ظرفیت کل اتصال آهن سرم اوژس: چیه؟ تشخیص کمبود آهن در کم کاری تیروئید

سطوح پایین ترآهن می تواند منجر به کم خونی، کاهش تولید گلبول های قرمز، میکروسیتوز (کاهش اندازه گلبول های قرمز) و هیپوکرومی شود که در آن گلبول های قرمز تبدیل می شوند. رنگ پریدهبه دلیل کمبود هموگلوبین یکی از آزمایش هایی که به ارزیابی وضعیت آهن در بدن کمک می کند، «ظرفیت کل اتصال آهن سرم» است. تمام پروتئین‌های موجود در خون را که می‌توانند ذرات آهن را متصل کنند، اندازه‌گیری می‌کند، از جمله ترانسفرین، پروتئین اصلی انتقال آهن در پلاسما.

آهن (مخفف Fe) ماده ای است که برای حفظ حیات ضروری است. به لطف او، بدن گلبول های قرمز طبیعی را تشکیل می دهد، زیرا این عنصر قسمت اصلی هموگلوبین است که بخشی از این سلول های خونی است. مولکول‌های اکسیژن را در ریه‌ها به خود متصل می‌کند و به سایر قسمت‌های بدن می‌دهد و گاز زائد - دی اکسید کربن - را از بافت‌ها می‌گیرد و بیرون می‌آورد.

برای تامین آهن سلول های بدن، کبد پروتئین ترانسفرین را از اسیدهای آمینه تولید می کند که آهن را در سراسر بدن حمل می کند. وقتی ذخایر آهن در بدن کم باشد، سطح ترانسفرین افزایش می یابد.

برعکس، با افزایش ذخایر آهن، تولید این پروتئین کاهش می یابد. در افراد سالمیک سوم کل ترانسفرین برای حمل و نقل آهن استفاده می شود.

بقایای آهن که برای سلول سازی استفاده نمی شوند به شکل دو ماده فریتین و هموسیدرین در بافت ها ذخیره می شوند. این استوک برای ساخت انواع دیگر پروتئین ها مانند میوگلوبین و برخی آنزیم ها استفاده می شود.

آزمایشات آهن

آزمایش هایی که وضعیت آهن بدن را نشان می دهد می تواند برای تعیین میزان گردش آهن در بدن انجام شود. سیستم گردش خون، توانایی خون برای حمل این ماده و همچنین میزان آهن ذخیره شده در بافت ها برای نیازهای بعدی بدن. آزمایش همچنین می تواند به تمایز کمک کند دلایل مختلفکم خونی

برای ارزیابی سطح آهن در خون، پزشک چندین آزمایش را تجویز می کند. این آزمایش‌ها معمولاً به‌طور همزمان انجام می‌شوند تا تفسیری مقایسه‌ای از نتایج مورد نیاز برای تشخیص و/یا نظارت بر کمبود یا اضافی آهن در بدن ارائه شود. برای تشخیص کمبود یا بیش از حد آهن در بدن از آزمایشات زیر استفاده می شود:

• تجزیه و تحلیل برای TIBC (ظرفیت اتصال آهن کل سرم خون) - از آنجایی که ترانسفرین پروتئین اولیه اتصال به آهن است، هنجار TIBC یک شاخص قابل اعتماد در نظر گرفته می شود.
• تجزیه و تحلیل سطح آهن در خون.
• ظرفیت اتصال غیر اشباع آهن - مقدار ترانسفرین را که به مولکول های آهن متصل نیست اندازه گیری می کند. NWSS نیز منعکس می کند سطح عمومیترانسفرین این آزمایش به عنوان "ظرفیت اتصال آهن سرم نهفته" نیز شناخته می شود.
• اشباع ترانسفرین با توجه به اشباع آن از مولکول های آهن محاسبه می شود. این به شما امکان می دهد نسبت ترانسفرین اشباع شده با آهن را دریابید.
• مقادیر فریتین سرم منعکس کننده ذخایر آهن بدن است که عمدتاً در این پروتئین ذخیره می شود.
• آزمایش گیرنده ترانسفرین محلول از این تست می توان برای شناسایی استفاده کرد نارسایی کمبود آهنو آن را از کم خونی ثانویه که علت آن بیماری یا التهاب مزمن است تشخیص دهد.

آزمایش دیگر آنالیز پروتوپورفیرین مرتبط با روی است. این نام پیش ساز قسمتی از هموگلوبین (هِم) است که در ترکیب آن آهن وجود دارد. اگر آهن کافی در هم وجود نداشته باشد، پروتوپورفیرین به روی متصل می شود که با آزمایش خون نشان داده می شود. بنابراین می توان از این تست به عنوان تست غربالگری به خصوص در کودکان استفاده کرد. با این حال، اندازه گیری پروتوپورفیرین متصل به روی یک آزمایش خاص برای تشخیص مشکلات آهن نیست. از همین رو مقادیر بالااین ماده باید با آنالیزهای دیگر تایید شود.

برای مطالعه آهن ممکن است تجویز شود آزمایشات ژنتیکیژن HFE هموکروماتوز است بیماری ژنتیکی، که در آن بدن بیشتر از نیاز آهن جذب می کند. دلیل این امر ساختار غیر طبیعی یک ژن خاص به نام HFE است. این ژن میزان جذب آهن از غذا در روده را کنترل می کند.

