش برون ده قلبی نشان دهنده ناتوانی قلب در انقباض با قدرت کامل است، بنابراین بدن با حجم لازم خون تامین نمی شود. در این حالت قلب با دارو حمایت می شود.

کسر جهشی چگونه محاسبه می شود؟

از فرمول زیر برای محاسبه استفاده می شود: حجم ضربه ضربدر ضربان قلب. نتیجه نشان می دهد که در 1 دقیقه چقدر خون توسط قلب پمپاژ می شود. حجم متوسط ​​​​5.5 لیتر است.
فرمول های محاسبه برون ده قلبی نام دارند.

1. فرمول تیچولز محاسبه به طور خودکار توسط برنامه ای انجام می شود که در آن داده های مربوط به حجم سیستولیک و دیاستولیک نهایی بطن چپ وارد می شود. اندازه اندام نیز مهم است.
2. فرمول سیمپسون تفاوت اصلی امکان قرار دادن تمام بخش ها در برش دایره است. این مطالعه آشکارتر است؛ به تجهیزات مدرن نیاز دارد.

داده های به دست آمده با استفاده از دو فرمول مختلف ممکن است 10٪ متفاوت باشد. داده ها برای تشخیص هر گونه بیماری سیستم قلبی عروقی نشان دهنده است.

نکات ظریف مهم هنگام اندازه گیری درصد برون ده قلبی:

• نتیجه تحت تأثیر جنسیت فرد قرار نمی گیرد.
• هر چه فرد مسن تر باشد، میزان آن کمتر است.
• یک وضعیت پاتولوژیک زیر 45٪ در نظر گرفته می شود.
• کاهش شاخص کمتر از 35٪ منجر به عواقب غیر قابل برگشت می شود.
• نرخ کاهش یافته ممکن است یک ویژگی فردی باشد (اما نه کمتر از 45٪).
• شاخص با فشار خون بالا افزایش می یابد.
• در چند سال اول زندگی، میزان انتشار در کودکان از حد معمول (60-80٪) فراتر می رود.

مقادیر نرمال EF

به طور معمول، بدون توجه به اینکه قلب در حال حاضر بارگذاری شده است یا در حالت استراحت، مقدار بیشتری خون از آن عبور می کند. تعیین درصد برون ده قلبی امکان تشخیص به موقع نارسایی قلبی را فراهم می کند.

مقادیر کسر جهشی قلبی طبیعی

میزان برون ده قلبی 55-70 درصد است، نرخ کاهش یافته 40-55 درصد خوانده می شود. اگر این میزان به کمتر از 40 درصد برسد، نارسایی قلبی تشخیص داده می‌شود؛ نرخ زیر 35 درصد نشان‌دهنده نارسایی قلبی خطرناک غیرقابل برگشت احتمالی در آینده نزدیک است.

فراتر از حد معمول نادر است، زیرا قلب از نظر فیزیکی قادر به دفع حجم خون بیشتر از حد نیاز به داخل آئورت نیست. این رقم در افراد آموزش دیده، به ویژه ورزشکاران، افرادی که سبک زندگی سالم و فعالی دارند، به 80 درصد می رسد.

افزایش برون ده قلبی ممکن است نشان دهنده هیپرتروفی میوکارد باشد. در این لحظه، بطن چپ سعی می کند تا مرحله اولیه نارسایی قلبی را جبران کند و خون را با نیروی بیشتری به بیرون می راند.

حتی اگر بدن تحت تأثیر عوامل تحریک کننده خارجی قرار نگیرد، تضمین می شود که با هر انقباض 50 درصد خون دفع می شود. اگر فردی نگران سلامتی خود است، پس از سن 40 سالگی، توصیه می شود که معاینه فیزیکی سالانه توسط متخصص قلب انجام شود.

صحت درمان تجویز شده نیز به تعیین آستانه فردی بستگی دارد. مقدار ناکافی خون فرآوری شده باعث کمبود اکسیژن در همه اندام ها از جمله.

علل کاهش کسر جهشی قلبی

آسیب شناسی های زیر منجر به کاهش برون ده قلبی می شود:

• ایسکمی قلبی؛
• انفارکتوس میوکارد؛
• اختلالات ریتم قلب (آریتمی، تاکی کاردی)؛
• کاردیومیوپاتی

هر آسیب شناسی عضله قلب به روش خود بر عملکرد بطن تأثیر می گذارد. در طول بیماری عروق کرونر، جریان خون کاهش می یابد؛ پس از حمله قلبی، ماهیچه ها با زخم هایی پوشیده می شوند که نمی توانند منقبض شوند. اختلالات ریتم منجر به بدتر شدن رسانایی، سایش و پارگی سریع قلب و افزایش اندازه عضلات می شود.

در مرحله اول هر بیماری، کسر جهشی تغییر زیادی نمی کند. عضله قلب با شرایط جدید سازگار می شود، لایه ماهیچه ای رشد می کند و رگ های خونی کوچک بازسازی می شوند. به تدریج ظرفیت قلب تمام می شود، رشته های عضلانی ضعیف می شوند و حجم خون جذب شده کاهش می یابد.

سایر بیماری هایی که برون ده قلبی را کاهش می دهند:

• آنژین صدری؛
• فشار خون؛
• آنوریسم دیواره بطن؛
• بیماری های عفونی و التهابی (پریکاردیت، میوکاردیت،)؛
• دیستروفی میوکارد؛
• کاردیومیوپاتی؛
• آسیب شناسی مادرزادی، نقض ساختار اندام؛
• واسکولیت؛
• آسیب شناسی عروقی؛
• عدم تعادل هورمونی در بدن؛
• دیابت؛
• چاقی؛
• تومورهای غدد؛
• مسمومیت

علائم کاهش کسر جهشی

کسر جهشی کم نشان دهنده آسیب شناسی جدی قلبی است. پس از تشخیص، بیمار باید در شیوه زندگی خود تجدید نظر کند و استرس بیش از حد بر قلب را از بین ببرد. اختلالات عاطفی می تواند باعث بدتر شدن وضعیت شود.

بیمار از علائم زیر شکایت دارد:

• افزایش خستگی، ضعف؛
• احساس خفگی؛
• مشکلات تنفسی؛
• مشکل در تنفس هنگام دراز کشیدن؛
• اختلالات بینایی؛
• از دست دادن هوشیاری؛
• درد دل؛
• افزایش ضربان قلب؛
• تورم اندام تحتانی.

در مراحل پیشرفته تر و با ایجاد بیماری های ثانویه، علائم زیر رخ می دهد:

• کاهش حساسیت اندام ها؛
• بزرگ شدن کبد؛
• عدم هماهنگی؛
• کاهش وزن؛
• تهوع، استفراغ، خون در؛
• درد شکم؛
• تجمع مایع در ریه ها و حفره شکم.

حتی اگر هیچ علامتی وجود نداشته باشد، این بدان معنا نیست که فرد نارسایی قلبی ندارد. برعکس، علائم برجسته ذکر شده در بالا همیشه منجر به کاهش درصد برون ده قلبی نمی شود.

سونوگرافی - هنجارها و تفسیر

معاینه سونوگرافی قلب

معاینه اولتراسوند چندین شاخص را ارائه می دهد که توسط آن پزشک وضعیت عضله قلب، به ویژه عملکرد بطن چپ را قضاوت می کند.

1. برون ده قلبی، نرمال 55-60%؛
2. اندازه دهلیز اتاق سمت راست، هنجار 2.7-4.5 سانتی متر است.
3. قطر آئورت، طبیعی 2.1-4.1 سانتی متر;
4. اندازه دهلیز اتاق چپ، هنجار 1.9-4 سانتی متر است.
5. حجم ضربه، نرمال 60-100 سانتی متر.

ارزیابی نه هر شاخص به طور جداگانه، بلکه تصویر کلی بالینی مهم است. اگر تنها در یک شاخص انحراف از هنجار به بالا یا پایین وجود داشته باشد، تحقیقات بیشتری برای تعیین علت مورد نیاز است.

چه زمانی درمان برای کاهش کسر جهشی لازم است؟

بلافاصله پس از دریافت نتایج سونوگرافی و تعیین درصد کاهش برون ده قلبی، پزشک قادر به تعیین برنامه درمانی و تجویز دارو نخواهد بود. باید با علت آسیب شناسی برخورد کرد و نه با علائم کاهش کسر جهشی.

درمان پس از تشخیص کامل، تعیین بیماری و مرحله آن انتخاب می شود. در برخی موارد این درمان دارویی، گاهی مداخله جراحی است.

چگونه کسر جهشی کاهش یافته را افزایش دهیم؟

اول از همه، داروهایی برای از بین بردن علت اصلی کاهش کسر جهشی تجویز می شود. بخش اجباری درمان مصرف داروهایی است که انقباض میوکارد (گلیکوزیدهای قلبی) را افزایش می دهند. پزشک دوز و مدت درمان را بر اساس نتایج آزمایش انتخاب می کند؛ استفاده کنترل نشده می تواند منجر به کمبود گلیکوزید شود.

نارسایی قلبی نه تنها با قرص ها درمان می شود. بیمار باید رژیم نوشیدن را کنترل کند، حجم مایع مصرفی روزانه نباید بیش از 2 لیتر باشد. حذف نمک از رژیم غذایی ضروری است. علاوه بر این، دیورتیک ها، بتا بلوکرها، مهارکننده های ACE و دیگوکسین نیز تجویز می شوند. داروهایی که نیاز قلب به اکسیژن را کاهش می دهند، به کاهش این وضعیت کمک می کنند.

