AMD ojos en forma húmeda. Degeneración macular de la retina - causas y tratamiento

Con el correcto funcionamiento de la parte central de la retina, una persona puede ver claramente los objetos que se encuentran muy cerca de los ojos. Lee y escribe fácilmente y distingue colores. Cuando se daña se produce degeneración macular, en la que el paciente se queja de visión borrosa y tiene dificultades para escribir o leer. ¿Qué es la degeneración macular de la retina? ¿Cuáles son sus síntomas y se puede tratar esta enfermedad?

Degeneración macular de la retina

La degeneración macular es una enfermedad caracterizada por daño a la retina del ojo, lo que resulta en la visión central está afectada. La patología comienza con los vasos sanguíneos y progresa hacia la isquemia de la zona central de la retina, responsable de la visión central. La DMAE (degeneración macular relacionada con la edad) es la causa más común de ceguera en personas mayores de 55 años. EN últimos años la enfermedad "rejuvenece" bruscamente.

Las mujeres son más propensas a esta enfermedad porque viven más que los hombres. También se transmite hereditariamente.

Degeneración macular relacionada con la edad: causas

1. Falta de minerales y vitaminas en el cuerpo humano.
2. Una dieta rica en grasas saturadas.
3. Edad de 55 años y más.
4. De fumar.
5. Duración e intensidad de los golpes directos. rayos de sol.
6. Exceso de peso corporal.
7. Lesiones oculares.
8. Enfermedades hipertensión arterial o enfermedad isquémica.

Síntomas de la degeneración macular relacionada con la edad

La DMAE se desarrolla lentamente, sin dolor, pero con deterioro obligatorio visión. EN casos aislados La ceguera por degeneración macular se produce de forma repentina.

Tipos de degeneración macular

DMAE seca- forma y acumula una capa amarillenta, que tiene un efecto negativo sobre los fotorreceptores de la mácula de la retina. La enfermedad comienza a desarrollarse en un ojo. Aproximadamente el 90% de los pacientes padecen este tipo. La DMAE seca se divide en tres etapas de desarrollo:

1. Etapa temprana. No hay síntomas de discapacidad visual, pero las drusas de tamaño pequeño a mediano se notan en el ojo.
2. Etapa intermedia. Aparece una drusa grande o varias de tamaño mediano. El paciente tiene un punto notablemente distorsionado en el centro de su campo visual y necesita más luz para leer.
3. Etapa expresada. Se destruyen las células sensibles del órgano de la visión y se daña el tejido de soporte de la retina. Además, la mancha en el centro se vuelve más oscura y más grande. La lectura se vuelve difícil.

DMAE húmeda (exudativa)- crecen nuevos vasos sanguíneos en dirección a la mácula detrás de la retina. Progresa mucho más rápido que la mácula seca y aparece en personas que padecen mácula seca, ocurriendo en un 10% de los casos. La enfermedad de degeneración macular se desarrolla rápidamente y una persona puede perder completamente la visión.

La DMAE húmeda se divide en dos tipos:

1. Oculto. Las hemorragias no son abundantes y las neoplasias vasculares son insignificantes. Por lo tanto violaciones visión central invisible.
2. Clásico. El crecimiento activo de nuevos vasos se produce con la cicatrización del tejido.

AMD de ambos ojos

La vida de una persona cambia significativamente. Algunos pacientes experimentan alucinaciones, que se asocian con problemas de visión central. Se les llama alucinaciones de charles bonnet. Aparecen en forma de figuras, animales y rostros humanos. Los propios pacientes con degeneración macular temen que, si hablan de sus visiones, los confundan con locos. La causa de tales alucinaciones es la discapacidad visual.

En el caso de la degeneración macular clásica, las líneas rectas están distorsionadas, el paciente las ve curvas u onduladas.

Con la degeneración macular de la retina relacionada con la edad senil, la visión comienza rápidamente a disminuir.

Diagnóstico de DMAE

Para determinar la DMAE, se realiza una sencilla prueba de Amsler. Una cuadrícula de Amsler parece una hoja de papel normal. Se dibuja un cuadrado sobre un fondo blanco y se divide en 400 cuadrados pequeños. Colocado en el centro de la cuadrícula. punto negro, en el que el paciente debe centrar su mirada. Las pruebas deben realizarse bajo ciertas condiciones:

• La prueba se realiza cuando te sientes bien, sin fatiga. Cuando está estresado, embriaguez y cuando se usan ciertos medicamentos, no se recomienda la prueba, ya que esto puede afectar los resultados de la prueba;
• Revisar la claridad y limpieza de los lentes de contacto y los anteojos;
• En la sala donde se realiza la prueba, la iluminación debe ser buena y natural;
• No puedes inclinar la cabeza, entrecerrar los ojos ni apartar la mirada del punto central de la mesa;
• La prueba se realiza en el ojo más sano.

Comprobando tu visión:

Evaluación del resultado. Si vio claridad en la imagen, todas las líneas eran paralelas, los cuadrados eran iguales y los ángulos eran correctos, esto significa que su visión está bien y no hay DMAE.

Tratamiento

Lamentablemente, la degeneración macular de la retina no se puede curar por completo. Algunos métodos te ayudarán a lograr el éxito en la lucha:

• Terapia con láser. Elimina los vasos sanguíneos patológicos y detiene su progreso;
• Terapia con láser fotodinámico. El medicamento Visudin se administra al paciente por vía intravenosa, tiempo durante el cual se realiza una sesión de tratamiento con láser bajo control por computadora. Los vasos patológicos se vacían y se pegan, por lo que se detienen las hemorragias. El efecto del procedimiento dura hasta un año y medio.
• Factores antiangiogénesis. Los medicamentos pueden detener el crecimiento de vasos sanguíneos anormales.
• Dispositivos para baja visión.. Lentes especiales y dispositivos electrónicos.

La DMAE también se puede tratar mediante intervención quirúrgica:

1. cirugia submacular. Se eliminan todos los vasos anormales.
2. Translocación de retina. Sólo se eliminan los vasos afectados debajo de la retina.

En el tratamiento de la mácula seca, se recomienda realizar tratamientos con terapia antioxidante para normalizar los procesos metabólicos en la retina. Terapia de combinación reduce el desarrollo de AMD en etapa tardía y reduce el riesgo de perder agudeza visual. La prevención y el tratamiento de la forma seca de degeneración macular asociada a la edad deben realizarse con regularidad y no en cursos.

En la forma húmeda de degeneración macular, el tratamiento suprime el crecimiento de vasos sanguíneos anormales. Si el tratamiento para la degeneración macular ha dado resultado positivo, cabe recordar que la degeneración macular puede volver a aparecer. Asegúrese de consultar periódicamente a un oftalmólogo para evitar complicaciones de la DMAE.

Remedios populares para el tratamiento de la degeneración macular.

Incluye más en tu dieta productos saludables. Coma más bayas: arándanos, fresas, son capaces de mantener el rendimiento de la retina de los ojos, lo que impedirá un mayor desarrollo de la mácula. Las verduras son muy útiles en este caso. Color verde- Son espinacas, eneldo, apio, perejil y repollo. Contienen antioxidantes y vitaminas A, C y E, tan necesarias para la vista.

Preparar ensalada de zanahoria y sazonar. aceite vegetal, para una mejor absorción de la vitamina A. Con uso a largo plazo Los cultivos de cereales normalizan el colesterol y el metabolismo de las grasas, los quistes, los fibromas y el wen se resuelven. Se restaura la microflora intestinal, se fortalecen los huesos. Una persona se vuelve alegre, su rendimiento aumenta y se deshace de la obesidad.

Utilice decocciones e infusiones de cereales.

Prevención de la degeneración macular relacionada con la edad.

Con el fin de la degeneración macular relacionada con la edad no trajo consecuencias graves, es necesario llevar a cabo su prevención.

• someterse a un examen anual por parte de un oftalmólogo;
• usar gafas de sol;
• dejar de fumar;
• Atenerse a nutrición apropiada: rechazar alimentos grasos, añade frutas, verduras y pescado a tu dieta;
• tomar cursos de un complejo de vitaminas para los ojos;
• controlar su salud y mantener imagen saludable vida.

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La degeneración macular asociada a la edad como amenaza a la pérdida de visión entre los jubilados

El tiempo no se puede detener, como tampoco se puede evitar el envejecimiento del cuerpo humano. A medida que envejecemos, empiezan a surgir muchos problemas. Incluyendo problemas de visión.

Recordemos un poco sobre la estructura de nuestro ojo. La mácula tiene un segundo nombre: mancha amarilla. Este es el centro mismo de la retina donde se enfoca el haz de luz. Proporciona visión central y percepción del color de la imagen visual. Lesiones maculares que ocurren en pacientes mayores. grupo de edad, indica la aparición de una patología como la degeneración macular asociada a la edad (abreviada como DMAE).

Con la degeneración macular, el diámetro disminuye. vasos sanguineos, nutriendo la retina. Como resultado, sus tejidos dejan de recibir por completo las sustancias necesarias. se estan desarrollando cambios distróficos en uno o ambos ojos (izquierdo y derecho). La DMAE es a menudo la causa de discapacidad y discapacidad.

Por supuesto, cuando hablamos de degeneración macular asociada a la edad, entendemos que la principal causa de esta enfermedad son precisamente los cambios degenerativos en la retina relacionados con la edad. Pero en algunos pacientes la enfermedad se desarrolla, en otros no; en algunos progresa rápidamente, mientras que en otros progresa extremadamente lentamente. Las razones de esta situación no se han estudiado completamente, pero la histología ayuda a comprender el mecanismo de desarrollo del proceso patológico e identificar una serie de factores de riesgo:

• Predisposición genética y herencia (la herencia se produce como autosómica dominante, autosómica recesiva o por vinculación al cromosoma X).
• De fumar. Aumenta significativamente el riesgo de desarrollar DMAE.
• Hipertensión arterial.
• Diabetes.
• Miopía o hipermetropía.
• Exposición prolongada a la luz solar sin protección. Gafas de sol ojos.
• Exceso de peso corporal. Investigación científica indican un vínculo entre la obesidad y la progresión de la DMAE.
• Nutrición pobre, como resultado de lo cual el cuerpo del paciente no recibe suficientes nutrientes necesarios para su correcto funcionamiento. aparato visual(en particular carotenoides).
• Carrera. Los cambios en la visión relacionados con la edad son más comunes en los blancos que en los afroamericanos.
• Distonía vegetativo-vascular o, en definitiva, CIV.
• También cabe señalar género– En el sexo débil, esta enfermedad se diagnostica con mayor frecuencia.
• Patologías oculares. Por ejemplo, blefaritis crónica o oftalmopatía endocrina(forma pseudotumorosa o tirotóxica).
• Lesiones oculares previas.

La degeneración macular relacionada con la edad se diagnostica con mayor frecuencia en mujeres y personas de raza blanca.

Clasificación de la degeneración macular.

Los oftalmólogos clasifican la patología según las formas de DMAE:

1. Seco (otros nombres: no exudativo, atrófico). Se desarrolla lentamente.
2. Húmedo (otros nombres: exudativo, neovascular). Se está desarrollando rápidamente.
3. Cicatriz. Última etapa AMD. Se está desarrollando rápidamente.

forma atrófica

La forma seca de DMAE se observa en un 85% de los casos más que otras formas de patología. A medida que una persona envejece, el metabolismo cambia. Esto da como resultado manchas amarillentas llamadas drusas en el área de la mácula. Estos son los focos de atrofia. Las drusas se dividen en duras y blandas. Duro – pequeño y claramente definido; suave: grande, con bordes borrosos, pueden fusionarse entre sí. El paciente pierde agudeza visual gradualmente. Ésta es una de las diferencias entre esta forma de patología y otras. Se han registrado casos en los que la forma seca pasó gradualmente a la etapa final, cicatrizante.

La forma seca de AMD también se llama no exudativa o atrófica.

forma neovascular

Los oftalmólogos diagnostican este tipo de patología sólo en un 10-15% de los casos. La forma húmeda de AMD es el resultado de la progresión de la forma atrófica. La enfermedad se desarrolla rápidamente. En la mayoría de los casos, la visión central se pierde casi por completo. A medida que las drusas (que surgen en forma seca) aumentan de tamaño y se espesan, se desarrolla el proceso de formación de nuevos vasos en la retina. Es este proceso, también llamado neoangiogénesis, el que distingue la forma húmeda. Como resultado, el cuerpo intenta por error compensar la nutrición insuficiente de la retina enviando oxígeno adicional y sustancias necesarias para su funcionamiento.

A medida que avanza la patología, las células sanguíneas y el líquido penetran a través de las paredes de nuevos vasos y se acumulan en el área debajo de la retina. Se desarrolla hinchazón y aparecen hemorragias. Como resultado, las células de la retina, que son especialmente sensibles a la luz, se dañan constantemente y mueren. Esto crea puntos ciegos en la visión central.

Clasificado en:

1. Clásico, que afecta a la membrana neovascular subretiniana (SNM).
2. Oculto, también llamado oculto.
3. Mezclado.

La forma húmeda también se llama exudativa o neovascular.

Forma de cicatriz

Cuando los vasos crecen debajo del epitelio pigmentario, es posible el desprendimiento de retina, seguido del desprendimiento del neuroepitelio y la formación de tejido cicatricial (transición a la etapa de cicatriz).

Esta es la etapa final de la degeneración macular relacionada con la edad. La pérdida de visión es irreversible.

Síntomas

Los síntomas indican directamente la forma de la enfermedad. En la mayoría de los casos, la enfermedad es asintomática.

Síntomas:

1. Como resultado de la aparición gradual y el aumento de las drusas, la visión se deteriora. En la forma seca es insignificante y gradual, y en la forma húmeda y cicatricial es rápido.
2. Las moscas volantes comienzan a parpadear ante los ojos (especialmente típicas de la forma seca).
3. La capa de pigmento es la que más sufre, por lo que disminuye la percepción de las sombras y el brillo de la imagen y su contraste.
4. Las hemorragias que surgen del edema, que son perceptibles para los demás, indican la forma húmeda de la enfermedad.
5. Los campos de visión desaparecen.
6. La imagen que vemos se vuelve borrosa.
7. Los objetos circundantes están distorsionados, las líneas rectas están torcidas.

El desarrollo de la forma seca al principio es asintomático.

Desarrollo de la forma seca:

1. En fases iniciales sin síntomas.
2. La visión central se deteriora gradualmente.
3. Entonces la mayor parte de la imagen se vuelve turbia.
4. Con el tiempo, el área afectada aumenta y se oscurece, dando como resultado la formación de un escotoma.
5. La visión periférica permanece intacta.

Las características especiales de las formas segunda y tercera son las siguientes:

1. La pérdida del 100% de la visión ocurre rápidamente.
2. En casos muy raros es posible preservar la visión periférica.

En la forma cicatricial final de DMAE, el grado de pérdida de visión alcanza el 100%.

¿Cómo se hace el diagnóstico?

A pesar de la posibilidad de un largo curso asintomático de la enfermedad, la degeneración macular relacionada con la edad se puede diagnosticar gracias a investigación moderna ojos. Las personas mayores de 50 años deben realizarse exámenes oculares periódicos. Esto identificará la patología en una etapa temprana y evitará la pérdida de visión.

La forma seca puede transformarse suavemente en la forma más peligrosa: la forma cicatricial. Por tanto, es necesario visitar al oftalmólogo con regularidad.

Con un largo proceso de desarrollo de la patología, los pacientes que acuden al oftalmólogo se quejan con mayor frecuencia de la aparición de una "mancha" delante de los ojos, que recuerda a la niebla. Poco a poco el defecto aumenta de tamaño.

Métodos de diagnóstico:

• tomando anamnesis;
• visometría;
• oftalmoscopia (examen del fondo del ojo);
• retinotomografía de coherencia óptica;
• visocontrastometría;
• angiografía con fluoresceína;
• perimetría informática;
• Fotografía estéreo en color.

Estos métodos permiten un diagnóstico oportuno y de alta calidad de la región macular de la retina.

Según los resultados del diagnóstico obtenidos, se prescribe un curso de tratamiento.

Cuando se detecta DMAE en el ojo, el médico debe explicar al paciente qué es, prescribir un tratamiento y enseñarle el autodiagnóstico (relevante para la forma seca de la patología).

Auto diagnóstico

Para aquellos pacientes a los que ya se les ha diagnosticado degeneración macular de la retina relacionada con la edad, buen metodo El diagnóstico de la progresión de la enfermedad es la prueba de la rejilla de Amsler. Este método permite determinar incluso los signos iniciales de edema macular debido a la formación de nuevos vasos en la retina.

La cuadrícula de Amsler es una cuadrícula de 40 x 40 cm con celdas cuadradas con un punto en el medio. Al diagnosticar, la distancia de prueba a la rejilla de Amlser es de unos 50 cm. Se debe tapar un ojo con la palma de la mano y mirar el otro ojo hacia la rejilla.

Si hay patología presente, el paciente puede ver “agujeros” o “puntos oscuros” inexistentes, o distorsiones en la malla. Con este desarrollo de los acontecimientos, es necesario someterse urgentemente a un examen por parte de un oftalmólogo.

El autoexamen utilizando la rejilla de Amsler se puede realizar incluso todos los días.

El autodiagnóstico le permite controlar el desarrollo de AMD.

Tratamiento de la DMAE ocular

Tratamiento de forma seca.

La forma seca es más tratable que la forma húmeda. Tiene un curso más favorable.

El daño en esta forma de la enfermedad es irreversible. La reducción del riesgo de transición a la forma húmeda se logra mediante terapia de drogas, que incluye lo siguiente:

1. Antioxidantes.
2. Complejos vitamínicos y minerales.
3. Taurina.
4. Luteína/betocaroteno/vitamina A/zeaxantina (se prescribe uno de los medicamentos o su complejo dependiendo del cuadro clínico de la enfermedad) en la cantidad de 10 mg/15 mg/28000 UI/2 mg.
5. Antocianósidos.
6. Vitaminas C y E en cantidades de 500 mg y 400 UI, respectivamente, al día.
7. Cobre y zinc en cantidades de 2 mg y 80 mg, respectivamente.
8. Selenio y otros oligoelementos.
9. Gingko biloba.

Debe visitar a su médico periódicamente para controlar el progreso de la enfermedad.

Para la DMAE seca el tratamiento se basa en tomar complejos vitamínicos.

Para mejorar la circulación sanguínea en la retina, se recomienda a los pacientes que tomen agentes antiplaquetarios y vasodilatadores.

Cabe resaltar que medicina conservadora, que consiste en prescribir fármacos dedistróficos, inmunomoduladores y antioxidantes (comprimidos, inyecciones o gotas), resulta ineficaz. Al tomar estos medicamentos, los pacientes suelen ignorar la necesidad de visitar a un oftalmólogo para realizar un seguimiento. En este sentido, aumenta el riesgo de que la enfermedad avance a una etapa más grave.

Tratamiento de la forma húmeda.

No hace mucho tiempo, el único método eficaz para tratar la forma húmeda de DMAE era la coagulación con láser: destrucción (destrucción) de los vasos recién formados mediante un láser. Sin embargo este método no eliminó la causa de la formación de nuevos vasos. Además, durante este procedimiento también se puede dañar el tejido sano.

Opción menos agresiva terapia con láser la forma húmeda es terapia fotodinámica usando la droga "Visudin". Se administra por vía intravenosa y la retina se irradia con láser. El fármaco tiene tropismo sólo por los vasos patológicos de la retina, puede acumularse en ellos y activarse cuando se expone a un rayo láser. Los coágulos de sangre se forman en los vasos patológicos sangrantes y los vasos quedan "sellados". Con este procedimiento, prácticamente no existe riesgo de dañar el tejido sano.

Visudin se usa para tratar la DMAE húmeda con terapia fotodinámica.

Pero hoy en día, la terapia con VEGF, desarrollada a principios de la década de 2000, se considera un método más progresivo. El segundo nombre es "Terapia dirigida". El tratamiento de la DMAE ocular en este caso permite no sólo detener la progresión del proceso, sino también restaurar parcialmente la visión del paciente. Sin embargo, esta afirmación sólo es cierta si aún no han comenzado los cambios irreversibles en las cicatrices.

La terapia con VEGF implica inyecciones. medicamentos especiales, deteniendo la formación de vasos sanguíneos, en vítreo ojos. Los medicamentos utilizados para estas inyecciones son Lucentis, Macugen, Avastin y Eylea.

Los siguientes riesgos son posibles con este tipo de terapia: aumento presión intraocular, desinserción de retina, infección ocular, alteración visual temporal, hemorragia.

De metodos quirurgicos Para el tratamiento de la DMAE, se deben tener en cuenta los siguientes tipos de operaciones:

• trasplante de epitelio pigmentario;
• eliminación de membranas neovasculares subretinianas con formación de pliegues esclerales;
• eliminación de hemorragias subretinianas.

Lucentis se usa para tratar la DMAE húmeda con terapia VEGF.

Medidas adicionales

A los pacientes que han perdido la agudeza visual se les prescriben gafas. lentes plus están configurados para personas miopes y menos para personas con hipermetropía. Disponibilidad recomendada Recubrimiento antirreflejos, permitiéndole proteger sus ojos de tales impacto negativo, como el deslumbramiento de un monitor o televisor, aumento de la fatiga visual al leer u realizar otros trabajos.

Tratamiento con remedios caseros.

Está permitido utilizar uno u otro método de tratamiento tradicional solo después de consultar con su médico. Desafortunadamente, etnociencia No puede curar la DMAE, pero puede mejorar el bienestar, prevenir el desarrollo de la enfermedad y aliviar los síntomas.

1. Remojar los granos de avena lavados en un tarro de medio litro durante 4 horas. Escurre el agua y vierte la avena en la sartén. Vierta 3 litros de agua y cocine a fuego medio después de hervir durante 30 minutos. El caldo resultante se filtra y se guarda en el frigorífico. Tomar calentado hasta 5 veces al día en un vaso. Se recomienda agregar a la decocción grosellas molidas, arándanos, aronias y miel.
2. 1 cucharada caléndula de farmacia verter un vaso de agua hirviendo y dejar actuar 15 minutos. Déjalo reposar. Luego colar y tomar 3 veces al día, ¼ de taza. También puedes aplicar esta infusión en tus ojos, 2 gotas por ojo. Tarda hasta 6 meses. Entonces tómate un descanso.
3. Todo el mundo conoce los beneficios del aloe y el mumiyo. También pueden ayudar con la DMAE. Es necesario disolver 50 g de mumiyo en 100 ml de jugo de aloe. Insistir. Hay dos opciones para utilizar esta infusión. La primera es beber 10 ml 2 veces al día. El segundo es utilizar como colirio: 1k. en cada ojo. Después de 10 días de tomarlo, tómate un descanso.
4. pieles de cebolla(2 partes), escaramujos (2 partes) y agujas de pino (5 partes) deben picarse. Vierta 1 cucharada de la mezcla en 1 litro de agua y hierva durante 2-3 minutos. Tomar 1,5 litros al día.
5. Se vierte una cucharada de comino en 250 ml de agua. Hervir a fuego lento durante 2-3 minutos. Agrega 1 cucharadita. flores de aciano, mezclar y reservar durante 5 minutos. Utilice 1-2 gotas en cada ojo 2 veces al día.
6. Muele la celidonia. 1 cucharadita vierta 100 ml de agua. Calentar a fuego durante 10 segundos. Déjalo reposar. La infusión se filtra y se guarda en el frigorífico. Aplicar 3 gotas en cada ojo 3 veces. en un día. Curso – 1 mes.
7. Tome 1 parte de leche de cabra y 1 parte de agua hervida. Utilice la mezcla resultante en forma de gotas: 1 gota en cada ojo. Después de la instilación, debe cubrirse los ojos con una venda oscura o gafas especiales y acostarse durante 30 minutos. Curso – 1 semana.
8. Agrega 1 cucharadita a 1/3 de taza de ortiga picada. lirios del valle picados y agregar ½ cucharadita. soda Mezcla. Colocar en un lugar oscuro y seco durante 9 horas. Haga compresas con la masa resultante.
9. El tratamiento con sanguijuelas es un área separada pero muy útil de la medicina tradicional.

La medicina tradicional se puede utilizar como complemento al tratamiento básico.

debe ser consumido cantidad suficiente alimentos ricos en carotenoides vegetales frescos, frutas, verduras.

También conviene limitar la ingesta de grasas animales de los alimentos, que provocan cambios ateroscleróticos en la retina.

Alimentos ricos en carotenoides:

• zanahoria;
• calabaza;
• papa;
• melón;
• espinaca;
• repollo;
• calabacín;
• agrios;
• Tomates;
• Pimiento morrón;
• maíz;
• albaricoques;
• melocotones;
• caqui.

Alimentos con antioxidantes:

• Ribes Rojas;
• arándano;
• arándano.

Prevención de la DMAE

Las medidas para prevenir la enfermedad senil (DMAE) incluyen:

• dieta (limitación de grasas animales; cantidades suficientes de verduras y frutas frescas);
• pérdida de peso;
• control de nivel presión arterial;
• agotador Gafas de sol(especialmente para pacientes con ojos brillantes);
• abandonar los malos hábitos (fumar);
• tomando complejos vitamínicos;
• hacer deporte; sino del deporte profesional; por ejemplo, triatlón, tendrás que rechazarlo.

Y, por supuesto, es necesario un examen periódico por parte de un oftalmólogo.

28 de noviembre de 2017 Anastasia Tabalina

18101 13/02/2019 5min.

Si lo crees hoja de cuaderno el patrón de cuadros está torcido y las uniones entre los azulejos del baño de repente se vuelven desiguales y rotas, entonces es hora de preocuparse: algo anda mal con su visión. Es muy posible que haya desarrollado degeneración macular de la retina. ¿Qué tipo de enfermedad es esta? ¿Existe cura? Las características de esta enfermedad se discutirán en este artículo.

¿Lo que es?

La degeneración macular (degeneración) de la retina es una enfermedad crónica progresiva que afecta la zona central de la retina y la coroides. En este caso, las células y el espacio intercelular se dañan, lo que provoca una alteración de la función de la visión central.

La degeneración macular es una de las principales causas de pérdida irreversible de la visión y ceguera entre la población de los países desarrollados mayores de 50 años. El problema de la degeneración macular es cada vez más relevante entre el grupo de edad de la población. Al mismo tiempo, en los últimos años ha habido una tendencia al “rejuvenecimiento” de esta enfermedad.

Manifestación de la degeneración macular.

Causas

La pérdida de la visión central se produce debido a la degeneración de la mácula, la parte central de la retina. La mácula es un elemento muy importante . Gracias a su funcionamiento, una persona ve objetos ubicados a una distancia muy cercana del ojo, y también puede leer, escribir y distinguir colores. La degeneración macular de la retina implica daño a las células de la mácula.

Aún no se ha establecido la causa exacta del desarrollo de esta enfermedad. Entre todos los supuestos motivos, los científicos destacan la edad del paciente. Además, se han identificado varios factores de riesgo que, según los investigadores, son una especie de mecanismo desencadenante.

Éstas incluyen:

El punto central es la degeneración macular.

• edad (55 años y más);
• género (las mujeres se enferman casi el doble que los hombres);
• herencia (si los parientes cercanos padecen degeneración macular, aumentan las posibilidades de enfermarse);
• exceso de peso cuerpos;
• de fumar;
• deficiencia vitaminica;
• exposición prolongada e intensa a la luz solar directa;
• lesiones oculares;
• mala ecología.

Tipos de degeneración macular

A medida que avanza la degeneración macular, puede desaparecer. etapas diferentes y formas. Hay dos tipos de enfermedades:

• Forma seca de degeneración macular. Esta es la etapa inicial de la enfermedad y es la más común (alrededor del 90% de los pacientes la padece). En esta etapa, el paciente pierde gradualmente la visión central, pero es posible que no le dé ninguna importancia y que ni siquiera note ningún cambio especial. Estos cambios pueden llevar a la necesidad de lentes especiales, que te ayudará a elegir. Durante el examen, al especialista no le resultará difícil identificar la degeneración macular del ojo y determinar su forma.

Manifestación de degeneración macular húmeda.

• Forma húmeda de degeneración macular. Si no se detectó degeneración macular seca en Etapa temprana y, en consecuencia, no fue tratado, entonces la enfermedad se desarrolla hacia la llamada forma húmeda. La progresión de la degeneración se ve agravada por la formación de nuevos vasos sanguíneos, que son muy frágiles y quebradizos, lo que provoca hemorragias y la formación de “drusas” (acumulaciones amarillas) en la retina. La forma húmeda de degeneración macular se desarrolla rápidamente, mucho más rápido que la forma seca.

La forma seca de degeneración macular es mucho más común que la forma húmeda y se detecta en el 85-90% de todos los casos. En la zona macular.

La pérdida gradual de la visión central limita la capacidad de los pacientes: no pueden distinguir los pequeños detalles. La forma seca no es tan grave como la forma húmeda. Sin embargo, después de varios años de progresión de la enfermedad y sin tratamiento, la degradación gradual de las células de la retina también puede provocar la pérdida de la visión.

La forma húmeda de degeneración macular se presenta en aproximadamente el 10-15% de los casos.

La enfermedad en esta forma progresa rápidamente y a menudo conduce a una pérdida significativa de la visión central. En forma húmeda, comienza el proceso de neovascularización: el crecimiento de nuevos vasos. Las paredes de estos vasos son defectuosas y dejan pasar la sangre y los líquidos que se acumulan en el espacio debajo de la retina. Esta fuga causa daños frecuentes. células fotosensibles retinas que mueren y crean puntos ciegos en la visión central.

Visión distorsionada como resultado de la lesión.

Síntomas

La degeneración macular suele provocar una pérdida de la visión lenta, indolora e irreversible. En casos raros, la ceguera puede ocurrir repentina y abruptamente.

Los primeros síntomas de la degeneración macular son:

Las manchas oscuras ante los ojos son uno de los síntomas.

• la aparición de manchas oscuras en la visión central;
• imagen borrosa;
• distorsión de objetos e imágenes;
• deterioro de la percepción del color;
• nítido a distancia o en la oscuridad.

lo mas prueba sencilla La prueba de Amsler se utiliza para determinar las manifestaciones de la degeneración macular. La cuadrícula de Amsler consta de líneas rectas que se cruzan con un punto negro central en el medio. Los pacientes con manifestaciones de distrofia retiniana pueden ver que algunas líneas aparecen borrosas u onduladas, rotas y aparecen manchas oscuras.

Un oftalmólogo puede reconocer los signos de esta enfermedad incluso antes de que se desarrollen cambios en la visión del paciente y derivarlo a exámenes adicionales.

Diagnóstico

Para confirmar el diagnóstico de degeneración macular de la retina, los médicos utilizan diferentes tipos exámenes. Los principales:

• Visometria, que ayuda a determinar la agudeza de la visión central.
• Oftalmoscopia, que le permite estudiar el estado de la retina y los vasos sanguíneos.
• Biooftalmoscopia(utilizado para el examen del fondo de ojo).
• La tomografía de coherencia óptica(OCT) es el más método efectivo diagnóstico de degeneración macular, identificando la enfermedad al máximo primeras etapas.
• prueba de amsler(la prueba también se puede realizar en casa).

Prueba de Amsler para uso doméstico.

Tratamiento de la degeneración macular

Desafortunadamente, la degeneración macular de la retina no se puede curar por completo. Sin embargo, existen métodos que pueden lograr un éxito significativo en la lucha contra esta enfermedad.

• . El tratamiento con láser de la distrofia de retina le permite eliminar los vasos sanguíneos patológicos y detener su progresión.
• Terapia con láser fotodinámico. La esencia de este método es que se inyecta una sustancia especial en la sangre del paciente, que penetra en los vasos afectados del ojo. Luego usado rayo laser, que activa la sustancia inyectada y simultáneamente afecta a los vasos patológicos recién formados.
• Factores antiangiogénesis. Estos son los medios última generación, cuya ingesta detiene el crecimiento de vasos sanguíneos patológicos.
• Dispositivos para baja visión. Dado que la degeneración macular de la retina priva a una persona de la capacidad de ver normalmente, lentes y dispositivos electrónicos especiales compensan la pérdida de la persona creando imágenes ampliadas del entorno.

El tratamiento de la degeneración macular se puede llevar a cabo mediante métodos experimentales, que incluyen:

• cirugia submacular(se eliminan los vasos patológicos);
• translocación de retina, durante el cual se extirpan los vasos afectados debajo de la retina.

En el tratamiento de formas secas de degeneración macular con fines de normalización. Procesos metabólicos en la retina se recomienda realizar cursos de terapia antioxidante.

Según el estudio de AREDS, buen efecto por la ingesta de antioxidantes se observó en pacientes que se encontraban en una etapa intermedia o tardía del desarrollo de la enfermedad. La terapia combinada con antioxidantes, zinc y cobre durante cinco años redujo la incidencia de degeneración macular en etapa tardía en un 25% y el riesgo de pérdida de agudeza visual en un tres por ciento o más.

Debe entenderse que terapia de reemplazo para la prevención y el tratamiento de la forma seca de degeneración macular no puede ser un curso, su uso sólo es posible de forma continua.

El tratamiento de la forma húmeda de degeneración macular tiene como objetivo suprimir el crecimiento de vasos sanguíneos anormales. Hoy en día, ya existen varios fármacos y técnicas registrados en Rusia que pueden detener o reducir las manifestaciones de neovascularización anormal. Esto ayudó a mejorar la visión en un número significativo de personas con la forma húmeda de la enfermedad.

Incluso si el tratamiento para la degeneración macular es eficaz, la degeneración macular puede reaparecer, por lo que periódico debe ser obligatorio para el paciente.

La prevención de enfermedades

La degeneración macular de la retina conlleva graves consecuencias, pero es posible "ralentizar" el desarrollo de la enfermedad si se siguen las siguientes normas de prevención:

• Hágase un examen anual con un oftalmólogo.
• Utilice gafas de sol.
• Deja de fumar.
• Limitar el consumo de alimentos grasos, enriquecer la dieta con frutas, verduras y pescado.
• Usar complejo especial vitaminas para los ojos.
• Noticias imagen activa vida, controlar el estado de salud.
• Tratar de manera oportuna enfermedades cardiovasculares.

, que es completamente intratable. se puede detener, pero esto es posible con implementación estricta recomendaciones del oftalmólogo.

La distrofia de retina es una enfermedad en la que se producen cambios distróficos en la mácula. Los fotorreceptores cónicos que perciben la luz se ven afectados y la persona pierde gradualmente la visión central. El nombre de la enfermedad proviene de dos palabras: mácula - mancha - y degeneración (distrofia) - trastorno nutricional.

La estructura del ojo.

El desarrollo de distrofia retiniana se asocia con cambios ateroscleróticos en los vasos de la capa coriocapilar del globo ocular. Mala circulación en los coriocapilares, que, de hecho, son la única fuente de nutrición para el área macular en el contexto. cambios relacionados con la edad en la retina del ojo, puede servir como impulso para el desarrollo proceso distrófico. El mecanismo de desarrollo de cambios ateroscleróticos en los vasos del ojo es el mismo que en los vasos del corazón, el cerebro y otros órganos. Se supone que este trastorno está asociado con una esclerosis genéticamente determinada de los vasos relacionados con la mácula.
El nivel de pigmentación macular es de gran importancia en el desarrollo de la distrofia retiniana. El pigmento macular es el único antioxidante retiniano que neutraliza los efectos de radicales libres y limita la luz azul, que es fototóxica para la retina.

Fondo de ojo: 1.- mancha amarilla; 2 discos nervio óptico; 3- arteria; 4 - vena.

Numerosos estudios en los últimos años han revelado el carácter hereditario de la distrofia de retina. Los hijos de padres que padecen esta enfermedad tienen alto riesgo desarrollo de la enfermedad. Si le diagnostican esto, avise a sus hijos y nietos. Podrían haber heredado características estructurales. mancha macular, aumentando el riesgo de enfermedad.

En la degeneración macular relacionada con la edad, se altera principalmente la visión central y de los colores, por lo que los primeros signos de la enfermedad son una disminución de la agudeza visual y una percepción alterada de los colores. Como resultado, surgen dificultades al leer, escribir, trabajar frente al ordenador, mirar televisión, conducir, etc. La visión periférica no cambia con la degeneración macular relacionada con la edad, por lo que el paciente puede navegar libremente en el espacio y hacer frente a las tareas cotidianas. El paciente necesita una luz más brillante al leer, escribir y realizar trabajos minuciosos. Muy a menudo, las personas no notan el deterioro de su visión durante mucho tiempo; después de todo, con un ojo que ve normalmente se puede leer y realizar pequeños trabajos.

En mayor desarrollo En la enfermedad, aparece una mancha delante del ojo afectado, las letras y líneas se distorsionan y la visión se deteriora bruscamente.

Cuanto mayor es una persona, mayor es el riesgo de desarrollar la enfermedad. Sin embargo, en los últimos años se ha producido un importante “rejuvenecimiento” de esta enfermedad. Según las estadísticas, alrededor de los 50 años, el 2% de las personas pueden desarrollar degeneración macular. Esta cifra alcanza el 30% tan pronto como una persona supera el límite de edad de 75 años. Las mujeres tienen más probabilidades de sufrir degeneración macular relacionada con la edad.

Factores de riesgo de degeneración macular relacionada con la edad:

edad (50 años y más);

género (las mujeres se enferman con más frecuencia que los hombres en una proporción de 3:1);

predisposición genética (presencia de la enfermedad en familiares);

el color blanco piel e iris azul

enfermedades cardiovasculares (hipertensión arterial, aterosclerosis cerebral);

dieta desequilibrada;

niveles altos de colesterol en sangre;

sobrepeso, obesidad;

de fumar;

estrés frecuente y prolongado;

deficiencia de vitaminas y antioxidantes en los alimentos;

bajo contenido carotenoides en la mácula;

exposición del ojo a la parte ultravioleta del espectro luz de sol;

mala ecología.

En la degeneración macular relacionada con la edad, las quejas sobre una disminución notable de la visión aparecen, por regla general, solo en las últimas etapas de la enfermedad.

Hay dos formas de degeneración macular relacionada con la edad: seca y húmeda. La forma seca de la enfermedad ocurre en aproximadamente el 90% de los pacientes. En el transcurso de 5 a 6 años, se desarrolla primero en un ojo y luego pasa al otro ojo. Los cambios distróficos aparecen en la región macular de la retina en forma de pequeñas despigmentaciones focales y manchas de color amarillo claro de forma redonda u ovalada. No hay una disminución brusca de la visión, pero los objetos delante de los ojos pueden distorsionarse.

Distrofia de retina (degeneración macular central)

Nota:

Si padece la forma seca de degeneración macular relacionada con la edad, debe ser examinado por un oftalmólogo al menos una vez al año. Un oftalmólogo debe examinar la retina de ambos ojos con la pupila dilatada.

Aunque sólo el 10% de las personas padecen degeneración macular húmeda, el 90% de la pérdida grave de visión se debe a esta forma de la enfermedad.

La pérdida de visión ocurre porque nuevos vasos sanguíneos comienzan a crecer en la retina hacia la mácula. Estos vasos recién formados tienen paredes defectuosas incompletas a través de las cuales la sangre comienza a filtrarse. La visión disminuye drásticamente.

Uno de los síntomas de la forma húmeda de degeneración macular asociada a la edad es la sensación de distorsión de los objetos delante del ojo afectado. Las líneas rectas comienzan a parecerle onduladas al paciente. Este efecto óptico se produce porque se produce hinchazón en la zona macular. En este caso, la visión central disminuye muy rápidamente y aparece un defecto del campo visual delante del ojo en forma de una mancha oscura.

Así se ven los objetos con distrofia de retina.

Si tiene distorsiones de los objetos frente a su ojo, una mancha y siente una fuerte disminución de la visión, debe consultar inmediatamente a un médico.

A menudo, los pacientes con degeneración macular relacionada con la edad con enfermedades cardiovasculares y enfermedades neurologicas Se requieren consultas con un cardiólogo y un neurólogo.

TRATAMIENTO. Para prevenir y tratar las primeras etapas de la degeneración macular asociada a la edad, se da suma importancia a mantener una dieta saludable, reduciendo el consumo de alimentos con niveles altos de colesterol y obligatorios. protección antioxidante mácula, que incluye la ingesta de carotenoides (luteína y zeaxantina), pigmentos rojos, amarillos o naranjas que se encuentran en los tejidos vegetales y animales, así como minerales, zinc, selenio, vitaminas C, E y antocianósidos.

La luteína y la zeaxantina son los principales pigmentos de la mácula y proporcionan protección óptica células visuales. De los 600 carotenoides naturales, sólo dos (la luteína y la zeaxantina) tienen la capacidad de penetrar en el tejido ocular. La luteína ingresa al cuerpo con los alimentos y la zeaxantina se forma directamente en la retina a partir de la luteína.

¡DEBERÍAS SABERLO!

Las fuentes de luteína y zeaxantina son yemas de huevo, brócoli, frijoles, guisantes, repollo, espinacas, lechuga, kiwi, etc. La luteína y la zeaxantina también se encuentran en las ortigas, las algas y los pétalos de muchas flores amarillas.

Considerando el “rejuvenecimiento” de esta enfermedad, Atención especial Debes prestar atención a su prevención, que incluye:

un curso obligatorio de administración oral de luteína, zeaxantina y antocianósidos;

dejar de fumar y de comer alimentos ricos en colesterol;

protección contra la exposición directa a la luz solar (gafas de sol, sombrero, toldo, etc.);

uso lentes de contacto protegiendo los ojos de Radiación ultravioleta;

corrección hipertensión arterial;

exámenes periódicos de retina para identificar signos de progresión de la enfermedad (al menos una vez al año);

autocontrol de las discapacidades visuales utilizando Rejillas de Amsler y, si es necesario, contactar con un oftalmólogo.

Prueba de Amsler.

Para realizar esta prueba utilice"Rejilla de Amsler"- una hoja de papel cuadriculada con un punto negro en el centro. Esta prueba es una parte integral del control del estado de los ojos, ya que ayuda a identificardistorsión de la visión.Esto es especialmente importante cuandoAMD húmeda,que puede tratarse en las primeras etapas (aunque si la mácula retiniana está dañada, esto es casi imposible).

La prueba es bastante sencilla: mira el punto en el centro de la cuadrícula de Amsler. Si las líneas cercanas al punto aparecen borrosas, existe la posibilidad de que se trate de DMAE. Si su médico sospecha que tiene DMAE húmeda, es probable que deba someterse a un procedimiento de angiografía con fluoresceína. La esencia de la encuesta es la siguiente. Se inyecta un tinte en una vena del antebrazo y finalmente llega a la retina del ojo. Un dispositivo especial le permite rastrear todo el recorrido de la pintura a través de los vasos sanguíneos de la retina.

Este procedimiento ayuda al oftalmólogo a determinar si los vasos sanguíneos dañados se pueden tratar con láser. Si las paredes de los vasos son demasiado delgadas y existe la posibilidad sangrado abundante, entonces su médico puede recomendarle dispositivos ópticos en lugar de cirugía láser. Si su visión se deteriora, la óptica puede ayudarle a restaurar las funciones de su ojo, pero no podrá compensar completamente la pérdida de visión.

rejilla de amsler .

"LUTEÍNA FORTE"

Para tratamiento complejo AMD, glaucoma, cataratas, miopía complicada y periodo postoperatorio, con el objetivo de una pronta recuperación.

Todos los componentes incluidos en el medicamento brindan una protección efectiva y mejoran el efecto antioxidante general, lo que ayuda a mejorar y estabilizar. funciones visuales.

Peculiaridades estado psicológico Pacientes con degeneración macular asociada a la edad.

Un pronóstico desfavorable para la discapacidad visual suele ir acompañado de cambios en el estado psicológico de los pacientes.

Cuando una persona se entera por primera vez del diagnóstico después de consultar a un médico, así como en las últimas etapas de la enfermedad, cuando fuerte deterioro visión, comienza a preocuparse por la calidad de vida y experimenta miedo. A veces, un sentimiento de miedo provoca un deterioro del bienestar general y una pérdida de interés por la vida.

Para evitar desfavorables cambios psicológicos En la condición del paciente, éste necesita recibir tantas emociones positivas como sea posible.

Esto se ve facilitado por la normalización. clima psicológico En familia; ejercicios de respiración y sigue caminando aire fresco; trabajar en una parcela personal o dacha (cuidando plantas, animales, pájaros); comer verduras y bayas frescas que contengan vitaminas, minerales y antioxidantes (espinacas, zanahorias, apio, calabacines, topinambur, arándanos, arándanos rojos, grosellas negras, escaramujos, serbal, etc.).

Si a un paciente se le diagnostica degeneración macular, el tratamiento debe iniciarse de inmediato, ya que la enfermedad afecta a la mayor parte de la misma. La visión completa depende de ello, y si no ayudas a una persona, rápidamente puede quedarse ciega. Consideremos qué es la degeneración macular de la retina, las causas de la enfermedad, sus manifestaciones, métodos de diagnóstico, tratamiento y prevención.

La esencia de la enfermedad.

La degeneración macular ocurre en personas mayores. Las personas que ya han superado la barrera de los 50 años son especialmente vulnerables. El problema de la pérdida de visión debido a la degeneración macular relacionada con la edad está aumentando. Esta proporción de la población está aumentando gradualmente. Con la creciente incidencia de aterosclerosis y otras patologías concomitantes, el problema de la pérdida de visión debido a la degeneración macular se vuelve cada vez más urgente. La enfermedad no elige a su víctima en función de la edad, el país de residencia o el estatus social.

La patología es un tipo de proceso degenerativo crónico en la mácula central del ojo.

Normalmente esta zona se concentra gran cantidad células responsables de la sensibilidad a la luz. Debido al hecho de que existen, una persona puede ver con normalidad. Con el desarrollo de la degeneración macular relacionada con la edad, se producen cambios patológicos en el ojo:

• la cantidad de células capaces de detectar la luz disminuye, como resultado, la calidad de la visión disminuye gradualmente;
• posteriormente se produce la muerte de los elementos fotosensibles de la retina;
• aumenta la cantidad de células grasas;
• crecen vasos sanguíneos patológicamente alterados (vascularización);
• Las células grasas se acumulan en los tejidos.

El peligro de la enfermedad también radica en el hecho de que los vasos sanguíneos patológicamente alterados son susceptibles de romperse. Esto hace que las hemorragias se vuelvan más frecuentes, lo que potencia aún más los procesos de degeneración de la retina.

¿Por qué ocurre esta enfermedad?

La degeneración macular de los ojos se produce por las siguientes razones:

• la edad de la persona (normalmente mayor de 60 años; hoy en día existe una tendencia al rejuvenecimiento de la degeneración macular, por lo que también se presenta en personas menores de 50 años);
• predisposición hereditaria desfavorable: cuando en la familia ya hay uno de los parientes que padece un problema similar;
• de fumar;
• abuso de alcohol;
• diferencias raciales (se ha observado que esta enfermedad se presenta entre los residentes europeos);
• algunas mutaciones genéticas;
• consumo de grandes cantidades de alimentos grasos y fritos de origen animal (esto provoca aterosclerosis);
• exposición prolongada al sol (esto incluye el uso inadecuado de procedimientos solares y la presencia de quemaduras solares);
• Disponibilidad patologías acompañantes(Los pacientes con hipertensión arterial y aterosclerosis están en riesgo).

Lo que necesitas saber sobre los síntomas de la forma seca de la enfermedad.

Al comienzo de su desarrollo, la degeneración macular de la retina relacionada con la edad puede no manifestarse de ninguna manera, la persona no siente síntomas y no consulta a un médico; Las personas mayores de 40 años que no visitan a un oftalmólogo para exámenes médicos de rutina corren un riesgo especial.

Con el tiempo, la degeneración macular de la retina de los ojos comienza a manifestarse con visión borrosa, puntos negros en el campo visual y curvatura de los objetos (el paciente puede confundir todo esto con cambios en el ojo relacionados con la edad, y si Tampoco es indiferente a la automedicación, por lo que elige él mismo unas gafas con las que “ve mejor todo"). Se pierde un tiempo precioso y la visión comienza a deteriorarse gradualmente, incluso hasta el punto de llegar a la ceguera.

Hay varias formas de DMAE. La variedad seca es etapa inicial proceso patológico en humanos. Por lo general, la degeneración macular seca puede durar varios años e inicialmente el paciente no nota una disminución de la visión. La enfermedad se caracteriza por la aparición de focos de células grasas en la retina, primero únicos y luego generalizados.

En este tipo de enfermedad, la pérdida de visión se produce lentamente.

Esta degeneración macular tiene varias etapas de desarrollo del proceso patológico:

1. En una etapa temprana, el paciente suele tener varias drusas: depósitos color amarillo ubicado debajo de la retina. En esta etapa de la enfermedad, generalmente no se produce deterioro de la visión.
2. En una etapa intermedia de desarrollo, un un gran número de amigo Hay una pérdida del epitelio pigmentario, que es responsable de la agudeza visual normal. Algunos pacientes describen una gran mancha borrosa ubicada en el centro. Utilizan fuentes de luz brillante para leer.
3. En una fase posterior se destruyen los elementos fotosensibles y otros tejidos del ojo. Aparece una gran mancha borrosa, a veces negra (escotoma). Una persona experimenta grandes dificultades al leer; le resulta difícil reconocer a las personas, incluso si están a corta distancia.

Con el tipo seco de la enfermedad, una persona, por regla general, ve los contornos suaves de los objetos circundantes. Si se determina que están curvados, esto puede indicar que el paciente está desarrollando una forma húmeda de patología.

Lo que necesitas saber sobre la degeneración macular húmeda

La degeneración macular húmeda es menos común y más peligrosa. Se caracteriza por una progresión bastante rápida, por lo que si el paciente no consulta a un médico de manera oportuna, esto conduce a una pérdida total de la visión en casi el 90% de los casos. La forma húmeda contribuye a la aparición de hemorragias, hinchazón y vasos recién formados en la retina del ojo, que estallan incluso con una carga ligera.

También existe la llamada neovascularización coroidea. Este es un proceso patológico basado en un crecimiento vascular anormal. Así es como el cuerpo intenta por error crear una nueva red de capilares en las máculas afectadas. Esto sucede para garantizar nutrientes tejidos oculares. Estos fenómenos provocan la aparición de áreas de grandes cicatrices en la retina, lo que hace que la persona desarrolle pérdida de la visión central o escotoma absoluto.

asi se llama el grande punto oscuro, ubicado directamente en el centro del campo visual.

El paciente conserva la visión periférica. Su nitidez disminuye gradualmente debido a la sobrecarga visual que se ve obligado a experimentar el ojo afectado. El paciente no puede distinguir objetos pequeños y ve mal en la oscuridad.

Diagnóstico de patología.

Antes de iniciar el tratamiento, el paciente debe someterse a un diagnóstico integral del organismo. Sólo entonces es posible la cita. drogas tradicionales. Ninguno métodos tradicionales Los tratamientos, la homeopatía y otro tipo de prácticas alternativas no pueden detener el proceso patológico.

El diagnóstico de la enfermedad incluye las siguientes medidas:

1. Inicial examen oftalmológico, durante el cual el médico puede determinar signos de cambios en la retina relacionados con la edad.
2. La angiografía con fluoresceína permite determinar la ubicación de los vasos sanguíneos del ojo. El especialista determina la conveniencia de realizar más tratamiento láser trastornos maculares.
3. ICPA es un examen de la vista que utiliza tintes verdes especiales. Después de esto, se fotografían determinadas zonas del tejido ocular mediante rayos infrarrojos. Este tipo de diagnóstico permite determinar la forma de distrofia.
4. OCG ayuda a obtener secciones de tejido de retina.
5. El diagnóstico de perimetría o campo visual permite detectar dónde se encuentran las áreas patológicas de la retina.
6. La prueba de Amsler implica que el paciente observe la proporción de líneas horizontales y verticales. