علائم آندومتریوز مزمن اندومتریوز مزمن چیست؟ درمان اندومتریوز مزمن

بسیاری از ناهنجاری های دستگاه تناسلی اغلب در مراحل خفیف علامتی ندارند و تشخیص آنها در معاینه توسط متخصص زنان دشوار است. در میان چنین بیماری هایی، پزشکان آندومتریوز مزمن را شناسایی می کنند. ما سعی خواهیم کرد در مورد اینکه این آسیب شناسی چیست، علل و علائم آن چیست و چقدر آندومتریوز برای لقاح خطرناک است صحبت کنیم.

آندومتریوز آسیب شناسی رشد آندومتر است که در آن سلول های بافت رحم در حفره های مجاور رشد می کنند و در عملکرد طبیعی سیستم تولید مثل اختلال ایجاد می کنند. محققان علت آن را کشف نکرده‌اند، اما بر اساس نظریه‌های متعدد، ظهور اندومتریوز با افزایش هورمون‌ها و ترشحات قاعدگی مرتبط است. انواع مختلفی از آسیب شناسی وجود دارد:

1. اندومتریوز تناسلی - بافت رحم به داخل میومتر رشد می کند، اندازه اندام افزایش می یابد. این نوع شامل آسیب شناسی تخمدان ها و صفاق لگنی است. در فرم تناسلی، فیبروم رحم اغلب تشخیص داده می شود، زیرا این نوع آسیب شناسی مکانیسم توسعه مشابهی دارد.
2. آندومتریوز خارجی یا همان طور که خارج تناسلی نیز نامیده می شود، رشد بافت رحم در ناحیه لگن، معمولاً در ناف و روده است.

آنها بر اساس نوع رشد تقسیم می شوند:

1. آندومتریوز منتشر با عدم وجود مراکز رشد مشخص می شود، سلول ها به طور مساوی پخش می شوند.
2. برعکس، اندومتریوز ندولار با وجود بسیاری از گره های متشکل از سلول های اپیتلیال مشخص می شود.

درمان اندومتریوز

برای باردار شدن، پزشک باید وضعیت بافت ها را بررسی کند، خون را برای هورمون ها جمع آوری کند و درمان بعدی را تجویز کند. اگر علائم بیماری را به موقع مشاهده کردید، می توانید از مداخله جراحی خودداری کنید. پس از درمان، عود بیماری اغلب رخ می دهد.

لازم به یادآوری است که اولین نشانه بازگشت بیماری وجود درد موضعی در دوران قاعدگی، ظاهر شدن خونریزی و ناتوانی در بارداری است. در صورت مشاهده این علائم، باید بلافاصله با پزشک مشورت کنید.

درمان دارویی

درمان دارویی معمولا بر اساس داروهای هورمونی است، زیرا رشد بافت به طور مستقیم به هورمون ها وابسته است. این آسیب شناسی معمولاً با افزایش کوتاه مدت یا بلندمدت سطح هورمون رخ می دهد. داروهایی که معمولاً تجویز می شوند عبارتند از:

1. اوتروژستان. این دارو حاوی یک آنالوگ گیاهی پروژسترون است؛ در ترکیب با مواد کمکی، قادر به بازگرداندن خاصیت ارتجاعی بافت رحم، بهبود وضعیت رشته های عصبی و بازسازی آنها است و به بهبود فرآیندهای متابولیک سلولی کمک می کند. برای آندومتریوز، این دارو چسبندگی و توسعه بیشتر تخمک بارور شده را تقویت می کند و از تکثیر بافت جلوگیری می کند.
2. لونگیدازا. این دارو برای بزرگسالان به عنوان بخشی از درمان پیچیده برای درمان و پیشگیری از بیماری های همراه با هیپرپلازی بافت همبند، چسبندگی در لگن و بیماری های التهابی اندام های تناسلی، از جمله، تجویز می شود. ناباروری لوله صفاقی، سینکیای داخل رحمی، اندومتریوز مزمن.
3. ترژینان. برای از بین بردن روند التهابی در رحم استفاده می شود. این دارو دارای اثرات ضد میکروبی، ضد التهابی، ضد پروتوزوئال، ضد قارچی است. یکپارچگی مخاط واژن و PH ثابت را تضمین می کند.

درمان بافت ملتهب به صورت جامع انجام می شود و علاوه بر هورمون درمانی، از داروهای ضد التهاب، مسکن ها، داروهای آنزیمی و آرام بخش و همچنین ویتامین های مختلف (گروه B، اسید اسکوربیک) استفاده می شود. داروها فقط توسط پزشک تجویز می شوند.

عمل جراحی

در موارد پیشرفته تر، اغلب نیاز به متوسل شدن به روش های جراحی است. جراحی با هدف از بین بردن سلول های آندومتر از سایر اندام ها انجام می شود. برای از بین بردن کانون های بیماری از روش های زیر استفاده می شود:

1. لاپاراسکوپی روشی برای تشخیص جراحی و اصلاح بعدی حفره مورد مطالعه که اغلب پس از درمان دارویی انجام می شود. این موثرترین و کم آسیب ترین راه برای برداشتن نواحی آسیب دیده اندام ها است. پس از لاپاراسکوپی، داروهای پیشگیرانه نیز تجویز می شود.
2. لاپاراتومی. نوع مشابهی از برداشتن اندومتریوز، اما به جای 4 سوراخ در دیواره شکم، برش کامل دیواره شکم رخ می دهد.
3. جراحی برای اندومتریوز به صورت داخل واژینال، در مورد فرم تناسلی بیماری، در صورت عدم وجود ضایعات در تخمدان ها انجام می شود.

جراحی برای برداشتن اندومتریوز باید پس از تشخیص کامل توسط یک پزشک با تجربه انجام شود.

درمان های اضافی

گاهی اوقات، پزشک برای آماده شدن برای جراحی، نه تنها داروها، بلکه اقدامات فیزیکی را نیز تجویز می کند. به عنوان بخشی از درمان، پزشک ممکن است تابش اشعه ماوراء بنفش و لیزر، مغناطیسی درمانی، الکتروفورز، حمام با ید، برم و رادون را تجویز کند. برای بازیابی سریع اندومتر، پزشک ممکن است انجام ورزش، یوگا و اجتناب از حمام های گرم را توصیه کند.

زندگی با اندومتریوز

وجود با آسیب شناسی موجود اگر پیشرفت نکند برای بدن خطرناک نیست مگر اینکه زن قصد بچه دار شدن داشته باشد. به عنوان مثال، اگر بیماری ماهیت خارج از تناسلی داشته باشد، آندومتریوز و رابطه جنسی کاملاً سازگار هستند، در موارد دیگر، اگر ضایعاتی در دهانه رحم وجود داشته باشد، ممکن است پس از مقاربت جنسی، احساسات ناخوشایند ظاهر شود.

اگر فشار زیادی بر اندام های لگن و شکم وارد نکنید، ورزش و اندومتریوز نیز می توانند همزمان وجود داشته باشند. ورزش برای اندومتریوز در کاهش علائم بیماری نقش دارد و به بهبود فرآیندهای متابولیک در سلول ها کمک می کند. یوگا برای اندومتریوز به بهبود وضعیت عمومی بدن و کاهش فشار روی آندومتر کمک می کند، اما نباید موقعیت هایی را انتخاب کنید که گردش خون را در لگن افزایش می دهد.