روش های مدرن جراحی جریان خون را در صورت بیماری عروق کرونر بازیابی می کند و نقایص شدید قلبی را از بین می برد. برای آریتمی می توان درایور قلب مصنوعی نصب کرد. اگر درصد برون ده قلبی به زیر 20 درصد کاهش یابد، عمل انجام نمی شود.

جلوگیری

اقدامات پیشگیرانه با هدف بهبود وضعیت سیستم قلبی عروقی انجام می شود.

1. سبک زندگی فعال.
2. کلاس ها .
3. تغذیه مناسب.
4. رد عادات بد.
5. سرگرمی بیرون از خانه.
6. رهایی از استرس.

کسر جهشی قلبی چیست:

دوست داشت؟ لایک کنید و در صفحه خود ذخیره کنید!

در طول معاینه سونوگرافی قلب، وضعیت سیستم قلبی عروقی نه تنها با اندازه اندام و قسمت های آن، بلکه با پارامترهای همودینامیک قلبی نیز ارزیابی می شود. یکی از این شاخص ها کسر جهشی است. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد چیستی آن و میزان کسر جهشی طبیعی قلب، ادامه مطلب را بخوانید.

کسر جهشی قلبی چیست؟

کارایی قلب با حجم خونی که در لحظه انقباض بطن ها به رگ های بزرگ آزاد می کند تعیین می شود. هر چه خون بیشتر به آئورت و از آن به شریان ها، اندام ها و بافت های تامین کننده خون جریان یابد، اکسیژن و مواد مغذی بیشتری به سلول های بدن می رسد. درک این نکته مهم است که در لحظه سیستول، تمام خون موجود در حفره اندام وارد عروق نمی شود. حجم خون باقی مانده در بطن ها پس از انقباض آنها، حجم پایان دیاستولیک (EDV) نامیده می شود.

برون ده قلبی (NE) - مقدار خون در میلی لیتر خارج شده توسط قلب در واحد زمان. در عمل بالینی، CO بر حسب میلی لیتر در دقیقه محاسبه می شود، یعنی. این تعداد میلی لیتر خون است که در 1 دقیقه در عروق بزرگ آزاد می شود.

متخصصان قلب همچنین مفهوم حجم سکته مغزی (SV) را تشخیص می دهند - تعداد میلی لیتر خون خارج شده توسط یک اندام در یک انقباض. با دانستن حجم ضربه، می توانید به راحتی مقدار تقریبی برون ده قلبی را محاسبه کنید: برای انجام این کار، باید حجم ضربه را در تعداد ضربان قلب در دقیقه ضرب کنید.

نحوه محاسبه برون ده قلب در سونوگرافی

هنگام انجام یک مطالعه سونوگرافی از فعالیت قلبی، کسر جهشی (EF) بطن چپ محاسبه می شود - این نسبت درصد حجم خون ورودی به آئورت به مقدار خون باقی مانده در LV است.

به عبارت دیگر، این نسبت حجم ضربه به EDV است. به عنوان مثال، اگر در زمان دیاستول (آرامش میوکارد) 100 میلی لیتر خون در قلب وجود داشته باشد و در هنگام سیستول (انقباض) 75 میلی لیتر خون دفع شده باشد، میزان EF 75٪ خواهد بود. اسکنر اولتراسوند این شاخص را به طور خودکار محاسبه می کند، سپس وارد پروتکل مطالعه می شود.

کسر جهشی به چه معناست؟

با دانستن شاخص EF، متخصص قلب می تواند عملکرد انقباضی عضله قلب را ارزیابی کند. هرچه خون بیشتری در لحظه انقباض توسط قلب دفع شود، میوکارد کارآمدتر می شود و بالعکس. کسر جهشی یکی از نشانگرهای نارسایی قلبی است. بر اساس مقدار این پارامتر و تغییر آن در مشاهده پویا، می توان:

• شناسایی آسیب شناسی نهفته (بدون علامت) قلبی؛
• نظارت بر پیشرفت نارسایی میوکارد؛
• ارزیابی اثربخشی دارو درمانی؛
• یک پیش آگهی از سیر بیماری ایجاد کنید.

مقدار طبیعی کسر جهشی قلب در سونوگرافی

در سونوگرافی قلب، کسر جهشی کمتر از 45٪ و بیش از 75٪ نیست. به طور متوسط، در یک فرد سالم این رقم در حالت استراحت 50٪ است. هنگام ارزیابی مقدار EF، پزشک به این می‌پردازد که از چه فرمولی برای محاسبه آن استفاده شده است، زیرا مقدار پایین‌تر نشانگر بسته به این تغییر می‌کند.

در نوزادان و نوزادان، کسر جهشی طبیعی قلب 60-80٪ است. با رشد کودک، مقادیر شاخص به تدریج کاهش می یابد.

در طول فعالیت بدنی، مقدار EF به حداکثر 80-85٪ افزایش می یابد. این با انجام اکوکاردیوگرافی همراه با ورزش مشخص می شود. افزایش مقدار کسر جهشی با افزایش نیاز به اکسیژن بدن امکان ارزیابی ذخایر عملکردی میوکارد را فراهم می کند. این یک معیار تشخیصی مهم در هنگام معاینه ورزشکاران حرفه ای و پرسنل نظامی است.

ویژگی های نشانگر

• EF قلب طبیعی برای مردان و زنان یکسان است. در افراد مسن، کسر تخلیه به دلیل تغییرات مربوط به سن در عضله قلب کاهش می یابد.
• سطح نشانگر در محدوده 45 تا 50 درصد ممکن است نوعی از هنجار و یک ویژگی فردی باشد. سقوط به زیر 45٪ همیشه نشانه آسیب شناسی است.
• افزایش در شاخص های عددی کسر جهشی قلبی با افزایش تعداد ضربان قلب مشاهده می شود.
• افت مقدار EF به زیر 35 درصد نشان دهنده تغییرات برگشت ناپذیر در عضله قلب است.

علل و علائم کاهش مقدار اندیکاتور

تشخیص برون ده قلبی با اکوکاردیوگرافی کمتر از 50-45 درصد نشانه کاهش انقباض میوکارد است. این در بیماری های زیر رخ می دهد:

علائمی که نشان دهنده کاهش کسر جهشی با ایجاد نارسایی قلبی در یک فرد است. اصلی ترین ها:

• افزایش تنگی نفس در ابتدا فقط در هنگام فعالیت بدنی ظاهر می شود، اما سپس در حالت استراحت نیز ظاهر می شود.
• کاهش مقاومت در برابر فعالیت بدنی؛
• درد در ناحیه قلب، پشت جناغ؛
• ادم قلبی با افزایش نارسایی قلبی، خمیری ظاهری اولیه پاها در نیمه دوم روز به تورم عمومی کل بدن تبدیل می شود.
• اختلالات ریتم قلب به عنوان یک قاعده، تاکی کاردی ایجاد می شود. بنابراین، قلب تلاش می کند تا افت برون ده قلبی را جبران کند.

ویدیوی مفید

کسر جهشی قلبی چیست را می توان از این ویدئو یاد گرفت.

آیا امکان درمان کسر جهشی کم وجود دارد؟

درک این نکته مهم است که کسر جهشی قلب پایین یک بیماری مستقل نیست. این تنها مظهر فرآیندهای پاتولوژیک است که در سیستم قلبی عروقی رخ می دهد. بنابراین، با کشف این علامت، متخصص قلب باید علت بروز آن را دریابد.

درمان تجویز شده توسط پزشک با هدف درمان بیماری زمینه ای خواهد بود.

نظارت بر مقدار کسر جهشی به عنوان راهی برای تعیین پیش آگهی دوره بیماری است. افت EF به زیر 35% یک علامت پیش آگهی ضعیف در نظر گرفته می شود.

پیشگیری از کاهش کسر جهشی قلبی با هدف ایجاد شرایط بهینه برای حفظ سلامت سیستم قلبی عروقی است. اصلی ترین آنها عبارتند از: تغذیه مناسب، کاهش وزن، ترک سیگار، پایبندی به برنامه روزانه و فعالیت بدنی منظم.

کسر جهشی قلبی چیست؟

FVS شاخصی است که با استفاده از فرمول خاصی محاسبه می شود. حجم ضربه ای خونی که پس از یک انقباض عضله قلب وارد آئورت می شود، گرفته می شود و نسبت آن مطابق با حجم پایان دیاستولیک بطن - خون انباشته شده در حفره در طول دوره آرامش، تعیین می شود.

مقدار حاصل در صد در صد ضرب می شود که نتیجه نهایی را امکان پذیر می کند. درصد خونی است که در طول سیستول با توجه به حجم کل مایع موجود در آن به داخل بطن رانده می شود.

محاسبه شاخص با استفاده از فن آوری رایانه ای در طول معاینه اولتراسونوگرافی از اتاق های قلب انجام می شود. با این روش تشخیصی فقط بطن چپ بررسی می شود.

سونوگرافی امکان تعیین توانایی بطن چپ را برای انجام وظایف خود، که اطمینان از جریان خون کافی در بدن است، ممکن می سازد.

ویدئویی در مورد اینکه کسر جهشی قلبی چیست.

