تکنیک تزریق. تکنیک انجام تزریق زیر جلدی: الگوریتم اجرا انجام تزریق زیر جلدی

بیماران مبتلا به دیابت باید هر روز انسولین را به بدن تزریق کنند تا سطح قند خون را تنظیم کند. برای این منظور، مهم است که بتوانید خودتان از سرنگ های انسولین استفاده کنید، دوز هورمون را محاسبه کنید و الگوریتم تزریق زیر جلدی را بدانید. والدین کودکان مبتلا به دیابت نیز باید بتوانند چنین دستکاری هایی را انجام دهند.

روش تزریق زیر جلدی اغلب در مواردی استفاده می شود که لازم است دارو به طور یکنواخت در خون جذب شود. بنابراین دارو وارد بافت چربی زیر جلدی می شود.

این یک روش نسبتاً بدون درد است، بنابراین می توان از این روش برای درمان انسولین استفاده کرد. اگر از مسیر عضلانی برای تزریق انسولین به بدن استفاده کنید، جذب هورمون بسیار سریع اتفاق می افتد، بنابراین چنین الگوریتمی می تواند با ایجاد قند خون به دیابتی آسیب برساند.

توجه به این نکته مهم است که دیابت نیاز به تغییرات منظم در محل تزریق زیر جلدی دارد. به همین دلیل بعد از حدود یک ماه باید ناحیه دیگری از بدن را برای تزریق انتخاب کنید.

روش تجویز بدون درد انسولین معمولاً روی خودتان انجام می شود و تزریق با استفاده از محلول نمکی استریل انجام می شود. الگوریتم یک تزریق شایسته را می توان توسط پزشک معالج توضیح داد.

قوانین انجام تزریق زیر جلدی بسیار ساده است. قبل از هر عمل، باید دست های خود را به طور کامل با صابون ضد باکتری بشویید؛ همچنین می توان آنها را با محلول ضد عفونی کننده نیز درمان کرد.

تجویز انسولین با استفاده از سرنگ با استفاده از دستکش لاستیکی استریل انجام می شود. مهم است که از نور مناسب در اتاق اطمینان حاصل کنید.

برای انجام تزریق زیر جلدی به موارد زیر نیاز دارید:

• یک سرنگ انسولین با یک سوزن به حجم مورد نیاز نصب شده است.
• سینی استریل که در آن سواب ها و توپ های پنبه ای قرار می گیرند.
• الکل طبی 70 درصد که برای درمان پوست در محل تزریق انسولین استفاده می شود.
• ظرف مخصوص مواد مورد استفاده
• محلول ضد عفونی کننده برای پردازش سرنگ.

قبل از تزریق انسولین، باید محل تزریق را به طور کامل بررسی کرد. پوست نباید هیچ گونه آسیب، علائم بیماری پوستی یا تحریک را نشان دهد. در صورت وجود تورم، ناحیه دیگری برای تزریق انتخاب می شود.

برای تزریق زیر جلدی می توانید از قسمت های زیر بدن استفاده کنید:

1. سطح بیرونی استخوان بازو؛
2. سطح خارجی قدامی ران؛
3. سطح جانبی دیواره شکم؛
4. ناحیه زیر تیغه شانه.

از آنجایی که معمولاً هیچ چربی زیر پوستی در ناحیه بازوها و پاها وجود ندارد، تزریق انسولین در آنجا انجام نمی شود. در غیر این صورت تزریق زیر جلدی نیست، بلکه عضلانی خواهد بود.

علاوه بر این واقعیت که چنین روشی بسیار دردناک است، تجویز هورمون به این روش می تواند منجر به عوارض شود.

تزریق زیر جلدی چگونه انجام می شود؟

فرد دیابتی با یک دست تزریق می کند و با دست دیگر ناحیه مورد نظر پوست را نگه می دارد. الگوریتم تجویز صحیح دارو، اول از همه، شامل گرفتن صحیح چین پوستی است.

با انگشتان تمیز، باید ناحیه ای از پوست را که در آن تزریق انجام می شود، در چین بگیرید.

نیازی به فشار دادن پوست نیست، زیرا منجر به کبودی می شود.

