کودکان مبتلا به اختلال شخصیت مرزی - برگه تقلب برای والدین. چگونه بیماری روانی ایجاد می شود

سیستماتیک مدرن اختلالات شخصیت بالغ بر اساس طبقه بندی P. B. Gannushkin (1933)، G. E. Sukhareva (1959) و انواع شخصیت های برجسته در بزرگسالان، به گفته K. Leonhard (1964، 1968) است. مطابق با ICD-10، انواع زیر از اختلالات شخصیت متمایز می شود.

اختلال شخصیت پارانوئید (پارانوئید).

ویژگی اصلی این تیپ شخصیتی تمایل به شکل گیری ایده های بیش از حد ارزش گذاری شده است که بر رفتار فرد تأثیر می گذارد. ارزیابی وضعیت فعلی تابع منطق عاطفی است، تحلیل آن ذهنی است، قضاوت ها اغلب اشتباه هستند و نمی توان آنها را اصلاح کرد. محتوای سندروم های پارانوئید در اوج رشد خود را ایده های اصلاح طلبی، حسادت، دادخواهی، آزار و اذیت، هیپوکندری و عشق تعیین می کند.

معیارهای تشخیصی اختلال شخصیت پارانوئید:

حساسیت بیش از حد به شکست و طرد شدن؛

تمایل به نارضایتی مداوم از کسی، امتناع از بخشش توهین، آسیب رساندن و رفتار ناپسند.

سوء ظن و تمایل عمومی به تحریف حقایق با تفسیر نادرست اقدامات خنثی یا دوستانه دیگران به عنوان خصمانه یا مشکوک؛

نگرش سختگیرانه ستیزه جویانه به مسائل مربوط به حقوق فردی که با وضعیت واقعی مطابقت ندارد.

تکرار سوء ظن های ناموجه در مورد وفاداری جنسی همسر یا شریک جنسی؛

تمایل به تجربه اهمیت فزاینده خود، که با انتساب مداوم آنچه در حال رخ دادن به حساب خود شخص است آشکار می شود.

اشتغال ذهنی به تفسیرهای غیر ضروری «توطئه آمیز» از رویدادهایی که برای شخص یا اطراف آن اتفاق می افتد.

مدت‌ها قبل از شکل‌گیری ساختار شخصیتی پارانوئید، اختلالات عاطفی، افزایش تحریک‌پذیری، تحریک‌پذیری، تحریک‌پذیری و تمایل به تثبیت بر تجربیات دارای رنگ منفی مشاهده شده است. مشخصه آنها افزایش احساس عدالت، دقت و وظیفه شناسی، صراحت بیش از حد در قضاوت ها، سخت گیری، قاطعیت، تمایل به استقلال و بیش از حد ارزیابی شایستگی های خود است.

تظاهرات پارانوئید تحت تأثیر عوامل خارجی ایجاد می شود عوامل عینیشایع ترین و قابل توجه ترین آنها بیماری های روان زا و جسمی است.

شکل‌گیری روان‌پریشی پارانوئید همیشه به تدریج اتفاق می‌افتد، با رشد و تعمیق ویژگی‌های شخصیتی غیرعادی و تشدید ویژگی‌های جدایی‌شخصیت‌شناختی، توسعه ایده‌های پارانوئیدی مداوم و منظم، به عنوان یک قاعده، یک موضوعی با محتوای مختلف.

اختلال شخصیت اسکیزوئیدبا انزوا، رازداری، انزوای بیرونی و سردی، انزوای قضاوت ها از وضعیت واقعی مشخص می شود. عدم وحدت و یکپارچگی درونی فعالیت ذهنیبه طور کلی، یک زندگی عاطفی متناقض و عجیب و غریب وجود دارد. ناهماهنگی عاطفی با ترکیبی آشکار می شود حساسیت بیش از حدبه یک طرف زندگی و در عین حال سردی عاطفی نسبت به دیگران. از نظر ظاهری، این چهره ها عجیب و غریب، عجیب و غریب به نظر می رسند. واکنش‌های عاطفی آن‌ها اغلب از نظر ظاهری غیرمنتظره و ناکافی است. آنها نسبت به مشکلات و گرفتاری های دیگران همدلی ندارند. در کنار این، آنها اغلب افراد با استعداد و باهوشی هستند که مستعد نتیجه گیری و اظهارات غیر استاندارد هستند.

مطابق با ICD-10، ویژگی های زیر مشخصه اختلال شخصیت اسکیزوئید است:

لذت کم یا بدون لذت؛

سردی عاطفی، احساسات بیگانه یا مسطح؛

ناتوانی در نشان دادن احساسات گرم و لطیف نسبت به افراد دیگر و همچنین خشم.

پاسخ ضعیف به تمجید و انتقاد؛

علاقه کم به تماس جنسی با دیگران؛

مشغله شدید به خیال و تفسیر.

ترجیح تقریباً ثابت برای فعالیت های انفرادی.

عدم حساسیت شدید نسبت به هنجارها و شرایط اجتماعی رایج؛

فقدان دوستان نزدیک یا ارتباطات قابل اعتماد و تمایل به داشتن چنین ارتباطاتی.

اختلال شخصیت ناپایدار عاطفی(نوع تحریک پذیر) قبلاً با نام های مختلف "از نظر احساسی ناپایدار" (Schneider, 1923)، "واکنشی ناپایدار" (P. B. Gannushkin, 1933) یا "Emotively labile" (K. Leonhard, 1964, 1968) و غیره توصیف شد. نوجوانان ناتوان معمولاً در بین همسالان خود برجسته نیستند. فقط تعداد کمی از آنها تمایل دارند واکنش های عصبی. با این حال، دوران کودکی تقریباً همه مملو از بیماری های عفونی ناشی از فلور فرصت طلب است. گلودردهای مکرر، سرماخوردگی های مداوم، ذات الریه مزمن، روماتیسم، پیلوسیستیت، کوله سیستیت و سایر بیماری ها، اگرچه در اشکال شدید رخ نمی دهند، اما تمایل دارند دوره ای طولانی و عود کننده داشته باشند. شاید عامل «شیرخوارگی جسمانی» در بسیاری از موارد تشکیل یک نوع حساس نقش مهمی داشته باشد. ویژگی اصلی شخصیت یک تیپ از نظر عاطفی ناپایدار، تغییرات خلقی شدید است. ما می توانیم در مورد شکل گیری یک نوع حساس در مواردی صحبت کنیم که خلق و خوی اغلب و خیلی ناگهانی تغییر می کند و دلایل این تغییرات اساسی ناچیز است. یک کلمه ناخوشایند که توسط کسی گفته می شود، یک نگاه غیر دوستانه از یک همکار معمولی، یک باران نامناسب، یک دکمه پاره شده از کت و شلوار می تواند شما را در غیاب هر گونه مشکل و شکست جدی در حالتی کسل کننده و تاریک فرو برد. در عین حال، برخی از مکالمات دلپذیر، اخبار جالب، یک تعریف زودگذر، یک کت و شلوار خوش پوش برای این مناسبت، از کسی شنیده می شود، اگرچه غیر واقعی است، اما چشم اندازهای وسوسه انگیز می تواند باعث شادی شود، حتی از مشکلات واقعی منحرف شود، تا زمانی که دوباره چیزی را یادآوری کنند. درباره خودتان. در حین معاینه روانپزشکی در خلال مکالمات صریح و هیجان انگیز، زمانی که باید بیشترین لمس را داشته باشید طرف های مختلفدر زندگی، برای نیم ساعت می توانی بیش از یک بار ببینی که آماده اشک ریختن است و به زودی لبخندی شاد. خلق و خوی نه تنها با تغییرات مکرر و ناگهانی، بلکه با عمق قابل توجه آنها مشخص می شود. وضعیت سلامتی، اشتها، خواب، و توانایی کار، و میل به تنها بودن یا تنها بودن با یکی از عزیزان، یا هجوم به یک جامعه پر سر و صدا، به یک شرکت، به مردم بستگی به حال و هوای یک فرد دارد. لحظه با توجه به حال و هوا، آینده یا با رنگ های کمانی رنگ آمیزی می شود یا خاکستری و کسل کننده به نظر می رسد و گذشته یا به صورت زنجیره ای از خاطرات خوش ظاهر می شود یا به نظر می رسد که تماماً از شکست ها، اشتباهات و بی عدالتی ها تشکیل شده است. همین افراد، همان محیط، گاهی زیبا، جالب و جذاب به نظر می رسند، گاهی خسته کننده، ملال آور و زشت و دارای انواع کاستی ها هستند. تغییر خلق و خوی بدون انگیزه گاهی باعث ایجاد تصور سطحی نگری و بیهودگی می شود. اما این قضاوت درست نیست. افراد ناپایدار عاطفی قادرند احساسات عمیق، برای محبت بزرگ و صمیمانه. این در درجه اول بر نگرش آنها نسبت به اقوام و دوستان تأثیر می گذارد، اما فقط برای کسانی که خود از آنها احساس عشق، مراقبت و مشارکت می کنند. با وجود سهولت و فراوانی دعواهای زودگذر، دلبستگی به آنها همچنان ادامه دارد. دوستی وفادار کمتر از ویژگی های نوجوانان ناتوان نیست. در یکی از دوستان، آنها به طور خودجوش به دنبال یک روان درمانگر می گردند. آنها ترجیح می دهند با کسانی دوست شوند که در لحظات غم و اندوه و نارضایتی می توانند حواسشان را پرت کنند، دلداری دهند، چیز جالبی بگویند، شادی کنند، متقاعد کنند که "همه چیز چندان ترسناک نیست"، اما در عین حال، در لحظات احساسی ظهور، آنها به راحتی به شادی و سرگرمی پاسخ می دهند، نیاز به همدلی را برآورده می کنند. نوجوانان ناپایدار عاطفی نسبت به انواع نشانه های توجه، قدردانی، تمجید و تشویق بسیار حساس هستند - همه اینها به آنها شادی صمیمانه می دهد، اما به هیچ وجه باعث غرور یا غرور نمی شود. سرزنش ها، محکوم کردن ها، توبیخ ها، سخنرانی ها عمیقاً تجربه شده اند و می توانند به ناامیدی ناامید کننده نفوذ کنند. نوجوانان ناتوان مشکلات واقعی، ضررها، بدبختی های بسیار سخت را تحمل می کنند، تمایل به افسردگی های واکنشی، فروپاشی های عصبی شدید را آشکار می کنند. واکنش رهایی در نوجوانان ناتوان بسیار متوسط ​​بیان می شود. اگر در خانواده احساس محبت، گرما و آرامش داشته باشند، احساس خوبی در خانواده دارند. فعالیت رهایی بخش خود را به شکل انفجارهای کوتاه نشان می دهد، به دلیل هوس های خلقی و معمولاً توسط بزرگسالان به عنوان لجبازی ساده تعبیر می شود. عزت نفس خالصانه است. نوجوانان ناپایدار عاطفی به خوبی از ویژگی های شخصیت خود آگاه هستند، آنها می دانند که آنها "آدم های خلقی" هستند و همه چیز به خلق و خوی آنها بستگی دارد. دادن گزارش به نقاط ضعفآنها سعی نمی کنند چیزی را پنهان یا پنهان کنند، بلکه به دیگران پیشنهاد می کنند که آنها را همانطور که هستند بپذیرند. در شیوه ای که دیگران با آنها ارتباط برقرار می کنند، بلافاصله با تماس عصبی، شهود شگفت آور خوبی را آشکار می کنند، احساس می کنند چه کسی نسبت به آنها تمایل دارد، چه کسی بی تفاوت است، و حداقل در چه کسی خصومت یا خصومت وجود دارد. نگرش متقابل بلافاصله و بدون تلاش برای پنهان کردن آن ایجاد می شود.

اختلال شخصیت هیستریونیکبا خود محوری تجلی می یابد، میل به ظاهر شدن در چشمان خود و دیگران بهتر و مهمتر از آنچه هست. میل به جلب توجه در نمایشی بودن، واکنش های عاطفی نمایشی، حالت دادن ظاهر می شود. چنین افرادی سعی می کنند دائماً در مرکز توجه دیگران باشند، بنابراین آنها همیشه از نظر عاطفی متحرک هستند، تمایل دارند رفتار و حالات چهره افراد مهم برای آنها را تقلید کنند، به فانتزی و شبه شناسی. در یک موقعیت ذهنی نامطلوب یا ناراحت کننده، آنها به راحتی واکنش های عاطفی با هق هق، حرکات بیانی، نمایش صحنه ها، اغلب با تشنج هیستریک، شکستن ظروف، و تهدید به خودکشی دارند. اما اقدام واقعی برای خودکشی این نوع آهک بسیار نادر است. تظاهرات روان‌پریشی هیستریک در برخی موارد پیچیده‌تر است و با خیال‌پردازی‌های چندشکل واضح‌تر، یک ایده تغییر یافته از وضعیت واقعی و جایگاه فرد در آن، ظهور چشم‌اندازهای رنگارنگی که وضعیت روان‌زا را منعکس می‌کند، مشخص می‌شود. در موارد دیگر، اختلالات هیستریک ابتدایی تر است و به صورت فلج هیستریک، فلج، احساس خفگی غیرمنتظره ("توده در گلو")، کوری، ناشنوایی، اختلالات راه رفتن (آستازی-آبازیا) بیان می شود. تناسب هیستریک. همه این تخلفات گذرا هستند، در موقعیت های آسیب زا رخ می دهند و در پس زمینه عادی سازی وضعیت واقعی ناپدید می شوند. اما اشکال واکنش هیستریک به مرور زمان تثبیت می شوند و بعداً به شکل کلیشه ای ظاهر می شوند که ویژگی های رفتار را تعیین می کند.

بر اساس ICD-10، برای تشخیص اختلال شخصیت هیستریک، باید دلایل زیر را شناسایی کرد:

خود نمایشی، نمایشی بودن، بیان اغراق آمیز احساسات؛

پیشنهاد پذیری، نفوذ جزئیمحیط یا شرایط؛

سطحی نگری و بی ثباتی عاطفه;

میل مداوم به هیجان، شناخت دیگران و فعالیت هایی که فرد در کانون توجه است.

اغواگری ناکافی در ظاهر و رفتار؛

اشتغال بیش از حد به جذابیت فیزیکی.

اختلال شخصیت آنکاستیکاز دوران کودکی به طور ناچیز خود را نشان می دهد و محدود به ترسو، ترسو، بی دستی حرکتی، تمایل به استدلال و "علاقه های فکری" اولیه است. گاهی اوقات در حال حاضر در دوران کودکیپدیده های وسواسی، به ویژه فوبی ها - ترس از غریبه ها و اشیاء جدید، تاریکی، ترس از قرار گرفتن در پشت در قفل شده و غیره یافت می شود. به ندرت می توان ظاهر اعمال وسواسی، تیک های عصبی و غیره را مشاهده کرد. دوره حساسی که شخصیت anancaste تا حد امکان به طور کامل آشکار می شود، کلاس های اول مدرسه است. در این سالها، اولین نیازهای احساس مسئولیت جایگزین کودکی آرام می شود. چنین خواسته هایی نشان دهنده یکی از حساس ترین ضربه ها به شخصیت روانی است. تربیت در شرایط «افزایش مسئولیت»، زمانی که والدین مراقبت‌های غیرکودکانه را برای نظارت و مراقبت از فرزندان کوچکتر یا افراد مسن درمانده تحمیل می‌کنند، جایگاه بزرگ‌تر در میان کودکان در مواد دشوار و شرایط زندگیبه شکل گیری روان پریشی کمک می کند.

ویژگی های اصلی اختلال شخصیت بر اساس تیپ anancaste در بلوغبلاتکلیفی و تمایل به استدلال، سوء ظن مضطرب، عشق به درون نگری و در نهایت، سهولت شکل گیری وسواس - ترس های وسواسی، ترس ها، اعمال، تشریفات، افکار، ایده ها. مشکوک بودن مضطرب نوجوان آنکست با ویژگی های مشابه انواع آستنو-نروتیک و حساس متفاوت است. اگر نوع آستنو-نوروتیک با ترس از سلامت فرد (جهت گیری هیپوکندریال سوء ظن و اضطراب) و نوع حساس با اضطراب در مورد نگرش ها، تمسخر احتمالی، شایعات، نظرات نامطلوب دیگران در مورد خود مشخص می شود (جهت گیری نسبی بدگمانی). و اضطراب)، سپس ترس های یک فرد با ساختار شخصیتی کاملاً ممکن است، حتی بعید در آینده (جهت گیری آینده نگر). مهم نیست که چقدر اتفاق وحشتناک و جبران ناپذیری رخ می دهد، مهم نیست که چگونه یک بدبختی غیرقابل پیش بینی برای خود آنها اتفاق می افتد، و حتی بدتر - با کسانی که نزدیک به آنها وابستگی بیمارگونه پیدا می کنند. خطرات واقعی هستند و سختی هایی که قبلاً رخ داده اند بسیار کمتر ترسناک هستند. نوجوانان مخصوصاً برای مادرشان اضطراب دارند - مهم نیست که چگونه بیمار می شود و می میرد ، اگرچه سلامتی او هیچ ترسی را در کسی ایجاد نمی کند ، مهم نیست که چگونه در یک فاجعه قرار می گیرد ، در زیر حمل و نقل نمی میرد. اگر مادر از سر کار دیر بیاید، بدون هشدار در جایی تاخیر کند، نوجوان روان پریشی جایی برای خود نمی یابد. نشانه ها و آداب و رسوم خاص اختراع شده به محافظت از اضطراب دائمی برای آینده تبدیل می شوند. دفاع دیگر، پدانتزی و فرمالیسم است. بلاتکلیفی و استدلال در یک نوجوان نابغه دست به دست هم می دهد. چنین نوجوانانی در گفتار قوی هستند، اما در عمل نه. هر انتخاب مستقل، هر چقدر هم که بی اهمیت باشد، مثلاً یکشنبه کدام فیلم را ببینیم، می تواند موضوع تردید طولانی و دردناکی باشد. با این حال، در حال حاضر تصمیم گیریباید فورا اجرا شود افراد با ساختار شخصیتی آنکاستی نمی دانند چگونه صبر کنند و بی صبری شگفت انگیزی از خود نشان می دهند. آنها اغلب باید واکنش جبران بیش از حد را در رابطه با بلاتکلیفی و تمایلشان به شک ببینند. این واکنش در مواقعی که نیاز به احتیاط و احتیاط بدون عجله است، با قضاوت های قاطعانه و قاطعانه، قاطعیت مبالغه آمیز و اقدام عجولانه خود را نشان می دهد. عقب‌نشینی‌های ناشی از آن بی‌تصمیمیت و شک را بیشتر می‌کند.

طبق ICD-10، اختلال شخصیت آنکاست زمانی تشخیص داده می شود که علائم زیر شناسایی شوند:

تمایل بیش از حد به شک و احتیاط؛

اشتغال به جزئیات، قوانین، فهرست ها، نظم، سازمان، یا برنامه ها.

کمال گرایی (تلاش برای کمال)، جلوگیری از تکمیل اهداف و مقاصد.