ارزش ها: هنجار، انحرافات

اگر فردی در استراحت فیزیولوژیکی باشد، مقدار طبیعی EF یک درصد است. فعالیت بدنی قابل توجه در بزرگسالان منجر به افزایش درصد می شود. افزایش بیشتری مشاهده نمی شود. این با این واقعیت توضیح داده می شود که میوکارد نمی تواند تمام خون را از بطن خارج کند، زیرا این باعث ایست قلبی می شود.

ارزش ها: هنجار، انحرافات

در پزشکی مدرن، تنها شاخص کاهش یافته ارزیابی می شود. این معیار اصلی است که به ما امکان می دهد عملکرد غیر منطقی یک اندام را تعیین کنیم. هنگامی که شاخص کاهش می یابد، اکثر بیماران با نارسایی انقباضی میوکارد تشخیص داده می شوند. در این حالت مقدار کسری کمتر از 45 درصد است.

با نارسایی انقباضی، خطرات نه تنها برای سلامتی، بلکه برای زندگی انسان نیز به وجود می آید. هنگامی که خون رسانی کافی به اندام ها وجود نداشته باشد، عملکرد آنها مختل می شود. در برابر این پس زمینه، اختلال عملکرد ارگان های متعدد ایجاد می شود که منجر به مرگ می شود.

کاهش حجم دفع اغلب در پس زمینه نارسایی سیستولیک مشاهده می شود. خلاص شدن از شر این وضعیت پاتولوژیک کاملاً غیرممکن است. در صورت بروز شرایط خاصی، درمان توسط جراح اندوواسکولار یا عروق انجام می شود. جنسیت فرد تاثیری بر EF ندارد. در بیماران مسن، کاهش فیزیولوژیکی در شاخص ها رخ می دهد.

هنگامی که EF کاهش می یابد، می توانیم در مورد یک هنجار فردی صحبت کنیم. اما با مقدار کمتر از 45 درصد، یک فرآیند پاتولوژیک تشخیص داده می شود. در یک فرد سالم، اگر ضربان قلب و سطح فشار خون افزایش یابد، مقدار EF ممکن است افزایش یابد. اگر برای اندازه گیری شاخص از آنژیوگرافی رادیونوکلئیدی استفاده شود، آنگاه هنجار درصد است.

اگر بیمار با شاخص کمتر از 35 درصد تشخیص داده شود، این نشان دهنده وقوع فرآیندهای برگشت ناپذیر در میوکارد است. در چند سال اول زندگی کودک، استانداردهای EF بالاتر است و به 100٪ می رسد.

کسر جهشی قلبی یک شاخص ضروری است که توسط آن پیش آگهی بیماری های مختلف قلبی عروقی تعیین می شود.

علل ضعف قلب

کاهش EF در پس زمینه انواع بیماری ها تشخیص داده می شود. در بیشتر موارد، اگر نارسایی مزمن قلبی ایجاد شود، آسیب شناسی تشخیص داده می شود. این بیماری زمانی ظاهر می شود که:

1. بیماری ایسکمیک. با این بیماری، جریان خون به عروق کرونر، که اکسیژن رسانی به عضله قلب را تامین می کند، کاهش می یابد.
2. انفارکتوس میوکارد. در بیشتر موارد، آسیب شناسی پس از انفارکتوس ترانس مورال و کانونی بزرگ ایجاد می شود. پس از این شرایط بحرانی، سلول های عضلانی اندام با بافت اسکار جایگزین می شوند. نمی تواند منقبض شود، که منجر به تشکیل کاردیواسکلروز پس از انفارکتوس می شود
3. اختلالات هدایت و ریتم، که اغلب مشاهده می شود و با یک دوره حاد مشخص می شود. در برابر این پس زمینه، عضله به تدریج فرسوده می شود. انقباضات آن غیر منطقی و نامنظم است. در بیشتر موارد، آسیب شناسی در طول وقوع فرآیندهای پاتولوژیک مختلف که منجر به اختلال در اندام می شود، تشخیص داده می شود.
4. کاردیومیوپاتی ها با این بیماری، ناهنجاری های ساختاری در پیکربندی قلب رخ می دهد. آنها زمانی رخ می دهند که عضلات یک اندام کشیده یا هیپرتروفی می شوند. علت این آسیب شناسی ممکن است عدم تعادل هورمونی، فشار خون طولانی مدت شریانی باشد که در آن سطح فشار خون بالا، نقص عضو و غیره مشاهده می شود.

کاهش کسر جهشی قلب را می توان در زمینه انواع بیماری های قلبی تشخیص داد. به همین دلیل است که توصیه می شود به سرعت آنها را درمان کنید.

تشخیص

ارزش ها: هنجار، انحرافات

روند پاتولوژیک با وجود علائم مربوطه مشخص می شود. به لطف علائم بیماری، پزشکان قادر به تشخیص صحیح و به موقع هستند.

بیماران از درد در سمت راست شکم شکایت دارند. همچنین می تواند در اندازه افزایش یابد که با احتباس مایعات در حفره شکمی توضیح داده می شود.

این وضعیت با رکود وریدی مشاهده می شود. اگر برای مدت طولانی مشاهده شود، بیمار ممکن است به سیروز قلبی کبدی مبتلا شود.

بیماران ممکن است نه تنها در هنگام اضافه بار فیزیکی، بلکه در طول دوره های استراحت نیز دچار تنگی نفس شوند. بیماران ادعا می کنند که تنگی نفس هنگام دراز کشیدن به خصوص در شب اتفاق می افتد. در آسیب شناسی، توسعه تورم پوست در صورت، پاها و پاها تشخیص داده می شود.

درمان نابهنگام آسیب شناسی منجر به تورم اندام های داخلی می شود که با اختلال در گردش خون در رگ های چربی زیر جلدی توضیح داده می شود که منجر به رکود مایع در آن می شود.

کاهش کسر جهشی قلب باعث ضعف مکرر و خستگی مفرط حتی در هنگام انجام فعالیت های معمولی می شود. در برخی از بیماران، آسیب شناسی با بروز مکرر سرگیجه تشخیص داده شد. در برخی موارد، از دست دادن هوشیاری تشخیص داده شد. این به دلیل خون رسانی ناکافی به مغز و ماهیچه های اسکلتی است.

این بیماری ممکن است با ناراحتی مدفوع و همچنین حالت تهوع و استفراغ همراه باشد. برخی از افراد از وجود خون در مدفوع خود شکایت دارند. به طور دوره ای، اختلال در حساسیت در اندام ها ممکن است مشاهده شود. با یک دوره طولانی آسیب شناسی، کاهش سریع وزن بدن مشاهده می شود. بیماران ظاهر درد در ناحیه قلب را گزارش می دهند که با درجات مختلف شدت مشخص می شود.

شاخص با استفاده از نوار قلب تعیین می شود. همچنین برای بیماران معاینه اولتراسوند تجویز می شود. به لطف این معاینات، میزان برون ده قلبی مشخص می شود. تشخیص نیاز به آمادگی خاصی ندارد و بسیار آموزنده است.

تشخیص EF قلبی امکان تعیین شدت آسیب شناسی و ایجاد تاکتیک های درمانی صحیح را فراهم می کند.

رفتار

کسر جهشی قلبی: درمان

اگر EF کمتر از 45 درصد باشد، پاتولوژی درمانی انجام می شود. این وضعیت نشان می دهد که عملکرد عضله قلب به دلیل بیماری های مختلف کاهش می یابد.

هدف درمان تثبیت تغییرات پاتولوژیک در مراحل اولیه است. در بیشتر موارد، درمان دارویی با استفاده از موارد زیر انجام می شود:

• مهارکننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین با کمک این دارو، تغذیه بافت قلب بهبود می یابد و شریان های محیطی گشاد می شوند. با استفاده منظم از داروها، عملکرد عضلات قلب به طور قابل توجهی افزایش می یابد و مقاومت میوکارد در برابر استرس افزایش می یابد. به بیماران توصیه می شود رامیپریل، انالاپریل، کاپتوپریل مصرف کنند
• مسدود کننده های بتا. به لطف این داروها، نیاز اندام به اکسیژن و سایر مواد مغذی کاهش می یابد. هنگام استفاده از دارو، ضربان قلب کاهش می یابد و فرآیندهای مرگ طبیعی سلول کاهش می یابد. مصرف متوپورولول، نبیول، بیسوپرولول توصیه می شود
• آنتاگونیست های گیرنده آلدوسترون عمل داروها با هدف تثبیت مقدار الکترولیت ها انجام می شود. در طول دوره درمان، مایع اضافی برداشته می شود و بار روی اندام کاهش می یابد. بیماران Eplerenone، Spironolactone تجویز می شوند
• دیورتیک ها یا دیورتیک ها. این داروها مایعات اضافی را از بدن خارج می کنند و بار حجمی بدن را کاهش می دهند. استفاده از Indapamide، Torsemide، Hypothiazide توصیه می شود
• گلیکوزیدهای قلبی این دارو انقباض ماهیچه های قلب را بهبود می بخشد و در موارد اختلال عملکرد میوکارد هدایت را افزایش می دهد. بیماران با استفاده از استروفانتین، دیگوکسین درمان می شوند
• وازودیلاتورهای محیطی داروهایی برای کاهش بار روی اندام و بهبود جریان خون در ناحیه عروق قلب تجویز می شود. به بیماران توصیه می شود نیتروگلیسیرین، آپرسین، سدیم نیتروپروساید مصرف کنند
• مسدود کننده های کانال کلسیم به لطف داروها، رگ های خونی قلب منبسط می شوند و کیفیت تغذیه بافت ها نیز افزایش می یابد. درمان با نیفدیپین، نیمودیپین، وراپامیل انجام می شود
• تجزیه کننده ها. استفاده از داروها برای از بین بردن احتمال تشکیل لخته توصیه می شود. برای درمان آسیب شناسی، مصرف آسپرین، پلاویکس توصیه می شود
• داروهای ضد ریتم. داروها اختلال در ریتم انقباضات میوکارد را برطرف می کنند. درمان با دیلتیازم، دیسوپیرامید، آمیودارون انجام می شود

در موارد شدید، مداخله جراحی توصیه می شود. در صورت وجود ناهنجاری های تهدید کننده زندگی در ریتم قلب، به بیماران ضربان سازهای الکتریکی یا دفیبلاتورهای قلبی مجهز می شود. در برخی موارد از درمان همگام سازی مجدد استفاده می شود. با کمک آن، انقباضات بطن ها و دهلیزها با ریتم های مختلف تحریک می شوند.

