دستورالعمل استفاده از کورتیکوتروپین کورتیکوتروپین چیست؟ گروه فارماکولوژیک ماده کورتیکوتروپین

نام:

کورتیکوتروپین (Corticotropinum)

اثر فارماکولوژیک:

هورمونی که در سلول های بازوفیل غده هیپوفیز قدامی (یک غده درون ریز واقع در مغز) تولید می شود. کورتیکوتروپین یک محرک فیزیولوژیکی قشر آدرنال است. باعث افزایش بیوسنتز (تشکیل در بدن) و ترشح هورمون‌های کورتاکوستروئیدی (هورمون‌های تولید شده توسط قشر آدرنال)، عمدتاً گلوکوکورتیکوئیدها و همچنین آندروژن‌ها (هورمون‌های جنسی مردانه) در جریان خون می‌شود. در همان زمان، محتوای اسید اسکوربیک و کلسترول در غدد فوق کلیوی کاهش می یابد.

ارتباط نزدیکی بین ترشح کورتیکوتروپین از غده هیپوفیز قدامی و غلظت هورمون های آدرنال در خون وجود دارد. افزایش ترشح کورتیکوتروپین زمانی شروع می شود که غلظت (محتوای) کورتیکواستروئیدها در خون کاهش می یابد و اگر محتوای کورتیکواستروئیدها تا حد معینی افزایش یابد، مهار می شود.

اثر درمانی کورتیکوتروپین مشابه اثر گلوکوکورتیکواستروئیدها (هورمون های قشر آدرنال که بر متابولیسم کربوهیدرات و پروتئین تاثیر می گذارند) است. این ماده دارای اثرات ضد حساسیت و ضد التهابی است، دارای فعالیت سرکوب کننده سیستم ایمنی (سرکوب کننده دفاع بدن)، باعث آتروفی (کاهش وزن با ضعیف شدن عملکرد در نتیجه سوء تغذیه) بافت همبند، متابولیسم کربوهیدرات، پروتئین و سایر فرآیندهای بیوشیمیایی می شود.

موارد مصرف:

پیش از این، کورتیکوتروپین به طور گسترده برای درمان روماتیسم، پلی آرتریت غیر اختصاصی عفونی (التهاب چندین مفصل)، آسم برونش، لوسمی لنفوبلاستیک حاد و میلوبلاستیک (تومورهای بدخیم خون ناشی از بیماری سلول‌های خونساز مغز استخوان ناشی از دیس، نورودرماتیت) استفاده می‌شد. سیستم عصبی مرکزی)، اگزما (یک بیماری پوستی آلرژیک عصبی که با گریه، التهاب خارش دار مشخص می شود)، انواع بیماری های آلرژیک و سایر بیماری ها. در حال حاضر معمولاً برای این منظور از گلوکوکورتیکوئیدها و همچنین داروهای غیر استروئیدی (ضد التهاب، آنتی هیستامین و ضد حساسیت و غیره) استفاده می شود.

کورتیکوتروپین عمدتاً برای کم کاری ثانویه (تضعیف فعالیت) قشر آدرنال، برای جلوگیری از آتروفی آدرنال و ایجاد "سندرم ترک" (وخیم شدن رفاه پس از قطع ناگهانی مصرف دارو) پس از درمان طولانی مدت با کورتیکواستروئید استفاده می شود. مواد مخدر با این حال، کورتیکوتروپین همچنان یک درمان موثر برای این بیماری ها است.

کورتیکوتروپین همچنین برای مطالعه وضعیت عملکردی سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز-آدرنال استفاده می شود.

روش کاربرد:

کورتیکوتروپین معمولاً به عضلات تزریق می شود. در صورت مصرف خوراکی، دارو بی اثر است، زیرا توسط آنزیم های دستگاه گوارش از بین می رود. هنگامی که به عضلات تزریق می شود، به سرعت جذب می شود. اثر یک دوز منفرد هنگام تزریق به عضله 8-6 ساعت باقی می ماند، بنابراین تزریق 3-4 بار در روز تکرار می شود.

در موارد نادر، برای به دست آوردن یک اثر سریع و قوی تر، تجویز قطره ای داخل وریدی محلول کورتیکوتروپین مجاز است، که برای آن دارو در 500 میلی لیتر محلول کلرید سدیم ایزوتونیک رقیق می شود.

برای اهداف درمانی، بسته به شدت بیماری، 10-20 واحد کورتیکوتروپین 3-4 بار در روز به مدت 2-3 هفته تجویز می شود. در پایان درمان، دوز به 20-30 واحد در روز کاهش می یابد. هنگامی که برای کودکان تجویز می شود، بسته به سن، دوز 2-4 بار کاهش می یابد.

در صورت لزوم، دوره درمان با کورتیکوتروپین می تواند تکرار شود.

برای اهداف تشخیصی، دارو یک بار در دوز 20-40 واحد تجویز می شود.

اثربخشی درمان با سیر بالینی بیماری و پویایی محتوای کورتیکواستروئیدها در خون و ادرار قضاوت می شود.

استفاده مداوم طولانی مدت از کورتیکوتروپین برای اهداف درمانی نامناسب است، زیرا می تواند منجر به تخلیه قشر آدرنال شود.