وظیفه شناسی بیش از حد، دقت نظر و اشتغال نابجا به بهره وری به زیان لذت و روابط بین فردی؛

افزایش دزدی و پایبندی به قراردادهای اجتماعی؛

سفتی و سرسختی؛

اصرار غیرمنطقی بر اینکه دیگران همه کارها را دقیقاً همانطور که انجام می‌دهند، یا عدم تمایل غیرمنطقی به اجازه دادن به دیگران برای انجام هر کاری؛

ظهور افکار و خواسته های ناپایدار و ناخواسته.

اختلال شخصیت مضطرب (اجتنابی، اجتنابی).از کودکی با ترس و ترس تجلی می یابد. چنین کودکانی اغلب از تاریکی می ترسند، از حیوانات دوری می کنند، از تنها ماندن می ترسند. آنها از همسالان بیش از حد پر جنب و جوش و پر سر و صدا اجتناب می کنند، بازی های بیش از حد متحرک و شیطنت آمیز، شوخی های خطرناک را دوست ندارند، از شرکت های بزرگ کودکان پرهیز می کنند، در بین غریبه ها احساس ترسو و خجالتی می کنند، در یک محیط جدید و عموما تمایلی به برقراری ارتباط آسان با آنها ندارند. غریبه ها. همه اینها گاهی اوقات تصور انزوا، انزوا از محیط را ایجاد می کند و باعث می شود که فرد به تمایلات اوتیسم ذاتی در اسکیزوئید مشکوک شود. با این حال، با کسانی که این کودکان به آنها عادت کرده اند، کاملا اجتماعی هستند. آنها اغلب بازی با بچه ها را به همسالان خود ترجیح می دهند و در بین آنها احساس اعتماد به نفس و آرامش بیشتری دارند. علاقه اولیه به دانش انتزاعی، "دایره المعارف کودکان"، مشخصه اسکیزوئیدها، نیز ظاهر نمی شود. بسیاری با کمال میل بازی های آرام، طراحی، مدل سازی را به خواندن ترجیح می دهند. به اقوام، حتی با رفتار سرد یا برخورد خشن از جانب خود، گاهی محبت شدید نشان می دهند. آنها با اطاعت متمایز می شوند و اغلب به عنوان "کودک خانه" شناخته می شوند. مدرسه آنها را با ازدحام همسالان، سر و صدا، هیاهو، هیاهو و دعوا در زمان استراحت می ترساند، اما با عادت کردن به یک کلاس و حتی رنج بردن از برخی همکلاسی ها، آنها تمایلی به رفتن به تیم دیگر ندارند. معمولا سخت درس می خوانند. آنها از انواع کنترل، چک، امتحان می ترسند. اغلب آنها از پاسخ دادن در مقابل کلاس خجالت می کشند، می ترسند زمین بخورند، باعث خنده شوند، یا برعکس، خیلی کمتر از آنچه می دانند پاسخ می دهند تا در بین همکلاسی ها دانش آموزی مبتدی یا بیش از حد سخت کوش تلقی نشوند. شروع بلوغ معمولاً بدون هیچ عارضه ای می گذرد. مشکلات سازگاری اغلب در سن 16-19 سالگی رخ می دهد. در این سن است که هر دو ویژگی اصلی نوع حساس که توسط P. B. Gannushkin ذکر شده است - "تأثیرپذیری شدید" و "احساس آشکار نارسایی خود" ظاهر می شود.

واکنش رهایی در نوجوانان مضطرب نسبتاً ضعیف بیان می شود. وابستگی کودکان به خویشاوندان باقی می ماند. ولايت بزرگان نه تنها تحمل مي شود، بلكه با ميل و رغبت نيز اطاعت مي شود. سرزنش ها، سخنرانی ها و تنبیه های بستگان، بیشتر از اعتراضی که معمولاً مشخصه نوجوانان است، موجب گریه، پشیمانی و حتی ناامیدی می شود. احساس وظیفه، مسئولیت، الزامات اخلاقی و اخلاقی بالا هم نسبت به دیگران و هم نسبت به خود او زود شکل می گیرد. همسالان از بی ادبی، بی رحمی، بدبینی وحشت می کنند. به خودی خود کاستی های فراوانی به ویژه در زمینه صفات اخلاقی و اخلاقی و ارادی دیده می شود. منشأ پشیمانی در نوجوانان پسر اغلب آنانیسم بسیار مکرر در این سن است. خود اتهاماتی به "شرارت" و "زحمت" و سرزنش های ظالمانه برای ناتوانی در خودداری وجود دارد. اعتیاد. خودارضایی نیز به ضعف خود در همه زمینه ها، ترسو و خجالتی بودن، عدم موفقیت در مطالعه به دلیل ادعایی ضعیف شدن حافظه یا لاغری، گاهی مشخصه دوره رشد، هیکل نامتناسب و غیره نسبت داده می شود. احساس حقارت در نوجوانان مضطرب، واکنش جبران بیش از حد را به ویژه برجسته می کند. آنها به دنبال تأیید خود هستند نه دور از نقاط ضعف ذات خود، نه در زمینه هایی که توانایی هایشان آشکار می شود، بلکه دقیقاً در جایی که به ویژه احساس حقارت می کنند. دختران تمایل دارند شادی خود را نشان دهند. پسران خجالتی و خجالتی، لباس فحاشی و حتی تکبر عمدی را به تن می کنند و سعی می کنند انرژی و اراده خود را نشان دهند. اما به محض اینکه وضعیت به طور غیرمنتظره ای به عزمی جسورانه نیاز دارد، بلافاصله تسلیم می شوند. اگر امکان برقراری ارتباط قابل اعتماد با آنها وجود داشته باشد و آنها احساس همدردی و حمایت از طرف گفتگو کنند ، در پشت نقاب خواب "اصلاً هیچ چیز" زندگی پر از سرزنش و خودکشی ، حساسیت ظریف و خواسته های بسیار زیاد است. بر روی خود مشارکت غیرمنتظره و همدردی می تواند غرور و جسارت را به گریه های خشونت آمیز تبدیل کند. به دلیل همین واکنش جبران بیش از حد، نوجوانان با این نوع ساختار شخصی خود را در مناصب عمومی (سرپرست و غیره) می یابند. آنها توسط مربیانی مطرح می شوند که با اطاعت و کوشش جذب می شوند. با این حال، آنها فقط برای انجام جنبه رسمی کارکردی که با مسئولیت شخصی بزرگ به آنها سپرده شده کافی هستند، اما رهبری غیررسمی در چنین تیم هایی به دیگران واگذار می شود. قصد رهایی از ترس و ضعف اراده پسران را به انجام ورزش های قدرتی سوق می دهد: کشتی، ژیمناستیک با دمبل و غیره.

بر اساس ICD-10، تشخیص این نوع اختلال شخصیت در صورت تشخیص تظاهرات زیر امکان پذیر است:

احساس عمومی مداوم تنش و پیش‌بینی‌های سنگین؛

ایده هایی در مورد ناتوانی اجتماعی، عدم جذابیت شخصی و تحقیر آنها در رابطه با دیگران؛

افزایش اشتغال به انتقاد یا طرد در موقعیت های اجتماعی؛

عدم تمایل به وارد شدن به یک رابطه بدون ضمانت جلب رضایت؛

سبک زندگی محدود به دلیل نیاز به امنیت فیزیکی؛

اجتناب از فعالیت‌های اجتماعی یا حرفه‌ای که شامل تماس بین فردی قابل توجهی است به دلیل ترس از انتقاد، عدم تأیید یا طرد.

اختلال شخصیت هیپرتایمیکبه طور مفصل توسط K. Schneider (1923) و P. B. Gannushkin (1933) در بزرگسالان و G. E. Sukhareva (1959) در کودکان و نوجوانان توضیح داده شده است. P. B. Gannushkin نام این نوع را "تحریک قانون اساسی" گذاشت و آن را در گروه سیکلوئیدها قرار داد. اطلاعات اقوام نشان می دهد که از دوران کودکی، نوجوانان هیپرتایمیک با تحرک زیاد، جامعه پذیری، پرحرفی، استقلال بیش از حد، تمایل به شیطنت و عدم احساس فاصله نسبت به بزرگسالان متمایز می شوند. آنها از همان سالهای اول زندگی همه جا سر و صدای زیادی به پا می کنند، همراهی با همسالان خود را دوست دارند و برای فرماندهی آنها تلاش می کنند. مربیان موسسات کودک از بی قراری آنها گلایه دارند. اولین مشکلات ممکن است هنگام ورود به مدرسه آشکار شود. با توانایی های خوب، ذهن پر جنب و جوش، توانایی درک همه چیز در پرواز، بی قراری، حواس پرتی و بی انضباطی آشکار می شود. بنابراین، آنها بسیار ناهموار مطالعه می کنند - آنها با پنج فلش می زنند، سپس آنها دو را می گیرند. ویژگی اصلی نوجوانان هیپرتایمیک تقریبا همیشه روحیه بسیار خوب و حتی بالا است. فقط گاهی اوقات و برای مدت کوتاهی این نور خورشید تحت الشعاع طغیانهای عصبانیت، خشم، پرخاشگری قرار می گیرد.

خلق و خوی خوب نوجوانان هیپرتایمیک با سلامتینشاط بالا، ظاهر اغلب شکوفه. همیشه اشتهای خوبی دارند و خواب سالم. واکنش رهایی به ویژه برجسته است، به همین دلیل، درگیری به راحتی با والدین، معلمان، مربیان، کنترل جزئی، سرپرستی روزانه، دستورات و اخلاقیات، "مطالعه" در خانواده و در جلسات عمومی منجر به آنها می شود. همه اینها معمولاً فقط باعث تشدید "مبارزه برای استقلال"، نافرمانی، نقض عمدی قوانین و مقررات می شود. در تلاش برای فرار از مراقبت خانواده، نوجوانان هیپرتایمیک با کمال میل به اردوها، سفرهای کوهنوردی و غیره می روند، اما حتی در آنجا نیز به زودی با رژیم و انضباط مستقر در تضاد قرار می گیرند. به عنوان یک قاعده، تمایل به غیبت های غیرمجاز، گاهی اوقات طولانی، یافت می شود. فرارهای واقعی از خانه در هایپرتیم نادر است. واکنش گروه‌بندی نه تنها تحت علامت جذب دائمی به شرکت‌های همتا، بلکه میل به رهبری در این شرکت‌ها نیز صورت می‌گیرد. علاقه سرکوب ناپذیر به همه چیز در اطراف، نوجوانان هیپرتایمیک را در انتخاب آشناها ناخوانا می کند. تماس با افراد غریبه تصادفی برای آنها مشکلی ندارد. با عجله به جایی که "زندگی در جریان است"، آنها گاهی اوقات می توانند خود را در یک محیط نامساعد بیابند، در یک گروه غیر اجتماعی قرار می گیرند. در همه جا به سرعت تسلط پیدا می کنند، آداب، آداب و رسوم، رفتار، لباس، سرگرمی های مد روز را اتخاذ می کنند. الکل شدن نشان دهنده پرپرتیم است خطر جدیاز دوران نوجوانی آنها در جمع با دوستان نوشیدنی می نوشند، مراحل کم عمق سرخوشی مسمومیت را ترجیح می دهند، اما به راحتی در مسیر نوشیدن مکرر و منظم قرار می گیرند. واکنش سرگرمی در نوجوانان هیپرتایمیک به دلیل غنا و تنوع تظاهرات متفاوت است، اما مهمتر از همه، به دلیل عدم ثبات شدید سرگرمی. مجموعه ها با بازی های شانسی جایگزین می شوند، یک سرگرمی ورزشی با دیگری جایگزین می شود، یک دایره به دیگری تغییر می کند، پسران اغلب ادای گذرا به سرگرمی های فنی می پردازند، دختران - به اجراهای آماتور. دقت به هیچ وجه وجه تمایز آنها در مطالعاتشان، یا در عمل به وعده ها، و به ویژه در مسائل مالی قابل توجه نیست. آنها نمی دانند چگونه محاسبه کنند و نمی خواهند، با کمال میل وام می گیرند و فکر ناخوشایند مجازات بعدی را کنار می زنند. همیشه روحیه خوب و نشاط بالا شرایط مساعدی را برای ارزیابی مجدد توانایی ها و توانایی های فرد ایجاد می کند. اعتماد به نفس بیش از حد باعث تشویق "خود نشان دادن"، ظاهر شدن در برابر دیگران در نور مطلوب، لاف زدن می شود. اما آنها با صمیمیت اشتیاق، اعتماد به نفس واقعی، و نه تمایل شدید برای "نشان دادن خود را بیش از آنچه واقعا هستند"، مانند هیستروئیدهای واقعی، مشخص می کنند. فریب مال آنها نیست ویژگی، ممکن است به دلیل نیاز به طفره رفتن در شرایط دشوار باشد. خودارزیابی نوجوانان هیپرتایمیک با صداقت کافی مشخص می شود.

هیپرتایمیا - گونه ناپایدارآسیب روانی شایع ترین است. در اینجا تشنگی برای سرگرمی، سرگرمی و ماجراجویی های مخاطره آمیز به طور فزاینده ای نمایان می شود و به غفلت از کلاس و کار، اعتیاد به الکل و مواد مخدر، افراط و تفریط جنسی و بزهکاری منجر می شود که در نهایت می تواند منجر به سبک زندگی غیراجتماعی شود. نقش تعیین کننده در این واقعیت که سایکوپاتی هیپرتایمیک-ناپایدار ناشی از تأکید بیش‌تایمیک است، معمولاً توسط خانواده بازی می‌شود. هر دو سرپرستی بیش از حد - محافظت بیش از حد، کنترل جزئی و دیکته ظالمانه، و حتی همراه با اختلال در روابط درون خانواده، و کم حضانت، بی توجهی می تواند به عنوان مشوقی برای توسعه روان پریشی بی ثبات باشد.

گونه Hyperthymno-Steroidبسیار کمتر رخ می دهد. در پس زمینه هیپرتایمیا، ویژگی های هیستروئیدی به تدریج ظاهر می شود. هنگام مواجه شدن با سختی های زندگیدر صورت شکست، در موقعیت های ناامید کننده و با تهدید مجازات های جدی، میل به ترحم دیگران (تا اقدامات خودکشی نمایشی) و تحت تاثیر قرار دادن اصالت آنها و لاف زدن، "فخر کردن" وجود دارد. شاید محیط زیست نیز نقش مهمی در توسعه این نوع داشته باشد. تربیت بر اساس نوع «بت خانواده» (گیندیکین، 1961)، زیاده روی در هوس های دوران کودکی، تمجید بیش از حد در مورد توانایی ها و استعدادهای خیالی و واقعی، عادت همیشه در چشم بودن، ایجاد شده توسط والدین، و گاهی اوقات با اعمال نادرست. مربیان، مشکلاتی را در دوره نوجوانی ایجاد می کنند که ممکن است غیر قابل حل باشد.

گونه هایپرتیمی افکتیوروان‌پریشی با افزایش ویژگی‌های انفجاری عاطفی مشخص می‌شود که شباهتی به روان‌پریشی انفجاری ایجاد می‌کند. طغیان عصبانیت و عصبانیت، که اغلب مشخصه هایپرتیم است، هنگامی که با مخالفت مواجه می شوند یا شکست می خورند، در اینجا به ویژه خشن می شوند و با کوچکترین تحریکی به وجود می آیند. در اوج عاطفه، کنترل بر خود غالباً از دست می‌رود: سوء استفاده و تهدید بدون توجه به موقعیت، در پرخاشگری رخ می‌دهد. نیروهای خودیبا نیروهای مورد حمله تناسبی ندارند و مقاومت می تواند به «جنون خشونت آمیز» برسد. همه اینها معمولاً به ما اجازه می دهد تا در مورد شکل گیری یک نوع روانپریشی تحریک پذیر صحبت کنیم. به نظر ما این مفهوم متضمن یک گروه بسیار ترکیبی است. شباهت تأثیرپذیری هیپرتایمیک با انفجاری بودن صرع ها کاملاً بیرونی باقی می ماند: بردباری زیادی وجود دارد، تمایل به بخشیدن آسان توهین ها و حتی دوستی با کسانی که اخیراً با آنها درگیر شده اید. سایر ویژگی های اپیلنتوئید نیز وجود ندارند. شاید در شکل گیری این نوع آسیب روانی، آسیب های جمجمه مغزی که در پسران از نوع هیپرتایمیک چندان نادر نیست، نقش بسزایی داشته باشد.

اختلالات تیپ شخصیتی وابسته از دوران کودکی با خواب ناآرام و کم اشتهایی، دمدمی مزاجی، کمرویی، اشک ریختن، گاهی وحشت های شبانه، شب ادراری، لکنت زبان و غیره ظاهر می شود. ویژگی های اصلی یک فرد معتاد عبارتند از خستگیتحریک پذیری و تمایل به پوکندری. خستگی به ویژه در فعالیت های ذهنی مشهود است. در حد متوسط تمرین فیزیکیبهتر قابل تحمل هستند، اما استرس فیزیکی مانند فضای مسابقات ورزشی غیرقابل تحمل است. تحریک پذیری افراد وابسته به طور قابل توجهی با خشم صرع ها و تحریک پذیری هیپرتیم ها متفاوت است و بیشتر از همه شبیه به طغیان های عاطفی در نوجوانان از نوع ناپایدار عاطفی است. تحریک، اغلب به دلیل ناچیز، به راحتی بر روی دیگران می ریزد، گاهی اوقات به طور تصادفی زیر دستی داغ می افتد، و به همین راحتی با توبه و حتی اشک جایگزین می شود. بر خلاف صرع، تاثیر نه از نظر جوشاندن تدریجی، نه در قدرت و نه در مدت زمان متفاوت نیست. برخلاف تندخویی هیپرتیم، دلیل شیوع لزوما مخالفت با آن نیست، عاطفه نیز به خشم خشن نمی رسد. تمایل به ppochondrization یک ویژگی خاص است. چنین نوجوانانی با دقت به احساسات بدن خود گوش می دهند، به شدت مستعد ابتلا به بیماری های ناخوشایند هستند، با میل درمان می شوند، در رختخواب قرار می گیرند و تحت معاینه قرار می گیرند. شایع ترین منبع تجارب هیپوکندریال، به ویژه در پسران، قلب است. بزهکاری، فرار از خانه، اعتیاد به الکل و سایر اختلالات رفتاری برای نوجوانان معتاد معمول نیست. اما این بدان معنا نیست که آنها پاسخ های رفتاری خاص نوجوانان را ندارند. میل به رهایی یا اشتیاق به گروه شدن با همسالان، دریافت نکردن بیان مستقیم به دلیل خستگی، خستگی و غیره، می تواند به تدریج طغیان های بی انگیزه عصبانیت را نسبت به والدین، مربیان و به طور کلی بزرگترها گرم کند و والدین را وادار کند که والدین را به آنچه آنها متهم می کنند، متهم کنند. به سلامت توجه اندکی می شود، یا برای همسالانی که به طور خاص واکنش های رفتاری نوجوانان به طور مستقیم و آشکار بیان می شوند، بیزاری کسل کننده ایجاد می شود. فعالیت جنسی معمولاً به انفجارهای کوتاه و به سرعت خسته کننده محدود می شود. آنها به سمت همسالان کشیده می شوند، دلتنگ شرکت خود می شوند، اما به سرعت از آنها خسته می شوند و به دنبال استراحت، تنهایی یا همراهی با یک دوست نزدیک می گردند. عزت نفس نوجوانان معتاد معمولاً منعکس کننده نگرش های هیپوکندریایی آنهاست. آنها به وابستگی خلق بد به احساس ناخوشی، کم خوابی در شب و خواب آلودگی در روز، ضعف در صبح اشاره می کنند. در اندیشیدن به آینده، جایگاه اصلی را نگرانی در مورد سلامت خود اشغال می کند. آنها همچنین می دانند که خستگی و تحریک پذیری علاقه آنها را به چیزهای جدید کاهش می دهد، انتقادها و اعتراضات غیرقابل تحملی را ایجاد می کند که قوانین آنها را محدود می کند. با این حال، همه ویژگی های رابطه به اندازه کافی به خوبی ذکر نشده است.

