La estructura del intestino humano. Fotos y diagramas.

El intestino (intestino) es la parte más grande del tubo digestivo, que se origina en el píloro del estómago y termina en el ano. El intestino participa no sólo en la digestión de los alimentos y su absorción, sino también en la producción de muchos sustancias biológicas, por ejemplo, hormonas que desempeñan un papel importante en el estado inmunológico del cuerpo.

Su longitud es en promedio de 4 metros en una persona viva (estado tónico) y de 6 a 8 metros en estado atónico. En los niños en el período neonatal, la longitud del intestino alcanza los 3,5 metros, aumentando un 50% durante el primer año de vida.

Los intestinos sufren cambios con la edad. Entonces, su longitud, forma y ubicación cambian. Se observa un crecimiento más intenso entre los 1 y los 3 años, cuando el niño pasa de la lactancia materna a la dieta general. El diámetro del intestino aumenta notablemente durante los primeros 24 meses de vida y después de los 6 años.
La longitud del intestino delgado en un recién nacido es de 1,2 a 2,8 metros, en un adulto de 2,3 a 4,2 metros.

El crecimiento de un organismo también afecta la ubicación de sus bucles. El duodeno en los bebés tiene forma semicircular, ubicado al nivel de la primera vértebra lumbar, desciende a la edad de 12 años a 3-4 vértebras lumbares. Su longitud no cambia desde el nacimiento hasta los 4 años, y es de 7 a 13 cm, en niños mayores de 7 años se forman formaciones alrededor del duodeno. grasa corporal Como resultado, se vuelve más o menos fijo y menos móvil.

Después de los 6 meses de vida, un recién nacido puede notar una diferencia y división del intestino delgado en dos secciones: yeyuno e íleon.

Anatómicamente, todo el intestino se puede dividir en delgado y grueso.
El primero después del estómago es el intestino delgado. Es aquí donde se produce la digestión y absorción de determinadas sustancias. Recibió su nombre debido a su menor diámetro en comparación con las secciones posteriores del tubo digestivo.
A su vez, el intestino delgado se divide en duodeno, yeyuno e íleon.

Las secciones subyacentes del tracto digestivo se llaman intestino grueso. Aquí tienen lugar los procesos de absorción de la mayoría de sustancias y la formación de quimo (una pasta a partir de alimentos digeridos).
Todo el intestino grueso tiene capas musculares y serosas más desarrolladas y un diámetro mayor, de ahí su nombre.

Departamentos de Colón:

1. ciego (ciego) y apéndice, o apéndice vermiforme;
2. colon, que se divide en ascendente, transversal, descendente y sigmoideo;
3. recto (tiene secciones: ampolla, ano y ano).

Parámetros de diferentes partes del tubo digestivo.

El intestino delgado (intestinum tenue) tiene una longitud de 1,6 a 4,3 metros. En los hombres es más largo. Su diámetro disminuye gradualmente desde la parte proximal a la distal (de 50 a 30 mm). El intestino tenue se encuentra intraperitonealmente, es decir, intraperitonealmente, su mesenterio es un duplicado del peritoneo. Las hojas del mesenterio cubren vasos sanguíneos, nervios, ganglios y vasos linfáticos y tejido adiposo. Las células del intestino tenue producen una gran cantidad de enzimas que participan en el proceso de digestión de los alimentos junto con las enzimas pancreáticas, además, aquí se absorben todos los medicamentos y toxinas, cuando se toman por vía oral.

La longitud del colon es comparativamente menor: 1,5 metros. Su diámetro disminuye de principio a fin de 7-14 a 4-6 cm, como se describió anteriormente, tiene 6 divisiones. El ciego tiene una excrecencia, un órgano vestigial, el apéndice, que, según la mayoría de los científicos, es un componente importante del sistema inmunológico.

En todo el colon hay formaciones anatómicas: curvas. Este es el lugar donde una parte pasa a otra. Por lo tanto, la transición del colon ascendente al transverso se llama ángulo hepático y el ángulo esplénico está formado por las secciones transversales descendentes.

Los intestinos reciben sangre a través de las arterias mesentéricas (superior e inferior). La salida de sangre venosa se realiza a través de las venas del mismo nombre, que forman el estanque. Vena porta.

El intestino está inervado por fibras motoras y sensoriales. Las ramas motoras incluyen la médula espinal y las ramas. nervio vago, y para los sensibles: las fibras del sistema nervioso simpático y parasimpático.

Duodeno

Comienza desde la zona pilórica del estómago. Su longitud media es de 20 cm y rodea la cabeza del páncreas en forma de letra C o de herradura. Esta formación anatómica está rodeada de elementos importantes: el colédoco y el hígado con la vena porta. El bucle que se forma alrededor de la cabeza del páncreas tiene una estructura compleja:

1. ascendente;
2. descendente;
3. horizontal;
4. superior.

Es la parte superior la que forma el bucle, comenzando en el nivel 12. vértebra torácica. Se convierte suavemente en descendente, su longitud no supera los 4 cm, luego corre casi paralelo a la columna vertebral, llega a la tercera vértebra lumbar y gira hacia la izquierda. Esto crea la curva inferior. El duodeno descendente mide en promedio hasta 9 cm y cerca de él también se encuentran importantes formaciones anatómicas: el riñón derecho, el colédoco y el hígado. Entre el duodeno descendente y la cabeza del páncreas hay un surco en el que se encuentra el colédoco. En el camino se reencuentra con el conducto pancreático y en la superficie papila mayor fluye hacia la cavidad del tubo digestivo.

La siguiente parte es la horizontal, que se ubica horizontalmente al nivel de la tercera vértebra lumbar. Está adyacente a la vena cava inferior y luego da origen al duodeno ascendente.

El duodeno ascendente es corto, no mide más de 2 cm, gira bruscamente y pasa al yeyuno. Esta pequeña curva se llama duodeno yeyuno y está unida al diafragma mediante músculos.

El duodeno ascendente pasa junto a arteria mesentérica y vena, aorta abdominal.
Su localización es retroperitoneal en casi toda su longitud, excepto en su parte ampular.

Yeyuno e íleon

Dos secciones del intestino que tienen casi la misma estructura, por lo que a menudo se describen juntas.
Las asas de yeyuno se encuentran en cavidad abdominal a la izquierda está cubierto por todos lados por serosa (peritoneo). Anatómicamente, el yeyuno y el íleon forman parte de la parte mesentérica del intestino tenue; tienen una membrana serosa bien definida.

La anatomía del yeyuno y el íleon no es particularmente diferente. La excepción es un diámetro mayor, paredes más gruesas y un suministro de sangre notablemente mayor. La parte mesentérica del intestino delgado está cubierta casi en toda su longitud por un epiplón.

La longitud del yeyuno es de hasta 1,8 metros en tensión tónica, después de la muerte se relaja y aumenta de longitud a 2,4 metros. capa muscular sus paredes proporcionan contracciones, peristaltismo y segmentación rítmica.

El íleon está separado del ciego por una formación anatómica especial: la válvula de Baugin. También se le llama válvula ileocecal.

El yeyuno ocupa el piso inferior de la cavidad abdominal y desemboca en el ciego en la zona de la fosa ilíaca de la derecha. Está completamente cubierto por peritoneo. Su longitud es de 1,3 a 2,6 metros. En estado atónico, puede estirarse hasta 3,6 metros. Entre sus funciones, en primer lugar se encuentran la digestión, la absorción de los alimentos, su movimiento hacia secciones posteriores del intestino mediante ondas peristálticas, así como la producción de neurotensina, que interviene en la regulación de la conducta alimentaria y de bebida. Inhumanos.

Ciego (ceco)

Este es el comienzo del intestino grueso, el ciego está cubierto por todos lados por peritoneo. Tiene forma de bolsa, cuya longitud y diámetro son casi iguales (6 cm y 7-7,5 cm). El ciego se encuentra en la fosa ilíaca derecha, delimitado a ambos lados por esfínteres, cuya función es asegurar el flujo unidireccional del quimo. En el límite con el intestino tenue, este esfínter se llama válvula de Bauhinius, y en el límite entre el ciego y el colon, el esfínter de Busi.

Se sabe que el apéndice es una apófisis del ciego, que se extiende justo debajo del ángulo ileocecal (la distancia varía de 0,5 cm a 5 cm). Tiene una estructura distintiva: en forma de un tubo estrecho (diámetro de hasta 3-4 mm, longitud de 2,5 a 15 cm). A través de una abertura estrecha, el proceso se comunica con la cavidad del tubo intestinal, además, tiene su propio mesenterio, conectado al ciego y al íleon. Por lo general, el apéndice se ubica en una ubicación típica en casi todas las personas, es decir, en la región ilíaca derecha, y con su extremo libre llega a la pelvis, cayendo en ocasiones más abajo. También existen localizaciones atípicas, que son raras y provocan dificultades durante la cirugía.

Colon

La continuación del tubo digestivo es el colon largo. Pasa alrededor de las asas del intestino tenua, que se encuentran en el piso inferior de la cavidad abdominal.
Su inicio es el colon ascendente, mide 20 cm de largo, también existen variantes más cortas (unos 12 cm). Está separado del ciego por surcos, que siempre corresponden al frenillo situado en el ángulo ileocecal. Su superficie posterior no tiene membrana serosa y está adyacente a la pared abdominal posterior, y él mismo llega a la parte inferior del lóbulo hepático derecho. Allí gira hacia la izquierda formando el ángulo hepático. Es plano, a diferencia del esplénico.

Su continuación es el colon transverso, que puede alcanzar los 50 cm de longitud. Se dirige ligeramente oblicuamente, hacia el hipocondrio izquierdo. Comienza a nivel del décimo cartílago costal. En el medio, esta sección se hunde, formando así la letra "M" junto con otras partes del colon. Desde la parte parietal del peritoneo hasta la sección transversal hay un mesenterio, que lo recubre por todos lados, es decir, el intestino se ubica intraperitonealmente.

El lugar por donde pasa la parte transversal a la descendente es el ángulo esplénico, ubicado inmediatamente debajo del polo inferior del bazo.

La parte descendente ocupa una ubicación marginal a lo largo de la pared posterior del abdomen. Su pared posterior no tiene serosa y se encuentra delante del riñón izquierdo. A nivel de la cresta ilíaca izquierda se convierte en el colon sigmoideo. Su longitud media es de hasta 23 cm, su diámetro es de unos 4 cm, el número de haustraciones y su tamaño disminuyen gradualmente.

Sección sigmoidea (colon sigmoideo)

Palpado en la fosa ilíaca izquierda, forma dos asas (proximal y distal). El bucle proximal se dirige con el vértice hacia abajo y el bucle distal se encuentra en el gran musculo psoas, dirigido hacia arriba. El colon sigmoideo ingresa a la cavidad pélvica y aproximadamente al nivel del tercer vértebra sacra da origen al recto.
Sigma es bastante largo, hasta 55 cm, las variaciones individuales son significativas (puede variar de 15 a 67 cm). Tiene su propio mesenterio y está cubierto por todos lados por el peritoneo.

Recto

Tiene departamentos.

1. El canal anal. Estrecho, pasa a través del perineo, ubicado más cerca del ano.
2. Ampolla. Más ancho, pasa en la zona del sacro.

Todo el recto humano se encuentra en la cavidad pélvica, su origen es el nivel de la tercera vértebra sacra. Termina con el ano en el perineo.
La longitud oscila entre 14 y 18 cm, y el diámetro también es variable (de 4 a 7,5 cm).

A lo largo de su longitud tiene curvas:

1. sacro, que se encuentra convexo a lo largo de la superficie posterior del sacro;
2. coccígeo En consecuencia, rodea el coxis.

El ano está bloqueado por el esfínter externo del ano y el esfínter interno se encuentra un poco más arriba. Ambas entidades proporcionan retención heces.

El recto está adyacente a los siguientes órganos:

1. en mujeres, a la superficie posterior de la vagina y el útero;
2. en los hombres: a las vesículas seminales, la próstata y la vejiga.

Esta parte del intestino humano realiza las siguientes funciones: completa la descomposición con la ayuda de enzimas de los restos de comida que no han sido digeridos en las secciones suprayacentes, forma heces y su jugo tiene las mismas propiedades enzimáticas que el jugo del intestino tenue. , sólo que en menor medida.

Anatómicamente se sitúa en dos plantas: encima del diafragma pélvico y debajo de él. El recto pélvico consta de una parte ampular y supramullar, y el recto perineal es el canal anal. Termina con el ano.

El intestino delgado es un tubo de 5 a 7 m de largo y 3 a 5 cm de diámetro, su longitud en un recién nacido es de 1,2 a 2,6 m, a los 2-3 años 2,8 m, a los 10 años - 5-6 m, como en un adulto. . El diámetro del intestino en un niño de un año es de 16 mm, en un niño de 3 años es de 23 mm. Se distingue entre duodeno (25-30 cm de largo), yeyuno (2-2,5 m) e íleon (2,5-3,5 cm). Duodeno - esta es la sección inicial del intestino delgado, comienza inmediatamente detrás del estómago y cubre la cabeza en herradura del páncreas. La longitud del duodeno en los recién nacidos es de 7,5 a 10 cm, en un adulto, de 25 a 30 cm (aproximadamente 12 diámetros de dedos, de ahí el nombre). La posición del intestino depende del llenado del estómago.

Yeyuno e íleon

La parte mesentérica del intestino delgado está formada por el yeyuno y el íleon y ocupa aproximadamente 4/5 de la longitud total del tracto digestivo. No existe un límite anatómico claro entre ellos. Esta es la parte más móvil del intestino, ya que está suspendida sobre el mesenterio y envuelta por el peritoneo. La superficie digestiva del yeyuno es más grande que la del íleon, esto se debe a su mayor diámetro y a sus pliegues circulares más grandes.

La longitud del intestino delgado en un recién nacido es de unos 3 m, su desarrollo intensivo continúa hasta los 3 años, después de lo cual el crecimiento se ralentiza. En los adultos, la longitud del intestino delgado es de 3 a 11 m; Se cree que la longitud del intestino está determinada por la dieta. Las personas que consumen predominantemente alimentos vegetales tienen intestinos más largos que las personas cuyas dietas están dominadas por productos animales. El diámetro de la parte mesentérica del intestino delgado en la sección inicial es de aproximadamente 45 mm y luego disminuye gradualmente a 30 mm.

Los pliegues de la pared del intestino delgado están formados por la membrana mucosa y la submucosa, su número en un adulto alcanza 600-650. Las vellosidades del yeyuno son más largas y numerosas (22-40 por 1 mm2) que las del íleon (18-31 por 1 mm2), y el número de criptas también es mayor. El número total de vellosidades alcanza los 4 millones y la superficie total del intestino delgado, incluidas las microvellosidades, en los adultos es de 200 m2.

La membrana mucosa del intestino delgado contiene hasta 1000 glándulas por 1 mm2 que producen jugo digestivo. Contiene numerosas enzimas que actúan sobre proteínas, grasas e hidratos de carbono y sobre los productos de su descomposición incompleta que se forman en el estómago. . El jugo intestinal consiste de la parte líquida y células exfoliantes del epitelio intestinal. Estas células se descomponen y liberan las enzimas que contienen. Se han descubierto más de 20 enzimas del jugo intestinal que pueden catalizar la descomposición de casi cualquier sustancia orgánica alimentaria en productos fácilmente digeribles.

Tipos de digestión. 1. La digestión por cavidades se lleva a cabo gracias a secreciones y enzimas digestivas y tiene lugar en la cavidad intestinal. Eficaz para descomponer partículas grandes de alimentos. Máximo en el duodeno 12. 2. La digestión parietal se lleva a cabo mediante enzimas digestivas fijadas en las membranas celulares de la mucosa del intestino delgado. 3. Viaja en microvellosidades cuando el tamaño de las moléculas de la sustancia alimenticia es menor que el tamaño de los poros entre las microvellosidades. Máximo en el yeyuno.

