سندرم آستنیک چگونه خود را در کودکان و نوجوانان نشان می دهد؟ آستنیا به علاوه سرماخوردگی عوارض بعد از سرماخوردگی

شیوع آنفولانزا و عفونت های حاد تنفسی عفونت ویروسی(ARVI) در زمستان بسیار غیر معمول است. طبق مشاهدات پزشکان، افرادی که این بیماری را داشته اند تجربه می کنند آستنی پس از عفونی ، به صورت ضعف، بی حالی، اختلال خواب و افزایش جزئی دما ظاهر می شود. استنی بعد از آنفولانزاممکن است به اندازه کافی طول بکشد یک دوره طولانی(1-2 ماه)، توانایی فرد برای کار را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد، در زندگی فعال او اختلال ایجاد می کند، که آن را از خستگی جسمانی. طبق مشاهدات پزشکان موارد آستنی پس از آنفولانزایا سرماخوردگی به طور قابل توجهی بیشتر شده است، و این با این واقعیت توضیح داده می شود که بسیاری از بیماران قبل از بیماری دارای برخی ناهنجاری ها و علائم بودند. آستنی پس از آنفولانزابه سادگی شکل برجسته تری را با تمایل به پیشرفتهای بعدی. با ابتلا به آنفولانزا، بسیاری سعی می کنند سرعت کار معمول خود را کاهش ندهند و زمان کافی را برای استراحت اختصاص ندهند، که در آینده نه تنها می تواند احساس را افزایش دهد. خستگی جسمانی، بلکه منجر به از دست دادن قدرت و توسعه می شود بی تفاوتی، سردرد، بی خوابی. بنابراین، پس از درمان علائم اصلی آنفولانزا، باید در مورد چگونگی آن فکر کنید.

خستگی جسمانی یا آستنی؟

آستنیاممکن است در همان ابتدای بیماری ایجاد شود، اما اغلب این مشکل زمانی رخ می دهد که بیماری ایجاد شود عفونت ویروسی، در مرحله پایانی است که بدن به ویژه ضعیف شده است.

بسیاری از افراد با شروع کار، تجربه بالایی دارند خستگی جسمانی در طول روز و خستگی آنها منجر به تحریک پذیری و اختلال خواب، که اغلب به روز بد یا استرس عاطفی . با این حال، همه این تظاهرات ارتباط نزدیکی با قبلی دارند عفونت ویروسیکه علامت دار می شوند آستنی پس از عفونی. استنی بعد از آنفولانزادارای تفاوت قابل توجهی با خستگی جسمانی. استنی پس از عفونیطولانی است و حتی پس از یک خواب کامل و استراحت شبانه از بین نمی رود، بنابراین نیاز به درمان دارد، زیرا علل اصلی ایجاد آستنی پس از آنفولانزاهمراه با اسیدوز متابولیک و هیپوکسی بافتی. عامل دیگر عفونت ویروسیو توسعه آستنی پس از عفونییک اختلال متابولیسم پروتئین است که منجر به افزایش سطح آمونیاک در خون می شود که به اختلال عملکرد مرکزی کمک می کند. سیستم عصبی، انتقال تکانه های عصبی و تنظیم متابولیسم انرژی را پیچیده می کند.

تظاهرات آستنی پس از عفونی

برای آستنی پس از عفونیشایع ترین شکایات بیماران، خستگی زیاد روحی و جسمی است و با افزایش حجم کار، بروز احساس خستگی بدون انگیزه و حتی کاهش قدرت، بروز اضطراب بی دلیل و تنش عصبی ، مشکل در تمرکز همراه با تظاهرات فیزیولوژیکی آستنی پس از آنفولانزابا بی ثباتی عاطفی، تمایل به افزایش اشک ریزش، لمس ، هوسبازی بیش از حد و افزایش تأثیرپذیری ، ممکن است احساسی وجود داشته باشد عصبی بودن درونی. ویژگی مشخصه آستنی پس از آنفولانزایک اختلال خواب است به طور معمول، بیماران در به خواب رفتن، مشکل در استراحت کردن و صبح بیداری، که منجر به احساس خستگی صبحگاهی می شود، کاهش یافت اشتها، میلو قدرت در آستنی پس از عفونیعلائمی مانند تعرق مفرط، تخلفات ضربان قلب, احساس کمبود هوا کاهش آستانه تحمل از محرک های خارجی مختلف (نور، صدا، تغییرات آب و هوا و غیره) که مشخصه سندرم آستنیک است. همه این عوامل، البته به طور قابل توجهی تاثیر می گذارد زندگی روزمره، می تواند باعث تغییر رفتار شود.

ماهیت آستنی پس از آنفولانزا

استنی بعد از آنفولانزامی تواند ماهیت هیپراستنیک داشته باشد، که در شروع بیماری رخ می دهد، و به صورت افزایش تحریک پذیری، عدم خونسردی، احساس ناراحتی "داخلی" یا ماهیت هیپواستنی که پس از رنج رخ می دهد بیان می شود. اشکال شدید عفونت ویروسیو با خواب آلودگی، کاهش فعالیت، ضعف عضلانی، حملات نادر تحریک پذیری.

علاوه بر این، ویژگی های اصلی آستنی پس از عفونیممکن است با بی ثباتی عاطفی همراه باشد، رویشی(تعریق بیش از حد، سرگیجه، افزایش ضربان قلب) یا اختلالات عملکردیفعالیت های بدن، غیبت کاملاحساس نشاط که در طول روز از بین نمی رود.

استنی پس از بهبودی آنفولانزا

به بهبودی پس از آنفولانزانیاز به برداشتن درمان کافی، همراه با یک رژیم کار و استراحت به درستی سازماندهی شده است. پیشگیری خوب آستنی پس از آنفولانزااست اوقات فراغت, پیاده رویبر هوای تازه، ورزش ها، رویه های آب(دوش کنتراست، استخر، حمام با نمک دریا، مخروطیان یا با جوشانده گیاهانی که خاصیت آرام بخشی دارند). تأثیر مفیدی بر عملکرد سیستم عصبی دارد تکنیک های مختلف آرامش(آرامش). همچنین مهم است که رژیم غذایی خود را کنترل کنید، که باید متعادل و حاوی آن باشد مقدار کافیویتامین ها و ریز عناصر

را از رژیم غذایی خود حذف کنید مشروبات الکلی، چای و قهوه سیاه غلیظ، تمشک، انگور فرنگی سیاه یا آب ذغال اخته(از توت های تازه منجمد)، جوشانده زالزالکیا گل رز، دارای اثر تقویتی کلی، حاوی مقدار قابل توجهیویتامین C که در متابولیسم انرژی نقش دارد.

بازیابی متابولیسم انرژی پس از عفونت های ویروسی

برای بازگرداندن متابولیسم انرژی در بدن پس از عفونت های ویروسی, به عناصر درشت مانند کلسیم، منیزیم، آهن، منگنز، فسفر نیاز دارد. که تغذیه مناسب و کمپلکس های ویتامین را فراهم خواهد کرد. ویتامین ها آپیتونوس پی- دستیار شما برای مبارزه آستنی پس از آنفولانزاحاوی محصولات طبیعی زنبورداری (ژل رویال و گرده گل) است که اثر آن با ترکیب آنتی اکسیدانی تقویت می شود. دی هیدروکورستین ویتامین C و ویتامین E) که واکنش های ردوکس را در بدن عادی می کنند.

به بهبودی پس از آنفولانزا، برای بازگرداندن خواب ضروری است که اختلالات آن ناشی از آستنی پس از عفونی. آنها در اینجا به کمک شما خواهند آمد آرام بخش هاگیاهان دارویی: سنبل الطیب , خار مادر, مخمر سنت جان, سالی شکوفا(آتش سوز)، حکیم, بابونه دارویی , پونه کوهی

بر پایه داروهای آرام بخش گیاهان داروییداروهای تولید شده والریانا پی, Motherwort P, مخمر سنت جان Pو ایوان چای پی، به شما امکان می دهد بازیابی کنید خواب سالمو توسعه را کنار بگذارند سندرم استنو-افسردگی که می تواند منجر شود آستنی پس از آنفولانزا. این فرآورده های گیاهی حاوی ویتامین سیافزایش اثر مواد اولیه دارویی و ترویج دفع سموم از بدن.

گیاهان آرام بخش برای آستنی پس از عفونی

برای از بین بردن آستنی پس از عفونیمجموعه‌ای از گیاهان آرام‌بخش مؤثرتر هستند و سریع‌تر و ماندگارتر هستند اثر آرام بخش. زیستی مجتمع فعال Nervo-Vit، عنوان یکی از 100 را به خود اختصاص داد بهترین محصولات 2012، تولید بر اساس سیانوز آبیکه امکان درمان سریعتر را فراهم می کند آستنی پس از عفونی،از بین بردن

در شرایط مدرن، کودک استرس زیادی را تجربه می کند. زمان فعل برنامه آموزشیدر مدرسه، حجم کار بالا، درگیری در خانواده و در تیم منجر به ماندگاری شود فشار بیش از حد عصبی, که منجر به توسعه می شود وضعیت آستنیک.

این وضعیت به طور فزاینده ای نه تنها در جمعیت بزرگسال، همانطور که قبلا بود، بلکه در کودکان نیز تشخیص داده می شود.

دلایل ایجاد سندرم آستنیک در کودکان نه تنها شامل افزایش خستگی، خستگی مزمن، بلکه مکرر بیماری های عفونی همراه با کاهش مداوم ایمنی، بدتر شدن رفاه عمومیکودک.

و این تعجب آور نیست، زیرا در چنین شرایطی کودک تنش عصبی شدید و افزایش اضطراب را تجربه می کند. بنابراین، والدین باید نه تنها از عاطفی، بلکه همچنین مراقبت کنند سلامت جسمانیخرده نان

ویژگی های بیماری

این نام را می توان به معنای واقعی کلمه ترجمه کرد ضعف و ناتوانی. و این بسیار دقیق ماهیت بیماری را منعکس می کند.

در حالت آستنیک، کودک احساس افسردگی، غرق شدن می کند و کودک نسبت به دنیای اطراف خود بی تفاوتی پیدا می کند.

علاوه بر این، الگوهای خواب و بیداری کودک مختل می شود که وضعیت را پیچیده تر می کند. فقدان خواب طولانی سالمبر وضعیت او در طول روز تأثیر منفی می گذارد.

این بیماری اغلب در کودکان دبستانی ایجاد می شود. این به دلیل تغییر شدید در برنامه و فعالیت های روزانه است. در مدرسه، به ویژه در دوره ابتدایی، تقاضاهای فزاینده ای در مورد عملکرد و رفتار تحصیلی از کودک می شود که قبلاً چنین نبود.

در طول درس، کودک نه تنها باید خود را در حرکت محدود کند، بلکه باید فعالیت ذهنی خود را برای یادآوری تشدید کند. مطالب آموزشی. برای یک استراحت کوتاه کودک زمانی برای استراحت کامل ندارد، و وقتی به خانه می آید مجبور می شود تکالیفش را انجام دهد.

این روال روزانه به ایجاد استرس و خستگی مزمن کمک می کند. علاوه بر این، والدین سعی می کنند استفاده کنند وقت آزادکودک را تا حد امکان سازنده، فرستادن او به بخش ها و باشگاه های مختلف.

البته این کمک می کند رشد فکریاما در پایان ممکن است باعث ایجاد یک وضعیت آستنیک شود. و این نه تنها در خستگی عاطفی، بلکه فیزیکی نیز بیان می شود.

پاتوژنز این بیماری شامل نقض فعالیت عصبی در سلول های مغز، اختلال در اتصالات عصبی است.

این به ایجاد اضطراب، افسردگی و بی تفاوتی کمک می کند. با گذشت زمان، بدن کودک موارد زیر را تجربه می کند: فرآیندهای ناخوشایند، چگونه اختلال در تغذیه سلولی، کاهش تون عضلانی، ضعف و آتروفی تدریجی.

انواع آستنیا

تظاهرات موقتی آستنی نیز در کودکان شایع است. به عنوان مثال، علائم بیماری ممکن است در صبحگاه، یا در بهار.

دلایل توسعه

عوامل تحریک کننده عبارتند از:

تظاهرات بالینی بسته به سن

امروزه علائم این بیماری را می توان در کودکان مختلف مشاهده کرد گروه های سنی. مستثنی نیستند حتی خود بچه ها سن کمتر . بستگی به سن کودک دارد تظاهرات بالینیبیماری.

