ضایعه فضایی مغز کد ICD 10. تومورهای مغز و سایر قسمت های سیستم عصبی مرکزی

تومور معمولاً به عنوان تمام تومورهای مغزی شناخته می شود، یعنی خوش خیم و بدخیم. این بیماری در طبقه‌بندی بین‌المللی بیماری‌ها قرار می‌گیرد که به هر کدام یک کد اختصاص داده شده است، کد تومور مغزی مطابق با ICD 10: C71 نشان دهنده یک تومور بدخیم و D33 نشان دهنده یک نئوپلاسم خوش خیم مغز و سایر قسمت‌های سیستم عصبی مرکزی است. .

از آنجایی که این بیماری به عنوان سرطان شناسی طبقه بندی می شود، علل سرطان مغز و همچنین سایر بیماری های این دسته هنوز ناشناخته است. اما نظریه ای وجود دارد که متخصصان این حوزه به آن پایبند هستند. این مبتنی بر چند عاملی است - سرطان مغز می تواند تحت تأثیر چندین عامل به طور همزمان ایجاد شود، از این رو نام این نظریه است. رایج ترین عوامل عبارتند از:

علائم اصلی

علائم و اختلالات زیر ممکن است نشان دهنده وجود تومور مغزی باشد (کد ICD 10):

• افزایش حجم مدولا و متعاقبا افزایش فشار داخل جمجمه.
• سندرم سفالژیک، که با سردردهای شدید، به ویژه در صبح و هنگام تغییر وضعیت بدن، و همچنین استفراغ همراه است.
• سرگیجه سیستمیک تفاوت آن با معمول در این است که بیمار احساس می کند اشیاء اطراف او در حال چرخش هستند. علت این بیماری نقض خون رسانی است، یعنی زمانی که خون نمی تواند به طور طبیعی گردش کند و وارد مغز شود.
• اختلال در درک مغز از دنیای اطراف؛
• اختلال در عملکرد اسکلتی عضلانی، ایجاد فلج - محلی سازی بستگی به ناحیه آسیب مغزی دارد.
• تشنج صرع و تشنج؛
• اختلال در اندام های گفتار و شنوایی: گفتار نامفهوم و نامفهوم می شود و به جای صداها فقط صدا شنیده می شود.
• از دست دادن تمرکز، گیجی کامل و سایر علائم نیز ممکن است.

تومور مغزی: مراحل

مراحل سرطان معمولاً با علائم بالینی مشخص می شود و تنها 4 مورد وجود دارد که در مرحله اول شایع ترین علائم مانند سردرد، ضعف و سرگیجه ظاهر می شود. از آنجایی که این علائم نمی توانند به طور مستقیم وجود سرطان را نشان دهند، حتی پزشکان نمی توانند سرطان را در مراحل اولیه تشخیص دهند. با این حال، هنوز شانس کمی برای تشخیص وجود دارد؛ مواردی از سرطان که در طول تشخیص کامپیوتری تشخیص داده می شوند غیر معمول نیستند.

علائم تومور مغزی

در مرحله دوم، علائم بارزتر است، علاوه بر این، بیماران دچار اختلال بینایی و هماهنگی حرکات می شوند. موثرترین راه برای تشخیص تومور مغزی MRI است. در این مرحله در 75 درصد موارد نتیجه مثبت در نتیجه جراحی امکان پذیر است.

مرحله سوم با اختلال در بینایی، شنوایی و عملکرد حرکتی، افزایش دمای بدن و خستگی سریع مشخص می شود. در این مرحله، بیماری به عمق بیشتری نفوذ می کند و شروع به تخریب غدد لنفاوی و بافت ها می کند و سپس به سایر اندام ها سرایت می کند.

مرحله چهارم سرطان مغز گلیوبلاستوما است که تهاجمی ترین و خطرناک ترین نوع بیماری است که در 50 درصد موارد تشخیص داده می شود. گلیوبلاستومای مغز دارای کد ICD 10 است - C71.9 به عنوان یک بیماری چند شکلی شناخته می شود. این تومور مغزی متعلق به زیر گروه آستروسیتی است. معمولاً در نتیجه تبدیل یک تومور خوش خیم به یک تومور بدخیم ایجاد می شود.

گزینه های درمانی برای سرطان مغز

متاسفانه سرطان یکی از خطرناک ترین بیماری ها و درمان آن به خصوص سرطان مغز است. با این حال، روش هایی وجود دارد که می تواند از تخریب بیشتر سلول ها جلوگیری کند و با موفقیت در پزشکی استفاده می شود. معروف ترین در میان آنها

بعد از عمل احساس خوبی دارم در حالی که تحت نظر متخصص مغز و اعصاب هستم برای سی تی اسکن و مشاوره جراح مغز و اعصاب ارجاع می شوم چون مشکوک به نقص کوستاپلاست هست که دوباره برام گذاشتند. این است که درست بالای پیشانی، دقیقا وسط، نبض و تورم پوست سر در هنگام ورزش یا سرفه وجود دارد، ناحیه کوچک است اما زیاد خوشایند نیست، آیا سی تی اسکن به دلیل تابش تابش خطرناک نیست. سر، تا جایی که من متوجه شدم و از عود می ترسم و اینکه تا چه حد درست بود که بعد از عمل پرتودرمانی به من ندادند، دکترها گفتند نیازی به آن نیست زیرا همه چیز را تمیز و کامل حذف کردند. این عمل توسط kmn و رئیس بخش بیمارستان منطقه انجام شد.

انجام سی تی اسکن بی خطر است

توجه - مشاوره در انجمن جایگزین مشاوره حضوری نمی شود!

نئوپلاسم خوش خیم مننژها (D32)

در روسیه، طبقه بندی بین المللی بیماری ها، ویرایش 10 (ICD-10) به عنوان یک سند هنجاری واحد برای ثبت عوارض، دلایل بازدید جمعیت از موسسات پزشکی همه بخش ها و علل مرگ پذیرفته شده است.

ICD-10 در سال 1999 به دستور وزارت بهداشت روسیه در تاریخ 27 مه 1997 به بخش مراقبت های بهداشتی در سراسر فدراسیون روسیه وارد شد. شماره 170

انتشار نسخه جدید (ICD-11) توسط WHO در سال 2017-2018 برنامه ریزی شده است.

با تغییرات و اضافات WHO.

پردازش و ترجمه تغییرات © mkb-10.com

مننژیوم - شرح، علائم (علائم)، تشخیص، درمان.

توضیح کوتاه

علائم (علائم)

تشخیص

رفتار

درمان: حذف رادیکال روش اصلی است. خطر جراحی و امکان برداشتن رادیکال تومور به محل آن بستگی دارد. از این منظر مننژیوم های قاعده جمجمه (پتروکلیوال، پاراسلار و ...) بدترین پیش آگهی را دارند. پرتودرمانی به عنوان یک روش کمکی فقط برای مننژیوم های بدخیم (WHO-3) نشان داده می شود.

پیش بینی. میانگین بقای 5 ساله مننژیوم 91.3٪ است. علاوه بر نوع بافت شناسی مننژیوم، پیش آگهی تا حد زیادی به رادیکال بودن حذف بستگی دارد. با حذف ریشه ای تومور پس از 10 سال، تنها در 4٪ از بیماران عود می کند، و با حذف جزئی / جزئی - در بیش از 60٪. امید به زندگی بیماران مبتلا به مننژیوم بدخیم (WHO-3) با استفاده از تمام اقدامات درمانی کمی بیش از 2 سال است.

مترادف آراکنوئیداندوتلیوما آسرولوما پساموما مننژوبلاستوما مننگوتلیوما لپتومننژیوما فیبروبلاستوما

ICD-10 C71 نئوپلاسم بدخیم مغز D33 نئوپلاسم خوش خیم مغز و سایر قسمت های سیستم عصبی مرکزی

مننژیوم مغزی ICD 10

اگر قبلا ثبت نام کرده اید، وارد شوید (فرم ورود در قسمت سمت راست بالای سایت). اگر این اولین بار است که اینجا هستید، لطفا ثبت نام کنید.

در صورت ثبت نام، می توانید پاسخ های پیام های خود را بیشتر پیگیری کنید و گفتگو را در مورد موضوعات جالب با سایر کاربران و مشاوران ادامه دهید. علاوه بر این، ثبت نام به شما امکان می دهد مکاتبات خصوصی با مشاوران و سایر کاربران سایت انجام دهید.

ثبت نام بدون ثبت نام پیامی ایجاد کنید

نظر خود را در مورد سوال، پاسخ ها و نظرات دیگر بنویسید:

مننژیوم یک تومور آهسته در حال رشد و معمولاً خوش خیم است که به سختی چسبیده و از سلول های مننژوتلیال نئوپلاستیک (آراکنوئید) تشکیل شده است.