در بیمارانی که دو نسخه از ژن غیرطبیعی دارند، آهن اضافی در بدن انباشته شده و در بدن های مختلف. به همین دلیل، آنها شروع به شکستن و عملکرد نادرست می کنند. آزمایش برای مطالعه ژن HFE جهش های مختلفی را نشان می دهد که می تواند منجر به بیماری شود. شایع ترین جهش در ژن HFE جهشی به نام C282Y است.

آزمایش خون عمومی

همراه با آزمایشات فوق، پزشک داده های آزمایش خون عمومی را بررسی می کند. این مطالعات شامل آزمایش هموگلوبین و هماتوکریت است. کاهش مقادیر یک یا هر دو آزمایش نشان دهنده کم خونی بیمار است.

محاسبات میانگین تعداد گلبول های قرمز (متوسط ​​حجم سلولی) و میانگین تعداد هموگلوبین در گلبول های قرمز (متوسط ​​هموگلوبین سلولی) نیز در شمارش کامل خون گنجانده شده است. کمبود آهن و همراه با آن تولید ناکافی هموگلوبین شرایطی را ایجاد می کند که در آن اندازه گلبول های قرمز کاهش می یابد (میکروسیتوز) و کم رنگ تر می شوند (هیپوکرومی). در عین حال، هم میانگین حجم سلولی و هم میانگین هموگلوبین سلولی کمتر از حد طبیعی است.

به شما امکان می دهد با شمارش گلبول های قرمز جوان، رتیکولوسیت ها، که تعداد مطلق آنها در کم خونی فقر آهن کاهش می یابد، مشکلات مربوط به آهن را شناسایی کنید. اما این تعداد به سطح نرمالپس از اینکه بیمار تحت درمان با داروهای حاوی آهن قرار گرفت.

چه زمانی آزمایش آهن سفارش داده می شود؟

زمانی که نتایج CBC خارج از محدوده باشد، ممکن است یک یا چند آزمایش سفارش داده شود. مقادیر نرمال. این اغلب زمانی اتفاق می افتد که مقادیر کاهش یافتههماتوکریت یا هموگلوبین همچنین، در صورت وجود علائم زیر، پزشک ممکن است بیمار را به آزمایشات آهن ارجاع دهد:

• خستگی و خستگی مزمن.
• سرگیجه.
• ضعف.
• سردرد.
• پوست رنگپریده.

در صورتی که بیمار علائم بیش از حد یا مسمومیت آهن را داشته باشد، ممکن است تعیین محتوای آهن، OZhSS و فریتین تجویز شود. این می تواند با درد مفاصل، کمبود انرژی، درد شکم، مشکلات قلبی آشکار شود. اگر کودکی مشکوک به مصرف بیش از حد قرص آهن باشد، این آزمایشات به تعیین میزان مسمومیت کمک می کند.

اگر بیمار مشکوک به وجود بیش از حد مزمن آهن در بدن (هموکروماتوز) باشد، پزشک ممکن است آزمایش آهن را تجویز کند. در این صورت اختصاص داده شده است تحقیقات اضافیژن HFE برای تایید تشخیص این بیماری ارثی. موارد هموکروماتوز در بستگان بیمار ممکن است به نفع چنین سوء ظنی صحبت کند.

رمزگشایی نتایج

کمبود آهن در زنان و مردان می تواند با مصرف ناکافی این ماده همراه با غذا، جذب ناکافی خود را نشان دهد. مواد مغذی. افزایش نیاز بدن در شرایط خاص، از جمله بارداری، از دست دادن خون حاد یا مزمن نیز منجر به کمبود آهن می شود.

افزایش شدید آهن می تواند در اثر استفاده از تعداد زیادیحاوی آهن افزودنی های مواد غذایی. این امر به ویژه در کودکان رایج است. افزایش مزمن آهن نیز می تواند یک نتیجه باشد استعمال مفرطاین ماده همراه با غذا و همچنین در نتیجه بیماری های ارثی (هموکروماتوز) ظاهر می شود. تزریق مکررخون و به دلایل دیگر.

مقادیر نتایج برای وضعیت آهن حاوی ارگانیسم در جدول زیر نشان داده شده است:

مرض	Fe	TIBC/ترانسفرین	NWSS	درصد اشباع ترانسفرین	فریتین
کمبود آهن	تنزل داده است	بالاتر از حد معمول	ارتقا یافته است	کمتر از عادی	تنزل داده است
هموکروماتوز	ارتقا یافته است	تنزل داده است	تنزل داده است	ارتقا یافته است	ارتقا یافته است
بیماری های مزمن	تنزل داده است	تنزل داده است	کاهش / طبیعی است	کمتر از عادی	طبیعی/افزایش یافته
کم خونی همولیتیک	بالاتر از حد معمول	خوب / کم	کاهش / طبیعی است	ارتقا یافته است	ارتقا یافته است
کم خونی سیدروبلاستیک	طبیعی/افزایش یافته	معمولی / کم	کاهش / طبیعی است	ارتقا یافته است	ارتقا یافته است
مسمومیت با آهن	ارتقا یافته است	خوب	کمتر از عادی	ارتقا یافته است	خوب

AT مرحله خفیفکمبود آهن، مصرف ذخایر این ماده کند است. این بدان معنی است که آهن در بدن به طور طبیعی عمل می کند، اما ذخایر آن دوباره پر نمی شود. آهن سرم ممکن است در این مرحله طبیعی باشد، اما سطح فریتین معمولاً پایین است.

