سرطان ریه. علل، علائم، مراحل، تشخیص و درمان بیماری

سرطان یکی از خطرناک ترین و صعب العلاج ترین بیماری هایی است که می تواند به معنای واقعی کلمه هر قسمتی از بدن انسان را درگیر کند.

به خصوص بیماری ارگان های حیاتی مانند قلب، ریه ها، کلیه ها، کبد کشنده است. سرطان ریه: علائم و نشانه هایی که بسیار شبیه به بیماری های تنفسی معمولی است، جان تعداد زیادی از افراد را می گیرد.

سرطان ریه تغییر در DNA است که منجر به ظهور تومورهای بدخیم می شود. از جایی که کانون بیماری قرار دارد، نام آن بستگی دارد: سرطان مرکزی ریه، سرطان ریه محیطی و سرطان مختلط.

علل سرطان ریه

• استعداد ارثی باید در نظر داشت که این خطر فقط برای کسانی که در خانواده خود مبتلا به سرطان ریه بوده اند نیست، بلکه برای سایر انواع سرطان نیز وجود دارد.
• بیماری های مزمن تنفسی: پنومونی، برونشیت، سل و غیره.
• سیگار کشیدن. آماری وجود دارد که می گوید افراد سیگاری خیلی بیشتر از افراد غیر سیگاری به سرطان ریه مبتلا می شوند.
• کار سختی که شامل مواد شیمیایی است.
• سن بالا (افراد بالای 50 سال بیشتر در معرض ابتلا به تومور هستند).
• ویژگی های جنسی سرطان ریه در مردان بیشتر از زنان است.
• زندگی در یک کلان شهر دارای معایبی است - احتمال ابتلا به سرطان ریه. بنابراین، آنها زندگی را در مرکز حوادث انتخاب کردند، و بالاخره سرطان ریه نیز اتفاقاً یک مشکل جهانی نیست.
• تغذیه بد افرادی که به طور منظم سبزیجات و میوه ها می خورند و همچنین بدن را با مواد معدنی غنی می کنند، خطر ابتلا به سرطان ریه بسیار کمتر است.

سرطان ریه: اولین علائم چیزی است که اکثر بیماران به آن توجه نمی کنند، زیرا بسیار شبیه به سایر بیماری ها هستند و افکار در مورد چنین بیماری وحشتناکی، بدیهی است که در وهله اول نیست.

سرطان رخ می دهد اگر

سرفه بی دلیل همه چیز برای بسیاری از بیماران انکولوژی اینگونه آغاز می شود. در ابتدا، این هیچ نگرانی ایجاد نمی کند: سرفه خشک، خوب، شما هرگز نمی دانید چرا، آلرژی یا سرماخوردگی. پس از خیس شدن سرفه، ترشحات چرکی یا خونی است. معمولاً فقط در این لحظه بیماران پس از تلاش برای به تعویق انداختن یا مقابله با "گلودرد" سفری به بیمارستان ترتیب می دهند.

در هنگام سرفه خون آزاد می شود. این علامت در آخرین مراحل، زمانی که ریه ها به طور کامل تحت تاثیر سرطان قرار می گیرند، بیماران را تحت تاثیر قرار می دهد.

تنگی نفس در هنگام فعالیت بدنی و نه تنها. یک بیماری سرطانی عملکرد ریه را مختل می کند و این خود را در کیفیت زندگی یک فرد به ویژه در تنفس او نشان می دهد.

کاهش وزن ناگهانی قابل توجه. مبتلایان به سرطان معمولاً بسیار لاغر هستند، زیرا سرطان تمام قدرت را از بدن می گیرد و به آرامی زندگی را از هر سلول بدن انسان می مکد.

خستگی مداوم و میل به خواب. بدن استرسی را تجربه می کند که قادر به مقابله با آن نیست و بنابراین تصمیم می گیرد به روشی که برایش شناخته شده است - خواب - قدرت بدست آورد. بنابراین، خستگی سیگنالی است که نشان می دهد یک شکست در جایی رخ داده است.

بی میلی به خوردن. کمبود شدید اشتها برای مدت طولانی نیز یک زنگ سیگنال است که گوش دادن به موقع به آن مهم است.

درد قفسه سینه، درد هنگام استنشاق، سرفه. واضح ترین و افسوس که یکی از آخرین علائم درد است، اغلب با این شکایت برای معاینه به پزشک مراجعه می کنند.

1. ارتباط با بیمار، ثبت شکایات و معرفی کارت.
2. تعیین معاینه اشعه ایکس. این تصاویر به شما امکان می‌دهد ریه‌ها را ببینید، شک کنید، اما سرطان ریه را شناسایی نکنید.
3. معاینه توموگرافی کامپیوتری. به لطف این روش، پزشک می تواند مختصات دقیق تومورها، وجود متاستازها را ببیند.
4. معاینه توموگرافی کامپیوتری اسپیرال این روش برای افرادی که سیگار می کشند ارجحیت بیشتری دارد، زیرا وجود تومورهای سرطانی و متاستازها را با دقت بیشتری مشخص می کند.
5. انجام تصویربرداری رزونانس مغناطیسی. این روش شامل یافتن محل دقیق تومورها است. تصویر واضح است و رفتار آن برای انسان کاملا بی ضرر است.
6. انجام توموگرافی گسیل پوزیترون. یک تصویر مشابه به شما امکان می دهد تومور و روند رشد آن را تشخیص دهید، برای تعیین مرحله بیماری استفاده می شود.
7. انجام معاینه سیتولوژیک از خلط بیمار. در زیر یک میکروسکوپ فوق دقیق، خلط مورد بررسی قرار می گیرد که در آن می توان سلول های سرطانی را تشخیص داد. اگرچه این یک روش موثر و ارزان است، اما دقت آن زیاد نیست. واقعیت این است که خلط ممکن است همیشه حاوی سلول های سرطانی نباشد. چنین بازی مخفی کاری می تواند به قیمت آن روزهای گرانبها و هفته ها برای فرد تمام شود که سرنوشت و نتیجه درمان را تعیین می کند.
8. بررسی برونش با استفاده از برونکوسکوپی. در این روش، پزشک می تواند وضعیت برونش را هنگام قرار دادن پروب مشاهده کند و همچنین از بافت برای بررسی بیشتر نمونه برداری کند.
9. بررسی بافت ریه با بیوپسی سوراخ. در طی این روش، نمونه‌هایی از بافت ریه برای بررسی و تعیین دقیق کانون تومور سرطانی از بیمار گرفته می‌شود.
10. تشخیص سرطان با پونکسیون پلور این اتفاق می افتد که سرطان بخشی از ریه به نام پلورا را درگیر می کند و باعث تجمع مایع در آن می شود. این روش شامل نمونه برداری از مایع و بررسی آن است.
11. به جراح کمک کنید تا بافت تومور را بررسی کند یا آن را خارج کند.
12. تجزیه و تحلیل عمومی خون این به منظور کشف واکنش بدن به یک تومور سرطانی انجام می شود. تغییر در نمونه خون ممکن است نشان دهنده متاستازها و محل قرارگیری آنها باشد. به عنوان مثال، مقدار زیادی از مواد معدنی کلسیم در خون نشان دهنده آسیب استخوان است.

سرطان ریه دارای تفاوت هایی است که بر اساس محل سرطان است.

بنابراین، انواع سرطان ریه:

• سرطان ریه مرکزی. این سرطان در بین بیماران غالب است، برونش های اصلی، میانی و طولی را درگیر می کند. همراه با یک فرآیند التهابی و تب، که به شدت روند تشخیص و درمان خود را مختل می کند.
• سرطان ریه محیطی. این نوع سرطان در شکست شاخه های برونش "متخصص" است.