کد بر اساس طبقه بندی بین المللی بیماری ها ICD-10:

C71 نئوپلاسم بدخیم مغز D33 نئوپلاسم خوش خیم مغز و سایر قسمت های سیستم عصبی مرکزی

طبقه بندی (درجه بدخیمی در براکت نشان داده شده است): مننژیوم با خطر عود کم مننگوتلیوماتوز (WHO-1) فیبروبلاستیک (WHO-1) مختلط (WHO-1) پساموماتوز (WHO-1) آنژیوماتوز (WHO-1) میکروکیستیک (WHO-1) ترشحی (WHO-1) متاپلاستیک (WHO-1) مننژیوم با رفتار تهاجمی و خطر عود زیاد غیر معمول (WHO-2) Clear cell (WHO-2) Chordoid (WHO-2) Rhabdoid (WHO-3) ) پاپیلاری (WHO-3) آناپلاستیک (WHO-3).

همهگیرشناسی. مننژیوم 13 تا 26 درصد از تومورهای اولیه مغز را تشکیل می دهد. نسبت مرد به زن در بین بیماران 2/3 است. اوج بروز در سنین 50 تا 59 سال مشاهده می شود.

محلی سازی تشریحی اکثر مننژیوم ها در حفره جمجمه قرار دارند، محل یابی آنها متفاوت است: کانکسیتال، پاراساژیتال، نواحی حفره بویایی، بال های استخوان اسفنوئید، مخچه تنتوریوم، پتروکلیوال، نواحی فورامن مگنوم، پاراسلار. مننژیوم بدخیم می تواند به صورت هماتوژن به ریه ها، استخوان ها و کبد متاستاز دهد.

تصویر بالینی به محل بستگی دارد و با افزایش طولانی و آهسته علائم مشخص می شود. علاوه بر نقایص عصبی موضعی، علائم معمولی شامل افزایش آهسته علائم فشار خون داخل جمجمه و اپی سندرم است.

تشخیص: CT و/یا MRI. مننژیوم ها ظاهر مشخصی دارند: تومور با قاعده گسترده، مجاور سخت شامه، کنتراست را به خوبی جمع می کند، گاهی اوقات باعث هیپراستوز استخوان زیرین می شود و معمولاً دارای یک مرز تومور/مغز به وضوح مشخص است.

مننژیوم مغز چیست؟

با وجود تمام تجهیزات مدرن، درمان سرطان بسیار دشوار است. اغلب شما باید آنها را برش دهید، که بر بافت های مجاور تأثیر می گذارد. این عمل منجر به اختلال در عملکردهای خاص می شود. مننژیوم مغزی یکی از شایع ترین تومورها است. پیش آگهی زندگی افراد مبتلا به این بیماری به نوع و منطقه محلی سازی آن بستگی دارد. این اغلب خوش خیم است و تومور بسیار کند رشد می کند. این فرآیند با علائم عصبی همراه است که به سرعت رشد و اندازه سازند بستگی دارد.

ویژگی های بیماری

مننژیوم مغزی یکی از رایج ترین نمایندگان نوع آن است و در یک چهارم بیماران مبتلا به سرطان رخ می دهد. بر اساس بازنگری ICD 10، این بیماری دارای 2 کد است:

• ظاهر خوش خیم C71
• نوع بدخیم D33

تومور در غشای عنکبوتیه در هر دو لوب پیشانی راست و چپ رشد می کند. این بافتی است که کل مغز را احاطه کرده است. سرطان تحت تأثیر عوامل بیرونی و درونی ایجاد می شود، اما هیچ کس نمی تواند دلایل دقیق آن را نام ببرد.

پزشکان اغلب تومورهای منفرد را تشخیص می دهند و تنها در موارد نادری مننژیوم های متعدد در یک بیمار تشخیص داده می شود. ماهیت چنین بیماری انکولوژیکی بسیار متفاوت است، زیرا تومورهای خوش خیم در واقع عود ندارند و پس از درمان فرد همان زندگی را دارد. نوع بدخیم آن بسیار خطرناک است و اغلب تومور دوباره جوانه می زند و به سرعت رشد می کند.

علل

ظهور مننژیوم به دلایلی امکان پذیر می شود که برای جلوگیری از آنها باید بدانید. پزشکان معتقدند که این روند پاتولوژیک نتیجه عوامل زیر است:

• تابش؛
• عدم تعادل هورمونی؛
• استعداد ارثی؛
• صدمات قبلی به سر؛
• عفونت ها؛
• مسمومیت مداوم با عناصر مضر.

هر علتی خطری دارد. اگر حداقل یکی از آنها وجود داشته باشد، فرد باید هر سال معاینه شود.

علائم

هر فرد در معرض خطر باید بداند که چه علائمی برای این بیماری مشخص است. کارشناسان 2 گروه اصلی از علائم را شناسایی کرده اند:

• تظاهرات عمومی آنها به دلیل اختلال در جریان خون و فشرده سازی بافت مغز ایجاد می شوند. از جمله این نشانه ها می توان به موارد زیر اشاره کرد:
  • سردرد و سرگیجه؛
  • حالت تهوع تا حد استفراغ؛
  • از دست دادن حافظه؛
  • طغیان احساسات.
• تظاهرات محلی آنها به طور مستقیم به محل تشکیل بستگی دارند و اغلب علائم زیر ظاهر می شوند:
  • دوبینی؛
  • اختلال شنوایی؛
  • نقص در سیستم موتور؛
  • اختلال در حساسیت

تومور شکل می گیرد

بسته به ویژگی های محلی سازی، فرم های زیر وجود دارد:

• تومور زاویه مخچه. به عبارت دیگر، این مکان را زاویه مخچه (پونتین) می نامند و نوروما عمدتاً در اینجا تشخیص داده می شود، اما مننژیوم ها نیز یافت می شوند. معمولاً در صورت آسیب دیدن پل، بیمار با افزایش تدریجی علائم (سردرد، صدای زنگ در گوش و ...) مواجه می شود. با گذشت زمان، اختلال عملکرد مخچه بحرانی می شود و فرد تعادل خود را از دست می دهد و دائماً دچار سرگیجه می شود. یک عارضه ناخوشایند تشکیل در ناحیه زاویه مخچه فشار بر گوش داخلی است که در نتیجه شنوایی بدتر می شود و نیستاگموس (ارتعاشات غیر ارادی چشم ها) رخ می دهد. سایر علائم مننژیوم پونتین را می توان شناسایی کرد، به عنوان مثال، نارسایی در هماهنگی حرکات، که به تدریج پیشرفت می کند. بیماران شروع به راه رفتن با پاهای باز می کنند، زیرا حس تعادل آنها از بین می رود. به مرور زمان به دلیل وجود تومور روی پل، بیمار قدرت بازوهای خود را از دست می دهد و جریان مایع مغزی نخاعی مختل می شود. این پدیده بینایی فرد را تحت تأثیر قرار می دهد و باعث درد می شود.
• مننژیوم سل سلا تورسیکا. بسیار نادر است و تومور اغلب بر بافت‌های مجاور (شیار، لیمبوس، دیافراگم) تأثیر می‌گذارد. تشکیلات اغلب به اعصاب بینایی می رسد، بنابراین بینایی بیمار بدتر می شود. اگر بلافاصله درمان را شروع نکنید، می توانید کاملاً نابینا شوید و به مرور زمان تومور به هیپوتالاموس رشد می کند و تعادل هورمونی به هم می خورد.
• مننژیوم فاکس. این تشکیل از فرآیند فالسیفرم منشاء می گیرد و بیمار اغلب حملات صرع را تجربه می کند. با گذشت زمان، فلج اندام تحتانی و نقص در اندام های لگن مشاهده می شود.
• تشکیل در پایه جمجمه. مننژیوم حفره بویایی، مخچه تنتوریوم و در طرفین استخوان اسفنوئید شایع تر است. در موارد نادر، تومور نزدیکتر به سوراخ مگنوم و نزدیک عصب بینایی (مننژیوم پتروکلیوال) رخ می دهد. علائم شامل تاری دید و سردرد است.
• مننژیوم پاراساژیتال تومور در ناحیه شیار مرکزی رشد می کند و عمدتاً به سینوس پاراساژیتال متصل است. بسته به اندازه تشکیل با علائم عصبی مشخص می شود.
• مننژیوم محدب. این نوع بیماری در هر 5 نفر مبتلا به این نوع سرطان رخ می دهد. علائم بسته به محل تومور متفاوت است:
  • تشکیل لوب پیشانی مغز. با اختلالات روانی و مشکلات تمرکز مشخص می شود. با گذشت زمان، بیمار توهمات، حملات پرخاشگری را تجربه می کند و اغلب در حالت افسردگی قرار می گیرد.
  • تومور در ناحیه شقیقه. در بیماران مبتلا به این نوع شکل گیری، گفتار نامنسجم می شود، کاهش شنوایی (شنوایی بدتر می شود) و لرزش (لرزش) رخ می دهد.
  • آموزش در ناحیه جداری این محل تومور بر جهت گیری در فضا تأثیر می گذارد. علائم شامل تشنج صرع و طغیان عاطفی است.