عوارض جانبی:

هنگام استفاده از کورتیکوتروپین (مخصوصاً با تجویز طولانی مدت دوزهای زیاد)، ممکن است عوارض جانبی ایجاد شود: تمایل به حفظ آب، یون های سدیم و کلر در بدن با ایجاد ادم و افزایش فشار خون، تاکی کاردی (ضربان قلب سریع)، بیش از حد. افزایش متابولیسم پروتئین با تعادل منفی نیتروژن، بی قراری، بی خوابی و سایر اختلالات سیستم عصبی مرکزی، هیرسوتیسم متوسط ​​(رشد موی بیش از حد در زنان، که با رشد ریش، سبیل و غیره ظاهر می شود)، بی نظمی قاعدگی. ممکن است تأخیر در اسکار زخم ها و زخم غشای مخاطی دستگاه گوارش، تشدید کانون های پنهان عفونت و در کودکان - مهار رشد وجود داشته باشد. دیابت ممکن است، و با دیابت موجود - افزایش قند خون (افزایش گلوکز خون) و کتوز (اسید شدن به دلیل سطوح اضافی اجسام کتون در خون - محصولات متابولیک متوسط)، و همچنین واکنش های آلرژیک، که نیاز به قطع دارو دارد.

موارد منع مصرف:

کورتیکوتروپین در اشکال شدید فشار خون (افزایش مداوم فشار خون) و بیماری Itsenko-Cushing (چاقی همراه با کاهش عملکرد جنسی، افزایش شکنندگی استخوان به دلیل افزایش ترشح هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک از غده هیپوفیز)، بارداری، نارسایی گردش خون مرحله III منع مصرف دارد. اندوکاردیت حاد (التهاب حفره های داخلی قلب)، سایکوزها، نفریت (التهاب کلیه)، پوکی استخوان (سوء تغذیه بافت استخوانی همراه با افزایش شکنندگی آن)، زخم معده و اثنی عشر، پس از عمل های اخیر، با سیفلیس، اشکال فعال سل (در صورت عدم درمان خاص)، با دیابت، سابقه واکنش های آلرژیک به کورتیکوتروپین (سابقه پزشکی).

شکل انتشار دارو:

در بطری های مهر و موم شده با درپوش لاستیکی و لبه فلزی، حاوی 10-20-30-40 واحد کورتیکوتروپین.

محلول تزریقی به صورت موقت (قبل از استفاده) با حل کردن پودر در شرایط آسپتیک (استریل) در محلول کلرید سدیم ایزوتونیک استریل تهیه می شود.

شرایط نگهداری:

این دارو از لیست B است. در مکانی خشک و تاریک در دمای بیش از 20 درجه سانتیگراد.

مترادف ها:

هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک، Acton، Actrop، Adrenocorticotrophin، Cibaten، Cortrophin، Exaktin، Solantil.

داروهایی با اثرات مشابه:

سوسپانسیون Pergogreen Zinc-corticotropin Suspensio Zinc-corticotropin گنادوتروپین یائسگی Gonadotropinum menopausalis Prephyson Pergonal

پزشکان عزیز!

اگر تجربه ای در تجویز این دارو برای بیماران خود دارید، نتیجه را به اشتراک بگذارید (نظر بدهید)! آیا این دارو به بیمار کمک کرد، آیا در طول درمان عوارض جانبی ایجاد شد؟ تجربه شما هم برای همکاران و هم برای بیماران جالب خواهد بود.

بیماران عزیز!

اگر برای شما این دارو تجویز شده و یک دوره درمانی را تکمیل کرده اید، به ما بگویید که آیا این دارو موثر بوده (کمک کرده است)، آیا عوارض جانبی وجود دارد یا خیر، چه چیزی را دوست دارید یا دوست ندارید. هزاران نفر در اینترنت برای بررسی داروهای مختلف جستجو می کنند. اما فقط تعداد کمی آنها را ترک می کنند. اگر شخصاً نظری در مورد این موضوع نگذارید، دیگران چیزی برای خواندن نخواهند داشت.

بسیار از شما متشکرم!

کورتیکوتروپین

کورتیکوتروپین (Corticotropinum).

مترادف ها: هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک ACTH، آستروفان، ACTH، آکتار، اکتون، اکتروپ، آدرنوکورتیکوتروفین، سیباتن، کورتیکوتروفینوم، کورتروفین، اگزاکتین، هورمون آدرنوکورتیکوتروپینوم، سولانتیل.

هورمونی که در سلول های بازوفیل غده هیپوفیز قدامی تولید می شود. برای استفاده پزشکی، کورتیکوتروپین برای تزریق (Corticotropinum pro injectionibus) از غده هیپوفیز گاو، خوک و گوسفند به دست می آید. موجود در بطری‌های شیشه‌ای با مهر و موم هرمتیک به شکل پودر لیوفیلیزه استریل به رنگ سفید یا تقریباً سفید که به راحتی در آب قابل حل است. محلول تزریقی با حل کردن پودر (در شرایط آسپتیک) در محلول کلرید سدیم ایزوتونیک استریل آماده می شود.

کورتیکوتروپین یک هورمون پلی پپتیدی است که از 39 اسید آمینه تشکیل شده است. فعالیت آن به صورت بیولوژیکی تعیین می شود و در واحدهای عمل (AU) بیان می شود.

کورتینوتروپین یک محرک فیزیولوژیکی قشر آدرنال است. باعث افزایش بیوسنتز و ترشح هورمون های کورتیکواستروئیدی به جریان خون می شود که عمدتاً گلوکوکورتیکوئیدها (کورتیزول، کورتیزون و غیره) و همچنین آندروژن ها هستند. در همان زمان، محتوای اسید اسکوربیک و کلسترول در غدد فوق کلیوی کاهش می یابد.