از آنجایی که مصرف آهن ادامه دارد، کسری آن افزایش می یابد و بنابراین عرضه آهن به تدریج به پایان می رسد. برای جبران این کمبود، تولید ترانسفرین در بدن افزایش می یابد تا انتقال آهن افزایش یابد.بنابراین، سطح آهن پلاسما به کاهش ادامه می دهد، در حالی که ترانسفرین و TIBC همچنان در حال افزایش هستند. با پیشرفت این بیماری، گلبول های قرمز کمتری تولید می شود و اندازه آنها نیز کاهش می یابد. در نتیجه، کم خونی فقر آهن ایجاد می شود. این مشکل با اطمینان از مصرف محصولات حاوی به راحتی قابل حل است کافی برای بدن لازم استآهن و افزایش کمبود آن.

ظرفیت اتصال نهفته (غیراشباع) آهن سرم (LZhSS، NZhSS، UIBC)- شاخصی که برای تشخیص کمبود آهن در بدن استفاده می شود. نشانه های اصلی برای قرار ملاقات: تشخیص های افتراقیکم خونی، بیماری های کبدی (هپاتیت حاد، سیروز)، نفریت، ارزیابی درمان با داروهای آهن، بیماری های مزمن مختلف، آسیب شناسی دستگاه گوارشو سوء جذب آهن مرتبط

به طور معمول، ترانسفرین تقریباً 30٪ از آهن اشباع می شود و مقدار آهن اضافی که می تواند به ترانسفرین متصل شود، ظرفیت اتصال آهن نهفته (غیراشباع) سرم نامیده می شود. LZhSS یا NZhSS - نشان دهنده تفاوت بین ظرفیت کل اتصال آهن (OZHSS) و اشباع واقعی ترانسفرین است. این با فرمول بیان می شود: LZhSS (NZhSS) \u003d OZHSS - آهن سرم.

ظرفیت کل سرم اتصال به آهن (OJSS، ظرفیت اتصال کل آهن، TIBC) - بیشترین مقدارآهن، که می تواند ترانسفرین را به اشباع کامل متصل کند. این به عنوان مجموع شاخص ها تنظیم شده است - آهن سرم + ظرفیت اتصال آهن نهفته (غیراشباع) سرم (LZhSS، NZhSS - از ظرفیت اتصال آهن غیر اشباع انگلیسی، UIBC). با توجه به نسبت مولی دقیق اتصال آهن توسط ترانسفرین، تعیین TIBC را می توان با اندازه گیری کمی مستقیم ترانسفرین جایگزین کرد.

OZhSS - محتوای پروتئین ترانسفرین را در سرم منعکس می کند (به "ترانسفرین (سیدروفیلین)" مراجعه کنید، که آهن را در خون حمل می کند.
در شرایط فیزیولوژیکی، ترانسفرین حدود 30 درصد از حداکثر ظرفیت اشباع با آهن اشباع می شود. LVVR میزان آهنی را که ترانسفرین می تواند برای رسیدن به حداکثر اشباع متصل کند، منعکس می کند. تعیین این آهن پس از اشباع ترانسفرین با افزودن آهن اضافی (کلرید آهن اضافه می شود) انجام می شود. آهن غیر متصل حذف شده و به ترانسفرین متصل می شود استیک اسیدبه دنبال آن آهن آزاد می شود. این آهن با هیدروکسیل آمین و تیوگلیکولات کاهش می یابد. بعد محاسبه آهن کاهش یافته است. تعیین یون های آهن غیر متصل از طریق واکنش با فرن امکان پذیر است. تفاوت بین مقدار یون های آهن اضافی (بدون اتصال به محل های اتصال آهن) و مقدار کل یون آهن اضافه شده به سرم برابر با مقدار یون آهن متصل به ترانسفرین است که به عنوان LVVR خون بیان می شود. سرم

در مقایسه با سایر انواع کم خونی هیپوکرومیک، افزایش FBC در کم خونی فقر آهن مشاهده می شود. چنین افزایشی در محتوای ترانسفرین در کم خونی فقر آهن با افزایش سنتز آن همراه است که یک واکنش جبرانی در پاسخ به کمبود آهن بافتی است.

TIBC مخفف کل ظرفیت اتصال به آهن سرم است. تجزیه و تحلیل OHSS است تست آزمایشگاهیکه منعکس کننده توانایی ترانسفرین، یعنی یک پروتئین خاص خون، برای اتصال آهن آزاد است. تجزیه و تحلیل در طول تشخیص انجام می شود و تشخیص های افتراقیکم خونی

اگر FBC افزایش یابد، می توانیم در مورد محتوای کم آهن در خون نتیجه گیری کنیم انگنارسایی کمبود آهن. سرم آهن بیشتری را نسبت به حد معمول مورد نیاز می‌گیرد. اگر مقادیر TIBC پایین باشد، این نتیجه افزایش آهن سرم است که همراه با کم خونی هایپرکرومیک (یعنی تجمع آهن بیش از حد)، عفونت یا تشکیلات بدخیمدر بدن.