طبق ICD-10، برای تشخیص تیپ شخصیتی وابسته، باید علائم زیر را شناسایی کرد:

تمایل به تغییر بیشتر تصمیمات مهم زندگی خود به دیگران؛

تسلیم نیازهای خود در برابر نیازهای افراد دیگری که به آنها وابسته هستند و برآورده نکردن کافی خواسته های آنها.

عدم تمایل به درخواست حتی معقول از افرادی که این شخص به آنها وابسته است.

احساس ناراحتی یا درماندگی در تنهایی به دلیل ترس بیش از حد از ناتوانی در زندگی مستقل؛

ترس از رها شدن توسط شخصی که با او ارتباط نزدیکی دارد و به حال خود رها شود.

توانایی محدود برای تصمیم گیری روزانه بدون افزایش توصیه و تشویق دیگران.

انواع اختلال شخصیت در کودکان

ویژگی‌های بیماری‌شناسی که این گروه از اختلالات شخصیت را متحد می‌کند، تکانشگری با تمایل آشکار به عمل بدون توجه به عواقب و عدم کنترل خود، همراه با بی‌ثباتی خلقی و طغیان‌های عاطفی خشن است که به کوچک‌ترین بهانه‌ای رخ می‌دهد. دو نوع از این نوع اختلالات شخصیت وجود دارد - تکانشی و مرزی.

نوع تکانشیمطابقت دارد روان پریشی تحریک پذیرروان‌پریشی از این نوع، همانطور که E. Kraepelin اشاره می‌کند، با تحریک‌پذیری هیجانی غیرمعمول قوی مشخص می‌شود. تظاهرات اولیه آن حتی در سنین پیش دبستانی نیز دیده می شود. کودکان اغلب فریاد می زنند و عصبانی می شوند. هر گونه محدودیت، ممنوعیت و تنبیه باعث واکنش های خشونت آمیز اعتراض آمیز همراه با کینه توزی و پرخاشگری می شود. در مقاطع پایین تر، اینها کودکان "سخت" با تحرک بیش از حد، شوخی های لجام گسیخته، دمدمی مزاجی و لمسی هستند. همراه با عصبانیت و تحریک پذیری، آنها با ظلم و ظلم مشخص می شوند. آنها انتقام جو و دعواگر هستند. تمایل اولیه آشکار به خلق و خوی غم انگیز با ناراحتی کوتاه مدت دوره ای (2-3 روز) ترکیب می شود. در برقراری ارتباط با همسالان خود، آنها مدعی رهبری هستند، سعی می کنند فرماندهی کنند، قوانین خود را ایجاد کنند، که اغلب باعث درگیری می شود. اغلب آنها علاقه ای به یادگیری ندارند. آنها همیشه در مدرسه یا مدارس حرفه ای نگهداری نمی شوند و به محض شروع به کار، به زودی آنها را ترک می کنند.

روان‌پریشی شکل‌گرفته از نوع تحریک‌پذیر همراه با حملات خشم، خشم، ترشحات عاطفی است، گاهی اوقات با یک هوشیاری باریک عاطفی و یک تحریک حرکتی تیز. در خلق و خوی (مخصوصاً به راحتی در هنگام افراط در الکل رخ می دهد)، افراد تحریک پذیر می توانند مرتکب اقدامات عجولانه و گاه خطرناک شوند. در زندگی، اینها افراد فعال، اما ناتوان از فعالیت هدفمند بلندمدت، افراد سازش ناپذیر، سرسخت، با کینه توز بودن، با ویسکوزیته واکنش های عاطفی هستند.در این میان، اغلب افرادی با مهار انگیزه ها، مستعد انحرافات و افراط های جنسی هستند.

دینامیک بعدی روان پریشی تحریک پذیر، همانطور که توسط آثار V. A. Gurieva و V. Ya. Gindikin (1980) نشان داده شده است، ناهمگن است. در دوره مطلوبتظاهرات روان‌پریشی تثبیت می‌شوند و حتی نسبتاً به طور کامل جبران می‌شوند، که تا حد زیادی توسط تأثیرات مثبت تسهیل می‌شود. محیطو فعالیت های آموزشی لازم. اختلالات رفتاری در چنین مواردی تا سن 30-40 سالگی به طور قابل توجهی برطرف می شود و تحریک پذیری عاطفی به تدریج کاهش می یابد. با این حال، یک پویایی متفاوت با افزایش تدریجی ویژگی‌های روان‌پریشی امکان‌پذیر است. زندگی نامنظم، ناتوانی در مهار تکانه ها، پیوستن به الکلیسم، عدم تحمل هر گونه محدودیت و در نهایت، تمایل به واکنش های عاطفی خشن در چنین مواردی به عنوان علل نقض طولانی مدت سازگاری اجتماعی عمل می کند. در شدیدترین موارد، اعمال پرخاشگرانه و خشونت انجام شده در طغیان عاطفی منجر به برخورد با قانون می شود.

نوع مرزی هیچ مشابه مستقیمی در سیستماتیک داخلی روان‌پریشی ندارد. اگرچه در برخی پارامترهای شخصی با یک نوع ناپایدار روان‌پریشی قابل مقایسه است. اختلال شخصیت مرزی با سایر اختلالات شخصیت همپوشانی دارد - در درجه اول هیستریک، خودشیفتگی، غیراجتماعی، باید از اختلال اسکیزوتایپی، اسکیزوفرنی، اضطراب هراسی و اختلالات عاطفی افتراق داده شود (به شرح پویایی اختلال شخصیت مرزی مراجعه کنید).

شخصیت مرزی با افزایش تاثیرپذیری، بی ثباتی عاطفی، وضوح تخیل، تحرک فرآیندهای شناختی، "شمول" مداوم در رویدادهای مرتبط با حوزه علایق یا سرگرمی های فعلی، حساسیت شدید به موانع در راه تحقق خود، عملکرد متمایز می شود. در حداکثر امکانات مشکلات در حوزه روابط بین فردی، به ویژه وضعیت ناامیدی نیز به شدت درک می شود. واکنش‌های چنین سوژه‌هایی حتی به وقایع بی‌اهمیت نیز می‌تواند ویژگی اغراق‌آمیز و نمایشی پیدا کند. همانطور که توسط M. Smiedeberg (1959) تأکید شده است، آنها اغلب احساساتی را تجربه می کنند که معمولاً فقط در یک موقعیت استرس زا یافت می شوند.

تظاهرات پاتولوژیک اولیه ( بی ثباتی عاطفی، تلقین پذیری ، تمایل به خیال پردازی ، تغییر سریع سرگرمی ها ، بی ثباتی روابط با همسالان) قبلاً در نوجوانی دیده می شود. این کودکان قوانین مدرسه و ممنوعیت های والدین را نادیده می گیرند. با وجود توانایی‌های فکری خوب، آنها خوب عمل نمی‌کنند، زیرا برای کلاس‌ها آماده نمی‌شوند، در کلاس حواسشان پرت می‌شود و هر گونه تلاش برای تنظیم برنامه‌های روزمره خود را رد می‌کنند.

به ویژگی های متمایز شخصیت های مرزیشامل ناپایداری عزت نفس، تغییرپذیری ایده ها در مورد واقعیت اطراف و شخصیت خود است - نقض هویت شخصی، ناهماهنگی نگرش ها، اهداف و برنامه های زندگی، ناتوانی در مقاومت در برابر نظرات دیگران. بر این اساس، آنها قابل تلقین هستند، مستعد تأثیرات خارجی هستند، به راحتی اشکال رفتاری را اتخاذ می کنند که مورد تایید جامعه نیست، در مستی می گذرانند، مواد محرک مصرف می کنند، مواد مخدر مصرف می کنند، حتی می توانند تجربه جنایی کسب کنند، مرتکب جرم شوند (اغلب ما در مورد کلاهبرداری کوچک صحبت می کنیم). .

سایکوپات ها نوع حاشیهبه راحتی به افراد دیگر و گاهی ناآشنا وابسته می شوند. با نزدیک شدن، آنها به سرعت ساختار پیچیده ای از روابط را با تبعیت بیش از حد، نفرت یا ستایش، شکل گیری وابستگی های بیش از حد ارزش گذاری شده تشکیل می دهند. دومی به عنوان منبع درگیری و رنج همراه با ترس از جدایی و تنهایی قریب الوقوع است و ممکن است با باج گیری خودکشی همراه باشد.

به نظر می رسد مسیر زندگی افراد مرزی بسیار ناهموار است، مملو از چرخش های غیرمنتظره در مسیر اجتماعی، موقعیت خانوادگی. دوره های آرامش نسبی با انواع برخوردها جایگزین می شود. انتقال از یک افراط به دیگری آسان است - این یک عشق ناگهانی است که بر همه موانع غلبه می کند و با یک وقفه به همان اندازه ناگهانی به پایان می رسد. و اشتیاق برای کسب و کار جدید با موفقیت حرفه ای عینی بالا و ناگهانی تغییر ناگهانیمکان های کار پس از یک درگیری صنعتی جزئی؛ همچنین هوس سرگردانی است که منجر به جابجایی و پیشرفت می شود. با این حال، علیرغم همه تحولات زندگی، این افراد در هنگام مشکل، عقل خود را از دست نمی دهند، آنقدرها هم که به نظر می رسد درمانده نیستند، می توانند در زمان مناسب راه حل قابل قبولی برای خروج از موقعیت پیدا کنند. "زیگزاگ"های رفتاری که در بیشتر آنها ذاتی است مانع از سازگاری نسبتاً خوب نمی شود. آنها که به راحتی با شرایط جدید سازگار می شوند، توانایی خود را برای کار، یافتن کار و بازسازی زندگی خود حفظ می کنند.

در چارچوب پویایی اختلال شخصیت مرزی، مراحلی که پاک می‌شوند و با علائم عاطفی آشکار همراه نیستند مشاهده می‌شوند و عمدتاً در حوزه اتوروانی آشکار می‌شوند. دوره های طولانیافزایش فعالیت با افزایش فعالیت، احساس عملکرد فکری بهینه، ادراک افزایش یافته از زندگی اطراف را می توان جایگزین فازهای دیس تایمیک (اغلب به دلیل روان زا یا جسمی - بارداری، زایمان، بیماری های میان دوره ای - تحریکی) کرد. در این موارد شکایت از کاهش توانایی های ذهنی، احساس ناقص بودن احساسات و کارکردهای شناختی و در موارد شدیدتر، پدیده بیهوشی ذهنی در تصویر بالینی در این موارد به منصه ظهور می رسد.

در میان سایر واکنش های پاتولوژیک، با قضاوت بر اساس توصیفات J. G. Gunderson، M. Singer (1965)، Ch. Perry، G. Kjerman (1975)، J. Modestine (1983)، در اختلالات مرزی، به طور روانی باعث ایجاد طغیان های گذرا با خال خال شده اند. تصویر بالینی، از جمله، همراه با اختلالات هذیانی عاطفی، تجزیه ای هیستریک، سیستماتیک ضعیف. اگرچه این تظاهرات آسیب شناختی روانی ("مینی روان پریشی")، به عنوان یک قاعده، به سرعت کاهش می یابد، صلاحیت بینی آنها مملو از مشکلات است. اول از همه، لازم است که اسکیزوفرنی، روان پریشی عاطفی و اسکیزوافکتیو را کنار بگذاریم.

معیارهایی که اعتبار تشخیص یک بیماری درون زا را کاهش می دهد، ویژگی های "مینی سایکوزها" مانند تحریک روان زا، ماهیت گذرا، برگشت پذیری کامل در غیاب تمایل به سیستم سازی و کرونیکاسیون است.

آسیب شناسی های مربوط به فعالیت انسان در سطح ذهنی شامل اختلال شخصیت است که علائم آن را تنها با آشنایی دقیق با بیماری می توان مشخص کرد. برای درک اینکه چه نوع بیماری است، باید به رفتار بیمار توجه کنید و در صورت شناسایی، با پزشک مشورت کنید. بهتر است اقدامات پیشگیرانه برای از بین بردن یک بیماری جدی انجام دهید.

بیماری روانی مجموعه کاملی از اختلالات است که بیماری ما به طور مستقیم با آنها مرتبط است. برای درک دقیق تر این موضوع، باید با مثال های معمول برای ما شروع کنید. بیایید با این واقعیت شروع کنیم که هر یک از ما فردی هستیم با نوع خاصی از تفکر، درک واقعیت، محیط، نگرش به موقعیت های مختلف، زمان، مکان و غیره. به محض اینکه بیاد سال های نوجوانی، تا همین اواخر، یک کودک بی هوش از قبل می تواند ویژگی های شخصیتی شخصی خود را نشان دهد، سبک رفتاری خاص خود را دارد. علیرغم این واقعیت که با افزایش سن ویژگی های خاصی فعال یا محو می شوند، هنوز هم تا آخرین لحظه زندگی فرد را همراهی می کنند. اما این یک نمونه است آدم عادیمبتلا به بیماری روانی نیست در مورد یک بیمار، اختلال شخصیت عبارت است از سفتی، ناسازگاری صفات که باعث اختلال در عملکرد آن می شود. افراد بیمار گهگاه بدون دلیل یا عوامل تحریک‌کننده تحت حمایت روانی قرار می‌گیرند، به همین دلیل است که چنین افرادی تقریباً در تمام زندگی خود ناسازگار، با نوع تفکر نابالغ و غیره باقی می‌مانند.

مطابق با استانداردهای بین المللی، یک کد "اختلال شخصیتی میکروبی 10" وجود دارد، زیرا این مشکل همه زمینه های زندگی انسان را تحت تاثیر قرار می دهد و فقط متخصص با تجربهقادر به شناسایی ده نوع اختلال، سه خوشه خاص بیماری، بر اساس شاخص های بالینی است.

اختلال شخصیت بر تمام عرصه های زندگی انسان تأثیر می گذارد

اختلال شخصیت: علائم و نشانه ها

اجازه دهید ابتدا علائم انحراف ذهنی را بررسی کنیم. فرد مبتلا به اختلال ممکن است مدت زمان طولانیویژگی های خود را پنهان می کنند که در پزشکی به آن سرخوردگی می گویند و در لحظات خاصی خشم، پرخاشگری خود را نسبت به دیگران نشان می دهند. تعداد زیادی از بیماران نگران زندگی خود هستند، آنها تقریبا همیشه با کارمندان، بستگان، دوستان مشکل دارند. آسیب شناسی اغلب با نوسانات خلقی، اضطراب، حملات پانیک، مصرف بیش از حد داروهای روانگردان، آرام بخش همراه است، علاوه بر این، در رفتار غذا خوردن شکست می خورد.

مهم: کارشناسان به این واقعیت توجه می کنند که در اشکال شدید بیماری، فرد می تواند به هیپوکندری عمیق بیفتد، قادر به اعمال خشونت آمیز، اقدامات خود تخریبی است.

در خانواده، بیمار می تواند بسیار متناقض رفتار کند، بیش از حد عاطفی، سخت یا دلسوز باشد، به اعضای خانواده اجازه دهد هر چیزی که منجر به ایجاد آسیب های جسمی و جسمی در کودکان شود.

به عنوان مرجع: مطالعات نشان داده است که تقریباً 13٪ از کل جمعیت کره زمین از PD رنج می برند و آسیب شناسی ماهیت ضداجتماعی در بین مردان شایع تر از زنان است (نسبت 6 به 1). زنان (نسبت 3 به 1).

علائم انحراف شخصیت

عوامل تحریک کننده بیماری می تواند در دوران کودکی، نوجوانی رخ دهد. در ابتدا، قطعاً می توان آنها را در نظر گرفت، اما با مرحله رشد، در حال حاضر در زندگی آینده، هیچ ترسیم خاصی وجود ندارد. تجلی نشانه ها در جنبه های خاصی مشاهده نمی شود، بلکه به تمام حوزه های فعالیت انسانی - عاطفی، ذهنی، بین فردی، ارادی مربوط می شود. علائم اصلی این بیماری عبارتند از:

• آسیب شناسی در شخصیت کاملاً خود را نشان می دهد: در محل کار، در خانه، در میان دوستان.
• آسیب شناسی در شخصیت ثابت می ماند: از کودکی شروع می شود و تمام زندگی را دنبال می کند.
• به دلیل مشکلات رفتاری، شخصیتی و غیره، ناسازگاری اجتماعی بدون توجه به نگرش محیط رخ می دهد.

اختلال شخصیت را می توان با تعدادی از علائم شناسایی کرد

اختلال شخصیت: انواع

طبق طبقه بندی روانکاوانه، پزشکان تعدادی از اختلالات را تشخیص می دهند که مشخصه ترین آنها عبارتند از:

اختلال رفتار اجتماعی

در این حالت، یک فرد (کودک، نوجوان و بزرگتر) با ناسازگاری دیگران با هنجارهای رفتاری پذیرفته شده اجتماعی به دنبال جلب توجه دیگران است. افراد با چنین آسیب شناسی همیشه جذابیت خاصی دارند، آداب خاصی دارند، تلاش می کنند دیگران را تحت تاثیر قرار دهند. ویژگی اصلی شخصیت آنها دریافت مزایا بدون سرمایه گذاری فیزیکی است. به معنای واقعی کلمه از کودکی، آنها با یک سری کارهای اشتباه همراه هستند: غیبت از مدرسه، فرار از باغ، در خانه، دروغ های مداوم، دعوا، پیوستن به باندها، گروه های جنایتکار، سرقت، مصرف مواد مخدر، الکل، دستکاری عزیزان. . اوج آسیب شناسی اغلب در دوره بلوغ از 14 تا 16 سالگی است.

