G40-G47 اختلالات اپیزودیک و حمله ای. تاکی کاردی حمله ای حالت حمله ای طبق ICD

غدد لنفاوی اندام های سیستم لنفاوی هستند که عملکرد محافظتی را انجام می دهند. به لطف غدد لنفاوی، عفونت ناشی از جریان خون قادر به انتشار در سراسر بدن نیست. با التهاب غدد لنفاوی، لنفادنیت ایجاد می شود. درمان لنفادنیت بستگی به علت بیماری دارد. آسیب شناسی می تواند اولیه یا ثانویه باشد.

در صورتی که علائم بیماری در پس زمینه سایر عفونت ها رخ دهد، آنها از لنفادنیت ثانویه صحبت می کنند. در برخی موارد، این بیماری به عنوان یک عارضه سل، اکتینومیکوز رخ می دهد. در پزشکی، چنین التهابی از گره ها لنفادنیت خاص نامیده می شود. اغلب، گره ها در ناحیه اینگوینال و زیر بغل، زیر فک و روی گردن ملتهب می شوند.

کد ICD

با توجه به طبقه بندی بین المللی ICD 10، لنفادنیت، بسته به محل، به موارد زیر تقسیم می شود:

• صورت، گردن، سر - کد L04.0.
• نیم تنه - کد ICD 10 L04.1.
• شانه، زیر بغل - کد ICD 10 L04.2.
• اندام تحتانی، ناحیه لگن - کد ICD 10 L04.3.
• مناطق دیگر - L04.8.
• نوع نامشخص - L04.9.

اشکال غیر اختصاصی لنفادنیت طبق ICD 10 به دو دسته تقسیم می شوند:

• مزانتریک (حاد و مزمن) - I88.0 طبق ICD 10.
• دوره مزمن (به جز لنفادنیت مزانتریک) - I88.1 طبق ICD 10.
• التهاب غیر اختصاصی دیگر - I88.8 مطابق با ICD 10.
• طبق ICD 10 ماهیت نامشخص التهاب غیراختصاصی I88.9 است.

طبقه بندی و منشاء

بر اساس شدت و مدت دوره، چندین شکل از آسیب شناسی متمایز می شود:

• تند؛
• مزمن؛
• خاص
• غیر اختصاصی؛
• سروز

با تعداد کانون های التهابی متمایز می شوند:

• واحد؛
• چندگانه

لنفادنیت غیر اختصاصی باعث عفونت پیوژنیک بیماری زا می شود. بیشتر اوقات، عوامل عفونی با جریان خون از آبسه ها (فورونکل، کاربونکل، آبسه)، کانون های چرکی واقع در دستگاه تنفسی (لوزه، برونشیت، لارنژیت و غیره) وارد غدد لنفاوی می شوند. آسیب شناسی می تواند در برابر پس زمینه اریسیپل یا اختلالات تروفیک و تشکیل زخم های تغذیه ای رخ دهد. عفونت چرکی باعث لنفادنیت حاد می شود.

التهاب خاص در بیماری هایی مانند:

1. بیماری سل.
2. میکوزها.
3. سیفلیس
4. عفونت های ویروسی.

غدد لنفاوی می توانند در مرحله اول بیماری زمینه ای ملتهب شوند و در نتیجه فرآیندهای پاتولوژیک پنهان در بدن را نشان دهند. التهاب واکسن نیز متمایز است. اغلب در پس زمینه بیماری زمینه ای، لنفادنیت مزمن با دوره های تشدید و بهبودی ایجاد می شود.

توسعه بیماری

علائم بیماری پس از اینکه عفونت از کانون اولیه با جریان خون یا لنفاوی وارد غده لنفاوی می شود، ظاهر می شود. هنگامی که سطح عناصر عفونی از حد معمول فراتر رود، عملکرد مانع گره مختل می شود. سموم میکروارگانیسم ها در غدد لنفاوی شروع به تأثیر بر بافت های اطراف می کنند و باعث واکنش التهابی می شوند. در آینده، همجوشی چرکی گره آسیب دیده رخ می دهد.

لنفادنیت غیراختصاصی نیز می تواند به دلایل دیگر ایجاد شود - تروما و آسیب به غدد لنفاوی. این مسیر عفونت تماسی نامیده می شود. شرایط مساعد برای بروز التهاب عبارتند از: هیپوترمی، کمبود ایمنی، استرس.

در برخی موارد، غدد لنفاوی بدون التهاب افزایش می یابد. دلایل افزایش با تعداد بیش از حد لنفوسیت ها مرتبط است که برای مبارزه با عفونت هنگام ورود عوامل خارجی به بدن تولید می شوند. این شرایط برای فرآیندهای پاتولوژیک اعمال نمی شود و نشان دهنده اجرای عملکرد مانع سیستم لنفاوی است.

علائم

علائم در ماهیت سروزی التهاب با نقض رفاه عمومی آشکار می شود. بیمار ممکن است از درد آزاردهنده در ناحیه آسیب دیده شکایت کند. غدد لنفاوی ممکن است کمی بزرگ و سفت شوند. پوست روی گره آسیب دیده تغییر نکرده است. اگر بیماری در این مرحله درمان نشود، التهاب شروع به پیشرفت می کند. بافت لنفاوی در طی این فرآیند تخریب می شود.

در نتیجه ی چرکی، لنفادنیت حاد چرکی ایجاد می شود. بیماران از درد شدید، گاهی اوقات نبض شکایت دارند. پوست در ناحیه التهاب قرمز شده است. هنگام احساس غدد لنفاوی، درد ظاهر می شود. با یک فرآیند چرکی، غدد لنفاوی می توانند با یکدیگر ادغام شده و بی حرکت شوند.

التهاب منتشر چرکی آدنوفلگمون نامیده می شود. بیمار علائم زیر را دارد:

• قرمزی تلفظ شده؛
• ادم؛
• تب همراه با لرز؛
• علائم مسمومیت (سردرد، بی حالی)؛
• تاکی کاردی

لنفادنیت مزمن در نتیجه درمان نادرست التهاب حاد ایجاد می شود. معمولاً بیماری بدون علائم شدید ادامه می یابد. علائم مشخصه ممکن است در طول تشدید ظاهر شود. دمای بیمار افزایش می یابد و تورم خفیفی در محل گره آسیب دیده وجود دارد. در برخی موارد، فیستول تشکیل می شود که در طی تشدید، محتویات چرکی از طریق آن جریان می یابد.

لنفادنیت مزمن اغلب با سایر فرآیندهای عفونی خاص یا بیماری های انکولوژیک همراه است. بنابراین در صورت بروز علائم التهاب، مشاوره و معاینه با پزشک ضروری است.

تظاهرات بیماری بسته به محل

علل التهاب غدد لنفاوی در گردن با بیماری های دستگاه تنفسی فوقانی مرتبط است. اغلب، چنین آسیب شناسی در دوران کودکی با عفونت های حاد تنفسی، آنفولانزا رخ می دهد. در بزرگسالان، التهاب غدد لنفاوی گردن ممکن است نشان دهنده سل یا سیفلیس باشد.

علائم التهاب گره های زیر فکی نشان دهنده التهاب لوزه یا بیماری های دندانی است. تصویر بالینی روشن تری با لنفادنیت زیر بغل ایجاد می شود. بزرگ شدن و التهاب غدد لنفاوی پشت گوش می تواند در پس زمینه بیماری های گوش و حلق و بینی، آسیب شناسی چشم، قارچ ها، لنفوم و فرآیندهای انکولوژیکی در مغز ایجاد شود. با پدیکولوز، غدد لنفاوی پس سری می توانند ملتهب شوند.

لنفادنیت اینگوینال در نتیجه فرآیندهای عفونی سیستم تولید مثل، قسمت پایین صفاق و پرینه ایجاد می شود. علل بیماری ممکن است با تشکیل کیستیک همراه باشد. علائم ظاهر می شود:

• درد مبهم در کشاله ران؛
• درد شدید بعد از ورزش یا هنگام راه رفتن.

با سل، تومورها، بیماری های خود ایمنی، ضایعه عمومی غدد لنفاوی اغلب یافت می شود. این بیماری با افزایش غدد لنفاوی همه گروه ها همراه است. در صورت افزایش نفوذپذیری مویرگی، غدد لنفاوی از خون اشباع می شود. التهاب هموراژیک در سیاه زخم رخ می دهد.

التهاب واکنش گره های لنفاوی در پس زمینه اختلالات موضعی در بدن رخ می دهد. شکل واکنشی با هر التهاب حاد در پس زمینه سیستم ایمنی ضعیف همراه است. تظاهرات این فرم را می توان بعد از تست مانتو در کودکان مشاهده کرد. یکی از ویژگی های مشخصه لنفادنیت واکنشی، توسعه سریع فرآیند است که با ایمنی طبیعی سرکوب می شود.

مواردی از آسیب به گره های مزانتر روده وجود دارد. آسیب شناسی با درد در شکم در ناف رخ می دهد. با پیشرفت بیماری، وضعیت بیمار بدتر می شود. استفراغ، تب، اسهال وجود دارد. اگر به موقع به دنبال کمک نباشید و بیماری را درمان نکنید، ممکن است عوارضی ایجاد شود (آبسه، سپسیس، انسداد روده). علل التهاب با عفونت های روده، ویروس ها، سل همراه است.

رفتار

درمان لنفادنیت به ماهیت و محل التهاب بستگی دارد. در مرحله اولیه التهاب، شرایط استراحت برای منطقه آسیب دیده ایجاد می شود که با آنتی بیوتیک ها، داروهای ضد التهابی درمان می شود. درمان با آنتی بیوتیک پس از مشخص شدن علت بیماری آغاز می شود. در درمان، از عوامل ضد باکتری سری پنی سیلین (Cefuroxime، Rovamycin) و همچنین آنتی بیوتیک ها استفاده می شود:

1. سومامد.
2. آموکسیکلاو.
3. آموکسیکام.
4. آگمنتین.
5. آموکسی سیلین
6. کلاموکس.
7. فلموکلاو.

برای کودکان زیر 10 سال، دوز با در نظر گرفتن وزن و وضعیت ایمنی محاسبه می شود. آنتی بیوتیک ها فقط توسط پزشک پس از تعیین علت التهاب و تجزیه و تحلیل حساسیت میکروب ها به عمل دارو تجویز می شود. با التهاب خاص، درمان لنفادنیت از بین بردن علت آسیب شناسی است. برای بیماران داروهایی تجویز می شود که علائم بیماری زمینه ای (سیفلیس، HIV، مایکوز، سل و غیره) را متوقف می کند. اگر علائم بیماری ناشی از فرآیندهای انکولوژیک باشد، شیمی درمانی، پرتودرمانی و سایر روش ها مطابق با نشان داده شده تجویز می شود.

