Causas y síntomas de infertilidad en la mujer. matrimonio estéril
Lamentablemente, los ginecólogos de todo el mundo se enfrentan cada día a casos de infertilidad. En el contexto de un aumento en el número de abortos y casos de infección por enfermedades de transmisión sexual, los problemas de infertilidad se están volviendo más agudos y relevantes para la gente moderna.
¡¡¡ATENCIÓN!!!
Una pareja casada se considera infértil si el embarazo esperado no se produce dentro de los dos años posteriores a la actividad sexual regular sin protección.
Hoy en día, según las estadísticas, de cada 100 parejas casadas, 15 son infértiles. Es poco probable que los cónyuges que pueden tener tantos hijos como quieran comprendan plenamente las desgracias de quienes se ven privados de la oportunidad de ser padres. Cada año, millones de mujeres abortan, pero del otro lado están quienes hacen todo lo posible para dar vida a al menos un hijo. Me gustaría recordarles que, a pesar de los logros de la ciencia en el campo de la reproducción humana, sólo entre el 15 y el 20% de todas las parejas infértiles tienen la afortunada oportunidad de concebir y tener un hijo.
Causas de la infertilidad masculina.
Pocas personas saben que en el 40% de los casos de matrimonios infértiles el culpable es el hombre. Por eso ambos cónyuges deben someterse a un examen de infertilidad. Sólo en este caso podemos esperar un resultado positivo.
Hay muchas razones infertilidad masculina. En primer lugar, malformaciones o subdesarrollo de los testículos o conductos deferentes. Sucede que durante el desarrollo fetal, ambos o uno de los testículos no descienden al escroto. Los espermatozoides son muy sensibles a temperatura elevada(y en cavidad abdominal es más alto que en el escroto), por lo que su desarrollo se suspende o se detiene por completo.
En segundo lugar, la infertilidad en los hombres, al igual que en las mujeres, puede ser causada por diversas enfermedades inflamatorias o infecciosas y sus consecuencias. La infertilidad a menudo ocurre como resultado de una disfunción de la glándula. secreción interna, que afecta directamente el desarrollo de los espermatozoides. El alcoholismo, el tabaquismo excesivo y las enfermedades graves acompañadas de aumento de la temperatura corporal (malaria, tifus y otras) afectan directamente la capacidad de fertilizar.
La opinión de que la impotencia provoca infertilidad es errónea. impotencia sexual y la infertilidad no tienen nada que ver entre sí. Un hombre con una erección debilitada puede convertirse fácilmente en padre y, por el contrario, un gigante sexual puede no poder inseminar.
Causas de la infertilidad femenina.
Las causas de la infertilidad en las mujeres no son muy diferentes a las de los hombres. Anormalidades o subdesarrollo de los órganos genitales (principalmente el útero y trompas de Falopio), imposibilita la concepción. La causa más común de infertilidad femenina son las enfermedades inflamatorias (que a menudo ocurren en una de cada dos mujeres después de un aborto). Las trompas de Falopio se vuelven difíciles de pasar o quedan completamente pegadas, dejando a la mujer en riesgo de sufrir un embarazo ectópico o infertilidad.
Al igual que la inflamación, las enfermedades de transmisión sexual no desaparecen sin dejar rastro. Las formas avanzadas de sífilis, clamidia, micoplasmosis, ureaplasmosis, herpes genital y varias otras enfermedades provocan infertilidad. La disfunción ovárica es también una de las causas más comunes de incapacidad para concebir. Los óvulos no maduran en absoluto (no ovulan) o la ovulación se produce de forma incorrecta. Este trastorno puede ocurrir genéticamente durante la pubertad o mucho más tarde: después del parto o del aborto.
Tratamiento de infertilidad
El tratamiento de la infertilidad pasa por eliminar las causas que interfieren con la concepción. Si se trata de infecciones de transmisión sexual, ambos socios se someten a tratamiento. Si una mujer tiene trastornos hormonales, bajo la supervisión de un ginecólogo-endocrinólogo experimentado es necesario restaurar los niveles hormonales. También es necesario tratar la obstrucción de las trompas de Falopio y las adherencias. Si la principal causa de infertilidad está asociada con una violación de la calidad del esperma en un hombre, entonces, en este caso, se le prescribe. dieta especial y drogas.
En la más situaciones difíciles Cuando otros tratamientos no producen resultados positivos, los médicos modernos cuentan con tecnologías de inseminación artificial únicas.
Las parejas infértiles no deben desesperarse. ¡Hágase examinar, reciba tratamiento, vaya hacia sus sueños! Todos los que realmente lo deseen tienen la oportunidad de convertirse en padres.
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Causas de la infertilidad Son muy numerosos los casos para los que las parejas casadas acuden a los endocrinólogos o ginecólogos. El problema de la infertilidad es especialmente relevante hoy, cuando en el contexto fuerte aumento casos de aborto y la propagación de infecciones de transmisión sexual, algunas parejas terminan en situación difícil con la incapacidad de concebir o tener un feto.
¿Qué hacer en tales situaciones? Para empezar, por supuesto, averigüe las causas de la infertilidad, siguiendo un plan de examen preparado previamente en tales situaciones.
¡Hola! En el artículo de hoy, lea sobre las principales causas de infertilidad en parejas casadas. Pero primero, unas pocas palabras sobre el concepto mismo de matrimonio infértil. Entonces, ¿en qué casos debería solicitar? asistencia medica¿Y en cuáles es demasiado pronto para hacer sonar la alarma sobre una posible infertilidad? La respuesta está abajo...
La INFERTILIDAD es...
En años anteriores, una pareja se consideraba infértil si, en el transcurso de dos años de actividad sexual regular OBLIGATORIA (y siempre sin protección), no se producía el embarazo previsto. Ahora este período se ha reducido a la mitad, es decir, ya un año después de la actividad sexual regular y la ausencia de embarazo, conviene pensar en acudir a un ginecólogo-endocrinólogo.
Según las estadísticas, la situación actual es tal que casi una de cada 6 o 7 parejas tienen dificultades para concebir un hijo. Esto quiere decir que 15 de cada 100 parejas casadas tienen algún tipo de problema con la fecundación. Las causas de la infertilidad serán diferentes en cada caso, por eso es tan importante enfoque individual y elaborar un régimen de tratamiento especial para cada situación.
Otro dato estadístico interesante: sólo entre el 17% y el 20% de las parejas infértiles tienen la oportunidad de ser padres después tratamiento exitoso infertilidad, ¡y esto teniendo en cuenta todos los logros de la medicina reproductiva actual!
Causas de la infertilidad en los hombres.
En aproximadamente el 30% de todos los casos de infertilidad, la causa de este problema radica en el cuerpo masculino. Afortunadamente, es mucho más fácil y económico examinar la infertilidad de los hombres que de las mujeres. Aquí hay dos grupos principales de razones para esto:
- cambios en la calidad y/o cantidad de esperma;
- Infecciones de transmisión sexual.
El primer grupo de razones está causado por patologías como el subdesarrollo/malformaciones de los conductos deferentes o los testículos. Si uno o ambos testículos no descienden al escroto durante el desarrollo fetal, se desarrolla criptorquidia, que también puede provocar una disminución en la cantidad o calidad de los espermatozoides y, en el futuro, infertilidad masculina.
Las células reproductoras masculinas son muy sensibles a las altas temperaturas. Teniendo en cuenta el hecho de que la temperatura en la cavidad abdominal es siempre más alta que en el escroto, se producen cambios significativos en el espermograma en hombres con tales problemas.
Tabaquismo, abuso de alcohol y algunos enfermedades graves Los síntomas en los que se produce un aumento significativo de la temperatura corporal (tifoidea, malaria, etc.) desempeñan un papel muy importante en la capacidad de los hombres de concebir un hijo.
