با دقت! بیمار در حالت روان پریشی الکلی خطرناک است! روان پریشی الکلی به عنوان یک اختلال شدید.

در سال‌های اخیر، افزایشی در بروز اعتیاد مزمن به الکل (وابستگی به الکل) در کشور ما مشاهده شده است، افزایش قابل توجهی در بروز شرایطی مانند روان‌پریشی الکلی مشاهده شده است که به دقت نشان دهنده شیوع و شدت اعتیاد مزمن به الکل است. (وابستگی به الکل).

بروز روان پریشی الکلی به وضوح با سطح مصرف الکل ارتباط دارد و به طور متوسط ​​حدود 10٪ است. اعتقاد بر این است که هر چه این سطح بالاتر باشد، میزان بروز روان پریشی الکلی بیشتر است.

پاتومورفیسم خاصی از الکلیسم مزمن نیز در جهت افزایش تعداد دلیریوم های الکلی شدید و غیر معمول، ایجاد زودرس اولین هذیان (3-5 سال پس از شروع بیماری) و ایجاد روان پریشی الکلی مشاهده می شود. در نوجوانان

بسیاری از نویسندگان مدرن به درستی معتقدند که ظهور اختلالات روان پریشی در یک بیمار مبتلا به الکلیسم مزمن نشان دهنده انتقال بیماری به مرحله پیشرفته و شدید است. به گفته نویسندگان مختلف، هیچ سندرم ترک الکل، و بر این اساس، الکلیسم بدون روان پریشی وجود ندارد.

هذیان الکلی با درمان نادرست می تواند منجر به مرگ شود، احتمال مرگ 1-2٪ است. مرگ و میر در آنسفالوپاتی الکلی، به گفته نویسندگان مختلف، به 30-70٪ می رسد.

همه موارد فوق به ما امکان می دهد در مورد اهمیت تشخیص به موقع و صحیح روانپریشی الکلی نتیجه گیری کنیم.

کد ICD-10

F10.5 اختلالات روانی و رفتاری ناشی از مصرف الکل - اختلال روانپریشی

علل روان پریشی الکلی

سوال در مورد علت (علل) وقوع و مکانیسم های توسعه روان پریشی الکلی هنوز باز است، اما در سال های اخیر به دلیل ارتباط این مشکل به طور فعال مورد مطالعه قرار گرفته است. توسعه روان پریشی الکلی به عملکرد مستقیم و حتی طولانی مدت الکل بستگی ندارد، بلکه با تأثیر محصولات پوسیدگی آن و متابولیسم مختل همراه است. شایع ترین روان پریشی ها - هذیان الکلی و توهم - در هنگام نوشیدن زیاد الکل اتفاق نمی افتد، بلکه در پس زمینه سندرم ترک توسعه یافته (با کاهش محتوای الکل در خون) رخ می دهد. اغلب، شروع روان پریشی با تروما، بیماری های عفونی حاد، مسمومیت حاد (به عنوان مثال، جایگزین های الکل، داروها و غیره)، آسیب شناسی جسمی همزمان و استرس پیش می آید. به همین دلیل است که اصطلاح "سایکوزهای متالکلی" اغلب در ادبیات یافت می شود و بر توسعه آنها در نتیجه مسمومیت طولانی مدت و مزمن الکلی تأکید می کند که بر اندام های داخلی تأثیر می گذارد و به طور کلی متابولیسم را مختل می کند.

در حال حاضر، اعتقاد بر این است که ترکیبی از چندین عامل نقش مهمی در ایجاد روان پریشی الکلی ایفا می کند - مسمومیت درون زا و برون زا، اختلالات متابولیک (در درجه اول انتقال دهنده های عصبی CNS) و اختلالات ایمنی. در واقع، روان پریشی ها معمولاً در بیماران مبتلا به الکلیسم مزمن مرحله II-III با اختلالات شدید هموستاز ایجاد می شود.

طبق نتایج مطالعات متعدد، استفاده منظم از الکل فرآیندهای متابولیک در سیستم عصبی مرکزی را مختل می کند، الکل به طور فعال بر عملکرد سیستم GABA و گیرنده های N-methyl-D-aspartic اسید تأثیر می گذارد. گابا یک انتقال دهنده عصبی است که حساسیت نورون ها را به سیگنال های خارجی کاهش می دهد. یک بار مصرف الکل فعالیت گیرنده های GABA را افزایش می دهد، مسمومیت مزمن با الکل منجر به کاهش حساسیت آنها و کاهش سطح GABA در CNS می شود که تحریک سیستم عصبی مشاهده شده در AS الکلی را توضیح می دهد.

یکی از اصلی ترین انتقال دهنده های عصبی تحریکی در CNS گلوتامات است که با سه نوع گیرنده از جمله N-methyl-D-aspartic acid تعامل دارد و نقش مهمی در اجرای فرآیندهای یادگیری دارد. مشارکت N-متیل-D-اسپارتیک اسید در پاتوژنز تشنج تشنجی نیز ثابت شده است. یک بار مصرف الکل فعالیت گیرنده های N-methyl-D-aspartic acid را مهار می کند؛ با استفاده سیستماتیک از اتانول، تعداد آنها افزایش می یابد. بر این اساس، با AS الکلی، اثر فعال کننده گلوتامات افزایش می یابد.

قرار گرفتن حاد در معرض الکل یک اثر بازدارنده بر کانال های کلسیمی نورون ها دارد که منجر به افزایش تعداد کانال های ولتاژدار در مسمومیت مزمن با الکل می شود. به همین دلیل است که در طول دوره محرومیت از اتانول، انتقال کلسیم به داخل سلول افزایش می یابد که با افزایش تحریک پذیری نورون ها همراه است.

از اهمیت زیادی در پاتوژنز AS الکلی متعلق به تبادل دوپامین، اندورفین، سروتونین و استیل کولین است. بر اساس مفاهیم مدرن، تغییرات در تبادل انتقال دهنده های عصبی کلاسیک ثانویه (مونوآمین) یا جبرانی (استیل کولین) است.

دوپامین عملکردهای حرکتی سیستم عصبی مرکزی را هماهنگ می کند، نقش مهمی در اجرای مکانیسم های انگیزش و رفتار ایفا می کند. یک بار تزریق الکل باعث افزایش و مزمن - کاهش دوپامین خارج سلولی در n می شود. تجهیزات جانبی. ثابت شده است که بین سطح این انتقال دهنده عصبی و شدت هذیان الکلی رابطه مستقیم وجود دارد: در بیماران مبتلا به سایکوز توسعه یافته، غلظت دوپامین به 300٪ رسید. با این حال، مسدود کننده های گیرنده دوپامین (نورولپتیک ها) در هذیان الکلی بی اثر هستند. ظاهراً، این را می توان با تأثیر یک اختلال متابولیک کمتر آشکار سایر انتقال دهنده های عصبی و تعدیل کننده های CNS (سروتونین، اندورفین و غیره) و همچنین تغییر در اثر بیولوژیکی دوپامین در طول تعامل یک انتقال دهنده عصبی با محصولات کاتابولیسم توضیح داد. و نوروپپتیدهای آسیب شناسی تغییر یافته است.

ظاهراً عامل اصلی در پاتوژنز هذیان الکلی نقض فرآیندهای متابولیک و عصبی است. آسیب به کبد منجر به نقض عملکرد سم زدایی، مهار سنتز فراکسیون های پروتئینی خون و سایر ترکیبات مهم می شود. در نتیجه، آسیب سمی به سیستم عصبی مرکزی، در درجه اول بخش های دی انسفالیک آن ایجاد می شود که منجر به اختلال در مکانیسم های جبرانی عصبی-هومورال می شود. کاهش ذخایر سم زدایی کبد فرآیندهای اکسیداسیون الکل را مختل و کند می کند و در نتیجه محصولات سمی تر و ناقص اکسید شده تبدیل آن تشکیل می شود. یکی دیگر از عوامل مستعد کننده مهم در ایجاد دلیریوم، نقض متابولیسم الکترولیت ها، به ویژه توزیع مجدد الکترولیت ها بین سلول ها و مایع خارج سلولی است. مکانیسم محرک برای هذیان، تغییر شدید در هموستاز داخلی، ایجاد AS، بیماری‌های جسمی مرتبط، احتمالاً اختلالات گردش خون موضعی و کاهش نفوذپذیری عروقی برای مواد سمی در نظر گرفته می‌شود.

مکانیسم‌های وقوع هذیان الکلی و آنسفالوپاتی‌های حاد ظاهراً نزدیک هستند. در پاتوژنز انسفالوپاتی الکلی، همراه با اختلالات مشخصه هذیان، جایگاه مهمی به اختلالات متابولیسم ویتامین به ویژه کمبود ویتامین های B1، B6 و PP داده می شود.

در میان خطرات آلی برون زا، مهمترین آنها پیامدهای آسیب های جمجمه مغزی، بیماری های مزمن جسمی است. نمی توان نقش معین عامل ارثی را انکار کرد، که ممکن است نقص مکانیسم های هموستاز را تعیین کند.

پاتوژنز توهم الکلی و روان پریشی هذیانی در حال حاضر عملا ناشناخته است.

اشکال بالینی روانپریشی های الکلی

رویکردهای مختلفی برای طبقه بندی روان پریشی الکلی وجود دارد. از دیدگاه بالینی، روان پریشی حاد، طولانی مدت و مزمن و همچنین سندرم های آسیب شناختی روانی که در تصویر بالینی پیشرو هستند، متمایز می شوند: هذیان، توهم، هذیان و غیره.

روان پریشی الکلی با مراحل توسعه تظاهرات بالینی مشخص می شود که اغلب با چندشکلی آنها ترکیب می شود (یعنی اختلالات روان پریشی مختلف به طور همزمان وجود دارند یا به طور متوالی جایگزین یکدیگر در ساختار می شوند).

روان‌پریشی‌های ترکیبی متال-الکلی به حالتی گفته می‌شود که علائم یک شکل، مانند هذیان، با پدیده توهم یا علائم مشخصه یک پارانوئید ترکیب شود.

در روان پریشی های غیر معمول، علائم اشکال اصلی با اختلالات اندوفوریک ترکیب می شود، به عنوان مثال، با گیج شدن اونیروید یا اتوماسیون ذهنی.

با ساختار پیچیده روان پریشی متالکلی، تغییر پی در پی از یک روان پریشی به روان پریشی دیگر مشاهده می شود، به عنوان مثال، هذیان با توهم، توهم با پارانوئید و غیره.

با ایجاد سایکوزهای حاد، توجه به شدت بیماری بسیار مهم است، زیرا علاوه بر اختلالات روان پریشی، چنین بیمارانی معمولاً دارای اختلالات تنظیم عصبی هورمونی، اختلال در عملکرد اندام ها و سیستم های داخلی، وضعیت های نقص ایمنی، اختلالات عصبی شدید ( تشنج تشنجی، آنسفالوپاتی پیشرونده همراه با ادم مغزی و غیره)

در پس زمینه درمان مدرن، مدت هذیان الکلی بیش از 8-10 روز طول نمی کشد، توهم و روان پریشی الکلی هذیانی در صورت کاهش در عرض یک ماه حاد در نظر گرفته می شوند. سایکوزهای طولانی مدت (فوق حاد) تا 6 ماه و مزمن - بالای 6 ماه طول می کشد.

با توجه به نوع دوره، روان پریشی الکلی عبارت است از:

• گذرا، یک بار اتفاق می افتد.
• تکرار دو یا چند بار پس از بهبودی.
• مخلوط - گذرا یا عود کننده، دوره با یک حالت روان پریشی مزمن جایگزین می شود.
• با یک دوره مداوم بلافاصله پس از یک حالت روان پریشی حاد یا به طور مستقل، یک روان پریشی مزمن دوره ای تشدید می شود.

انواع روان پریشی های الکلی (فلزی):

• هذیان الکلی.
• توهم الکلی
• روان پریشی های هذیانی الکلی.
• آنسفالوپاتی الکلی.
• اشکال نادر روان پریشی الکلی.

افسردگی الکلی، صرع الکلی و دیپسمانیا نیز به طور سنتی به عنوان روان پریشی الکلی شناخته می شوند. با این حال، همه نویسندگان این دیدگاه را نمی شناسند، زیرا باعث بحث و جدل کافی می شود. با توجه به ویژگی های رشد، افسردگی الکلی و صرع را می توان به عنوان سندرم های متوسط ​​طبقه بندی کرد. در پس زمینه مسمومیت مزمن الکل رخ می دهد. مثلا. G.V. موروزوف (1983) این گروه بحث‌برانگیز را به شرایط روانی آسیب‌شناختی که با الکلیسم (افسردگی، صرع) و روان‌پریشی‌های متالکلیک یا همراه با افراط الکلی (دیپسمانیا) رخ می‌دهد، ارجاع می‌دهد.

در حال حاضر این شرایط معمولاً در چارچوب اختلالات ترک (افسردگی الکلی) به عنوان تظاهر میل پاتولوژیک به الکل (دیپسمانیا یا مستی) یا به عنوان یک بیماری خاص که علت آن اعتیاد به الکل مزمن (صرع الکلی) است در نظر گرفته می شود.

با این وجود، این حالت ها در اینجا در یک گروه جداگانه - "اشکال ویژه روان پریشی الکلی" مشخص می شوند.

اشکال خاص روانپریشی های الکلی

علیرغم دیدگاه‌های مبهم محققان مختلف و بحث پیوستن صرع الکلی، افسردگی الکلی و دیپسمانیا به روان‌پریشی‌های الکلی، برای پوشش کامل‌تر موضوع، این بخش به تشریح تظاهرات بالینی این بیماری‌ها می‌پردازد. .

صرع الکلی

صرع الکلی (سندرم صرع در اعتیاد به الکل، الکل-صرع) نوعی صرع علامت دار است که همراه با اعتیاد به الکل و عوارض آن رخ می دهد.

در سال 1852، M. Huss وقوع تشنج تشنجی را در الکلیسم مزمن توصیف کرد و به منشا سمی آنها اشاره کرد. با این حال، هنوز نظر کلی در مورد اصطلاحات و طرح کلی nosological اختلالات صرعی در الکلیسم مزمن وجود ندارد. برای اشاره به این اختلالات، اکثر نویسندگان از اصطلاح "صرع الکلی" استفاده می کنند که توسط Magnan در سال 1859 پیشنهاد شد.

کامل ترین تعریف صرع الکلی توسط S.G. ژیسلین: "در صرع الکلی باید یکی از انواع صرع های علامت دار و سمی را درک کرد، به عنوان مثال. آن اشکالی که در آن می توان نشان داد که هر تشنجی بدون استثنا در نتیجه مسمومیت است و پس از رفع عامل مسمومیت، این تشنج ها و سایر پدیده های صرع از بین می روند.

فراوانی حملات الکلی، هم در اعتیاد به الکل و هم در عوارض آن، به طور متوسط ​​حدود 10 درصد است. محققان با توصیف تشنج های صرعی در الکلیسم مزمن، به برخی از ویژگی های آنها اشاره می کنند.

تشخیص افتراقی صرع واقعی و تشنج صرعی در وابستگی به الکل

تشنج های صرعی در وابستگی به الکل	صرع جنونی
این اتفاق با مصرف طولانی مدت نوشیدنی های الکلی همراه است. بیشتر اوقات، تشنج های صرعی در مرحله II یا III اعتیاد به الکل ایجاد می شوند (علائم بالینی اعتیاد به الکل را در نظر بگیرید)	وقوع حملات صرع با مصرف الکل مرتبط نیست، اولین تشنج می تواند مدت ها قبل از اولین مصرف الکل ایجاد شود یا زمانی رخ دهد که در مقادیر کم مصرف شود.
فقط در موارد خاص رخ می دهد: در روز دوم تا چهارم توسعه AS الکلی. در اولین یا در طی پدیده های آشکار هذیان و آنسفالوپاتی گی-ورنیکه	ایجاد تشنج به مرحله و دوره همزیستی اعتیاد به الکل بستگی ندارد
مشخصه ترین آنها تشنج های تشنجی بزرگ بدون تغییر تصویر است، تشنج های ناقص وجود دارد.	در اولین وقوع تشنج، تشنج های صرعی کوچک به حملات بزرگ تبدیل می شوند.
تشنج های کوچک، اولیگوفازی پس از تشنج، تار شدن هوشیاری در گرگ و میش معمولی نیستند - بسیار نادر، تقریبا هرگز اتفاق نمی افتد.	ساختار تشنج متفاوت، متنوع است
هاله معمولی نیست، گاهی اوقات رویشی است	هاله مشخصه است - "کارت تلفن" هر مورد بالینی، طیف گسترده ای از تظاهرات بالینی
عدم وجود تشنج در زمان بهبودی و در حالت مسمومیت	صرف نظر از مدت و میزان مصرف الکل
تیپ شخصیتی الکلی تغییر می کند	تغییر شخصیت با توجه به نوع صرع (تخریب صرع)
تغییرات الکتروانسفالوگرام غیر اختصاصی یا وجود ندارد	اغلب تغییرات خاص در الکتروانسفالوگرام را تشخیص دهید

افسردگی الکلی

مالیخولیا الکلی گروهی از شرایط است که ترکیبی از اختلالات افسردگی با تظاهرات بالینی و مدت زمان متفاوت در بیماران مبتلا به الکلیسم مزمن است.

اختلالات افسردگی معمولاً با ایجاد AO الکلی رخ می دهد ، ممکن است پس از تسکین آن ادامه یابد ، کمتر پس از هذیان یا توهم مشاهده می شود. در مورد دوم، افسردگی الکلی را می توان به سندرم های گذرا نسبت داد که علائم مولد را جایگزین روان پریشی می کنند.

در حال حاضر، گزینه های توسعه آسیب شناسی عاطفی در بیماران مبتلا به الکلیسم به وضوح مشخص شده است. اولین مورد با تعمیق ویژگی های پیش از بیماری با تمایل به ایجاد اختلالات عاطفی مختلف در سطح سیکلوتیمیا یا روان پریشی عاطفی همراه است. دوم اختلالات عاطفی اکتسابی است که نشانه آسیب سمی به مغز و انسفالوپاتی در حال ظهور است. در مورد اول، بیماران مبتلا به اختلالات عاطفی عمیق تر و شدیدتر تشخیص داده می شوند، اجزای حیاتی نسبت زیادی دارند، ایده های خودتحقیر، عناصر مسخ شخصیت افسرده مکرر هستند. ممکن است اقدام به خودکشی رخ دهد. در نوع دوم، افسردگی های مضطرب کم عمق با انکلوژن های هیپوکندریال، اشک ریختن و بی ثباتی عاطفی غالب است. افسردگی نارسا اغلب در عمل بالینی با آن مواجه می شود. بیماران از خلق افسرده، احساس ناامیدی، گریه شکایت دارند، اما پس از مدت کوتاهی می توان آنها را در حال گفتگو با همسایگان خود در بخش دید. ساختار افسردگی الکلی تحت سلطه تشکیلات روان زا، تظاهرات هیستریک و ناخوشایند، خستگی است. طول مدت این اختلالات از 1-2 هفته تا 1 ماه یا بیشتر متغیر است.

پرخوری واقعی

دیپسمانیا (نوشیدنی سخت واقعی) بسیار نادر است. در افرادی که از الکلیسم مزمن رنج نمی برند دیده می شود. اولین بار در سال 1817 توسط دکتر سیلواتوری در مسکو توصیف شد. هافلند در سال 1819 پیشنهاد کرد که این شکل مستی را دیپسمانیا بنامد. دیپسمانیا عمدتاً در شخصیت‌های روان‌پریشی، عمدتاً در دایره صرع، در افرادی که از روان پریشی شیدایی-افسردگی، مبتلا به اسکیزوفرنی رنج می‌برند، و همچنین در پس زمینه سندرم روانی غدد درون ریز ایجاد می‌شود.

تصویر بالینی با چندین علامت اجباری مشخص می شود. قبل از یک پرخوری واقعی یک پس زمینه خلقی افسردگی-اضطرابی وجود دارد، یک جزء ناخوشایند به طور قابل توجهی بیان می شود، افزایش خستگی، خواب ضعیف، اضطراب و احساس ترس مشاهده می شود. به عبارت دیگر، تنش عاطفی و عفونت لزوما وجود دارد. میل شدید و مقاومت ناپذیری برای نوشیدن الکل وجود دارد. مولفه های جذب به الکل (ایده ای، حسی، عاطفی، رفتاری و نباتی) تا حد زیادی بیان می شود. ولع مصرف الکل به حدی است که بیمار با وجود هر مانعی شروع به نوشیدن کرده و به درجه شدید مسمومیت می رسد. الکل به اشکال مختلف و در مقادیر زیاد تا 2-4 لیتر جذب می شود. با این حال، علائم مسمومیت جزئی یا وجود ندارد. در طول چنین پرخوری، بیمار کار، تمام امور، خانواده اش را ترک می کند، او بیرون از خانه است، می تواند تمام پول و لباس های خود را بنوشد. هیچ اشتهایی وجود ندارد، بیمار عملا چیزی نمی خورد. بسیاری از محققان به ایجاد درومومانیا در هنگام نوشیدن زیاد الکل اشاره می کنند. مدت زمان این حالت - از چند روز تا 2 3 هفته است. پایان پرخوری معمولاً ناگهانی است، با ناپدید شدن مداوم و درمان الکل، اغلب با بیزاری از آن. کاهش تدریجی دوزهای الکل، همانطور که در مصرف شبه افراط روی می دهد، مشاهده نمی شود. پس از افراط، خلق و خوی اغلب بالا می رود، همراه با فعالیت خستگی ناپذیر. این واقعیت، به گفته S.G. ژیسلینا (1965)، به ارتباط بین نوشیدن زیاد الکل و عاطفه تغییریافته گواهی می دهد. پرخوری می تواند با خواب طولانی پایان یابد، گاهی اوقات فراموشی جزئی دوره پرخوری مشاهده می شود. در فواصل زمانی کم، بیماران سبک زندگی هوشیارانه را پیش می برند و از نوشیدنی های الکلی خودداری می کنند.

از اواسط این قرن، دیپسمانیا کمتر و کمتر به عنوان یک شکل نوزولوژیک مستقل ذکر شده است. احتمالاً درست تر است که دیپسومانی را به اشکال خاصی از الکلیسم علامت دار نسبت دهیم.

در مرحله سوم اعتیاد به الکل، نوعی از سوء مصرف الکل با توجه به نوع پرخوری واقعی مشخص می شود. در اینجا نیز به طور خود به خود کشش شدید به الکل ایجاد می شود ، تغییرات مشخصه ای در وضعیت ذهنی و جسمی ایجاد می شود ، پایان پرخوری با عدم تحمل و ایجاد بیزاری از الکل همراه است ، وقوع پرنوشی چرخه ای است.

درمان روان پریشی الکلی

درمان فشرده روان‌پریشی حاد الکلی مبتنی بر اصلاح اختلالات متابولیک ناشی از مصرف منظم نوشیدنی‌های الکلی است. با این حال، به دلیل درک ناکافی مکانیسم های بیماری زایی این بیماری ها، تنوع و پیچیدگی تغییرات متابولیک در حال توسعه در آنها، داروهای مورد استفاده عوارض جانبی نامطلوبی ایجاد می کنند که منجر به بدتر شدن روند بیماری می شود. به همین دلیل است که آنها به طور مداوم در جستجوی رویکردهای درمانی جدید و بهینه سازی روش های سنتی با هدف تسریع بهبودی بیماران از وضعیت روان پریشی، به حداقل رساندن تلفات و آماده سازی بیماران برای بهبودی های با کیفیت و طولانی مدت هستند.

سیر، پاتومورفوز و پیش آگهی روان پریشی های الکلی

روان پریشی در اعتیاد به الکل می تواند یک بار و به طور مکرر رخ دهد. توسعه مجدد روان پریشی تنها به یک دلیل است - مصرف مداوم الکل. با این حال، بازخورد قابل ردیابی نیست: روان پریشی منتقل شده ممکن است تنها با مصرف مداوم الکل باشد.

روان پریشی الکلی در یک بیمار می تواند به روش های مختلفی پیش رود: به عنوان هذیان، توهم شنوایی، پارانوئید. نظارت بالینی مشابه، بدون شک، گواه نزدیکی اشکال "مستقل" روان پریشی الکلی است.

نوع دوره روان پریشی الکلی و پیش آگهی بیشتر تا حد زیادی شدت آنسفالوپاتی الکلی، ویژگی های زمینه اصلی و خطرات برون زا اضافی را تعیین می کند.

وقوع روان پریشی های الکلی منفرد کاملاً به مسمومیت مزمن الکلی، به ویژه به مدت دوره مستی بستگی دارد. روان پریشی های مجرد بیشتر مشخصه مرحله دوم الکلیسم است، با شدت کمتر آنسفالوپاتی الکلی مزمن. به عنوان یک قاعده، در این مورد، هذیان با گیجی نسبتاً عمیق آگاهی، توهم شنوایی با علائم دلیریوم ترمنس از یک سو، و علائم بالینی گذرا از سوی دیگر مشاهده می شود. در تصویر بالینی روان پریشی های مجرد تجربه شده (هذیان و توهم)، اتوماسیون های ذهنی، عناصر سندرم کاندینسکی-کلرامبول، فریب های درک محتوای وابسته به عشق شهوانی، هذیان حسادت، توهمات ضروری عملاً یافت نمی شوند. ویژگی‌های ساختار روانی آسیب‌شناختی روان‌پریشی‌های منتقل‌شده که در بالا ذکر شد، از نظر پیش‌آگهی مطلوب در نظر گرفته می‌شوند. بنابراین، اگر ویژگی‌های بالینی فوق مشاهده شود، احتمال ایجاد یک تک AP بدون تمایل به عود بیشتر وجود دارد.

روان پریشی الکلی با یک دوره طولانی نامطلوب، به عنوان یک قاعده، در مراحل II-III الکلیسم، با شکل متناوب یا مداوم سوء مصرف الکل، در برابر پس زمینه تخریب قابل توجه شخصیت بر اساس نوع الکل ایجاد می شود. نقش مهمی توسط لحظات قانون اساسی ایفا می شود - ناهنجاری های شخصیتی پیش از بیماری دایره پارانوئید و اسکیزوئید. علائم نامطلوب پیش آگهی - گنجاندن در تصویر بالینی روان پریشی پدیده های پیچیده توهم- پارانوئید، هذیان سیستماتیک، وجود ایده های حسادت در ساختار آسیب شناختی روانی هذیان یا توهم، ظهور فریب ها در درک محتوای وابسته به عشق شهوانی.

عود روان پریشی الکلی اغلب 1-2 سال پس از اولین حمله رخ می دهد. این به طور مستقیم با پیشرفت خود بیماری و آنسفالوپاتی الکلی مرتبط است - افزایش میل پاتولوژیک به الکل، افزایش پرخوری، عمیق شدن تغییرات شخصیتی. بین روان پریشی های اول و مکرر، فاصله همیشه بزرگترین است، در آینده، فواصل کوتاه می شوند. روان پریشی های مکرر پس از پرخوری های طولانی مدت و سنگین و پس از مدت کوتاهی (1-2 روز) افراط الکلی رخ می دهد. به گفته م.س. Udaltsova (1974)، عود هذیان با افزایش قابل توجه اما کوتاه الکل، و توهم با استفاده طولانی مدت از دوزهای پایین الکل مقدم است.

در بیش از نیمی از موارد با روان پریشی الکلی مکرر، تصویر بالینی قبلی حفظ می شود، فقط می تواند کمی پیچیده تر یا ساده تر شود. در عین حال، نوع واکنش های برون زا لزوماً موقعیت پیشرو را اشغال می کند. در موارد دیگر، تصویر بالینی تغییر می‌کند، تعداد توهم‌ها، پارانوئیدها افزایش می‌یابد و انواع عکس‌های اندوفورم ظاهر می‌شود.

در پویایی روان پریشی الکلی، یک الگوی سفت و سخت آشکار می شود: با پیشرفت الکلیسم، با افزایش شدت آنسفالوپاتی الکلی، تصویر بالینی در جهت از هذیان به توهم و حالات هذیانی تبدیل می شود. درون زایی تصویر بالینی، تسلط فزاینده اختلالات روانی اسکیزوفرم با کاهش یا حتی ناپدید شدن سندرم اجباری روان پریشی برون زا همراه است. در این موارد، تشخیص افتراقی با اسکیزوفرنی می تواند بسیار دشوار باشد. از اهمیت تعیین کننده برای تشخیص روان پریشی الکلی، الکلیسم مزمن و تصویر بالینی روان پریشی (از جمله پویایی اختلالات روانی) است.

افزودن روانپریشی ها شدت دوره بعدی اعتیاد به الکل را تعیین می کند: افزایش پیشرفت بیماری مشاهده می شود، بهبودی ها کوتاه تر می شوند و عودها طولانی تر و شدیدتر می شوند.

روان پریشی های الکلی به تعویق افتاده بدون شک تظاهرات آنسفالوپاتی الکلی مزمن را افزایش می دهد. اول از همه، این با کاهش صلاحیت های حرفه ای، ارتکاب اعمال ضد اجتماعی، اقدامات غیرقانونی مشهود است. در این مورد، سایکوزهای حاد را می توان با غیر معمول (اندوفورم)، و سپس روان ارگانیک جایگزین کرد.

پیش آگهی روان پریشی الکلی چیست؟

پیش آگهی روان پریشی الکلی تا حد زیادی به شکل مصرف الکل و عواملی مانند وراثت، وضعیت پیش از بیماری، خطرات برون زا اضافی و وجود بیماری های جسمی و عصبی همزمان بستگی دارد.

یکی از عوارض خطرناک اعتیاد به الکل روان پریشی الکلی است - علائم و درمان نشان می دهد که خلاص شدن از شر هذیان و ایده های هذیانی حتی در یک محیط بیمارستان آسان نخواهد بود. چنین حالت بحرانی به علائم ترک محدود نمی شود، تغییرات غیرقابل برگشتی در روان یک الکلی مزمن، جهان بینی او رخ می دهد. روان پریشی الکلی زمانی مشاهده می شود که دوز کمتری از اتانول وارد خون شود و این یک مشکل است. بازیابی، بازگشت به زندگی کامل بسیار دشوار خواهد بود.

روان پریشی الکلی چیست؟

چنین اختلال روانی حاد با سوء استفاده طولانی مدت از نوشیدنی های الکلی تحریک می شود. به عبارت ساده، این یک عارضه جدی اعتیاد به الکل است که علاوه بر بی خوابی، باعث فراموشی، دلیریوم ترمنس می شود. این بیماری شکل مزمن دارد، اما اگر حمله تا 10 روز متوقف شود، دوره بهبودی پایدار و بسیار طولانی حاصل می شود. بیشتر اوقات، الکلی های مرد از یک آسیب شناسی مشخص رنج می برند، اما توسعه روان پریشی الکلی در بدن زن نباید رد شود. این تشخیص رسمی است که دارای کد ICD-10 F 10.4 است.

علل

عامل تحریک کننده اصلی اعتیاد به الکل است که به تدریج تمام اندام های داخلی و سیستم های بدن را از بین می برد. این یک فرآیند پاتولوژیک است که یک سال طول نمی کشد. روان پریشی الکلی در الکلی های مزمن مراحل 2 و 3 بیشتر پیشرفت می کند و مستعد عود است. عوامل کمک کننده اضافی عبارتند از:

• عامل اجتماعی؛
• استعداد ژنتیکی؛
• نقض متابولیسم و ​​ترکیب شیمیایی خون؛
• استرس طولانی مدت، آسیب روانی؛
• خستگی مزمن، بی تفاوتی؛
• اضافه بار جسمی و روحی؛
• سطح پایین راحتی

علائم

اگر بیمار دچار افسردگی الکلی شود، اینها اولین پیش نیاز برای تشدید روان پریشی هستند. درمان یک بیماری مزمن آسان نیست، به خصوص که تصویر بالینی تنها بدتر می شود. روند پاتولوژیک با مسمومیت حاد بدن شروع می شود، ظاهر علائم سیستمیک و عصبی را رد نمی کند. توجه به تغییرات زیر در بهزیستی عمومی توصیه می شود:

• تنفس مختل با گرفتگی صدا؛
• سیانوز اطراف چشم ها، گوشه های دهان؛
• کابوس ها؛
• ایده های وسواسی؛
• هذیان با توهمات بصری؛
• حملات برانگیختگی عاطفی؛
• هذیان پیشرونده؛
• پارانویا، تناسب هیستری؛
• اختلال روانی پیشرونده؛
• تمایل به خودکشی؛
• علائم زوال عقل؛
• صرع پیشرونده؛
• هراس با توهمات شنوایی

انواع روان پریشی الکلی

مسمومیت طولانی مدت با الکل در غیاب میل از جانب بیمار به سختی قابل درمان است، بنابراین روان پریشی با گذشت زمان ایجاد می شود. با توجه به فهرست گسترده ای از اختلالات هذیانی، نارکولوژیست ها طبقه بندی مشروط زیر را برای تشخیص سریع یک بیمار مبتلا به اعتیاد به الکل ارائه می کنند. بنابراین، انواع زیر از روان پریشی الکلی متمایز می شود:

• هذیان الکلی؛
• توهم؛
• افسردگی الکلی؛
• شبه فلج الکلی؛
• روان پریشی الکلی کورساکوف؛
• روان پریشی الکلی هذیانی

هذیان الکلی

در واقع این «ترمنس سفید» است که با اختلالات جسمی، بیمار را به سمت جنون سوق می دهد. یک حمله خطرناک اغلب با کاهش شدید دوز اتانول در خون پس از یک پرخوری طولانی همراه است. نه تنها تنزل کامل فرد وجود دارد، بلکه یک خطر واقعی برای جامعه از جانب یک الکلی خشن وجود دارد. حدس زدن و پیش بینی اعمال او در هذیان الکلی دشوار است.

توهم

چنین آسیب شناسی بیشتر نه با یک اختلال فیزیکی، بلکه با یک اختلال روانی همراه است. بیمار شخصاً با توهمات شنوایی و بصری مواجه می شود، در حالت استرس شدید، بی ثباتی عاطفی و وابستگی به الکل وجود دارد. او دائماً صداهای خارجی را می شنود که حتی با آنها گفتگو می کند. در عمل، علائم چشمی بسیار کمتر دیده می شود، اما آنها همچنین به یک تظاهرات گویا از روان پریشی الکلی تبدیل می شوند و نیاز به درمان به موقع دارند.

سندرم اتللو

این علامت با حسادت شدید همراه است که با علائم جنون هم مرز است. در چنین تصویر بالینی، حتی زندگی انسان ممکن است به رفتار بیشتر بیماران بستگی داشته باشد، زیرا یک الکلی در حالت اشتیاق می تواند موضوع حسادت یا یک رقیب مشروط را "خفه کند". بنابراین، با پرخوری های طولانی مدت، پیش آگهی نامطلوب است، می توانید پس از هوشیاری "پشت میله ها" باشید.

سندرم کورساکوف

با آنسفالوپاتی الکلی پیشرونده، یک فرد مست الکلی به طور دوره ای حافظه خود را از دست می دهد. ما در مورد دوره های موقت فراموشی صحبت می کنیم که او سعی می کند با خیال پردازی های خود جبران کند. هر بار او با داستان جدیدی از آنچه اتفاق افتاده است، می آید، اما در واقعیت همه چیز کاملا متفاوت بود. چنین داستان هایی باعث ایجاد نگرانی در بستگان می شود، بنابراین درمان روان پریشی الکلی باید بلافاصله دنبال شود. درک این نکته مهم است که سندرم کورساکوف به دسته انسفالوپاتی های الکلی مزمن تعلق دارد.

روان پریشی حاد الکلی

انسفالوپاتی Gaye-Wernicke منحصراً به شکل حاد رخ می دهد و در پس زمینه هذیان شدید ایجاد می شود. با اختلالات رویشی، آسیب مغزی گسترده به دلیل کمبود تیامین - ویتامین B1 در پس زمینه الکلیسم مزمن، سوء تغذیه و استفراغ مداوم مشاهده می شود. روان پریشی فلزی-الکلی این گونه با افزایش خواب آلودگی، اختلال در فاز خواب، ضعف عمومی در اندام ها، کابوس و احساس پوچی همراه است. درمان تمام تظاهرات اختلالات افسردگی دشوار است.

درمان روان پریشی الکلی

با پرخوری های طولانی مدت، اختلالات گسترده وضعیت روانی-عاطفی مستثنی نمی شوند که نیاز به اصلاح به موقع با روش های پزشکی دارند. درمان در بیمارستان انجام می شود، وظیفه اصلی کاهش خطر ایجاد آسیب غیر قابل برگشت به مغز و اندام ها و سیستم های داخلی است. اگر روان پریشی پس از الکل تشخیص داده شود، توصیه های کلی نارکولوژیست های خبره در زیر ارائه می شود:

1. یک فرد الکلی با علائم شدید باید در بیمارستان بستری شود، در غیر این صورت ممکن است به خود و دیگران آسیب برساند.
2. برای خلاص شدن از علائم روان پریشی، انجام انفوزیون درمانی به منظور پاکسازی موثر گردش خون سیستمیک فلزات سنگین ضروری است.
3. با حملات روان پریشی همراه با سندرم خماری، بیمار باید از دیگران جدا شود.

داروها

پس از انجام یک سری آزمایش برای تشخیص نهایی، خلاص شدن از چنین آسیب شناسی گسترده تنها با یک رویکرد یکپارچه امکان پذیر است. اساس مراقبت های ویژه در بیمارستان، انفوزیون درمانی برای حذف سریع و ایمن محصولات تجزیه الکل است. علاوه بر این، نارکولوژیست ها نمایندگان گروه های دارویی زیر را منصوب می کنند:

• داروهای روانگردان برای از بین بردن علائم روان پریشی؛
• محلول های نمکی برای تصفیه خون با کیفیت بالا؛
• مخلوطی از فنوباربیتال و الکل با افزودن آب برای رفع الکل.
• ویتامین B1 در دوزهای زیاد برای جلوگیری از آسیب مغزی گسترده؛
• نوتروپیک ها، آرام بخش ها برای آرام کردن بیمار خشن؛
• قرص‌های خواب‌آور برای تحت فشار گذاشتن یک بیمار خشن.
• داروهای ضد روان پریشی که به بیمارانی که افکار خودکشی دارند توصیه می شود.
• مجتمع های مولتی ویتامین برای بازیابی سریع بدن.

این داروها را فقط می توان به صورت فردی و با اصلاح دوز روزانه تجویز کرد. درمان علائم ناخوشایند روان پریشی در پس زمینه وابستگی به الکل باید فقط در بیمارستان و تحت نظارت دقیق پزشکی انجام شود. در اینجا داروهای مؤثر در جهت معین آمده است:

1. دیازپام محلول 0.5% برای تزریق عضلانی. توصیه می شود 2-4 میلی لیتر از دارو را در یک زمان، حداکثر 2-3 رویکرد در روز تجویز کنید. درمان تا ناپدید شدن کامل علائم ناخوشایند ادامه می یابد.
2. کاربامازپین این دارو به شکل قرص است که برای تشنج تجویز می شود. دوز روزانه 1.2 گرم است، مصرف بیش از حد کاملاً منتفی است (خطرناک برای سلامت یک فرد الکلی).

داروهای روانگردان

با دیپسمانیا بدون نمایندگان گروه دارویی مشخص شده، درمان موفقیت آمیز بیمار حذف می شود. برای از بین بردن علائم پرخاشگری و رفتار نامناسب، متخصصین نارکولوژی داروهای روانگردان زیر را در بیمارستان توصیه می کنند:

1. آمینازین. محلول درمانی با غلظت 2.5٪. توصیه می شود 2-3 میلی لیتر تجویز شود، در حالی که دوزهای روزانه بسته به علائم ناخوشایند روان پریشی به صورت جداگانه تنظیم می شود. می توان آن را با محلول Tizercin جایگزین کرد - اصل استفاده مشابه است.
2. Seduxen. محلول درمانی دیگری با غلظت 0.5 درصد برای تجویز قطره ای. توصیه می شود 3 میلی لیتر از دارو را 2 تا 3 بار در روز مصرف کنید تا زمانی که علائم به طور کامل از بین بروند.

عواقب

اگر علائم روان پریشی الکلی به موقع از بین نرود، بیمار از نظر اجتماعی خطرناک می شود، می تواند زندگی افراد سالم و کافی را تهدید کند. پیش بینی اعمال او دشوار است و گفتگوها اثر آرام بخشی ندارند. بنابراین، یک الکلی خشن باید فورا خنثی و جدا شود، درمان باید فقط در یک کلینیک تخصصی انجام شود. عوارض بالقوه عبارتند از:

• کاهش تدریجی اما پیوسته ظرفیت ذهنی؛
• فراموشی پیشرونده؛
• تشنج و لرزش منظم اندام ها؛
• تنزل کامل شخصیت؛
• ضایعات گسترده اندام ها و سیستم های داخلی؛
• مرگ در سن نسبتاً جوان؛
• توسعه تدریجی روان پریشی مزمن الکلی با عودهای مکرر.

ویدیو

روان پریشی های الکلی در 2-3 ظاهر می شود و نقض فعالیت ذهنی است. در مرحله اولیه اعتیاد به الکل، روان پریشی بسیار نادر است.

از جمله روان پریشی هایی که با اعتیاد به الکل رخ می دهد، عبارتند از:

• توهم؛
• هذیان الکلی ();
• شبه فلج الکلی؛
• روان پریشی های الکلی هذیانی؛
• آنسفالوپاتی الکلی؛
• پلی آنسفالیت هموراژیک؛
• روان پریشی آنتابوس؛
• دیپسمانیا

همه روان پریشی ها از نظر سیر و تظاهرات بالینی متفاوت هستند. روان‌های مبتنی بر وابستگی به الکل تحت عمل خود ایجاد نمی‌شوند، بلکه به دلیل محصولات حاصل از پوسیدگی آن و اختلالات متابولیک هستند. بنابراین، هذیان و توهم معمولاً در یک دوره پرخوری ظاهر نمی شوند، زمانی که سطح سموم در بدن انسان بسیار بالا است، بلکه در هنگام ترک، زمانی که الکل در خون به شدت کاهش می یابد، ظاهر می شود.

روان پریشی الکلی پیامد اعتیاد به الکل است. در یک فرد الکلی که الکلی نیست، حتی با دوزهای بسیار زیاد الکل، روان پریشی ظاهر نمی شود. اغلب با پدیده هایی مانند تروما، عفونت های حاد، استرس پیش می آید. آنها به توسعه سریع واکنش های روان پریشی سیستم عصبی ناسالم بیمار کمک می کنند.

چنین روان پریشی اشکال مختلفی دارد: مزمن، حاد، تحت حاد و غیره. حدود 45 درصد از تمام روان پریشی های موجود حاد، 27 درصد مزمن و تحت حاد هستند. اگر روان پریشی عود کند، معمولاً مطابق با همان سناریوی اولیه ایجاد می شود، اما روند آن هر بار پیچیده تر می شود. با روان پریشی الکلی، بیمار دارای اختلالات روانی بسیار قوی و اختلال در درک واقعیت است. در بین الکلی ها با تجربه 5-7 سال، روان پریشی الکلی در 13 درصد موارد رخ می دهد.

دلیریوم ترمنس - دلیریوم الکلی

الکلیسم و ​​دلیریوم ترمنس دو پدیده همراه هستند. با هذیان الکلی، بیمار نمی تواند در زمان و مکان حرکت کند، او پرخاشگر و هیجان زده است.

هذیان الکلی معمولاً در روز دوم تا چهارم پس از نوشیدن زیاد شروع می شود، اما گاهی اوقات می تواند در طول نوشیدن نیز رخ دهد. اولین حمله تب در یک مستی طولانی اتفاق می افتد و حملات بعدی می تواند در دوره های مستی کوچک رخ دهد. اغلب اوقات، هذیان ترمنز با یک بیماری عفونی جدید یا تشدید یک عفونت مزمن همراه است.

علائم هذیان الکلی

علائمی وجود دارد که نشان دهنده شروع دلیریوم ترمنس است:

1. عدم تمایل به الکل. قبل از شروع هذیان، فرد الکلی کاملاً میل خود را از دست می دهد و حتی در برخی موارد از مشروبات الکلی بیزاری می کند.
2. تغییر خلق و خوی ناگهانی. نزدیک شدن به دلیریوم ترمنس را می توان با تغییر شادی همراه با مالیخولیا، ترس یا افسردگی غیرمنتظره هشدار داد. بیمار بیش از حد هیجان زده می شود، نمی تواند در یک مکان بنشیند.
3. لرزش دست و پا.
4. خواب بی قرار، بی خوابی، کابوس. پس از بیدار شدن از خواب، تصاویر بصری وحشتناکی در مقابل شخص ظاهر می شود، او حتی می تواند صداهایی را بشنود که واقعا وجود ندارد.

چگونه می توان از دلیریوم ترمنز جلوگیری کرد؟ پاسخ صریح است: اگر نوشیدنی هنوز نیامده است، باید آن را متوقف کنید. اگر این بیماری از قبل وجود داشته باشد، باید برای الکلیسم تحت درمان قرار بگیرید. بنابراین، داروها و داروهای مختلفی برای این بیماری وجود دارد.

توهم در هذیان الکلی

حملات دلیریوم ترمنس معمولاً در تاریکی رخ می دهد. در میان توهمات، معمولاً تصاویر دوزیستان، حشرات و حیوانات کوچک مانند مارها، عنکبوت ها، موش ها یا موش ها که معمولاً فرد از آنها می ترسد، غالب است. الکلی های معتقد در زمان های قدیم اغلب در هنگام دلیریوم ترمنس خواب شیاطین می دیدند. همچنین ممکن است رویایی از شبکه ها، طناب ها، تار عنکبوت هایی که شخص نمی تواند از آن خارج شود یا توطئه های مختلفی از فیلم های ترسناک که در آن هرج و مرج و ویرانی حاکم است وجود داشته باشد. چنین تصاویری در ادراک دلیریوم ترمنس حجیم نیستند، بلکه شبیه تماشای یک فیلم هستند. توهمات شنوایی مستقیماً با آنچه بیمار تصور می کند مرتبط است: او می تواند فریادهای وحشتناک، فریاد حیوانات یا تهدید را بشنود. با دلیریوم ترمنس، موارد حسادت دردناک و غیرمنطقی یک الکلی غیر معمول نیست.

هر چیزی که بیمار در این حالت می شنود و می بیند روی حالات چهره او نشان داده می شود. گریمس های سردرگمی، وحشت و ترس در چهره فرد ظاهر می شود. او سعی می کند خزندگان یا حشرات خیالی را دور بیندازد، سعی می کند پنهان شود یا کسی را از خود دور می کند. علاوه بر شنوایی و بصری، ممکن است بیمار توسط توهمات لمسی تسخیر شود. او احساس می کند که دوزیستان یا حشرات روی او می خزند، چگونه او را گاز می گیرند، کتک می زنند یا بریده می شوند. در این حالت، احساس در دهان یک جسم خارجی مشخص است: فرد به هر طریق ممکن سعی می کند آن را با دستان خود بیرون بکشد یا تف کند. گفتار در هنگام حمله نامفهوم و تند است، اغلب او خطوط جداگانه صحبت می کند، با تصاویری از توهم صحبت می کند.

خطرات هذیان

دلیریوم ترمنس (یا به قول الکلی ها سنجاب) روان پریشی است که خطر بزرگی برای زندگی و سلامتی بیمار و اطرافیانش به همراه دارد. در این حالت فرد می تواند مثلاً از پنجره به بیرون بپرد. با تلاش برای خلاص شدن از شر توهمات وحشتناک یا اطاعت از صداهای موجود در سر، بیمار حتی ممکن است خودکشی کند.

در هنگام دلیریوم ترمنس، بیمار جهت گیری خود را در فضا از دست می دهد: او اصلاً نمی داند کجا باید برود و کجاست. اگرچه نام شخصی و سایر اطلاعاتی که به شخصیت او مربوط می شود، می تواند بسیار دقیق گزارش دهد.

توهمات مربوط به دلیریوم ترمنس در روز کاهش می یابد و در عصر و شب دوباره روشن می شود. همچنین بین آنها شکاف هایی وجود دارد، زمانی که بینایی ها بیمار را کمی رها می کنند و او می تواند در مورد آنها صحبت کند.

روان پریشی الکلی: توهم

این نوع روان پریشی در 11-5 درصد موارد اختلالات روانی الکلی ظاهر می شود و از نظر شیوع در جایگاه دوم قرار می گیرد و بعد از هذیان در رتبه دوم قرار می گیرد. اغلب، توهم در زنان الکلی رخ می دهد و مانند هذیان، پس از سوء مصرف طولانی الکل رخ می دهد. اما بر خلاف هذیان الکلی، با آگاهی کافی روشن و جهت گیری طبیعی در مکان و زمان پیش می رود. زمانی که معمولا توهمات شنوایی غالب است و توهمات لمسی و بصری نادر است. بیماران به طور کامل خاطرات رفتار و احساسات خود را در حالت روان پریشی حفظ می کنند.

توهم الکلی را می توان به 3 نوع حاد، تحت حاد و مزمن تقسیم کرد.

توهم حاد در پس زمینه خماری شروع می شود و به آسیب روانی تبدیل می شود.

این روان پریشی دارای علائم زیر است:

• توهمات لمسی و بصری نادر؛
• توهمات شنوایی - صداهای جداگانه، تماس ها، صداهای صداهای مختلف.
• شیدایی آزار و شکنجه (بیمار فکر می کند که کسی می خواهد او را بکشد یا او را مسخره کند).
• کاهش پس زمینه عاطفی (ترس، ترس، خلق و خوی تاریک)؛
• رفتاری که مستقیماً با توهم مرتبط است (تلاش برای فرار، پنهان شدن).
• مسلح شدن با اقلام مختلف برای محافظت از خود؛
• حمله به دیگران به منظور جلوگیری از تجاوز از جانب آنها (خیالی).

روان پریشی حاد الکلی می تواند تا چند هفته ادامه یابد.

توهم تحت حاد در عرض چند ماه خود را نشان می دهد. با تشدید مشخص می شود. بیمار نگران اضطراب، ترس است. او کمی حرکت می کند، مدت طولانی در رختخواب می ماند و به صداها گوش می دهد. در این حالت، هذیان ها با خود اتهامی همراه است، به همین دلیل، بیماران تمایل به خودکشی دارند.

در اعتیاد به الکل، توهم مزمن معمولاً پس از روان پریشی حاد بیمار شروع می شود. فورا توهمات شنوایی، ایده های آزار و شکنجه را شروع کنید. سپس فقط توهمات شنوایی باقی می ماند، اما برای مدت بسیار طولانی بیمار را ناراحت می کند. او می تواند به طور همزمان چندین صدا را بشنود که با یکدیگر بحث می کنند. با گذشت زمان، بیمار شروع به عادت به این صداها می کند و به آنها پاسخ می دهد، اما خلق و خوی او تاریک باقی می ماند.

اگر این روان پریشی بیش از 2 سال طول بکشد، ممکن است درمان منجر به نتیجه مثبت نشود. با این حال، درمان روان پریشی الکلی، درمان مداوم با پرهیز از الکل، می تواند بیمار را از توهم نجات دهد.

پارانوئید الکلی

این نوع روان پریشی اشکال مزمن و حاد نیز دارد و با هذیان سیستماتیک مشخص می شود که در آن تصاویر آزار و اذیت، حسادت، مسمومیت و غیره غالب است. بیمار ارزیابی کافی از افراد اطراف و واقعیت را متوقف می کند.

یک پارانوئید الکلی به عنوان هذیان اولیه وجود دارد که با توهم همراه نیست. اما در برخی موارد هنوز وابستگی به توهم وجود دارد. اغلب با این روان پریشی هذیان هایی وجود دارد که با حسادت همراه است. اگر حسادت به اصلی ترین چیز در تجربیات هذیانی فرد تبدیل شود، ایده های مسمومیت، آزار و اذیت و غیره با آن آمیخته می شود که تصویری از یک سندرم پارانوئید را تشکیل می دهد.

بیماران مبتلا به پارانوئید الکلی تب، نوسانات فشار، کابوس، اختلالات خواب، عدم تحمل گرما، سرگیجه را تجربه می کنند. یک فرد کنترل احساسات خود را متوقف می کند، مهار نمی شود، عصبانی می شود یا برعکس، بسیار مهار می شود. او کنترل رفتار اخلاقی و اخلاقی خود را از دست می دهد.

روان پریشی هذیانی در اعتیاد به الکل

در اعتیاد به الکل، روان پریشی هذیانی زمانی رخ می دهد که بدن مست است، معمولاً در موقعیت هایی که برای بدن دشوار است: هنگام خستگی، در جاده، پس از آسیب، در مکان ناآشنا. علامت اصلی این روان پریشی ایده های توهم آزار و اذیت است.

برای بیمار در این حالت به نظر می رسد که مردم علیه او و خانواده اش توطئه می کنند و سعی می کنند او را به روش های پیچیده بکشند یا شکنجه کنند. در تلاش برای فرار، یک فرد اغلب ابتدا به "تعقیب کننده" حمله می کند یا سعی می کند خودکشی کند. در حالت روان پریشی هذیانی، بیماران از مسموم شدن می ترسند، بنابراین شروع به امتناع از دارو می کنند. تحت تأثیر ایده های هذیانی، مردم از درک واقعیت باز می مانند.

در 10٪ موارد چنین روان پریشی الکلی، توهمات حسادت مشاهده می شود. با سرزنش همسرش به خاطر خیانت، روابط زناشویی سرد می شود و الکلی شروع به باور می کند که همسرش معشوق گرفته است. این واقعیت که بیشتر الکلی ها ناتوان هستند، به خلق هذیانی می افزاید. البته آنها همسران خود را به خاطر مشکلاتشان سرزنش می کنند و نمی توان یک الکلی را متقاعد کرد که اشتباه می کند.

شبه فلج الکلی

افرادی که برای مدت طولانی از جایگزین های الکل استفاده می کنند اغلب دچار فلج کاذب می شوند. این بیماری در پس زمینه اعتیاد به الکل با اختلال خوردن با بری بری و اختلالات متابولیک رخ می دهد. چنین بیمارانی از نظر فکری شروع به تنزل می کنند، آنها در حالت سرخوشی و از خود راضی هستند و متوجه اشتباهات و محاسبات خود نمی شوند. یک ارزیابی مجدد کامل از شخصیت وجود دارد و به همین دلیل، فرد الکلی دچار توهمات بزرگی می شود که درمان آن بسیار دشوار است.

سپس فعالیت ذهنی بیماران شروع به کاهش می کند، تجربیات هذیانی و توهم ضعیف می شود و بیماران بی تفاوت و بی حال می شوند.

علائم عصبی فلج کاذب:

• پاسخ ضعیف مردمک؛
• درد در اندام ها؛
• گفتار دیزآرتریک؛
• لرزش انگشتان؛
• اختلالات رفلکس تاندون

درمان فلج کاذب قبل از بروز علائم عصبی بسیار مهم است.

آنسفالوپاتی الکلی

انسفالوپاتی در اشکال مزمن یا حاد در افرادی با سابقه طولانی نوشیدن الکل رخ می دهد: عمدتاً جایگزین، شراب های قوی و ودکا. این روان پریشی در افراد الکلی مزمن یا زیاده روی که به طور مکرر و به مقدار زیاد الکل مصرف می کنند مشاهده می شود. انسفالوپاتی الکلی با اختلالات عصبی و جسمی مشخص می شود.

فرد مبتلا به انسفالوپاتی الکلی دارای هیپوویتامینوز، اختلالات متابولیک، کمبود تیمین است که با نقض عملکرد طبیعی کبد تشدید می شود و منجر به وخامت سریع فعالیت مغز می شود که درمان آن تقریبا غیرممکن است. با انسفالوپاتی، بیمار دچار عدم تعادل اسید نیکوتین و پیریدوکسین است.

پلی آنسفالیت هموراژیک

در میان روان پریشی های حاد، جایگاه اصلی بیماری ورنیکه یا پلی آنسفالیت هموراژیک است. این یک بیماری نسبتاً پیچیده است که اختلالات عصبی، روانی و جسمی را بر اساس فرآیندهای دژنراتیو و مخرب ترکیب می کند.

در افراد مبتلا به این روان پریشی، لرزش، اختلال خواب، اختلالات چشمی حرکتی، دیس آرتری و همچنین از دست دادن رفلکس های تنفسی، حلقی، عطسه و پالاتین مشاهده می شود.

اختلالات روانی با حالت مثله کردن یا هذیان حرفه ای همراه با هیجان بسیار قوی ظاهر می شود. این حالت می تواند به یک گیج ختم شود.

علائم پلی آنسفالیت هموراژیک:

• تنفس سریع می شود؛
• فشار شریانی؛
• کبد دردناک و بزرگ شده است.
• مدفوع مایع؛
• افت فشار عضلات اندام ها؛
• انقباضات عضلانی

احتمال مرگ بسیار زیاد است.

افسردگی الکلی

افسردگی الکلی به عنوان یک بیماری مستقل بسیار نادر است. می تواند از چند روز تا چند هفته طول بکشد. فرد در این حالت احساس تحریک پذیری و اشتیاق می کند، اطراف خود را متهم می کند که نسبت به خود بی احساس است، در حالی که به شدت احساس گناه و حقارت می کند.

این روان پریشی با نوسانات خلقی مشخص می شود. در این مورد، بیمار ممکن است اضطراب، ناراحتی، اشک ریختن را تجربه کند. افکار خودکشی ظاهر می شود، بنابراین، بیمار در این حالت باید دائما تحت نظر باشد. این می تواند هم بعد از نوشیدن و هم در حین آن اتفاق بیفتد.

دیپسمانیا در اعتیاد به الکل

دیپسمانیا با میل به نوشیدن سخت - مستی طولانی مدت در فرد ظاهر می شود. این نوع روان پریشی در بیماران مبتلا به صرع، سندرم روانی غدد درون ریز، افسردگی شیدایی رخ می دهد. مستی طولانی مدت می تواند تا 3 هفته طول بکشد، که با پرهیز طولانی از نوشیدنی های الکلی شروع می شود. همچنین به طور ناگهانی پایان می یابد و ممکن است فرد نسبت به الکل بیزاری کند.

حمله دیپسمانیا معمولاً پس از یک اختلال خواب یا برخی لحظات دیگر که بدن یک فرد الکلی را تحلیل می‌برد، رخ می‌دهد. در مقابل این پس زمینه، روان پریشی الکلی می تواند بسیار سریع و دردناک ایجاد شود.

روان پریشی آنتابوس

در درمان اعتیاد به الکل با داروی تتورام (دی سولفیرام، آنتابوس)، روان پریشی آنتابوس یک عارضه جدی است. دوزهای بسیار بالای این دارو یا حساسیت بدن انسان به آن به دلیل فرودستی ارگانیک سیستم عصبی، مسمومیت مزمن با الکل یا ضربه به سر اغلب منجر به روان پریشی بسیار شدید می شود. این روان پریشی دارای 3 مرحله رشد است.

مرحله پرودرومال (اول) از چند روز تا چند هفته طول می کشد و با خواب آلودگی، سرگیجه، اختلال خواب، بی حالی در بیمار، خلق افسرده و احساس ناخوشایند در ناحیه قلب مشخص می شود.

در اوج بیماری، چندین گزینه برای توسعه وجود دارد:

• با اختلالات روانی پارانوئید و توهم پارانوئید؛
• با ذهنی آشفته؛
• با حالت شیدایی

در آخرین مرحله این روان پریشی، بی حالی، ضعف، ناتوانی عاطفی غالب است. بیمار وضعیت خود را که در دوره حاد بیماری بود به خوبی به خاطر نمی آورد. طول مدت روان پریشی می تواند تا 2 ماه ادامه یابد.

روان پریشی Antabuse نسبت بالایی از خودکشی را دارد. دلایل آنها متفاوت است: گاهی اوقات اقدام به خودکشی به دلیل نوسانات عاطفی در مسمومیت با الکل، گاهی با ویژگی های شخصی، و در برخی موارد با موقعیت های مختلف زندگی رخ می دهد.

تعداد دفعات خودکشی کاملاً به درجه تخریب بیمار بستگی دارد. بیشتر اوقات، خودکشی توسط بیمارانی انجام می‌شود که عقلشان کاملاً حفظ شده است و نه افراد ضعیف. اغلب علت چنین اقداماتی درگیری در خانواده است. موارد بسیار مکرری وجود دارد که به دلیل اعمال یک بیمار با توهمات حسادت، چندین نفر رنج می برند: رقیب ادعایی، همسر، فرزندان بیمار. معمولاً اعمال خودکشی توسط یک الکلی در طی یک طغیان عاطفی در حالت افسردگی انجام می شود.

از نظر شما متشکریم

نظرات

Megan92 () 2 هفته پیش

آیا کسی توانسته شوهرش را از اعتیاد به الکل نجات دهد؟ مال من بدون خشک شدن می نوشد، نمیدونم چیکار کنم ((به فکر طلاق افتادم ولی نمیخوام بچه رو بدون پدر بذارم و برای شوهرم متاسفم، اون آدم عالیه وقتی او مشروب نمی خورد

Daria () 2 هفته پیش

من قبلاً چیزهای زیادی را امتحان کرده ام و تنها پس از خواندن این مقاله ، توانستم شوهرم را از الکل جدا کنم ، اکنون او اصلاً مشروب نمی خورد ، حتی در تعطیلات.

Megan92 () 13 روز پیش

داریا () 12 روز پیش

Megan92، بنابراین من در اولین نظر خود نوشتم) من آن را تکرار خواهم کرد - پیوند به مقاله.

سونیا 10 روز پیش

این طلاق نیست؟ چرا فروش آنلاین؟

یولک26 (Tver) 10 روز پیش

سونیا تو کدوم کشور زندگی میکنی؟ آنها در اینترنت می فروشند، زیرا مغازه ها و داروخانه ها نشانه گذاری خود را بی رحمانه تعیین می کنند. علاوه بر این، پرداخت فقط پس از دریافت است، یعنی ابتدا نگاه کردند، بررسی کردند و فقط سپس پرداخت کردند. و اکنون همه چیز در اینترنت فروخته می شود - از لباس گرفته تا تلویزیون و مبلمان.

روان پریشی الکلی یک اختلال روانی است که در پس زمینه مصرف الکل در بیماران مشاهده می شود. اغلب اولین علائم انحراف در مرحله دوم بیماری خود را نشان می دهد و ممکن است با سیر بیماری تغییر کند. در این راستا، خود پدیده روان پریشی الکلی در روانپزشکی دارای زیرگونه های مختلفی است که در تظاهرات آنها با یکدیگر تفاوت دارند. بیایید با جزئیات بیشتری در نظر بگیریم که چه نوع آسیب شناسی است، دریابیم که چه علائمی در این مورد مشاهده می شود و دریابیم که چگونه باید این بیماری را درمان کرد.

دلایل توسعه

روان پریشی الکلی معمولاً در نتیجه مصرف طولانی مدت نوشیدنی های مناسب رخ می دهد. دلیل آن نیز نارسایی متابولیک است. درست است، تجربه طولانی در اعتیاد به الکل برای ایجاد روان پریشی اصلا ضروری نیست. اگر بخواهید فهرستی کلی از علل این اختلال تهیه کنید، آنگاه شامل عوامل زیر می شود:

• استفاده طولانی مدت از الکل.
• وجود استعداد ارثی در بدن.
• محیط اجتماعی همراه با شرایط زندگی.

مقوله محیط اجتماعی را نه تنها باید به عنوان حضور دائمی در میان افراد مشروب خوار درک کرد، بلکه به عنوان گرایش های عمومی توده ای نیز باید درک کرد. با توجه به پیدایش مد برای استفاده از نوشیدنی های الکلی انرژی زا، تعداد زیادی از مردم مستعد بیماری الکلیسم می شوند. اما باید توجه داشت که ایجاد روان پریشی الکلی به دلیل محیط اجتماعی نامناسب، مورد کمتری است. اغلب علت اختلالات در روان انسان یک نوع مست از اعتیاد به الکل یا وجود استعداد به آن در سطح ژنتیکی است.

علائم روان پریشی الکلی چیست؟

ارائه یک لیست واحد از علائم بسیار دشوار است، زیرا هر یک از زیرگونه های آن ویژگی های متمایز خود را دارد. بسته به مرحله، بیمار دارای کلینیک روانپریشی الکلی زیر است:

• بروز اختلال در ریتم خواب. این ممکن است با بی خوابی مداوم یا خواب قطع شده و بی قرار همراه باشد.
• توسعه یک حالت افسرده.
• ظهور بی تفاوتی عاطفی.
• مشاهده بی ثباتی در خلق و خو. در عین حال، در رفتار یک فرد، می توان اضطراب، افسردگی، پرخاشگری یا تحریک پذیری را مشاهده کرد که می تواند به طور ناگهانی و بدون دلیل به حالت دیگری تغییر کند.
• ظهور توهمات.

تظاهرات علامت دوم فقط برای انواع خاصی از روان پریشی الکلی معمول است. برای اینکه بفهمیم علائم خاص به کدام مرحله تعلق دارند، آنها را با جزئیات بیشتری بررسی خواهیم کرد.

بیماری چگونه است؟

همانطور که در بالا ذکر شد، این نوع روان پریشی نقض رفتار بیمار به دلیل مصرف بیش از حد الکل است. درست است، بسته به مرحله الکلی و مدت زمان آسیب شناسی، یکی از زیرگونه های آن ذکر شده است. انواع آن شامل دلیریوم ترمنس، توهم الکلی، افسردگی، صرع، پارانویا و توهمات حسادت است.

گیج شدن علائم روان پریشی الکلی دشوار است.

ایجاد دلیریوم ترمنس

دلیریوم ترمنس به طور عامیانه به هر اختلال روانی در نتیجه اعتیاد به الکل گفته می شود. در پزشکی به این نوع روان پریشی دلیریوم ترمنس می گویند.

با تحمل دشواری سندرم ترک در پس زمینه تلاش برای قطع ناگهانی نوشیدن الکل یا پرهیز طولانی مدت فرد از تماس با الکل مشخص می شود. این زیرگونه از روان پریشی در خواب آشفته بیمار خود را نشان می دهد و همچنین ممکن است فرد دچار افزایش عصبی و تحریک پذیری عمومی شود که در ترکیب منجر به بروز توهمات بینایی می شود.

ظهور توهم الکلی

این زیرگونه از روان پریشی الکلی در پس زمینه یک سندرم ترک شدید برای یک فرد و همچنین در نتیجه نوشیدن طولانی مدت زیاد الکل ایجاد می شود. ویژگی اصلی که مشخصه این نوع اختلال است، تظاهر توهمات شنوایی در بیمار است که اغلب با یک پدیده خاص - توهمات آزار و اذیت خطرناک همراه است.

چه علائم و دوره دیگری از روان پریشی الکلی وجود دارد؟

ایجاد افسردگی الکلی

به عنوان بخشی از دوره یک سندرم ترک که قدرت آن قوی است، یک فرد دچار شرایطی می شود که می تواند با افسردگی الکلی مشخص شود. در این صورت، بیمار در خلق و خوی افسرده قرار می گیرد و علاوه بر این، افکار خود تخریبی بر او غلبه می کند. در برابر این پس زمینه، حملات اشک نیز می تواند دائما رخ دهد. اغلب این شرایط با شیدایی آزار و اذیت یا انواع توطئه ها ترکیب می شود. بروز افسردگی الکلی از نظر کارشناسان یکی از خطرناک ترین شرایط است، زیرا حتی می تواند فرد را به سمت خودکشی سوق دهد.

روان پریشی مزمن الکلی می تواند منجر به چه چیزی شود؟

توسعه صرع الکلی

در این مرحله، آسیب شناسی نه تنها در خلق و خوی بیمار، بلکه در تغییرات در توانایی های فیزیکی و عملکردهای بدن نیز ظاهر می شود. در پس زمینه صرع الکلی، بیمار ممکن است با تشنج شدید تشنجی عذاب دهد. چنین تشنج هایی به ویژه بلافاصله پس از امتناع شدید از مصرف نوشیدنی های الکلی قبل از شروع علائم ترک شدید است. علائم و درمان روانپریشی الکلی به هم مرتبط هستند.

اغلب، صرع خود را به عنوان بدتر شدن وضعیت عمومی در پس زمینه دلیریوم ترمنس نشان می دهد. مواردی نیز وجود داشت که برعکس، تشنج زمانی رخ داد که بیمار در حالت مسمومیت شدید قرار داشت. کمک های اولیه در ایجاد چنین تشنج هایی، به عنوان یک قاعده، با الگوریتم استاندارد اقدامات و تکنیک های صرع تفاوتی ندارد.

تشنج پس از قطع لیبراسیون رخ می دهد که بر امکان درمان تأثیر منفی می گذارد. اما با دوری کافی از الکل، تشنج می تواند خود به خود بدون بازگشت صرع دیگر از بین برود.

پارانوئید الکلی

یک اختلال روانی که به آن می گویند، در طول تجربه یک سندرم ترک قوی و همچنین به دلیل نوشیدن طولانی مدت بی وقفه در بیماران ایجاد می شود. با شروع آن، یک فرد با یک هذیان قوی غلبه می کند، که جوهر آن، به عنوان یک قاعده، در شکل گیری ایده ای مربوط به آزار و اذیت یا زنا است. در چنین شرایطی، بیماران می توانند در هر فردی که در نزدیکی است، دشمن شخصی خود را که به مال یا ناموس او دست درازی می کند، در نظر بگیرد.

بیمارانی که در حالت پارانویای الکلی قرار دارند، اکثر اوقات گیج و حتی تا حدودی ترسیده اند. اما چنین خلق و خوی می تواند به طور ناگهانی با پرخاشگری یا ترس از حیوانات جایگزین شود، که ممکن است با فرار، حمله به مردم یا درخواست انواع کمک های خطاب به سازمان های مجری قانون همراه باشد.

ظهور هذیان الکلی حسادت

ماندن در بیشتر موقعیت ها فقط برای بیماران مرد معمول است. در مورد زنان، چنین تجاوزی از روان به ندرت اتفاق می افتد. علاوه بر این، اشاره شد که این زیرگونه از روان پریشی گروه سنی خاص خود را دارد. بیشتر در مردانی که به سن چهل سال و بالاتر رسیده اند رخ می دهد.

این تخلف در قالب نارضایتی از نگرش نیمه دوم خود را نشان می دهد. به ویژه می توان همسر را به سردی و بی توجهی متهم کرد. در برابر این پس زمینه، بیمار شروع به اختراع می کند که همسر به طور فعال با فردی از جنس مخالف ارتباط برقرار می کند. در چنین حالتی، شبهه های خیانت به سرعت به وجود می آید و هر مردی که در کنار یک زن باشد، می تواند به عنوان کاندیدای عاشقی در نظر گرفته شود. در عین حال، بیمار اقوام را به عنوان همدستانی که خیانت همسرش را پوشش می دهند، درک می کند.

به محض اینکه هذیان الکلی حسادت به وجود می آید، فرد مشکوک و بیش از حد پرخاشگر می شود. این می تواند به خصوص برای همسرش صادق باشد. بیمار از این رفتار آزرده می شود و علاوه بر این، ظاهر نیمه دوم، او شروع به کنترل حرکت خود همراه با دایره اجتماعی می کند. خلق و خوی بیمار می تواند به طور چشمگیری به رفتار پرخاشگرانه، تا موارد حمله تغییر کند.

انواع روان پریشی که در بالا توضیح داده شد، پایه اصلی را تشکیل می دهند، اما فهرست جامعی از همه انواع اختلال ارائه شده ارائه نمی کنند. همچنین هر یک از شرایط فوق دو شکل جریان دارد: حاد و مزمن. نوع روان پریشی مزمن الکلی اغلب با ماهیت مستی مداوم بیماری رخ می دهد. شکل حاد مشخصه حالت قطع ناگهانی مصرف الکل و ایجاد سندرم پرهیز است.

روان پریشی الکلی: درمان

علائم، و علاوه بر آن، درمان هر اختلال روانی، از جمله الکل، ارتباط نزدیکی با هم دارند. بسته به مرحله توسعه بیماری، طرح خروج بیمار از پرخوری همراه با شدت دوره تغییر می کند. ابتدا چه کاری باید انجام شود؟ بیایید در زیر بدانیم.

بهترین درمان برای سایکوز الکلی، ترکیبی از انفوزیون درمانی با داروهای روانگردان همراه با داروهای نوتروپیک و یک دوره ویتامین است. به منظور اجتناب از هر گونه عارضه، درمان باید در یک محیط بیمارستانی انجام شود، جایی که هر دارو به شدت توسط پرسنل آموزش دیده و واجد شرایط تجویز می شود.

عواقب توسعه طولانی مدت روان پریشی الکلی می تواند متفاوت باشد. بسته به نوع این یا آن اختلال، بیمار می تواند برای خودش و علاوه بر آن برای اطرافیانش خطرناک باشد. مکرر موقعیت هایی وجود دارد که در حالت روان پریشی الکلی، دیگران صدمات جدی دریافت می کنند که متعاقباً منجر به مرگ می شود.

در این راستا، بروز هرگونه تغییر در رفتار بیمار باید با دقت و مسئولیت پذیری صورت گیرد. هرچه درمان زودتر شروع شود، زودتر از بین بردن اختلال امکان پذیر خواهد بود. البته اگر از سوء مصرف نوشیدنی های مضر جلوگیری نشود، رهایی از این بیماری نقشی نخواهد داشت.

با روان پریشی حاد الکلی چه کنیم؟

در طول درمان چه اقداماتی انجام می شود؟

برای ایجاد تاکتیک های درمانی لازم، ابتدا متخصصان باید وضعیت بیمار را به درستی تشخیص دهند. برای این اهداف، به عنوان یک قاعده، برای شروع، آنها یک متخصص نارسایی را به خانه دعوت می کنند. درمان بیشتر طبق طرح زیر انجام می شود:

• در مرحله اولیه، بیمار داروهایی دریافت می کند که به خلاص شدن از شر سموم کمک می کند. وسایل پزشکی با حداقل ضرر به بدن اجازه می دهد تا محصولات متابولیسم اتانول را حذف کند.
• علاوه بر این، اجرای بازیابی تعادل آب و الکترولیت همراه با اصلاح اختلالات متابولیک انجام می شود.
• به موازات آن، اگر شرایط بیمار اجازه دهد، او برای بیماری های همزمان درمان می شود، و علاوه بر این، اقدامات مربوط به پیشگیری از عوارض ایجاد می شود.
• توانبخشی بیمار نه تنها به نوع حمایت دارویی، بلکه به کمک روانشناختی نیز نیاز دارد.

داروهایی برای درمان بیماری

به عنوان بخشی از درمان روان پریشی الکلی، از گروه های زیر از عوامل دارویی استفاده می شود:

• برای سم زدایی، محلول های الکترولیت همراه با گلوکز و سولفات منیزیم تجویز می شود.
• داروهای ادرار آور.
• در بین انترو جاذب ها Rekitsen-RD و Enterosgel استفاده می شود.
• استفاده از داروهای آرام بخش توصیه می شود و در موارد شدیدتر از داروهای ضد افسردگی به شکل آفوبازول و سیپرالکس استفاده می شود.
• آنتی اکسیدان های موجود در درمان "گلیسین" با "لیمونار" و "یانتاویت" هستند.
• محافظ های کبدی عبارتند از: "هپاتوفالک" همراه با "سیلیبینین" و "گپابن".
• از بین آرام بخش ها، برومازپام با دیازپام استفاده می شود.
• داروهای ضد روان پریشی مانند کلوزاپین نیز همراه با دروپریدول و متوفنازین استفاده می شود.
• از نوتروپیک ها نیز استفاده می شود، به عنوان مثال، پیراستام با گوتامین و اکلیدان.
• استفاده از مجتمع های ویتامین گروه های B، C، K و PP به همان اندازه مهم است.

پیش آگهی روان پریشی الکلی چیست؟

پیامدهای این آسیب شناسی

برای افرادی که معتاد به الکل هستند همیشه امکان بهبودی از یک روان پریشی وجود ندارد. شایع ترین عواقبی که حتی در پس زمینه امتناع از نوشیدن الکل ایجاد می شود علائم منفی زیر است:

• کاهش محسوس در قوای ذهنی.
• مشکل در به خاطر سپردن اطلاعات جدید و در نتیجه مشکلات حافظه.
• بیماران فعالیت ذهنی ساده و ابتدایی را مشاهده می کنند.
• ناتوانی کامل یا جزئی.
• تنزل آشکار شخصیت.
• روان پریشی مزمن می شود.
• صرع الکلی ایجاد می شود.

بنابراین، این بیماری یک اختلال بسیار جدی در فعالیت ذهنی است که نه تنها به درمان به موقع، بلکه به رد تضمینی نوشیدنی های الکلی نیز نیاز دارد.

ما علائم، سیر و پیش آگهی روان پریشی الکلی را بررسی کردیم.

تغییر پاتولوژیک در وضعیت روانی یک فرد در اثر الکل، روان پریشی الکلی نامیده می شود. این بیماری در نتیجه استفاده طولانی مدت از مشروبات الکلی ایجاد می شود و بعد از 3-5 سال مشخص می شود. نقض و اختلال روانی در نتیجه مسمومیت مداوم بدن رخ می دهد. انواع مختلفی از روان پریشی الکلی وجود دارد. هر مرحله علائم و نشانه های رشد خود را دارد. با این حال، در مرحله اولیه اعتیاد به الکل، روانپریشی ها کنار گذاشته می شوند.

روان پریشی فلزی الکلی - چیست؟

نام کلی مراحل این گونه روان پریشی ها روان پریشی فلزی الکلی است که در نتیجه مصرف طولانی مدت مشروبات الکلی رخ می دهد. علائم در این مورد نه در دوره مصرف الکل، بلکه پس از امتناع شدید از آن بیشتر آشکار می شود. این امر به دلیل تعدادی از اختلالات جسمی و رویشی- عروقی در بدن رخ می دهد که منجر به اختلالات جبران ناپذیری در روان و هوشیاری بیمار می شود. تشخیص و تجویز درمان مناسب تنها پس از انجام یک سری آزمایشات و معاینات توسط متخصص نارکولوژیست امکان پذیر است.

درمان روان پریشی الکلی شامل فعالیت های زیر است:

1. سم زدایی بدن
2. بازگرداندن تعادل آب و نمک در بدن
3. آموزش های روانشناسی
4. دوره بازسازی اندام های حیاتی که بیشتر مستعد تأثیر الکل هستند

اگر بیمار از درمان امتناع کند و به نوشیدن الکل ادامه دهد، روان پریشی می تواند وارد مرحله حاد شود که در آن چنین فردی برای جامعه خطرناک می شود. روان پریشی فلزی الکلی نیز با تظاهرات توهم و هذیان با از دست دادن کامل کنترل بر هوشیاری مشخص می شود.

مراحل روان پریشی الکلی

مرحله اول آلکوپسیکوز با نقض مرحله خواب یا عدم وجود کامل آن مشخص می شود. این بیماری با تغییر در زمینه عاطفی، که با حالتی افسرده یا بالا، همراه با خشم و پرخاشگری بیان می شود، ادامه می یابد. در مرحله دوم و سوم، روان پریشی الکلی با توهمات بصری بیان می شود. در این مرحله بیمار شروع به دیدن چیزهایی می کند که با واقعیت مطابقت ندارند. او در وضعیت غیرواقعی قرار دارد.

این بیماری می تواند احساسات خاصی به معتاد الکل بدهد که در آن تظاهرات توهم زا می تواند با علائم صوتی و بویایی همراه باشد. با گذار به روان پریشی مزمن الکلی، عقب ماندگی ذهنی و اختلالات هذیانی در بیمار ذاتی است و توهمات و هذیان ها اغلب با بهبودی و نوعی تشدید رخ می دهد.

به طور کلی مراحل زیر برای این بیماری مشخص می شود:

• هذیان;
• توهم؛
• هذیان در زمینه روانپریشی الکلی؛
• فلج کاذب؛
• آنسفالوپاتی الکلی؛
• دیپسمانیا
• افسردگی؛
• پارانوئید؛
• پلی آنسفالیت هموراژیک؛
• روان پریشی آنتابوز

جهت اطلاع شما:

اگر درمان به موقع شروع نشود، مرحله حاد روان پریشی الکلی می تواند از چند هفته تا چند ماه ادامه یابد.

علل و علائم روان پریشی الکلی

این بیماری در هر فرد به روش های مختلف ظاهر می شود و ممکن است به وضعیت روانی بیمار بستگی داشته باشد. تظاهرات به وضوح بیان می شوند. علائم روان پریشی الکلی با ویژگی های فردی بیمار ممکن است به شرح زیر باشد:

• بیخوابی؛
• لرزش در اندام ها؛
• حالت اضطراب؛
• بی قراری؛
• افول یا افزایش عاطفی؛
• حالات وسواسی؛
• مردمک گشاد شده؛
• از دست دادن جزئی حافظه؛
• حالت بی حوصلگی؛
• بی تفاوتی و بی تفاوتی؛
• پرخاشگری، مزخرف.

شایع ترین علل روان پریشی عبارتند از: علت، نوشیدن بیش از حد، کنترل نشده الکل به مدت 3-5 سال و شرایط اجتماعی و زندگی فرد مصرف کننده. این زمان و شرایط برای از بین رفتن کامل تمام اعضای داخلی یک فرد کافی است.

عواقب روان پریشی الکلی

برای فردی که دچار روان پریشی الکلی شده است دشوار است که به زندگی کامل سابق خود بازگردد. رد کامل الکل نمی تواند بر ایجاد تغییرات پاتولوژیک در بدن تأثیر بگذارد که در آن روان پریشی الکلی با عواقبی مانند:

• عقب ماندگی ذهنی؛
• فراموشی؛
• سردرگمی افکار؛
• تنزل شدید شخصیت؛
• انتقال روان پریشی به حالت مزمن؛
• افزایش صرع الکلی

پیامدهای اصلی روان پریشی الکلی از دست دادن کامل توانایی های ذهنی و از دست دادن علاقه به زندگی است. در چنین دوره هایی فرد تمایل خاصی به خودکشی دارد.

جهت اطلاع شما:

روان پریشی در افراد الکلی نه به دلیل اثر الکل، بلکه به دلیل اختلالات متابولیک و محصولاتی است که در نتیجه تجزیه الکل به دست می آیند.

درمان روانپریشی های الکلی

از بین بردن تظاهرات حاد علائم روان پریشی (اعم از الکلی و متالکلی) فقط در دیوارهای کلینیک درمان دارویی امکان پذیر است. به بیماران با در نظر گرفتن وضعیت روانی آنها رویکرد فردی داده می شود. درمان روان پریشی الکلی شامل فعالیت های زیر است:

1. با درمان دارویی کاهش یافته است.
2. بازیابی متابولیک
3. رویکرد روانشناختی، اصلاح آگاهی.
4. درمان جامع اختلالات اندام های داخلی.
5. تمرینات تنفسی
6. از بین بردن هیپوکسمی
7. بازیابی روانی حرکتی.
8. رویکرد درمانی برای از بین بردن آسیب شناسی های جسمی.

اگر یک حمله روان پریشی الکلی در خانه بیمار را گرفتار شود، قبل از هر چیز لازم است که یک تیپ از دستورات را بدون اطلاع خود بیمار فراخوانی کند. تیم پزشکی مصرف کننده الکل را در بیمارستانی قرار می دهد که در آنجا دوره توانبخشی را طی خواهد کرد. برای جلوگیری از تحریک پذیری روانی حرکتی، می توان از داروهای بدون سری مواد افیونی مانند فنازپام، گلیسین به طور مستقل استفاده کرد. در مراحل خفیف تر، می توان از نوتروپیک ها و داروهای اعصاب برای کاهش میل به الکل و سرکوب سندرم ترک که به مرحله ای از عوارض روانی تبدیل می شود، استفاده کرد.

توجه!

اطلاعات موجود در مقاله فقط برای اهداف اطلاعاتی است و دستورالعملی برای استفاده نیست. با پزشک خود مشورت کنید