علائم اوتیت خارجی گوش و درمان اوتیت خارجی حاد: علل، علائم، درمان

اوتیت خارجی یکی از انواع بیماری های التهابی گوش است که بر روی پوست پوشاننده مجرای شنوایی خارجی تاثیر می گذارد. این بیماری معمولاً توسط قارچ ها یا باکتری ها ایجاد می شود. شما باید از علائم و درمان اوتیت خارجی در بزرگسالان آگاه باشید، زیرا بدون درمان به موقع ممکن است عوارضی با شدت متفاوت ایجاد شود.

اغلب، بیماری التهابی خارجی گوش در کودکان رخ می دهد، اما موارد التهاب در بزرگسالان محتمل است. این نوع اوتیت اغلب گوش شناگر نامیده می شود، زیرا عفونت اغلب در طول فصل شنا از طریق تماس با آب آلوده در یک محیط مرطوب رخ می دهد.

اوتیت خارجی ساختارهای داخلی گوش را تحت تأثیر قرار نمی دهد، اما بدون درمان، عفونت می تواند بیشتر در طول کانال گوش گسترش یابد. توسعه اوتیت میانی ممکن است شروع شود، که در آن چرک شروع به تجمع در حفره های گوش میانی می کند. این بیماری بسیار خطرناکتر است، احتمال نفوذ ضایعه عفونی به مغز وجود دارد، مننژیت، آبسه و سایر شرایط تهدید کننده زندگی و سلامتی ممکن است رخ دهد.

اوتیت منتشر خارجی نیز مشاهده می شود که تحمل آن سخت ترین است؛ ضایعه عفونی معمولاً گسترده تر است. در این نوع بیماری، عفونت می تواند بافت پوستی گوش را تحت تاثیر قرار دهد و باعث درد شدید و تورم شود. اگر درمان بلافاصله پس از شناسایی ضایعه شروع نشود، ممکن است عوارض شدید ایجاد شود.

کد ICD-10 برای اوتیت خارجی H60 است. در بیشتر موارد، این اطلاعات برای پزشکان ضروری است؛ شما نباید درگیر خودتشخیصی و خوددرمانی برای انواع مختلف اوتیت میانی باشید.

علل

دلیل اصلی ایجاد این بیماری عفونت در حفره گوش است که می تواند به روش های مختلفی رخ دهد. شایع ترین راه های عفونت با عفونت های باکتریایی و قارچی که باعث عفونت گوش میانی خارجی می شوند عبارتند از:

1. بهداشت نامناسب گوش و مجرای گوش، بهداشت بیش از حد گوش. اکثر مردم هنگام تمیز کردن گوش سعی می کنند تا جایی که ممکن است به عمق مجرای گوش بروند، اگرچه موم دفاع طبیعی گوش در برابر باکتری ها است. حذف بیش از حد آن می تواند باعث ایجاد بیماری شود. همچنین غیر معمول نیست که پرده گوش و بافت گوش توسط یک سواب پنبه آسیب ببینند.
2. وارد شدن آب کثیف به داخل حفره گوش، اغلب هنگام شنا در یک فضای باز از آب اتفاق می‌افتد، کمتر در هنگام بازدید از استخر. وقتی آب آلوده وارد می شود، محیط مرطوبی ایجاد می شود که در آن باکتری ها تکثیر می شوند. آب کلردار استخر می تواند باعث تحریک شود که همچنین می تواند منجر به عفونت گوش شود.
3. تعریق زیاد یا رطوبت زیاد. یک محیط مرطوب باعث تکثیر فعال تر و گسترده تر باکتری ها می شود و احتمال اوتیت میانی افزایش می یابد.
4. آسیب های مکانیکی مختلف به گوش، ضربه، کبودی، ساییدگی. گوش اندامی نسبتاً شکننده است؛ تروما همیشه می تواند منجر به عواقب جدی برای سلامتی شود.

مهم! خطر ابتلا به اوتیت میانی نیز با ضایعات عفونی بینی و حلق افزایش می یابد.

همچنین شایان توجه است که در برخی موارد، عفونت برای ایجاد یک بیماری کامل کافی نیست. میزان رشد و فعالیت باکتری ها به وضعیت ایمنی انسان بستگی دارد. هر چه مقاومت بدن بیشتر باشد، احتمال ابتلا به اوتیت میانی کمتر است.

ایمنی تحت تأثیر رژیم غذایی، عادات بد، شیوه زندگی و بیماری های مزمن قرار می گیرد. بنابراین، اوتیت میانی و سایر بیماری های التهابی اغلب افرادی را دور می زنند که به تغذیه مناسب، بدون عادات بد، سبک زندگی سالم و حمایت از درمان مناسب برای بیماری های مزمن پایبند هستند.

علائم

این بیماری با اوتیت حاد خارجی شروع به توسعه می کند. ابتدا، درد معمولاً کششی است که گاهی از التهاب گوش به جلوی صورت می‌تابد. هنگامی که روی تراگوس، فرآیند غضروف در ورودی کانال گوش فشار می آورید، درد در گوش تشدید می شود.

سپس تورم ایجاد می شود، گوش ممکن است از نظر بصری بزرگ شود، قرمز شود و احتمالا دمای محلی را افزایش دهد. احساس گرفتگی در گوش وجود دارد، گویی آب وارد گوش شده است. احساسات مشابه معمولا هنگام استفاده از هدفون و گوش گیر ایجاد می شود.

پس از مدتی، ترشحات چرکی از گوش شروع می شود، می تواند در مقادیر مختلف وجود داشته باشد، هنگامی که خشک می شود، پوسته ای تشکیل می شود. ترشحات از مجرای گوش بسته به نوع باکتری و حجم اگزودا ممکن است با بوی نامطبوع همراه باشد. ممکن است بثورات و کورک روی گوش ظاهر شود، پوست خشک شده و شروع به کنده شدن می کند.

مهم! در موارد نادر، ممکن است در اوتیت میانی دردی وجود نداشته باشد.

اگر بیماری نادیده گرفته شود، توسعه اوتیت میانی ممکن است شروع شود. ممکن است دمای بدن به 38-39 درجه افزایش یابد، درد شروع به تابش به فک پایین کند و غدد لنفاوی گردنی ممکن است ملتهب شوند.

اوتیت خارجی مزمن نیز احتمال دارد ایجاد شود. عود و تشدید بیماری ممکن است رخ دهد، درمان باید برای مدت طولانی ادامه یابد، دوره های دارو باید هر از گاهی تکرار شود.

نحوه درمان اوتیت خارجی

درمان اوتیت خارجی معمولاً با آنتی بیوتیک ها شروع می شود که به شکل قطره، قرص خوراکی و گاهی اوقات تزریقی است. داروهای تزریقی معمولاً برای اوتیت مزمن تجویز می شوند، زمانی که درمان به طور مداوم مورد نیاز است، دوره ها طولانی تر می شود.

قبل از شروع درمان، باید توسط متخصص گوش و حلق و بینی تحت تشخیص کامل قرار بگیرید. معمولاً یک معاینه خارجی انجام می شود، شکایات تجزیه و تحلیل می شود و ترشحات از گوش برای کشت باکتری گرفته می شود که به شناسایی پاتوژن کمک می کند. پس از آن درمان شروع می شود. برای اوتیت خارجی، مداخله جراحی معمولاً مورد نیاز نیست، درمان در خانه پس از انتخاب داروهای مناسب مجاز است.

اوتیت خارجی در دوران بارداری خطر خاصی برای سلامتی جنین ایجاد نمی کند، اما درمان آن می تواند بسیار پیچیده باشد. اگر این بیماری در دوران بارداری رخ دهد، ممکن است در انتخاب دارو مشکلاتی ایجاد شود. در همان زمان، احتمال ابتلا به این بیماری افزایش می یابد، زیرا اغلب در دوران بارداری کاهش ایمنی وجود دارد.

داروهای زیر معمولا برای درمان اوتیت خارجی استفاده می شود. قبل از استفاده از آنها، در صورت لزوم، پزشک باید گوش و مجرای گوش را از محتویات چرکی تمیز کند. در این شرایط نباید سعی کنید خودتان گوش خود را تمیز کنید:

1. قطره گوش. این داروها از نظر اثرات متفاوت هستند؛ معمولاً برای التهاب گوش خارجی به داروهای قوی نیازی نیست. قطره هایی با اثرات ضد باکتری، ضد التهابی و ضد درد استفاده می شود. رایج ترین آنها Sofradex، Otipax، Otofa و آنالوگ های آنها هستند.
2. آنتی بیوتیک برای تجویز خوراکی و تزریقی. این داروها معمولاً در صورتی تجویز می شوند که قطره ها و به طور کلی درمان موضعی به اندازه کافی مؤثر نباشد. معمولاً از داروهای مبتنی بر آموکسی سیلین استفاده می شود؛ دوره یک تا دو هفته طول می کشد.

در صورت نیاز به استفاده طولانی مدت از آنتی بیوتیک ها، پس از استفاده از آنها ممکن است یک دوره پری بیوتیک لازم باشد که به بازیابی میکرو فلورا کمک می کند. شما نباید دوره درمان را قطع کنید، حتی اگر بلافاصله احساس بهتری داشته باشید، زیرا این می تواند منجر به عود شدید شود.

درمان با داروهای مردمی

درمان اوتیت میانی با داروهای سنتی معمولاً توصیه نمی شود، عوارض این بیماری به راحتی ایجاد می شود. به جز داروهای خاص نباید چیزی در گوش خود قرار دهید. به خصوص ممنوع الکل خالص، سیر یا آب پیاز است که می تواند باعث تحریک شدید شود.

برای التهاب گوش میانی، توصیه می شود از داروهای مردمی استفاده کنید تا به بدن کمک کنید تا با عفونت از داخل مقابله کند. به عنوان مثال، توصیه می شود دم کرده بابونه بنوشید، برای یک لیوان آب جوش باید یک قاشق سبزی بخورید و بگذارید نیم ساعت بماند.

اگر با التهاب گوش میانی دچار گلودرد شدید، باید محلول نمکی را غرغره کنید تا از گسترش عفونت جلوگیری کنید. برای یک لیوان آب گرم به یک قاشق نمک دریا نیاز دارید، حداقل دو بار در روز آبکشی کنید.

به طور کلی، پیش آگهی اوتیت خارجی مطلوب است. رعایت تمام توصیه های پزشک برای جلوگیری از بروز عوارض و عود بیماری عفونی بسیار مهم است.

یک بیماری گوش و حلق و بینی که با وجود التهاب گوش خارجی مشخص می شود که از نظر تشریحی شامل گوش، پرده گوش و مجرای گوش است، اوتیت خارجی (خارجی) نامیده می شود.

7-12 سالگی گروه سنی است که این آسیب شناسی بیشتر در آن رخ می دهد. این با این واقعیت توضیح داده می شود که آنها هم ایمنی عمومی و هم ایمنی محلی و همچنین به دلیل ویژگی های ساختاری گوش کودک توسعه نیافته اند. اوتیت خارجی یک بیماری شغلی برای گروه هایی از افراد مانند شناگران و رانندگان است.

طبقه بندی اوتیت خارجی بسته به منشا:

1. اوتیت ماهیت عفونی (استرپتوکوک، استافیلوکوک، قارچ کاندیدا یا آسپرژیلوس، سودوموناس آئروژینوزا).
2. ماهیت غیر عفونی

طبقه بندی بسته به شکل بیماری:

1. محدود.
2. پراکنده.
3. پریکندریت.
4. ضایعات پوستی اگزماتوز گوش خارجی.
5. اتومیکوزها

علل اوتیت خارجی

عوامل زیادی وجود دارد که می تواند منجر به اوتیت خارجی شود. بیایید آنها را به چند گروه تقسیم کنیم:

1. عدم رعایت بهداشت گوش:
   • تمیز کردن مجرای گوش با وسایلی که برای این منظور در نظر گرفته نشده اند (کبریت، خلال دندان).
   • مراقبت ضعیف از گوش
   • تمیز کردن عمیق گوش (عفونت احتمالی).
   • تمیز کردن بسیار مکرر کانال گوش.
2. ورود آب یا هر جسم خارجی به داخل حفره گوش.
3. هنگامی که تشکیل جرم گوش مختل می شود (اگر به اندازه کافی ترشح نشود، مکانیسم های محافظتی گوش کاهش می یابد، اما اگر بیش از حد باشد، می تواند پلاک های سرومن ایجاد شود و عفونت به گوش وارد شود).
4. کاهش ایمنی عمومی و موضعی (بیماری های مزمن، عفونت های مکرر، هیپوترمی، ایدز، دیابت).
5. در صورت وجود بیماری های عفونی اندام های مجاور، اوتیت ثانویه (با اوریون، فورونکولوز، کربونکولوز) رخ می دهد.
6. بیماری های پوستی (اگزما).
7. داروها (آنتی بیوتیک ها، سیتواستاتیک ها).
8. وجود سایر عوامل خطر (کودکی، اوتیت میانی مزمن، مجرای گوش باریک آناتومیکی).

علائم اوتیت خارجی

تصویر بالینی اوتیت خارجی مستقیماً به شکل بیماری بستگی دارد، اما علائم اصلی اوتیت خارجی را می توان شناسایی کرد:

• گوش درد حاد.
• اوتوره با محتویات چرکی.
• التهاب غدد لنفاوی ناحیه پاروتید.
• درد شدید در تماس با تراگوس یا گوش.

کلینیک اوتیت محدود

هنگامی که التهاب چرکی رخ می دهد - یک جوش مشاهده می شود.

1. پرخونی و تورم دیواره گوش.
2. افزایش دمای بدن.
3. گوش درد حاد که به گردن و فک تابش می کند.
4. افزایش قابل توجه درد هنگام جویدن، فشار دادن یا حرکت دادن گوش.
5. اختلال عمومی در وضعیت بیمار.
6. وجود جوش.

علائم اوتیت خارجی منتشر

یک ویژگی متمایز التهاب کل کانال شنوایی خواهد بود.

مشخصه:

1. احساس خارش.
2. اتوره چرکی.
3. احساس دردناک هنگام تلاش برای فشار دادن بخشی از کانال گوش.
4. گوش درد جزئی
5. تورم خود مجرای شنوایی.
6. علائم مسمومیت (تب، بی تفاوتی).

کلینیک پریکندریت

زمانی رخ می دهد که غضروف گوش ملتهب شود (پس از آسیب).

تجلی می کند:

1. سندرم درد
2. گوش و لوب متورم.
3. مقدار زیادی چرک در گوش. بنابراین، هنگام لمس، یک حفره پر از مایع احساس می شود.
4. افزایش تدریجی درد، هنگامی که لمس گوش غیر قابل تحمل می شود.
5. سلامت عمومی ضعیف (ضعف، تب).

علائم اتومیکوزیس

این یک بیماری عفونی گوش است که زمانی رخ می دهد که قارچ های کپک بر روی دیواره های پرده گوش و مجرای شنوایی خارجی ظاهر شوند.

درمان اوتیت خارجی محدود

ابتدا ناحیه آسیب دیده را درمان می کنیم (نیترات نقره استفاده می شود). در مرحله بعد، اسید بوریک و گلیسیرین را به نسبت مساوی بگیرید، یک پد پنبه ای را آغشته کنید و آن را در گوش فرو کنید؛ همچنین می توانید برای این کار از پماد استفاده کنید. پس از این روش، باید قطره های آنتی بیوتیک (Polydex، Otofa) را داخل گوش خود بریزید.

برای از بین بردن درد از داروهای ضد درد و ضد التهاب (پاراستامول، ایبوپروفن) استفاده می شود. در برخی موارد، باز کردن جوش نشان داده می شود و به دنبال آن سطح را با آنتی بیوتیک و ضد عفونی کننده درمان کنید.

گاهی اوقات (برای فورونکولوز متعدد)، پزشک داروهای ضد باکتریایی خوراکی (آگمنتین، آموکسی سیلین، سفازولین) را تجویز می کند. تابش اشعه ماوراء بنفش و درمان UHF به عنوان روش های اضافی استفاده می شود. همچنین از ویتامین ها برای افزایش مقاومت بدن استفاده می شود.

درمان فرم منتشر اوتیت خارجی

به طور مشابه، مانند فرم محدود، ما تورندوم را با پماد حاوی یک جزء هورمونی یا با پماد بوروف وارد گوش می کنیم. قطره در گوش با آنتی بیوتیک تجویز می شود. ضد تب، داروهای ضد التهابی (نوروفن، اسید استیل سالیسیلیک)، مجموعه ای از ویتامین ها و داروهایی برای اصلاح ایمنی استفاده می شود.

اگر ترشحات چرکی از گوش وجود داشته باشد، مجرای شنوایی خارجی شسته می شود. برای انجام این کار، از تزریق جت محلول فوراتسیلین استفاده کنید. علاوه بر این، از مایکروویو و UHF درمانی استفاده می شود.

در موارد شدید بیماری، از اتوهمتراپی استفاده می شود (خون از ورید گرفته می شود و به صورت عضلانی تزریق می شود، یعنی درمان با خون خود فرد انجام می شود). خوددرمانی بیماری بدون مشورت و نظارت پزشک می تواند منجر به عواقب و عوارض جدی شود.

علل، علائم و درمان اوتیت خارجی

اوتیت خارجی یک بیماری عفونی است که با التهاب پوست پوشاننده مجرای شنوایی خارجی مشخص می شود. اغلب عامل ایجاد کننده این بیماری سودوموناس آئروژینوزا است.

این بیماری انواع مختلفی دارد: اوتیت خارجی می تواند ساده، بدخیم، منتشر و قارچی باشد.

طبق آمار، تا 10 درصد از جمعیت جهان از اوتیت خارجی رنج می برند. با این حال، تعداد بیشتری از موارد را کودکان زیر 5 سال تشکیل می دهند. اوتیت خارجی اغلب به عنوان گوش شناگر شناخته می شود. این به دلیل این واقعیت است که اوج بروز در فصل شنا در تابستان رخ می دهد.

علائم اوتیت خارجی

در میان علائم اوتیت خارجی، مرسوم است که به موارد زیر توجه شود:

ظاهر درد گوش با شدت های مختلف. احساسات ناخوشایند زمانی تشدید می شوند که به تراگوس فشار وارد شود. اگر بیمار توسط گوش کشیده شود، درد نیز افزایش می یابد. تراگوس فرآیند غضروفی است که مجرای گوش را محدود می کند.

بیماران اغلب از احساس احتقان گوش شکایت دارند.

ظاهر ترشحات از مجرای گوش. گاهی اوقات آنها به سادگی چرکی هستند و گاهی اوقات ممکن است رگه های خونی در آنها وجود داشته باشد.

کم شنوایی رخ می دهد. بیماران اغلب احساس آب در گوش را گزارش می کنند.

گوش کاملاً شدید متورم می شود که باعث می شود بیمار از گوش گیر استفاده نکند.

ممکن است بوی نامطبوعی از گوش خارج شود.

رفاه عمومی اغلب مختل می شود؛ این در پس زمینه افزایش دمای بدن رخ می دهد. گاهی اوقات به مقادیر بالا، تا 39 درجه و حتی بالاتر می رسد.

گوش خود ملتهب می شود و اغلب اندازه آن افزایش می یابد.

مجرای شنوایی خارجی اغلب با جوش های قرمز کوچک، گاهی اوقات خراش یا جوش پوشیده می شود.

علل اوتیت خارجی

از جمله دلایلی که منجر به ایجاد اوتیت خارجی می شود موارد زیر است:

بهداشت بیش از حد و نامناسب مجرای گوش. اگر در حین توالت گوش، موم را از اعماق محل عبور و نه فقط از گوش پاک کنید، این امر خطر ابتلا به بیماری را افزایش می دهد. این واقعیت به این دلیل است که گوگرد یک روان کننده محافظ طبیعی است و دارای خواص ضد باکتریایی است. عدم وجود آن به محیطی مساعد برای تکثیر باکتری ها و قارچ ها تبدیل می شود.

