علائم اصلی روان‌پریشی عبارتند از. فقدان احساسات عمیق

وقتی با فردی روبرو می شویم که رفتارش با قوانین پذیرفته شده بشری مطابقت ندارد، او را چه می نامیم؟ درست است، یک روانشناس. سایکوپات ها چه کسانی هستند و چرا برای کل جامعه و برای هر فرد به صورت جداگانه خطرناک هستند؟ آیا سایکوپاتی قابل درمان است و آیا باید انجام شود؟ چرا سایکوپات ها در یک موقعیت خاص متفاوت از اعمال مردم عادی عمل می کنند؟ تلاش هایی برای پاسخ به این سوالات در این مقاله ارائه شده است.

تعریف روان‌پریشی

روان‌پریشی یک آسیب شناسی شخصیت است، علاوه بر این، مداوم، که مشخصه افراد سالم نیست. سایکوپاتی ها از بدو تولد یا در سال های اولیه زندگی ظاهر می شوند و به اختلالات شخصیت روانی اشاره دارند. روان‌پریشی در تمام زندگی فرد را همراهی می‌کند و از یک سو با ویژگی‌های شخصیتی بیش از حد برجسته و عدم رشد سایر ویژگی‌ها مشخص می‌شود. به عنوان مثال، یک فرد به شدت تحریک پذیر و تحریک پذیر است، اما کنترل رفتار او ضعیف است. یا اینکه فردی ادعاها و خود محوری را بیش از حد برآورد کرده است، در حالی که ارزیابی کافی از توانایی های آنها وجود ندارد. روان‌پریشی‌ها بیماری‌های روانی نیستند، اما به‌عنوان گونه‌ای از هنجار سلامت روان فرد عمل نمی‌کنند، یعنی این وضعیت متعلق به شرایط مرزی است.

در جامعه، ویژگی های شخصیتی مشابه اغلب در افراد سالم مشاهده می شود، اما متعادل هستند و رفتار در چارچوب هنجارهای اجتماعی است.

یکی از ویژگی های متمایز روان پریشی شخصیت فقدان پویایی در طول زندگی است، یعنی وضعیت روانی بدتر نمی شود، اما با گذشت زمان بهبود نمی یابد.

طبق آمار، روان‌پریشی در 1 تا 2 درصد از افراد رخ می‌دهد و وقوع آن در محافل جنایی به 25 درصد افزایش می‌یابد. علیرغم این واقعیت که تقریباً همه جنایتکاران (دیوانه ها، قاتل ها) اساساً روانی هستند، این بدان معنا نیست که همه سایکوپات ها بدون استثنا مجرم هستند.

تاکید شخصیت

اغلب، تأکید بر شخصیت با روان‌پریشی اشتباه گرفته می‌شود، اگرچه تأکید و روان‌پریشی چیزهای کاملاً متفاوتی هستند.

اگر روان‌پریشی به حالات مرزی روان اشاره دارد، آنگاه تأکید فقط نوعی از هنجار است که با این واقعیت مشخص می‌شود که برخی از ویژگی‌های شخصیتی یک فرد بیش از حد برجسته است، در حالی که انبار عمومی یک فرد در محدوده طبیعی است. ، که به نظر می رسد ناهماهنگی است. تأکید شخصیت کاملاً قادر به تحریک آسیب شناسی های مختلف ذهنی (روان روانی ، روان رنجوری) است ، علیرغم این واقعیت که این وضعیت به خودی خود یک آسیب شناسی نیست.

برای بروز تأکید، شرایط خاصی لازم است، مثلاً نقص در آموزش، محیط اجتماعی خاص یا آسیب روانی.

علل روان‌پریشی

تا به امروز، روانپزشکی به اندازه کافی مورد مطالعه قرار نگرفته است، بنابراین نمی توان عامل اصلی را که به ظاهر آن کمک می کند، مشخص کرد. در واقع، این حالت چند عاملی است، اما همیشه یک عامل ماشه ای وجود دارد که تا حد زیادی بر انبار کاراکتر تأثیر می گذارد.

برخی از ویژگی های شخصیتی یا آسیب شناسی آنها به طور ژنتیکی برنامه ریزی شده اند، درست مانند ویژگی های بیرونی یک فرد (رنگ چشم و مو، شکل گوش و بینی و غیره). و اگرچه هر یک از ما در طول زندگی خود کمی تغییر می کنیم ، رشد می کنیم ، سعی می کنیم در یک یا گروهی دیگر از افراد همزیستی کنیم ، بسیاری از ویژگی های شخصیت ما قبلاً در مرحله وجود داخل رحمی گذاشته شده است.

بنابراین، اساساً علل روان‌پریشی مادرزادی هستند، یعنی یک فرد قبلاً با نوع خاصی از شخصیت یا ناهنجاری آن متولد شده است. اما همچنین در بروز این حالات، موقعیت های نامطلوب مختلفی نقش دارند که در آنها رفتار نابهنجار ثابت می شود که ناسازگاری را تشدید می کند. مثلاً بچه ای در یتیم خانه بزرگ شد یا بعداً شخصی زندانی شد، اسیر شد.

بیماری های جسمی شدید، به عنوان مثال، آسیب مغزی، همچنین می تواند باعث ایجاد تغییر پاتولوژیک در شخصیت شود. این توسط:

• اکولوژی بد؛
• عفونت های مغزی (آنسفالیت، مننژیت)؛
• آسیب سر؛
• تومورهای مغزی؛
• مسمومیت حاد و مزمن (مسمومیت با سموم، نیکوتین، الکل، داروها)؛
• تابش یونیزان بالا

در اثر عمل این عوامل، تغییرات دردناک و تقریباً غیرقابل برگشتی در مغز، در کل سیستم عصبی رخ می دهد که باعث تغییرات شدید روحی می شود.

همانطور که قبلاً ذکر شد، انتقال ارثی روان‌پریشی مستثنی نیست (اگر والدین دارای خلق و خوی بیمارگونه باشند، ممکن است همین امر برای فرزندانشان نیز اتفاق بیفتد).

عوامل مستعد کننده در دوران کودکی

عوامل زیر در ایجاد سایکوپاتی در کودکان نقش دارند:

• "بیرون کشیدن" کودک از خانواده (اقامت طولانی در یک آسایشگاه، به عنوان مثال، یک سل، یا قرار دادن او در یک مدرسه شبانه روزی).
• محافظت بیش از حد، کمک به ایجاد خود اهمیتی دردناک؛
• توجه ناکافی به فرزندان خود یا عدم وجود کامل آن؛
• هنگامی که سندرم خود یا سیندرلا ظاهر می شود، "تغییر" فرزند خوانده به طرفین.
• وقوع عقده حقارت در کودک در نتیجه افزایش توجه والدین به کودک دیگر.
• تربیت بی رحمانه کودک/کودکان؛
• پدیده "بت" - زمانی که کودک به طرز دردناکی مراقبت از سایر فرزندان خانواده را درک می کند، زیرا او خود را "بیشترین - بیشترین" می داند.

طبقه بندی روان پریشی

چندین طبقه بندی از این ایالت ها وجود دارد. انواع زیر از روان‌پریشی وجود دارد:

• روان‌پریشی هسته‌ای که بر اساس نوع قانون اساسی فرد تعیین می‌شود و به طور ژنتیکی تعیین می‌شود.
• روان‌پریشی حاشیه‌ای که توسط محیطی تعیین می‌شود که کودک در آن رشد می‌کند و به عنوان یک فرد شکل می‌گیرد (علل اجتماعی نقش دارند: مستی والدین، یتیم‌خانه و غیره).
• سایکوپاتی های ارگانیک در اثر آسیب به مغز ایجاد می شوند، به عنوان مثال، آسیب ها و عفونت های مغز، از جمله داخل رحمی و زایمان.

طبق طبقه بندی دیگری که در آن غلبه فرآیندهای تحریک یا مهار در قشر مغز عامل تعیین کننده است، انواع زیر از سایکوپاتی متمایز می شوند:

1. روان‌پریشی تحریک‌پذیر:
   • مواد منفجره؛
   • صرع؛
   • پارانوئید؛
   • هیستریک؛
   • ناپایدار؛
   • هیپرتایمیک
2. روان پریشی قابل مهار
   • روان پریشی؛
   • anancaste;
   • آستنیک؛
   • اسکیزوئید حساس؛
   • شخصیت ژبوید یا از نظر احساسی کسل کننده

یک ستون جداگانه، روان‌پریشی موزاییکی است که با نشانه‌هایی از چندین نوع از این شرایط، به عبارت دیگر - روان‌پریشی مختلط مشخص می‌شود.

در عمل بالینی، پزشکان از طبقه‌بندی روان‌پریشی با توجه به تظاهرات بالینی اصلی - اشکالی که شامل روان‌پریشی جنسی (انحرافات و اختلالات جنسی) است، استفاده می‌کنند.

سایکوپاتی ها نیز بر اساس شدت تقسیم می شوند:

• متوسط ​​یا 1 درجه، مشخص کننده غرامت بیان شده، و خرابی ها فقط در شرایط خاصی رخ می دهد.
• شدید یا درجه 2، کوچکترین دلیل برای خرابی کافی است، جبران ناپایدار است، روانپزشکان در تضاد دائمی با دیگران هستند.
• شدید یا درجه 3، حتی کوچکترین دلیلی برای فروپاشی لازم نیست، سایکوپات ها کاملاً ناسازگار هستند، قادر به تشکیل خانواده نیستند، انتقاد از خود کاملاً وجود ندارد.

تصویر بالینی

این وضعیت با علائم مختلفی مشخص می شود که بسته به شکل روانپزشکی به گروه هایی تقسیم می شوند. ویژگی های بارز روانپزشک عبارتند از:

دستکاری دیگران

یکی از علائم اصلی روان‌پریشی، دستکاری عزیزان است. برای دستیابی به روان پریشان از طیف کاملی از تأثیرات احتمالی (فریاد زدن، بد خلقی یا رفاه، باج گیری و تهدید به خودکشی یا سلب ارث) استفاده می کنند.

عدم همدلی

همدلی توانایی یک فرد برای همدردی با یک عزیز، حیوان یا گیاه است. سایکوپات ها کاملاً فاقد شفقت و همدلی هستند، آنها بی قلب هستند، اگرچه می توانند درد دیگران را درک کنند. در هر شرایطی (مرگ یا بیماری عزیزان، کودکان خیابانی یا حیوانات بی خانمان) به سختی می توانید از چنین شخصیت هایی انتظار همدردی داشته باشید.

فریبکاری

چنین افرادی با دروغ های بیمارگونه، داستان های داستان های "واقعی" متمایز می شوند، و اگر به نادرستی محکوم شوند، قاطعانه از هر چیزی که قبلا گفته شده امتناع می کنند.

بی بندوباری در روابط صمیمانه

مستعد چنین افرادی و بی بندوباری جنسی. آنها به راحتی تغییر می کنند، در حالی که احساس پشیمانی نمی کنند.

فقدان احساسات عمیق

سایکوپات ها نمی توانند احساسات عمیق را تجربه کنند: ترس عمیق، اضطراب، محبت. چنین افرادی کاملاً قادر به دوست داشتن کسی (انسان، حیوان) نیستند.

عدم پشیمانی

یک روان پریش، حتی اگر گناه خودش آشکار باشد، آن را به شخص دیگری منتقل می کند. نه پشیمانی دارند، نه شرمندگی، نه عذرخواهی و نه پشیمانی.

اعتیاد به الکل / مواد مخدر

چنین افرادی اغلب با افراط و تفریط مشخص می شوند یا معتاد به مواد مخدر می شوند.

مردها روانی هستند

تظاهرات روان‌پریشی در مردان بسیار بیشتر از جنس مخالف مشاهده می‌شود. مردان - روانپرستان - تظاهرکنندگان بی نظیری هستند و با ریاکاری متمایز می شوند. تمام احساساتی که از دید افراد دیگر از جانب مردان روان پریش قابل مشاهده است، فقط قابل مشاهده است، زیرا چنین افرادی در واقع آنها را تجربه نمی کنند، آنها به سادگی با آنها "بازی" می کنند. علاوه بر این، مردان مبتلا به روان‌پریشی دستکاری‌کنندگان عالی هستند، بستگان و همکاران از برقراری ارتباط با آنها رنج می‌برند. مخصوصا خانم های فامیل و نزدیک. ازدواج با یک مرد - یک روانشناس - تقریبا همیشه یک آسیب روانی بزرگ برای یک زن است. در رابطه با جنس ضعیف تر، چنین مردانی مستعد خشونت فیزیکی و اخلاقی هستند، اغلب به زنان خیانت می کنند و آنها را تحقیر می کنند. همچنین ویژگی چنین مردانی بداخلاقی و سردی است، به این معنی که زندگی شخصی روان‌پرستان مرد در هرج و مرج عاطفی است.

برای مردان سایکوپات غیر معمول نیست که چه از نظر تحصیلی و چه از نظر حرفه ای شکست بخورند، اگرچه این یک قانون اجباری نیست. با کنترل شدید (والدین)، روان‌پرستان مرد از نظر شغلی کاملاً سازگار می‌شوند. اینها کارآفرینان موفق، رهبران شایسته، سازمان دهندگان با استعداد هستند.

زنان روان پریش هستند

سایکوپاتی در زنان بسیار کمتر از مردان است، صرف نظر از اینکه شخصیت های «پیشرفته» چه چیزی را برای ما توضیح می دهند. بر اساس آمار سال 1376، علائم روان‌پریشی در زنان زندانی تنها در 15 درصد از زندانیان مشاهده شد، در حالی که درصد زندانیان مرد روان‌پریش بسیار بیشتر و به 30-25 نفر می‌رسد. به افراد جنسی قوی بر اساس آمار فوق، احتمال اینکه آنها در حالت عاطفی مرتکب اعمال غیرقانونی شوند، بسیار کمتر است. با این حال، سایکوپات‌های زن مستعد ابتلا به لپتومانیا، اعتیاد به الکل و وابستگی به داروهای روان‌گردان هستند، اغلب سرگردان هستند و از نظر جنسی فاسد هستند. در زندگی خانوادگی، چنین زنانی رسوا، غیرقابل کنترل و "انفجار" هستند. زندگی سایکوپات های زن به دلیل ناهماهنگی قابل توجه است، آنها به راحتی "شعله ور می شوند" و یا کنترل کمی بر طغیان های عاطفی خود دارند یا اصلا کنترلی ندارند، که در نهایت می تواند به افسردگی ختم شود. همچنین، چنین زنانی با تمایل به مالیخولیا و عشق به "غمگین شدن - پیچاندن" متمایز می شوند.

زنان در اصل خود محور هستند، آنها فقط با اغماض به خواسته های خود زندگی می کنند و نسبت به قوانین اجتماعی رفتار و خویشاوندان بی تفاوت هستند.

اما سایکوپات های زن بی تفاوت و گوشه گیر نیز وجود دارند. در این مورد، جنس منصف دارای عقده های قابل توجهی یا اعتیاد شدید و حتی دردناک است. رفتار چنین زنان - مادرانی بر فرزندان آنها تأثیر نامطلوب می گذارد که منجر به شکل گیری حالات روحی مختلف مرزی یا بیمارگونه در آنها می شود.

بچه ها روانی هستند

تظاهرات اولیه سایکوپاتی در کودکان در سن دو یا سه سالگی ظاهر می شود. اما، به عنوان یک قاعده، علائم روان‌پریشی بیشتر در نوجوانان رخ می‌دهد. اگر کودک توانایی همدلی و همدردی نداشته باشد، می توان به آسیب شناسی شخصیت در او مشکوک شد، کودک از رفتار ناشایست توبه نمی کند، اما ظلم (در رابطه با سایر کودکان یا حیوانات) نشانه اصلی است. در نوجوانی، "عدم تناسب" با استانداردهای جامعه، میل به ارتکاب اعمال غیر اخلاقی، نوشیدن الکل یا مصرف مواد مخدر، نقض قانون (سرقت، هولیگانیسم) وجود دارد. چنین نوجوانانی اغلب در اتاق کودکان پلیس ثبت نام می شوند.

ویژگی های کودک - یک روان شناس:

• کودک دائماً دعوا می کند، می دزدد یا به اموال دیگران آسیب می رساند.
• ممنوعیت های والدین را نقض می کند.
• برای اعمال منفی احساس گناه نمی کند؛
• بی تفاوتی نسبت به احساسات دیگران؛
• ضعیف درس می خواند و نسبت به درس و نمرات بی تفاوت است.
• غیرمسئول است، نمی‌خواهد مسئولیت چیزی را بر عهده بگیرد.
• به تهدید مجازات پاسخ ندهید؛
• بی باک، خطرناک؛
• خود محور

علائم انواع مختلف روان‌پریشی

اسکیزوئید

افراد مبتلا به این شکل از اختلال شخصیت بسته هستند، زندگی درونی آنها غالب است، آنها تنهایی را ترجیح می دهند و به جای ارتباط فعال ترجیح می دهند مطالعه کنند، به طبیعت فکر کنند و آثار هنری را در نظر بگیرند. چنین افرادی از خودانگیختگی و تکانشگری خالی هستند. علاوه بر این، اسکیزوئیدها یا حساسیت بیش از حد (هیپراستزی) یا سردی عاطفی (بیهوشی) دارند. بسته به شیوع یک یا نوع دیگری از حساسیت، اسکیزوئیدها به 2 نوع تقسیم می شوند: حساس (هیپراستتیک) و گسترده (سرد، از نظر احساسی کسل کننده).