در طول درمان آسیب شناسی، رعایت برخی توصیه ها ضروری است. بیمار نیاز به تغذیه طبیعی دارد که نیازهای بدن او را به طور کامل برآورده کند. همچنین بیمار باید به شدت به برنامه روزانه و استراحت خود پایبند باشد.

درمان کاهش کسر جهشی قلبی ممکن است شامل استفاده از تکنیک‌های مختلف باشد. انتخاب یک روش درمانی خاص فقط توسط یک متخصص واجد شرایط مطابق با ویژگی های فردی بیمار و شدت آسیب شناسی انجام می شود.

جلوگیری

اگر بیمار استعداد ژنتیکی نداشته باشد، می تواند به طور کامل هنجار کسر را تنظیم کند. در این مورد، به او توصیه می شود از قوانین پیشگیری خاصی پیروی کند. فرد باید هر روز ورزش کند. همچنین مصرف غذاهای حاوی مقادیر زیادی آهن توصیه می شود.

برای جلوگیری از آسیب شناسی، ترک سیگار ضروری است. فرد باید مصرف مشروبات الکلی را به حداقل برساند. یک روش پیشگیری عالی حفظ یک سبک زندگی سالم است.

در صورت امکان فرد باید چند بار در هفته به ایروبیک برود. تغذیه رژیم غذایی تهدید توسعه آسیب شناسی را از بین می برد. بهتر است به غذاهایی که حاوی حداقل مقدار نمک هستند ترجیح داده شود. اگر استعداد ارثی برای ابتلا به این بیماری دارید، توصیه می شود از رفتن به باشگاه خودداری کنید.

EF قلب یک فرآیند پاتولوژیک شدید است که می تواند باعث مرگ شود. روند پاتولوژیک می تواند در انواع بیماری های قلبی ایجاد شود. این با علائم خاصی همراه است که با ظهور آنها باید تشخیص انجام شود که به شما امکان می دهد رژیم درمانی بهینه را تجویز کنید. برای جلوگیری از آسیب شناسی، پیشگیری از آن باید به موقع انجام شود.

متوجه اشتباه شدید؟ آن را انتخاب کنید و Ctrl+Enter را فشار دهید تا به ما اطلاع دهید.

در مورد سلامتی بخوانید:

نظر خود را در نظرات بنویسید

جستجوی سایت

لیست پستی

بیا با هم دوست باشیم!

مجوز مستقیم مدیریت مجله "Dokotoram.net"

مقدار طبیعی کسر جهشی قلب، انحرافات نشانگر

از این مقاله در مورد کسر جهش قلبی یاد خواهید گرفت: هنجار شاخص، نحوه محاسبه آن و آنچه نشان می دهد. وقتی انحراف در کسر جهشی (EF) خطرناک است، چرا یک تغییر پاتولوژیک ظاهر می شود. علائم شاخص های فراتر از حد طبیعی، اصول درمان و پیش آگهی.

کسر جهشی (EF) نسبت حجم ضربه ای (خونی که در طی یک انقباض عضله قلب وارد آئورت می شود) به حجم انتهایی دیاستولیک بطن (خونی که در حفره در طول دوره آرامش یا دیاستول تجمع می یابد) است. میوکارد). مقدار حاصل در 100% ضرب می شود تا مقدار نهایی بدست آید. یعنی این درصد خونی است که بطن در طول سیستول از کل حجم مایع موجود در آن به بیرون رانده می شود.

این نشانگر توسط رایانه در طول معاینه سونوگرافی از اتاق های قلب (اکوکاردیوگرافی یا سونوگرافی) محاسبه می شود. این فقط برای بطن چپ استفاده می شود و به طور مستقیم توانایی آن را برای انجام عملکرد خود، یعنی اطمینان از جریان خون کافی در سراسر بدن، منعکس می کند.

در شرایط استراحت فیزیولوژیکی، مقدار طبیعی EF 50-75٪ در نظر گرفته می شود، در طول فعالیت بدنی در افراد سالم به 80-85٪ افزایش می یابد. افزایش بیشتری وجود ندارد، زیرا میوکارد نمی تواند تمام خون را از حفره بطنی خارج کند، که منجر به ایست قلبی می شود.

از نظر پزشکی، تنها کاهش شاخص ارزیابی می شود - این یکی از معیارهای اصلی برای ایجاد کاهش عملکرد قلب، نشانه ای از نارسایی انقباضی میوکارد است. این با مقدار EF زیر 45٪ نشان داده می شود.

چنین نارسایی خطر بزرگی برای زندگی به همراه دارد - خون رسانی اندک به اندام ها عملکرد آنها را مختل می کند که منجر به اختلال عملکرد چند اندام می شود و در نهایت منجر به مرگ بیمار می شود.

با توجه به اینکه دلیل کاهش حجم جهشی بطن چپ نارسایی سیستولیک آن است (همانطور که نتیجه بسیاری از آسیب شناسی های مزمن قلب و عروق خونی است)، درمان کامل این بیماری غیرممکن است. درمان برای حمایت از میوکارد و با هدف تثبیت وضعیت در یک سطح انجام می شود.

متخصصین قلب و درمانگران در نظارت و انتخاب درمان برای بیماران با کسر جهشی کم نقش دارند. تحت شرایط خاصی، ممکن است به کمک یک جراح عروق یا اندوواسکولار نیاز باشد.

ویژگی های نشانگر

1. کسر جهشی به جنسیت فرد بستگی ندارد.
2. با افزایش سن، کاهش فیزیولوژیکی در این شاخص مشاهده می شود.
3. EF پایین ممکن است یک هنجار فردی باشد، اما مقدار کمتر از 45٪ همیشه پاتولوژیک در نظر گرفته می شود.
4. همه افراد سالم با افزایش ضربان قلب و سطح فشار خون، ارزش آنها افزایش می یابد.
5. شاخص طبیعی هنگام اندازه گیری با آنژیوگرافی رادیونوکلئیدی 45-65٪ در نظر گرفته می شود.
6. برای اندازه گیری از فرمول های Simpson یا Teicholz استفاده می شود؛ مقادیر نرمال بسته به روش مورد استفاده، تا 10٪ متغیر است.
7. سطح بحرانی کاهش 35٪ یا کمتر نشانه تغییرات غیرقابل برگشت در بافت میوکارد است.
8. برای کودکان در سال های اول زندگی، نرخ بالاتر از 60-80٪ معمول است.
9. این شاخص برای تعیین پیش آگهی هر بیماری قلبی عروقی در بیماران استفاده می شود.

دلایل کاهش

در مراحل اولیه هر بیماری، کسر تخلیه به دلیل توسعه فرآیندهای سازگاری در میوکارد (ضخیم شدن لایه عضلانی، افزایش کار، بازسازی عروق خونی کوچک) طبیعی باقی می ماند. با پیشرفت بیماری، ظرفیت قلب تحلیل رفته، انقباض فیبرهای عضلانی مختل می شود و حجم خون خارج شده کاهش می یابد.

چنین اختلالاتی ناشی از همه تأثیرات و بیماری هایی است که تأثیر منفی بر میوکارد دارند.

انفارکتوس حاد میوکارد

تغییرات اسکار در بافت قلب (کاردیواسکلروز)

شکل بدون درد ایسکمی

تاکی و برادی آریتمی

آنوریسم دیواره بطنی

اندوکاردیت (تغییرات در پوشش داخلی)

پریکاردیت (بیماری کیسه قلب)

اختلالات مادرزادی ساختار طبیعی یا نقص (نقض محل صحیح، کاهش قابل توجه لومن آئورت، اتصال پاتولوژیک بین عروق بزرگ)

آنوریسم هر قسمت از آئورت

آئورت آرتریت (آسیب به دیواره های آئورت و شاخه های آن توسط سلول های ایمنی خود)

ترومبوآمبولی عروق ریوی

دیابت شیرین و اختلال در جذب گلوکز

تومورهای فعال هورمونی غدد فوق کلیوی، پانکراس (فئوکروموسیتوم، کارسینوئید)

داروهای محرک

علائم کاهش شاخص

کسر جهشی پایین یکی از معیارهای اصلی اختلال عملکرد قلب است، بنابراین بیماران مجبور هستند کار و فعالیت بدنی خود را به میزان قابل توجهی محدود کنند. اغلب، حتی کارهای ساده خانه باعث وخامت اوضاع می شود، که شما را مجبور می کند بیشتر وقت خود را به صورت نشسته یا دراز کشیده در رختخواب بگذرانید.

تظاهرات کاهش شاخص بر اساس فراوانی وقوع از متداول ترین تا نادرتر توزیع می شود:

• کاهش قابل توجه قدرت و خستگی ناشی از فعالیت های معمول؛
• اختلالات تنفسی مانند افزایش دفعات، تا حملات خفگی؛
• مشکلات تنفسی هنگام دراز کشیدن بدتر می شود.
• حالات فروپاشیده و از دست دادن هوشیاری؛
• تغییرات در بینایی (تاریکی در چشم، "لکه ها")؛
• درد در برآمدگی قلب با شدت های مختلف؛
• افزایش تعداد انقباضات قلب؛
• تورم پاها و پاها؛
• تجمع مایع در قفسه سینه و شکم؛
• افزایش تدریجی اندازه کبد؛
• کاهش وزن پیشرونده؛
• اپیزودهای اختلال در هماهنگی و راه رفتن؛
• کاهش دوره ای حساسیت و تحرک فعال در اندام ها؛
• ناراحتی، درد متوسط ​​در برآمدگی شکم؛
• مدفوع ناپایدار؛
• حملات حالت تهوع؛
• استفراغ با خون؛
• خون در مدفوع.

درمان در صورت کاهش شاخص

کسر جهشی کمتر از 45٪ نتیجه تغییرات در عملکرد عضله قلب در پس زمینه پیشرفت بیماری زمینه ای است. کاهش شاخص نشانه تغییرات غیرقابل برگشت در بافت میوکارد است و صحبتی از امکان درمان کامل وجود ندارد. تمام اقدامات درمانی با هدف تثبیت تغییرات پاتولوژیک در مراحل اولیه و بهبود کیفیت زندگی بیمار در مراحل بعدی انجام می شود.

مجموعه درمانی شامل:

• انجام اصلاح فرآیند پاتولوژیک زمینه ای؛
• درمان نارسایی بطن چپ

این مقاله به طور مستقیم به کسر جهشی بطن چپ و انواع اختلالات آن اختصاص دارد، بنابراین در ادامه تنها در مورد این بخش از درمان صحبت خواهیم کرد.

اصلاح دارو

داروهای اساسی

بهبود تغذیه بافت قلب

افزایش مقاومت میوکارد در برابر استرس

افزایش قابل اعتماد در عملکرد عضله قلب

کاهش ضربان قلب

کاهش فرآیندهای مرگ طبیعی سلول های قلب در شرایط افزایش کار

افزایش تعداد مناطق با انقباض فعال در میوکارد

حذف مایع اضافی و کاهش بار روی میوکارد

کاهش بار حجمی روی میوکارد

افزایش رسانایی در شرایط اختلال در عملکرد میوکارد

وجوه اضافی

محافظت از عروق در شرایط تغییر جریان خون

جلوگیری از تشکیل لخته به دلیل رکود وریدی

داروهای کمکی

بهبود جریان خون در عروق قلب

اصلاح جراحی

1. نصب پیس میکر یا دفیبریلاتورهای ناقل قلبی برای آریتمی های قلبی تهدید کننده حیات.
2. درمان همگام سازی مجدد - تحریک انقباض بطن ها و دهلیزها با ریتم های مختلف (کاهش انقباض بطن ها با ایجاد بلوک قلبی مصنوعی).

اصلاح غیر دارویی

• عادی سازی تغذیه مطابق با نیازهای بدن برای تثبیت وزن طبیعی.
• فعالیت بدنی با دوز اما اجباری.
• عادی سازی رژیم کار-استراحت.
• کمک های روان درمانی.
• فیزیوتراپی و رفلکسولوژی.

پیش بینی

• اگر کسر جهشی بطن چپ کاهش یابد، در محدوده 40-45٪، خطر مرگ ناشی از ایست قلبی حدود 10-15٪ است.
• کاهش به 35-40٪ این خطر را به 20-25٪ افزایش می دهد.
• کاهش بیشتر در شاخص به طور تصاعدی پیش آگهی بقای بیمار را بدتر می کند.

هیچ درمان کاملی برای آسیب شناسی وجود ندارد، اما درمان به موقع می تواند طول عمر را افزایش دهد و کیفیت زندگی نسبتاً رضایت بخشی را حفظ کند.

درمان قلب و عروق خونی © 2016 | نقشه سایت | اطلاعات تماس | خط مشی داده های شخصی | قرارداد کاربر | هنگام استناد به یک سند، پیوند به سایت با ذکر منبع مورد نیاز است.

برون ده قلبی: هنجار و علل انحراف

هنگامی که یک بیمار نتایج آزمایش را دریافت می کند، سعی می کند به تنهایی بفهمد که هر مقدار به دست آمده چه معنایی دارد و انحراف از هنجار چقدر مهم است. شاخص برون ده قلبی دارای ارزش تشخیصی مهمی است که هنجار آن نشان دهنده مقدار کافی خون خارج شده به آئورت است و انحراف نشان دهنده نارسایی قلبی قریب الوقوع است.

کسر جهشی چیست و چرا نیاز به ارزیابی دارد؟

ارزیابی کسر جهشی قلب

هنگامی که بیمار با شکایت از درد قلبی به کلینیک مراجعه می کند، پزشک تشخیص کامل را تجویز می کند. بیماری که برای اولین بار با این مشکل روبرو می شود ممکن است متوجه نباشد که همه اصطلاحات چه معنایی دارند، وقتی پارامترهای خاصی افزایش یا کاهش می یابند، چگونه محاسبه می شوند.

کسر جهشی قلب با شکایات بیمار زیر تعیین می شود:

• درد دل؛
• تاکی کاردی؛
• تنگی نفس؛
• سرگیجه و غش؛
• افزایش خستگی؛
• درد در ناحیه قفسه سینه؛
• وقفه در عملکرد قلب؛
• تورم اندام ها

آزمایش خون بیوشیمیایی و الکتروکاردیوگرام برای پزشک معرف خواهد بود. اگر داده های به دست آمده کافی نباشد، سونوگرافی، هولتر مانیتورینگ الکتروکاردیوگرام و ارگومتری دوچرخه انجام می شود.

کسر جهشی با آزمایش‌های قلبی زیر تعیین می‌شود:

• بطن شناسی ایزوتوپی;
• بطنوگرافی کنتراست اشعه ایکس.

تجزیه و تحلیل کسر جهشی یک شاخص دشوار نیست؛ حتی ساده ترین دستگاه اولتراسوند نیز داده ها را نشان می دهد. در نتیجه، پزشک داده هایی را دریافت می کند که نشان می دهد قلب با هر ضربان چقدر کارآمد عمل می کند. در طی هر انقباض، درصد مشخصی از خون از بطن به داخل رگ ها خارج می شود. این حجم به عنوان کسر جهشی نامیده می شود. اگر 60 سانتی متر مکعب از 100 میلی لیتر خون در بطن وارد آئورت شود، برون ده قلبی 60 درصد بود.

کار بطن چپ نشانگر در نظر گرفته می شود، زیرا خون از قسمت چپ عضله قلب وارد گردش خون سیستمیک می شود. اگر نقص در بطن چپ به موقع تشخیص داده نشود، خطر نارسایی قلبی وجود دارد. کاهش برون ده قلبی نشان دهنده ناتوانی قلب در انقباض با قدرت کامل است، بنابراین بدن با حجم لازم خون تامین نمی شود. در این حالت قلب با دارو حمایت می شود.

کسر جهشی چگونه محاسبه می شود؟

از فرمول زیر برای محاسبه استفاده می شود: حجم ضربه ضربدر ضربان قلب. نتیجه نشان می دهد که در 1 دقیقه چقدر خون توسط قلب پمپاژ می شود. حجم متوسط ​​​​5.5 لیتر است.

فرمول های محاسبه برون ده قلبی نام دارند.

1. فرمول تیچولز محاسبه به طور خودکار توسط برنامه ای انجام می شود که در آن داده های مربوط به حجم سیستولیک و دیاستولیک نهایی بطن چپ وارد می شود. اندازه اندام نیز مهم است.
2. فرمول سیمپسون تفاوت اصلی امکان ورود به برش محیط تمام قسمت های میوکارد است. این مطالعه آشکارتر است؛ به تجهیزات مدرن نیاز دارد.

داده های به دست آمده با استفاده از دو فرمول مختلف ممکن است 10٪ متفاوت باشد. داده ها برای تشخیص هر گونه بیماری سیستم قلبی عروقی نشان دهنده است.

نکات ظریف مهم هنگام اندازه گیری درصد برون ده قلبی:

• نتیجه تحت تأثیر جنسیت فرد قرار نمی گیرد.
• هر چه فرد مسن تر باشد، میزان آن کمتر است.
• یک وضعیت پاتولوژیک زیر 45٪ در نظر گرفته می شود.
• کاهش شاخص کمتر از 35٪ منجر به عواقب غیر قابل برگشت می شود.
• نرخ کاهش یافته ممکن است یک ویژگی فردی باشد (اما نه کمتر از 45٪).
• شاخص با فشار خون بالا افزایش می یابد.
• در چند سال اول زندگی، میزان انتشار در کودکان از حد معمول (60-80٪) فراتر می رود.

مقادیر نرمال EF

به طور معمول، خون بیشتری از بطن چپ عبور می کند، صرف نظر از اینکه قلب در حال حاضر مشغول یا در حال استراحت است. تعیین درصد برون ده قلبی امکان تشخیص به موقع نارسایی قلبی را فراهم می کند.