ارتباط نزدیکی بین ترشح کورتیکوتروپین از غده هیپوفیز قدامی و غلظت هورمون های آدرنال در خون وجود دارد. افزایش ترشح کورتیکوتروپین زمانی شروع می شود که غلظت کورتیکواستروئیدها در خون کاهش می یابد و در صورتی که محتوای کورتیکواستروئیدها تا حد مشخصی افزایش یابد، مهار می شود.

اثر درمانی کورتیکوتروپین مشابه اثر گلوکوکورتیکواستروئیدها است. این دارای اثرات ضد حساسیت و ضد التهابی است، دارای فعالیت سرکوب کننده سیستم ایمنی است، باعث آتروفی بافت همبند، متابولیسم کربوهیدرات را تحت تاثیر قرار می دهد. متابولیسم پروتئین و سایر فرآیندهای بیوشیمیایی

پیش از این، کورتیکوتروپین به طور گسترده ای برای درمان روماتیسم، پلی آرتریت غیر اختصاصی عفونی، آسم برونش، لوسمی حاد لنفوبلاستیک و میلوبلاستیک، نورودرماتیت، اگزما، انواع بیماری های آلرژیک و سایر بیماری ها استفاده می شد. در حال حاضر معمولاً برای این منظور از گلوکوکورتیکوئیدها و همچنین داروهای غیر استروئیدی (ضد التهاب، آنتی هیستامین و ضد حساسیت و غیره) استفاده می شود.

کورتیکوتروپین عمدتاً برای کم کاری ثانویه قشر آدرنال، برای جلوگیری از آتروفی و ​​توسعه آدرنال پس از درمان طولانی مدت با داروهای کورتیکواستروئید استفاده می شود. با این حال، کورتیکوتروپین همچنان یک درمان موثر برای این بیماری ها است.

کورتیکوتروپین همچنین برای مطالعه وضعیت عملکردی سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز-آدرنال استفاده می شود.

کورتیکوتروپین معمولاً به عضلات تزریق می شود. در صورت مصرف خوراکی، دارو بی اثر است، زیرا توسط آنزیم های دستگاه گوارش از بین می رود. هنگامی که به عضلات تزریق می شود، به سرعت جذب می شود. اثر یک دوز واحد زمانی که در عضله تجویز می شود 6-8 ساعت طول می کشد، بنابراین تزریق 3-4 بار در روز تکرار می شود.

در موارد نادر، برای به دست آوردن یک اثر سریع و قوی تر، تجویز قطره ای داخل وریدی محلول کورتیکوتروپین مجاز است، که برای آن دارو در 500 میلی لیتر محلول کلرید سدیم ایزوتونیک رقیق می شود.

برای اهداف درمانی، بسته به شدت بیماری، 10-20 واحد کورتیکوتروپین 3-4 بار در روز به مدت 2-3 هفته تجویز می شود. در پایان درمان، دوز به 20 تا 30 واحد در روز کاهش می یابد. هنگامی که برای کودکان تجویز می شود، دوز 2 تا 4 برابر بسته به سن کاهش می یابد.

در صورت لزوم، دوره درمان با کورتیکوتروپین می تواند تکرار شود.

برای اهداف تشخیصی، دارو یک بار در دوز 20 تا 40 واحد تجویز می شود.

اثربخشی درمان با سیر بالینی بیماری و پویایی محتوای کورتیکواستروئیدها در خون و ادرار قضاوت می شود.

استفاده مداوم طولانی مدت از کورتیکوتروپین برای اهداف درمانی نامناسب است، زیرا می تواند منجر به تخلیه قشر آدرنال شود.

هنگام استفاده از کورتیکوتروپین (به ویژه با تجویز طولانی مدت دوزهای زیاد)، ممکن است عوارض جانبی ایجاد شود: تمایل به حفظ آب، سدیم و یون های کلر در بدن با ایجاد ادم و افزایش فشار خون، تاکی کاردی، افزایش بیش از حد متابولیسم پروتئین. با تعادل منفی نیتروژن، بی قراری، بی خوابی و سایر اختلالات سیستم عصبی مرکزی، هیرسوتیسم متوسط، بی نظمی قاعدگی. ممکن است تأخیر در اسکار زخم ها و زخم غشای مخاطی دستگاه گوارش، تشدید کانون های پنهان عفونت وجود داشته باشد. در کودکان - مهار رشد. دیابت ممکن است و در صورت وجود دیابت، افزایش قند خون و کتوز و همچنین واکنش های آلرژیک که نیاز به قطع دارو دارد.

کورتیکوتروپین در اشکال شدید فشار خون بالا و بیماری Itsenko-Cushing، بارداری، نارسایی گردش خون مرحله III، اندوکاردیت حاد، روان پریشی، نفریت، پوکی استخوان، زخم معده و اثنی عشر، پس از عمل های اخیر، سیفلیس، اشکال فعال سل (در صورت عدم وجود سل) منع مصرف دارد. درمان اختصاصی)، دیابت شیرین، واکنش های آلرژیک به کورتیکوتروپین در تاریخ.

فرم انتشار: در بطری های مهر و موم شده با درپوش لاستیکی و لبه فلزی، حاوی 10 - 20 - 30 - 40 واحد کورتیکوتروپین.

ذخیره سازی: لیست B. در جای خشک، محافظت شده از نور در دمای بیش از 20+ درجه سانتیگراد.