میکروتروما به گوش ناشی از مراقبت یا سهل انگاری نادرست است.

وارد شدن آب کثیف به گوش اغلب این اتفاق هنگام شنا در استخرها در تابستان رخ می دهد. اما شنا در استخرها با آب کلر اغلب منجر به تحریک گوش می شود. این دلیلی است که باعث ایجاد بیماری می شود. در پس زمینه این وضعیت، باکتری ها که همیشه در کانال گوش هستند، فعالیت بیماری زایی از خود نشان می دهند.

تعریق بیش از حد، رطوبت بیش از حد یا هوای خشک.

استرس مکرر که قدرت دفاعی بدن را کاهش می دهد.

انواع دیگر اوتیت - چرکی، مزمن.

قرار گرفتن در معرض هر گونه مواد تهاجمی در حفره گوش.

سندرم خستگی مزمن.

خطایی در متن پیدا کردید؟ آن و چند کلمه دیگر را انتخاب کنید، Ctrl + Enter را فشار دهید

اوتیت خارجی منتشر

اوتیت منتشر با علائم و تصویر بالینی مشخص مشخص می شود. تظاهرات بیماری با این واقعیت شروع می شود که فرد احساس خارش شدید در گوش و درد ترکیدن می کند. این علائم در پس زمینه افزایش دمای بدن رخ می دهد. درد به نیمه سر که التهاب در آن قرار دارد تابش می کند. زمانی که فرد حرکات جویدنی انجام می دهد تشدید می شود. در این زمان، فرد در به خواب رفتن و غذا خوردن دچار مشکل می شود. خود مجرای گوش به شدت متورم می شود که باعث اختلال شنوایی می شود.

ترشح زیاد نیست، در مرحله اولیه بیماری سروز است، سپس چرکی می شود. در پس زمینه اوتیت منتشر مداوم، غدد لنفاوی مجاور بزرگ می شوند.

اگر بیماری شدید باشد، هر دو گوش و بافت نرم اطراف گوش در فرآیند پاتولوژیک درگیر می شوند.

میانگین مدت مرحله حاد 2 هفته است. اگر درمان به موقع شروع شود، بیماری از بین می رود. اگر درمان ناکافی باشد، اوتیت میانی منتشر به شکل مزمن تبدیل می شود. این مملو از ظاهر اسکار و کاهش شنوایی شدید است.

در طی اتوسکوپی بیمار مبتلا به اوتیت خارجی منتشر، پزشک پوست متورم و قرمز مجرای گوش را مشاهده می‌کند، فرسایش‌های کوچک متعددی که با محتویات سروزی پوشانده شده است. اگر بیمار در مراحل پیشرفته مراجعه کند، محل التهاب به شدت متورم می شود و زخم ها و ترک هایی در داخل مجرای گوش ایجاد می شود. ترشحات آنها چرکی و دارای رنگ مایل به سبز است. بیمار از کم شنوایی رنج می برد که در حین شنوایی سنجی به وضوح قابل مشاهده است.

اوتیت منتشر نیاز به تجویز داروهای ضد باکتری و همچنین مجموعه ای از ویتامین ها و آنتی هیستامین ها دارد. در صورت لزوم، تعدیل کننده های ایمنی تجویز می شود. درمان موضعی به صورت شستشوی گوش و استفاده از قطره های ضد میکروبی نیز نشان داده شده است.

درمان اوتیت خارجی در بزرگسالان

درمان اوتیت خارجی در بزرگسالان توسط متخصص گوش و حلق و بینی انجام می شود. بیشتر به درمان موضعی مربوط می شود. برای بیمار قطره های حاوی آنتی بیوتیک و هورمون تجویز می شود. این نه تنها به تسکین التهاب کمک می کند، بلکه تورم را نیز کاهش می دهد. استفاده از قطره ها توسط خودتان غیرقابل قبول است. قبل از شروع درمان، بیمار باید توسط پزشک معاینه شود. این به این دلیل است که اکثر محصولات برای استفاده در موارد سوراخ شدن پرده گوش منع مصرف دارند. خوددرمانی می تواند منجر به اختلال شنوایی غیرقابل ترمیم و افزایش علائم بیماری شود.

برای درمان، نکته قابل توجه توالت مناسب گوش است. باید توسط پزشک کاملاً از محتویات پاک شود، که به دارو اجازه می دهد به طور خاص تر عمل کند. این کار باعث افزایش اثربخشی درمان و کاهش قابل توجه طول مدت آن می شود.

اگر فردی درد شدیدی را تجربه کرد که با تجویز قطره های ضد التهابی موضعی تسکین نمی یابد، می توان از مسکن های اضافی مانند ایبوپروفن استفاده کرد. توروندای ساخته شده از پشم پنبه با استفاده از یک محصول دارویی روی آن به تسکین سریعتر درد و تورم کمک می کند. داروهای مسکن معمولاً در سه روز اول از شروع درمان تجویز می شوند.

اگر بیماری شدید باشد و به صورت موضعی قابل درمان نباشد، آنتی بیوتیک های خوراکی اندیکاسیون دارند. در صورت افزایش طولانی مدت دمای بدن نیز این کار باید انجام شود.

اگر درمان به موقع تجویز نشود، این می تواند منجر به عواقب جدی شود. اوتیت خارجی مزمن می شود و اغلب عود می کند و کیفیت زندگی بیمار را کاهش می دهد. عفونت همچنین تمایل به گسترش دارد و غدد لنفاوی، غضروف گوش و خود گوش را در فرآیند پاتولوژیک درگیر می کند. شدیدترین عارضه ایجاد اوتیت نکروزان است که باعث ماستوئیدیت، ترومبوز ورید ژوگولار، استئومیلیت و مننژیت می شود. بنابراین، درمان باید به موقع تجویز شود و در صورت تشخیص اولین علائم بیماری، باید در اسرع وقت از یک متخصص کمک بگیرید.

قطره های زیر اغلب برای درمان اوتیت خارجی استفاده می شود:

سوفرادکس. آنها اثر ضد باکتری و ضد التهابی مشخصی دارند. قادر به تسکین تورم است. از آنجایی که محصول حاوی هورمون است، باید در دوز دقیق تجویز شده توسط پزشک استفاده شود. گاهی اوقات، پس از استفاده از محصول، ممکن است واکنش های آلرژیک ایجاد شود که به صورت تحریک و خارش ظاهر می شود. در دوران بارداری، در نوزادان، یا برای افراد مبتلا به آسیب شناسی کلیه و کبد قابل استفاده نیست.

Otipax یک داروی محبوب برای درمان اوتیت خارجی است. قادر به تسکین سریع و موثر درد، تورم و التهاب است. برای استفاده در زنان باردار و حتی نوزادان تایید شده است. به ویژه اگر در مرحله اولیه توسعه بیماری استفاده شود موثر است. اما قبل از اتوسکوپی نمی توان از آن استفاده کرد، زیرا در صورت سوراخ شدن پرده گوش منع مصرف دارد.

Normax - قطره هایی با اثر ضد میکروبی که اغلب برای اوتیت خارجی تجویز می شود. عوارض جانبی دارد که از جمله شایع‌ترین آنها می‌توان به بروز جوش، احساس سوزش و خارش در گوش اشاره کرد. در صورت مشاهده عارضه جانبی پس از مصرف قطره، باید مصرف دارو را قطع کرده و برای مشاوره با متخصص گوش و حلق و بینی مشورت کنید.

Canibiotic. این قطره ها برای از بین بردن التهاب گوش خارجی نیز تجویز می شوند. موثر است زیرا حاوی چندین آنتی بیوتیک است که بر روی طیف وسیعی از باکتری هایی که باعث بیماری می شوند اثر باکتری کشی دارند. علاوه بر این، محصول با یک جزء ضد قارچی تکمیل می شود. اما در دوران بارداری و در دوران کودکی تا 6 سالگی نمی توان از قطره استفاده کرد. ممکن است باعث واکنش های آلرژیک شود.

اگر قطره ها تأثیر مطلوبی بر روند اوتیت خارجی نداشته باشند، با آنتی بیوتیک های زیر که به صورت خوراکی استفاده می شوند تکمیل می شوند:

اگرچه اوتیت خارجی با درمان به موقع به مداخلات درمانی پاسخ می دهد، اما بهتر است از ابتلا به این بیماری پیشگیری شود. برای این کار کافی است از آسیب های گوش جلوگیری کنید، بهداشت آن را با دقت و با دقت انجام دهید. هنگام شنا، باید سعی کنید از ورود آب به آن خودداری کنید، که به ویژه برای رودخانه ها و دریاچه ها مهم است. اگر جسم خارجی در مجرای گوش وجود دارد، نباید خودتان سعی کنید آن را خارج کنید. این توصیه ها به جلوگیری از توسعه اوتیت خارجی کمک می کند.

اوتیت خارجی

اوتیت خارجییک بیماری نسبتاً شایع است که تأثیر می گذارد گوش بیرونی. دومی از دو جزء تشکیل شده است: گوش و کانال شنوایی خارجی .

بیماری های گوش خارجی بسیار زیاد است، هر دو غیر عفونی ( عفونت قارچی , اگزمای کانال گوش , شاخه های گوگردی , رشد استخوانی کانال گوش و عفونی است. این شامل اوتیت خارجی و تظاهرات بالینی آن است - آبسه و التهاب گسترده مجرای شنوایی خارجی؛ تبخال گوش، التهاب غضروف گوش و غیره نیز ممکن است رخ دهد.

کوره های مجرای شنوایی خارجی التهاب غده چربی و / یا فولیکول مو با طبیعت چرکی هستند.

هرکسی ممکن است به اوتیت خارجی مبتلا شود؛ ورزشکارانی که در هر نوع ورزش آبی شرکت می کنند و همچنین ورزشکارانی که ایمنی پایینی دارند، در معرض خطر هستند. علت اصلی اوتیت خارجی فلور باکتریایی است که می تواند خود را در نتیجه کاهش ایمنی و میکروترومای کانال گوش نشان دهد. این بیماری همچنین زمانی رخ می دهد که پیشگیری از اوتیت خارجی مشاهده نشود. همچنین در حین شنا، آب می تواند وارد مجرای شنوایی خارجی شود که می تواند منجر به شروع بیماری شود. هنگامی که پاتوژن با پوست مرطوب گوش تماس پیدا می کند، می تواند منجر به ایجاد التهاب شود. جوش های مجرای گوش به دلیل نفوذ از طریق پوست ایجاد می شود استافیلوکوک ها ، که می تواند تا حد زیادی با هیپوترمی، کاهش شدید ایمنی یا بیماری های عفونی تسهیل شود.

علائم اوتیت خارجی

علائم خاص اوتیت خارجی:

• تورم پوستکانال گوش؛
• احساسات دردناک هنگام فشار دادن روی گوش؛
• درد همچنین ممکن است هنگام جویدن تشدید شود، گاهی اوقات خارش.
• قرمزی کانال گوش؛
• گرفتگی گوش؛
• افزایش جزئی دمای بدن

لازم به ذکر است که شنوایی با اوتیت خارجی معمولاً مختل نمی شود. تنها در موارد بسیار نادر، زمانی که تورم بسیار شدید منجر به باریک شدن مجرای گوش شود، می توان آن را کاهش داد.

اوتیت خارجی دو نوع است: محدود ، و پراکنده . اولین مورد خود را به شکل التهاب نشان می دهد فولیکول مو. و نوع دوم زمانی است که التهاب کل کانال گوش را تحت تاثیر قرار می دهد. با التهاب گوش میانی محدود، فرد ممکن است حتی متوجه بیماری خود نشود، زیرا... علامت اصلی در اینجا دردی است که هنگام صحبت کردن یا جویدن ظاهر می شود. اوتیت خارجی منتشر رخ می دهد باکتریایی , قارچی و حساسیتی ، و ناشی از التهاب است که ناشی از استرپتوکوک ها , استافیلوکوک اپیدرمیدیس , سودوموناس آئروژینوزا , قارچ کاندیدا , آسپرژیلوس . استرپتوکوک ها از طریق ریزترک های پوست وارد بدن می شوند، دمای بدن افزایش می یابد و گوش قرمز می شود. علائم اوتیت خارجی در این مورد: درد و خارش در گوش، ترشحات چرکی احتمالی بوی نامطبوع.

تشخیص اوتیت خارجی

تشخیص "اوتیت خارجی" توسط پزشک انجام می شود - متخصص گوش و حلق و بینی. بهتر است درگیر خودتشخیصی نباشید، زیرا... شما می توانید اشتباه کنید پزشک معاینه ابزاری گوش را انجام می دهد ( اتوسکوپی ممکن است مطالعه میکرو فلور را تجویز کند. در معاینه، قرمزی و تورم کانال گوش مشخص می شود. اگر التهاب به پرده گوش ، سپس ترشحات شفاف از گوش ممکن است مشاهده شود.

درمان اوتیت خارجی

معمولاً پزشک نصب در کانال گوش را تجویز می کند turund از گاز با پماد ضد باکتری، به عنوان مثال، با فلوسینار یا سلستودرما ، کمپرس گرم کننده. در صورت التهاب، استفاده از قطره های مخصوص گوش ضروری است که حاوی آنتی بیوتیک ها ، مثلا، سیپروفلوکساسین , افلوکساسین و نورفلوکساسین . تشخیص کامل اوتیت خارجی لازم است، علت عفونتی که باعث التهاب شده است مشخص شود و بر این اساس پماد دارویی تجویز می شود. بهداشت منظم مجرای شنوایی خارجی، شستشو با محلول مفید است اسید بوریک یا فوراسیلینا و برای خارش - قطره در گوش منتول در روغن هلو .

اگر کورک در مجرای گوش شما را آزار می دهد، ابتدا پزشک نوک جوش را سوزان می دهد. ید یا الکل بوریک، پس از آن چرک با یک برش کوچک خارج می شود. انجام کوتریزاسیون به تنهایی توصیه نمی شود، زیرا احتمال انتشار محتویات چرکی وجود دارد. علائم دردناک اوتیت خارجی با کاهش می یابد مسکن هاو گرما همچنین برای افزایش ایمنی می توان آن را تجویز کرد ویتامین درمانی و فیزیوتراپی (جریان های UHF، لیزر درمانی با لیزر هلیوم نئون). اگر تمام توصیه های پزشک را رعایت کنید، اوتیت خارجی در عرض یک هفته از بین می رود. در موارد پیچیده، درمان اوتیت خارجی در بیمارستان انجام می شود. تمام داروها توسط پزشک تجویز می شود و خوددرمانی اکیدا ممنوع است.

پیشگیری از اوتیت خارجی

اصولاً پیشگیری از اوتیت خارجی فقط به معنای رعایت قوانین ساده و قابل درک است. ورود آب به داخل گوش در حین شنا و ماندن در آن می تواند یکی از دلایل ابتلا به این بیماری باشد، بنابراین باید از گوش های خود در برابر ورود آب به داخل گوش در هنگام شنا محافظت کنید. استفاده نادرست از وسایل بهداشت شخصی می تواند منجر به بیماری شود. بنابراین هنگام تمیز کردن گوش های خود با سواب های پنبه ای باید بسیار مراقب باشید، زیرا استفاده نادرست از آنها می تواند منجر به آسیب شود.

درمان اوتیت میانی خارجی (خارجی).

از بین تمام بیماری های التهابی سیستم گوش، اوتیت خارجی ساده ترین است، هم از نظر درمان و هم از نظر عدم وجود عوارض.

گوش خارجی، علاوه بر خود گوش، به مجرای شنوایی خارجی اطلاق می شود که طول آن 2.5-3.5 سانتی متر است و برای هر فرد، ساختار منحنی منفرد و قطر متغیر مشخص می شود. باریک ترین محل در انتهای مجرای گوش، پرده گوش است. در برش آن بیشتر شبیه یک بیضی است تا یک دایره. جهت کلی سفر به سمت پایین و جلو است.

علائم و علل

تظاهرات علامتی اوتیت خارجی با شکل بیماری تعیین می شود.

با توجه به روش محلی سازی، اوتیت خارجی به دو دسته تقسیم می شود:

با توجه به ماهیت دوره، اوتیت میانی متمایز می شود:

با توجه به علائم، آنها به دو دسته تقسیم می شوند:

اوتیت خارجی منتشر

شکل منتشر یا غیر نقطه ای اوتیت با التهاب زیر جلدی "گسترش" در امتداد کانال گوش مشخص می شود. ممکن است رخ دهد:

• از آسیب های متعدد (خراش)
• در پس زمینه تغییرات پاتولوژیک در پوست کانال گوش (به عنوان مثال، اگزما)،
• در نتیجه تحریک پوست گذرگاه با آب، داروها.

این نوع اوتیت خارجی اغلب "گوش شناگر" نامیده می شود زیرا اغلب افرادی را که زمان قابل توجهی را در آب می گذرانند، تحت تاثیر قرار می دهد.

مجرای گوش با دو نوع غدد ریز پوشیده شده است:

1. ترشح ترشحات چرب
2. تولید ترشح گوگرد

غدد چربی پوست مجرای گوش را چرب می کنند، آن را الاستیک می کنند و از ترک خوردن آن محافظت می کنند.

در گوش شناگر به دلیل وجود آب در آن، ترشحات چربی و گوگرد بیش از حد شسته می شود که منجر به رقیق شدن محیط طبیعی مجرای گوش می شود. در نتیجه:

• مقاومت پوست در برابر تأثیرات مکانیکی و شیمیایی کاهش می یابد.
• خواص سمی محیط کانال گوش برای میکروارگانیسم های مضر کاهش می یابد.

هر دو عامل با هم منجر به نفوذ باکتری های بیماری زا به داخل پوست مجرای گوش می شوند که باعث ایجاد یک فرم خارجی منتشر از اوتیت می شود.

• خارش، قرمزی و تورم مجرای گوش.
• احساس گرمای مشخص در گوش خارجی
• کم شنوایی خفیف به دلیل باریک شدن مجرای گوش.
• درد خفیف ممکن است رخ دهد.
• ترشحات باقیمانده از گوش.

اوتیت خارجی محدود

بر خلاف فرم منتشر، شکل محدود اوتیت خارجی در یک نقطه خاص از کانال گوش - در محل فولیکول مو (که تعداد زیادی از آنها در هر کانال گوش وجود دارد) یا غده چربی موضعی می شود.

دو نوع اوتیت خارجی نقطه‌دار وجود دارد:

• التهاب فولیکول مو
• انسداد مجرای غدد سباسه

1. در حالت اول آبسه چرکی ایجاد می شود که می تواند کوچک یا گسترده باشد. رسیدن جوش حدود یک هفته طول می کشد و پس از آن خودش باز می شود. علائم ممکن است آشکار نباشد. برای یک جوش بزرگ:

• احساس خارش که در اواخر هفته افزایش می یابد.
• یک علامت دردناک محتمل است.
• درد هنگام ماساژ گوش و ناحیه پاروتید قابل توجه است.
• پس از باز شدن، محتویات جوش را آزاد کنید.

2. انسداد مجرای غدد چربی منجر به ضخیم شدن و تورم دیواره مجرای خارجی می شود. علائم اضافی ممکن است برای مدت طولانی یا اصلاً رخ ندهد. اما در برخی موارد، بسته شدن مجرای غدد چربی منجر به تشکیل یک جوش گسترده می شود.

علل هر دو نوع به طور کامل مشخص نشده است. این دیدگاه وجود دارد که فورونکولوز به عنوان یک بیماری سیستمیک که در سراسر بدن ظاهر می شود در پس زمینه تغذیه نامناسب و کاهش ایمنی رخ می دهد.