En el período extrauterino, el tracto gastrointestinal es la única fuente de nutrientes y agua necesarios tanto para el mantenimiento de la vida como para el crecimiento y desarrollo del feto.

Características del sistema digestivo en niños.

Características anatómicas y fisiológicas. sistema digestivo

En ninos temprana edad(especialmente los recién nacidos) hay varios características morfológicas, común a todas las partes del tracto gastrointestinal:

• membrana mucosa delgada, sensible, seca y que se lastima fácilmente;
• capa submucosa ricamente vascularizada, compuesta principalmente de fibras sueltas;
• tejido elástico y muscular poco desarrollado;
• Baja función secretora del tejido glandular, separando una pequeña cantidad de jugos digestivos con un bajo contenido en enzimas.

Estas características del sistema digestivo dificultan la digestión de los alimentos si no son adecuados para la edad del niño, reducen la función de barrera del tracto gastrointestinal y provocan enfermedades frecuentes, creando las condiciones previas para el desarrollo general. reacción sistémica a cualquier efecto patológico y requieren un cuidado muy cuidadoso y cuidadoso de las membranas mucosas.

Cavidad bucal en un niño.

En un recién nacido y en un niño en los primeros meses de vida, la cavidad bucal tiene una serie de características que aseguran el acto de succión. Estos incluyen: un volumen relativamente pequeño de la cavidad bucal y una lengua grande, buen desarrollo de los músculos de la boca y las mejillas, duplicaciones en forma de rodillos de la membrana mucosa de las encías y pliegues transversales en la membrana mucosa de los labios, grasa. Cuerpos (bultos de Bishat) en el espesor de las mejillas, caracterizados por una elasticidad significativa debido al predominio de ácidos grasos sólidos. Las glándulas salivales están poco desarrolladas. Sin embargo, la salivación insuficiente se debe principalmente a la inmadurez de los centros nerviosos que la regulan. A medida que madura, la cantidad de saliva aumenta y, por tanto, a los 3-4 meses de edad, el niño suele desarrollar la denominada salivación fisiológica debido al automatismo de deglución que aún no se ha desarrollado.

En recién nacidos y bebés, la cavidad bucal es relativamente pequeña. Los labios de los recién nacidos son gruesos, con crestas transversales en su superficie interna. El músculo orbicular de la boca está bien desarrollado. Las mejillas de los recién nacidos y los niños pequeños son redondeadas y convexas debido a la presencia entre la piel y el músculo de las mejillas bien desarrollado de un cuerpo graso redondeado (almohadillas grasas de Bishat), que posteriormente, a partir de los 4 años, se atrofia gradualmente.

El paladar duro es plano, su membrana mucosa forma pliegues transversales débilmente expresados ​​y es pobre en glándulas. El paladar blando es relativamente corto y está ubicado casi horizontalmente. El velo palatino no toca la pared posterior de la faringe, lo que permite que el bebé respire mientras succiona. Con la aparición de los dientes de leche, se produce un aumento significativo en el tamaño de los procesos alveolares de los maxilares y la bóveda del paladar duro parece elevarse. La lengua de los recién nacidos es corta, ancha, gruesa e inactiva, en la membrana mucosa se ven papilas bien definidas. La lengua ocupa toda la cavidad bucal: cuando la cavidad bucal está cerrada, entra en contacto con las mejillas y el paladar duro y sobresale hacia adelante entre las mandíbulas en el vestíbulo de la boca.

Mucosa oral

La mucosa bucal en los niños, especialmente los más pequeños, es fina y fácilmente vulnerable, lo que debe tenerse en cuenta a la hora de tratar la cavidad bucal. La membrana mucosa del suelo de la cavidad bucal forma un pliegue notable cubierto por una gran cantidad de vellosidades. En la mucosa de las mejillas, en el espacio entre la mandíbula superior e inferior, también hay una protuberancia en forma de rodillo, además de pliegues transversales (crestas) en paladar duro, engrosamientos en forma de rodillos - en las encías. Todas estas formaciones aseguran el sellado de la cavidad bucal durante la succión. En la membrana mucosa en el área del paladar duro en la línea media de los recién nacidos hay nódulos de Bohn, formaciones amarillentas, quistes de retención. glándulas salivales, desapareciendo al final del primer mes de vida.

La mucosa oral en los niños durante los primeros 3-4 meses de vida está relativamente seca, lo que se debe a un desarrollo insuficiente de las glándulas salivales y a una deficiencia de saliva. Las glándulas salivales (parótida, submandibular, sublingual, pequeñas glándulas de la mucosa oral) en un recién nacido se caracterizan por una baja actividad secretora y secretan una cantidad muy pequeña de saliva espesa y viscosa, necesaria para pegar los labios y sellar la cavidad bucal durante la succión. . La actividad funcional de las glándulas salivales comienza a aumentar a la edad de 1,52 meses; En los niños de 34 meses, la saliva a menudo sale de la boca debido a la inmadurez de la regulación de la salivación y la deglución de la saliva (babeo fisiológico). El crecimiento y desarrollo más intenso de las glándulas salivales ocurre entre los 4 meses y los 2 años. A los 7 años, un niño produce la misma cantidad de saliva que un adulto. La reacción de la saliva en los recién nacidos suele ser neutra o ligeramente ácida. Desde los primeros días de vida, la saliva contiene osamilasa y otras enzimas necesarias para la descomposición del almidón y el glucógeno. En los recién nacidos, la concentración de amilasa en la saliva es baja, durante el primer año de vida su contenido y actividad aumentan significativamente, alcanzando un nivel máximo a los 2-7 años.

Faringe y laringe en un niño.

La faringe de un recién nacido tiene forma de embudo, su borde inferior se proyecta al nivel del disco intervertebral entre C y | y C1V. En la adolescencia desciende al nivel C vl -C VII. La laringe en los bebés también tiene forma de embudo y está ubicada de manera diferente que en los adultos. La entrada a la laringe se encuentra muy por encima del borde inferoposterior del velo palatino y está conectada a la cavidad bucal. La comida se mueve hacia los lados de la laringe que sobresale, por lo que el bebé puede respirar y tragar al mismo tiempo sin interrumpir la succión.

El bebé chupa y traga

Chupar y tragar son reflejos incondicionados innatos. En los recién nacidos sanos y maduros, ya están formados en el momento del nacimiento. Al succionar, los labios del bebé agarran con fuerza el pezón. Las mandíbulas lo aprietan y se detiene la comunicación entre la cavidad bucal y el aire exterior. Se crea presión negativa en la boca del niño, lo que se facilita bajando la mandíbula inferior junto con la lengua hacia abajo y hacia atrás. Luego, la leche materna ingresa al espacio enrarecido de la cavidad bucal. Todos los elementos del aparato masticatorio del recién nacido están adaptados al proceso de lactancia: la membrana gingival, los pliegues transversales palatinos pronunciados y los cuerpos grasos de las mejillas. La adaptación de la cavidad bucal del recién nacido a la succión también sirve como retrognatia infantil fisiológica, que luego se convierte en ortognatia. Durante el proceso de succión, el bebé realiza movimientos rítmicos de la mandíbula inferior de adelante hacia atrás. La ausencia de un tubérculo articular facilita los movimientos sagitales de la mandíbula inferior del niño.

esófago del niño

El esófago es un tubo muscular en forma de huso revestido en su interior por una membrana mucosa. Al nacer, se forma el esófago, su longitud en un recién nacido es de 10 a 12 cm, a la edad de 5 años - 16 cm y a los 15 años - 19 cm. La relación entre la longitud del esófago y la longitud del cuerpo permanece relativamente constante y es aproximadamente 1:5. El ancho del esófago en un recién nacido es de 5 a 8 mm, al año de 10 a 12 mm, a los 3 a 6 años de 13 a 15 mm y a los 15 años de 18 a 19 mm. El tamaño del esófago debe tenerse en cuenta durante la fibrogastroduodenoscopia (FEGDS), la intubación duodenal y el lavado gástrico.

El estrechamiento anatómico del esófago en recién nacidos y niños del primer año de vida es débil y se desarrolla con la edad. La pared del esófago en un recién nacido es delgada, la capa muscular está poco desarrollada y crece rápidamente hasta los 12-15 años. La membrana mucosa del esófago en los bebés es pobre en glándulas. Los pliegues longitudinales aparecen a la edad de 2 a 2,5 años. La submucosa está bien desarrollada, rica. vasos sanguineos.

Fuera del acto de tragar, la transición de la faringe al esófago está cerrada. La peristalsis del esófago se produce durante los movimientos de deglución.

Tracto gastrointestinal y tamaño del esófago en niños según la edad.

Durante la anestesia y el proceso. cuidados intensivos A menudo se realiza un sondaje del estómago, por lo que el anestesiólogo debe conocer las dimensiones del esófago específicas para la edad (tabla).

Mesa. Dimensiones del esófago en niños según la edad.

En los niños pequeños se observa debilidad fisiológica del esfínter cardíaco y al mismo tiempo un buen desarrollo de la capa muscular del píloro. Todo esto predispone a regurgitaciones y vómitos. Esto debe recordarse al realizar anestesia, especialmente con el uso de relajantes musculares, ya que en estos casos es posible la regurgitación: fuga pasiva (y por lo tanto detectada tardíamente) del contenido del estómago, que puede provocar aspiración y el desarrollo de neumonía por aspiración grave.

La capacidad gástrica aumenta en proporción con la edad hasta los 1-2 años. Un mayor aumento se asocia no sólo con el crecimiento corporal, sino también con los hábitos alimentarios. En la tabla se presentan los valores aproximados de capacidad gástrica en recién nacidos y lactantes.

Mesa. Capacidad gástrica en niños pequeños

¿Cuál es el tamaño del esófago en los niños?

Los valores indicados son muy aproximados, especialmente en condiciones patológicas. Por ejemplo, con la obstrucción del tracto gastrointestinal superior, las paredes del estómago pueden estirarse, lo que aumenta su capacidad de 2 a 5 veces.

La fisiología de la secreción gástrica en niños de diferentes edades, en principio, no difiere de la de los adultos. La acidez del jugo gástrico puede ser ligeramente menor que en los adultos, pero esto a menudo depende de la naturaleza de la dieta. El pH del jugo gástrico en los bebés es de 3,8 a 5,8, en los adultos en el punto álgido de la digestión es de hasta 1,5 a 2,0.

Motilidad gástrica en condiciones normales Depende de la naturaleza de la nutrición, así como de los impulsos neurorreflejos. La alta actividad del nervio vago estimula el gastroespasmo y el nervio esplácnico estimula el espasmo pilórico.

El tiempo que tardan los alimentos (quimo) en pasar a través de los intestinos en los recién nacidos es de 4 a 18 horas, en niños mayores, hasta un día. De este tiempo, se dedican entre 7 y 8 horas a pasar por el intestino delgado y entre 2 y 14 horas por el intestino grueso. Cuando se alimenta a los bebés con biberón, el tiempo de digestión puede tardar hasta 48 horas.

el estomago del bebe

Características del estómago de un niño.

El estómago de un recién nacido tiene forma de cilindro, cuerno de toro o anzuelo y está ubicado alto (la entrada del estómago está al nivel de T VIII -T IX y la abertura pilórica está al nivel de T x1 -Tx|1). A medida que el niño crece y se desarrolla, el estómago desciende y, a los 7 años, su entrada (con el cuerpo en posición vertical) se proyecta entre T X | y T X|| , y la salida está entre T x|| y yo,. En los bebés, el estómago se coloca horizontalmente, pero tan pronto como el niño comienza a caminar, gradualmente adquiere una posición más vertical.

La parte cardial, el fondo y la parte pilórica del estómago en un recién nacido están mal expresados, el píloro es ancho. La parte de entrada del estómago a menudo se encuentra por encima del diafragma, el ángulo entre la parte abdominal del esófago y la pared adyacente del fondo del estómago no es lo suficientemente pronunciado y el revestimiento muscular del cardias del estómago también está mal desarrollado. La válvula de Gubarev (un pliegue de la membrana mucosa que sobresale hacia la cavidad del esófago y previene el reflujo inverso de los alimentos) casi no se expresa (se desarrolla entre los 8 y 9 meses de vida), el esfínter cardíaco tiene un defecto funcional, mientras que el La parte pilórica del estómago ya está funcionalmente bien desarrollada en el momento del nacimiento del niño.

Estas características determinan la posibilidad de reflujo del contenido del estómago hacia el esófago y el desarrollo de lesiones pépticas de su membrana mucosa. Además, la tendencia de los niños en el primer año de vida a regurgitar y vomitar se asocia con la falta de sujeción firme del esófago por las patas del diafragma, así como con una inervación alterada con aumento de la presión intragástrica. La regurgitación también se favorece al tragar aire durante la succión (aerofagia) con una técnica de alimentación inadecuada. brida corta lengua, succión codiciosa, liberación demasiado rápida de leche del pecho de la madre.

En las primeras semanas de vida, el estómago se ubica en el plano frontal oblicuo, completamente cubierto al frente por el lóbulo izquierdo del hígado, y por lo tanto el fondo del estómago en posición supina se ubica debajo de la región antralopilórica, por lo tanto, a Para evitar la aspiración después de la alimentación, se debe colocar a los niños en una posición elevada. Al final del primer año de vida, el estómago se alarga y entre los 7 y los 11 años adquiere una forma similar a la de un adulto. A la edad de 8 años se completa la formación de su parte cardíaca.

La capacidad anatómica del estómago de un recién nacido es de 30 a 35 cm3, al día 14 de vida aumenta a 90 cm3. La capacidad fisiológica es menor que la anatómica y en el primer día de vida es de sólo 7-10 ml; Al cuarto día después del inicio de la nutrición enteral, aumenta a 40-50 ml, y al décimo día, a 80 ml. Posteriormente, la capacidad del estómago aumenta en 25 ml por mes y al final del primer año de vida es de 250 a 300 ml, y a los 3 años, de 400 a 600 ml. Un aumento intensivo de la capacidad del estómago comienza después de 7 años y a los 10-12 años es de 1300-1500 ml.

El revestimiento muscular del estómago en un recién nacido está poco desarrollado, alcanza su espesor máximo solo entre los 15 y 20 años. La membrana mucosa del estómago de un recién nacido es gruesa, los pliegues son altos. Durante los primeros 3 meses de vida, la superficie de la mucosa aumenta 3 veces, lo que contribuye a una mejor digestión de la leche. A la edad de 15 años, la superficie de la mucosa gástrica aumenta 10 veces. Con la edad, aumenta el número de fosas gástricas en las que se abren las aberturas de las glándulas gástricas. Al nacer, las glándulas gástricas están insuficientemente desarrolladas morfológica y funcionalmente, su número relativo (por 1 kg de peso corporal) en los recién nacidos es 2,5 veces menor que en los adultos, pero aumenta rápidamente con el inicio de la nutrición enteral.

El aparato secretor del estómago en los niños del primer año de vida no está suficientemente desarrollado y sus capacidades funcionales son bajas. El jugo gástrico de un bebé contiene los mismos componentes que el jugo gástrico de un adulto: ácido clorhídrico, quimosina (leche cuajada), pepsinas (descompone las proteínas en albumosis y peptonas) y lipasa (descompone las grasas neutras en ácidos grasos y glicerol). .

Los niños en las primeras semanas de vida se caracterizan por concentraciones muy bajas. de ácido clorhídrico en el jugo gástrico y su baja acidez total. Aumenta significativamente después de la introducción de alimentos complementarios, es decir. al cambiar de una nutrición lactotrófica a una nutrición regular. Paralelamente a la disminución del pH del jugo gástrico, aumenta la actividad de la anhidrasa carbónica, que participa en la formación de iones de hidrógeno. En los niños durante los 2 primeros meses de vida, el valor del pH está determinado principalmente por los iones de hidrógeno del ácido láctico y, posteriormente, por el ácido clorhídrico.