• مهم است که یک منطقه مناسب را انتخاب کنید که در آن بافت زیر جلدی زیادی وجود دارد. اگر لاغر هستید، این مکان می تواند ناحیه گلوتئال باشد. برای انجام تزریق، حتی نیازی به ایجاد چین نیست، فقط باید چربی را زیر پوست احساس کنید و به آن تزریق کنید.
• سرنگ انسولین را باید مانند یک دارت نگه داشت - با استفاده از انگشت شست و سه انگشت دیگر. تکنیک تجویز انسولین یک قانون اساسی دارد - برای اینکه تزریق باعث درد بیمار نشود، باید سریع انجام شود.
• الگوریتم اجرای یک ضربه در عمل مشابه پرتاب دارت است؛ تکنیک بازی دارت یک اشاره ایده آل خواهد بود. نکته اصلی این است که سرنگ را محکم بگیرید تا از دستان شما نپرد. اگر پزشک به شما آموزش تزریق زیر جلدی را با لمس نوک سوزن روی پوست و فشار تدریجی به داخل داده است، این روش اشتباه است.
• چین پوست بسته به طول سوزن ایجاد می شود. به دلایل واضح، سرنگ‌های انسولین با سوزن‌های کوتاه راحت‌تر هستند و برای بیماران دیابتی درد ایجاد نمی‌کنند.
• سرنگ زمانی که در فاصله ده سانتی متری از محل تزریق آینده باشد به سرعت مورد نیاز می رسد. این به سوزن اجازه می دهد تا فوراً به پوست نفوذ کند. شتاب از طریق حرکت کل بازو ایجاد می شود، ساعد نیز در این امر شرکت می کند. هنگامی که سرنگ به ناحیه پوست نزدیک است، مچ دست نوک سوزن را دقیقا به سمت هدف هدایت می کند.
• پس از نفوذ سوزن به پوست، باید پیستون را تا انتها فشار دهید و کل حجم انسولین را تزریق کنید. پس از تزریق، نمی توانید بلافاصله سوزن را بردارید، باید پنج ثانیه صبر کنید و پس از آن با حرکات سریع برداشته می شود.

شما نباید از پرتقال یا میوه های دیگر به عنوان تمرین استفاده کنید.

برای یادگیری نحوه زدن دقیق به هدف مورد نظر، تکنیک پرتاب با سرنگ با کلاه پلاستیکی روی سوزن تمرین می شود.

نحوه پر کردن سرنگ

مهم است که نه تنها الگوریتم انجام تزریقات را بدانید، بلکه بتوانید سرنگ را به درستی پر کنید و بدانید.

1. پس از برداشتن درپوش پلاستیکی، باید مقدار مشخصی هوا را به اندازه حجم انسولین تزریق شده به داخل سرنگ بکشید.
2. با استفاده از یک سرنگ، درپوش لاستیکی روی بطری سوراخ می شود و پس از آن تمام هوای جمع آوری شده از سرنگ خارج می شود.
3. پس از این، سرنگ با بطری وارونه شده و به صورت عمودی نگه داشته می شود.
4. سرنگ را باید با انگشتان کوچک خود محکم در کف دست فشار دهید و پس از آن پیستون به شدت به سمت پایین کشیده می شود.
5. شما باید مقداری انسولین را به داخل سرنگ بکشید که 10 واحد بیشتر از مقدار مورد نیاز است.
6. پیستون به آرامی فشار داده می شود تا زمانی که دوز مورد نیاز دارو در سرنگ باشد.
7. پس از خارج کردن از بطری، سرنگ به صورت عمودی نگه داشته می شود.

تجویز همزمان انواع مختلف انسولین

بیماران دیابتی اغلب از انواع مختلفی از انسولین برای عادی سازی سطح قند خون استفاده می کنند. معمولاً این تزریق در صبح انجام می شود.

الگوریتم دارای دنباله خاصی از تزریق است:

• در ابتدا باید انسولین فوق نازک تزریق کنید.
• سپس انسولین کوتاه اثر تجویز می شود.
• پس از این، از انسولین طولانی رهش استفاده می شود.

اگر لانتوس به عنوان یک هورمون طولانی اثر استفاده شود، تزریق با استفاده از یک سرنگ جداگانه انجام می شود. واقعیت این است که اگر هر دوز هورمون دیگری وارد بطری شود، اسیدیته انسولین تغییر می کند که می تواند منجر به عواقب غیرقابل پیش بینی شود.

تحت هیچ شرایطی نباید انواع مختلف هورمون ها را در یک بطری مشترک یا در یک سرنگ مخلوط کنید. یک استثنا انسولین پروتامین خنثی Hagedorn است که عملکرد انسولین کوتاه اثر را قبل از غذا کاهش می دهد.

اگر انسولین در محل تزریق نشت کند

پس از اتمام تزریق، باید محل تزریق را لمس کرده و انگشت خود را به سمت بینی خود ببرید. اگر بوی مواد نگهدارنده را حس کردید، این نشان می دهد که انسولین از ناحیه سوراخ شده نشت کرده است.

در این مورد، شما نباید دوز از دست رفته هورمون را اضافه کنید. باید در دفتر خاطرات ذکر شود که دارو از بین رفته است. اگر قند دیابتی افزایش یابد، دلیل این حالت واضح و روشن خواهد بود. هنگامی که اثر هورمون تجویز شده کامل شد، لازم است سطح گلوکز خون عادی شود.