در مواردی که لنفادنیت غیراختصاصی با همجوشی چرکی پیچیده شود، عمل جراحی نشان داده می شود. گره آسیب دیده باز می شود، شرایط برای خروج چرک ایجاد می شود (تخلیه می شود). درمان بعدی شامل درمان زخم و تجویز درمان ضد التهابی است.

درمان پیچیده شامل داروهای محلی و روش های فیزیوتراپی است. برای بیماران کمپرس با پمادهای ضد التهابی Dimexide (Ichthyol) تجویز می شود. به منظور بهبود فرآیندهای احیا کننده در دوره تحت حاد، الکتروفورز، UHF نشان داده شده است. برای بیماران داروهای تقویت کننده عمومی (ویتامین ها و داروهای افزایش دهنده ایمنی) تجویز می شود.

درمان التهاب غدد لنفاوی به خودی خود ممنوع است. استفاده بی رویه از داروها می تواند منجر به گسترش عفونت و عوارضی مانند بلغم، سپسیس، التهاب مننژها (به ویژه با لوکالیزاسیون خلفی دهانه رحم)، استئومیلیت و فیل شود.

1. ویژگی های عملکرد B-blocker های غیر انتخابی
2. موارد مصرف
3. موارد منع مصرف برای درمان
4. روش های درمان
5. عوارض جانبی
6. چه باید بدانیم
7. نتیجه

پروپرانولول یکی از اولین B-blockerهایی بود که برای درمان آسیب شناسی قلبی عروقی مورد استفاده قرار گرفت. این دارو بیشتر با نام آناپریلین شناخته می شود. از آنجایی که دارو مسدود کننده غیرانتخابی گیرنده های آدرنرژیک B است، استفاده از آن در حال حاضر محدود است. اما شرایطی وجود دارد که این دارو مزایایی دارد.

ویژگی های عملکرد B-blocker های غیر انتخابی

مانند هر دارویی در این گروه، آناپریلین گیرنده های آدرنرژیک B1 واقع در قلب و کلیه ها را مسدود می کند. به همین دلیل، تشکیل رنین کاهش می یابد و فعالیت RAAS سرکوب می شود. پروپرانولول دفعات انقباضات قلب و شدت آنها را کاهش می دهد که با کاهش برون ده قلبی همراه است. از طریق این مکانیسم ها، دارو به کاهش فشار خون کمک می کند.

آناپریلین فعالیت گره سینوسی دهلیزی و همچنین کانون های فعالیت پاتولوژیک واقع در دهلیزها، اتصال AV و بطن ها را کاهش می دهد. این دارو دارای اثر تثبیت کننده غشا است. به همین دلیل می توان از دارو برای اختلالات ریتم استفاده کرد.

از آنجایی که قدرت انقباضات قلب و دفعات آنها کاهش می یابد، نیاز به اکسیژن در عضله قلب کاهش می یابد، به همین دلیل حملات آنژین کمتر اتفاق می افتد.

برخلاف بلوکرهای انتخابی B، آناپریلین علاوه بر این بر گیرنده های B2-آدرنرژیک که در دیواره برونش ها، رحم، روده ها، در ماهیچه های صاف شریان ها، در عضلات اسکلتی، غدد بزاقی، چشم ها و سایر اندام ها قرار دارند، عمل می کند. به همین دلیل است که مسدود کردن اثر تحریک کننده کاتکول آمین ها منجر به اثرات مربوطه می شود. پروپرانولول تن رحم را افزایش می دهد، فشار داخل چشم را کاهش می دهد، به همین دلیل نشانه های استفاده از دارو در مقایسه با مسدود کننده های B انتخابی گسترش می یابد. اما تعداد عوارض جانبی نیز به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.

پس از مصرف خوراکی، پروپرانولول نسبتاً سریع جذب می شود. در حال حاضر پس از 1-1.5 ساعت، غلظت ماده فعال در خون به حداکثر می رسد. اثر کاهش فشار خون تا یک روز ادامه دارد. فراهمی زیستی حدود 30٪ است، اما بعد از غذا افزایش می یابد. نیمه عمر دو تا سه ساعت است. 90-95 درصد به پروتئین های پلاسما متصل می شود. این دارو عمدتاً از طریق کلیه ها دفع می شود. به شیر مادر و از طریق سد جفت نفوذ می کند.

موارد مصرف

برای بسیاری از بیماری ها می توانید آناپریلین را به صورت قرص مصرف کنید:

1. افزایش فشار خون در فشار خون ضروری و علامت دار.
2. IHD: آنژین پایدار و ناپایدار، انفارکتوس میوکارد (از روز پنجم).
3. تاکی آریتمی، از جمله در پس زمینه بیماری های مختلف. پروپرانولول به مقابله موثر با تاکی کاردی سینوسی کمک می کند.قابل درمان: تاکی کاردی فوق بطنی، اکستراسیستول، فیبریلاسیون دهلیزی.
4. بیماری قلبی: تنگی زیر آئورت، افتادگی دریچه میترال، کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک.
5. اختلالات اتونوم: بحران های سمپاتیک-آدرنال در بیماران مبتلا به سندرم دی انسفالیک، دیستونی عصبی گردش خون، حملات پانیک، اختلالات اتونومیک در دوران یائسگی.
6. سندرم فشار خون پورتال در سیروز کبدی
7. تیروتوکسیکوز - برای از بین بردن تاکی کاردی، تسکین بحران تیروتوکسیک، در آماده سازی برای درمان جراحی.
8. لرزش اساسی
9. درمان پیچیده فئوکروموسیتوم (اجباری با آلفا بلوکرها).
10. سندرم ترک
11. پیشگیری از حملات میگرنی
12. ضعف اولیه فعالیت زایمان و پیشگیری از عوارض پس از زایمان.
13. همانژیوم در نوزادان

موارد منع مصرف برای درمان

Anaprilin را می توان تنها در صورت عدم وجود موارد منع مصرف استفاده کرد:

• فشار کم؛
• انسداد سینوسی دهلیزی و AV 2-3 درجه؛
• ضربان قلب کمتر از 55 در دقیقه؛
• SSS (سندرم سینوس بیمار)؛
• نارسایی شدید قلبی (حاد و مزمن)؛
• آنژین نوع (پرینزمتال)؛
• آسم برونش و تمایل به اسپاسم برونش؛
• شوک قلبی؛
• روزهای اول پس از انفارکتوس حاد میوکارد؛
• اختلالات گردش خون در شریان های محیطی (بیماری رینود و غیره)؛
• حساسیت بیش از حد

در شرایط زیر قرص ها را با احتیاط مصرف کنید:

• دیابت شیرین و تمایل به هیپوگلیسمی؛
• بیماری های مزمن سیستم برونش ریوی، آمفیزم؛
• اختلال در کبد و کلیه؛
• پسوریازیس؛
• کولیت اسپاستیک؛
• ضعف عضلانی؛
• سن بالا؛
• بارداری؛
• دوره شیردهی

روش های درمان

در صورت وجود فشار بالا، قرص ها شروع به مصرف 40 میلی گرم در صبح و عصر می کنند. به تدریج دوز را به مقدار مورد نیاز افزایش دهید. دوز روزانه را می توان به 2 یا 3 دوز تقسیم کرد. چنین درمانی در مرحله اولیه فشار خون بالا یا افزایش اپیزودیک فشار خون همراه با ضربان قلب سریع مؤثرتر است. ترجیحاً در جوانان استفاده شود.

اگر مجبور به درمان آنژین صدری هستید، با 20 میلی گرم 3 بار در روز شروع کنید. دوز را می توان در طول زمان به حداکثر افزایش داد، اما نه بیشتر از 240 میلی گرم.

می توانید آناپریلین و با لرزش ضروری و برای پیشگیری از حملات میگرنی مصرف کنید. دوزهای کوچک استفاده می شود: 40 میلی گرم 2-3 بار در روز، حداکثر 160 میلی گرم. فراموش نکنید که پروپرانولول فشار خون را کاهش می دهد، در نتیجه استفاده از دوزهای زیاد می تواند باعث افت فشار خون شود.

این دارو گاهی اوقات برای تحریک زایمان و همچنین برای جلوگیری از عوارض پس از زایمان استفاده می شود، زیرا باعث تحریک انقباضات رحمی می شود. دوزها کوچک هستند: 20 میلی گرم سه تا شش بار در روز.

شکل تزریقی دارو وجود دارد. برای توقف آریتمی و حملات آنژین استفاده می شود. دارو به صورت داخل وریدی تجویز می شود. قطره های چشمی نیز وجود دارد که به گلوکوم کمک می کند.

عوارض جانبی

عواقب منفی پس از مصرف آناپریلین بسیار بیشتر از مسدود کننده های B انتخابی است.

1. اول از همه، این دارو بر روی سیستم قلبی عروقی عمل می کند، اغلب باعث کاهش شدید فرکانس انقباضات قلب، محاصره داخل قلب، افت فشار خون، نارسایی قلبی می شود. گردش خون محیطی به دلیل اسپاسم شریان ها نقض می شود.
2. واکنش سیستم عصبی به صورت سرگیجه، سردرد، اختلالات خواب ظاهر می شود. کابوس هایی وجود دارد. بی ثباتی عاطفی اغلب مشاهده می شود، سرعت واکنش های ذهنی و حرکتی کاهش می یابد. توهم، افسردگی، بی نظمی در مکان و زمان، فراموشی کوتاه مدت، اختلالات حسی و پارستزی ممکن است.
3. دستگاه گوارش با اختلالات سوء هاضمه به دارو واکنش نشان می دهد که با حالت تهوع، استفراغ و اختلالات مدفوع ظاهر می شود. از آنجایی که دارو تون ماهیچه های صاف روده و همچنین شریان ها را افزایش می دهد، دردهای شکمی ظاهر می شود. ممکن است ترومبوز شریان مزانتریک و کولیت ایسکمیک ایجاد شود.
4. اندام های تنفسی نیز با یک واکنش مشخص به دارو پاسخ می دهند. افزایش تون عضلانی برونش ها به صورت برونکواسپاسم و اسپاسم حنجره، تنگی نفس، سرفه، درد قفسه سینه ظاهر می شود.
5. تغییرات چشم: کراتوکونژونکتیویت، اختلالات بینایی و خشکی چشم.
6. اختلالات در سیستم خون: کاهش محتوای لکوسیت ها، آگرانولوسیتوز، پورپورای ترومبوسیتوپنیک، افزایش پارامترهای کبدی، کلسترول و بخش های آتروژنیک آن.
7. سایر واکنش ها: تظاهرات پوستی به شکل بثورات، آلوپسی، خارش، تشدید پسوریازیس. اختلال عملکرد جنسی تا ناتوانی جنسی؛ بیماری پیرونی؛ درد در مفاصل؛ هیپوگلیسمی و تب.

چه باید بدانیم

اگر پروپرانولول باید برای مدت طولانی استفاده شود و لغو آن ضروری است، این کار باید بسیار با احتیاط انجام شود. دوز به تدریج کاهش می یابد. اگر بلافاصله مصرف قرص ها را قطع کنید، سندرم ترک ایجاد می شود. این در افزایش علائم بیماری زمینه ای ظاهر می شود.

نظارت مداوم بر قند خون در بیماران مبتلا به دیابت ضروری است تا از هیپوگلیسمی غافل نشوید. این وضعیت بسیار خطرناک تر از قند زیاد است، زیرا مغز از کمبود انرژی رنج می برد.

با توجه به اینکه پروپرانولول واکنش پذیری بدن (حرکتی و ذهنی) را کاهش می دهد، افرادی که وسیله نقلیه رانندگی می کنند یا در شرایط خطرناک کار می کنند باید مراقب باشند.

شما نمی توانید دارو را به طور همزمان با داروهای خاصی استفاده کنید:

• ضد روان پریشی و ضد اضطراب؛
• مسدود کننده های کانال کلسیم (دیلتیازم و وراپامیل)؛
• محصولات الکلی

داروهای مختلف ضد فشار خون، داروهای سمپاتولیتیک، مهارکننده‌های MAO، داروهای بیهوشی توانایی کاهش فشار خون را افزایش می‌دهند. کاهش اثربخشی درمان با NSAID ها، گلوکوکورتیکوئیدها و استروژن ها.

پروپرانولول به خودی خود فعالیت داروهای تیرئوستاتیک و داروهای تقویت کننده رحم را افزایش می دهد. اما اثربخشی داروهای آلرژی را کاهش می دهد. دفع لیدوکائین و آمینوفیلین را کند می کند، اثر کومارین ها و شل کننده های عضلانی غیر دپلاریزان را طولانی می کند.

اگر درمان جراحی با استفاده از بیهوشی (کلروفرم، اتر) برنامه ریزی شده باشد، درمان باید قطع شود.

اگر قرار است درمان بیماری عروق کرونر قلب با کمک این B-blocker برای مدت طولانی انجام شود، توصیه می شود که گلیکوزیدهای قلبی را همزمان مصرف کنید.

قرص ها ممکن است حاوی 10 و 40 میلی گرم ماده فعال باشند. یک بسته شامل 30 یا 50 عدد است. ماندگاری 4 سال است.

نتیجه

Anaprilin دارای طاقچه خاص خود برای استفاده است. اما اگر اثرات اضافی آن مورد نیاز نباشد، باید دارو را با یک B-blocker انتخابی جایگزین کرد. مدت زمان درمان، دوز مصرفی، فقط پزشک می تواند تعیین کند. او می تواند تمام خطرات ناشی از چنین درمانی را که خود بیمار نمی تواند انجام دهد، در نظر بگیرد. خوددرمانی خطرناک است و اغلب منجر به بدتر شدن روند بیماری زمینه ای و همچنین وضعیت عمومی می شود.

موضوع تاکتیک های درمان بیماران مبتلا به تاکی کاردی حمله ای با در نظر گرفتن شکل آریتمی (دهلیزی، دهلیزی، بطنی)، علت آن، فراوانی و مدت حملات، وجود یا عدم وجود عوارض در طول حمله قلبی (قلبی یا قلبی عروقی) تصمیم گیری می شود. شکست).
بیشتر موارد تاکی کاردی حمله ای بطنی نیاز به بستری شدن اورژانسی دارد. استثنا انواع ایدیوپاتیک با سیر خوش خیم و امکان تسکین سریع با تجویز یک داروی خاص ضد آریتمی است. با حمله تاکی کاردی فوق بطنی، بیماران در صورت نارسایی حاد قلبی یا قلبی عروقی در بخش قلب و عروق بستری می شوند.
بستری شدن برنامه ریزی شده بیماران مبتلا به تاکی کاردی حمله ای با حملات مکرر، 2 بار در ماه، برای معاینه عمیق، تعیین تاکتیک های درمانی و نشانه های درمان جراحی انجام می شود.
وقوع حمله تاکی کاردی حمله ای مستلزم ارائه اقدامات فوری در محل است و در صورت حمله اولیه یا آسیب شناسی قلبی همزمان، تماس همزمان با آمبولانس خدمات قلب ضروری است.
برای جلوگیری از حمله تاکی کاردی، آنها به مانورهای واگ متوسل می شوند - تکنیک هایی که تأثیر مکانیکی بر عصب واگ دارند. مانور واگ شامل زور زدن است. تست والسالوا (تلاش برای بازدم شدید با شکاف بینی و حفره دهان بسته)؛ آزمایش اشنر (فشار یکنواخت و متوسط ​​در گوشه داخلی فوقانی کره چشم)؛ تست Cermak-Goering (فشار روی ناحیه یک یا هر دو سینوس کاروتید در ناحیه شریان کاروتید)؛ تلاش برای القای رفلکس گگ با تحریک ریشه زبان. پاک کردن با آب سرد و غیره. با کمک مانورهای واگ می توان فقط حملات تاکی کاردی فوق بطنی را متوقف کرد، اما نه در همه موارد. بنابراین، نوع اصلی کمک با تاکی کاردی حمله ای توسعه یافته، معرفی داروهای ضد آریتمی است.
به عنوان یک اورژانس، تجویز داخل وریدی داروهای ضد آریتمی جهانی نشان داده شده است که برای هر شکلی از پاروکسیسم موثر است: نووکائین آمید، پروپرانولول (ابزیدان)، آیمالین (گیلوریتمال)، کینیدین، ریتمودان (دیزوپیرامید، ریتمیلک)، اتموزین، ایزوپتین، کوردارون. با حمله طولانی مدت تاکی کاردی که توسط داروها متوقف نمی شود، آنها به انجام درمان تکانه الکتریکی متوسل می شوند.
در آینده، بیماران مبتلا به تاکی کاردی حمله ای تحت نظارت سرپایی توسط متخصص قلب قرار می گیرند که مقدار و برنامه درمان ضد آریتمی را تعیین می کند. انتصاب درمان ضد آریتمی ضد عود تاکی کاردی با فراوانی و تحمل حملات تعیین می شود. انجام مداوم درمان ضد عود برای بیماران مبتلا به حمله تاکی کاردی که 2 بار یا بیشتر در ماه رخ می دهد و برای تسکین آنها نیاز به کمک پزشکی دارند، اندیکاسیون دارد. با حمله نادرتر، اما طولانی تر، که با ایجاد نارسایی حاد بطن چپ یا قلبی عروقی پیچیده می شود. در بیماران مبتلا به اپیزودهای مکرر و کوتاه تاکی کاردی فوق بطنی که خود به خود یا با مانورهای واگ برطرف می شود، اندیکاسیون های درمان ضد عود مشکوک است.
درمان طولانی مدت ضد عود تاکی کاردی حمله ای با داروهای ضد آریتمی (کینیدین بی سولفات، دیسوپیرامید، موراسیزین، اتاسیزین، آمیودارون، وراپامیل و غیره) و همچنین گلیکوزیدهای قلبی (دیگوکسین، لاناتوزید) انجام می شود. انتخاب دارو و دوز تحت کنترل الکتروکاردیوگرافی و کنترل سلامت بیمار انجام می شود.
استفاده از بتابلوکرها برای درمان تاکی کاردی حمله ای می تواند احتمال انتقال فرم بطنی به فیبریلاسیون بطنی را کاهش دهد. موثرترین استفاده از بتا بلوکرها همراه با داروهای ضد آریتمی است که به شما امکان می دهد دوز هر یک از داروها را بدون به خطر انداختن اثربخشی درمان کاهش دهید. پیشگیری از عود پاروکسیسم فوق بطنی تاکی کاردی، کاهش دفعات، مدت و شدت دوره آنها با تجویز مداوم خوراکی گلیکوزیدهای قلبی حاصل می شود.
درمان جراحی با یک دوره شدید تاکی کاردی حمله ای و بی اثر بودن درمان ضد عود متوسل می شود. به عنوان یک کمک جراحی برای حمله تاکی کاردی، تخریب (مکانیکی، الکتریکی، لیزر، شیمیایی، برودتی) مسیرهای اضافی برای هدایت تکانه یا کانون های خارج از رحم اتوماتیسم، فرسایش با فرکانس رادیویی (RFA قلب)، کاشت ضربان ساز با حالت های برنامه ریزی شده جفت. و تحریک "هیجان انگیز" یا کاشت دفیبریلاتورهای الکتریکی.

سوالات کاربران

چگونه پروپانورم با بتا بلوکرها و آنتاگونیست های کلسیم ترکیب می شود؟

پروپانورم به خوبی با بتابلوکرها و آنتاگونیست های کلسیم ترکیب می شود، به ویژه در بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونر (بدون تغییرات سیکاتریسیال) و فشار خون شریانی، اما نباید فراموش کنیم که پروپانورم در بیماران مبتلا به آریتمی واگوتونیک (زمانی که فیبریلاسیون دهلیزی در شب رخ می دهد) نیز موثر است. یا صبح زود در پس زمینه برادی کاردی نسبی) و در این مورد، داروهایی که می توانند ضربان قلب را کاهش دهند (که شامل بتابلوکرها و آنتاگونیست های کلسیم هستند) اثر ضد آریتمی پروپانورم را کاهش می دهند، بنابراین بهتر است آنها را در چنین مواردی ترکیب نکنید. بیماران.

اگر هنگام مصرف دوز بارگیری پروپانورم، تسکین حمله ی AF بی اثر باشد، اقدامات بعدی ما چیست؟ آیا سایر داروهای ضد آریتمی و غیره را می توان به صورت داخل وریدی تجویز کرد؟

زاخاروف الکساندر یوریویچ، نووروسیسک

اگر پروپانورم آریتمی را متوقف نکرد، باید 7 تا 8 ساعت صبر کرد (از آنجایی که اثر ضد آریتمی دارو تا 8 ساعت است و می‌توان ریتم را قبل از این زمان بازگرداند)، بیمار می‌تواند از بتابلوکر استفاده کند. ریتم نورموسیستول و کاهش علائم آریتمی. پس از 8 ساعت، می توانید دوز بارگیری Propanorm (450-600 میلی گرم در هر بار) را تکرار کنید یا یک داروی ضد آریتمی دیگر تجویز کنید.

تا این زمان، توصیه می شود از سایر داروهای ضد آریتمی استفاده نکنید تا اثر پیش آریتمی را حذف کنید.

اگر از نظر همودینامیک ناپایدار است، باید از کاردیوورژن الکتریکی استفاده کرد و 8 ساعت منتظر ماند.

بیمار پروپانورم 450 میلی گرم در روز را برای اهداف پیشگیرانه مصرف می کند. در همان زمان، ریتم او به طور دوره ای شکسته می شود. آیا می توان با همان پروپانورم ("قرص در جیب") جلوی حمله فیبریلاسیون دهلیزی را گرفت؟ چه دوزی از Propanorm استفاده شود؟

متخصص قلب اورژانس از ریازان

اول از همه، لازم است پویایی عود حمله‌ها را ارزیابی کنیم. اگر اخیراً شیوع آنها بیشتر شده است، علت را در پیشرفت بیماری زمینه ای جستجو کنید (شاید فشار خون شریانی خارج از کنترل باشد یا CHF در حال پیشرفت باشد).

اگر از طرف بیماری زمینه ای وخیم نشد و ریتم همچنان با دوز ثابت 450 میلی گرم در روز شکسته شد، به احتمال زیاد این مقدار پروپافنون برای حفظ ریتم سینوسی کافی نیست. در این مورد، برای پیشگیری کامل، ممکن است دوز روزانه ضد آریتمی افزایش یابد.

پاروکسیسم ایجاد شده را می توان با همان پروپانورم با دوز 450 تا 600 میلی گرم یک بار متوقف کرد، اما باید در نظر گرفت که بیمار قبلاً چه دوزی از پروپانورم را از ابتدای روز مصرف کرده است. بالاترین دوز روزانه پروپافنون 900 میلی گرم است.

مشخص کنید تاکتیک استفاده از Propanorm در بلوک AV درجه I-II چیست؟

آنا آلکسیونا از سرگیف پوساد

انسداد اولیه AV درجه یک منع مصرف برای تجویز Propanorm نیست (بلاک AV درجه II-III یک منع مصرف رایج برای همه داروهای ضد آریتمی است). اگر دارو برای بیمار مبتلا به بلوک AV درجه 1 تجویز شود، پس از 3-5 روز لازم است HM ECG انجام شود تا از پیشرفت آن به درجه 2 جلوگیری شود. اگر انسداد AV از درجه 1 به درجه 2 منتقل شده باشد، طبق XM ECG باید ارزیابی شود که چه زمانی ظاهر می شود و چه مکث هایی دارد:

• اگر محاصره فقط در شب ظاهر شود، می توان دارو را ادامه داد، زیرا. تمایل به انسداد ممکن است به دلیل افزایش تأثیر واگ بر گره سینوسی و گره AV در شب باشد.
• اگر مکث ها بیش از 2500-3000 ثانیه باشد، بهتر است دارو را لغو کنید. در این مورد، تاکتیک های مدیریت بیمار به این صورت است: اگر دارو به خوبی از اپیزودهای AF جلوگیری کرد، باید ضربان ساز را کاشت و درمان با Propanorm را ادامه داد. همچنین می توانید سعی کنید درمان را با دارو ادامه دهید، اما دوز عصر را تقریباً به اوایل عصر - 18 ساعت (نه شب) منتقل کنید و 2 قرص را مستقیماً در شب مصرف کنید. قطره بلاتامینال یا زلنین، پس از آن، در این زمینه، انجام مجدد HM ECG برای کنترل اثر ضروری است.
• اگر در پس زمینه توقف AF با کمک Propanorm، مکث 2500 یا بیشتر رخ داد (1500 میلی ثانیه ترسناک نیست)، باید آزمایش TPES برای حذف SSSU انجام شود.

اگر انسداد AV درجه 1 در طول درمان با Propanorm ظاهر شد، باید به عنوان یک عارضه جانبی دارو در نظر گرفته شود. در این مورد، بهتر است Propanorm را لغو کنید.

اثربخشی و ایمنی پروپافنون در مقایسه با سوتالول چیست؟

مطالعات تطبیقی ​​خارجی (Reimold، 1993) و روسی (انستیتو تحقیقات قلب و عروق آلمازوف، Tatarsky B.A.) نشان داده اند که سوتالول از نظر اثر ضد آریتمی تا حدودی از پروپافنون پایین تر است، در حالی که در پس زمینه استفاده از آن، عوارض جانبی 3 برابر بیشتر ثبت شده است. اغلب (از جمله اثرات پروآریتمی - 1.5 برابر بیشتر). همچنین اشاره شد که به دلیل عوارض جانبی، سوتالول باید 1.5 برابر بیشتر لغو شود.

مهمتر در مورد خطرات استفاده از سوتالول، شواهدی از گزارش موارد ایست قلبی و مرگ و میر به دست آمده در تعدادی از مطالعات مقایسه ای سوتالول با پروپافنون است.

پروپافنون چه تفاوتی با سایر داروهای پرکاربرد کلاس 1C (اتاسیزین، آلاپینین) دارد؟

O.E. دودین از مسکو

دامنه خواص پروپافنون بسیار گسترده تر از آلاپینین و اتاسیزین است، زیرا نه تنها دارای خواص کلاس IC است، بلکه دارای ویژگی های ضد آریتمی کلاس II، III و IV است. علاوه بر اثر الکتروفیزیولوژیکی اصلی مرتبط با مسدود کردن کانال‌های سدیم غشایی، پروپافنون با خاصیت مسدودکننده β نیز مشخص می‌شود که با شباهت ساختاری مولکول با مسدودکننده‌های β مشخص می‌شود. علاوه بر این، متابولیت های اصلی پروپافنون (5-هیدروکسی پروپافنون و N-دی پروپیل پروپافنون) دارای اثر مسدود کننده کانال کلسیم متوسطی هستند. بنابراین، اثر ضد آریتمی Propanorm نه تنها با مسدود کردن کانال‌های سدیم، بلکه با مسدود کردن کانال‌های کلسیم آهسته و خاصیت مسدودکننده β-آدرنرژیک همراه است، که به این دارو اجازه می‌دهد تا به طور گسترده برای درمان آریتمی‌های قلبی مختلف استفاده شود.

برای یک پزشک شاغل، مهمترین عامل این است که برخلاف آلاپینین و اتاسیزین، پروپافنون تنها ضد آریتمی کلاس 1C موجود در روسیه است که برای سالها در دستورالعمل های بین المللی و روسی برای مدیریت بیماران مبتلا به آریتمی گنجانده شده است. هنگام تجویز آلاپینین و اتاتسیزین، پزشک بر اساس تجربه تجربی خود و مطالعات کوچک محلی عمل می کند، که اجازه نمی دهد از تجربه بین المللی و توصیه های انجمن های حرفه ای محافظت شود، که در چنین منطقه پیچیده ای مانند آریتمولوژی ناامن است.

علاوه بر این، هزینه درمان با آلاپینین و اتاسیزین بیشتر از درمان با پروپانورم است.

اخیراً در یک چرخه بهبود با تأکید بر آریتمولوژی بودم، در مورد Propanorm یاد گرفتم. او تا کنون داروهای ضد آریتمی "خالص" را تجویز نکرده است - او از اثر پروآریتمیک می ترسید.

Ovchinnikova O.P. از مسکو

متأسفانه، هنگام مصرف هر داروی ضد آریتمی، ممکن است یک اثر پروآریتمی رخ دهد. اما در پس زمینه مصرف پروپافنون، این عارضه جانبی کمتر ایجاد می شود. با توجه به اینکه اثربخشی و ایمنی پروپافنون در مطالعات متعدد به اثبات رسیده است، این دارو به عنوان یک داروی اولویت دار در توصیه های رسمی بین المللی و روسیه برای AF و PNT گنجانده شده است.

هنگام تجویز پروپانورم، باید به خاطر داشت که برای انفارکتوس میوکارد، بیماری عروق کرونر ناپایدار و CHF شدید با کاهش EF بطن چپ (کمتر از 50٪) تجویز نمی شود.

آیا راه اثبات شده ای برای انتقال از آلاپینین به پروپانورم وجود دارد؟ چه مشکلاتی ممکن است در این مورد ایجاد شود؟

ترنینا ای.ام. از مسکو

از نظر قلب و عروق، انتقال بیمار از آلاپینین به پروپانورم نیازی به آمادگی خاصی ندارد: پس از لغو آلاپینین، بلافاصله پروپانورم تجویز می شود.

اگر بیمار در حین مصرف آلاپینین موفق به ایجاد وابستگی به آلکالوئید شود که با علائم خودمختار مانند تاکی کاردی، احساس کمبود هوا آشکار می شود، تجویز دوزهای کوچک آناپریلین (10-20 میلی گرم) مفید خواهد بود.

در موارد اعتیاد شدیدتر (وابستگی) بیمار به آلاپینین، مشاوره روانپزشک ضروری است.

اخیراً بیماران زیادی با من تماس گرفته اند که در حین مصرف آمیودارون دچار اختلال عملکرد تیروئید در تظاهرات مختلف (اغلب کم کاری تیروئید) شده اند. آیا امکان انتقال از آمیودارون به پروپانورم وجود دارد؟ اگر این امکان وجود دارد، چگونه می توان آن را در عمل انجام داد؟

کوزمین م.س. از مسکو

1. در واقع، مصرف آمیودارون اغلب باعث عوارض جانبی خارج قلبی می شود. اگر تصمیم دارید بیمار را از آمیودارون به پروپانورم منتقل کنید، این امکان وجود دارد.
2. لازم به یادآوری است که یک شرط مهم برای انتصاب پروپانورم حفظ عملکرد انقباضی میوکارد - EF> 40٪ است.
3. به احتمال زیاد، اختلال ریتم (بیشتر اکستراسیستول یا AF) نتیجه بیماری هایی مانند فشار خون بالا، بیماری عروق کرونر، CHF یا کاردیومیوپاتی است. می دانیم که در تمام بیماری های فوق که با آریتمی عارضه دارند، همراه با داروهای ضد آریتمی، مسدودکننده های بتا به عنوان اصلی ترین داروهای کاهش دهنده خطر مرگ ناگهانی تجویز می شوند.
4. هنگامی که آمیودارون لغو می شود، لازم است دوز مسدود کننده؟
5. از آنجایی که آمیودارون به آرامی (از 10 تا 15 روز) از بدن دفع می شود، لحظه ای که می توان پروپانورم را به مسدودکننده های β اضافه کرد، به صورت جداگانه تعیین می شود و به ضربان قلب بستگی دارد.
6. اگر بیمار پس از قطع آمیودارون تمایل به تاکی کاردی (ضربان قلب بیش از 75-80 ضربه در دقیقه) داشته باشد، می توان فکر کرد که آمیودارون قبلا متابولیزه شده است و "کار نمی کند". این لحظه به عنوان سیگنالی برای انتصاب Propanorm عمل می کند.
7. در حالت ایده آل، البته، کنترل غلظت آمیودارون در خون و تجویز پروپانورم در لحظه ای که دیگر آمیودارون در بدن باقی نمانده است، ضروری است، اما، متاسفانه، چنین مطالعه ای عملا در روسیه انجام نمی شود.

آیا استفاده از پروپافنون به عنوان یک داروی خط دوم پس از تلاش ناموفق برای کاردیوورژن پزشکی با آمیودارون توصیه می شود؟ اختلال ریتم بیش از 48 ساعت پیش رخ داده است، اما بیمار در تمام این مدت تحت نظر پزشک بوده و تحت درمان ضد پلاکت است. آیا نیاز به اکوکاردیوگرافی ترانس مری و آماده سازی 3 هفته ای بیمار با داروهای ضد انعقاد غیرمستقیم وجود دارد؟

1. اگر حمله فیبریلاسیون دهلیزی بیش از 48 ساعت طول بکشد، تجویز وارفارین و انجام اورژانس EchoCG برای اطمینان از عدم وجود لخته خون ضروری است. اگر مثلاً در روز چهارم EchoCG اورژانسی انجام شد و مطمئن شد که لخته خون وجود ندارد، می توان کاردیوورژن الکتریکی (با جریان) انجام داد، اما سپس مصرف وارفارین را برای 3-4 هفته ادامه داد. در صورت وجود لخته خون، وارفارین باید 4 هفته ادامه یابد، سپس وضعیت اضطراری مجدداً تکرار شود.

EchoCG و تصمیم گیری در مورد کاردیوورژن.

اگر کوردارون داخل وریدی نتوانست ریتم سینوسی را بازگرداند، پس از 4-6 ساعت، زمانی که کوردارون دیگر کار نمی کند، می توانید یک بار از رژیم Propanorm 450-600 میلی گرم استفاده کنید.

اگر بیمار کوردارون را به صورت قرص برای بازگرداندن ریتم مصرف کرده باشد و قبلاً دوز اشباع را دریافت کرده باشد، در این زمینه نباید از پروپانورم استفاده کرد، زیرا کوردارون از 28 تا 150 روز دفع می شود. شما می توانید عوارض پرواریتمیک یا سایر عوارض جانبی با نتیجه نامطلوب داشته باشید.

چه مدت می توان پروپانورم را به عنوان یک اقدام پیشگیرانه مصرف کرد؟

سمیت اندام کم همراه با راندمان بالا دلایل غیرقابل انکاری به نفع تجویز پروپافنون برای حداکثر مدت زمان مورد نیاز است.

تشنج فیبریلاسیون دهلیزی mkb 10

فرم تشخیصی فیبریلاسیون دهلیزی فیبریلاسیون دهلیزی کد تشخیص بر اساس تشخیص اولیه فاز ICD-10 I48. همه چیز را صحنه سازی کنید. در ICD-10، ARF و CRHD به عنوان بیماری های سیستم گردش خون، کلاس IX و. با حمله فیبریلاسیون دهلیزی، همراه با. با این حال، در طبقه بندی های مدرن بیماری روانی ICD-10. کلاس عملکردی؛ حمله نادر فیبریلاسیون دهلیزی با.

در لحظه حمله، وضعیت سلامت نسبتا طبیعی در اینتریکتال. بیمارانی که معیارهای I48 را مطابق با ICD-10 داشتند، وارد شدند. Gordeev S. A. رابطه جدید در پاتوژنز فیبریلاسیون دهلیزی.

چهارشنبه، 10/31/2012 - - admin. پاروکسیسم فیبریلاسیون دهلیزی کمتر از یک روز، سن تا 60 سال، از جمله فردی. پاروکسیسم در فیبریلاسیون دهلیزی و فلوتر دهلیزی پس از ترمیم ریتم سینوسی. با کلیرانس کراتینین در محدوده 10-30 میلی لیتر در دقیقه دوز. طبقه بندی Nosological ICD-10. Vuchetich، 10-A. عوارض بعد از عمل مانند بحران فشار خون بالا، فیبریلاسیون دهلیزی حمله ای و ذات الریه و همچنین آمبولی ریه و. در طبقه بندی بین المللی بیماری های خواب، حدود 80 مورد وجود دارد. حملات آسم شبانه 10-60٪ کمتر، کاهش میل جنسی و قدرت. و حمله های فیبریلاسیون دهلیزی از معمولی تنها شد.

مراقبت های اورژانسی فیبریلاسیون دهلیزی در صندلی دندانپزشکی

کتابشناسی - فهرست کتب:گولیکوف A.P. و زکین ع.م. مراقبت های اضطراری، ص. 95، M. 1986; مزور ن.ع. مبانی فارماکولوژی بالینی و دارودرمانی در قلب و عروق، ص 238، M. 1988; راهنمای قلب و عروق، ویرایش R.I. چازووا، ج 3، ص. 587, M. 1982; اسمتنف D.S. و پترووا L.I. شرایط اورژانسی در کلینیک بیماریهای داخلی، ص. 72، M. 1977.

1. دایره المعارف پزشکی کوچک. - دایره المعارف پزشکی م. 1991-96 2. کمک های اولیه - ام دایره المعارف بزرگ روسیه. 1994 3. فرهنگ لغت دایره المعارف اصطلاحات پزشکی. - م. دایره المعارف شوروی. - 1982-1984

• سندرم سرولا
• مسابقه قلب

همچنین به فرهنگ لغت های دیگر مراجعه کنید:

آسم قلبی- - حمله تنگی نفس همراه با احساس خفگی، به دلیل رکود حاد خون در عروق ریوی به دلیل مشکل در خروج آن به بطن چپ قلب. آسم قلبی یک بیماری مستقل نیست، بلکه اغلب یک عارضه سکته قلبی است، ... ... راهنمای بیماری

آسم قلبی- ICD 10 I50.150.1 ICD 9 428.1428.1 MeSH ... ویکی پدیا

آسم قلبی- رجوع به آسم قلبی ... دیکشنری بزرگ دایره المعارفی

آسم قلبی- آسم قلبی را ببینید. آسم قلبی آسم قلبی، آسم قلبی را ببینید (به آسم قلبی مراجعه کنید) ... فرهنگ لغت دایره المعارف

آسم قلبی- - حمله تنگی نفس همراه با احساس خفگی، به دلیل رکود حاد خون در عروق ریوی به دلیل مشکل در خروج آن به بطن چپ قلب. علت آن تنگی دهانه دهلیزی چپ (تنگی میترال) یا ... ... فرهنگ دانشنامه روانشناسی و تربیت.

آسم قلبی- حملات آسم؛ آسم قلبی را ببینید ... دایره المعارف بزرگ شوروی

آسم قلبی- رجوع کنید به آسم قلبی ... علوم طبیعی. فرهنگ لغت دایره المعارفی

آسم برونش- آسم برونش، حملات آسم، عمدتاً از نوع بازدمی، معمولاً به طور ناگهانی شروع می شود و عمدتاً به طور ناگهانی متوقف می شود، همراه با بیماری های قلبی عروقی (آسم قلبی) یا دفعی (اورمی ... ... دایره المعارف بزرگ پزشکی)

آسم- (آسم یونانی). تنگی نفس؛ حملات ناگهانی خفگی فرهنگ لغات کلمات خارجی موجود در زبان روسی. چودینوف A.N. 1910. آسم یونانی. آسم توضیح 25000 کلمه خارجی که در زبان روسی به کار رفته است با معنی ... ... فرهنگ لغات خارجی زبان روسی

آسم قلبی- (Asthma cardiale) ActT من یا خفگی عبارت است از هر شروع ناگهانی با قدرت و مدت زمان متفاوت حمله تنگی نفس. کلینیک قدیمی تعداد زیادی آسم را متمایز می کرد که درست تر آن را آسم می نامید ... ... دایره المعارف بزرگ پزشکی

آسم- حملات آسم آسم با منشاء مختلف. وجود دارد: آسم برونش یک بیماری التهابی مزمن راه های هوایی است که عناصر سلولی مختلفی را درگیر می کند. حملات آسم قلبی ناشی از خفگی از چندین ... ... ویکی پدیا

• صرع G40
  • مستثنی شده استکلمات کلیدی: سندرم Landau-Kleffner (F80.3)، تشنج NOS (R56.8)، وضعیت صرع (G41.-)، فلج Todd (G83.8)
  • G40.0 صرع ایدیوپاتیک موضعی (کانونی) (جزئی) و سندرم های صرع با تشنج با شروع کانونی. صرع خوش خیم دوران کودکی با اوج در EEG در ناحیه مرکزی-گیجگاهی. صرع کودکان با فعالیت EEG حمله ای در ناحیه اکسیپیتال
  • G40.1 صرع علامتی موضعی (کانونی) (جزئی) و سندرم های صرع با تشنج جزئی ساده
  • G40.2 صرع علامتی موضعی (کانونی) (جزئی) و سندرم های صرع با تشنج های جزئی پیچیده
  • G40.3 صرع ایدیوپاتیک عمومی و سندرم های صرع پیکنولپسی. صرع همراه با تشنج بزرگ
  • G40.4 سایر صرع عمومی و سندرم های صرع
  • G40.5 سندرم های صرعی خاص. صرع جزئی مداوم [کوژینیکوا] تشنج های صرعی مرتبط با: مصرف الکل، مصرف مواد مخدر، تغییرات هورمونی، محرومیت از خواب، قرار گرفتن در معرض عوامل استرس زا
  • G40.6 تشنج گراند مال، نامشخص (با یا بدون تشنج پتی مال)
  • G40.7 تشنج پتی مال، نامشخص بدون تشنج بزرگ
  • G40.8 سایر اشکال مشخص شده صرع
  • G40.9 صرع، نامشخص
• وضعیت صرع G41
  • G41.0 صرع وضعیت بزرگ مال (تشنج تشنجی)
  • G41.1 وضعیت صرع کوچک کوچک
  • G41.2 صرع وضعیت جزئی پیچیده
  • G41.8 دیگر وضعیت صرع مشخص شده
  • G41.9 وضعیت صرع، نامشخص
• میگرن G43
  • مستثنی شده است: سردرد NOS (R51)
  • G43.0 میگرن بدون اورا (میگرن ساده)
  • G43.1 میگرن با هاله (میگرن کلاسیک)
  • G43.2 وضعیت میگرن
  • G43.3 میگرن پیچیده
  • G43.8 سایر میگرن ها. میگرن چشمی میگرن شبکیه
  • G43.9 میگرن، نامشخص
• G44 سایر سندرم های سردرد
  • مستثنی شده استکلمات کلیدی: درد غیر معمول صورت (G50.1) سردرد NOS (R51) نورالژی سه قلو (G50.0)
  • G44.0 سندرم سردرد هیستامینی. همی کرانی حمله ای مزمن. سردرد "هیستامینی":
  • G44.1 سردرد عروقی که در جای دیگر طبقه بندی نشده است
  • G44.2 سردرد تنشی. سردرد تنشی مزمن
  • G44.3 سردرد مزمن پس از ضربه
  • G44.4 سردرد ناشی از مصرف دارو، که در جای دیگر طبقه بندی نشده است
  • G44.8 دیگر سندرم سردرد مشخص شده
• G45 حملات ایسکمیک گذرا مغزی (حملات) و سندرم های مرتبط
  • مستثنی شده است: ایسکمی مغزی نوزادان (P91.0)
  • G45.0 سندرم سیستم شریانی ورتبروبازیلار
  • G45.1 سندرم شریان کاروتید (نیمکره)
  • G45.2 سندرم های شریان مغزی چندگانه و دوطرفه
  • G45.3 نابینایی گذرا
  • G45.4 فراموشی جهانی گذرا
  • مستثنی شده است: فراموشی NOS (R41.3)
  • G45.8 سایر حملات ایسکمیک مغزی گذرا و سندرم های مرتبط
  • G45.9 حمله ایسکمیک مغزی گذرا، نامشخص اسپاسم شریان مغزی. ایسکمی گذرا مغزی NOS
• G46 * سندرم های عروق مغزی در بیماری های عروق مغزی (I60 - I67)
  • G46.0 سندرم شریان مغزی میانی (I66.0)
  • G46.1 سندرم شریان مغزی قدامی (I66.1)
  • G46.2 سندرم شریان مغزی خلفی (I66.2)
  • G46.3 سندرم سکته مغزی در ساقه مغز (I60 - I67). سندرم بندیکت، سندرم کلود، سندرم فاویل، سندرم میلارد جوبله، سندرم والنبرگ، سندرم وبر
  • G46.4 سندرم سکته مغزی مخچه (I60-I67)
  • G46.5 سندرم لکونار حرکتی خالص (I60 - I67)
  • G46.6 سندرم لکونار کاملاً حساس (I60-I67)
  • G46.7 سایر سندرم های لاکونار (I60-I67)
  • G46.8 سایر سندرم های عروق مغزی در بیماری های عروق مغزی (I60-I67)
• G47 اختلالات خواب
  • مستثنی شده استکلمات کلیدی: کابوس (F51.5)، اختلالات خواب غیر ارگانیک (F51.-)، وحشت شبانه (F51.4)، راه رفتن در خواب (F51.3)
  • G47.0 اختلالات شروع و حفظ خواب بی خوابی
  • G47.1 اختلالات خواب آلودگی پرخوابی
  • G47.2 اختلالات چرخه خواب و بیداری
  • G47.3 آپنه خواب
  • G47.4 نارکولپسی و کاتاپلکسی
  • G47.8 سایر اختلالات خواب. سندرم کلاین-لوین
  • G47.9 اختلال خواب، نامشخص

کلاس ششم. بیماری های سیستم عصبی (G00-G47)

این کلاس شامل بلوک های زیر است:
G00-G09بیماری های التهابی سیستم عصبی مرکزی
G10-G13آتروفی های سیستمیک عمدتاً بر سیستم عصبی مرکزی تأثیر می گذارد
G20-G26اختلالات اکستراپیرامیدال و سایر اختلالات حرکتی
G30-G32سایر بیماری های دژنراتیو سیستم عصبی مرکزی
G35-G37بیماری های دمیلینه کننده سیستم عصبی مرکزی
G40-G47اختلالات اپیزودیک و حمله ای

بیماری های التهابی سیستم عصبی مرکزی (G00-G09)

G00 مننژیت باکتریایی که در جای دیگر طبقه بندی نشده است

شامل: آراکنوئیدیت)
لپتومننژیت)
مننژیت) باکتریایی
پاکیمننژیت)
شامل: باکتریایی:
مننژوانسفالیت ( G04.2)
مننگومیلیت ( G04.2)

G00.0مننژیت آنفلوانزا. مننژیت ناشی از هموفیلوس آنفلوآنزا
G00.1مننژیت پنوموکوکی
G00.2مننژیت استرپتوکوکی
G00.3مننژیت استافیلوکوکی
G00.8مننژیت ناشی از باکتری های دیگر
مننژیت ناشی از:
عصای فریدلندر
اشرشیاکلی
کلبسیلا
G00.9مننژیت باکتریایی، نامشخص
مننژیت:
NOS چرکی
NOS پیوژنیک
NOS پیوژنیک

G01* مننژیت در بیماری های باکتریایی طبقه بندی شده در جاهای دیگر

مننژیت (برای):
سیاه زخم ( A22.8+)
گنوکوکی ( A54.8+)
لپتوسپیروز ( A27. -+)
لیستریوز ( A32.1+)
بیماری لایم ( A69.2+)
مننگوکوک ( A39.0+)
نوروسیفلیس ( A52.1+)
سالمونلوز ( A02.2+)
سیفلیس:
مادرزادی ( A50.4+)
ثانوی ( A51.4+)
بیماری سل ( A17.0+)
تب حصبه ( A01.0+)
شامل: مننژوانسفالیت و مننگومیلیت ناشی از باکتری
بیماری های طبقه بندی شده در جای دیگر ( G05.0*)

G02.0* مننژیت در بیماری های ویروسی طبقه بندی شده در جاهای دیگر
مننژیت (ناشی از ویروس):
آدنوویروس ( A87.1+)
انتروویروسی ( A87.0+)
هرپس سیمپلکس ( B00.3+)
مونونوکلئوز عفونی ( B27. -+)
سرخک ( B05.1+)
اوریون (اوریون) B26.1+)
سرخجه ( B06.0+)
ابله مرغان ( B01.0+)
زونا ( Q02.1+)
G02.1* مننژیت همراه با مایکوز
مننژیت (برای):
کاندیدیازیس ( B37.5+)
کوکسیدیوئیدومیکوز ( B38.4+)
کریپتوکوک ( B45.1+)
G02.8* مننژیت در سایر بیماری های عفونی و انگلی مشخص شده که در جاهای دیگر طبقه بندی شده اند
مننژیت ناشی از:
تریپانوزومیازیس آفریقایی ( B56. -+)
بیماری شاگاس ( B57.4+)

G03 مننژیت ناشی از علل دیگر و نامشخص

شامل: آراکنوئیدیت)
لپتومننژیت) ناشی از موارد دیگر و نامشخص
مننژیت) باعث می شود
پاکیمننژیت)
شامل: مننژوانسفالیت ( G04. -)
مننگومیلیت ( G04. -)

G03.0مننژیت غیر پیوژنیک مننژیت غیر باکتریایی
G03.1مننژیت مزمن
G03.2مننژیت عود کننده خوش خیم [Mollare]
G03.8مننژیت ناشی از سایر پاتوژن های مشخص شده
G03.9مننژیت، نامشخص آراکنوئیدیت (نخاعی) NOS

G04 انسفالیت، میلیت و آنسفالومیلیت

شامل: میلیت حاد صعودی
مننژوانسفالیت
مننگومیلیت
شامل: آنسفالیت میالژیک خوش خیم ( G93.3)
آنسفالوپاتی:
NOS ( G93.4)
پیدایش الکلی ( G31.2)
سمی ( G92)
اسکلروز چندگانه ( G35)
میلیت:
عرضی حاد ( G37.3)
نکروز تحت حاد ( G37.4)

G04.0آنسفالیت منتشر حاد
آنسفالیت)
انسفالومیلیت) پس از ایمن سازی
در صورت لزوم، واکسن را شناسایی کنید
G04.1پاراپلژی اسپاستیک استوایی
G04.2مننژوانسفالیت و مننگومیلیت باکتریایی که در جای دیگر طبقه بندی نشده اند
G04.8سایر انسفالیت، میلیت و آنسفالومیلیت. آنسفالیت پس عفونی و آنسفالومیلیت NOS
G04.9آنسفالیت، میلیت یا آنسفالومیلیت، نامشخص. ونتریکولیت (مغزی) NOS

G05 * آنسفالیت، میلیت و آنسفالومیلیت در بیماری های طبقه بندی شده در جاهای دیگر

شامل: مننژوانسفالیت و مننگومیلیت در بیماری ها
در جای دیگری طبقه بندی شده است

در صورت نیاز به شناسایی عامل عفونی، از کد اضافی استفاده کنید ( B95-B97).

G06.0آبسه داخل جمجمه و گرانولوم
آبسه (آمبولیک):
مغز [هر بخش]
مخچه
مغزی
گوش زا
آبسه یا گرانولوم داخل جمجمه:
اپیدورال
اکسترادورال
ساب دورال
G06.1آبسه داخل مهره ای و گرانولوم. آبسه (آمبولیک) نخاع [هر قسمتی]
آبسه یا گرانولوم داخل مهره ای:
اپیدورال
اکسترادورال
ساب دورال
G06.2آبسه اکسترادورال و ساب دورال، نامشخص

G07* آبسه و گرانولوم داخل جمجمه و داخل مهره ای در بیماری های طبقه بندی شده در جاهای دیگر

آبسه مغزی:
آمیب ( A06.6+)
گنوکوکی ( A54.8+)
بیماری سل ( A17.8+)
گرانولومای مغزی در شیستوزومیازیس B65. -+)
سل:
مغز ( A17.8+)
مننژ ( A17.1+)

G08 فلبیت و ترومبوفلبیت داخل جمجمه ای و داخل مهره ای

سپتیک(ها):
آمبولی)
اندوفلبیت)
فلبیت) داخل جمجمه یا داخل مهره ای
ترومبوفلبیت) سینوس ها و وریدهای وریدی
ترومبوز)
شامل: فلبیت داخل جمجمه و ترومبوفلبیت:
پیچیده کردن:
سقط جنین، حاملگی خارج رحمی یا مولار ( O00 -O07 , O08.7 )
بارداری، زایمان یا دوره پس از زایمان ( O22.5, O87.3)
منشا غیر چرکی ( I67.6) فلبیت و ترومبوفلبیت داخل مهره ای غیر چرکی ( G95.1)

G09 عواقب بیماری های التهابی سیستم عصبی مرکزی

توجه داشته باشید این روبریک باید برای اشاره استفاده شود
شرایطی که در درجه اول تحت عناوین طبقه بندی می شوند

G00-G08(به استثنای مواردی که با * مشخص شده اند) به عنوان علت عواقبی که خود به آنها نسبت داده می شود
عناوین دیگر اصطلاح "عواقب" شامل شرایطی است که به این صورت مشخص شده یا به عنوان تظاهرات یا اثرات دیررس برای یک سال یا بیشتر پس از شروع شرایط ایجاد کننده وجود دارد. هنگام استفاده از این روبریک، باید با توصیه ها و قوانین مربوطه برای کدگذاری عوارض و مرگ و میر ارائه شده در v.2 هدایت شود.

آتروفی سیستمی که ترجیحاً بر سیستم عصبی مرکزی تأثیر می گذارد (G10-G13)

G10 بیماری هانتینگتون

کریه هانتینگتون

G11 آتاکسی ارثی

شامل: نوروپاتی ارثی و ایدیوپاتیک ( G60. -)
فلج مغزی ( G80. -)
اختلالات متابولیک ( E70-E90)

G11.0آتاکسی غیر پیشرونده مادرزادی
G11.1آتاکسی اولیه مخچه
توجه: معمولاً در افراد زیر 20 سال شروع می شود
آتاکسی اولیه مخچه با:
لرزش اساسی
میوکلونوس [آتاکسی هانت]
با رفلکس های تاندون حفظ شده
آتاکسی فریدریش (اتوزوم مغلوب)
آتاکسی نخاعی مغزی مغلوب مرتبط با X
G11.2آتاکسی دیررس مخچه
توجه: معمولاً در افراد بالای 20 سال شروع می شود
G11.3آتاکسی مخچه با اختلال در ترمیم DNA. آتاکسی تله آنژیکتاتیک [سندرم لوئیس بار]
شامل: سندرم کوکاین ( Q87.1)
گزرودرمی رنگدانه ( Q82.1)
G11.4پاراپلژی اسپاستیک ارثی
G11.8سایر آتاکسی های ارثی
G11.9آتاکسی ارثی، نامشخص
ارثی (ام) مخچه (ام):
آتاکسی NOS
انحطاط
مرض
سندرم

G12 آتروفی عضلانی نخاعی و سندرم های مرتبط

G12.0آتروفی عضلانی نخاعی نوزادان، نوع اول [وردنیگ هافمن]
G12.1سایر آتروفی های عضلانی ستون فقرات ارثی. فلج پیازی پیشرونده در کودکان [Fazio-Londe]
آتروفی عضلانی نخاعی:
فرم بزرگسالان
فرم فرزند، نوع II
دیستال
فرم نوجوانان، نوع III [کوگلبرگ-ولاندر]
فرم کتف- پرونئال
G12.2بیماری نورون حرکتی. بیماری نورون حرکتی خانوادگی
اسکلروز جانبی:
آمیوتروفیک
اولیه
پیشرو(ها):
فلج پیازی
آتروفی عضلانی نخاعی
G12.8سایر آتروفی های عضلانی ستون فقرات و سندرم های مرتبط
G12.9آتروفی عضلانی نخاعی، نامشخص

G13* آتروفی های سیستمیک که عمدتاً بر سیستم عصبی مرکزی در بیماری های طبقه بندی شده در جاهای دیگر تأثیر می گذارد.

G13.0* نورومیوپاتی و نوروپاتی پارانئوپلاستیک
نورومیوپاتی کارسینوماتوز ( C00-C97+)
نوروپاتی اندام های حسی در فرآیند تومور [دنیا-براون] ( C00-D48+)
G13.1* سایر آتروفی های سیستمیک که عمدتاً بر سیستم عصبی مرکزی در بیماری های نئوپلاستیک تأثیر می گذارد. انسفالوپاتی لیمبیک پارانئوپلاستیک ( C00-D48+)
G13.2* آتروفی سیستمیک در میکسدم که عمدتاً بر سیستم عصبی مرکزی تأثیر می گذارد. E00.1+, E03. -+)
G13.8* آتروفی سیستمیک که عمدتاً بر سیستم عصبی مرکزی در سایر اختلالات طبقه بندی شده در جاهای دیگر تأثیر می گذارد

برون هرمی و سایر اختلالات حرکتی (G20-G26)

G20 بیماری پارکینسون

همی پارکینسونیسم
فلج تکان دهنده
پارکینسونیسم یا بیماری پارکینسون:
NOS
ایدیوپاتیک
اولیه

پارکینسونیسم ثانویه G21

G21.0سندرم نورولپتیک بدخیم. در صورت لزوم، دارو را شناسایی کنید
از یک کد علت خارجی اضافی (کلاس XX) استفاده کنید.
G21.1سایر اشکال پارکینسونیسم ثانویه ناشی از دارو.
G21.2پارکینسونیسم ثانویه ناشی از سایر عوامل خارجی
در صورت لزوم شناسایی یک عامل خارجی، از کد اضافی علل خارجی استفاده می شود (کلاس XX).
G21.3پارکینسونیسم پس از مغز
G21.8سایر اشکال پارکینسونیسم ثانویه
G21.9پارکینسونیسم ثانویه، نامشخص

G22* پارکینسونیسم در بیماری های طبقه بندی شده در جاهای دیگر

پارکینسونیسم سیفلیسی ( A52.1+)

G23 سایر بیماری های دژنراتیو گانگلیون های پایه

شامل: انحطاط چند سیستمی ( G90.3)

G23.0بیماری هالروردن اسپاتز دژنراسیون پالیدار رنگدانه
G23.1افتالمپلژی فوق هسته ای پیشرونده [استیل-ریچاردسون-اولشفسکی]
G23.2دژنراسیون استریاتونیگرال
G23.8سایر بیماری های دژنراتیو مشخص شده عقده های قاعده ای. کلسیفیکاسیون عقده های پایه
G23.9بیماری دژنراتیو گانگلیون پایه، نامشخص

دیستونی G24

شامل: دیسکینزی
شامل: فلج مغزی آتتوئید ( G80.3)

G24.0دیستونی ناشی از دارو در صورت لزوم، دارو را شناسایی کنید
از یک کد علت خارجی اضافی (کلاس XX) استفاده کنید.
G24.1دیستونی خانوادگی ایدیوپاتیک دیستونی ایدیوپاتیک NOS
G24.2دیستونی غیر خانوادگی ایدیوپاتیک
G24.3تورتیکولی اسپاسمودیک
شامل: تورتیکولی NOS ( M43.6)
G24.4دیستونی دهانی-صورت ایدیوپاتیک. دیسکینزی اورو-صورت
G24.5بلفارواسپاسم
G24.8سایر دیستونی ها
G24.9دیستونی، نامشخص دیسکینزی NOS

G25 سایر اختلالات خارج هرمی و حرکتی

G25.0لرزش اساسی لرزش خانوادگی
شامل: لرزش NOS ( R25.1)
G25.1لرزش ناشی از دارو
در صورت لزوم، برای شناسایی دارو، از کد اضافی علل خارجی (کلاس XX) استفاده کنید.
G25.2سایر اشکال مشخص شده لرزش لرزش قصد
G25.3میوکلونوس. میوکلونوس ناشی از دارو در صورت لزوم، برای شناسایی دارو، از کد اضافی علل خارجی (کلاس XX) استفاده کنید.
شامل: میوکیمی صورت ( G51.4)
صرع میوکلونیک ( G40. -)
G25.4کره ناشی از مواد مخدر
در صورت لزوم، برای شناسایی دارو، از کد اضافی علل خارجی (کلاس XX) استفاده کنید.
G25.5انواع دیگر کره. Chorea NOS
شامل: chorea NOS با درگیری قلبی ( I02.0)
کره هانتینگتون ( G10)
کره روماتیسمی ( I02. -)
کریای سیدهن ( I02. -)
G25.6تیک های ناشی از دارو و سایر تیک های آلی
در صورت لزوم، برای شناسایی دارو، از کد اضافی علل خارجی (کلاس XX) استفاده کنید.
شامل: سندرم د لا تورت ( F95.2)
تیک NOS ( F95.9)
G25.8سایر اختلالات اکستراپیرامیدال و حرکتی مشخص شده
سندرم پاهای بی قرار. سندرم مرد زنجیر شده
G25.9اختلال خارج هرمی و حرکتی، نامشخص

G26* اختلالات اکستراپیرامیدال و حرکتی در بیماری های طبقه بندی شده در جاهای دیگر

سایر بیماری های دژنراتیو سیستم عصبی (G30-G32)

G30 بیماری آلزایمر

شامل: اشکال سالخوردگی و پیش پیری
شامل: پیر:
دژنراسیون مغز NEC ( G31.1)
دمانس NOS ( F03)
NOS پیری ( R54)

G30.0آلزایمر اولیه
توجه: شروع بیماری معمولاً در افراد زیر 65 سال است.
G30.1بیماری آلزایمر دیررس
توجه: شروع بیماری معمولاً در افراد بالای 65 سال است.
G30.8سایر اشکال بیماری آلزایمر
G30.9بیماری آلزایمر، نامشخص

G31 سایر بیماری های دژنراتیو سیستم عصبی که در جای دیگر طبقه بندی نشده اند

شامل: سندرم ری ( G93.7)

G31.0آتروفی محدود مغز بیماری پیک. آفازی ایزوله پیشرونده
G31.1انحطاط سالخورده مغز که در جای دیگر طبقه بندی نشده است
شامل: بیماری آلزایمر ( G30. -)
NOS پیری ( R54)
G31.2تخریب سیستم عصبی ناشی از الکل
الکلی:
مخچه:
آتاکسی
انحطاط
دژنراسیون مغزی
انسفالوپاتی
اختلال سیستم عصبی خودمختار ناشی از الکل
G31.8سایر بیماریهای دژنراتیو مشخص شده سیستم عصبی. دژنراسیون ماده خاکستری [بیماری آلپر]
انسفالوپاتی نکروزان تحت حاد [بیماری لیگ]
G31.9بیماری دژنراتیو سیستم عصبی، نامشخص

G32* سایر اختلالات دژنراتیو سیستم عصبی در بیماری های طبقه بندی شده در جاهای دیگر

G32.0* دژنراسیون ترکیبی تحت حاد نخاع در بیماری های طبقه بندی شده در جاهای دیگر
انحطاط ترکیبی تحت حاد نخاع با کمبود ویتامین در ساعت 12 (E53.8+)
G32.8* سایر اختلالات دژنراتیو مشخص شده سیستم عصبی در بیماری های طبقه بندی شده در جاهای دیگر

بیماری های دمیلین کننده سیستم عصبی مرکزی (G35-G37)

مولتیپل اسکلروزیس G35

اسکلروز چندگانه:
NOS
ساقه مغز
نخاع
منتشر شده است
تعمیم یافته است

G36 شکل دیگر دمیلیناسیون حاد منتشر

شامل: آنسفالیت پس از عفونی و آنسفالومیلیت NOS ( G04.8)

G36.0نورومیلیت اپتیکا [بیماری Devic's]. دمیلینه شدن در نوریت بینایی
شامل: نوریت بینایی NOS ( H46)
G36.1لکوآنسفالیت هموراژیک حاد و تحت حاد [بیماری هرست]
G36.8شکل مشخص دیگری از دمیلیناسیون حاد منتشر
G36.9دمیلیناسیون حاد منتشر، نامشخص

G37 سایر بیماریهای دمیلینه کننده سیستم عصبی مرکزی

G37.0اسکلروز منتشر آنسفالیت دور محوری، بیماری شیلدر
شامل: آدرنولوکودیستروفی [آدیسون-شیلدر] ( E71.3)
G37.1دمیلیناسیون مرکزی جسم پینه ای
G37.2میلینولیز پونتین مرکزی
G37.3میلیت عرضی حاد در بیماری دمیلینه کننده سیستم عصبی مرکزی
میلیت عرضی حاد NOS
شامل: ام اس ( G35)
نورومیلیت اپتیکا [بیماری Devic's] ( G36.0)
G37.4میلیت نکروزان تحت حاد
G37.5اسکلروز متحدالمرکز [Balo]
G37.8سایر بیماریهای دمیلینه کننده مشخص شده سیستم عصبی مرکزی
G37.9بیماری دمیلینه کننده سیستم عصبی مرکزی، نامشخص

اختلالات اپیزودیک و پراکسیسمال (G40-G47)

صرع G40

شامل: سندرم Landau-Kleffner ( F80.3)
تشنج تشنجی NOS ( R56.8)
وضعیت صرع ( G41. -)
فلج تاد ( G83.8)

G40.0صرع ایدیوپاتیک موضعی (کانونی) (جزئی) و سندرم های صرعی همراه با تشنج با شروع کانونی. صرع خوش خیم دوران کودکی با EEG در ناحیه مرکزی تمپورال به اوج خود می رسد
صرع کودکان با فعالیت حمله ای، بدون EEG در ناحیه اکسیپیتال
G40.1صرع علامتی موضعی (کانونی) (جزئی) و سندرم های صرع با تشنج های جزئی ساده. تشنج بدون تغییر هوشیاری. تشنج های جزئی ساده تبدیل به ثانویه می شوند
تشنج عمومی
G40.2صرع علامتی موضعی (کانونی) (جزئی) و سندرم های صرع با تشنج های جزئی پیچیده. تشنج با هوشیاری تغییر یافته، اغلب با اتوماسیون صرعی
تشنج های جزئی پیچیده که به تشنج ژنرالیزه ثانویه پیش می روند
G40.3صرع ایدیوپاتیک عمومی و سندرم های صرع
خوش خیم (ها):
صرع میوکلونیک در اوایل دوران کودکی
تشنج نوزادی (خانوادگی)
غیبت های صرعی در دوران کودکی [پیکنولپسی]. صرع همراه با تشنج گراندمال در هنگام بیداری
نوجوان:
صرع غیبت
صرع میوکلونیک [پتیت مال تکانشی]
تشنج غیر اختصاصی صرع:
آتونیک
کلونیک
میوکلونیک
مقوی
تونیک-کلونیک
G40.4انواع دیگر صرع عمومی و سندرم های صرع
صرع با:
غیبت های میوکلونیک
تشنج میوکلونیک-آستاتیک

اسپاسم نوزاد سندرم Lennox-Gastaut. سلام ساج. انسفالوپاتی میوکلونیک اولیه علامت دار
سندرم غرب
G40.5سندرم های صرعی خاص صرع جزئی مداوم [کوژینیکوا]
تشنج های صرع مرتبط با:
نوشیدن الکل
استفاده از داروها
تغییرات هورمونی
محرومیت از خواب
عوامل استرس
در صورت لزوم، برای شناسایی دارو، از کد اضافی علل خارجی (کلاس XX) استفاده کنید.
G40.6تشنج بزرگ، نامشخص (با یا بدون تشنج جزئی)
G40.7تشنج های جزئی، نامشخص بدون تشنج بزرگ
G40.8سایر اشکال مشخص شده صرع. صرع و سندرم های صرع به عنوان کانونی یا عمومی تعریف نمی شوند
G40.9صرع، نامشخص
صرع:
تشنج NOS
تشنج NOS
تشنج NOS

وضعیت صرع G41

G41.0وضعیت صرع گراند مال (تشنج تشنجی). صرع وضعیت تونیک-کلونیک
شامل موارد زیر است: صرع جزئی مداوم [Kozhevnikova] ( G40.5)
G41.1وضعیت Zpileptic پتی مال (تشنج های کوچک). وضعیت صرعی غیبت ها
G41.2صرع وضعیت جزئی پیچیده
G41.8سایر وضعیت صرع مشخص شده
G41.9وضعیت صرع، نامشخص

میگرن G43

شامل: سردرد NOS ( R51)

G43.0میگرن بدون اورا [میگرن ساده]
G43.1میگرن با هاله [میگرن کلاسیک]
میگرن:
هاله بدون سردرد
بازیل
معادل ها
همی پلژی خانوادگی
همی پلژیک
با:
هاله با شروع حاد
هاله بلند
هاله معمولی
G43.2وضعیت میگرن
G43.3میگرن پیچیده
G43.8میگرن دیگه میگرن چشمی میگرن شبکیه
G43.9میگرن، نامشخص

G44 سایر سندرم های سردرد

شامل: درد غیر معمول صورت ( G50.1)
سردرد NOS ( R51)
نورالژی سه قلو ( G50.0)

G44.0سندرم سردرد هیستامینی همی کرانی حمله ای مزمن.

سردرد "هیستامینی":
مزمن
اپیزودیک
G44.1سردرد عروقی که در جای دیگر طبقه بندی نشده است. سردرد عروقی NOS
G44.2سردرد تنشی. سردرد تنشی مزمن
سردرد تنشی اپیزودیک سردرد تنشی NOS
G44.3سردرد مزمن پس از ضربه
G44.4سردرد ناشی از دارو، در جای دیگری طبقه بندی نشده است
در صورت لزوم، برای شناسایی دارو، از کد اضافی علل خارجی (کلاس XX) استفاده کنید.
G44.8سایر سندرم های سردرد مشخص شده

G45 حملات [حملات] گذرا ایسکمیک مغزی و سندرم های مرتبط

شامل: ایسکمی مغزی نوزادی ( P91.0)

G45.0سندرم سیستم شریانی ورتبروبازیلار
G45.1سندرم کاروتید (نیمکره)
G45.2سندرم های شریان مغزی چندگانه و دو طرفه
G45.3کوری گذرا
G45.4فراموشی جهانی گذرا
شامل: فراموشی NOS ( R41.3)
G45.8سایر حملات ایسکمیک مغزی گذرا و سندرم های مرتبط
G45.9حمله ایسکمیک مغزی گذرا، نامشخص. اسپاسم شریان مغزی
ایسکمی گذرا مغزی NOS

G46* سندرم های عروق مغزی در بیماری های عروق مغزی ( I60-I67+)

G46.0* سندرم شریان مغزی میانی ( I66.0+)
G46.1* سندرم شریان مغزی قدامی ( I66.1+)
G46.2* سندرم شریان مغزی خلفی ( I66.2+)
G46.3* سندرم سکته در ساقه مغز ( I60-I67+)
سندرم:
بندیکت
کلود
فاویل
Miyart-Jublé
والنبرگ
وبر
G46.4* سندرم سکته مغزی ( I60-I67+)
G46.5* سندرم لکونار حرکتی خالص ( I60-I67+)
G46.6* سندرم لاکونار کاملاً حساس ( I60-I67+)
G46.7*سایر سندرم های لکونار ( I60-I67+)
G46.8* سایر سندرم های عروق مغزی در بیماری های عروق مغزی ( I60-I67+)

G47 اختلالات خواب

مستثنی شده: کابوس ها ( F51.5)
اختلالات خواب با علت غیر ارگانیک ( F51. -)
ترور شب F51.4)
راه رفتن در خواب ( F51.3)

G47.0اختلالات خواب و حفظ خواب [بی خوابی]
G47.1اختلالات خواب آلودگی [هیپرخوابی]
G47.2اختلالات چرخه خواب و بیداری. سندرم فاز تاخیری خواب اختلال چرخه خواب و بیداری
G47.3آپنه خواب
آپنه خواب:
مرکزی
انسدادی
شامل: سندرم Pickwickian ( E66.2)
آپنه خواب در نوزادان P28.3)
G47.4نارکولپسی و کاتاپلکسی
G47.8سایر اختلالات خواب سندرم کلاین-لوین
G47.9اختلال خواب، نامشخص