مراجعه به حمام و سایر روش های حرارتی برای اندومتریوز متأسفانه ممنوع است. این به این دلیل است که گرما بر تسریع تقسیم سلولی آندومتر تأثیر می گذارد. هیپوترمی اندام های لگن نیز غیرقابل قبول است.

در صورت لزوم، می توانید برای ماساژ بروید، اما در طول عمل اعمال یک اثر مکانیکی قوی بر روی اندام های لگن ممنوع است.

خط پایین

اندومتریوز بیماری است که در آن سلول‌های آندومتر در سایر اندام‌ها رشد می‌کنند؛ این بیماری در 1 تا 5 درصد از زنان مبتلا به آسیب‌شناسی آندومتر رخ می‌دهد. درجات، اشکال رشد، انواع بیماری و علائم تظاهرات کاملاً متنوع است. بسته به درجه بیماری، پزشک دارو، فیزیوتراپی یا درمان جراحی را تجویز می کند. یکی از داروهای اصلی برای درمان اندومتریوز اوتروژستان است، اما خوددرمانی در صورت افزایش سطح هورمون می تواند وضعیت را بدتر کند.

زندگی با اندومتریوز امکان پذیر است، اما برای باردار شدن، حتی در مرحله اولیه رشد، توصیه می شود تحت درمان توسط یک پزشک مجرب قرار بگیرید. سلامت باشید!

محتوا

داروهای درمان آندومتریوز شامل چندین گروه از داروهای مورد استفاده برای جلوگیری از پیشرفت بیماری است. و پیشرو در میان آسیب شناسی زنان در زنان در سنین باروری است. این بیماری بر اساس داده های آماری پس از فرسایش و فیبروم از نظر شیوع در جایگاه سوم قرار دارد.

رویکردهای درمانی عمومی

درمان اندومتریوز بدن رحم یک کار دشوار است، زیرا این بیماری مزمن است. درمان موثر مبتنی بر رویکردهای یکپارچه است. برای هر بیمار، یک رژیم درمانی آسیب شناسی فردی انتخاب می شود که به موارد زیر بستگی دارد:

• برنامه های باروری زنان؛
• سن؛
• درجه و شکل بیماری؛
• محل ضایعات اندومتریوتیک؛
• طول مدت اندومتریوز

درمان ممکن است:

• محافظه کار؛
• جراحی؛
• مجتمع

نشانه های درمان محافظه کارانه به شرح زیر است:

• عدم وجود علائم تکثیر آندومتر؛
• تمایل به بچه دار شدن در آینده؛
• بازیابی باروری در صورت ناباروری

درمان محافظه کارانه مبتنی بر مصرف داروهای مؤثر است:

• داروهای هورمونی؛
• داروهای ضد التهابی؛
• داروهای آرام بخش؛
• مجتمع های مولتی ویتامین

اساس درمان مؤثر این است که بر پیشرفت رشد آندومتر تأثیر می گذارد، کانون های آندومتریوز را تثبیت و کاهش می دهد و علائم آن را کاهش می دهد.

یک بیماری مزمن و عود کننده مانند آدنومیوز باید در هر مورد جداگانه درمان شود. اندومتریوز داخلی یک بیماری مزمن وابسته به هورمون است که درمان آن کاملا غیرممکن است. با این حال، پزشکان این بیماری را به دلیل عوارض جدی که می تواند ایجاد کند، درمان می کنند.

انتخاب ابزار موثر درمان محافظه کارانهدر درجه اول به درجه، شکل و علائم آسیب شناسی بستگی دارد.

اگر علائم شدید و شدید باشد، باید مسکن هایی با اثر ضد التهابی تجویز شود. اگر بیمار استرس داشته باشد، پزشک ممکن است مصرف آرام بخش های موثر را توصیه کند.

موارد خاصی وجود دارد که رشد آندومتر را نمی توان به طور موثر بدون جراحی درمان کرد.

اندیکاسیون های جراحی برای اندومتریوز:

• وجود هیپرپلازی آندومتر یا گره های میوماتوز؛
• فرم منتشر و ندولار آدنومیوز؛
• کیست تخمدان به دلیل تکثیر آندومتر؛
• عدم اثربخشی درمان؛
• توسعه التهاب چرکی؛
• ناباروری به دلیل چسبندگی؛
• پیشرفت اندومتریوز مزمن بر روی اسکار بعد از عمل بدن رحم؛
• موارد منع مصرف برای درمان دارویی

درمان جراحی را می توان با استفاده از عمل های رادیکال و حفظ اندام انجام داد.

در زنان مدرن، انجام عمل های حفظ اندام مانند لاپاراسکوپی یا لاپاراتومی توصیه می شود. در طول درمان جراحی، ضایعات پاتولوژیک با حفظ یکپارچگی بافت های سالم و عملکرد تولید مثلی، سوزانده می شوند.

در موارد به خصوص شدید، از درمان رادیکال استفاده می شود که ممکن است شامل برداشتن بدن رحم با یا بدون تخمدان باشد.

موثرترین درمان پیچیده است که شامل هر دو روش اندومتریوز و جراحی است.

داروهای آندومتریوز

بسیاری از بیماران از متخصص زنان می پرسند که رحم چگونه دارویی است و از چه داروهایی برای درمان استفاده می شود. درمان دارویی اندومتریوز رحم به شیوع آسیب شناسی، شدت تظاهرات و برنامه های باروری زن بستگی دارد.

داروهای آندومتریوز برای اهداف زیر تجویز می شوند:

• کاهش تولید برخی هورمون های جنسی مانند استروژن.
• از بین بردن خونریزی رحم؛
• از بین بردن درد و سایر تظاهرات؛
• آماده سازی و توانبخشی که با درمان جراحی همراه است.

قرص ها و سایر وسایلی که می توان بیماری را از طریق آنها درمان کرد توصیه می شود برای مدت زمان محدودی مصرف شوند. این به این دلیل است که هر دارو و درمان دارویی دارای عوارض جانبی است. متخصص زنان در هنگام تجویز هر دارویی این را در نظر می گیرد.

اگر اندومتریوز رحم را با دارو درمان می کنید، باید از گروه های مختلف دارو مصرف کنید. برای بیمار داروهای هورمونی، آماده سازی ویتامین ها و قرص های ضد التهاب تجویز می شود. در برخی موارد، می توانید از داروهای مردمی استفاده کنید.

چندین گروه از داروها برای آندومتریوز استفاده می شود.