بیایید در مورد چیستی آن بیشتر بدانیم - OZHSS؟

ترانسفرین

ترانسفرین توسط سلول های کبدی تولید می شود. اگر عملکرد آن تغییر کند (به عنوان مثال، به دلیل نارسایی، با هپاتیت یا سیروز)، غلظت پروتئین حامل به طور قابل توجهی کاهش می یابد، به این معنی که قرائت های آزمایش OZhSS نیز تغییر می کند.

غلظت آهن سرم و TIBC مبنای محاسبه فاکتور اشباع ترانسفرین است.

باید گفت که استفاده از گروه‌هایی از داروها مانند کورتیکوتروپین، آسپاراژیناز، تستوسترون، کلرامفنیکل و کورتیزون می‌تواند باعث کاهش TI شود. داروهای ضد بارداری خوراکی و استروژن ها به افزایش نتایج کمک می کنند. TIBC نیز به دلیل مصرف داروهای حاوی آهن کاهش می یابد، به همین دلیل حدود یک هفته (حداقل پنج روز) قبل از خونگیری باید آنها را قطع کرد.

بنابراین، در این مقاله خواهیم فهمید که چیست - OZHSS.

روش تعیین ظرفیت اتصال آهن

روشهای اصلی تعیین TIBC سرم خون شامل آنالیز رنگ سنجی و طیف سنجی جذبی است. در حال حاضر روش اول به طور گسترده مورد استفاده قرار می گیرد، که شامل این واقعیت است که آهن بیش از حد به سرم تجزیه و تحلیل شده وارد می شود. مقداری از آن به پروتئین حامل متصل می شود و آهنی که متصل نمی شود حذف می شود. با توجه به مقدار مشخصی از آن، می توان در مورد ارزش OZHSS نتیجه گیری کرد. بالا رفته، و همچنین پایین آمدن، اغلب اتفاق می افتد.

روش جایگزین

از آنجایی که روش توصیف شده (با وجود درجه اطمینان بالا) بسیار طولانی و کار فشرده است، برخی از آزمایشگاه ها از روش جایگزینتجزیه و تحلیلی که به طور جداگانه میزان آهن را در FIA (ظرفیت اتصال آهن غیراشباع) و در سرم خون تعیین می کند. این شاخص ها خلاصه می شوند، در نتیجه شاخص های OZHSS به دست می آیند. در این رابطه، اغلب در بسیاری از آزمایشگاه‌ها تعیین همزمان TIBC، آهن سرم و NFA وجود دارد.

اگر OZhSS افزایش یابد، به چه معناست؟ این سوال خیلی ها را مورد توجه قرار می دهد.

کم کاری تیروئید و کمبود آهن مرتبط

کم کاری تیروئید وضعیتی است که با کمبود طولانی مدت و مداوم هورمون ها مشخص می شود. غده تیروئید. متضاد آن تیروتوکسیکوز است. تظاهرات شدید علائم در بزرگسالان میکسدم و در کودکان - کرتینیسم است.

هر نوع کم خونی به خودی خود بیماری نیست، اما می تواند باشد علامت همزمانبا فهرستی از بیماری ها، و آنها به نوبه خود می توانند هر دو با هم مرتبط باشند ضایعه اولیهسیستم خون و جریان مستقل از آن. به همین دلیل است که نمی توان آنمی را به طور دقیق طبقه بندی کرد. مبنای ساختاربندی آنها اصل مصلحت عملی است. برای انجام این کار با حداکثر راحتی، کم خونی بر اساس شاخص رنگ به عنوان یک ویژگی طبقه بندی منفرد تقسیم می شود. آهن سرم TIBC یک شاخص مهم است.

وضعیت کمبود آهن احتمالا برای بسیاری از مردم شناخته شده است، اما تعداد کمی از مردم متوجه می شوند که عملکرد نادرست غده تیروئید می تواند باعث آن شود. این چندی پیش شناخته شد، علاوه بر این، نه همه دکتر روسیمی داند در مورد عارضه مشابهبنابراین، به محتوای هموگلوبین و گلبول های قرمز در بیمار توجهی نمی کند.

علاوه بر این، دانشمندان تشخیص داده اند که کمبود آهن اولیه علت ایجاد کم کاری تیروئید است. برای انجام این کار، OZHSS را در خون تعیین کنید. آنچه هست، قبلاً توضیح داده ایم.

2 نوع تخلف

نقض عملکرد آهن دارای دو جهت است:

کم کاری تیروئید - کاهش عملکرد؛

به پرکاری تیروئید - افزایش عملکرد بدن.

یک واقعیت کاملاً ثابت شده در حال حاضر این است که کم کاری تیروئید به دلیل کمبود آهن می تواند باعث جذب ضعیف آهن شود. در مورد پرکاری تیروئید، اختلافاتی وجود دارد، چنین ترکیبی بسیار کمتر از ترکیب کم خونی و کم کاری تیروئید است (50٪ موارد، حتی اگر کم خونی خفیف باشد). چیست - OZhSS؟ آی تی سوال متداولبیماران.

آهن چگونه جذب می شود؟

برای درک مکانیسم تأثیر هورمون های تیروئید بر جذب آهن، باید ماهیت این فرآیند را درک کنید. بدن می تواند آهن را سنتز کند، اما از آنجایی که ذخایر آن در بدن اندک است، برای جلوگیری از کمبود، باید از غذاهایی که فرد می خورد به بدن برسد.

آهن در مواد غذایی در حالت اکسید شده سه ظرفیتی یافت می شود و بخشی از ترکیب پروتئین ها و نمک های اسیدهای آلی است. شکل مشابه آن توسط بدن جذب نمی شود. برای رها شدن از محتوای املاح و پروتئین ها و تبدیل آهن به شکل دو ظرفیتی قابل جذب، لازم است. آب ترشمعده و ویتامین C

جذب می شود روده کوچکو در دوازدهه. در صورت عدم تبدیل آهن به شکل قابل جذب، به سادگی از طریق مدفوع از بدن انسان دفع می شود. و تحول صورت می گیرد نفوذ فعالاسید اسکوربیک.

کمبود هورمون‌های تیروئید نیز از طریق کاهش تعداد سلول‌های جداری که دفع می‌کنند باعث کاهش اسیدیته معده می‌شود. اسید هیدروکلریک، به این دلیل آهن تبدیل نمی شود شکل مورد نظرو جذب بدن نمی شود. نتیجه کم خونی فقر آهن است. وقتی OZhSS افزایش می یابد، به چه معناست؟ چه چیزی منجر به این می شود؟

علل کم خونی در کم کاری تیروئید

کمبود آهن در بدن می تواند خود را نشان دهد نه تنها به این دلیل که جذب آن مختل شده است. در موارد زیر رخ می دهد:

با مصرف کم آهن همراه با غذا (به عنوان مثال، با یک منوی گیاهی)؛

در زنان با قاعدگی زیاد؛

با سندرم سوء جذب؛

با خونریزی دستگاه گوارشداشتن یک شخصیت پنهان (به عنوان مثال، با هموروئید یا زخم خونریزی).

با بیماری سلیاک؛

در خونریزی مکرراز بینی؛

با اهدای خون فراوان از اهداکنندگان؛

با از دست دادن خون شدید؛

هنگام اقدام به خودکشی با باز کردن رگها که کامل نشده است.

در اختلال روانیشامل خونریزی مداوم

این شرایط طبیعی نیستند، بنابراین باید به پزشک مراجعه کنید. اگر علت کم خونی را شناسایی نکنید، نمی توانید بهزیستی خود را اصلاح کنید.

کمبود مزمن آهن به چه چیزی منجر می شود؟

کمبود مزمن آهن باعث ایجاد اختلال در عملکرد غده تیروئید می شود. به خاطر اینکه کاهش محتواآنزیم دیودیناز مسدود شده و T4 را به T3 فعال تر تبدیل می کند. در نهایت تاثیر بیولوژیکیهورمون ها کاهش می یابد، علائم کم کاری تیروئید ظاهر می شود. به موازات آن، فعالیت آنزیم قابل توجه دیگری کاهش می یابد: ما در مورد تیروپراکسیداز صحبت می کنیم که به طور مستقیم در سنتز هورمون های تیروئید نقش دارد. این آنزیم با وابستگی به آهن نیز مشخص می شود.

ماهیت سیر کم خونی (کاهش FBC) در کم کاری تیروئید و علل ایجاد این بیماری از نظر علمی ثابت شده است. علاوه بر این، اطلاعاتی وجود دارد که در طول کم کاری تیروئید، شاخص های کل توده گلبول های قرمز ممکن است کاهش یابد، اما چنین روندی را نمی توان همراه با کاهش موازی پلاسمای خون پنهان کرد.

تشخیص

نوع کم خونی فقر آهن که با کم کاری تیروئید همراه است نسبتاً خفیف است. گاهی اوقات می توان افزایش MCV را ردیابی کرد و هنگام رمزگشایی آزمایشات خون، در برخی موارد ممکن است گلبول های قرمز چروکیده وجود داشته باشد. شکل نامنظم. در مغز استخوان، ویژگی های هیپوپلازی اریتروئید یافت می شود. مطالعه دقیق سینتیک آهن نشان می دهد که شاخص های آن و داده های پاکسازی از پلاسما کاهش می یابد. همین روند در طول بلوغ گلبول های قرمز با استفاده مشاهده می شود. در بیماران مبتلا به کم کاری تیروئید، بیماری مانند گاستریت نوع آتروفیک اغلب دیده می شود که منجر به کمبود آهن یا ویتامین B12 می شود. بر اساس این داده ها در تصویر بالینیتغییرات ممکن است رخ دهد.

در صورت کم کاری تیروئید، این داده ها را نباید فراموش کرد. گاهی اوقات یک شمارش خون کامل که به طور معمول تجویز می شود به پزشک دلیلی می دهد تا در مورد وجود کم کاری تیروئید در بیمار فکر کند. از آنجایی که هورمون های تیروئید به طور مستقیم در تنظیم خون سازی نقش دارند، کمبود آنها در این واقعیت منعکس می شود که پارامترهای خون تغییر می کند. در این مورد، کم خونی تنها در صورتی قابل درمان است که آسیب شناسی اصلی که آن را تحریک می کند با موفقیت درمان شود.

ما شاخص OZHSS را در نظر گرفته ایم. آنچه هست اکنون مشخص است.

ظرفیت اتصال به آهن سرم خون

ظرفیت اتصال به آهن سرم خون (IBC) شاخصی است که توانایی سرم خون برای اتصال آهن را مشخص می کند. آهن در بدن انسان در ترکیب با یک پروتئین - ترانسفرین است. YCC غلظت ترانسفرین را در سرم خون اندازه گیری می کند. ظرفیت اتصال به آهن سرم خون با نقض متابولیسم، تجزیه و انتقال آهن در بدن تغییر می کند. برای تشخیص کم خونی، از تعیین ظرفیت اتصال نهفته آهن سرم خون (LJCC) استفاده می شود - این JCC بدون آهن سرم است. میزان JSS نهفته 20-62 میکرومول در لیتر است.

افزایش سطح LZhSS با کمبود آهن، کم خونی فقر آهن، هپاتیت حاد، بر روی تاریخ های بعدیبارداری.

کاهش LVVR با کاهش مقدار پروتئین در پلاسما (با نفروز، گرسنگی، تومورها) رخ می دهد. عفونت های مزمنسیروز، هماکروماتوز، تالاسمی. فریتین

فریتین شاخص اصلی ذخایر آهن در بدن است نقش مهمدر حفظ آهن به شکل مفید بیولوژیکی. فریتین حاوی فسفات آهن است. فریتین در تمام سلول ها و مایعات بدن یافت می شود. آزمایش خون برای فریتین برای تشخیص کم خونی فقر آهن و برای تشخیص کم خونی همراه با بیماری های عفونی، روماتیسمی و نئوپلاستیک استفاده می شود.

هنجار فریتین در خون برای مردان بالغ 30-310 میکروگرم در لیتر است. برای زنان، هنجار آزمایش خون برای فریتین 22-180 میکروگرم در لیتر است.

فریتین بیش از حد در خون ممکن است به دلیل بیماری های زیر:

# آهن اضافی در هموکروماتوز؛

# هپاتیت الکلیو سایر بیماری های کبدی؛

# بیماری های عفونی و التهابی حاد و مزمن (استئومیلیت، عفونت ریه، سوختگی، روماتیسم مفصلی);

#سرطان پستان.

افزایش سطح فریتین هنگام مصرف رخ می دهد داروهای ضد بارداری خوراکیو گرسنگی فریتین پایین نتیجه کمبود آهن (کم خونی فقر آهن) است.

درمان فریتین پایین همیشه فقط توسط پزشک تجویز می شود: باید دقیقاً مشخص شود که چه اختلالاتی منجر به کاهش فریتین در آزمایش خون شده است.

از کتاب داروسازی سلامت به نقل از بولوتوف نویسنده گلب پوگوژف

مصرف آب پنیر در مورد نفریت، استفاده از آب پنیر (3-5 لیوان در روز) نشان داده شده است.

از کتاب همه چیزهایی که باید در مورد تحلیل های خود بدانید. خود تشخیصیو نظارت بر سلامت نویسنده ایرینا استانیسلاوونا پیگولوفسایا

ظرفیت اتصال به آهن سرم خون (IBC) این شاخصی است که توانایی سرم خون برای اتصال آهن را مشخص می کند.آهن در بدن انسان در ترکیب با یک پروتئین - ترانسفرین است. YBC غلظت ترانسفرین سرم را نشان می دهد

از کتاب تست ها چه می گویند. اسرار شاخص های پزشکی - برای بیماران نویسنده اوگنی الکساندرویچ گرین

5.3. بیلی روبین سرم چه چیزی در مورد بیلی روبین شناخته شده است؟ در واقع، بیلی روبین محصول تجزیه هموگلوبین است و در آن تشکیل می شود مغز استخوانکبد و طحال، یعنی جایی که سلول های سیستم رتیکولواندوتلیال وجود دارد.

برگرفته از کتاب ماسک هایی برای مو و پوست سر نویسنده النا ولادیمیروا دوبروا

5.5. آنزیم های سرم خون آنزیم ها مواد خاصی هستند که دارند طبیعت پروتئینیکه توسط سلول ها و بافت های موجودات زنده تولید می شوند.به طور معمول در سرم و پلاسمای خون، آنزیم ها معمولاً به سه گروه ترشحی تقسیم می شوند.

از کتاب تجزیه و تحلیل. مرجع کامل نویسنده میخائیل بوریسوویچ اینگرلیب

ماسک از شیر آب پنیر مواد لازم 1 لیوان آب پنیر روش تهیه و مصرف آب پنیر را به موها بمالید و به پوست سر بمالید. بگذارید چند دقیقه بماند سپس با آب گرم بشویید آب جوش. این ماسک دارای خاصیت درمانی و

از کتاب خاطرات خوببا وجود سن نویسنده ورونیکا کلیمووا

ظرفیت اتصال آهن سرم (IBC) یا ترانسفرین کل ویژگی های آماده سازی برای مطالعه: در عرض یک هفته قبل از آزمایش، مکمل آهن مصرف نکنید، 1-2 روز قبل از اهدای خون، لازم است مصرف غذاهای چرب محدود شود. هنجار: مردان - 45-75

از کتاب یادگیری برای درک تحلیل های شما نویسنده النا وی.پوگوسیان

توانایی زیستن، توانایی شناختن هگل است که گفت: «انسان از طریق دانش جاودانه است. شناخت، تفکر ریشه زندگی او، جاودانگی اوست. البته جاودانگی موضوع این کتاب نیست؛ آن‌طور که می‌گویند، موضوعی کاملاً متفاوت است. اما اینجا جوانی است

برگرفته از کتاب بیماری های تیروئید. درمان بدون اشتباه نویسنده ایرینا ویتالیونا میلوکووا

سنجش ایمونوسوربنت مرتبطسرم خون (ELISA) سه دسته از آنتی بادی ها وجود دارد: ایمونوگلوبولین های M، A، C (JdM، JdA، JC). آنها در سرم خون و اسرار بدن در فواصل مختلف از زمان شروع عفونت تجمع می یابند.در طول عفونت اولیه، اولین مورد

از کتاب غذاهای گیاهی - انتخاب صحیح نویسنده النا گریتساک

اوره سرم خون اوره جزء اصلی کسر است نیتروژن باقیمانده(به بخش قبلی مراجعه کنید) - تقریباً 50٪ در آن است. به طور معمول، محتوای اوره در سرم خون از 2.5 تا 8.3 میلی مول در لیتر متغیر است. تغییر در غلظت اوره یک تشخیص مهم است.

از کتاب مسائل روزه درمانی. مطالعات بالینی و تجربی نویسنده پتر کوزمیچ آنوخین

Indican در سرم خون Indican در کبد در هنگام خنثی سازی ایندول، یک ماده سمی که در زمان پوسیدگی پروتئین ها در روده ها ظاهر می شود، تشکیل می شود. به همین دلیل است که محتوای آن در سرم خون در حضور فرآیندهای پوسیدگی در روده ها به طور قابل توجهی افزایش می یابد. کاهش می دهد

از کتاب نویسنده

فعالیت آنزیم های سرم خون آنزیم ها (یا آنزیم ها) پروتئین هایی با طبیعت خاص هستند که در سلول ها سنتز می شوند و کاتالیز می شوند. واکنش های بیوشیمیایی(یعنی افزایش سرعت آنها) که در بدن ما رخ می دهند، اما خود بدون تغییر باقی می مانند. می توان

از کتاب نویسنده

هنجار تیروکسین سرم آزاد: 0.8-2.4 نانوگرم درصد (0.01-0.03 نانومول در لیتر) فعالیت هورمون تیروئید T4 به غلظت T4 آزاد بستگی دارد. محتوای افزایش یافته تیروکسین آزاددر پرکاری تیروئید ذکر شده است افزایش عملکردغده تیروئید)، گاهی اوقات فعال است

ظرفیت اتصال آهن نهفته سرم یک شاخص آزمایشگاهی است که نشان دهنده توانایی بالقوه سرم خون برای اتصال آهن اضافی است.

مترادف های روسی

ظرفیت اتصال غیر اشباع آهن سرم، NZhSS، LZhSS.

مترادف هاانگلیسی

شاخص های آهن، مشخصات آهن، ظرفیت اتصال آهن غیر اشباع، UIBC.

روش تحقيق

روش فتومتریک رنگ سنجی.

واحدها

میکرومول در لیتر (میکرومول در لیتر).

از چه مواد زیستی می توان برای تحقیق استفاده کرد؟

خون وریدی.

چگونه به درستی برای تحقیق آماده شویم؟

• 8 ساعت قبل از مطالعه غذا نخورید، می توانید آب غیر گازدار تمیز بنوشید.
• مصرف را متوقف کنید داروهاحاوی آهن، 72 ساعت قبل از مطالعه.
• فشار بیش از حد جسمی و روحی را از بین ببرید و 30 دقیقه قبل از مطالعه سیگار نکشید.

اطلاعات کلی در مورد مطالعه

اهن - عنصر کمیاب مهمدر بدن. این بخشی از هموگلوبین است که گلبول های قرمز را پر می کند و به آنها اجازه می دهد تا اکسیژن را از ریه ها به اندام ها و بافت ها حمل کنند.

آهن گنجانده شده است پروتئین ماهیچه ایمیوگلوبین و برخی آنزیم ها از غذا جذب می شود و سپس توسط ترانسفرین، پروتئین خاصی که در کبد تشکیل می شود، حمل می شود.

معمولاً بدن حاوی 4-5 گرم آهن است، حدود 3-4 میلی گرم (0.1٪ از مقدار کل) "همراه" با ترانسفرین در خون گردش می کند. سطح ترانسفرین به عملکرد کبد و تغذیه فرد بستگی دارد. به طور معمول، 1/3 از مراکز اتصال ترانسفرین با آهن پر می شود، 2/3 باقی مانده در ذخیره باقی می ماند. ظرفیت اتصال نهفته سرم به آهن (LBI) نشان می دهد که چقدر ترانسفرین با آهن "پر نشده" است.

