علل و تظاهرات اصلی استئواسکلروز. استئواسکلروز فیزیولوژیکی، ارثی، ساب غضروفی ستون فقرات

استئواسکلروز یک وضعیت پاتولوژیک است که با سخت شدن بافت استخوان مشخص می شود. در این حالت هیچ علامتی وجود ندارد و تغییراتی در اندازه و اشکال هندسی استخوان ها ایجاد نمی شود.

در کنار پوکی استخوان، استئواسکلروز یکی از شایع ترین بیماری هایی است که در آن بافت استخوانی آسیب می بیند. درمان استئواسکلروز با عدم وجود علائم در مرحله اولیه توسعه پیچیده است که می تواند منجر به عوارض جدی شود - فلج اندام ها، ایجاد تومور بدخیم.

دلایل ایجاد استئواسکلروز

علت پیشرفت بیماری ممکن است عوامل ژنتیکی باشد. به عنوان یک قاعده، استئواسکلروز ستون فقرات در زنان مبتلا به بیماری های مادرزادی بافت استخوان و مفاصل ایجاد می شود.

همچنین مسمومیت بدن و اشکال مزمن بیماری های التهابی، یعنی سل استخوان و سیفلیس ثالثی، منجر به تغییرات پاتولوژیک در بافت استخوانی به شکل ضخیم شدن آن می شود.

این بیماری می تواند در حضور اضافه وزن، کمبود استروژن در دوران یائسگی، بیماری های اکتسابی استخوان و بافت مفصلی، بار بیش از حد روی ناحیه مفصلی، آسیب مفاصل، کیوان گرایی، بیماری آلبرس شونبرگ و فلوئوروزیس ایجاد شود.

انواع بیماری.

انواع بیماری به علت آن بستگی دارد:

• هنگامی که رشد ساختارهای استخوانی، که با بیماری مرمر، ملورهئوستوز و استئوپویکیلیا رخ می دهد، مختل می شود، ظاهری ایدیوپاتیک ایجاد می شود.
• یک دوره رشد اسکلتی ممکن است باعث رشد یک گونه فیزیولوژیکی شود.
• دوره بهبودی شکستگی ها همچنین می تواند باعث ایجاد فرآیندهای پاتولوژیک در بافت استخوانی شود که به این نوع پس از ضربه گفته می شود.
• التهاب در بدن که در آن ساختار ماده اسفنجی تغییر می کند، باعث ایجاد نوعی بیماری التهابی می شود.
• نوع واکنشی به عنوان واکنش به تومورها و وجود تغییرات دیستروفیک در نظر گرفته می شود که در آن بافت استخوانی فشرده مشاهده می شود.
• هنگامی که بدن در معرض مواد سمی قرار می گیرد، یک نوع بیماری سمی رخ می دهد.

به طور جداگانه، ارزش برجسته کردن گونه های ارثی قطعی است. در اینجا، فرآیند پاتولوژیک بسته به ترکیب آن با علائم دیگر می تواند اشکال مختلفی داشته باشد: استئوپتروز، اسکلرواستنوز، دیزواستئواسکلروز و اسکلرواستنوز.

علائم استئواسکلروز

تظاهرات علائم بیماری بسته به ناحیه ای که در آن موضعی است و نحوه پیشرفت آن رخ می دهد. تمرکز می تواند در مفاصل و استخوان ها باشد، جایی که علائم خاصی ایجاد می شود.

آسیب به ساختار استخوان در داخل استخوان منجر به انوستوزها و جزایر فشرده می شود که با تحلیل و تخریب استخوان ظاهر می شوند. علاوه بر این، وجود تغییرات پریوست، تشکیل سکوسترا و حفره مشاهده می شود.

شایان ذکر است که مراحل اولیه بیماری عملاً هیچ علامتی ندارد و همین امر مانع از تشخیص به موقع آن می شود.

اساساً استئواسکلروز با درد درونی ظاهر می شود که با ورزش تشدید می شود. اشکال لکه دار استئواسکلروز را می توان با افزایش دما بیان کرد و همچنین نشانه ای از یک فرآیند التهابی است.

شکلی از استئواسکلروز که در آن بیماری سطوح مفصلی را تحت تأثیر قرار می دهد، ساب غضروفی نامیده می شود.

این شکل خود را در آسیب نسبتاً جدی به مفاصل نشان می دهد که در صورت عدم درمان مناسب منجر به بی حرکتی می شود. تشخیص مشکل است زیرا در مرحله اولیه علائم قابل توجهی وجود ندارد.

بیایید به مناطق مختلف آسیب نگاه کنیم

مفصل ران

گردن استخوان ران تحت تأثیر قرار می گیرد، استئواسکلروز با درد مداوم در هنگام راه رفتن یا پس از نشستن طولانی ظاهر می شود که ناحیه ساکروم را تحت تأثیر قرار می دهد. به عنوان یک قاعده، این شکل از استئواسکلروز بر افرادی تأثیر می گذارد که به دلیل فعالیت های حرفه ای خود، برای مدت طولانی می نشینند.

فشردگی قوی استخوان وجود دارد که می تواند منجر به شکستگی شدید حتی با بار خفیف شود. برای درمان این شکل از استئواسکلروز، مشاوره با متخصص برای جلوگیری از عوارض ضروری است.

مفصل شانه

آسیب به این قسمت بیشتر اتفاق می افتد، که با افزایش فعالیت اندام فوقانی توضیح داده می شود. علامت اصلی دردی است که در حین حرکت در مفصل شانه و همچنین زمانی که بازوها به عقب کشیده می شوند، مشاهده می شود. ظاهراً خود مفصل شانه تغییر نمی کند.

مفصل زانو

ضایعات مفصل زانو شبیه ضایعات مفصل شانه است. علائم همچنین خفیف هستند یا اصلاً بیان نمی شوند، که منجر به مراجعه دیرهنگام به یک مرکز پزشکی در صورت اختلال در فعالیت حرکتی می شود. هنگامی که استئواسکلروز ساب غضروفی در مفصل زانو موضعی می شود، بیمار هنگام راه رفتن دچار خستگی سریع می شود، درد در هنگام نشستن ناچیز است.

ستون فقرات

صفحات انتهایی بدن مهره ها تحت تأثیر قرار می گیرند که یک آسیب شناسی جدی است و با MRI تشخیص داده می شود. علائم به شرح زیر است: درد دردی که اجازه دراز کشیدن یا ایستادن را نمی دهد؛ علاوه بر این، تغییر شکل در ستون فقرات و ساختارهای آن وجود دارد. اما این علائم می تواند نشان دهنده بیماری های دیگر نیز باشد، بنابراین آزمایش تشخیصی دقیق ضروری است.

آسیب به ستون فقرات می تواند باعث کیفوز، پوکی استخوان و فتق بین مهره ای شود. اگر بیماری پیشرفته باشد، احتمال اینکه بیمار دچار عدم تعادل ساختارهای استخوانی در سطح سلولی شود، افزایش می‌یابد که به نوبه خود باعث تراکم و نئوپلاسم‌های بدخیم می‌شود.

روش های درمانی مختلفی برای درمان استفاده می شود. در این حالت، عملی که در آن مغز استخوان پیوند می‌شود، تنها در مرحله پیشرفته بیماری انجام می‌شود.

استئواسکلروز با بیش از یک روش درمان می شود؛ از درمان ترکیبی استفاده می شود که شامل موارد زیر است:

درمان دارویی. پزشک داروهایی را تجویز می کند که شامل گلوکزامین و کندرویتین است. به طور معمول، درمان حداقل برای سه تا شش ماه انجام می شود و پس از ظهور تغییرات قابل مشاهده به پایان می رسد.

کلاس های ژیمناستیک درمانی. برای بیشترین تاثیر، باید با دوچرخه ورزش کنید. اما، اگر بیمار یک فرآیند التهابی داشته باشد، فعالیت‌ها محدود می‌شوند تا مفصل موقتاً بی‌حرکت باشد.

حفظ تغذیه مناسب. صرف نظر از شکل بیماری و مرحله ای که در آن قرار دارد، ابتدا وزن بدن را با سازماندهی تغذیه مناسب نرمال کنید، که برای آن لازم است غذاهای سرخ شده و چرب را حذف کنید. همین امر در مورد شیرینی ها نیز صدق می کند.