1. آگونیست های هورمون آزاد کننده گنادوتروپین.این داروها تولید استروژن را کاهش می دهند. معمولا داروهایی مانند دیفرلین، زولادکس یا بوسرلین تجویز می شود. این محصولات به صورت تزریقی تولید و استفاده می شوند نه قرص. داروهای گروه دارویی بدن را وارد حالت یائسگی مصنوعی می کنند. قاعدگی به دلیل کمبود استروژن و رشد آندومتر متوقف می شود. ضایعات به تدریج پسرفت می کنند. درمان با دارو به مدت شش ماه توصیه می شود. استفاده طولانی مدت از دارو باعث ایجاد علائم یائسگی می شود.
2. مهارکننده های هورمون های گنادوتروپیک، آنتی ژستوژن ها.این داروها تولید LH، پروژسترون و FSH را سرکوب می کنند. متخصص زنان داروهایی مانند دانازول، میفپریستون را تجویز می کند. این داروها عوارض جانبی قابل توجهی نیز دارند. اگر این داروها را که به شکل کپسول و قرص هستند مصرف کنید، ممکن است آکنه و موهای زائد بدن را تجربه کنید.
3. ژستاژن ها آسیب شناسی رحم را می توان با قرص های پروژسترون درمان کرد. این دارو با طولانی کردن فاز دوم، مدت چرخه را عادی می کند. داروهای این گروه عبارتند از Duphaston، Utrozhestan، Norkolut. برخی از داروها به دو شکل قرص و تزریقی عرضه می شوند. مناسب بودن محصولاتی که ژستاژن هستند دائما مورد بحث است. برخی از دانشمندان بر این باورند که داروهای درمان اندومتریوز ممکن است به پیشرفت بیماری رحم کمک کنند.
4. پختن. داروهایی که به عنوان داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی طبقه بندی می شوند حاوی ژستاژن ها و استروژن ها هستند. این داروها تولید طبیعی هورمون ها توسط بدن زن را شبیه سازی می کنند که باعث تثبیت رشد مخاط رحم می شود. درمان با دارو به مدت سه تا شش ماه توصیه می شود. داروهای زیر در درمان استفاده می شود: Janine، Jess، Diane-35، Yarina، Klaira.

در طول درمان، بیمار پریود نمی شود. این قرص ها باید برای درمان بیماری که در مرحله اولیه پیشرفت می کند استفاده شود. علاوه بر داروهای هورمونی، گروه های دیگری از داروها استفاده می شود:

• قرص های ضد التهابی، تزریقی و شیاف؛
• داروهای تحریک کننده و تعدیل کننده ایمنی؛
• داروهای هموستاتیک

در طول درمان دارویی، باید به شدت از توصیه های متخصص زنان پیروی کنید و خود درمانی نکنید. اثربخشی درمان دارویی با انواع قرص ها و داروها در بعد ناباروری اگر در مرحله اولیه شروع شود بیشتر می شود.

داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی

در زنان جوان در فاز پتانسیل باروری فعال، داروهای ضد بارداری به طور گسترده ای برای درمان اندومتریوز و آدنومیوز استفاده می شود. به عنوان یک قاعده، چنین درمانی با جراحی ترکیب می شود. برای انجام این کار، یک زن یک ماه قبل و 3 ماه بعد از داروها استفاده می کند. اگر جراحی اندیکاسیون نداشته باشد، داروهای ضد بارداری خوراکی برای 6-9 ماه تجویز می شود.

اصل عمل داروهای ضد بارداری برای آندومتریوز برای همه داروها یکسان است. انتخاب بسته به شدت بیماری انجام می شود. برای آندومتریوز، COC با دوز پایین عمدتا استفاده می شود. همچنین، این داروها دارای خواص ضد آندروژنی هستند - آنها تأثیر هورمون های جنسی مردانه را بر بدن زن به حداقل می رساند، در نتیجه چربی مو و پوست را کاهش می دهد و تعداد آکنه ها را کاهش می دهد. این داروها باعث افزایش وزن نمی شوند.

داروهای زیر استفاده می شود:

• اتینیل استرادیول در ترکیب با ژستودن (Gineleya؛ Lindinet؛ Logest؛ Milvane؛ Minulet؛ Mirelle؛ Femoden).
• اتینیل استرادیول با دزوژسترل (Marvelon، Tri-Mercy، Mercilon، Regulon، Novinet)؛
• اتینیل استرادیول و دینوژست (ژانین، سیلوئت، ژنتن، فمیس-مسی).

رژیم مصرف داروها یکسان است: از روز پنجم چرخه شروع به مصرف قرص می کنند، در روز بیست و پنجم قطع می کنند و هفت روز استراحت می کنند. علاوه بر این، داروها به طور مداوم و بدون فاصله هفت روز استفاده می شود. در گزینه دوم، قاعدگی رخ نمی دهد.

ژانین مبتلا به اندومتریوز

ژانین رایج ترین داروی ضد بارداری خوراکی است که برای زنان مبتلا به اندومتریوز تجویز می شود.

بیمار جنین مصرف می کند و اندومتریوز به تدریج پسرفت می کند. ثابت شده است که اگر جنین مصرف کنید، تقریباً در 90٪ موارد می توانید بهزیستی زنان را بهبود ببخشید.

ژانین یک درمان مدرن با دوز کم است که شامل دینوژست و اتینیل استرادیول است. ژانین به سرعت جذب می شود و اثر درمانی دارد. اگر جنین بنوشید، بارداری در طول دوره درمان غیرممکن است. این اثر به دلیل مهار تولید هورمون های خاص است که عدم تخمک گذاری و کاهش غلظت استروژن را تضمین می کند. علاوه بر این، انقباض لوله ها نیز کاهش می یابد و پیشرفت فیزیولوژیکی تخمک را دشوار می کند.

پزشکان مصرف ژانین را برای مهار رشد ضایعات و مسدود کردن آنزیم‌هایی که مسئول تولید واسطه‌های التهاب و درد هستند، توصیه می‌کنند. با گذشت زمان، حجم ضایعات کاهش می‌یابد، درد کاهش می‌یابد و زن بهبودی را در وضعیت عمومی خود مشاهده می‌کند.

اگر ژانین بنوشید، می توانید وضعیت مو و پوست خود را بهبود ببخشید، که به ویژه برای بیماران مبتلا به هیرسوتیسم و ​​آکنه اهمیت دارد. این اثر به دلیل اثر ضد آندروژنی جانین امکان پذیر است. به همین دلیل است که ژانین برای مشکلات همراه ناشی از آندروژن های بیش از حد توصیه می شود که بنوشد.

ثابت شده است که اگر جنین مصرف کنید، اندومتریوز در مراحل اولیه با موفقیت قابل درمان است.

جنین و سایر داروهای ضد بارداری با دوز پایین برای شرایط و موقعیت‌های زیر مصرف می‌شوند:

• اندومتریوز در مراحل اولیه؛
• آماده سازی قبل از جراحی؛
• درمان پس از عمل برای جلوگیری از عود

ژانین و سایر داروهای ضد بارداری باید به مدت چند ماه (6-9) مصرف شوند تا به اثر مطلوب برسند. شما باید جانین را فقط پس از معاینه دقیق مصرف کنید و در طول درمان، شمارش خون خود را کنترل کنید و سونوگرافی لگن انجام دهید.

قبل از مصرف ژانین و سایر داروهای ضد بارداری، باید به عوارض جانبی زیر که ممکن است در صورت مصرف دارو رخ دهد توجه کنید:

• عوارض ترومبوآمبولی؛
• میگرن؛
• بی ثباتی عاطفی؛
• عدم تحمل برخی غذاها؛
• اختلال بینایی موقت؛
• تغییرات در مدفوع؛
• آلرژی؛
• خونریزی خفیف؛
• درد غدد پستانی

در صورت مصرف ژانین، به دنبال دوز تجویز شده، احتمال بروز عوارض جانبی ناچیز است. با این حال، اگر بیمار سیگار می کشد، نوشیدن ژانین توصیه نمی شود، زیرا نیکوتین همراه با دارو باعث افزایش لخته شدن خون می شود.