اختلال سلوک غیر اجتماعی

این نوع رفتار با گسستگی مداوم، پرخاشگری، اختلال در روابط با همسالان و خویشاوندان همراه است. روانپزشکی داخلی آن را "انحرافی" می نامد که علائم آن ظاهر می شود:

• تحریک پذیری عاطفی - تحریک پذیری، حملات خشم، پرخاشگری (دعوا، تحقیر، توهین) در شخصیت غالب است. با ممنوعیت ها و محدودیت ها، یک واکنش اعتراضی ایجاد می شود - امتناع از حضور در مدرسه، تدریس دروس و غیره.
• بی ثباتی ذهنی - تلقین بیش از حد، وابستگی به لذت های دریافت شده از شرایط بیرونی، تمایل به فریب.
• نقض امیال - ولگردی، فرار از خانه، پرخاشگری، تمایلات سادیستی، نقض رفتار جنسی (پیشگیری).
• تکانشی-صرع - تمایل به طغیان طولانی مدت رفتار عاطفی، خروج طولانی از حالت خشم، انتقام، سرسختی.

اختلال شخصیت با علت ارگانیک

سایکوپاتی یک اختلال ارگانیک است که در نتیجه آن رخ می دهد بیماری های گذشتهمغز:

• آسیب تروماتیک مغز؛
• بیماری های عفونی: آنسفالیت، مننژیت؛
• مصرف بیش از حد الکل؛
• مصرف دارو؛
• سوء استفاده از داروهای روانگردان؛
• نئوپلاسم در مغز؛
• آترواسکلروز، دیابت، فشار خون بالا؛
• آسیب شناسی خود ایمنی؛
• مسمومیت قوی

به گفته متخصصان، این اختلال اغلب همراه صرع می شود، تقریباً 10٪ از کل بیماران از اختلالات روانی رنج می برند.

مهم: عوامل تحریک کننده ذکر شده می تواند آسیب جدی به روان انسان وارد کند، بنابراین برای پیشگیری از اختلالات روانی لازم است برای درمان کافی به موقع با پزشک مشورت شود.

اختلال شخصیت فصلی

بسیاری از ما آشنا هستیم افسردگی فصلیمخصوصاً در آن مواقعی از سال که آفتاب کم است، باران می بارد، آسمان ابری است. اما این حالت را با رفتار عاطفی انسان که در زمان های خاصی از سال تکرار می شود، اشتباه نگیرید. در افراد مبتلا به SAD، این مشکل به دلیل کمبود نور خورشید، تامین کننده اصلی هورمون نشاط، شادی و انرژی نیز رخ می دهد. اما در عین حال، آنها مطلقاً نمی توانند با یک اختلال رفتاری کنار بیایند که در علائمی مانند:

• خواب طولانی؛
• احساس شکستگی؛
• تمایل به خواب در طول روز؛
• بیداری زودتر؛
• احساس ناخوشی؛
• کاهش عزت نفس؛
• احساس ناامیدی، ناامیدی؛
• اشک ریختن؛
• ناتوانی در کنار آمدن با فعالیت ها، فعالیت های روزمره؛
• عصبانیت؛
• حملات پرخاشگری، عصبانیت، تحریک پذیری؛
• تنش، اضطراب

در اختلال عاطفیتحمل هر گونه استرس، حتی مشکلات جزئی برای یک فرد فصلی دشوار است، او نه تنها اجتماعی، بلکه غذا، رفتار جنسی را نیز کنترل نمی کند، که منجر به افزایش وزن، مشکلات جنسی می شود.

اشک ریختن یکی از علائم اختلال شخصیت است.

آسیب شناسی می تواند در هر سنی رخ دهد، اما اغلب افراد 18 تا 30 ساله را تحت تاثیر قرار می دهد.

اختلال شخصیت و رفتار در بزرگسالی

در این مورد، آسیب شناسی را می توان به روش های مختلف بیان کرد، همه اینها بستگی به این دارد که چه تظاهرات بالینی فرد را در طول زندگی همراهی می کند. موضوع ویژگیهای فردیشخصیت، چگونگی توسعه روابط او با دیگران. بسیاری از علائم نه تنها در سنین پایین، بلکه در مراحل بعدی نیز به دست می آیند. علائمی مانند مختلط، طولانی مدت، به رفتارهای طولانی و عمیقاً ریشه دار اشاره دارد، زیرا فرد موفق شده از بسیاری از موقعیت های جدی جان سالم به در ببرد و روان واکنش نشان دهد.

عاملی در ایجاد اختلالات در سن ارجمندهمچنین تعدادی از بیماری های ذاتی در بدن پیری وجود دارد.

مهم: اختلال شخصیت یک تشخیص بسیار جدی است و برای آن می توانید یک بیماری خطرناک تر - اسکیزوفرنی را از دست بدهید، بنابراین باید فوراً با یک متخصص تماس بگیرید و معاینه کامل انجام دهید.

اختلال شخصیت و کار

برای افراد مبتلا به PD انواع خاصی، لازم است کار را با در نظر گرفتن ویژگی های رفتار انتخاب کنید. با انتخاب درست، کار به فرد کمک می کند تا خود را بشناسد، با جامعه سازگار شود، نیازهای مالی را برآورده کند و مهمتر از همه، از ناامیدی به فعالیت های مثبت تر روی بیاورد. استخدام شامل چند مرحله است:

1. حفاظت شده- بیمار تحت نظارت دائمی پزشک یا مددکار اجتماعی کار می کند، کار ساده شده است، حالت کم است.
2. انتقال- با حالت معمول کار کنید، اما کنترل توسط مددکار اجتماعی یا پزشک ادامه دارد.
3. زمینه های عمومی- روی مکان معمولی، با آموزش داخلی، کنترل حفظ می شود.

هیچ متخصصی در مورد استخدام فرد مبتلا به PD توصیه های جهانی نمی کند. این همه به توانایی های فردی و شدت علائم بیماری بستگی دارد.

کار و کار به هیچ وجه در اختلالات شخصیت ممنوع نیست، بلکه برعکس، نشان داده شده است

با اشکال پیچیده اختلالات، پزشکان دریافت شغل، حضور در موسسات آموزشی را توصیه نمی کنند تا زمانی که درمان موثر تکمیل شود و تشخیص برطرف نشده باشد.

چگونه اختلال شخصیت را درمان کنیم

برای از بین بردن علائمی مانند اضطراب، وحشت، افسردگی و غیره، دارو مصرف می شود. تعداد داروها شامل داروهای روانگردان، داروهای اعصاب، مهارکننده های سروتونین است. ریسپریدون برای جلوگیری از بی هویتی استفاده می شود.

هدف روان درمانی اصلاح علائم ناکافی است، اما شایان ذکر است که درمان طولانی خواهد بود. روش شناختی-رفتاری به بیمار این امکان را می دهد که به رفتار خود توجه کند، نه پیامدهای ناشی از اعمالش. متخصص می تواند بیمار را وادار به اطاعت از دستورات خود کند، مثلاً جیغ زدن را متوقف کند، آرام صحبت کند، آرام صحبت کند، در لحظات حملات خود را کنترل کند. مشارکت بستگان بیمار اهمیت چندانی ندارد، آنها نیز باید تشخیص "اختلال شخصیت" را بدانند، با یک متخصص ارتباط برقرار کنند و رفتار خاصی ایجاد کنند. نتایج مثبت را می توان پس از 5-6 ماه مواجهه مداوم با بیمار انتظار داشت. مدت زمان مطلوب درمان از 3 سال است.

چگونه می توان اختلال شخصیت را تشخیص داد

در روسیه، کمک های پزشکی و مشاوره ای رایگان به افراد مبتلا به PD ارائه می شود. هیچ سابقه ای از بیماران با این تشخیص مانند گذشته وجود ندارد. پس از درمان مناسب، بیماران برای مدتی تحت معاینه پویا در داروخانه هستند، یعنی باید ظرف مدت شش ماه به پزشک مراجعه کنند. برای حذف تشخیص عمدتا توسط افرادی که مایل به یافتن شغلی به عنوان راننده، نگهبان هستند به دنبال آن هستند. اگر بیمار به مدت پنج سال به پزشک مراجعه نکند، کارت وی به بایگانی پزشکی منتقل می شود و از آنجا می تواند توسط سازمان های اجرای قانون، بخش پرسنل و غیره مطالبه شود.

حذف تشخیص پس از یک دوره درمانی موفق امکان پذیر است

از نظر تئوری حذف تشخیص تنها پس از 5 سال امکان پذیر است، اما تنها در صورتی که بیمار به مدت یک سال تحت نظر بوده باشد و پزشک آن را لغو کند. درمان پزشکی. برای حذف زودرس تشخیص، لازم است با یک کلینیک روانپزشکی تماس بگیرید، معاینه شوید و تأیید کمیسیون را دریافت کنید. برخی از افراد مبتلا به PD که کاملاً سالم هستند، به تصمیم مثبت پزشکان اطمینان دارند، اما دومی به نوبه خود ممکن است نتیجه معکوس بگیرد.

جامعه ما متشکل از افراد کاملاً متفاوت و غیرمشابه است. و این را می توان نه تنها در ظاهر مشاهده کرد - اول از همه، رفتار ما متفاوت است، واکنش ما به موقعیت های زندگی، به ویژه شرایط استرس زا. هر یک از ما - و احتمالاً بیش از یک بار - به قول مردم با افرادی برخورد کرده ایم که رفتارشان در هنجارهای پذیرفته شده عمومی نمی گنجد و اغلب باعث محکومیت می شود. امروز به اختلال شخصیت مختلط نگاه می کنیم: محدودیت هایی که این بیماری به همراه دارد، علائم و روش های درمان آن.

اگر در رفتار فرد انحراف از هنجار وجود داشته باشد و در حد ناکافی باشد، روانشناسان و روانپزشکان این را یک اختلال شخصیت می دانند. انواع مختلفی از این اختلالات وجود دارد که در ادامه به آنها خواهیم پرداخت، اما اغلب تشخیص داده شده (اگر بتوان این تعریف را یک تشخیص واقعی در نظر گرفت) ترکیبی است. در واقع، این اصطلاح برای مواردی مناسب است که پزشک نمی تواند رفتار بیمار را به دسته خاصی نسبت دهد. تمرین‌کنندگان متوجه می‌شوند که این امر اغلب مشاهده می‌شود، زیرا مردم ربات نیستند و نمی‌توان انواع رفتارهای خالص را تشخیص داد. همه تیپ های شخصیتی که برای ما شناخته شده اند، تعاریف نسبی هستند.

اختلال شخصیت مختلط: تعریف

اگر فردی در افکار، رفتار و اعمال دچار اختلال باشد، دچار اختلال شخصیت است. این گروه از تشخیص ها به روانی اشاره دارد. چنین افرادی رفتار نامناسبی از خود نشان می دهند، آنها موقعیت های استرس زا را به گونه ای متفاوت درک می کنند، برخلاف افراد کاملاً سالم روانی. این عوامل باعث درگیری در محیط کار و خانواده می شود.

برای مثال، افرادی هستند که به تنهایی با موقعیت های دشوار کنار می آیند، در حالی که دیگران به دنبال کمک هستند. برخی تمایل دارند مشکلات خود را اغراق کنند، برخی دیگر، برعکس، آنها را کم اهمیت جلوه می دهند. در هر صورت چنین واکنشی کاملا طبیعی است و به ماهیت فرد بستگی دارد.

افسوس که افرادی که دارای اختلالات شخصیتی مختلط و دیگر هستند، نمی دانند که مشکلات روانی دارند، بنابراین به ندرت به دنبال کمک می روند. در ضمن، آنها واقعاً به این کمک نیاز دارند. وظیفه اصلی پزشک در این مورد این است که به بیمار کمک کند تا خود را درک کند و به او بیاموزد که بدون آسیب رساندن به خود یا دیگران در جامعه تعامل داشته باشد.

اختلال شخصیت مختلط در ICD-10 باید تحت F60-F69 جستجو شود.

این حالت سال ها طول می کشد و از دوران کودکی شروع به تجلی می کند. در 17-18 سالگی شکل گیری شخصیت صورت می گیرد. اما از آنجایی که در این زمان شخصیت فقط در حال شکل گیری است، چنین تشخیصی در بلوغ نادرست است. اما در بزرگسالان، زمانی که شخصیت به طور کامل شکل می گیرد، علائم اختلال شخصیت بدتر می شود. و معمولاً نوعی اختلال مختلط است.

در ICD-10 عنوان دیگری وجود دارد - /F07.0/ "اختلال شخصیت با علت ارگانیک". با تغییرات قابل توجهی در تصویر عادتی رفتار پیش از بیماری مشخص می شود. بیان احساسات، نیازها و انگیزه ها به ویژه تحت تأثیر قرار می گیرد. فعالیت شناختی ممکن است در حوزه برنامه ریزی و پیش بینی عواقب برای خود و جامعه کاهش یابد. طبقه بندی کننده شامل چندین بیماری در این دسته است که یکی از آنها اختلال شخصیت است بیماری های مختلط(مثلا افسردگی). چنین آسیب شناسی اگر فرد از مشکل خود اطلاعی نداشته باشد و با آن مبارزه نکند، تمام زندگی خود را همراهی می کند. دوره بیماری مواج است - دوره هایی از بهبودی وجود دارد که در طی آن بیمار احساس عالی می کند. اختلال شخصیت مختلط گذرا (یعنی کوتاه مدت) بسیار شایع است. با این حال، عوامل همزمان به شکل استرس، مصرف الکل یا مواد مخدر و حتی قاعدگی می تواند باعث عود یا بدتر شدن وضعیت شود.

تشدید اختلال شخصیت می تواند منجر به عواقب شدیداز جمله ایجاد آسیب فیزیکی به دیگران.

علل اختلال شخصیت

اختلالات شخصیت، اعم از مختلط و خاص، معمولاً در پس زمینه آسیب های مغزی در نتیجه سقوط یا تصادف رخ می دهد. با این حال، پزشکان خاطرنشان می کنند که هم عوامل ژنتیکی و بیوشیمیایی و هم عوامل اجتماعی در شکل گیری این بیماری دخیل هستند. علاوه بر این، اجتماعی نقش اصلی را ایفا می کند.

اول از همه، این تربیت اشتباه والدین است - در این مورد، ویژگی های شخصیتی یک روانپزشک در کودکی شروع به شکل گیری می کند. علاوه بر این، هیچ یک از ما درک نمی کنیم که استرس واقعا چقدر برای بدن مخرب است. و اگر این استرس بیش از حد قوی باشد، بعداً می تواند منجر به اختلال مشابه شود.

سوء استفاده جنسی و سایر آسیب های روانی، به ویژه در دوران کودکی، اغلب به نتیجه مشابهی منجر می شود - پزشکان خاطرنشان می کنند که حدود 90٪ از زنان مبتلا به هیستری در دوران کودکی یا نوجوانی مورد تجاوز جنسی قرار گرفتند. به طور کلی، علل آسیب شناسی هایی که در ICD-10 به عنوان اختلالات شخصیتی به دلیل بیماری های مختلط تعیین شده اند، اغلب باید در دوران کودکی یا نوجوانی بیمار جستجو شوند.

اختلالات شخصیت چگونه ظاهر می شود؟

افراد مبتلا به اختلالات شخصیت معمولاً مشکلات روانی همراه دارند - آنها برای افسردگی، تنش مزمن، مشکلات ایجاد روابط با خانواده و همکاران به پزشکان مراجعه می کنند. در عین حال، بیماران مطمئن هستند که منشا مشکلات آنهاست عوامل خارجیکه مستقل از آنها و خارج از کنترل آنها هستند.

بنابراین، در افراد مبتلا به اختلال شخصیت مختلط، علائم به شرح زیر است:

• مشکلات ایجاد روابط در خانواده و محل کار، همانطور که در بالا ذکر شد.
• قطع ارتباط عاطفی، که در آن فرد احساس پوچی عاطفی می کند و از ارتباط اجتناب می کند.
• مشکلات در مدیریت احساسات منفی خود، که منجر به درگیری می شود و اغلب حتی به حمله ختم می شود.
• از دست دادن دوره ای تماس با واقعیت

بیماران از زندگی خود ناراضی هستند، به نظر آنها همه اطرافیان مقصر شکست های خود هستند. قبلاً اعتقاد بر این بود که چنین بیماری قابل درمان نیست، اما اخیراً پزشکان نظر خود را تغییر داده اند.

اختلال شخصیت مختلط که علائم آن در بالا ذکر شده است، خود را به روش های مختلفی نشان می دهد. این شامل تعدادی از ویژگی های پاتولوژیک است که ذاتی در اختلالات شخصیتی است که در زیر توضیح داده شده است. بنابراین، اجازه دهید این انواع را با جزئیات بیشتری بررسی کنیم.

انواع اختلالات شخصیت

اختلال پارانوئید به عنوان یک قاعده، چنین تشخیصی برای افراد متکبر انجام می شود که فقط از دیدگاه خود اطمینان دارند. مناظره کنندگان خستگی ناپذیر، مطمئن هستند که همیشه و همه جا حق با آنهاست. هر حرف و عمل دیگران که با مفاهیم خودشان مطابقت نداشته باشد، فرد پارانوئید را منفی درک می کند. قضاوت های یک طرفه او باعث دعوا و درگیری می شود. در طول جبران خسارت، علائم تشدید می شود - افراد پارانوئید اغلب به خیانت همسر خود مشکوک می شوند، زیرا حسادت و سوء ظن بیمارگونه آنها به طور قابل توجهی افزایش می یابد.

اختلال اسکیزوئید. با انزوای بیش از حد مشخص می شود. چنین افرادی با همان بی تفاوتی هم به تعریف و هم به انتقاد واکنش نشان می دهند. از نظر عاطفی آنقدر سرد هستند که نمی توانند عشق یا نفرت را به دیگران نشان دهند. آنها با چهره ای بی بیان و صدایی یکنواخت متمایز می شوند. دنیای اطراف برای اسکیزوئید با دیواری از سوء تفاهم و خجالت پنهان شده است. در عین حال، او تفکر انتزاعی، تمایل به تأمل در موضوعات عمیق فلسفی و تخیل غنی را توسعه داده است.

این نوع اختلال شخصیت در اوایل کودکی ایجاد می شود. در سن 30 سالگی، گوشه های تیز ویژگی های پاتولوژیک تا حدودی در یک راستا قرار می گیرند. اگر حرفه بیمار با حداقل تماس با جامعه همراه باشد، او با موفقیت با چنین زندگی سازگار می شود.

اختلال غیراجتماعی نوعی که در آن بیماران تمایل به رفتار پرخاشگرانه و بی ادبانه، نادیده گرفتن همه قوانین پذیرفته شده عمومی، و نگرش بی رحمانه نسبت به بستگان و دوستان دارند. در دوران کودکی و بلوغ، این کودکان زبان مشترکی در تیم پیدا نمی کنند، اغلب دعوا می کنند، رفتاری سرکش دارند. از خانه فرار می کنند. در سنین بالغ تر، آنها از هرگونه وابستگی گرم محروم می شوند، آنها در نظر گرفته می شوند. افراد دشوار"، که در رفتار ظالمانه با والدین، همسران، حیوانات و فرزندان بیان می شود. این نوع مستعد ارتکاب جرم است.