اوتیت خارجی حاد

هنگامی که شروع و توسعه اوتیت خارجی به طور ناگهانی با علائم مشخص رخ می دهد، آنها از یک دوره حاد بیماری صحبت می کنند. در این حالت علائم به سرعت افزایش می یابد، به اوج خود می رسد و سپس با همان سرعت کاهش می یابد.

اوتیت خارجی مزمن

اگر مشکلی در کانال گوش بیش از 2-3 بار در سال رخ دهد و همچنین در مواردی که التهاب حاد به فرآیندی با پویایی آهسته تبدیل می شود، مرسوم است که از شکل مزمن اوتیت خارجی صحبت کنیم. به عنوان مثال، یک جوش می تواند چندین بار پشت سر هم ایجاد شود. مزمن معمولی اوتیت مجرای شنوایی خارجی در افراد مبتلا به سندرم گوش شناگر با تمایل به بیماری های پوستی مشاهده می شود.

اوتیت خارجی چرکی

ترشحات چرکی همیشه در اوتیت میانی خارجی وجود ندارد. اولاً، کورک ممکن است آنقدر بزرگ نباشد که چروک از مجرای گوش به وضوح قابل توجه باشد. ثانیاً ترشح لزوماً چرکی نیست. به عنوان مثال، در هنگام عفونت قارچی، ماده ترشح شده دارای قوام رنگ روشن و پنیری است.

ترشحات چرکی فراوان همیشه نیاز به مطالعه بیشتر در مورد روند بیماری دارد.

اساس درمان اوتیت خارجی یک اثر موضعی روی کانال گوش است که با هدف جلوگیری از گسترش عفونت انجام می شود.

1. قطره گوش با اثر ضد عفونی کننده:

3. شکل قارچی اوتیت شامل استفاده از عوامل خاص به شکل مایع است:

در صورت ترشح، ابتدا با استفاده از سواب پنبه ای ترشحات را خارج کنید. سپس مجرای گوش با پراکسید هیدروژن شسته می شود. برای انجام این کار، 1 میلی لیتر محلول پراکسید بدون سوزن به داخل یک سرنگ کشیده می شود. کل حجم به داخل کانال گوش ریخته می شود. بعد از 3 دقیقه گوش خالی شده و با پنبه تمیز می شود. 3-4 بار پشت سر هم تکرار کنید.

پس از شستشو با پراکسید، یکی از داروهای آنتی بیوتیک یا ضد قارچ در گوش تزریق می شود.

در موارد استثنایی، ممکن است نیاز به باز کردن جای جوش از طریق جراحی باشد.

اغلب، به اصطلاح طب سنتی برای درمان اوتیت خارجی استفاده می شود. آب و دم کرده بسیاری از گیاهان دارای اثرات ضد عفونی کننده، ضد التهابی و نرمال کنندگی سلولی است. موارد زیر موثر در نظر گرفته می شوند:

• آلوئه (از آب گیاه رقیق شده با آب به نسبت 1:1 استفاده کنید)
• شمعدانی
• بابونه
• کالاندولا
• مولین
• مخمر سنت جان (همه به صورت تزریق)

تزریق به میزان 1 قاشق غذاخوری ساخته می شود. ل مواد خام گیاهی خشک در نصف لیوان آب داغ. محلول به مدت 2 ساعت انفوزیون می شود. چند قطره را داخل گوش دردناک بریزید.

اگرچه گیاهان بی خطر به نظر می رسند، اما در صورت استفاده مکرر می توانند باعث تحریک پوست شوند. 2 بار در روز کاملاً کافی است.

جلوگیری

قوانین اساسی برای جلوگیری از اوتیت خارجی:

1. قرار گرفتن در معرض آب را محدود کنید. این نه تنها در مورد شنا، بلکه برای حمام کردن هر روز نیز صدق می کند. آب نباید وارد مجرای گوش شود.
2. برای تمیز کردن مجرای گوش از کبریت، سواب پنبه ای یا سایر وسایل بداهه استفاده نکنید. تنها چیزی که می تواند در گوش نفوذ کند انگشت کوچک دست است.
3. زیاد سرد نشو
4. تغذیه نامناسب سهم قابل توجهی در ایجاد فورونکولوز دارد. در این رابطه ممکن است تغییر در رژیم غذایی و روش تهیه غذاها توصیه شود.

علائم و درمان اوتیت خارجی

اوتیت خارجی یک فرآیند التهابی است که در گوش، پرده گوش و مجرای گوش رخ می دهد. عوامل ایجاد کننده تغییرات پاتولوژیک در گوش خارجی میکروارگانیسم های قارچی و باکتریایی هستند که متابولیت های آنها التهاب و تورم بافت ها را تحریک می کنند. فرآیندهای کاتارال را می توان با میکروتروماهای گوش خارجی، کاهش واکنش ایمنی و عفونت های عمومی تحریک کرد. با پیشرفت بیماری، پرخونی پوست آسیب دیده و ترشح از مجرای گوش مشاهده می شود.

علت اصلی ایجاد اوتیت خارجی عفونتی است که به دلیل تکثیر سودوموناس آئروژینوزا، استافیلوکوک، پنوموکوک، آسپرژیلوس و سایر میکروارگانیسم‌ها در کانال گوش رخ می‌دهد. خراشیدگی های جزئی، زخم ها و خراش های گوش می تواند باعث نفوذ آنها به بافت ها شود. شرایط مساعد برای تکثیر میکروارگانیسم های فرصت طلب زمانی پدیدار می شود که محیط اسیدی از گوش شسته می شود، که زمانی که آب به داخل کانال گوش می ریزد امکان پذیر است.

عواملی که در بروز عفونت نقش دارند عبارتند از:

• تمیز کردن منظم گوش با سواب های پنبه ای؛
• تولید ناکافی موم توسط غدد گوش؛
• بیماری های عفونی مزمن؛
• اختلالات غدد درون ریز؛
• نقص ایمنی و هیپوترمی؛
• استفاده طولانی مدت از آنتی بیوتیک ها؛
• هیپویتامینوز و واکنش های آلرژیک.

علامت اصلی ایجاد اوتیت خارجی دردی است که با لمس گوش و تراگوس و همچنین باریک شدن مجرای گوش ناشی از تورم بافت رخ می دهد.

شدت علائم تا حد زیادی به نوع آسیب شناسی بستگی دارد که می تواند به شکل حاد یا غیرفعال رخ دهد.

درمان به موقع بیماری های گوش و حلق و بینی از گسترش التهاب و آسیب به قسمت های اصلی گوش میانی و داخلی جلوگیری می کند.

تصویر بالینی

علائم اوتیت خارجی به قرمزی پوست در مجرای گوش و شکاف مانند آن محدود نمی شود.
باریک شدن تقریباً در 45 درصد موارد، علائم بیماری خفیف است، بنابراین بیماران عجله ای برای کمک گرفتن از متخصص گوش و حلق و بینی ندارند. این امر به گسترش عفونت و آسیب به بافت های سالم گوش میانی و در نتیجه عوارضی مانند کلئوستومی، ماستوئیدیت، سوراخ شدن پرده گوش و غیره کمک می کند.

در صورت ایجاد اوتیت خارجی حاد، علائم بیماری به شرح زیر خواهد بود:

• خارش و تحریک پوست؛
• درد ضربان دار؛
• تورم کانال گوش؛
• احساس گرفتگی؛
• ترشحات سروز؛
• اختلال شنوایی؛
• هایپرترمی؛
• تورم غدد لنفاوی پاروتید.

اگر التهاب توسط میکروب ها ایجاد شود، ممکن است یک جوش در کانال گوش ایجاد شود. بروز ضایعات چرکی-نکروتیک فولیکول مو با دردی که در هنگام لمس لاله گوش ظاهر می شود نشان می دهد.

علائم اوتیت خارجی مزمن خفیف است، بنابراین فرآیندهای التهابی در بافت ها می تواند برای چندین سال ادامه یابد. به عنوان یک قاعده، این بیماری در نتیجه درمان ناکافی اوتیت میانی حاد رخ می دهد. با توسعه آسیب شناسی، تظاهرات بالینی زیر مشاهده می شود:

• خارش در کانال گوش؛
• ناراحتی در گوش؛
• ضخیم شدن پوست در گوش خارجی؛
• نشت ترشحات از گوش؛
• عدم وجود ترشحات گوگرد

به دلیل فشرده شدن بافت و تورم، ممکن است تنگی ایجاد شود، به عنوان مثال. انسداد کانال گوش، در نتیجه مایع سروزی شروع به تجمع در حفره گوش می کند.

انواع اوتیت

در گوش و حلق و بینی، اوتیت حاد و مزمن گوش خارجی به طور معمول به دو نوع تقسیم می شود. نوع آسیب شناسی با شیوع فرآیندهای التهابی و علائم همراه تعیین می شود. این تقسیم بندی، تعیین دوره بهینه درمان برای توقف فرآیندهای کاتارال در گوش را امکان پذیر می کند:

1. اوتیت مدیا منتشر التهاب عمومی تراگوس گوش، مجرای شنوایی، گوش و پرده تمپان است. دلیل اصلی توسعه این بیماری اریسیپلاست که توسط استرپتوکوک ها تحریک می شود. علاوه بر این، آسیب شناسی می تواند ناشی از عفونت قارچی یا آلرژی باشد. با پیشرفت فرآیندهای پاتولوژیک، بثورات تاولی در گوش ظاهر می شود که باعث خارش می شود.
2. اوتیت میانی محدود یک فرآیند التهابی در فولیکول مو است که منجر به تشکیل جوش می شود. آبسه همیشه در یک مکان قابل مشاهده ظاهر نمی شود، اما وجود آن با دردی که در هنگام جویدن غذا، لمس گوش و عطسه ظاهر می شود، نشان داده می شود. در عرض 5-4 روز علائم التهاب گوش خارجی فروکش می کند که به دلیل تخلیه چرک از فولیکول است.

در صورت انسداد جزئی یا کامل مجرای شنوایی خارجی، چرکی که از کورک جاری می شود، ممکن است وارد گوش میانی شود. باکتری های موجود در ترشحات چرکی می توانند التهاب غشای مخاطی حفره تمپان را تحریک کنند که می تواند منجر به ایجاد اوتیت میانی شود.

دارودرمانی

برای درمان اوتیت خارجی حاد، عمدتا از داروهای موضعی استفاده می شود. تورم، خارش و التهاب در مجرای گوش را می توان با کمک گلوکوکورتیکواستروئیدها، مسکن ها و داروهای ضد حساسیت تسکین داد. برای از بین بردن علت التهاب، یعنی. میکروب ها یا قارچ ها، داروهای ضد قارچ و ضد میکروبی استفاده می شود.

رژیم درمانی موضعی اوتیت خارجی حاد شامل انواع داروهای زیر است:

• قطره های ضد باکتری ("Normax"، "Polydex") - با مهار سنتز غشای سلولی پاتوژن ها، از رشد باکتری های بیماری زا جلوگیری می کند.
• محلول های ضد عفونی کننده ("کلرهگزیدین"، "میرامیستین") - کانون های التهاب را ضد عفونی می کنند، در نتیجه روند اپیتلیزه شدن بافت های آسیب دیده تسریع می شود.
• پمادهای گلوکوکورتیکواستروئیدی ("Akriderm"، "Triderm") - التهاب و تورم را تسکین می دهد، در نتیجه عملکردهای زهکشی و تهویه کانال شنوایی را عادی می کند.
• پمادهای ضد قارچی ("میکونازول"، "کلوتریمازول") - میکروارگانیسم های قارچی را از بین می برند، متابولیت های آنها باعث تحریک فرآیندهای التهابی در کانال شنوایی خارجی می شوند.
• NSAIDs ("Ibuklin"، "Nise") - التهاب کاتارال را تسکین می دهد و درد را از بین می برد، که منجر به تسکین علائم آسیب شناسی گوش و حلق و بینی می شود.
• آنتی هیستامین ها (Cetirizine، Telfast) - سنتز واسطه های التهابی را مهار می کنند، که به از بین بردن پرخونی و تورم در کانال گوش کمک می کند.
• قطره های قلیایی ("مایع بورو"، "فوروتالگین") - سطح اسیدیته را در گوش خارجی افزایش می دهد و در نتیجه واکنش ایمنی محلی را افزایش می دهد.
• مسکن ها ("کتانوف"، "ایبوپروفن") - درد ضربان دار یا دردناک را تسکین می دهند، که از تابش آن به گوش جلوگیری می کند.

انتخاب انواع خاصی از داروها برای درمان بیماری باید توسط پزشک گوش و حلق و بینی انجام شود. این تا حد زیادی به عوامل اتیولوژیکی بستگی دارد که باعث ایجاد اوتیت خارجی شده است.

روش های فیزیوتراپی

روش های فیزیوتراپی در درمان التهاب گوش خارجی توصیه می شود که با درمان دارویی ترکیب شوند. رویکرد ترکیبی به شما امکان می دهد تا به سرعت به نتایج درمانی مطلوب برسید و از گسترش التهاب به قسمت های داخلی گوش جلوگیری کنید. برای تسکین فرآیندهای کاتارال و بهبود تروفیسم بافتی می توان از روش های فیزیوتراپی زیر استفاده کرد:

• درمان UHF روشی مبتنی بر استفاده از جریان های فرکانس بالا است که گردش خون را در بافت ها بهبود می بخشد و بازسازی آنها را تقویت می کند.
• درمان با اشعه ماوراء بنفش اثر اشعه ماوراء بنفش بر کانون های التهاب است که اثر ضد باکتریایی و ضد التهابی دارد.
• اتوهمتراپی درمان فرآیندهای التهابی با خون بیمار است که به صورت زیر جلدی تزریق می شود. به تسکین علائم اوتیت منتشر و فورونکولوز کمک می کند.

از روش های گرم کردن می توان برای تسکین علائم اوتیت خارجی استفاده کرد. اما استفاده از آنها در صورت وجود اگزودای چرکی در مجرای گوش اکیدا ممنوع است.

گرم کردن مناطق التهابی که در آن باکتری ها وجود دارند، تکثیر آنها را تحریک می کند، که می تواند منجر به عوارض جدی شود.

درمان اوتیت خارجی در بزرگسالان و کودکان

اوتیت خارجی یک بیماری التهابی است که با درد و ترشحات چرکی ظاهر می شود. بزرگسالان در تمام گروه های سنی و کودکان 7 تا 12 ساله را تحت تاثیر قرار می دهد. این بیماری به ندرت مزمن می شود و در بیش از 5٪ موارد بیماری رخ نمی دهد.

چه چیزی باعث می شود

التهاب مجرای شنوایی خارجی در پس زمینه دو نوع عامل رخ می دهد:

• عفونی - این بیماری توسط عوامل بیماری زا ایجاد می شود: استافیلوکوک، سودوموناس آئروژینوزا، قارچ، استرپتوکوک.
• غیر عفونی - علت عوامل خارجی با ماهیت غیر عفونی است.

علل غیر عفونی عبارتند از:

• بهداشت نامناسب گوش، عدم مراقبت و تمیز کردن بیش از حد عمیق؛
• اختلال در عملکرد مسئول تولید جرم گوش، که منجر به بیش از حد یا کمبود آن می شود.
• قرار گرفتن مکرر در معرض آب در حفره گوش؛
• ورود جسم خارجی، آسیب؛
• کاهش ایمنی؛
• بیماری های عفونی سایر سیستم های بدن؛
• اوتیت میانی مزمن؛
• مصرف داروهای یک گروه خاص (آنتی بیوتیک ها، داروهای ضد افسردگی)؛
• بیماری های پوستی

در کودکان، اوتیت میانی به دلیل پاتولوژی های مادرزادی گوش یا نازوفارنکس، یا توسعه نیافتگی شیپور استاش رخ می دهد.

سایر عوامل تحریک کننده عبارتند از:

• کار یا زندگی در شرایط رطوبت و دمای بالا؛
• کانال گوش باریک؛
• عکس العمل های آلرژیتیک؛
• فشار؛
• ویتامینوز؛
• تغذیه نامناسب؛
• عادت های بد؛
• هیپوترمی

انواع آسیب شناسی، ویژگی ها

اوتیت خارجی دو نوع دارد:

اوتیت میانی محدود با التهاب فولیکول مو مشخص می شود. ویژگی این است که علائم پنهان هستند؛ بیماری را می توان با درد تشخیص داد. هیچ نشانه دیگری وجود ندارد.

اوتیت منتشر خارجی به سه نوع باکتریایی، آلرژیک و قارچی تقسیم می شود. یکی از ویژگی های آسیب شناسی تشکیل چرک در حفره گوش، انتشار اگزودا و ظاهر بوی نامطبوع است.

خود تشخیصی بر اساس علائم

علائم اصلی این بیماری عبارتند از:

• درد شدید در گوش یا اطراف آن؛
• درد هنگام فشار دادن روی گوش یا تراگوس؛
• احساس گرفتگی؛
• ترشح چرک؛
• از دست دادن شنوایی.

اوتیت محدود گوش خارجی با درد حاد شروع می شود، احساس نبض احساس می شود که با جویدن و حرکات تشدید می شود. شنوایی کاهش نمی یابد، اختلالات زمانی رخ می دهد که مجرای گوش مسدود شود. در یک طرف پوست ورم می کند و جوش ایجاد می شود. بعد از چند روز باز می شود و چرک ظاهر می شود.

اوتیت منتشر کانال شنوایی خارجی با ظاهر درد خفیف در کانال گوش مشخص می شود که با خارش شدید جایگزین می شود. دمای بدن ممکن است تا مقادیر زیر رفلکس افزایش یابد، اما بیشتر اوقات طبیعی است. با تورم زیاد، از دست دادن شنوایی رخ می دهد و احساس فشار رخ می دهد. قرمزی و ضخیم شدن پوست در داخل مجرای گوش و تورم وجود دارد. اگر روند التهابی به پرده گوش گسترش یابد، ترشحات چرکی ایجاد می شود.

روش های درمان پاتولوژی

اوتیت گوش نیاز به درمان پیچیده دارد:

• آنتی بیوتیک درمانی و دارو درمانی؛
• روش های فیزیوتراپی؛
• درمان با طب سنتی؛
• حمایت از سیستم ایمنی، درمان کمبود ویتامین؛
• درمان بیماری های عفونی و ویروسی؛
• درمان بیماری های نازوفارنکس

دارودرمانی

آنتی بیوتیک ها برای اوتیت خارجی روش اصلی درمان هستند. هدف آنها از بین بردن عفونت و تسکین درد است. ترجیحاً قطره برای تزریق در گوش تجویز می شود. آنها حاوی مسکن هایی هستند که بلافاصله پس از مصرف دارو فعال می شوند.

اوتیت خارجی حاد نیاز به درمان با استفاده از یکی از داروهای زیر دارد:

• Anauran - ترکیب حاوی پلی میکسین و نئومایسین است که آنتی بیوتیک های قوی هستند و همچنین لیدوکائین بی حس کننده.
• Garazon - حاوی یک آنتی بیوتیک قوی جنتامایسین و بتامتازون است.
• اوتینوم - ماده فعال کولیم سالیسیلات است.
• Otofa - برای سرکوب استرپتوکوک و استافیلوکوک استفاده می شود.