Janine و سایر COCها برای درمان اندومتریوز ممکن است منع مصرف داشته باشند. به طور کلی، مصرف یا نوشیدن COC در صورت ابتلا به اندومتریوز در موارد زیر توصیه نمی شود:

• سابقه پاتولوژی های ترومبوآمبولی؛
• دیابت؛
• فشار خون؛
• تومورهای خوش خیم ماهیت وابسته به هورمون؛
• بیماری های کبدی؛
• میگرن

قبل از مصرف ژانین، باید سازگاری داروها را در نظر بگیرید. مصرف ژانین هنگام مصرف آنتی بیوتیک های تتراسایکلین، کاربامازپین یا باربیتورات ها توصیه نمی شود.

داروهای هورمونی برای اندومتریوز تأثیر نامطلوبی بر بسیاری از اندام ها دارند و در صورت وجود آسیب شناسی همزمان، این عوارض جانبی بیشتر مشخص می شود. در عین حال، داروهای زیر تجویز می شود:

• محافظ کبد (Essentiale، Karsil)؛
• آنزیم ها (کرئون، فستال، پانکراتین)؛
• وسیله ای برای محافظت از غشای مخاطی معده و اثنی عشر (روغن خولان دریایی، متیلوراسیل، فسفالوژل، گاستال).

ژستاژن ها

رژیم درمانی آندومتریوز ممکن است شامل ژستاژن ها باشد. این داروها آنالوگ های طبیعی یا مصنوعی پروژسترون، هورمون فاز دوم چرخه هستند که توسط جسم زرد تخمدان تولید می شود. این هورمون در محل ترکیدگی فولیکول، یعنی پس از تخمک گذاری، سنتز می شود، که همیشه با اندومتریوز به دلیل عدم تعادل هورمونی مشاهده نمی شود. به همین دلیل کمبود پروژسترون تشکیل می شود که به نوبه خود بر وضعیت آندومتر تأثیر منفی می گذارد.

آماده سازی پروژسترون برای اندومتریوز از رشد بیش از حد آندومتر در شرایط استروژن اضافی جلوگیری می کند. همچنین داروهای آندومتریوز درد را کاهش داده و بهزیستی کلی را بهبود می بخشد.

داروهای این گروه عبارتند از:

• دوفاستون که برای درمان آندومتریوز به میزان 10-20 میلی گرم در روز از روز پنجم تا بیست و پنجم سیکل با رعایت یک وقفه هفت روزه یا به طور مداوم استفاده می شود.
• نورتیسترون، رژیم دوز آن مانند دوفاستون است، اما دوز آن 5 میلی گرم در روز است.
• لوونورژسترل به شکل یک دستگاه داخل رحمی مانند Mirena.
• Utrozhestan 100 میلی گرم 2 بار در روز از 16 تا 25 روز از چرخه برای 6-9 ماه.
• Visanne روزانه 1 قرص به مدت یک سال مصرف می شود.

در میان گروه ژستاژن ها، بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد، زیرا این دارو اثربخشی بالایی در درمان بیماری نشان داده است. با این حال، عوارض جانبی ژستاژن ها در ماه های اول استفاده به ویژه هنگام مصرف Visanne مشخص می شود. ضایعات اندومتریوز آتروفی می شوند، تعداد عروق کاهش می یابد، که منجر به کاهش تروفیسم تشکیلات پاتولوژیک می شود.

عوارض جانبی اصلی داروها عبارتند از:

• حالت تهوع، اسهال یا یبوست؛
• زردی و درد شکم؛
• ناراحتی در غدد پستانی؛
• بثورات پوستی؛
• سردرد، افسردگی

عوارض جانبی هنگام مصرف داروهای پروژسترون بسیار به ندرت ثبت می شود. به طور کلی، این داروها برای اندومتریوز به خوبی تحمل می شوند. اگر رژیم دوز را از روز پنجم چرخه دنبال کنید، تخمک گذاری سرکوب می شود.

برای مصرف داروهای پروژسترون برای اندومتریوزاغلب زمانی که داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی تحمل ضعیفی دارند، متوسل می شوند.

موارد منع مصرف:

• بارداری؛
• بیماری های عفونی دستگاه تناسلی؛
• دیسپلازی دهانه رحم؛
• بیماری حاد کبد؛
• فرآیندهای انکولوژیک؛
• فیبروم ها و ناهنجاری های رحمی (برای مارپیچ)؛
• دیابت شیرین (با احتیاط در تجویز قرص).

به عنوان یک قاعده، از آن برای اشکال ندولر و موارد خفیف استفاده می شود؛ ویزان داروی انتخابی برای انواع شدید و فرم های منتشر در نظر گرفته می شود.

آگونیست های GnRH و آنتی گنادوتروپیک ها

اندومتریوز متوسط ​​تا شدید را می توان با داروهایی که تولید هورمون را مسدود می کنند، درمان کرد.

آنالوگ های فاکتور آزاد کننده گنادوتروپین هیپوفیز به طور گسترده برای درمان این بیماری مزمن استفاده می شود. ماهیت مکانیسم اثر این داروها این است که داروها مانع از تولید هورمون های هیپوفیز می شوند که تخمدان ها را تحریک می کنند. در نتیجه سنتز FSH و LH متوقف می شود. تولید استروژن به میزان بسیار کم مربوط به یائسگی سرکوب می شود.

داروهای زیر استفاده می شود:

• بوسرلین به شکل اسپری به مدت 4-6 ماه از روز دوم چرخه به طور مداوم استفاده می شود، روزانه سه بار تزریق در هر سوراخ بینی.
• Buserelin Depot به شکل تزریقی استفاده می شود که به صورت عضلانی یک بار در ماه به مدت شش ماه تجویز می شود.
• زولادکس به شکل کپسول زیر جلدی؛
• دانازول که دارویی از گروه آنتی‌گنادوتروپین‌ها است، اثر آنابولیک ضعیفی دارد و با مسدود کردن سنتز هورمون‌های جنسی در زنان، رشد آندومتر و تخمک‌گذاری را سرکوب می‌کند. پس از قطع، تخمک گذاری پس از 1.5-2 ماه برمی گردد. 400 میلی گرم در روز به مدت شش ماه استفاده کنید.

آنالوگ‌های GnRH و آنتی‌گنادوتروپین‌ها اغلب برای بیماران دشوار است، زیرا باعث تعدادی عوارض جانبی می‌شوند:

• عصبی بودن؛
• اختلالات حافظه و خواب؛
• جزر و مد
• تاری دید؛
• حالت تهوع؛
• تپش قلب، افزایش فشار خون؛
• کاهش میل جنسی؛
• خشکی واژن؛
• پدیده های پوکی استخوان

با احتیاط استفاده کنید:

• دیابت؛
• فشار خون شریانی؛
• حالت های افسردگی

داروها قبل از آن برای تثبیت رشد ضایعات استفاده می شوند. پس از جراحی، استفاده از داروهای این گروه برای جلوگیری از عود ادامه می یابد.

عملکرد تولید مثل چند ماه پس از قطع دارو بازیابی می شود.

هدف اصلی درمان دارویی برای اندومتریوز استسرکوب تولید استروژن توسط تخمدان ها است.