سرطان مرکزی ریه: علائم

• درد در قفسه سینه. این علامت به دلیل تأثیر سلول های سرطانی بر انتهای عصبی ایجاد می شود.
• سرفه شدید همراه با خلط و به دنبال آن ترشحات خونی.
• تنگی نفس.
• بیماران دمای بدن بالایی دارند.
• ترشحات چرکی.
• بدتر شدن وضعیت تارهای صوتی (علائم صدای "کوچک شده"، تغییر شکل گفتار)

علاوه بر درد قفسه سینه، یک بیمار سرطانی تاکی کاردی، درد قفسه سینه دارد و همچنین ممکن است به نارسایی مزمن قلبی مبتلا شود.

علائم بیرونی: صورت متورم می شود، رگ های روی بازوها، پاها و قفسه سینه متورم می شوند، رنگ سبز آبی به دست می آورند.

در برخی موارد اختلالات روانی، سردرد و از دست دادن هوشیاری مشاهده می شود.

سرطان ریه محیطی: علائم

مرحله اولیه این نوع سرطان بدون علامت می گذرد که تشخیص را پیچیده می کند. هنگامی که تومور کمی رشد می کند، علائم معمول سرطان ریه رخ می دهد.

ویژگی های سرطان ریه محیطی - ظاهر مسمومیت بدن، تنگی نفس، کاهش وزن، التهاب مزمن ریه ها و خونریزی داخلی.

همچنین، شکل خطرناک دیگری از سرطان سزاوار توجه ویژه است - سرطان ریه سلول کوچک.

سرطان ریه سلول کوچک یک بیماری سیستمیک است که به ویژه برای عوارض آن، یعنی متاستازهایی که قلمرو کل ارگانیسم را درگیر می کند، خطرناک است. او علائم خاصی ندارد، فقط در مراحل بعدی علائم معمولی ظاهر می شود: درد هنگام صحبت کردن، بلع، درد در پشت، قفسه سینه. برای درمان چنین سرطانی، لازم است تمام کانون‌های سلول‌های سرطانی که در مراحل اول و بدون علامت در سایر اندام‌ها ظاهر شده‌اند، درمان شوند.

به منظور تعیین درمان صحیح سرطان ریه، تشخیص و تعیین مرحله سرطان:

1. مرحله اول سرطان ریه دارای علائم اولیه است. در این زمان، تومور هنوز بسیار کوچک است و متاستازها بسیار دور هستند. معمولاً افراد مبتلا به مرحله اول سرطان هنوز از بیماری خود آگاه نیستند.
2. مرحله دوم سرطان با علائم ملموس و وخامت می گذرد. اندازه تومور کمی بیشتر از 3 سانتی متر است، متاستاز در برونش ها وجود دارد. معمولاً فقط اکنون بیمار با بیماری آشنا می شود و درمان را شروع می کند. با تشخیص به موقع، 40 درصد از بیماران می توانند درمان شوند یا بقیه روزها را با کیفیت زندگی کنند.
3. مرحله سوم سرطان ریه شامل رشد تومور و همچنین آسیب به دیواره قفسه سینه، پلور است. متاستازهای غدد لنفاوی برونش در جهت مخالف. درمان در این مرحله هنوز ناامید کننده نیست، اما اغلب عمر بیماران بیش از 3-5 سال طول نمی کشد.
4. سرطان ریه درجه 4 که برای بسیاری کشنده است. در این مرحله، تومور رشد می کند و تمام قسمت های مجاور بدن مانند ستون فقرات، قلب، رگ های خونی و غیره را تحت تاثیر قرار می دهد. متاستاز در تمام غدد لنفاوی قسمت فوقانی بدن. در این مرحله، بیماران این سوال را از خود می پرسند: "سرطان ریه درجه 4: افراد مبتلا به این تشخیص چقدر عمر می کنند؟" در این مرحله بیشتر اندام های داخلی تحت تاثیر قرار می گیرند و هر روز با بخش جدیدی از درد شروع می شود. امید به زندگی نه بر حسب سال، بلکه بر حسب ماه اندازه گیری می شود.
5. مرحله پنجم سرطان ریه متاستاز در تمام قسمت های بدن است. بی رحمانه ترین و ناامیدکننده ترین نوع سرطان ایجاد می شود - سرطان ریه بین سلولی. بیماران درد وحشتناکی را تجربه می کنند، زندگی، یا بهتر است بگوییم، وجود بیش از 3 ماه طول نمی کشد. تصاویر وحشتناکی از بیماری سرطان ریه در عکس کالبد شکافی بیماران قابل مشاهده است.

درمان سرطان ریه یک روش پیچیده است که زندگی فرد به اثربخشی آن بستگی دارد.

انواع مختلفی از درمان برای سرطان ریه وجود دارد:

ü شیمی درمانی یک روش درمانی است که در مراحل اولیه کمک می کند، در حالی که در برخی دیگر به سادگی برخی علائم (کاهش تومور، متاستازها، تعلیق رشد ضایعه سرطانی) را تسکین می دهد.

ü پرتودرمانی - تظاهر علائم را کاهش می دهد، عمر بیماران را برای مدتی طولانی می کند. موثرتر از شیمی درمانی است، اما هنوز سرطان را درمان نمی کند.

ü Cyberknife افزودنی عالی به مجموعه درمانی است. در این روش، ترکیبات سرطانی با استفاده از اشعه ایکس از بین می روند.

ü درمان جامع - استفاده از تمام روش های درمانی برای بهبود وضعیت.

o عملیات با کمک یک روش جراحی، تومور برداشته می شود. این روش تنها در مراحل اولیه سرطان موثر است و همچنین ظهور تومورهای جدید را نیز منتفی نمی کند.

درمان سرطان ریه با داروهای عامیانه به عنوان مکملی به دوره اصلی یا در مواردی که پزشکان همه چیز ممکن را انجام داده اند، اما بیهوده استفاده می شود. نمونه هایی از طب سنتی جوشانده های گیاهی با اثر ضد التهابی و همچنین تنتور برای حفظ ایمنی، کاهش درد است. معروف ترین مصادیق طب سنتی عبارتند از: تنتور چنار، عرق شکوفه سیب زمینی، جوشانده جلاد، نوشیدن شربت شیرین بیان و مانند آن.

درمان سرطان ریه بسیار دشوار است و بنابراین بهترین راه حل پیشگیری است و خطر تبدیل شدن به یکی از قربانیان تومورهای بدخیم و متاستازها را کاهش می دهد. همچنین برای تشخیص زودهنگام و درمان به موقع که در بیشتر موارد موثر است، باید سالانه فلوروگرافی انجام شود، خون اهدا شود و با مشاهده اولین علائم سرطان ریه به پزشک مراجعه شود. بهتر است تشخیص داده شود که سرماخوردگی یا برونشیت دارید و نفس راحتی بکشید تا خوددرمانی در حالی که سلول های سرطانی فضای خالی ریه های شما را اشغال می کنند. به طور طبیعی، اگر بستگان مبتلا به سرطان بودند، پس باید از خود محافظت کنید، از ایمنی خود مراقبت کنید، سیگار کشیدن و غذاهای ناسالم را متوقف کنید. افرادی که حرفه آنها با مواد شیمیایی مرتبط است باید توالت حفره بینی را با دقت زیر نظر داشته باشند و معاینه سالانه را فراموش نکنند.

سرطان ریه شایع ترین انکوپاتولوژی تشخیص داده شده در میان بزرگسالان است. در میان علل مرگ و میر بزرگسالان از سرطان جایگاه پیشرو را به خود اختصاص می دهد. طبق آمار پزشکی، مردان بالغ و مسن بیشتر به این سرطان آسیب شناسی مبتلا می شوند.

رشد سریع تومور و متاستاز اولیه، میزان مرگ و میر بالای بیماران مبتلا به این آسیب شناسی انکولوژیک را تعیین می کند.

تشخیص سرطان ریه در مراحل اولیه امکان درمان به موقع را فراهم می کند و میزان بقای پنج ساله بیماران را به میزان قابل توجهی افزایش می دهد.