La síntesis de enzimas proteolíticas por las células principales comienza en el período prenatal, pero su contenido y actividad funcional en los recién nacidos es baja y aumenta gradualmente con la edad. El papel principal en la hidrólisis de proteínas en los recién nacidos lo desempeña la pepsina fetal, que tiene una mayor actividad proteolítica. En los bebés, se observaron fluctuaciones significativas en la actividad de las enzimas proteolíticas dependiendo de la naturaleza de la alimentación (con la alimentación artificial, los niveles de actividad son mayores). En los niños del primer año de vida (a diferencia de los adultos), se observa una alta actividad de la lipasa gástrica, que asegura la hidrólisis de las grasas en ausencia de ácidos biliares en un ambiente neutro.

Las bajas concentraciones de ácido clorhídrico y pepsinas en el estómago de recién nacidos y lactantes determinan una función protectora reducida del jugo gástrico, pero al mismo tiempo contribuyen a la conservación de la Ig que viene con la leche materna.

En los primeros meses de vida, la función motora del estómago se reduce, el peristaltismo es lento y la burbuja de gas aumenta de tamaño. La frecuencia de las contracciones peristálticas en los recién nacidos es la más baja, luego aumenta activamente y se estabiliza después de 3 años. A la edad de 2 años, las características estructurales y fisiológicas del estómago corresponden a las de un adulto. En los bebés, es posible aumentar el tono de los músculos del estómago en la región pilórica, cuya manifestación máxima es el espasmo pilórico. A veces se observa cardioespasmo en personas mayores. La frecuencia de las contracciones peristálticas en los recién nacidos es la más baja, luego aumenta activamente y se estabiliza después de 3 años.

En los bebés, el estómago está ubicado horizontalmente, con la parte pilórica ubicada cerca de la línea media y la curvatura menor mirando hacia atrás. A medida que el niño comienza a caminar, el eje del estómago se vuelve más vertical. Entre los 7 y 11 años se localiza de la misma forma que en los adultos. La capacidad del estómago de los recién nacidos es de 30 a 35 ml, al año aumenta a 250 a 300 ml, a los 8 años alcanza los 1000 ml. El esfínter cardíaco en los bebés está muy poco desarrollado, pero el esfínter pilórico funciona satisfactoriamente. Esto contribuye a la regurgitación, que se observa a menudo a esta edad, especialmente cuando el estómago se distiende debido a la deglución de aire durante la succión ("aerofagia fisiológica"). Hay menos glándulas en la mucosa gástrica de los niños pequeños que en los adultos. Y aunque algunos de ellos comienzan a funcionar en el útero, en general el aparato secretor del estómago en los niños del primer año de vida está subdesarrollado y sus capacidades funcionales son bajas. La composición del jugo gástrico en los niños es la misma que en los adultos (ácido clorhídrico, ácido láctico, pepsina, cuajo, lipasa, cloruro de sodio), pero la acidez y la actividad enzimática son mucho menores, lo que no solo afecta la digestión, sino que también determina la Función estomacal de baja barrera. Esto hace que sea absolutamente necesario observar cuidadosamente el régimen sanitario e higiénico durante la alimentación de los niños (baño de pecho, manos limpias, extracción adecuada de la leche, esterilidad de tetinas y biberones). En los últimos años se ha establecido que las propiedades bactericidas del jugo gástrico las proporciona la lisozima producida por las células del epitelio superficial del estómago.

La maduración del aparato secretor del estómago se produce antes y de forma más intensa en los niños alimentados con biberón, lo que se asocia con la adaptación del organismo a alimentos más difíciles de digerir. Estado funcional y la actividad enzimática dependen de muchos factores: la composición de los ingredientes y su cantidad, el tono emocional del niño, su actividad física y su estado general. Es bien sabido que las grasas suprimen la secreción gástrica y las proteínas la estimulan. El estado de ánimo deprimido, la fiebre y la intoxicación se acompañan de una fuerte disminución del apetito, es decir, una disminución de la secreción de jugo gástrico. La absorción en el estómago es insignificante y se refiere principalmente a sustancias como sales, agua, glucosa y sólo en parte a productos de la degradación de proteínas. La motilidad gástrica en los niños durante los primeros meses de vida es lenta, la peristalsis es lenta y la burbuja de gas aumenta de tamaño. El momento de la evacuación de los alimentos del estómago depende de la naturaleza de la alimentación. Así, la leche de mujer permanece en el estómago durante 2-3 horas, la leche de vaca durante más tiempo (3-4 horas e incluso hasta 5 horas, dependiendo de las propiedades amortiguadoras de la leche), lo que indica dificultades para digerir esta última y la necesidad de cambiar a alimentaciones menos frecuentes.

intestinos de niño

El intestino comienza en el píloro del estómago y termina en el ano. Hay intestinos delgado y grueso. El intestino delgado se divide en duodeno, yeyuno e íleon; intestino grueso: hacia el ciego, el colon (ascendente, transversal, descendente, sigmoideo) y el recto. La longitud relativa del intestino delgado en un recién nacido es grande: 1 m por 1 kg de peso corporal, y en los adultos es de solo 10 cm.

En los niños, el intestino es relativamente más largo que en los adultos (en un bebé es 6 veces la longitud del cuerpo, en adultos, 4 veces), pero su longitud absoluta varía mucho de forma individual. El ciego y el apéndice son móviles; este último suele tener una ubicación atípica, lo que complica el diagnóstico durante la inflamación. El colon sigmoide es relativamente más largo que en los adultos y en algunos niños incluso forma bucles, lo que contribuye al desarrollo del estreñimiento primario. Con la edad, estas características anatómicas desaparecen. Debido a la débil fijación de las membranas mucosas y submucosas del recto, puede caerse con estreñimiento persistente y tenesmo en niños debilitados. El mesenterio es más largo y más fácilmente extensible, por lo que se producen fácilmente torsiones, intususcepciones, etc.. El epiplón en niños menores de 5 años es corto, por lo que existe la posibilidad de localizar peritonitis en una zona limitada de la cavidad abdominal. casi excluido. Entre las características histológicas cabe destacar que las vellosidades están bien expresadas y abundan los pequeños folículos linfáticos.

Todas las funciones intestinales (digestivas, de absorción, de barrera y motoras) en los niños difieren de las de los adultos. El proceso de digestión, que comienza en la boca y el estómago, continúa en el intestino delgado bajo la influencia del jugo pancreático y la bilis secretada en el duodeno, así como del jugo intestinal. El aparato secretor del coloso generalmente se forma cuando nace el niño, e incluso en los niños más pequeños se detectan en el jugo intestinal las mismas enzimas que en los adultos (enterocinasa, fosfatasa alcalina, erepsina, lipasa, amilasa, maltasa, lactasa). , nucleasa), pero significativamente menos activo. El intestino grueso sólo secreta moco. Bajo la influencia de las enzimas intestinales, principalmente del páncreas, se produce la descomposición de proteínas, grasas y carbohidratos. El proceso de digestión de grasas es especialmente intenso debido a la baja actividad de las enzimas lipolíticas.

En los niños amamantados, los lípidos emulsionados en bilis se descomponen en un 50% bajo la influencia de la lipasa de la leche materna. La digestión de los carbohidratos se produce en el intestino delgado de forma parietal bajo la influencia de la amilasa del jugo pancreático y 6 disacaridasas localizadas en el borde en cepillo de los enterocitos. En los niños sanos, sólo una pequeña parte de los azúcares no sufre degradación enzimática y se convierte en ácido láctico en el intestino grueso mediante descomposición bacteriana (fermentación). En los intestinos de los bebés sanos no se producen procesos de descomposición. Los productos de hidrólisis formados como resultado de la digestión parietal y de la cavidad se absorben principalmente en el intestino delgado: glucosa y aminoácidos en la sangre, glicerol y ácidos grasos en la linfa. En este caso influyen tanto los mecanismos pasivos (difusión, ósmosis) como el transporte activo con la ayuda de sustancias portadoras.

Las características estructurales de la pared intestinal y su gran superficie están determinadas en los niños. edad más joven mayor capacidad de absorción que en los adultos y al mismo tiempo una función de barrera insuficiente debido a la alta permeabilidad de la membrana mucosa a toxinas, microbios y otros factores patógenos. Los componentes más fácilmente digeribles de la leche humana son las proteínas y grasas que se absorben parcialmente sin digerir en los recién nacidos.

La función motora (motora) del intestino se lleva a cabo en los niños con mucha energía debido a movimientos pendulares que mezclan los alimentos y movimientos peristálticos que mueven los alimentos hacia la salida. La motilidad activa se refleja en la frecuencia de las deposiciones. En los bebés, la defecación ocurre de forma refleja, en las primeras 2 semanas de vida hasta 3-6 veces al día, luego con menos frecuencia, al final del primer año de vida se convierte en un acto voluntario. En los primeros 2 a 3 días después del nacimiento, el bebé secreta meconio (heces originales) de color negro verdoso. Se compone de bilis, células epiteliales, moco, enzimas, ingeridas. líquido amniótico. Heces de recién nacidos sanos que son alimentacion natural, tienen una consistencia blanda, color amarillo dorado y olor agrio. En los niños mayores, se forman deposiciones 1-2 veces al día.

Duodeno de un niño

El duodeno de un recién nacido tiene forma de anillo (las curvas se forman más tarde), su inicio y final se ubican en el nivel L. En niños mayores de 5 meses, la parte superior del duodeno está en el nivel T X|1; la parte descendente cae gradualmente a la edad de 12 años hasta el nivel L IM L IV. En los niños pequeños, el duodeno es muy móvil, pero a los 7 años aparece tejido adiposo a su alrededor, que fija el intestino reduciendo su movilidad.

En la parte superior del duodeno se alcaliniza el quimo gástrico ácido, preparado para la acción de enzimas que provienen del páncreas y se forman en los intestinos, y se mezcla con la bilis. Los pliegues de la mucosa duodenal en los recién nacidos son más bajos que en los niños mayores, las glándulas duodenales son pequeñas y menos ramificadas que en los adultos. El duodeno tiene un efecto regulador de todo el sistema digestivo a través de hormonas secretadas por las células endocrinas de su mucosa.

Intestino delgado de un niño

El yeyuno ocupa aproximadamente 2/5 y el íleon 3/5 de la longitud del intestino delgado (excluyendo el duodeno). El íleon termina en la válvula ileocecal (válvula de Baugin). En los niños pequeños se observa una relativa debilidad de la válvula ileocecal, por lo que el contenido del ciego, el más rico en flora bacteriana, puede ser arrojado al íleon, provocando una alta frecuencia de lesiones inflamatorias de su sección terminal.

El intestino delgado en los niños ocupa una posición variable, dependiendo del grado de llenado, la posición del cuerpo, el tono intestinal y los músculos de la pared abdominal anterior. En comparación con los adultos, las asas intestinales se encuentran más compactas (debido al tamaño relativamente grande del hígado y al subdesarrollo de la pelvis). Después de 1 año de vida, a medida que se desarrolla la pelvis, la ubicación de las asas del intestino delgado se vuelve más constante.

EN intestino delgado Un bebé contiene una cantidad relativamente grande de gases, cuyo volumen disminuye gradualmente hasta desaparecer por completo a los 7 años (los adultos normalmente no tienen gases en el intestino delgado).

La mucosa es fina, ricamente vascularizada y tiene una mayor permeabilidad, especialmente en niños del primer año de vida. Las glándulas intestinales en los niños son más grandes que en los adultos. Su número aumenta significativamente durante el primer año de vida. En general, la estructura histológica de la membrana mucosa se vuelve similar a la de los adultos entre los 5 y 7 años. En los recién nacidos, en el espesor de la membrana mucosa hay folículos linfoides únicos y grupales. Inicialmente, se encuentran dispersos por todo el intestino y posteriormente se agrupan principalmente en el íleon en forma de folículos linfáticos grupales (placas de Peyer). Vasos linfáticos son numerosos, tienen una luz más amplia que en los adultos. La linfa que fluye desde el intestino delgado no pasa a través del hígado y los productos de absorción ingresan directamente a la sangre.

La capa muscular, especialmente su capa longitudinal, está poco desarrollada en los recién nacidos. El mesenterio en recién nacidos y niños pequeños es corto y aumenta significativamente en longitud durante el primer año de vida.

En el intestino delgado, las principales etapas del complejo proceso de descomposición y absorción de nutrientes se producen con la acción combinada del jugo intestinal, la bilis y las secreciones pancreáticas. La descomposición de nutrientes con la ayuda de enzimas se produce tanto en la cavidad del intestino delgado (digestión cavitaria) como directamente en la superficie de su membrana mucosa (digestión parietal o de membrana, que domina en la infancia durante el período de nutrición láctea). .

El aparato secretor del intestino delgado generalmente se forma al nacer. Incluso en los recién nacidos se pueden detectar en el jugo intestinal las mismas enzimas que en los adultos (enterocinasa, fosfatasa alcalina, lipasa, amilasa, maltasa, nucleasa), pero su actividad es menor y aumenta con la edad. Las peculiaridades de la absorción de proteínas en los niños pequeños incluyen el alto desarrollo de pinocitosis por las células epiteliales de la mucosa intestinal, como resultado de lo cual las proteínas de la leche en los niños en las primeras semanas de vida pueden pasar a la sangre en una forma ligeramente modificada, lo que puede provocar la aparición de AT en las proteínas de la leche de vaca. En los niños mayores de un año, las proteínas se hidrólisis para formar aminoácidos.

Desde los primeros días de vida del niño, todas las partes del intestino delgado tienen una actividad hidrolítica bastante alta. Las disacaridasas aparecen en el intestino tan pronto como periodo prenatal. La actividad de la maltasa es bastante alta al nacer y lo sigue siendo en los adultos; la actividad de la sacarasa aumenta algo más tarde. En el primer año de vida se observa una correlación directa entre la edad del niño y la actividad de la maltasa y la sacarasa. La actividad de la lactasa aumenta rápidamente en las últimas semanas de gestación y después del nacimiento el aumento de actividad disminuye. Se mantiene alto durante todo el período de lactancia, a la edad de 4-5 años hay una disminución significativa y es más bajo en los adultos. Cabe señalar que la lactosa de la leche humana se absorbe más lentamente que la oslactosa de la leche de vaca y ingresa parcialmente al colon, lo que contribuye a la formación de bacterias grampositivas. microflora intestinal en niños amamantados.

Debido a la baja actividad de la lipasa, el proceso de digestión de las grasas es especialmente intenso.

La fermentación en los intestinos de los bebés complementa la descomposición enzimática de los alimentos. No se pudre en los intestinos de los niños sanos durante los primeros meses de vida.

La absorción está estrechamente relacionada con la digestión parietal y depende de la estructura y función de las células de la capa superficial de la mucosa del intestino delgado.

colon del bebé

El colon de un recién nacido tiene una longitud media de 63 cm, al final del primer año de vida se alarga hasta 83 cm y posteriormente su longitud es aproximadamente igual a la altura del niño. Al nacer, el intestino grueso no completa su desarrollo. El recién nacido no tiene procesos omentales (aparecen en el segundo año de vida del niño), las cintas del colon son apenas visibles y las haustras del colon están ausentes (aparecen después de los 6 meses). Las bandas del colon, haustra y procesos omentales finalmente se forman a los 6-7 años.

El ciego en los recién nacidos tiene forma cónica o en forma de embudo, su ancho prevalece sobre su largo. Se encuentra alto (en un recién nacido directamente debajo del hígado) y desciende a la fosa ilíaca derecha a mediados de la adolescencia. Cuanto más alto esté el ciego, más subdesarrollado estará el colon ascendente. La válvula ileocecal en los recién nacidos parece pequeños pliegues. La abertura ileocecal tiene forma de anillo o triangular, abierta. En niños mayores de un año, se asemeja a una hendidura. El apéndice vermiforme en un recién nacido tiene forma de cono, la entrada está bien abierta (la válvula se forma en el primer año de vida). El apéndice vermiforme tiene gran movilidad debido al largo mesenterio y puede colocarse en cualquier parte de la cavidad abdominal, incluso retrocecalmente. Después del nacimiento, aparecen folículos linfoides en el apéndice, que alcanzan su máximo desarrollo entre los 10 y los 14 años.