تزریقات عضلانی

تزریق عضلانی اغلب در ربع خارجی فوقانی ناحیه گلوتئال انجام می شود (برای تعیین محل تزریق، ناحیه باسن به طور معمول توسط دو خط به چهار مربع تقسیم می شود (شکل 9، ضمیمه)) یا سطح خارجی قدامی ناحیه باسن. ران

موقعیت بیمار- دراز کشیدن روی شکم یا پهلو (این وضعیت به شل شدن عضلات ناحیه گلوتئال کمک می کند).

دستور اجرا:

تهیه سرنگ با دارو برای تزریق:

بسته بندی سرنگ یکبار مصرف را باز کنید، سوزن را با موچین در دست راست خود از آستین بگیرید و روی سرنگ قرار دهید.

باز بودن سوزن را با عبور هوا یا محلول استریل از طریق آن بررسی کنید، آستین را با انگشت اشاره خود نگه دارید، سرنگ آماده شده را در یک سینی استریل قرار دهید.

قبل از باز کردن آمپول یا بطری، نام دارو را به دقت بخوانید تا مطمئن شوید که با نسخه پزشک مطابقت دارد، دوز و تاریخ انقضا را بررسی کنید.

به آرامی با انگشت خود به گردن آمپول ضربه بزنید تا کل محلول به قسمت پهن آمپول ختم شود.

آمپول را در ناحیه گردن با سوهان ناخن سوهان کنید و آن را با پنبه آغشته به محلول الکل 70 درصد درمان کنید. هنگام برداشتن محلول از بطری، درپوش آلومینیومی را با موچین غیر استریل از روی آن بردارید و درپوش لاستیکی را با یک توپ پنبه استریل مرطوب شده با محلول الکلی 70٪ پاک کنید.

با استفاده از توپ پنبه ای که برای پاک کردن آمپول استفاده می شود، انتهای بالایی (باریک) آمپول را بشکنید.

آمپول را در دست چپ خود بگیرید، آن را با انگشت شست، اشاره و انگشت میانی خود بگیرید و سرنگ را در دست راست خود بگیرید.

سوزنی را که روی یک سرنگ قرار داده شده است را با دقت وارد آمپول کنید و با عقب کشیدن پیستون، به تدریج مقدار لازم از محتویات آمپول را به داخل سرنگ بکشید و در صورت لزوم آن را کج کنید.

هنگام کشیدن محلول از بطری، درپوش لاستیکی را با سوزن سوراخ کنید، سوزن را با بطری روی مخروط سرنگ قرار دهید، بطری را وارونه بردارید و مقدار مورد نیاز ماده دارویی را داخل سرنگ بکشید.

برای جمع آوری دارو، سرنگ را از سوزن خارج کرده و سوزن تزریق را روی آن قرار دهید.

هرگونه حباب هوا را در سرنگ بردارید؛ برای این کار، سرنگ را با سوزن به سمت بالا بچرخانید و با نگه داشتن آن به صورت عمودی در سطح چشم، پیستون را فشار دهید تا هوا و اولین قطره دارو آزاد شود و سوزن را با آستین نگه دارید. انگشت اشاره دست چپ شما؛

عمود بر سطح پوست، با یک حرکت شدید در زاویه 90 درجه، سوزن را تا عمق 3/4 طول آن فرو کنید (سوزن باید طوری وارد شود که 2-3 میلی متر بین آستین سوزن و سوزن باقی بماند. پوست بیمار)؛

سپس با فشار آهسته بر روی پیستون سرنگ، ماده دارویی را به طور یکنواخت تزریق کنید.

سوزن باید با یک حرکت تیز و در همان زاویه و بدون انجام حرکات غیر ضروری سوزن در بافت ها از بدن بیمار خارج شود.

محل تزریق را با یک سواب پنبه ای تمیز آغشته به اتیل الکل 70 درصد درمان کنید.

تزریق زیر جلدی

با توجه به اینکه لایه چربی زیر جلدی به خوبی با رگ های خونی تامین می شود، برای اثر سریعتر دارو از تزریق زیر جلدی استفاده می شود. مواد دارویی که به صورت زیر جلدی تجویز می شوند سریعتر از مصرف خوراکی اثر می گذارند، زیرا آنها به سرعت جذب می شوند. تزریق زیر جلدی با سوزن با کمترین قطر تا عمق 15 میلی متر انجام می شود و تا 2 میلی لیتر دارو تزریق می شود که به سرعت جذب بافت شل زیر جلدی می شود و اثر مضری روی آن ندارد.

راحت ترین محل برای تزریق زیر جلدی عبارتند از:

سطح خارجی شانه؛

فضای زیر کتفی؛

سطح خارجی قدامی ران؛

سطح جانبی دیواره شکم؛

قسمت پایینی ناحیه زیر بغل.

در این مکان ها پوست به راحتی در چین گیر می کند و خطر آسیب به عروق خونی، اعصاب و پریوستوم وجود ندارد.