نوزادان زیر یک سال

نوزادانی که از آستنیا رنج می برند اغلب گریه می کنند، بدتر به خواب می روند و تجربه می کنند خستگی مداومدر حین ارتباط با والدین، بازی ها، برگزاری. علائم آستنی در کودکان خردسال عبارتند از:

  1. کودک اغلب دمدمی مزاج است و برای مدت طولانی گریه می کند، حتی اگر خوب تغذیه و سالم باشد.
  2. وقتی نوزاد را تکان می دهند تا بخوابد خوب نمی خوابد، اما وقتی در اتاق تنها است آرام تر می شود.
  3. از صداها می ترسد، حتی صداهای نسبتاً آرام.
  4. از صحبت کردن با مردم به سرعت خسته می شود.

کودکان زیر 7 سال

با بالا رفتن سن علائم آستنیا بیشتر و واضح تر در کودک ظاهر می شود. او تحریک پذیر است، اغلب خسته است، از جامعه می ترسد غریبه ها. علاوه بر این، علائم خاص تری ممکن است ظاهر شوند:

  1. ترس از نور روشن
  2. عدم تحمل بوهای خاص، با تماس طولانی مدت که ممکن است کودک با آن مواجه شود درد آزار دهندهدر عضلات
  3. سردردی که در هنگام صدا یا صدای بلند ایجاد می شود.

نوجوانان

نشانه اصلی ایجاد حالت آستنیک در نوجوانی در نظر گرفته می شود افزایش تحریک پذیری و خستگی. بدتر شدن رفتار وجود دارد، نوجوان به هر دلیلی با والدین و دوستان خود بحث می کند، پرخاشگرتر و پرخاشگرتر می شود.

حتی موقعیت های ساده روزمره باعث حملات حاد خشم می شود، واکنش ناکافی. همچنین کاهش عملکرد مدرسه و اختلال در توجه وجود دارد.

با کدام پزشک تماس بگیرم؟

اول از همه، لازم است علت ایجاد این نوع اختلالات را مشخص کنیم. برای انجام این کار، باید کودک را به پزشک نشان دهید - درمانگر. پس اگر علت آستنی عفونت باشد باید برطرف شود.

در برخی موارد، برای عادی سازی شرایط، شما به سادگی نیاز دارید که برنامه روزانه خود را تنظیم کنید. به کودک خود زمان بیشتری برای استراحت بدهیدو انجام کارهایی که دوست دارید

اگر بعد از 2-3 ماه وضعیت بهبود نیافت، باید کودک را به یک روانشناس نشان دهید و در صورت تشخیص وجود اختلالات عصبی، احتمالاً به یک متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید.

رفتار

چگونه آستنی دوران کودکی را درمان کنیم؟ حالت آستنیک را نمی توان نادیده گرفت: معمولی، در نگاه اول، خستگی، ممکن است باعث جدی شود بدن کودکعواقب، تا اختلالات عصبی و جسمی خطرناک.

درمان با کمک داروهای خاص انجام می شود، با این حال، یک عامل مهم عادی سازی سبک زندگی و روال روزانه کودک است.

دارودرمانی

کودک تجویز می شود آماده سازی های داروییگروه های زیر:

  • آداپتوژن ها– داروهایی که فعالیت و انرژی را افزایش می دهند (عصاره جینسینگ، علف لیمو)؛
  • نوتروپیک هاکه فعالیت مغز را بهبود می بخشد (Nootropil، Aminalon).
  • آرام بخش هاتسکین اضطراب، تحریک پذیری (Novo-passit);
  • داروهای ضد افسردگی، آرام بخش هایی که به از بین بردن قوی کمک می کنند تنش عصبی. در موارد به خصوص شدید تجویز می شود.
  • داروهای اعصاب- داروهایی برای درمان تظاهرات حادروان پریشی؛
  • مجتمع های ویتامین ، به تقویت کل بدن کمک می کند.

اصلاح سبک زندگی

برای از بین بردن و جلوگیری از علائم یک وضعیت آستنیک، لازم است ایجاد شود روال صحیحروز، رژیم غذایی خود را عادی کنید. توصیه شده:

رویکرد غیر دارویی

این روش های درمانی عبارتند از:

  1. استفاده کنید فرو نشاندن عرقیات گیاهی (می توانید از ریشه سنبل الطیب، گل مادر، بابونه استفاده کنید).
  2. روان درمانیاز جهت های مختلف (هم برای بهبود وضعیت عاطفی عمومی کودک و هم برای از بین بردن اختلالات روانی فردی و علل آستنی ضروری است).
  3. فیزیوتراپیاز جمله کلاس ها فیزیوتراپیماساژ آرامش بخش یا برعکس تقویت کننده، آب درمانی (مثلاً دوش شارکو)، طب سوزنی، رایحه درمانی.

والدین باید به دقت وضعیت کودک را تحت نظر داشته باشند و حتی به علائم به ظاهر ناچیز مانند خستگی و تحریک پذیری توجه کنند.

در غیر این صورت، ممکن است مشکلات جدی ایجاد شود اختلالات عصبی. در نظر گرفتن آن مهم است مراحل اولیهتوسعه آستنیا، این بیماری به سادگی درمان می شود، فقط باید لحظه را از دست ندهید و کودک را به موقع به متخصص نشان دهید.

یک روانشناس بالینی در این ویدئو در مورد سندرم آستنیک صحبت می کند:

از شما خواهشمندیم خوددرمانی نکنید. یک قرار ملاقات با پزشک بگیرید!

(سندرم آستنیک) یک اختلال روانی است که به تدریج در حال توسعه است که با بسیاری از بیماری های بدن همراه است. آستنی با خستگی، کاهش ذهنی و عملکرد فیزیکی، اختلالات خواب، افزایش تحریک پذیرییا برعکس، بی حالی، بی ثباتی عاطفی، اختلالات رویشی. آستنی را می توان از طریق بررسی کامل بیمار و مطالعه حوزه روانی-عاطفی و ذهنی او شناسایی کرد. شما همچنین نیاز به کامل دارید معاینه تشخیصیبرای شناسایی بیماری زمینه ای که باعث آستنی شده است. آستنیا با انتخاب یک رژیم کاری بهینه و یک رژیم غذایی منطقی، با استفاده از آداپتوژن ها، محافظ های عصبی و داروهای روانگردان(نورولپتیک ها، داروهای ضد افسردگی).

اطلاعات کلی

آستنی بدون شک شایع ترین سندرم در پزشکی است. همراه با بسیاری از عفونت ها (ARVI، آنفولانزا، مسمومیت غذایی، هپاتیت ویروسی، سل و غیره)، بیماری های جسمی (گاستریت حاد و مزمن، زخم معده 12 p. روده، انتروکولیت، پنومونی، آریتمی، فشار خون بالا، گلومرولونفریت، دیستونی عصبی و غیره)، شرایط روانی، پس از زایمان، پس از سانحه و دوره بعد از عمل. به همین دلیل، متخصصان تقریباً در هر زمینه ای با آستنی مواجه می شوند: گوارش، قلب، مغز و اعصاب. آستنی ممکن است اولین علامت یک بیماری اولیه باشد، همراه با اوج آن باشد یا در طول دوره نقاهت مشاهده شود.

آستنی را باید از خستگی معمولی که پس از بیش از حد فیزیکی یا رخ می دهد متمایز کرد استرس روانی، تغییر در مناطق زمانی یا آب و هوا، عدم رعایت برنامه کاری و استراحت. بر خلاف خستگی فیزیولوژیکی، آستنی به تدریج ایجاد می شود و ادامه می یابد مدت زمان طولانی(ماه ها و سال ها)، پس از آن از بین نمی رود بقیه خوبو نیاز به مداخله پزشکی دارد.

علل آستنی

به عقیده بسیاری از نویسندگان، آستنیا بر اساس اعمال بیش از حد و فرسودگی افراد بالاتر است فعالیت عصبی. علت فوریآستنی ممکن است ناشی از دریافت ناکافی مواد مغذی، مصرف بیش از حد انرژی، یا اختلالات متابولیک باشد. هر عاملی که منجر به خستگی بدن شود می تواند باعث تشدید ابتلا به آستنی شود: بیماری های حاد و مزمن، مسمومیت، تغذیه ضعیف, اختلالات روانی، روحی و جسمی بار بیش از حد، استرس مزمن و غیره

طبقه بندی آستنی

با توجه به وقوع عمل بالینیاستنی ارگانیک و عملکردی متمایز می شود. استنی ارگانیک در 45 درصد موارد رخ می دهد و با بیماری های مزمن جسمی یا آسیب شناسی آلی پیشرونده بیمار همراه است. در نورولوژی، آستنی ارگانیک همراه با ضایعات ارگانیک مغزی عفونی (آنسفالیت، آبسه، تومور)، آسیب شدید تروماتیک مغزی، بیماری های دمیلینه کننده (آنسفالومیلیت مولتیپل اسکلروزیس)، اختلالات عروقی(ایسکمی مزمن مغزی، سکته مغزی هموراژیک و ایسکمیک)، فرآیندهای دژنراتیو (بیماری آلزایمر، بیماری پارکینسون، کره سالخوردگی). آستنی عملکردی 55 درصد موارد را تشکیل می دهد و یک وضعیت برگشت پذیر موقت است. آستنی عملکردی را آستنی واکنشی نیز می نامند، زیرا اساساً نشان دهنده واکنش بدن به موقعیت استرس زا، خستگی جسمانی یا بیماری حاد.

توسط عامل اتیولوژیکآستنی جسمی، پس از سانحه، پس از زایمان، پس از عفونی نیز متمایز می شود.

با توجه به ویژگی های تظاهرات بالینی، استنی به اشکال هیپر و هیپواستنیک تقسیم می شود. استنی هیپراستنیک با افزایش تحریک پذیری حسی همراه است، در نتیجه بیمار تحریک پذیر است و صداهای بلند، سر و صدا یا نور روشن را تحمل نمی کند. برعکس استنی هیپوستنیک با کاهش حساسیت به آن مشخص می شود محرک های خارجیکه منجر به بی حالی و خواب آلودگی بیمار می شود. استنی هیپراستنیک شکل خفیف تری است و با افزایش سندرم آستنیک می تواند به استنی هیپواستنی تبدیل شود.

بسته به مدت وجود سندرم آستنیک، آستنی به دو دسته حاد و مزمن تقسیم می شود. آستنی حاد معمولاً ماهیت عملکردی دارد. بعد از آن توسعه می یابد استرس شدید، منتقل شده بیماری حاد(برونشیت، پنومونی، پیلونفریت، گاستریت) یا عفونت (سرخک، آنفولانزا، سرخجه، مونونوکلئوز عفونی، اسهال خونی). استنی مزمن متفاوت است دوره طولانیو اغلب ارگانیک است. آستنی عملکردی مزمن شامل سندرم خستگی مزمن است.

یک دسته جداگانه، آستنی است که با کاهش فعالیت عصبی بالاتر - نوراستنی همراه است.

تظاهرات بالینی آستنی

مشخصه مجموعه علائم آستنی شامل 3 جزء است: تظاهرات بالینی خود آستنی. اختلالات مرتبط با زمینه وضعیت پاتولوژیک; اختلالات ناشی از واکنش روانیبیمار برای این بیماری تظاهرات خود سندرم آستنیک اغلب در صبح وجود ندارد یا به طور خفیف بروز می کند، در طول روز ظاهر می شود و افزایش می یابد. که در وقت عصرآستنی به حداکثر تظاهرات خود می رسد که بیماران را مجبور می کند اجباریقبل از ادامه کار یا رفتن به کارهای خانه استراحت کنید.

خستگی. شکایت اصلی آستنی خستگی است. بیماران توجه دارند که زودتر از قبل خسته می شوند و احساس خستگی حتی پس از استراحت طولانی از بین نمی رود. اگر ما در مورد O کار فیزیکی، سپس مشاهده می شود ضعف عمومیو بی میلی به انجام کار معمولی خود. در مورد کار فکری، وضعیت بسیار پیچیده تر است. بیماران از مشکل در تمرکز، زوال حافظه، کاهش توجه و هوش شکایت دارند. آنها در فرمول بندی افکار خود و بیان شفاهی آنها به مشکلاتی توجه می کنند. بیماران مبتلا به آستنی اغلب نمی توانند روی یک مشکل خاص تمرکز کنند، در یافتن کلمات برای بیان هر ایده مشکل دارند، و در تصمیم گیری غافل و تا حدودی عقب مانده اند. برای انجام کارهایی که قبلاً امکان پذیر بود، مجبور می شوند برای حل تکلیف خود به استراحت بپردازند، آنها سعی می کنند در مورد آن نه به عنوان یک کل، بلکه با تجزیه آن به قطعات فکر کنند. با این حال، این کار نتایج مطلوب را به همراه ندارد، احساس خستگی را افزایش می دهد، اضطراب را افزایش می دهد و باعث اعتماد به نارسایی فکری خود می شود.

اختلالات روانی عاطفی. کاهش بهره وری در فعالیت حرفه ایباعث ظهور حالات روانی-عاطفی منفی مرتبط با نگرش بیمار نسبت به مشکل پیش آمده می شود. در عین حال، بیماران مبتلا به آستنی گرم مزاج، تنش، ضربه زننده و تحریک پذیر می شوند و به سرعت کنترل خود را از دست می دهند. آنها نوسانات خلقی ناگهانی، حالت های افسردگی یا اضطراب، افراط در ارزیابی خود از آنچه اتفاق می افتد (بدبینی یا خوش بینی غیر منطقی) را تجربه می کنند. تشدید اختلالات روانی-عاطفی مشخصه آستنیا می تواند منجر به ایجاد نوراستنی، روان رنجوری افسردگی یا هیپوکندریا شود.

اختلالات اتونومیک . آستنی تقریباً همیشه با اختلالات سیستم عصبی خودمختار همراه است. اینها عبارتند از تاکی کاردی، ناتوانی نبض، تغییرات فشار خونسردی یا احساس گرما در بدن، هیپرهیدروزیس عمومی یا موضعی (کف دست، زیر بغل یا پا)، کاهش اشتها، یبوست، درد در امتداد روده. با آستنی، سردرد و سر "سنگین" ممکن است. مردان اغلب کاهش قدرت را تجربه می کنند.

اختلالات خواب. بسته به شکل، آستنی ممکن است با اختلالات خواب با ماهیت های مختلف همراه باشد. استنی هیپراستنیک با مشکل در به خواب رفتن، رویاهای بی قرار و شدید، بیداری های شبانه، بیدار شدن زودهنگام و احساس ضعف بعد از خواب مشخص می شود. برخی از بیماران این احساس را دارند که شب ها به سختی می خوابند، اگرچه در واقعیت اینطور نیست. استنی هیپوستنیک با وقوع مشخص می شود خواب آلودگی در طول روز. در عین حال مشکلات به خواب رفتن و کیفیت پایینخواب شبانه

تشخیص آستنی

خود آستنیا معمولاً برای پزشک با هر مشخصاتی مشکلات تشخیصی ایجاد نمی کند. در مواردی که آستنیا نتیجه استرس، آسیب، بیماری است یا به عنوان منادی علائم شروع شده در بدن عمل می کند. تغییرات پاتولوژیک، علائم آن تلفظ می شود. اگر استنی در پس زمینه رخ دهد بیماری موجود، سپس تظاهرات آن ممکن است در پس زمینه محو شود و در پشت علائم بیماری زمینه ای چندان قابل توجه نباشد. در چنین مواردی با مصاحبه با بیمار و بیان جزئیات شکایات او می توان نشانه های آستنی را شناسایی کرد. باید به سؤالاتی در مورد خلق و خوی بیمار، وضعیت خواب او، نگرش او نسبت به کار و سایر مسئولیت ها و همچنین وضعیت خود توجه ویژه ای شود. هر بیمار مبتلا به آستنی قادر نخواهد بود مشکلات خود را در این ناحیه به پزشک بگوید فعالیت فکری. برخی از بیماران تمایل دارند که اختلالات موجود را اغراق کنند. برای گرفتن یک تصویر عینی، متخصص مغز و اعصاب، همراه با معاینه عصبیلازم است که یک مطالعه در مورد حوزه منستیک بیمار انجام شود، آن را ارزیابی کنید وضعیت عاطفیو پاسخ به سیگنال های خارجی مختلف. در برخی موارد لازم است آستنیا را از روان رنجوری هیپوکندریال، پرخوابی و روان رنجوری افسردگی افتراق داد.

تشخیص سندرم آستنیک مستلزم معاینه اجباری بیمار برای بیماری زمینه ای است که باعث ایجاد آستنی شده است. برای این منظور می توان مشاوره های تکمیلی با متخصص گوارش، قلب، متخصص زنان، ریه، نفرولوژیست، انکولوژیست، سونوگرافی اندام های لگنی و ... انجام داد.

درمان آستنی

توصیه های کلی برای آستنیا به انتخاب رژیم کار و استراحت بهینه خلاصه می شود. امتناع از تماس با اثرات مضر مختلف، از جمله مصرف الکل؛ وارد کردن فعالیت بدنی برای بهبود سلامت در روال روزانه؛ پیروی از رژیم غذایی غنی شده و مطابق با بیماری زمینه ای. بهترین گزینهاستراحت طولانی و تغییر منظره است: تعطیلات، درمان آبگرم, سفر توریستیو غیره

بیماران مبتلا به آستنی از غذاهای غنی از تریپتوفان (موز، گوشت بوقلمون، پنیر، نان) سود می برند. درشتویتامین B (جگر، تخم مرغ) و سایر ویتامین ها (گل سرخ، توت سیاه، خولان دریایی، کیوی، توت فرنگی، مرکبات، سیب، سالاد سبزیجات خامو تازه آب میوه ها). مهمبرای بیماران مبتلا به آستنی محیط کاری آرام و آسایش روانی در خانه وجود دارد.

درمان دارویی آستنیا در عمل پزشکی عمومی به تجویز آداپتوژن ها خلاصه می شود: جینسنگ، رودیولا روزا، علف لیموی چینیالوتروکوکوس پانتوکرین. در ایالات متحده، درمان آستنی با دوزهای زیادی از ویتامین های B اتخاذ شده است، اما این روش درمانی در استفاده از آن با درصد بالایی از عوارض جانبی محدود شده است. عکس العمل های آلرژیتیک. تعدادی از نویسندگان بر این باورند که ویتامین درمانی پیچیده، شامل نه تنها ویتامین های B، بلکه همچنین C، PP، و همچنین ریز عناصر در متابولیسم آنها (روی، منیزیم، کلسیم) است. اغلب از نوتروپیک ها و محافظ های عصبی در درمان آستنی استفاده می شود (جینکو بیلوبا، پیراستام، گاما آمینوبوتیریک اسیدسیناریزین + پیراستام، پیکاملون، اسید هوپانتنیک). اما اثربخشی آنها در آستنی به دلیل عدم وجود آن به طور قطعی ثابت نشده است مطالعات عمدهدر این منطقه.

در بسیاری از موارد، آستنی نیاز به درمان روان‌گردان علامتی دارد که فقط می‌تواند انتخاب شود متخصص باریک: متخصص مغز و اعصاب، روانپزشک یا روان درمانگر. بنابراین، به صورت فردی، برای آستنیا، داروهای ضد افسردگی تجویز می شود - مهارکننده های بازجذب سروتونین و دوپامین، داروهای اعصاب (ضد روان پریشی)، داروهای پروکولینرژیک (سالبوتیامین).

موفقیت درمان آستنی ناشی از هر بیماری تا حد زیادی به اثربخشی درمان بیماری دوم بستگی دارد. اگر بیماری زمینه ای قابل درمان باشد، علائم آستنیا معمولاً از بین می روند یا به میزان قابل توجهی کاهش می یابند. با بهبودی طولانی مدت یک بیماری مزمن، تظاهرات آستنی همراه با آن نیز به حداقل می رسد.

مکانیسم دفاعی بدن انرژی زیادی را صرف مبارزه با بیماری ها می کند. پس از بهبودی، مکانیسم های دفاعی دوباره انرژی می گیرند و در این زمان بدن در حالت خواب زمستانی یعنی استراحت قرار می گیرد.

بنابراین، پس از هر بیماری، فرد ممکن است احساس خستگی، ضعف و خستگی ناگهانی کند، حتی با صرف انرژی کم.

پزشکی مقرر کرده است: وقتی شرایط مساعدبازیابی ایمنی پس از بیماری حدود 2 هفته طول می کشد. در این دوره، احساس ضعف عمومی و تقسیم نادرست نیروها وجود دارد.

بعد از سرماخوردگی، شایع ترین علائم ضعف، بی اشتهایی، از دست دادن سریع قدرت و گاهی بی تفاوتی است.

چگونه ضعف بعد از سرماخوردگی ظاهر می شود

ضعف به فقدان قدرت تعبیر می شود. وضعیتی از بدن که در آن قدرت کافی برای نیازهای طبیعی، به عنوان مثال، حرکت وجود ندارد.

با افزایش ضعف، غیبت و بی توجهی به وجود می آید و توانایی تمرکز از بین می رود. موارد مورد نیاز بار ذهنی، غلظت مشخص نشده است.

توجه داشته باشید!ضعف بعد از بیماری با علائم روزه داری طولانی - کمبود ویتامین، خستگی و کم آبی بدن قابل مقایسه است.

کمبود اشتها و تحرک کم همراه با ضعف منجر به سرگیجه، شکنندگی مو و ناخن و رنگ پریدگی عمومی پوست می شود.

چرا بدن استراحت نمی کند؟

هنگامی که یک ویروس یا عفونت وارد بدن می شود، سیستم ایمنی عامل اصلی را ایجاد می کند مکانیزم دفاعی. در همان زمان، دمای بدن افزایش می یابد.

یک فرد گرمای زیادی را از دست می دهد، که بسیار مهم است - گرما برابر با انرژی است.

سرماخوردگی با تظاهر علائم متعدد رخ می دهد - لرز، سنگینی تنفس، در حالی که احساس ناراحتی فیزیکی، فشار بیش از حد مداوم.

توجه داشته باشید!کمبود اکسیژن به ویژه در زمستان، در شرایط سرد و به مقدار کم مشهود است نور خورشید، بنابراین ضعف بعد از بیماری زمستانی بسیار قوی تر احساس می شود.

  • متابولیسم کند - باعث می شود کل بدن در حالت مهاری کار کند. متابولیسم می تواند کند شود، هم به دلیل بیماری ها و هم فرد سالمدر زمستان.

وقتی فردی که بیمار بوده، ضعف را تجربه می کند، این است وضعیت عادی. بدن بهبود می یابد و به اندام ها، سلول ها و اعصاب آسیب دیده ترجیح می دهد. نکته اصلی این است که پس از وضعیت دردناکبه آستنی تبدیل نشد.

آستنیا

افزایش خستگی معمولا با بیماری گذشته، اما اغلب تظاهرات پیچیده تری است.

آستنیا - بیشتر مرحله سختضعف جسمی و روانی که باید به عنوان یک بیماری فعال درمان شود. آستنی بیشترین ارتباط را با سندرم خستگی مزمن (CFS) دارد که پس از سرماخوردگی نیز ایجاد می شود و نیاز به درمان دارد.

اما بین مفهوم ساده‌تر خستگی و مفهوم پیچیده‌تر سندرم آستنیک تفاوت‌های متعددی وجود دارد.

    آستنیا از چند جهت با خستگی فیزیکی متفاوت است:
  • نشانگر زمان - آستنی طولانی تر است و بدون انجام اقدامات خاصی از بین نمی رود.
  • باقی مانده- آستنی حتی پس از خواب طولانی مدت یا استراحت طولانی مدت فروکش نمی کند.
  • رفتار– این بیماری باید درمان شود وگرنه از بین نمی رود و بدتر می شود.

رابطه بین آستنیا و خستگی معمولی مستقیم است. فردی که از بیماری بهبود یافته است، اگر قبل از بیماری زمینه آستنی فراهم نشده باشد، ابتدا ضعف معمول را احساس می کند. پس از بهبودی، بدن به طور فعال شروع به کار می کند، اما هنوز برای استرس آماده نیست.

به دلیل عدم استراحت و بار عاطفیپیشرفت ظاهر می شود اولین علائم کاهش فعالیت جنسی، کاهش اشتها، خواب آلودگی مداوم، نقض ریتم معمولیتپش قلب، تنگی نفس.

    آستنی پس از سرماخوردگی از دو جهت در نظر گرفته می شود:
  • هیپراستنیک - پس از انتقال به مشاهده شد فرم خفیف. این خود را به صورت افزایش تحریک پذیری، ناراحتی و شک به خود نشان می دهد. ممکن است کمبود خونسردی، بی نظمی و کاهش شدید عملکرد را تجربه کنید.
  • هیپوستنیک - پس از سرماخوردگی و آنفولانزای شدید این خود را به عنوان ضعف - هم عضلانی و هم روانی نشان می دهد. بیمار دائماً احساس خواب آلودگی و کمبود قدرت برای انجام کارهای اساسی روزمره می کند. تحریک پذیری به شدت افزایش می یابد - طغیان خشم رخ می دهد.

اساساً علائم آستنی مشابه علائم خستگی است، به علاوه علائم پیچیده تر و مشخصه به آن اضافه می شود.

آستنیا به دلیل افزایش آستانه تحریک پذیری، کیفیت زندگی را به طور قابل توجهی بدتر می کند. به شما اجازه تمرکز نمی دهد، باعث می شود جهانپژمرده و غیر جالب

این بیماری بدون تغییر در برنامه روزانه شما به خودی خود از بین نمی رود، بنابراین اگر علائم توصیف شده ظاهر شد، باید با پزشک مشورت کنید که درمان لازم را تجویز می کند.

عوارض بعد از سرماخوردگی

پس از سرماخوردگی، بدن ضعیف می شود و در معرض حمله سایر بیماری ها قرار می گیرد.

ضعف ممکن است نتیجه ابتلا به یک بیماری جدی باشد. اما گاهی اوقات خستگی نشانه یک عارضه مداوم سرماخوردگی است که هنوز علائم اصلی را نشان نمی دهد.

هنگامی که بدن پس از یک بیماری بازسازی می شود (اگر آستنی نباشد)، مشکل در عرض 1-2 هفته برطرف می شود. اگر این اتفاق نیفتد، باید در مورد عوارض فکر کنید.

    عوارض بعد از سرماخوردگی که با ضعف نشان داده می شود:
  • بیماری های قلبی - با ضعف، درد فشاری در قفسه سینه ظاهر می شود.
  • مننژیت، آنسفالیت - سردرد و حالت تهوع که اغلب به علائم پس از سرماخوردگی نسبت داده می شود.
  • ذات الریه کند - ممکن است بدون علامت باشد. علاوه بر ضعف ناتوان کننده، ممکن است وجود داشته باشد دمای پایینقوی نیست اما سرفه های مداوم، خلط سبز یا قهوه ای.

اگر بیشتر از 2 هفته طول نکشید، ضعف دلیلی برای ترسیدن نیست. اما اگر یک وضعیت ضعیف با علائم فوق تکمیل شود، مراجعه فوری به پزشک توصیه می شود.

چگونه از سرماخوردگی خلاص شویم؟

بهبودی از سرماخوردگی و مبارزه با خستگی نیازی به اقدامات پیچیده ای ندارد. نیازهای اصلی استراحت و تکمیل تعادل ویتامین است.

سیستم ایمنی بدن مبالغ هنگفتی را برای مبارزه با عفونت خرج می کند. مواد ویتامینیدر بدن کاهش می یابد. باید دوباره پر شود. همچنین باید حالت فیزیکی و عاطفی خود را بازیابی کنید.

در نتیجه، برای بهبودی از سرماخوردگی، باید در سه جهت کار کنید - روانی، فیزیکی و ایمنی.

وضعیت جسمانی نیاز به بهبود دارد، اما کار بیش از حد را فراموش نکنید، در غیر این صورت ضعف بر بهبود جسمانی غلبه خواهد کرد. بنابراین، هنگامی که درگیر ترمیم بدن هستید، نباید در آن زیاده روی کنید.

    بازیابی وضعیت روانی:
  • در هوای آزاد قدم می زند - بدن به اندازه کافی اکسیژن احساس می کند و برای فعالیت هماهنگ می شود. اگر برای مدت طولانی در داخل خانه می مانید، باید اتاق را تهویه کنید.

توجه داشته باشید!زمانی که فرد در اتاق خنک می خوابد بهتر استراحت می کند - حتی در زمستان، یک تهویه کوتاه قبل از خواب ضرری ندارد.

  • نور خورشید فراوان - سروتونین و ملانین که در زیر نور خورشید تولید می شوند، مسئول خلق و خوی بدن هستند. در تاریکی داخل خانه نمانید - بدن را با نور الکتریکی فریب دهید.
  • فیتوتراپی – دمنوش ها، دم کرده ها و جوشانده های تسکین دهنده و ترمیم کننده کاملاً بر ضد اثر می گذارند استرس عاطفیدر شرایط ضعف و آستنی.

بازگرداندن وضعیت روانی پس از سرماخوردگی دشوارتر از وضعیت جسمانی است. شما باید بدن خود را تنظیم کنید تا ظاهر شود احساسات مثبت، سعی کنید ناراحت نشوید، از تحریک خودداری کنید.

سه نکته ذکر شده راه حل مشکل ضعف و افزایش خستگیبعد از سرماخوردگی در مجموع رژیم غذایی مناسبنشاط بخشی به ماهیچه ها و آرامش بخش سیستم عصبی می دهد نتایج خوبفقط بعد از چند روز درمان

نتیجه

وقتی بعد از سرماخوردگی احساس ضعف می کنید، باید وضعیت خود را زیر نظر داشته باشید. اگر خستگی بعد از 1-2 هفته از بین نرود یا شما را آزار دهد عوارض اضافی- با پزشک مشورت کنید

در طول دوره ضعف پس از بیماری، در روش های ترمیمی شرکت کنید - و ضعف به زودی کاهش می یابد.

این مقاله عکس ها و مواد ویدیویی را ارائه می دهد - برای درک دقیق تر موضوع برای مشاهده توصیه می شود.

آنفولانزا که بدون عارضه رخ می دهد، 5-10 روز طول می کشد. علائم در طی 2-4 روز اول بیماری مشاهده می شود التهاب حادسردرد، دمای بدن بالا، تورم و قرمزی غشاهای مخاطی نازوفارنکس و ملتحمه. پس از پایان دوره حاد، بیمار به مدت چندین روز همچنان از علائم ناراحت می شود التهاب موضعی- سرفه، آبریزش بینی و غیره پس از یک هفته، فرد معمولاً بهبودی کامل پیدا می کند. در عین حال، برای چندین هفته پس از بهبودی، بسیاری از مردم نگران ضعف، تحریک پذیری، اختلالات خواب و هضم هستند. این وضعیت آستنی پس از ویروس نامیده می شود.

علائم آستنی پس از ویروسی

خود کلمه "استنیا" در لغت به معنای "ضعف" است. آستنیا ممکن است داشته باشد دلایل مختلف. سندرم آستنیک پس از آنفولانزا - اختلال در رفاه ناشی از فعالیت ویروس. هر چه بیماری شدیدتر باشد، تظاهرات آن بیشتر است.

به طور معمول، آستنی پس از آنفولانزا با علائم زیر همراه است:

  • بی حالی;
  • تحریک پذیری، نوسانات خلقی؛
  • بی تفاوتی (عدم تمایل به انجام کاری)؛
  • خستگی سریع؛
  • اختلال خواب؛
  • سردردهای مکرر؛
  • سرگیجه؛
  • کاهش اشتها؛
  • یبوست؛
  • بدتر شدن وضعیت پوست و مو.

مردم اغلب این وضعیت را به خستگی، هیپوویتامینوز، یک روز بد و غیره نسبت می دهند. اما اگر اخیراً آنفولانزا داشته اید، احتمالاً این دلیل است.

علل آستنی پس از آنفولانزا

دلایل اصلی ایجاد آستنی پس از ویروسی:

  • عواقب مسمومیت؛
  • عوارض جانبی داروها؛
  • از دست دادن مایعات؛
  • کمبود ویتامین ها؛
  • تضعیف شدن سیستم ایمنیعفونت ویروسی.

هنگامی که ویروس وارد بدن می شود، بسیاری از افراد را مختل می کند فرآیندهای بیوشیمیایی. تغییرات ابتدا سیستم تنفسی و سپس سیستم گردش خون را تحت تاثیر قرار می دهد (به عنوان مثال، ویروس آنفولانزا می تواند میزان لخته شدن خون را کاهش دهد). ذرات ویروس، محصولات متابولیک آنها، از بین رفته است سلول های اپیتلیالو غیره باعث مسمومیت، یعنی مسمومیت بدن می شود. مسمومیت به ویژه بر عملکرد سیستم عصبی تأثیر می گذارد.

در صورت مسمومیت شدید، تشنج، توهم و استفراغ امکان پذیر است. دوره حادبیماری ها

اثرات سموم بر روی مغز مدت ها پس از شکست بدن بر ویروس احساس می شود. به همین دلیل است که ممکن است سر شما درد بگیرد، کیفیت خواب شما ممکن است بدتر شود، توانایی شما برای تمرکز و غیره.

عوارض جانبی داروهای مصرفی نیز به ایجاد آستنی کمک می کند. مثلاً معلوم است که دوزهای بزرگاینترفرون اثر سمی دارد. سوء استفاده از داروهای تب بر تأثیر منفی بر سیستم گردش خون، کبد و کلیه ها. اگر از آنتی بیوتیک برای مبارزه با عوارض آنفولانزا استفاده شود، دوره نقاهتخطر ابتلا به دیس بیوز وجود دارد.

چه باید کرد؟

چگونه پس از مبارزه با عفونت به بهبودی بدن کمک کنیم؟ در بیشتر موارد، تنظیم برنامه روزانه، رژیم غذایی و برخی عادات کافی است. برای اطمینان از تامین ویتامین ها و مواد مغذی با غذا، می توانید از مجتمع های ویتامین و مواد معدنی نیز استفاده کنید. با این حال، در برخی موارد، آستنی آنقدر شدید است که نیاز به آن دارد مراقبت پزشکیو درمان ویژه

عادات مفید

ابتدا بیایید نگاه کنیم عادتهای خوب، که به بازگرداندن تعادل قدرت و غلبه بر خستگی بدن بدون استفاده از دارو کمک می کند.

اول از همه، تغذیه است. غذا باید حاوی مقدار زیادی ویتامین باشد و در عین حال روی روده سبک باشد. رژیم غذایی شما باید شامل غذاهایی مانند:

  • سبزیجات و میوه های تازه؛
  • گوشت بدون چربی و ماهی؛
  • محصولات لبنی؛
  • انواع نوشیدنی ها - آب میوه ها، چای با گیاهان و میوه ها، آب معدنی؛
  • سبزه؛
  • فرنی غلات

نه کمتر نقش مهمروال روزانه را بازی می کند

اختصاص دادن ساعات کافی برای خواب و استراحت ضروری است. شما باید در یک اتاق تهویه شده با دمای هوای راحت بخوابید. خوب است قبل از خواب پیاده روی کنید.

هیچ چیز بهتری برای بهبود خلق و خو و سرعت بخشیدن به متابولیسم وجود ندارد. فعالیت بدنی. باید به تمرینات هوازی اولویت داده شود. اینها ژیمناستیک، دویدن، شنا هستند. زوج پیاده روی معمولیپیاده روی بر عملکرد مغز، دستگاه گوارش و سیستم قلبی عروقی تأثیر مثبت خواهد داشت.

درمان پزشکی

در موارد شدید، آستنی پس از آنفولانزا نیاز به درمان دارد. تقریباً همه بیماران با علائم مشابه ویتامین ها، مواد معدنی و همچنین بیولوژیکی تجویز می شوند افزودنی های فعال- عصاره جینسینگ، الوتروکوک، علف لیمو. تنتور اکیناسه یک اثر تحریک کننده ایمنی دارد. برای بیماران مبتلا به دیس باکتریوز یک دوره لاکتوباسیل تجویز می شود. برای از دست دادن حافظه، اضطراب و نوسانات خلقی تجویز می شود آرام بخش هابه عنوان مثال، گلایسین. علاوه بر داروها، از روش های فیزیوتراپی نیز استفاده می شود.

علائم مشابه

سلامت ضعیف پس از ابتلا به عفونت ویروسی نه تنها نشان دهنده سندرم آستنیک است. علائم مشابهممکن است پاتولوژی هایی مانند:

  • هیپوویتامینوز - کمبود ویتامین ها که اغلب در زمستان و اوایل بهار مشاهده می شود.
  • عفونت کسل کننده که به عنوان عارضه عفونت ویروسی حاد تنفسی ایجاد شد.
  • عفونت عصبی - التهاب بافت عصبیناشی از ورود ویروس یا باکتری به نخاع یا مغز؛ همراه با درجه حرارت بالا، سردرد، سرگیجه؛
  • خستگی مزمن نتیجه آن است استرس مداومدر محل کار یا خانه، عدم استراحت مناسب و غیره.

از آنجایی که بسیاری از عوارض عفونت های ویروسی خطرناک تر از بیماری اولیه، در صورت بروز علائم مشکوک، بهتر است با پزشک مشورت کنید، به خصوص اگر اخیراً دچار عفونت حاد تنفسی شدید.

دسته بندی ها

مقالات محبوب

2024 "kingad.ru" - بررسی سونوگرافی اندام های انسان