Las enfermedades infecciosas e inflamatorias en los hombres también pueden causar infertilidad en una pareja casada. Es por eso que todo hombre con un problema similar, junto con su acompañante, debe ser examinado para detectar infecciones de transmisión sexual (clamidia, micoplasma, gardnerella, ureaplasma, citomegalovirus, virus del herpes, etc.).
DATO INTERESANTE
¡La creencia común de que los hombres con impotencia son necesariamente infértiles no es cierta! La infertilidad y la erección debilitada no tienen ninguna relación entre sí. En algunos casos, un hombre hipersexual puede ser completamente incapaz de concebir, y viceversa: ¡un hombre con impotencia sexual puede convertirse en padre de una descendencia numerosa sin ningún problema!
Causas de la infertilidad en las mujeres.
En las mujeres, la causa de la infertilidad también puede ser un subdesarrollo o anomalías en la estructura de los órganos genitales. En primer lugar, esto, por supuesto, se refiere a las trompas de Falopio y al útero. Procesos inflamatorios en la cavidad pélvica y las infecciones genitales, una de razones comunes la imposibilidad de concepción en la bella mitad de la humanidad.
La causa de la inflamación en la mayoría de los casos son abortos previos. Si hay problemas con la permeabilidad de las trompas de Falopio, la mujer también puede correr riesgo de infertilidad o embarazo ectópico.
Muy a menudo se encuentran mujeres con infertilidad. diversos trastornos fondo hormonal. Esto puede ser una disfunción de los ovarios, sobreproducción de prolactina por parte de la glándula pituitaria (), aumento nivel de TSH(hipotiroidismo primario), alteración de la producción de hormona estimulante del folículo, etc.
Diversos trastornos en fondo hormonal Requiere consulta con un endocrinólogo experimentado. En algunos casos, el endocrinólogo y el ginecólogo trabajan juntos para resolver problemas relacionados con la infertilidad.
Otro motivo de un matrimonio infértil es la incompatibilidad inmunológica de la pareja. Resolver este problema es extremadamente difícil. El artículo "" enumera las principales enfermedades y patologías por las cuales las mujeres y los hombres a menudo no logran ser padres.
¿Cómo tratar la infertilidad?
La respuesta a esta pregunta es muy compleja y voluminosa. Repito, en cada caso todo se decide individualmente, dependiendo del historial médico previo, la presencia enfermedades concomitantes, resultados de exámenes de laboratorio e instrumentales.
En una versión simplificada, podemos decir que la infertilidad debe tratarse intentando eliminar la causa que la provocó. Si se trata de enfermedades infecciosas, ambos socios deben recibir un tratamiento completo con un tratamiento antibiótico específico, que será elaborado por el ginecólogo tratante o el especialista en reproducción.
En la presencia de trastornos hormonales Entra en juego un endocrinólogo cuya tarea es eliminar por completo el principal obstáculo para la concepción de una vida futura.
Las adherencias en la pelvis y la obstrucción de las trompas de Falopio también requieren un enfoque de tratamiento competente. Hay que decir que el examen de obstrucción tubárica se realiza casi al final del diagnóstico de las causas de la infertilidad, cuando, según estudios anteriores, no se pueden detectar problemas.
Si hay desviaciones de la norma en el espermograma, se prescribe al hombre. tratamiento de drogas, así como dietoterapia especial.
En casos severos, después de muchos intentos fallidos de ser padres, la pareja puede recurrir a la técnica extracorpórea. inseminación artificial(ECO). Por supuesto, esto no es una panacea para la infertilidad, pero en un porcentaje suficiente de los casos, una pareja aún logra lograr su objetivo con la ayuda de la FIV. Habrá más detalles sobre la FIV en un número aparte, para aquellos que no quieran perderse la publicación del artículo.
En conclusión, observamos que no hay necesidad de desesperarse si por mucho tiempo no logras convertirte padres felices. Sea examinado minuciosamente, tratado por especialistas competentes, planifique y definitivamente tendrá éxito. ¡Es importante creer en esto y nunca darse por vencido a mitad de camino!
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Un hecho científicamente comprobado: la “culpa” de la mujer en estos casos ocurre sólo un 4% más a menudo que la de los hombres, y en el 15% de los casos la infertilidad en una familia es causada por violaciones de ambos cónyuges.
La causa más común de infertilidad femenina y masculina son las enfermedades inflamatorias causadas por agentes infecciosos(gonococos, clomidia, ureoplasma, etc.).
La infertilidad suele ser causada por varios motivos en una pareja casada. Dado que los factores que interfieren con el embarazo con mayor frecuencia residen en la condición salud reproductiva Tanto mujeres como hombres, ambos cónyuges deben someterse a exámenes y tratamientos para la infertilidad.
razones de las mujeres. El examen de una mujer tiene un objetivo principal: identificar todas las etapas de formación, maduración y liberación de un óvulo listo para la fertilización. Pero antes de eso, debes asegurarte de que la mujer tenga regularidad. ciclo menstrual y la ausencia de problemas asociados a la menstruación.
Según las estadísticas, en el 30% de los casos la causa de la infertilidad es la obstrucción de las trompas de Falopio y patología endocrina. En el 30% de las parejas infértiles, la causa de la infertilidad es una violación de la capacidad fertilizadora de los espermatozoides, patología de la eyaculación o funciones sexuales. Y otro 3% de las parejas casadas se enfrenta a un diagnóstico como el de incompatibilidad inmunológica, es decir, la mujer produce anticuerpos que bloquean la actividad de los espermatozoides del hombre.
El tiempo que tarda un óvulo maduro en fertilizarse también puede interferir con la concepción. , a saber: un óvulo maduro puede "esperar un encuentro" con un espermatozoide desde 12 horas hasta varios días. Por eso, también es importante sincronizar el momento de “encuentro” del óvulo con el espermatozoide.
Desequilibrio hormonal. Las mujeres rusas modernas sufren en su mayor parte disfunción hormonal. Lo mismo puede decirse del hipotiroidismo: función insuficiente glándula tiroides. Este es un verdadero “flagelo” de los últimos años. ¿De dónde vinieron estas violaciones?
Se han establecido dos razones principales para esto: el uso injustificado y constante drogas hormonales(contracepción prolongada e incorrecta, automedicación) y aditivos alimentarios que se utilizan para “engordar” aves y ganado para ganar peso (especialmente en el exterior) y que entran naturalmente en nuestro organismo con los alimentos.
Una pequeña dosis no es peligrosa para una persona, incluso si, por ejemplo, se come un pollo entero a la vez. Pero desafortunadamente productos similares comemos constantemente, durante meses, años, décadas. Y comemos principalmente productos importados. Y después de algún tiempo es probable que aparezca. desordenes endocrinos, que puede causar tanto infertilidad como problemas asociados con el embarazo.
Al examinar a hombres en parejas infértiles, la atención principal se presta al espermograma: análisis de esperma. El estudio evalúa el volumen, así como algunos químicos y propiedades físicas eyacular, la cantidad de espermatozoides que contiene, su forma, estructura, movilidad y una serie de otros factores.
Hay cinco grupos principales de enfermedades que provocan infertilidad masculina.
- Uretritis, prostatitis y otras enfermedades inflamatorias de los órganos genitales.
- Obstrucción de los conductos deferentes y túbulos. Al mismo tiempo, la actividad sexual de un hombre puede permanecer normal, es decir, la enfermedad a menudo no se manifiesta externamente. Y sólo un análisis especial de la eyaculación permitirá detectar una disminución o ausencia en la cantidad de espermatozoides que contiene.
- El varicocele, es decir, la dilatación de las venas del cordón espermático, se debe a que se altera la circulación sanguínea y, como resultado, la sangre dentro del testículo se estanca.
- Trastornos sexuales.
- Alteraciones de la regulación hormonal.
Vale la pena mencionar por separado que la calidad del esperma se deteriora drásticamente cuando se consume. drogas narcóticas, nicotina, alcohol, riesgos laborales, enfermedades crónicas de los sistemas del cuerpo.
El estrés psicológico, emocional y físico también reduce las posibilidades de concepción. Naturalmente, para tener relaciones sexuales regulares un hombre necesita fuerza y deseo. Muchos médicos creen que al normalizar función sexual Al aumentar la potencia y la libido, se pueden lograr resultados positivos en el tratamiento de la infertilidad en los hombres.
La medicina moderna ha alcanzado grandes alturas y está ayudando con éxito a las parejas infértiles a alcanzar la felicidad de la maternidad. Hay varios. En problemas endocrinos una mujer se somete corrección moderna trastornos hormonales. La efectividad del tratamiento de la infertilidad endocrina es casi del 80%. En caso de malformaciones del útero se realiza cirugía plástica reconstructiva. Después de la cirugía, el embarazo se produce en el 20% de los casos.
Si la causa de la infertilidad es la obstrucción de las trompas de Falopio, entonces está indicada la restauración tubárica. Hoy en día esto es posible con la ayuda de la laparoscopia y alcanza una eficiencia del 40%.
El tratamiento de la infertilidad en hombres con parámetros espermáticos anormales implica estimular la espermatogénesis. Resultado positivo Este trato lo consigue casi el 80% de las parejas casadas.
Cuanto antes comience los exámenes y el tratamiento, mayores serán las posibilidades de quedar embarazada y tener descendencia sana, y menores costos materiales y morales tendrá que pagar.
Si, dos años después de finalizar el examen y el tratamiento adecuado, aún no se ha producido el embarazo, son posibles dos opciones. Se trata de realizar una inseminación artificial, es decir, la introducción de líquido seminal en la vagina de una mujer sin tener relaciones sexuales, o es decir, la introducción en el útero de un óvulo que ya ha sido fecundado por un espermatozoide fuera de su cuerpo.
A menudo hay casos en que ambos cónyuges están absolutamente sanos y no hay Razones médicas no se encontró infertilidad. ¿Qué hacer entonces? Esta forma de infertilidad “inexplicable” o “idiopática” representa entre el 5 y el 10% de todos los casos. En este caso, se puede hablar de infertilidad psicológica y acudir a un psicólogo.
Todo lo anterior dice una cosa: es necesario prepararse para el embarazo con anticipación: someterse a exámenes, realizar imagen correcta vida y ajustar su estado de ánimo psicoemocional. Y tranquilo, la fijación muchas veces juega una broma cruel a las parejas casadas.
Nacimiento de un niño. Esto se debe a un matrimonio posterior, a las ganas de hacer carrera, trabajar, estudiar... Esto es normal, pero más tarde, al intentar concebir, una de cada siete parejas se enfrenta a problemas. varios problemas. Si el embarazo no se produce dentro del año de vida sexual normal sin uso, tiene sentido consultar a un especialista.
Si usted y su pareja todavía están intentando concebir sin éxito, recuerde que no están solas. La medicina moderna no sólo te da esperanza, sino que te ayuda a lograr lo que tanto deseas.
Examen de una pareja infértil.
La gente tiende a guardar silencio sobre lo que les molesta. Pero el agua no fluye debajo de una piedra y este enfoque no conducirá al éxito.
Así que diste un primer paso muy importante y decisivo y fuiste al médico. Cabe recordar que la infertilidad es un problema de dos personas, por lo que la presencia de una pareja en la primera consulta no sólo es deseable, sino absolutamente necesaria.
Es extremadamente importante elegir una buena y clínica moderna y un médico en quien confiarías. Por lo general, ya en la primera reunión queda claro si es posible entablar una relación en el futuro o si vale la pena buscar otro especialista.
Durante su cita, el médico le preguntará a cada uno de ustedes en detalle sobre enfermedades previas(por supuesto, no se referirán sólo a ginecología y urología), operaciones, medicamentos que esté tomando, métodos anticonceptivos que haya utilizado anteriormente. El ginecólogo realizará examen inicial En las mujeres, su pareja será examinada por un urólogo. En ocasiones no está de más consultar a un psicólogo profesional.
Tipos de infertilidad
La infertilidad puede ser primaria, cuando las parejas no han tenido un solo embarazo durante su vida, y secundaria, cuando ha habido embarazos (no importa si terminaron con el nacimiento de un hijo).
La infertilidad no es sólo un concepto abstracto. Podría deberse a varias razones completamente diferentes. En cuanto a los hombres, las alteraciones se manifiestan en la cantidad o composición de los espermatozoides. Para las mujeres todo es mucho más complicado. La patología puede afectar las glándulas endocrinas, creando obstáculos para la maduración y liberación del óvulo de los ovarios (). Las trompas de Falopio, a través de las cuales el óvulo y el espermatozoide se acercan y donde se produce la fertilización, pueden dañarse o bloquearse completamente debido a adherencias. Otra razón puede ser la composición agresiva del moco cervical, que daña los espermatozoides. Además, el propio útero o su cuello uterino pueden tener estructura irregular. A veces en el mismo examen a fondo No se puede determinar la causa de la infertilidad. En este caso se habla de infertilidad de etiología desconocida.
problemas de edad
Se sabe que la capacidad de quedar embarazada disminuye con la edad. Por lo tanto, si tiene más de 35 años o tiene un ciclo menstrual irregular, no debe esperar un año; puede consultar a un médico después de 6 meses de intentos fallidos.
si sobre disminución relacionada con la edad función reproductiva Si bien las mujeres no tienen dudas, el tema sigue siendo controvertido respecto de sus parejas. La mayor capacidad de fertilización se observa en hombres de 35 años, luego a los 45 años disminuye rápidamente, aunque la paternidad sigue siendo posible después de 70 años. Pero, según las investigaciones, cuanto mayor es el padre, mayor es el riesgo de tener un hijo con síndrome de Down. Esto sucede porque las células reproductoras masculinas también envejecen.
Material preparado por Tatyana Bochaeva, doctora.
Las estadísticas muestran cifras aterradoras: en Rusia, una de cada seis parejas casadas es infértil. Y para la mayoría de los cónyuges, la ausencia de hijos es un verdadero dolor. El sacerdote y médico padre Sergius Filimonov comparte su experiencia y conocimientos con los lectores del sitio: cuáles son las causas de la infertilidad, cómo superarlas y cómo tratar la infertilidad como una maldición o como una oportunidad para realizarse en una capacidad diferente. ?
prot. Sergiy Filimonov
Capítulo 1. Causas médicas de infertilidad en el matrimonio.
(ginecólogo-endocrinólogo Yu. Yu. Toropkova)
La infertilidad en el matrimonio es uno de los problemas médicos y sociales más importantes y complejos. La proporción de matrimonios infértiles en Rusia oscila entre el 8 y el 17,5% y actualmente no presenta ninguna tendencia a la baja. Hay regiones (principalmente megaciudades) en las que esta cifra alcanza entre el 24% y el 29%, mientras que un nivel del 15% representa amenaza seria para la demografía.
En otras palabras, cada 6 o 7 pares de rusos (es decir, alrededor de 7 millones) por su periodo reproductivo(entre 15 y 49 años) se enfrentan al problema de la infertilidad.
Así, se considera infértil un matrimonio en el que, por una razón u otra, produciéndose en el cuerpo de una mujer o de un hombre, o de ambos cónyuges, el embarazo no se produce con actividad sexual regular sin el uso de ningún anticoncepción dentro de 12 meses. dado que edad fértil esposos.
Se acostumbra distinguir entre infertilidad primaria y secundaria, femenina y masculina. Se llama infertilidad a la infertilidad primaria en las mujeres, en la que no se ha producido ningún embarazo ni una sola vez desde el inicio de la actividad sexual sin protección; Secundario: el embarazo ocurrió en el pasado, pero después de eso no hay embarazo durante 1 año de actividad sexual regular sin el uso de anticonceptivos.
La frecuencia de la infertilidad femenina oscila entre el 40 y el 50%, y existen 3 grupos principales de motivos:
Endocrino (35-40%). Las formas endocrinas de infertilidad siempre están asociadas con una interrupción del proceso de ovulación (maduración y liberación del óvulo del ovario) y, a menudo, van acompañadas de alteraciones en la función menstrual;
Tubárico-perinatal (30-74%). C es la forma de infertilidad más común, más estudiada y más difícil de corregir. En este grupo de pacientes, existen trastornos anatómicos y funcionales de las trompas de Falopio, cuando es difícil (o imposible) el avance del óvulo hasta el lugar de su unión (implantación) en la cavidad uterina. Tales condiciones no son infrecuentes después de enfermedades inflamatorias de los órganos pélvicos, abortos y otras intervenciones intrauterinas, operaciones, incl. y ginecológico, tras lo cual aumenta el riesgo de adherencias en la pelvis.
Enfermedades ginecológicas (1,5-28%). La causa más común en este grupo es la endometriosis genital. Enfermedad seria, que requiere un tratamiento prolongado y persistente.
También existen: infertilidad femenina absoluta, cuando se excluye por completo la posibilidad de embarazo (ausencia de útero, ovarios, desarrollo anormal de los órganos genitales), y la llamada infertilidad inexplicable (4,8-7,6%), cuya causa no puede puede determinarse mediante los métodos de investigación utilizados actualmente.
El término " infertilidad relativa“Se utiliza cuando una mujer y un hombre son capaces de tener hijos cada uno por separado fuera del matrimonio, pero si viven juntos durante mucho tiempo, su matrimonio es infértil. EN últimos años Cada vez se presta más atención al problema de la infertilidad masculina, cuya frecuencia en los matrimonios infértiles también alcanza el 40-50%, y en combinación con la infertilidad de la esposa, el 15-20%.
La infertilidad masculina es la incapacidad de las células reproductivas para madurar. cuerpo masculino a la fertilización. Hay infertilidad secretora (asociada con una violación del proceso de espermatogénesis) y excretora (que surge de una violación de la secreción de esperma).
Debido a que la frecuencia de mujeres y factores masculinos la infertilidad es la misma, y una de cada cuatro parejas casadas tiene una combinación de varios factores, el examen casi siempre comienza con una conversación conjunta con la pareja casada para excluir causas psicosexuales y iatrogénicas y evaluar el estado de salud física de ambos cónyuges. Trabajar con una pareja casada le permite delinear un plan y una secuencia de examen general. Procedimientos de diagnóstico. Posteriormente, el examen lo realizan un ginecólogo y un andrólogo en paralelo.
En la práctica clínica, la evaluación de las parejas infértiles siempre comienza con los hombres. Si los resultados de un examen de semen (espermograma) no revelan ninguna patología, no se realizan otros estudios en los hombres; si se identifican problemas, entonces se muestra examen completo y tratamiento con la participación, a menudo, de muchos especialistas: un urólogo, un endocrinólogo, un cirujano, un andrólogo y, en ocasiones, un terapeuta sexual. La infertilidad en los hombres ocurre como resultado de varios procesos patológicos en el cuerpo, proporcionando impacto negativo en órganos internos, glándulas endocrinas, centrales sistema nervioso. Es imposible no tener en cuenta el aumento de la prevalencia de anomalías en el desarrollo de los órganos genitales y la frecuencia de enfermedades infecciosas e inflamatorias, la influencia factores nocivos ambiente, urbanización, uso generalizado y descontrolado de drogas, alergización de la población.
Por tanto, lo más justificado en el tratamiento de la infertilidad masculina es el examen en grandes centros especializados con la participación de varios especialistas y la realización de una terapia compleja, por etapas y seleccionada individualmente, donde cada etapa es secuencial, claramente limitada en el tiempo y dirigida a realizar un objetivo específico. tarea.
Para las mujeres, lo más importante y diagnóstico. métodos significativos Los exámenes tienen como objetivo evaluar la ovulación y la permeabilidad de las trompas. Para ello, el médico del centro podrá realizar una serie de estudios, por ejemplo:
Evaluación de sangre para perfil hormonal. Se determina el nivel de 6 a 7 hormonas en el plasma sanguíneo tomado en un día determinado del ciclo menstrual; a veces se realizan pruebas hormonales;
Monitoreo ultrasónico de la ovulación. Este método le permite observar directamente el crecimiento del folículo en el óvulo del ovario de una mujer y el grado de preparación de la membrana mucosa interna del útero para recibir un óvulo fertilizado;
comprobar la permeabilidad y caracterización de la luz interna de las trompas de Falopio mediante rayos X o ecografía.
En algunos casos, para identificar las causas de la infertilidad, se utiliza ecografía de la tiroides y las glándulas mamarias, radiografía o examen por computadora cráneos, consultas con médicos de especialidades afines e incluso asesoramiento médico genético.
Actualmente en la etapa final del examen con infertilidad femenina realizar métodos endoscópicos diagnóstico: laparoscopia y (o) histeroscopia. Sin el uso de estos métodos, se considera desconocida la causa de la infertilidad en el matrimonio. Además, la laparoscopia no es sólo la etapa final diagnóstico, sino también la primera etapa del tratamiento de la infertilidad femenina.
Las tecnologías endoscópicas permiten la corrección microquirúrgica poco traumática de los cambios identificados en los órganos pélvicos: separación de adherencias, restauración de la permeabilidad de las trompas de Falopio, coagulación de focos de endometriosis, extirpación de tumores ováricos, cirugía algunas enfermedades del útero, sin adherencias pronunciadas posteriores.
En conclusión, cabe señalar que una evaluación coherente de todas las partes de un complejo sistema reproductivo hombres y mujeres son una condición necesaria para la puesta en escena diagnóstico correcto, mientras que el conjunto de técnicas diagnósticas depende de cuadro clinico enfermedad especifica y es estrictamente individual para cada matrimonio. Si es imposible realizar un examen clínico y de laboratorio completo de manera oportuna y rápida, es necesario derivar de inmediato a la pareja casada a un especialista Institución medica para un diagnóstico final, recordando que retrasar el examen reduce las esperanzas de éxito en el restablecimiento de la función reproductiva.
En nuestra región, 5 grandes centros se ocupan de problemas de infertilidad:
Clínica ruso-finlandesa “Ava-Peter” (Nevsky pr., 22–24, t. 325–92–72, 312–30–65),
Clínica de Medicina Reproductiva del Instituto de Obstetricia y Ginecología que lleva el nombre. ANTES. Otta;
clínica "Avicena" en Pushkin;
centro de tratamiento de infertilidad en la Academia Médica Militar;
centro de tratamiento de infertilidad en la Academia Médica Militar en el distrito Sestroretsky de la ciudad. San Petersburgo.
Además, en muchos clínicas prenatales Hay consultorios de ginecólogo-endocrinólogo.
Capítulo 2. Infertilidad: razones médicas y espirituales.
Padre Sergio, cuéntenos sobre las causas de la infertilidad.
Hay razones médicas y espirituales para la infertilidad. Si hablamos de motivos médicos, existen alrededor de 30 enfermedades que pueden provocar infertilidad. Varios centros medicos y las instituciones asesoran a la gente sobre el problema de la falta de hijos. Los cónyuges presentan la correspondiente pruebas medicas, a partir de cuyos resultados se determina qué lado de la pareja es el motivo por el que no puede nacer un niño en la familia. Cuando se determina qué lado es débil en relación con el nacimiento de los hijos, el cónyuge con "bajo potencial" para tener hijos es examinado para detectar diversas enfermedades, especialmente enfermedades crónicas de la zona genital, que pueden ser un obstáculo para la maternidad normal. Los especialistas que tratan la infertilidad en los hombres son los andrólogos, los urólogos y en las mujeres, los ginecólogos.
Después de un examen adecuado, se realiza un tratamiento, conservador o quirúrgico, si es necesario. Por ejemplo, cuando adherencias en la zona de las trompas de Falopio o si su permeabilidad es mala, es posible mejorar esta última tanto con métodos conservadores como con la ayuda metodos quirurgicos– eliminación de adherencias en la zona de las trompas de Falopio en tiempo específico cuando es más posible tener hijos. Es decir, se requiere el arduo trabajo del médico con cada matrimonio.
en medios medios de comunicación en masa Se habla mucho de los métodos de inseminación artificial. ¿Es posible recurrir a ellos si el tratamiento resulta ineficaz?
Existir varias técnicas inseminación artificial. De acuerdo con nuestro cánones de la iglesia, según los materiales del Consejo Jubilar de Obispos de la Iglesia Ortodoxa Rusa en 2000, no son aceptables. El único método aceptable es el llamado “método de fertilización natural”, en el que un médico introduce el semen del marido, obtenido durante las relaciones matrimoniales, en la zona del útero. Así, la fecundación del óvulo se produce tras una relación natural entre marido y mujer, además, con este método no se vulnera la integridad. unión familiar, ya que sólo se utilizan las células sexuales de ambos cónyuges. En el caso de que un tercero interviene en el proceso del parto, por ejemplo, si se utiliza la semilla de un donante para la inseminación artificial, se introduce un elemento de pecaminosidad... Exteriormente, parecería que no hay ningún hecho de traición, sin embargo , se introduce un elemento extraño en la familia. Esto equivale a que una mujer entable una relación matrimonial ilegal con un extraño para tener un hijo. Aunque aquí no hay ningún componente físico de las relaciones pecaminosas, al mismo tiempo, el material genético de un extraño se introduce en el óvulo de una mujer, es decir, el coito pródigo se obtiene con la ayuda de tecnología Medica. existe linea completa métodos de este tipo de reclamación de inseminación artificial, cuando interviene un tercero. Para algunos de ellos se utiliza óvulo donante la mujer de un extraño, que, tras la fecundación con la semilla de su marido, es implantada en el útero. Estos métodos también son inaceptables, ya que en este caso un elemento extraño invade la familia. Incluso existe un fenómeno psicológico cuando una mujer a la que se le ha implantado un óvulo de este tipo siente algo extraño en su cuerpo, inusual para ella.
Por favor cuéntanos sobre el método. fertilización in vitro. ¿Cómo debe tratarlo una persona ortodoxa?
Los métodos de fertilización in vitro no son bendecidos por la iglesia, ya que en ellos también se utiliza material genéticamente extraño, es decir, se viola la integridad de la familia y la unión conyugal. Además, el semen de donante utilizado en estas técnicas se obtiene de forma artificial y no como resultado de relaciones matrimoniales naturales. También es importante que cuando se utiliza la fertilización in vitro, no existe una conexión física entre un hombre y una mujer, por lo que el secreto del parto se lleva más allá de los límites. cuerpo humano. No se produce el acto de entrega mutua de los cónyuges, necesario para el nacimiento de una nueva vida. La vida nace en un tubo de ensayo. ¿Qué le sucede en este momento al embrión fuera del cuerpo de la madre, cómo enfermedades fisicas estará expuesto a cómo los espíritus caídos influyen en él; ésta es una gran pregunta. Uno de los graves problemas de la fecundación in vitro es que en varios centros, al implementar esta técnica, se producen las llamadas células extrafecundadas, que ya están nueva vida. Estas células se reducen, es decir, se matan. Esto quiere decir que si se han fecundado cuatro óvulos y la mujer sólo quiere un hijo, sólo se le implantará un óvulo. ¿Qué hacer con los tres embriones restantes? Se pueden congelar o editar. Así, un niño nace mediante el asesinato simultáneo de dos o tres hermanos no nacidos. La iglesia considera inaceptable la vida de uno a expensas de la muerte de otro. Por tanto, no todos los tipos de fertilización in vitro están bendecidos por la Iglesia. Esto fue aprobado en los materiales del Concilio Aniversario de Obispos de la Iglesia Ortodoxa Rusa en 2000, en el Capítulo 12 "Problemas de la bioética". Allí se analizan las cuestiones con cierto detalle. varios tipos Para superar la infertilidad, dice qué deben hacer los cónyuges si no tienen hijos.
¿Qué razones espirituales pueden conducir a la infertilidad?
Puede haber muchas razones. Intentaré enumerar los principales. Me basaré en las obras del élder Paisius Svyatogorets, quien en el volumen 4, titulado "Vida familiar", responde preguntas sobre el nacimiento de los hijos, las dificultades de tener hijos y el problema de la infertilidad. Cuando se le pregunta por qué ciertas mujeres desarrollan infertilidad, el élder Paisios responde lo siguiente: “Algunas mujeres infértiles no se casaron cuando deberían haberlo hecho y, por lo tanto, ahora se les aplican leyes espirituales. Algunas chicas quisquillosas empiezan a elegir novios: "No, no me gusta este y no me gusta aquel". Habiendo prometido a un chico casarse con él, esa chica mira simultáneamente a la otra, luego le dice "no" a la primera y él quiere suicidarse, en lugar de contar como una bendición que ella lo haya engañado, al menos antes de que se conocieran. casado, no después. Eh, ¿qué tipo de familia creará una chica así? Y hay mujeres que son estériles porque en su juventud vivieron una vida caótica y pecaminosa. También hay personas cuya infertilidad es causada por una mala nutrición, porque muchos alimentos contienen una gran cantidad de sustancias químicas y hormonas”.
Sobre las chicas promiscuas vida sexual Cabe señalar que en tales casos hay dos componentes que pueden conducir a la infertilidad: médico y espiritual. Las mujeres con ese estilo de vida tienen muchas probabilidades de desarrollar varias infecciones, que puede provocar diversas enfermedades crónicas de la zona genital, lo que conlleva la incapacidad de tener hijos. El componente espiritual es que el Señor puede permitir que una niña así sea castigada por su deseo de "divertirse" (es decir, satisfacer su lujuria tanto como sea posible) y no darle hijos por una vida tan depravada.
La siguiente razón que señala el élder Paisius es: “También hay parejas casadas que quieren tener un hijo tan pronto como se casan. Y si el nacimiento del niño se retrasa, comienzan a preocuparse y preocuparse. ¿Cómo pueden dar a luz a un niño si ellas mismas están llenas de ansiedad y ansiedad mental? Darán a luz a un niño cuando hayan expulsado de sí mismos la ansiedad y la ansiedad mental y hayan dirigido sus vidas por el camino espiritual correcto.
A veces Dios deliberadamente retrasa y no da hijos a algún matrimonio. Mire: después de todo, Él les dio un hijo a los Santos Padres Joaquín y Ana, y al Santo Profeta Zacarías e Isabel en su vejez, para cumplir Su plan eterno para la salvación de las personas.
Los cónyuges deben estar siempre dispuestos a aceptar la voluntad de Dios en sus vidas. Dios no abandona a quien se confía a Él. Nosotros no hacemos nada, ¡pero cuánto hace Dios por nosotros! ¡Con cuánto amor y generosidad Él nos da todo! ¿Hay algo que Dios no pueda hacer?...
Tener hijos depende no sólo del individuo. También depende de Dios. Al ver que los cónyuges que tienen dificultades para tener hijos tienen humildad, Dios no sólo puede darles un hijo, sino también hacer que tengan muchos hijos. Sin embargo, viendo perseverancia y egoísmo en los cónyuges [Dios no cumple sus deseos, porque] cumpliendo su petición de tener hijos, Él satisfará su perseverancia y egoísmo. Los cónyuges deben entregarse completamente a Dios. Deben decir: “Dios mío, Tú te preocupas por nuestro bien, “Hágase tu voluntad” ()”. En este caso, se cumplirá su solicitud. Después de todo, la voluntad de Dios se cumple cuando decimos “hágase tu voluntad” y con confianza en Dios nos encomendamos a Él. Pero aunque decimos “Hágase tu voluntad”, al mismo tiempo insistimos en nuestra propia voluntad. Bueno, ¿qué puede hacer Dios por nosotros en este caso?”
La siguiente razón de infertilidad también puede ser el egoísmo de los padres, pero se manifiesta de manera contraria, cuando una familia joven retrasa el nacimiento de un hijo, razonando que los niños son una preocupación, y que primero necesitan terminar sus estudios, conseguir ponerse de pie, ganar dinero para un apartamento, construir una casa de campo, comprar un automóvil y ahora será posible tener un hijo (no "Dios nos dará un hijo", sino "tengamos un hijo", como un gato o un perro). Cuando el Señor ve tal actitud hacia la bendición de Dios para la maternidad, un desprecio por el mandamiento "Sed fructíferos y multiplicaos", después de un tiempo, cuando la familia ya lo tiene todo: un apartamento, un automóvil y un trabajo, Él no dar a los niños. Y una familia así ya no puede tener nada más que perros y gatos. Aunque desde el punto de vista médico no hay obstáculos para ello.
El élder Paisios identifica dos más posibles razones esterilidad. “Dios no da hijos a mucha gente para que, amando a los niños del mundo entero como propios, les ayuden a su renacimiento espiritual”. El élder Paisios da el siguiente ejemplo: “Un hombre no tenía hijos, pero cuando salió de la casa, los niños de las casas vecinas corrieron hacia él y lo rodearon de amor. No lo dejaron ir a trabajar. Verá: Dios no le dio a este hombre sus hijos, pero le dio la bendición para que todos los niños del barrio lo amaran como a un padre y él los ayudara espiritualmente. Los juicios de Dios son un abismo”.
“Y en otros casos, Dios no da hijos a los cónyuges para que engendren algún huérfano”. El élder Paisios habla de uno de sus conocidos cristianos: un abogado, un hombre de vida espiritual. Un día, el anciano se detuvo para quedarse con él por un día y conoció a su esposa, quien también llevaba una vida piadosa y ayudaba a muchos niños pobres. Ella se quejó de que el Señor no le había dado hijos, a lo que el élder Paisios le respondió con reproche: “Tú, hermana, tienes más de quinientos hijos. ¿Y todavía te quejas? Cristo vio tu buena voluntad. Y él te recompensará por ello. Ahora, ayudando al renacimiento espiritual de tantos niños, eres mejor madre que muchas otras. ¡Estás dejando atrás a todas las madres de muchos niños! Y la recompensa que recibiréis también será mucho mayor, porque al renacer espiritualmente, los niños aseguran espiritualmente su futuro en la vida eterna”.
Sucede que el Señor no da hijos a una familia, no como castigo, sino como una providencia especial, para que a través de estas personas algún desdichado niño abandonado por sus padres aprenda a ayudar al sexo.
Hay otras causas de infertilidad. Estos incluyen los llamados maldiciones generacionales– cuando una madre o un padre maldice a sus hijos. A veces, cuando los niños molestan a sus padres, en lugar de su bendición paterna, les envían reproches, que pueden “funcionar” como maldiciones. Por ejemplo, cuando una madre les dice a sus hijas: “Que estén vacías” o las envía a Espíritus malignos. El élder Paisios también da un ejemplo similar. Cuando esa madre se arrepintió de sus maldiciones, la vida de sus hijas se calmó y el Señor les dio hijos.
También hay pecados “generacionales” contra Dios y contra el prójimo, cuando el Señor castiga con la infertilidad por los pecados cometidos contra Él. Por ejemplo, si alguien destruyó iglesias, quitó cruces, cortó íconos, se rió de la Iglesia, el Señor puede enviar la infertilidad a la familia durante una generación hasta que la gente se dé cuenta y expíe este pecado. Conozco un caso en el que un sacerdote renunció a su sacerdocio después de la revolución y luego murió sin arrepentimiento. En las generaciones posteriores, nunca hubo niños en esta familia, y si nacían, morían antes de llegar a la edad adulta. Se conocen casos en los que en los años 30 los niños eran obligados a renunciar a sus padres públicamente, en el colectivo de trabajo, en el instituto. Estos pecados contra Dios, la profanación de la Iglesia, la blasfemia y la renuncia a los padres afectan a menudo a la siguiente generación o, después de una generación, a uno de los nietos. A veces la gente comete pecados contra su prójimo: desentierran lápidas y construyen con ellas su propia casa, o cometen otros actos blasfemos.
¿Será posible que la ausencia de hijos se deba a un fenómeno que algunos llaman “daño” o “mal de ojo”?
Por supuesto, "daño" y "mal de ojo" no son conceptos de la iglesia. Pero algunas personas usan esta terminología. Por esto debemos entender la envidia que a veces tienen algunas personas. personas malas. Por ejemplo, esto puede suceder si una mujer está celosa de otra: hermosa, económicamente próspera, casada y feliz en su matrimonio. Por envidia, puede resultar que esta mujer lo tenga todo, pero no dará a luz a hijos. Hay casos en los que, por orgullo, el Señor puede privar a una mujer de un hijo si se burla de otra mujer más desafortunada, privada de la felicidad de la maternidad. El Señor puede privar a una burladora de su hijo y cerrarle el vientre para que ella misma ya no pueda tener hijos debido a su orgullo y exaltación sobre su prójimo.
La infertilidad también puede presentarse como una prueba de la fe de una persona. Los materiales del Consejo Jubilar de los Obispos y la enseñanza patrística indican que la infertilidad puede considerarse como una cruz que el Señor coloca sobre un matrimonio. La cruz, en la que los esposos deben mostrar paciencia, humildad y confianza en la voluntad de Dios. Ejemplos vívidos son Abraham y Sara, quienes oraron durante unos 90 años por el nacimiento de un niño, Zacarías e Isabel, el padrino Joaquín y Ana. Sus hijos fueron bendecidos cuando nacieron después de tanta oración, paciencia y confianza en Dios. Una prueba de fe puede ser punto importante para un matrimonio así, cuando la pareja muestra su lealtad a Dios, cuando no murmuran contra Dios, le dan gracias a Dios por el dolor que envían. Esta prueba de fe puede en algún momento terminar para la pareja, y una mujer sin hijos durante 20 años puede dar a luz a muchos más hijos.
La infertilidad también puede deberse a que el Señor retrasa el nacimiento de los hijos según Su especial providencia para esta familia, queriendo arreglar el destino de cualquier niño abandonado. Conozco algunas familias en las que sucedió que la mujer concibió un hijo tan pronto como los cónyuges mostraron el deseo de adoptar a un huérfano de orfanato. Hubo parejas que llevaron esta intención hasta el final y tan pronto como trajeron a un huérfano a su casa, pronto esperaban su propio bebé, y así aparecieron en esta familia dos niños a la vez: uno adoptado y el segundo, a quien el Señor envió. , habiendo permitido que naciera el útero de una mujer previamente estéril. Además, cuando los médicos examinaron a estas mujeres, no encontraron patologías en ellas que impidieran tener hijos. Pero la voluntad del Señor era tal que estas familias criaran no sólo a su propio hijo, sino también a uno adoptado.
Muy importante para resolver el problema de la infertilidad es la santificación del matrimonio por la iglesia. En las oraciones por la consagración de un matrimonio eclesiástico hay palabras que invocan la bendición de Dios sobre el útero de la mujer para que sea fructífera. Los maridos incrédulos a veces descuidan este importante sacramento, y el Señor no le da a la mujer la oportunidad de ser madre hasta que la unión conyugal sea santificada por la gracia del matrimonio eclesiástico. También hay casos en los que mujeres diagnosticadas con infertilidad, que vivieron durante muchos años con sus maridos en matrimonios no casados oficialmente registrados, concibieron hijos pocos días después de la boda.
Hay varias otras causas de infertilidad que pueden considerarse. Cuando el Señor ve que un posible hijo en una familia estará muy enfermo o profundamente discapacitado, permite que ese bebé no nazca. De los patericons de la iglesia, hay casos en que las madres, bajo la amenaza de perder un hijo, oraron ferviente y fervientemente a Dios, el Señor les reveló a través de ciertos santos que su oración era objetable, porque este niño nacería un villano, un asesino. , un blasfemo. Si las madres no retrocedieron, queriendo cumplir su voluntad a toda costa, para satisfacer su egoísmo materno, el Señor permitió el nacimiento de tales niños que luego se convirtieron en burladores de la familia.
Es bien conocido el caso del decembrista Pestel, por quien su madre suplicaba cuando éste moría de difteria a los cinco años. El Señor entonces le mostró que su hijo se recuperaría, pero terminaría su vida en la horca. Así sucedió todo después. La madre luego se arrepintió, pero ya era demasiado tarde, el Señor ya había respondido a sus oraciones. Por eso, la oración “Señor, no como yo quiero, sino como Tú quieres” es muy importante.
El Señor no puede dar hijos por falta de preparación del marido y la mujer para criar un hijo, por irresponsabilidad o malicia de uno de los cónyuges, o por la posibilidad de infidelidad mutua. Por ejemplo, si hay constantes peleas y escándalos en la familia, el marido y la mujer son egoístas, no están dispuestos a sacrificarse por el bien del niño, no están dispuestos a cuidarlo, darle su amor, el Señor. , previendo esto, retrasa el nacimiento del niño durante varios años hasta que el matrimonio madure hasta que todo esté arreglado en la familia, hasta que marido y mujer lleguen a un acuerdo. Un niño debe nacer enamorado. Si desde el principio de su vida experimenta la ira de sus padres entre sí y hacia sí mismo, entonces, ¿qué será este niño cuando crezca, qué le pasará a su alma, qué absorberá de esos padres?
También se conocen parejas en las que las esposas no podían tener hijos y acudían a muchos médicos, llamando a sus puertas. Al mismo tiempo, sus maridos las humillaban e insultaban, reprochándoles la imposibilidad de tener hijos. Estas mujeres se sometieron a todo tipo de procedimientos médicos, pero nada ayudó. Posteriormente, estos maridos engañaron a sus esposas y se fueron a otras familias. Y las mujeres que eran infértiles se casaban con otros hombres y tenían hijos con éxito. Su infertilidad resultó ser imaginaria. El Señor, previendo que marido y mujer no están preparados para preservar la unión conyugal, que es posible el colapso de la familia, a veces permite que un niño no nazca en esta familia, porque quedará huérfano desde muy joven. .
La próxima vez hablaremos sobre la secuencia de acciones espirituales necesarias a las que puede recurrir un matrimonio creyente para que nazca un niño en su familia.
Capítulo 3. Infertilidad: formas de superarla
¿Cuál es la secuencia de acciones espirituales para que una pareja creyente tenga un hijo en la familia?
No tocaremos ahora el tema de la infertilidad en una familia incrédula, alejada de la Iglesia. No hablemos de personas que llevan un estilo de vida pecaminoso. Hablemos de aquellos cónyuges que han contraído matrimonio legal y van a la iglesia, pero no han podido tener un hijo durante varios años.
La primera pregunta que deben hacerse los cónyuges es si su matrimonio es casado o no. En las oraciones por la consagración de un matrimonio eclesiástico se invoca especialmente la gracia de Dios para que sea bien nacido: “Sí, demuestra que tu voluntad es un matrimonio legal, y de él la creación de hijos. Señor Dios nuestro, acuérdate de tu siervo y de tu esclava, y bendícelos, dales el fruto de tu vientre, buenos hijos, unidad de alma y de cuerpo". Por lo tanto, los cónyuges creyentes cuyo matrimonio no se celebra, en primer lugar, exigen la consagración del matrimonio por la iglesia.
Si después de un tiempo aún no nacen niños en esta familia, es necesario recurrir a la ayuda tanto de métodos de diagnóstico médico como de los sacramentos de la iglesia.
Los diagnósticos médicos se llevan a cabo en diversos centros médicos denominados centros de reproducción, centros de salud reproductiva de la mujer o centros familiares y matrimoniales. En diferentes ciudades tienen diferentes nombres, pero puedes encontrarlos en cualquier directorio.
Datos medicina moderna indican que existen más de 30 causas médicas de infertilidad. Por eso, a veces lleva tiempo descubrir la causa. En primer lugar, averiguan qué salud (la del marido o la de la mujer) impide el nacimiento de hijos. Tras un diagnóstico exhaustivo se realiza uno u otro tipo de tratamiento conservador (medicinal) o quirúrgico (si es necesario). Repito: la cuestión de elegir un método de tratamiento se decide según la causa de la infertilidad.
Los cónyuges deben tener una posición firme e inquebrantable respecto de qué métodos están bendecidos, obligados por la Iglesia y cuáles son inadmisibles desde el punto de vista de la ética cristiana ortodoxa. Los métodos que no son bendecidos por la Iglesia se describen en detalle en los materiales del Concilio Aniversario de los Obispos de la Iglesia Ortodoxa Rusa en 20002. Puede leer sobre esto en revistas ortodoxas, hablar con su confesor o con expertos en ética biomédica ortodoxa. Ahora hay Sociedades en muchas ciudades. doctores ortodoxos, donde los expertos pueden responder qué nuevas tecnicas medicas superar la infertilidad están permitidos y cuáles no.
Si tratamiento médico resulta ineficaz o tiene suficiente naturaleza compleja, los cónyuges pueden y deben recurrir a los sacramentos de la iglesia, pidiendo la ayuda de Dios para superar su enfermedad.
¿De qué arsenal dispone la Iglesia Ortodoxa Rusa para ayudar a los cónyuges en su problema?
En primer lugar, los cónyuges deben prestar atención a si su vida eclesial incorrecta interfiere con el nacimiento de los hijos: qué tan feligreses son, si se confiesan correctamente, con qué frecuencia participan de los Santos Misterios de Cristo, qué les dice su confesor.
Es decir, lo primero que hay que hacer es un examen minucioso por parte de los propios cónyuges de la calidad de su vida cristiana, de su relación con su confesor. El confesor, por voluntad de Dios, puede revelar qué camino deben seguir, qué oraciones leer, a qué sacramentos recurrir. Si, como resultado de un examen exhaustivo de su vida y arrepentimiento, el Señor revela algún tipo de pecado generacional (de esto hablamos en la conversación anterior), es necesario confesarlo al confesor y orar por él de cierta manera. Debes comprender que los errores de tus abuelas, abuelos y bisabuelos afectan tu vida.
Para expiar su pecado, puede pedirle a su confesor algún tipo de penitencia o bendición de la iglesia (por ejemplo, realizar un canon de arrepentimiento o leer ciertas oraciones de arrepentimiento). O para lograr una reposición espiritual que pueda apaciguar a Dios.
La reposición espiritual incluye situaciones en las que, por ejemplo, para expiar el pecado de una madre que cometió un aborto, su hija estéril asume la hazaña, con la bendición del sacerdote, de cuidar a los niños en un orfanato, visitar a los huérfanos. , y visitar las maternidades (si hay una maternidad en la parroquia), bautizar a los bebés moribundos por miedo a un mortal, ayudar a las mujeres que no quieren dar a luz, a las que se les convence para que interrumpan su embarazo, para que no dan este paso. Entonces cometerás lo contrario de tu pecado ancestral.
Otro ejemplo: si un bisabuelo echó a un huérfano de la casa, entonces su nieta o bisnieta, que se ha vuelto infértil, debe cuidar de los huérfanos: brindarles algún tipo de cuidado o convertirse en madrina del huérfano. Ya he dicho que muchas veces los cónyuges infértiles sacan hijos de un orfanato, y al cabo de un tiempo el Señor les permite el fruto de su vientre y les da sus propios hijos. Lo mismo ocurre en los casos en que pareja infertil o uno de los cónyuges realiza algún tipo de compensación espiritual por los pecados que cometieron sus antepasados.
Además de los Sacramentos del Arrepentimiento y la Comunión de los Santos Misterios de Cristo, también existe en la Iglesia el Sacramento de la Unción. Los cónyuges infértiles pueden acudir al sacerdote para pedirle que se les realice. Por lo general, la unción se realiza durante la Cuaresma, en algunas diócesis, durante el ayuno de la Natividad. En ocasiones se realiza el Sacramento del Apocalipsis ante la llegada de las reliquias de los santos de Dios, quienes tienen el don especial de ayudar a los enfermos. Así, por ejemplo, la unción en la diócesis de San Petersburgo se realizaba durante el traslado de las santas reliquias de San Petersburgo. curandero Panteleimon.
También podéis, con la bendición de vuestro confesor, hacer peregrinaciones a las reliquias de los santos santos de Dios y pedir su amable ayuda.
Algunos santos (por ejemplo, San Sergio de Radonezh, San Serafín de Sarov) solicitan específicamente el nacimiento de niños. Por ejemplo, muchas mujeres infértiles rezan a San Pedro. David de Gareja o St. el profeta de Dios Elías. En mi memoria hay un ejemplo cuando una mujer cristiana, infértil desde hacía unos diez años, por consejo de un sacerdote, decidió hacer una peregrinación a Tierra Santa, al Monte Carmelo, a la cueva donde vivió el profeta Elías. trabajado, y donde mujeres de todo el mundo acuden a resolver su infertilidad. Ella hizo la promesa de que si tenía un niño, le pondría el nombre del profeta Elías. Quedó embarazada inmediatamente, incluso mientras se preparaba para este viaje (hay que decir que nunca llegó a la cueva de San Elías), y peregrinó a lugares santos con un niño concebido, que después del tiempo asignado se convirtió en el niño. Elías. Se pueden dar muchos ejemplos de este tipo.
El concepto de “niños comprometidos” se conoce desde hace mucho tiempo en Rusia. Cuando una familia no podía esperar por un hijo durante mucho tiempo o no tenía ningún hijo, la pareja hacía un voto a Dios de criarle un futuro hijo, para entregarlo a convertirse en monje o a algún otro servicio a Dios. Y conforme a este voto, el Señor les envió hijos.
Hay lugares especiales, íconos milagrosos especiales que brindan ayuda misericordiosa a los cónyuges sin hijos. Por ejemplo, el icono de la Madre de Dios Trooditissa, que se encuentra en las montañas de Troodos, Chipre.
Una vez, frente a este icono, los futuros padres rogaron a la Madre de Dios por un hijo. Le prometieron que lo ordenarían monje. Tuvieron un niño. Cuando empezó a crecer (ya tenía ocho o diez años), su padre y su madre dudaron en su intención. Y pronto sucedió que Piedra grande Cayó de la montaña y voló a unos centímetros de la cabeza del niño. Esta fue una advertencia para los padres, una señal de Dios. Se arrepintieron y como resultado cumplieron su promesa. Los frescos de este monasterio representan Madre de Dios, Su cinturón y una gran piedra cerca son un recordatorio de que los votos que se hacen a Dios deben cumplirse.
El nacimiento de niños comprometidos ocurría a menudo en el pasado y ocurre con bastante frecuencia ahora. Cualquiera que esté en el monasterio de Trooditissa en Chipre verá un enorme archivo fotográfico de mujeres estériles de todas las nacionalidades, de todos los países del mundo, que, habiendo visitado este monasterio, fueron liberadas de la falta de hijos y dieron a luz a dos o tres hijos después. la oración que realizaban los monjes, poniéndose un cinturón especial estéril. Este es un archivador enorme. Lo vi yo mismo cuando visité este monasterio y oré frente a este icono.
Debo decir que uno de mis amigos sacerdotes que visitó la isla de Chipre, literalmente una semana después de orar frente a este ícono (incluso sin ponerle el cinturón milagroso a la madre), concibió un niño que tenía solo uno o dos por ciento de probabilidad de nacer. nacer. Aunque el sacerdote ni siquiera pidió un niño, sino que simplemente oró frente al ícono, el Señor le dio un niño.
Lugares tan especiales, santos tan santos, glorificados por su generosa ayuda a los padres sin hijos, existen tanto en Tierra Santa como en todas las diócesis. Puedes rezarles, hacer peregrinaciones, ordenar servicios especiales de oración y luego nombrarlo con el nombre del santo que ayudará en el nacimiento del bebé para glorificar el milagro de Dios.
Además, los cónyuges ortodoxos, por supuesto, deben recurrir a la ayuda de los santuarios. Durante la peregrinación, los cónyuges pueden sumergirse en manantiales sagrados, llevar agua a casa, rociarla y también ser ungidos con aceite sagrado de lámparas, de íconos milagrosos del lugar de peregrinación. Todo esto, hecho con oración y fe, ayudará a resolver el problema.
Si, después de repetidas apelaciones a Dios, una iglesia adecuada, recurrir a todos los sacramentos, peregrinaciones a lugares santos, etc., no nacen niños, entonces hay que tener paciencia. Hay que confiar en la voluntad de Dios.
A nuestro templo acuden con frecuencia mujeres y matrimonios jóvenes con problemas similares. Normalmente aconsejamos a los cónyuges, si quieren tener hijos, que establezcan algún tipo de período de control, uno o dos años, para establecer su vida familiar, aprende a no ser egoísta y a no vivir sólo para ti mismo. Todo este tiempo (durante uno o dos años) irán al templo para oraciones especiales. En cada diócesis hay iglesias donde los sacerdotes realizan servicios de oración por agua y rezan a los santos que brindan asistencia llena de gracia a los cónyuges sin hijos.
Si después del tiempo señalado todavía no hay hijos, el marido y la mujer deben decidir si están dispuestos a llevar más lejos la cruz de su vida, tal vez durante muchos años, y, confiando pacientemente en la voluntad de Dios, esperar el nacimiento de su hijo. propio hijo, o tomar un hijo adoptado. El Señor da esa oportunidad.
Este período es también un tiempo de búsqueda de la voluntad de Dios, exactamente qué camino el Señor determina para esta familia. Después de todo, la voluntad de Dios no se revela inmediatamente a una persona. A veces se necesita mucho tiempo para que quede claro qué tipo de vida quiere el Señor para los cónyuges, qué destino les reserva. Ahora bien, es necesario conocer la voluntad de Dios para poder conformar a ella la voluntad de los padres.
Y finalmente, el final lógico de toda la serie de acciones espirituales que realizan los padres jóvenes es, ante la imposibilidad de quedar embarazada, criar a un hijo acogido, adoptado o aceptado de cualquier forma en su familia. Y luego, como quiera el Señor.
Aclaremos una vez más por dónde debemos empezar: ¿con una visita al médico o con una comprensión espiritual de la enfermedad?
Creo que debemos comenzar nuestro camino con la Iglesia, entendiendo lo que está sucediendo junto con nuestro mentor espiritual, confesor o padre espiritual. Porque incluso en examen medico y el tratamiento de los cónyuges jóvenes educados en la iglesia debe recibir la bendición de su confesor. Habiendo recibido la bendición de Dios y el consejo de su mentor espiritual, pueden pasar por ciertas eventos medicos y al mismo tiempo pedir la ayuda de Dios y recurrir a los medios llenos de gracia de la Iglesia.
Breviario. Siguiendo el rito de la boda en el patio moscovita del Monasterio de la Santa Dormición Pskov-Pechersky. Editorial "Regla de la fe". 1995, págs. 117-118.
Aniversario del Consejo de Obispos de la Iglesia Ortodoxa Rusa. Materiales. Consejo Editorial del Patriarcado de Moscú a. Fundación Benéfica "Navidad 2000". 2001