فهرست داروها 2012

همچنین به تفاسیر، مترادف ها، معانی کلمه و آنچه کورتیکوتروپین به زبان روسی است در فرهنگ لغت ها، دایره المعارف ها و کتاب های مرجع مراجعه کنید:

• کورتیکوپروپین در اصطلاح پزشکی:
  (corticotropinum; cortico- + Tropos Greek turn, جهت) رجوع کنید به هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک ...
• کورتیکوپروپین در فرهنگ لغت دانشنامه بزرگ:
  
• کورتیکوپروپین در دایره المعارف بزرگ شوروی، TSB:
  هورمونی که توسط غده هیپوفیز قدامی تولید می شود. عملکرد قشر آدرنال را تنظیم می کند. مثل هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک...
• کورتیکوپروپین در فرهنگ لغت دانشنامه بزرگ روسی:
  کورتیکوتروپین، همان آدرنوکورتیکوتروپیک...
• کورتیکوپروپین در فرهنگ لغت مترادف های زبان روسی.
• کورتیکوپروپین در فرهنگ لغت زبان روسی لوپاتین:
  کورتیکوتروپین، ...
• کورتیکوپروپین در فرهنگ لغت املای کامل زبان روسی:
  کورتیکوتروپین، ...
• کورتیکوپروپین در فرهنگ لغت املا:
  کورتیکوتروپین، ...
• کورتیکوپروپین در فرهنگ لغت توضیحی مدرن، TSB:
  مثل آدرنوکورتیکوتروپیک...
• پردنیزولون در فهرست داروها:
  پردنیزولون (پردنیزولون). Pregnadiene-1، 4-triol-11b، 17a، 21-dione-3، 20 یا - دهیدرو هیدروکورتیزون. مترادف: Antisolon، Codelcortone، Cordex، Dacortin، Decortin H، Dehydrocortisol، Delta-Cortef، …

همانطور که می دانید برای عملکرد کامل سیستم های بدن، وجود هورمون های تولید شده توسط آن ضروری است. این همچنین در مورد کورتیکوتروپین، یک عنصر حیاتی که غدد فوق کلیوی انسان را تحریک می کند، صدق می کند. با تولید ناکافی این هورمون، اندام های داخلی، پوست و سیستم اسکلتی عضلانی آسیب می بینند.

به منظور جلوگیری از توسعه بیماری های خطرناک، لازم است از تامین کافی کورتیکوتروپین اطمینان حاصل شود. به طور طبیعی، مشاوره اولیه با پزشک خود را فراموش نکنید. در بیشتر موارد، در صورت عدم وجود محدودیت، متخصصان کورتیکوتروپین، دارویی از هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک را برای این اهداف تجویز می کنند.

هورمون مسئول چیست؟

لوب قدامی غده هیپوفیز، یک غده درون ریز واقع در مغز، هورمون خاصی تولید می کند که وظیفه عملکرد کامل غدد فوق کلیوی را بر عهده دارد. با تحریک مناسب این اندام ها، فرآیند بیوسنتز تقویت می شود و بیشتر هورمون های جنسی مردانه ترشح می شود (هر دو برای هر مردی ضروری هستند).

هورمون کورتیکوتروپین به مقداری که محیط اجازه می دهد در بدن سنتز می شود. واقعیت این است که در شرایط بد زندگی اثربخشی این فرآیند به حداقل می رسد. نقش کلیدی در سنتز توسط خلق و خوی غالب در فرد و همچنین سطح رفاه او ایفا می شود.

در پایان قرن بیستم، آزمایشات دانشمندان ثابت کرد که زمان صبح برای تولید کورتیکوتروپین مطلوب است. در عصر، شاخص های این فرآیند به صفر می رسد.

و همچنین مشاهدات گردشگران از کشورهای مختلف، آنها نشان دادند که تولید این هورمون زمانی که آنها به منطقه دیگری می رسند با شکست مواجه می شود. چنین تغییر ناگهانی در منطقه زمانی ناشی از پرواز می تواند تأثیر منفی بر بدن انسان داشته باشد. متأسفانه، تولید کورتیکوتروپین بلافاصله به حالت عادی باز نمی گردد. این یک روز یا حتی یک هفته طول نمی کشد. تنها پس از 14 روز، غده هیپوفیز قادر به تولید هورمون خواهد بود، همانطور که در وطن انجام داد.

به نظر می رسد تعطیلات باید فقط احساسات مثبت را به همراه داشته باشد، اما اگر تولید یکنواخت یک هورمون مهم برای سلامتی مختل شود، از کجا می توانند ناشی شوند.

با این حال، تنها تغییر منطقه زمانی نیست که می تواند تأثیر منفی داشته باشد. استرس، عصبی بودن و اضطراب مداوم - همه اینها تولید هورمون را باطل می کند. فعالیت بدنی نیز سهم مخرب قابل توجهی در این فرآیند دارد. اگر جنس منصف را به عنوان مثال در نظر بگیریم، می توانیم قاعدگی و بارداری را به لیست عوامل منفی موثر بر تولید کامل کورتیکوتروپین اضافه کنیم.

در چه مواردی کورتیکوتروپین مصرف شود؟

این دارو نباید برای اهداف پیشگیرانه مصرف شود. استفاده از آن تنها پس از مشورت با پزشک معالج امکان پذیر است، در صورتی که معاینات نشان دهنده عدم وجود حباب باشد. به عنوان یک قاعده، دارو در موارد زیر تجویز می شود:

• آرتریت (عفونی، حاد، روماتوئید)؛
• بیماری های بافت همبند؛
• پسوریازیس، درماتیت و اگزما (و همچنین سایر بیماری های موثر بر پوست انسان)؛
• حملات آلرژیک؛
• بیماری های چشم (فرآیندهای التهابی و تظاهرات آلرژیک)؛
• عملکرد ضعیف غدد فوق کلیوی

این دارو تحت هیچ شرایطی نباید به صورت خوراکی مصرف شود، بلکه به صورت عضلانی تجویز می شود، زیرا اجزای آن می توانند اثر مخربی بر دستگاه گوارش داشته باشند. علاوه بر داشتن یکی از بیماری های فوق، باید قبل از مصرف کورتیکوتروپین با قوانین بیشتری آشنا شوید. پزشک تجویز کننده دارو به سادگی موظف است در مورد آنها هشدار دهد.