El colon rodea las asas del intestino delgado. Su parte ascendente en un recién nacido es muy corta (2-9 cm) y aumenta después de que el intestino grueso toma su posición definitiva. La parte transversal del colon en un recién nacido suele tener una posición oblicua (su curvatura izquierda se encuentra más alta que la derecha) y solo a los 2 años ocupa una posición horizontal. El mesenterio de la parte transversal del colon en un recién nacido es corto (hasta 2 cm), en 1,5 años su ancho aumenta a 5-8,5 cm, por lo que el intestino adquiere la capacidad de moverse fácilmente cuando se llena el estómago y el intestino delgado. intestino. El colon descendente de un recién nacido tiene un diámetro menor que otras partes del colon. Tiene poca movilidad y rara vez tiene mesenterio.

El colon sigmoide en un recién nacido es relativamente largo (12-29 cm) y móvil. Hasta los 5 años, se ubica en lo alto de la cavidad abdominal debido al subdesarrollo de la pelvis pequeña y luego desciende a ella. Su movilidad se debe al largo mesenterio. A los 7 años, el intestino pierde su movilidad como consecuencia del acortamiento del mesenterio y la acumulación de tejido adiposo a su alrededor. El intestino grueso proporciona reabsorción de agua y función de depósito de evacuación. En él se completa la absorción de los alimentos digeridos, se descomponen las sustancias restantes (tanto bajo la influencia de enzimas provenientes del intestino delgado como de bacterias que habitan el intestino grueso) y se forman las heces.

La membrana mucosa del colon en los niños se caracteriza por una serie de características: las criptas son más profundas, el epitelio es más plano y su tasa de proliferación es mayor. La secreción de jugo del colon en condiciones normales es insignificante; sin embargo, aumenta bruscamente con la irritación mecánica de la membrana mucosa.

el recto del bebe

El recto de un recién nacido tiene forma cilíndrica, no tiene ampolla (su formación ocurre en el primer período de la infancia) y curvas (formadas simultáneamente con las curvas sacra y coccígea de la columna), sus pliegues no son pronunciados. En los niños en los primeros meses de vida, el recto es relativamente largo y mal fijado, ya que el tejido adiposo no está desarrollado. El recto ocupa su posición definitiva a la edad de 2 años. En un recién nacido, la capa muscular está poco desarrollada. Debido a la submucosa bien desarrollada y a la débil fijación de la membrana mucosa en relación con la submucosa, así como al desarrollo insuficiente del esfínter anal, el prolapso ocurre a menudo en niños pequeños. Ano en los niños se sitúa más dorsalmente que en los adultos, a una distancia de 20 mm del cóccix.

Características funcionales de los intestinos del niño.

La función motora del intestino (motilidad) consiste en movimientos pendulares que se producen en el intestino delgado, por lo que se mezclan sus contenidos, y movimientos peristálticos que mueven el quimo hacia el intestino grueso. El colon también se caracteriza por movimientos antiperistálticos que se espesan y forman heces.

Las habilidades motoras en los niños pequeños son más activas, lo que contribuye a deposiciones frecuentes. En los bebés, la duración del paso de las gachas a través de los intestinos varía de 4 a 18 horas, y en los niños mayores, aproximadamente un día. La alta actividad motora del intestino, combinada con una fijación insuficiente de sus asas, determina la tendencia a la intususcepción.

Defecación en niños

Durante las primeras horas de vida, se expulsa meconio (heces originales), una masa pegajosa de color verde oscuro con un pH de aproximadamente 6,0. El meconio está formado por epitelio descamado, mocos, residuos de líquido amniótico, pigmentos biliares, etc. A los 2-3 días de vida, las heces se mezclan con meconio y, a partir del 5º día, las heces adquieren el aspecto característico de un recién nacido. En los niños en el primer mes de vida, la defecación generalmente ocurre después de cada alimentación, de 5 a 7 veces al día, en niños a partir del segundo mes de vida, de 3 a 6 veces, en 1 año, 12 veces. Con la alimentación mixta y artificial, las deposiciones son menos frecuentes.

Las heces de los niños amamantados son blandas, color amarillo, reacción amarga y olor amargo; con alimentación artificial, las heces tienen una consistencia más espesa (parecida a una masilla), más clara, a veces con un tinte grisáceo, una reacción neutra o incluso alcalina, más olor penetrante. El color amarillo dorado de las heces en los primeros meses de vida del niño se debe a la presencia de bilirrubina, mientras que el color verdoso se debe a la biliverdina.

En los bebés, la defecación se produce de forma refleja, sin la participación de la voluntad. Desde el final del primer año de vida, un niño sano aprende gradualmente que la defecación se convierte en un acto voluntario.

Páncreas

El páncreas, órgano parenquimatoso de secreción externa e interna, es pequeño en los recién nacidos: su peso es de unos 23 gy su longitud es de 4-5 cm. A los 6 meses, la masa de la glándula se duplica, al año aumenta 4 veces. , y a los 10 años, 10 veces.

En un recién nacido, el páncreas se encuentra profundamente en la cavidad abdominal en el nivel T x, es decir. superior a la de un adulto. Debido a la débil fijación a la pared posterior de la cavidad abdominal en un recién nacido, es más móvil. En niños pequeños y mayores, el páncreas se encuentra al nivel de Ln. La glándula crece con mayor intensidad durante los primeros 3 años y durante la pubertad.

Al nacer y en los primeros meses de vida, el páncreas está insuficientemente diferenciado, muy vascularizado y pobre. tejido conectivo. A una edad temprana, la superficie del páncreas es lisa y, a la edad de 10 a 12 años, aparece una tuberosidad debido a la separación de los límites de los lóbulos. Los lóbulos y lóbulos del páncreas en los niños son más pequeños y pocos en número. La parte endocrina del páncreas está más desarrollada al nacer que la parte exocrina.

El jugo pancreático contiene enzimas que proporcionan la hidrólisis de proteínas, grasas y carbohidratos, así como bicarbonatos, que crean la reacción alcalina del medio necesaria para su activación. En los recién nacidos, después de la estimulación, se secreta un pequeño volumen de jugo pancreático, la actividad de amilasa y la capacidad de bicarbonato son bajas. La actividad de la amilasa aumenta varias veces desde el nacimiento hasta el año de edad. Al cambiar a una dieta normal, en la que más de la mitad de las necesidades calóricas están cubiertas por carbohidratos, la actividad de la amilasa aumenta rápidamente y alcanza valores máximos entre los 6 y los 9 años. La actividad de la lipasa pancreática en los recién nacidos es baja, lo que determina el importante papel de la lipasa de las glándulas salivales, el jugo gástrico y la lipasa de la leche materna en la hidrólisis de las grasas. La actividad de la lipasa en el contenido duodenal aumenta hacia el final del primer año de vida y alcanza niveles adultos a los 12 años. La actividad proteolítica de las secreciones pancreáticas en los niños en los primeros meses de vida es bastante elevada, alcanzando un máximo a la edad de 4-6 años.

El tipo de alimentación tiene un impacto significativo en la actividad del páncreas: con la alimentación artificial, la actividad de las enzimas en el jugo duodenal es de 4 a 5 veces mayor que con la alimentación natural.

En un recién nacido, el páncreas es pequeño (longitud 5-6 cm, a los 10 años, tres veces más grande), ubicado profundamente en la cavidad abdominal, al nivel de la X vértebra torácica, en períodos de edad posteriores, al nivel de la Yo vértebra lumbar. Está ricamente vascularizado, el crecimiento intensivo y la diferenciación de su estructura continúa hasta los 14 años. La cápsula del órgano es menos densa que en los adultos y está formada por estructuras fibrosas finas y, por lo tanto, rara vez se observa compresión del páncreas en niños con edema inflamatorio del páncreas. Los conductos excretores de la glándula son anchos, lo que proporciona un buen drenaje. El estrecho contacto con el estómago, la raíz del mesenterio, el plexo solar y el conducto biliar común, con el que el páncreas en la mayoría de los casos tiene una salida común hacia el duodeno, a menudo conduce a una reacción amistosa de los órganos de esta zona con un Amplia irradiación del dolor.

El páncreas en los niños, como en los adultos, tiene funciones externas e intrasecretoras. La función exocrina es producir jugo pancreático. Contiene albúminas, globulinas, oligoelementos y electrolitos, así como un amplio conjunto de enzimas necesarias para la digestión de los alimentos, entre ellas proteolíticas (tripsina, quimopsina, elastasa, etc.), lipolíticas (lipasa, fosfolipasa A y B, etc.) y amilolítico (alfa y beta-amilasa, maltasa, lactasa, etc.). El ritmo de la secreción pancreática está regulado por mecanismos neurorreflejos y humorales. La regulación humoral la llevan a cabo la secretina, que estimula la separación de la parte líquida del jugo pancreático y los bicarbonatos, y la pancreozamina, que potencia la secreción de enzimas junto con otras hormonas (colecistoquinina, hepatoquinina, etc.) producidas por la mucosa del duodeno y yeyuno bajo la influencia del ácido clorhídrico. La actividad secretora de la glándula alcanza el nivel de secreción de los adultos a los 5 años de edad. El volumen total de jugo secretado y su composición dependen de la cantidad y naturaleza de los alimentos ingeridos. La función intrasecretora del páncreas se lleva a cabo mediante la síntesis de hormonas (insulina, glucagón, lipocaína) implicadas en la regulación del metabolismo de los carbohidratos y las grasas.

Hígado en niños

Tamaños del hígado en niños.

En el momento del nacimiento, el hígado es uno de los órganos más grandes y ocupa 1/3-1/2 del volumen de la cavidad abdominal, su borde inferior sobresale significativamente por debajo del hipocondrio y lóbulo derecho Incluso puede tocar la cresta ilíaca. En los recién nacidos, el peso del hígado es más del 4% del peso corporal y en los adultos, el 2%. En el período posnatal, el hígado continúa creciendo, pero más lentamente que el peso corporal: el peso inicial del hígado se duplica a los 8-10 meses y se triplica a los 2-3 años.

Debido a la diferente tasa de aumento del hígado y del peso corporal en niños de 1 a 3 años, el borde del hígado emerge por debajo del hipocondrio derecho y es fácilmente palpable entre 1 y 3 cm por debajo del arco costal a lo largo de la línea medioclavicular. A partir de los 7 años, el borde inferior del hígado no sobresale por debajo del arco costal y no es palpable en una posición tranquila; a lo largo de la línea media no se extiende más allá del tercio superior de la distancia desde el ombligo hasta la apófisis xifoides.

La formación de los lóbulos hepáticos comienza en el feto, pero en el momento del nacimiento los lóbulos hepáticos no están claramente delimitados. Su diferenciación final se completa en el período posnatal. La estructura lobular se revela sólo al final del primer año de vida.

Las ramas de las venas hepáticas se ubican en grupos compactos y no se intercalan con las ramas de la vena porta. El hígado está lleno de sangre, por lo que aumenta rápidamente de tamaño durante infecciones, intoxicaciones y trastornos circulatorios. La cápsula fibrosa del hígado es delgada.

Aproximadamente el 5% del volumen del hígado en los recién nacidos está formado por células hematopoyéticas, posteriormente su número disminuye rápidamente.

El hígado de un recién nacido contiene más agua, pero menos proteínas, grasas y glucógeno. A la edad de 8 años, la estructura morfológica e histológica del hígado se vuelve la misma que en los adultos.

Funciones del hígado en el cuerpo de un niño.

El hígado realiza diversas y muy importantes funciones:

• produce bilis, que participa en la digestión intestinal, estimula la actividad motora intestinal y desinfecta su contenido;
• almacena nutrientes, principalmente el exceso de glucógeno;
• realiza una función de barrera, protege al cuerpo de sustancias patógenas, toxinas, venenos exógenos y endógenos y participa en el metabolismo de sustancias medicinales;
• participa en el metabolismo y transformación de las vitaminas A, D, C, B12, K;
• durante el desarrollo intrauterino es un órgano hematopoyético.

La formación de bilis comienza ya en el período prenatal, pero se ralentiza a una edad temprana. Con la edad, aumenta la capacidad de la vesícula biliar para concentrar la bilis. La concentración de ácidos biliares en la bilis hepática en los niños del primer año de vida es alta, especialmente en los primeros días después del nacimiento, lo que provoca el desarrollo frecuente de colestasis subhepática (síndrome de engrosamiento de la bilis) en los recién nacidos. A la edad de 4 a 10 años, la concentración de ácidos biliares disminuye y en los adultos vuelve a aumentar.

El período neonatal se caracteriza por la inmadurez de todas las etapas de la circulación intestinal hepática de los ácidos biliares: insuficiencia de su absorción por los hepatocitos, excreción a través de la membrana canalicular, ralentización del flujo de bilis, discolia debido a una disminución en la síntesis de ácidos biliares secundarios en el intestino y un bajo nivel de su reabsorción en el intestino. Los niños producen ácidos grasos más atípicos, menos hidrofóbicos y menos tóxicos que los adultos. Acumulación de ácidos grasos en el intrahepático. conductos biliares provoca una mayor permeabilidad de las conexiones intercelulares y un mayor contenido de componentes biliares en la sangre. La bilis de un niño en los primeros meses de vida contiene menos colesterol y sales, lo que determina la rareza de la formación de cálculos.

En los recién nacidos, los ácidos grasos se combinan predominantemente con taurina (en adultos, con glicina). Los conjugados de taurina son más solubles en agua y menos tóxicos. El contenido relativamente mayor de ácido taurocólico en la bilis, que tiene un efecto bactericida, determina la rareza del desarrollo de inflamación bacteriana del tracto biliar en niños del primer año de vida.

Los sistemas enzimáticos del hígado, que garantizan un metabolismo adecuado de diversas sustancias, no están lo suficientemente maduros al nacer. La alimentación artificial estimula su desarrollo más temprano, pero conduce a su desproporción.

Después del nacimiento, la síntesis de albúmina del niño disminuye, lo que conduce a una disminución del índice de albuminoglobulina en la sangre.

En los niños, la transaminación de aminoácidos ocurre en el hígado de manera mucho más activa: al nacer, la actividad de las aminotransferasas en la sangre del niño es 2 veces mayor que en la sangre de la madre. Al mismo tiempo, los procesos de transaminación no están lo suficientemente maduros y la cantidad de ácidos esenciales en los niños es mayor que en los adultos. Entonces, los adultos tienen 8 de ellos, los niños menores de 5 a 7 años necesitan histidina adicional y los niños en las primeras 4 semanas de vida también necesitan cisteína.

La función formadora de urea del hígado se forma a los 3-4 meses de vida; antes de esto, los niños experimentan una alta excreción urinaria de amoníaco con bajas concentraciones de urea.

Los niños del primer año de vida son resistentes a la cetoacidosis, aunque reciben alimentos ricos en grasas, y entre los 2 y 12 años, por el contrario, son propensos a padecerla.

En un recién nacido, el contenido de colesterol y sus ésteres en la sangre es significativamente menor que en la madre. Después del inicio de la lactancia, se observa hipercolesterolemia durante 3-4 meses. Durante los próximos cinco años, las concentraciones de colesterol en los niños seguirán siendo más bajas que en los adultos.

En los recién nacidos en los primeros días de vida, se observa una actividad insuficiente de la glucuronil transferasa, con la participación de la cual la bilirrubina se conjuga con ácido glucurónico y se produce la formación de bilirrubina "directa" soluble en agua. Dificultad para excretar bilirrubina - razón principal Ictericia fisiológica de los recién nacidos.

El hígado realiza una función de barrera, neutraliza endógenos y exógenos. sustancias nocivas, incluidas las toxinas provenientes del intestino, y participa en el metabolismo de las drogas. En los niños pequeños, la función desintoxicante del hígado no está suficientemente desarrollada.

La funcionalidad hepática en niños pequeños es relativamente baja. Su sistema enzimático es especialmente ineficaz en los recién nacidos. En particular, el metabolismo bilirrubina indirecta, liberado durante la hemólisis de los glóbulos rojos, no se realiza por completo, lo que provoca ictericia fisiológica.

Vesícula biliar en un niño

La vesícula biliar en los recién nacidos suele estar oculta por el hígado, su forma puede ser diferente. Su tamaño aumenta con la edad y entre los 10 y 12 años su longitud aproximadamente se duplica. La tasa de secreción de bilis vesical en los recién nacidos es 6 veces menor que en los adultos.

En recién nacidos vesícula biliar Ubicado profundamente en el espesor del hígado y tiene forma de huso, su longitud es de unos 3 cm, adquiere una forma típica de pera a los 6-7 meses y alcanza el borde del hígado a los 2 años.

La composición de la bilis de los niños difiere de la de los adultos. Es pobre en ácidos biliares, colesterol y sales, pero rico en agua, mucina, pigmentos y en el período neonatal, además, urea. Un rasgo característico y favorable de la bilis de un niño es el predominio del ácido taurocólico sobre el glicocólico, ya que el ácido taurocólico potencia el efecto bactericida de la bilis y también acelera la secreción de jugo pancreático. La bilis emulsiona las grasas, disuelve los ácidos grasos y mejora la peristalsis.

Microflora intestinal del niño.

Durante el desarrollo intrauterino, el intestino fetal es estéril. Es colonizado por microorganismos primero durante el paso por el canal del parto de la madre y luego a través de la boca cuando los niños entran en contacto con los objetos circundantes. El estómago y el duodeno contienen escasa flora bacteriana. En el intestino delgado y especialmente en el intestino grueso se vuelve más diverso, aumenta la cantidad de microbios; La flora microbiana depende principalmente del tipo de alimentación del niño. Cuando se alimenta con leche materna, la flora principal es B. bifidum, cuyo crecimiento es promovido por (3-lactosa de la leche humana. Cuando se introducen alimentos complementarios en la dieta o se cambia un niño a la alimentación con leche de vaca, gramo- En el intestino predomina Escherichia coli negativa, que es un microorganismo oportunista, por lo que la dispepsia se observa con mayor frecuencia en niños alimentados con biberón. Según los conceptos modernos, la flora intestinal normal cumple tres funciones principales:

Creación de una barrera inmunológica;

Digestión final de los restos de comida y Enzimas digestivas;

Síntesis de vitaminas y enzimas.

La composición normal de la microflora intestinal (eubiosis) se ve fácilmente alterada por infecciones, modo incorrecto nutrición, así como el uso irracional de agentes antibacterianos y otros medicamentos que conducen a un estado de disbiosis intestinal.

Datos históricos sobre la microflora intestinal.

El estudio de la microflora intestinal se inició en 1886, cuando F. Escherich describió Escherichia coli (Bacterium coli coli). El término "disbacteriosis" fue introducido por primera vez por A. Nissle en 1916. Posteriormente, I. I. Mechnikov (1914), A. G. Peretz (1955), A. F. Bilibin (1967), V. N. Krasnogolovets (1968), A. S. Bezrukova (1975), A. A. Vorobyov et al. (1977), I. N. Blokhina et al. (1978), VG Dorofeychuk et al. (1986), B. A. Shenderov et al. (1997).

Características de la microflora intestinal en niños.

La microflora del tracto gastrointestinal participa en la digestión y previene el desarrollo. flora patógena en el intestino, sintetiza una serie de vitaminas, participa en la inactivación de sustancias y enzimas fisiológicamente activas, afecta la tasa de renovación de los enterocitos, la circulación enterohepática de los ácidos biliares, etc.

Los intestinos del feto y del recién nacido son estériles durante las primeras 10 a 20 horas (fase aséptica). Luego comienza la colonización de los intestinos con microorganismos (la segunda fase), y la tercera fase, la estabilización de la microflora, dura al menos 2 semanas. La formación de la biocenosis microbiana intestinal comienza desde el primer día de vida, entre los días 7 y 9 en niños sanos a término, la flora bacteriana suele estar representada principalmente por Bifidobacterium bifldum, Lactobacillus acidophilus. Durante la alimentación natural, B. bifidum predomina entre la microflora intestinal, durante la alimentación artificial, L. acidophilus, B. bifidum y enterococos están presentes en cantidades casi iguales. La transición a una dieta típica de adultos va acompañada de un cambio en la composición de la microflora intestinal.

Microbiocenosis intestinal

El centro del sistema microecológico humano es la microbiocenosis intestinal, cuya base es la microflora normal (indígena), que realiza una serie de funciones importantes:

Microflora indígena:

• participa en la formación de resistencia a la colonización;
• produce bacteriocinas, sustancias similares a los antibióticos que previenen la proliferación de flora putrefacta y patógena;
• normaliza la motilidad intestinal;
• participa en los procesos de digestión, metabolismo, desintoxicación de xenobióticos;
• Tiene propiedades inmunomoduladoras universales.

Distinguir microflora mucoide(M-microflora): microorganismos asociados con la mucosa intestinal, y microflora de la cavidad(P-microflora): microorganismos localizados principalmente en la luz intestinal.

Todos los representantes de la flora microbiana con los que interactúa el macroorganismo se dividen en cuatro grupos: flora obligada (la principal microflora intestinal); facultativos (microorganismos oportunistas y saprofitos); transitorio (microorganismos ocasionales incapaces de residir a largo plazo en el macroorganismo); patógenos (agentes causantes de enfermedades infecciosas).

Microflora obligada intestinos: bifidobacterias, lactobacilos, E. coli de pleno derecho, propionobacterias, peptoestreptococos, enterococos.

Las bifidobacterias en los niños, según la edad, constituyen del 90% al 98% de todos los microorganismos. Morfológicamente son bacilos grampositivos, inmóviles, con engrosamiento en forma de maza en los extremos y bifurcación en uno o ambos polos, anaeróbicos, que no forman esporas. Las bifidobacterias se dividen en 11 especies: B. bifidum, B. ado-lescentis, B. infantis, B. breve, B. hngum, B. pseudolongum, B. thermophilum, B. suis, B. asteroides, B. indu.

La disbacteriosis es una violación del equilibrio ecológico de los microorganismos, caracterizada por un cambio en la proporción cuantitativa y composición de calidad Microflora indígena en microbiocenosis.

La disbiosis intestinal es una violación de la relación entre la microflora anaeróbica y aeróbica en la dirección de una disminución en la cantidad de bifidobacterias y lactobacilos, E. coli normal y un aumento en la cantidad de microorganismos que se encuentran en pequeñas cantidades o generalmente están ausentes en el intestino ( microorganismos oportunistas).

Metodología para el estudio de los órganos digestivos.

El estado de los órganos digestivos se juzga por las quejas, los resultados del interrogatorio de la madre y los datos de métodos de investigación objetivos:

inspección y observación en el tiempo;

palpación;

percusión;

Indicadores instrumentales y de laboratorio.

Las quejas del niño

Las molestias más habituales son dolor abdominal, pérdida de apetito, regurgitaciones o vómitos y disfunción intestinal (diarrea y estreñimiento).

interrogar a un niño

El interrogatorio a la madre dirigido por el médico permite aclarar el momento de aparición de la enfermedad, su relación con los hábitos y régimen alimentario, enfermedades previas y su carácter familiar y hereditario. De particular importancia es una aclaración detallada de las cuestiones alimentarias.

El dolor abdominal es un síntoma común que refleja una variedad de patologías en la infancia. El dolor que surge por primera vez requiere, en primer lugar, la exclusión de la patología quirúrgica de la cavidad abdominal: apendicitis, intususcepción, peritonitis. También pueden ser causadas por enfermedades infecciosas agudas (gripe, hepatitis, sarampión), infecciones intestinales virales y bacterianas, inflamación del tracto urinario, pleuroneumonía, reumatismo, pericarditis, enfermedad de Henoch-Schönlein, periarteritis nudosa. El dolor abdominal recurrente en niños mayores se observa en enfermedades como gastritis, duodenitis, colecistitis, pancreatitis, úlcera péptica estómago y duodeno, colitis ulcerosa. Trastornos funcionales y infestación helmíntica También puede ir acompañado de dolor abdominal.

La pérdida reducida o prolongada del apetito (anorexia) en los niños es a menudo el resultado de la exposición a factores psicógenos (sobrecarga en la escuela, conflictos en la familia, disfunción neuroendocrina de la pubertad), incluida la alimentación inadecuada del niño (alimentación forzada). Sin embargo, normalmente una disminución del apetito indica una baja secreción gástrica y se acompaña de trastornos tróficos y metabólicos.

Los vómitos y la regurgitación en recién nacidos y bebés pueden ser consecuencia de estenosis pilórica o espasmo pilórico. En los niños sanos de esta edad, la regurgitación frecuente es causada por la aerofagia, que se observa cuando se violan las técnicas de alimentación, un frenillo corto de la lengua o los senos apretados de la madre. En niños de 2 a 10 años que padecen diátesis neuroartrítica, pueden producirse periódicamente vómitos acetonémicos debido a trastornos metabólicos agudos reversibles. Los vómitos pueden ocurrir debido a daños al sistema nervioso central, enfermedades infecciosas o envenenamiento.

La diarrea en niños del primer año de vida a menudo refleja disfunción intestinal debido a errores cualitativos o cuantitativos en la alimentación, irregularidades, sobrecalentamiento (dispepsia simple) o acompaña a una enfermedad febril aguda (dispepsia parenteral), pero también puede ser un síntoma de enterocolitis debido a problemas intestinales. infección.

El estreñimiento son deposiciones raras que ocurren después de 48 horas o más. Pueden ser consecuencia tanto de un trastorno funcional (discinesia) del intestino grueso como de su daño orgánico (estrechamiento congénito, fisuras anales, enfermedad de Hirschsprung, colitis crónica) o enfermedades inflamatorias del estómago, hígado y conductos biliares. Los factores nutricionales (consumo de alimentos bajos en fibra) e infecciosos tienen cierta importancia. A veces, el estreñimiento se asocia con el hábito de retrasar las deposiciones y, como resultado, con una alteración del tono del segmento inferior del colon, y en bebés con desnutrición crónica (estenosis pilórica). En los niños amamantados con un aumento de peso suficiente, las deposiciones a veces son raras debido a buena digestión y una pequeña cantidad de toxinas en los intestinos.

Al examinar el abdomen, preste atención a su tamaño y forma. En niños sanos de diferentes edades, sobresale ligeramente por encima del nivel. pecho, y posteriormente se aplana un poco. Un aumento del tamaño abdominal puede explicarse por varias razones:

• hipotensión de los músculos de la pared abdominal y los intestinos, que se observa especialmente en el raquitismo y las distrofias;
• flatulencia que se desarrolla con diarrea de diversas etiologías, estreñimiento persistente, disbiosis intestinal, pancreatitis, fibrosis quística del páncreas;
• un aumento en el tamaño del hígado y el bazo con hepatitis crónica, enfermedades sanguíneas sistémicas, insuficiencia circulatoria y otras patologías;
• la presencia de líquido en la cavidad abdominal debido a peritonitis, ascitis;
• Neoplasia de los órganos abdominales y del espacio retroperitoneal.

La forma del abdomen también tiene valor diagnóstico: su aumento uniforme se observa con flatulencia, hipotensión de los músculos de la pared abdominal anterior y los intestinos (vientre de "rana" - con raquitismo, enfermedad celíaca), abultamiento local con síndrome hepatolienal de diversas etiologías, tumores de la cavidad abdominal y el espacio retroperitoneal. . Se puede observar recesión del abdomen cuando el niño pasa hambre, estenosis pilórica, meningitis, difteria. Tras el examen, se puede determinar el estado del ombligo en los recién nacidos, la expansión de la red venosa en la cirrosis hepática, la divergencia de los músculos de la línea blanca y las protuberancias herniarias y en los niños desnutridos en los primeros meses de vida. peristaltismo intestinal, que aumenta con estenosis pilórica, intususcepción y otros procesos patológicos.

Palpación del abdomen y órganos abdominales del niño.

La palpación del abdomen y los órganos abdominales se realiza mejor con el paciente en decúbito supino con las piernas ligeramente dobladas, con la mano caliente, comenzando desde la zona del ombligo, y es necesario tratar de desviar la atención del niño de este procedimiento. La palpación superficial se realiza con ligeros movimientos tangenciales. Permite determinar el estado de la piel del abdomen, el tono muscular y la tensión de la pared abdominal. En palpación profunda se detecta la presencia de puntos dolorosos, infiltrados, se determina el tamaño, la consistencia, la naturaleza de la superficie del borde inferior del hígado y el bazo, agrandamiento de los ganglios linfáticos mesentéricos en la tuberculosis, linfogranulomatosis, reticulosis y otras enfermedades, condición espástica o atónica del intestino, acumulación de heces.

La palpación también es posible con el niño en posición erguida con media inclinación hacia adelante y los brazos hacia abajo. En este caso, se palpan bien el hígado y el bazo y se determina el líquido libre en la cavidad abdominal. En niños mayores, se utiliza la palpación bimanual de los órganos abdominales.

Percusión del abdomen del niño.

Examen del abdomen del bebé.

EN último recurso examinar la cavidad bucal y la faringe del niño. Al mismo tiempo, preste atención al olor de la boca, el estado de las membranas mucosas de las mejillas y las encías (presencia de aftas, úlceras, sangrado, depósitos de hongos, manchas de Filatov-Koplik), dientes, lengua (macroglosia con mixedema), carmesí papilar - con escarlatina, recubierto - con enfermedades del tracto gastrointestinal, "geográfico" - con diátesis exudativo-catarral, "lacado" - con hipovitaminosis B12).

Región ano Los niños más pequeños se examinan en posición lateral, mientras que el resto se examina en posición rodilla-codo. Durante el examen, se revela lo siguiente: grietas en el ano, disminución del tono del esfínter y su apertura durante la disentería, prolapso rectal debido a estreñimiento persistente o después de una infección intestinal, irritación de la membrana mucosa debido a una infestación por oxiuros. examen de los dedos La colonoscopia de recto y sigmoide puede detectar pólipos, tumores, estenosis, cálculos fecales, ulceraciones de las mucosas, etc.

Gran importancia al evaluar el estado de los órganos digestivos se realiza una inspección visual de las heces. En los bebés con disfunción enzimática intestinal (dispepsia simple), a menudo se observan heces dispépticas que parecen huevos triturados (líquidas, verdosas, mezcladas con grumos blancos y moco, reacción ácida). Las heces son muy típicas de la colitis y la disentería. En niños con intususcepción pueden aparecer heces con sangre sin mezcla de heces en el contexto de un estado general grave de desarrollo agudo. Las heces decoloradas indican un retraso en el flujo de bilis hacia los intestinos y se observan en niños con hepatitis, obstrucción o atresia de la bilis. conductos. Además de determinar la cantidad, consistencia, color, olor e impurezas patológicas visibles a simple vista, las características de las heces se complementan con datos microscópicos (coprograma) sobre la presencia de leucocitos, eritrocitos, moco en las heces y huevos de helmintos. y quistes de Giardia. Además, se realizan estudios bacteriológicos y bioquímicos de las heces.

Investigación de laboratorio e instrumental.

Estos estudios son similares a los realizados en adultos. Valor más alto La endoscopia, muy utilizada actualmente, permite evaluar visualmente el estado de las mucosas del estómago y los intestinos, realizar una biopsia dirigida, detectar neoplasias, úlceras, erosiones, estenosis congénitas y adquiridas, divertículos, etc. Estudios endoscópicos Los niños en edad temprana y preescolar se realizan bajo anestesia general. Examen ecográfico de órganos parenquimatosos, radiografía de las vías biliares y del tracto gastrointestinal (con bario), intubación gástrica y duodenal, determinación de enzimas, parámetros sanguíneos bioquímicos e inmunológicos, análisis bioquímico de la bilis, reohepatografía, laparoscopia con biopsia hepática dirigida y posterior estudio morfológico. También se utilizan los de la biopsia.

Los métodos de investigación instrumental y de laboratorio son de particular importancia en el diagnóstico de enfermedades del páncreas que, debido a su ubicación, no se prestan a métodos directos. investigación física. El tamaño y los contornos de la glándula, la presencia de cálculos en los conductos excretores y las anomalías del desarrollo se detectan mediante duodenografía de relajación, así como mediante colangiopancreatografía retrógrada y ecopancreatografía. Las violaciones de la función exocrina observadas en cistofibrosis, quistes postraumáticos, atresia biliar, pancreatitis, se acompañan de cambios en el nivel de las principales enzimas determinadas en el suero sanguíneo (amilasa, lipasa, tripsina y sus inhibidores), en la saliva (isoamilasa), orina y contenido duodenal. Un indicador importante de insuficiencia de la función pancreática exocrina es la esteatorrea persistente. La actividad intrasecretora del páncreas se puede juzgar estudiando la naturaleza de la curva glucémica.

En los albores de la pediatría, se creía que un recién nacido es similar a un adulto y sólo se diferencia en su altura. Pero esto no es así, la estructura anatómica, las características del funcionamiento de los órganos internos, los procesos metabólicos en los bebés en los primeros días de vida, e incluso durante varios años, difieren de lo que serán después de que finalmente crezcan. Y en muchos sentidos estas características se relacionan con los órganos del sistema digestivo. ¿Qué necesitan saber los padres sobre los intestinos del recién nacido?

Características estructurales

El intestino de un recién nacido tiene varias características anatómicas:

• La relación entre la longitud del intestino y la altura en bebés y adultos difiere significativamente; en un niño, la longitud del intestino es de 3 metros, que es aproximadamente 6 veces más que la altura; al llegar a la edad adulta, esta cifra será de solo 4 metros, que es sólo alrededor del doble de la altura.
• Los intestinos del recién nacido están sostenidos por un mesenterio fácilmente distensible, lo que explica la movilidad del órgano digestivo característica de esta edad, los frecuentes vólvulos intestinales y las condiciones en las que un intestino penetra parcial o totalmente en otro (intususcepción), aunque estas condiciones pueden resolverse espontáneamente sin necesidad de cirugía.
• La ubicación de los intestinos en los recién nacidos suele ser atípica, especialmente en los bebés prematuros.
• A diferencia de un adulto, en un bebé la comida se digiere no solo en la luz intestinal, sino también en las áreas adyacentes a la pared intestinal. La permeabilidad de la barrera intestinal provoca trastornos digestivos y alergias alimentarias.

Todo ello explica muchos de los problemas digestivos que se presentan en recién nacidos y lactantes en el primer año de vida.

Microflora intestinal

Los intestinos de un recién nacido son estériles, pero solo relativamente, porque los primeros microbios ingresan en él incluso en el momento de atravesarlo. canal del parto madre, y con el primer sorbo de calostro comienza en ella la formación del principal ambiente bacteriano.

Todos los habitantes intestinales se dividen en dos grupos: microflora obligada y facultativa.

Microflora obligada– estas son bacterias necesarias para la digestión normal, bienestar y protección contra “extraños” patógenos. Si el bebé nace a término y está sano, su microflora normal está representada por un 90% de microorganismos del ácido láctico (bifidobacterias y lactobacilos) y un 10% de enterobacterias. Durante la lactancia, la microflora obligada está representada principalmente por bifidobacterias. Si un niño come fórmula, habrá más lactobacilos. Los organismos del ácido láctico contribuyen a la producción de leche y ácido acético, que crean un ambiente desfavorable para las bacterias putrefactas y patógenas, y proporcionan el primer escalón defensa inmune. Favorecen la absorción de hierro, calcio, vitamina D y estimulan la motilidad intestinal. A medida que se introduzcan alimentos complementarios, aumentará la cantidad de E. coli.

Microflora facultativa- Se trata de bacterias cuya presencia en el intestino no es necesaria y, en condiciones desfavorables, es perjudicial. Con inmunidad disminuida, estrés, procesos infecciosos, lesiones y mala nutrición, la microflora facultativa se multiplica activamente y causa manifestaciones clínicas de infección intestinal; tales microorganismos oportunistas incluyen clostridios y Klebsiella. Además, en los intestinos pueden estar presentes estafilococos, Proteus y levaduras del género Candida.

Disbacteriosis

Con una nutrición adecuada y el cuidado adecuado del bebé, la comunidad microbiana de sus intestinos se equilibra, pero no de inmediato. Por ejemplo, a los 3-5 días de vida, se desarrolla disbiosis transitoria o temporal. Durante este período, las heces del niño son inestables, acuosas y con mezclas de moco y verduras. Y el propio bebé puede experimentar dolor abdominal y regurgitar. Pero al final de la primera semana de vida, las bacterias del ácido láctico desplazan a los representantes de las especies patógenas y las heces mejoran.

La disbiosis transitoria no se considera una enfermedad, pero puede ser un factor de riesgo en bebés prematuros o en bebés a los que se les han recetado antibióticos. Esta condición se resuelve con la lactancia materna y la madre y el niño permanecen juntos.

Posteriormente, cuando se altera la composición cuantitativa y cualitativa de la microflora intestinal, se produce una verdadera disbacteriosis. En este caso, el bebé experimenta alteraciones del sueño, ansiedad, espasmos intestinales dolorosos entre una hora y media o dos después de la alimentación, hinchazón, formación de gases, regurgitaciones y vómitos. La disbiosis grave se acompaña de una absorción deficiente de nutrientes en el intestino delgado, diarrea y una disminución de la dinámica del aumento de peso corporal. Esta condición, por regla general, no ocurre por sí sola, sino que acompaña a cualquier enfermedad y empeora su curso.

En el contexto de la disbacteriosis, los bebés desarrollan estreñimiento persistente, porque actividad contráctil intestinos disminuye. La verdadera disbiosis es de dos tipos:

• compensado(sin manifestaciones clínicas, el niño se siente satisfactoriamente y las alteraciones de la microflora se detectan únicamente mediante pruebas de heces de laboratorio);
• no compensado(acompañado de todos los signos descritos anteriormente, el niño necesita atención médica).

Tratamiento y prevención de la disbiosis.

La leche materna favorece el desarrollo de una microflora protectora obligada, por lo que se considera el mejor factor de defensa inmunológica del recién nacido. Pueden surgir problemas si, por una razón u otra, la lactancia materna es imposible. En este caso, el pediatra recomienda adquirir una mezcla de leche fermentada adaptada, que incluirá prebióticos, o prescribir medicamentos además de la nutrición.

Para superar la disbiosis, primero se toman medidas para suprimir el crecimiento de microorganismos patógenos y oportunistas, para lo cual se prescriben medicamentos bacteriófagos específicos o antisépticos intestinales y antibióticos. La segunda etapa de la terapia es la colonización del intestino con flora sana, para lo cual se utilizan prebióticos (bifidobacterias, lactobacilos, E. coli, así como sus productos de desecho). Los prebióticos no se digieren, pero cuando ingresan al intestino, activan el crecimiento de la microflora obligada y estimulan una peristalsis saludable.

Los intestinos de un recién nacido son bastante vulnerables y sensibles a los factores ambientales. Pero lo mejor que puede hacer una madre por la salud de su bebé es establecer y mantener la lactancia materna, y también controlarla. propia dieta, ya que su composición incide en la calidad de la leche materna. Si la lactancia materna por alguna razón es imposible, los prebióticos y las fórmulas adaptadas para recién nacidos, que deben seleccionarse por recomendación de un pediatra, ayudarán a mantener la microflora normal.

Una enfermedad que impide el vaciado del intestino grueso puede ser congénita o adquirida y siempre se trata de forma integral.

Causas del alargamiento del colon sigmoide.

Dolicosigma es una patología en la estructura del colon sigmoide, una sección del intestino grueso que representa un cambio en su longitud, pero no en el diámetro del espacio entre las paredes.

Debido a esta anomalía, el colon sigmoide se vuelve demasiado móvil, lo que no permite que las heces se formen y transporten correctamente a través de los intestinos.

Esta enfermedad ocurre en el 25% de las personas, pero es difícil de identificar, ya que los signos de dolicosigma se pueden borrar.

Los pediatras diagnostican una anomalía del colon sigmoide en casi la mitad de los niños cuyas madres acuden a ellos en busca de consejo sobre el estreñimiento persistente.

Durante los exámenes, resulta que su sección del intestino grueso alcanza más de 46 cm de longitud, y no como se esperaba, de 24 a 46 cm.

Dolichosigma puede aparecer en un niño durante el período de desarrollo intrauterino después del nacimiento. Un colon sigmoide con longitud irregular forma 2 o 3 bucles adicionales.

Por qué sucede esto no se ha revelado completamente. Aunque se supone que un niño nace con una anomalía del intestino grueso si uno de sus parientes cercanos padecía esta enfermedad.

En algunos casos, la aparición de dolicosigma en un recién nacido se explica por una enfermedad infecciosa de la madre o por la ingesta de medicamentos nocivos para el niño durante el embarazo.

Se considera que la causa de la anomalía adquirida en la estructura del colon sigmoide es la digestión alterada, que conduce a procesos de fermentación y descomposición de los alimentos en el intestino grueso.

Pero incluso ahora los expertos en proctología no han decidido si el dolicosigma es un defecto en el crecimiento y la formación del intestino grueso.

Algunos la consideran una variante llamada normal, ya que se encuentra en el 15% de los niños que se sienten absolutamente normales.

Pero hay un argumento convincente que refuta la teoría expresada: una violación de la longitud del colon sigmoide a menudo va acompañada de una desviación orgánica o funcional en la estructura de la parte distal del intestino grueso.

Al examinar las paredes internas del colon sigmoide, cuya longitud no corresponde a la norma, se detectan alteraciones en su estructura.

Como resultado de la inflamación crónica de la estasis intestinal, las fibras musculares aumentan, el tejido mesentérico se espesa, los ganglios nerviosos intramurales se ven afectados y se altera el metabolismo celular.

Resulta que el dolicosigma provoca cambios degenerativos secundarios en el intestino y altera su motilidad.

Síntomas de dolicosigma en niños.

Una anomalía en la estructura del colon sigmoide en un niño puede juzgarse por diversas manifestaciones clínicas. El hecho es que la enfermedad se presenta en 3 fases, que se reemplazan gradualmente.

En la etapa de compensación, son alarmantes síntomas como estreñimiento durante 3 días y dolor intenso en la parte inferior del abdomen.

En tal situación, es posible vaciar los intestinos solo siguiendo una dieta especial y usando laxantes suaves.

En la siguiente etapa, llamada subcompensatoria, el estreñimiento se vuelve constante, el paciente sufre flatulencias y dolores agudos en la zona abdominal.

Ya no es posible eliminar todos estos síntomas ni siquiera con laxantes. Lo único que se puede hacer para mejorar la condición del niño es aplicarle un enema de limpieza.

La última etapa de descompensación se caracteriza por manifestaciones clínicas graves causadas por el alargamiento del colon sigmoide.

El dolor abdominal no desaparece ni siquiera por un minuto y el niño no puede defecar durante una semana o más.

En este momento, el intestino grueso se infla mucho y sus paredes se estiran debido a los gases y las heces acumulados.

Ellos, a su vez, provocan la aparición de granos en la piel con pus en su interior, náuseas severas y aversiones a la comida.

Los síntomas del dolicosigma del colon sigmoide, como dolor y malestar general, no son tan graves como el estreñimiento. A menudo molestan a niños de entre 6 meses y un año.

Esto sucede como consecuencia de alimentar al niño o transferirlo a alimentos con mezclas especiales que aumentan la cantidad de heces y cambian su consistencia.

Al tercer año de vida, el estreñimiento aparece en el 40% de los niños; al principio ocurre como un fenómeno temporal que dura varios días.

Cuando el estreñimiento se prolonga, se producen cambios morfológicos en los tejidos intestinales y disminuye el reflejo de defecar.

Al mismo tiempo, las heces aumentan de diámetro, adquiriendo un parecido con una “piña de abeto” y huelen mal.

Al pasar por el recto, las heces duras y voluminosas dañan la membrana mucosa. Debido a esto, aparece sangre en las heces.

El dolicosigma del intestino se manifiesta por un dolor que aumenta gradualmente en el área abdominal izquierda y cerca del ombligo y una mayor formación de gases.

Estos síntomas se vuelven especialmente insoportables después de ingerir una gran porción de comida, así como de realizar trabajo físico.

Las manifestaciones clínicas de alargamiento del colon sigmoide se debilitan o desaparecen por completo sólo cuando el niño enfermo puede ir al baño.

Casi todos los niños que padecen dolicosigma del intestino presentan disfunciones en varias partes del tracto digestivo. La enfermedad suele complementarse con gastroduodenitis crónica, disbacteriosis o colitis.

El dolicosigma, que se expresa en disfunción intestinal, puede provocar la formación de cálculos fecales en los niños, síndrome del intestino irritable o deficiencia de hierro en la sangre.

Terapia médica conservadora

Para eliminar los síntomas del dolicosigma intestinal se suele utilizar un tratamiento conservador. Permite normalizar las heces, hace que el órgano digestivo funcione como de costumbre y reduce la frecuencia de las exacerbaciones de la enfermedad.

La terapia terapéutica se lleva a cabo necesariamente en varios cursos. Pero a pesar de todas las medidas tomadas, el dolicosigma del colon sigmoide puede reaparecer después de un tiempo, ya que este órgano digestivo sigue siendo desproporcionado.

El tratamiento de una enfermedad provocada por el alargamiento del colon sigmoide consiste en seguir una dieta y comer alimentos saludables.

El efecto de esto terapia terapéutica Puede fortalecerse bebiendo infusiones de hierbas, comiendo aceites vegetales y utilizando algunos otros remedios caseros para normalizar el funcionamiento del sistema digestivo.

El tratamiento tradicional de una enfermedad asociada con el alargamiento del colon sigmoide en un niño se basa en inyecciones y administración oral de Proserin o Dibazol.

¿Cuál debería ser la dosis de estos? medicamentos Para eliminar los síntomas desagradables, el médico lo determina, basándose en la edad del niño y el estado de sus sistemas corporales. Junto con estos medicamentos, por recomendación de un médico, es necesario tomar vitaminas B, E, C.

Durante el mismo, se colocan electrodos sobre la piel detrás de la cual se encuentra el intestino grueso y luego se les aplica una corriente al ritmo del síncope.

Gracias a la estimulación eléctrica, el intestino se contrae hasta alcanzar su tamaño normal y recupera la capacidad de liberar heces.

Para que el dolicosigma no le moleste con sus manifestaciones dolorosas y la psique del niño se recupere rápidamente de la enfermedad, los médicos recomiendan enviarlo a un tratamiento en un sanatorio.

Durante los períodos de exacerbación de la enfermedad, es aconsejable recurrir a la terapia manual durante un ciclo de 5 días, lo que mejora la circulación sanguínea y la motilidad del colon.

Este tratamiento se puede complementar con otro procedimiento: la reflexología, que tiene un efecto positivo en los procesos metabólicos y elimina el nerviosismo.

Si la nutrición dietética y los masajes son inútiles, a un niño al que le molesta el dolicosigma intestinal se le prescribe un tratamiento con laxantes.

Sin embargo, se pueden tomar medicamentos que relajan los músculos del colon mientras se está a dieta.

Los medios que pueden hacer que el tratamiento sea más eficaz y eliminar las toxinas acumuladas en el organismo debido al estreñimiento prolongado son el salvado alimentario y el carbón activado normal.

Para que el colon del bebé pueda vaciarse por sí solo se le pueden administrar microenemas con decocción de manzanilla.

Es cierto que este tratamiento del estreñimiento debe realizarse con mucho cuidado, de lo contrario existe el riesgo de dañar la mucosa rectal con la punta del dispositivo.

El dolicosigma o elongación del colon sigmoide puede perjudicar gravemente la salud del bebé.

El tratamiento de esta enfermedad puede ser conservador, pero si los laxantes, Proserin, la dieta, los masajes y los remedios caseros no mejoran la situación, el médico prescribe una cirugía para el niño.

Dolicosigma del intestino en un niño: síntomas, complicaciones, diagnóstico y métodos de tratamiento.

Los niños pequeños son personas móviles y demasiado activas. Sucede que es posible que un niño no vaya al baño durante varios días seguidos. Muy a menudo, el estreñimiento es un fenómeno temporal, después de 2-3 días de retraso, las heces salen densas.

De lo contrario, si el estreñimiento es constante con dolor al defecar, es mejor consultar a un médico para que lo examine.

Quizás el niño tenga cambios en la estructura del colon sigmoide.

Dolicosigma: norma o patología.

Dolicosigma en un niño es un cambio patológico en la estructura del colon sigmoide.

Esto implica que hay alteraciones en la longitud del intestino: aumenta de tamaño, se estira. Al mismo tiempo, el diámetro de la circunferencia de la tubería se mantiene al mismo nivel.

Esta anomalía provoca una flexibilidad y movilidad excesivas del colon, lo que conduce a una inhibición de la formación y el movimiento normal de las heces a través del intestino.

La longitud anormal del colon sigmoide puede ser adquirida o congénita. Los cambios adquiridos aparecen en personas que han cruzado la línea de edad.

• moverse poco;
• participar en tareas sedentarias;
• los que aman comer alimentos cárnicos, así como alimentos ricos en carbohidratos;
• expuestos a frecuentes situaciones estresantes.

El dolicosigma congénito del intestino en un niño aparece alrededor de los 2-3 años de edad. Entonces, longitud normal Los tubos en los bebés son de hasta 20 cm, en bebes de un año- hasta 30 cm, y a los 10 años - 38 cm.

Al examinar los intestinos con problemas de estreñimiento persistente, se encontró que el 25% de los niños tenían un aumento del dolicosigma a 47 cm, con 2 o 3 anillos de asas adicionales.

Sin embargo, los médicos aún no han decidido si el alargamiento de una de las secciones de la cavidad abdominal debe considerarse un defecto del desarrollo o reconocerse como normal. Esto se debe al hecho de que una gran cantidad de niños que tienen una desviación están completamente sanos. El único motivo de preocupación para estos bebés es el estreñimiento periódico.

Por lo tanto, la enfermedad puede ser no sólo congénita, sino también adquirida mediante la interacción de ciertos factores vitales.

Razones de la apariencia

El dolicosigma en los niños se desarrolla por muchas razones; sus apariciones son variadas y no están confirmadas por los hechos.

Existen situaciones que podrían provocar cambios en la longitud de las tuberías:

• herencia genética;
• embarazo grave complicado por enfermedades infecciosas;
• mala ecología que afecta el desarrollo del feto durante la gestación;
• uso de medicamentos no recomendados durante el embarazo;
• influencia en una mujer en una posición interesante sustancias químicas, incluido el envenenamiento;
• exposición radiactiva;
• exposición significativa a los rayos ultravioleta;
• Transmisión de rubéola por una mujer embarazada de hasta 20 semanas.

Aunque muchos expertos creen que el alargamiento del colon sigmoide puede considerarse un estado normal del intestino, varios exámenes revelan un cambio inusual en la estructura del intestino.

Debido al constante proceso de inflamación de la estasis del tubo grueso, ocurre lo siguiente:

1. Reducción de fibras musculares.
2. Hay un engrosamiento del pliegue abdominal.
3. Cambios en el metabolismo celular.
4. Disponible Influencia negativa ganglios nerviosos dentro de los órganos.

El resultado de la influencia del alargamiento de sigma es la transformación degenerativa secundaria del intestino. Además, la motilidad del dolicosigma se deteriora, lo que afecta negativamente el paso de las heces a través de las tuberías.

El agrandamiento congénito del colon sigmoide se puede prevenir siguiendo todas las recomendaciones del ginecólogo. De lo contrario, en situaciones desesperadas durante el embarazo, se recomienda inmediatamente después del nacimiento del bebé, insistir en un diagnóstico general del estado del cuerpo del recién nacido.

Etapas de ocurrencia

La enfermedad no se detiene, progresa y cambia.

Hay varias etapas de la enfermedad, que se presentan en la tabla:

Los primeros síntomas suelen aparecer ya a los seis meses de edad. La aparición de estancamiento de las heces se produce por la primera alimentación complementaria o por el consumo por parte del bebé no sólo de leche materna a medida que crece, sino también de su sustitución por fórmulas artificiales.

El problema puede manifestarse en niños en edad preescolar de 3 a 6 años (en el 40% de los casos).

Los principales signos de extensión sigma son:

• manifestaciones poco frecuentes de estreñimiento;
• 2-3 días sin deposiciones;
• el estreñimiento se convierte en un fenómeno permanente;
• posible distensión del colon por acumulación de grandes cantidades de desechos y gases;
• falta de reflejo para defecar;
• acompañado de eliminación involuntaria de heces del cuerpo, lo cual es inusual para un niño;
• heces: densas, de gran tamaño, que parecen una “piña de abeto” (escarpadas, erizadas);
• hay un olor inusual a podredumbre (fétido);
• presencia de secreción sanguinolenta debido a daños mecanicos membranas mucosas y tejidos de las tuberías por la acumulación de una masa de desechos;
• dolor periódico en el lado izquierdo debajo de las costillas o en el área del ombligo;
• flatulencia dolorosa;
• formación de desviaciones en operación normal digestión (colitis, gastritis, pancreatitis);
• la presencia de mal aliento, detección de un atasco en la base de los labios, falta de dureza de las placas ungueales.

Por tanto, los síntomas de la enfermedad son bastante graves. No hay manera de ignorar las quejas de un niño sobre tales signos. Por tanto, la presencia de una enfermedad en los intestinos quedará clara de antemano antes de acudir al médico.

Sin embargo, no se debe automedicar, el médico prescribirá una terapia individual según el diagnóstico.

Diagnóstico de trastornos en la estructura intestinal.

Si los padres estaban preocupados por el estreñimiento frecuente, llevaban al niño al médico en el primer examen. especialista calificado será revelado:

1. El bebé tiene bajo peso.
2. no por edad desarrollo fisico(quedarse atrás de sus compañeros).
3. Tono pálido característico de la piel.
4. Cuando se examina mediante palpación, se revela un estancamiento de desechos en las asas del colon.
5. Al tacto rectal con los dedos, el recto parece vacío con estreñimiento durante varios días.

El médico envía por lista de estudios para identificar la causa y aplicar tratamiento racional En situación actual.

Se requieren los siguientes exámenes y pruebas de laboratorio:

• irrigografía: ayuda a detectar cambios en la longitud del colon sigmoide, confirma la aparición de nuevas asas;
• tomografía computarizada multicapa (TCMC) del intestino: tiene la capacidad de examinar cuidadosamente la ubicación de nuevos bucles, su forma, tamaño, diámetro de la luz y contorno;
• examen de ultrasonido de la cavidad abdominal;
• radiografía simple del intestino delgado y grueso;
• colonoscopia;
• análisis de heces - para la presencia sangre escondida, cuando se detectan trozos de alimento parcialmente digeridos, para aclarar la presencia de helmintos (huevos e individuos);
• análisis de sangre: para detectar el proceso inflamatorio, así como el indicador de composición en la sangre de los componentes.

Lo principal es distinguir a tiempo la dolicosigma de la enterobiasis, colitis, apendicitis, enfermedad de Crohn o Hirschsprung. Para identificar un diagnóstico preciso, debe consultar con médicos pediatras: colonoproctólogo, gastroenterólogo, cirujano.

Tratamiento

Cuanto antes se detecte la enfermedad (estadio I o II), mejor y más fácil será tratar el dolicosigma en los niños.

En cualquier caso, la terapia comienza con métodos de tratamiento conservadores. Si la enfermedad progresa y empeora, los médicos deciden recurrir a la cirugía (en situaciones raras y graves).

A menudo, un método adicional de influencia es la medicina tradicional. Pero este último por sí solo no tiene posibilidades de curar completamente la enfermedad. Actúa como una herramienta adicional en la lucha por la salud del niño.

Métodos conservadores

1. Normalización de las deposiciones.
2. Mejora de la densidad de las heces.
3. Estimular el tracto gastrointestinal para que reanude su funcionamiento de la forma habitual.
4. Alivia la inflamación aguda de la enfermedad.

Las principales etapas del tratamiento son la introducción de dieta y nutrición.

La dieta incluye las siguientes reglas:

• el niño debe beber hasta 3 litros de agua al día, pero no refrescos ni kvas (provocan fermentación, estancamiento y acumulación de toxinas). Se debe dar preferencia al agua con la adición de limón (tiene la función de diluir las heces);
• debes renunciar a todos los cereales (arroz, mijo, sémola, trigo sarraceno);
• No se recomienda que los niños coman pasta, galletas, pan y productos horneados;
• la carne está prohibida;
• el pescado puede y debe presentarse en cualquier forma;
• La prohibición se aplica al té y al café fuertemente preparados. Se requiere al menos 1 vaso de kéfir (1%) por día;
• El chocolate para un niño es posible, pero con mucho cuidado. No se recomienda consumirlo 1 hora antes o después de las comidas. No combinar con ningún otro producto.

Las comidas del niño deben ser fraccionadas, en horarios claramente designados. Debe incluir en su dieta alimentos ricos en fibra (pan, verduras, bayas, hierbas, frutas) y productos lácteos.

Debido a la falta de la mayoría de los alimentos, el bebé necesita recibir complejos vitamínicos adicionales.

En caso de aumento del dolor en la cavidad abdominal, el médico prescribe medicamentos antiespasmódicos y analgésicos: Proserin, Dibazol.

Se utilizan en cursos por inyección o por vía oral. La dosis la regula el médico tratante.

Con el tratamiento farmacológico, el médico puede prescribir los siguientes fármacos para que el pequeño paciente se sienta mejor:

1. Medicamentos para reducir las heces.
2. Enemas de hierbas.
3. Procinéticos.
4. Medicamentos laxantes complejos.

En caso de estreñimiento prolongado (de 3 a 7 días), es necesaria la estimulación eléctrica de los intestinos, una vez al día durante un máximo de 2 semanas. Favorece el funcionamiento normal de las contracciones intestinales y la eliminación del estancamiento.

Intervención quirúrgica

Si la influencia de varios métodos de tratamiento conservador en el cuerpo no revela ninguna resultados positivos, y la enfermedad solo progresa, se deben recurrir a métodos de tratamiento más serios.

• si el tratamiento conservador no tuvo una dinámica positiva;
• cuando se detecta intoxicación de todo el cuerpo del niño;
• con la formación de obstrucción intestinal;
• en el caso de presionar una parte de la tubería contra otra: una "media envuelta";
• con adherencias, dobleces y torceduras;
• hay tendencia a formar cálculos fecales.

Si el examen revela un alargamiento al final del sigmoide, los cirujanos recurren a neutralizar el área deseada del sigmoide y el recto adyacente.

Lo principal es asegurarse antes de la operación de que el niño no tenga contraindicaciones, como daños graves al sistema nervioso central.

Tratamiento tradicional

Tratar hierbas medicinales Sólo es posible como terapia auxiliar. No debes confiar únicamente en las infusiones y los baños. Se utilizan para aliviar los síntomas y normalizar el proceso de formación de las heces.

Dolicosigma del intestino en un niño: ¿normal o patológico?

Dolicosigma es un aumento significativo en la longitud y el volumen del colon sigmoide. Existen versiones congénitas y adquiridas de esta patología. El dolicosigma del intestino suele manifestarse clínicamente en un bebé y progresa a medida que crece. La principal manifestación de la enfermedad: alteración de la formación de heces y su excreción. La terapia conservadora es bastante eficaz, sólo en algunos casos es necesario el tratamiento quirúrgico.

Causas de la dolicosigma

Los gastroenterólogos pediátricos modernos consideran el dolicosigma como una condición patológica y como una variante única de la norma. Sólo una cuarta parte de los niños con colon sigmoide agrandado presentan manifestaciones clínicas de la enfermedad. En la mayoría de los niños, esta característica no interfiere de ninguna manera con el desarrollo físico y mental de un niño de cualquier edad, se revela completamente por casualidad durante un examen completo.

Se desconocen las causas exactas del desarrollo del dolicosigma congénito. No se ha establecido la naturaleza familiar de la enfermedad, es decir, esta variante de anomalía intestinal no se hereda. Además, no se ha establecido la relación entre el desarrollo de dolicosigma en niños y ningún gen o mutación cromosómica específica.

Una posible influencia provocadora en el desarrollo de dolicosigma la ejercen muchos factores que afectan negativamente el curso del embarazo de la madre, a saber:

• procesos infecciosos sistémicos;
• radiación ionizante;
• reactivos químicos.

A menudo, las manifestaciones clínicas de dolicosigma en un niño de cualquier edad pueden ser provocadas por una infección intestinal, grave enfermedades somáticas, nutrición pobre.

Clasificación de dolicosigma

Con dolicosigma, no solo hay un aumento en la longitud (más de 45 cm) y el volumen del colon sigmoide, sino también una violación de su funcionalidad. El colon sigmoide se convierte en un reservorio adicional, pero innecesario, de heces. Hay una acumulación prolongada de heces en esta zona del colon, se producen procesos patológicos de fermentación y putrefacción, se produce disbiosis intestinal y intoxicación fecal general.

Los gastroenterólogos pediátricos modernos distinguen entre formas compensadas, subcompensadas y descompensadas de la enfermedad de acuerdo con los signos de la enfermedad.

Manifestaciones clínicas

Los síntomas de esta anomalía intestinal pueden manifestarse casi a cualquier edad, pero la mayoría de las veces este problema adquiere relevancia ya en la segunda mitad del primer año de vida del niño. Es durante este período cuando tradicionalmente se introducen alimentos complementarios, las heces se vuelven más densas y el proceso de excreción de las heces se vuelve más difícil.

Los síntomas clínicos de dolicosigma son los mismos para niños de cualquier edad. a lo mas características significativas esta enfermedad incluye:

• estreñimiento prolongado (de 2 a 10 días), cuya duración es uno de los criterios de gravedad de la enfermedad;
• La retención fecal a menudo provoca una evacuación intestinal repentina (encopersis);
• Cuando defecas, las heces son densas y pueden parecerse a “heces de cabra” o “ cono de abeto", tiene un olor fétido desagradable;
• el dolor en el colon sigmoide (región ilíaca izquierda) puede ser periódico y no demasiado fuerte, o puede molestar al niño casi constantemente y alcanzar una intensidad significativa (en formas graves de la enfermedad);
• durante el examen, se llama la atención sobre la sequedad y palidez de la piel (debido a la absorción deficiente de nutrientes y vitaminas), un aumento significativo en el tamaño del abdomen (incluso en un niño delgado), compactación dolorosa en el área sigmoidea;
• Se caracteriza por hinchazón de todo el abdomen (a veces casi constante), flatulencia y sensación de distensión en el abdomen.

En ausencia de atención y tratamiento adecuados, la enfermedad progresa gradualmente, lo que impide significativamente el desarrollo físico, emocional y social del niño.

Principios generales de diagnóstico.

En la mayoría de los casos, para establecer un diagnóstico de dolicosigma en un niño, basta con una entrevista exhaustiva del pequeño paciente (y de sus padres), así como un examen de sus sistemas de órganos.

En algunos casos, para excluir otros similares. síntomas clínicos enfermedades, laboratorio y estudios instrumentales. Los más informativos son los siguientes:

• coprograma
• sembrar heces en medios nutritivos especiales para identificar disbacteriosis;
• colonoscopia;
• irrigoscopia;
• fluoroscopia simple con una mezcla de bario para evaluar la permeabilidad de todo el tracto digestivo.

Debe recordarse que cualquier cita de diagnóstico y las conclusiones correspondientes de sus resultados solo pueden ser realizadas por un gastroenterólogo pediátrico o un médico de familia.

Principios generales de tratamiento.

El tratamiento conservador de la dolicosigma, basado en nutrición dietética y varios medicamentos, es fundamental y preferible. Cirugía(extirpación de parte del colon sigmoide) está indicada y justificada sólo en el caso de que se hayan agotado por completo todas las posibilidades de la terapia conservadora.

Hay que recordar que en algunos casos, a medida que el niño crece, las manifestaciones clínicas del dolicosigma disminuyen, pero hasta completarse desarrollo inverso Sin el tratamiento adecuado, esta anomalía intestinal no es susceptible.

La nutrición dietética es el componente principal de la terapia con dolicosigma. La dieta de un niño de cualquier edad con un intestino tan especial debe incluir:

• cantidad suficiente de líquido;
• gachas integrales y otros platos de cereales;
• verduras y frutas de temporada con suficiente contenido de fibra;
• Productos lácteos fermentados para mantener la microflora intestinal normal.

La nutrición de un niño así no sólo debe ser completa, sino también regular, preferiblemente en porciones pequeñas, pero con suficiente frecuencia.

El vaciado intestinal se consigue incluyendo determinados alimentos en la dieta (orejones, pasas) o mediante el uso de enemas de limpieza. En casos avanzados (con estreñimiento durante muchos días), es necesario utilizar un enema con sifón.

Los medicamentos en este caso tienen una importancia secundaria y se suelen utilizar en los cursos. Prescrito con mayor frecuencia:

• preparaciones de lactulosa (aumentan el volumen de las heces y facilitan el proceso de su eliminación);
• pro y prebióticos;
• complejos multivitamínicos.

Solo terapia compleja Ayudará a normalizar el funcionamiento del tracto digestivo del niño a cualquier edad.

Principios generales de prevención.

Basado en los principios de un estilo de vida saludable para la mujer embarazada, es decir, evitar factores dañinos. En un niño de cualquier edad, una dieta equilibrada es un medio fiable para prevenir la progresión del dolicosigma.

El Dr. Komarovsky y nuestro especialista enfatizan la importancia y necesidad de una dieta dietética como principal medio para tratar la dolicosigma.

Todo sobre el dolicosigma intestinal en niños.

El estreñimiento es un problema común en la infancia, muchas veces es temporal y está asociado a los hábitos alimentarios del niño. Pero cuando las dificultades para vaciar se vuelven sistemáticas, vale la pena prestar especial atención a esta cuestión; tal manifestación puede indicar una serie de enfermedades. Uno de los posibles problemas es la patología del intestino sigmoideo o dolicosigma.

¿Qué es el dolicosigma intestinal?

Con el término “dolicosigma” los médicos se refieren cambio patológico colon sigmoide, asociado a su alargamiento anormal. La peculiaridad de este estado de la sección intestinal es la ausencia de cambios en el espesor de la pared y el tamaño de la luz. El problema radica en el hecho de que la zona sigmoidea alterada se vuelve más móvil, lo que crea ciertas dificultades en la formación y transporte de las heces.

Nota del médico: esta situación puede considerarse como una característica de la estructura intestinal, pero si el paciente se siente mal y doloroso, el alargamiento se describe como una enfermedad. Teniendo en cuenta este hecho, todo niño con dicha patología debe ser supervisado constantemente por un médico para que cualquier cambio negativo que surja pueda identificarse y eliminarse rápidamente.

La anomalía se diagnostica en uno de cada cuatro niños, pero teniendo en cuenta las manifestaciones clínicas borrosas, esta cifra probablemente sea mucho mayor. Por lo general, no es difícil reconocer la presencia de un problema en un bebé; con un seguimiento cuidadoso de su condición, se puede identificar la patología en los primeros años.

Estreñimiento en niños - vídeo del Dr. Komarovsky

tipos de enfermedad

Dependiendo de los motivos que provoquen el problema, el dolicosigma puede ser congénito o adquirido.

Rasgos característicos de la especie.

Se forma en la etapa de desarrollo intrauterino y se reconoce como una anomalía en la formación del intestino sigmoide.

Con la forma adquirida, se forman varios asas nuevas en el intestino, la principal causa de este fenómeno son los trastornos digestivos, que se acompañan de procesos de descomposición y fermentación.

Algunos expertos sugieren que la forma adquirida no existe como tal, que el niño padece la enfermedad desde el nacimiento y que un cuidado inadecuado solo provoca el desarrollo de la enfermedad.

Causas

El fenómeno se considera bastante común y hasta el día de hoy existe mucha controversia en torno a su etiología. Así, algunos autores describen el dolicosigma como un defecto del desarrollo del cuerpo del niño, mientras que otros lo describen como una variante de la norma. Si se sabe mucho sobre los factores que predisponen al desarrollo de la forma adquirida de la enfermedad, entonces las razones confiables forma congénita desconocido. Hay una serie de condiciones que presumiblemente pueden contribuir al alargamiento del colon sigmoide:

• herencia;
• influencia de condiciones ambientales desfavorables en el feto;
• enfermedades infecciosas sufridas por la madre durante el embarazo;
• tomando ciertos medicamentos mientras llevaba un niño.

Síntomas

Las manifestaciones clínicas de dolicosigma se desarrollan gradualmente, su naturaleza depende en gran medida de la escala del aumento en el tamaño del intestino, las características de su tono y la capacidad del cuerpo para compensar las funciones deterioradas.

La manifestación más importante de la enfermedad, que ocurre en todas las etapas de su desarrollo, es el estreñimiento. La mayoría de las veces aparecen en un niño menor de un año y se asocian con un aumento en el volumen y un cambio en la consistencia de las heces debido a la transición a una dieta mixta. En un tercio de los pacientes, este síntoma comienza a aparecer más tarde, entre 3 y 6 años. La duración y la gravedad del estreñimiento empeoran gradualmente. Se señalan otras posibles manifestaciones de dolicosigma:

• las heces son duras y de gran diámetro;
• mezcla de sangre durante la defecación debido al daño de la membrana mucosa por masas sólidas;
• dolor abdominal localizado en la región ilíaca izquierda y cerca del ombligo;
• acumulación de gases en los intestinos;
• la formación de otros trastornos del sistema digestivo, por ejemplo, gastritis, colitis, pancreatitis, etc.;
• mal aliento, manchas en las comisuras de los labios y uñas quebradizas.

Diagnóstico

El complejo de diagnóstico para identificar el dolicosgma intestinal en un niño incluye una amplia gama de procedimientos y estudios. Por lo tanto, en la primera etapa, la recopilación correcta de quejas y el análisis de los antecedentes familiares de enfermedades son de gran importancia (después de todo, se considera una de las causas del dolicosigma). factor hereditario). Las siguientes actividades pueden ser necesarias:

Durante el proceso de desarrollo, la enfermedad pasa por varias etapas, cada una de las cuales se caracteriza por sus manifestaciones sintomáticas especiales.

La eficacia de los tratamientos caseros.

En la primera etapa, el niño puede experimentar estreñimiento periódico durante hasta tres días, acompañado de sensaciones dolorosas en el abdomen. La salud general no se ve afectada.

Los laxantes y una dieta especial dan buenos resultados.

La segunda etapa se caracteriza por una falta de evacuación intestinal de forma crónica, flatulencia frecuente y dolor severo.

En esta etapa, la recepción de laxantes ya no da resultados, lo que lleva al uso de enemas de limpieza convencionales.

La tercera etapa se considera la más grave y avanzada. En esta etapa, la enfermedad se manifiesta como estreñimiento semanal prolongado y dolor abdominal constante. Debido a la acumulación de heces, los intestinos se hinchan y se forman obstrucciones. Presente síntomas obvios intoxicación del cuerpo.

En esta etapa, solo los enemas especiales con sifón tienen efecto.

Tratamiento

La terapia para la dolicosigma intestinal es muy compleja y tiene dos direcciones principales, según la etapa de la enfermedad. En primer lugar, el cuerpo del paciente se ve afectado por métodos conservadores (esto incluye tratamiento farmacológico, dieta, masajes, ejercicios terapéuticos, etc.). La segunda opción de tratamiento es la cirugía, pero este tipo de intervención se utiliza sólo como último recurso. A menudo al clásico. proceso curativo conectar fondos medicina tradicional, pero dicha terapia no excluye todos los enfoques descritos anteriormente y actúa como una herramienta auxiliar.

Conservador

Para realizar un tratamiento exitoso, es necesario normalizar el proceso digestivo. Para ello, el paciente debe cumplir con ciertas reglas en cuanto a la elección y consumo de alimentos.

Reglas básicas de nutrición dietética:

• Cada día el niño debe beber hasta tres litros de líquido, pero se debe evitar el consumo de bebidas carbonatadas, incluido el kvas. Este tipo de líquidos pueden causar estreñimiento, ya que ayudan a unir las heces en los intestinos. Influencia positiva el agua con limón afectará el funcionamiento del tracto gastrointestinal: el limón crea un ambiente ácido, por lo que los depósitos fecales se licuan y abandonan el cuerpo sin dificultad;
• es necesario excluir de la dieta casi todos los cereales: sémola, arroz, trigo sarraceno, trigo;
• los productos de harina afectan negativamente el proceso de curación, por esta razón es necesario dejar de comer pasta, pan, galletas, pasteles y otros productos horneados;
• la carne y las grasas animales están contraindicadas;
• el principal producto, cuyo consumo no tiene restricciones, es el pescado;
• el té y el café fuertes están prohibidos, en su lugar, el niño debe recibir al menos un vaso de kéfir bajo en grasa al día;
• De vez en cuando puedes mimar a tu bebé con chocolate; este es un producto permitido. Sin embargo, existen reglas para su uso. El chocolate no debe combinarse con otros alimentos y no debe consumirse una hora antes o después de las comidas. Al consumir el producto en cualquier forma junto con cualquier otro tipo de alimento, es posible que se produzca estreñimiento, lo que sólo empeorará la condición del bebé.

Alimentos prohibidos para dolichosigma en la foto.

Los padres deben prestar atención a qué cualidades físicas tiene la comida que preparan. Los alimentos sólidos deben excluirse o cocerse al vapor tanto como sea posible. La nutrición de un bebé con una enfermedad intestinal debe ser fraccionada, el número de comidas debe ampliarse a 4-5 y las porciones deben ser pequeñas.

Debido a restricciones en el sistema nutricional, el niño debe tomar medicamentos que fortalezcan el sistema inmunológico, incluidos complejos vitamínicos. Es especialmente importante que el cuerpo del niño reciba vitaminas B6, B12, C y E. Gracias a estos complejos, mejora el proceso de procesamiento de los alimentos y se facilita el proceso de evacuación intestinal natural.

La prescripción de antiespasmódicos y analgésicos para el aumento del síndrome de dolor para cada niño la determina individualmente el médico tratante. Estos medicamentos pueden incluir drotaverina y platilina. El masaje también ayuda a aliviar los espasmos y reducir la intensidad del dolor; también tiene un efecto beneficioso sobre el flujo sanguíneo a los intestinos y fisioterapia. Estos no son solo procedimientos estimulantes: ayudan a fortalecer las estructuras musculares, lo que permite prevenir y tratar el estreñimiento.

Un conjunto de ejercicios para el estreñimiento en un niño.

Como parte del tratamiento farmacológico cabe destacar los siguientes grupos medicamentos para mejorar la condición del paciente:

• medios para reducir el volumen de heces;
• enemas a base de hierbas;
• procinéticos;
• laxantes complejos.

Los procedimientos fisioterapéuticos efectivos incluyen:

• terapia con láser;
• acupuntura;
• Estimulación eléctrica de los intestinos a través de influencia rectal y externa.

Quirúrgico

El tratamiento mediante cirugía se lleva a cabo sólo cuando las siguientes características curso de la enfermedad:

• la terapia conservadora no produce resultados significativos y los signos vitales del paciente disminuyen;
• la condición del niño empeora debido a las recaídas que conducen a obstrucción intestinal. En este caso, las intervenciones se clasifican como planificadas;

Se determina el alcance de la intervención quirúrgica para niños. condición general el paciente, el tamaño del alargamiento patológico, así como la naturaleza de la enfermedad.

Remedios caseros

Como medicamentos auxiliares Para el tratamiento de la dolicosigma intestinal, a menudo se utilizan recetas de la medicina tradicional, por ejemplo, decocciones y tinturas:

• Infusión a base de celidonia. Para hacer producto curativo, debes mezclar celidonia y azúcar en proporciones iguales. La mezcla se aplica a vendaje de gasa y atado en un nudo. La bolsa resultante se debe colocar en un recipiente con suero durante dos semanas. Después del período especificado, la infusión se puede consumir 100 gramos por día;
• aceite vegetal(puedes usar girasol o linaza). Todo el mundo sabe que el aceite vegetal tiene propiedades laxantes, por eso se utiliza activamente para la dolicosigma intestinal. Utilice media cucharada de aceite antes de cada comida. Antes de darle el producto a un niño, el aceite debe esterilizarse en un baño de agua;
• decocción de ciruelas pasas y espino amarillo. Este remedio se utiliza para prevenir el estreñimiento. Primero, las ciruelas se llenan con agua, siete veces el volumen del ingrediente original. La mezcla se lleva a ebullición y se deja al fuego durante 30 minutos. Luego, la composición se enfría de forma natural, después de lo cual se le agrega espino amarillo; su volumen debe ser una décima parte del volumen de las ciruelas pasas. La mezcla se vuelve a hervir y se cuece durante media hora. Después de enfriar, el medicamento se consume 100 ml al día.
• Las semillas de lino se utilizan para obtener un suave efecto laxante. La composición se prepara de la siguiente manera: se vierte 1 parte de las semillas con 30 partes de agua (necesariamente fría), después de lo cual la mezcla se infunde durante aproximadamente una hora con agitación vigorosa periódica. El líquido colado se bebe en ayunas. También puede darle a su hijo polvo de semillas de lino trituradas: media cucharadita una vez al día;
• Para mejorar la motilidad intestinal y normalizar los procesos metabólicos, el trigo germinado es simplemente insustituible. Los granos se remojan en agua durante 12 horas y luego se transfieren en una capa uniforme a un paño húmedo. Después de 24 horas, los granos germinados se pueden agregar a la papilla matutina del niño;
• jugo de repollo El producto se utiliza curso de dos semanas, ofreciendo al bebé 70 ml de la composición al día. Es muy sencillo preparar dicho jugo, para ello basta con pasar los trozos de verdura picados por un exprimidor o picadora de carne (en el segundo caso, la composición resultante se debe exprimir a través de una gasa).

Galería de fotos: Remedios populares.

Posibles complicaciones y consecuencias.

Sin medidas oportunas para eliminar el dolicosigma, la condición del niño puede empeorar significativamente debido al desarrollo de complicaciones. Pueden ocurrir las siguientes consecuencias:

• pérdida de peso significativa, agotamiento;
• cambios en la composición normal de la sangre, anemia;
• la aparición de focos de lesiones purulentas en la piel;
• obstrucción intestinal;
• endurecimiento de las heces y formación de cálculos fecales, que ya no pueden salir del cuerpo por sí solos;
• envenenamiento con sustancias tóxicas – intoxicación fecal.

A pesar de que aún no se ha establecido precisamente en los círculos médicos si el dolicosigma es una patología, un niño con tal problema requiere una observación cuidadosa y visitas sistemáticas al médico para exámenes y pruebas medicas. Cuando se desarrollan síntomas, es muy importante reaccionar a tiempo, de lo contrario pueden surgir complicaciones desagradables y peligrosas.