داروها منجر به یک حالت موقتی یائسگی کاذب می شوند، سپس عملکرد تخمدان بازیابی می شود. اثربخشی هورمون ها در درمان آندومتریوز فقط در طول تجویز آنها مشخص می شود؛ پس از قطع، بیماری دوباره باز می گردد. بنابراین از نظر برنامه ریزی بارداری، برنامه ریزی فعال بلافاصله پس از قطع داروها توصیه می شود. استفاده از IVF پس از درمان دارویی با هدف جلوگیری از پیشرفت بیماری بسیار موثر است.

مدت زمان مصرف داروها 9-6 ماه است.

ترک داروهای هورمونی به تدریج انجام می شود تا از سندرم ترک به شکل خونریزی و افسردگی جلوگیری شود.

تعدیل کننده های ایمنی و آنتی اکسیدان ها

به منظور اصلاح وضعیت ایمنی زنان مبتلا به اندومتریوز، از تعدیل کننده های ایمنی و آنتی اکسیدان ها استفاده می شود.

اصلاح ایمنی با استفاده از موارد زیر انجام می شود:

• لوامیزول، که طبق یک رژیم شامل مصرف سه روزه و یک استراحت چهار روزه استفاده می شود.
• اسپلنین به صورت تزریق 2 میلی لیتری یک روز در میان، در مجموع 20 تزریق استفاده می شود.
• پلی اکسیدونیوم 6 میلی گرم یک روز در میان - 5 تزریق، سپس 2 بار در هفته. در مجموع 10 تزریق؛
• T-activin به صورت زیر جلدی یک بار در روز در شب با دوز 40 میکروگرم بر متر مربع از سطح بدن به مدت 7-5 روز، سپس هر 7-10 روز یک بار.
• لیکوپید - قرص زیر زبان با دوز 10 میلی گرم 2 بار در روز - 10 روز، سپس 10 میلی گرم یک روز در میان به مدت 10 روز.
• شیاف های مبتنی بر اینترفرون(ویفرون، جنفرون و...) 500 هزار یا 1 میلیون واحد روزانه یا یک روز در میان رکتال به مدت 3-6 ماه.

برای سرکوب استرس اکسیداتیو، که باعث پیشرفت اندومتریوز می شود، از آنتی اکسیدان ها استفاده می شود: ویتامین های A، E و C.

داروهای ضد التهاب

استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی به دلیل نیاز به سرکوب تولید پروستاگلاندین است که باعث شروع یک واکنش التهابی در ناحیه ضایعات آندومتریوز می شود. علاوه بر این، پروستاگلاندین ها احساس درد شدیدی را ایجاد می کنند. برای تسکین آدنومیوز، استفاده از NSAID ها ترجیح داده می شود.

NSAID ها شامل ایبوپروفن، دیکلوفناک، ایندومتاسین هستند.

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی برای اندومتریوزترجیحاً به صورت شیاف رکتوم استفاده شود.

استفاده از شیاف به تسکین سریع علائم به دلیل مجاورت آناتومیکی اندام ها کمک می کند و تأثیر منفی داروها را بر بدن زن کاهش می دهد.

4-5 روز قبل از قاعدگی از داروهای ضد التهاب استفاده کنید.

آندومتریوز رحم بدون توجه به علائم و شدت آن باید درمان شود. بدون درمان کافی، بیماری به سرعت پیشرفت می کند و خطر عوارض مختلف خطرناک از جمله ناباروری وجود دارد. لازم است بدانیم که اندومتریوز بدن رحم یک آسیب شناسی مزمن است. برای جلوگیری از عود، توصیه می شود به طور منظم به متخصص زنان مراجعه کنید و تحت تشخیص قرار بگیرید، به طور دوره ای داروها را مصرف کنید و یک سبک زندگی سالم را حفظ کنید.

اندومتریوز مزمن یک بیماری خطرناک است که در آن سلول های آندومتر در خارج از حفره رحم رشد می کنند. آنها به مثانه، راست روده، لوله های فالوپ، تخمک ها و سایر اندام های داخلی مهاجرت می کنند. این بیماری یک فرآیند التهابی آندومتر، لایه ای است که حفره داخلی رحم را پوشانده است. این به دلیل نقض عقیمی حفره اندام به دلیل ایجاد میکرو فلور بیماری زا در آن یا مصرف انواع خاصی از داروها ایجاد می شود.

اغلب آسیب شناسی با چسبندگی (تشکیل بافت همبند) پیچیده می شود، و همچنین می تواند همزمان با فیبروم های رحمی ایجاد شود.

دلایل ایجاد بیماری

علل دقیق آندومتریوز ثابت نشده است. دلایل متعددی برای رشد سلول های آندومتر در خارج از محل مناسب آنها در نظر گرفته شده است. عقیمی مخاط رحم در موارد زیر مختل می شود:

عواملی مانند ویژگی‌های ساختاری لوله‌های فالوپ، جهش‌های ژنی، ناهنجاری در عملکرد آنزیم‌های سلولی و واکنش‌های گیرنده‌های هورمونی، احتمال ابتلا به اندومتریوز را افزایش می‌دهند.

نشانه های مشخصه

علائم اندومتریوز ممکن است برای مدت طولانی ظاهر نشود. یک زن در مورد آسیب شناسی فقط در طول معاینه معمول زنان مطلع می شود. آنها به نوع باکتری های بیماری زا و علت فرآیند التهابی بستگی دارند.

اگر به اندومتریوز مزمن مشکوک هستید، باید به علائم زیر توجه کنید:

تشدید آندومتریوز همیشه قبل از شروع قاعدگی و همچنین در طول آن اتفاق می افتد.

در صورت مشاهده چنین علائمی، باید فوراً با پزشک مشورت کنید.

متخصصان اشکال زیر را از آسیب شناسی شناسایی می کنند:

1. پراکنده. با تکثیر یکنواخت سلول ها در میومتر مشخص می شود.
2. گره. ضایعات به شکل گره رشد می کنند.
3. کانونی. مناطق فردی تحت تأثیر قرار می گیرند.

روش های تشخیصی

روش های معاینه به طور معمول به 2 گروه تقسیم می شوند:

• اصلی
• کمکی

روش‌های تشخیصی اصلی شامل جمع‌آوری و تجزیه و تحلیل تاریخچه است. پزشک به شکایات بیمار گوش می دهد و به علائم آسیب شناسی توجه می کند. متوجه می شود که آیا سقط جنین، کورتاژ درمانی و تشخیصی یا عمل وجود داشته است.

پزشک معاینه دستی زنان را انجام می دهد، روش های تحقیق آزمایشگاهی و ابزاری را تجویز می کند:

درمان اندومتریوز مزمن

هدف از درمان نه تنها از بین بردن تظاهرات فعال آسیب شناسی، بلکه همچنین عواقب آن است:

بسته به شدت بیماری و ماهیت آن از روش های محافظه کارانه، جراحی و ترکیبی استفاده می شود.

این بیماری به سرعت قابل درمان نیست. درمان دارویی همیشه طولانی مدت است. فعالیت تخمدان ها را کاهش می دهد و فرآیندهای چرخه ای را در سلول های آندومتر متوقف می کند. رژیم درمانی شامل گروه های زیر از داروها است:

• ضد التهاب؛
• هورمونی؛
• آرام بخش ها؛
• حساسیت زدایی؛
• وسایل مصرف علامتی (مسکن ها).