درمان تضمین نمی کند که استئواسکلروز و تغییرات پاتولوژیک ناشی از آن به طور کامل ناپدید شوند. اما با این وجود، باید درمان پیشگیرانه، تمرینات درمانی و تغذیه مناسب برای بیمار تجویز شود.

با این رویکرد می توان علائم ناخوشایند بیماری را از بین برد و همچنین از تغییرات پاتولوژیک جلوگیری کرد تا بیماری ایجاد نشود و عوارضی برای بیمار به همراه نداشته باشد.

پیش آگهی برای استئواسکلروز

استئواسکلروز با زندگی تداخلی ندارد، اما تنها در صورتی که درمان مناسب انجام شده باشد.

در غیر این صورت، بیمار ممکن است عوارضی کاملا جدی را تجربه کند. این می تواند خود را در فلج عصب صورت و تغییرات کم خونی در ترکیب خون و همچنین تغییر شکل اسکلتی نشان دهد.

استئواسکلروز را نمی توان درمان کرد مگر اینکه پیوند مغز استخوان انجام شود. برای جلوگیری از توسعه آن در صورت مستعد بودن، از اقدامات پیشگیرانه برای جلوگیری از عوارض استفاده می شود.

پیشگیری از طریق اقدامات زیر انجام می شود:

• حفظ وضعیت صحیح بدن؛
• برای خواب، از تشک با سختی متوسط ​​استفاده کنید.
• حفظ یک سبک زندگی فعال؛
• تغذیه مناسب؛
• برای ترک سیگار؛
• مصرف الکل را به حداقل برسانید.

اما موثرترین پیشگیری، ورزش روزانه است. هنگام انجام ژیمناستیک سبک، روند گردش خون بازسازی می شود، به همین دلیل بیماری های مفاصل و استخوان ها ایجاد نمی شود، که از درمان طولانی مدت جلوگیری می کند.

ژیمناستیک برای فرد در هر سنی مفید خواهد بود، مهمترین چیز این است که بدن را بیش از حد کار نکند، در حین ورزش اجازه ندهید دامنه زیادی از خم ها یا چرخش ها انجام شود، حرکات ناگهانی انجام ندهید و وزنه هایی را بلند نکنید که متناسب با آنها نیست. قدرت خودت

استخوان ساب غضروفی بخشی از اسکلت انسان است که دو وظیفه مهم را انجام می دهد. حفره آن شامل طناب نخاعی و بازسازی کننده گلبول های سفید و قرمز است. و همچنین قسمت منبسط شده آن پایه محکمی برای غضروف مفصلی است و به لطف جریان خون غنی آن ساختار و تروفیسم طبیعی خود را حفظ می کند. استئواسکلروز ساب غضروفی یک وضعیت استخوانی پاتولوژیک است که در آن تشکیل بیش از حد بافت استخوانی رخ می دهد، تراکم آن افزایش می یابد و منجر به کاهش کانال مدولاری می شود.

استئواسکلروز چیست و چگونه مواد استخوانی اضافی تشکیل می شود؟ در بافت اسکلتی، فرآیندهای تخریب و تجدید به طور مداوم در حال انجام است. سلول های خاصی مسئول این هستند - استئوبلاست ها و استئوکلاست ها. تحت تأثیر استئوبلاست ها، بافت استخوانی جدیدی تشکیل می شود و همچنین به رسوب نمک های کلسیم در ماده بین سلولی کمک می کند. استئوکلاست ها به نوبه خود سلول های بافت را با حل کردن کلسیم و کلاژن حذف می کنند.

در بدن، این سلول های مسئول تحت تأثیر تنظیم پیچیده هورمونی با هم کار می کنند، به طوری که بافت استخوان بدون تغییر باقی می ماند. اما نقطه خاصی می رسد و عمل استئوکلاست ها، یعنی سلول هایی که بافت استخوان را تخریب می کنند، نسبت به استئوبلاست ها کمتر مشخص می شود و بافت استخوان شروع به رشد و ضخیم شدن می کند.

توجه داشته باشید!

یک تناقض در اینجا بوجود می آید - با وجود این واقعیت که بافت استخوان متراکم تر می شود، شکننده تر می شود. این را می توان با چدن و ​​فولاد مقایسه کرد. چدن بسیار چگالتر از فولاد است، اما در صورت ضربه خوردن می تواند بشکند. در افرادی که از پوکی استخوان رنج می برند، یکی از نشانه های این بیماری شکستگی های مکرر است.

این آسیب شناسی همچنین خطرناک است زیرا بافت استخوانی که به سمت داخل رشد می کند، جایگزین مغز استخوان می شود و از عملکرد طبیعی آن جلوگیری می کند. بنابراین، اغلب این بیماری با کم خونی همراه است.

استئواسکلروز ساب غضروفی یک بیماری مستقل نیست. این یا در نتیجه تغییرات مرتبط با افزایش سن در استخوان ها رخ می دهد، یا تظاهر یک آسیب شناسی زمینه ای، اغلب آرتروز است.

این اصطلاح پزشکی گروهی از بیماری ها را تعریف می کند که از نظر ظاهری و بالینی مشابه هستند.

هنگامی که یک بیماری رخ می دهد، روند آسیب شناسی شامل موارد زیر است:

• استخوان ساب غضروفی؛
• غضروف مفصلی؛
• کپسول؛
• رباط ها؛
• عضلات؛
• غشاء سینوویال.

تظاهرات بالینی اصلی آرتروز تغییر شکل استخوان و درد در حین حرکت است. ماهیت آسیب شناسی تغییر در غضروف است که با یک فرآیند التهابی همراه است. در طول دوره بیماری، ممکن است یک مفصل یا یک ضایعه عمومی از همه مفاصل اصلی (پلی آرتروز) تحت تاثیر قرار گیرد.

اغلب این بیماری بر روی موارد زیر تأثیر می گذارد:

• اولین مفصل پا؛
• مفاصل دست؛
• ستون فقرات؛
• مفاصل لگن و زانو.

شدیدترین اشکال شامل آسیب به گردن، ستون فقرات کمری، زانوها و قسمت باسن اسکلت است.

رایج ترین انواع آسیب شناسی، بسته به محل، تعاریف جداگانه ای دریافت کردند:

• گونارتروز (دیگر "زانو" یونانی) - آرتروز مفصل زانو.
• کوکسارتروز (لاتین "لگن") - آرتروز مفصل ران.
• استئوکندروز (یونان باستان: "غضروف") - آسیب شناسی دیستروفیک در غضروف، که اغلب بر دیسک های بین مهره ای تاثیر می گذارد.

تغییرات اسکلروتیک در استخوان در طول بیماری فقط با استفاده از رادیوگرافی قابل تشخیص است. در طول تشخیص، مناطق آسیب دیده به صورت تیره شدن در تصاویر قابل مشاهده است.

استئوآرتریت یک بیماری چند عاملی است، اما سه علت اصلی وجود دارد:

• دیسپلازی؛
• جراحت؛
• التهاب

در شکل اولیه بیماری، عوامل خطر اصلی جهش ها و اختلالات ارثی هستند. جنسیت و نژاد یک فرد ممکن است نقش داشته باشد.

از جمله علل غیر ارثی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• اضافه وزن؛
• سن؛
• نوع خاص فعالیت؛
• هیپوترمی؛
• صدمات یا میکروترومای مکرر؛
• عمل سموم؛
• مداخله جراحی.

استئوآرتریت همچنین می تواند باعث اختلالات مختلفی در بدن شود:

• اختلالات غدد درون ریز؛
• کمبود ریز عناصر در بدن؛
• اختلالات متابولیک؛
• تظاهرات نورودیستروفیک در ستون فقرات

یک علت نسبتاً شایع دیسپلازی یا اختلال در رشد استخوان و همچنین بیماری های مختلف اکتسابی مفاصل و استخوان ها است.

علاوه بر درد، استئواسکلروز ساب غضروفی سطوح مفصلی با صدای کرانچ مشخص در حین حرکت و سفتی همراه است.

با گونارتروز، تغییرات دژنراتیو-دیستروفیک در مفصل زانو رخ می دهد و انتهای "oz" نشان می دهد که در این مورد هیچ التهابی وجود ندارد. با یک فرآیند التهابی، وضعیت مفصل زانو به عنوان گونارتریت تعریف می شود.