چگونه دارو را مصرف کنیم؟

دستورالعمل استفاده از کورتیکوتروپین در هر بسته گنجانده شده است، بنابراین کسب اطلاعات بیشتر در مورد ویژگی های تجویز دشوار نخواهد بود. دوز توسط بیمار به طور مستقل تجویز نمی شود، زیرا تعیین آن به عواملی مانند شدت و ماهیت بیماری بستگی دارد که فقط پزشک معالج می تواند تعیین کند. در غیر این صورت، دارو اثر مورد نظر را نخواهد داشت. همچنین باید در نظر داشت که دوز دارو باید کاهش یابد.

این دارو خیلی سریع از بدن خارج می شود که بر لزوم مصرف آن پس از 6 ساعت تاکید می کند. حداکثر تعداد دوز در روز حدود چهار بار است. در مورد زمان درمان، همه چیز به ماهیت بیماری بستگی دارد. دوره می تواند یک هفته یا یک ماه باشد. حداکثر زمان مصرف دارو 6 هفته است.

مصرف دارویی که برای دستیابی به اثر سریع طراحی شده است امکان پذیر است. در این مورد، کورتیکوتروپین به عنوان قطره چکان تجویز می شود، اما فقط در یک محیط بیمارستان. تحت هیچ شرایطی نباید این روش تجویز را در خانه بدون آموزش پزشکی مناسب انجام دهید. در غیر این صورت، عواقب ممکن است جبران ناپذیر باشد.

دوز و روش مصرف هر چه باشد، درمان با کورتیکوتروپین باید زیر نظر پزشک انجام شود.

نام بردن از هزینه کورتیکوتروپین دشوار است، زیرا این دارو در روسیه فروخته نمی شود.

چه کسانی نباید دارو مصرف کنند؟

به طور طبیعی، دارویی که مسئول عادی سازی تولید هورمون ها و همچنین فرآیندهای پیچیده ای است که در بدن انسان رخ می دهد، دارای تعدادی موارد منع مصرف است که باید با آنها آشنا شوید. این شامل:

• بیماری سل؛
• فشار خون؛
• روان پریشی؛
• دیابت؛
• برخی از بیماری های غدد فوق کلیوی؛
• نارسایی قلبی؛
• زخم معده؛
• تبخال؛
• ابله

همه بیماری هایی که مصرف دارو برای آنها غیرممکن است نشان داده نمی شوند. برای فهرست کامل باید با مطب پزشک خود مشورت کنید. در مورد عوارض جانبی، ممکن است:

• احتباس مایعات در بدن؛
• افزایش وزن؛
• اختلالات سیستم عصبی (بی خوابی، آکنه، بی نظمی قاعدگی)؛
• ضعف؛
• افزایش تحریک پذیری؛
• عصبی بودن

اگر این دارو توسط کودکان مصرف شود، تاخیر رشد ممکن است. اغلب در روند اسکار زخم ها تاخیر وجود دارد (این برای بزرگسالان نیز صدق می کند). در صورت بروز هر یک از عوارض فوق، باید فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. به عنوان یک قاعده، در چنین مواردی، قرار ملاقات به طور کامل لغو می شود.

مصرف کورتیکوتروپین در دوران بارداری و شیردهی امکان پذیر نیست. همچنین از استفاده افراد در سن بازنشستگی مستثنی شده است.

باید در نظر گرفته شود

اگر قشر آدرنال هنوز قادر به عملکرد مستقل باشد، داروی ACTH (هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک) را نمی توان به بدن تزریق کرد. در غیر این صورت ممکن است بدن دارو را نپذیرد.

به منظور جلوگیری از بروز واکنش های آلرژیک، قبل از تجویز کورتیکوتروپین، یک آنتی هیستامین به بیمار تزریق می شود.

شما می توانید از عوارض جانبی جلوگیری کنید، اما برای انجام این کار باید رژیم غذایی خاصی متشکل از پروتئین، سبزیجات و میوه ها را رعایت کنید. نمک زیاد مصرف نکنید. اما مصرف انواع خاصی از نوشیدنی ها نیز منتفی است.

این دارو ممکن است به خوبی با کورتیکواستروئیدها جایگزین شود. به عنوان مثال مصرف کورتیکوتروپین همراه با آنتی بیوتیک در صورت کاهش دما و تب بالا است.

ACTH یا هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک یا کورتیکوتروپین یک هورمون پپتیدی است که توسط غده هیپوفیز قدامی تولید می شود و سنتز و آزادسازی هورمون های آدرنال را فعال می کند.

هورمون ACTH نیز در داروها استفاده می شود. هنگامی که ACTH تجویز می شود، تولید کورتیزول، آندروژن های آدرنال و مینرالوکورتیکوئیدها افزایش می یابد.

کورتیکوتروپین برای ارزیابی واکنش آدرنال و همچنین به عنوان یک عامل درمانی استفاده می شود.

فرم انتشار و ترکیب ACTH

داروی هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک به شکل پودر خشک استریل بسته بندی شده در ویال ها موجود است.

این داروی هورمونی از غده هیپوفیز قدامی گاو و خوک به دست می آید.

اثر فارماکولوژیک ACTH

ACTH در قشر آدرنال با گیرنده های جفت شده با پروتئین G تعامل می کند، تشکیل cAMP را افزایش می دهد که منجر به تحریک قشر آدرنال برای تولید آندروژن ها، گلوکوکورتیکوئیدها و مینرالوکورتیکوئیدها می شود. کورتیکوتروپین کلسترول استراز را فعال می کند، آنزیمی که واکنش کلیدی در سنتز استروئید را تسریع می کند.

استفاده از دوزهای دارویی ACTH منجر به لیپولیز بافت چربی و افزایش رنگدانه پوست می شود.

با تحریک قشر آدرنال، هورمون ACTH باعث ترشح هورمون های کورتیکوئیدی مانند کورتیزون و هیدروکورتیزون در خون می شود که متابولیسم پروتئین و کربوهیدرات را تنظیم می کنند، رشد بافت لنفوئیدی را مهار می کنند، نفوذپذیری مویرگی و فعالیت هیالورونیداز را کاهش می دهند.

هورمون ACTH که بر روی بافت های مزانشیمی عمل می کند، دارای اثر حساسیت زدایی و ضد التهابی است، به سرکوب واکنش های ایمنی کمک می کند و از تشکیل آنتی بادی ها جلوگیری می کند.

موارد مصرف ACTH

کورتیکوتروپین برای موارد زیر استفاده می شود:

• اندوکاردیت؛
• روماتیسم مفصلی؛
• روماتیسم؛
• نقرس؛
• پلی آرتریت غیر اختصاصی عفونی؛
• لوسمی حاد؛
• آسم برونش؛
• مونونوکلئوز؛
• پسوریازیس؛
• اگزما؛
• نورودرماتیت؛
• بیماری های آلرژیک: تب یونجه، کهیر.

استفاده از هورمون ACTH همچنین برای بیماری شیهن، کاشکسی هیپوتالاموس هیپوفیز با کاهش شدید تولید هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک و سایر هورمون های هیپوفیز نشان داده شده است.

درمان جایگزینی ACTH ممکن است در صورت بروز هیپوفیز (در صورت برداشتن تومور هیپوفیز) توجیه شود. نارسایی اولیه آدرنال، بیماری آدیسون.

به عنوان بخشی از درمان ترکیبی، داروهای ACTH برای نارسایی ثانویه آدرنال استفاده می شود که به دلیل عرضه محدود کورتیکوتروپین ایجاد می شود. بیماری های خونی؛ تومورهای غده تیموس، هیپرپلازی تیموس.

ACTH همچنین برای سوختگی همراه با داروهای استروئیدی به عنوان درمان ضد التهابی و ضد شوک استفاده می شود.

ACTH را می توان در صورت بروز هیپوگلیسمی خود به خودی استفاده کرد، زیرا این هورمون به افزایش سطح قند خون و افزایش فرآیندهای نئوگلوکوژنز کمک می کند.

از آنجایی که هورمون ACTH عملکرد بافت لنفوئیدی را سرکوب می کند، برای لنفوگرانولوماتوز، هیپرپلازی بافت لنفاوی استفاده می شود.

ACTH همچنین به عنوان وسیله ای برای افزایش اثر آنتی بیوتیک ها در درمان سل استفاده می شود.

این هورمون همچنین برای تشخیص نارسایی آدرنال استفاده می شود.

موارد منع مصرف ACTH

کورتیکوتروپین برای موارد زیر استفاده نمی شود:

• فشار خون بالا؛
• ادم؛
• سندرم Itsenko-Cushing؛
• آترواسکلروز؛
• اشکال شدید فشار خون بالا،
• اندوکاردیت حاد؛
• زخم معده و اثنی عشر؛
• نارسایی قلبی عروقی درجه II و III.
• پوکی استخوان؛
• اشکال شدید دیابت در سنین بالا؛
• یشم؛
• روان پریشی؛
• بارداری؛
• اشکال فعال سل در غیاب درمان خاص.

دستورالعمل استفاده و دوز ACTH

آماده سازی هورمون ACTH برای تجویز داخل عضلانی در نظر گرفته شده است.

برای آرتریت و روماتیسم حاد، هورمون ACTH تجویز می شود:

بزرگسالان: 10-20 واحد 3-4 بار در روز. در پایان درمان، دوز هورمون به 20-30 واحد در روز کاهش می یابد.

کودکان: 20-30 واحد در روز. پس از 2-3 روز، دوز به 40-60 واحد در روز افزایش یافته و سپس کاهش می یابد.

دوره درمان 3-4 هفته طول می کشد. در صورت نیاز، دوره درمان پس از 1-3 هفته تکرار می شود.

مدت درمان پلی آرتریت عفونی مزمن 8 هفته یا بیشتر است.

برای آسم برونش، کورتیکوتروپین 4 بار در روز، 5-10 واحد به مدت 2-3 هفته استفاده می شود. اگر اثر مورد نیاز حاصل نشد، دوز افزایش می یابد یا دارو به صورت داخل وریدی 1 بار در روز برای 5-10 واحد (فقط در یک محیط بیمارستان) تجویز می شود.

برای نقرس هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک 4 بار در روز 10-15 واحد تا رفع تظاهرات حاد بیماری تجویز می شود سپس دارو به میزان 20-40 واحد در روز به مدت 20-15 روز تجویز می شود.

برای آرتریت پسوریاتیک و اتریترودرمی پسوریاتیک، ACTH 40-100 واحد در روز با دوره 1200 واحد استفاده می شود.