بر اساس ماهیت آموزش عبارتند از:

• مننژیوم آتیپیک. به تومورهای بدخیم درجه 2 اشاره دارد. این تومور غیر معمول با افزایش علائم عصبی و رشد سریع مشخص می شود.
• آناپلاستیک. متعلق به نوع بدخیم با رشد نسبتاً سریع و بدتر شدن علائم عصبی است.
• فیبروپلاستیک (تومور خوش خیم). در 2/3 بیماران رخ می دهد. چنین توموری با رشد آهسته و وجود تقریباً بدون علامت مشخص می شود. اغلب یک تومور فیبروپلاستیک به طور تصادفی در طول معاینه پیدا می شود. در MRI یا CT، در اکثر موارد مننژیوم کلسیفیه دیده می شود که نشان دهنده توسعه طولانی مدت این تشکیل است. تومورهای خوش خیم با ساختار خود به شرح زیر هستند:
  • مننگوتلیوماتوز؛
  • مننژیوم فیبری؛
  • پساموماتوز؛
  • آنژیوماتوز؛
  • مننژیوم همانژیوبلاستیک؛
  • Hemangiopericytic;
  • پاپیلاری.

عوارض جانبی به جا مانده از تومور

بیماری های انکولوژیک به ویژه در مغز همیشه خطرناک هستند. تشکیلاتی که در جمجمه ظاهر می شود، بر بافت های اطراف فشار ایجاد می کند و این پدیده به صورت علائم عصبی خود را نشان می دهد.

مننژیوم خوش خیم اغلب بر بافت نرم مغز تأثیر نمی گذارد و پس از برداشتن آن، عود بسیار نادر است. مردم زندگی قدیمی خود را دارند و نیازی به قوانین خاصی ندارند.

تومورهای بدخیم به سرعت رشد می کنند و به بافت های مجاور گسترش می یابند. انجام جراحی به دلیل محل و حجم آنها بسیار دشوار است. پس از برداشتن مننژیوم بدخیم مغز، عواقب عملاً همیشه باقی می ماند و عمدتاً با حساسیت و عملکردهای حرکتی مرتبط است. عود در 75-80٪ موارد رخ می دهد.

پس از برداشتن، پیش آگهی به اندازه تومور بستگی دارد. یک توده بسیار کوچک از سلول های خوش خیم آسیب چندانی نخواهد داشت و گاهی اوقات حتی بریده نمی شود. سرنوشت آینده بیمار نیز به محل انکولوژی و ماهیت آن بستگی دارد. مهمترین نکته هنگام پیش آگهی، صلاحیت پزشک انجام دهنده عمل است.

موارد منع مصرف در حضور تومور

اگر فردی مبتلا به مننژیوم تشخیص داده شود، باید فهرست دستورالعمل های زیر را مطالعه کند:

• نوشیدن الکل ممنوع است. نوشیدن الکل توصیه نمی شود تا علائم ایجاد شده و رشد آموزش را تشدید نکنید.
• داروها باید فقط پس از مشورت با پزشک معالج مصرف شوند. بسیاری از داروهای نوتروپیک و همچنین ویتامین ها (گروه B) و قرص ها برای تحریک متابولیسم ممنوع هستند.
• استفاده از داروهای هومیوپاتی بدون اجازه پزشک توصیه نمی شود.
• پیشگیری از بارداری به شدت ممنوع است.

تشخیص

تشخیص وجود مننژیوم با علائم خارجی غیرممکن است. اگر تومور بسیار کوچک باشد، ممکن است تا سال ها خود را نشان ندهد و به طور تصادفی کشف شود. برای تشخیص، باید آزمایش خون بدهید و یک سری معاینات انجام دهید. گاهی اوقات بیمار برای تعیین ترکیب مایع مغزی نخاعی (CSF) نیاز به سوراخ کمری دارد.

مننژیوم را می توان با استفاده از روش های ابزاری زیر تشخیص داد:

• توموگرافی کامپیوتری و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی با استفاده از ماده حاجب.
• آنژیوگرافی برای مطالعه عروق خونی.

کیست مغزی شایع تنها در صورت پیشرفت درمان می شود. اگر پویایی رشد وجود نداشته باشد، لمس نمی شود.

دوره درمان

درمان معمولا شامل برداشتن است، اما در مراحل اولیه، اگر جراحی امکان پذیر نباشد، از درمان محافظه کارانه استفاده می شود. این شامل استفاده از داروها و روش های دیگر برای جلوگیری از رشد تومور است. در سایر موارد، مننژیوم مغزی بدون جراحی قابل درمان نیست.

جراحی برای از بین بردن کامل تومور استفاده می شود و طبق آمار، سریع ترین و مطمئن ترین راه برای درمان چنین بیماری هایی است. بهبودی پس از جراحی به پیچیدگی عمل بستگی دارد.

جراحی اغلب با سایر روش های درمانی ترکیب می شود:

پس از یک عمل موفقیت آمیز، بیمار باید یک روز در بیمارستان بماند و سپس دوره درمان را ادامه دهد. در صورت عدم نیاز به پرتودهی و سایر روش ها، بیمار یک دوره توانبخشی خواهد داشت.

در صورت مداخله ناموفق، عواقب پس از جراحی می تواند بسیار متنوع باشد. آنها به محل تومور و شدت آسیب بستگی دارند. بیمار ممکن است به طور کامل یا جزئی فلج شود، گاهی اوقات از دست دادن حواس (ناشنوایی، نابینایی) و تظاهرات عصبی وجود دارد.

دوره نقاهت

توانبخشی پس از برداشتن مننژیوم طولانی است و مدت آن بستگی به شدت صدمات دریافتی دارد. بیمار باید یک سبک زندگی سالم داشته باشد و برای این کار او باید تمرینات درمانی انجام دهد، عادت های بد را ترک کند، رژیم غذایی مناسب ایجاد کند و یک خواب خوب شبانه داشته باشد.

برای تسریع دوره نقاهت که می تواند از 2 هفته تا یک سال طول بکشد، پزشک فیزیوتراپی مانند طب سوزنی و داروها را تجویز می کند. در میان داروها داروهایی برای کاهش فشار در جمجمه وجود دارد. در صورت لزوم، داروهای دیگری نیز مورد نیاز خواهد بود، به عنوان مثال، برای تسکین التهاب یا تورم، و همچنین برای تسکین تظاهرات عصبی.

درمان مننژیوم با داروهای مردمی فقط در دوره پس از عمل انجام می شود. روش های او امکان تسریع بازسازی بافت و بهبود تغذیه مغز را بدون آسیب رساندن به بدن فراهم می کند. درمان با داروهای مردمی فقط پس از مشورت با پزشک مجاز است. دستور العمل های زیر تأثیر مثبتی بر مناطق آسیب دیده دارد:

• تنتور گل شبدر. برای تهیه باید 20 گرم جوانه این گیاه را بردارید و 500 میلی لیتر الکل یا ودکا داخل آن بریزید. سپس باید در ظرف را ببندید و بگذارید 2 هفته دم بکشد. می توانید این دارو را 1 قاشق غذاخوری مصرف کنید. ل بعد از غذا؛
• محلول سلندین. به روشی مشابه تهیه می شود و چنین دارویی می تواند رشد و توسعه سلول های سرطانی را متوقف کند. دوز به صورت جداگانه انتخاب می شود و قبل از استفاده از این تزریق، توصیه می شود با پزشک مشورت کنید، زیرا سمی است.

بررسی ها

در بیشتر موارد، بررسی‌ها در مورد مننژیوم به سؤالاتی در مورد اینکه آیا می‌توان آن را درمان کرد یا خیر، مربوط می‌شود. مردم راه های خود را برای غلبه بر مشکل و حمایت از بیماران به اشتراک می گذارند. اگر ماهیت بیماری خوش خیم باشد، گاهی اوقات تومور حتی برداشته نمی شود. این پدیده برای سازندهای کوچکی که پیشرفت نمی کنند صدق می کند.

موقعیت هایی توصیف شده است که این بیماری افراد مسن را تحت تاثیر قرار می دهد. اگر تومور بدخیم باشد، شانس نجات بسیار کم است، اما هنوز ارزش درمان دارد، زیرا همیشه شانس بهبودی وجود دارد. در غیر این صورت، مشکل مربوط به دوره بهبودی خواهد بود، زیرا بازسازی بافت بسیار ضعیف شده است.

منیژیوم شایع است و در بیشتر موارد پس از درمان، فرد زندگی طبیعی خود را دارد. این پیش آگهی برای تومورهای خوش خیم اعمال می شود، اما با یک تومور بدخیم، عود آسیب شناسی در 80٪ موارد مشاهده می شود. در چنین شرایطی، افراد باید دائما معاینه شوند و تمام توصیه های پزشک را رعایت کنند تا باعث رشد مننژیوم های جدید نشود.

اطلاعات موجود در سایت صرفاً برای مقاصد عمومی اطلاع رسانی ارائه شده است، ادعای مرجع یا صحت پزشکی ندارد و راهنمای عمل نیست. خوددرمانی نکنید. با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مشورت کنید.