باری که بر اثر گرانش زمین به انسان وارد می شود توسط مفاصل جذب می شود. زانو یکی از بزرگ‌ترین و پیچیده‌ترین مفاصل است که از دو استخوان ساب غضروفی - استخوان ران و درشت نی تشکیل شده است. در داخل آن لایه های غضروفی وجود دارد - منیسک ها که نقش کمک فنر را در حین حرکت بازی می کنند.

اگر این قطعات غضروف فرسوده شوند یا در اثر جراحت آسیب ببینند، قطعات جدید رشد نمی کنند. مقدار مایع بین مفصلی کاهش می یابد، بنابراین استخوان ها به سادگی شروع به مالش روی یکدیگر می کنند، التهاب رخ می دهد که در نهایت منجر به تشکیل بافت استخوانی اضافی و تغییر شکل آنها می شود.

آسیب به مفصل ران

استئوآرتریت مفصل ران جایگاه پیشرو را در بین بیماری های سیستم اسکلتی عضلانی اشغال می کند، زیرا مهمترین اتصال استخوان های انسان تحت تأثیر قرار می گیرد. مکانیسم آسیب مانند مفاصل زانو است - غضروف آسیب دیده و مایع سینوویال ناپدید می شود. هنگامی که اندام حرکت می کند، درد شدید ایجاد می شود. اغلب این بیماری در افرادی رخ می دهد که به طور فعال ورزش می کنند یا همیشه روی پا هستند.

اغلب تغییرات اسکلروتیک در استخوان ران با بیماری مانند نکروز آسپتیک سر استخوان ران که بدون علامت است، ایجاد می شود. علائم زمانی ظاهر می شوند که سر استخوان از قبل از بین رفته باشد. بنابراین، استئواسکلروز مفصل ران به بهترین وجه در مراحل اولیه، زمانی که درمان محافظه کارانه هنوز نشان داده می شود، درمان می شود. در مراحل 3-4، درمان فقط می تواند جراحی باشد.

استئواسکلروز ساب غضروفی سطوح مفصلی می تواند منجر به از دست دادن کامل عملکرد اندام و در نتیجه از دست دادن عملکرد فرد شود.

استئواسکلروز موجود در ستون فقرات با درد هنگام چرخاندن سر به طرفین بیان می شود. این با فشار دادن اعصاب بین مهره ها توضیح داده می شود.

ستون فقرات سه وظیفه اصلی دارد:

• حمایت از
• محافظ، زیرا از نخاع محافظت می کند.
• استهلاک

استهلاک به دلیل رباط های دیسک های بین مهره ای رخ می دهد که از تماس مهره ها هنگام راه رفتن و حرکت جلوگیری می کند. هنگامی که جدا شدن فیبر و ریزش ریز رخ می دهد، تغییری در خود مهره ها رخ می دهد - اسپوندیلوز، که در آن لبه های در حال رشد مهره ها منافذی را که اعصاب نخاعی از آن عبور می کنند، کاهش می دهد. مهره های بیش از حد رشد کرده خود شروع به تحریک عصب و در نتیجه درد می کنند.

استئواسکلروز ستون فقرات نیز خطرناک است زیرا خطر ابتلا به فتق بین مهره ای را افزایش می دهد. این دیسک در اصل یک دیسک بین مهره ای نرم شده است که به سمت بیرون بین مهره ها بیرون زده است. این نیز منجر به فشرده شدن اعصاب می شود، اما اگر در مورد ستون فقرات گردنی صحبت می کنیم، درد به سمت بازو می رود.

جالب هست! بسته به اینکه کدام انگشت دردناک و بی حس است، متخصص مغز و اعصاب می تواند تعیین کند که تغییرات در کدام مهره اتفاق می افتد.

مهره‌های گردنی که در اثر استئواسکلروز تغییر می‌یابند می‌توانند باعث بیماری ورتبروبازیلار شوند که در آن شریان استخوانی جفت شده تحریک می‌شود. به ترتیب مسئول گردش خون در مغز، فشار خون، ریتم قلب و ثبات دهلیزی است.

درمان استئواسکلروز

درمان تغییرات استخوانی در برخی موارد به دلیل تاخیر بیمار در جستجوی کمک دشوار است. از آنجایی که در مرحله اولیه بیماری علائم مشخصی وجود ندارد، افراد زمانی که مفاصل یا ستون فقرات دیگر نمی توانند به طور طبیعی کار کنند به پزشک مراجعه می کنند. در موارد شدید، مداخله جراحی، جایگزینی مایع بین مفصلی و غضروف بین مفصلی با ایمپلنت اندیکاسیون دارد.

اگر در مورد درمان خود آترواسکلروز صحبت کنیم، باید یک بیماری را درمان کرد که تظاهرات آن تغییر در بافت استخوانی است.

درمان پوکی استخوان زمانی که حفره استخوان ساب غضروفی با بافت استخوانی بیش از حد رشد کرده باشد دشوار است. کمبود ایمنی زمانی رخ می دهد که مغز استخوان، جایی که گلبول های سفید خون متولد می شود، بیش از حد رشد می کند. فرآیندهای التهابی اغلب در برابر این پس زمینه رخ می دهد، بنابراین داروهای ضد التهابی و حمایت کننده سیستم ایمنی در طول درمان تجویز می شوند. در موارد شدید، حتی لازم است به پیوند مغز استخوان متوسل شود.

از جمله روش های درمانی عمومی، فیزیوتراپی، ماساژ و تمرینات درمانی تجویز می شود که زیر نظر پزشک متخصص انجام می شود. در صورت درد شدید ممکن است مسکن و داروهای تسکین اسپاسم عضلانی تجویز شود.

برای اینکه روند تغییرات استخوانی شروع نشود، مهم است که به بدن خود گوش دهید، زیرا درد واکنش دفاعی آن است که بدون دلیل اتفاق نمی افتد. و مهمترین چیز این است که به یاد داشته باشید که بهترین درمان برای هر بیماری پیشگیری است.

استئواسکلروز می تواند یک نوع طبیعی و همچنین یک آسیب شناسی جدی باشد. در چه مواردی رخ می دهد و چه تهدیدی برای بیمار وجود دارد؟ برای انجام این کار، باید به ویژگی های این شرایط بپردازید.

استئواسکلروز چیست؟

استخوان از تعدادی عنصر ساختاری تشکیل شده است - استئون ها که به شکل ترابکول ها (میله های متقاطع استخوان) تا می شوند. آنها با اشعه ایکس یا سطح مقطع با چشم غیر مسلح قابل مشاهده هستند.

بر اساس موقعیت ترابکول ها، دو نوع ماده استخوانی متمایز می شود - اسفنجی (پرتوهای استخوانی آزاد گذاشته می شوند، بار را جذب می کنند) و فشرده (ساختار متراکم، می تواند وزن سنگین را تحمل کند).

استئواسکلروز رشد یک ماده متراکم و فشرده با ضخیم شدن و فشرده شدن نواحی که از نظر فیزیولوژیکی در آن قرار دارد و جابجایی ماده اسفنجی است. در عین حال، استخوان متراکم تر و انعطاف پذیرتر می شود، مقاومت کمتری در برابر استرس دارد و مستعد شکستگی های پاتولوژیک است.

توسعه استئواسکلروز

استئواسکلروز سطوح مفصلی نیز می تواند فیزیولوژیکی باشد - با رشد و استخوانی شدن اسکلت در دوران کودکی و بهبودی از آسیب ها همراه است.

انواع استئواسکلروز

بسته به علل و ویژگی های ضایعه، انواع مختلفی از استئواسکلروز وجود دارد:

• فیزیولوژیکی( استخوانی شدن مناطق رشد در کودکان)؛
• آسیب شناسی(همه موارد دیگر)؛
• مادرزادی(افزایش تراکم استخوان، استئوپتروز - بسته شدن زودرس مناطق رشد).
• به دست آورد(نتیجه آسیب، التهاب یا تومور).

همچنین بر اساس نوع محلی سازی و شیوع:

• لباس فرم(بر کل استخوان یا یک منطقه بزرگ تأثیر می گذارد)؛
• خالدار(بر چندین ناحیه کوچک تأثیر می گذارد)؛
• محلی یا محلی(محدوده ای از بافت استخوانی را اشغال می کند، ممکن است با بار در یک منطقه خاص همراه باشد).
• محدود(یک منطقه کامل از استخوان را اشغال می کند)؛
• مشترک(این فرآیند روی چندین استخوان تأثیر می گذارد).
• سیستمیک- ضایعات با فاصله دور در سرتاسر اسکلت مشخص می شوند.