در تکانشگری با نشانه ای از ظلم بیان می شود. چنین افرادی فقط نظر و دیدگاه خود را نسبت به زندگی درک می کنند. مشکلات کوچک، به ویژه در زندگی روزمره، باعث آنها می شود استرس عاطفی، استرس که منجر به درگیری می شود که گاهی به تهاجم تبدیل می شود. این افراد نمی دانند که چگونه موقعیت را به اندازه کافی ارزیابی کنند و نسبت به مشکلات عادی زندگی واکنش بسیار خشن نشان می دهند. در عین حال، آنها به اهمیت خود، که دیگران آن را درک نمی کنند، اطمینان دارند و همانطور که بیماران مطمئن هستند با آنها با تعصب رفتار می کنند.

اختلال هیستریک هیستریک ها مستعد افزایش نمایش، تمایل به تلقین پذیری و نوسانات خلقی ناگهانی هستند. آنها دوست دارند در مرکز توجه باشند، به جذابیت و مقاومت ناپذیری خود اطمینان دارند. در عین حال، آنها نسبتاً سطحی بحث می کنند و هرگز کارهایی را انجام نمی دهند که نیاز به توجه و تعهد دارد. چنین افرادی دوست دارند و می دانند چگونه دیگران را - بستگان، دوستان، همکاران - دستکاری کنند. به سن بالغجبران طولانی مدت امکان پذیر است. جبران خسارت می تواند در موقعیت های استرس زا، در دوران یائسگی در زنان ایجاد شود. اشکال شدید با احساس خفگی، کما در گلو، بی حسی اندام ها و افسردگی ظاهر می شود.

توجه! یک هیستریک ممکن است تمایل به خودکشی داشته باشد. در برخی موارد، اینها فقط تلاش های نمایشی برای خودکشی است، اما همچنین اتفاق می افتد که هیستریک به دلیل تمایل به واکنش های خشونت آمیز و تصمیم گیری های عجولانه، ممکن است به طور کاملاً جدی اقدام به کشتن خود کند. به همین دلیل است که تماس با روان درمانگران برای چنین بیمارانی اهمیت ویژه ای دارد.

در تردیدهای مداوم، احتیاط مفرط و افزایش توجهبه جزئیات در عین حال، ماهیت نوع فعالیت از قلم افتاده است، زیرا بیمار فقط نگران جزئیات به ترتیب، در لیست ها، در رفتار همکاران است. چنین افرادی مطمئن هستند که کار خود را درست انجام می دهند و اگر کاری را "اشتباهی" انجام دهند دائماً به دیگران نظر می دهند. این اختلال به ویژه زمانی قابل توجه است که یک فرد اقدامات مشابهی را انجام دهد - جابجایی چیزها، بررسی های مداوم و غیره. در جبران خسارت، بیماران در انجام وظایف رسمی خود، دقیق، حتی قابل اعتماد هستند. اما در دوره تشدید، احساس اضطراب، افکار وسواسی، ترس از مرگ دارند. با بالا رفتن سن، دستفروشی و صرفه جویی به خودخواهی و بخل تبدیل می شود.

اختلال اضطراب با احساس اضطراب، ترسو، عزت نفس پایین بیان می شود. چنین شخصی دائماً نگران است که چه تأثیری می گذارد و از آگاهی از عدم جذابیت دور از ذهن خود در عذاب است.

بیمار ترسو، وظیفه شناس است، سعی می کند زندگی منزوی داشته باشد، زیرا در تنهایی احساس امنیت می کند. این افراد از توهین به دیگران می ترسند. در عین حال، آنها به خوبی با زندگی در جامعه سازگار هستند، زیرا جامعه با آنها با همدردی رفتار می کند.

وضعیت جبران خسارت در وضعیت سلامت ضعیف بیان می شود - کمبود هوا، ضربان قلب سریع، حالت تهوع یا حتی استفراغ و اسهال.

اختلال شخصیت وابسته (ناپایدار). افراد مبتلا به این تشخیص متفاوت هستند رفتار منفعلانه. آنها تمام مسئولیت را برای تصمیم گیری و حتی برای زندگی خودروی دیگران، و اگر کسی نباشد که آن را به او تغییر دهد، احساس ناراحتی می کنند. بیماران از رها شدن توسط افرادی که به آنها نزدیک هستند می ترسند، با فروتنی و وابستگی به نظرات و تصمیمات دیگران متمایز می شوند. جبران ناپذیری خود را به صورت ناتوانی کامل در کنترل زندگی در صورت از دست دادن یک «رهبر»، سردرگمی و خلق و خوی بد نشان می دهد.

اگر پزشک ویژگی های پاتولوژیک ذاتی انواع مختلف اختلالات را ببیند، «اختلال شخصیت مختلط» را تشخیص می دهد.

جالب ترین نوع برای پزشکی ترکیبی از اسکیزوئید و هیستریک است. این افراد اغلب در آینده دچار اسکیزوفرنی می شوند.

پیامدهای اختلال شخصیت مختلط چیست؟

1. چنین انحرافاتی در روان می تواند منجر به گرایش به الکلیسم، اعتیاد به مواد مخدر، تمایل به خودکشی، رفتار جنسی نامناسب، هیپوکندری شود.
2. تربیت نادرست کودکان به دلیل اختلالات روانی (عاطفی بیش از حد، بی رحمی، عدم احساس مسئولیت) منجر به اختلالات روانی در کودکان می شود.
3. هنگام انجام فعالیت های معمولی روزانه، شکست های ذهنی امکان پذیر است.
4. اختلال شخصیت منجر به سایر اختلالات روانی - افسردگی، اضطراب، روان پریشی می شود.
5. عدم امکان تماس کاملبا یک پزشک یا درمانگر به دلیل بی اعتمادی یا عدم مسئولیت در قبال اقدامات خود.

اختلال شخصیت مختلط در کودکان و نوجوانان

اختلال شخصیت معمولا در دوران کودکی خود را نشان می دهد. این در نافرمانی بیش از حد، رفتار ضد اجتماعی، بی ادبی بیان می شود. در عین حال ، چنین رفتاری همیشه یک تشخیص نیست و ممکن است تجلی یک شکل گیری کاملاً طبیعی شخصیت باشد. تنها در صورتی که این رفتار بیش از حد و مداوم باشد می توان از اختلال شخصیت مختلط صحبت کرد.

نقش مهمی در توسعه آسیب شناسی نه چندان توسط عوامل ژنتیکی که تربیت و محیط اجتماعی ایفا می کند. مثلا، اختلال هیستریکمی تواند در زمینه عدم توجه و مشارکت ناکافی والدین در زندگی کودک رخ دهد. در نتیجه حدود 40 درصد از کودکان مبتلا به اختلال سلوک در آینده از آن رنج می برند.

اختلال شخصیت مختلط نوجوان یک تشخیص محسوب نمی شود. این بیماری فقط پس از پایان دوره بلوغ قابل تشخیص است - یک فرد بالغ قبلاً شخصیتی شکل گرفته است که نیاز به اصلاح دارد، اما به طور کامل اصلاح نشده است. و در دوران بلوغ، این رفتارها اغلب نتیجه "بازسازی" است که همه نوجوانان از سر می گذرانند. نوع اصلی درمان روان درمانی است. جوانان مبتلا به اختلال شخصیت مختلط شدید در مرحله جبران خسارت نمی توانند در کارخانه ها کار کنند و اجازه ورود به ارتش را ندارند.

درمان اختلال شخصیت

بسیاری از افرادی که مبتلا به اختلال شخصیت مختلط تشخیص داده شده اند، در درجه اول به این موضوع علاقه مند هستند که این وضعیت چقدر خطرناک است و آیا می توان آن را درمان کرد. برای بسیاری، تشخیص کاملاً تصادفی است، بیماران ادعا می کنند که تظاهرات آن را در پشت خود متوجه نمی شوند. در همین حال، این سوال که آیا درمان می شود یا خیر همچنان باز است.

روانپزشکان بر این باورند که درمان اختلال شخصیت مختلط تقریباً غیرممکن است - فرد در طول زندگی او را همراهی می کند. با این حال، پزشکان مطمئن هستند که تظاهرات آن می تواند کاهش یابد یا حتی بهبودی پایدار حاصل شود. یعنی بیمار با جامعه سازگار می شود و احساس راحتی می کند. در عین حال، مهم است که او بخواهد تظاهرات بیماری خود را از بین ببرد و به طور کامل با پزشک در تماس باشد. بدون این میل، درمان موثر نخواهد بود.

داروها در درمان اختلال شخصیت مختلط

اگر یک اختلال شخصیت ارگانیک با منشأ مختلط معمولاً با دارو درمان می شود، پس بیماری مورد نظر ما روان درمانی است. اکثر روانپزشکان معتقدند که درمان دارویی به بیماران کمک نمی کند زیرا هدف آن تغییر شخصیت نیست، چیزی که بیماران عمدتاً به آن نیاز دارند.

با این حال، نباید داروها را به این سرعت کنار بگذارید - بسیاری از آنها می توانند با از بین بردن برخی علائم، مانند افسردگی، اضطراب، وضعیت فرد را کاهش دهند. در عین حال، داروها باید با دقت تجویز شوند، زیرا بیماران مبتلا به اختلالات شخصیتی خیلی سریع دچار وابستگی به مواد مخدر می شوند.

داروهای ضد روان پریشی نقش اصلی را در درمان دارویی ایفا می کنند - با در نظر گرفتن علائم، پزشکان داروهایی مانند هالوپریدول و مشتقات آن را تجویز می کنند. این دارو است که بیشترین محبوبیت را در بین پزشکان برای اختلالات شخصیت دارد، زیرا تظاهرات عصبانیت را کاهش می دهد.

علاوه بر این، داروهای دیگری نیز تجویز می شود:

• فلوپکتینزول با موفقیت با افکار خودکشی مقابله می کند.
• "اولازاپین" به بی ثباتی عاطفی، عصبانیت کمک می کند. علائم پارانوئیدو اضطراب؛ تأثیر مفیدی بر تمایلات خودکشی دارد.
• - تثبیت کننده خلق - با موفقیت با افسردگی و عصبانیت کنار می آید.
• "لاموتریژین" و "توپیرومات" تکانشگری، عصبانیت، اضطراب را کاهش می دهند.
• آمی تریپتین همچنین افسردگی را درمان می کند.

در سال 2010، پزشکان در حال بررسی این داروها بودند، اما اثر طولانی مدت آن ناشناخته است، زیرا خطر عوارض جانبی وجود دارد. در همان زمان، مؤسسه ملی بهداشت در بریتانیا در سال 2009 مقاله ای منتشر کرد که در آن اظهار داشت در صورت وجود اختلال شخصیت مختلط، متخصصان تجویز دارو را توصیه نمی کنند. اما با درمان بیماری های همزماندرمان دارویی می تواند نتیجه مثبتی داشته باشد.

روان درمانی و اختلال شخصیت مختلط

روان درمانی نقش اصلی را در درمان دارد. درست است، این روند طولانی است و نیاز به نظم دارد. در بیشتر موارد، بیماران در 2-6 سال به دست آورد بهبودی پایدارکه حداقل دو سال به طول انجامید.

DBT (دیالکتیکی - تکنیکی است که توسط مارشا لاینهان در دهه 90 ایجاد شد. هدف آن عمدتاً درمان بیمارانی است که ضربه روانی را تجربه کرده اند و نمی توانند از آن بهبود یابند. به گفته پزشک، نمی توان از درد جلوگیری کرد، اما رنج را می توان کرد. متخصصان. به بیماران خود کمک می کنند تا یک خط فکری و رفتاری متفاوت ایجاد کنند، که به جلوگیری از موقعیت های استرس زا در آینده و جلوگیری از جبران خسارت کمک می کند.

روان درمانی، از جمله خانواده درمانی، با هدف تغییر روابط بین فردی بیمار و خانواده و دوستانش است. معمولا درمان حدود یک سال طول می کشد. این به از بین بردن بی اعتمادی، دستکاری، غرور بیمار کمک می کند. پزشک به دنبال ریشه مشکلات بیمار است، آنها را به او گوشزد می کند. به بیماران مبتلا به سندرم خودشیفتگی (خودشیفتگی و خودشیفتگی) که به اختلالات شخصیتی نیز اشاره دارد، روانکاوی سه ساله توصیه می شود.

اختلال شخصیت و گواهینامه رانندگی

آیا مفاهیم «اختلال شخصیت مختلط» و «گواهینامه رانندگی» با هم سازگار هستند؟ در واقع، گاهی اوقات چنین تشخیصی می تواند بیمار را از رانندگی ماشین باز دارد، اما در این مورد، همه چیز فردی است. روانپزشک باید تعیین کند که کدام نوع اختلال در بیمار غالب است و شدت آنها چقدر است. متخصص فقط بر اساس این عوامل است که "راس" نهایی را انجام می دهد. اگر تشخیص سال ها پیش در ارتش انجام شده باشد، مراجعه مجدد به مطب منطقی است. اختلال شخصیت مختلط و گواهینامه رانندگی گاهی اوقات هیچ تداخلی با یکدیگر ندارند.

محدودیت در زندگی بیمار

بیماران معمولاً با اشتغال در تخصص خود مشکلی ندارند و با جامعه کاملاً موفقیت آمیز تعامل دارند، اگرچه در این مورد همه چیز به شدت ویژگی های پاتولوژیک بستگی دارد. اگر تشخیص "اختلال شخصیت مختلط" وجود داشته باشد، محدودیت ها تقریباً تمام زمینه های زندگی یک فرد را شامل می شود، زیرا او اغلب اجازه ندارد به ارتش بپیوندد و رانندگی کند. با این حال، درمان به صاف کردن این گوشه های تیز و زندگی مانند یک فرد کاملا سالم کمک می کند.

حدود 10 درصد از افراد از اختلالات شخصیت (به عبارت دیگر، روان‌پریشی قانون اساسی) رنج می‌برند. آسیب شناسی از این نوع به طور ظاهری با اختلالات رفتاری مداوم ظاهر می شود که بر زندگی خود بیمار و محیط او تأثیر منفی می گذارد. البته، هر فردی که برای دیگران رفتار غیرعادی یا غیرعادی از خود نشان می دهد، روانی نیست. انحرافات در رفتار و منش اگر از دوران نوجوانی ردیابی شوند و به چند جنبه زندگی کشیده شوند و به مشکلات فردی و اجتماعی منجر شوند آسیب شناسی تلقی می شوند.

اختلال پارانوئید

فرد مبتلا به اختلال شخصیت پارانوئید به هیچ کس و هیچ چیز اعتماد ندارد. او به طرز دردناکی هرگونه تماس را درک می کند ، همه را به بدخواهی و نیات خصمانه مشکوک می کند ، هر گونه رفتار افراد دیگر را منفی تفسیر می کند. می توان گفت که او خود را هدف یک توطئه شرور جهانی می داند.

چنین بیمار دائماً از چیزی ناراضی است یا می ترسد. در عین حال، او پرخاشگر است: او فعالانه اطرافیان خود را به استثمار، توهین، فریب او و غیره متهم می کند. بیشتر این اتهامات نه تنها بی اساس هستند، بلکه مستقیماً با وضعیت واقعی امور در تضاد هستند. فردی که از یک اختلال پارانوئید رنج می برد بسیار کینه توز است: او می تواند سال ها نارضایتی های واقعی یا خیالی خود را به خاطر بسپارد و با "متخلفان" تسویه حساب کند.

اختلال وسواس فکری عملی

یک شخصیت وسواسی مستعد کمال گرایی مطلق است. چنین شخصی همه چیز را با دقت اغراق آمیز انجام می دهد ، تلاش می کند زندگی خود را یک بار برای همیشه تابع طرح های تعیین شده قرار دهد. هر چیز کوچکی، مانند تغییر چیدمان ظروف روی میز، می تواند او را عصبانی کند یا باعث عصبانیت او شود.

فردی که دچار اختلال وسواس فکری است، سبک زندگی خود را کاملاً صحیح و تنها مورد قبول می داند، از این رو با پرخاشگری چنین قوانینی را بر دیگران تحمیل می کند. در محل کار، او با جمع آوری مداوم کار با همکاران خود مداخله می کند و در خانواده اغلب به یک ظالم واقعی تبدیل می شود و حتی کوچکترین انحرافی از ایده آل خود را برای عزیزانش نمی بخشد.

اختلال ضد اجتماعی

اختلال شخصیت ضداجتماعی با رد هرگونه قاعده رفتاری مشخص می شود. چنین فردی به دلیل نداشتن توانایی خوب مطالعه نمی کند: او به سادگی وظایف معلم را کامل نمی کند و به کلاس نمی رود، زیرا این پیش نیاز یادگیری است. به همین دلیل به موقع سر کار نمی آید و دستورات مافوق خود را نادیده می گیرد.

رفتار نوع ضداجتماعی اعتراض نیست: یک فرد تمام هنجارها را پشت سر هم زیر پا می گذارد و نه فقط آنهایی را که به نظر او اشتباه است. و او خیلی سریع با قانون در تضاد قرار می گیرد و از اوباشگری های کوچک و آسیب یا سوء استفاده از اموال دیگران شروع می کند. تخلفات معمولاً انگیزه واقعی ندارند: شخصی بدون دلیل رهگذری را کتک می زند و بدون نیاز به پول کیف پولش را می گیرد. کسانی که از اختلال ضد اجتماعی رنج می برند حتی در جوامع جنایی نگهداری نمی شوند - بالاخره آنها نیز قوانین رفتاری خود را دارند که بیمار قادر به رعایت آنها نیست.

اختلال اسکیزوئید

تیپ شخصیتی اسکیزوئید با امتناع از برقراری ارتباط مشخص می شود. فرد نسبت به دیگران غیر دوستانه، سرد، بی‌تفاوت به نظر می‌رسد. او معمولاً دوستانی ندارد، با کسی به جز نزدیکترین بستگانش تماس نمی گیرد، او کار خود را به گونه ای انتخاب می کند که آن را به تنهایی و بدون ملاقات با مردم انجام دهد.

اسکیزوئید احساسات کمی نشان می دهد، به همان اندازه نسبت به انتقاد و تمجید بی تفاوت است و عملاً علاقه ای به رابطه جنسی ندارد. خشنود کردن شخصی از این نوع با چیزی دشوار است: او تقریباً همیشه بی تفاوت یا ناراضی است.

اختلال اسکیزوتایپی

مانند اسکیزوئیدها، افراد مبتلا به اختلال شخصیت اسکیزوتایپی از دوستی و روابط خانوادگی اجتناب می کنند و ترجیح می دهند تنها باشند، اما پیام اولیه متفاوتی دارند. افرادی که دارای انحرافات اسکیزوتایپی هستند زیاده خواه هستند. آنها اغلب مضحک ترین خرافات را به اشتراک می گذارند، خود را روان یا شعبده باز می دانند، می توانند لباس های عجیب و غریب بپوشند و نظرات خود را با جزئیات و هنرمندانه بیان کنند.

افراد مبتلا به اختلال اسکیزوتایپی دارای انواع فانتزی ها، توهمات بینایی یا شنوایی هستند که تقریباً با واقعیت ارتباطی ندارند. بیماران خود را به عنوان اصلی معرفی می کنند بازیگراناتفاقاتی که هیچ ربطی به آنها ندارد.