تصویر بالینی سرطان ریه در بزرگسالان

مراحل اولیه سرطان ریه در بزرگسالان در بیشتر موارد بدون علامت است، بنابراین سرطان ریه اغلب به طور تصادفی تشخیص داده می شود: در طول درمان سایر بیماری های ریه، در طی یک معاینه پیشگیرانه. این به دلیل کمیابی و غیر اختصاصی بودن علائم سرطان ریه در مراحل اولیه است.

علائم سرطان ریه در مردان و زنان اغلب در مراحل بعدی، زمانی که تومور به اندازه قابل توجهی می رسد، ظاهر می شود و تفاوت جنسیتی ندارد، به خصوص اگر بیماران سیگاری باشند.پزشکان به طور مشروط سیر یک نئوپلاسم بدخیم در ریه ها را به موارد زیر تقسیم می کنند:

اولین علائم سرطان ریه در مردان و زنان در مرحله پیش بالینی به محل نئوپلاسم اولیه بستگی دارد: در نزدیکی ریشه های ریه (سرطان مرکزی) یا در قسمت های دور از برونش های بزرگ (سرطان محیطی).

علائم سرطان مرکزی ریه

کلینیک سرطان ریه با محلی سازی مرکزی آن بارزتر از موقعیت محیطی آن است.

اگر نئوپلاسم در نزدیکی ریشه های ریوی باشد، شکایات اصلی بیماران عبارتند از:

• سرفه خشک دردناک؛
• دشواری در تنفس تا تنگی نفس؛
• خلط طولانی مدت خلط؛
• رگه های خون در خلط

سرفه اصلی‌ترین و اولین علامت فرآیند تومور در نزدیکی ریشه‌های ریه است. این به صورت انعکاسی، در پاسخ به تحریک انتهای عصبی غشای مخاطی توسط نئوپلاسمی که در مجرای برونش رشد کرده است، رخ می دهد.

ارزش رفلکس سرفه بیرون راندن عامل تحریک کننده از برونش ها با جریان هوا است. از آنجایی که تومور با حملات سرفه از ریه ها خارج نمی شود، سرفه ثابت، هک و دردناک می شود. تا زمانی که مجرای برونش توسط یک نئوپلاسم مسدود نشود، خلط در هنگام سرفه جدا نمی شود.

با همپوشانی جزئی مجرای برونش، تومور شروع به سرفه کردن خلط می کند. در ابتدا ماهیت لزج دارد. سپس خلط شروع به رکود در برونش ها در زیر محل همپوشانی جزئی آنها می کند که منجر به ظهور ترشحات مخاطی چرکی می شود.

با کاهش قطر برونش، بیماران یکی دیگر از علائم سرطان را بروز می دهند - تنگی نفس. اول، تنگی نفس در هنگام فعالیت بدنی بیمار ظاهر می شود، بعدا - هنگام راه رفتن و استراحت.

ظهور رگه های خون در خلط در مراحل اولیه سرطان مرکزی به دلیل ضربه به مخاط برونش همراه با سرفه هیستریک است. هموپتیزی در مراحل بعدی ظاهر می شود و با پوسیدگی یا زخم تومور همراه است. با هموپتیزی، خلط به یک ظاهر مشخص تبدیل می شود - "ژله تمشک".

درد در سرطان مرکزی ریه در مراحل بعدی در نیمه آسیب دیده قفسه سینه ظاهر می شود و با فشرده شدن یا گسترش تومور به بافت های اطراف، انسداد کامل لومن برونش بزرگ همراه است. شدت درد از درد تا متوسط ​​متفاوت است.

علائم سرطان محیطی

با محلی سازی محیطی سرطان، تومور نسبتاً دور از برونش های بزرگ و مدیاستن قرار دارد، بنابراین اولین علائم آن دیرتر از سرطان مرکزی ظاهر می شود. بنابراین، در مراحل اولیه کارسینوم محیطی، ابتدا تنگی نفس و درد از سمت آسیب دیده قفسه سینه ظاهر می شود.

سرفه و خون در خلط با چنین محلی سازی نئوپلاسم ها در مراحل بعدی رخ می دهد و با گسترش فرآیند تومور به بافت های اطراف از جمله برونش ها همراه است.

علائم دیررس انکوپاتولوژی

در مراحل بعدی، تومور سرطانی به اندازه بزرگی می رسد. مواد زائد سلول های سرطانی برای بدن انسان سمی هستند، بنابراین بیماران مسمومیت با سرطان را تجربه می کنند که به شکل علائم عمومی ظاهر می شود:

تومور شروع به متلاشی شدن و متاستاز می کند: ابتدا به غدد لنفاوی منطقه ای، سپس به سایر اندام ها.

در زیر بغل و بالای استخوان ترقوه، غدد لنفاوی افزایش می یابد، گاهی اوقات به اندازه ای که با چشم غیر مسلح قابل مشاهده می شوند. هنگامی که تومور به استخوان متاستاز می کند، درد استخوان و شکستگی های خود به خود ظاهر می شود. هنگام متاستاز به کبد، درد در هیپوکندری راست، یرقان رخ می دهد.

تشخیص کارسینوم ریه

برای تشخیص کارسینوم در ریه، پزشک از بیمار متوجه می شود که چه علائمی دارد و چه زمانی ایجاد شده است، معاینه و معاینه فیزیکی (پرکاشن، سمع) انجام می دهد. اما تشخیص سرطان ریه، که علائم و نشانه های آن غیراختصاصی است، از نظر بالینی دشوار است.

برای تشخیص این انکوپاتولوژی، پزشکان روش های تحقیقاتی بیشتری را تجویز می کنند.چگونه سرطان ریه را با استفاده از روش های تشخیصی اضافی شناسایی کنیم؟

آموزنده ترین روش های تحقیق برای سرطان ریه عبارتند از:

تشخیص رادیولوژیک سرطان ریه

روش تحقیق با اشعه ایکس اولین روش تشخیصی است که وجود سرطان ریه را در بیمار مشخص می کند. علائم سرطان ریه با اشعه ایکس بسته به نوع پاتومورفولوژیکی تومور متفاوت است.

چهار نوع پاتولوژیک سرطان ریه وجود دارد که هر کدام تصویر اشعه ایکس خاص خود را دارند:

پس از دریافت نتایج معاینه اشعه ایکس، رمزگشایی آنها ضروری است. این کار توسط رادیولوژیست انجام می شود که می داند چگونه سرطان را تشخیص دهد.

توموگرافی برای سرطان ریه

توموگرافی کامپیوتری و انواع آن، و همچنین تصویربرداری رزونانس مغناطیسی، انواع بسیار آموزنده ای از مطالعات هستند که می توانند سرطان را در مراحل اولیه، زمانی که علائم بالینی تومور ریه ظاهر نمی شوند، تشخیص دهند.

توموگرافی تعیین مرزهای بافت های سرطانی و سالم، تعیین اندازه نئوپلاسم و مرحله بیماری، شناسایی متاستازها و نظارت بر اثربخشی درمان را امکان پذیر می کند.

توموگرافی کامپیوتری همچنین در ترکیب با بیوپسی سوراخ ترانس قفسه سینه استفاده می شود، زمانی که نیاز به انتخاب یک ماده زیستی خاص برای بررسی بافت شناسی از ریه ها یا مدیاستن بدون مداخله جراحی باشد.

مطالعات بافت شناسی و سیتولوژی

مطالعات بافت شناسی و سیتولوژی برای تعیین شکل پاتومورفولوژیک سرطان استفاده می شود. برای پزشکان بسیار مهم است که نوع بافت شناسی تومور شناسایی شده را بدانند، زیرا توانایی آن برای متاستاز به پاتومورفولوژی بستگی دارد. پس از دریافت نتایج یک معاینه بافت شناسی، انکولوژیست می تواند تاکتیک های درمانی، حجم مداخله جراحی و پیش آگهی بقای بیمار را به طور کلی درک کند.