برای لوسمی در دوران کودکی ACTH بسته به سن با دوز 30-4 واحد در روز (تقسیم به 3-4 تزریق) تجویز می شود، سپس دوز کاهش می یابد.مدت مصرف ACTH در این مورد 2-6 هفته است.

تجویز کورتیکوتروپین معمولاً با استفاده از کورتیزون جایگزین می شود.

حداکثر دوز تک دارو 30 واحد است.

برای تشخیص نارسایی آدرنال، ACTH در دوز 25 واحد استفاده می شود.

عوارض جانبی ACTH

استفاده از ACTH ممکن است باعث شود:

• تشکیل آنتی بادی برای ACTH حیوانی.
• تشکیل ارتشاح های دردناک در محل تزریق؛
• افزایش فشار خون؛
• ظاهر ادم؛
• تاکی کاردی؛
• اختلالات چرخه در زنان؛
• بیخوابی؛
• رشد آهسته در کودکان؛
• سندرم کوشینگ؛
• رضایت؛
• حالات روان پریشی

برای جلوگیری از بروز عوارض جانبی ناشی از مصرف ACTH، بیماران باید رژیم غذایی غنی از پروتئین، میوه و سبزیجات را رعایت کنند و مصرف نمک خوراکی را محدود کنند. افراد مبتلا به دیابت باید در هنگام درمان ACTH دوز انسولین خود را افزایش دهند.

اطلاعات تکمیلی

در حال حاضر از داروهای زیر برای این هورمون استفاده می شود:

• ACTH-زینک فسفات. اثر طولانی مدت - تا 32 ساعت؛
• پروکورتان-دی. داروی طولانی اثر. دوز روزانه آن را می توان در یک تزریق تجویز کرد.
• Exactin.

شرایط نگهداری

آماده سازی کورتیکوتروپین باید در دمای 1-10 درجه سانتیگراد در یک مکان تاریک نگهداری شود.

). مترادف ها: هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک ACTH، آستروفان، ACTH، آکتار، اکتون، اکتروپ، آدرنوکورتیکوتروفین، سیباتن، کورتیکوتروفینوم، کورتروفین، اگزاکتین، هورمون آدرنوکورتیکوتروپینوم، سولانتیل. هورمونی که در سلول های بازوفیل غده هیپوفیز قدامی تولید می شود. برای استفاده پزشکی، کورتیکوتروپین برای تزریق (Corticotropinum pro injectionibus) از غده هیپوفیز گاو، خوک و گوسفند به دست می آید. موجود در بطری‌های شیشه‌ای با مهر و موم هرمتیک به شکل پودر لیوفیلیزه استریل به رنگ سفید یا تقریباً سفید که به راحتی در آب قابل حل است. محلول تزریقی با حل کردن پودر (در شرایط آسپتیک) در محلول کلرید سدیم ایزوتونیک استریل آماده می شود. کورتیکوتروپین یک هورمون پلی پپتیدی است که از 39 اسید آمینه تشکیل شده است. فعالیت آن به صورت بیولوژیکی تعیین می شود و در واحدهای عمل (AU) بیان می شود. کورتینوتروپین یک محرک فیزیولوژیکی قشر آدرنال است. باعث افزایش بیوسنتز و ترشح هورمون های کورتیکواستروئیدی به جریان خون می شود که عمدتاً گلوکوکورتیکوئیدها (کورتیزول، کورتیزون و غیره) و همچنین آندروژن ها هستند. در همان زمان، محتوای اسید اسکوربیک و کلسترول در غدد فوق کلیوی کاهش می یابد. ارتباط نزدیکی بین ترشح کورتیکوتروپین از غده هیپوفیز قدامی و غلظت هورمون های آدرنال در خون وجود دارد. افزایش ترشح کورتیکوتروپین زمانی شروع می شود که غلظت کورتیکواستروئیدها در خون کاهش می یابد و در صورتی که محتوای کورتیکواستروئیدها تا حد مشخصی افزایش یابد، مهار می شود. اثر درمانی کورتیکوتروپین مشابه اثر گلوکوکورتیکواستروئیدها است. این دارای اثرات ضد حساسیت و ضد التهابی است، دارای فعالیت سرکوب کننده سیستم ایمنی است، باعث آتروفی بافت همبند، متابولیسم کربوهیدرات را تحت تاثیر قرار می دهد. متابولیسم پروتئین و سایر فرآیندهای بیوشیمیایی پیش از این، کورتیکوتروپین به طور گسترده ای برای درمان روماتیسم، پلی آرتریت غیر اختصاصی عفونی، آسم برونش، لوسمی حاد لنفوبلاستیک و میلوبلاستیک، نورودرماتیت، اگزما، انواع بیماری های آلرژیک و سایر بیماری ها استفاده می شد. در حال حاضر معمولاً برای این منظور از گلوکوکورتیکوئیدها و همچنین داروهای غیر استروئیدی (ضد التهاب، آنتی هیستامین و ضد حساسیت و غیره) استفاده می شود. کورتیکوتروپین عمدتاً برای کم کاری ثانویه قشر آدرنال، برای جلوگیری از آتروفی و ​​توسعه آدرنال پس از درمان طولانی مدت با داروهای کورتیکواستروئید استفاده می شود. با این حال، کورتیکوتروپین همچنان یک درمان موثر برای این بیماری ها است. کورتیکوتروپین همچنین برای مطالعه وضعیت عملکردی سیستم هیپوتالاموس-هیپوفیز-آدرنال استفاده می شود. کورتیکوتروپین معمولاً به عضلات تزریق می شود. در صورت مصرف خوراکی، دارو بی اثر است، زیرا توسط آنزیم های دستگاه گوارش از بین می رود. هنگامی که به عضلات تزریق می شود، به سرعت جذب می شود. اثر یک دوز واحد زمانی که در عضله تجویز می شود 6-8 ساعت طول می کشد، بنابراین تزریق 3-4 بار در روز تکرار می شود. در موارد نادر، برای به دست آوردن یک اثر سریع و قوی تر، تجویز قطره ای داخل وریدی محلول کورتیکوتروپین مجاز است، که برای آن دارو در 500 میلی لیتر محلول کلرید سدیم ایزوتونیک رقیق می شود. برای اهداف درمانی، بسته به شدت بیماری، 10-20 واحد کورتیکوتروپین 3-4 بار در روز به مدت 2-3 هفته تجویز می شود. در پایان درمان، دوز به 20 تا 30 واحد در روز کاهش می یابد. هنگامی که برای کودکان تجویز می شود، دوز 2 تا 4 برابر بسته به سن کاهش می یابد. در صورت لزوم، دوره درمان با کورتیکوتروپین می تواند تکرار شود. برای اهداف تشخیصی، دارو یک بار در دوز 20 تا 40 واحد تجویز می شود. اثربخشی درمان با سیر بالینی بیماری و پویایی محتوای کورتیکواستروئیدها در خون و ادرار قضاوت می شود. استفاده مداوم طولانی مدت از کورتیکوتروپین برای اهداف درمانی نامناسب است، زیرا می تواند منجر به تخلیه قشر آدرنال شود. هنگام استفاده از کورتیکوتروپین (به ویژه با تجویز طولانی مدت دوزهای زیاد)، ممکن است عوارض جانبی ایجاد شود: تمایل به حفظ آب، سدیم و یون های کلر در بدن با ایجاد ادم و افزایش فشار خون، تاکی کاردی، افزایش بیش از حد متابولیسم پروتئین. با تعادل منفی نیتروژن، بی قراری، بی خوابی و سایر اختلالات سیستم عصبی مرکزی، هیرسوتیسم متوسط، بی نظمی قاعدگی. ممکن است تأخیر در اسکار زخم ها و زخم غشای مخاطی دستگاه گوارش، تشدید کانون های پنهان عفونت وجود داشته باشد. در کودکان - مهار رشد. دیابت ممکن است و در صورت وجود دیابت، افزایش قند خون و کتوز و همچنین واکنش های آلرژیک که نیاز به قطع دارو دارد. کورتیکوتروپین در اشکال شدید فشار خون بالا و بیماری Itsenko-Cushing، بارداری، نارسایی گردش خون مرحله III، اندوکاردیت حاد، روان پریشی، نفریت، پوکی استخوان، زخم معده و اثنی عشر، پس از عمل های اخیر، سیفلیس، اشکال فعال سل (در صورت عدم وجود سل) منع مصرف دارد. درمان اختصاصی)، دیابت شیرین، واکنش های آلرژیک به کورتیکوتروپین در تاریخ. فرم انتشار: در بطری های مهر و موم شده با درپوش لاستیکی و لبه فلزی، حاوی 10 - 20 - 30 - 40 واحد کورتیکوتروپین. ذخیره سازی: لیست B. در جای خشک، محافظت شده از نور در دمای بیش از 20+ درجه سانتیگراد.