در مکان هایی با چربی زیر جلدی ادماتیک؛

در مهر و موم ناشی از تزریقات قبلی ضعیف جذب شده است.

حکم اعدام:

دست های خود را به طور کامل با صابون و آب گرم بشویید؛ بدون پاک کردن با حوله، برای اینکه عقیمی نسبی مختل نشود، آنها را با الکل پاک کنید. پوشیدن دستکش استریل؛

تهیه سرنگ با دارو (به تزریق IM مراجعه کنید).

محل تزریق را به صورت متوالی با دو گلوله پنبه با الکل درمان کنید: ابتدا یک منطقه بزرگ، سپس خود محل تزریق.

سومین گلوله الکل را زیر انگشت پنجم دست چپ خود قرار دهید.

سرنگ را در دست راست خود بگیرید (کانول سوزن را با انگشت دوم دست راست بگیرید، پیستون سرنگ را با انگشت پنجم بگیرید، سیلندر را از پایین با انگشتان سوم تا چهارم و از بالا با انگشت اول بگیرید. )

با دست چپ، پوست را به صورت یک چین مثلثی جمع کنید، پایه را پایین بیاورید.

سوزن را با زاویه 45 درجه در قاعده چین پوستی به عمق 1-2 سانتی متر (2/3 طول سوزن) فرو کنید، کانول سوزن را با انگشت اشاره خود نگه دارید.

دست چپ خود را روی پیستون قرار دهید و دارو را (بدون انتقال سرنگ از یک دست به دست دیگر) تزریق کنید.

سوزن را بیرون بیاورید و آن را با کانول نگه دارید.

محل تزریق را با پنبه و الکل فشار دهید.

بدون برداشتن پشم از روی پوست، محل تزریق را ماساژ دهید.

تزریق داخل وریدی

برای انجام تزریق داخل وریدی، لازم است روی یک سینی استریل تهیه کنید: یک سرنگ (10.0 - 20.0 میلی لیتر) با دارو و یک سوزن 40 - 60 میلی متری، توپ های پنبه ای. تورنیکت، غلتک، دستکش؛ 70٪ اتیل الکل؛ سینی برای آمپول های استفاده شده، ویال; ظرف حاوی محلول ضدعفونی کننده برای توپ های پنبه ای استفاده شده.

دستور اجرا:

دست های خود را به طور کامل با صابون و آب گرم بشویید؛ بدون پاک کردن با حوله، برای اینکه عقیمی نسبی مختل نشود، آنها را با الکل پاک کنید. پوشیدن دستکش استریل؛

دارو را از آمپول به یک سرنگ یکبار مصرف بکشید.

به بیمار کمک کنید تا موقعیتی راحت بگیرد - به پشت دراز بکشد یا بنشیند.

اندامی را که در آن تزریق انجام می شود، موقعیت لازم را بدهید: بازو کشیده شده، کف دست به سمت بالا.

یک پد پارچه روغنی را زیر آرنج خود قرار دهید (برای حداکثر گسترش اندام در مفصل آرنج).

یک تورنیکت لاستیکی (روی یک پیراهن یا دستمال) را در یک سوم میانی شانه قرار دهید تا انتهای آزاد آن به سمت بالا باشد، حلقه به سمت پایین باشد، نبض روی شریان رادیال تغییر نکند.

از بیمار بخواهید که با مشت خود کار کند (برای پمپاژ بهتر خون به داخل سیاهرگ).

یک ورید مناسب برای سوراخ کردن پیدا کنید.

پوست را در ناحیه خم آرنج با اولین پنبه آغشته به اتیل الکل 70% در جهت از محیط به مرکز درمان کنید، آن را دور بریزید (پیش درمان پوست).

سرنگ را در دست راست خود بگیرید: کانول سوزن را با انگشت اشاره خود ثابت کنید و بقیه را برای پوشاندن سیلندر از بالا استفاده کنید.

بررسی کنید که هوا در سرنگ وجود نداشته باشد؛ اگر تعداد زیادی حباب در سرنگ وجود دارد، باید آن را تکان دهید، و حباب های کوچک به یک حباب بزرگ تبدیل می شوند که به راحتی می توان از طریق سوزن به داخل سینی فشار داد. ;

دوباره با دست چپ محل رگ‌گیری را با پنبه دوم با الکل درمان کنید، آن را دور بریزید.

پوست ناحیه سوراخ شده را با دست چپ خود ثابت کنید، پوست را در ناحیه آرنج با دست چپ بکشید و کمی آن را به سمت اطراف منتقل کنید.

سوزن را با زاویه 45 درجه به سمت بالا نگه دارید، آن را زیر پوست قرار دهید، سپس زاویه شیب را کاهش دهید و سوزن را تقریباً موازی با سطح پوست نگه دارید، آن را در امتداد رگ حرکت دهید و سوزن 1 را با دقت وارد کنید. /3 از طول آن (با مشت گره کرده بیمار).