علت ایجاد مننژیوم مغز چیست، چرا خطرناک است؟

هر چهارم بیمار مبتلا به تومورهای مغزی به مننژیوم، یک نئوپلاسم خوش خیم، تشخیص داده می شود. اغلب، تومور به آرامی رشد می کند یا اصلاً رشد نمی کند. بسیار نادر است که چندین تشکل به طور همزمان ایجاد شوند.

مننژیوم چیست؟

مننژیوم تقریباً یک چهارم کل تومورهای مغزی را تشکیل می دهد. این بیماری دارای علائم مشخصه ای است که امکان طبقه بندی پاتولوژی را به عنوان یک گروه جداگانه با توجه به ICD 10 فراهم می کند.

چرا مننژیوم تشکیل می شود؟

مننژیوم خوش خیم به دلایل متعدد مرتبط با ژنتیک، استعداد، آسیب زا و سایر عوامل نامطلوب رخ می دهد.

• پرتودرمانی - پرتودرمانی در درمان سرطان باعث ایجاد بیماری یا انحطاط تومور موجود به مننژیوم بدخیم می شود. همچنین زنان مبتلا به سرطان سینه که تحت اشعه قرار نگرفته اند در معرض خطر هستند.

علائم مننژیوم

پزشک معالج پس از تشخیص علائم مشخصه مغزی و موضعی می تواند به وجود نئوپلاسم مشکوک شود.

• علائم عمومی مغزی با اختلال در فعالیت مغز، بدتر شدن جریان خون و فشار تومور بر روی بافت های نرم همراه است. بیمار علائم زیر را تجربه می کند: سرگیجه، حالت تهوع و استفراغ، اختلال حافظه و تغییرات روانی-عاطفی.

هنگام انجام تشخیص افتراقی، جراح مغز و اعصاب به علائم عصبی که محل تومور را نشان می دهد توجه می کند و معاینه اضافی ناحیه آسیب دیده مغز را تجویز می کند.

• مننژیوم فاکس توموری است که از فرآیند فاکس رشد می کند. تغییرات پاتولوژیک با تشنج های صرع، معمولا از نوع جکسونی، همراه است. با پیشرفت بیماری، فلج اندام تحتانی و اختلال در عملکرد اندام ها در ناحیه لگن مشاهده می شود.

مننژیوم آتیپیک، که مربوط به درجه دوم بدخیمی تومور است، خود را با علائم عصبی دائمی در حال افزایش نشان می دهد. تومور با رشد سریع تشکیل مشخص می شود.

چرا مننژیوم خطرناک است؟

هرگونه نئوپلاسم در فضای محدود حفره جمجمه منجر به افزایش فشار بر روی بافت های نرم نیمکره ها می شود. در نتیجه، فعالیت طبیعی مغز مختل می شود و تظاهرات عصبی مشاهده می شود: سردرد، تشنج. تنها درمان موثر، برداشتن تومور با جراحی است.

مننژیوم چقدر سریع رشد می کند؟

مننژیوم یک تومور خوش خیم است که به آرامی رشد می کند. بنابراین، پس از تشخیص بیماری در مراحل اولیه، روش سنتی مورد استفاده در جراحی مغز و اعصاب، تجویز داروها و روش هایی با هدف کاهش حجم تومور است.

هر چند وقت یکبار عودها رخ می دهد؟

درمان مننژیوم مغزی بدون جراحی برای بیماران مسن و کسانی که وضعیت سلامتی آنها یا سایر عوامل اجازه مداخله جراحی را نمی دهد انجام می شود. برای بیمار یک دوره دارو تجویز می شود و نظارت پویا دائمی رشد تومور توصیه می شود. احتمال بازگشت تحصیلات بسیار زیاد است.

موارد منع مصرف مننژیوم

برای مننژیوم، داروها و انواع مداخلات دستی و درمانی که رشد سریع سلول های تومور را تحریک می کنند، منع مصرف دارند. بنابراین، مصرف داروهای نوتروپیک، ویتامین های گروه B و داروهایی که متابولیسم را بهبود می بخشند اکیدا ممنوع است.

روش های درمان و حذف مننژیوم

انتخاب روش درمانی به وضعیت عمومی بیمار، میزان رشد تومور و تصویر بالینی بیماری بستگی دارد.

• درمان محافظه کارانه - در مراحل اولیه و در صورت عدم امکان درمان جراحی، دوره ای از داروها و همچنین روش های جایگزین برای کنترل رشد تومور تجویز می شود.

یک روش تیر باریک در اسرائیل توسعه یافت. یک ایزوتوپ رادیواکتیو در ناحیه مستقیماً مجاور تومور قرار می گیرد. در نتیجه تابش، سلول های تومور می میرند. درمان کامل حاصل می شود.

برای تجویز درمان بهینه، جراح مغز و اعصاب چندین نوع تشخیص ابزاری را تجویز می کند.

تشخیص مننژیوم

برای به دست آوردن یک تصویر کلی از بیماری، چندین آزمایش بالینی و روش های تشخیصی مورد نیاز است. آزمایش خون لازم است. ممکن است انجام پونکسیون ستون فقرات برای تشخیص تومور مارکرها و همچنین آنژیوگرافی برای تعیین میزان آسیب عروقی لازم باشد.

• توموگرافی کامپیوتری - معاینه با افزایش حاجب انجام می شود. علائم سی تی نشان دهنده وجود تومور است و همچنین به شناسایی ماهیت تومور بدون توسل به روش های تشخیصی اضافی کمک می کند. یک تومور بدخیم تمایل به تجمع کنتراست در بافت های خود دارد که در تصویر CT آشکار می شود.

گزینه های درمان جراحی

جراحی تنها راه قابل اعتماد برای بازیابی و درمان کامل بیمار است. اگر تومور خوش خیم باشد، حفره آن را می توان به طور کامل برش داد، و احتمال عود به ندرت از 2-3٪ بیشتر می شود.

• رادیوسرجری - روشی در آلمان ایجاد شد که نسبتاً اخیراً در کلینیک های داخلی استفاده می شود. ماهیت عملیات استفاده از پرتوهای یونیزه کننده و بسیار هدفمند است.

روش گاما نایف زمانی موثر است که قطر تومورها بیش از 20 میلی متر رشد نکنند.

پرتودرمانی اغلب به عنوان یک اقدام پیشگیرانه پس از برداشتن تومور استفاده می شود.

دوره پس از عمل پس از برداشتن مننژیوم مغزی بین 8 تا 12 روز است. اگر جراحی باز موفقیت آمیز باشد، بیمار بهبودی پایدار را تجربه می کند.

توانبخشی پس از حذف

در طول ایجاد یک شکل گیری خوش خیم یا بدخیم، بیماران اختلالاتی را در عملکرد مغز تجربه می کنند که با افزایش فشار روی بافت های نرم همراه است. پس از برداشتن تومور، بافت مغز به زمان نیاز دارد تا عادی شود.

• طب سوزنی - پایانه های عصبی را فعال می کند و به بازیابی حساسیت اندام تحتانی و مقابله با بی حسی کمک می کند.

درمان مننژیوم با داروهای مردمی

داروهای عامیانه برای مننژیوم به ویژه به عنوان اقدامات پیشگیرانه پس از درمان سنتی پزشکی یا جراحی موثر هستند. تنتور و جوشانده گیاهان به ترمیم سریع ساختار، عملکرد و گردش خون مغز کمک می کند.

• تنتور شبدر - از گل های گیاه با برگ های بالایی گل درخت استفاده می شود. محلول الکل تهیه می شود. برای نیم لیتر ودکا، حدود 20 گرم مصرف کنید. گل شبدر. قوام حاصل به مدت 10 روز ته نشین می شود. قبل از هر وعده غذایی 1 قاشق غذاخوری مصرف کنید. قاشق.

سلاندین سمی است، بنابراین اگر احساس ناخوشایندی داشتید، باید مصرف تنتور را متوقف کنید و با پزشک خود مشورت کنید.

بیشتر گیاهان مورد استفاده در طب عامیانه سمی هستند، بنابراین توصیه می شود قبل از مصرف با پزشک مشورت کنید.

رژیم غذایی برای مننژیوم

تغذیه مناسب و سالم برای مننژیوم از اهمیت بالایی برخوردار است. به بیمار مبتلا به چنین اختلالاتی توصیه می شود از مصرف غذاهای چرب و دودی، آبگوشت و آبگوشت گوشت و همچنین محصولاتی که در رستوران های فست فود ارائه می شود، خودداری کند. شما باید نوشیدن الکل و سیگار را ترک کنید.

کیست اپی فیز (غده صنوبری) مغز، عوارض احتمالی، روش های درمان

علائم و درمان کیست های سپتوم شفاف مغز

تغییرات کیستیک-گلیوتیک در مغز چیست، چرا خطرناک است؟

آیا کیست کاذب مغزی در نوزاد تازه متولد شده خطرناک است و چگونه از شر آن خلاص شویم؟

گلیوبلاستوما مغز چیست، چرا آسیب شناسی خطرناک است؟

کیست های شبکه کوروئید مغز چیست، علائم، درمان

مننژیوم مغز - چیست و عواقب بعد از جراحی

مننژیوم (تومور خارج مغزی) که مننژیوماتوز و آراکنوئیداندوتلیوما نیز نامیده می شود، عمدتاً یک نئوپلاسم خوش خیم است که از پیا ماتر مغز و در برخی موارد از شبکه رگ های خونی تشکیل می شود. می تواند بر روی نخاع و مغز ایجاد شود. در عمل پزشکی، مننژیوم اغلب در سطح مغز (برون مغزی) رخ می دهد، اما تومور می تواند در سایر قسمت های مغز نیز ایجاد شود. توسعه یک نئوپلاسم مدت زمان نسبتاً طولانی طول می کشد. در موارد نادر، یک تومور خوش خیم به یک تومور بدخیم تبدیل می شود.

آراکنوئیداندوتلیوما از سختی مغز مغز ایجاد نمی شود.

در طبقه بندی بین المللی، کد مننژیوم بر اساس ICD 10 (طبقه بندی بین المللی بیماری ها، ویرایش دهم): C71. بیشتر در بزرگسالان از 35 تا 70 سال، عمدتا در زنان رخ می دهد. در کودکان، تومورها در موارد بسیار نادر، تقریباً 2٪ از انواع تومورها در کودکان، تشکیل می شوند. تقریباً ده درصد نئوپلاسم ها بدخیم هستند.

دلیل توسعه چیست؟

دانشمندان نمی توانند علت این بیماری را تعیین کنند. برخی از عوامل ممکن است باعث این بیماری شوند:

• سن (40 سال یا بیشتر)؛
• قرار گرفتن در معرض دوزهای کوچک پرتو (تابش یونیزان)؛
• ناهنجاری های ژنتیکی (روی کروموزوم 22)؛

ضربه مغزی می تواند منجر به مننژیوم پس از ضربه شود.

توجه! تومورهای بدخیم مغزی در مردان بیشتر از زنان تشخیص داده می شود. اما طبق آمار، تومور خوش خیم در زنان بیشتر از مردان به دلیل عوامل اضافی تشخیص داده می شود.

با توجه به ویژگی های بدن زن و همچنین عوامل اضافی در ایجاد بیماری، مننژیوم در زنان بیشتر از مردان است. ایجاد مننژیوم در زنان، از جمله عوامل فوق، با انحراف در سطوح هورمونی بدن و همچنین سرطان سینه تسهیل می شود؛ بارداری به ایجاد تومور مغزی کمک می کند!

محل مننژیوم (درصد):

• در یک چهارم موارد (25%)، نئوپلاسم روی فالک، پاراساژیتال قرار دارد.
• به صورت محدب در طاق جمجمه - 19;
• روی بال ها 17 استخوان وجود دارد.
• سوپرکسیال - 9;
• در چادر مخچه (تنتوریوم) - 3؛
• در حفره جمجمه خلفی و بویایی - 8;
• در حفره جمجمه میانی و قدامی - 4;
• مننژیوم عصب بینایی - 2;
• در سوراخ مگنوم - 2;
• در بطن جانبی - 2.

در کودکان، مننژیوم می تواند در کبد موضعی شود، این بیماری حتی قبل از تولد ایجاد می شود، بنابراین مادرزادی است.

طبقه بندی مننژیوم

انواع مختلفی از مننژیوم وجود دارد:

• مننگوتلیوماتوز؛
• انتقالی؛
• پساموماتوز؛
• آنژیوماتوز؛
• ترشحی;
• آکوردوئید
• سلول پاک کردن؛
• پتروکلیوال;
• بویایی هیپراستوتیک؛
• کلسیفیه
• فیبروپلاستیک؛
• کلسیفیه شده

این بیماری بسته به میزان بدخیم بودن آن به 3 دسته اصلی تقسیم می شود:

1. مننژیوم خوش خیم (معمولی) یک نئوپلاسم با رشد آهسته است که در بافت مغز رشد نمی کند، بلکه فشرده می شود. بیشتر اوقات دارای محلی سازی سطحی است.
2. مننژیوم آتیپیک - که نیمه خوش خیم نیز نامیده می شود، با فعالیت رشد میتوزی مشخص می شود و می تواند در بافت مغز رشد کند.
3. مننژیوم بدخیم (آناپلاستیک) - به بافت مغز نفوذ می کند و توانایی تأثیرگذاری بر سایر اندام های بدن را دارد که منجر به ایجاد بیماری در سایر قسمت های بدن می شود. باعث سرطان می شود.

علائم

در مراحل اولیه رشد تومور، ممکن است هیچ علامتی وجود نداشته باشد. ممکن است بیمار هیچ ناراحتی نداشته باشد. نئوپلاسم پس از به دست آوردن اندازه کافی شروع به آشکار شدن می کند.

علائم رایج ممکن است:

• سردرد؛
• افزایش فشار در جمجمه؛
• حالت تهوع، حتی پس از استفراغ؛
• از دست دادن حافظه؛
• انحرافات روانی؛
• تشنج تشنجی؛
• ضعف عمومی؛
• از دست دادن تعادل؛
• مشکلات شنوایی؛
• مشکلات بینایی؛
• اختلال در حس بویایی (مننژیوم لوب فرونتال).

توجه! بروز هر یک از علائم فوق دلیلی برای معاینه فوری است، نباید منتظر وخامت بیشتر وضعیت باشید.

علائم به طور مستقیم به محل (در ناحیه سینوس غار، زاویه مخچه، هرم استخوان تمپورال) تومور در مغز بستگی دارد.

علائم و محلی سازی مننژیوم:

1. علائم تشکیل سطحی سردرد و گرفتگی عضلات را تحریک می کند. سردرد در صبح و شب تشدید می شود.
2. آسیب به لوب فرونتال به تغییراتی در روان بیمار کمک می کند ، او تهاجمی تر می شود و از ارزیابی هوشیارانه دیگران دست می کشد. به طور خاص، اختلال بینایی و از دست دادن بویایی مشاهده می شود.
3. مننژیوم ناحیه گیجگاهی منجر به مشکلات شنوایی، بر گفتار بیمار و ضعف عمومی می شود.
4. مننژیوم سینوس ساژیتال با بدتر شدن تفکر، حافظه و ظهور تشنج‌های تشنجی مشخص می‌شود. مننژیوم پاراساژیتال در ستون فقرات بر شنوایی و هماهنگی بیمار تأثیر می گذارد.
5. نئوپلاسم در ناحیه مخچه (تنتو مخچه) منجر به از دست دادن تعادل می شود.نفس مختل می تواند زندگی بیمار را تهدید کند.
6. تومور زاویه مخچه (CPA) (ناحیه چپ و راست) اغلب یک تومور خوش خیم است، با این حال، تومور در این مورد به ساقه مغز، روی مخچه فشار وارد می کند. علائم مشابه با تومور نیمکره مخچه رخ می دهد.
7. مننژیوم سلا، کلیووس به دلیل اختلال بینایی ایجاد می شود که منجر به نابینایی کامل می شود.
8. تومور مننگوتلیوماتوز شامل سلول هایی به شکل موزاییکی است که ساختار خاصی ندارد.
9. مننژیوم ناحیه جداری - جهت گیری در فضا مختل شده است.

مننژیوم داخل جمجمه ای شایع تر از مننژیوم طناب نخاعی است، اما این بیماری همیشه علائمی را نشان نمی دهد، اغلب زمانی که تومور کوچک است.

تشخیص

تشخیص بیماری به خصوص با تومورهای کوچک در مراحل اولیه توسعه بسیار دشوار است. در بسیاری از موارد، علائم با سن بیمار اشتباه گرفته می شود.

مننژوم تنها پس از معاینه تحت نظارت تشخیص داده می شود:

هنگامی که اولین علائم تشخیص داده شد، بیمار یک معاینه کامل تجویز می کند. برای تشخیص نهایی موارد زیر انجام می شود:

• توموگرافی کامپیوتری (CT) - دقت نتیجه 90٪ است.
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) - با دقت 85٪.
• تست شنوایی و بینایی؛
• آزمایش خون؛
• توموگرافی گسیل پوزیترون (PET)
• برای تعیین نوع تشکیل از بیوپسی استفاده می شود.

هر نوع توموگرافی برای به دست آوردن تصویر کاملی از وضعیت تومور ضروری است:

• MRI - وجود تومور را تعیین می کند.
• سی تی اسکن - درگیری بافت استخوانی و کلسیفیکاسیون تومور را مشخص می کند.
• PET - درجه عود تومور را تعیین می کند، به عنوان مثال. به سایر قسمت های بدن گسترش یابد.

درمان مننژیوم. آیا تومور می تواند برطرف شود؟

تومور تشکیلاتی است که باید برداشته شود یا اقداماتی برای توقف رشد آن انجام شود. اگر تومور درمان نشود، می تواند منجر به عوارض زیادی از جمله مرگ شود. همچنین باید از درمان مننژیوم با داروهای مردمی (گیاهان مختلف، تنتورها) خودداری کنید؛ برای معاینات بیشتر باید با پزشک مشورت کنید.

درمان مننژیوم پس از تشخیص کامل، بسته به محل تومور، درجه بدخیمی آن و اندازه مننژیوم تجویز می شود. روش های اصلی درمان تومور:

1. مشاهده (درمان بدون جراحی) - فقط در مورد تومور خوش خیم انجام می شود، با مهار رشد، چنین مننژیوم بر بدن بیمار تأثیر نمی گذارد. هر شش ماه یک بار، بیمار تحت MRI برای نظارت بر تومور قرار می گیرد.
2. جراحی قاعده جمجمه (مننژولیز) - بستگی به در دسترس بودن جراح به تومور دارد. اکثر منیژیوم ها در بافت مغز رشد نمی کنند، جراحی روی بافت سالم تأثیر نمی گذارد. این روش حذف برای اندازه های غول پیکر تومور استفاده می شود، اما در برخی موارد تومور به طور کامل برداشته نمی شود، قسمت باقی مانده تحت نظارت است (در مورد تومورهای غیر معمول و بدخیم که می توانند به بافت مغز رشد کنند اعمال می شود).
3. پرتودرمانی برای برداشتن یک تومور بدخیم که دارای مکان های زیادی است (مننژیوماتوز غشاها) استفاده می شود. این فرآیند به طور مکرر انجام می شود و معمولاً چندین هفته طول می کشد. این روش به بیمار اجازه می دهد تا بدون درد از شر تومور خلاص شود؛ معمولاً بیمار بلافاصله به خانه می رود. اما این تکنیک عوارضی مانند درماتیت پرتویی و ریزش مو دارد. پزشکان تنها در صورتی به این روش متوسل می شوند که تومور برای جراحی غیر قابل دسترس باشد یا برای برداشتن مستقیم منع مصرف داشته باشد.
4. رادیوسرجری (چاقوی گاما) - تومور با استفاده از پرتوهای یونیزان قدرتمند برداشته می شود، در حالی که سلول های سالم تحت تأثیر قرار نمی گیرند. همچنین هیچ دوره توانبخشی پس از حذف وجود ندارد. پس از اتمام دوره، با استفاده از چاقوی گاما، توسعه بیشتر تومور متوقف می شود. برای تومورهای بزرگ قابل استفاده نیست.

هزینه عمل بسته به محل مننژیوم، اندازه آن و روش عمل بسیار متفاوت است.

چگونه بعد از جراحی زندگی کنیم

پس از جراحی برای برداشتن تومور، درمان علامتی (عمدتاً داروها) برای بازیابی بدن مورد نیاز است. هدف آن از بین بردن ادم مغزی است؛ گلوکوکورتیکواستروئیدها تجویز می شوند. داروهای ضد تشنج، برای تشنج.

برای مننژیوم های بسیار بزرگ که به تنهایی با جراحی قابل برداشتن نیستند، به دلیل خطر آسیب به بافت سالم، یک دوره پرتودرمانی پس از برداشتن مستقیم انجام می شود.

اگر مننژیوم دارید، توصیه می شود رژیم غذایی خود را دنبال کنید، تمام غذاهای چرب و دودی را کنار بگذارید، میوه های تازه بیشتری بخورید، آب میوه های تازه فشرده بنوشید.

پیش بینی

پیش آگهی بیشتر زندگی بیمار پس از جراحی به موارد زیر بستگی دارد:

• اندازه تومور؛
• محلی سازی ها؛
• نوع تومور؛
• وضعیت عمومی بیمار (وجود سایر بیماری ها)؛
• درجه عفونت سلول های سالم؛
• جراحی قبلی

افراد مبتلا به مننژیوم چه مدت زندگی می کنند؟

مننژیوم های کوچک که به موقع تشخیص داده شده و برداشته می شوند، تأثیری بر زندگی آینده بیمار ندارند؛ درمان کامل ممکن است؛ پیش آگهی پنج ساله برای مرگ 10-30٪ است. اگر تومور غیر معمول یا بدخیم باشد، پیش آگهی بقای پنج ساله از 30٪ تجاوز نمی کند. همچنین در صورت وجود سایر بیماری های انکولوژیک یا سن بالا و همچنین دیابت، شانس پیش آگهی مطلوب برای زندگی بیمار چندین برابر کاهش می یابد.

عوارض. چرا مننژیوم خطرناک است؟

با توجه به اندازه بزرگ تومور، مغز (طناب نخاعی) ممکن است فشرده شود، که می تواند منجر به عواقب اجتناب ناپذیر، حتی پس از جراحی شود:

• از دست دادن بینایی؛
• از دست دادن جزئی یا کامل حافظه؛
• ممکن است فلج رخ دهد.
• در برخی موارد، مشکلات شنوایی.

با حذف کامل یک سازند اشغالگر فضا، احتمال تشکیل مجدد از 3٪ تجاوز نمی کند. اگر تومور را نتوان به طور کامل حذف کرد، احتمال ایجاد مجدد تومور 20-60٪ است، در مورد تومور بدخیم 70-80٪ است.

اقدامات پیشگیرانه

از آنجایی که علل دقیق تشکیل مننژیوم مشخص نشده است، اقدامات پیشگیرانه دقیقی ایجاد نشده است. توصیه می شود سبک زندگی سالم (تغذیه مناسب، فعالیت بدنی معمولی)، پرهیز از انواع پرتوها (حتی با کمترین دوز)، اجتناب از انواع آسیب های مغزی و کنترل تعادل هورمونی را داشته باشید.

فراوانی تومورهای مغزی در بین تمام آسیب شناسی های مغزی به چهار تا پنج درصد می رسد. مفهوم "تومور مغزی" یک مفهوم جمعی است. این شامل تمام نئوپلاسم های بدخیم و خوش خیم با منشاء داخل و خارج مغزی است. در نود درصد موارد تومورهای مغزی در کودکان داخل مغزی هستند. نئوپلاسم می تواند نتیجه یک ضایعه متاستاتیک باشد یا عمدتاً در بافت مغز ایجاد شود.

اطلاعات برای پزشکان: طبق ICD 10، یک تومور مغزی با کدهای مختلف بسته به محل تومور رمزگذاری می شود: C71, D33.0-D33.2.

دلایل ظهور تومور

یک علت واحد برای توسعه سرطان هنوز شناسایی نشده است، اگرچه جستجوهای فعالی در این راستا انجام می شود. در حال حاضر، نظریه چند عاملی غالب است. بیان می کند که چندین عامل به طور همزمان می توانند در بروز تومور نقش داشته باشند. اغلب این است:

• استعداد ژنتیکی (اگر بستگان نزدیک سرطان داشتند).
• متعلق به رده سنی (معمولا بالای چهل و پنج سال، به استثنای مدولوبلاستوما).
• قرار گرفتن در معرض عوامل مضر تولید، به ویژه مواد شیمیایی.
• قرار گرفتن در معرض تشعشع
• نژاد (بیماری‌های انکولوژیک در افراد متعلق به نژاد قفقازی شایع‌تر است، به استثنای مننژیوم، که برای نگرویدها معمول است).

علائم حضور

اگر تومور مغزی ظاهر شود، علائم آن در درجه اول با محل تومور و اندازه آن مرتبط خواهد بود.

اندازه نئوپلاسم تعیین می کند که حجم ماده مغز چقدر افزایش می یابد و بنابراین شدت فشار آن بر بافت های اطراف افزایش می یابد. به نوبه خود، فشار منجر به علائم کلی مغزی می شود که عبارتند از:

• سندرم سفالژیک. احساس پری، احساس سنگینی در سر است. ظاهر سردرد با تغییر موقعیت بدن در فضا هنگام کج کردن سر به پایین، صبح، بعد از خواب همراه است. همراه با حالت تهوع و استفراغ - با افزایش اندازه تومور. این دارو توسط داروهای ضد درد غیر مخدر ضعیف کنترل می شود، زیرا مکانیسم وقوع آن در افزایش فشار داخل جمجمه نهفته است.
• سرگیجه. علت آن بدتر شدن خون رسانی به مغز است. تومور مغزی با سرگیجه به اصطلاح "سیستمیک" مشخص می شود، زمانی که بیمار احساس می کند که اشیاء اطراف یا خودش در جهت خاصی در حال چرخش هستند. این علامت همچنین شامل احساس سبکی سر و ضعف شدید است. ممکن است ناگهان در چشم تیره شود. سرگیجه معمولاً در اپیزودها رخ می دهد.
• استفراغ. معمولاً به طور غیر منتظره ظاهر می شود، اغلب در صبح. ممکن است در اوج سردرد رخ دهد. گاهی اوقات استفراغ به دلیل تغییر در وضعیت سر ایجاد می شود. در موارد شدید ممکن است به دلیل فعالیت زیاد مرکز استفراغ، بیمار از خوردن غذا امتناع کند.

علائم کانونی

هنگامی که یک تومور مغزی شروع به بزرگ شدن و رشد می کند، علائم آن نه تنها به دلیل فشرده سازی بافت های اطراف، بلکه با تخریب آنها نیز ایجاد می شود. این به اصطلاح علائم کانونی است. در زیر به صورت گروهی برخی از تظاهرات تومور مغزی آورده خواهد شد.

1. اولین راهی که تومور مغزی می تواند بر عملکرد محیطی تأثیر بگذارد، نقض حساسیت است. مسئولیت محرک های خارجی - دما، درد - به درجات مختلف کاهش می یابد. یک فرد ممکن است توانایی تعیین مکان تک تک اعضای بدن خود را در فضا از دست بدهد. هنگامی که تومور بر دسته های حرکتی رشته های عصبی تأثیر می گذارد، فعالیت حرکتی کاهش می یابد. در این حالت ممکن است یک اندام جداگانه، نیمی از بدن و ... درگیر شود.

2. اگر تومور قشر مغز را تحت تاثیر قرار دهد، تشنج صرع امکان پذیر است. هنگامی که بخشی از قشر مسئول عملکرد حافظه آسیب می بیند، دومی از ناتوانی در شناخت بستگان خود تا از دست دادن مهارت های نوشتن و خواندن ایجاد می شود. با افزایش اندازه تومور، روند افزایش درجه آسیب به آرامی رخ می دهد. ابتدا گفتار نامفهوم می شود، سپس تغییراتی در دست خط ایجاد می شود، سپس کاملاً از بین می رود.

3. اگر تومور به ناحیه ای از مغز که از طریق آن عصب بینایی عبور می کند آسیب برساند، اختلال بینایی رخ می دهد، زیرا روند انتقال سیگنال از شبکیه به قشر مخ مختل می شود، بنابراین تجزیه و تحلیل تصویر غیرممکن است. اگر شکل گیری در ناحیه مربوطه قشر مغز رشد کند، فرد مفاهیم خاصی را درک نمی کند، به عنوان مثال، اشیاء متحرک را تشخیص نمی دهد.

4. مغز حاوی هیپوتالاموس و غده هیپوفیز است، غددی که سطح هورمون های وابسته را در بدن تنظیم می کنند. یک نئوپلاسم اگر در این ناحیه موضعی شود، می تواند منجر به اختلالات هورمونی و ایجاد سندرم های مربوطه شود.

5. از کار انداختن مراکز مسئول تون عروق توسط تومور منجر به اختلالات اتونوم می شود. بیمار احساس ضعف، افزایش خستگی، سرگیجه، نوسانات فشار خون و نبض می کند.

6. مخچه آسیب دیده مسئول اختلال در هماهنگی و دقت حرکات است. به عنوان مثال، بیمار نمی تواند با چشمان بسته با انگشت اشاره به نوک بینی ضربه بزند (تست انگشت-بینی).

اختلالات روانی و شناختی

بیمار به شخصیت و فضا گرایش ندارد، تغییراتی در شخصیت ایجاد می شود که اغلب ماهیت منفی دارد. فرد پرخاشگر، تحریک پذیر و بی توجه می شود. کارکردهای فکری و تعامل با مردم ممکن است آسیب ببیند. هنگامی که تومور در نیمکره چپ قرار می گیرد، توانایی های فکری کاهش می یابد، در حالی که در نیمکره راست، تفکر خلاق و تصویرسازی از بین می رود. گاهی اوقات توهمات شنیداری و بصری ظاهر می شود.

باید گفت که علائم تومور مغزی در بزرگسالان اغلب به شرایط کاری و سن بیمار بستگی دارد. متأسفانه، بزرگسالان به ندرت به تظاهرات کلی مغزی توجه می کنند، در حالی که در کودکان این علائم دلیل اصلی تماس با پزشک است.

علائم و تشخیص بیماری

به طور معمول، چنین بیمارانی در اولین علائم بیماری، اغلب با سردردهای شدید، اختلالات خودکار و حرکتی، اختلال در حساسیت و حدت بینایی، به یک درمانگر یا متخصص مغز و اعصاب مراجعه می کنند. پزشک شدت علائم را ارزیابی می کند و تصمیم می گیرد که بیمار را در بیمارستان بستری کند یا خیر. اگر شرایط بیمار اجازه دهد، معاینه به صورت سرپایی انجام می شود.


*تصویر MRI برای تومور مغزی (عکس)

آنها با مشاوره با یک متخصص مغز و اعصاب شروع می کنند، اگر قبلاً انجام نشده باشد. متخصص مغز و اعصاب حساسیت، وجود اختلالات حرکتی را ارزیابی می کند، یکپارچگی رفلکس های تاندون را بررسی می کند و تشخیص های افتراقی را با سایر بیماری های عصبی انجام می دهد. او همچنین اسکن کامپیوتری یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی مغز را تجویز می کند. تصویربرداری عصبی به ما امکان می دهد محل تومور و ویژگی های آن را روشن کنیم. علائم اصلی تومور مغزی در MRI، تشکیل فضا اشغال‌کننده، جابجایی عروق خونی و شاخه‌های آنها (با آنژیوگرافی MR اضافی) است.

همچنین بیمار باید برای معاینه فوندوس به چشم پزشک مراجعه کند. تغییرات در عروق تامین کننده اندام بینایی می تواند از نظر ارزیابی فشار داخل جمجمه آموزنده باشد. در صورت اختلال در شنوایی یا حس بویایی، بیمار به متخصص گوش و حلق و بینی نیز ارجاع داده می شود.

تشخیص بیماری به دلیل محل تشکیل در داخل جمجمه دشوار است. تشخیص نئوپلاسم تنها پس از نتیجه گیری بافت شناسی قابل تایید است. مواد لازم برای تحقیق به محض برداشتن تومور مغزی یا طی یک عمل جراحی مغز و اعصاب به دست می آید.

رفتار

درمان سرطان همیشه پیچیده است. اگر یک تومور کوچک مغزی تشخیص داده شود، درمان اغلب بدون جراحی انجام می شود. اگر تشخیص نشان دهد که تومور مغزی قابل توجهی وجود دارد، جراحی اغلب فوری است.

درمان با هدف کاهش شدت علائم شامل استفاده از گلوکوکورتیکوئیدها، ضد استفراغ، آرام بخش ها، مسکن های مخدر و غیر مخدر است.

برداشتن تومور مغزی با جراحی بسیار دشوار است. با این حال، این اساسی ترین و اغلب مؤثرترین روش است. اگر تومور بزرگ باشد یا در مراکز حیاتی موضعی باشد، مداخله جراحی غیرممکن است. در چنین مواردی از پرتودرمانی استفاده می شود.

شیمی درمانی پس از بررسی بافت شناسی تومور امکان پذیر است. بیوپسی برای انتخاب صحیح دوز و نوع دارو ضروری است. Cryodestruction اهمیت خود را در حذف تومورهای مغزی یا بهتر بگوییم انجماد آنها به دست آورد. سلول های بیمار تحت تأثیر دمای پایین می میرند، در حالی که بافت های سالم به هیچ وجه تحت تأثیر قرار نمی گیرند. Cryodestruction برای تومورهایی که با جراحی قابل برداشتن نیستند استفاده می شود. همه روش ها را می توان با یکدیگر ترکیب کرد. این رویکرد ترکیبی است که اغلب در عمل پزشکی استفاده می شود.

پیش بینی زندگی

امید به زندگی برای تومور مغزی بسته به محل و درجه بدخیمی تومور می تواند بسیار متفاوت باشد. بنابراین، با یک آموزش خوش خیم، مشروط به تشخیص و درمان به موقع، فرد می تواند زندگی کاملی داشته باشد. با این حال، با ضایعات بدخیم و تشخیص دیرهنگام تومور، امید به زندگی اغلب به 1-2 سال یا حتی کمتر می رسد.

تومورهای مغزی- یک گروه ناهمگن از نئوپلاسم ها که ویژگی مشترک آنها محل یا نفوذ ثانویه به داخل حفره جمجمه است. هیستوژنز متفاوت است و در طبقه بندی بافت شناسی سازمان بهداشت جهانی منعکس شده است (به زیر مراجعه کنید). 9 نوع اصلی تومور CNS وجود دارد. الف: تومورهای عصبی اپیتلیال. ب: تومورهای غشا. ج: تومورهای ناشی از اعصاب جمجمه ای و نخاعی. د: تومورهای خونساز. E: تومورهای سلول زایای. F: کیست ها و تشکیلات تومور مانند. G: تومورهای ناحیه sella. H: گسترش موضعی تومورها از مناطق تشریحی مجاور. I: تومورهای متاستاتیک.

کد بر اساس طبقه بندی بین المللی بیماری ها ICD-10:

همهگیرشناسی.با توجه به ناهمگونی مفهوم "تومور مغزی"، داده های آماری تعمیم یافته دقیقی در دسترس نیست. مشخص شده است که تومورهای سیستم عصبی مرکزی در کودکان رتبه دوم را در بین تمام نئوپلاسم های بدخیم (پس از لوسمی) و رتبه اول را در گروه تومورهای جامد به خود اختصاص داده اند.

طبقه بندی.طبقه بندی کاری اصلی که برای توسعه تاکتیک های درمانی و تعیین پیش آگهی استفاده می شود، طبقه بندی WHO برای تومورهای CNS است. تومورهای بافت عصبی اپیتلیالتومورهای آستروسیتی: آستروسیتوم (فیبریلاری، پروتوپلاسمی، ژمیستوسیتی [ماست سل] یا سلول بزرگ)، آستروسیتوم آناپلاستیک (بدخیم)، گلیوبلاستوما (گلیوبلاستوما و گلیوسارکوم سلول غول پیکر)، آستروسیتوم پیلوسیتیک، آستروسیتومای پلئومانتومورتوسیتی، پلئومانتومورتوسی اسکلروز بروس ) .. تومورهای الیگودندروگلیال (الیگودندروگلیوم، آناپلاستیک [بدخیم] الیگودندروگلیوما).. تومورهای اپاندیمی: اپندیموم (سلولی، پاپیلاری، سلول شفاف)، اپاندیموم آناپلاستیک (بدخیم)، اپاندیموم میکسوپاپیلاری، ساب اپندیموما (مخلوط) آناپاندیمومالوگنت.. اولیگوآستروسیتوم و غیره تومورهای شبکه مشیمیه: پاپیلوما و سرطان شبکه مشیمیه. تومورهای نوروپیتلیال با منشأ ناشناخته: آستروبلاستوم، اسپونژیوبلاستوم قطبی، گلیوماتوز مغزی. تومورهای گلیال عصبی و مختلط: گانگلیوسیتوما، دیسپلاستیکر گانگلیومیتئوگلیومیتئوبل گلیوم در کودکان ( نوزادی)، تومور نورواپیتلیال دیسمبریوپلاستیک، گانگلیوگلیوما، آناپلاستیک (بدخیم)، گانگلیوگلیوما آناپلاستیک (بدخیم)، نوروسیتوم مرکزی، پاراگانگلیوما انتهایی فیلوم، نوروبلاستوما بویایی (استزیونئوروبلاستوما)، نوع: تومور بویایی: نورواپیتلیوما بویایی، پینچیومای مختلط / تومورهای در حال ترانس از غده صنوبری.. تومورهای جنینی: مدولواپیتلیوما، نوروبلاستوما (گزینه: گانگلیونوروبلاستوما)، اپاندیموبلاستوما، تومورهای نورواکتودرم ابتدایی (مدولوبلاستوما [گزینه: مدولوبلاستوما دسموپلاستیک]، مدولومیوبلاستوما، ملانوبلاستوما). تومورهای اعصاب جمجمه و نخاعی.. شوانوما (نورلوما، نوروما); گزینه ها: سلولی، پلکسی شکل، حاوی ملانین.. نوروفیبروم (نوروفیبروم): محدود (منفرد)، پلکسی شکل (مش) تومور بدخیم تنه عصب محیطی (سارکوم نوروژنیک، نوروفیبروم آناپلاستیک، شوانوم بدخیم). گزینه ها: اپیتلیوئید، تومور بدخیم تنه عصب محیطی با واگرایی تمایز مزانشیمی و/یا اپیتلیال، حاوی ملانین. تومورهای مننژ.. تومورهای سلولهای مننژوتلیال: مننژیوم (مننژوتلیال، فیبری [فیبروبلاستیک]، انتقالی [مخلوط]، پساموماتوز، آنژیوماتوز، میکروکیستیک، ترشحی، سلول شفاف، کوردوئید، لنفوپلاسمیتیک غنی از سلول، متاپلاستیک، متاپلاسمای آتیپیک، metaplastic metaplastic. (بدخیم) مننژیوم.. تومورهای غیر مننژوتلیال مزانشیمی: خوش خیم (تومورهای استئوکندرال، لیپوم، هیستیوسیتوم فیبری، و غیره) و بدخیم (همانژیوپریسیتوم، کندروسارکوم [گزینه: کندروسارکوم مزانشیمی] فیبروسارکومای بدخیم، یوکوماسارکوماسارکوم، هیستیوسیتومای بدخیم. ) تومورها.. ضایعات ملانوسیتی اولیه: ملانوز منتشر، ملانوسیتوم، ملانوم بدخیم (گزینه: ملانوماتوز مننژ).. تومورهای هیستوژنز ناشناخته: همانژیوبلاستوم (همانژیوبلاستوم مویرگی). لنفوم ها و تومورهای بافت خونساز.. لنفوم بدخیم.. پلاسماسیتوما.. سارکوم گرانولوسلی.. سایرین. تومورهای سلول زایا(تومورهای سلول زاینده) .. ژرمینوما.. سرطان جنینی.. تومور کیسه زرده (تومور سینوس اندودرمی) .. کارسینوم کوریونی.. تراتوم: نابالغ، بالغ، تراتوم با بدخیمی.. تومورهای سلول زایای مختلط. کیست و ضایعات تومور مانند.. کیست کیسه ای Rathke.. کیست اپیدرموئید.. کیست درموئید.. کیست کلوئیدی بطن سوم.. کیست انتروژن.. کیست نوروگلیال.. تومور سلول گرانول (کوریستوما، هیپوسیتوم).. هامارتوم عصبی هیپوتالاموس، هتروتوپی بینی، گلیا، گرانولوم پلاسماسیتیک. تومورهای ناحیه sella.. آدنوم هیپوفیز.. سرطان هیپوفیز.. کرانیوفارنژیوم: آدامانتینوم مانند، پاپیلاری. رشد تومورها به داخل حفره جمجمه.. پاراگانگلیوما (کمودکتوما).. کوردوما.. کندروما.. کندروسارکوم.. سرطان. تومورهای متاستاتیک تومورهای طبقه بندی نشده

علائم (علائم)

تصویر بالینی.شایع ترین علائم تومورهای مغزی نقص عصبی پیشرونده (68%)، سردرد (50%) و تشنج (26%) است. تصویر بالینی عمدتاً به محل تومور و تا حدی به ویژگی های بافتی آن بستگی دارد. تومورهای نیمکره فوق تانتوریال.. علائم افزایش ICP به دلیل اثر توده ای و ادم (سردرد، احتقان دیسک بینایی، اختلال هوشیاری). ). تومورهای سوپرتنتوریال با موضع گیری میانی.. سندرم هیدروسفالیک (سردرد، تهوع/استفراغ، اختلالات هوشیاری، سندرم پارینود، دیسک احتقانی بینایی)... اختلالات دی انسفالیک (چاقی/لاغری، اختلالات تنظیم حرارت، دیابت بی مزه و غدد ویکی)... اختلالات در تومورها، ناحیه کیاسمال-سلار. تومورهای تحت تنتوریال.. سندرم هیدروسفالیک (سردرد، تهوع/استفراغ، اختلال هوشیاری، احتقان دیسک بینایی).. اختلالات مخچه.. دوبینی، نیستاگموس شدید، سرگیجه.. استفراغ منفرد به عنوان نشانه ای از اثر بر بصل النخاع. تومورهای قاعده جمجمه اغلب برای مدت طولانی بدون علامت می مانند و فقط در مراحل بعدی باعث نوروپاتی اعصاب جمجمه، اختلالات هدایت (همی پارزی، همی هیپستزی) و هیدروسفالی می شوند.

تشخیص

تشخیص.با استفاده از CT و/یا MRI در مرحله قبل از عمل، می توان تشخیص تومور مغزی، محل دقیق و وسعت آن و همچنین ساختار بافتی احتمالی را تایید کرد. برای تومورهای حفره جمجمه خلفی و قاعده جمجمه، MRI به دلیل عدم وجود آرتیفکت از استخوان های قاعده (به اصطلاح آرتیفکت های سخت پرتو) ارجحیت بیشتری دارد. آنژیوگرافی (آنژیوگرافی مستقیم و MR و CT) در موارد نادری برای روشن شدن ویژگی های خون رسانی به تومور انجام می شود.

رفتار

رفتار. تاکتیک های درمانی به تشخیص دقیق بافت شناسی بستگی دارد، گزینه های زیر ممکن است: . مشاهده برداشتن جراحی رزکسیون همراه با پرتودرمانی و/یا شیمی درمانی. بیوپسی (معمولا استریوتاکتیک) همراه با پرتودرمانی و/یا شیمی درمانی. بیوپسی و مشاهده پرتودرمانی و/یا شیمی درمانی بدون تایید بافت بر اساس نتایج CT/MRI و مطالعات نشانگرهای تومور.

پیش بینیعمدتاً به ساختار بافتی تومور بستگی دارد. بدون استثنا، تمام بیمارانی که برای تومورهای مغزی تحت عمل جراحی قرار می‌گیرند، به دلیل خطر عود یا ادامه رشد تومور (حتی در مواردی که تومورهای خوش‌خیم به‌طور ریشه‌ای برداشته شده‌اند) به مطالعات منظم کنترل MRI/CT نیاز دارند.

ICD-10. C71 نئوپلاسم بدخیم مغز. D33 نئوپلاسم خوش خیم مغز و سایر قسمت های سیستم عصبی مرکزی