فرهنگ لغت داروها. 2005 .

مترادف ها:

ببینید "CORTICOTROPIN" در سایر لغت نامه ها چیست:

کورتیکوتروپین... فرهنگ لغت املا - کتاب مرجع

کورتیکوپروپین- کورتیکوتروپین هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک (ACTH). هورمون آدرنوکورتیکوتروپینوم (ACTG). مترادف: اکتار، اکتون، آدرنوکورتیکوتروپین، سیباتن، اگزاکتین، سولانتیل، اکتروپ، کورتروفین و غیره هورمون پلی پپتیدی تولید شده توسط سلول های بازوفیل ... داروهای دامپزشکی داخلی

همان هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک... فرهنگ لغت دایره المعارفی بزرگ

هورمون تیکوتروپیک Ldrenocor. ACTH، یک هورمون مهره داران تولید شده توسط سلول های بازوفیل غده هیپوفیز قدامی. رشد قشر آدرنال و تشکیل هورمون های کورتیکواستروئیدی در آن (عمدتاً گلوکوکورتیکوئیدها) را تحریک می کند. پپتید K. ... ... فرهنگ لغت دایره المعارف زیستی

اسم، تعداد مترادف ها: 1 هورمون (126) ASIS Dictionary of Sinonyms. V.N. تریشین. 2013 … فرهنگ لغت مترادف

کورتیکوتروپین- هورمون پپتیدی ترشح شده توسط هیپوتالاموس بیوتکنولوژی موضوعات EN کورتیکوتروپین ... راهنمای مترجم فنی

هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک یا ACTH، کورتیکوتروپین، آدرنوکورتیکوتروپین، هورمون کورتیکوتروپیک (lat. Adrenalis Adrenal، Cortex and tropos - جهت) یک هورمون استوایی است که توسط سلول های بازوفیل غده هیپوفیز قدامی تولید می شود. توسط... ... ویکی پدیا

همان هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک. * * * کورتیکوتروپین کورتیکوتروپین، همان هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک (به هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک مراجعه کنید) ... فرهنگ لغت دایره المعارفی

هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک، کورتیکوتروپین. یک هورمون پروتئینی که توسط سلول های بازوفیل غده هیپوفیز قدامی تولید می شود و عملکرد قشر آدرنال را تحریک می کند. (