در ادامه ثابت کردن ورید با دست چپ، کمی جهت سوزن را تغییر دهید و رگ را با دقت سوراخ کنید تا زمانی که احساس کنید "ورود به فضای خالی" شده اید.

پیستون را به سمت خود بکشید - خون باید در سرنگ ظاهر شود (تأیید اینکه سوزن وارد رگ شده است).

تورنیکه را با دست چپ خود باز کنید، یکی از انتهای آزاد را بکشید، از بیمار بخواهید که دست خود را باز کند.

بدون تغییر موقعیت سرنگ، پیستون را با دست چپ خود فشار دهید و به آرامی محلول دارویی را تزریق کنید و 0.5 میلی لیتر در سرنگ باقی بگذارید (اگر امکان حذف کامل هوا از سرنگ وجود نداشت).

یک توپ پنبه ای را با الکل روی محل تزریق بمالید و سوزن را با دقت از ورید خارج کنید (پیشگیری از هماتوم).

بازوی بیمار را در مفصل آرنج خم کنید، توپ الکل را در جای خود بگذارید، از بیمار بخواهید که بازو را به مدت 5 دقیقه در این وضعیت ثابت کند (برای جلوگیری از خونریزی).

سرنگ را در محلول ضدعفونی کننده بریزید یا سر سوزن را درپوش بگذارید.

پس از 5-7 دقیقه، پنبه را از بیمار بگیرید و آن را در محلول ضدعفونی کننده یا داخل یک کیسه از یک سرنگ یکبار مصرف بیندازید.

دستکش ها را بردارید و در محلول ضدعفونی کننده قرار دهید.

دست ها را بشویید.

آماده سازی سیستم انتقال خون وریدی

(شکل 10، پیوست)

1. ماسک بزنید، دستان خود را کاملا با صابون و آب گرم جاری، بدون پاک کردن با حوله بشویید، به طوری که استریل نسبی را به هم نزنید، آنها را با الکل اتیل 70 درصد پاک کنید، دستکش استریل بپوشید.

2. تاریخ انقضا و سفت بودن بسته بندی را با سیستم با فشار دادن آن از دو طرف بررسی کنید.

3. یک سینی استریل با دستمال و گلوله های پنبه ای آماده کنید.

4. یک شیشه حاوی یک ماده دارویی بردارید، تاریخ انقضا، ظاهر آن را بررسی کنید و آن را با نسخه های پزشکی مقایسه کنید.

5. قسمت مرکزی درپوش فلزی را با موچین از بطری خارج کنید و درب بطری را دو بار با گلوله های پنبه ای آغشته به اتیل الکل 70 درصد بمالید.

6. بسته را باز کرده و سیستم را حذف کنید.

7. گیره روی سیستم را ببندید.

8. درپوش را از سوزن پلیمری بردارید و آن را داخل بطری قرار دهید تا متوقف شود.

9. بطری را وارونه کرده و روی سه پایه محکم کنید.

10. دوشاخه کانال هوای سیستم را باز کنید.

11. قطره چکان را تا نصف ظرف کنترل پر کنید و به صورت دوره ای روی بدنه آن فشار دهید.

12. گیره را باز کنید و هوا را از سیستم لوله خارج کنید.

13. گیره را ببندید و سیستم را روی سه پایه ثابت کنید.

14. رگ گیری انجام دهید.

15. از گیره برای تنظیم میزان تزریق مورد نیاز استفاده کنید.

16. پس از دستکاری، سیستم مورد استفاده باید ضد عفونی شود (قبل از خیساندن سیستم در محلول، باید با قیچی برش داده شود).

لایه چربی زیر جلدی به خوبی با رگ های خونی تامین می شود، بنابراین برای اثر سریعتر دارو، از تزریق زیر جلدی (SC) استفاده می شود. داروهایی که به صورت زیر جلدی تجویز می شوند سریعتر از زمانی که به صورت خوراکی تجویز می شوند جذب می شوند. تزریق زیر جلدی با سوزن به عمق 15 میلی متر انجام می شود و تا 2 میلی لیتر دارو تزریق می شود که به سرعت جذب بافت شل زیر پوست می شود و اثر مضری روی آن ندارد.

ویژگی های سوزن و سرنگ برای تزریق زیر جلدی:

طول سوزن -20 میلی متر

بخش -0.4 میلی متر

حجم سرنگ - 1؛ 2 میلی لیتر
محل های تزریق زیر جلدی:

یک سوم میانی سطح خارجی قدامی شانه؛

یک سوم میانی سطح خارجی قدامی ران؛

ناحیه زیر کتف؛

دیواره قدامی شکم.