برخی از انواع آسیب شناسی سزاوار توجه ویژه هستند. استئواسکلروز ساب غضروفی با استئوآرتریت، یک بیماری مفصلی که با تخریب بافت غضروف همراه است، ایجاد می شود.

چنین استئواسکلروز به عنوان یک علامت تشخیصی مشخص در نظر گرفته می شود. آسیب به صفحات انتهایی ستون فقرات یک علامت تشخیصی است.

کانون های استئواسکلروز در استخوان ها

کانون های پاتولوژیک در عکس اشعه ایکس به شکل نواحی روشن تر (در عکس اشعه ایکس - تیره شدن) بافت استخوانی متراکم تر در بدن بیمار بدون مرزهای مشخص قابل مشاهده است. شکل و اندازه آنها بسته به شکل بیماری ممکن است متفاوت باشد.

کانون های استئواسکلروز در تصویر اشعه ایکس

تشخیص

برای استئواسکلروز به کدام پزشک مراجعه کنم؟ اگر شکایت دارید، باید با یک درمانگر شروع کنید. به احتمال زیاد، او یک ارجاع به جراح یا تروماتولوژیست می نویسد. درمان این بیماری توسط پزشک ارتوپد انجام می شود که در صورت لزوم می تواند با جراح، متخصص بیماری های عفونی، تروماتولوژیست و انکولوژیست مشورت کند.

رادیوگرافی نقش مهمی در تشخیص استئواسکلروز دارد. ظاهر شدن کانون های متوسط ​​بافت متراکم تر در معاینه اشعه ایکس دلیل کافی برای شروع درمان است.

در صورت لزوم، ممکن است نمونه ای برای بیوپسی (برای آزمایش سرطان) گرفته شود. تراکم سنجی به تعیین تراکم مواد معدنی بافت استخوانی کمک می کند.

تصویر اشعه ایکس از استئواسکلروز

داستان هایی از خوانندگان ما!
من می خواهم داستان خود را در مورد چگونگی درمان پوکی استخوان و فتق بگویم. بالاخره توانستم بر این درد طاقت فرسا در کمرم غلبه کنم. من یک سبک زندگی فعال دارم، زندگی می کنم و از هر لحظه لذت می برم! چند ماه پیش در ویلا گرفتگی گرفتم؛ درد شدید کمرم اجازه حرکت نمی داد، حتی نمی توانستم راه بروم. پزشک در بیمارستان استئوکندروز ستون فقرات کمری، فتق دیسک L3-L4 را تشخیص داد. او چند دارو تجویز کرد، اما آنها کمکی نکردند، درد غیرقابل تحمل بود. با آمبولانس تماس گرفتند، محاصره کردند و اشاره ای به عملیات کردند، من مدام به این فکر می کردم که سربار خانواده باشم... همه چیز تغییر کرد وقتی دخترم مقاله ای به من داد تا در اینترنت بخوانم. . نمی توانید تصور کنید که من چقدر از او برای این کار سپاسگزارم. این مقاله به معنای واقعی کلمه مرا از ویلچرم بیرون کشید. در ماه‌های اخیر بیشتر حرکت کرده‌ام؛ در بهار و تابستان هر روز به ویلا می‌روم. کسی که می خواهد زندگی طولانی و پرانرژی بدون پوکی استخوان داشته باشد،

استئواسکلروز ممکن است به دلایل مختلفی رخ دهد که اغلب اکتسابی هستند:

• آسیب و دوره نقاهت پس از آن؛
• التهاب (استئومیلیت)؛
• فرآیند تومور؛
• مسمومیت

علل استئواسکلروز استخوان

از جمله ناهنجاری های مادرزادی می توان به اختلالات متابولیسم فسفات و همچنین اختلالات ژنتیکی اشاره کرد که مستعد ابتلا به چنین بیماری هایی هستند. بیماری های سیستمیک بافت همبند امکان پذیر است که منجر به ایجاد استئواسکلروز می شود.

علائم استئواسکلروز

تغییر در ساختار استخوان به خودی خود علائم مشخصی ایجاد نمی کند. با این حال، بیمار متوجه کاهش تحرک در مفاصل، درد در اندام ها یا کمر می شود.

اما اغلب استئواسکلروز با شکستگی های پاتولوژیک تشخیص داده می شود. این نام صدماتی است که در طی بارهای معمولی و غیر شدید برای یک بیمار خاص رخ می دهد - پیاده روی، دویدن، بلند کردن وزنه های سبک، تمرینات صبحگاهی.

بومی سازی	سندرم درد	اختلال حرکتی	دیگر
	نواحی کمری، کمتر خاجی، گردنی و قفسه سینه، موقعیت هایی که در آن هیچ ناراحتی وجود ندارد، یافتن آن غیرممکن است.	کاهش انعطاف پذیری، درد هنگام خم شدن و حرکات ناگهانی	افزایش خطر نیشگون گرفتن مهره ها و آسیب های ستون فقرات
	برای مدت طولانی غایب، فقط در طول ورزش طولانی رخ می دهد، پس از استراحت تسکین می یابد	افزایش خستگی مفصل، نسبتاً خفیف، این وضعیت پس از استراحت کاهش می یابد	سیر کند، علائم پاک شده است
مفاصل اندام فوقانی	در مراحل اولیه رخ می دهد که توسط حرکت تحریک می شود. یکی از علائم مشخص آسیب به مفصل شانه درد هنگام ربودن بازو است.	تحرک حفظ شده است، اما دردناک است. به خصوص در رابطه با انگشتان برجسته است	ضایعه متقارن
	قوی در وضعیت ایستاده در ناحیه لگن، به ویژه در هنگام راه رفتن در استخوان ران	لنگش اغلب در اندام آسیب دیده رخ می دهد	یک عارضه شایع شکستگی گردن فمور است.
	دائمی، مهاجرتی، تشدید شده در حالت استراحت و با ورزش شدید، ضعیف شده با ورزش با شدت متوسط	بیان نشده است	بیماری ورزشکاران حرفه ای، که اغلب آسیب متقارن به استخوان های پاشنه یا پا است
ایلیوم	در کشاله ران، ساکروم، کمر، جناغ، پهلوها. ممکن است ثابت باشد یا بیاید و برود	بیان نشده است	در دوران بارداری خطر پارگی سمفیز پوبیس زیاد است
حاشیه، غیرمتمرکز	شدید، هنگام تنفس، با درد قلب اشتباه گرفته می شود	بیان نشده است	خطر تغییر شکل، آسیب
استابولوم	هنگام ایستادن یا نشستن، در حین راه رفتن	به طور قابل توجهی تلفظ می شود، منجر به لنگش می شود	آسیب شناسی نادر، خطر بالای دررفتگی مفصل ران

رفتار

در حال حاضر، استئواسکلروز با هر موضعی ترجیحاً به صورت محافظه کارانه (یعنی با استفاده از داروها و تکنیک های فیزیوتراپی) درمان می شود. استفاده از روش‌های جراحی تنها در موارد شدید بیماری، زمانی که سایر روش‌ها ناکارآمد هستند، لازم است.

تجویز یک رژیم درمانی و رژیم غذایی الزامی است - این باعث افزایش اثربخشی روش ها و درمان دارویی می شود. پس از عمل، یک دوره بهبودی نسبتا طولانی توصیه می شود. فعالیت بدنی باید به شدت دوز شود.

درمان دارویی استئواسکلروز

درمان دارویی استئواسکلروز دقیقاً طبق تجویز پزشک انجام می شود:

• در میان داروهایی که برای درمان استئواسکلروز استفاده می شود، مهمترین آنها آماده سازی کندرویتین و گلوکزامین است (کندروگارد و غیره). آنها اجازه ترمیم موثر استخوان و بافت غضروفی را می دهند و از رشد استئون ها و ترابکولاهای طبیعی حمایت می کنند.
• برای استئواسکلروز مفصل زانوداروها به صورت قرص یا تزریق داخل مفصلی تجویز می شوند. دوره درمان تا شش ماه است.
• اگر مفاصل دیگر تحت تأثیر قرار گرفته باشند، از تزریق استفاده نمی شوداز خطر آسیب دیدن رباط ها.
• علاوه بر این، درمان ترمیمی، مکمل های فسفر و کلسیم، ویتامین D،که متابولیسم مواد معدنی را در استخوان ها بهبود می بخشد. می توان هورمون هایی را تجویز کرد که معدنی شدن استخوان را تنظیم می کنند.

فیزیوتراپی و ورزش

فعالیت بدنی برای تشکیل طبیعی ترابکولاها بسیار مهم است. با در نظر گرفتن محلی سازی تغییرات پاتولوژیک و ماهیت ضایعات استخوانی انتخاب می شود.

برای استئواسکلروز اندام تحتانی موثرترین ورزش دوچرخه ورزشی، پیاده روی، دویدن و اسکات در نظر گرفته می شود. اگر مفاصل شانه آسیب دیده باشد - چرخش، بالا بردن و پایین آوردن بازوها.

کشش و کشش توصیه نمی شود. آرنج ها و مفاصل دست مبتلا به خم شدن، اکستنشن و چرخش نیاز دارند. برای محدود کردن تحرک، باید یک مهار مخصوص (زانوبند، پد آرنج) روی مفصل آسیب دیده استفاده شود.

مجموعه تمرینات تقریبی برای بیماران مبتلا به استئواسکلروز مفصل زانو:

• دست گرمی بازی کردن- بالا بردن روی انگشتان پا - 20 بار، چرخش مفصل زانو - 10 بار در هر جهت.
• اسکات– 20-30 بار، اگر از نظر بدنی خوب باشید، بیشتر امکان پذیر است.
• دوچرخه تمرینی– 30 دقیقه یا 30 دقیقه بدوید.
• کشش- خم شدن با زانوهای صاف.
• تکمیل- پیاده روی آهسته به مدت 2-3 دقیقه.

شما باید مجموعه تمرینات را با پزشک خود بررسی کنید - تکنیک های مشابه برای همه بیماران مناسب نیست. اگر ستون فقرات آسیب دیده باشد، می توانید برخی از تمرینات را در حالت نشسته یا دراز کشیده انجام دهید.

در میان درمان های فیزیکی برای استئواسکلروز، باید به ماساژ با روغن ها و پمادهای گرم کننده اولویت داده شود. می توان از ژل نیز استفاده کرد. این روش باید توسط یک ماساژور حرفه ای انجام شود تا از خطر آسیب تصادفی جلوگیری شود.

این امر به ویژه در مورد استئواسکلروز ستون فقرات مهم است - یک ماساژ درمانگر ناکافی می تواند باعث تحریک یا تحریک شود.

علاوه بر ماساژ، انواع دیگر فیزیوتراپی نشان داده شده است:

• مراحل گرم کردن نیز ضروری است،که باعث افزایش گردش خون، بهبود تغذیه بافت - تابش مادون قرمز، .
• الکتروفورز با غضروف محافظ و مسکن تجویز می شودعوامل، کمتر - داروهای ضد التهابی.
• امکان استفاده از UHF و اشعه ماوراء بنفشبرای افزایش گردش خون در استخوان های بیمار.

روش های فیزیوتراپی به عنوان مکمل رژیم درمانی اصلی استفاده می شود.

مداخله جراحی

آخرین راه حل در نظر گرفته شده است. این دارو در مواردی که سایر روش ها بی اثر بوده و همچنین برای تغییر شکل و شکستگی استخوان تجویز می شود. عملیات برای استئواسکلروز را می توان به دو نوع تقسیم کرد - درمانی و ترمیمی.

اشعه ایکس بعد از جراحی

عمل‌های تروماتولوژیک ترمیمی برای بدشکلی‌های شدید ستون فقرات و استئواسکلروز مهره‌ای که به روش‌های دیگر قابل ترمیم نیست و همچنین برای شکستگی‌ها و دررفتگی استخوان‌ها و مفاصل تجویز می‌شود. این شامل جابجایی قطعات، بازیابی ساختار طبیعی و تثبیت آن با کمک ساختارهای تروماتولوژیک است.

عملیات درمانی برای استئواسکلروز - پیوند بافت استخوانی سالم به ناحیه آسیب دیده. این روش موثر است، اما مانند هر عمل دیگری با خطراتی برای بیمار همراه است.

درمان های خانگی سنتی

داروهای مردمی به اندازه کافی مؤثر نیستند، با این حال، بسیاری از بیماران ترجیح می دهند از آنها استفاده کنند.

از جمله محبوب ترین ها عبارتند از:

• cinquefoil (در بسیاری از پمادهای مفاصل و استخوان موجود است)؛
• تنتور بره موم؛
• زنبورهای مرده تزریق شده با الکل؛
• سم مار؛
• مخلوطی از پماد Vishnevsky و پماد هپارین.

پماد Vishnevsky پماد هپارین تنتور بره موم

اثربخشی چنین ابزاری مورد تردید است. با این حال از سینکیفویل و زهر مار به عنوان اجزای پمادهای دارویی استفاده می شود.

در زیر برخی از دستور العمل ها آورده شده است:

• 250 گرم در 3 لیتر آب سرد دم کرده و به حمام اضافه می شود.
• پماد عسل مبتنی بر الکل– به مدت 10-15 دقیقه زیر کمپرس قرار دهید.
• مخلوطی از برگ های لینگونبری و گیاه شبدر شیرین، خار مریم و بذر کتان را به نسبت مساوی به مدت 2 ساعت در آب دم کنید، روزی سه بار نواحی آسیب دیده را درمان کنید. همین مخلوط را می توان با الکل دم کرد و روزانه به مدت 10-15 دقیقه به عنوان کمپرس استفاده کرد.
• یک راه حل زیبا برای صاحبان گربه - گرمای یک حیواننشستن روی ناحیه درد با فیزیوتراپی قابل مقایسه است. علاوه بر این، خرخر کردن گربه باعث افزایش تولید اندورفین می شود.

درمان استئواسکلروز در آسایشگاه شامل پیاده روی و ورزش در هوای تازه، تغذیه مناسب و یک رژیم درمانی است. توصیه می شود به آسایشگاه های دریا و گل بروید، جایی که عوامل طبیعی منحصر به فرد وجود دارد که وضعیت استخوان ها و مفاصل را بهبود می بخشد.

درمان استئواسکلروز در آسایشگاه

به بیمارانی که آسیب های مزمن استخوانی دارند توصیه می شود سالی 2 بار ترجیحاً در بهار و پاییز به آسایشگاه مراجعه کنند. اگر بیمار چنین فرصتی نداشته باشد، لازم است حداقل سالی یک بار آن را پیدا کند.

بلیط آسایشگاه توسط پزشک معالج تجویز می شود و در صورت لزوم می توان برای این مدت گواهی ناتوانی در کار صادر کرد.

اگر کمر، گردن یا کمرتان درد می کند، درمان را به تعویق نیندازید، مگر اینکه بخواهید در نهایت روی ویلچر بنشینید! درد مزمن در پشت، گردن یا پایین کمر نشانه اصلی پوکی استخوان، فتق یا سایر بیماری های جدی است. درمان باید همین الان شروع بشه...

تغذیه و رژیم غذایی

رژیم غذایی درمان اصلی نیست. با این حال، برخی از تنظیمات رژیم غذایی مورد نیاز است. اول از همه، شما باید در مورد مقدار غذا فکر کنید - نباید پرخوری کنید، غذا باید به طور کامل نیازهای انرژی فرد را پوشش دهد، اما از آنها تجاوز نکند.

هنگامی که استخوان‌های اندام تحتانی و ستون فقرات تحت تأثیر قرار می‌گیرند، در صورت وجود وزن اضافی، طبیعی کردن وزن بسیار مهم است.

محصولات مورد نیاز و مجاز:

• شیر و محصولات لبنی، ترجیحا کم چرب؛
• گوشت و احشاء رژیمی - جگر، قلب؛
• میوه های تازه - سیب، انگور، گلابی، موز؛
• غلات، در درجه اول گندم سیاه و جو مروارید.

این محصولات حاوی کلسیم هستند که برای ساخت بافت طبیعی استخوان، حمایت از فرآیندهای بازسازی سالم و تشکیل ترابکولار ضروری است. غذاهایی که باید محدود شود نان و شیرینی مخصوصاً سفید، شیرینی، الکل و غذاهای چرب است.

پیامدها و پیش آگهی

هنگام صحبت در مورد عواقب، باید علت آسیب شناسی را در نظر گرفت. اگر ما در مورد استئواسکلروز فیزیولوژیکی صحبت می کنیم، پس چیزی برای ترس وجود ندارد - این روند باید مطابق با هنجار سنی به موقع به پایان برسد. اگر این اتفاق نیفتد، درمان و رژیم غذایی تجویز می شود.