نوع بافت شناسی تومور به نوع سلول های اولیه ای که از آن تشکیل شده است بستگی دارد.انکولوژیست ها بیش از 20 نوع بافت شناسی سرطان ریه را شناسایی کرده اند.

انکولوژیست ها از طبقه بندی ساده تری از ساختار بافتی تومورهای سرطانی استفاده می کنند که سه نوع پاتومورفولوژیکی را تخصیص می دهد:

1. سرطان سلولی فلسی(از سلول های اپیتلیال مخاط برونش).
2. آدنوکارسینوم ها (از سلول های غده ای).
3. سرطان تمایز نیافته(از ساختارهای سلولی اپیتلیوم پایه).

در مورد کارسینوم نوع سلول سنگفرشی، آماده سازی بافت شناسی اختلاف بین ساختار قاعده (استروما) و توده (پارانشیم) تومور را نشان می دهد. عروق چنین نئوپلاسمی نمی توانند سطح کافی از خون رسانی به تومور را فراهم کنند ، بنابراین کانون های نکروز (نکروز) در پارانشیم آن ظاهر می شوند که به سرعت دچار پوسیدگی می شوند. هر چه تومور بزرگتر باشد و کانون های نکروز در آن بیشتر باشد، احتمال متاستاز آن بیشتر می شود.

آدنوکارسینوم کندتر از سایر انواع بافت شناسی رشد می کند، بنابراین احتمال متاستاز کمتری دارد.

سرطان های تمایز نیافته ریه تمایل به جوانه زدن در بافت های اطراف دارند و به سرعت در بافت های پری وازال (پیرو عروقی) گسترش می یابند، بنابراین تشخیص این تومورها مستلزم مداخلات جراحی گسترده حتی در مراحل اولیه بیماری است.

تعیین تومور مارکرها در خون

تعیین نشانگرهای تومور سرطان ریه توسط انکولوژیست ها نه تنها برای تأیید تشخیص ایجاد شده تجویز می شود. با توجه به سطح نشانگر تومور در خون، افزایش یا کاهش غلظت آن در پویایی، وجود ترکیبی از نشانگرها، می توانید:

در سرطان ریه، نشانگرهای زیر در خون بررسی می شوند:

1. NSE، انولاز عصبی اختصاصی.
2. CEA (CEA) یک آنتی ژن سرطانی جنینی است.
3. CYFRA 21-1 قطعه ای از سیتوکراتین 19 است.
4. SCC یک آنتی ژن کارسینومای سلول سنگفرشی است.
5. CA 125 یک آنتی ژن سرطانی است.
6. TPA یک آنتی ژن پلی پپتیدی بافتی است.

هیچ فهرست کامل و بدون ابهامی از روش های تشخیصی که باید برای سرطان ریه مشکوک یا ثابت شده تجویز شوند وجود ندارد. سایر روش های تحقیقاتی کمتر اختصاصی هستند، بنابراین بسته به سیر بالینی سرطان، وجود متاستازها و عوارض سایر اندام ها و سیستم های بیمار توسط پزشکان تجویز می شوند.

سرطان ریه بیشتر در بیماران مسن رخ می دهد، بنابراین پزشک باید همیشه از نظر سرطان شناسی روی بیماران (به ویژه مردان) بالای 40 سال متمرکز باشد.

خود بیماران نیز باید نسبت به هر گونه تغییر در سلامتی خود توجه و دقت بیشتری داشته باشند و هنگامی که اولین علائم بدتر شدن آن را کشف کردند به موقع با پزشک مشورت کنند. پزشکی مدرن راه های کافی برای مبارزه با سرطان ریه را در زرادخانه خود دارد، اما اثربخشی آنها کاملاً به تشخیص به موقع انکوپاتولوژی بستگی دارد.

محتوا

طبق آمار، سالانه بیش از 60000 مورد سرطان ریه در روسیه تشخیص داده می شود. در گروه خطر، اکثریت افراد بالای 50 سال هستند. استعمال دخانیات، آلودگی هوا عوامل اصلی ایجاد این بیماری هستند. نتیجه درمان بستگی به تشخیص به موقع تومور بدخیم دارد.

سرطان ریه چیست

امروزه سرطان ریه جایگاه پیشرو در میان بیماری های انکولوژیک را به خود اختصاص داده است. تومور بدخیم از بافت ریه ها و برونش ها تشکیل می شود. تظاهرات بیماری به محل و شکل نئوپلاسم بستگی دارد.

این بیماری 2 شکل دارد: مرکزی و محیطی. در حالت اول، بافت سرطانی در مکان‌هایی که رگ‌های خونی و انتهای عصبی متمرکز هستند، ایجاد می‌شود. این بیماری برونش های بزرگ را تحت تاثیر قرار می دهد.

علائم تومور به شکل مرکزی زود ظاهر می شود.

از جمله آنها می توان به درد شدید، هموپتیزی اشاره کرد. امید به زندگی بیماران بیش از 5 سال نیست.

تشخیص سرطان ریه محیطی در مراحل اولیه دشوار است. نئوپلاسم به آرامی رشد می کند. برای مدت طولانی هیچ تظاهرات خارجی ندارد. تومور بر اپیتلیوم برونش های کوچک، وزیکول های ریوی تأثیر می گذارد. بیمار در مرحله چهارم بیماری درد را تجربه می کند. بیماران مبتلا به این سرطان حدود 10 سال زندگی می کنند.

علائم سرطان ریه بین زن و مرد تفاوتی ندارد.

در کودکان بسیار نادر است. گروه خطر شامل نوزادانی است که مادرانشان در دوران بارداری و شیردهی سیگار می کشیدند. در نوجوانان، این بیماری بیشتر شایع است و مانند بزرگسالان پیش می رود.

علائم سرطان ریه در مراحل اولیه با نقض سیستم تنفسی همراه نیست. اولین علائم بیماری:

• اختلالات سیستم عصبی مرکزی - سرگیجه، غش؛
• مشکلات پوستی - خارش، درماتیت؛
• دمای زیر تب - شاخص های 37.1-38 درجه سانتیگراد؛
• خستگی و ضعف در صبح.

علائم مشخصه

ظهور علائم واضح تومور ریه مشخصه مراحل بعدی است. تصویر بالینی برای هر بیمار فردی است. این بستگی به اندازه نئوپلاسم، وجود متاستازها، سرعت گسترش سلول های سرطانی دارد.

درجه حرارت

تب یکی از علائم غیر اختصاصی تومور ریه است. با بسیاری از بیماری ها همراه است. شاخص های طولانی مدت 37-38 درجه سانتیگراد اولین علامت بیماری است.

دریافت داروهای ضد تب نتایج پایداری به همراه ندارد.

بعد از 2-3 روز تب دوباره شروع می شود. در مراحل بعدی بی تفاوتی، بی حالی، خستگی بی انگیزه به آن می پیوندند.

سرفه کردن

سرفه به تشخیص سرطان ریه کمک می کند. در تمام مراحل بیماری مشاهده می شود. سرفه های نادر در مرحله اولیه به تدریج یک شخصیت حمله ای هک به دست می آورد.

اگر سرفه یک ماه یا بیشتر ادامه داشت، باید فوراً با پزشک مشورت کنید.

این علامت به روش های مختلف خود را نشان می دهد. ویژگی های سرفه خشک:

• عملا نامفهوم؛
• تسکین نمی دهد؛
• خلط رخ نمی دهد.

فعالیت بدنی، وضعیت نامناسب، هیپوترمی باعث حملات سرفه شدید می شود. با اسپاسم ریوی، استفراغ، غش همراه است. سرفه کوتاه مدت طولانی نیست، اما اغلب رخ می دهد. انقباض شدید عضلات شکم را تحریک می کند.

برای مراحل 1 و 2 بیماری انکولوژیک، سرفه خشک مشخص است. مرطوب قوی - در مراحل 3 و 4 خود را نشان می دهد.

هیچ تظاهراتی از این علامت در شکل محیطی بیماری بیان نمی شود که تشخیص را دشوار می کند.

خلط

خروج خلط مخاطی خفیف از علائم معمول تومور ریه است. تشخیص خون در آن فرصتی برای برونکوسکوپی و رادیوگرافی قفسه سینه است. در مراحل بعدی بیماری، روزانه حدود 200 میلی لیتر خلط دفع می شود. با شکل پیچیده سرطان، چرکی می شود. مخاط به رنگ زرشکی، قوام ژله مانند به دست می آورد.

درد

بسته به شکل بیماری، درد ویژگی و شدت متفاوتی دارد. در اکثر بیماران، آنها در ناحیه تومور ظاهر می شوند. در مراحل آخر سرطان ریه، انتهای عصب تحت تأثیر قرار می گیرد و درد تشدید می شود. با گسترش متاستازها، ناراحتی در سراسر بدن پخش می شود.

دردها کمربند، بخیه، برش است.

سندرم هیپرکورتیزولیسم

تومور در ریه باعث نارسایی شدید هورمونی در بدن بیمار می شود - سندرم هیپرکورتیزولیسم. با ویژگی های زیر مشخص می شود:

• افزایش وزن؛
• ظهور نوارهای صورتی روی پوست؛
• مویی قوی

کاهش وزن

در مرحله 3 سرطان ریه، وزن بیمار 50 درصد کاهش می یابد. کار سیستم عصبی و گوارشی بیمار مختل می شود. هیچ اشتهایی وجود ندارد. استفراغ مکرر وجود دارد.

خستگی بدن را ضعیف می کند و مرگ را نزدیک می کند.

هموپتیزی

در مرحله دوم انکولوژی اندام های تنفسی، هموپتیزی ظاهر می شود. از نظر ظاهری مانند رگه های خون در خلط یا لخته های آن به نظر می رسد. پدیده پاتولوژیک با تخریب عروق برونش ها و آلوئول ها همراه است. فروپاشی تومور باعث خونریزی ریوی می شود. بیمار خون را خفه می کند، آن را با دهان پر خلط می کند.

تشخیص

اولین علائم تومور ریه شبیه سرماخوردگی است. وظیفه پزشک تشخیص علائم غیر اختصاصی سرطان ریه و تجویز معاینه کامل بیمار است. اثربخشی درمان در مراحل اولیه بیماری تضمین شده است.

اشعه ایکس سالانه قفسه سینه به جلوگیری از یک بیماری خطرناک کمک می کند.

معاینه به ویژه برای افراد سیگاری و افراد شاغل در صنایع خطرناک اهمیت دارد.

برای بیمار مشکوک به سرطان ریه معاینات قفسه سینه زیر انجام می شود:

• اشعه ایکس- رایج ترین روش است.
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)؛
• توموگرافی کامپیوتری (CT)- به ندرت به عنوان روش اولیه استفاده می شود.
• بیوپسی- با کمک آن می توانید نه تنها مرحله توسعه ضایعه، بلکه نوع آن را نیز تعیین کنید.

علاوه بر این، پزشک آزمایش ادرار و خون را تجویز می کند. خلط بیمار بررسی می شود. نتایج وضعیت فرآیندهای متابولیک و عملکرد اندام های داخلی بیمار را مشخص می کند.

ویدئو

سرطان ریه یک نئوپلاسم بدخیم است که از غدد برونشیول ها، آلوئول ها و اپیتلیوم برونش ایجاد می شود. وقوع آن به دلیل تأثیر اکولوژی، سیگار کشیدن، بیماری های مکرر سیستم برونش ریوی و وراثت است.

سیگار دشمن اصلی ریه هاست. مدت زمانی که فرد سیگاری می کشد و تعداد سیگارهایی که در روز می کشد، خطر ابتلا به تومور را افزایش می دهد.

طبقه بندی سرطان با چندین شکل نشان داده می شود که هر یک ویژگی های خاص خود را دارد:
- مرکزی، توسعه یافته از برونش های بزرگ؛
- محیطی، ایجاد شده از برونشیول ها یا تحت تاثیر قرار دادن پارانشیم ریه؛
- اشکال غیر معمول، که توسط انواع مدیاستن، مغزی، استخوانی، کبدی، کارسینوز میلیاری و غیره نشان داده می شود.

چه تغییراتی در سلامت نشان دهنده سرطان ریه است؟

سرفه ناتوان کننده طولانی مدت که قابل درمان نیست اولین علامت هشدار دهنده است. در ابتدا خشک، به مرور زمان با خلط مخاطی یا خلط چرکی همراه است.

علاوه بر این، بیمار از افزایش خستگی ناشی از ضعف عمومی بدن، کاهش شدید وزن غیر منطقی، صدا شکایت دارد. پنومونی مکرر به دلیل انسداد راه های هوایی بزرگ توسط تومور و عفونت ناحیه ریه است.

درمان دارویی سرطان ریه به شکل داروهای ضد التهاب و خلط آور برای تسکین علائم تجویز می شود. مواد مخدر مخصوص به تسکین درد شدید در مراحل آخر کمک می کند.

علائم سرطان ریه در اشعه ایکس

شکل مرکزی سرطان با افزایش ریشه ریه تشخیص داده نمی شود. به لطف اشعه ایکس، انکولوژیست قادر به دیدن خطوط مبهم در ناحیه ریشه است که از آن سایه های مواج جدا می شوند.

اگر اندازه ریشه ریه کاهش یافته باشد، اما شفافیت الگوی ریه افزایش یافته باشد، پزشک ممکن است به این نتیجه برسد که تومور به صورت پری برونشی ایجاد شده است. انسداد برونش با تورم مشخص می شود.

با سرطان ریه که به شکل محیطی رخ می دهد، تصویر سایه های ناهمگن با خطوط ناهموار و پرتوهای ناهموار خاص را نشان می دهد. با ریشه ریه، آنها توسط یک سایه مشخص به هم متصل می شوند.

خطر ابتلا به سرطان ریه

لنفانژیت سرطانی باعث اختلال در گردش خون ریوی می شود. به نوبه خود باعث نارسایی تنفسی، ظهور ترومبوز مکرر و ترومبوفلبیت می شود.

در ابتدا آسیب شناسی بر ظاهر بیمار تأثیر نمی گذارد و فقط در مرحله آخر بدن تخلیه می شود. پس از تشخیص، بیمار از 1 تا 3 سال عمر می کند و بر اثر متاستاز سلول های سرطانی، عوارض مختلف و مسمومیت فوت می کند.

سرطان ریه یک بیماری است که با ایجاد تومورهای بدخیم در ریه ها مشخص می شود. سرطان ریه، که علائم آن ممکن است برای مدت طولانی وجود نداشته باشد، در بیشتر موارد به دلیل سیگار کشیدن رخ می دهد و تشخیص آن، دقیقاً به دلیل عدم وجود علائم، بدون روش های پیشگیرانه برای مطالعه منطقه مورد نظر، اغلب در حال حاضر رخ می دهد. مراحل جدی فرآیند

توضیحات کلی

سرطان ریه به طور کلی گروهی از انواع تومورهایی است که در ریه ایجاد می شوند. این تومورها توسط سلول های پوشاننده ریه ها یا برونش ها تشکیل می شوند، آنها با رشد شدید و متاستاز اولیه آنها مشخص می شوند، که به معنای تشکیل گره های تومور در فاصله ای از ریه ها (در این مورد) است.

سرطان ریه در مردان تقریباً 10 برابر بیشتر از زنان شایع است و میزان بروز آن متناسب با سن افزایش می یابد. بنابراین، برای سنین 60-70 سال، ارقام بروز 60 برابر بیشتر از ارقام بروز تعیین شده برای سنین 30-40 سال است.

شایان ذکر است که سرطان ریه (سرطان ریه) یکی از شایع ترین سرطان ها است. در مورد تبدیلی که به کل فرآیند مربوط می شود و به دلیل آن تبدیل سلول های معمولی به سلول های سرطانی رخ می دهد، مکانیسم آن در حال حاضر کاملاً مشخص نیست. در همین حال، تعدادی از مطالعات انجام شده در این زمینه، گروه خاصی از مواد را نشان داده است که عمل آنها تأثیر متناظری دارد که به نوبه خود، تبدیل سلول های طبیعی به بدخیم رخ می دهد. این مواد به عنوان مواد سرطان زا تعریف می شوند.

علت اصلی سرطان به ترتیب در این مورد استنشاق مواد سرطان زا است. همانطور که قبلاً ذکر شد، سیگار دلیل اصلی ایجاد سرطان ریه است - حدود 90٪ از تعداد کل موارد بروز دقیقاً این روند را نشان می دهد که به نوبه خود مبتنی بر استنشاق مواد سرطان زا است که مستقیماً در دود تنباکو وجود دارد. در مورد احتمال ابتلا به سرطان، این احتمال به نسبت کل تجربه فرد سیگاری و تعداد سیگارهایی که می کشد افزایش می یابد. بیشترین خطر در این زمینه برای افراد سیگاری که از سیگارهای بدون فیلتر استفاده می کنند که برای آن تنباکوی ارزان استفاده می شود، شناسایی شده است.

قابل توجه است که دود تنباکو نه تنها برای خود فرد سیگاری، بلکه برای اطرافیانش نیز خطرناک است. مشخص شده است که سرطان ریه در اعضای خانواده افراد سیگاری تا دو برابر بیشتر از خانواده های غیر سیگاری ایجاد می شود.

آلودگی هوا نیز نقش مهمی دارد. به عنوان مثال، مناطق صنعتی با زیرساخت های معدنی و فرآوری توسعه یافته با افزایش بروز سرطان ریه تا چندین برابر مشخص می شوند (مثلاً در مقایسه با نتایج مربوط به روستاهای دور افتاده).

سایر عوامل خطر سرطان ریه عبارتند از:

• تماس با نوع خاصی از مواد: آرسنیک، آزبست، کروم، رادون، کادمیوم، کلرومتیل اتر، نیکل و غیره.
• قرار گرفتن در معرض رادیواکتیو؛
• دوره طولانی مدت بیماری های ریوی (موارد نادیده گرفته شده): برونشیت، سل، برونشکتازی، پنومونی.

سرطان ریه: ویژگی های روند روند

تقسیم سلول های سرطانی، همانطور که در بالا اشاره کردیم، بسیار سریع اتفاق می افتد، به همین دلیل، به نوبه خود، افزایش اندازه تومور وجود دارد. عدم درمان مناسب منجر به این واقعیت می شود که شروع به رشد تدریجی به اندام های مجاور می کند و اینها عروق بزرگ، قلب، مری و ستون فقرات هستند. چنین روندی به ناچار منجر به آسیب به مناطق آسیب دیده می شود.

با لنف و خون، سلول های سرطانی در سراسر بدن پخش می شوند، که از قبل متاستاز را تعیین می کند، که در آن گره های جدید تشکیلات تومور تشکیل می شود. توسعه متاستازها عمدتاً در یک ریه دیگر، در ناحیه غدد لنفاوی، در کبد، در غدد فوق کلیوی، کلیه ها، مغز و استخوان ها متمرکز است.

مطابق با ساختار بافت شناسی، سرطان ریه می تواند در چهار نوع رخ دهد: سرطان سلول سنگفرشی، سرطان غدد (یا آدنوکارسینوم)، سرطان سلول کوچک و سرطان سلول بزرگ.

مهمترین مورد از نظر عملی و کلی ترین پیشنهاد مربوط به ساختار بافت شناسی سرطان ریه به شرح زیر است: هر چه تمایز تشکیل تومور کمتر باشد، به ترتیب تومور بدخیم تر در حال توسعه است. با توجه به این ویژگی، هر یک از انواع بافت شناسی سرطان ریه ویژگی های خاص خود را دارد. به طور خلاصه می توان آنها را به شرح زیر تشخیص داد:

• سرطان ریه سلول سنگفرشی نسبتاً آهسته ایجاد می شود، علاوه بر این، کمتر مستعد متاستازهای اولیه است.
• توسعه آدنوکارسینوما نیز نسبتاً آهسته رخ می دهد، اما در اینجا تمایل آن به شروع زودرس گسترش هماتوژن با علائم همراه از قبل مشخص شده است.
• نوع تمایز نیافته سرطان ریه (به ویژه سلول های کوچک) مستعد توسعه سریع آن است، علاوه بر این، ویژگی بارز چنین سرطانی این است که مستعد متاستازهای اولیه و گسترده (هماتوژن و لنفوژن) است.

رشد تومور در سرطان ریه، ویژگی های اصلی

توسعه سرطان ریه بر اساس اپیتلیوم مخاطی رخ می دهد. تقریباً همان درجه فراوانی وقوع برای هر دو ریه راست و چپ تعیین شد. با سرطان لوبار، برونش های سگمنتال یا مرکزی، سرطان ریه مرکزی مشخص می شود. بروز تومور در برونش ها که در مقایسه با کالیبر آن کمتر از سگمنتال است، سرطان محیطی را تعیین می کند.

با یک تومور محیطی که بر اساس اپیتلیوم برونش برونش های زیربخشی و برونش های کوچکتر تشکیل شده است، در بیشتر موارد، یکنواختی توسعه آن در پارانشیم ریه با تشکیل یک شکل گرد از یک شکل کروی مشخص در آن تعیین می شود.

رشد بیشتر این نوع تومور اغلب منجر به گسترش به ساختارهای خارج ریوی مجاور می شود، یعنی پلور جداری، دیافراگم، دیواره قفسه سینه، و غیره. به نوبه خود، با تشکیل یک تومور به شکل کروی، متمرکز در ناحیه لوب فوقانی در ریه، با انتقال بعدی آن به اعصاب شبکه بازویی، به عروق ساب ترقوه و به سمت چپ مشخص می شود. تنه عصب سمپاتیک (که در ترکیب با علائم هورنر به شکل انوفتالموس، میوز و پتوز در سمت ضایعه رخ می دهد).

در مورد ویژگی های توسعه سرطان مرکزی، آنها، اول از همه، شامل این واقعیت است که این فرآیند در برونش ها با کالیبر بزرگتر، به ترتیب، در برونش های لوبار و سگمنتال رخ می دهد. عمدتاً روند فرآیند با نقض واقعی در باز بودن آنها و با هیپوونتیلاسیون همزمان همراه است که تقریباً می تواند به آتلکتازی برسد (کشش ، فروپاشی بافت ریه ، که در آن بی هوا بودن آن مشخص می شود).

با این پیشرفت فرآیند، ویژگی‌های آن بر اساس نوع رشد ذاتی یک تومور خاص مشخص می‌شود، این تومور عمدتاً درون برونشی، پری برونشیال یا پریوازال است. تومور اندوبرونشیال با غلبه اختلالات ناشی از انسداد راه های هوایی باز بودن برونش مشخص می شود. تومور پری برونشیال به نوبه خود با فشرده سازی راه های هوایی مشخص می شود که با کاهش لومن تقریباً تا تشکیل در این مورد یک مانع مطلق برای ورود و عبور هوا همراه است. در موارد مکرر، "متمرکز" ممکن است ذکر شود، که مربوط به سرطان محیطی است، که در آن تومور در ابتدا در محیط تشکیل شده است، با توجه به درجه رشد خود، با گسترش خود به برونش های لوبار یا سگمنتال مشخص می شود. در نتیجه جوانه زنی در آنها با نقض بعدی باز بودن رخ می دهد.

با انتقال نوع بلاستوماتوز از ریه به ساختارهای تشریحی ناحیه مدیاستن (یعنی به پریکارد، پلور، عروق و نای)، تعیین شکل مدیاستن سرطان ریه توصیه می شود.

سرطان ریه: مراحل

• صحنه می کنم- با اندازه کوچک تشکیل تومور و همچنین عدم گسترش آن به غدد لنفاوی مشخص می شود. این مرحله به نوبه خود به مراحل فرعی 1A و 1B تقسیم می شود:
• 1A- این مرحله فرعی اندازه تشکیل تومور را تا 3 سانتی متر از بزرگترین قطر آن تعیین می کند. برای این مرحله فرعی، بقا در طول 5 سال آینده به ترتیب 58-73٪ برای سرطان سلول غیر کوچک و 38٪ برای سرطان سلول کوچک است.
• 1B- زیر مرحله اندازه تشکیل تومور را در 3-5 سانتی متر با توجه به بزرگترین قطر آن تعیین می کند. گسترش به غدد لنفاوی، و همچنین به سایر قسمت های بدن، در این مورد رخ نمی دهد. با توجه به میزان بقای 5 ساله در این دوره، ارقام 43 تا 58 درصد در صورتی که سرطان سلولی غیرکوچک باشد و 21 درصد در صورتی که سلول کوچک باشد، تعیین می شود.
• مرحله دوم. به نوبه خود به مراحل فرعی 2A و 2B نیز تقسیم می شود.
• 2Aزیر مرحله اندازه تشکیل تومور را در 5-7 سانتی متر در امتداد بزرگترین قطر تعیین می کند، هیچ گسترشی به غدد لنفاوی وجود ندارد. همچنین با قطر تا 5 سانتی متر، اما در حضور سلول های سرطانی متمرکز در غدد لنفاوی نزدیک به ریه آسیب دیده، امکان پذیر است. با توجه به میزان بقای 5 ساله، ارقام 36-46٪ در مورد سرطان سلول غیر کوچک و همچنین حدود 38٪ در مورد سرطان سلول کوچک تعیین می شود.
• 2Bمرحله فرعی اندازه تشکیل تومور را در حدود بیش از 7 سانتی متر در بزرگترین قطر، بدون گسترش همزمان به غدد لنفاوی تعیین می کند. همچنین امکان ایجاد تومور در چارچوب زیر مرحله مورد بررسی وجود دارد که اندازه آن تا 5 سانتی متر در بزرگترین قطر است، اما در حضور سلول های سرطانی در غدد لنفاوی واقع در نزدیکی ریه آسیب دیده. این مرحله فرعی همچنین می تواند عدم گسترش به غدد لنفاوی تشکیل تومور را تعیین کند، اما با جوانه زدن آن در پوشش ریه (پلورا) یا مناطق مجاور را تحت تأثیر قرار می دهد. با توجه به بقای 5 ساله، ارقام 25-36٪ برای سرطان سلول غیر کوچک و حدود 18٪ برای سرطان سلول کوچک تعیین شده است.
• مرحله III. در این مورد، تقسیم به مراحل فرعی، 3A و 3B نیز ارائه شده است.
• 3Aزیر مرحله نشان دهنده اندازه تشکیل تومور بیش از 7 سانتی متر در بزرگترین قطر در هنگام گسترش به نزدیکترین غدد لنفاوی یا مناطق مجاور (دیافراگم، پلور و غیره) است. همچنین ممکن است گزینه گسترش تشکیل تومور به غدد لنفاوی متمرکز در ناحیه قلب یا انسداد آن در فرآیند عبور هوا از راه‌های هوایی با اندازه بزرگ (برونش‌های اصلی و نای) در نظر گرفته شود. برای این مرحله، نرخ بقای 5 ساله برای سرطان سلول غیر کوچک 19-24٪ و برای سرطان سلول کوچک 13٪ برآورد شده است.
• 3Bمرحله فرعی فرآیندی را تعریف می کند که طی آن گسترش تومور به غدد لنفاوی متمرکز در پشت قفسه سینه رخ می دهد. همچنین می توان گونه ای را در نظر گرفت که در آن تومور به دیافراگم، وسط قفسه سینه (به غدد لنفاوی مدیاستن)، به غشای قلب (پریکارد) گسترش می یابد. با توجه به میزان بقای 5 ساله برای این مرحله، ارقام بین 7-9٪ برای سرطان سلول غیر کوچک و حدود 9٪ برای سرطان سلول کوچک نشان داده شده است.
• مرحله IV. این مرحله نشان‌دهنده گسترش تشکیل تومور به سایر اندام‌ها است (به عبارت دیگر متاستاز رخ می‌دهد)، یا منجر به تجمع مایعی می‌شود که شامل سلول‌های سرطانی می‌شود که در اطراف ریه آسیب‌دیده یا ریه مجاور متمرکز شود. همین گزینه با محلی سازی در نزدیکی قلب امکان پذیر است. با توجه به بقا در این مورد، ارقامی را می توان در محدوده 2-13٪ برای سرطان سلول غیر کوچک و در محدوده 1٪ برای سرطان سلول کوچک نشان داد.

سرطان ریه: علائم

وضعیت سلامتی همراه با بیماری مورد بررسی و همچنین شدت علائم کاملاً متغیر است و در بخش اصلی آن با مرحله خاص بیماری که مربوط به توسعه تشکیل تومور در آن است تعیین می شود.

معمول ترین نوع سرطان ریه، سرطانی است که در آن برای مدت طولانی هیچ علامتی وجود نداشته باشد، که به طور کلی می تواند باعث اضطراب و هوشیاری بیمار در دوره های اولیه شود. این دوره است که با ایده های رایج در مورد توسعه طولانی مدت یک تومور مطابقت دارد که می تواند سال ها طول بکشد.

توسعه سرطان ریه در سه دوره اصلی تعیین می شود: دوره بیولوژیکی (زمانی که از شروع تومور تا تشخیص اولین علائم حضور آن با استفاده از اشعه ایکس تعیین می شود). دوره پیش بالینی (یا بدون علامت، که منحصراً با تغییرات رادیولوژیکی در سیر سرطان مشخص می شود). دوره بالینی (که در آن علاوه بر تظاهرات رادیوگرافی، علائم واضح نیز مشاهده می شود).

با توجه به مراحل مورد بحث در بالا، می توان مشاهده کرد که برای I و II آنها، مطابقت با دوره بیولوژیکی و دوره بدون علامت در ایجاد تومور مشخص است. به دلیل عدم وجود علائم، بیماران برای ارائه مراقبت های پزشکی مناسب خود مراجعه نمی کنند. اغلب، اگر چنین درخواستی برای موسسات پزشکی اتفاق بیفتد، در حال حاضر بر اساس تظاهرات بالینی است، که به نوبه خود نشان دهنده مراحل جدی تر سرطان ریه است. قابل توجه است، حتی در این زمان، تظاهرات بیماری مبهم است، که توسط مجموعه ای از عوامل مختلف نظم داخلی سیر آن ایجاد می شود.

همان ابتدای بیماری، بر اساس مشاهدات خاص، با علائم تا حدودی پنهان مشخص می شود، که به ویژه به شکل کاهش کارایی و خستگی و همچنین تضعیف علاقه به هر چیزی که اتفاق می افتد خود را نشان می دهد. اطراف و بی تفاوتی

دوره بعدی، مجدداً خود را به شکل ماسک نشان می دهد که به شکل تعدادی از بیماری های تنفسی مانند دوره های مکرر "آنفولانزا"، ذات الریه و غیره ظاهر می شود. اغلب چنین تظاهراتی با دوره سوم مطابقت دارد. در توسعه سرطان ریه (بالینی). علائم همراه عبارتند از افزایش دوره ای دما، ظهور، ناپدید شدن و ظهور مجدد درجه خفیف کسالت.

قابل توجه است که مصرف داروهای ضد التهابی همراه با داروهای ضد تب در ترکیب با روش های خاص درمان "خانه" - همه اینها به شما امکان می دهد تظاهرات واقعی را فقط برای مدت معینی از بین ببرید. در همین حال، ظهور چنین بیماری در یک دوره 1-2 ماهه به طور مکرر، در برخی موارد، به بیماران اجازه می دهد تا همچنان از جنبه ای کمی جدی تر به آن توجه کنند.

سایر علائم همراه با سرطان ریه را در نظر بگیرید.

• سرفه کردن. در ابتدا، سرفه در ماهیت تظاهرات خود خشک است، کمی بعد تبدیل به هک و دائماً مزاحم می شود. و اگرچه سرفه است که اغلب به عنوان علامت اصلی بیماری مورد علاقه ما نشان داده می شود، اما اغلب به این شکل عمل نمی کند. در مورد سرطان ریه مرکزی، سرفه نشان می دهد که دیواره های برونش ها که دارای کالیبر بزرگی هستند در این فرآیند دخالت دارند، به ترتیب، این برونش اصلی یا نایژه لوبار است.
• هموپتیزی. این علامت شامل ظهور رگه های خونی در خلط است و این به نوبه خود نشان می دهد که دیواره های برونش تحت تأثیر قرار گرفته است و همچنین این ضایعه با فرآیندهای مخربی همراه با مخاط این دیواره همراه است. شکست کسانی که از ناحیه رگ های خونی آن عبور می کنند. قابل توجه است که این علامت، که در بیشتر موارد به عنوان یک علامت اولیه سرطان در نظر گرفته می شود، نشانه سرطان در مراحل بسیار جدی تری از فرآیند، به ویژه مربوط به مراحل III-IV دوره آن است. با تظاهرات جدی تر این علامت (به شکل خونریزی ریوی که نه تنها با رگه های خون همراه است، بلکه با انتشار مقدار قابل توجهی خون تازه قرمز مایل به قرمز همراه است)، لازم است بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید، زیرا ما در حال حاضر در مورد یک عارضه خطرناک وضعیت عمومی صحبت می کنیم، علاوه بر این، مانند سرطان ریه، و به طور کلی برای هر شرایط دیگری که ممکن است با این علامت همراه باشد.
• درد قفسه سینه. این علامت عمدتاً بر روی سمتی متمرکز است که ریه از آنجا تحت یک فرآیند تومور قرار گرفته است. در بیشتر موارد، این علامت به عنوان نورالژی در نظر گرفته می شود، اما نورالژی، همانطور که مشخص می شود، تنها یک "نقاب" از بیماری است. در مورد ماهیت تظاهرات درد در این مورد، هنجارهای واضحی ندارد، به ترتیب، دردها در انواع مختلفی از احساس و شدت خود ظاهر می شوند. عمدتاً درد با این واقعیت همراه است که پلور جداری در این فرآیند درگیر است و کمی بعد - اعصاب بین دنده ای ، دنده ها (و همه اینها حتی می تواند منجر به تخریب آنها شود). اگر در مورد گزینه دوم صحبت می کنیم ، این با درد طاقت فرسا و مداوم همراه است ، علاوه بر این ، از بین بردن آنها با استفاده از مسکن ها در آدرس آنها به یک شکل یا شکل دیگر عملاً غیرممکن است. تشدید درد در هر صورت در زمان دم عمیق / بازدم و همچنین هنگام سرفه مشاهده می شود.
• تنگی نفس. این شامل احساس کمبود هوا است که در حالت استراحت یا هنگام ورزش ظاهر می شود. در این حالت، تنگی نفس به دلیل انسداد مسیر عبور هوا توسط فرآیند تومور از طریق برونش های بزرگ ظاهر می شود. این به نوبه خود منجر به اختلال در کار ناحیه خاصی از ریه می شود.

در برخی موارد، اختلالاتی رخ می دهد که با نقض فرآیند عبور غذا در امتداد مری آشکار می شود، که به نوبه خود نشانه ای از مرحله نسبتاً پیشرفته بیماری است - در این مورد، تومور مری به عنوان یک تومور عمل می کند. "ماسک" سرطان ریه تظاهرات مورد بحث در پس زمینه فشرده سازی مری توسط متاستازهای غدد لنفاوی پری ازوفاژیال یا دو شاخه شدن مری رخ می دهد.

ظهور متاستازها از سرطان ریه به مغز، استخوان های اسکلت، کلیه ها، کبد و سایر اندام ها مطابق با رشد تدریجی آنها منجر به افزایش تظاهرات علائم می شود که به نوبه خود مستقیماً خود را در اختلال در فعالیت اندامی که در این مورد است آسیب دیده است. اختلالات از این نوع قبلاً نشان دهنده مرحله IV است که به عنوان مرحله پایانی نیز تعریف می شود. شایان ذکر است که اغلب علائم این مرحله است که دلیلی برای کمک گرفتن می شود و می تواند به متخصصان مختلفی از جمله نوروپاتولوژیست، ارتوپد، چشم پزشک و غیره منجر شود.

عدم درمان سرطان ریه منجر به سیر طبیعی آن به مرگ می شود. با توجه به داده های موجود می توان اشاره کرد که بدون درمان مورد نیاز برای سرطان ریه از بدو تشخیص صحیح، حدود 48 درصد بیماران در سال اول فوت می کنند، حدود 3.4 درصد تا سه سال عمر می کنند و کمتر از 1٪ تا 5 سال زندگی می کنند.

تشخیص

با توجه به سیر بدون علامت بیماری، توصیه می‌شود برای همه گروه‌های بیماران و به‌ویژه افرادی که سیگاری هستند (به طور کلی در مورد سیگاری‌های غیرفعال نیز این امر صدق می‌کند) معاینه‌های تشخیصی در خصوص وجود آن به صورت دوره‌ای انجام شود. هر ساله برای بیماران بزرگسال فلوروگرافی تجویز می شود که شامل معاینه پیشگیرانه با اشعه ایکس از ناحیه ریه است.

اگر تغییرات خاصی در طی فلوروگرافی تشخیص داده شود، پزشک علاوه بر این، مطالعاتی را تجویز می کند که بر اساس نتایج آن می توان متعاقباً یک تشخیص قابل اعتماد ایجاد کرد. این نوع مطالعات عبارتند از:

• رادیوگرافی قفسه سینه، که از طریق آن ساختار ریه ها مورد مطالعه قرار می گیرد، و ارتباط سیاهی های مشکوک، جابجایی احتمالی اندام ها، وضعیت غدد لنفاوی اصلاح شده و سایر آسیب شناسی های احتمالی همراه با سرطان ریه تعیین می شود.
• سی تی توموگرافی کامپیوتری به عنوان عمیق ترین و آموزنده ترین راه برای تشخیص بیماری مورد نظر است که از طریق آن می توان نواحی مشکوک در ریه ها را بررسی کرد. CT همچنین فرصتی برای مشاهده سایر تشکیلات تومور که با رادیوگرافی قابل تشخیص نیستند فراهم می کند.
• برونکوسکوپی - یک روش تشخیصی که توسط آن بخشی از تشکیل تومور برای مطالعه بعدی آن (بیوپسی) برداشته می شود، شامل وارد کردن یک لوله انعطاف پذیر مجهز به دوربین فیلمبرداری به داخل دستگاه تنفسی است که به دلیل آن معاینه عینی و برداشتن بافت انجام می شود. سایت انجام می شود؛
• بیوپسی تولید شده از طریق پوست (بیوپسی سوزنی) - این روش زمانی قابل استفاده است که تومور در اعماق برونش های کوچک قرار گرفته باشد، که امکان تحقیق با استفاده از روش تشخیصی قبلی را رد می کند.