در این مکان ها پوست به راحتی در چین گیر می کند و خطر آسیب به عروق خونی، اعصاب و پریوستوم وجود ندارد. توصیه نمی شود: در مکان هایی با چربی زیر جلدی ادماتیک تزریق شود. در تراکم‌های حاصل از تزریق‌های قبلی با جذب ضعیف.

تجهیزات:

استریل: یک سینی با پد گاز یا توپ های پنبه ای، یک سرنگ با حجم 1.0 یا 2.0 میلی لیتر، 2 سوزن، الکل 70٪، مواد مخدر، دستکش.

غیر استریل: قیچی، مبل یا صندلی، ظروف ضد عفونی سوزن، سرنگ، پانسمان.

الگوریتم اجرا:

1. روش را برای بیمار توضیح دهید و رضایت او را جلب کنید.

2. لباس تمیز بپوشید، ماسک بزنید، دستان خود را ضدعفونی کنید و دستکش بپوشید.

3. دارو را بکشید، هوا را از سرنگ رها کنید و آن را در سینی قرار دهید.

4. بسته به انتخاب محل تزریق و دارو، بیمار را بنشینید یا دراز بکشید.

5. ناحیه تزریق را بررسی و لمس کنید.

6. محل تزریق را به طور متوالی در یک جهت با 2 گلوله پنبه مرطوب شده با محلول الکل 70 درصد درمان کنید: ابتدا یک منطقه بزرگ، سپس توپ دوم را مستقیماً در محل تزریق قرار دهید، آن را زیر انگشت کوچک دست چپ خود قرار دهید.

7. سرنگ را در دست راست خود بگیرید (کانولای سوزن را با انگشت اشاره دست راست بگیرید، پیستون سرنگ را با انگشت کوچک خود بگیرید، سیلندر را با انگشتان 1،3،4 نگه دارید).

8. با دست چپ، پوست را به صورت یک چین مثلثی جمع کنید، پایه را به سمت پایین بکشید.

9. سوزن را با زاویه 45 درجه با برش به سمت بالا در قاعده چین پوستی تا عمق 1-2 سانتی متر (2/3 طول سوزن) وارد کنید، کانول سوزن را با انگشت اشاره خود نگه دارید.

10. دست چپ خود را روی پیستون قرار دهید و دارو را تزریق کنید (سرنگ را از یک دست به دست دیگر منتقل نکنید).

11. محل تزریق را با پنبه با الکل 70 درصد فشار دهید.

12. سوزن را با نگه داشتن آن توسط کانولا خارج کنید.

13. سرنگ و سوزن یکبار مصرف را به مدت 60 دقیقه در ظرف حاوی 3 درصد کلرامین قرار دهید.

14. دستکش ها را بردارید و در ظرف حاوی محلول ضدعفونی کننده قرار دهید.

15. دست ها را بشویید و خشک کنید.

توجه داشته باشید.در حین تزریق و بعد از آن، 30-15 دقیقه بعد از بیمار در مورد وضعیت سلامت و واکنش او به داروی تزریقی (شناسایی عوارض و واکنش ها) سوال کنید.

عکس. 1.محل های تزریق زیر جلدی

شکل 2. تکنیک تزریق SC

لایه چربی زیر جلدی به خوبی با رگ های خونی تامین می شود، بنابراین برای اثر سریعتر دارو، از تزریق زیر جلدی (SC) استفاده می شود. داروهایی که به صورت زیر جلدی تجویز می شوند سریعتر از زمانی که به صورت خوراکی تجویز می شوند جذب می شوند. تزریق زیر جلدی با سوزن به عمق 15 میلی متر انجام می شود و تا 2 میلی لیتر دارو تزریق می شود که به سرعت جذب بافت شل زیر پوست می شود و اثر مضری روی آن ندارد.

ویژگی های سوزن و سرنگ برای تزریق زیر جلدی :

طول سوزن -20 میلی متر

بخش -0.4 میلی متر

حجم سرنگ - 1؛ 2 میلی لیتر محل های تزریق زیر جلدی:

یک سوم میانی سطح خارجی قدامی شانه؛

یک سوم میانی سطح خارجی قدامی ران؛

ناحیه زیر کتف؛

دیواره قدامی شکم.

در این مکان ها پوست به راحتی در چین گیر می کند و خطر آسیب به عروق خونی، اعصاب و پریوستوم وجود ندارد. توصیه نمی شود: در مکان هایی با چربی زیر جلدی ادماتیک تزریق شود. در تراکم‌های حاصل از تزریق‌های قبلی با جذب ضعیف.

تجهیزات:

الگوریتم اجرا:

یک لباس تمیز، ماسک بپوشید، دستان خود را ضدعفونی کنید و دستکش بپوشید.

دارو را بکشید، هوا را از سرنگ خارج کنید و آن را در سینی قرار دهید.

بسته به انتخاب محل تزریق و دارو، بیمار را بنشینید یا دراز بکشید.

ناحیه تزریق را بررسی و لمس کنید.