مراقبت مناسب

برای درمان اوتیت خارجی و علائمی که بیمار را کمتر آزار می دهد، قوانین بهداشتی زیر لازم است:

1. برای تمیز کردن گوش از اشیاء تیز استفاده نکنید: خلال دندان، سوزن، سوزن بافندگی. آسیب به کانال گوش منجر به ظهور زخم می شود که شرایط مساعدی را برای تکثیر عوامل بیماری زا ایجاد می کند.
2. اوتیت حاد منتشر اغلب زمانی اتفاق می افتد که از اشیاء نامناسب برای تمیز کردن گوش استفاده می شود و یک باسیل عفونی همراه با آن وارد گوش می شود.
3. تمیز کردن منظم، اما نه زیاد مکرر حفره گوش به حذف موم و زباله ها کمک می کند. شما باید تا 2 بار در هفته موارد بهداشتی را رعایت کنید. برای تمیز کردن، از سواب های پنبه ای مخصوص استفاده کنید؛ در کودکان زیر یک سال، تمیز کردن با سواب پنبه انجام می شود. شما نمی توانید با چاپستیک به عمق نفوذ کنید. موم و کثیفی روی سطح کانال گوش قرار دارند و عمق آن بیش از 1 سانتی متر نیست.
4. در طول روش های آب، گوش های خود را از آب محافظت کنید. درمان اوتیت خارجی اغلب توسط افرادی که به طور منظم در شرایط رطوبت بالا می مانند.

درمان فیزیوتراپی

اگر بیمار مبتلا به اوتیت خارجی باشد و نیاز به درمان پیچیده باشد، پزشک فیزیوتراپی را تجویز می کند. UV درمانی دارای خواص ضد باکتریایی و ضد التهابی است. برای بزرگسالان و کودکان با عملکردهای محافظتی بدن کاهش یافته توصیه می شود.

درمان UHF روند بازسازی بافت را تسریع می کند و باعث بهبود سریع ناحیه آسیب دیده پوست حفره گوش می شود. برای درمان کودکان استفاده نمی شود.

قوم شناسی

درمان اوتیت حاد خارجی در بزرگسالان با استفاده از طب سنتی تکمیل می شود. توصیه می شود برای تعیین محصول مورد تایید برای استفاده، نسخه ها را با پزشک خود انتخاب کنید.

• بره موم. یک تکه پنبه را در بره موم خیس کنید، آن را در گوش دردناک قرار دهید و در طول روز در آنجا نگه دارید. بره موم دارای خواص ضد التهابی و درمانی است، عملکردهای محافظتی بدن را افزایش می دهد.
• پیاز. آب پیاز را بگیرید و یک تکه پنبه را در آن خیس کنید و به مدت 8 ساعت در گوش بگذارید. ضد عفونی کننده های طبیعی موجود در این سبزی به طور موثری با روند التهابی مقابله می کنند.
• روغن سبزیجات. ویتامین E موجود در روغن نباتی بازسازی پوست را تسریع کرده و التهاب را تسکین می دهد. یک پد پشمی در طول شب در گوش درد قرار داده می شود.
• شمعدانی. برگ شمعدانی را خوب بشویید، مچاله کنید و در گوش قرار دهید. این کار باعث تسکین درد و تسریع در بهبود پوست آسیب دیده می شود.
• جوشانده های گیاهی. گل همیشه بهار، بابونه، رشته، بومادران، مویز را به نسبت مساوی مخلوط کرده و برای مصرف خوراکی جوشانده درست کنید. نوشیدن روزانه نصف لیوان از این نوشیدنی می تواند سیستم ایمنی بدن شما را بهبود بخشد.

بیماران اغلب یک سوال دارند: آیا می توان گوش را در هنگام التهاب گرم کرد؟ فقط یک پزشک ناظر می تواند بر اساس ویژگی های دوره بیماری پاسخ دهد. دو مورد منع مطلق برای کمپرس گرم وجود دارد: افزایش دمای بدن و ترشح. اگر باسیل های قارچی یا باکتریایی به سرعت تکثیر شوند، که برای یک مرحله پیشرفته آسیب شناسی معمول است، همچنین نباید گوش را گرم کنید.

ویژگی های درمان برای کودکان

در کودکان، علائم و درمان اوتیت خارجی ویژگی های خاص خود را دارد. در حالی که بزرگسالان می توانند به طور مستقل بیماری را تشخیص دهند و درمان را انجام دهند، این برای بیماران جوان غیرقابل قبول است. اوتیت میانی در کودک باید به پزشک نشان داده شود تا عوارض آن را رد کند. این به دلیل توسعه نیافتگی سیستم شنوایی و ایمنی ناپایدار اتفاق می افتد.

آسیب شناسی عمدتا در پس زمینه بیماری های دیگر رخ می دهد. پس از ابتلا به آنفولانزا یا ARVI، کودکان اغلب از گوش درد شکایت دارند. این اولین علامت اوتیت گوش است که درمان آن قابل تأخیر نیست.

برای جلوگیری از ایجاد التهاب، باید به سرعت آبریزش بینی را درمان کرد و ایمنی کودک را افزایش داد.

علت دیگر این بیماری آدنوئید است. در مراحل 3 و 4 بیماری حذف می شوند. این امر باعث کاهش حساسیت بدن به بیماری های عفونی و ویروسی می شود.

قبل از درمان کودک، معاینه کامل حفره گوش انجام می شود. داروهای ضد التهابی و آنتی بیوتیکی برای درمان دارویی تجویز می شوند.

اوتیت خارجی یک بیماری التهابی است. علل بروز آن نفوذ میله های باکتریایی و ویروس ها است. آسیب شناسی به عارضه اوتیت میانی و بیماری های عفونی تبدیل می شود. درمان مناسب انتخاب شده بهبودی سریع را بدون عواقب ناخوشایند برای بدن تضمین می کند.

اوتیت خارجی

اوتیت خارجی- التهاب گوش خارجی با طبیعت منتشر یا محدود. اوتیت خارجی محدود با تشکیل یک جوش با سندرم درد شدید در مرحله نفوذ و احتمال ایجاد فورونکولوز در هنگام باز شدن ظاهر می شود. اوتیت خارجی منتشر با التهاب منتشر کانال گوش مشخص می شود که با درد و اتساع در گوش، ترشحات سروزی و سپس چرکی همراه است. برای تشخیص اوتیت خارجی، معاینه و لمس ناحیه پاروتید، اتوسکوپی، شنوایی سنجی و کشت باکتریایی ترشحات گوش انجام می شود. اقدامات درمانی برای اوتیت خارجی شامل شستن کانال گوش با مواد ضد عفونی کننده، قرار دادن توروندا با داروها در آن، انجام درمان عمومی آنتی بیوتیک، درمان ضد التهابی و ایمنی است.

اوتیت خارجی

گوش خارجی بخش محیطی دستگاه شنوایی انسان است. از مجرای شنوایی خارجی که دارای قسمت های غضروفی و ​​استخوانی است و لاله گوش است. گوش خارجی توسط پرده گوش از حفره گوش میانی جدا می شود. با التهاب موضعی کانال شنوایی خارجی، آنها از اوتیت خارجی محدود صحبت می کنند. این یک فرآیند چرکی و التهابی در ناحیه فولیکول مو است - یک جوش. در گوش و حلق و بینی به التهاب منتشر کانال گوش که قسمت های غضروفی و ​​استخوانی آن را می پوشاند، اوتیت خارجی منتشر می گویند. اوتیت خارجی منتشر با تغییرات التهابی در پوست و بافت چربی زیر جلدی کانال گوش مشخص می شود و ممکن است با التهاب پرده گوش همراه باشد.

علل اوتیت خارجی

اوتیت خارجی در اثر عفونت پوست مجرای شنوایی خارجی ایجاد می شود. عامل ایجاد کننده اوتیت خارجی محدود اغلب استافیلوکوکوس پیوژنز است. اوتیت خارجی منتشر می تواند توسط استافیلوکوک ها، هموفیلوس آنفلوآنزا، پنوموکوک، کلبسیلا، سودوموناس آئروژینوزا، موراکسلا، قارچ های جنس کاندیدا و غیره ایجاد شود. بیشتر اوقات، ورود عفونت به داخل مجرای گوش همراه با ایجاد اوتیت خارجی با سورپوز مشاهده می شود. از پرده گوش سوراخ شده در اوتیت میانی چرکی حاد و مزمن، لابیرنتیت چرکی.

نفوذ پاتوژن به پوست پوشش کانال شنوایی خارجی در مکان های آسیب و میکروتروما رخ می دهد. به نوبه خود، آسیب به پوست مجرای گوش به دلیل ضربه به گوش، وجود جسم خارجی در آن، ورود مواد شیمیایی تهاجمی، بهداشت نامناسب گوش، تلاش مستقل برای برداشتن شمع های موم، خراش دادن گوش امکان پذیر است. درماتوزهای خارش دار (اگزما، کهیر، درماتیت آتوپیک، درماتیت آلرژیک) و دیابت شیرین.

بروز اوتیت خارجی با مرطوب کردن مداوم کانال گوش با ورود آب به آن، که منجر به کاهش عملکرد مانع پوست می شود، ترویج می شود. زمینه مطلوب برای ایجاد اوتیت خارجی نیز کاهش دفاع عمومی بدن است که با کمبود ویتامین، شرایط نقص ایمنی (به عنوان مثال عفونت HIV)، عفونت های مزمن (سل، سیفلیس، لوزه مزمن، پیلونفریت مزمن مشاهده می شود. ، خستگی شدید (سندرم خستگی مزمن).

اوتیت خارجی محدود

علائم اوتیت خارجی محدود

در توسعه خود، اوتیت خارجی محدود همان مراحلی را طی می کند که یک جوش روی سطح پوست وجود دارد. با این حال، فضای بسته و عصب فراوان کانال گوش، که در آن کورک در اوتیت خارجی قرار دارد، برخی از ویژگی های تصویر بالینی آن را تعیین می کند. به طور معمول، اوتیت خارجی موضعی با احساس خارش شدید در کانال گوش شروع می شود که سپس به درد تبدیل می شود. افزایش اندازه جوش گوش در مرحله انفیلتراسیون منجر به فشرده شدن گیرنده های عصبی و افزایش سریع درد می شود.

گوش درد با اوتیت خارجی محدود، شدیدتر از درد مشاهده شده در اوتیت میانی حاد است. آنها به شقیقه، پشت سر، فک بالا و پایین تابش می کنند و تمام نیمه سر را از کنار گوش درد می پوشانند. افزایش درد هنگام جویدن وجود دارد که در برخی موارد بیمار مبتلا به اوتیت خارجی را مجبور می کند از خوردن غذا امتناع کند. به طور معمول، شدت درد در شب افزایش می یابد و در نتیجه اختلال خواب ایجاد می شود. انفیلتراسیون با اوتیت خارجی محدود می تواند به حجم قابل توجهی برسد. در این حالت، کورک مجرای گوش را به طور کامل مسدود می کند و منجر به کاهش شنوایی (کاهش شنوایی) می شود.

باز شدن جوش در هنگام اوتیت خارجی با ترشح چرک از گوش و کاهش شدید درد همراه است. با این حال، هنگامی که یک جوش باز می شود، بذر سایر فولیکول های موی کانال گوش اغلب با تشکیل جوش های متعدد و ایجاد فورونکولوز رخ می دهد که با یک دوره مداوم و مقاومت در برابر درمان مشخص می شود. جوش های متعدد همراه با اوتیت خارجی منجر به انسداد کامل مجرای گوش و افزایش علائم بالینی بیماری می شود. لنفادنیت منطقه ای ایجاد می شود. تورم در ناحیه پشت گوش و بیرون زدگی گوش ممکن است ایجاد شود که نیاز به افتراق اوتیت خارجی از ماستوئیدیت دارد.

تشخیص اوتیت خارجی محدود

اول از همه، متخصص گوش و حلق و بینی معاینه گوش و اتوسکوپی را انجام می دهد. در طول معاینه، پزشک گوش را به عقب می‌کشد که در صورت اوتیت خارجی منجر به درد شدید در گوش می‌شود. بروز درد هنگام فشار دادن روی تراگوس گوش نشان دهنده محلی شدن اوتیت خارجی محدود در دیواره قدامی کانال گوش است. درد شدید هنگام لمس پشت گوش نشان دهنده این است که کورک در دیواره خلفی-بالایی مجرای گوش قرار دارد. با اوتیت خارجی در ناحیه دیواره تحتانی، لمس بالای زاویه فک پایین به شدت دردناک است.

اتوسکوپی برای اوتیت خارجی محدود وجود یک جوش در کانال گوش را آشکار می کند. در مرحله اولیه اوتیت خارجی، کورک شبیه تورم قرمز رنگ است. یک جوش بالغ عملاً مجرای گوش را مسدود می کند؛ پس از باز کردن آن، اتوسکوپی چرک و وجود سوراخی به شکل دهانه را در بالای انفیلترات نشان می دهد.

شنوایی سنجی و تست شنوایی با چنگال تنظیم در بیماران مبتلا به اوتیت خارجی محدود، نوع هدایت کننده کم شنوایی و جانبی شدن انتقال صدا به سمت گوش آسیب دیده را تعیین می کند. برای تعیین عامل ایجاد کننده، کشت باکتریولوژیک چرک از جوش انجام می شود. اوتیت خارجی محدود باید از سایر انواع اوتیت، اوریون، ماستوئیدیت و اگزمای گوش خارجی افتراق داده شود.

درمان اوتیت خارجی محدود

در مرحله انفیلتراسیون اوتیت خارجی محدود، گوش خارجی تمیز می شود و ناحیه آسیب دیده با نیترات نقره درمان می شود. توروندا با پماد ضد باکتری به داخل کانال گوش تزریق می شود. قطره های گوش حاوی آنتی بیوتیک (نئومایسین، افلوکساسین و غیره) به گوش تزریق می شود. برای تسکین درد، داروهای مسکن و ضد التهاب تجویز می شود. امکان استفاده از درمان UHF وجود دارد. جوش بالغ را می توان با یک برش باز کرد. پس از باز کردن آن، مجرای شنوایی خارجی با محلول های آنتی بیوتیک و ضد عفونی کننده شسته می شود.

برای اوتیت خارجی با جوش های متعدد، درمان آنتی بیوتیکی نشان داده شده است. اگر ماهیت استافیلوکوکی اوتیت تایید شود، از سم یا واکسن ضد استافیلوکوک استفاده می شود. به منظور افزایش ایمنی، ویتامین درمانی، درمان اصلاح کننده ایمنی، روش های UVBI یا ILBI و اتوهمتراپی توصیه می شود.

اوتیت خارجی منتشر

علائم اوتیت خارجی منتشر

شکل منتشر اوتیت خارجی با احساس پری، خارش و افزایش دما در کانال گوش شروع می شود. خیلی زود یک سندرم درد ایجاد می شود که با تابش درد در تمام نیمه سر و تشدید قابل توجه آن در هنگام جویدن همراه است. سندرم درد شدید همراه با اوتیت خارجی منتشر منجر به اختلال خواب و بی اشتهایی می شود. تورم قابل توجه دیواره های ملتهب مجرای گوش، مجرای آن را باریک می کند و باعث کاهش شنوایی می شود. اوتیت خارجی منتشر همراه با مقدار کمی ترشح از گوش است که ابتدا سروز و سپس چرکی می شود. افزایش غدد لنفاوی منطقه ای وجود دارد. در موارد شدید بیماری، روند التهابی ممکن است به گوش و بافت های نرم ناحیه پاروتید گسترش یابد.

دوره حاد اوتیت خارجی منتشر 2-3 هفته طول می کشد. سپس، در پس زمینه درمان یا به طور خود به خود، کاهش علائم بیماری و بهبودی کامل بیمار ممکن است رخ دهد. همچنین، اوتیت خارجی منتشر می تواند یک دوره طولانی داشته باشد و مزمن شود. اوتیت خارجی مزمن با تشکیل اسکارهایی همراه است که مجرای مجرای گوش را کاهش می دهد و می تواند باعث کاهش شنوایی دائمی شود.

تشخیص اوتیت خارجی منتشر

درد شدید هنگام فشار بر روی تراگوس، عقب کشیدن گوش، لمس در ناحیه پس از گوش و بالای زاویه فک بالا نشان دهنده التهاب منتشر کانال شنوایی است. اتوسکوپی برای اوتیت خارجی منتشر قرمزی و تورم کامل پوست پوشاننده کانال گوش، وجود فرسایش با ترشحات سروزی را نشان می دهد. در دوره بعدی اوتیت خارجی، انسداد مجرای گوش به دلیل تورم شدید دیواره های آن آشکار می شود، زخم ها و ترک ها مشاهده می شوند و چرک زرد مایل به سبز ترشح می کنند. شنوایی سنجی وجود کم شنوایی هدایتی را نشان می دهد. جانبی شدن صدا در گوش آسیب دیده رخ می دهد. بررسی باکتریولوژیک ترشحات گوش به فرد اجازه می دهد تا پاتوژن را تأیید کرده و حساسیت آن را به داروهای ضد باکتری اصلی مشخص کند.

تشخیص افتراقی اوتیت خارجی منتشر با اوتیت میانی چرکی، اریسیپل، اگزمای حاد و فورونکل کانال شنوایی انجام می شود.

درمان اوتیت خارجی منتشر

درمان اوتیت خارجی منتشر با استفاده سیستمیک از آنتی بیوتیک ها، مولتی ویتامین ها و آنتی هیستامین ها انجام می شود. در صورت لزوم، درمان اصلاح کننده ایمنی انجام می شود. درمان موضعی اوتیت خارجی منتشر شامل تزریق توروندا با پماد جیوه زرد، مایع بوروف، پمادهای آنتی باکتریال و هورمونی به داخل کانال گوش و تزریق قطره گوش با آنتی بیوتیک است. ماهیت چرکی ترشحات از گوش نشانه ای برای شستشوی مجرای گوش با محلول های آنتی بیوتیکی است.

اوتیت خارجی با علت قارچی با داروهای ضد قارچی سیستمیک و موضعی درمان می شود.

پیشگیری از اوتیت خارجی

برای جلوگیری از عفونت پوست مجرای گوش با ایجاد اوتیت خارجی، لازم است از خراشیدن گوش، آسیب رساندن به گوش و ورود اجسام خارجی به داخل آن جلوگیری شود. هنگام شنا، باید گوش خود را از ورود آب به آن محافظت کنید. تحت هیچ شرایطی سعی نکنید خودتان جسم خارجی را از گوش خارج کنید، زیرا اغلب منجر به آسیب به پوست مجرای گوش می شود. شما نباید گوش را از موم با وسایلی که برای این منظور در نظر گرفته نشده تمیز کنید: سنجاق سر، خلال دندان، کبریت، گیره کاغذ و غیره. -1 سانتی متر از ابتدای مجرای گوش.

اوتیت خارجی. علل، علائم و درمان بیماری

این سایت اطلاعات مرجع ارائه می دهد. تشخیص و درمان کافی بیماری زیر نظر پزشک وظیفه شناس امکان پذیر است.

ویژگی های تشریحی کانال شنوایی خارجی

• گوش گوش. این غضروف پوشیده از پوست است. تنها بخشی از گوش که فاقد غضروف است، لوب است. در ضخامت آن بافت چربی وجود دارد. گوش توسط رباط ها و عضلات پشت مفصل گیجگاهی فکی به جمجمه متصل می شود. شکل مشخصی دارد؛ در پایین آن دهانه ای وجود دارد که به کانال شنوایی خارجی منتهی می شود. پوست اطراف آن حاوی غدد سباسه بسیاری است؛ روی آن موها پوشیده شده است که به ویژه در افراد مسن به شدت رشد می کند. آنها یک عملکرد محافظتی انجام می دهند.
• کانال شنوایی خارجی.دهانه خارجی واقع در گوش را با حفره گوش میانی (حفره تمپان) متصل می کند. این یک کانال به طول 2.5 سانتی متر و عرض 0.7-1.0 سانتی متر است و در قسمت اولیه زیر کانال غده بزاقی پاروتید وجود دارد. این شرایط را برای گسترش عفونت از غده به گوش با اوریون و از گوش به بافت غده با اوتیت ایجاد می کند. 2/3 مجرای شنوایی خارجی در ضخامت استخوان تمپورال جمجمه قرار دارد. در اینجا کانال باریک ترین قسمت خود را دارد - تنگه. در سطح پوست داخل گذرگاه، تعداد زیادی مو، غدد چربی و گوگرد (که در واقع غدد سباسه اصلاح شده نیز هستند) وجود دارد. آنها ترشحی تولید می کنند که با سلول های مرده پوست ترکیب می شود و جرم گوش را تشکیل می دهد. دومی به حذف پاتوژن ها و اجسام خارجی از گوش کمک می کند. تخلیه جرم گوش از مجرای شنوایی خارجی هنگام جویدن غذا اتفاق می افتد. اگر این فرآیند مختل شود، یک گوش گیر تشکیل می شود و مکانیسم های محافظ طبیعی مختل می شود.