مقادیر کسر جهشی قلبی طبیعی

میزان برون ده قلبی 55-70 درصد است، نرخ کاهش یافته 40-55 درصد خوانده می شود. اگر این میزان به کمتر از 40 درصد برسد، نارسایی قلبی تشخیص داده می‌شود؛ نرخ زیر 35 درصد نشان‌دهنده نارسایی قلبی خطرناک غیرقابل برگشت احتمالی در آینده نزدیک است.

فراتر از حد معمول نادر است، زیرا قلب از نظر فیزیکی قادر به دفع حجم خون بیشتر از حد نیاز به داخل آئورت نیست. این رقم در افراد آموزش دیده، به ویژه ورزشکاران، افرادی که سبک زندگی سالم و فعالی دارند، به 80 درصد می رسد.

افزایش برون ده قلبی ممکن است نشان دهنده هیپرتروفی میوکارد باشد. در این لحظه، بطن چپ سعی می کند تا مرحله اولیه نارسایی قلبی را جبران کند و خون را با نیروی بیشتری به بیرون می راند.

حتی اگر بدن تحت تأثیر عوامل تحریک کننده خارجی قرار نگیرد، تضمین می شود که با هر انقباض 50 درصد خون دفع می شود. اگر فردی نگران سلامتی خود است، پس از سن 40 سالگی، توصیه می شود که معاینه فیزیکی سالانه توسط متخصص قلب انجام شود.

صحت درمان تجویز شده نیز به تعیین آستانه فردی بستگی دارد. مقدار ناکافی خون فرآوری شده باعث کمبود اکسیژن در همه اندام ها از جمله مغز می شود.

علل کاهش کسر جهشی قلبی

آسیب شناسی های زیر منجر به کاهش برون ده قلبی می شود:

• ایسکمی قلبی؛
• انفارکتوس میوکارد؛
• اختلالات ریتم قلب (آریتمی، تاکی کاردی)؛
• کاردیومیوپاتی

هر آسیب شناسی عضله قلب به روش خود بر عملکرد بطن تأثیر می گذارد. در طول بیماری عروق کرونر، جریان خون کاهش می یابد؛ پس از حمله قلبی، ماهیچه ها با زخم هایی پوشیده می شوند که نمی توانند منقبض شوند. اختلالات ریتم منجر به بدتر شدن هدایت، سایش و پارگی سریع قلب و کاردیومیوپاتی منجر به افزایش اندازه عضلات می شود.

در مرحله اول هر بیماری، کسر جهشی تغییر زیادی نمی کند. عضله قلب با شرایط جدید سازگار می شود، لایه ماهیچه ای رشد می کند و رگ های خونی کوچک بازسازی می شوند. به تدریج ظرفیت قلب تمام می شود، رشته های عضلانی ضعیف می شوند و حجم خون جذب شده کاهش می یابد.

سایر بیماری هایی که برون ده قلبی را کاهش می دهند:

• آنژین صدری؛
• فشار خون؛
• آنوریسم دیواره بطن؛
• بیماری های عفونی و التهابی (پریکاردیت، میوکاردیت، اندوکاردیت)؛
• دیستروفی میوکارد؛
• کاردیومیوپاتی؛
• آسیب شناسی مادرزادی، نقض ساختار اندام؛
• واسکولیت؛
• آسیب شناسی عروقی؛
• عدم تعادل هورمونی در بدن؛
• دیابت؛
• چاقی؛
• تومورهای غدد؛
• مسمومیت

علائم کاهش کسر جهشی

کسر جهشی کم نشان دهنده آسیب شناسی جدی قلبی است. پس از تشخیص، بیمار باید در شیوه زندگی خود تجدید نظر کند و استرس بیش از حد بر قلب را از بین ببرد. اختلالات عاطفی می تواند باعث بدتر شدن وضعیت شود.

بیمار از علائم زیر شکایت دارد:

• افزایش خستگی، ضعف؛
• احساس خفگی؛
• مشکلات تنفسی؛
• مشکل در تنفس هنگام دراز کشیدن؛
• اختلالات بینایی؛
• از دست دادن هوشیاری؛
• درد دل؛
• افزایش ضربان قلب؛
• تورم اندام تحتانی.

در مراحل پیشرفته تر و با ایجاد بیماری های ثانویه، علائم زیر رخ می دهد:

• کاهش حساسیت اندام ها؛
• بزرگ شدن کبد؛
• عدم هماهنگی؛
• کاهش وزن؛
• حالت تهوع، استفراغ، خون در مدفوع؛
• درد شکم؛
• تجمع مایع در ریه ها و حفره شکم.

حتی اگر هیچ علامتی وجود نداشته باشد، این بدان معنا نیست که فرد نارسایی قلبی ندارد. برعکس، علائم برجسته ذکر شده در بالا همیشه منجر به کاهش درصد برون ده قلبی نمی شود.

سونوگرافی - هنجارها و تفسیر

معاینه سونوگرافی قلب

معاینه اولتراسوند چندین شاخص را ارائه می دهد که توسط آن پزشک وضعیت عضله قلب، به ویژه عملکرد بطن چپ را قضاوت می کند.

1. برون ده قلبی، نرمال 55-60%؛
2. اندازه دهلیز اتاق سمت راست، هنجار 2.7-4.5 سانتی متر است.
3. قطر آئورت، طبیعی 2.1-4.1 سانتی متر;
4. اندازه دهلیز اتاق چپ، هنجار 1.9-4 سانتی متر است.
5. حجم ضربه، هنجارها.

ارزیابی نه هر شاخص به طور جداگانه، بلکه تصویر کلی بالینی مهم است. اگر تنها در یک شاخص انحراف از هنجار به بالا یا پایین وجود داشته باشد، تحقیقات بیشتری برای تعیین علت مورد نیاز است.

چه زمانی درمان برای کاهش کسر جهشی لازم است؟

بلافاصله پس از دریافت نتایج سونوگرافی و تعیین درصد کاهش برون ده قلبی، پزشک قادر به تعیین برنامه درمانی و تجویز دارو نخواهد بود. باید با علت آسیب شناسی برخورد کرد و نه با علائم کاهش کسر جهشی.

درمان پس از تشخیص کامل، تعیین بیماری و مرحله آن انتخاب می شود. در برخی موارد این درمان دارویی، گاهی مداخله جراحی است.

چگونه کسر جهشی کاهش یافته را افزایش دهیم؟

اول از همه، داروهایی برای از بین بردن علت اصلی کاهش کسر جهشی تجویز می شود. بخش اجباری درمان مصرف داروهایی است که انقباض میوکارد (گلیکوزیدهای قلبی) را افزایش می دهند. پزشک دوز و مدت درمان را بر اساس نتایج آزمایش انتخاب می کند؛ استفاده کنترل نشده می تواند منجر به مسمومیت با گلیکوزید شود.

نارسایی قلبی نه تنها با قرص ها درمان می شود. بیمار باید رژیم نوشیدن را کنترل کند، حجم مایع مصرفی روزانه نباید بیش از 2 لیتر باشد. حذف نمک از رژیم غذایی ضروری است. علاوه بر این، دیورتیک ها، بتا بلوکرها، مهارکننده های ACE و دیگوکسین نیز تجویز می شوند. داروهایی که نیاز قلب به اکسیژن را کاهش می دهند، به کاهش این وضعیت کمک می کنند.

روش های مدرن جراحی جریان خون را در صورت بیماری عروق کرونر بازیابی می کند و نقایص شدید قلبی را از بین می برد. برای آریتمی می توان درایور قلب مصنوعی نصب کرد. اگر درصد برون ده قلبی به زیر 20 درصد کاهش یابد، عمل انجام نمی شود.

جلوگیری

اقدامات پیشگیرانه با هدف بهبود وضعیت سیستم قلبی عروقی انجام می شود.

1. سبک زندگی فعال.
2. فعالیتهای ورزشی.
3. تغذیه مناسب.
4. رد عادات بد.
5. سرگرمی بیرون از خانه.
6. رهایی از استرس.

کسر جهشی قلبی چیست:

دوست داشت؟ لایک کنید و در صفحه خود ذخیره کنید!

پانکراتیت: چیست، چگونه ظاهر می شود و چگونه آن را درمان کنیم

استنشاق روغن: کاربرد و خواص مفید

نظر شما لغو پاسخ

• لرا ← ویتامین های تقویت کننده دندان و لثه: مجموعه ای از محبوب ترین داروها
• داریا ← آب پرتقال چقدر کالری دارد و چه ویتامین هایی در آن وجود دارد
• Katenka Frolova → تجهیزات ورزشی خانگی برای باسن (استپر)
• اولگ رومانوا → چگونه توده عضلانی را حفظ کنیم
• Svetlana → برداشتن دندان عقل چقدر هزینه دارد؟ عوامل اصلی موثر بر قیمت

© 2018 World of Vigor · کلیه حقوق محفوظ است. کپی مطالب ممنوع

مطالب برای اهداف آموزشی و اطلاعاتی شخصی در نظر گرفته شده است. از سایت نمی توان برای تشخیص و درمان بیماری ها استفاده کرد؛ حتما به پزشک مراجعه کنید! حمایت از سایت | در مورد پروژه

امروزه در عصر تکنولوژی، توسعه بیماری‌های قلبی عروقی نه تنها در بین کارکنان سازمان‌های پزشکی، بلکه در سطوح بالای دولت نیز نگرانی‌های جدی ایجاد می‌کند. به همین دلیل است که بیشتر و بیشتر استراتژی‌های جدیدی برای کاهش بیماری‌های مورد نظر توسعه می‌یابد و پیشرفت‌های علمی که دستیابی به این اهداف را در آینده ممکن می‌سازد، به طور فعال تامین می‌شود.

یکی از جهت گیری ها در درمان بیماران مبتلا به بیماری های قلبی عروقی، پیشگیری و درمان آسیب شناسی قلبی است. در حالی که برخی از بیماری‌ها در این زمینه را می‌توان با موفقیت درمان کرد، برخی دیگر به دلیل فقدان تکنیک‌ها و سایر اجزای لازم درمان مناسب همچنان «درمان دشوار» باقی می‌مانند. این مقاله مفاهیم برون ده قلبی، هنجارها و روش های درمانی آن، کسر جهشی قلبی (هنجار در کودکان و بزرگسالان) را مورد بحث قرار می دهد.

وضعیت فعلی

با توجه به افزایش امید به زندگی در میان سالمندان، شیوع آسیب شناسی قلبی در این گروه به ویژه با اختلال در کسر جهشی در حال افزایش است. در سال‌های اخیر روش‌های اثبات‌شده درمان دارویی و استفاده از دستگاه‌های همگام‌سازی مجدد و دفیبریلاتور قلبی ابداع شده است که باعث افزایش طول عمر و بهبود کیفیت آن در بیماران مبتلا به این آسیب‌شناسی می‌شود.

با این حال، روش های درمان آسیب شناسی قلب با کسر طبیعی مشخص نشده است؛ درمان این آسیب شناسی تجربی باقی مانده است. همچنین هیچ روش اثبات شده ای برای درمان اشکال حاد جبران خسارت قلبی (ادم ریوی) وجود ندارد. تاکنون داروهای اصلی در درمان این عارضه داروهای ادرارآور، اکسیژن و نیترو هستند. کسر جهشی قلب، هنجار آن، آسیب شناسی آن، نیاز به یک رویکرد جدی برای مشکل دارد.

می توانید عضله قلب را تجسم کنید و کار (دهلیزها، بطن ها) را با استفاده از کاردیوگرافی داپلر تعیین کنید. برای درک، توانایی آن در انقباض (عملکرد سیستولیک) و شل کردن (عملکرد دیاستولیک) میوکارد بررسی شده است.

ارزش های جناحی

کسر جهشی قلب، که هنجار آن در زیر مورد بحث قرار گرفته است، شاخص ابزاری اصلی است که قدرت عضله قلب را مشخص می کند.

مقادیر کسر جهشی به دست آمده توسط کاردیوگرافی داپلر:

• مقادیر نرمال بزرگتر یا مساوی 55 درصد است.
• انحراف جزئی - 45-54٪.
• انحراف متوسط ​​- 30-44٪.
• انحراف مشخص کمتر از 30٪ است.

اگر این رقم کمتر از 40٪ باشد، "قدرت قلب" کاهش می یابد. مقادیر طبیعی بالای 50٪ است، "قدرت قلب" خوب است. یک "منطقه خاکستری" 40-50٪ وجود دارد.

نارسایی قلبی مجموعه ای از تظاهرات بالینی، نشانگرهای بیوشیمیایی، داده های تحقیقاتی (الکتروکاردیوگرافی، داپلروگرافی قلب، اشعه ایکس ریه ها) است که با کاهش نیروی انقباض قلب رخ می دهد.

نارسایی قلبی علامت دار و بدون علامت، سیستولیک و دیاستولیک وجود دارد.

مرتبط بودن مشکل

در طول 20 سال گذشته، بروز نارسایی قلبی در بین اروپایی ها رو به کاهش بوده است. اما تعداد موارد در گروه های متوسط ​​و مسن جمعیت به دلیل افزایش امید به زندگی در حال افزایش است.

طبق مطالعات اروپایی (ECHOCG)، کاهش کسر جهشی در نیمی از بیماران مبتلا به نارسایی قلبی علامت دار و در نیمی از بیماران بدون علامت مشاهده شد.

بیماران مبتلا به نارسایی قلبی کمتر قادر به کار هستند، کیفیت زندگی و طول مدت آن کاهش می یابد.

درمان این بیماران هم برای آنها و هم برای دولت گرانترین هزینه است. بنابراین، جستجو برای راه‌هایی برای پیشگیری از وقوع، تشخیص زودهنگام و درمان مؤثر بیماری قلبی همچنان مرتبط است.

مطالعات انجام شده در دهه های اخیر اثربخشی تعدادی از گروه های دارو را برای بهبود پیش آگهی و کاهش مرگ و میر در بیماران با کسر قلبی پایین ثابت کرده است:

• مهارکننده های آنزیم مبدل آدنوزین (انالاپریل)؛
• آنتاگونیست های آنژیوتانسین P (والزارتان)؛
• مسدود کننده های بتا (کارودیلول)؛
• مسدود کننده های آلدوسترون ("اسپیرونولاکتون")؛
• دیورتیک ها ("توراسمید")؛
• "دیگوکسین".

علل ضعف قلب

نارسایی قلبی یک سندرم است که در نتیجه اختلال در ساختار یا عملکرد میوکارد رخ می دهد. آسیب شناسی هدایت یا ریتم قلب، التهابی، ایمنی، غدد درون ریز، متابولیک، ژنتیکی، حاملگی می تواند باعث ضعف قلب با یا بدون اختلال در کسر جهشی شود.

علل نارسایی قلبی:

- (بیشتر پس از حمله قلبی)؛

فشار خون؛

ترکیبی از بیماری ایسکمیک قلب و فشار خون بالا؛

کاردیوپاتی ایدیوپاتیک؛

فیبریلاسیون دهلیزی؛

نقص دریچه (روماتیسمی، اسکلروتیک).

نارسایی قلبی:

سیستولیک (کسری جهشی قلب - هنجار کمتر از 40٪ است).

دیاستولیک (کسری دفعی 45-50%).

تشخیص نارسایی سیستولیک قلب

تشخیص نارسایی سیستولیک قلب شامل موارد زیر است:

1. کسر جهشی قلب - هنجار کمتر از 40٪ است.

2. رکود در گردش خون.

3. تغییرات در ساختار قلب (اسکار، مناطق فیبروز، و غیره).

علائم رکود خون:

افزایش خستگی؛

تنگی نفس (تنگی نفس)، از جمله ارتوپنه، تنگی نفس حمله ای شبانه - آسم قلبی؛

هپاتومگالی؛

گشاد شدن وریدهای گردن؛

کرپیتوس در ریه ها یا پلورال افیوژن؛

سوفل قلب در سمع، کاردیومگالی.

ترکیبی از چندین مورد از علائم فوق و در دسترس بودن اطلاعات در مورد بیماری قلبی به ایجاد نارسایی قلبی کمک می کند، اما عامل تعیین کننده سونوگرافی داپلر قلب برای تعیین تغییرات ساختاری و ارزیابی کسر جهشی میوکارد است. در این مورد، مقدار تعیین کننده کسری خروجی قلب خواهد بود، هنجار پس از حمله قلبی قطعا متفاوت خواهد بود.

معیارهای تشخیصی

معیارهای تشخیص نارسایی قلبی با کسر طبیعی:

کسر جهشی قلبی 45-50% طبیعی است.

رکود در دایره کوچک (تنگی نفس، کرپیتوس در ریه ها، آسم قلبی)؛

اختلال در آرامش یا افزایش سفتی میوکارد.

برای حذف نارسایی قلبی، در سال های اخیر نشانگرهای بیولوژیکی مشخص شده است: پپتید ناتریورتیک دهلیزی (نارسایی حاد قلبی - بیش از 300 pg / ml، در مزمن - بیش از 125 pg / ml). سطح پپتید به تعیین پیش آگهی بیماری و انتخاب درمان بهینه کمک می کند.

بیماران با کسر قلب حفظ شده معمولا مسن تر هستند و احتمال بیشتری وجود دارد که زن باشند. آنها پاتولوژی های همزمان بسیاری از جمله فشار خون شریانی دارند. در این بیماران، سطح نوع B در پلاسمای خون کمتر از بیماران با کسر پایین، اما بیشتر از افراد سالم است.

وظایف پزشکان در درمان بیماران

اهداف درمانی برای بیماران مبتلا به نارسایی قلبی زمانی که کسر جهشی قلب بالاتر از حد طبیعی است:

تسکین علائم بیماری؛

کاهش نرخ بستری مجدد؛

جلوگیری از مرگ زودرس

اولین مرحله اصلاح نارسایی قلبی، درمان غیردارویی است:

محدود کردن فعالیت بدنی؛

محدود کردن مصرف نمک؛

محدودیت مایعات؛

کاهش وزن بدن.

درمان بیماران با کاهش EF

مرحله 1: دیورتیک (توراسمید) + مهارکننده (انالاپریل) یا مسدود کننده گیرنده آنژیوتانسین P (والزارتان) با افزایش تدریجی دوز تا حالت پایدار + مسدود کننده بتا (کارودیلول).

اگر علائم ادامه یافت، مرحله 2: یک آنتاگونیست آلدوسترون (Veroshpiron) یا آنتاگونیست گیرنده آنژیوتانسین P اضافه کنید.