محل تزریق را به صورت متوالی در یک جهت با 2 گلوله پنبه مرطوب شده با محلول الکل 70 درصد درمان کنید: ابتدا یک ناحیه بزرگ، سپس توپ دوم را مستقیماً در محل تزریق قرار دهید، آن را زیر انگشت کوچک دست چپ خود قرار دهید.

سرنگ را در دست راست خود بگیرید (کانول سوزن را با انگشت اشاره دست راست خود بگیرید، پیستون سرنگ را با انگشت کوچک خود بگیرید، سیلندر را با انگشتان 1، 3، 4 نگه دارید).

با دست چپ، پوست را به صورت یک چین مثلثی جمع کنید، پایه را به سمت پایین بکشید.

سوزن را با زاویه 45 درجه با برش به سمت بالا در قاعده چین پوستی به عمق 1-2 سانتی متر (2/3 طول سوزن) وارد کنید، کانول سوزن را با انگشت اشاره خود نگه دارید.

دست چپ خود را روی پیستون قرار دهید و دارو را تزریق کنید (سرنگ را از یک دست به دست دیگر منتقل نکنید).

دستکش ها را بردارید و در آن قرار دهید

دست ها را بشویید، خشک کنید.

توجه داشته باشید. در حین تزریق و بعد از آن، 30-15 دقیقه بعد از بیمار در مورد وضعیت سلامت و واکنش او به داروی تزریقی (شناسایی عوارض و واکنش ها) سوال کنید.

عکس. 1.محل های تزریق زیر جلدی

شکل 2. تکنیک تزریق SC

تزریق زیر جلدی محلول های روغن.

هدف: دارویی

نشانه ها: تجویز داروهای هورمونی، محلول های آماده سازی ویتامین های محلول در چربی.

تجهیزات:

استریل: یک سینی با پد گاز یا توپ های پنبه ای، یک سرنگ با حجم 1.0 یا 2.0 میلی لیتر، 2 سوزن، الکل 70٪، مواد مخدر، دستکش.

غیر استریل: قیچی، مبل یا صندلی، ظروف ضد عفونی سوزن، سرنگ، پانسمان.

الگوریتم اجرا:

روش را برای بیمار توضیح دهید و رضایت او را جلب کنید.

یک لباس تمیز بپوشید، ماسک بزنید، دستان خود را ضدعفونی کنید و دستکش بپوشید.

قبل از مصرف، آمپول را در ظرفی حاوی آب گرم فرو برده و تا دمای 38 درجه سانتی گراد گرم کنید.

سرنگ را با دارو پر کنید و هوا را از سرنگ خارج کنید.

محل تزریق را دو بار با توفیکومی با الکل 70 درصد درمان کنید.

با سوزن تزریق کنید، پیستون را به سمت خود بکشید - مطمئن شوید که خون وارد سرنگ نمی شود - از آمبولی دارویی (آمبولی روغن) جلوگیری کنید.

به آرامی محلول را وارد کنید (دمای محلول روغن 38 درجه سانتیگراد است).

با پنبه حاوی 70 درصد الکل به محل تزریق فشار وارد کنید.

سوزن را با نگه داشتن آن توسط کانولا خارج کنید.

سرنگ و سوزن یکبار مصرف را به مدت 60 دقیقه در ظرف حاوی 3 درصد کلرامین قرار دهید.

دستکش ها را بردارید، ظرفی با محلول ضدعفونی کننده قرار دهید.

دست ها را بشویید، خشک کنید.

تزریق عبارت است از وارد کردن مواد دارویی با استفاده از تزریق ویژه تحت فشار به محیط های مختلف بدن. تزریق داخل جلدی، زیر جلدی، عضلانی و داخل وریدی وجود دارد. برای اندیکاسیون های خاص از تجویز داخل شریانی، داخل پلورال، داخل قلب، داخل استخوانی و داخل مفصلی دارو نیز استفاده می شود. در صورت لزوم دستیابی به غلظت بالای دارو در سیستم عصبی مرکزی، از تجویز نخاعی (ساب دورال و ساب عنکبوتیه) نیز استفاده می شود.

روش های تزریقی تجویز دارو در شرایطی که نیاز به اثر سریع است، به عنوان مثال، در درمان شرایط اضطراری استفاده می شود. این امر سرعت بالای ورود مواد دارویی به خون و دقت دوز آنها را تضمین می کند و غلظت مورد نیاز دارو در خون به لطف تزریق های مکرر برای مدت طولانی حفظ می شود. روش تزریق نیز در مواردی که تجویز خوراکی دارو غیرممکن یا غیرعملی است یا اشکال دارویی مناسب برای تجویز خوراکی وجود ندارد، استفاده می شود.

برنج. II. انواع سرنگ و سوزن.