علل اوتیت خارجی

• عفونی - ناشی از میکروارگانیسم های بیماری زا.
• غیر عفونی - ناشی از دلایل دیگر، به عنوان مثال، تحریک یا واکنش های آلرژیک.

شایع ترین عوامل ایجاد کننده اوتیت خارجی:

بهداشت نامناسب گوش خارجی:

اختلال در تشکیل جرم گوش:

ورود اجسام خارجی و آب به داخل گوش:

• اجسام خارجی، وارد شدن به مجرای شنوایی خارجی، باعث آسیب به پوست، تحریک و تورم می شود. شرایط برای ورود عفونت ایجاد شده است.

کاهش ایمنی و واکنش های محافظتی:

• هیپوترمی، اثر باد سرد قوی بر روی گوش؛
• بیماری های مزمن و شدید که منجر به کاهش نیروهای ایمنی می شود.
• عفونت های مکرر؛
• حالت های نقص ایمنی: ایدز، نقص ایمنی مادرزادی.

بیماری های عفونی اندام های مجاور (اوتیت ثانویه):

• عفونت های پوستی: جوش، کاربونکل و غیره.عوامل ایجاد کننده بیماری می توانند از چروک های پوست مجاور وارد گوش شوند.

مصرف برخی داروها:

• سرکوب کننده های ایمنی و سیتواستاتیک- داروهایی که سیستم ایمنی را سرکوب می کنند. با استفاده طولانی مدت از آنها، خطر ابتلا به اوتیت میانی و سایر بیماری های عفونی افزایش می یابد.

بیماری های پوستی

تظاهرات اوتیت خارجی

• فرآیند محدود در ناحیه - فورونکل گوش؛
• اوتیت خارجی چرکی گسترده؛
• پریکندریت (التهاب غضروف) گوش؛
• اتومیکوز - عفونت قارچی گوش خارجی؛
• اگزمای پوست گوش خارجی شایع ترین نوع اوتیت خارجی غیر عفونی است.

طبقه بندی اوتیت خارجی بر اساس مدت زمان:

فورونکل کانال شنوایی خارجی

• درد شدید حاد در گوشکه به فک، گردن تابش می کند و به کل سر گسترش می یابد.

اوتیت خارجی منتشر

• خارش در گوش؛
• درد هنگام فشار دادن در ناحیه دهانه خارجی کانال شنوایی؛
• تورم در ناحیه گوش، باریک شدن دهانه خارجی کانال شنوایی؛
• ترشح چرک از گوش؛
• افزایش دمای بدن، وخامت کلی.

در اوتیت منتشر مزمن، علائم خفیف هستند و عملا وجود ندارند. بیمار در ناحیه گوش کمی احساس ناراحتی می کند.

اریسیپل گوش

• درد شدید، خارش در گوش؛
• تورم پوست در ناحیه گوش؛
• قرمزی پوست: دارای خطوط واضح است که اغلب لوب را درگیر می کند.
• افزایش دمای پوست در ناحیه التهاب؛
• تشکیل حباب هایی با محتویات شفاف روی پوست - فقط در موارد جداگانه مشاهده می شود.
• افزایش دمای بدن به 39-40 ⁰C؛
• لرز، سردرد، ضعف عمومی.

در موارد خفیف، با یک دوره حاد بیماری و درمان به موقع، بهبودی در 3 تا 5 روز رخ می دهد. در موارد شدید، این نوع اوتیت خارجی یک دوره مزمن موج مانند پیدا می کند.

• همه علائم به تدریج با رشد قارچ در پوست و تجمع سموم افزایش می یابد.
• خارش و درد در گوش. بیمار ممکن است احساس کند که جسم خارجی در مجرای گوش خارجی وجود دارد.
• احساس پر شدن.
• سر و صدا در گوش
• سردرد در سمت آسیب دیده.
• لایه‌ها و پوسته‌هایی روی پوست گوش معمولاً هنگام آلوده شدن به قارچ‌های جنس کاندیدا ایجاد می‌شوند.
• ترشحات از گوش بسته به نوع قارچ از نظر رنگ و قوام متفاوت است.

پریکندریت گوش

• درد در گوش یا مجرای شنوایی خارجی.
• تورم گوش. در سراسر لاله گوش از جمله لاله گوش پخش می شود.
• تجمع چرک در گوش. در طی لمس، یک حفره با مایع احساس می شود. معمولاً این علامت پس از چند روز، زمانی که بافت گوش ذوب می شود، رخ می دهد.
• افزایش درد. دست زدن به گوش بسیار دردناک می شود.
• افزایش دمای بدن، ضعف عمومی.

در صورت عدم درمان، پریکندریت منجر به ذوب چرکی بخشی از گوش می شود. جای زخم ایجاد می شود، اندازه گوش کاهش می یابد، چین و چروک می شود و زشت می شود. ظاهر آن در پزشکی نام مجازی "گوش کشتی گیر" را دریافت کرده است، زیرا آسیب ها اغلب در ورزشکارانی که درگیر انواع مختلف کشتی هستند رخ می دهد.

اوتیت خارجی: علائم و درمان

اوتیت خارجی - علائم اصلی:

اوتیت خارجی نوعی از اوتیت است که در آن مجرای شنوایی خارجی ملتهب می شود. اوتیت خارجی، که علائم آن به نوع التهاب بستگی دارد (اوتیت محدود یا منتشر، یعنی گسترده)، یک بیماری نسبتا شایع است که در بیماران در هر گروه سنی رخ می دهد.

توضیحات کلی

همانطور که قبلاً اشاره شد، اوتیت خارجی یک بیماری نسبتاً شایع است. به طور جداگانه، گروه های خطری برای آن وجود دارد که مستعد ابتلا به این بیماری هستند؛ به ویژه افراد با ایمنی پایین، افراد درگیر در برخی ورزش های آبی (غواصان، شناگران همزمان، شناگران و غیره)، افراد مبتلا به بیماری های مزمن. . عوارض شدید با اوتیت خارجی ظاهر نمی شود، اما این بیماری به یک عامل جدی تبدیل می شود که کیفیت زندگی بیماران را کاهش می دهد، علاوه بر این، در طول دوره تظاهرات آن، ظرفیت کار طبیعی از بین می رود. با توجه به این ویژگی ها، شروع به موقع درمان با کمک گرفتن از پزشک بسیار مهم است.

با التهاب گوش خارجی، گوش خارجی از جمله مجرای شنوایی خارجی، گوش و پرده گوش ملتهب می شود. اساساً اوتیت خارجی در نتیجه قرار گرفتن در معرض باکتری ایجاد می شود، اما سایر عللی که منجر به ظهور این بیماری می شوند را نمی توان رد کرد.

آمارها حاکی از آن است که اوتیت خارجی حاد سالانه برای حداقل 5 نفر از هر هزار نفر در سراسر جهان مشکل ایجاد می کند. علاوه بر این، حدود 3-5٪ از این بیماری به شکل مزمن رنج می برند. میزان بروز در جمعیت هایی که در آب و هوای گرم زندگی می کنند بیشتر است. مجرای گوش باریک آناتومیکی نیز خطر ابتلا به اوتیت خارجی را افزایش می دهد. هم زنان و هم مردان به یک اندازه مستعد ابتلا به این بیماری هستند. در مورد کودکان، اوج بروز اصلی در گروه سنی در محدوده 7-12 سال مشاهده می شود. مجدداً با ویژگی های مشخصه ساختار گوش در کودکان و همچنین با ناپایداری مکانیسم های محافظتی مشخص می شود.

کانال شنوایی خارجی: ویژگی های تشریحی

برای درک بهتر همه چیز مربوط به بیماری مورد نظر ما، بد نیست در مورد ویژگی های آناتومیک ناحیه آسیب دیده، یعنی آناتومی مجرای شنوایی خارجی صحبت کنیم.

مجرای شنوایی خارجی به عنوان ادامه مستقیم گوش عمل می کند. به نظر می رسد یک کانال است، قطر آن 0.7 سانتی متر است. در بزرگسالان، طول این کانال 2.5 سانتی متر است، اگرچه برخی از نویسندگان طول بیشتری را - حدود 3.5 سانتی متر اختصاص داده اند. همچنین نشان داده شده است که تقریباً 2/3 از کانال اختصاص داده شده است. به بخش غضروفی و ​​تقریباً 1/3 - به بخش استخوان. بخش غضروفی به عنوان ادامه غضروف مرتبط با گوش عمل می کند. اگر نام بخش مورد نظر را به شکل صحیح تری نشان دهیم، به آن بخش فیبروغضروفی می گویند. این با این واقعیت توضیح داده می شود که دیواره های پایینی و قدامی آن غضروفی هستند، در حالی که دیواره های خلفی و بالایی بر اساس بافت فیبری-همبند است. دیواره قدامی بخش غضروفی دارای دو شکاف عمودی است که از بافت همبند ساخته شده است.

بخش غضروفی در مجرای شنوایی خارجی با استفاده از رباط گرد به بخش استخوانی متصل می شود؛ این رباط از بافت همبند تشکیل شده است. علاوه بر این، با توجه به اینکه این رباط خاصیت ارتجاعی دارد، بخش غضروفی قابلیت کشش در عرض و طول را دارد. به احتمال زیاد، به همین دلیل است که داده های بحث برانگیز در مورد طول کانال گوش وجود دارد که قبلاً به آنها اشاره کردیم. بخش استخوانی در مجرای شنوایی خارجی به عنوان کانال استخوان تمپورال عمل می کند، انتهای انتهایی آن دارای شیاری است که پرده گوش در آن قرار دارد. پوستی که مجرای شنوایی خارجی را می پوشاند کاملاً محکم به دیواره های آن می چسبد و با پریکندریوم و پریوستئوم ترکیب می شود.

قسمت غضروفی مجرای گوش حدود 2 میلی متر ضخامت دارد و حاوی موهای کوچکی است که از ورود ذرات ریز به داخل گوش جلوگیری می کند. فولیکول های مو به غدد چربی تبدیل می شوند. از ویژگی های این بخش، قرار گرفتن غدد گوگرد در لایه های عمیق تر است. این غدد ساختار لوله آلوئولی دارند و مستقیماً یا به یک سوم بالایی فولیکول مو یا به پوست متصل هستند. آنها ترشح خاصی از رنگ زرد روشن ترشح می کنند که وقتی با قسمت رد شده اپیتلیوم و با ترشحات تولید شده توسط غدد چربی مخلوط می شود، در نتیجه جرم گوش ایجاد می شود. جرم گوش هنگام مصرف غذا (جویدن) از مجرای شنوایی خارجی خارج می شود. اگر این فرآیند مختل شود، یک پلاگ گوگرد تشکیل می شود و علاوه بر این، مکانیسم های حفاظتی مختل می شود.

گوش خارجی همچنین حاوی پرده گوش است که آن را از حفره تمپان جدا می کند. پرده گوش مستقیماً در فرآیندهای انتقال صدا نقش دارد و همچنین در هنگام بروز عفونت به عنوان یک مانع مکانیکی عمل می کند.

اوتیت خارجی: علل

اوتیت خارجی به دلیل عفونت پوست در ناحیه کانال شنوایی خارجی ایجاد می شود. استافیلوکوک پیوژنز اغلب عامل ایجاد یک فرم محدود (محلی) اوتیت خارجی است. این بیماری می تواند توسط هموفیلوس آنفولانزا، موراکسلا، پنوموکوک، قارچ های کاندیدا، سودوموناس آئروژینوزا و غیره نیز تحریک شود. بیشتر اوقات، عفونت در حین چرک ناشی از سوراخ شدن پرده گوش وارد کانال گوش می شود که به نوبه خود با لابیرنتیت چرکی امکان پذیر است. یا اوتیت میانی چرکی (به شکل حاد یا مزمن).

پاتوژن می تواند وارد قسمتی از پوست شود که کانال شنوایی خارجی را از طریق نواحی میکروتروما و آسیب می پوشاند. پوست مجرای گوش ممکن است به دلیل ورود جسم خارجی به داخل گوش، به دلیل آسیب، به دلیل بهداشت نامناسب گوش، به دلیل ورود مواد تهاجمی (از جمله مواد شیمیایی)، هنگام تلاش برای از بین بردن موم روی گوش آسیب ببیند. ترافیک خود همچنین در صورت وجود دیابت یا اشکال خارش دار درماتوز (درماتیت آلرژیک، کهیر، اگزما، درماتیت آتوپیک)، پوست ممکن است آسیب ببیند.

اوتیت خارجی را می توان با تماس ثابت قبلی با آب همراه با مرطوب کردن مداوم پوست تحریک کرد، که به همین دلیل عملکرد مانع مشخص خود را از دست می دهد. به عنوان یک زمینه مساعد برای توسعه بیماری، کاهش دفاع بدن به عنوان کاهش ایمنی عمل می کند که قبلاً به آن اشاره کردیم. این در حالت های نقص ایمنی (عفونت HIV)، کمبود ویتامین، خستگی شدید (CFS - سندرم خستگی مزمن)، و همچنین بیماری های عفونی مزمن (مانند سیفلیس، پیلونفریت مزمن، سل، لوزه مزمن) امکان پذیر است.

اوتیت خارجی محدود: علائم

اوتیت خارجی محدود (محلی) با التهاب فولیکول مو همراه است و در رشد آن مراحلی مشابه موارد مربوط به جوش روی پوست را طی می کند. با توجه به عصب خاص موجود در کانال گوش و همچنین بسته بودن فضای موجود در آن، کورک در اوتیت خارجی ویژگی های تصویر بالینی خود را دارد. به عنوان یک قاعده، بیماری با احساس خارش بسیار قوی در کانال گوش بیمار شروع می شود؛ بعداً خارش جای خود را به درد می دهد. با توجه به اینکه در مرحله نفوذ، اندازه جوش افزایش می یابد، گیرنده های عصبی تحت فشار قرار می گیرند، به همین دلیل است که افزایش درد به شکل واضح تر خود را نشان می دهد.

شدت درد در فرم محدود اوتیت خارجی قوی تر از درد در فرم حاد اوتیت میانی است. درد از گوش به پشت سر و شقیقه، به فک پایین و بالا گسترش می یابد. به طور کلی، درد در سر در امتداد نیمه سر که گوش درد روی آن قرار دارد رخ می دهد. درد هنگام جویدن غذا نیز تشدید می شود، به همین دلیل است که بیماران اغلب مجبور به امتناع از آن می شوند. یکی دیگر از ویژگی های بارز افزایش درد در شب است که به نوبه خود باعث ایجاد اختلال در خواب می شود. با این شکل از اوتیت، نفوذ می تواند به حجم قابل توجهی برسد؛ فورونکلی که تشکیل می شود به طور کامل کانال گوش را مسدود می کند، به همین دلیل است که کاهش شنوایی ایجاد می شود - کاهش شنوایی.

هنگامی که جوش باز می شود، چرک از گوش خارج می شود و به دنبال آن درد به شدت کاهش می یابد. در همین حال، باز شدن یک کورک اغلب با بذر کردن فولیکول های دیگر در کانال گوش همراه است که باعث ایجاد جوش های متعدد و ایجاد فورونکولوز می شود. به نوبه خود، فورونکولوز در یک فرم طولانی مدت و پایدار رخ می دهد، همچنین با مقاومت در برابر درمان انجام شده علیه آن مشخص می شود. با تشکیل جوش های متعدد در این مورد، مجرای گوش به طور کامل مسدود می شود، علائم همراه بیماری به شکل تشدید شده ظاهر می شود. بیماران دچار لنفادنیت منطقه ای می شوند و تورم ممکن است در ناحیه پشت گوش ایجاد شود که باعث بیرون زدگی گوش تا حدی می شود.

اوتیت خارجی منتشر: علائم

در این شکل، اوتیت خارجی با احساس پری مجرای گوش، افزایش دما در آن و خارش همراه است. متعاقباً، مشابه شکل قبلی در نظر گرفته شده از بیماری، یک سندرم درد ایجاد می شود که در آن درد در تمام نیمه سر پخش می شود، مطابق با محل گوش آسیب دیده. افزایش درد هنگام جویدن نیز رخ می دهد. به دلیل درد شدید، بیماران دچار اختلال خواب می شوند و بی اشتهایی ایجاد می شود. به دلیل باریک شدن مجرای مجرای گوش به دلیل دیواره های ملتهب آن، شنوایی کاهش می یابد. با این شکل از اوتیت، مقدار مشخصی ترشحات از گوش ظاهر می شود، ابتدا سروز و سپس چرکی است. غدد لنفاوی منطقه ای بزرگ می شوند. اگر بیماری شدید باشد، روند التهابی می‌تواند به بافت‌های نرم ناحیه پاروتید و گوش گسترش یابد.

طول دوره حاد بیماری در این شکل حدود 2-3 هفته است. علاوه بر این، به طور خود به خود یا به دلیل درمان، علائم ممکن است در تظاهرات خود کاهش یابد و در نتیجه بهبودی حاصل شود. در عین حال، اوتیت منتشر نیز می تواند به شکل طولانی رخ دهد و متعاقباً به شکل مزمن تبدیل شود. اگر این اتفاق بیفتد، زخم ها در پس زمینه فرآیندهای همراه بیماری ظاهر می شوند که به نوبه خود منجر به باریک شدن کانال گوش می شود. به همین دلیل ممکن است کم شنوایی برای بیمار دائمی شود.

اوتیت خارجی: پیشگیری

بخش اصلی این آیتم نظم صحیح در انجام اقدامات بهداشتی است. اگر سواب‌های پنبه‌ای که برای این کار استفاده می‌شوند اشتباه استفاده شوند، جرم گوش ممکن است حذف نشود، بلکه برعکس، در گوش فشرده می‌شود. علاوه بر این، تمیز کردن نادرست می تواند باعث آسیب به پوست شود.

با در نظر گرفتن این موضوع، توصیه های متخصصان گوش و حلق و بینی به اجتناب از خود تمیز کردن گوش با تلاش دقیق در این امر خلاصه می شود. کافی است تجمع موم در کانال گوش را در عمق حداکثر 0.5-1 سانتی متر از بین ببرید. همچنین مهم است که اطمینان حاصل شود که آب در حین حمام وارد گوش نمی شود - این، مانند ضربه، تمام مشکلات را ایجاد می کند. شرایط برای توسعه یک فرآیند عفونی.

تشخیص و درمان

تشخیص اوتیت خارجی باید توسط متخصصان انجام شود و هیچ مشکلی ایجاد نمی کند. توجه به نیاز به تشخیص توسط متخصص بسیار مهم است، زیرا بر اساس فرضیات خود در مورد این بیماری (که باید از علائم مشابه متمایز شود) ممکن است اشتباه کنید. چنین خطاهایی منجر به درمان نادرست می شود و این به نوبه خود باعث تشدید تصویر کلی بیماری و فرآیندهای غیرقابل برگشت در آن می شود (به عنوان مثال، انتقال به شکل مزمن با تشکیل اسکار و کاهش شنوایی).