استئواسکلروز پس از سانحه بخشی از روند بهبودی است. این طبیعی است. پس از شکستگی ها، ترابکول ها به طور هرج و مرج تشکیل می شوند و برای اینکه به آنها جهت دلخواه داده شود، نیاز به بار اندازه گیری شده است. اگر تمرینات به موقع انجام شود، پیش آگهی مطلوب است.

اگر ما در مورد استئواسکلروز پاتولوژیک صحبت می کنیم، عوارض زیر ممکن است:

• شکستگی استخوان پاتولوژیک؛
• فرآیند التهابی در غضروف و مفاصل؛
• تخریب بافت استخوانی؛
• استئومیلیت

در مراحل شدید بیماری مهلت یا معافیت کامل از خدمت سربازی داده می شود. معلولیت برای عوارض بیماری اعطا می شود.

پیشگیری از استئواسکلروز

اجتناب کامل از استئواسکلروز غیرممکن است، بنابراین ما فقط می توانیم در مورد حفظ کیفیت زندگی نسبتاً بالا صحبت کنیم:

• توصیه های پزشک در مورد درمان باید به شدت رعایت شود.، رژیم غذایی و ورزش. همچنین می توان سرعت پیشرفت بیماری را در یک دوره مزمن کاهش داد.
• مصرف غذاهای حاوی ترکیبات کلسیم و فسفر ضروری است، در درجه اول محصولات لبنی و میوه ها.
• در صورت لزوم، از مجتمع های ویتامین استفاده کنید،حاوی مواد مشخص شده در حجم مورد نیاز.
• برای جلوگیری از استئواسکلروز پس از سانحه،انجام مجموعه ای از تمرینات با هدف رشد اندام مورد نیاز است.

.

استئواسکلروز یک وضعیت پاتولوژیک است که در آن بافت استخوان در غیاب علائم شدید ضخیم می شود. بافت استخوان آسیب دیده به وضوح در عکسبرداری با اشعه ایکس قابل مشاهده است. ابعاد و اشکال هندسی استخوان ها تغییر نمی کند.

ICD-10	M85.8، Q77.4
ICD-9	756.52
بیماری ها دی بی	15823
مش	D010026

استئواسکلروز دومین بیماری شایع پس از پوکی استخوان است که با آسیب به ساختارهای استخوانی همراه است. درمان تغییرات استخوان و غضروف تحت نظارت یک تروماتولوژیست و انجام می شود.

در مراحل اولیه، عملاً این بیماری به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد که دلیل آن عدم درمان به موقع است. عوارض این بیماری کاملا جدی است و شامل فلج اندام ها و ایجاد تومورهای بدخیم می شود.

کانون های استئواسکلروز

کانون های استئواسکلروز تغییرات پاتولوژیک در بافت استخوان و غضروف هستند که دارای اندازه ها، شکل ها و ساختارهای ریز حلقه ای متفاوت هستند. آنها به دلیل عدم تعادل بین فرآیندهای داخلی مسئول تشکیل و تخریب استخوان به نفع اولی ایجاد می شوند.

کانون های استئواسکلروز در رادیوگرافی عبارتند از:

• وجود یک ساختار درشت ترابکولار حلقه ریز از ماده اسفنجی.
• بیرون زدگی سایه استخوان در برابر پس زمینه بافت های نرم اطراف؛
• ضخیم شدن لایه استخوانی قشر مغز، که دارای یک کانتور داخلی ناهموار است.
• باریک شدن لومن و گاهی اوقات بسته شدن کامل کانال مدولاری.

کانون های استئواسکلروز در استخوان ها در عکس برداری با اشعه ایکس یکنواخت و لکه دار به نظر می رسند. شکل خالدار بیماری (piebald) با وجود نقص های نوری متعدد در پس زمینه کلی شفافیت الگوی استخوان مشخص می شود. در این حالت لایه قشر نازک نمی شود بلکه لایه داخلی شل می شود و به بافتی از نوع اسفنجی تبدیل می شود.

ضایعات یکنواخت دارای شفافیت منتشر منظم و ظاهری همگن هستند. در این حالت، هیچ گونه پاکسازی کانونی وجود ندارد و ماده اسفنجی دارای ترابکول های پراکنده است. درمان لکه بینی و حتی استئواسکلروز با هدف از بین بردن علل و کاهش علائم بیماری است.

دلایل توسعه

دلایل ایجاد استئواسکلروز ممکن است در عوامل ژنتیکی نهفته باشد. این بیماری عمدتاً زنان مبتلا به بیماری های مادرزادی مفاصل و بافت استخوانی را درگیر می کند. ضخیم شدن پاتولوژیک بافت استخوان اغلب با مسمومیت بدن و وجود اشکال مزمن بیماری های التهابی مانند سل استخوان و سیفلیس سوم ایجاد می شود.

علل اکتسابی و محیطی استئواسکلروزیس وجود دارد:

• اضافه وزن؛
• کمبود استروژن در دوران یائسگی؛
• بیماری های اکتسابی استخوان و بافت مفصلی؛
• آسیب مفصل

ایجاد استئواسکلروز با مسمومیت و بیماری هایی مانند کیوان گرایی، بیماری آلبرز-شونبرگ و فلوئوروزیس رخ می دهد. آسیب به استخوان های فردی در حضور متاستازهای سرطان سینه، پروستات و برونش مشاهده می شود.

انواع بیماری

بسته به علت توسعه، انواع بیماری های زیر متمایز می شوند:

• ایدیوپاتیک - اختلال در رشد ساختارهای استخوانی در بیماری هایی مانند بیماری مرمر، استئوپویکیلیا و ملورهئوستوز.
• فیزیولوژیکی - در طول دوره رشد اسکلتی ایجاد می شود.
• پس از سانحه - با فرآیندهای پاتولوژیک که در طول دوره بهبودی شکستگی ها رخ می دهد مشخص می شود.
• التهابی - زمانی رخ می دهد که التهاب در بدن وجود دارد و ساختار ماده اسفنجی را تغییر می دهد.
• واکنشی - واکنشی به تومورها و تغییرات دژنراتیو است و با ظاهر شدن بافت استخوانی فشرده ظاهر می شود.
• سمی - به دلیل اثرات سمی فلزات و سایر مواد بر روی بدن رخ می دهد.
• ارثی قطعی. ماهیت متنوع این بیماری و ترکیب آن با سایر علائم امکان شناسایی اشکال زیر این فرآیند پاتولوژیک را فراهم می کند: دیزواستئواسکلروز، اسکلرواستنوز، پینکودیسوستوز و استئوپتروز.

علائم

علائم استئواسکلروز کاملاً متنوع است و به منطقه محلی سازی بیماری و شکل دوره آن بستگی دارد. کانون های استئواسکلروز در استخوان ها و مفاصل مشاهده می شود که منجر به ایجاد علائم خاصی می شود.

هنگامی که ساختارهای استخوانی آسیب می بینند، انوستوزها و جزایر فشرده در داخل استخوان ظاهر می شوند که خود را به شکل تحلیل و تخریب استخوان نشان می دهند. تغییرات پریوستال نیز وجود دارد، جداسازی و حفره تشکیل می شود. هنگامی که بافت مفصلی آسیب می بیند، علائم عملاً در مراحل اولیه بیماری وجود ندارد، بنابراین شناسایی آنها بسیار دشوار است، که مانع از درمان به موقع می شود.

تظاهرات اصلی استئواسکلروز درد درونی است که با ورزش تشدید می شود. با اشکال خالدار استئواسکلروز، افزایش دمای بدن ممکن است، که همچنین نشان دهنده وجود فرآیندهای التهابی است. علائم خارجی تغییرات پاتولوژیک کاملاً وجود ندارد. استئواسکلروز سطوح مفصلی ساب غضروفی نامیده می شود و با آسیب نه به استخوان، بلکه به بافت غضروف مشخص می شود.

استئواسکلروز ساب غضروفی آسیب جدی به مفاصل است که در صورت عدم درمان به موقع منجر به بی حرکتی آنها می شود. این نوع بیماری عملاً در مراحل اولیه توسعه تشخیص داده نمی شود، زیرا علائم مشخصی ندارد.

آسیب به مفصل ران

در صورت وجود کانونی استئواسکلروز در گردن استخوان ران، درد مداوم مشاهده می شود که هنگام راه رفتن یا نشستن طولانی مدت در ناحیه ساکروم موضعی می شود. استئواسکلروز مفصل ران در افرادی که فعالیت های حرفه ای آنها شامل نشستن طولانی مدت است (رانندگان، کارکنان اداری و غیره) ایجاد می شود.

هنگامی که مفصل ران آسیب می بیند، استخوان به قدری فشرده می شود که حتی با بارهای جزئی نیز ممکن است شکستگی جدی رخ دهد. درمان استئواسکلروز مفصل ران باید تنها پس از مشورت با متخصص انجام شود، زیرا احتمال بروز عوارض بسیار زیاد است.

آسیب به مفصل شانه

شکل زیر غضروفی استئواسکلروز در مفصل شانه اغلب اتفاق می افتد، زیرا اندام های فوقانی فعال ترین بخش سیستم اسکلتی عضلانی هستند. علامت اصلی بروز درد هنگام فعال بودن مفصل شانه و حرکت بازوها به عقب است. تغییرات قابل مشاهده در خود مفصل مانند تورم، تغییر شکل و قرمزی پوست کاملاً وجود ندارد.

آسیب مفصل زانو

استئواسکلروز ساب غضروفی سطوح مفصلی تا زانوها نیز گسترش می یابد. علائم بیماری در چنین حالتی ممکن است به اندازه کافی مشخص نباشد، بنابراین بیماران مبتلا به این بیماری اغلب از وجود آن بی اطلاع هستند. مراجعه به پزشک در زمانی اتفاق می افتد که آسیب ناشی از تغییرات پاتولوژیک در بافت غضروف منجر به اختلال در فعالیت حرکتی می شود. در این مورد، درمان استئواسکلروز مفصل زانو به طور قابل توجهی پیچیده است. آسیب به سطوح مفصلی ناحیه زانو با خستگی سریع هنگام راه رفتن و درد جزئی در هنگام نشستن همراه است.

ضایعه نخاعی

استئواسکلروز ساب غضروفی ستون فقرات، یعنی صفحات انتهایی بدن مهره ها، یک آسیب شناسی جدی است که تنها با استفاده از MRI ​​قابل تشخیص است. علائم تغییرات پاتولوژیک در این ناحیه با درد دردناکی که اجازه ایستادن کامل و دراز کشیدن را نمی دهد و همچنین تغییر شکل ستون فقرات و ساختارها ظاهر می شود. علائم مشابه برای سایر بیماری ها معمول است، بنابراین درمان بدون مطالعه تشخیصی دقیق تجویز نمی شود.

استئواسکلروز ساب غضروفی صفحات انتهایی باعث ایجاد بیماری های ستون فقرات مانند کیفوز، استئوکندروز و فتق بین مهره ای می شود. در مراحل پیشرفته بیماری، احتمال زیاد عدم تعادل ساختارهای استخوانی در سطح سلولی وجود دارد که منجر به بروز تراکم‌ها و نئوپلاسم‌های بدخیم می‌شود.

رفتار

درمان استئواسکلروز امروزه با استفاده از روش های درمانی مختلف انجام می شود. جراحی (پیوند مغز استخوان) فقط در مراحل پیشرفته بیماری لازم است.

درمان استئواسکلروز ساب غضروفی شامل استفاده از درمان ترکیبی است:

• درمان دارویی. داروهای حاوی گلوکزامین و کندرویتین تجویز می شود. مدت درمان از 3 تا 6 ماه است و با تغییرات قابل مشاهده به پایان می رسد.
• فیزیوتراپی برای استئواسکلروز، ورزش بر روی دوچرخه ورزشی مؤثرتر است. اگر روند التهابی وجود داشته باشد، باید آنها را محدود کرد و مفصل باید به طور موقت بی حرکت شود.
• تغذیه مناسب. در هر شکل و مرحله ای از بیماری، اولین قدم نرمال کردن وزن بدن با تغذیه مناسب است که شامل پرهیز از غذاهای سرخ کردنی و چرب است. شیرینی ها نیز باید محدود باشد.

درمان استئواسکلروز ستون فقرات و مفاصل منجر به حذف کامل تغییرات پاتولوژیک نمی شود. با وجود این، به هر بیمار توصیه می شود تحت درمان حمایتی قرار گیرد، در تمرینات درمانی شرکت کند و از تغذیه مناسب پیروی کند. این رویکرد علائم ناخوشایند بیماری را به شکل درد دردناک از بین می برد و تغییرات پاتولوژیک را متوقف می کند و از ایجاد عوارض استئواسکلروز جلوگیری می کند.

پیش بینی و پیشگیری

با استئواسکلروز، پیش آگهی برای زندگی مطلوب است، اما تنها در صورتی که اقدامات درمانی به موقع انجام شود. در صورت عدم درمان، احتمال بروز عوارض جدی مانند بدشکلی های اسکلتی، فلج عصب صورت و تغییرات کم خونی در ترکیب خون وجود دارد. کم خونی در این مورد با اسپلنکتومی یا انتقال گلبول قرمز درمان می شود. استئواسکلروز بدون پیوند مغز استخوان به طور کامل درمان نمی شود، بنابراین اگر مستعد ابتلا به این بیماری هستید، باید از اقدامات پیشگیرانه برای جلوگیری از پیشرفت آن استفاده کنید.

پیشگیری از استئواسکلروز:

• مراقب وضعیت بدن خود باشید؛
• روی تشکی با سختی متوسط ​​بخوابید.
• داشتن یک سبک زندگی فعال؛
• غذای سالم؛
• سیگار نکش؛
• از الکل سوء استفاده نکنید

مهمترین اقدام پیشگیرانه ورزش است که باید روزانه انجام شود. ورزش سبک باعث بازیابی گردش خون می شود که به جلوگیری از پیشرفت بیماری های مفصلی و استخوانی کمک می کند.

استئواسکلروز و ارتش

در اشکال اولیه استئواسکلروز، تعویق سربازی تنها در صورت شناسایی تعداد کافی از علائم بیماری داده می شود. در مراحل اولیه توسعه، این بیماری خطرناک نیست، بنابراین حداکثری که می توان به دست آورد تأخیر یک ساله است. فقط پس از تشخیص، عدم تناسب برای سربازی اجباری تشخیص داده می شود، اما این، به عنوان یک قاعده، نشان دهنده وجود یک مرحله جدی از بیماری است، که علائم آن به وضوح در عکس اشعه ایکس قابل مشاهده است.

- یک وضعیت پاتولوژیک همراه با فشردگی استخوان، بزرگ شدن و ضخیم شدن ماده فشرده و ترابکول های استخوانی. در بیماری های التهابی استخوان، برخی تومورها، مسمومیت ها، آرتروز، تعدادی از بیماری های ژنتیکی تعیین شده و در طول دوره بهبودی پس از آسیب اسکلتی ایجاد می شود. همچنین استئواسکلروز فیزیولوژیکی وجود دارد که در ناحیه نواحی رشد در طول رشد استخوان در کودکان و نوجوانان رخ می دهد. تشخیص بر اساس علائم بالینی و داده های رادیوگرافی انجام می شود. درمان استئواسکلروز می تواند محافظه کارانه یا جراحی باشد.

ICD-10

M85.8سایر اختلالات مشخص شده در تراکم و ساختار استخوان

اطلاعات کلی

استئواسکلروز (از کلمه لاتین استئون استخوان + سخت شدن اسکلروز) عبارت است از افزایش تراکم استخوان، همراه با کاهش فضای بین پرتوهای مغز استخوان، ضخیم شدن و بزرگ شدن پرتوهای استخوانی. در عین حال، اندازه استخوان افزایش نمی یابد. علت ایجاد استئواسکلروز عدم تعادل بین فعالیت استئوکلاست ها و استئوبلاست ها است. استئواسکلروز منجر به کاهش قابلیت ارتجاعی استخوان می شود و می تواند باعث شکستگی های پاتولوژیک شود. بعد از پوکی استخوان، این دومین فرآیند پاتولوژیک شایع است که با نقض ساختار استخوان همراه است.

اغلب، این آسیب شناسی در بیماری های التهابی مزمن و مسمومیت ها تشخیص داده می شود. علاوه بر این، استئواسکلروز در برخی از بیماری های تعیین شده ژنتیکی، مسمومیت با سرب و استرانسیوم، فرآیندهای التهابی مزمن در استخوان ها (سل استخوان، سیفلیس سوم، آبسه برودی، استئومیلیت گاره)، متاستاز سرطان برونش، سرطان پروستات و سرطان سینه رخ می دهد. استئواسکلروز نواحی ساب غضروفی یکی از علائم رادیولوژیک آرتروز است. ارتوپدها و تروماتولوژیست ها استئواسکلروز را درمان می کنند.

طبقه بندی

اشعه ایکس استئواسکلروز و هیپراستوز را نشان می دهد. فشردگی بافت استخوانی به صورت نوارهای متناوب یا پیوسته طولی ظاهر می شود که تصویر مشخصی از "افتادگی موم روی شمع" ایجاد می کند. پوکی استخوان خفیف گاهی در قسمت های مجاور اندام تشخیص داده می شود. درمان علامتی است. از انقباضات جلوگیری می شود و در صورت تغییر شکل قابل توجه، اصلاح جراحی انجام می شود. پیش آگهی مطلوب است.

استئواسکلروز در بیماری پاژه

بیماری پاژه یا استئودیستروفی تغییر شکل دهنده بیماری همراه با اختلال در ساختار و رشد پاتولوژیک استخوان های اسکلتی فردی است. بیشتر در مردان بالای 40 سال ایجاد می شود. اغلب بدون علامت است. ایجاد آهسته و تدریجی سفتی مفصل امکان پذیر است و برخی از بیماران درد و تغییر شکل استخوان را تجربه می کنند. سایر علائم به محل تغییرات پاتولوژیک بستگی دارد. هنگامی که جمجمه آسیب می بیند، برآمدگی های پیشانی و ابرو بزرگ می شود، سردرد ایجاد می شود و گاهی اوقات آسیب به گوش داخلی نیز مشاهده می شود. هنگامی که مهره ها تحت تاثیر قرار می گیرند، ارتفاع آنها کاهش می یابد که منجر به کاهش قد می شود. فشرده سازی ریشه های عصبی امکان پذیر است که با ضعف، گزگز و بی حسی اندام ها ظاهر می شود. گاهی اوقات فلج ایجاد می شود. هنگامی که استخوان های اندام تحتانی تحت تاثیر قرار می گیرند، بی ثباتی راه رفتن، تغییر شکل بخش آسیب دیده و شکستگی های پاتولوژیک مشاهده می شود.

هنگام مطالعه رادیوگرافی، ماهیت مرحله‌ای مشخصی از فرآیند آشکار می‌شود. در فاز استئولیتیک، فرآیندهای تحلیل استخوان غالب است؛ در فاز مخلوط، تحلیل با تشکیل استخوان استئوبلاستیک ترکیب می‌شود. استئواسکلروز در مرحله استئوبلاستیک ایجاد می شود. تغییر شکل، شکستگی های پاتولوژیک ناقص و کامل ممکن است تشخیص داده شود. اشعه ایکس جمجمه ضخیم شدن طاق و کانون های ناهمگن استئواسکلروز را نشان می دهد. برای روشن شدن تشخیص و ارزیابی درجه فرآیندهای دژنراتیو، سطح آلکالن فسفاتاز، فسفر، منیزیم و کلسیم در خون تعیین می شود. سینتی گرافی نیز تجویز می شود. درمان معمولا محافظه کارانه است - مصرف بی فسفات ها و NSAID ها. در صورت لزوم، تعویض مفصل انجام می شود. برای کم شنوایی از سمعک استفاده می شود.

استئواسکلروز در استئومیلیت Garre

استئومیلیت اسکلروزان مزمن Garre توسط استافیلوکوک ایجاد می شود و بیشتر در مردان 30-20 ساله تشخیص داده می شود. لگن، شانه یا رادیوس معمولا تحت تاثیر قرار می گیرند. تمرکز پاتولوژیک در یک سوم میانی دیافیز یا در ناحیه دیافیز نزدیکتر به متافیز رخ می دهد. شروع احتمالی حاد، تحت حاد و مزمن اولیه. تورم متراکم شدید در بافت های اطراف رخ می دهد و گسترش شبکه وریدی زیر جلدی اغلب مشاهده می شود. هیپرمی و سایر علائم التهاب ممکن است وجود نداشته باشد. متعاقباً، بر خلاف سایر اشکال استئومیلیت، نرم شدن رخ نمی دهد و فیستول تشکیل نمی شود. برعکس، انفیلترات حتی بیشتر ضخیم می شود و به شکل یک تشکیل تومور مانند متراکم مرتبط با استخوان لمس می شود. درد شدیدتر و شدیدتر می شود، در شب تشدید می شود، اغلب تشعشع می کند، رادیکولیت، نوریت و سیاتیک را شبیه سازی می کند.

تصویر بالینی استئومیلیت مزمن Garré اغلب شبیه سارکوم است. با این حال، عکسبرداری با اشعه ایکس از ران، ساق پا، یا عکسبرداری با اشعه ایکس از ساعد نشان می دهد که "تومور استخوانی" در واقع از بافت نرم تشکیل شده است. در این مورد، اشعه ایکس تغییرات پاتولوژیک مشخصی را نشان می دهد: ضخیم شدن منظم دوکی شکل دیافیز، کمتر - ضخیم شدن به شکل نیمه دوک، باریک شدن یا همجوشی کانال مدولاری، استئواسکلروز برجسته، افزایش سایه استخوان تا درجه سوختگی حفره ها، جداکننده ها و کانون های تخریب معمولاً وجود ندارند. تشخیص قطعی اغلب می تواند با کشت تایید شود که کشت استافیلوکوک را نشان می دهد. درمان شامل درمان آنتی بیوتیکی همراه با رادیوتراپی است. در صورت لزوم، مداخلات جراحی انجام می شود. پیش آگهی برای زندگی مطلوب است، اما بیماران اغلب ناتوانی را در نتیجه تجربه می کنند.

استئواسکلروز در سایر بیماری های استخوانی

آبسه برودی یک بیماری التهابی است که توسط استافیلوکوکوس اورئوس ایجاد می شود. بیشتر در مردان جوان رخ می دهد. در ناحیه اطراف مفصلی استخوان لوله بلند (معمولاً درشت نی) موضعی می شود. به صورت مزمن و با تشدید نادر رخ می دهد. یک دوره تقریباً بدون علامت امکان پذیر است. آبسه برودی یک حفره استخوانی است که از دانه بندی تشکیل شده و با مایع سروزی یا چرکی پر شده است. در اطراف حفره کانونی از استئواسکلروز وجود دارد.

این خود را به صورت درد مبهم، گاهی اوقات با تورم جزئی و پرخونی نشان می دهد. به دلیل نزدیکی به مفصل، سینوویت ممکن است ایجاد شود. فیستول وجود ندارد. هنگام انجام عکسبرداری با اشعه ایکس از ساق پا، یک کانون گرد نادر با خطوط صاف آشکار می شود که توسط ناحیه ای از استئواسکلروز متوسط ​​احاطه شده است. آبسه برودی از استئومیلیت مزمن اولیه، فوکوس سل خارج مفصلی و آدامس سیفلیس جدا شده متمایز می شود. با استئومیلیت، خطوط ضایعه ناهموار و نامشخص است و پوشش های پریوستال بارزتر آشکار می شود. با سیفلیس، تمرکز گسترده تری از استئواسکلروز در ناحیه لثه یافت می شود. درمان محافظه کارانه است - آنتی بیوتیک درمانی در ترکیب با رادیوتراپی.

استئواسکلروز محدود نیز می تواند در سیفلیس مادرزادی اولیه، سیفلیس مادرزادی اواخر و سوم مشاهده شود. با استئوتیت استخوانی و پریوستیت، تمرکز استئواسکلروز پس از پایان نفوذ التهابی رخ می دهد. متعاقبا هیپراستوز ایجاد می شود، استخوان ضخیم می شود و کانال مدولاری بسته می شود. پدیده استئواسکلروز به ویژه در لثه های سیفلیسی مشخص است. لثه ها به صورت داخل قشر، زیر پریوست یا در مغز استخوان قرار دارند و نشان دهنده کانون التهاب با پوسیدگی در مرکز هستند. ناحیه وسیعی از استئواسکلروز واکنشی در اطراف گره لثه ظاهر می شود که به وضوح در اشعه ایکس قابل مشاهده است. در برخی موارد، لثه ها با تشکیل توده هایی که توسط کانون های استئواسکلروز احاطه شده اند، چرک می کنند.