تزریق معمولاً با استفاده از سرنگ و سوزن انجام می شود. سرنگ های انواع مختلف (Record، Luera، Janet، نشان داده شده در شکل 11) از یک سیلندر و یک پیستون تشکیل شده و دارای حجم های مختلف (از 1 تا 20 سانتی متر 3 یا بیشتر) هستند. نازکترین آنها سرنگهایی برای تجویز توبرکولین هستند. قیمت تقسیم آنها 0.02 میلی لیتر است. سرنگ های مخصوصی نیز برای تجویز انسولین وجود دارد. تقسیمات روی سیلندر چنین سرنگ هایی نه در کسری از یک سانتی متر مکعب، بلکه در واحدهای انسولین مشخص شده است. سوزن های مورد استفاده برای تزریق دارای طول های مختلف (از 1.5 تا 10 سانتی متر یا بیشتر) و قطر لومن متفاوت (از 0.3 تا 2 میلی متر) هستند. آنها باید به خوبی تیز شوند

در حال حاضر از انژکتورهای به اصطلاح بدون سوزن استفاده می شود که امکان تجویز یک ماده دارویی را به صورت داخل جلدی، زیر جلدی و عضلانی بدون استفاده از سوزن می دهد. عملکرد یک انژکتور بدون سوزن بر اساس توانایی جت مایعی است که تحت فشار خاصی عرضه می شود -

لکه، به پوست نفوذ می کند. این روش به عنوان مثال برای تسکین درد در دندانپزشکی و همچنین برای واکسیناسیون انبوه استفاده می شود. انژکتور بدون سوزن خطر انتقال هپاتیت سرم را از بین می برد و همچنین با بهره وری بالا (تا 1600 تزریق در ساعت) مشخص می شود.

سرنگ ها و سوزن های مورد استفاده برای تزریق باید استریل باشند. روش های مختلفی برای از بین بردن فلور میکروبی استفاده می شود عقیم سازی،اغلب بر اساس عمل برخی از عوامل فیزیکی است.

بهینه ترین و مطمئن ترین روش ها عبارتند از استریل کردن سرنگ ها و سوزن ها در اتوکلاو با استفاده از بخار آب اشباع تحت فشار 2.5 کیلوگرم بر سانتی متر مربع و دمای 138 درجه سانتی گراد و همچنین استریل کردن در کابینت خشک کن-استریلیزاسیون با هوای گرم خشک. . در عمل روزمره پزشکی، گاهی اوقات از سرنگ ها و سوزن های جوشان استفاده می شود، که با این حال، عقیم سازی کامل را تضمین نمی کند، زیرا برخی از ویروس ها و باکتری ها از بین نمی روند. در این راستا، سرنگ‌ها و سوزن‌های یکبار مصرف ایده‌آل به نظر می‌رسند که محافظت قابل اعتمادی را در برابر عفونت HIV، هپاتیت B و C ارائه می‌کنند.

عقیم سازی با جوشاندن نیاز به رعایت تعدادی از قوانین و دنباله خاصی در پردازش سرنگ ها و سوزن ها دارد. پس از انجام تزریق، سرنگ و سوزن بلافاصله با آب جاری سرد شسته می‌شوند تا خون و داروی باقی‌مانده خارج شود (پس از خشک شدن، انجام این کار بسیار دشوارتر خواهد بود). سوزن ها و سرنگ های جدا شده به مدت 15 دقیقه در محلول شستشوی داغ (50 درجه سانتیگراد) تهیه شده به میزان 50 گرم پودر لباسشویی، 200 میلی لیتر پرهیدرول در هر 9750 میلی لیتر آب قرار می گیرند.

پس از شستشوی کامل در محلول مشخص شده با استفاده از برس یا سواب پنبه ای، سرنگ ها و سوزن ها برای بار دوم در آب جاری شستشو می شوند. سپس به منظور بررسی کیفیت درمان، نمونه برداری به صورت انتخابی برای تشخیص باقی مانده خون و مواد شوینده در سوزن ها و سرنگ ها انجام می شود.

وجود آثار خون با استفاده از آزمایش بنزیدین تعیین می شود. برای انجام این کار، چندین کریستال بپسیدین را با 2 میلی لیتر محلول اسید استیک 50 درصد و 2 میلی لیتر محلول پراکسید هیدروژن 3 درصد مخلوط کنید. چند قطره از محلول به دست آمده را به یک سرنگ اضافه کرده و از یک سوزن عبور می دهیم. ظاهر یک رنگ سبز نشان دهنده وجود بقایای خون در سازها است. در چنین مواردی، سرنگ ها و سوزن ها برای جلوگیری از انتقال بیماری های مختلف (مثلاً هپاتیت سرم، ایدز) نیاز به پردازش مجدد دارند.

باقیمانده مواد شوینده با استفاده از نمونه با

برنج. 12. قرار دادن سرنگ ها در دستگاه استریل کننده.