این پارامتر را می توان طبق فرمول زیر محاسبه کرد: LIBC = TIBC - آهن سرم (TIBC ظرفیت کل اتصال آهن سرم خون است - شاخصی که حداکثر توانایی ترانسفرین را برای "پر کردن" با آهن مشخص می کند).

در کمبود آهن، ترانسفرین بزرگتر می شود به طوری که این پروتئین می تواند به مقدار کمی آهن در سرم متصل شود. بر این اساس، میزان ترانسفرین «اشغال نشده» توسط آهن، یعنی قابلیت اتصال نهفته آهن سرم نیز افزایش می یابد.

برعکس، با افزایش آهن، تقریباً تمام مراکز اتصال ترانسفرین توسط این ریز عنصر اشغال می شود، بنابراین ظرفیت اتصال نهفته آهن سرم کاهش می یابد.

مقدار آهن سرم می تواند به میزان قابل توجهی متفاوت باشد روزهای مختلفو حتی در عرض یک روز (به ویژه در ساعات صبح)، با این حال، OZHSS و LZhSS معمولاً نسبتاً پایدار می مانند.

در مراحل اولیهکمبود آهن گاهی اوقات علائمی را نشان نمی دهد. اگر فردی سالم باشد، بیماری تنها زمانی احساس می شود که هموگلوبین به زیر 100 گرم در لیتر برسد. معمولاً اینها شکایت از ضعف، خستگی، سرگیجه، سردرد هستند.

تحقیق در چه مواردی کاربرد دارد؟

برای تعیین میزان آهن در بدن و ارتباط آن با پروتئین های خون (همراه با تجزیه و تحلیل آهن سرم، گاهی اوقات با آزمایش FBC و ترانسفرین). این مطالعات به شما امکان می دهد درصد اشباع ترانسفرین با آهن را محاسبه کنید، یعنی تعیین کنید که خون دقیقا چه مقدار آهن را حمل می کند. این شاخصدقیق ترین متابولیسم آهن را مشخص می کند.

هدف از انجام این آزمایش ها تشخیص کمبود یا بیش از حد آهن است. در بیماران مبتلا به کم خونی، آنها به ما این امکان را می دهند که بفهمیم آیا این بیماری به دلیل کمبود آهن است یا علل دیگر، برای مثال. بیماری مزمنیا کمبود ویتامین B 12 .

زمان مطالعه چه زمانی است؟

• هنگامی که هر گونه انحراف در تحلیل کلیآزمایش خون، آزمایش هموگلوبین، هماتوکریت، شمارش گلبول های قرمز خون (همراه با آزمایش آهن سرم).
• اگر به کمبود یا بیش از حد آهن در بدن مشکوک هستید. با کمبود شدید آهن، تنگی نفس، درد وجود دارد قفسه سینهو در سر، ضعف در پاها. برخی از افراد تمایل به خوردن دارند محصولات غیر معمول(گچ، خاک رس)، سوزش نوک زبان، ترک در گوشه های دهان. کودکان ممکن است مشکلات یادگیری داشته باشند.
• اگر مشکوک به اضافه بار آهن در بدن (هموکروماتوز) هستید. این وضعیت به روش های مختلفی مانند درد مفاصل یا شکم، ضعف، خستگی، کاهش ظاهر می شود. جاذبه جنسی، آریتمی های قلبی
• هنگام نظارت بر اثربخشی درمان کمبود یا بیش از حد آهن.

این نتایج چه معنی ای می دهد؟

مقادیر مرجع: 20 - 62 میکرومول در لیتر.

تفسیر نتایج تجزیه و تحلیل برای LZhSS، به عنوان یک قاعده، با در نظر گرفتن سایر شاخص هایی که متابولیسم آهن را ارزیابی می کنند، انجام می شود.

دلایل افزایش OVSS

• کم خونی. معمولاً به دلیل از دست دادن خون مزمن یا مصرف ناکافی فرآورده های گوشتی ایجاد می شود.
• سه ماهه سوم بارداری. در این حالت سطح آهن در سرم به دلیل افزایش نیاز به آن کاهش می یابد.
• هپاتیت حاد
• تزريق چندگانه خون، تجويز آهن عضلاني، تجويز ناكافي فرآورده هاي آهن.

دلایل کاهش OZhSS

• بیماری های مزمن: لوپوس اریتماتوز سیستمیک، آرتریت روماتوئید، سل، اندوکاردیت باکتریایی، بیماری کرون و غیره
• هیپوپروتئینمی همراه با سوء جذب، بیماری مزمن کبدی، سوختگی. کاهش میزان پروتئین در بدن، از جمله، منجر به کاهش سطح ترانسفرین می شود که باعث کاهش TIBC می شود.
• هموکروماتوز ارثی در این بیماری آهن زیادی از غذا جذب می شود که مازاد آن در اندام های مختلف رسوب می کند و باعث آسیب آنها می شود.
• تالاسمی - بیماری ارثیکه در آن ساختار هموگلوبین تغییر می کند.
• سیروز کبدی.
• گلومرولونفریت التهاب کلیه ها است.

چه چیزی می تواند بر نتیجه تأثیر بگذارد؟