تنها در مراحل اولیه توسعه اندومتریوز و در صورت عدم وجود علائم رشد آندومتر، می توانید با استفاده از داروها نتیجه مثبتی کسب کنید.

درمان جراحی اندومتریوز برای موارد زیر توصیه می شود:

• ناباروری؛
• سندرم درد طولانی مدت؛
• کانون های آندومتریوز حجیم؛
• وجود بیماری های همزمان؛
• ظهور کانون های اندومتریوز در حفره شکمی.

جراحی بخشی از درمان پیچیده است.

لاپاراسکوپی یک روش رایج درمان جراحی در نظر گرفته می شود. این یک تکنیک کم تهاجمی و با حداقل آسیب است. تحت بیهوشی عمومی و موضعی انجام می شود.

برداشتن رحم و زائده ها زمانی انجام می شود که زائده ها و اندام های لگن تحت تاثیر قرار گرفته باشند. این بیشتر در دوران یائسگی اتفاق می افتد.

عواقب

اندومتریوز مزمن در صورت عدم درمان به موقع می تواند منجر به عواقب جدی شود:

• توسعه نئوپلاسم های بدخیم؛
• از دست دادن عملکرد به دلیل درد؛
• ناباروری؛
• سقط خود به خودی؛
• اختلالات عصبی؛
• تشکیل سایر آسیب شناسی ها؛
• تشکیل فرآیندهای پاتولوژیک (کیست).

آندومتریوز را نمی توان نادیده گرفت. این بیماری به خودی خود از بین نمی رود. هنگامی که اولین علائم نشان دهنده آسیب شناسی ظاهر می شود، باید فوراً به متخصص زنان مراجعه کنید.

وقتی رحم، تخمدان ها و زائده ها برداشته شوند، تعادل هورمونی به هم می خورد. این امر منجر به پیری سریع بدن زن و سلامت ضعیف می شود.

جلوگیری

• پرهیز جنسی در دوران قاعدگی؛
• کاهش وزن بیش از حد؛
• پیشگیری از موقعیت های استرس زا؛
• انتخاب روش های بهینه پیشگیری از بارداری و کنار گذاشتن دستگاه های داخل رحمی؛
• محرومیت از ختم بارداری؛
• مراجعه منظم به متخصص زنان؛
• رد عادات بد؛
• تقویت سیستم ایمنی بدن؛
• افزایش نظارت بر وضعیت سلامتی پس از جراحی در اندام های لگنی.

اگر آندومتریوز در مرحله اولیه رشد باشد و با حاملگی تداخل نداشته باشد، بارداری می تواند بیماری را برای همیشه تسکین دهد. اغلب پس از زایمان، بهبودی کامل یک زن مشاهده می شود.

آندومتریوز مزمن بیماری است که اغلب در زنان در سنین باروری رخ می دهد. با رشد آندومتر در خارج از حفره رحم مشخص می شود.

علل دقیق این بیماری مشخص نشده است، که نه تنها برای درمان، بلکه برای تشخیص نیز دشوار است.

اندومتریوز مزمن چیست؟ آسیب شناسی که در نتیجه آن سلول های بافت اندومتریوئید به سایر اندام های لگن - تخمدان ها، لوله های فالوپ، روده یا دیواره مثانه منتقل می شوند.

به طور معمول، آندومتر در حفره رحم قرار دارد. وظیفه آن چسباندن جنین پس از لقاح است. یک بار در ماه، در غیاب لقاح، سلول های آندومتر لایه برداری می کنند و همراه با جریان قاعدگی خارج می شوند.

علائم

اندومتریوز مزمن تا حد زیادی به محلی سازی کانون های پاتولوژیک آندومتریوئید بستگی دارد.

بارزترین علامت این است که در طول قاعدگی رخ می دهد یا تشدید می شود. دلیل آن وابستگی هورمونی این بیماری است، زیرا تغییرات در آندومتر دقیقاً تحت تأثیر هورمون های جنسی - استروژن و پروژسترون رخ می دهد.

درد همراه با اندومتریوز می تواند در پرینه یا رکتوم رخ دهد که باز هم به محل ضایعات بستگی دارد.

یکی دیگر از علائم این بیماری خونریزی بین قاعدگی یا دوره های بسیار سنگین است.

هنگامی که سلول‌های پاتولوژیک آندومتر تخمدان آسیب می‌بینند، کیست‌هایی روی آن‌ها ایجاد می‌شود که به آنها کیست شکلاتی می‌گویند. دلیل آن محتویات آنها است - یک مایع خونی قهوه ای غلیظ.

انواع بیماری

اندومتریوز مزمن می تواند دو شکل داشته باشد:

• فضای باز. با تکثیر سلول های آندومتر در سایر اندام های لگن - تخمدان ها، مثانه، رکتوم یا دهانه رحم مشخص می شود.
• درونی؛ داخلی.رشد سلول های پاتولوژیک به داخل بافت های داخلی رحم، که باعث یک فرآیند التهابی شدید می شود.

اندومتریوز نیز به دو دسته منتشر و ندولار طبقه بندی می شود:

• Diffuse با پر شدن یکنواخت سطوح اندام با بافت آندومتریوئید مشخص می شود.
• با اندومتریوز ندولار، کانون های فردی به شکل گره های التهابی از سلول های بافت اندومتریوئید ظاهر می شوند.

اندومتریوز مزمن: دلایل ایجاد آن

اندومتریوز مزمن شکل پیشرفته این بیماری است. عوامل زیر می توانند توسعه آن را تحریک کنند:

• کورتاژ رحم به دلایل پزشکی؛
• عفونت های جنسی؛
• عدم تعادل هورمونی در بدن؛
• کاهش ایمنی؛
• تماس جنسی در دوران قاعدگی؛
• استفاده از تامپون های بهداشتی؛
• دوش نادرست یا مکرر

عواقب

این بیماری بر کل بدن، به ویژه عملکرد تولید مثل زنان تأثیر منفی می گذارد.

عدم امکان لقاح با فرآیند التهابی، تشکیل چسبندگی و در نتیجه انسداد لوله های فالوپ توضیح داده می شود.

علت ناباروری می تواند مشکلات ایمنی ناشی از آندومتریوز باشد که منجر به ختم خود به خود بارداری در مراحل اولیه می شود.

آیا بارداری امکان پذیر است؟

اعتقاد بر این است که شانس باردار شدن در صورت وجود بیماری ناچیز است. با این حال، این عقیده وجود دارد که اگر لقاح با اندومتریوز رخ دهد، به هیچ وجه بر رشد جنین تأثیر نمی گذارد. و علاوه بر این، با شروع بارداری، تظاهرات بیماری ممکن است به دلیل تغییرات طبیعی در سطوح هورمونی ضعیف تر شود.

در هر صورت، قبل از برنامه ریزی برای کودک، باید معاینه شوید و در صورت تشخیص آندومتریوز، با پزشک خود مشورت کنید.

ویدیوی مربوط به علائم، علل و درمان اندومتریوز را تماشا کنید:

تشخیص و درمان

تشخیص دقیق آندومتریوز مزمن دشوار است. معاینه زنان به تنهایی کافی نیست، بنابراین اقدامات زیر تجویز می شود:

• سونوگرافی اندام های لگن؛
• MRI یا CT؛
• لاپاراسکوپی و بیوپسی

در مورد درمان، همه چیز به صورت جداگانه تصمیم گیری می شود. در 30 درصد موارد از روش انتظار و دید در مراحل اولیه بیماری استفاده می شود. در صورت لزوم، درمان دارویی تجویز می شود.