اختلال هیستروئید

فردی که از اختلال شخصیت هیستروئید رنج می برد، معتقد است که از توجه دیگران محروم است. او آماده انجام هر کاری است تا مورد توجه قرار گیرد. در عین حال، هیستروئید تفاوت قابل توجهی بین دستاوردهای واقعی که شایسته تشخیص هستند و کارهای مفتضحانه نمی بیند. چنین فردی انتقاد را دردناک درک می کند: اگر محکوم شود، در خشم و ناامیدی فرو می رود.

شخصیت هیستروئیدی مستعد نمایشی بودن، رفتار پرمدعا، نمایش اغراق آمیز احساسات است. چنین افرادی بسیار وابسته به نظرات دیگران، خودخواه و نسبت به کاستی های خود هستند. معمولاً آنها به دنبال دستکاری عزیزان، باج گیری و رسوایی هستند تا آنها را وادار به انجام هر یک از هوس های خود کنند.

اختلال خودشیفتگی

خودشیفتگی در اعتقاد به برتری بی قید و شرط نسبت به سایر افراد ظاهر می شود. فردی که از این اختلال رنج می‌برد، به حق خود برای تحسین همگانی اطمینان دارد و از هر کسی که با او برخورد می‌کند، عبادت می‌خواهد. او در درک علایق دیگران، همدلی و نگرش انتقادی نسبت به خود ناتوان است.

افراد مستعد خودشیفتگی دائماً به دستاوردهای خود می بالند (حتی اگر در واقعیت کار خاصی انجام نمی دهند)، خود را نشان می دهند. خودشیفته هر شکست خود را با حسادت نسبت به موفقیتش توضیح می دهد، با این واقعیت که دیگران قادر به قدردانی از او نیستند.

اختلال مرزی

این آسیب شناسی در بی ثباتی شدید حالت عاطفی آشکار می شود. انسان فوراً از شادی به ناامیدی، از لجبازی به زودباوری، از آرامش به اضطراب و همه اینها بدون دلیل واقعی می رود. او اغلب باورهای سیاسی و مذهبی خود را تغییر می دهد، دائماً به عزیزانش توهین می کند، گویی عمدا آنها را از خود دور می کند و در عین حال به شدت می ترسد که بدون حمایت آنها بماند.

اختلال مرزی به این معنی است که فرد به صورت دوره ای افسرده می شود. چنین افرادی مستعد اقدام های مکرر به خودکشی هستند. آنها در تلاش برای دلداری دادن خود، اغلب دچار اعتیاد به مواد مخدر یا الکل می شوند.

اختلال اجتنابی

فردی که از اختلال اجتنابی رنج می برد، خود را کاملاً بی ارزش، غیرجذاب و بدشانس می داند. در عین حال، او بسیار می ترسد که دیگران این نظر را تأیید کنند و در نتیجه از هرگونه ارتباطی اجتناب می کند (به جز تماس با افرادی که تضمین می شود نظر منفی خود را ابراز نکنند)، در واقع از زندگی پنهان می کند: با کسی ملاقات نمی کند، سعی می کند تجارت جدیدی را انجام ندهد، از ترس اینکه هیچ چیز درست نشود.

اختلال وابسته

فرد مبتلا به اختلال شخصیت وابسته از باوری کاملاً بی اساس به درماندگی خود رنج می برد. به نظر او بدون مشاوره و حمایت مداوم عزیزان، زنده نخواهد ماند.

بیمار زندگی خود را کاملاً تابع نیازهای (واقعی یا خیالی) افرادی می کند که به نظر می رسد به کمک آنها نیاز دارد. در بدترین حالت، انسان اصلا نمی تواند تنها بماند. او از تصمیم گیری مستقل امتناع می ورزد، نیاز به مشاوره و توصیه دارد، حتی در موارد جزئی. در شرایطی که او مجبور است استقلال خود را نشان دهد، بیمار وحشت می کند و شروع به پیروی از هر توصیه ای می کند، صرف نظر از اینکه به چه نتیجه ای منجر می شود.

روانشناسان بر این باورند که منشأ اختلالات شخصیتی در برداشت های دوران کودکی و جوانی است، در شرایطی که فرد در 18 سال اول زندگی او را همراهی می کرد. با گذشت سالها، وضعیت چنین بیمارانی تقریباً تغییر نمی کند. اختلالات شخصیت با دارو اصلاح نمی شود. این بیماران با استفاده از روش های روان درمانی (جلسات خانوادگی، گروهی و انفرادی) و روش هایی مانند محیط درمانی (زندگی در جوامع خاص) درمان می شوند. با این حال، احتمال بهبود در اکثر بیماران کم است: از هر 4 نفر 3 نفر مبتلا به اختلال شخصیت خود را بیمار نمی دانند و از تشخیص و درمان توسط متخصصان خودداری می کنند.

نفرت از خود - و بدون سازش. افراد مبتلا به اختلال شخصیت مرزی چگونه زندگی می کنند؟

اختلال شخصیت مرزی (BPD) یکی از دشوارترین اختلالات روانی برای درمان در نظر گرفته می شود.

طبقه بندی بین المللی بیماری ها علائم زیر BPD را مشخص می کند:

اختلال در ادراک از خود، اهداف و آرزوهای درونی؛

احساس پوچی مزمن؛

تمایل به درگیر شدن در روابط بین فردی متشنج و ناپایدار

رفتارهای خود تخریبی، از جمله حرکات و اقدامات خودکشی.

به نظر سرگرم کننده نیست، درست است؟ این اختلال به سختی درمان می شود، درمان اصلی روان درمانی است.

ما با دو دختر تازه تشخیص داده شده در مورد زندگی آنها با BPD صحبت کردیم و از یک روان درمانگر پرسیدیم که چگونه می توان به چنین افرادی کمک کرد.

لوبا، 26 ساله، متخصص فناوری اطلاعات، آلمان

- الان چه احساسی دارید؟

توصیف وضعیت من در یک کلمه دشوار است. در واقع من بیش از یک بیماری روانی دارم. من با اختلال شخصیت مرزی و بی اشتهایی مشکل دارم، در غیر این صورت ثبات دارم - به لطف دارو و روان درمانی.

قبل از گفتگو از شما خواستم که ماهیت BPD را در یک عبارت بیان کنید. پاسخ شما ناتوانی در ایجاد روابط است. چگونه خود را نشان می دهد؟

من نمی توانم در هیچ رابطه ای پایدار باشم: عاشقانه، دوستانه، کاری. من نمی توانم همه چیز را در نور کافی ببینم، زیرا فقط سیاه و سفید را می بینم. یا همه چیز عالی است یا همه چیز بسیار بد است و فوراً تغییر می کند. اگر امروز فردی را ایده آل کنم و وابستگی ناسالم به او ایجاد کنم، فردا می تواند با ضربه زدن انگشتانم به دلیل مزخرفات از بین برود: اشتباهی گفتم، کار اشتباهی انجام دادم - و بلافاصله تبدیل به دشمن شماره یک شدم. یا واقعا کسل کننده می شود. عشق اول می گذرد و وقتی روابط عادی برای همه شروع می شود، برای من تمام می شود.

- آیا تعقیب هوس ها راهی برای اصلاح بی ثباتی عاطفی است؟

نه، بلکه احساسات برای ما مانند مواد مخدر هستند. افراد مبتلا به BPD اغلب از الکل و مواد مخدر استفاده می کنند، اغلب به آدرنالین و سایر چیزهای اعتیادآور معتاد هستند - ما می خواهیم خود را با برخی از احساسات پر کنیم، اما نه به این دلیل که شما ناپایدار هستید، بلکه به این دلیل که این احساسات را ندارید. تو خلأ درونت را حس می کنی و همه چیز را به آنجا می کشی: مردم مختلف، برخی فعالیت ها، الکل و غیره

- برای انطباق با BPD چه نوع درمانی انجام می دهید؟

من در حال حاضر در حال تغییر درمانگر هستم. من روان درمانی شناختی-رفتاری را به یک زیرگروه عاطفی از درمان شناختی-رفتاری تغییر می دهم، یعنی یاد می گیرم که چگونه با احساسات کار کنم.

آیا آلمان به بیماران روانی انگ می زند؟ دوستان شما وقتی متوجه می شوند که شما یک اختلال دارید چه واکنشی نشان می دهند؟

در آلمان هیچ انگی وجود ندارد، اما همکاران روسی من نیز این موضوع را می دانند و وفادار هستند.

من عموماً طرفدار مبارزه با انگ هستم. من از صحبت در مورد اینکه بیماری روانی دارم ابایی ندارم، همه همکاران و دوستانم این را می دانند. در کنفرانس های داخل شرکت، گزارش هایی در مورد بیماری های روانی می خوانم، سعی می کنم تا حد امکان آموزش دهم مردم بیشتری. مخصوصاً به همین دلیل است که این مصاحبه را انجام می دهم تا انگ بیماری از بین برود. من می خواهم افرادی که من را به عنوان یک فرد موفق می شناسند یا من را نمی شناسند، اما در اصل می دانند که من یک فرد موفق هستم - من در یک شرکت بزرگ کار می کنم، پول خوبی می گیرم، در یک آپارتمان جداگانه زندگی می کنم - متوجه شوند که افراد مبتلا به بیماری های روانی می توانند دستاوردهای زیادی داشته باشند، این پایان زندگی نیست.

- چه چیزی در یک رابطه برای شریک یک فرد مبتلا به BPD دشوار خواهد بود؟

من بدون تزئین می گویم: همه چیز دشوار خواهد بود: از چیزهای کوچک خانگی گرفته تا روابط به طور کلی. برای من سخت است که در مورد این موضوع صحبت کنم، زیرا من رابطه طولانی مدت موفقی نداشته ام، به جز تنها رابطه، و آن رابطه با یک خودشیفته بود که 2.5 سال طول کشید. یک فرد مبتلا به اختلال شخصیت خودشیفته همیشه جذب یک فرد مبتلا به BPD می شود. اختلالات ما بسیار هماهنگ یکدیگر را تکمیل می کردند. و متأسفانه هر دوی ما را شکنجه کردند. اما در واقع، این طولانی ترین اتحادیه بود. من هرگز نتوانسته ام این کار را با افراد سالم انجام دهم. بنابراین، من نمی توانم در اینجا هیچ توصیه ای بکنم و صادقانه بگویم، دوست دارم خودم آن را دریافت کنم.

- یکی از علائم اختلال هویت است. چه حسی دارد؟

به نظر می رسد که شما هیچ شخصیتی ندارید، هیچ عادتی از خود ندارید. تا 25 سالگی حتی نمی دانستم که دوست دارم غذا بخورم. در زندگی با یک فرد، من با عادات غذایی و برنامه روزانه او سازگار شدم. اگر با یک جغد زندگی کنم، پس مانند جغد دراز می کشم و بلند می شوم و برعکس. الان تنها زندگی می کنم و برایم خیلی سخت است. اغلب اتفاق می افتد که من نمی توانم خودم را با چیزی مشغول کنم. وحشت شروع می شود، زیرا نمی توانم تنها باشم، تنها با خودم احساس بدی دارم. در این زمینه دوستان و آشنایان زیادی دارم که با آنها وقت می گذرانم.

- آیا سعی می کنید خود را با افراد دیگر پر کنید؟

نه افراد دیگر، بلکه بخشی از شخصیت دیگران. شما فقط شخصیت خودتان را ندارید و همه را تکه تکه می کنید. بنابراین، من اغلب با مردم سازگار می شوم، طوری رفتار می کنم که آنها راضی باشند. در واقع این یک دستکاری ناخودآگاه است. الان خیلی با روان درمانگر کار می کنم و وقتی دستکاری می کنم بهتر می فهمم. و من آن را متوقف می کنم.

- میتونی پیدا کنی جنبه های مثبتدر PRL؟

نه ( می خندد). قطعا هیچ چیز خوبی در این نیست. همه فکر می کنند این خیلی جالب است زیرا شما بسیار عجیب و غریب و متفاوت هستید. اما وحشتناک است و شما را رنج می دهد. و با دیدن اینکه دیگران چگونه به خاطر تو رنج می برند، بیشتر رنج می بری. زندگی با BPD ممکن است، اما سخت است. حتما به روان درمانی نیاز دارید. داروها در اینجا کمکی نمی کنند، جز اینکه در لحظات تشدید آرام می شوند.

آنیا (نام واقعی او نیست)، 22 ساله، روسیه

- وضعیت روحی شما در حال حاضر چگونه است؟

اکنون دولت به حالت تعلیق درآمده است. اضطراب فراگیر می شود. اما گاهی اوقات ممکن است "از بیرون" نگاه کنید، پس اوضاع آنقدر بد به نظر نمی رسد.

- آیا از انگ زدن می ترسید، آیا آن را تجربه کرده اید؟

آره. از بچگی احساس بیگانگی می کردم. من هنوز تکانشگری و پرخاشگری ناگهانی خود را نمی پذیرم، اما در یک احساس گناه دائمی بزرگ شدم. وقتی با مردم صریح هستم و تجربیاتم را به اشتراک می‌گذارم، برای آنها تنبل و تنبل هستم، گویی چیزی برای خودم اختراع کرده‌ام تا ترحم را برانگیزم. از بیرون اینطور به نظر می رسد و باعث نفرت بیشتر از خود می شود.

- چه زمانی متوجه شدید که چیزی اشتباه است؟ تشخیص رسمی چگونه انجام شد؟

بعد از مدرسه. قبل از آن دوره تاریکی وجود داشت: نمی دانستم خودم را کجا بگذارم، عمدا به دنبال خطر بودم، تماس گرفتم افراد بد، شب به تنهایی راه می رفت - اگر فقط برای من اتفاقی بیفتد. من فقط گم شده بودم

اما یک روز به سخنرانی «پدیده خودکشی در فلسفه و روان‌شناسی» رسیدم که توسط یک روان‌درمانگر فعال خوانده شد. موضوع به من نزدیک بود. من اغلب در هنگام تشدید به خودکشی فکر می کردم. بعد از سخنرانی، تصمیم گرفتم به دکتر بروم، اما نتوانستم کلمات مناسب را پیدا کنم - گریه کردم، اما در همان زمان احساس کردم که این شخص خاص می داند چه اتفاقی برای من می افتد. او همه چیز را فهمید و یک کارت ویزیت به من داد و از من خواست که بدون شکست با او تماس بگیرم. من از پاسخگویی او متاثر شدم.

نمی شد فوراً با او قرار ملاقات گذاشت - یک برنامه فشرده. من پر از احساس شرم از خودم و نفرت از خود به سراغ "متخصص" دیگری رفتم. در همان اولین قرار به من اشاره کرد که به گفته خودش چگونه رفتار نامناسبی داشتم و در کل مغرور بودم. آن موقع تعجب نکردم، زیرا قبلاً به گناهکار بودن عادت کرده بودم. اما اکنون به شدت عصبانی هستم که چنین افرادی وضعیت بیمارانی را که به سختی تصمیم به صراحت دارند، تشدید می کنند. من اکنون در مورد مهارت های او به عنوان یک متخصص صحبت نمی کنم، زیرا او بود که من را تشخیص داد، اما فشار روحی در اینجا قابل قبول نیست. تشخیص به من کمک کرد تا بیشتر به وضعیتم توجه کنم.

- اختلال شما چگونه بر تعامل شما با مردم تأثیر می گذارد؟

آه، من یکی از آن "مرزبانان" آرامی هستم که تمام تجربیات خود را در داخل دارند. از نظر ظاهری مهربان و صمیمی هستم، همه عادت دارند مرا شاد ببینند. این کار را برای من سخت‌تر می‌کند، اما ترس از تنهایی منجر به سردرگمی کامل می‌شود. مثل این است که اگر کسی در اطراف نباشد، هیچکس نیستم، و مهم نیست که این «کسی» کیست: ممکن است اصلاً به من نزدیک نباشد. بنابراین، در حلقه من دوستان زیادی هستند که شبیه یکدیگر نیستند. و بنابراین به خودم اجازه می‌دهم که با من تحقیر شود.

حالت عاطفی من به راحتی تغییر می کند. صبح می تواند با افکار افسرده شروع شود، سپس من پرت می شوم و شادی می یابم، سپس - در یک لحظه - عصبانی می شوم، خودم را کنترل نمی کنم، سرکشی می کنم، با صدای بلند رفتار می کنم، از خشم بالا می روم.

مردم برای من خوشایند هستند، آنها علاقه خالصانه مرا برمی انگیزند. از راه دور می توانم برای آنها خوشحال باشم، همه را همانطور که هستند می پذیرم. این چیزی است که مردم را به سمت من جذب می کند. اما اگر می خواهید من را بهتر بشناسید، زمان می برد تا اعتماد بین ما ایجاد شود. از آنجا که به طور پیش فرض دیگران را متخلف می بینم، به چیزهای بدی برای آنها فکر می کنم، به شدت مشکوک هستم. و این چیزی است که من از خودم متنفرم.

- آیا به خود آسیب رسانده اید؟

پرخاشگری خودکار نیز نوعی خودآزاری است. همچنین مشروبات الکلی، مواد مخدر، شیوه زندگی عمدا مخرب، ارتباط با افرادی که شما را عذاب می دهند وجود داشت. به سر خودم زدم، برای تنبیه به دیوارها زدم.

- چگونه خود را وفق می دهید؟ آیا در حال گذراندن دوره درمانی هستید؟

در دوره سختی پیش روان درمانگر رفتم، او گفت فقط با هم صحبت می کنیم. در طول مسیر آزمایشاتی انجام دادم، وضعیتم را پیگیری کردم، رازهایم را به اشتراک گذاشتم و حمایتی پیدا کردم که از او بسیار سپاسگزارم. در مورد موضوع من ادبیاتی را توصیه کرد و با مطالعه آن امید به بهبودی پیدا کردم.

اکنون به پذیرایی نمی روم، اما از قبل می دانم چگونه با آنچه قبلاً الهام بخش وحشت بود کنار بیایم. قدم به قدم به سمت تحول می روم.

- مهمترین نکته برای شما در کار با PRL چیست؟

توانایی جدا کردن احساسات مخرب خود از واقعیت. درک اینکه درک من محدود است و اغلب به من صدمه می زند. من تازه شروع کردم، هنوز چیزهای زیادی برای یادگیری وجود دارد. از آنجا که تشخیص آن بسیار دشوار است، شما این را در یک کتاب نمی‌خوانید و نمی‌فهمید: «اوه، این طور است، حالا می‌دانم».

- چگونه متوجه خواهید شد که بهبود یافته اید؟

لحظاتی که احساس می کردم خودم هستم، احساس سرحالی و انرژی می کردم، برای من بالاترین شادی بود. بنابراین، وقتی خودم را بپذیرم و آزادانه اظهار نظر کنم، می فهمم که کنار آمده ام.

نظر متخصص:

یوری کالمیکوف، روان درمانگر، کاندیدای علوم پزشکی

اختلال شخصیت مرزی یک جمله نیست. این را به ندرت می توان در مورد بیماری های روانی گفت، ارائه حداقل حمایت از افراد مبتلا به آنها همیشه واقع بینانه است. همه چیز به شدت اختلال بستگی دارد: در موارد خفیف، افراد یاد می گیرند که خودشان با آن زندگی کنند، به طور شهودی یا با خواندن ادبیات خاص سازگار شوند و به خود کمک کنند. در موارد شدید، شما نمی توانید بدون مداخله یک متخصص انجام دهید.

مهارت سازنده اصلی برای بیماران مبتلا به BPD توانایی دیدن نیمه های زندگی، دیدن مصالحه و نه فقط افراط و تفریط است. ممکن است به شریک عاشقانه یک فرد مبتلا به BPD توصیه شود که نسبت به مرزهای شخصی شریک خود تحمل بیشتری داشته باشد. مهم این است که نقش یک متخصص را به عهده نگیرید، بلکه فقط در آنجا باشید، به خصوص در لحظات سخت.

چگونه یک اسکیزوئید را در میان جمعیت تشخیص دهیم؟

آیا اغلب متوجه افرادی می‌شوید که ارتباط نزدیک را دوست ندارند، خود را کنار می‌کشند و سعی می‌کنند احساسات خود را تبلیغ نکنند؟ چنین افرادی دارای تیپ شخصیتی اسکیزوئید هستند، زیرا از اختلالاتی به همین نام رنج می برند. رفتار آنها با رفتار افراد سالم تا حدودی متفاوت است. روانپزشکان چنین اختلالی را نه به عنوان اسکیزوفرنی طبقه بندی می کنند، زیرا شخصیت های اسکیزوئید از روان رنجوری رنج نمی برند.

اسکیزوئیدهای احاطه شده توسط مردم

افراد با تیپ شخصیتی اسکیزوئید بیش از 1-2٪ را تشکیل نمی دهند. آنها اغلب اطرافیان خود را با خود می ترسانند رفتار عجیبزیرا آنها نمی خواهند تماس عاطفی یا شخصی برقرار کنند. آنها احساسات را پنهان می کنند، در یک حالت بسته هستند، اما به این واقعیت عادت کرده اند که مردم آنها را "اینطور نیستند".

شخصیت های اسکیزوئید سعی می کنند به عقب برگردند تا عضو تیم نباشند. آنها در فعالیت هایی شرکت می کنند که نیازی به مخالفان متعدد ندارند، زیرا آنها تنها هستند.

آنها به فلسفه، مراقبه، نقاشی و سایر خلاقیت ها علاقه مند هستند. آنها در دنیای خیالی خود زندگی می کنند و همیشه از دیگران فاصله می گیرند. آنها شرکت کودکان و حیوانات را ترجیح می دهند.

در دوران کودکی، کودک مبتلا به اختلال نوع اسکیزوئید بسیار حساس است، او بسیار عمیق صدا، نور، هر چیز که کودکان سالم ممکن است متوجه آن نشوند، مانند برچسب خاردار روی لباس، درک می کند. خیلی اوقات، شیرخواران به جای شیر مادر با شیر خشک تغذیه می شوند، زیرا آنها شیر مادر را تهاجم به زندگی خود می دانند، حتی سینه مادر تهدیدی برای هویت آنهاست. اگر چنین کودکی را در آغوش بگیرید، او شما را در آغوش نمی گیرد و شما را نمی بوسد، بلکه شروع به هل دادن شما می کند و بیرون می زند.

علل اختلال

شخصیت شامل کلیت افکار، عواطف و رفتار است. به لطف نوع خاصی از شخصیت، هر فرد منحصر به فرد می شود. این عناصر از کودکی شروع به شکل گیری می کنند که از جمله آنها می توان به وراثت و عوامل محیطی اشاره کرد. عملکرد مغز و استعداد ژنتیکی نقش کلیدی در شکل گیری شخصیت دارد. دقیقاً مشخص نیست که چه عواملی شکل گیری آن را نقض می کند، شاید اینها جنبه های اجتماعی باشد. اگر فردی در خانواده خویشاوندانی با هر گونه اختلال شخصیتی داشته باشد، در گروه خطر قرار می گیرد.

کارشناسان هنوز نظر مشترکی در مورد علل این بیماری ندارند. اما اکثر پزشکان موافقند که اختلال شخصیت ناشی از روابط علّی است و چنین مدلی از رفتار را زیستی-روانی اجتماعی می نامند. در میان علل ظهور اختلال اسکیزوئید، نمی توان یک عامل را مشخص کرد، زیرا شکل گیری نوع خاصی از شخصیت به ترکیبی از علل بستگی دارد. در اینجا می توان برجسته کرد علامت اجتماعیبه عنوان مثال، رابطه کودک با اعضای خانواده، روانی - خلقی و منش در صورت بروز موقعیت های استرس زا، بیولوژیکی - انحرافات در مغز. کارشناسان موفق شدند متوجه شوند که اختلال شخصیت از والدین به فرزندان منتقل می شود.

علل اختلال شخصیت:

1. آسیب روانی در هر مرحله از رشد. مثلا، مامان آیندهمی خواهد با سقط جنین از شر کودک خلاص شود یا نوزاد بلافاصله از مادر گرفته شده و او احساس تنهایی می کند.
2. تربیت نادرست در خانواده: عدم حساسیت، درگیری، حمایت بیش از حد والدین.
3. استرس مداوم، مانند مشکلات در مدرسه.
4. آزار عاطفی: فشار والدین بر کودک، خلق و خوی متغیر و غیرقابل پیش بینی مادر و پدر.

پس کودکی که در شخص پدر و مادرش دوستی ندارد در جستجوی حامی در خود است و فردیت را به دست می آورد و پنهان می کند تا له نشود.

علائم بیماری

اختلال شخصیت اسکیزوئید ناشی از انزوا، جداشدگی در جامعه، محدودیت ابراز احساسات است.

تیپ شخصیتی اسکیزوئید قبلاً خود را نشان می دهد اوایل کودکیدر 3-4 سالگی در مهدکودک کودکی را می‌بینید که به تنهایی بازی می‌کند، سعی نمی‌کند با بچه‌های دیگر ارتباط برقرار کند، جذب بازی‌های گروهی نمی‌شود، ترجیح می‌دهد زمانی را به تنهایی یا در جمع بزرگ‌ترها بگذراند، با افزایش سن عشق به مطالعه نشان می‌دهد. .

در سال های مدرسه، وضعیت تغییر نمی کند: کودک سعی نمی کند برای خود دوستان پیدا کند، او به نظرات دیگران اهمیت نمی دهد. اغلب کودکان با تیپ شخصیتی اسکیزوئید فقط وارد بحث های فکری می شوند، آنها عاشق ریاضیات، فیزیک و ادبیات هستند.

هنگام برقراری ارتباط با چنین کودکی، درک احساسات او دشوار است، زیرا او شادی، غم و عصبانیت را نشان نمی دهد. کودکان نوازش و مهربانی را تحمل نمی کنند، آنها هرگز والدین خود را در آغوش نمی گیرند و نمی بوسند، آنها به طور ناخوشایندی نسبت به خود محبت دارند. کودکان مبتلا به اختلال شخصیت، طرد شده و فرصتی برای تمسخر برای همکلاسی ها می شوند. آنها هرگز نقش رهبر را بر عهده نخواهند گرفت.

دوره نوجوانی برای یک کودک با تیپ شخصیتی اسکیزوئید بسیار دشوار است، زیرا نوجوان از نظر فکری نسبت به همسالان خود برتر است، اما ناتوانی در برقراری ارتباط با افراد او را از تیم طرد می کند. عزت نفس در این دوره می تواند بسیار تغییر کند: از احساس بی ارزشی به ماگالومانیا.

والدین، زمانی که به فضای شخصی کودک حمله می کنند، ممکن است با واکنش شدید او روبرو شوند. مثلاً اگر بدون اجازه وارد اتاق شوند، هر چیزی را می گیرند، بپرسند زندگی شخصییا مطالعه

اسکیزوئیدهای بالغ دارای یک شخصیت از قبل تثبیت شده هستند. آنها تضادهای زیادی در روح خود دارند: آنها می خواهند دور شوند ، اما در عین حال برای صمیمیت تلاش می کنند ، آنها تنها هستند ، اما به یک شخص نیاز دارند ، می توانند در عین حال بسیار غافل و مراقب باشند. آنها سکسی به نظر نمی رسند، اما آنها یک فانتزی صمیمی غنی دارند. علائم اصلی اختلال شخصیت اسکیزوئید:

عدم تمایل به برقراری تماس نزدیک، تشکیل خانواده؛

تمایل به بازنشستگی؛

کمبود علایق و سرگرمی ها؛

بی تفاوتی نسبت به نظرات دیگران؛

آرامش عاطفی؛

تنش اجتماعی مداوم؛

عملا غیبت کاملاحساسات؛

نقض تماس عاطفی

با افزایش سن، علائم اختلال با شدت بیشتری بیان می شود، بنابراین بارزترین علائم بیماری در 40-50 سال ظاهر می شود.

به عنوان یک قاعده، این بیماری توسط یک روانپزشک یا روانشناس تشخیص داده می شود. اغلب، افراد مبتلا به اختلال نوع اسکیزوئید به دنبال درمان نیستند، زیرا می‌ترسند سر خود را باز کنند و در نتیجه زندگی خود را بسیار دشوارتر می‌کنند. اما متخصص به بیمار فشار نمی آورد، بلکه برعکس، گفتگو با پزشک به کاهش وضعیت یک فرد غیر معمول کمک می کند.

درمان این بیماری شامل:

داروهایی که بیمار را از این اختلال رها نمی کنند، اما به تسکین علائم اضطراب و افسردگی کمک می کنند، مانند داروهای ضد افسردگی و ضد روان پریشی.

روان درمانی شامل درمان شناختی رفتاری است که با کمک آن بیمار می آموزد که به اندازه کافی به شرایط پاسخ دهد و با هیجان ناشی از ارتباط اجتناب ناپذیر با افراد کنار بیاید.

گروه درمانی با هدف حمایت از بیمار و افزایش انگیزه اجتماعی است.

خانواده درمانی به ویژه برای بیمارانی که با افراد دیگر زندگی می کنند مفید است، زیرا می تواند روابط خانوادگی را تقویت کند.

مشاوره روانشناسی در مورد ایجاد یک رابطه صحیح است که باعث می شود فرد در شرایط فعلی احساس راحتی کند.

هیچ راه قطعی برای پیشگیری وجود ندارد اختلال اسکیزوئیدشخصیت، اما تشخیص زودهنگام و کمک یک متخصص واجد شرایط به یک فرد غیر معمول اجازه می دهد تا احساس راحتی کند.

اختلال شخصیت نمایشی

آیا آشنایان شما سعی می‌کنند زندگی‌ای را داشته باشند که از نظر سبک زندگی، رفتار عادی، کار و غیره خارج از شخصیت باشد؟ آنها مدام توجه را به خود جلب می کنند، جیغ می زنند، لباس های درخشان می پوشند، فعالیت غیرعادی برای آنها نشان می دهند و خیلی سریع نظر خود را از یکی به دیگری تغییر می دهند. چنین افرادی رفتار تحریک آمیز دارند. آنها قادر به تحریکات جنسی واضح هستند. علاوه بر این، اغلب بیماران با رفتاری که در بالا توضیح داده شد، افراد را دستکاری می کنند، بر سر آنها فریاد می زنند، پرخاشگری و خشم را بیرون می ریزند. اگر اختلال شخصیت با همه این علائم مطابقت داشته باشد، تشخیص شبیه به "اختلال شخصیت نمایشی" خواهد بود.

چگونه تشخیص دهیم؟ البته می توانید خودتان تشخیص دهید، زیرا علائم در صورت است، اما بهتر است برای این منظور با روان درمانگر تماس بگیرید. تشخیص بر اساس گزارش جمع آوری شده انجام می شود.

اختلال شخصیت نمایشی از طریق روان درمانی قابل درمان است.

اتیولوژی بیماری

اختلال شخصیت نمایشی یا نمایشی به اختلالات رایج در احساس شخصیت اشاره دارد. چنین تخلفی به عنوان غیرقابل پیش بینی طبقه بندی می شود. علائم مشابه دارای اختلال شخصیت خودشیفته است.

گروه خطر ابتلا به اختلال شخصیت نمایشی اغلب شامل زنان است.

پیش از این، این تشخیص در روان درمانی اغلب به گوش می رسید، به خصوص اگر زنان احساسات خود را به صورت کج خلقی و رفتار ضد اجتماعی در جامعه نشان می دادند. به هر حال، در اروپا، حدود 5٪ از مردم به طور رسمی چنین تشخیصی دارند و در آنجا هم در مردان و هم در زنان یافت می شود.

به عنوان یک قاعده، اختلال شخصیت نمایشی در دوران کودکی رخ می دهد و فرد را در طول زندگی خود همراهی می کند.

اختلال شخصیت نمایشی در فرد در دوران کودکی و زمانی که در حلقه خانواده قرار دارد شروع می شود. به عنوان یک قاعده، کودکان مبتلا به چنین اختلالاتی توسط والدین دیکتاتور بزرگ می شوند - قوی، قدرتمند. چنین والدینی از نظر خودشناسی جنسیتی با فرزندشان ارتباطی ندارند. آنها کودکانی را بدون جنسیت (پسر/دختر) تربیت می کنند.

کودکان مبتلا به اختلال شخصیت نمایشی چه در خانواده و چه در جامعه از طرد شدن می ترسند. آنها همه چیزهایی را که در زندگی روزمره آنها اتفاق می افتد - در مدرسه، در خیابان هنگام راه رفتن، در خانواده به نمایش می گذارند. چنین کودکانی با تبدیل شدن به نوجوانی، پرخاشگری جنسی آشکار نشان می دهند. وسواس قلدری، توهین، تحقیر افراد جنس مخالف در صورت و به عنوان علامت بیماری عمل می کند.

خود تحلیلی، تفکر در افراد مبتلا به اختلال شخصیت نمایشی وجود ندارد. آنها خود محوری، پرخاشگری، احساسات را توسعه می دهند.

به وضوح می توان به این نکته اشاره کرد که بیماران مبتلا به اختلال شخصیت کاملاً در خود غوطه ور هستند، به دنیای اطراف خود و رویدادهایی که در آن رخ می دهد علاقه ای ندارند. علاوه بر این، افراد مبتلا به اختلال شخصیت نمایشی، نظرات اطرافیان خود را در نظر نمی گیرند و درک نمی کنند. به عنوان یک قاعده، کودکان این اختلال شخصیت را از والدینی که به آن مبتلا هستند، می پذیرند.

بیماران مبتلا به اختلال شخصیت نمایشی به طور خودنمایی توجه را به خود جلب می کنند، آنها نمی توانند بدون اینکه مردم چشم خود را به سمت آنها برگردانند (حتی اگر آنها قضاوت کنند) انجام دهند.

چنین بیمارانی مهارت های اجتماعی خاصی دارند (آنها ارتباط برقرار می کنند ، زبان مشترکی با مردم پیدا می کنند) ، اما در روند ارتباط موجی از پرخاشگری نسبت به طرف مقابل وجود دارد.

علاقه به اطرافیان را می توان سطحی ناپایدار توصیف کرد. بیماران رفتاری بر اساس احساسات زندگی می کنند نه عقل سلیم. آنها نظر خود را ندارند و اگر ظاهر شود، پس از مدتی بلافاصله ناپدید می شود. افراد مبتلا به اختلال شخصیت نمایشی نیاز به توجه مداوم به آنها دارند، حتی در موقعیت های جزئی از آنها حمایت می شود و همچنین همه اقداماتی که انجام می دهند تأیید می شود.

اگر فردی دارای اختلال شخصیت نمایشی باشد، دائماً برای پرتوهای شکوه تلاش می کند. تمام اعمال آنها بیش از حد تحریک آمیز است - آنها لباس های جنسی آشکار می پوشند، با جنس مخالف معاشقه می کنند و ممکن است رابطه جنسی بی بند و باری داشته باشند. در عین حال، بیماران انتقاد دیگران را تحمل نمی کنند و اگر این اتفاق بیفتد، بیماران را در افسردگی فرو می برد و باعث پرخاشگری می شود.

بیماران مبتلا به اختلال شخصیت نمایشی نمی توانند یکنواختی و کسالت زندگی خود را تحمل کنند. همچنین، تمرکز بر یک شی - هم کار و هم عشق - برای آنها بسیار دشوار است.

ویژگی های روانشناختی عمومی بیماران مبتلا به اختلال شخصیت نمایشی: بیهوده، کینه توز، فریبکار، پرخاشگر، رهایی یافته. آنها تمایل دارند همه چیز را اغراق کنند.

اگر چیزی در زندگی برای بیماران مبتلا به اختلال شخصیت نمایشی به نتیجه نرسد، آنها تمایل به خودکشی و آسیب بدنی به خود دارند.

چنین بیمارانی دائماً توجه خود را جلب می کنند: با رابطه جنسی ، پرخاشگری ، خشم.

با کمال تعجب، بیماران مبتلا به اختلال شخصیت نمایشی بسیار مراقب ظاهر خود هستند. آنها مد را دنبال می کنند، لباس بسیار ولخرجی و جذاب می پوشند. آنها زندگی جنسیخیلی فعال.

تشخیص و درمان

تشخیص توسط روان درمانگر بر اساس سابقه زندگی بیمار، رفتار معمول او در زندگی روزمره، شکایات انجام شده و همچنین در نتیجه آزمایش روانشناختی انجام می شود.

اصلی و روش موثردرمان اختلال شخصیت نمایشی روان درمانی به صورت فردی است. در مرحله دوم درمان، روش های گروهی انجام می شود. لازم به ذکر است که این درمان طولانی است - برای چندین سال. علاوه بر این، درمان کامل نقض شکل گیری شخصیت غیرممکن است، فقط در طول درمان تا حدی اصلاح می شود که بیمار بتواند به طور کامل در جامعه زندگی و فعالیت کند.

کودکان مبتلا به اختلال شخصیت مرزی - برگه تقلب برای والدین.

اختلال شخصیت مرزی در کودکان غیر معمول نیست. یافتن والدینی که بدانند فرزندشان دارای اختلال شخصیت مرزی است بسیار نادرتر است. حتی نادرتر والدینی هستند که می دانند چگونه با یک کودک "مرزبان" روابط برقرار کنند. اختلال مرزی یک اختلال جدی سلامت روان در کودکان است. مهم نیست که کودک چند سال دارد، حفظ رابطه با او بسیار دشوار است. تشخیص این اختلال به خصوص در سنین پایین دشوار است، به همین دلیل والدین اغلب مشکلات رفتاری فرزند خود را با هیچ انحرافی در رشد روان او مرتبط نمی دانند.

در همین حال، علائم، اختلالات شخصیتی در کودک، از سنین پایین ظاهر می شود، در حدود چهار سالگی، شما می توانید نوع خاصی از تحریف را متوجه شوید. خودانگاره، ترس از طرد شدن، نوسانات خلقی شدید و ناگهانی، روابط آشفته، مشکلات رابطه همراه با زودباوری و ساده لوحی. در حالی که کودک کوچک است، والدین برخی از موارد عجیب و غریب در رفتار او را به عنوان ویژگی های مرتبط با سن در نظر می گیرند. اغلب می توانید بشنوید که یک کودک از بدو تولد دارای شخصیت خاصی بوده است. وقتی کودک بزرگتر می شود، ویژگی های رفتاری او بیشتر به چشم می آید، اما والدین هنوز، ویژگی های شخصیتی کودک به هیچ اختلال رشد شخصیتی تعلق ندارد. اما مشکلات واقعی اغلب تا اوایل بزرگسالی شروع نمی شوند.

زیر "مرز اختلالات روانی» دلالت بر مجموعه ای از اختلالات روانی دارد که از نظر تظاهرات و مکانیسم منشأ آن به دور از همگنی است، که به عنوان یک موقعیت میانی بین " بیماری روانی» /«روان پریش»/ و «سلامت روان». علاوه بر این، اختلالات مرزی به‌عنوان «پل» بین بیماری روانی و سلامت روان در نظر گرفته نمی‌شوند، بلکه به‌عنوان گروهی از مجموعه‌های علائم غیراختصاصی، از نظر شدت تظاهرات مشابه و محدود به «سطح عصبی» («رجیستر عصبی») در نظر گرفته می‌شوند. ") اختلالات روانی (الکساندروفسکی یو.آ. ، گانوشکین پی. بی.، گورویچ ام. او. و دیگران). گروه اختلالات مرزی در کودکان و نوجوانان معمولاً شامل واکنش‌های عصبی و بیماری‌شناسی، روان رنجوری و تحولات بیماری‌شناسی، روان‌پریشی، حالت‌های روان‌نژندی و روان‌پریشی، و همچنین اشکال مرزی نارسایی فکری و سایر اختلالات کمتر شایع است.

کودکان مبتلا به اختلال مرزی تمایل به برقراری ارتباط ندارند.

درد عاطفی خود را با فریاد بیان می کنند.

آنها نمی دانند چگونه واکنش های عاطفی خود را تنظیم کنند.

کودک مبتلا به اختلال شخصیت مرزی همیشه در تضاد است - با خودش، با اعضای خانواده، با همکلاسی ها.

رفتار کودک مبتلا به اختلال مرزی همیشه دلیلی برای مشکلات عاطفی هم برای کودک و هم برای والدینش است.

هنگامی که کودک بالغ می شود، کمک به او در یادگیری نحوه مدیریت علائم اختلال سلامت روان بسیار دشوارتر است. رفتاری و مشکلات عاطفی، نه تنها کسانی را که تشخیص مشابه دارند، بلکه تأثیر عمیقی بر زندگی اطرافیانشان دارد. والدین کودکان مبتلا به اختلال شخصیت مرزی اغلب احساس درماندگی می کنند زیرا نمی دانند چگونه به کودک خود کمک کنند، نمی دانند چگونه با آنها ارتباط برقرار کنند، نمی دانند چگونه آنها را به درستی آموزش دهند، چگونه به آنها بیاموزند که چگونه با دیگران تعامل کنند. به آنها کمک کنید تا یاد بگیرند که چگونه علائم اختلال خود را مدیریت کنند و زندگی موفق تری داشته باشند.

تلاش برای کمک به یک کودک بالغ مبتلا به اختلال شخصیت مرزی کار آسانی نیست. او، به عنوان یک قاعده، از هر گونه کمکی که توسط والدینش ارائه می شود، امتناع می کند، زیرا نیازی به آن نمی بیند. کمک به یک کودک یا نوجوان بسیار ساده تر از کمک به بزرگسالی است که اختلال شخصیت مرزی دارد.

برخی از والدین ادعا می کنند که علائم اختلال مرزی را در کودکی خود مشاهده کرده اند. نوزاد بی قرار بود، در سنین پیش دبستانی و دبستان با مشکلات یادگیری، دوره های متعدد ناامیدی و پرخاشگری و مشکلات رفتاری مواجه بود.

کودکان و نوجوانان تغییرات رشدی زیادی را تجربه می‌کنند و گاهی اوقات ممکن است احساس کنند علائم یک اختلال می‌تواند به طور کامل به چیز دیگری تبدیل شود. مشکلات رفتاری ممکن است نشانه ای از یک اختلال عمیق تر باشد، یا ممکن است به سادگی مرحله خاصی از رشد باشد که کودکان از آن بیشتر رشد می کنند.

علائم اختلال مرزی در کودک شما

اگر مشکوک هستید فرزندتان از اختلال شخصیت مرزی رنج می‌برد، اینها برخی از نشانه‌هایی هستند که باید به آنها توجه کنید، از جمله:

• مشکل در تعیین آمادگی روانی برای مدرسه.
• ترس شدید از طرد شدن
• نه خواب آرام
• آرام کردن او سخت است.
• مشکلات در سازگاری.
• مطالبه گر
• حالت افسردگی.
• حساسیت به انتقاد.
• به راحتی ناامید می شود.
• مشکلات خوردن
• عصبانیت های شدید
• خلق و خوی ناپایدار و احساسات شدید.
• تکانشگری.
• نقص در استدلال و تفکر.
• مشکلات یادگیری.
• نگرش ناپایدار
• خودآزاری.
• بیان ناپایدار وابستگی عاطفی.
• تمایل به حملات خشم و پرخاشگری.

برخی از بارزترین ویژگی‌های اختلال شخصیت مرزی در کودکان شامل مشکلات در روابط شخصی و ترس شدید و ناموجه از طرد و طرد شدن است. این ممکن است منجر به این واقعیت شود که کودک مجبور است مدرسه را تغییر دهد، زیرا مدیریت احساسات برای او دشوار است. در برقراری ارتباط با کودکان دیگر، ایده آل کردن روابط و ناامیدی سریع در آنها وجود دارد. سردرگمی هویت اغلب رخ می دهد، و در نوجوانان ممکن است به صورت سردرگمی جنسیتی ظاهر شود یا به اشکال دیگر ظاهر شود.

یکی از شاخص های اختلال شخصیت مرزی در کودکان دستکاری است. با کمک دستکاری، کودکان سعی می کنند همه چیز و همه را کنترل کنند.. معمولاً این امر توسط آنها متوجه نمی شود. مهم است که یاد بگیرید تشخیص دهید که یک کودک مبتلا به اختلال شخصیت مرزی چه زمانی شما را دستکاری می کند و یاد بگیرید که چگونه از افتادن در دام جلوگیری کنید.

بهترین راه برای جلوگیری از دستکاری این است که به خود اجازه دهید درخواست های دستکاری کننده را رد کنید. شما مجبور نیستید آنچه را که آنها می خواهند انجام دهید، همانطور که آنها می خواهند. کار آسانی نیست. شروع نه گفتن به فردی که دارای اختلال شخصیت مرزی است، به معنای دیدن طیف کامل پاسخ های عاطفی فرزندتان است. اما این تنها راه جلوگیری از دستکاری است. کودکان مبتلا به اختلال شخصیت مرزی اغلب عصبانی می شوند و باعث ایجاد تعارض می شوند. این به خودی خود می تواند به عنوان نوعی دستکاری در نظر گرفته شود. اگر از گفتن یا انجام دادن برخی چیزها به دلیل ترس از اینکه اعمال شما باعث عصبانیت کودک شود اجتناب می کنید، این خود یک دستکاری است.

چگونه به کودک مبتلا به اختلال شخصیت مرزی کمک کنیم؟

اگر مشکوک هستید که فرزندتان از اختلال شخصیت مرزی رنج می‌برد، از چالش‌هایی که روزانه با آن‌ها روبرو می‌شوید خسته شده‌اید، می‌خواهید به فرزندتان و در نهایت به خودتان کمک کنید. روانشناس حرفه ایمی تواند به شما در درک این موضوع کمک کند، روان درمانی ارائه دهید تا به کودک شما کمک کند تا احساسات، افکار خود را درک کند، آنها را به طور مثبت تغییر دهد، اختلال را مدیریت کند، مهارت ها و ابزارهای لازم زندگی را در اختیار او قرار دهد تا به بزرگسالی خودکفا تبدیل شود. خانواده به طور کلی همچنین به توصیه هایی نیاز دارد که به آنها کمک می کند یاد بگیرند که چگونه به تظاهرات اختلال فرزند شما پاسخ صحیح دهند، اصل مشکل او و دلایل رفتار او را درک کنند.

قبلا اعتقاد بر این بود که اختلال شخصیت مرزی قابل اصلاح نیست، امروزه حمایت روانشناختی از خانواده های دارای فرزند مبتلا به اختلال شخصیت مرزی یک ضرورت است و روان درمانی برای کودکان مبتلا به اختلال شخصیت مرزی امکان پذیر است و این کلید بهبود تضمینی در کیفیت زندگی آینده آنها

حدود 10 درصد از افراد از اختلالات شخصیت (به عبارت دیگر، روان‌پریشی قانون اساسی) رنج می‌برند. آسیب شناسی از این نوع به طور ظاهری با اختلالات رفتاری مداوم ظاهر می شود که بر زندگی خود بیمار و محیط او تأثیر منفی می گذارد. البته، هر فردی که برای دیگران رفتار غیرعادی یا غیرعادی از خود نشان می دهد، روانی نیست. انحرافات در رفتار و منش اگر از دوران نوجوانی ردیابی شوند و به چند جنبه زندگی کشیده شوند و به مشکلات فردی و اجتماعی منجر شوند آسیب شناسی تلقی می شوند.

منبع: depozitphotos.com

اختلال پارانوئید

فرد مبتلا به اختلال شخصیت پارانوئید به هیچ کس و هیچ چیز اعتماد ندارد. او به طرز دردناکی هرگونه تماس را درک می کند ، همه را به بدخواهی و نیات خصمانه مشکوک می کند ، هر گونه رفتار افراد دیگر را منفی تفسیر می کند. می توان گفت که او خود را هدف یک توطئه شرور جهانی می داند.

چنین بیمار دائماً از چیزی ناراضی است یا می ترسد. در عین حال، او پرخاشگر است: او فعالانه اطرافیان خود را به استثمار، توهین، فریب او و غیره متهم می کند. بیشتر این اتهامات نه تنها بی اساس هستند، بلکه مستقیماً با وضعیت واقعی امور در تضاد هستند. فردی که از یک اختلال پارانوئید رنج می برد بسیار کینه توز است: او می تواند سال ها نارضایتی های واقعی یا خیالی خود را به خاطر بسپارد و با "متخلفان" تسویه حساب کند.

اختلال وسواس فکری عملی

یک شخصیت وسواسی مستعد کمال گرایی مطلق است. چنین شخصی همه چیز را با دقت اغراق آمیز انجام می دهد ، تلاش می کند زندگی خود را یک بار برای همیشه تابع طرح های تعیین شده قرار دهد. هر چیز کوچکی، مانند تغییر چیدمان ظروف روی میز، می تواند او را عصبانی کند یا باعث عصبانیت او شود.

فردی که دچار اختلال وسواس فکری است، سبک زندگی خود را کاملاً صحیح و تنها مورد قبول می داند، از این رو با پرخاشگری چنین قوانینی را بر دیگران تحمیل می کند. در محل کار، او با جمع آوری مداوم کار با همکاران خود مداخله می کند و در خانواده اغلب به یک ظالم واقعی تبدیل می شود و حتی کوچکترین انحرافی از ایده آل خود را برای عزیزانش نمی بخشد.

اختلال ضد اجتماعی

اختلال شخصیت ضداجتماعی با رد هرگونه قاعده رفتاری مشخص می شود. چنین فردی به دلیل نداشتن توانایی خوب مطالعه نمی کند: او به سادگی وظایف معلم را کامل نمی کند و به کلاس نمی رود، زیرا این پیش نیاز یادگیری است. به همین دلیل به موقع سر کار نمی آید و دستورات مافوق خود را نادیده می گیرد.

رفتار نوع ضداجتماعی اعتراض نیست: یک فرد تمام هنجارها را پشت سر هم زیر پا می گذارد و نه فقط آنهایی را که به نظر او اشتباه است. و او خیلی سریع با قانون در تضاد قرار می گیرد و از اوباشگری های کوچک و آسیب یا سوء استفاده از اموال دیگران شروع می کند. تخلفات معمولاً انگیزه واقعی ندارند: شخصی بدون دلیل رهگذری را کتک می زند و بدون نیاز به پول کیف پولش را می گیرد. کسانی که از اختلال ضد اجتماعی رنج می برند حتی در جوامع جنایی نگهداری نمی شوند - بالاخره آنها نیز قوانین رفتاری خود را دارند که بیمار قادر به رعایت آنها نیست.

اختلال اسکیزوئید

تیپ شخصیتی اسکیزوئید با امتناع از برقراری ارتباط مشخص می شود. فرد نسبت به دیگران غیر دوستانه، سرد، بی‌تفاوت به نظر می‌رسد. او معمولاً دوستانی ندارد، با کسی به جز نزدیکترین بستگانش تماس نمی گیرد، او کار خود را به گونه ای انتخاب می کند که آن را به تنهایی و بدون ملاقات با مردم انجام دهد.

اسکیزوئید احساسات کمی نشان می دهد، به همان اندازه نسبت به انتقاد و تمجید بی تفاوت است و عملاً علاقه ای به رابطه جنسی ندارد. خشنود کردن شخصی از این نوع با چیزی دشوار است: او تقریباً همیشه بی تفاوت یا ناراضی است.

اختلال اسکیزوتایپی

مانند اسکیزوئیدها، افراد مبتلا به اختلال شخصیت اسکیزوتایپی از دوستی و روابط خانوادگی اجتناب می کنند و ترجیح می دهند تنها باشند، اما پیام اولیه متفاوتی دارند. افرادی که دارای انحرافات اسکیزوتایپی هستند زیاده خواه هستند. آنها اغلب مضحک ترین خرافات را به اشتراک می گذارند، خود را روان یا شعبده باز می دانند، می توانند لباس های عجیب و غریب بپوشند و نظرات خود را با جزئیات و هنرمندانه بیان کنند.

افراد مبتلا به اختلال اسکیزوتایپی دارای انواع فانتزی ها، توهمات بینایی یا شنوایی هستند که تقریباً با واقعیت ارتباطی ندارند. بیماران خود را قهرمان حوادثی نشان می دهند که هیچ ربطی به آنها ندارد.

اختلال هیستروئید

فردی که از اختلال شخصیت هیستروئید رنج می برد، معتقد است که از توجه دیگران محروم است. او آماده انجام هر کاری است تا مورد توجه قرار گیرد. در عین حال، هیستروئید تفاوت قابل توجهی بین دستاوردهای واقعی که شایسته تشخیص هستند و کارهای مفتضحانه نمی بیند. چنین فردی انتقاد را دردناک درک می کند: اگر محکوم شود، در خشم و ناامیدی فرو می رود.

شخصیت هیستروئیدی مستعد نمایشی بودن، رفتار پرمدعا، نمایش اغراق آمیز احساسات است. چنین افرادی بسیار وابسته به نظرات دیگران، خودخواه و نسبت به کاستی های خود هستند. معمولاً آنها به دنبال دستکاری عزیزان، باج گیری و رسوایی هستند تا آنها را وادار به انجام هر یک از هوس های خود کنند.

اختلال خودشیفتگی

خودشیفتگی در اعتقاد به برتری بی قید و شرط نسبت به سایر افراد ظاهر می شود. فردی که از این اختلال رنج می‌برد، به حق خود برای تحسین همگانی اطمینان دارد و از هر کسی که با او برخورد می‌کند، عبادت می‌خواهد. او در درک علایق دیگران، همدلی و نگرش انتقادی نسبت به خود ناتوان است.

افراد مستعد خودشیفتگی دائماً به دستاوردهای خود می بالند (حتی اگر در واقعیت کار خاصی انجام نمی دهند)، خود را نشان می دهند. خودشیفته هر شکست خود را با حسادت نسبت به موفقیتش توضیح می دهد، با این واقعیت که دیگران قادر به قدردانی از او نیستند.

اختلال مرزی

این آسیب شناسی در بی ثباتی شدید حالت عاطفی آشکار می شود. انسان فوراً از شادی به ناامیدی، از لجبازی به زودباوری، از آرامش به اضطراب و همه اینها بدون دلیل واقعی می رود. او اغلب باورهای سیاسی و مذهبی خود را تغییر می دهد، دائماً به عزیزانش توهین می کند، گویی عمدا آنها را از خود دور می کند و در عین حال به شدت می ترسد که بدون حمایت آنها بماند.

اختلال مرزی به این معنی است که فرد به صورت دوره ای افسرده می شود. چنین افرادی مستعد اقدام های مکرر به خودکشی هستند. آنها در تلاش برای دلداری دادن خود، اغلب دچار اعتیاد به مواد مخدر یا الکل می شوند.

اختلال اجتنابی

فردی که از اختلال اجتنابی رنج می برد، خود را کاملاً بی ارزش، غیرجذاب و بدشانس می داند. در عین حال، او بسیار می ترسد که دیگران این نظر را تأیید کنند و در نتیجه از هرگونه ارتباطی اجتناب می کند (به جز تماس با افرادی که تضمین می شود نظر منفی خود را ابراز نکنند)، در واقع از زندگی پنهان می کند: با کسی ملاقات نمی کند، سعی می کند تجارت جدیدی را انجام ندهد، از ترس اینکه هیچ چیز درست نشود.

اختلال وابسته

فرد مبتلا به اختلال شخصیت وابسته از باوری کاملاً بی اساس به درماندگی خود رنج می برد. به نظر او بدون مشاوره و حمایت مداوم عزیزان، زنده نخواهد ماند.

بیمار زندگی خود را کاملاً تابع نیازهای (واقعی یا خیالی) افرادی می کند که به نظر می رسد به کمک آنها نیاز دارد. در بدترین حالت، انسان اصلا نمی تواند تنها بماند. او از تصمیم گیری مستقل امتناع می ورزد، نیاز به مشاوره و توصیه دارد، حتی در موارد جزئی. در شرایطی که او مجبور است استقلال خود را نشان دهد، بیمار وحشت می کند و شروع به پیروی از هر توصیه ای می کند، صرف نظر از اینکه به چه نتیجه ای منجر می شود.

روانشناسان بر این باورند که منشأ اختلالات شخصیتی در برداشت های دوران کودکی و جوانی است، در شرایطی که فرد در 18 سال اول زندگی او را همراهی می کرد. با گذشت سالها، وضعیت چنین بیمارانی تقریباً تغییر نمی کند. اختلالات شخصیت با دارو اصلاح نمی شود. این بیماران با استفاده از روش های روان درمانی (جلسات خانوادگی، گروهی و انفرادی) و روش هایی مانند محیط درمانی (زندگی در جوامع خاص) درمان می شوند. با این حال، احتمال بهبود در اکثر بیماران کم است: از هر 4 نفر 3 نفر مبتلا به اختلال شخصیت خود را بیمار نمی دانند و از تشخیص و درمان توسط متخصصان خودداری می کنند.

ویدئویی از یوتیوب در مورد موضوع مقاله: