نبض دست متفاوت است. مطالعه نبض شریانی

بدن ما در طول زندگی به طور مداوم کار می کند. حتی وقتی می خوابیم یا فقط استراحت می کنیم، سیستم های داخلیاستراحت نمی دانم در عین حال، پیگیری فعالیت اکثر آنها بدون دستگاه های خاص غیرممکن است، اما قلب دائما سیگنال های مستقیم را به ما مخابره می کند. صدای ضربانش را می شنویم قفسه سینه، ما افزایش ریتم را احساس می کنیم، اما بهترین راه برای پیگیری فعالیت قلبی خود اندازه گیری نبض است. تصادفی نیست که حتی در مدارس به کودکان توضیح داده می شود که چگونه نبض را به درستی پیدا کنند و آنها این مهارت را در کلاس تمرین می کنند. آموزش پزشکی. درست است، بدون تمرین منظم، این مهارت فراموش می شود و بسیاری فقط به یاد دارند که نبض را می توان روی مچ دست احساس کرد. برای تعمیر شکاف ها و به یاد آوردن نحوه صحیح یافتن گلوله ها و اندازه گیری آن، نکات ما را بخوانید.

نبض چیست؟ کجا دنبال نبض بگردیم؟
نبض یا ضربان قلب (HR)، بازتاب ضربان قلب در گردش خون است. یک پدیده کاملا طبیعی، با توجه به اینکه قلب باعث گردش خون می شود سیستم گردش خونبه صورت ریتمیک هر بار که قلب خون را پمپاژ می کند، رگ ها بیشتر پر می شوند و با لمس دیواره آنها می توانید آن را احساس کنید. این کار را فقط در جایی می توان انجام داد که رگ ها حداکثر در دسترس باشند، یعنی نه چربی و نه لایه ماهیچه ای بین آنها و پوست نازک وجود دارد. به همین دلیل است که قبل از اندازه گیری نبض، باید پیدا کنید جای مناسببرای اندازه گیری آن

با این حال، حتی این برای اندازه گیری نبض کافی نیست. زیرا رگ های خونی نه تنها در محل، بلکه در اندازه (حجم) و عملکرد آنها نیز متفاوت است. بنابراین نبض می تواند متفاوت باشد:

• نبض شریانی - ارتعاشات دیواره شریان ها، یعنی عروق، حمل خوناز قلب تا اندام های داخلی.
  
• نبض وریدی - انقباض وریدها که وظیفه آن فشار دادن خون "از محیط" به قلب است.
  
• نبض مویرگی - یکنواخت رگ های ریزتجربه نوسانات ضربان قلب اما به دلیل تداخل های زیاد، تعیین پالس از آنها نامطلوب است. به ویژه، فشار خون در مویرگ ها به سختی تغییر می کند و فقط تغییرات شدید را می توان مشاهده کرد. بنابراین، تغییرات آشکار در گردش خون معمولاً نبض مویرگی نامیده می شود: لب ها یا ناخن های آبی، نوک انگشتان و غیره.
  

در واقع، عبارت "نبض را پیدا کن" در بیشتر موارد دقیقاً به معنای نبض شریانی است، در حالی که انواع دیگر در مطالعات پزشکی خاص مورد نیاز است.

چگونه نبض را به درستی پیدا و اندازه گیری کنیم؟
مکان های زیادی در بدن انسان وجود ندارد که در آن این شرایط مشاهده شود. و بیشتر راه های کمتراندازه گیری نبض موجود در شرایط خانگی (غیر بالینی). در واقع، شما می توانید نبض را خودتان فقط با لمس، یعنی با کمک حس های لمسی سطحی، اندازه گیری کنید. می توانید نبض را در چنین نقاطی از بدن پیدا کرده و لمس کنید:

• در مچ دست: شایع ترین، یا نبض شعاعی (نبض شریان رادیال).
  
• بر شریان اولنار: در سمت دیگر مچ دست کمی بالاتر.
  
• بر شریان بازویی: در ناحیه آرنج، در داخل بازو، در کنار عضله دوسر بازو.
  
• بر شریان زیر بغل: عبور می کند زیر بغلاز این رو "نبض زیر بغل" نامیده می شود.
  
• روی شقیقه ها: بالای ابرو، جایی که شریان تمپورال قابل مشاهده است.
  
• روی گردن: شریان کاروتید به شما اجازه می دهد تا به اصطلاح "نبض کاروتید" را کاملاً احساس کنید.
  
• بر فک پایین: بین لبه آن و گوشه دهان (نبض صورت).
  
• در کشاله ران: در داخلباسن، "نبض فمورال".
  
• زیر زانو: در حفره در خم پا، در امتداد شریان پوپلیتئال.
  
• روی پا: بالای قوس، در وسط پشت یا پشت، درست زیر مچ پا.
  

AT شرایط مختلفآن قسمت‌ها یا سایر قسمت‌های بدن که برای اندازه‌گیری نبض به صورت دستی مناسب هستند در دسترس هستند.

نحوه پیدا کردن نبض روی دست
بیشتر اوقات ، نبض دقیقاً روی شریان رادیال اندازه گیری می شود ، در ناحیه مچ دست که آنقدر نزدیک به پوست می گذرد که با چشم غیر مسلح قابل مشاهده است. می‌توانید در هر زمان، حتی برای خودتان، نبض را در این مکان پیدا و بررسی کنید:

1. دور زدن دست چپکف دست بالا این سمت چپ است - در بیشتر موارد آنها سعی می کنند نبض را روی آن بیابند. در حالت ایده‌آل، نبض هر دو دست باید یکسان باشد، اما در عمل در دست چپ، نزدیک‌تر به قلب، بهتر می‌توان آن را ردیابی کرد.
   
2. دست چپ خود را در این حالت تقریباً در ارتفاع سینه نگه دارید (می توانید آن را روی یک سطح افقی قرار دهید، اما روی آن قرار ندهید). شاخص و انگشت وسطدست راست را صاف و با هم تا کنید، به آرامی روی مچ دست چپ، درست زیر پایه شست قرار دهید.
   
3. سرخرگ را در زیر نوک انگشتان دست راست خود احساس کنید: باید مانند لوله ای نازک در زیر پوست احساس شود، نرم اما الاستیک.
   
4. انگشتان دست راست خود را به آرامی روی شریان مچ دست چپ فشار دهید - بنابراین لرزش خون در داخل شریان بیشتر قابل توجه خواهد بود.
   
5. تعداد لرزش های خونی که در عرض 1 دقیقه رخ می دهد را به صورت ذهنی بشمارید. از طرف دیگر، فقط 30 ثانیه بشمارید و سپس عدد را دو برابر کنید.
   

به طور مشابه، در تصویر "آینه"، می توانید نبض را در دست دوم پیدا کنید. یک پالس متفاوت در دست راست و چپ نشان دهنده نقص در رشد و / یا عملکرد سیستم قلبی عروقی است. بر دست راستنبض ممکن است ضعیف تر از سمت چپ باشد، یا دیرتر احساس شود که هماهنگ نیست.

لطفاً توجه داشته باشید که باید نبض را دقیقاً با دو انگشت سبابه و وسط آرام پیدا کنید. نبض دست را تعیین کنید شستدست دوم اشتباه است، زیرا در انگشت شست نیز ضربان به شدت احساس می شود. بنابراین به راحتی می توان اشتباه کرد و نبض شست را برای نبض روی دست گرفت. اما با احساس نبض با شاخص و وسط، هنگام اندازه گیری نبض خود یا شخص دیگری اشتباه نخواهید کرد.

چگونه نبض مناسب را پیدا کنیم شریان کاروتید
شریان رادیال در مچ دست برجسته است، اما ضخیم ترین شریان نیست. بدن انسان. بنابراین، اگر فردی هوشیاری خود را از دست داده یا خون زیادی از دست داده باشد، ممکن است قابل لمس نباشد. در چنین شرایطی، نبض روی شریان کاروتید اندازه گیری می شود و به شرح زیر عمل می کند:

1. بیمار نباید داخل باشد موقعیت عمودیاو را بنشینید یا به پشت بخوابانید.
   
2. اگر راست دست هستید، با انگشتان اشاره و میانی دست راست به صورت موازی، به آرامی گردن بیمار را از بالا به پایین به سمت پایین بلغزانید. از پایه فک پایین به سمت محل عبور گلو حرکت کنید.
   
3. نبض باید در یک سوراخ کوچک احساس شود - در این مکان ضربان بیشتر مشخص است.
   
4. با انگشتان خود فشار زیادی به شریان وارد نکنید تا گردش خون مختل نشود و بیمار را به غش تحریک نکند.
   
5. به همین دلیل، هر دو شریان کاروتید به طور همزمان کاوش نمی شوند، به یک طرف محدود می شوند، که تصویر کافی به دست می دهد.
   

علاوه بر لمس مچ دست، شریان کاروتید و سایر قسمت های بدن ذکر شده در بالا، نبض با استفاده از یک مانیتور تعیین می شود. ضربان قلب، یا ساده تر - یک مانیتور ضربان قلب. سنسورهای این دستگاه به قفسه سینه متصل می شوند شستدست یا لاله گوش پیدا کردن نبض با کمک مانیتور ضربان قلب کار دشواری نیست، کافی است آن را با یک کمربند با طراحی خاص ثابت کنید، پس از آن سنسور حساس خود ضربان بدن را "احساس" می کند.

چرا نبض خود را اندازه گیری کنید؟ ضربان نبض
یافتن و اندازه گیری نبض مهم است و در برخی شرایط به سادگی لازم است. نبض یکی از نشانه های اصلی زندگی است و در شرایط کمتر شدید به کنترل وضعیت سلامتی و عملکرد کمک می کند. تمرین ورزشیو غیره. همانطور که می دانید، به طور معمول، فرکانس ضربان مطابق با ضربان قلب (انقباض عضله قلب) است. و هنگام لمس نبض، مهم است که بدانید چگونه نبض را به درستی بشمارید، و چه نبض طبیعی در نظر گرفته می شود:

• 60-90 ضربه در دقیقه برای یک بزرگسال سالم.
  
• 40-60 ضربه در دقیقه برای بزرگسالان و ورزشکاران آموزش دیده بدنی؛
  
• 75-110 ضربه در دقیقه برای نوجوانان بالای 7 سال.
  
• 75-120 ضربه در دقیقه برای کودکان پیش دبستانی بالای 2 سال.
  
• 80-140 ضربه در دقیقه برای نوزادان یک سالهو جوان تر؛
  
• 120-160 ضربه در دقیقه - با چنین فرکانس قلب یک نوزاد تازه متولد شده می تپد.
  

همانطور که می بینید با افزایش سن ضربان قلب به دلیل رشد سیستم قلبی عروقی کاهش می یابد. هر چه بیشتر و قلب قوی تر- انقباضات کمتری برای اطمینان از جریان خون لازم است. به همین دلیل، نبض ورزشکاران، یعنی افرادی که به بارگذاری کاردیو عادت دارند، کمتر است.

اما پالس یک پارامتر ناپایدار است. این می تواند به معنای واقعی کلمه بلافاصله تحت تأثیر خارجی و / یا تغییر کند عوامل داخلی. شایع ترین دلایل تغییرات ضربان قلب عبارتند از:

• احساسات.هر چه آنها قوی تر باشند، نبض سریعتر است.
  
• وضعیت سلامت.افزایش دمای بدن تنها 1 درجه سانتیگراد باعث تسریع نبض 10-15 ضربه در دقیقه می شود.
  
• غذا و نوشیدنی.قهوه، الکل و سایر محرک های CNS ضربان قلب را تسریع می کنند، مانند غذاهای گرم.
  
• وضعیت بدن.نبض فرد دراز کشیده کمی کندتر از نشسته و فرد نشسته کندتر از ایستاده است.
  
• زمان های روز.حداکثر ضربان قلب بین ساعت 8 تا 12 صبح و از ساعت 18 تا 20 شب مشاهده می شود. کندترین نبض در شب است.
  