چگونه اندومتریوز مزمن را درمان کنیم؟ هورمون درمانی موثر است. داروهای حاوی هورمون‌ها فعالیت تخمدان‌ها را سرکوب می‌کنند، در نتیجه سطوح طبیعی هورمونی تغییر می‌کند و پیشرفت آندومتریوز مسدود می‌شود.

درمان با داروها همیشه طولانی مدت است - از 3 ماه تا یک سال.

هنگامی که بیماری پیشرفت می کند و هیچ اثری از درمان دارویی وجود ندارد، جراحی نشان داده می شود. در طول عمل جراحی ممکن است:

• کوتریزاسیون و از بین بردن ضایعات آندومتریوئید؛
• برداشتن و حذف چسبندگی ها

اشکال شدیدتر این بیماری در برخی موارد نیاز به برداشتن تخمدان ها یا رحم دارند.

در مورد روش های سنتی درمان آندومتریوز مزمن در خانه، آنها می توانند در مراحل اولیه بیماری موثر باشند. در شکل مزمن، چنین درمانی، و به ویژه به عنوان جایگزینی برای قرص ها، غیر منطقی است.

اندومتریوز مزمن رحم، سایر اندام های لگنی و اندام های مجاور را تحت تاثیر قرار می دهد. درمان طولانی است، اما می تواند نتیجه مثبت بدهد. لازم به ذکر است که این بیماری مستعد عود است و بنابراین نه تنها باید تمام توصیه های پزشک را دنبال کرد، بلکه پس از درمان نیز به طور منظم به او مراجعه کرد.

آندومتر بافتی است که دیواره های رحم را می پوشاند. این غشای مخملی دارای ساختاری نازک با رنگ صورتی است. آندومتر از چندین لایه تشکیل شده است.

ساختار بافت شامل:

• اپیتلیوم سطح بیرونی؛
• غدد داخلی که وظیفه آنها تولید مایع قلیایی لازم برای مرطوب کردن حفره رحم است.
• رگ های خونی؛
• فضاهای بافتی

ضخامت غشاء در طول سیکل قاعدگی بین 0.5/3-5 میلی متر در نوسان است. در دوران بارداری به حداکثر تعداد خود می رسد و در صورت عدم لقاح، با شروع قاعدگی، از دیواره های رحم به حداقل سطوح شسته می شود.

هنگامی که آندومتر در خارج از رحم، روی سطح لوله‌های فالوپ، روی دیواره‌های رحم در قسمت پشت بیرونی، در حفره بین رحم و رکتوم ظاهر می‌شود، تشخیص داده می‌شود. این یک بیماری زنان و زایمان بسیار جدی است که می تواند زنان 25 تا 45 ساله را تحت تاثیر قرار دهد.

این بیماری مزمن در نظر گرفته می شود، زیرا دستیابی به درمان کامل بسیار دشوار است؛ این بیماری با بهبودی مداوم و اشکال حاد مشخص می شود. درمان پیشنهادی تنها می تواند تظاهرات بالینی بیماری را از بین ببرد و روند پاتولوژیک را کاهش دهد.

علل بیماری

بروز خود آندومتریوز در زنان هنوز به طور کامل مورد مطالعه قرار نگرفته است. نظریه اصلی منشا لانه گزینی این بیماری است. ماهیت آن این است که ذرات آندومتر همراه با خون قاعدگی وارد ناحیه خارج از رحم می شوند. در اینجا ذرات آن ریشه می گیرند و شروع به رشد می کنند. اگر ایمنی یک زن کاهش یابد، بدن نمی تواند این سلول ها را به موقع تشخیص دهد و از بین ببرد.

یکی دیگر از دلایل احتمالی آندومتریوز عدم تعادل هورمونی است که باعث رشد آندومتر در مکان های نامناسب می شود.

هنگامی که روند رشد آندومتر در خارج از رحم در شرایط مساعدی قرار می گیرد، می توانیم در مورد شکل مزمن آندومتریوز صحبت کنیم. دلایل آن عبارتند از:

• درمان ناقص اندومتریوز؛
• مداخله جراحی در ناحیه رحم، از جمله سقط جنین و.
• التهاب فرسایشی و زخمی در ناحیه رحم.

اگر علل شکل مزمن بیماری را در نظر بگیریم، می‌توانیم شرایط و سبک زندگی زیر را که ممکن است یک زن در آن قرار گیرد برجسته کنیم:

• وجود عادت های بد؛
• اکولوژی بد؛
• استعداد ارثی برای این بیماری؛
• اختلال متابولیک؛
• وجود بیماری های سیستم غدد درون ریز؛
• مداخلات جراحی در حفره رحم؛
• نقص در ساختار سیستم تولید مثل.

در این شرایط هر زنی باید به سلامت خود توجه ویژه ای داشته باشد. معاینات منظم توسط متخصص و درمان در صورت لزوم به جلوگیری از عواقب جدی بیماری کمک می کند.

علائم بیماری

اندومتریوز باعث ایجاد فرآیندهای پاتولوژیک در محل رشد آندومتر می شود. بسته به ناحیه آسیب دیده، این موارد ممکن است شامل پریود، ناباروری، کیست، ادرار دردناک و درد پرینه باشد.

در شکل مزمن بیماری، تصویر تغییر می کند. احساسات چندان دردناک نیستند و عملاً زن را آزار نمی دهند.

علائم بستگی به این دارد که آندومتریوز در کجا قرار دارد، چقدر گسترده است و چقدر طول می کشد. بر این اساس، متخصصان علائم اصلی آندومتریوز مزمن زیر را شناسایی می کنند:

• درد غیر معمولی که قبل از شروع قاعدگی رخ می دهد و به شدت تشدید می شود. اگر این روند برای مدت طولانی ادامه یابد، چنین درد به طور مداوم مشاهده می شود.
• لکه بینی غیر مشخص با لخته های تیره در طول قاعدگی و وجود لکه بینی پس از آن برای مدت طولانی. همه اینها نشان دهنده نوعی اندومتریوز با ماهیت داخل رحمی است.
• تشخیص ناباروری که علت آن عدم تخمک گذاری، تغییرات غیر طبیعی ضخامت آندومتر در طول سیکل قاعدگی، چسبندگی لوله ها و لگن، اتصال نادرست تخمک بارور شده به دیواره رحم خواهد بود.

این علائم جدی بیماری را فقط می توان توسط یک متخصص صالح تعیین کرد. نتیجه بیماری به درمان مناسب بستگی دارد.

طبقه بندی بیماری

اندومتریوز مزمن خود را به طرق مختلف نشان می دهد. هنگام تشخیص چنین بیماری، متخصص می تواند علائم اشکال مختلف آن را تشخیص دهد. بسته به این، درمان متفاوت خواهد بود.