با توجه به موضوعی مانند درمان اوتیت خارجی، اغلب توصیه هایی برای نصب توروندا با داروهای خاص (مثلاً الکل بوریک) وجود دارد. چنین توصیه هایی به خودی خود نادرست است. واقعیت این است که اگر یک ماده تهاجمی و تحریک کننده وارد پوست تحت تأثیر فرآیند التهابی شود، می تواند باعث تشدید جدی سندرم درد شود.

تنها گزینه ممکن که اجرای آن مجدداً بر اساس توصیه های پزشک مجاز است، استفاده از توروندا با پماد هورمونی یا ضد باکتریایی است. توصیه ها شامل داروهایی مانند تریدرم، فلوسینار و غیره است. قطره های گوش نیز می توانند استفاده شوند، از جمله انواعی که حاوی آنتی بیوتیک هستند (افلوکساسین، نورفلوکساسین و غیره).

در مورد درد، می توان آن را با کمک مسکن های مصرف داخلی (مثلا کتان ها و غیره) از بین برد.

ایجاد جوش در ناحیه گذر خارجی نیاز به یک برش آزاد کننده کوچک دارد. در اینجا لازم است اضافه کنیم که اگر سعی کنید به تنهایی به نتیجه مطلوب برسید، ممکن است با عوارض جدی مواجه شوید که یکی از آنها می تواند انتشار چرک به ناحیه شقیقه از طریق بافت زیر جلدی باشد. با توجه به این ویژگی ها، اگر علائم اوتیت خارجی ظاهر شد، باید با یک متخصص گوش و حلق و بینی (ENT) تماس بگیرید.

اگر فکر می کنید که دارید اوتیت خارجیو علائم مشخصه این بیماری، آنگاه متخصص گوش و حلق و بینی می تواند به شما کمک کند.

همچنین پیشنهاد می کنیم از سرویس تشخیص بیماری آنلاین ما استفاده کنید که بیماری های احتمالی را بر اساس علائم وارد شده انتخاب می کند.

اوتیت خارجی در بزرگسالان و کودکان - علل، علائم، تشخیص و درمان

بارزترین علائم اوتیت خارجی در مجرای گوش، پرده گوش و گوش قرار می گیرد که محل استفاده از پماد Levomekol و سایر داروهایی است که به درمان بیماری کمک می کند. عوارض عواقب ناخوشایندی دارند، اما پیش آگهی مطلوبی دارند. از آنجایی که این بیماری عمدتاً ماهیت عفونی دارد، همه در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند. دریابید که التهاب گوش میانی چیست، چگونه آن را درمان کنید و اقدامات پیشگیرانه چیست.

اوتیت خارجی چیست؟

فرآیندهای التهابی گوش و مجرای شنوایی خارجی معمولاً اوتیت میانی نامیده می شوند. این بیماری می تواند محدود (furuncle) یا منتشر (منتشر) باشد. اوتیت محدود التهاب بافت های گوش خارجی به دلیل نفوذ عفونت (استافیلوکوکوس اورئوس) به غدد چربی و فولیکول های موی غضروف گوش است. با اوتیت منتشر، عفونت گسترده قسمت بیرونی گوش با سودوموناس آئروژینوزا و گاهی پرده گوش رخ می دهد.

برای شناسایی علت بیماری، یک متخصص گوش و حلق و بینی با تجربه نیاز به معاینه بیمار دارد. تمرین نشان می دهد که دلایل ممکن است از ماهیت زیر باشد:

1. نفوذ عفونت باکتریایی به دلیل کاهش ایمنی یا بروز میکروتروما به دلیل رعایت بهداشت نامناسب یا تلاش برای حذف سرومن.
2. بروز تحریک پوستی آلرژیک یا قارچ.
3. عفونت ویروسی.

تعدادی از علائم خاص تشخیص اوتیت میانی را ممکن می سازد. در میان آنها، چنین شاخصی مانند کاهش شنوایی تنها با تورم بسیار شدید کانال شنوایی خارجی مهم می شود. علائم آشکار عبارتند از:

- قارچ ناخن دیگر شما را آزار نمی دهد! النا مالیشوا می گوید که چگونه قارچ را شکست دهیم.

پولینا گاگارینا در مورد آن صحبت می کند: کاهش وزن سریع اکنون برای هر دختری در دسترس است

- النا مالیشوا: به شما می گوید که چگونه بدون انجام کاری وزن کم کنید! دریابید که چگونه >>>

1. قرمزی پوست وجود دارد و قسمت بیرونی گوش ممکن است متورم شود.
2. هنگام فشار دادن روی گوش، درد احساس می شود.
3. احساس درد هنگام جویدن وجود دارد، خارش ظاهر می شود.
4. احساس گرفتگی در مجرای گوش.
5. افزایش دمای بدن.
6. عفونت قارچی با خارش شدید و گاهی اگزمای حاد مشخص می شود. هنگام معاینه، اغلب یک پوشش خاکستری یا سفید روی پوست کانال گوش تشخیص داده می شود.

اوتیت خارجی حاد

بسته به مدت زمان بیماری، اوتیت میانی به حاد و مزمن تقسیم می شود. حاد به "گوش شناگر" نیز معروف است و با علائم روشن و تشدید شده ظاهر می شود که به سرعت به دلیل درمان جراحی و فعال شدن سیستم ایمنی از بین می رود. اوتیت حاد نکروزان با تظاهرات زیر مشخص می شود:

1. درد شدید همراه با ترشح از گوش.
2. ادم.
3. کاهش عملکرد شنوایی به دلیل باریک شدن مجرای شنوایی خارجی.
4. در برخی موارد ممکن است سلولیت گردن و صورت مشاهده شود.

مزمن

تشخیص اوتیت مزمن در مواردی انجام می شود که طول مدت بیماری بیش از چهار هفته باشد و یا بیماری بیش از چهار بار در طول سال خود را نشان دهد. شکل مزمن به دلیل نگرش سهل گیرانه نسبت به اوتیت میانی حاد رخ می دهد. دلیل دوم حذف منظم لایه گوگرد محافظ با سواب پنبه و آسیب به دیواره است که منجر به التهاب می شود. اوتیت میانی مزمن با موارد زیر مشخص می شود:

1. ترشحات چرکی از گوش.
2. اتوفونی - رزونانس در گوش بیمار صداهای منتشر شده توسط بیمار.
3. احساس سنگینی سر
4. هنگام چرخاندن یا کج کردن جمجمه، احساس مایع رنگین کمانی ایجاد می شود.
5. وجود مداوم چرک باعث بسته شدن مجرای گوش خارجی با بافت در حال رشد می شود.

اوتیت خارجی در کودک

ساختار گوش کودک در غیاب انحنای S شکل مجرای گوش با بزرگسالان متفاوت است، که باعث خطر بالای اوتیت میانی می شود زیرا هوای سرد می تواند گوش را "بیرون بزند". شکایت کودک از درد گوش نشان دهنده ایجاد اوتیت میانی است. در نوزادان، علامت ممکن است گریه همراه با تلاش برای دست گرفتن به گوش و جدا شدن از سینه به دلیل درد هنگام مکیدن باشد. این تشخیص را می توان با اطمینان زیادی فرض کرد اگر کودک به گروه خطر مشخصه اوتیت میانی تعلق دارد:

1. کودکانی که از راشیتیسم و ​​کم خونی رنج می برند.
2. لاغر، کم وزن.
3. مستعد ابتلا به آلرژی است.
4. با آسیب شناسی اندام های گوش و حلق و بینی، دیابت.

طبقه بندی

گوش از سه بخش تشکیل شده است و بسته به محل التهاب، اوتیت میانی بر اساس سه ویژگی طبقه بندی می شود که هر کدام ویژگی های خاص خود را دارند:

• خارجی: مجرای شنوایی خارجی و گوش تحت تأثیر قرار می گیرند.
• متوسط: التهاب در بخش استخوانچه های شنوایی و حفره تمپان موضعی است.
• داخلی: التهاب به لابیرنت های غشایی و استخوانی گسترش می یابد.

تشخیص

فقط یک متخصص گوش و حلق و بینی می تواند اوتیت خارجی را تشخیص دهد. پس از مراجعه به پزشک و بررسی شکایات بیمار، گوش آسیب دیده معاینه می شود و در صورت لزوم مطالعه میکرو فلور انجام می شود. در صورت تشخیص قرمزی، تورم مجرای گوش و ترشحات شفاف، تشخیص دقیق بیماری انجام می شود و بسته به علت ایجاد آن، درمان برای بیمار تجویز می شود. اگر پزشک شک داشته باشد، ممکن است توموگرافی کامپیوتری، بازتاب سنجی آکوستیک یا اتوسکوپی پنوماتیک تجویز شود.

درمان اوتیت خارجی

برای درمان اوتیت خارجی، یک رویکرد یکپارچه مورد نیاز است. درمان شامل فعالیت های زیر و استفاده از داروها است:

1. پمادهای ضد باکتری - تورونداها برای از بین بردن پاتوژن ایجاد کننده بیماری بدخیم وارد می شوند.
2. کمپرس گرم کننده، القای منتول با روغن هلو برای خارش.
3. با محلول های Dimexide یا Furacilin شستشو دهید.
4. تزریق قطره گوش.
5. عمل جراحی برای باز کردن جای جوش، در صورت وجود.
6. فیزیوتراپی: جریان های فرکانس فوق العاده بالا، لیزر درمانی، فتوتراپی، استفاده از اشعه ماوراء بنفش.

برای بیماری های گوش، پمادهایی که التهاب را از بین می برند، عفونت های ویروسی و باکتریایی بسیار مفید هستند. محبوب ها عبارتند از:

1. Sofradex - لوله های 15 یا 20 گرمی با یک داروی ضد التهابی با عملکرد ترکیبی: ضد حساسیت و ضد باکتری. پماد آزادانه روی یک تکه کوچک پشم پنبه قرار می گیرد که به مدت 15 تا 30 دقیقه در داخل کانال گوش قرار می گیرد. دوره درمان بیش از یک هفته طول نمی کشد. ترکیبات این محصول حاوی هورمون است، بنابراین زنان باردار و کودکان نباید از آن استفاده کنند.
2. پماد تتراسایکلین یک آنتی بیوتیک با طیف وسیع با یک ماده فعال است که سنتز پروتئین باکتریایی را مهار کرده و بهبود را تسریع می کند. پماد با یک سواب پنبه استریل در ناحیه آسیب دیده اعمال می شود. این به بهبود نواحی ملتهب پوست کمک می کند. فرکانس و نحوه استفاده توسط پزشک تعیین می شود.

Levomekol برای اوتیت

اوتیت خارجی را می توان با Levomekol درمان کرد. این یک پماد محبوب است که دارای خواص ضد التهابی و ضد باکتریایی است. این ترکیب شامل آنتی بیوتیک کلرامفنیکل، متیلوراسیل، اتیلن گلیکول است. با توجه به آنها، پماد بافت ها را بازسازی می کند، تولید اینترفرون را تسریع می کند و جذب سریع مواد فعال را تضمین می کند. پماد یک بار در روز اعمال می شود، به مدت 15-20 دقیقه اعمال می شود.

پماد Vishnevsky

التهاب گوش خارجی را می توان با پماد Vishnevsky - یک داروی محبوب و اثبات شده که درد را کاهش می دهد و روند بهبودی را سرعت می بخشد، تسکین داد. کمپرس برای درمان استفاده می شود - پماد را روی گاز یا پشم پنبه بمالید، به صورت کم عمق در کانال شنوایی خارجی قرار دهید. کمپرس را برای 2-3 ساعت، در صورت تحمل خوب - تا یک روز نگه دارید.

مخلوط کردن پماد با الکل یا ودکا و گلیسیرین به نسبت 1: 1 مجاز است. ابتدا توروندا (تکه ای از پشم پنبه رول شده) را با پماد درست کنید، سپس یک گلوله پنبه آغشته به مواد مشخص شده را در گوش خود فرو کنید. روی کمپرس را با پشم پنبه خشک بپوشانید، گوش خود را با یک شال پشمی بپیچید و یک روز پیاده روی کنید. به جای اتانول و گلیسیرین، می توانید از تنتور الکلی بره موم استفاده کنید.

به اصطلاح "گوش شناگر" به درمان به شکل قطره قطره نیاز دارد. آنها به کاهش درد، تسکین خارش و از بین بردن عامل عفونت کمک می کنند. محبوب ها عبارتند از:

1. اوتینوم - حاوی کولیما سالیسیلات است که اثر ضد التهابی و ضد درد دارد. 3-4 قطره را 3-4 بار در روز بجوشانید.
2. Otipax - شامل لیدوکائین بی حس کننده و فنازون ضد تب است. 4 قطره 2 تا 3 بار در روز دم کنید. دوره نباید بیش از 10 روز باشد.
3. Otofa - حاوی محلولی از آنتی بیوتیک ریفامپیسین است که استرپتوکوک ها و استافیلوکوک ها را از بین می برد. برای بزرگسالان 5 قطره سه بار در روز، کودکان - 3 قطره به همان تعداد دفعات تجویز می شود. دوره تا سه روز ادامه دارد.
4. Polydexa - شامل ماده ضد التهابی دگزامتازون و آنتی بیوتیک پلی میکسین با نئومایسین است. من 1-5 قطره دو بار در روز به مدت 6-10 روز تزریق می کنم.

آنتی بیوتیک برای استفاده سیستمیک

اگر علائم یک بیماری خارجی محدود مشخص شود و درمان موضعی به نتیجه نرسد، از آنتی بیوتیک های سیستمیک استفاده می شود. آنها فقط توسط پزشک تجویز می شوند. داروهای رایج عبارتند از:

1. اگزاسیلین - بزرگسالان 2-4 گرم در روز دریافت می کنند که به 4 دوز تقسیم می شود. تزریق عضلانی به مقدار 1-2 گرم از دارو 4-6 بار در روز در فواصل مساوی انجام می شود.
2. آمپی سیلین یک آنتی بیوتیک با طیف وسیع است که به شکل قرص، کپسول و سوسپانسیون موجود است. بزرگسالان 0.5 گرم 4-6 بار در روز، کودکان - 100 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن.
3. آموکسی سیلین - بزرگسالان 0.5 گرم در روز سه بار در روز، کودکان از 2 سال - 0.125-0.25 گرم سه بار در روز، کوچکتر - 20 میلی گرم / کیلوگرم وزن بدن مصرف می شود.
4. سفازولین در برابر استافیلوکوک های بیماری زا موثر است و برای فورونکولوز شدید گوش استفاده می شود. بزرگسالان 0.25-1 گرم از دارو هر 6-8 ساعت، کودکان 20-50 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن در 3-4 دوز تجویز می شوند.
5. Augmentin (Amoxiclav) - شامل آموکسی سیلین و اسید کلاوولانیک است که برای بیماری شدید تجویز می شود. بزرگسالان 0.375-0.7 گرم دو بار در روز، کودکان 20-50 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن مصرف می کنند. به صورت تزریقی، 0.75-3 گرم 2-4 بار در روز برای بزرگسالان و 0.15 گرم بر کیلوگرم وزن بدن برای کودکان نشان داده شده است.

شستشوی گوش

اوتیت منتشر خارجی نیاز به شستشوی خاصی دارد. توصیه می شود این روش منحصراً در بیمارستان یا به طور مستقل پس از آموزش بیماران توسط پزشکان گوش و حلق و بینی انجام شود. نشانه های این روش التهاب چرکی است و موارد منع آن سوراخ شدن پرده گوش، آبسه است. برای شستشو می توانید از پراکسید هیدروژن 3٪، محلول فوراسیلین 0.05٪ یا محلول نمکی استفاده کنید. تکنولوژی شستشو:

1. پراکسید هیدروژن گرم شده برای شستشوی گوش ها به داخل یک سرنگ مخصوص کشیده می شود.
2. سوزن از سرنگ خارج می شود، 1 میلی لیتر محلول به دقت در گوش تزریق می شود.
3. پس از توقف صدای خش خش، محلول ریخته می شود و قسمت جدیدی در آن ریخته می شود.
4. دوره شستشو بیش از سه روز طول نمی کشد.

داروهای مردمی

اگر بیمار شکایت دارد که قسمت بیرونی گوش متورم شده است، علاوه بر طب رسمی، می توانید از دستور العمل های درمانی سنتی استفاده کنید:

• یک تکه پنبه را در بره موم، روغن نباتی داغ یا آب پیاز خیس کنید، آن را در گوش خود قرار دهید، تمام روز پیاده روی کنید.
• یک برگ شمعدانی را بشویید، خشک کنید، آن را مچاله کنید و به مدت یک روز در گوش خود بگذارید.
• یک قاشق چایخوری گل بابونه خشک را در یک لیوان آب جوش بریزید، بگذارید 15 دقیقه بماند، صاف کنید، خنک کنید، 2 تا 3 قطره 3 تا 4 بار در روز بجوشانید.

جلوگیری

برای جلوگیری از ظهور علائم ناخوشایند و جلوگیری از بیماری، باید اقدامات پیشگیرانه ساده را دنبال کنید:

• پس از شنا در آب های آزاد یا استخر، آب را با حوله از گوش های خود خارج کنید یا بهتر است از عفونت و ورود آب به داخل جلوگیری کنید.
• گوش های خود را به آرامی با سواب های پنبه ای تمیز کنید.
• بهداشت مجرای گوش و توالت مجرای خارجی را رعایت کنید، از انگشتان خود برای تمیز کردن جرم گوش استفاده نکنید.
• در آب کثیف شنا نکنید

اوتیت گوش خارجی - درمان: داروها و بهترین دستور العمل های عامیانه

اوتیت خارجی یا خارجی التهاب نامیده می شود که در گوش خارجی قرار دارد. این شامل لوله شنوایی، پرده گوش و خود گوش است. علت این بیماری اغلب باکتری ها هستند، اما موارد دیگری نیز وجود دارند.

علل

ویژگی های توسعه اوتیت خارجی

طبق آمار، تقریباً در 5 درصد از افراد مبتلا به اوتیت میانی، این بیماری مزمن می شود. اقلیم با رطوبت بالا نسبت به آب و هوای خشک تأثیر بیشتری در بروز این بیماری دارد. در مورد کودکان، کسانی که بیشتر در معرض ابتلا به اوتیت هستند، کسانی هستند که دوازده سال سن دارند.

اوتیت به محدود (تشکیل چرکی به شکل یک جوش تشکیل می شود) و منتشر تقسیم می شود. با نوع دوم اوتیت خارجی، پرده گوش اغلب ملتهب می شود.

مهمترین علت اوتیت خارجی عفونت انواع مختلف است.

برای اینکه عفونت وارد بدن شود کافی است ناحیه گوش را کمی خراشیده یا زخمی کنید. همچنین، اگر مجرای گوش دائماً مرطوب باشد، می تواند سد محافظ خود را از دست داده و به عنوان نقطه ورود عفونت ها عمل کند.

کودکانی که از اگزما رنج می برند، به دلیل پوسته پوسته شدن مکرر در گوش، اغلب مستعد التهاب هستند. خلاص شدن از شر موم به تنهایی نیز به عنوان یک عامل خطر برای بروز چنین اوتیت میانی عمل می کند. سایر علل این بیماری عبارتند از: اوتیت میانی مزمن، کانال گوش باریک و بیماری هایی که با عملکرد ضعیف سیستم ایمنی همراه هستند (مثلاً دیابت).

علائم اصلی اوتیت خارجی

اولین علامت اوتیت خارجی اولیه درد شدید در گوش در نظر گرفته می شود، اما علائم دیگری نیز وجود دارد:

• گوش خیلی خارش داره
• هنگامی که تراگوس یا گوش لمس می شود، درد شدید ظاهر می شود.
• غدد لنفاوی در ناحیه گوش ملتهب هستند.
• چرک از گوش خارج می شود.
• شنوایی من به طور قابل توجهی بدتر شده است.

علائم اوتیت محدود و منتشر

در این حالت علائم زیر ظاهر می شود:

• درد شدید از نوع ضربان دار که در حین جویدن شدیدتر احساس می شود.
• هنگام فشار دادن روی ناحیه گوش، احساسات دردناک ظاهر می شود.
• یکی از دیواره های گوش بسیار متورم شده بود.
• قرمزی در ناحیه گوش.
• ظهور یک جوش در ناحیه کانال گوش.
• تورم در کانال گوش ظاهر شد.

اگر التهاب در غشاء شروع شود، ترشحات بی رنگ از کانال گوش شروع می شود و مشکلات شنوایی ظاهر می شود.

درمان و درمان دارویی

ویژگی های درمان اوتیت خارجی با داروها و آنتی بیوتیک ها

اوتیت خارجی با آنتی بیوتیک ها و داروهای ضد التهابی استروئیدی درمان می شود. داروهایی که اغلب تجویز می شوند سوفرادکس و گارازون هستند. تحت هیچ شرایطی این داروها را به تنهایی و بدون تجویز پزشک متخصص استفاده نکنید!

استفاده از آنتی بیوتیک ها باعث سرکوب توسعه عفونت و تسکین درد در فرد بیمار می شود. این اثر داروها به دلیل محتوای اجزای موجود در ترکیب است که التهاب و درد گوش را تسکین می دهد. یک دوره آنتی بیوتیک فقط توسط پزشک معالج تجویز می شود. هنگام تجویز خودسرانه چنین داروهایی، ممکن است عوارضی ایجاد شود. علاوه بر این، پزشک ممکن است کمپرس گرم، تقویت بدن برای بهبود ایمنی و قطره برای رفع گرفتگی سینوسی تجویز کند. اول از همه، درمان چنین بیماری با روش های بهداشتی در گوش خارجی شروع می شود.

آنها باید طبق یک طرح سختگیرانه انجام شوند. اجرای نادرست می تواند منجر به ظاهر شدن شمع های مومی شود. علاوه بر این، در دوره ای که اوتیت خارجی ظاهر می شود، توصیه می شود از شستن گوش خودداری کنید، زیرا عفونت ها و باکتری ها سریعتر به داخل نفوذ می کنند. درمان لزوما باید رویکردی یکپارچه داشته باشد. قطره های گوش به تنهایی نمی توانند از شر اوتیت میانی خلاص شوند. حتی قطره های بسیار با کیفیت نیز قادر به حذف روند التهابی در ناحیه گوش نیستند.

شما نمی توانید چنین بیماری را به تنهایی تشخیص دهید، باید بلافاصله با یک مرکز پزشکی، یک متخصص گوش و حلق و بینی تماس بگیرید.

تشخیص نادرست بدون مشارکت پزشک منجر به خوددرمانی اشتباه و در نتیجه بروز عوارض مختلف می شود.

ویدئوی مفید - اوتیت خارجی.

درمان اوتیت خارجی محدود و منتشر:

• پزشک با دقت ناحیه آسیب دیده را درمان می کند. اساساً این درمان با استفاده از نیترات نقره انجام می شود.
• توروندای ساخته شده از پشم پنبه که با پمادی با اثر ضد باکتریایی (فلوسینار، تریدرم یا سلستودرم) درمان می شود، وارد کانال گوش می شود.
• قطره های مخصوص حاوی آنتی بیوتیک (نئومایسین یا افلوکساسین) تزریق می شود.
• در صورت وجود جای جوش زیاد در ناحیه گوش، آنتی بیوتیک تجویز می شود.
• گاهی اوقات جوش ها با یک برش کوچک باز می شوند و سطح آن با محلول ضد عفونی کننده و آنتی بیوتیک درمان می شود.
• در صورت تشخیص محیط استافیلوکوک، واکسن و سم ضد استافیلوکوک تجویز می شود.
• برای افزایش ایمنی، ویتامین‌های پیچیده، روش‌های UVOC، درمان اصلاح‌کننده ایمنی و اتوهمتراپی تجویز می‌شوند.
• در مورد اوتیت خارجی منتشر، پزشک توروندای ساخته شده از پشم پنبه را که با پماد بوروف یا پماد هورمونی درمان می شود، وارد کانال گوش می کند. قطره گوش حاوی آنتی بیوتیک تجویز می شود.
• درمان اصلی استفاده سیستماتیک از مجتمع های ویتامین و آنتی بیوتیک ها است. در صورت لزوم، داروهای اصلاح کننده ایمنی تجویز می شود.
• اگر بیمار چرک را از گوش خارج کرد، ناحیه آسیب دیده را با محلول های آنتی بیوتیک شستشو دهید.

درمان با داروهای مردمی

بهترین دستور العمل های طب سنتی برای درمان اوتیت میانی خارجی

قبل از شروع چنین درمانی، حتما باید با پزشک خود مشورت کنید. در غیر این صورت، ممکن است عوارضی ایجاد شود.

• به طور گسترده در درمان اوتیت گوش خارجی استفاده می شود، با پراکسید هیدروژن معمولی (0.5٪) درمان می شود. برای انجام این کار، یک سواب پنبه ای مرطوب شده و در مجرای گوش قرار می گیرد. بگذارید 5 دقیقه بماند. با استفاده از این روش، می‌توانید موم را از گوش خارج کنید که باکتری‌ها، خاک و گرد و غباری را که داخل گوش می‌افتد به دام می‌اندازد.
• روش دیگر درمان با داروهای مردمی مبتنی بر استفاده از سرکه سفید (چند قطره) است. با مقدار کمی آب مخلوط می شود و یک سواب پنبه ای در این محلول مرطوب می شود. نزدیکتر به مجرای گوش قرار دهید. این روش می تواند به سرعت خارش و درد شدید را تسکین دهد.
• روغن سیر در طب عامیانه برای درمان این بیماری استفاده می شود. برای به دست آوردن ترکیبی شفابخش، آن را رنده کرده و در مقدار کمی روغن زیتون قرار می دهند. محصول باید یک شب بماند. روز بعد مخلوط را صاف کرده و کمی حرارت دهید. 1-2 قطره را در گوش درد بریزید.

عوارض احتمالی

عواقب درمان نادرست اوتیت خارجی

اگر گوش خارجی نادرست درمان شود یا بیمار به موقع با پزشک مشورت نکند، بیماری از شکل حاد به مزمن تبدیل می شود. اگر نادیده گرفته شود، ممکن است نقص جزئی یا کامل پرده گوش ظاهر شود که در آن ترشحات از گوش گاهی از سر گرفته می شود یا اصلاً متوقف نمی شود. بیمار شروع به تجربه مشکلات شنوایی شدید می کند.

درمان نابهنگام چنین بیماری می تواند منجر به پارگی پرده گوش شود. این سوراخ مدت زیادی طول می کشد تا بهبود یابد، حدود دو هفته. ممکن است کلئوستومی ظاهر شود (بافت پشت پرده گوش رشد می کند و در نتیجه شنوایی بدتر می شود). اینکوس، رکابی و مالئوس (پنجره های شنوایی گوش) از بین می روند. التهاب فرآیند ماستوئید استخوان تمپورال شروع می شود (ماستوئیدیت).

اما عوارض ذکر شده در بالا به اندازه عوارض داخل جمجمه ای خطرناک نیست. اوتیت گوش خارجی که به موقع درمان نمی شود می تواند منجر به ظهور آبسه مغزی شود که در آن چرک در ماده مغز جمع می شود.

یکی دیگر از پیامدهای ناخوشایند می تواند مننژیت باشد که طی آن غشای نخاع و مغز ملتهب می شوند.

همچنین عوارضی به شکل هیدروسفالی وجود دارد که منجر به تجمع مقادیر زیادی مایع مغزی نخاعی در داخل جمجمه می شود. همچنین، عواقب اوتیت میانی درمان نشده یا درمان نادرست آنسفالیت کانونی است. با التهاب مغز مشخص می شود.

و اگرچه چنین عوارضی بسیار نادر هستند، اما بسیار خطرناک هستند و می توانند کشنده باشند. بنابراین، در صورت کوچکترین شک به اوتیت خارجی، باید بلافاصله از یک مرکز پزشکی کمک بگیرید.

متوجه اشتباه شدید؟ آن را انتخاب کرده و کلیک کنید Ctrl+Enterتا به ما اطلاع دهند

اوتیت خارجی التهاب (قرمزی و تورم) مجرای شنوایی خارجی، مجرای بین گوش خارجی و پرده گوش است.

اوتیت خارجی بسیار شایع است. اعتقاد بر این است که حدود 10 درصد از افراد در یک مقطع زمانی این بیماری را تجربه خواهند کرد. این بیماری در زنان کمی بیشتر از مردان است. افراد مبتلا به برخی بیماری های مزمن مانند اگزما، آسم یا رینیت آلرژیک، بیشتر مستعد ابتلا به اوتیت خارجی هستند.

علاوه بر این، اوتیت خارجی اغلب «گوش شناگر» نامیده می‌شود، زیرا تماس منظم با آب می‌تواند مجرای گوش را بیشتر مستعد التهاب کند. اوتیت خارجی شایع ترین بیماری در بین شناگران حرفه ای است.

علائم اوتیت خارجی برای بسیاری آشناست. این موارد عبارتند از: درد در گوش، ترشح از گوش، و همچنین کاهش شنوایی موقت به درجات مختلف. معمولاً این بیماری فقط یک گوش را درگیر می کند. با درمان، این علائم باید در عرض 2-3 روز فروکش کنند.

در برخی موارد، علائم برای چندین ماه ادامه می یابد. به این حالت اوتیت خارجی مزمن می گویند. علائم اوتیت خارجی مزمن معمولاً بسیار کمتر است.

خطر ابتلا به اوتیت خارجی تماس منظم با آب را افزایش می دهد. این به این دلیل است که آب می تواند جرم گوش محافظ را از مجرای گوش خارجی بشوید. اگر بخواهید با انگشت خود گوش خود را بخراشید، در معرض خطر آسیب به پوست حساس کانال گوش قرار می گیرید که می تواند منجر به عفونت شود. آب در گوش همچنین محیط مرطوبی را ایجاد می کند که برای رشد باکتری ها مساعد است.

دلایل دیگر عبارتند از:

• جوش های داخل گوش؛
• عفونت قارچی؛
• هر چیزی که مستقیماً مجرای گوش را تحریک کند، مانند سمعک یا گوش گیر.

چیزی در گوش خود نگذارید

تقریباً همه این کار را اغلب ناآگاهانه انجام می دهند، اما در صورت امکان باید از گذاشتن چیزی در گوش خود اجتناب کنید. شامل:

• سواب های پنبه ای - آنها فقط باید برای پاک کردن پوست اطراف گوش خارجی استفاده شوند.
• خودکار و مداد؛
• انگشت خود

پوست مجرای گوش خارجی بسیار حساس است و به راحتی آسیب می بیند و آن را در برابر عفونت آسیب پذیر می کند.

اگر به اوتیت خارجی مشکوک هستید، به پزشک مراجعه کنید زیرا در صورت عدم درمان ممکن است چند هفته طول بکشد. برای درمان التهاب و عفونت از داروهای مسکن همراه با قطره گوش استفاده می شود. برای عفونت های شدید، ممکن است آنتی بیوتیک تجویز شود.

عوارض اوتیت خارجی نادر است، اما گاهی اوقات می تواند بسیار جدی باشد. یک عارضه نادر و بالقوه کشنده گوش خارجی، گسترش عفونت به استخوان زیرین است. این عارضه اوتیت خارجی بدخیم نامیده می شود و ممکن است برای درمان نیاز به جراحی داشته باشد.

علائم اوتیت خارجی

بیشتر موارد اوتیت خارجی ناشی از التهاب مجرای گوش خارجی است و با علائم زیر مشخص می شود:

• گوش درد
• احساس فشار و احتقان در داخل گوش؛
• قرمزی و تورم گوش خارجی و مجرای گوش که می تواند بسیار دردناک باشد.
• پوسته پوسته شدن داخل و اطراف کانال گوش که ممکن است پوسته پوسته شود.
• ترشح از گوش می تواند مخاطی و آبکی یا چرکی باشد.
• خارش و تحریک در داخل و اطراف کانال گوش؛
• احساس درد هنگام حرکت گوش یا فک؛
• لوزه های متورم و دردناک (غدد لنفاوی) در گلو؛
• کم شنوایی جزئی

اوتیت خارجی می تواند در نتیجه عفونت باکتریایی فولیکول مو ایجاد شود که به صورت جوش و گاهی اوقات به جوش تبدیل می شود. به این حالت اوتیت خارجی موضعی می گویند. ممکن است بتوانید جوش یا جوش را در آینه ببینید؛ معمولاً در مرکز آن چرک سفید یا زرد وجود دارد (سعی نکنید جوش یا جوش را فشار دهید، زیرا ممکن است عفونت را گسترش دهد).

علائم دیگر:

• گوش درد شدید، به ویژه هنگامی که گوش خود را حرکت می دهید.
• در برخی موارد، از دست دادن شنوایی، که اگر یک جوش یا کورک مجرای گوش را مسدود کند، می تواند رخ دهد.
• افزایش حساسیت و درد در غدد لنفاوی پشت گوش.

علائم اوتیت میانی مزمن

در برخی موارد، به دلایلی که همیشه مشخص نیست، علائم اوتیت خارجی ممکن است برای چندین ماه و گاهی حتی سال ها از بین نرود. این اوتیت خارجی مزمن است که در آن علائم مختلفی مشاهده می شود:

• خارش مداوم در داخل و اطراف کانال گوش، اغلب این علامت اصلی است.
• ناراحتی و درد در گوش که با حرکت دادن گوش بدتر می شود - درد در مقایسه با سایر انواع اوتیت خارجی معمولاً خفیف تر است.
• ترشحات مخاطی و آبکی از گوش؛
• عدم وجود جرم گوش؛
• ایجاد پوست ضخیم و خشک در کانال گوش، به نام تنگی، که می تواند کانال گوش شما را باریک کند و بر شنوایی شما تأثیر منفی بگذارد.

علل اوتیت خارجی

چندین علت مختلف برای اوتیت خارجی و همچنین تعدادی از عوامل وجود دارد که استعداد ابتلا به این بیماری را افزایش می دهد. آنها در زیر توضیح داده شده اند.

عفونت باکتریایییکی از علل شایع اوتیت خارجی حاد است. به طور معمول، باکتری هایی که باعث عفونت می شوند، سودوموناس آئروژینوزا یا استافیلوکوکوس اورئوس هستند. در مورد اوتیت خارجی مزمن، علت ممکن است عفونت خفیف مداوم باشد که تشخیص آن دشوار است.

اگر اوتیت میانی بدخیم دارید، ممکن است یک یا چند مورد از علائم زیر را تجربه کنید:

• گوش درد شدید و سردرد؛
• استخوان در معرض قابل مشاهده از طریق کانال گوش؛
• فلج عصب صورت، زمانی که پوست صورت در کنار گوش آسیب دیده آویزان می شود.

بدون درمان، اوتیت بدخیم خارجی می تواند کشنده باشد. با این حال، می توان آن را به طور موثر با آنتی بیوتیک و جراحی درمان کرد.

پیشگیری از اوتیت خارجی

اقداماتی وجود دارد که می توانید برای جلوگیری از بروز اوتیت خارجی و جلوگیری از عود آن انجام دهید. این اقدامات در زیر توضیح داده شده است.

از آسیب های گوش خودداری کنید. سواب پنبه یا اشیاء دیگر را در گوش خود قرار ندهید. رها شدن موم از گوش یک فرآیند طبیعی است و سواب های پنبه ای فقط باید برای پاک کردن پوست اطراف گوش خارجی استفاده شود.اگر نگران تجمع موم هستید، برای برداشتن آن با پزشک گوش و حلق و بینی مشورت کنید.

گوش های خود را خشک و تمیز نگه دارید. هنگام شستن، از ورود آب، صابون یا شامپو به گوش خودداری کنید. در حمام و حمام کلاه دوش بپوشید. پس از شستن، گوش های خود را با سشوار با قدرت کم خشک کنید. هرگز گوش های خود را با چسباندن گوشه ای از حوله به آن خشک نکنید، زیرا این کار می تواند به آنها آسیب برساند. اگر به طور منظم شنا می کنید، از کلاه شنا استفاده کنید یا از گوش گیر استفاده کنید.

درمان و پیشگیری از سایر بیماری های پوستی. اگر مبتلا به اوتیت خارجی هستید و مستعد ابتلا به آلرژی هستید، به پزشک خود اطلاع دهید. قطره های گوش حاوی مواد خاصی مانند نئومایسین یا پروپیلن گلیکول، بیشتر از سایرین باعث ایجاد واکنش آلرژیک می شوند. پزشک یا داروساز شما می تواند قطره هایی را که برای شما مناسب است را توصیه کند.

اگر به هر چیزی که با گوش‌هایتان تماس می‌گیرد، مانند سمعک، گوش‌گیر یا گوشواره، واکنش آلرژیک دارید، آن‌ها را بردارید. یک واکنش آلرژیک خفیف معمولاً خود به خود از بین می رود. همچنین استفاده از محصولات ضد حساسیت (محصولاتی که احتمال واکنش آلرژیک کمتری دارند) توصیه می شود.

با پزشک خود در مورد سایر بیماری های پوستی مانند پسوریازیس یا اگزما صحبت کنید تا درمان مناسب برای آنها پیدا کنید. سعی کنید از قطره های اسیدی یا اسپری گوش برای تمیز نگه داشتن گوش خود، به خصوص قبل و بعد از شنا استفاده کنید. آنها می توانند به جلوگیری از عود اوتیت خارجی کمک کنند و می توان آنها را بدون نسخه در اکثر داروخانه ها خریداری کرد.

در مورد گلودرد بلغمی با کدام پزشک تماس بگیرم؟

اگر علائم اوتیت خارجی ظاهر شد، یک درمانگر، متخصص اطفال (برای گلودرد در کودک) یا یک پزشک گوش و حلق و بینی را پیدا کنید که تشخیص دهد، درمان را تجویز کند و در صورت لزوم شما را به بیمارستان معرفی کند.

اگر بستری شدن در بیمارستان برای درمان جراحی ضروری است، می توانید با استفاده از خدمات ما یک کلینیک گوش و حلق و بینی را انتخاب کنید.

بومی سازی و ترجمه تهیه شده توسط Napopravku.ru. NHS Choices محتوای اصلی را به صورت رایگان ارائه کرد. از www.nhs.uk در دسترس است. NHS Choices بومی سازی یا ترجمه محتوای اصلی خود را بررسی نکرده و هیچ مسئولیتی در قبال آن ندارد

اعلامیه حق چاپ: "محتوای اصلی وزارت بهداشت 2019"

تمامی مطالب سایت توسط پزشکان بررسی شده است. با این حال، حتی معتبرترین مقاله به ما اجازه نمی دهد که تمام ویژگی های بیماری را در یک فرد خاص در نظر بگیریم. بنابراین، اطلاعات درج شده در وب سایت ما نمی تواند جایگزین مراجعه به پزشک شود، بلکه تنها مکمل آن است. مقالات با هدف اطلاع رسانی تهیه شده اند و ماهیت مشاوره ای دارند.

همه نمی دانند اوتیت میانی چیست. این یک بیماری است که گوش انسان را درگیر می کند. این شامل التهاب حاد بافت هایی است که این اندام حسی مهم را تشکیل می دهند. سالانه هزاران نفر در سنین مختلف به عفونت گوش میانی مبتلا می شوند. و به خوبی شناخته شده است که اوتیت میانی را نمی توان یک بیماری بی ضرر نامید.

اوتیت مدیا چیست؟

برای درک اصل وقوع اوتیت، باید به یاد داشته باشید که چیست - گوش، چه چیزی مورد نیاز است و چگونه کار می کند. در واقع، همانطور که برخی ممکن است فکر کنند، گوش فقط از پینه فاصله دارد. گوش دارای سیستم پیچیده ای است که در داخل آن پنهان شده است تا امواج صوتی را به شکلی مناسب برای درک مغز انسان تبدیل کند. با این حال، گرفتن صداها تنها عملکرد گوش نیست. آنها همچنین عملکرد دهلیزی را انجام می دهند و به عنوان اندامی عمل می کنند که به فرد اجازه می دهد تعادل را حفظ کند.

سه بخش اصلی گوش عبارتند از قسمت میانی، بیرونی و داخلی. گوش خارجی خود پینا و همچنین مجرای شنوایی منتهی به پرده گوش است. پشت پرده گوش یک حفره تمپان پر از هوا است که شامل سه استخوانچه شنوایی است که هدف آن انتقال و تقویت ارتعاشات صوتی است. این ناحیه گوش میانی را تشکیل می دهد. از گوش میانی، ارتعاشات وارد ناحیه خاصی می شود که در استخوان تمپورال قرار دارد و به آن هزارتو می گویند. این شامل اندام کورتی است - خوشه ای از گیرنده های عصبی که ارتعاشات را به تکانه های عصبی تبدیل می کند. به این ناحیه گوش داخلی می گویند. همچنین شایان ذکر است شیپور استاش است که ورودی آن در پشت لوزه های پالاتین قرار دارد و به حفره تمپان منتهی می شود. هدف آن تهویه حفره تمپان و همچنین مطابقت دادن فشار در حفره تمپان با فشار اتمسفر است. شیپور استاش معمولاً گوش میانی نامیده می شود.

لازم به ذکر است که اوتیت میانی می تواند هر سه گوش را درگیر کند. بر این اساس، اگر بیماری گوش خارجی را تحت تاثیر قرار دهد، در مورد اوتیت خارجی صحبت می کنیم، اگر میانی باشد، سپس در مورد اوتیت میانی، اگر گوش داخلی، سپس در مورد داخلی صحبت می کنیم. به عنوان یک قاعده، ما فقط در مورد ضایعات یک طرفه صحبت می کنیم، با این حال، با التهاب گوش میانی ناشی از عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی، این بیماری می تواند در هر دو طرف سر ایجاد شود.

اوتیت گوش نیز بسته به علت آن به سه نوع تقسیم می شود - ویروسی، باکتریایی یا تروماتیک. اوتیت خارجی نیز می تواند قارچی باشد. شایع ترین شکل باکتریایی این بیماری رخ می دهد.

جاسازی: شروع کن در:

گوش چگونه کار می کند؟

اوتیت خارجی - علائم، درمان

اوتیت خارجی در نتیجه عفونت سطح پوست گوش با باکتری یا قارچ ایجاد می شود. طبق آمار، تقریباً 10 درصد از جمعیت جهان حداقل یک بار در طول زندگی خود به اوتیت خارجی مبتلا شده اند.

عوامل موثر در ایجاد اوتیت در بزرگسالان عبارتند از:

• هیپوترمی گوش، به عنوان مثال، در هنگام پیاده روی در سرما؛
• آسیب مکانیکی به گوش؛
• حذف موم از کانال گوش؛
• ورود آب به ویژه آب کثیف به داخل مجرای گوش.

باکتری ها و قارچ ها کانال گوش را دوست دارند زیرا مرطوب، تاریک و کاملاً مرطوب است. مکانی ایده آل برای پرورش آنها فراهم می کند. و احتمالاً اگر چنین ویژگی محافظتی بدن مانند تشکیل جرم گوش نباشد، همه به اوتیت خارجی مبتلا می شدند. بله، جرم گوش به هیچ وجه ماده بی مصرفی نیست که مجرای گوش را مسدود کند، همانطور که بسیاری از مردم فکر می کنند. عملکردهای باکتری کش مهمی را انجام می دهد و بنابراین حذف آن از کانال گوش می تواند منجر به اوتیت میانی شود. تنها استثنا زمانی است که گوگرد بیش از حد آزاد شود و بر درک صداها تأثیر بگذارد.

التهاب مجرای شنوایی خارجی معمولاً به نوعی بیماری پوستی - درماتیت، کاندیدیازیس، فورونکولوز اشاره دارد. بر این اساس، این بیماری توسط باکتری ها، استرپتوکوک ها و استافیلوکوک ها، قارچ های جنس کاندیدا ایجاد می شود. در مورد فورونکولوز، التهاب غدد چربی رخ می دهد. علامت اصلی اوتیت خارجی، به طور معمول، درد است، به ویژه با فشار تشدید می شود. معمولاً با اوتیت میانی خارجی درجه حرارت بالا وجود ندارد. از دست دادن شنوایی به ندرت با اوتیت خارجی رخ می دهد، مگر در مواردی که این فرآیند پرده گوش را تحت تاثیر قرار می دهد یا مجرای گوش کاملاً با چرک بسته می شود. با این حال، پس از بهبودی از اوتیت میانی، شنوایی به طور کامل ترمیم می شود.

تشخیص اوتیت خارجی در بزرگسالان بسیار ساده است. به عنوان یک قاعده، معاینه بصری توسط پزشک کافی است. روش دقیق‌تر برای تشخیص اوتیت شامل استفاده از اتوسکوپ است، دستگاهی که به شما امکان می‌دهد انتهای مجرای گوش و پرده گوش را ببینید. درمان اوتیت میانی شامل از بین بردن علت التهاب گوش است. هنگام درمان اوتیت خارجی در بزرگسالان، از آنتی بیوتیک ها یا داروهای ضد قارچ استفاده می شود. نوع درمان آنتی باکتریال باید توسط پزشک تعیین شود. به طور معمول، قطره گوش برای اوتیت خارجی به جای قرص استفاده می شود. هنگامی که بافت های خارجی گوش که در ناحیه کانال شنوایی قرار ندارند تحت تأثیر قرار می گیرند، از پمادها استفاده می شود. یکی از عوارض شایع اوتیت خارجی، انتقال فرآیند التهابی به گوش میانی از طریق پرده گوش است.

اوتیت مدیا

اوتیت میانی التهاب قسمت میانی اندام شنوایی است. این نوع التهاب گوش یکی از شایع ترین بیماری های روی زمین است. سالانه صدها میلیون نفر از عفونت گوش رنج می برند. بر اساس داده های مختلف، از 25٪ تا 60٪ افراد حداقل یک بار در زندگی خود به اوتیت میانی مبتلا شده اند.

علل

در بیشتر موارد، التهاب گوش میانی یک بیماری اولیه نیست. به عنوان یک قاعده، این عارضه اوتیت خارجی یا بیماری های عفونی دستگاه تنفسی فوقانی - لوزه، رینیت، سینوزیت، و همچنین بیماری های ویروسی حاد - آنفولانزا، مخملک است.

چگونه عفونت از مجاری تنفسی وارد گوش می شود؟ واقعیت این است که او یک مسیر مستقیم در آنجا دارد - این شیپور استاش است. هنگامی که علائم تنفسی مانند عطسه یا سرفه دارید، ممکن است ذرات مخاط یا خلط از لوله به داخل گوش شما رانده شوند. در این حالت، هم التهاب خود شیپور استاش (استاشیت) و هم التهاب گوش میانی ممکن است رخ دهد. هنگامی که شیپور استاش در حفره تمپان که از تهویه محروم است مسدود می شود، فرآیندهای رکود رخ می دهد و مایع تجمع می یابد که منجر به تکثیر باکتری ها و بروز بیماری می شود.

علت اوتیت میانی همچنین می تواند ماستوئیدیت باشد، واکنش های آلرژیک که باعث تورم غشاهای مخاطی می شود.

اوتیت گوش انواع مختلفی دارد. اول از همه، بین اوتیت میانی مزمن و حاد تفاوت قائل می شود. با توجه به درجه توسعه، اوتیت گوش میانی به اگزوداتیو، چرکی و کاتارال تقسیم می شود. اوتیت میانی اگزوداتیو با تجمع مایع در حفره تمپان مشخص می شود. با اوتیت میانی چرکی گوش میانی، ظاهر چرک و تجمع آن مشخص می شود.

اوتیت میانی، علائم در بزرگسالان

علائم در بزرگسالان عمدتاً شامل گوش درد است. درد با التهاب گوش میانی می تواند حاد یا تیراندازی باشد. گاهی اوقات درد می‌تواند در ناحیه شقیقه یا تاج احساس شود، می‌تواند نبض کند، فروکش کند یا تشدید شود. با التهاب گوش میانی اگزوداتیو، ممکن است احساس پاشیدن آب در گوش وجود داشته باشد. گاهی اوقات احتقان گوش و همچنین احساس شنیدن صدای خود (خودآگاهی) یا فقط یک صدای مبهم در گوش وجود دارد. تورم بافت، کاهش شنوایی، تب و سردرد اغلب مشاهده می شود. با این حال، افزایش دما اغلب علامت اوتیت میانی نیست، بلکه فقط یک علامت بیماری عفونی است که باعث آن شده است - عفونت های حاد تنفسی، عفونت های ویروسی تنفسی حاد یا آنفولانزا.

پیچیده ترین دوره در شکل چرکی اوتیت میانی مشاهده می شود. در این حالت، علامت اصلی اوتیت میانی، ترشح چرک است. حفره تمپان پر از چرک است و دمای بدن به +38-39 درجه سانتیگراد افزایش می یابد. چرک می تواند سطح پرده گوش را نازک کند و سوراخی در آن ایجاد کند که از طریق آن به بیرون نشت کند. با این حال، این روند به طور کلی مفید است، زیرا فشار در حفره کاهش می یابد و در نتیجه درد کمتر می شود. فرآیند تخلیه چرک حدود یک هفته طول می کشد. از این لحظه، دما به سطح زیر تب کاهش می یابد و بهبود زخم آغاز می شود. طول کل بیماری با درمان مناسب و به موقع 2-3 هفته است.

شکل مزمن بیماری با یک روند عفونی کند مشخص می شود، که در آن موج های فصلی وجود دارد که در طی آن بیماری حاد می شود.

تشخیص

اگر علائم مشکوکی دارید، باید با پزشک مشورت کنید. تشخیص توسط متخصص گوش و حلق و بینی انجام می شود. برای این کار می توان از علامت تشخیصی زیر استفاده کرد. اگر بیمار متخصص گوش و حلق و بینی گونه های خود را پف کند، بی تحرکی غشاء نشان می دهد که هوا از نازوفارنکس وارد حفره تمپان نمی شود و بنابراین، شیپور استاش مسدود شده است. بازرسی پرده گوش با استفاده از یک دستگاه نوری - اتوسکوپ انجام می شود، همچنین به شناسایی برخی از علائم مشخصه، به عنوان مثال، بیرون زدگی پرده گوش و قرمزی آن کمک می کند. همچنین می توان از آزمایش خون، توموگرافی کامپیوتری و رادیوگرافی برای تشخیص استفاده کرد.

رفتار

چگونه بیماری را درمان کنیم؟ درمان اوتیت میانی در مقایسه با درمان اوتیت خارجی بسیار پیچیده است. با این حال، در بیشتر موارد از درمان محافظه کارانه استفاده می شود. اول از همه، در مورد اوتیت میانی حاد، تزریق قطره های گوش با داروهای ضد باکتری بی معنی است، زیرا آنها به محل التهاب نمی رسند. اما برای التهاب گوش میانی که فوکوس آن مستقیماً در مجاورت پرده گوش قرار دارد، می توان قطره های ضد التهاب و ضد درد را به گوش تزریق کرد. آنها می توانند توسط پرده گوش جذب شوند و این ماده وارد ناحیه میانی اندام شنوایی، به داخل حفره تمپان می شود.

آنتی بیوتیک ها روش اصلی درمان اوتیت میانی در بزرگسالان و کودکان هستند. به طور معمول، داروها به شکل قرص مصرف می شوند. اما اگر پرده گوش پاره شده باشد، می توان از قطره گوش آنتی بیوتیک نیز استفاده کرد. یک دوره آنتی بیوتیک باید توسط پزشک تجویز شود. او همچنین نوع آنتی بیوتیک ها را انتخاب می کند، زیرا بسیاری از آنها دارای اثر اتوتوکسیک هستند. استفاده از آنها می تواند باعث کاهش شنوایی برگشت ناپذیر شود.

بیشترین اثربخشی برای اوتیت میانی گوش میانی با یک دوره درمان با آنتی بیوتیک های پنی سیلین، آموکسی سیلین و همچنین سفالوسپورین ها یا ماکرولیدها نشان داده شد. با این حال، سفالوسپورین دارای اثر اتوتوکسیک است، بنابراین تزریق مستقیم آن از طریق کاتتر به داخل گوش یا تزریق آن به مجرای گوش در صورت آسیب به پرده گوش توصیه نمی شود. از عوامل ضد عفونی کننده مانند میرمیستین نیز می توان برای درمان استفاده کرد.

هنگام درمان اوتیت میانی، اغلب استفاده از مسکن ها ضروری است. برای تسکین درد در بیماری های قسمت میانی اندام شنوایی از قطره های مسکن مانند لیدوکائین استفاده می شود.

در صورت سوراخ شدن غشاء از محرک های اسکار برای تسریع در بهبود آن استفاده می شود. اینها شامل محلول ید معمولی و نیترات نقره 40٪ است.

گلوکوکورتیکوئیدها (پردنیزولون، دگزومتازون)، و همچنین داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی، می توانند به عنوان داروهای ضد التهابی و عواملی برای تسکین تورم استفاده شوند. در صورت وجود فرآیندهای آلرژیک یا با اوتیت اگزوداتیو، از آنتی هیستامین ها استفاده می شود، به عنوان مثال، سوپاراستین یا تاوگیل.

همچنین، برای التهاب گوش میانی اگزوداتیو، از داروهایی برای رقیق کردن اگزودا استفاده می شود، به عنوان مثال، کربوسیستئین. همچنین داروهای پیچیده ای وجود دارد که دارای چندین نوع عمل هستند، به عنوان مثال، Otipax، Otinum، Otofa، Sofradex. در صورت ترشحات چرکی باید مجرای گوش را مرتباً از چرک پاک کرده و با جریان ضعیف آب شستشو دهید.

آیا می توان گوش خود را گرم کرد؟ بستگی به نوع بیماری دارد. در برخی موارد، گرما می تواند بهبود را تسریع کند، در حالی که در برخی دیگر، برعکس، می تواند بیماری را تشدید کند. در نوع چرکی بیماری گوش میانی گرما منع مصرف دارد و در مرحله کاتارال گرما باعث افزایش جریان خون در ناحیه آسیب دیده و تسریع بهبودی بیمار می شود. گرما نیز یکی از راه های موثر برای کاهش درد در هنگام اوتیت میانی است. با این حال، فقط یک پزشک می تواند اجازه استفاده از گرما را بدهد؛ خوددرمانی غیرقابل قبول است. اگر گرما منع مصرف دارد، می توان آن را با روش های فیزیوتراپی (UHF، الکتروفورز) جایگزین کرد.

آنها اغلب به درمان جراحی گوش میانی متوسل می شوند، به ویژه در مورد نسخه چرکی این بیماری و توسعه سریع آن، که عوارض شدید را تهدید می کند. این عمل پاراسنتز نامیده می شود و با هدف خارج کردن چرک از حفره تمپان انجام می شود. برای ماستوئیدیت، جراحی نیز می تواند برای تخلیه نواحی داخلی فرآیند ماستوئید انجام شود.

همچنین از کاتترهای مخصوص برای دمیدن و تمیز کردن شیپور استاش استفاده می شود. از طریق آنها نیز می توان داروها را تجویز کرد.

داروهای مردمی برای درمان التهاب گوش میانی در بزرگسالان فقط در اشکال نسبتاً خفیف بیماری و با اجازه پزشک معالج قابل استفاده است. در اینجا دستور العمل های مناسب برای درمان اوتیت میانی آورده شده است.

پشم پنبه با تزریق بره موم مرطوب می شود و در ناحیه کانال شنوایی خارجی قرار می گیرد. این ترکیب دارای خواص ترمیم زخم و ضد میکروبی است. تامپون باید چندین بار در روز تعویض شود. آب چنار که به مقدار 2-3 قطره در روز در گوش چکانده می شود، اثر مشابهی دارد. برای خلاص شدن از شر عفونت های نازوفارنکس و حنجره که باعث تحریک عفونت گوش میانی می شوند، می توانید از شستشوهای مبتنی بر بابونه، مریم گلی و مخمر سنت جان استفاده کنید.

عوارض

با درمان مناسب، اوتیت میانی می‌تواند بدون برجای گذاشتن عواقب طولانی مدت از بین برود. با این حال، التهاب گوش میانی می تواند انواع مختلفی از عوارض را ایجاد کند. اول از همه، عفونت می تواند به گوش داخلی گسترش یابد و باعث التهاب گوش داخلی - لابیرنتیت شود. همچنین می تواند باعث کاهش شنوایی دائمی یا گذرا یا ناشنوایی کامل در یک گوش شود.

سوراخ شدن پرده گوش نیز منجر به کاهش شنوایی می شود. اگرچه برخلاف تصور رایج، غشا می تواند بیش از حد رشد کند، اما حتی پس از رشد بیش از حد، حساسیت شنوایی به طور دائم کاهش می یابد.

ماستوئیدیت با درد حاد در فضای پاروتید همراه است. همچنین به دلیل عوارض آن خطرناک است - نفوذ چرک روی غشای مغز با ظهور مننژیت یا در ناحیه گردن.

لابیرنتیت

لابیرنتیت التهاب گوش داخلی است. لابیرنتیت خطرناک ترین در بین انواع اوتیت است. با التهاب گوش داخلی، علائم معمولی شامل کاهش شنوایی، اختلالات دهلیزی و درد است. درمان اوتیت داخلی فقط با کمک آنتی بیوتیک ها انجام می شود؛ هیچ درمان مردمی در این مورد کمک نمی کند.

لابیرنتیت به دلیل کاهش شنوایی در نتیجه مرگ عصب شنوایی خطرناک است. همچنین با اوتیت داخلی، عوارضی مانند آبسه مغزی ممکن است که منجر به مرگ شود.

اوتیت گوش در کودکان

اوتیت میانی در بزرگسالان بسیار کمتر از این بیماری در کودکان است. این اولاً به دلیل ضعف ایمنی بدن کودک است. بنابراین بیماری های عفونی دستگاه تنفسی فوقانی در کودکان شایع تر است. علاوه بر این، ویژگی های ساختاری لوله شنوایی در کودکان به فرآیندهای راکد در آن کمک می کند. نمای مستقیم دارد و مجرای منبسط شده در ورودی آن ورود مخاط و حتی تکه های غذا یا استفراغ (در نوزادان) را تسهیل می کند.

درمان دقیق اوتیت میانی در دوران کودکی بسیار مهم است. اگر درمان نادرست انجام شود، بیماری می تواند مزمن شود و خود را در بزرگسالی با شیوع مزمن احساس کند. علاوه بر این، اگر اوتیت میانی در دوران نوزادی درمان نشود، می تواند منجر به کاهش شنوایی نسبی شود و این به نوبه خود منجر به تاخیر در رشد ذهنی کودک می شود.

پیشگیری از التهاب گوش میانی

پیشگیری شامل جلوگیری از شرایطی مانند هیپوترمی بدن، عمدتاً ناحیه گوش، و ورود آب کثیف به ناحیه کانال گوش است. درمان سریع بیماری های التهابی دستگاه تنفسی فوقانی مانند سینوزیت، سینوزیت و فارنژیت ضروری است. استفاده از کلاه در هنگام شنا توصیه می شود و پس از قرار گرفتن در آب باید مجرای گوش را کاملا از آب پاک کنید. در فصول سرد و مرطوب استفاده از کلاه هنگام بیرون رفتن توصیه می شود.