در صورت باقی ماندن علائم، می توان دیگوکسین، هیدرالازین، داروهای نیترو (کاردیکت) را به درمان اضافه کرد و/یا مداخلات تهاجمی (نصب دستگاه های همگام سازی مجدد، کاشت دفیبریلاتور کاردیوورتر، پیوند قلب) را پس از انجام سونوگرافی انجام داد. از قلب کسر جهشی، که هنجار آن در بالا توضیح داده شده است، در این مورد با سونوگرافی تعیین می شود.

تاکتیک‌های مدرن درمان نارسایی قلبی با مهارکننده‌های آنزیم مبدل آنژیوتانسین، مسدودکننده‌های گیرنده آنژیوتانسین P، مسدودکننده‌های بتا، مسدودکننده‌های آلدوسترون، دیورتیک‌ها، نیترات‌ها، هیدرالازین، دیگوکسین، اوماکور و در صورت لزوم نصب دستگاه‌های همگام‌سازی مجدد و دفیلرهای قلبی در دو دهه گذشته افزایش قابل توجهی در بقای بیماران مبتلا به اشکال پایانی این بیماری ایجاد شده است. این امر چالش های جدیدی را برای پزشکان و محققان ایجاد می کند.

جستجو برای روش‌هایی برای جایگزینی بافت اسکار میوکارد همچنان مرتبط است.

نتیجه

بنابراین، از مقاله ارائه شده می توان به ارزش عملی روش های انجام شده توسط پزشکان پی برد. کسر جهشی قلبی (طبیعی و پاتولوژیک) هنوز به طور کامل مورد مطالعه قرار نگرفته است. و اگرچه پزشکی در حال حاضر برای مبارزه با آسیب شناسی های مورد نظر کامل نیست، اما باید امیدوار باشیم و سرمایه گذاری کافی برای توسعه و توسعه تحقیقات علمی در این زمینه داشته باشیم. از این گذشته ، توسعه صنعت پزشکی عمدتاً به دانشمندان بستگی دارد. بنابراین، مقامات دولتی باید از همه مؤسسات علمی پزشکی که در تلاش هستند تا موضوع مورد بررسی را حل کنند، حمایت کنند.

قلب و عروق یکی از شاخه های بسیار جدی پزشکی است. درک شرایط آن برای یک فرد عادی دشوار است. اما با توجه به شیوع آسیب شناسی های قلبی، دانستن چیزی در مورد روش های تشخیص نارسایی قلبی عروقی هنوز ضرری ندارد. بیایید مفهوم "کسری جهشی قلبی" را درک کنیم. هنجار آن چیست و چرا نقض می شود؟

از صمیم قلبمورد: کسر جهشی

مقداری که به آن کسر جهشی قلب (EF) می گویند، به ما امکان می دهد ارزیابی عینی از کار این اندام ارائه دهیم، یا به طور دقیق تر، به این سوال پاسخ دهیم که بطن چپ چقدر وظایف خود را انجام می دهد. این نشان دهنده میزان خونی است که در لحظه انقباض به بیرون رانده است.

چرا بسیار مهم است که عملکرد عضلات قلب بطن چپ را به جای بطن راست تعیین کنیم؟ زیرا خون را به گردش خون سیستمیک می رساند. اگر "کمبود" آن در اینجا رخ دهد، این یک مسیر مستقیم به نارسایی قلبی است. بنابراین، برای اینکه بفهمیم آیا یک فرد با این بیماری وحشتناک مواجه است یا خیر، توصیه می شود مشخص شود که قلب با هر ضربان چه کاری انجام می دهد. به طور خلاصه، کسر جهشی درصدی از حجم خونی است که عضله قلب با هر انقباض در رگ ها آزاد می کند.

به چه کسیآیا باید این شاخص را بررسی کنم؟

همه بیمارانی که به یک موسسه پزشکی مراجعه می کنند برای چنین تشخیصی ارجاع داده نمی شوند. فقط بیمارانی که نگران علائم زیر هستند آن را دریافت خواهند کرد:

• درد در ناحیه قفسه سینه؛
• وقفه های منظم در فعالیت این اندام "شوک"؛
• نبض سریع؛
• تنگی نفس؛
• سرگیجه؛
• از دست دادن هوشیاری کوتاه مدت؛
• تورم اندام تحتانی؛
• خستگی؛
• کاهش عملکرد

همچنین بخوانید:

بنابراین، بررسی میزان خونی که بطن به بیرون رانده می شود برای کسانی که علائمی دارند که نشان دهنده مشکلات قلبی هستند ضروری است.

کدامآیا معاینه به اندازه گیری EF کمک می کند؟

این شاخص در سونوگرافی قلب، اکوکاردیوگرافی و کنتراست اشعه ایکس تعیین می شود. این یک معاینه ارزان و در دسترس است که بسیار آموزنده است، دردناک نیست و نیازی به آمادگی خاصی از جانب بیمار ندارد.

برای روشن شدن چگونگی تعیین کسر جهشی، اجازه دهید با یک مثال به این موضوع نگاه کنیم. اگر 100 میلی لیتر خون در بطن وجود داشته باشد و 55 میلی لیتر به سیستم عروقی ارسال شود، EF 55٪ است.

چند تاآیا قلب باید خون را پمپاژ کند؟

با هر انقباض، "موتور" انسان بیش از 50 درصد از خون موجود در بطن چپ را وارد جریان خون می کند. اگر این مقدار به 50٪ نرسد، تشخیص "نارسایی" انجام می شود. این برای بدن بسیار خطرناک است: با کاهش حجم، ایسکمی، نقص و میوکارد ایجاد می شود.

کسر جهشی قلب در یک فرد سالم چقدر باید باشد؟ هنجار در محدوده 55 تا 70٪ است - این مقدار خون است که باید قلب را در یک انقباض وارد آئورت کند. این تنها راهی است که اندام های داخلی می توانند مقدار کافی اکسیژن دریافت کنند.

در حال حاضر در 40-55٪ دلیلی وجود دارد که بگوییم EF کمتر از هنجار فیزیولوژیکی است. و اگر این رقم به 35-40٪ کاهش یابد، این یک هشدار جدی است که فرد دارای مشکلات قلبی جدی است. برای جلوگیری از نارسایی قلبی باید فوراً با متخصص قلب مشورت کنید.

چراآیا انتشار گازهای گلخانه ای کاهش می یابد؟

دلیل اصلی عقب ماندن برون ده قلبی از حد معمول، اختلال در عملکرد پمپاژ قلب است. بیماری های بسیار "بد" می توانند منجر به این وضعیت شوند: کاردیومیوپاتی، بیماری قلبی، ایسکمی، حمله قلبی. عوامل قلبی (اولیه) که باعث کاهش EF می شوند عبارتند از:

• اختلال در عملکرد دریچه های قلب؛
• نارسایی ریتم قلب (که باعث سایش عضلات به دلیل انقباضات نامنظم می شود)؛
• آسیب میوکارد (این شایع ترین علت است)؛
• اختلال در فرآیندهای متابولیک در عضله قلب؛
• انسداد عروق کرونر

تمرین نشان می دهد که خروجی می تواند به حدی کاهش یابد که دیگر مواد مغذی لازم برای بافت ها تامین نشود. پیامد این شوک قلبی است.

عوامل دیگری نیز وجود دارد که بر برون ده قلبی تأثیر منفی می گذارد. اینها شامل افزایش لومن شریان های کوچک و انسداد وریدهای بزرگ، کاهش میزان گردش خون، فشار خون شریانی و عدم تعادل هورمونی است.

چگونهبرون ده قلبی کم را درمان کنید؟

البته، هیچ پزشکی تنها بر اساس مقادیر کم به دست آمده توسط سونوگرافی شروع به افزایش کسر جهشی نخواهد کرد. قبل از تصمیم گیری برای افزایش کسر جهشی قلب، او سعی می کند علت EF پایین را تعیین کند. درمان برون ده کم با هدف از بین بردن منبع این بیماری و تسکین درد، بهبود برون ده قلبی و تغذیه و بازیابی تون قلب انجام می شود. علاوه بر این، از اکسیژن درمانی استفاده می شود.

برای نزدیک‌تر کردن EF به حالت عادی، از دوپامین، دوبوتامین، دیگوکسین، کورگلیکون، استروفانتین استفاده می‌شود. این داروها به افزایش انقباض ماهیچه مرکزی ما کمک می کنند. گلیکوزیدهای قلبی را فقط پزشک می تواند تجویز کند؛ خوددرمانی فوق العاده خطرناک است!

اگر بیماری عروق کرونر در کاهش EF نقش داشته باشد، آماده سازی نیتروگلیسیرین تجویز می شود. در صورت بروز نقص، درمان جراحی نشان داده می شود. اگر قلب در انجام وظایف خود به دلیل فشار خون بالا بدتر شده باشد، برای بیمار داروهای ضد فشار خون تجویز می شود. برای محافظت از قلب و عروق خونی از Enalapril، Enam، Perindopril، Prestarium، Capoten، Lisinopril، Lozap، Lorista، Valz استفاده می شود.

اما همیشه نمی توان EF را تنها با استفاده از داروها افزایش داد. برای درمان بیماری که باعث چنین انحرافی شده است، ممکن است به کمک جراحان قلب نیاز باشد. برای انجام این کار، تعویض دریچه، نصب استنت، جراحی بای پس عروق کرونر و یا نصب ضربان ساز انجام می دهند.