امروزه پزشکی اشکال زیر را از این بیماری شناسایی می کند:

• داخلی، زمانی که سلول های آندومتر بر میومتر یا بافت رحم تأثیر می گذارد. این رایج ترین شکل است.
• ضایعه دهانه رحم، لوله های فالوپ، واژن، تخمدان ها، مثانه، غدد لنفاوی اینگوینال است. این فرم غیر معمول است

با توجه به میزان شیوع، موارد زیر متمایز می شوند:

• آندومتریوز منتشر، زمانی که آندومتر به طور مساوی در خارج از رحم پخش می شود.
• شکل گره‌ای بیماری، زمانی که گره‌های متمایز سلولی تشکیل می‌شوند و کانون التهابی را تشکیل می‌دهند.

علائم فردی بیماری نیز ممکن است شناسایی شود. علاوه بر این، شکل خارجی ممکن است نتیجه یک شکل داخلی نادیده گرفته شده باشد. بنابراین، کارشناسان بر درمان به موقع اصرار دارند.

مراحل توسعه بیماری

آندومتریوز که مزمن می شود باعث تغییرات پاتولوژیک تدریجی در بدن زن می شود.

بسته به علائم و عواقب بیماری بر روی بدن، مراحل زیر مشخص می شود:

• در مرحله اول، شدت بیماری به ضایعه بستگی دارد. تظاهرات سطحی مجزا مشاهده می شود و ممکن است احساسی احساس شود. تشخیص فقط با آزمایش و بررسی بافت شناسی امکان پذیر است؛ سونوگرافی و کولپوسکوپی نتیجه ای نخواهد داشت.
• مرحله دوم با ظهور اولین علائم مشخص می شود. شما می توانید گره ها را تشخیص داده و ناحیه آسیب دیده را علامت گذاری کنید.
• در مرحله سوم، تظاهرات بیماری در خارج از فضای رحم مشاهده می شود، چسبندگی و کیست ممکن است در لوله های فالوپ، تخمدان ها و صفاق ظاهر شود. این نتیجه بیماری خواهد بود نه علت آن.
• مرحله چهارم منجر به عفونت کل دستگاه تناسلی، اندام های دفعی و ناحیه لگن می شود.

کار صحیح این است که شروع به تأثیرگذاری بر عامل بیماری کنیم، یعنی در مرحله اول، قبل از اینکه بیماری ظاهر شود و مزمن شود، درمان را شروع کنیم.

درجات بیماری و تظاهرات بالینی

اندومتریوز مزمن توسط متخصصان به طور دقیق مورد مطالعه قرار می گیرد تا بتواند به بیماران در درمان کمک کند. تجزیه و تحلیل موارد بیماری در زنان به پزشکان این امکان را می‌دهد تا درجات بیماری را بسته به گسترش موضعی و میزان تأثیر عمیق بافت تشخیص دهند.

امروزه درجات زیر از بیماری متمایز می شود:

• I - وجود یک یا چند ضایعه سطحی کوچک مشاهده می شود.
• II - یک و در برخی موارد چندین ضایعه عمیق مشخص می شود.
• III - تعداد زیادی کانون عمیق، کیست های کوچک روی یک یا دو تخمدان وجود دارد، صفاق در معرض چسبندگی های نازک است.
• IV - ضایعات عمیق متعددی مشاهده می شود، هر دو تخمدان تحت تأثیر کیست قرار می گیرند و ممکن است حمله به راست روده یا واژن رخ دهد.

هر چه شدت بیماری بیشتر باشد، تظاهرات بالینی آن قوی تر خواهد بود. اینها شامل درد لگن، خونریزی قبل از قاعدگی، درد هنگام مقاربت جنسی، بی نظمی قاعدگی و ناباروری است.

همچنین ممکن است تشدید آندومتریوز وجود داشته باشد و سپس تظاهرات بالینی بیماری تشدید شود.

با تشخیص به موقع و درمان مناسب اندومتریوز، یک زن مبتلا می تواند باردار شود و فرزند خود را به پایان برساند.

تشخیص

تشخیص اندومتریوز مزمن روش آسانی نیست. این با عدم وجود علائم واضح بیماری توضیح داده می شود که اغلب شبیه علائم التهاب لگن است.

متخصصان چندین روش برای معاینه بیمار دارند:

• معاینه توسط متخصص زنان با استفاده از آینه های مخصوص؛
• معاینه اولتراسوند با استفاده از پروب واژینال؛
• کولپوسکوپی؛
• هیستروسکوپی؛
• ام آر آی اندام های لگن؛
• کولونوسکوپی؛
• لاپاراسکوپی؛
• جمع آوری اسمیر از واژن و دهانه رحم؛
• انجام آزمایش خون برای وجود مارکرهای تومور.

اهمیت ویژه ای داده می شود که امکان شناسایی کانون های بسیار کوچک را در این بیماری ممکن می سازد. این روش لزوماً با مطالعات بالینی تکمیل می شود که امکان تشخیص دقیق را فراهم می کند.

همه بیماران برای انجام روش MRI مناسب نیستند، اما اگر قصد بارداری دارند، این روش به تعیین دقیق وسعت بیماری و شروع به موقع درمان کمک می کند.

یک روش مدرن روشی است که ترکیبی از تشخیص و درمان همزمان اشکال خارجی بیماری است.

اینکه چه نوع معاینه ای در هر مورد فردی لازم است توسط متخصص زنان تصمیم می گیرد.

درمان و پیشگیری

درمان آندومتریوز مزمن باید جامع باشد. در غیر این صورت مشکل دوباره برمی گردد. پس از معاینه کامل و شناسایی محل آسیب شناسی، درمان تجویز می شود.

طب مدرن برای این بیماری درمان زیر را ارائه می دهد:

• درمان دارویی پایه این شامل مجموعه ای از آنتی بیوتیک ها، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، آنتی اکسیدان ها (ویتامین های E، A، C)، داروهای اصلاح کننده ایمنی و غیره است.
• دوره ای از درمان آرام بخش که تأثیر مفیدی بر بدن زن دارد.
• فیزیوتراپی (مغناطیسی درمانی، الکتروفورز، بالنیوتراپی برومیدین و غیره).
• درمان هورمونی (پروژستین ها، آنتی گنادوتروپین ها و غیره).

روش ها و تکنیک های سنتی را می توان به درمان اصلی دارویی اضافه کرد.

تغذیه مناسب حرف اول را می زند. سطوح هورمونی و ایمنی را تقویت می کند، روند پاتولوژیک کند می شود. مصرف پروتئین های گیاهی و حیوانی توصیه می شود. سبزیجات و میوه های تازه غنی از ویتامین ها و مواد معدنی؛ نان سیاه، سبوس، غلات حاوی کربوهیدرات های لازم برای بدن. بهتر است غذا را بخارپز یا پخته کنید.

یکی از آنها هیرودتراپی است که به خوبی التهاب را تسکین می دهد و گردش خون را بهبود می بخشد.

گیاه دارویی را نیز نباید نادیده گرفت. بسیاری از گیاهان دارویی و مخلوط ها می توانند وضعیت زنی را که به آندومتریوز مزمن تشخیص داده شده است، کاهش دهند.

توجه به پیشگیری از بیماری مهم است. برای انجام این کار کافی است قوانین ساده را دنبال کنید. از جمله تغذیه مناسب و ترک عادت های بد، مراقبت از پیشگیری از بارداری، تقویت سیستم ایمنی و معاینات سیستماتیک توسط متخصص.

مراقبت از سلامتی خود وظیفه هر زنی است.