اسکیزوئیدهای حساس شامل شخصیت های بیش از حد حساس و شبیه میموزا هستند. آنها برای مدت طولانی اظهارات منفی را در مورد آنها تجربه می کنند، هر گونه توهین و بی ادبی حتی جزئی. چنین افرادی نسبت به دنیای اطراف خود محتاط هستند، وابستگی های آنها محدود است. آنها متواضع، رویاپرداز و به راحتی خسته می شوند، اما تمایلی به نشان دادن احساسات با خشونت ندارند و تا حد مرگ افتخار می کنند. کار عمیق، اما فقط یک طرفه، وظیفه شناس و کامل. عمل عوامل آسیب زا برای اسکیزوئیدها منجر به از دست دادن آرامش، افسردگی و بی حالی آنها می شود.

اسکیزوئیدهای گسترده با قاطعیت، عدم شک و تردید، بی توجهی به نظرات دیگران، خشکی و رسمی بودن در روابط متمایز می شوند. این گونه افراد علیرغم الزام به رعایت اصول، نسبت به سرنوشت دیگران کاملاً بی تفاوت هستند. شخصیت آنها دشوار یا حتی تند و زننده نامیده می شود، آنها متکبر، سرد و ناتوان از همدلی، بی رحم و بی رحم هستند. در عین حال، این نوع از اسکیزوئیدها به راحتی آسیب پذیر هستند، اما به طرز ماهرانه ای نارضایتی و ناامنی خود را پنهان می کنند. آنها ممکن است در پاسخ به مشکلات زندگی طغیان های خشمگین و اقدامات تکانشی داشته باشند.

از نظر ظاهری، اسکیزوئیدها عاری از احساسات، حالات چهره و انعطاف پذیری ذهنی هستند که آنها را شبیه روبات ها می کند. همیشه یک مانع نامرئی بین اسکیزوئیدها و اطرافیانشان وجود دارد که آنها را از اختلاط "با جمعیت" باز می دارد.

آستنیک

سایکوپات ها - آستنیک ها به راحتی خسته و تحریک پذیر هستند، شخصیت هایی ترسو، خجالتی و بسیار تأثیرپذیر، مستعد مشاهده خود هستند. نارضایتی از خود، احساس حقارت، ورشکستگی، بی اعتقادی به خود، عزت نفس پایین، وابستگی به نظرات دیگران، ترس از مشکلات پیش رو، بر خودآگاهی افراد آستنیک غالب است. از مسئولیت می ترسند، منفعل، منفعل، تسلیم و مطیع هستند و همه توهین ها را بدون غر زدن تحمل می کنند.

برخی از سایکوپات ها - آستنیک ها شخصیت های تنبل و بلاتکلیف، بسیار مشکوک و بی تفاوت هستند، یا در خلق و خوی دائماً افسرده هستند. آنها با دقت به کوچکترین احساسات بدن خود گوش می دهند که اغلب منجر به ایجاد "نوروزهای عصبی" (Cardioneurosis) می شود. آستنیک ها دیدن خون و تغییرات دمایی ناگهانی را تحمل نمی کنند، آنها به بی ادبی / بی تدبیری بسیار دردناک واکنش نشان می دهند و از نظر هواشناسی ناپایدار هستند. وقتی از چیزی ناراضی هستند، یا سکوت می کنند یا غر می زنند.

به عنوان نوعی روان‌پریشی آستنیک، یک نوع روان‌پریشی متمایز می‌شود که با بلاتکلیفی، اضطراب و بدگمانی اغراق‌آمیز مشخص می‌شود. روانپزشکان به راحتی توهین می شوند، خجالتی و ترسو هستند، اما در عین حال بسیار مغرور هستند. آنها با "کاوش" مداوم در خود، تردیدها و ترس های وسواسی متمایز می شوند. هر تغییری حتی جزئی در زندگی (تغییر شغل یا محل سکونت) باعث افزایش عدم اطمینان و اضطراب آنها می شود. از سوی دیگر افرادی مجری و منضبط هستند که گاه تا حد فاضله و بی اعتنایی پیش می آید. روانشناسان معاونان عالی هستند، اما به عنوان رهبر ثروتمند نیستند (آنها نمی توانند به تنهایی تصمیم بگیرند و ابتکار عمل کنند).

هیستریک

این افراد با نمایش اغراق آمیز احساسات و تجربیات خود، خود محوری عمیق، پوچی معنوی، عشق به اثرات بیرونی مشخص می شوند. همه موارد فوق حکایت از عدم بلوغ ذهنی و نوزادی آنها دارد. آنها تلاش می کنند تا محیط را تحت تاثیر قرار دهند، آنها هوس به رسمیت شناختن دارند. مشخصه چنین روان پریشی ها سندرم مونچاوزن (داستان، خیال، شبه شناسی) است و احساسات آنها سطحی و ناپایدار است. هیستریک ها اغلب مرتکب اعمال زیاده خواهانه می شوند، لباس های درخشان و حتی پر سر و صدا می پوشند و در کاری که مستلزم پشتکار و تلاش است ناتوان هستند. آنها همچنین ترجیح می دهند یک زندگی بیکار و پر از سرگرمی داشته باشند و فقط از آن لذت ببرند، در جامعه خودنمایی کنند و خود را تحسین کنند، آنها تمایل به "پرخوری" دارند. آنها خود را صاحب فلسفه و هنر می دانند، هرچند دانششان عمیق نیست. آنها تلاش می کنند تا در مرکز توجه قرار گیرند، که باعث می شود موفقیت در فعالیت های خلاقانه یا علمی غیرممکن شود.

پارانوئید

علائم این شکل از روان‌پریشی شبیه به نوع اسکیزوئید است. پارانوئید - روانپزشکان "من" خود را بیش از حد ارزیابی می کنند، مشکوک و تحریک پذیر، مستعد شکل گیری ایده های بیش از حد ارزش گذاری شده. ماهیت چنین شخصیت هایی تحت سلطه عدم صراحت و اراده، تحریک پذیری تا تأثیرگذاری اعمال است و منطق و عقل سرکوب می شود. با این حال، پارانوئیدها با دقت و وظیفه شناسی، عدم تحمل بی عدالتی متمایز می شوند. آنها همچنین با چشم انداز محدود و محدود بودن منافع، صراحت و بی اثر بودن قضاوت ها مشخص می شوند. در اعمال تصادفی دیگران، آنها همیشه خصومت و نوعی معنای پنهانی را می بینند. آنها علاوه بر خود محوری شدید، با غرور متورم و افزایش عزت نفس متمایز می شوند. اما هر چیزی که خارج از "من" خود فرد است، مطلقاً بی تفاوت است. با وجود مخالفت مداوم پارانوئید با دیگران، او یک نارضایتی درونی به خوبی پنهان دارد. این گونه افراد تا حد سوء ظن بی اعتماد هستند، معتقدند که به آنها احترام نمی شود، می خواهند توهین کنند و حقوق خود را تضییع کنند.

به طور جداگانه، نوعی از روان‌پریشی پارانوئید به عنوان شخصیت‌های پارانوئید گسترده وجود دارد. ویژگی این افراد حسادت بیمارگونه، گرایش به درگیری، دادخواهی، حقیقت جویی و «اصلاح طلبی» است. چنین افرادی کاملاً از خود راضی هستند، در موارد شکست خجالت نمی کشند و مبارزه «با دشمنان» فقط آنها را معتدل می کند و به آنها انرژی می دهد. چنین افرادی اغلب در میان متعصبان مذهبی مشاهده می شوند.

ناپایدار

عاطفی

سایکوپات های دایره عاطفی نیز به 2 نوع تقسیم می شوند: سیکلوتیمیک و هیپوتایمیک. Cyclothymics به راحتی تقریبا با هر شخصی ارتباط برقرار می کند، صمیمانه، پاسخگو، دلپذیر، ساده و طبیعی در رفت و آمد. آنها احساسات خود را پنهان نمی کنند، آنها با مهربانی، دوستی، صمیمیت و گرمی متمایز می شوند. در زندگی معمولی، اینها مردم هستند - واقع گرایان، فانتزی ها و ساخت و سازهای ابهام آمیز از ویژگی های خیالات و رویاها نیستند، آنها زندگی را به شکل معمول آن می پذیرند. همچنین، cyclothymics با سرمایه گذاری، رضایت و کوشش متمایز می شود. اما خلق و خوی مثبت به راحتی در جهت مخالف تغییر می کند (نوسانات خلقی مداوم).

سایکوپات های هیپوتیمیک یا افسرده همیشه در خلق و خوی منفی هستند (ترمیدگی، ناامیدی، نارضایتی از همه چیز و غیر اجتماعی بودن). در این اثر، فرضیه‌ها به عنوان افرادی با وجدان، دقیق و کوشا معرفی می‌شوند، اما همیشه تلاش می‌کنند تا در همه چیز شکست‌ها/پیچیدگی‌ها را ببینند. آنها مشکلات را بسیار سخت تجربه می کنند، می توانند همدلی کنند، اما احساسات خود را از دیگران پنهان می کنند. آنها با نگرش بدبینانه و عزت نفس پایین مشخص می شوند. در گفتگوها خویشتن داری می کنند، اظهار نظر نمی کنند. آنها معتقدند که طبق تعریف نمی توانند حق با آنها باشند، بنابراین همیشه مقصر و معسر هستند.

تحریک پذیر

مشخصه چنین روان پریشی افزایش تحریک پذیری، استرس ذهنی مداوم و واکنش هیجانی انفجاری است که گاهی اوقات به حملات خشم ناکافی می رسد. آنها از دیگران مطالبه گر، به شدت خودخواه و خودخواه، بی اعتماد و مشکوک هستند. اغلب دچار دیسفوریا (اشتیاق شیطانی) می شوند. آنها با لجاجت و نزاع، درگیری و تسلط، بی ادبی در ارتباطات و پرخاشگری در خشم متمایز می شوند. آنها مستعد کتک زدن شدید و حتی قتل هستند.

موزاییک

سایکوپات‌های مبتلا به این شکل از اختلال با نشانه‌های بسیاری از انواع مختلف روان‌پریشی مشخص می‌شوند، به این معنی که آن‌ها مشکلات آشکاری را در حضور در جامعه تجربه می‌کنند. به عبارت دیگر، روان‌پریشی موزاییکی یک روان‌پریشی مختلط است، زمانی که نمی‌توان علائم اصلی یک شکل یا دیگری را تشخیص داد.

رفتار

برای تشخیص روان‌پریشی، از مطالعه عملکردهای مغز استفاده می‌شود - الکتروانسفالوگرافی و آزمایش‌های ویژه برای روان‌پریشی انجام می‌شود (آنها را می‌توان به طور مستقل انجام داد).

درمان اختلال شخصیت تنها زمانی ضروری است که ویژگی های بیمارگونه آنقدر شدید باشد که نه تنها برای نزدیکان روان پریش، بلکه برای او نیز مشکل وجودی ایجاد کند. درمان روان‌پریشی شامل تجویز داروهای روان‌گردان، روان‌درمانی توضیحی و خانوادگی، آموزش خودکار و هیپنوتیزم است.

درمان دارویی به صورت فردی و با در نظر گرفتن ویژگی های شخصیتی و واکنش های آسیب شناختی روانی (شکلی از سایکوپاتی) انتخاب می شود.

در صورت نوسانات عاطفی مداوم، داروهای ضد افسردگی (پروزاک، آمی تریپتیلین) تجویز می شود، در صورت اضطراب - آرام بخش (فنازپام). روان‌پریشی هیستریک با دوزهای کمی از داروهای ضد روان پریشی (کلرپرومازین) درمان می‌شود، و سوء نیت و پرخاشگری با داروهای ضد روان پریشی «جدی‌تر» (هالوپریدول، تریفتازین) سرکوب می‌شود. برای اختلالات خواب، داروهای اعصاب با اثر آرام بخش برجسته (کلرپروکسن) توصیه می شود و برای رفتار ضد اجتماعی، از "اصلاح کننده های رفتار" (neuleptil، sonapaks) استفاده می شود.

سایکوپات ها - افراد آستنیک نیاز به مصرف محرک ها (سیدنوکارب) یا داروهای طبیعی (گیاهی) دارند که دارای اثر تحریک کننده هستند (الوتروکوک، جینسینگ، زمانیها).

همچنین، با روان‌پریشی به هر شکلی، مصرف مولتی ویتامین، تعدیل‌کننده‌های ایمنی و آنتی‌اکسیدان‌ها ضروری است.

یادآوری این نکته مهم است که هنگام درمان با داروهای روانگردان، استفاده از الکل و مواد مخدر به شدت ممنوع است، زیرا چنین ترکیبی می تواند منجر به مرگ بیمار شود.

برای کل دوره جبران خسارت با تعیین درمان، گواهی ناتوانی برای بیمار صادر می شود.

پاسخ سوال

سوال:
پسر من برای مدت بسیار طولانی (بیش از 10 سال) و محکم مشروب می خورد. اخیراً کاملاً غیرقابل کنترل شده است ، با کوچکترین اظهار نظری "منفجر می شود" ، از انجام کاری در خانه امتناع می ورزد و شروع به بلند کردن دست روی من کرد. آیا او یک روانپزشک است یا قبلاً نوعی بیماری روانی دارد؟ چه باید کرد؟

خودت به سوالت جواب دادی با توجه به توضیحات، بله، پسر شما روانی و الکلی است (نمی توان تشخیص دیگری به صورت غیر حضوری داد). البته او نیاز به درمان دارد و به احتمال زیاد در بیمارستان. اما بعید است که یک الکلی به طور داوطلبانه با بستری شدن در بیمارستان و همچنین درمان سرپایی موافقت کند (در نهایت او باید الکل را کنار بگذارد). در مورد شما، آنچه باقی می ماند درخواست تجدید نظر به سازمان های مجری قانون، دادگاه و تصمیم در مورد درمان اجباری است. فرد دیگر مثل قبل نخواهد بود، زیرا الکل به سرعت سیستم عصبی را از بین می برد، اما مدتی برای جبران شرایط پس از درمان تضمین می شود.

سوال:
شوهر من یک تشخیص کاملاً رسمی "روانوپاتی تحریک پذیر" دارد، او به طور دوره ای تحت درمان قرار می گیرد، سعی می کند خود را در زندگی مهار کند، پرخاشگری نشان نمی دهد. آیا به دنیا آوردن فرزند از چنین فردی خطرناک نیست؟ آیا سایکوپاتی ارثی است؟

اگر شوهرتان از تشخیص خودش آگاه است و سعی در مبارزه با آن دارد، زایمان کنید و دریغ نکنید. روان‌پریشی به‌عنوان ارثی نیست، اما ممکن است کودک دچار اختلال در عملکرد سیستم عصبی شود که لزوماً با ناهنجاری شخصیت همراه نیست.

سوال:
من یک "رویابین مزمن" هستم - این چیزی است که بستگان و حتی همکارانم می گویند. چگونه می توان آن را درمان کرد، زیرا خیال پردازی مداوم یکی از نشانه های روان پریشی است؟

قطعا نه. قرص های رویاپردازی هنوز اختراع نشده اند و آیا باید از شر آن خلاص شد؟ اگر رویاهای شما با زندگی واقعی شما تداخل دارد، پس باید در آنها تجدید نظر کنید، اهداف واقع بینانه برای خود تعیین کنید و برای رسیدن به آنها تلاش کنید. رویاپردازی شما از یک تخیل خوب صحبت می کند - انرژی خود را در جهت خلاقانه هدایت کنید، نقاشی، عکاسی و سایر فعالیت های خلاقانه را امتحان کنید و به موفقیت واقعی دست خواهید یافت.

برای اولین بار در ادبیات پزشکی روسیه، مفاهیم "روان پاتی"، "روان پریشی" در سال 1884 ظاهر شد. سپس روانپزشکان قانونی ای.م. بالینسکی و O.M. چچت معاینه ای از سمنووا خاص که متهم به قتل یک دختر بود انجام داد و به این نتیجه رسید که او را نمی توان به معنای کلی پذیرفته شده کلمه بیمار روانی در نظر گرفت، اما تشخیص او به عنوان سالم روانی نیز دشوار است. این مورد باعث اعتراض شدید عمومی شد و در روزنامه ها با اشاره به شخصیت دشوار او سمنووا را "روانپزشک" خطاب کردند. تاکنون در زندگی روزمره به افرادی گفته می‌شود که رفتارشان اضطراب زیادی را برای دیگران به همراه دارد و گاهی با هنجارهای اخلاق عمومی در تضاد است.

امروزه روان‌پریشی به ویژگی‌های شخصیتی مادرزادی یا اکتسابی باثباتی اطلاق می‌شود که ناهماهنگی را در روان انسان ایجاد می‌کند و مشکلات قابل توجهی را در زندگی روزمره ایجاد می‌کند. به عنوان یک قاعده، در روان پریشی، برخی از ویژگی های شخصیت بسیار برجسته هستند، در حالی که برخی دیگر توسعه نیافته اند. به عنوان مثال، تحریک پذیری و تحریک پذیری بیش از حد بیان می شود و عملکرد کنترل رفتار کاهش می یابد. یا چنین است: سطح بالای ادعاها، خود محوری و عدم ارزیابی کافی از قابلیت های آنها. افراد سالم ممکن است چنین ویژگی هایی داشته باشند، اما متعادل هستند و رفتارشان از هنجارهای اجتماعی فراتر نمی رود. سایکوپاتی با بیماری روانی کاملاً متفاوت است. افراد دارای تمایلات روان‌پریشی با گذشت زمان بدتر نمی‌شوند، اما بهبود نمی‌یابند - یعنی. بدون دینامیک همچنین چنین افرادی کم توانی ذهنی ندارند، هذیان، توهم وجود ندارد. سایکوپات ها با درک یک طرفه از محیط مشخص می شوند، یعنی. آنها فقط آنچه را که انتظارات آنها را برآورده می کند می بینند و سایر اطلاعات نادیده گرفته یا رد می شوند. بنابراین، افراد مبتلا به روان‌پریشی اغلب عزت نفس ناکافی (اعم از بالا و پایین) دارند و نمی‌توانند از اشتباهات خود درس بگیرند.

علل سایکوپتی

علل روان‌پریشی به طور کامل شناخته نشده است. برخی از دانشمندان بر این باورند که ویژگی‌های شخصیتی که روان‌پریشی را تشکیل می‌دهند، دقیقاً مانند رنگ چشم، به طور ژنتیکی تعیین می‌شوند. دیگران تمایل دارند فکر کنند که بیمار روانی محیط نامساعدی را تشکیل می دهد. همچنین اعتقاد بر این است که سایکوپاتی بر اساس یک ضایعه ارگانیک مغزی ناشناخته است.

علائم روان‌پریشی

تظاهرات بیرونی روان‌پریشی بسیار متنوع است. بسته به انگیزه های غالب در رفتار، انواع زیر از روان پریشی متمایز می شود:

1. روان پریشی پارانوئیدچنین افرادی مشکوک هستند، آنها احساس عدالت بیشتری دارند. آنها در تیم انتقام جو هستند، نزاع می کنند. ارتباط بیش از حد مستقیم است. در خانواده، اینها اغلب همسران حسود هستند. غیرمعمول نیست که سایکوپات های پارانوئید درگیر دعوی قضایی شوند - به عنوان مثال. به هر دلیلی دعوا را شروع کنید، اغلب هیپوکندری وجود دارد - اعتقاد به وجود هر بیماری و وسواس در مورد سلامتی.
2. روان‌پریشی اسکیزوئید. اینها رویاپردازان بسته، عجیب و غریب با قضاوت های غیر استاندارد هستند. در زندگی روزمره آنها احمق هستند، اما علاقه زیادی به علوم انتزاعی - فلسفه، ریاضیات دارند. اسکیزوئیدها تنها هستند، اما زیر بار این موضوع نمی‌روند. اغلب نسبت به عزیزان بی تفاوت است.
3. روان پریشی ناپایدار. چنین افرادی با فقدان اراده متمایز می شوند. همچنین، آنها هیچ منافع، دیدگاه خود را ندارند. آنها تحت تأثیر خارجی، قابل تلقین هستند. چنین افرادی عذاب وجدان هم ندارند، به راحتی قول می دهند و فراموش می کنند. آنها حتی نسبت به خویشاوندان نزدیک احساس محبت نمی کنند. در مدرسه اغلب مشکلات رفتاری داشتند؛ در نوجوانی از خانه فرار می کردند (اگر والدین سعی می کردند به نحوی کودک را تنبیه کنند). این افراد در بزرگسالی مستعد وابستگی هستند و به دنبال پول آسان هستند، بدون اینکه به اخلاق فکر کنند. بنابراین، در میان بیماران مبتلا به روان‌پریشی ناپایدار، مجرمان، معتادان به الکل و مواد مخدر بسیارند.
4. روان پریشی تحریک پذیر. از نظر ظاهری، چنین افرادی تا زمانی که منافعشان تحت تأثیر قرار نگیرد، هیچ تفاوتی با اطرافیان خود ندارند. در این مورد، شیوع ناکافی خشم، تحریک، پرخاشگری ممکن است. گاهی اوقات بیماران از بی اختیاری خود پشیمان می شوند، اما به طور کامل گناه خود را نمی پذیرند. در دوران کودکی، روانپزشکان هیجان‌انگیز دائماً با همسالان خود درگیری داشتند، در بزرگسالی اغلب شغل خود را تغییر می‌دهند و تمایل دارند دیگران را برای همه مشکلات خود در زندگی سرزنش کنند.
5. روان پریشی هیستریک. افراد این نوع با رفتار نمایشی، تمایل به در کانون توجه بودن، عزت نفس بالا مشخص می شوند. آنها خوش لباس، اجتماعی، تاثیرپذیر، تلقین پذیر هستند. علاقه مند به هنر آنها به روابط با جنس مخالف اهمیت زیادی می دهند ، دائماً در حالت عشق هستند ، اما احساسات عمیق برای آنها معمول نیست.
6. سایکوپاتی روانی. اینها افراد مضطرب، مشکوک و ناامن هستند. آنها وقت شناس، سخت کوش هستند، اما به دلیل ترس از شکست و ناتوانی در تصمیم گیری به تنهایی در زندگی به موفقیت نمی رسند. دایره اجتماعی کوچک است، به شدت به عزیزان وابسته است. آنها توجه عمومی را دوست ندارند. گاهی اوقات، برای از بین بردن اضطراب مداوم، می توان از الکل سوء استفاده کرد.
7. روان‌پریشی آستنیک. علامت اصلی آن افزایش خستگی، کاهش عملکرد است. آستنیک ها نمی توانند برای مدت طولانی روی یک چیز تمرکز کنند. آنها ناامن، تأثیرپذیر، به سرعت از جامعه خسته می شوند. نگران سلامتی خود هستند.
8.روان پریشی عاطفیاین افراد با نوسانات خلقی مکرر مشخص می شوند، از جمله بدون دلیل مشخص. گاهی اوقات فعال، شاد هستند، اما پس از مدتی افسرده، عبوس می شوند. چنین تفاوت هایی ممکن است مربوط به فصول باشد.

اینها انواع اصلی روان‌پریشی هستند. در عمل، آنها اغلب مخلوط می شوند، یعنی. صفات مختلف در شخصیت بیماران بیان می شود. درک چنین گزینه های متنوعی برای یک پزشک نیز آسان نیست، زیرا برای تلاش برای تشخیص خود روانی، محکوم به شکست هستند، زیرا. تقریباً غیرممکن است که فردی بدون تخصص در زمینه روانپزشکی بین تظاهرات روان‌پریشی و ویژگی‌های شخصیتی یک فرد سالم مرزی قائل شود. بدون حکم روانپزشک، نمی توان با اطمینان گفت که آیا یک فرد دارای ویژگی های روان پریشی است یا اینکه آیا او دارای یک بیماری روانی مانند اسکیزوفرنی یا افسردگی است. بنابراین، اگر هر یک از علائم ذکر شده وجود دارد که بر زندگی فرد در جامعه تأثیر منفی می گذارد، بهتر است با یک متخصص مشورت کنید: روانپزشک یا روانشناس.

جستجوی به موقع کمک واجد شرایط به ایجاد عملکرد اجتماعی و جلوگیری از بسیاری از مشکلات در آینده کمک می کند (در نهایت، اگر یک بیماری روانی جدی تحت پوشش روانپزشکی پنهان شود، شروع سریع درمان به طور قابل توجهی پیش آگهی را برای بیمار بهبود می بخشد).

بررسی مشکوک به روان‌پریشی

هنگام تماس با روانپزشک، به احتمال زیاد، برای روشن شدن تشخیص، یک الکتروانسفالوگرام تجویز می شود - روشی بدون درد برای مطالعه عملکرد مغز، و مشاوره روانشناس برای شناسایی ویژگی های تفکر، وضعیت هوش، حافظه. شاید پزشک نیاز داشته باشد که با داده های معاینه توسط متخصص مغز و اعصاب یا آزمایش ادرار و خون آشنا شود. این امر برای حذف برخی از بیماری هایی که در آنها علائم مشابه با تظاهرات روان پریشی مشاهده می شود ضروری است (به عنوان مثال، بیماری تیروئید، عواقب سکته مغزی، آسیب مغزی تروماتیک، صرع).

درمان سایکوپاتی

درمان روان‌پریشی‌ها با داروها در صورتی انجام می‌شود که ویژگی‌های شخصیتی پاتولوژیک به قدری برجسته باشد که مشکل مهمی برای زندگی روزمره بیمار و محیط اطراف او ایجاد کند. با کاهش خلق و خوی، داروهای ضد افسردگی (فلوکستین، پروزاک، آمی تریپتیلین و غیره) تجویز می شود. برای اضطراب، آرام بخش ها (فنازپام، رودوتل، مزاپام و غیره) استفاده می شود. اگر تمایل به پرخاشگری وجود داشته باشد، پزشک داروهای اعصاب را برای اقدامات ضد اجتماعی تجویز می کند (هالوپریدول در دوزهای کم، سوناپاکس، اتاپرازین، تریفتازین). همچنین داروهای ضد روان پریشی با خاصیت آرام بخشی (کلرپروکسن) برای اختلالات خواب استفاده می شود، زیرا. سایکوپات ها به راحتی به قرص های خواب وابستگی پیدا می کنند. با نوسانات خلقی شدید، داروهای ضد تشنج (کاربامازپین) موثر هستند.

باید به خاطر داشت که در طول درمان با داروهای روانگردان، استفاده از الکل و علاوه بر آن مواد مخدر غیرقابل قبول است. این ترکیب می تواند منجر به عواقب جبران ناپذیری تا مرگ شود. همچنین در طول دوره درمان بهتر است از رانندگی خودداری کنید، حداقل لازم است این موضوع را با پزشک خود روشن کنید. توصیه می شود بستگان بیمار بر دوز دارو نظارت کنند، زیرا. در روان‌پریشی، اغلب تمایل به مصرف مواد مخدر وجود دارد. بدون تجویز پزشک در داروخانه، می‌توانید آرام‌بخش‌های ملایم مانند سنبل الطیب، نووپاسیت، تنتور خار مریم (اگر در مورد روان‌پریشی یا اضطراب تحریک‌پذیر صحبت می‌کنیم) خریداری کنید، اما به سختی می‌توانید انتظار نتیجه‌ای قابل مشاهده از آنها داشته باشید.

روان درمانی گاهی در اصلاح تظاهرات روان درمانی نتیجه خوبی می دهد. از روش هایی مانند سایکودرام استفاده می شود - این یک نوع روان درمانی گروهی است که در آن صحنه هایی از زندگی روزمره پخش می شود. در کشورهای غربی، روانکاوی رایج است - یک برنامه روان درمانی فردی طولانی مدت برای شناسایی عقده های ناخودآگاه و نگرش های منفی.

این اتفاق می افتد که افراد از مراجعه به روانپزشک اجتناب می کنند، حتی اگر نشانه هایی برای این امر وجود داشته باشد. این گونه بیماران از ترس تبلیغات و یا عوارض جانبی داروهای روانگردان به طب سنتی متوسل می شوند. اما گیاه‌پزشکان داروهای مؤثری برای درمان روان‌پریشی ندارند. تنها چیزی که آنها می توانند توصیه کنند داروهای گیاهی متشکل از سنبل الطیب، بادرنجبویه، نعناع، ​​رازک و سایر گیاهان با خواص تسکین دهنده است. شاید رایحه درمانی با استفاده از اسانس های شمعدانی، اسطوخودوس، مرزنجوش یا حمام های داغ همراه با مقداری دم کرده (معمولاً همان بادرنجبویه یا عصاره های مخروطیان) ارائه شود. به احتمال زیاد، چنین روش هایی آسیب مستقیم به سلامتی وارد نمی کنند، اما اغلب اشتیاق به طب سنتی، بیمار را از دریافت مراقبت های پزشکی مدرن باز می دارد، که منجر به وخامت وضعیت می شود. با توافق پزشک می توان از گیاه درمانی در کنار درمان اصلی استفاده کرد.

روان پریشی زندگی بیمار را در جامعه بسیار پیچیده می کند و اغلب باعث ناراحتی عزیزان او می شود. سایکوپات ها اغلب وارد موقعیت های جنایی می شوند، اغلب اقدام به خودکشی می کنند - گاهی به دلیل ناتوانی در کنترل انگیزه های خود، و گاهی به منظور باج خواهی یا جلب توجه به خود. آستنیک ها و روان پریشی ها با داشتن داده های فکری خوب به دلیل ویژگی های شخصیتی خود نمی توانند به شناخت دست یابند و درک این واقعیت می تواند آنها را به سمت افسردگی سوق دهد. افسردگی، به نوبه خود، اغلب منجر به سوء مصرف الکل یا مواد مخدر می شود - این روش آرامش را بیماران ساده ترین و موثرترین می دانند، اما در واقعیت مشکلات فقط بدتر می شوند. درمان به موقع و مناسب بیماران و خانواده هایشان را از این مشکلات نجات می دهد. همچنین، مراجعه به یک متخصص کمک می کند تا شروع بیماری روانی شدیدتر را از دست ندهید، که از بیرون ممکن است تظاهراتی از روان پریشی به نظر برسد.

روانپزشک بوچکاروا O.S.

O. V. Kebrikov (1968) روان‌پریشی را به: - هسته‌ای (قانونی) - حاشیه‌ای (اکتسابی) تقسیم کرد.

روان‌پریشی قانونی، واقعی، "هسته‌ای" - وراثت نامطلوب. آنها حتی در مساعدترین شرایط تحصیلی نیز آشکار می شوند. تعداد کمی از آنها وجود دارد - حدود 5-10٪ از همه روانپریشان. در شرایط مساعد می توان آنها را جبران کرد. آنها نرمتر هستند.

در شکل گیری PCPD، تربیت نادرست نقش اصلی را ایفا می کند. واگنر-ژائورگ: "والدین نه تنها با وراثت، بلکه با تربیت آنها نیز سنگینی می کنند." پدیده: روانی دیررس. این بیماری در سن 50-55 سالگی رخ می دهد، زمانی که تغییرات عروقی تغییرات روانی را هموار می کند.ما فقط می توانیم سایکوپات ها را جبران کنیم. ریکاوری قابل بحث نیست...

O. V. Kebrikov (1968) انواع آموزش: - محافظت کم یا غفلت - تحریک پذیر

بیش از حد حضانت - بازدارنده (سوکوتنیک روانی، مضطرب، او عادت به تصمیم گیری و مسئولیت پذیری در قبال آنها ندارد). میل به محافظت از کودک در برابر دنیای بی رحمانه می تواند منجر به یک روان پریش روانی شود - "بت خانواده": یک شخصیت هیستریک. دیر فرزند، بسیار مطلوب. او به این واقعیت عادت می کند که هر یک از نیازهای او بلافاصله برآورده می شود - "سیندرلا": بیشتر از یک پسر - ناپدری در خانواده. وقتی بچه مشترک دیگری وجود دارد. ناپدری شروع به مجبور کردن این کودک به تمیز کردن، انجام کارهای "کثیف" می کند. ما به باغ وحش رفتیم، اما او را نبردند ... او احساس می کند که یک نوع طرد شده است. روان‌پریشی یک دایره ناپایدار.

روان‌پریشی منطقه‌ای شامل موارد زیر است: - روان‌پریشی ارگانیک (برخی اثرات مضر بر روی کودک زیر 3 سال، اما تاخیری در هوش وجود ندارد، ویژگی‌های شخصیتی ظاهر می‌شود) - اختلالات روان‌پریشی ناشی از آسیب‌های ارگانیک باقی‌مانده به GM - این عامل بعد از 3 سال عمل می‌کند.

V. A. Gilyarovsky - "روانشناس ها بیشتر از اینکه متولد شوند ساخته می شوند."

53. روان پریشی از نوع ناپایدار.نشانه ها: بی توجهی به احساسات دیگران، عدم همدلی، بی مسئولیتی و بی توجهی به هنجارهای اجتماعی، سهولت طغیان های پرخاشگرانه، از جمله ظلم. عدم احساس گناه ویژگی اصلی عطش مداوم برای سرگرمی ها و لذت های آسان، یک سبک زندگی بیکار با پرهیز از همه کار است. تنهایی به خوبی قابل تحمل نیست.

54. روان پریشی تحریک پذیر.(مواد منفجره). تظاهرات اصلی عبارتند از تحریک پذیری بیش از حد، تکانشگری، درگیری، تا کینه توزی و پرخاشگری. در محل کار، آنها به درگیری های آشکار وارد می شوند، به همین دلیل است که به آرامی یا اصلاً تبلیغ نمی شوند. خلق و خوی متغیر است واکنش‌های انفجاری شدید هستند، اما معمولاً کوتاه هستند. برقراری دوستی‌های پایدار دشوار است. گفتار و حرکت بسیار سریع است. معاینه عصبی اغلب نشانه هایی از نارسایی اولیه ارگانیک مغزی را نشان می دهد.

55. روان پریشی صرع. علاوه بر انفجار، حالت های ناخوشایندی نیز وجود دارد - خلق و خوی تاریک-شیطانی که در طی آن بیماران به دنبال چیزی برای تخلیه شر انباشته شده هستند. دیسفوری از چند ساعت تا چند روز طول می کشد. در شور و شوق، در طول دعوا، آنها از کوره در می روند - آنها قادر به وارد کردن آسیب های سنگین هستند. آنها از شکنجه کردن، مسخره کردن ضعیفان لذت می برند. می توانند از صدمه زدن به خود با بریدگی، سوختگی لذت ببرند. تلاش‌های خودکشی، هم به منظور باج‌گیری و هم در حین پرخاشگری با قصد واقعی برای خودکشی. تمایل به واکنش‌های انفجاری و نارسایی در روان‌پرستان صرعی اغلب با سفتی ذهنی عمومی ترکیب می‌شود که تظاهرات خاص آن عبارت است از تفکر کامل، دقت.

56. روان پریشی روانی.(anankastic) با بلاتکلیفی، تردیدهای مداوم، پیش بینی بیش از حد در مورد یک دوره احتمالی از وقایع که برای خود خطرناک است مشخص می شود. کمال گرایی (میل به دستیابی به بالاترین نتایج، انجام هر کاری به بهترین شکل، صرف نظر از بی اهمیت بودن موضوع)؛ نیاز به تکرار آنچه انجام شده است افکار وسواسی، حرکات، تشریفات، ترس ها تقریباً دائماً ظاهر می شوند، یا تشدید می شوند یا ضعیف می شوند. پدانتری، میل به پیش بینی و برنامه ریزی از قبل همه چیز با کوچکترین جزئیات، رعایت جزئی قوانین به عنوان جبران بیش از حد با ترس مداوم برای آینده عمل می کند. این نوع روان‌پریشی معمولاً از سال‌های مدرسه ظاهر می‌شود، اما زمانی تشدید می‌شود که آنها به تنهایی زندگی کنند.

57. روان پریشی اسکیزوئید. ویژگی ها: ناتوانی در تجربه لذت (هدونیا)، سردی عاطفی، ناتوانی در ابراز احساسات گرم و خصمانه نسبت به دیگران. واکنش ضعیف به تمجید و سرزنش؛ علاقه کم به رابطه جنسی با دیگران، تمایل به خیال پردازی در مورد خود و درون نگری. فقدان روابط نزدیک و قابل اعتماد با دیگران بسته بودن و عدم ارتباط. آنها اغلب با علایق و سرگرمی های غیرمعمول خود زندگی می کنند که در زمینه آن می توانند به موفقیت برسند. سرگرمی ها و فانتزی ها دنیای درون را پر می کنند. مستعد عدم انطباق - دوست ندارید مثل بقیه رفتار کنید.

58. روان پریشی پارانوئید.حساسیت بیش از حد نسبت به عدم رضایت از ادعاهای خود؛ کینه توزی که اجازه بخشش توهین، توهین و آسیب را نمی دهد. سوء ظن و تمایل به تحریف اعمال خنثی یا دوستانه دیگران؛ تمایل به حسادت بیمارگونه؛ اعتماد به نفس بیش از حد آنها که به برتری خود نسبت به دیگران متقاعد شده اند، همیشه مدعی موقعیت استثنایی هستند تا اطمینان حاصل کنند که همه چیز آنطور که آنها می خواهند انجام می شود. آنها شروع به تعقیب نامحسوس و حتی بی رحمانه دشمنان خیالی و مخالفان واقعی خود می کنند و معتقدند که آنها را تعقیب می کنند.

59. روان پریشی دایره عاطفی.روان‌پریشی دایره عاطفی E. Kretschmer روان‌پریشی سیکلوئیدی را در مقابل اسکیزوئید قرار داد و به طبیعی بودن عواطف و تمام زندگی ذهنی، «گردی» ماهیت سیکلوئید، برخلاف طرحواره‌سازی اسکیزوئیدها اشاره کرد. E. Bleuler (1922) ویژگی سیکلوئیدها را با اصطلاح "Syntony" مشخص کرد. برای این افراد آسان است که با همه ارتباط برقرار کنند، آنها از نظر روحی پاسخگو، خوشایند، ساده و طبیعی در رفت و آمد هستند، آزادانه احساسات خود را نشان می دهند. آنها با مهربانی، صمیمیت، طبیعت خوب، گرمی و صمیمیت مشخص می شوند. در زندگی روزمره، سیکلوئیدها واقع گرا هستند، آنها تمایلی به خیال پردازی ها و ساخت و سازهای بیهوده ندارند و زندگی را همانطور که هست می پذیرند. شخصیت‌های روان‌پریشی حلقه عاطفی، مبتکر، راضی، سخت‌کوش هستند. ویژگی های اصلی آنها بی ثباتی عاطفی، بی ثباتی خلقی است. شادی، "حالت آفتابی" به راحتی با غم جایگزین می شود، غم و اندوه، احساساتی بودن ویژگی معمول آنها است. اختلالات فاز روانی و خودکتون اغلب در آنها رخ می دهد. چنین بی ثباتی عاطفی در چنین افرادی حتی در سن مدرسه ظاهر می شود. GE. سوخاروا خاطرنشان می کند که در کودکان، ناتوانی عاطفی دارای تناوب است، اما مراحل از نظر زمانی کوتاه هستند (دو یا سه روز)، غم و اندوه را می توان با بی قراری حرکتی جایگزین کرد. در طول زندگی، تغییر دوره ای برخی از حالات توسط برخی دیگر امکان پذیر است، اما آنها نیز کوتاه مدت هستند. هنگام در نظر گرفتن پویایی روانپریشی عاطفی، این سوال مطرح می شود که رابطه چنین مواردی با سیکلوتیمیا به عنوان یک بیماری درون زا وجود دارد. تعدادی از مطالعات بعدی به نفع استقلال روان‌پریشی از نوع عاطفی گواهی می‌دهند (K. Leonhard، 1968، و غیره). بسته به عاطفه غالب در این گروه، هیپوتیمایک و هیپرتایمیک تشخیص داده می شود. افراد فرضی بدبین به دنیا می آیند، آنها نمی فهمند که مردم چگونه می توانند از چیزی لذت ببرند، حتی هر نوع شانسی در آنها امید ایجاد نمی کند. آنها در مورد خود می گویند: "من نمی دانم چگونه شاد باشم، همیشه برای من سخت است." بنابراین، آنها فقط به جنبه های تاریک و زشت زندگی توجه می کنند، بیشتر اوقات در حالت غم انگیز هستند، اما می توانند آن را پنهان کنند، ناامیدی را با سرگرمی های خودنمایی پنهان کنند. در برابر هر بدبختی سخت‌تر از دیگران واکنش نشان می‌دهند و در صورت شکست، خود را مقصر می‌دانند.

60. روان پریشی موزاییکی.به شکل "خالص"، روان‌پریشی همیشه ظاهر نمی‌شود، بیشتر اوقات به اصطلاح "سایکوپاتی موزاییکی" است، زمانی که فرد حامل رادیکال‌هایی از اشکال مختلف روان‌پریشی است.

62. روان‌گسیختگی - یک بیماری روانی که با ناهماهنگی و از دست دادن یکپارچگی عملکردهای ذهنی (تفکر، مهارت های حرکتی، احساسات)، یک دوره طولانی مداوم یا پراکسیسمال و شدت متفاوت اختلالات تولیدی (مثبت) و منفی مشخص می شود که منجر به تغییرات شخصیتی به شکل اوتیسم می شود. ، کاهش پتانسیل انرژی و فقر عاطفی (Tiganov A. S., 1999) ناهماهنگی و از دست دادن وحدت - این است نفاق (شکاف) ویژگی اصلی اسکیزوفرنی است. دمانس پراکوکس (دمانس پراکوکس)

E. Kraepelin، 1896 - 1899او همه بیماری های روانی را بر اساس اصل دوره و پیش آگهی تقسیم کرد.

E. Kraepelin موارد زیر را که قبل از او مشاهده شده بود در یک واحد نوزولوژیک متحد کرد:

1) دمانس پراکوکس (M. Morel, 1852) 2) Hebephrenia (E. Gekker, 1871) 3) catotonia (K. Kalbaum, 1874)

4) روان پریشی هذیانی مزمن (V. Magnan، 1891) معیارهای تشخیصی: زوال عقل پرهوس بیماری است که از سنین پایین شروع می شود، با یک سیر مداوم و با نتیجه نامطلوب در زوال عقل خاتمه می یابد.سپس بحث در مورد اینکه دمانس رخ می دهد یا خیر آغاز شد. در اسکیزوفرنی، عقل رنج نمی برد، عواطف و رنج نمی برد. مفهوم نقص شخصیتی شکل گرفت.

علائم اولیه اسکیزوفرنی (4 "A") طبق E. Bleuler (1911)اصطلاح اسکیزوفرنی متعلق به Blayer است. این اصطلاح از کلمه «شکاف» گرفته شده است. برای مدت طولانی، این "اسکیزوفرنی"، "اسکیزوفرنی" نبود. شکافتن روان را به ثانویه نسبت داد: هذیان، توهم، سنستوپاتی و غیره.

علائم اولیه (4 "A") 1.اوتیسم - از دست دادن ارتباطات اجتماعی توسط بیمار

2. تخلف انجمن ها (یا آسیب شناسی تفکر) - استدلال، چندپارگی، لغزش، قیاس، نمادگرایی3. فقیر شدن تاثیر می گذارد - فقیر شدن احساسات تا بی تفاوتی.

4. دوسوگرایی - اسکیزیس - گسستگی، انشعاب بین تظاهرات مختلف ذهنی پس اساس اسکیزوفرنی اختلالات منفی است. این اختلالات فقط در بیماران مبتلا به اسکیزوفرنی ممکن است رخ دهد. اگر اختلالات منفی ظاهر شود، می توان گفت که بیمار مبتلا به اسکیزوفرنی است.

اسکیزوفرنی، اشکال بالینی:- ساده - پارانوئید - کاتاتونیک - هبفرنیک + اسکیزوفرنی بدخیم نوجوانان (کاتاتونی شفاف، هیبهفرنیک، ساده)

انواع دوره اسکیزوفرنی:- به طور مداوم جریان دارد - پراکسیسمال پیشرونده (خز مانند)

مکرر (حملات حاد، در حال بهبودی - یک وضعیت نسبتاً خوش خیم)

پیش بینی به نوع جریان بستگی دارد: وضعیت معیوب با چه سرعتی رخ می دهد (یا اصلاً ...)

حملات (وضعیت حاد) و بهبودی (حالت بینابینی) مشخصه است.

اختلال اسکیزوتایپی (اسکیزوفرنی تنبل) می تواند به اشکال بالینی اسکیزوفرنی اضافه شود.

سایکوپاتیک (سندرم هبوئید)، یک اختلال شخصیت یا روان‌پریشی است که در چارچوب اسکیزوفرنی رخ می‌دهد.

40 درصد از بیماران اسکیزوفرنی اسکیزوفرنی ناتوان هستند 4. 1. نوع جریان پیوسته . هیچ بهبودی وجود ندارد. پیشرفت: از اسکیزوفرنی بدخیم نوجوانان به اسکیزوفرنی سبک روان رنجوری. یک موقعیت متوسط ​​توسط اسکیزوفرنی پارانوئید اشغال شده است. یک حالت معیوب به سرعت تشکیل می شود. 4. 2. اپیزودیک با افزایش نقص (نوع جریان پراکسیسمال-پیشرونده) . بهبودی با کیفیت های مختلف مشخص است. حمله حاد (کت خز): علائم توهم - پارانوئید، عاطفی - هذیانی، علائم oneiroid-catatonic. در دوره اینتریکتال افزایش تدریجی نقص شخصیت وجود دارد. مرحله نهایی سیر بیماری یک دوره مداوم است. 4. 3. نوع جریان مکرر (دوره ای). (ICD-10 F 25 - روان پریشی اسکیزوافکتیو). دوره های بهبودی با کیفیت کافی (تا اینتراپ).

حادترین سندرم های آسیب شناختی روانی مشخص است: oneiroid-catatonic و عاطفی. نقص شخصیتی خفیف است. نمونه هایی از تشخیص: - اسکیزوفرنی مانند روان رنجوری تنبل؛ نوع مداوم جریان؛ سندرم سنستپاتو هیپوکندریاک؛ - اسکیزوفرنی؛ فرم هبهفرنیک؛ نوع مداوم جریان؛ حالت معیوب؛ - اسکیزوفرنی؛ فرم پارانوئید؛ نوع اپیزودیک جریان؛ سندرم توهم پارانوئید

63. شکل ساده اسکیزوفرنی (F 20.6).اختلالات تولیدی وجود ندارد یا بسیار کم است. شروع در نوجوانی یا اوایل بزرگسالی (13-17 سال). دوره مستمر و بدون بهبودی. تظاهرات بالینی - علائم منفی "سندرم سیمپلکس" (درخودماندگی، فقر عاطفی، REP، شکاف، "مسمومیت متافیزیکی"، منفی گرایی در رابطه با بستگان (مادر) علاوه بر این، هنگام ملاقات، از مادرش به خوبی صحبت می کند. ارتباط برقرار می کند. با او چند شکل ضعیف، علائم تولیدی ابتدایی صداها، رها شدن، مسخ شخصیت سنستوپاتی، اختلالات هیپوکندریال اما آنها تار و تار هستند.

64. شکل پارانوئید اسکیزوفرنی (F 20.0)"روان پریشی های هذیانی مزمن" V. Magnan (1891) . شایع ترین شکل اسکیزوفرنی (حدود 30-40٪) . پیش آگهی مطلوب (از نظر تشکیل نقص) . سن شروع بیماری - 25 - 30 سال . سندروموتاکسی اسکیزوفرنی پارانوئید: سندرم شبه عصبی - سندرم پارانوئید - سندرم پارانوئید (توهم - پارانوئید) - سندرم پارافرنیک - نقص شخصیت (سندرم آپاتو-آبولیک).

65. شکل هیبفرنی اسکیزوفرنی (F 20.1)."هبفرنیا" (E. Gekker، 1871) DSM-IV - شکل نابسامان. بدخیم ترین شکل اسکیزوفرنی. سن شروع بیماری 15-13 سالگی است. دوره بدون بهبودی (2-4 سال - نقص) Pfropfschizophrenia - شروع اسکیزوفرنی در اوایل کودکی منجر به نقص فکری مشابه با تظاهرات اولیگوفرنی می شود. لازم به تمایز است هبیفرنی ترکیبی از تحریک حرکتی و گفتاری با حماقت، عاطفه حساس، منفی گرایی، پسرفت رفتار است. در برابر این پس زمینه، تغییرات شخصیتی به طور فاجعه بار افزایش می یابد.

66. شکل کاتاتونیک اسکیزوفرنی (F 20.2)«کاتاتونیا» اثر K. Kalbaum، 1874 . در حال حاضر به ندرت تشخیص داده شده است (4-8٪ از کل Sch) . تصویر بالینی: اختلالات حرکتی: بی حسی کاتاتونیک- تحریک کاتاتونیک کاتاتونی + هبهفرنی . کاتاتونیا + oneiroid (مطلوب ترین شکل) . کاتاتونی شفاف (بدخیم ترین). در پس زمینه آگاهی روشن. اغلب ما عمداً وضعیت بیمار را تشدید می کنیم تا درمان آن آسان تر شود. مزمن، طولانی، با تظاهرات کوچک بدتر درمان می شود.

67. تیر- یک بیماری درون زا که به شکل حملات یا مراحل با اختلالات عاطفی، فواصل کم بین حملات رخ می دهد. MDP، بر خلاف دمانس پراکوکس، به گفته کریپلین، با شروع در سنین بالاتر، یک دوره فاز و یک نتیجه مطلوب مشخص می شود. در حال حاضر، مفهوم MDP برای تعیین گروهی از اختلالات روانی مورد استفاده قرار می گیرد که با موارد زیر مشخص می شود: 1) فراوانی بروز اختلالات عاطفی درون زا خودتون به شکل فازهای شیدایی یا افسردگی 2) برگشت پذیری کامل آنها و ایجاد وقفه ها با ترمیم. از PF . طبقه بندی افسردگی ها در اختلالات خلقی ICD-10 (F 30 - 39) F 30 قسمت شیدایی F 31 اختلال عاطفی دوقطبی (یعنی MDP). میانگین سن شروع 30 سالگی است. مردان و زنان به طور مساوی F 32 قسمت افسردگی F 33 اختلال عاطفی عود کننده (فقط افسردگی). میانگین سن شروع 40 سالگی است. برای یک مرد - سه زن F 34 اختلالات عاطفی مزمن F 34.0 - سیکلوتیمیا F 34.1 - دیستیمیا میانگین طول مدت فاز افسردگی 4-9 ماه است. میانگین مدت فاز شیدایی 5-6 ماه است. 1. شیوع افسردگی. کمتر از 1٪ - درمان در بیمارستان روانپزشکی 3٪ - درمان سرپایی توسط روانپزشک 10٪ - مراجعه به متخصص داخلی برای شکایات جسمی (افسردگی نقاب دار) 30٪ - نظرسنجی های نماینده مردم (در مورد افسردگی) 2. اتیولوژی 2.1. رابطه (ژنتیکی): BAR، تک قطبی

68. سیکلوتیمیا- این آنالوگ MDP است، اما در سطح نرم تر. و بنابراین، نام خود را برای مشخص کردن مراحل ایجاد شد: افسردگی فرعی و هیپومانیا. بیماران مبتلا به افسردگی فرعی به یک جسم‌شناس مراجعه می‌کنند (احساس ناخوشی می‌کنند)، بیمار مبتلا به هیپومانیا جایی نمی‌رود. همه تاجران اول هیپومانیک بودند... یک نکته بد وجود دارد: یک سوم بیماران مبتلا به سیکلوتیمیا به بیماران مبتلا به MDP تبدیل خواهند شد. هیپومانیا آنها تبدیل به شیدایی می شود و افسردگی فرعی آنها به افسردگی تبدیل می شود. سیکلوتیمیا یک اختلال عاطفی روانی است که در آن بیمار نوسانات خلقی بین افسردگی نامشخص (نزدیک به دیس تایمیک) و هیپرتایمیا (گاهی اوقات دوره های هیپومانیا وجود دارد) را تجربه می کند. تغییرات خلقی پاتولوژیک به شکل دوره‌های جداگانه یا دوگانه (فازها)، که با شرایط سلامت روانی (وقفه‌ها) از هم جدا می‌شوند یا به طور مداوم متناوب می‌شوند، رخ می‌دهند. کلمه "سیکلوتیمیا" قبلا برای توصیف اختلال دوقطبی استفاده می شد و در طبقه بندی سنتی آن را به عنوان نوع خفیف و بیان نشده آن در نظر می گیرند که متعلق به کلاس عمومی سیکلوفرنیا است. علاوه بر این، سیکلوتیمیا همچنین شامل اختلالات شخصیتی با ماهیت سیکلوئید است. در روانپزشکی آلمانی، به دلایل دئونتولوژیک، به هر بیماری با ماهیت شیدایی- افسردگی، بدون توجه به شکل خاص و شدت اختلال، سیکلوتیمیا می گویند. علائم سیکلوتیمیا مشابه علائم اختلال دوقطبی است، اما شدت کمتری دارد. بیمار مراحلی از افسردگی (افسردگی) و به دنبال آن دوره‌هایی از روحیه بالا (هیپرتایمیا یا هیپومانیا) را تجربه می‌کند. دوره های شیدایی یا افسردگی بالینی تشخیص سیکلوتیمیا را رد می کند.علائم افسردگی خفیف عبارتند از: کاهش علاقه به معاشرت، مشکل در تصمیم گیری، مشکلات تمرکز، مشکلات حافظه، بی تفاوتی، ناامیدی. درماندگی، تحریک پذیری، بی انگیزگی، احساس گناه، کاهش اعتماد به نفس (عزت نفس پایین)، ایده های خود تخریبی، کاهش یا برعکس افزایش اشتها، کاهش میل جنسی، خستگی، اختلالات خواب: بی خوابی یا خواب آلودگی.

70. زوال عقل پیری.(زوال عقل پیری). معمولا در سن 65-85 سالگی ایجاد می شود. شروع بیماری همیشه آهسته و نامشخص است تغییرات شخصی با شدت، اغراق و پیشرفت سریعتر متمایز می شود. بیماران از نظر شخصیتی شبیه یکدیگر می شوند. آنها با خود محوری کاریکاتور، سنگدلی، بخل، جمع آوری چیزهای غیر ضروری قدیمی مشخص می شوند. نیازهای اولیه بیولوژیکی به طور همزمان مهار می شوند. بیشجنسگرایی عجیب و غریب به شکل افزایش علاقه در جوانان جنس مخالف ظاهر می شود. نشانه هایی از نارسایی ذهنی-ذهنی وجود دارد که به طور پیوسته در حال رشد است. اول از همه، حافظه مکانیکی محافظت می کند، سپس فراموشی تثبیت آشکار می شود، که ابتدا منجر به از بین رفتن زمان و سپس به محیط اطراف می شود. شکاف های حافظه اغلب با خاطرات کاذب (confabulations) همراه است. اختلالات تفکر با مشکلاتی در انتزاع و تعمیم، ایجاد روابط علت و معلولی شروع می شود. پچ پچ بی معنی در شب، اغلب قسمت هایی از هوشیاری گیج با یک جهت گیری نادرست، آماده سازی برای جاده وجود دارد. برخی از بیماران تا مرز پیری زندگی می کنند. دوره زوال عقل پیری پیوسته یا مواج است.

71. بیماری آلزایمر.با از دست دادن حافظه شروع می شود. یک استعداد ارثی وجود دارد. همچنین - پرفشاری خون درمان نشده، یک سبک زندگی بی تحرک. پوست GM می میرد. این منجر به از دست دادن تدریجی حافظه می شود، اول از همه حافظه برای رویدادهای اخیر رنج می برد. زوال عقل ایجاد می شود، بیمار نیاز به کمک خارجی دارد. از اولین نشانه های فراموشی تا مرگ بیمار 5-10 سال طول می کشد. سرعت پیشرفت کند است. تعلیق دوره بیماری امکان پذیر است. تشخیص توسط متخصص مغز و اعصاب یا روانپزشک انجام می شود.روش های درمانی پیشرفت بیماری را کند می کند.علائم آسم: 1. تکرار همان سوال 2. تکرار یک داستان به دفعات، کلمه به کلمه. از دست دادن مهارت های روزمره مانند پخت و پز یا تمیز کردن آپارتمان. ناتوانی در مدیریت امور مالی مانند پرداخت قبوض5. ناتوانی در پیمایش در یک مکان آشنا یا قرار دادن وسایل خانه معمولی در مکان های آشنا. بی توجهی به بهداشت فردی، جملاتی مانند "من از قبل تمیز هستم"7. آموزش دادن به کسی برای تصمیم گیری در موقعیت های زندگی که شخص قبلاً به تنهایی با آنها کنار آمده است . زوال عقل زودرس - از دست دادن حافظه، اختلال در سایر توانایی های شناختی. فرد نمی تواند راه را پیدا کند. از سن 60 سالگی به بعد شروع می شود.بخشی از علائم در AD متعلق به سری سندرمی افسردگی است. همه چیز با شکایات افسردگی شروع می شود: خلق و خو بد است، مهار می شود، تمرکز دشوار است. زن درک نمی کند که چگونه رسیدها را پر کند. پزشکان اغلب این را به افسردگی نسبت می دهند، و زمانی که اختلالات حافظه و هوش از قبل شکوفا شده اند، برای درمان خیلی دیر شده است. زوال عقل متوسط - مناطقی از مغز که گفتار و عقل را کنترل می کنند آسیب دیده اند. علائم: از دست دادن تدریجی حافظه و گیجی عمومی. مشکل در انجام وظایف چند مرحله ای (لباس پوشیدن)، مشکلات در شناخت عزیزان و غیره. زوال عقل شدید - آنها نمی توانند ارتباط برقرار کنند و کاملاً به کمک خارجی وابسته هستند. بیمار بیشتر زمان را در رختخواب می گذراند. زوال عقل شدید شامل ناتوانی در شناخت خود و خویشاوندان، کاهش وزن، تشنج، عفونت های پوستی، ناله، گریه، ناتوانی در کنترل عملکرد لگن می باشد.آتروفی - لوب های پاریتوتمپورال در بیماری آلزایمر. با بیماری پیک - لوب های فرونتال دمانس: - لکونار - کل در بیماری آلزایمر ابتدا لکونار و سپس توتال. با بیماری پیک - بلافاصله کل. بنابراین، رفتار آنها بسیار متفاوت است. عروقی: جریان در امواج (بدتر - بهتر)، جریان آتروفیک بلافاصله با افزایش. از دست دادن حافظه و هوش - با آتروفیک، با عروق - علائم می تواند تا زمانی که یک بحران رخ دهد (مانند سکته مغزی) برگشت پذیر باشد. -سندرم آپراکتوآگنوستیک (آفازی، دیزآرتری، آپراکسی و آگنوزیس). این برای BA معمولی است. ظاهر: ظاهر بی تفاوت. خودانگیختگی، دوستی، با صدایی یکنواخت صحبت می کند.

72. بیماری پیک.به تدریج در سن 40-6 سالگی شروع می شود. در مرحله اولیه، اختلالات عاطفی-ارادی غالب است و نه اختلالات حوزه فکری-منستیک. به ویژه مشخصه خود به خودی است: بی تفاوتی، انفعال، عدم تمایلات درونی به فعالیت. غلبه نارسایی فکری فزاینده (تضعیف توانایی تعمیم و انتزاع، ساختن قضاوت و نتیجه گیری کافی) بر اختلالات حافظه. اختلال شدید حافظه دیر اتفاق می افتد، بی نظمی فراموشی وجود ندارد. در مورد اوج بیماری، در میان تظاهرات زوال عقل کامل، جایگاه اول را اختلال گفتاری اشغال می کند. با مشکل در درک گفتار دیگران، ضعیف شدن گفتار خود شروع می شود و در نهایت به درماندگی گفتار تبدیل می شود. گفتار از اصرار و اکوالالیا اشباع شده است. برخی از بیماران دچار جنون می شوند. آنها در اثر عفونت های ثانویه پس از 6- سال از شروع یک فرآیند آتروفیک مغزی ناتوان کننده می میرند.

73. اختلالات روانی در آسیب ضربه مغزی.اختلالات روانی در آسیب های مغزی تروماتیک معمولاً با مراحل مربوطه در ایجاد یک بیماری تروماتیک مرتبط است:

اختلالات روانی دوره اولیه، که عمدتاً با اختلالات هوشیاری (خیره کننده، بی حوصلگی، کما) و استنی متعاقب آن آشکار می شود. روان پریشی حاد تروماتیک که بلافاصله پس از آسیب مغزی در دوره های اولیه و حاد رخ می دهد. روان‌پریشی‌های آسیب‌زای تحت حاد یا طولانی‌مدت، که ادامه روان‌پریشی‌های حاد هستند یا برای اولین بار چند ماه پس از آسیب ظاهر می‌شوند. اختلالات روانی در اواخر دوره آسیب تروماتیک مغزی (پیامدهای طولانی مدت یا باقیمانده)، که برای اولین بار پس از چندین سال ظاهر می شود یا ناشی از اختلالات روانی قبلی است. علائم و سیر: اختلالات روانپزشکی که در حین یا بلافاصله پس از یک آسیب رخ می‌دهند معمولاً با درجاتی از دست دادن هوشیاری (بی‌حالی، بی‌حالی، کما) ظاهر می‌شوند که با شدت آسیب ضربه مغزی مطابقت دارد. از دست دادن هوشیاری معمولاً با ضربه مغزی و کبودی مغز مشاهده می شود. هنگامی که هوشیاری باز می گردد، بیمار برای مدت معینی حافظه خود را از دست می دهد - پس از آسیب، و اغلب قبل از آسیب. مدت این دوره متفاوت است - از چند دقیقه تا چند ماه. خاطرات رویدادها بلافاصله و نه به طور کامل ترمیم نمی شوند و در برخی موارد - فقط در نتیجه درمان. پس از هر آسیب با اختلال هوشیاری، آستنی پس از ضربه با غلبه تحریک پذیری یا خستگی مشاهده می شود. در نوع اول، بیماران به راحتی تحریک پذیر، حساس به محرک های مختلف، با شکایت از خواب سطحی همراه با کابوس می شوند. گزینه دوم با کاهش تمایلات، فعالیت، کارایی، بی حالی مشخص می شود. اغلب شکایاتی از سردرد، تهوع، استفراغ، سرگیجه، راه رفتن ناپایدار، و همچنین نوسانات فشار خون، تپش قلب، تعریق، ترشح بزاق و اختلالات عصبی کانونی وجود دارد.

74. اختلالات روانی در تومورهای مغزی. در مراحل اولیه، علائم نوراستنیک یا هیپوکندریا اغلب مشاهده می شود. افزایش تحریک پذیری، خستگی شدید، سردردها و اختلالات دیسمنسیک مشخصه است.وقتی وضعیت بدتر می شود، ممکن است بی حوصلگی ایجاد شود، پدیده های توهم، هذیانی رخ دهد، اثرات ترس، مالیخولیا آشکار شود و خواب آلودگی ظاهر شود. در همان زمان، علائم کانونی نیز ممکن است مطابق با وجود یک منطقه آسیب دیده خاص رخ دهد: فلج، تشنج صرعی، هیپرکینز. به طور معمول، اختلالات روانی در موارد تومورهای مغزی به دوام، تمایل به افزایش و گذرا، گذرا تقسیم می شوند. اختلالات روانی مداوم: اینها شامل تظاهرات مولد و منفی هستند که برای مدت طولانی بدون تغییر باقی می مانند و در آینده تمایل به افزایش دارند.اختلالات خواب با نقض ریتم خواب - بیداری، خواب آلودگی که در طول روز ایجاد می شود و ظاهر کابوس هایی که در آن ایجاد می شود بیان می شود. تمایل به تکرار کلیشه ای اختلالات حافظه با ایجاد علائم سندرم کورساکوف با درجات متفاوتی از شدت تمام اجزای ساختاری آن آشکار می شود. چنین پدیده هایی بیشتر در موارد ایجاد تومور در بطن سوم، بخش های خلفی نیمکره راست مشاهده می شود. تظاهرات فراموشی ثابت کننده، پارامنزی، بی جهتی فراموشی به وضوح بیان می شود. در زمینه ایجاد سندرم کورساکوف، بسیاری از بیماران سرخوشی، آنوسوگنوزیا را تجربه می کنند.با تومورهای نیمکره چپ، افسردگی مضطرب طولانی مدت با از دست دادن پاسخ عاطفی ایجاد می شود. سرخوشی یک علامت تقریباً اجباری در نئوپلاسم ها در ناحیه پایین بطن سوم است، در حالی که در بیماران تظاهرات آنوزوگنوزیا ثبت می شود.

افسردگی غم انگیز در تومورهای مغزی با عقب ماندگی حرکتی و نگرش ناکافی نسبت به بیماری همراه است. اغلب، چنین افسردگی دلخراشی با ایجاد توهمات بویایی، مسخ شخصیت، غیرواقعی شدن و نقض "طرح بدن" همراه است. هنگامی که تومور به ناحیه پیشانی نیمکره راست گسترش می یابد، می توان چنین افسردگی را با سرخوشی جایگزین کرد.

توهمات (بویایی، لامسه، چشایی، شنوایی) در تومورهای لوب تمپورال مغز یافت می شود. آنها اغلب با تظاهرات رویشی- احشایی مانند تپش قلب، غرش در شکم، برافروختگی یا رنگ پریدگی صورت، هیپرهیدروزیس ترکیب می شوند. بیماران بوها را به روش های مختلف محلی می کنند، آنها را یا مستقیماً نزدیک بینی یا از دهان احساس می کنند، برخی می گویند که بدن خود بوی می دهد. حملات توهمات بویایی گاهی اولین علامت تومور در ناحیه تمپورال یا پایین بطن سوم است، توهمات چشایی معمولا دیرتر از توهمات بویایی رخ می دهد، آنها با طعم نامطبوع در دهان خود را نشان می دهند که بیماران نمی توانند بلافاصله آن را تشخیص دهند. توهمات شنوایی با تومورهای نیمکره راست رخ می دهد، آنها اغلب آکواسم، قطعاتی از برخی ملودی ها، اغلب غمگین، صدای جیر جیر پرندگان و غیره هستند. بیماران می شنوند که کسی نام، نام خانوادگی خود را تکرار می کند. "صداها"، به عنوان یک قاعده، یکنواخت، از بیرون شنیده می شود، گاهی اوقات از جایی دور. "گفتگوهای شنیداری"، توهمات ضروری ذکر نشده است.

اختلالات عاطفی. با تومورهای موضعی نیمکره راست، حملات غم و اندوه، ترس و وحشت می تواند ایجاد شود. این با تغییر در حالات صورت، گرگرفتگی صورت، مردمک های گشاد شده همراه است. تظاهرات عاطفی اغلب می تواند با ایجاد مسخ شخصیت، غیرواقعی شدن، توهمات بویایی همراه باشد. با تومورهای موضعی پیشانی، اختلالات گفتاری گذرا از نوع آفازی حرکتی (ناتوانی در تلفظ کلمات فردی در پس زمینه گفتار طبیعی) می تواند ایجاد شود. به همین ترتیب، در برخی از موارد محلی سازی زمانی تومور، پدیده هایی مشاهده می شود که ناشنوایی کلامی یا آفازی حسی است که شبیه علائم بیماری آلزایمر است، زمانی که بیماران سخنرانی خطاب به خود را درک نمی کنند و در عین حال با فشار صحبت می کنند و به زبان می آورند. هجاها یا کلمات کوتاه جدا یکی از ویژگی های علائم، ماهیت گذرا آفازی حسی است. تقریباً دائماً با تومورهای مغزی، اختلالات گذرا در هوشیاری به شکل خیره کننده گذرا یا فرورفتگی خفیف ظاهر می شود، در برخی موارد پاریدولیای کوتاه مدت مشاهده می شود. با افزایش فشار داخل جمجمه، حالت خیره کننده ممکن است عمیق تر شود و به حالت خواب آلودگی یا حتی کما تبدیل شود. هنگامی که مات و مبهوت می شوند، توجه بیمار فقط می تواند توسط یک محرک بسیار قوی جلب شود، بیماران بی حال می شوند، نسبت به هر اتفاقی که می افتد بی تفاوت می شوند، زندگی ذهنی آنها ضعیف می شود، بسیار کند می شود. حالت هذیان در چنین بیمارانی می تواند پس از خیره شدن ایجاد شود یا با ابری شدن هشیاری در گرگ و میش جایگزین شود. چنین نوسانی از علائم، تشخیص را پیچیده می کند و مستلزم حذف تصادف دینامیک عروق مغزی است.

75. اختلالات روانی در بیماریهای عفونی. این اختلالات شامل تغییرات روانی در آنسفالیت است که هم در هنگام عفونت اولیه مغز (اپیدمی، آنسفالیت منتقله از کنه، پشه و سایر آنسفالیت ها) و هم در نتیجه عوارض عفونت های رایج (عفونت تیفوئید، آنفولانزا و غیره) رخ می دهد. در مرحله حاد در پس زمینه یک حالت تب، خواب آلودگی پاتولوژیک (بی حالی) ظاهر می شود. از این رو نام - "آنسفالیت بی حال". بیماران شبانه روز می خوابند، به سختی می توان آنها را برای غذا خوردن بیدار کرد. علاوه بر این، اختلالات هذیان و اونیروید نیز قابل مشاهده است. دلیریوم با توهمات بینایی و شنوایی، اغلب به شکل فتوپسی و آکواسم ظاهر می شود. گاهی اوقات توهمات کلامی وجود دارد که ممکن است با توهمات پراکنده آزار و اذیت همراه شود. در یک دوره شدید بیماری با علائم شدید عصبی، هنگامی که پتوز، فلج اعصاب حرکتی چشم و ابدانس، دوبینی، اختلال در هماهنگی حرکات، تشنج، پرش های میوکلونیک و غیره ایجاد می شود، هذیان های موسفی و شغلی ایجاد می شود.

در طول توسعه مرحله حاد، بسیاری از بیماران (حدود یک سوم) می میرند، برخی از آنها به طور کامل در نتیجه درمان بهبود می یابند. اما اغلب دوره حاد بیماری به مرحله مزمن می رود که به آن پارکینسون می گویند. در مرحله مزمن، همراه با تغییرات ذهنی به شکل یک حالت آپاتوآبولیک، پارکینسونیسم پس از مغز ایجاد می شود. این علامت اصلی این بیماری است. علاوه بر این، اختلالات افسردگی همراه با تمایل به خودکشی ممکن است، گاهی اوقات - سرخوشی، بی انگیزگی، بی اعتنایی جزئی، گاهی اوقات - ادخال توهم-پارانوئید، گاهی اوقات با عناصری از سندرم کاندینسکی-کلرامبول. تشنج اکولوژیریک اغلب رخ می دهد: ربودن شدید کره چشم به سمت بالا، کمتر به پهلوها برای چند ثانیه، دقیقه یا حتی ساعت ها. بحران های اکولوژیریک با یک اختلال هوشیاری یونیوئید همراه با تجربیات خارق العاده همراه است: بیماران سیاره ای دیگر، فضا، زیرزمین و غیره را می بینند.

76. روان پریشی های مسمومیت. سایکوزهای مسمومیت ناشی از مسمومیت حاد یا مزمن با سموم صنعتی یا غذایی، مواد شیمیایی مورد استفاده در زندگی روزمره، داروها و داروها هستند. روان پریشی مسمومیت می تواند حاد و طولانی باشد. روان پریشی حاد معمولاً با مسمومیت حاد رخ می دهد و اغلب با اختلال در هوشیاری ظاهر می شود که ساختار و عمق آن به ماهیت عامل سمی، ساختار و ویژگی های اکتسابی ارگانیسم بستگی دارد. گیجی، بی‌حالی، کما شایع‌ترین اشکال اختلال در هوشیاری در صورت مسمومیت هستند. گیجی و بی‌حالی می‌تواند با تحریک حرکتی آشفته همراه باشد. اغلب، روان‌پریشی‌های مسمومیت با گیجی هذیان‌آور و اختلالات توهم (با مسمومیت با آتروپین، هیدروژن آرسنیک، بنزین، مشتقات اسید لیسرژیک، سرب تترااتیل) ظاهر می‌شوند. در موارد شدید، اختلال هوشیاری به شکل آمنتیا به خود می گیرد. اختلالات روانی ممکن است به پدیده های آستنونورتیک محدود شود. در موارد شدیدتر، زوال عقلی-ذهنی، تغییرات شخصیتی روانی مشاهده می شود. در نهایت، اختلالات روانی-ارگانیک می تواند به درجه زوال عقل با اختلالات حافظه فاحش (سندرم کورساکوف)، روحیه بالا از خود راضی و رفتار احمقانه (سندرم شبه فلج) برسد. این اختلالات ممکن است با حملات صرع همراه باشد و با اختلالات عصبی و جسمی مشخصه مسمومیت با یک ماده سمی خاص همراه باشد. سایکوزهای مسمومیت حاد یا بلافاصله پس از ورود سم به بدن (مونوکسید کربن، بنزین)، یا پس از یک دوره نهفته که از چند ساعت تا چند روز طول می کشد (سرب تترااتیل، ضد یخ) رخ می دهد. نتیجه در اشکال سقط جنین سایکوزهای حاد معمولاً مطلوب است. پس از پایان روان پریشی حاد، اختلالات روانی با شدت و ساختار متفاوت ممکن است باقی بماند. در مسمومیت های مزمن، اختلالات روانی به کندی رشد می کنند و عمدتاً با یک سندرم روانی-ارگانیک ظاهر می شوند. پس از قطع تماس با یک ماده سمی، هم دوره پس رونده اختلالات روانی و هم افزایش بیشتر آنها امکان پذیر است.

روان‌پریشی (روان یونانی - روح و پاتوس - رنج) - نقض مرزی رشد شخصیت که با ناهماهنگی در حوزه های عاطفی و ارادی مشخص می شود. این یک رشد شخصیتی نادرست، دردناک، یک ناهنجاری شخصیت است که هم خود شخص و هم جامعه از آن رنج می برند ("زشتی شخصیت"). روان‌پریشی یک بیماری روانی نیست، اما نوعی از هنجار نیست، سلامت نیست.

سایکوپاتی با 3 ویژگی اصلی که توسط روانپزشک روسی P.B. Gannushkin ایجاد شده است مشخص می شود:

1. مجموع صفات شخصیتی بیمارگونه که همیشه و همه جا و در هر شرایطی خود را نشان می دهند.

ثبات صفات شخصیتی پاتولوژیک - آنها ابتدا در دوران کودکی یا نوجوانی ظاهر می شوند، کمتر در بزرگسالان، و در طول زندگی فرد باقی می مانند. به طور دوره ای آنها افزایش می یابند (عدم جبران) یا ضعیف می شوند (جبران)، اما به طور کامل ناپدید نمی شوند.

نقض سازگاری اجتماعی دقیقاً به دلیل ویژگی های شخصیتی بیمارگونه است و نه به دلیل تأثیرات نامطلوب خارجی.

روان‌پریشی‌ها زمانی شکل می‌گیرند که ترکیبی از پستی مادرزادی یا اکتسابی در اوایل کودکی (در 2-3 سال اول) سیستم عصبی با اثرات نامطلوب محیطی (اما در هسته دقیقاً فرودستی بیولوژیکی سیستم عصبی کودک است) .

علل بسیاری برای روان‌پریشی وجود دارد که عمده‌ترین آنها به شرح زیر است:

عوامل ارثی - والدین روان پریش اغلب فرزندانی با آسیب شناسی مشابه به دنیا می آورند (اینها به اصطلاح روانپریشی قانونی و واقعی هستند - نامطلوب ترین گزینه ، حتی با تربیت صحیح نمی توان آنها را اصلاح کرد).

اعتیاد به الکل و مواد مخدر در والدین؛

عوامل مختلفی که بر روی جنین در دوره رشد قبل از تولد تأثیر منفی می گذارد (الکل، نیکوتین، مسمومیت با مواد مخدر مادر، دارو، مسمومیت با چیزی، آسیب های روحی و بیماری های عفونی، به ویژه ویروسی، کمبودهای تغذیه ای، مسمومیت شدید حاملگی، تهدید). سقط جنین، جدا شدن جفت و غیره)؛

تروما هنگام تولد، خفگی در هنگام زایمان، زایمان سخت طولانی مدت، فورسپس و غیره.

آسیب مغزی تروماتیک، عفونت های مغزی (مننژیت، آنسفالیت)، مسمومیت شدید در 3 سال اول زندگی کودک.

بیماری های ناتوان کننده طولانی مدت در 3 سال اول زندگی؛

مضرات تحصیل (فضای رسوایی، مستی، خانواده ناقص، سهل انگاری و...)

روان‌پریشی را باید از برجسته‌سازی شخصیت متمایز کرد.

تاکید شخصیت(لهجه لاتین - استرس و شخصیت یونانی - ویژگی، ویژگی) - اینها انحرافات خفیف شخصیت، تشدید برخی از ویژگی های شخصیتی هستند. این یک بیماری نیست، بلکه یکی از انواع هنجار است.

مفهوم شخصیت های برجسته توسط K. Leonhard ایجاد شد.

با تأکید بر شخصیت (در مقابل روان‌پریشی):

سازگاری اجتماعی شکسته نشده است (یا نقض سازگاری ناچیز و موقت است).

ویژگی های تأکید در همه جا و نه همیشه ظاهر می شود.

فرد به کاستی‌های خود آگاه است و سعی می‌کند از موقعیت‌هایی که او را آزار می‌دهد دوری کند و با روان‌پریشی، نگرش غیرانتقادی نسبت به خود و رفتار خود ایجاد می‌کند.

هم روان‌پریشی و هم برجسته‌سازی شخصیت با تظاهرات مشابه یکسان نامیده می‌شوند.

تظاهرات روان‌پریشی متنوع است. علیرغم نادر بودن انواع خالص و غلبه فرم های مخلوط، مرسوم است که موارد زیر را متمایز کنید. انواع کلاسیک روان‌پریشی:

سایکوپاتی انفجاری (تحریک پذیر). . از اوایل کودکی، کودک به دلیل بلندی صدا، تحریک پذیری جزئی، بی قراری، خواب سبک با بیداری های مکرر، انقباضات مورد توجه قرار می گیرد. سپس ویژگی های اصلی پاتولوژیک زیر ظاهر می شود:

1. تحریک پذیری و تحریک پذیری، بی اختیاری،

   حملات خشم غیرقابل کنترل،

   اختلالات خلقی (غم، عصبانیت، ترس)،

   پرخاشگری، کینه توزی، استبداد،

   تمایل به نزاع و دعوا (واکنش تهاجمی از نوع اتصال کوتاه "واکنش تحریک کننده")،

   میل به ادعای خود به قیمت ضعیفان،

   خود محوری، ظلم و غیره

رفتار در مدرسه غیر قابل کنترل است، چنین کودکی را نمی توان تنبیه کرد. به مطالعه علاقه نشان نمی دهد، ضعیف مطالعه می کند، فاصله بین خود و بزرگسال را احساس نمی کند. بیشتر آنها از دوران نوجوانی مشروب الکلی مصرف کرده اند و ویژگی های شخصیتی پاتولوژیک آنها حتی بیشتر آشکار است (این گروهی است که بالاترین خطر ابتلا به اعتیاد به الکل را دارد). آنها می توانند پرانرژی و فعال باشند. در میان آنها قماربازان هستند (به عنوان یک قاعده، این یک شخصیت دردناک به خود می گیرد). درگیری با دیگران تمام زندگی آنها را طی می کند و باعث نقض سازگاری اجتماعی می شود: آنها در مدرسه، خانواده، در ارتش، در محل کار تحمل نمی کنند.

با روان‌پریشی هیجان‌انگیز، دیگران بیشتر از خود روان‌گردان رنج می‌برند (اگرچه او در دعوا به آن مبتلا می‌شود).

روان پریشی هیستریک . اولین انحرافات شخصیتی در کودکان 2-3 سالگی یا در سنین پیش دبستانی ظاهر می شود. کودکان دمدمی مزاج، حساس، متحرک، مستعد کمر هستند، از بزرگسالان تقلید می کنند، از آنها تقلید می کنند. به راحتی اشعار، جوک ها، حکایات شنیده شده از بزرگسالان را به خاطر بسپارید. آنها تأثیرپذیر و عاطفی هستند و اغلب بت های خانواده هستند. آنها عزت نفس بالایی دارند.

روان‌پریشی هیستریک با موارد زیر مشخص می‌شود:

میل به بزرگتر از آنچه هست به نظر برسد.

تمایل به مرکز توجه بودن؛

تشنگی رفع نشدنی برای شناخت؛

خودخواهی (زندگی به قیمت دیگران)، خودخواهی، بی تفاوتی نسبت به دیگران؛

وضعیت قرار گرفتن، اعمال محاسبه شده برای یک اثر خارجی؛

تمایل به دروغگویی، خیال پردازی؛

اهمیت ارزیابی دیگران؛

توانایی ایجاد اعتماد

چنین کودکان و بزرگسالان معمولاً حافظه خوبی دارند، تفکر آرامی دارند، به سرعت در یک حرفه جدید تسلط می یابند، اما آنها با پشتکار و پشتکار مشخص نمی شوند. آنها فقط چیزهایی را دوست دارند که آسان به دست می آیند. آنها حرفه هایی را ترجیح می دهند که در آن دیده شوند. آنها مشکلات بزرگی در صداقت و نجابت دارند (برای مدیریت پول هرگز نباید به آنها اعتماد کرد). مانند همه شخصیت های ضعیف، آنها ترسو هستند، به همه خیانت می کنند و می فروشند، زیرا. آنها بیش از هر چیز در دنیا خود را دوست دارند. مستعد سوء مصرف الکل.

روان پریشی ناپایدار ، که در آن بی مسئولیتی آشکار، عدم وجود دلبستگی دائمی وجود دارد. افراد با چنین شخصیتی به راحتی ازدواج می کنند، به راحتی ترک می کنند، اغلب محل کار، محل زندگی خود را تغییر می دهند ("tumbleweed")، اینها افرادی هستند که در یک دقیقه زندگی می کنند.

4. روان‌پریشی آستنیک ویژگی های اصلی آن عبارتند از:

ترسو، کمرویی، ترس؛

عدم اعتماد به نفس؛

بی حالی، کاهش فعالیت؛

آسیب پذیری، mimoznost;

افزایش خستگی، در پایان درس توجه آنها پراکنده می شود، آنها قادر به درک مطالب جدید نیستند.

استنیک در خانه لزوما باید قبل از انجام تکالیف برای مدت طولانی استراحت کند. معمولا چنین کودکانی دوست ندارند، نمی توانند تماس بگیرند و درس بیاموزند یا از این کار خجالت می کشند. والدین باید دائماً در تهیه تکالیف به آنها کمک کنند. آنها قبل از هر رویداد مهم - امتحان، سخنرانی و غیره - بسیار نگران هستند. یک عارضه جزئی از وضعیت زندگی باعث واکنش های عصبی مانند نوراستنی در آنها می شود. آنها نمی توانند تکالیف را انجام دهند، موقعیت هایی را اشغال کنند که با مسئولیت بزرگ و نیاز به رهبری افراد دیگر همراه است. علاوه بر این، شکست در چنین مواردی بسیار دردناک است.

5.سایکوپاتی روانی . سوخانف روان پریشی را افراد مضطرب نامید. ویژگی های اصلی آنها:

بلاتکلیفی، بدگمانی؛

تمایل به شک، مشکل در تصمیم گیری؛

تمایل به درون نگری، آدامس جویدن ذهنی؛

احساس حقارت، اما در عین حال ابراز غرور و قدردانی بیشتر.

لمس بودن

مشکلات ارتباطی

از دوران کودکی ، چنین افرادی خجالتی ، تأثیرپذیر و مضطرب هستند ، آنها با فعالیت بدنی کم متمایز می شوند. در سنین مدرسه، اضطراب تشدید می شود، آنها به طرز دردناکی توبیخ ها را تحمل می کنند، صحت حل مسائل را مکرر بررسی می کنند، در کلاس درس طولانی ترین زمان را برای تکمیل تست ها می گذرانند (بررسی مجدد!). اما اکثر آنها از نوع متفکر و عقل خوبی هستند. آنها ذهنی کنجکاو دارند، میل دارند که با دقت به ته چیزها برسند، آنها مجریان عالی هستند، سوالات زیادی می پرسند (اما فقط از افراد خود)، اما تماس با هیئت مدیره دردناک است. "ضعیف ترین" نقطه نیاز به تصمیم گیری سریع یا تکمیل کار در زمان کوتاه است.

روان‌پریشی روان‌پزشکی زمانی گزینه‌ای است که خود فرد، و نه جامعه، بیشترین آسیب را می‌بیند (آنها تمام زندگی خود را در مبارزه قهرمانانه با خود می‌گذرانند).

6.روان پریشی پارانوئید ویژگی های متمایز آن می باشد

مشکوک بودن، مشکوک بودن؛

درجه بالایی از آمادگی برای شکل گیری ایده های بیش از حد ارزش گذاری شده (اغلب ایده های حسادت ، دعوی قضایی ، اختراع)؛

خودخواهی، اعتماد به نفس، عدم شک؛

ایمان به عصمت خود؛

ناسازگاری، فعالیت در دفاع از ایده خود

افزایش عزت نفس

روان‌پریشی اسکیزوئید در ویژگی های زیر متفاوت است:

عدم معاشرت، انزوا، انزوا، رازداری؛

بلغم، بلکه توانایی انفجار احساسات؛

سردی عاطفی، خشکی؛

عدم همدلی؛

نزدیکی بیشتر به طبیعت و کتاب نسبت به همسالان (این گونه افراد همیشه گوشه گیر و اغلب تنها هستند).

در دوستی - پایداری، سختگیری، حسادت؛

انعطاف ناپذیری یک طرفه قضاوت ها (فردی می تواند خسته کننده، خورنده باشد)

روان‌پریشی سیکلوئید، که علامت اصلی آن تغییر مداوم خلق و خو (بالا یا پایین) با چرخه های چند ساعته تا چند ماهه است.

درایوهای پاتولوژیک که شامل کپتومانیا، پیرومانیا، روان‌پریشی جنسی (که در آن رضایت جنسی فقط به روش انحرافی حاصل می‌شود)، از جمله:

همجنس گرایی (جذب برای افراد همجنس)؛

سادیسم (رضایت از احساسات جنسی در هنگام ایجاد درد برای شریک زندگی)؛

مازوخیسم (رضایت از احساسات جنسی در صورت ایجاد درد توسط شریک زندگی)؛

پدوفیلی (کشش جنسی برای کودکان)؛

لواط، حیوان گرایی (کشش جنسی به حیوانات)؛

نمایشگاه گرایی (رضایت از احساسات جنسی هنگامی که اندام تناسلی در مقابل جنس مخالف قرار می گیرد) و دیگران.

شخصیت‌های روان‌پریشی مختلف اغلب با دیگران درگیر می‌شوند. با ایجاد موقعیت های درگیری، خود را بدتر می کنند، زیرا. در طول تعارض، یک اثر روان‌زای اضافی ایجاد می‌شود و ممکن است یک واکنش روان‌پریشی با تشدید ویژگی‌های شخصیت غیرطبیعی ایجاد شود (معلم باید این را در نظر بگیرد). یک واکنش روان‌پریشی به طور ناگهانی در پاسخ به رویدادهای کم اهمیت (برای یک فرد عادی) رخ می‌دهد (مثلاً شخصی هنگام عبور به طور تصادفی آن را لمس کرد)، به عنوان یک قاعده، ناکافی است، اغلب به شکل اعتراض، خشم بیان می‌شود. خشم، خشم، خشم و حتی پرخاشگری.

3. اعصاب و حالات روان رنجور در کودکان و نوجوانان

نوروز شایع ترین گروه از بیماری های عصبی روانی در کودکان است. تظاهرات روان رنجوری در آنها بسیار متنوع است.

علت روان رنجورها تعارضات بین فردی (تعارض عصبی) است. روان رنجوری نوعی سازگاری ذهنی (با تظاهر نشانه های ناسازگاری) است. همیشه مشروط به قانون اساسی است و با ویژگی های روان مرتبط است و نه با ماهیت موقعیت آسیب زا. شکل روان رنجوری در فرد در طول زندگی تغییر نمی کند. شکل عصبی پاسخ در دوران کودکی به عنوان جلوه ای از جبران بیش از حد برخی از کیفیت ها در نقض روابط قابل توجه با محیط خرد مطرح می شود و مفهومی کودکانه دارد. در دوران بارداری تغییرات ارگانیکی در مغز ایجاد نمی شود.

ویژگی مهم روان رنجوری این است که فرد از بیماری خود آگاه است و برای غلبه بر آن تلاش می کند. توانایی سازگاری با محیط باقی می ماند.

سه شکل اصلی روان رنجوری وجود دارد:

نوراستنی (نوروزیس آستنیک) - شایع ترین شکل روان رنجوری در ایجاد روان رنجوری در کودکان و نوجوانان، نقش اصلی متعلق به استرس یا آسیب روانی مزمن ، اغلب با درگیری در خانواده (نزاع بین والدین ، ​​اعتیاد به الکل ، طلاق آنها ، وضعیت درگیری به دلیل عدم کار همسران ، احساس بی عدالتی اجتماعی - عدم دسترسی به بسیاری از همسالان) یا درگیری های طولانی مدرسه همراه است. . معنی دارد و رویکرد اشتباه به آموزش (الزامات بیش از حد، محدودیت های غیر ضروری)، و همچنین تضعیف سلامتی کودک به دلیل بیماری های مکرر، به ایجاد ناتوانی جنسی کمک می کند فشار دادن بیش از حد کودک به فعالیت های مختلف ، در درجه اول فکری (افزایش بار تدریس در مدارس تخصصی، کلاس های اضافی در محافل و غیره). اما به خودی خود عامل اضافه بار فکری (و همچنین جسمی) در دوران کودکی و نوجوانی، اگرچه می تواند باعث کار بیش از حد و آستنی سیستم عصبی شود. در غیاب وضعیت آسیب زا، معمولاً منجر به ایجاد روان رنجوری آستنیک نمی شود.

روان رنجوری آستنیک به شکل گسترده فقط در کودکان در سن مدرسه و نوجوانان رخ می دهد (در کودکان سنین اولیه، پیش دبستانی و دبستان، واکنش های آستنیک اولیه و غیر معمول مشاهده می شود).

تظاهرات اصلی نوراستنی یک وضعیت است ضعف تحریک پذیر،مشخص شده، یک طرفافزایش بی اختیاری، تمایل به ترشحات عاطفی نارضایتی، تحریک پذیری و حتی عصبانیت، اغلب پرخاشگری (پاسخ بیش از حد به یک موقعیت بی اهمیت)، و با یکی دیگر- در فرسودگی روانی، اشک ریختن، عدم تحمل هرگونه استرس روانی، خستگی. واکنش های پدافند غیرعامل بیش از حد بیان می شود. در عین حال، فعالیت ارادی کاهش می یابد، احساس ناامیدی در برابر پس زمینه فوق العاده مسئولیت وجود دارد، خلق و خوی افسرده است، نارضایتی از خود و همه اطرافیان مشاهده می شود، افسردگی یک مالیخولیا شدید است که با احساس ناامیدی همراه است. و اضطراب، ممکن است اقدام به خودکشی (خودکشی) وجود داشته باشد.

با نوراستنی، اختلالات رویشی همیشه وجود دارد: تپش قلب، احساس غرق شدن قلب یا وقفه، درد در ناحیه قلب، تمایل به سنکوپ عروقی (با تغییر سریع در وضعیت بدن)، کاهش یا افزایش فشار خون، تنگی نفس، افزایش رفلکس تهوع، کاهش اشتها، خواب سطحی، سردی دست‌ها، پاها، تعریق (هیپرهیدروزیس) که به سرماخوردگی کودک کمک می‌کند که به نوبه خود سیر روان‌رنجوری آستنیک را تشدید می‌کند.

هیستری (هیسترا یونانی - رحم) - از نظر فراوانی بعد از نوراستنی در رتبه دوم قرار دارد. این بیماری در شخصیت‌های شیرخوارانه و هیستروئیدی با سازگاری ذهنی ضعیف (اغلب با ساختار جسمانی ناخوشایند)، اغلب در موقعیت‌های آسیب‌زا همراه با تضاد بین آنچه مطلوب و واقعی است (عملکرد تحصیلی ضعیف، بی‌توجهی همسالان و غیره) رخ می‌دهد. ، با غرور نقض شده ، از موقعیت خود در تیم ناراضی هستند. اشکال آن متنوع است و اغلب به عنوان بیماری های مختلف پنهان می شود ("دروغگوی بزرگ"، "میمون بزرگ" - این نوع روان رنجوری به طور مجازی نامیده می شود). چهره خطر - "مرگ خیالی" (محو شدن) و "طوفان موتوری" (ترسناک، اجتناب، حمله) - تشنج (مانند صرع). تناسب هیستریک معمولاً در حضور تماشاگران رخ می دهد و هدف آن جلب توجه آنهاست. تثبیت نسبی می تواند با فلج عملکردی و فلج، اختلال در حساسیت به درد، هماهنگی حرکات، اختلالات گفتاری (لکنت زبان، بی صدا تا خنگی کامل)، حملات آسم و غیره تظاهر پیدا کند، کم کاری کودک را توجیه کند یا نیاز به مراجعه را از بین ببرد. مدرسه

روان رنجوری وسواسی. بیشتر در افراد آستنیک، افراد یک انبار مالیخولیایی رخ می دهد. اعتقاد بر این است که یک اختلال وسواس فکری اجباری کاملاً تعریف شده نمی تواند قبل از 10 سالگی ایجاد شود. این امر به دلیل دستیابی به درجه خاصی از بلوغ خودآگاهی شخصیت کودک و شکل گیری زمینه ای مضطرب و مشکوک از روان است که بر اساس آن پدیده های وسواسی به وجود می آیند. در کودکان در سنین پایین تر، بهتر است از روان رنجوری صحبت نکنید، بلکه از واکنش های عصبی به شکل حالت های وسواسی صحبت کنید.

دو نوع روان رنجوری وجود دارد:

- روان رنجوری ترس های وسواسی(فوبیا). محتوای آنها به سن کودک بستگی دارد. در کودکان کوچکتر، ترس وسواسی از عفونت و آلودگی، اشیاء تیز، فضاهای بسته غالب است. در کودکان و نوجوانان بزرگتر، ترس های مرتبط با آگاهی از "من" فیزیکی آنها غالب است. برای مثال ترس وسواسی از بیماری و مرگ، ترس از سرخ شدن (اریتوفوبیا)، ترس وسواسی از گفتار در افراد لکنت زبان (لوگوفوبیا). نوع خاصی از روان رنجوری فوبیک در نوجوانان است انتظار غیر قابل تحمل،که با پیش بینی مضطرب و ترس از شکست در هنگام انجام برخی از کارهای معمولی مشخص می شود (مثلاً ترس از پاسخ شفاهی به کلاس با وجود آمادگی خوب) و همچنین نقض آن هنگام تلاش برای انجام.

- روان رنجوری وسواسیبا این حال، حالت های وسواسی-اجباری با ماهیت مختلط اغلب با آن مواجه می شوند. در همان زمان، خلق و خوی کاهش می یابد، اختلالات رویشی رخ می دهد.

بچه ها اغلب دارند عصبی های سیستمیک :

- لکنت عصبی -نقض ریتم، سرعت و روان گفتار همراه با تشنج عضلات درگیر در عمل گفتار. در پسران بیشتر از دختران رخ می دهد.

- لالیسم ( lat. mutus - سکوت) اختلالی است که عمدتاً در سن مدرسه (در بزرگسالان - به ندرت) است، زیرا گفتار در حال ظهور کودک جوانترین عملکرد روان است، بنابراین اغلب تحت تأثیر طیف گسترده ای از عوامل مضر شکسته می شود.

کودکان مبتلا به لالی باید با احتیاط رفتار شوند - تنبیه نکنید، تمسخر نکنید، توهین نکنید، آنها را روی تخته نگذارید "تا زمانی که صحبت کنند".

- تیک های عصبی- انواع خودکار حرکات ابتدایی (پلک زدن، لیسیدن لب ها، تکان دادن سر، شانه ها، حرکات مختلف اندام ها، بالاتنه) و همچنین صداهای سرفه، خرخر کردن، خرخر کردن (به اصطلاح تیک های استراحت) که به صورت نتیجه رفع یک یا آن اقدام حفاظتی. اغلب در سنین 7 تا 12 سالگی مشاهده می شود. تیک ها می توانند وسواسی شوند، سپس آنها مظهر اختلال وسواس فکری-اجباری هستند ;

- بی اشتهایی عصبی- امتناع از خوردن؛

- اختلال خواب عصبی -اختلال خواب، عمق خواب همراه با بیداری های شبانه، وحشت های شبانه، و همچنین راه رفتن در خواب (سومنامبولیسم) و خواب صحبت کردن.

- شب ادراری عصبی -بی اختیاری ادرار ناخودآگاه، عمدتاً در طول خواب شبانه ;

- انکوپرزیس عصبی -دفع غیر ارادی حرکات روده که در غیاب اختلالات و بیماری های روده تحتانی رخ می دهد. به عنوان یک قاعده، کودک تمایل به اجابت مزاج را احساس نمی کند، در ابتدا متوجه وجود حرکات روده نمی شود و تنها پس از مدتی بوی نامطبوع احساس می کند. اغلب در سن 7-9 سالگی و در پسران بیشتر رخ می دهد.

روش های درمان روان رنجوری مبتنی بر ترکیبی از درمان دارویی با انواع مختلف روان درمانی است.

بویانوف M.I. گفتگو در مورد روانپزشکی کودک - م.: روشنگری، 1992

بویانوف M.I. مبانی روان درمانی کودکان و نوجوانان.- م.: آموزش، 1377

Doroshkevich M.P. اعصاب و شرایط روان رنجور در کودکان و نوجوانان: کتاب درسی برای دانشجویان تخصص های آموزشی موسسات آموزش عالی / - مینسک: بلاروس، 2004

Enikeeva D.D. شرایط مرزی در کودکان و نوجوانان: اساس دانش روانپزشکی. کمک هزینه برای دانش آموزان. بالاتر Ped. مؤسسات آموزشی.-م.: 1377

مبانی دانش روانشناسی - Uch.posobie. نویسنده - گردآورنده G.V. Shchekin - کیف، 1999

شایع ترین نشانه های نقض فعالیت های شناختی، فعالیت های عاطفی و ارادی را فهرست کنید.

حالات ذهنی مرزی در کودکان را نام ببرید.

نیاز به دانش در مورد چنین حالاتی را برای معلم توضیح دهید.

انواع مختلف سایکوپاتی را شرح دهد

پس از تجزیه و تحلیل علل روان‌پریشی، توصیه‌هایی برای پیشگیری از آنها ارائه شود.

مفهوم روان رنجوری را ارائه دهد.

در مورد انواع روان رنجورها و پیشگیری از آنها صحبت کنید.

سوالات ارسال شده برای مطالعه مستقل:

1. عوامل خطر ابتلا به بیماری های روانی در عصر انقلاب علمی و فناوری: شهرنشینی، هیپودینامی، ازدحام اطلاعات..

وینر E.N. ارزش شناسی: کتاب درسی برای دانشگاه ها. - م .: فلینتا: علم، 2002. - ص 68-74; 197-201.

بلوک اطلاعات اضافی

شرایط زندگی انسان مدرن به طور قابل توجهی با شرایطی که شکل گیری او به عنوان یک موجود زیست اجتماعی در آن اتفاق افتاده است متفاوت است. در مراحل اولیه وجود هومو ساپینس، او سبک زندگی نزدیک به طبیعی را پیش برد. به ویژه، او با سطح بالایی از فعالیت بدنی مشخص می شد که به خودی خود با تنش عصبی روانی لازم در مبارزه برای هستی مطابقت داشت. مردم در جوامع کوچک زندگی می کردند، در یک محیط طبیعی پاک زیست محیطی زندگی می کردند، که اگر برای زندگی نامناسب می شد، کل جامعه می توانست جایگزین آن شود (اما تغییر نمی کرد).

توسعه تمدن در جهت قشربندی اموال و تخصص حرفه ای افراد، لازمه تسلط بر ابزارهای جدید کار، افزایش مدت آموزش و طولانی شدن تدریجی دوره تخصصی شدن بخشی از جمعیت بود. از منظر زندگی یک نسل، همه این تغییرات نسبتاً آهسته اتفاق می‌افتد، در مقابل پس‌زمینه تغییرات نسبتاً آهسته زیستگاه، تراکم کم جمعیت و با حفظ سطح بالایی از فعالیت بدنی. برای روان انسان که فراتر از الزامات تکاملی بود.

وضعیت از ابتدای توسعه سرمایه داری و شهرنشینی مترقی شروع به تغییر کرد، و از همه ریشه - در نیمه دوم قرن بیستم، زمانی که شیوه زندگی یک فرد به سرعت شروع به تغییر کرد.

شهرنشینی(لات. urbanus - شهری) - فرآیند اجتماعی - جمعیتی، که شامل رشد جمعیت شهری، تعداد و اندازه شهرها، که با تمرکز و تشدید عملکردهای فناورانه، گسترش سبک زندگی شهری تغییر یافته همراه است.

رشد جمعیت شهری شدید است تراکم تماس انسان با انسان را افزایش داد.. افزایش سرعت حرکت انسان باعث افزایش تعداد تماس های بین فردی و تا حد زیادی با غریبه ها می شود. از دیدگاه روان، این تماس ها اغلب برای فرد ناخوشایند است (خطر ایجاد پریشانی). برعکس، روابط خانوادگی مفید است، البته اگر روابط بین اعضای خانواده خوب باشد. با این حال، متاسفانه، طبق آمار، روابط خانوادگی مطلوب تنها 20-30 دقیقه در روز در خانواده را اشغال می کند. اغلب نقض پیوندهای خانوادگی سنتی وجود دارد.

بدون شک، برخی از عوامل تغییر محسوس محیط خارجی تأثیر بدون شک بر روان انسان مدرن دارد. بنابراین، سطح سر و صدا به طور قابل توجهی افزایش یافته استدر شهر، جایی که به طور قابل توجهی از هنجارهای مجاز فراتر می رود (بزرگراه شلوغ). عایق صوتی ضعیف، شامل تلویزیون، رادیو و غیره در آپارتمان خود یا همسایگان شما. اثر نویز را تقریبا ثابت کنید. آنها بر خلاف طبیعی (صدای باد و غیره)، تأثیر منفی بر کل بدن و به ویژه بر روان دارند: سرعت تنفس و تغییر فشار خون، خواب و ماهیت رویاها مختل می شود، بی خوابی و سایر علائم نامطلوب. توسعه دهد. چنین عواملی تأثیر شدیدی بر بدن کودکان در حال رشد دارند و سطح ترس در کودکان به وضوح افزایش می یابد.

مکان ویژه در نقض وضعیت روانی یک فرد توسط آلودگی رادیواکتیو انجام می شود(سیستم عصبی به اثرات آن بسیار حساس است) آلودگی الکترومغناطیسیبه شکل تشعشع از شبکه سیم ها، وسایل برقی (فرد را تهاجمی تر می کند). در حوزه عاطفی یک فرد برخی از اشکال موسیقی راک بسیار نامطلوب هستند.که با ریتم یکنواخت، تاکید بر رنگ آمیزی شدید احساسی صدای تکنوازان، افزایش بلندی بالاتر از حد معمول و طیف خاصی از صدا مشخص می شود.

باید در نظر گرفت که خود شخص منبع ضعیف الکترومغناطیسی و سایر میدان های فیزیکی است. شاید جمعیت زیادی از مردم (و این برای یک شهر معمولی است) امواج الکترومغناطیسی با ویژگی های مختلف تولید می کنند که در سطح ناخودآگاه می تواند تأثیر منفی بر مغز بگذارد.

تأثیر غیر مستقیم بر وضعیت مغز، سلامت روان دارد و آلودگی شیمیایی جو(افزایش مونوکسید کربن در هوای استنشاقی باعث اختلال در تبادل گاز در بافت مغز و کاهش ویژگی های عملکردی آن و غیره می شود).

تخریب محیط طبیعی انسان(که خود ذره ای از طبیعت است)، جایگزینی آن با محیطی مصنوعی ساخته شده از سنگ و بتن حاوی فضاهای ایزوله و غیره، روح و روان انسان به ویژه مولفه عاطفی را تغییر شکل می دهد، ادراک را مختل می کند و پتانسیل سلامتی را کاهش می دهد.

انقلاب علمی و فناوری منجر به کاهش سهم کار فیزیکی شد، یعنی به کاهش سطح فعالیت بدنی(توسعه هیپودینامی). این شرایط مکانیسم های بیولوژیکی طبیعی را نقض می کند، که در آن دومی حلقه نهایی فعالیت زندگی بود، بنابراین، ماهیت جریان فرآیندهای زندگی در بدن تغییر کرد و در نهایت، ذخیره توانایی های سازگاری انسان، ذخایر عملکردی آن کاهش یافت. .

به گفته آکادمیسین برگ، در طول قرن گذشته، مصرف انرژی برای فعالیت عضلات در انسان از 94 درصد به 1 درصد کاهش یافته است. و این نشان می دهد که ذخایر بدن 94 برابر کاهش یافته است. عدم فعالیت بدنی به ویژه در کودکان در طول بلوغ بدن نامطلوب است، زمانی که کمبود انرژی نه تنها رشد فیزیکی، بلکه روانی (از جمله فکری) را نیز محدود می کند. ممکن است نیاز به دوپینگ، ابتدا روانی، سپس دارویی و احتمالاً مواد مخدر وجود داشته باشد.

Hypodynamia حلقه نهایی واکنش استرس - حرکت را خاموش می کند. این منجر به استرس بر روی سیستم عصبی مرکزی می شود که در شرایط اطلاعات بالا و بار اجتماعی یک فرد مدرن، به طور طبیعی منجر به تبدیل استرس به پریشانی، کاهش عملکرد فیزیکی و ذهنی و اختلال در عملکرد طبیعی بدن می شود. مغز

زندگی مدرن با جریان فوق العاده وسیعی از اطلاعات متنوع،که شخص دریافت، پردازش و جذب می کند. بر اساس برخی داده ها، هر 10-12 سال، مقدار اطلاعات تازه دریافت شده در جهان مطابق با اطلاعاتی است که در کل تاریخ قبلی بشر انباشته شده است. و این بدان معناست که کودکان امروزی حداقل 4 برابر بیشتر از والدین خود در همان سن و 16 برابر بیشتر از پدربزرگ و مادربزرگ خود نیاز دارند. اما مغز انسان امروزی تقریباً مانند 100 و 10000 سال پیش باقی مانده است. این پیش نیازها را برای اضافه بار اطلاعات ایجاد می کند. علاوه بر این، کاهش زمان پردازش اطلاعات جدید، استرس عصبی روانی را افزایش می‌دهد که اغلب باعث واکنش‌های منفی و شرایطی می‌شود که منجر به اختلال در فعالیت‌های ذهنی عادی می‌شود. در عین حال ، مغز سعی می کند از خود در برابر اطلاعات بیش از حد و نامطلوب محافظت کند ، که باعث می شود فرد از نظر عاطفی کمتر حساس ، از نظر عاطفی "کسل کننده" باشد ، نسبت به مشکلات عزیزان کمتر پاسخگو باشد ، نسبت به ظلم و بی رحمی و سپس به خوبی ها پرخاشگر باشد. در برخی موارد، این قبلاً در کودکان خردسال مشاهده شده است.

عوامل خطر در نظر گرفته شده، که برای اکثر شهرها معمول است، با بیماری های به اصطلاح تمدن مرتبط است - بیماری هایی که در بین کشورهای توسعه یافته اقتصادی گسترده است: فشار خون بالا، بیماری عروق کرونر قلب، زخم معده، دیابت، بیماری های متابولیک، آسم برونش، روان رنجوری. ، اختلالات روانی و غیره.

عوامل خطر اصلی سلامت مرتبط با انقلاب علمی و فناوری را فهرست کنید.

تأثیر منفی شهرنشینی بر سلامت روان انسان را توضیح دهد.

رابطه بین هیپودینامی و سلامت روان انسان را شرح دهید

تأثیر اطلاعات اضافی بر روان انسان را شرح دهید.

مفهوم بیماری های تمدن را بیان کنید.

- اختلال شخصیت همراه با عصبانیت، نزاع، درگیری و افزایش پرخاشگری. اختلالات رفتاری پایدار هستند، با تلاش ارادی کنترل نمی شوند، سازگاری در یک تیم را دشوار می کنند و روابط نزدیک هماهنگ را ایجاد می کنند. اطلاعات ذخیره شد تغییر در شخصیت پایدار است، مستعد اصلاح عمیق نیست و در طول زندگی پیشرفت نمی کند، اما می تواند تحت تأثیر شرایط آسیب زا تشدید شود. در مرحله غرامت، اقداماتی برای سازگاری اجتماعی، شخصی و کاری انجام می شود. در مرحله جبران از روان درمانی و دارودرمانی استفاده می شود.

دلایل ایجاد سایکوپاتی تحریک پذیر

علت ایجاد روان‌پریشی تحریک‌پذیر، ویژگی‌های سیستم عصبی مادرزادی یا اکتسابی در سنین پایین، همراه با تأثیرات نامطلوب خارجی است. اگر ویژگی‌های اساسی بیمار به عامل اصلی محرک تبدیل شود، روان‌پریشی هسته‌ای نامیده می‌شود. اگر ویژگی‌های روان‌پریشی بیمار تحت تأثیر تأثیرات روان‌زای نامطلوب شکل گرفته باشد، از رشد مشخصه شخصیت یا روان‌پریشی حاشیه‌ای صحبت می‌کنند.

روان‌پریشی هسته‌ای مبتنی بر عوامل بیولوژیکی است: وراثت نامطلوب، بارداری پیچیده، زایمان دشوار و اختلالات رشدی در سال‌های اول زندگی کودک. روان‌پریشی منطقه‌ای می‌تواند با بی‌توجهی، درگیری‌های مداوم بین والدین، نقص در آموزش، بیماری‌های شدید و طولانی‌مدت، نقص‌های جسمی مادرزادی و اکتسابی ایجاد شود.

روان‌پریشی هیجان‌انگیز را می‌توان با تحقیر مداوم، سرکوب شدید شخصیت، نادیده گرفتن احساسات و علایق کودک، یا برعکس، تحسین، تحسین، نگرش غیرانتقادی نسبت به اعمال او، تمایل به ارضای تمام هوس‌ها و هوس‌های او تحریک کرد. . در این مورد، هم مدت زمان قرار گرفتن در معرض و هم ویژگی های شخصیت کودک مهم است. روان‌پریشی تحریک‌پذیر اغلب در افراد برون‌گرا با خلق و خوی خشونت‌آمیز و قدرت اراده ضعیف یا در کودکان لجباز و مداوم ایجاد می‌شود.

با تغییر به موقع در شرایط اجتماعی و ایجاد یک محیط مساعد روانی، روند شکل گیری شخصیت روانی متوقف می شود، نقض های موجود تثبیت می شوند یا کمتر آشکار می شوند. روان‌پریشی منطقه‌ای با انعطاف پذیری بیشتر مشخص می‌شود. با آنها اختلالات رفتاری کمتر و سازگاری اجتماعی بهتر مشاهده می شود. پیش‌آگهی روان‌پریشی حاشیه‌ای مطلوب‌تر از روان‌پریشی هسته‌ای است.

علائم روان‌پریشی تحریک‌پذیر

علامت اصلی روان‌پریشی تحریک‌پذیر، فوران‌های مکرر خشم غیرقابل کنترل است که برای شرایط مناسب نیست. هر رویداد جزئی می تواند خشم دیگری را برانگیزد: پختن نادرست (از نظر بیمار) و سرو نشدن صبحانه به موقع، ارزیابی ضعیف کودک، درگیری کوچک در صف یا حمل و نقل، اختلاف نظر مدیریت با موقعیت بیمار در برخی مسائل حرفه ای و غیره معمولاً می توان بین رفتار دیگران و جرقه خشم ارتباط برقرار کرد، اما در برخی موارد حملات ممکن است خود به خود و بدون هیچ علت خارجی رخ دهند.

درجه غرامت می تواند به طور قابل توجهی متفاوت باشد. برخی از بیماران به خوبی سازگار هستند، خانواده ها را نگه می دارند و برای مدت طولانی در یک مکان کار می کنند. دیگران دائماً روابط را خراب می کنند، نمی توانند با کسی کنار بیایند، اغلب شغل خود را تغییر می دهند یا اصلاً کار نمی کنند. علت جبران خسارت معمولاً درگیری های حاد و استرس طولانی مدت است: طلاق، قطع روابط شخصی، اخراج یا تهدید به از دست دادن شغل، بیماری جسمی، مشکلات مالی و غیره.

تغییرات شخصیتی در روان‌پریشی تحریک‌پذیر از سال‌های اول زندگی کودک قابل توجه است. در دوران کودکی، بیماران با بی اعتدالی، تغییر شدید و سریع احساسات، لجام گسیخته، ناتوانی در یافتن سازش، تمایل به گرفتن موقعیت رهبری و تمایل به رفتار تهاجمی متمایز می شوند. آنها نمی توانند واکنش های عاطفی خود را از طریق تلاش ارادی یا تجزیه و تحلیل آگاهانه موقعیت کنترل کنند. تنها راه حل مشکل برای آنها درگیری است، اغلب بی ادبانه، با استفاده از تهدید و زور فیزیکی.

علیرغم بی اثر بودن پرخاشگری، تشدید مکرر درگیری ها و وخامت روابط با دیگران، بیماران نمی توانند گزینه های مؤثرتری برای حل مشکلات پیدا کنند. چه در دوران کودکی و چه در بزرگسالی به راحتی دشمنی می کنند که بهترین تاثیر را در روابط شخصی و موقعیت اجتماعی آنها ندارد. هنگامی که در دوران کودکی جبران می‌شوند، اغلب در دعوا شرکت می‌کنند و مرتکب اعمال هولیگانی می‌شوند و در بزرگسالی، در ارتباط با جنایات خشونت‌آمیز خود را در اسکله می‌بینند.

در تماس های نزدیک، ویژگی های روانپزشکان انفجاری مانند افزایش تقاضا از بستگان و دوستان، فریبکاری، سوء ظن، بی اعتمادی، تسلط، نزاع، خودخواهی، ناتوانی در محاسبه علایق و احساسات افراد دیگر به ویژه قابل توجه می شود. در حالت اشتیاق، هوشیاری بیماران تنگ می شود، آنها قادر به اعمال بسیار ظالمانه از جمله قتل می شوند. گاهی اوقات تمایل به ایجاد اعتیاد و رفتارهای انحرافی مداوم وجود دارد: اعتیاد به الکل، اعتیاد به مواد مخدر، قمار، انحرافات جنسی، ولگردی و غیره.

تشخیص سایکوپاتی تحریک پذیر

مهمترین معیارهای تشخیصی پرخاشگری، تعارض و تمایل به طغیان ناگهانی خشم است که برای سالیان متمادی ادامه داشته است، در مقابل پس زمینه هوش سالم و توانایی ارزیابی انتقادی اعمال خود. ویژگی‌های روان‌پریشی پایدار هستند و در طول زندگی پیشرفت نمی‌کنند. اختلالات شخصیت با کلیت، ناهماهنگی جهانی مشخص می شود و مانع سازگاری خانوادگی، اجتماعی و کاری بیمار می شود.

اغلب، تشخیص افتراقی با اختلالات عصبی ناشی از تعارض مزمن (به ویژه در حضور آسیب های روانی شدید در دوران کودکی) مورد نیاز است. در هر دو مورد، تغییرات شخصی مداوم مشاهده می شود که اجرای حرفه ای و ایجاد روابط شخصی را دشوار می کند. ملاک تعیین کننده در این گونه موارد، شدت و کلیت دگرگونی شخصی است. اختلالات شخصیت در اختلالات روان رنجور هرگز آنقدر روشن و جهانی نیست و گاهی به سطح روان پریشی می رسد.

درمان روان‌پریشی تحریک‌پذیر

علیرغم شیوع گسترده روان‌پریشی، تنها بخش کوچکی از بیماران به دنبال کمک حرفه‌ای از روانپزشکان هستند، زیرا در حالت غرامت هستند. بیشتر اوقات، بیماران در مرحله جبران خسارت، زمانی که عوارض ایجاد می شود به پزشک مراجعه می کنند: سوء مصرف مواد، اعتیاد به مواد مخدر، اعتیاد به الکل، دوره های روان پریشی حاد، اختلالات افسردگی، و غیره. و دکتر به سادگی وقت ندارد که هیچ کاری را برای اختلالات روانی درست انجام دهد.

حتی با مراجعه منظم به روانپزشک، درمان روان‌پریشی تحریک‌پذیر یک کار بزرگ است. در واقع، روانپزشک نیاز به بازسازی هسته اصلی شخصیت بیمار دارد: سیستم ارزشی، نگرش، نگرش او نسبت به خود و دیگران. در بیشتر موارد، حل چنین مشکلی کاملاً غیر واقعی است، بنابراین، در عمل، درمان روانپریشی شامل تأثیری هدفمند بر مشکل سازترین مناطق است. حذف یا کاهش تخلفات فاحش به بهبود سازگاری خانوادگی و اجتماعی بیمار کمک می کند که به نوبه خود شانس دستیابی به غرامت پایدار را افزایش می دهد.

اکثر متخصصان نقش اصلی را به روان درمانی اختصاص می دهند و آن را مؤثرترین راه برای شکل گیری سبک بهینه ارتباط بیمار با دیگران می دانند. هر دو درمان فردی و گروهی استفاده می شود. کارشناسان خارجی معتقدند بهترین نتیجه با استفاده از روان درمانی عمیق طولانی مدت (روانکاوی) حاصل می شود، اما هنوز داده های کافی برای ارزیابی عینی این نظر وجود ندارد.

در موقعیت های حاد آسیب زا، آنها با وضعیت فعلی بیمار کار می کنند، به بیمار کمک می کنند حداقل تا حدی استانداردهای داخلی و نگرش های زندگی خود را اصلاح کند و حمایت روانی ارائه می کنند. اصلاح روانشناختی در پس زمینه درمان دارویی انجام می شود. برای کاهش تحریک پذیری، داروهایی از گروه داروهای اعصاب تجویز می شود؛ داروهای ضد افسردگی برای عادی سازی خلق و خوی در افسردگی و افسردگی استفاده می شود. برای از بین بردن نارسایی مزاحم مداوم، اسید والپروئیک، کاربامازپین استفاده می شود.