و البته زمانی که بدن تحت فشار فیزیکی قرار دارد، نبض تندتر می شود. در این مورد، مهم است که از حداکثر مقدار مجاز تجاوز نکنید تا بیش از حد قلب را تحت فشار قرار ندهید. سیستم عروقی. حداکثر ضربان قلب مجاز بسته به یک پارامتر کاملاً فردی است تربیت بدنی، وضعیت سلامتی، وزن بدن، سن. اما مرسوم است که برای تعیین صحیح حداکثر ضربان قلب برای هر فرد روی سن تمرکز کنید:

سن خود را از 220 کم کنید، به عنوان مثال، 220-30 = 190 - این حداکثر ضربان قلب برای یک فرد 30 ساله است. اما این حد است، و مقدار بهینه 0.7 از حداکثر خواهد بود، یعنی 190x0.7 \u003d 133. بنابراین در حین ورزش، حفظ نبض در حدود 130-133 ضربه در دقیقه مطلوب است. اما اگر و در زندگی روزمره، پس از آن، بدون تلاش فیزیکی زیاد، نبض شما به حد متوسط ​​«غلط می کند» یا «به آن نمی رسد». تصمیم درستبه تنهایی به دنبال نبض نخواهند بود، اما با پزشک مشورت کنید. یک حرفه ای نبض شما را می گیرد روش های پزشکیو علل تاکی کاردی یا برادی کاردی را مشخص کرده و درمان کافی را تجویز کند. سالم بمانید و ضربان قلبتان همیشه نرمال باشد!

از برونشیت تا بیماری قلبی

ضربان قلب طبیعی برای بزرگسالان فرد سالم- 60-80 ضربه در دقیقه. نبض کمتر از 60 ممکن است نشانه باشد کاهش عملکرد غده تیروئیدکاهش میزان هورمون های او (کم کاری تیروئید). در افزایش عملکردغده تیروئید (پرکاری تیروئید)، برعکس، نبض سریع است: بیش از 100-120 ضربه در دقیقه. نبض با فرکانس 81-100 ضربان ممکن است نشان دهنده فشار خون بالا باشد. افزایش ضربان قلب نیز با آسم برونشو برونشیت مزمن، با کاهش سطح هموگلوبین در خون. در درجه حرارت بالابدن معمولاً با هر درجه، نبض 10 ضربان افزایش می یابد - این واکنش طبیعیارگانیسم

یک شاخص مهم نه تنها فرکانس، بلکه پر شدن پالس است. اگر یک ضربان نبض قوی و ضربان بعدی ضعیف باشد، یا اگر نبض در پر شدن دست راست و چپ متفاوت باشد، ممکن است نشان دهنده نقص قلبی باشد. نبض ضعیف در هر دو بازو گاهی اوقات علامت کم خونی یا کاهش فشار. اگر تو باور داشته باشی طب سنتیدر زنان باردار، قدرت نبض متفاوت در دست های مختلف می تواند کاملاً باشد معمولی، گزارش دادن جنسیت کودک. نبض قوی تر در سمت راست تولد یک پسر را به تصویر می کشد، در سمت چپ - انتظار یک دختر را داشته باشید.

تابع مزاج

برای اینکه قرائت نبض قابل اعتماد باشد، باید بتوانید آن را به درستی اندازه گیری کنید. اول از همه، ورید باید نه با یک انگشت، همانطور که بسیاری از آنها عادت دارند، بلکه با سه (انگشت اشاره، وسط و حلقه) فشار داده شود. نبض باید در حالت نشسته اندازه‌گیری شود (در حالت مستعد پایین‌تر و در حالت ایستاده بالاتر است). مناسب ترین دوره برای تشخیص نبض- از ساعت 11 تا 13 در این زمان از روز، نبض آرام تر و پایدارتر است.

برای جلوگیری از تحریف، نبض را بلافاصله پس از خوردن و آشامیدن، با احساس گرسنگی حاد، پس از یک دوره شدید اندازه گیری نکنید. کار فیزیکییا تنش کار ذهنیبعد از ماساژ، دوش گرفتن، حمام، رابطه جنسی و همچنین در روزهای بحرانی.

"رفتار" نبض نیز تحت تأثیر خلق و خوی فرد است. اعتقاد بر این است که افراد مبتلا به وبا دارای نبض قوی با فرکانس 76-83 ضربه در دقیقه هستند، برای افراد سالم - نبض قوی با فرکانس 68-75 ضربه، برای افراد بلغمی - نبض ضعیف با فرکانس ضربان. کمتر از 67 ضربه، برای افراد مالیخولیایی - نبض ضعیف با فرکانس بیش از 83 ضربه. .

راستی

یکی از شایع ترین دلایل افزایش ضربان قلب استرس است. برای آرام کردن قلب "هیجان زده"، لازم نیست به کمک قرص ها و قطره های تسکین دهنده متوسل شوید. می توانید سعی کنید نفس بکشید اسانسلیمو، یلانگ یلانگ یا ریحان. نبض و سیر را کاهش می دهد: باید یک حبه را له کنید و بوی آن را به مدت دو تا سه دقیقه استشمام کنید.

نظرات خوانندگان (2)

ممنون، خیلی واضح

ویکتور ونیامینوویچ	15 ژانویه 2014، 03:36:26 ب.ظ
پست الکترونیک: [ایمیل محافظت شده]، شهر: ریازان

ممنون از لطف و نکات مفید! به هر حال دستی!

نظر خود را در مورد مقاله بیان کنید

نام: *
پست الکترونیک:
شهر:
شکلک ها:

اگر نبض در هر دو دست یکسان باشد، بررسی ویژگی های آن از یک طرف انجام می شود.

نبض در نواحی متقارن می تواند باشد مختلف(p.ffferences). فرآیندهای پاتولوژیک(ناهنجاری های یک طرفه ساختار و مکان عروق محیطیفشرده سازی شریان ها توسط تومور، اسکار، بزرگ شده گره های لنفاوی، آنوریسم آئورت و شاخه های آن، تومورهای مدیاستن، موضعی شدن گواتر رترواسترنال) می توانند تغییر شکل دهند. رگ شریانیدر طول مسیر انتشار موج پالس. کاهش یک طرفه در پر شدن پالس با تاخیر همزمان موج پالس یا بدون آن وجود دارد.

علائم پوپوف ساولیف:نبض در بازوی چپ پر شدن کمتر (به خصوص در موقعیت سمت چپ) با تنگی میترالاز آنجایی که دهلیز چپ هیپرتروفی شده شریان ساب کلاوین چپ را فشرده می کند.

· ریتم نبض.

پس از تعیین یکنواختی (یکنواختی) نبض در هر دو دست، ریتم را تعیین کنید.

ریتمنبض به وضعیت شریان ها بستگی ندارد، اما منعکس کننده ماهیت انقباض بطن چپ قلب است.

نبض ریتمیک، صحیح (p. regularis) - ضربان نبض در فواصل منظم احساس می شود.

نبض لباس فرم -امواج پالس با یکدیگر برابر هستند.

نقض نظم نبض - نبض نامنظم ( p.irregularis).

امواج پالس از نظر قدر متفاوت می شوند - ناهموار. ناجورنبض.

تشخیص برخی از انواع آریتمی ها در لمس نسبتا آسان است. این شامل:

آریتمی تنفسی - نبض در حرکات تنفسیسرعت آن افزایش می یابد (هنگامی که دم می دهید)، سپس کند می شود (هنگام بازدم). مشخص است که هنگام حبس نفس، این نوع آریتمی از بین می رود.

Extrasystole - امواج پالس، در اندازه کوچکتر، زودتر از زمان معمول ظاهر می شوند ( انقباضات زودرس، به دنبال آن یک مکث طولانی تر (مکث جبرانی)

فیبریلاسیون دهلیزی- نبض آریتمی است، امواج فردی آن در اندازه های مختلف است.

تاکی کاردی حمله ای - به طور ناگهانی به شکل یک حمله شروع می شود و همچنین به طور ناگهانی پایان می یابد، نبض به فرکانس بیش از 140 ضربه در دقیقه می رسد، که با سایر اختلالات ریتم اتفاق نمی افتد.

انسداد دهلیزی بطنی درجه سوم - بسیار نادر (کمتر از 40 ضربه در هر دقیقه)، منظم و بدون تغییر در ضربان نبض.

· ضربان نبض.

برای تعیین فرکانس هانبض، سه انگشت دست در حال لمس (دوم، سوم، چهارم) روی شریان رادیال قرار می گیرد و تعداد آن شمارش می شود. ضربان نبضبه مدت 15 ثانیه یا 30 ثانیه و عدد حاصل به ترتیب در 4 یا 2 ضرب می شود (با ضربان ریتمیک). با نبض آریتمی، حداقل 1 دقیقه می شمارند.

ضربان قلب طبیعی 60-90 در دقیقه است.

به طور معمول، تعداد نبض به طور قابل توجهی بسته به سن، جنس، قد متفاوت است. در نوزادان، ضربان نبض به 140 ضربه در دقیقه می رسد. ضربان نبض اغلب بیشتر است، بیمار بالاتر است.

در یک فرد بسته به زمان غذا خوردن، حرکات، عمق تنفس، حالت ذهنی، وضعیت بدن، ضربان نبض دائما در حال تغییر است.

نبض زود زود(p.frequens) - تعداد نبض بیش از 90 در 1 دقیقه است.

نبض نادر(р.rarus) - ضربان نبض کمتر از 60 در 1 دقیقه.

نبض سریعبا استرس جسمی و روحی، با تاکی کاردی سینوسینارسایی قلبی، افت فشار خون، کم خونی، تیروتوکسیکوز، تشنج تاکی کاردی حمله ای، در احساسات دردناک. با افزایش دمای بدن به میزان 1 درجه سانتیگراد، ضربان نبض 8 تا 10 ضربه در هر دقیقه افزایش می یابد.

نبض نادر در هنگام خواب، در ورزشکاران، با احساسات منفی رخ می دهد. این یک شاخص آسیب شناسی با مسدود شدن سیستم هدایت قلب، کم کاری تیروئید، با افزایش است. فشار داخل جمجمه، با زردی (پارانشیمی و مکانیکی).

· کمبود نبض

کمبود نبض- تعداد ضربان قلب و تعداد امواج نبض در اطراف ممکن است (با فیبریلاسیون دهلیزی) مطابقت نداشته باشد.

کمبود نبض در بیماران مبتلا به آریتمی با روش لمس - سمع مشخص می شود.

دو راه برای تعیین کمبود نبض وجود دارد.

راه اول Oدر همان زمان، یک گوشی پزشکی بر روی راس قلب قرار داده می شود تا تعداد ضربان های قلب را شمارش کند و نبض روی شریان رادیال با دست دیگر لمس می شود (شکل 5.5.2).

پس از شمارش ضربان نبض به مدت یک دقیقه، دقیقه بعدی آن ضربان های قلبی را که با ظهور موج نبض در شریان شعاعی همراه نبود - یعنی نقص نبض - می شمارد.

راه دوم. در عرض یک دقیقه، تعداد ضربان قلب شمارش می شود، دقیقه دوم - ضربان نبض در شریان رادیال (شکل 5.5.2). سپس ضربان نبض از تعداد ضربان قلب کم می شود و کسری نبض به دست می آید.

وجود نقص نبض نشان دهنده ضعف است عملکرد انقباضیقلب - همه انقباضات بطن چپ با تشکیل یک موج پالس در محیط همراه نیست.

· وضعیت دیواره عروق.

تعریف حالت کشسانی دیواره عروقی.

برای تعیین وضعیت دیواره شریان رادیال، سه انگشت دست در حال لمس (دوم، سوم، چهارم) روی آن قرار می گیرد. ابتدا با انگشت دوم شریان فشرده می شود تا جریان برگشتی خون از رگ های دست متوقف شود و سپس خون با انگشت چهارم از رگ خارج می شود و آنقدر فشرده می شود تا عبور موج نبض متوقف شود. 5.5.3). انگشت سوم آزادانه روی شریان خالی قرار می گیرد و با حرکات لغزشی در امتداد دیواره رگ می غلتد.

به طور معمول، دیواره شریان نرم، الاستیک و یکنواخت است.

با ضخیم شدن آترواسکلروتیک شریان، یک لوله متراکم، ناهموار و پیچ خورده در زیر انگشت سوم احساس می شود.

· پر کردن نبض

پر كردننبض به بزرگی حجم ضربه، به مقدار کل خون در بدن و توزیع آن در سراسر سیستم عروقی بستگی دارد.

برای تعیین پر شدن نبض در شریان رادیال، سه انگشت دست لمس کننده (دوم، سوم، چهارم) قرار می گیرد. ابتدا با انگشت دوم شریان را فشار می دهند تا جریان معکوس خون از رگ های دست متوقف شود و سپس خون با انگشت چهارم از رگ خارج می شود و آنقدر فشرده می شود تا عبور موج نبض متوقف شود. انگشت سوم آزادانه روی شریان خالی قرار می گیرد. انگشت چهارم رها می شود و موج نبض با عبور از زیر انگشت سوم، آن را بلند می کند و به انگشت دوم برخورد می کند. پر شدن نبض با درجه ارتفاع انگشت سوم تخمین زده می شود (شکل 5.5.4.).

نبض نرمال پر شدن رضایت بخش. در این حالت فرورفتگی بافت های نرم انگشت بدون برداشتن آن احساس می شود.

پر شدهنبض (p. plenus) - نوسان کل انگشت در حال لمس احساس می شود.

نبض کامل در ورزشکاران در حین ورزش، در حین فعالیت بدنی رخ می دهد.

خالینبض (p.inanis) - بالا بردن دیواره رگ باعث ایجاد احساس فرورفتگی در بافت های نرم انگشت در حال لمس نمی شود.

پر شدن نبض با کاهش برون ده قلبی (نارسایی بطن چپ)، کاهش حجم خون در گردش (از دست دادن خون) کاهش می یابد.

نبض خالی با افت فشار خون، قلبی عروقی حاد رخ می دهد نارسایی عروقی(سقوط - فروپاشی، شوک قلبی، تنگی دهان آئورت.

· تنش نبض.

ولتاژنبض به میزان فشار خون سیستولیک و تون دیواره عروق بستگی دارد.

میزان کشش پالس با نیرویی که برای فشرده کردن شریان لازم است تا زمانی که نبض به طور کامل متوقف شود قضاوت می شود.

برای تعیین ولتاژ نبض، انگشتان دوم - سوم - چهارم دست در حال لمس شریان را فشار می دهند تا نبض در آن متوقف شود (شکل 5.5.5.).

نبض نرمال تنش رضایت بخش. با اعمال نیروی خاصی می توان نبض را سرکوب کرد.

جامدنبض (p. durus) - حفظ نبض شریان با فشرده سازی قوی آن.

نبض سخت زمانی رخ می دهد که فشار خون شریانی، آترواسکلروز شریان ها.

نرمنبض (r. mollis) - لازم است حداقل تلاشبرای سرکوب نبض

نبض نرم با افت فشار خون رخ می دهد، خونریزی حادتنگی میترال، نارسایی دریچه میترال، تنگی دهان آئورت.

· مقدار پالس.

ارزیابی لمس ارزشنبض بسیار دشوار است، و بنابراین در مورد او غیر مستقیم قضاوت کنیدبر اساس ارزیابی کل پر شدن و کشش موج پالس.

مقدار نبض تحت تأثیر فشار نبض و پر شدن عروق است.

اندازه متمایز می شود:

بزرگپالس (r.magnus) - نبض پر شدن و کشش خوب؛

کم اهمیتپالس (r.parvus) - نبض پر شدن و کشش کوچک.

رشته ای شکلنبض (r.filiformis) - یک نبض کوچک و نرم که به سختی قابل لمس است.

نبض بزرگزمانی رخ می دهد که کار قلب افزایش یابد (نارسایی دریچه آئورتتیروتوکسیکوز، تب). در این شرایط، حجم ضربه ای خون و فراوانی نوسانات فشار در شریان افزایش یا تون دیواره شریان کاهش می یابد.

یک پالس کوچک با کاهش حجم ضربه ای بطن چپ، کاهش رخ می دهد فشار نبض. این می تواند زمانی رخ دهد که انسدادی بین قلب و شریان های محیطی - تنگی آئورت یا آنوریسم وجود داشته باشد.

یک پالس نخ زمانی رخ می دهد که از دست دادن خون بزرگ، نارسایی حاد عروقی (کلاپس)، نارسایی حاد قلبی (شوک کاردیوژنیک).

· شکل نبض.

فرمنبض توسط فشار خون تعیین می شود، بستگی به سرعت و ریتم افزایش و کاهش موج پالس دارد.

شکل نبض را متمایز می کند:

آمبولانس (р.celer)

آهسته (p. tardus)،

دیکروتیک (p. dycroticus).

آمبولانسنبض - پرش، به سرعت در حال افزایش، ممکن است نتیجه افزایش حجم ضربه ای بطن چپ (نارسایی دریچه آئورت، تیروتوکسیکوز، کم خونی، تب)، خروج سریع پاتولوژیک خون (باز) باشد. مجرای شریانیفیستول شریانی وریدی).

آهسته. تدریجینبض با افزایش و کاهش آهسته موج نبض مشخص می شود و با پر شدن آهسته شریان ها (تنگی دهان آئورت، تنگی میترال) رخ می دهد.

دیکروتیکنبض از دو تشکیل شده است پیک های سیستولیک: موج پالس اصلی با یک موج جدید (دیکروتیک) با قدرت کمتر دنبال می شود، آنها فقط با یک مورد مطابقت دارند. انقباض قلب. موج دوم نبض ناشی از انعکاس خون در داخل است بخش های پیرامونیشریان ها و هر چه بیشتر باشد، تون دیواره شریان کمتر می شود. نبض دیکروتیک نشان دهنده افت تون است شریان های محیطیبا حفظ عملکرد انقباضی میوکارد ( عفونت های شدید، سقوط - فروپاشی). همچنین در کاردیومیوپاتی متسع رخ می دهد، نارسایی آئورتبا حجم ضربه ای بسیار کم

نبض وریدی

نبض وریدیمنعکس کننده نوسانات در حجم وریدها در نتیجه سیستول و دیاستول دهلیز و بطن راست است، زمانی که جریان خون از وریدها کاهش یافته و تسریع می شود. دهلیز راست(به ترتیب تورم و فروپاشی وریدها).

نبض وریدی با معاینه، لمس و فلبوگرافی شناسایی و ارزیابی می شود.

مطالعه نبض وریدی روی وریدهای گردن انجام می شود و لزوماً همزمان نبض شریان کاروتید را بررسی می کند.

به طور معمول، یک ضربان ظریف و تقریبا نامحسوس در انگشتان وجود دارد.

دهلیز راست، یا نبض وریدی منفیتورم طبیعی ورید گردنیقبل از موج نبض در شریان کاروتید است.

بطن راست، مثبتنبض وریدی با نارسایی دریچه تریکوسپید تبدیل می شود. به دلیل نقص در دریچه سه لتی، جریان معکوس خون از بطن راست به دهلیز و وریدهای راست وجود دارد.

چنین پالس وریدی با تورم شدید وریدهای ژوگولار به طور همزمان با افزایش موج نبض در شریان کاروتید مشخص می شود. اگر در همان زمان ورید گردن در وسط فشار داده شود، بخش پایینی آن همچنان به تپش خود ادامه می دهد. ایده های دقیق تر در مورد نبض وریدی را می توان از فلبوگرام به دست آورد.

نبض مویرگی

زیر مویرگینبض قرمزی دوره ای (در فاز سیستول) و بلانچینگ (در فاز دیاستول) بستر ناخن را با فشار کم روی لبه درک می کند. فالانکس ناخن(شکل 5.5.6).

تشخیص تغییر رنگ یک نقطه پرخون که پس از مالش پوست روی پیشانی و همچنین روی غشای مخاطی لب ها هنگام فشار دادن روی آنها با شیشه به دست می آید، ممکن است (شکل 5.5.6).

بر اساس مبدا، پالس های واقعی و پیش مویرگی متمایز می شوند.

علت مویرگ واقعینبض - درجات مختلفپر شدن وریدها در فاز سیستول و دیاستول قلب که در ارتباط با آن زانوی شریانی مویرگ ها به طور ریتمیک می تپد. روی چهره ها ظاهر می شود سن جوانیبا تیروتوکسیکوز، درجه حرارت بالا، پس از اعمال روش های حرارتی.

نبض پیش مویرگی (نبض Quincke)فقط در بیماران مبتلا به نارسایی دریچه آئورت رخ می دهد. ناشی از رها شدن به فاز سیستول است تعداد زیادیخون به آئورت و انتقال نوسانات نبض به شریان ها و نه به مویرگ ها. با ضربان شریان های بزرگ ("مرد ضربان دار") ترکیب می شود.

هنگام اندازه گیری فشار روی هر دو دست، می توانید متوجه شوید که شاخص ها متفاوت هستند. اختلاف مجاز در این حالت نباید از 5 میلی متر جیوه بیشتر شود. هنر چرا روی دست ها متفاوت است فشار خونآیا این یک آسیب شناسی است یا یک هنجار؟

علل

نشانگرهای فشار مختلف را می توان به دلایل مختلفی تحریک کرد - جدی و نه چندان.

اصلی ترین آنها عبارتند از:

• خطای تونومتر؛
• هیجان، اضطراب، استرس شدید؛
• سنگین کار فیزیکی- افرادی که فعالیت هایشان مرتبط است فعالیت بدنی، نشانگرهای فشار در سمت راست بالاتر هستند.
• فیبروز در عضلات کمربند شانه - آسیب شناسی منجر به بستن اعصاب و عروق خونی می شود که در شاخص های فشار منعکس می شود.
• بیماری های عروقی، آترواسکلروز؛
• پوکی استخوان در ناحیه قفسه سینه.

گاهی شاخص های مختلفدر پس زمینه ظاهر می شود بی خوابی مزمن، کار زیاد نقض در اتونوم سیستم عصبیبا دیستونی رویشی عروقی، آنها می توانند باعث اختلاف در مقادیر شوند. همین دلایل می تواند نه تنها فشارهای مختلف، بلکه نبض دست چپ و راست را نیز تحریک کند.

مهم! هر دوم نفر فشار سیستولیک کمتری روی بازوی چپ دارد.

تفاوت به چه معناست

تفاوت ثابت در شاخص های تونومتر نشان دهنده نیاز به مراجعه به پزشک است. اگر تفاوت بین مقادیر به دست آمده در دست چپ و راست بیش از 10 واحد باشد، لازم است سیستم عروقی به طور کامل بررسی شود. اختلاف ثابت 15 واحدی نشان دهنده خطر سکته است. تفاوت 20 واحدی در انسداد مشاهده شد شریان ساب کلاوین. اختلاف حتی 1 واحد بین شاخص های دست های مختلف، خطر مرگ ناشی از بیماری های عروقی و آسیب شناسی قلبی را 9٪ افزایش می دهد.

تفاوت در شاخص ها ممکن است با بدتر شدن رفاه همراه باشد - ضعف ظاهر می شود، سرگیجه، وزوز گوش رخ می دهد، واکنش ها کاهش می یابد. ضعیف شدن یکی از اندام ها همچنین نشان دهنده عروق آسیب دیده است - این در هنگام فعالیت بدنی قابل توجه است. بیماری های عروقیبا انگشتان دائما سرد ظاهر می شوند.

اما اغلب آسیب شناسی عروقی روشن نیست نشانه های تلفظ شدهو تنها با اندازه گیری فشار روی دست های مختلف می توان آنها را تشخیص داد. در افراد مسن، تفاوت شدید در شاخص ها ممکن است نشان دهنده ایجاد آترواسکلروز، ایسکمی و فشار خون باشد.

مهم! تفاوت در قرائت تونومتر 5-10 واحد دلیلی برای وحشت نیست. با اختلاف 15-20 موقعیت، انجام معاینه کامل پزشکی ضروری است.

آئورت آرتریت غیر اختصاصی یکی دیگر از این موارد است آسیب شناسی جدی، که در آن نشانگرهای فشار مختلف وجود دارد. این بیماری اغلب در زنان تشخیص داده می شود سن باروری. مشخصه این بیماری است فرآیندهای التهابیدر دیواره رگ های خونی - در آینده، آنها مسدود می شوند. اختلال در جریان خون منجر به تغییرات غیر قابل برگشتکه در اعضای داخلیکه خون و اکسیژن کمتری دریافت می کنند. بدون درمان مناسب، هر چهارم بیمار می میرد.

مقادیر مختلف فشار خون در دوران بارداری

اندازه گیری فشار خون در زنان باردار در هر مراجعه به بیمارستان انجام می شود. مامان آیندهباید شما را بشناسد عملکرد عادیو در صورت کوچکترین تغییر آن را به پزشک گزارش دهید.

مهم! در زنان باردار، تغییرات فشار سیستولیک نباید بیش از 10٪ باشد. هنجار شاخص ها در زنان باردار از 90/60 تا 140/90 است.

نوسانات فشار سیستولیک بیش از 15 درصد می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

• سموم دیررس:
• آسیب شناسی جنین؛
• عوارض بارداری، ژستوز.

چه باید کرد و با چه دکتری تماس گرفت

حتی اگر به غیر از تفاوت در قرائت تونومتر، هیچ چیز دیگری نگران کننده نباشد - لازم است به متخصص قلب مراجعه کنید. آترواسکلروز در مراحل اولیهروشن ندارد علائم شدید.

پس از معاینه، پزشک تجویز می کند اسکن دوبلکسعروق - این به شما امکان می دهد وضعیت شریان های اصلی را که خون را به اندام ها و مغز می رسانند اسکن کنید. در طول معاینه، می توانید محل رگ های تنگ شده را پیدا کنید و پلاک های کلسترول، درجه آسیب. بر اساس داده های به دست آمده، تشخیص صحیح ایجاد می شود و درمان کافی تجویز می شود.

تحقیقات تکمیلی:

• سونوگرافی قلب و عروق اندام فوقانی؛
• اشعه ایکس قفسه سینه؛
• اسکن قوس آئورت

قوانین اساسی و اشتباهات در اندازه گیری فشار

بهتر است با یک تونومتر مکانیکی، و قبل از شروع عمل، شما باید به مدت 5 دقیقه در حالت آرام بنشینید. کاف دستگاه باید در راستای قلب باشد، حداقل 80 درصد دور ساعد را بپوشاند، آن را فقط در نواحی برهنه بدن قرار دهید. اتاق باید در دمای راحت باشد. بهتر است اندازه گیری ها را به صورت دقیق انجام دهید زمان مشخصهوا به سرعت و با تلاش پمپاژ می شود و به آرامی آزاد می شود.

نحوه صحیح اندازه گیری فشار:

1. نشستن راحت است، هر دو پا باید به وضوح روی زمین بایستند، پاها نمی توانند روی هم قرار گیرند. صحبت در طول عمل توصیه نمی شود.
2. به پشتی صندلی تکیه دهید.
3. دست چپ خود را صاف روی میز یا زیر دستی قرار دهید.
4. فاصله بین اندازه گیری ها 5-7 دقیقه است.
5. برای مقادیر مبهم یا هشدار دهنده، اندازه گیری باید دوباره انجام شود، اما باید از دست راست شروع شود.

اگر بازو زیر یا بالاتر از سطح قلب باشد، قرائت های تونومتر نادرست خواهد بود. اگر در حین اندازه گیری شخصی چیزی برای تکیه بر پشت خود نداشته باشد، شاخص ها بیش از حد برآورد می شوند. یک کاف محکم سفت می‌تواند نتایج اندازه‌گیری را مخدوش کند.

عملکرد دستگاه تحت تأثیر نوشیدنی های حاوی کافئین، نیکوتین، برخی داروها، قطره های چشم و بینی قرار می گیرد. افزایش فشار می تواند ناشی از کامل باشد مثانهو روده ها

بررسی فشار روی هر دو دست عادی است. شما باید این کار را در منزل انجام دهید. همچنین لازم است در حین معاینه از پزشک بخواهید تا اندازه گیری های دست چپ و راست را انجام دهد.

مقدمه ای بر مسئله

داده های مطالعات متعدد به طور قانع کننده ای نشان می دهد: اختلاف فشار بیش از 10 میلی متر جیوه. هنر بین دست راست و چپ می تواند نشانگر بیماری عروقی اندام باشد. با اختلاف سیستماتیک پایدار 15 میلی متر جیوه. هنر و بالاتر، احتمال داشتن ضایعه قابل توجه عروق مغزی، و از این رو خطر سکته مغزی، 1.5 برابر افزایش می یابد، و احتمال مرگ ناشی از بیماری های قلبی عروقی - 70٪ افزایش می یابد.

تفاوت فشار بر روی دست راست و چپ می‌تواند خود را با ناراحتی، ضعف، سرگیجه، وزوز گوش، کاهش واکنش، ضعف در بازو، خستگی در هنگام اجرا احساس کند. فعالیت بدنی، سرد شدن انگشتان دست اما، گاهی اوقات اختلاف فشار به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد و تنها با اندازه گیری منظم فشار روی هر دو دست می توان آن را تشخیص داد. که در آن، فشار متفاوتروی دست های مختلف می تواند در بیمارانی باشد که از فشار خون بالا رنج نمی برند.

اما در عمل فشار روی هر دو دست حتی در موسسات پزشکی به ندرت اندازه گیری می شود.

علل اختلاف فشار

هنگام تشخیص تفاوت فشار روی دستان خود، نباید بلافاصله وحشت کنید: تفاوت فشار نشانه بسیاری از شرایط است، چه جدی و چه غیر جدی، که در میان آنها، به عنوان مثال، تن متفاوت دست ها. با استفاده از معاینه اضافیمی توانید بفهمید که چه چیزی باعث تفاوت شده است.

نتایج اندازه گیری فشار روی دست های مختلف ممکن است به دلایل مختلفی متفاوت باشد:

1. هیجان. وقتی فشار خون ما اندازه گیری می شود، می توانیم کمی نگران شویم. سپس آرام می شویم و نشانگر دست دوم می تواند به حالت عادی برگردد.
2. ویژگی های تشریحی. برای بسیاری از افراد، فشار خون اندازه گیری شده روی بازوی راست بیشتر از دست چپ خواهد بود. این به ویژه برای کسانی که اغلب به صورت فیزیکی کار می کنند صادق است. گاهی اوقات فیبروز می تواند در عضلات کمربند شانه ایجاد شود. باعث فشردگی و ضخیم شدن پاهای عضله اسکلن چپ می شود. در این رابطه، بسته عصبی عروقی، که در سمت چپ بدن قرار دارد، ممکن است نقض شود.
3. رشد بیشتر عضلات روی یکی از بازوها.
4. اختلال در گردش خون، از جمله به دلیل تصلب شرایین.

خطرات مربوط به اختلاف فشار

همانطور که در بالا ذکر شد، اگر اختلاف اندازه گیری فشار روی دست ها از 5-10 میلی متر بیشتر نباشد، جای نگرانی نیست. اگر شاخص ها 15-20 میلی متر یا بیشتر متفاوت باشند، این دلیل برای معاینه است. به عنوان مثال، برای جوانان این ممکن است به معنای وجود ناهنجاری های عروقی باشد، برای افراد میانسال و پیر - اغلب آترواسکلروز. بیماری ایسکمیکقلب ها، نقض گردش خون مغزی، فشار خون بالا ، لنگش متناوب (درد در عضلات هنگام راه رفتن) - این همان چیزی است که اغلب منجر به تصلب شرایین عروق می شود.

تفاوت بیش از 20 میلی متر جیوه است. هنر بین نتایج به دست آمده در دست راست و چپ، ممکن است نشان دهنده تنگی آترواسکلروتیک یا انسداد شریان ساب کلاوین باشد. و این آسیب شناسی در حال حاضر به طور قابل توجهی خطر سکته را افزایش می دهد.

واکنش

انحراف به موقع تشخیص داده شده از هنجار به تشخیص به موقع و گرفتن کمک می کند اقدامات لازمبرای درمان موثر، در برخی شرایط به جلوگیری از سکته مغزی یا حمله قلبی کمک می کند. تفاوت فشار بین دست راست و چپ، تشخیص تصلب شرایین را در مراحل اولیه ممکن می سازد که شروع درمان را تسریع می کند و اثربخشی آن را افزایش می دهد. نباید فراموش کرد که تصلب شرایین در مراحل اولیه، صرف نظر از اندام مورد نظر، اغلب بدون علائم محسوس رخ می دهد.

تشخیص زودهنگام اختلاف فشار می تواند باشد دلیل اضافیبرای ترک سیگار، برای تغییر سبک زندگی و مصرف داروهاتوسط پزشک تجویز شده است.

تشخیص تنگی عروق ساب کلاوین

برای اینکه متوجه شود آیا تنگی شریان دارید یا خیر، پزشک شما را معاینه می کند. حتی اگر هیچ علامتی نداشته باشید، پزشک ممکن است به سوفل روی شریان های کاروتید یا ساب کلاوین شما که به دلیل جریان خون در ناحیه تنگی ایجاد می شود گوش دهد. در صورت لزوم ابتدا اسکن اولتراسوند دوبلکس سفارش داده می شود. شریان های اصلیسر و بخش های اولیه اندام فوقانی (سونوگرافی-DS). این به شما امکان می دهد محل باریک شدن، درجه و اهمیت آن را تعیین کنید.

برای ارزیابی دقیق تر از وضعیت شریان ها، پزشک ممکن است آنژیوگرافی را توصیه کند. معاینه اشعه ایکس رگ های خونی). این مطالعه معمولاً با کاتتریزاسیون انجام می شود شریان فمورالیا شریان های روی مچ دست، تحت بی حسی موضعی در اتاق عمل ویژه مجهز به واحد آنژیوگرافی.

درمان تنگی عروق ساب کلاوین

برای مواردی که ضایعه تنگی عروق تشخیص داده می شود و انجام آن بدون جراحی در حال حاضر غیرممکن است، دو روش وجود دارد. درمان جراحی. اولین - عملیات بازدور زدن انجام شد جراحان عروق. دوم یک عمل جراحی مدرن و کم تروما با اشعه ایکس - استنت گذاری است که توسط جراحان داخل عروقی اشعه ایکس (تحت بیهوشی موضعی از طریق سوراخ) انجام می شود. هر دو روش علائم و موارد منع مصرف خود را دارند. بنابراین، مسئله انتخاب یکی از آنها همیشه به صورت جداگانه تصمیم گیری می شود.

موارد بالینی

مورد بالینی شماره 1

بیمار از سرگیجه، نداشتن نبض در بازوی چپ، گرفتگی گاه به گاه در شانه، ضعف در بازوی چپ در هنگام تلاش، پارستزی در انگشتان دست، دست و ساعد شاکی است. در آنژیوگرافی - تنگی شدید (تا 90٪) شریان ساب کلاوین چپ در بخش اولیه.

یک استنت قابل گسترش با بالون در ناحیه تنگی تحت بی حسی موضعی از طریق دسترسی فمورال (پنچری روی ران) قرار داده شد (عکس های قبل و بعد را در زیر ببینید).

تنگی (و اختلاف فشار مرتبط با آن در بازوها) به طور کامل از بین می رود.

وضعیت بیمار به طور قابل توجهی بهبود یافت.

مورد بالینی شماره 2

بیمار از ضعف در دست چپ، تشدید با حداقل فعالیت بدنی، سردی انگشتان دست چپ، دوره‌های سرگیجه، سردرد شکایت داشت. در زمان اندازه گیری قبل از آنژیوگرافی، فشار روی دست راست 190/100، در سمت چپ - 110/75 بود. اختلاف فشار سیستولیک بین بازوها 80 میلی متر است! در آنژیوگرافی - انسداد (انسداد) شریان ساب کلاوین چپ در سگمنت اولیه (شکل 1 - آنژیوگرافی از سمت آئورت، شکل 2 - آنژیوگرافی از سمت دست چپ). به دلیل انسداد کامل شریان ساب کلاوین، خون رسانی به بازوی چپ طبق یک طرح اضطراری، با عبور از مغز انجام شد - طبق شریان مهره اییعنی دزدی مغز صورت گرفت.

با کمک ابزارهای ویژه، خطرات ناشی از مداخله تنها با استفاده از آن به حداقل برسد بی حسی موضعیو دسترسی فقط از طریق عروق اندام فوقانی (!)، امکان عبور از ناحیه مسدود شده، گسترش آن و نصب استنت قابل گسترش با بالون وجود داشت (شکل 3).

جریان خون کافی از طریق شریان ساب کلاوین (و از این رو خون رسانی به بازوی چپ و مغز از طریق آن) به طور کامل بازسازی شد. با بازگرداندن جهت فیزیولوژیکی جریان خون، دزدی مغز از بین رفت. در اندازه گیری کنترلفشار - دیگر اختلاف فشار بین دست ها وجود ندارد.

وضعیت بیمار به طور قابل توجهی بهبود یافت.

مورد بالینی شماره 3

مورد مشابه بیمار از ضعف در دست چپ، تشدید فشار بدنی، سرد شدن انگشتان دست چپ، دوره‌های سرگیجه، سردرد شکایت دارد. اختلاف فشار سیستولیک بین بازوها 40 میلی متر است. در آنژیوگرافی - ساب اکلوژن ( تنگی بحرانی) شریان ساب کلاوین چپ در قسمت اولیه (شکل 1 - آنژیوگرافی قبل از مداخله). به دلیل انسداد کامل شریان ساب کلاوین، خون رسانی به بازوی چپ طبق یک طرح اضطراری انجام شد، با عبور از مغز - از طریق شریان مهره ای، یعنی مغز در حال سرقت بود.

با کمک ابزارهای خاص، برای به حداقل رساندن خطرات مداخله، تنها با استفاده از بی حسی موضعی و دسترسی فقط از طریق شریان رادیال (در مچ دست) سمت راست. اندام فوقانی، موفق به عبور از ناحیه مسدود شده، گسترش آن و نصب استنت خود انبساط شونده شد.

جریان خون کافی از طریق شریان ساب کلاوین (و از این رو خون رسانی به بازوی چپ و مغز از طریق آن) به طور کامل بازسازی شد. با بازگرداندن جهت فیزیولوژیکی جریان خون، دزدی مغز از بین رفت. در طول اندازه گیری کنترل فشار - دیگر اختلاف فشار بین دست ها وجود ندارد.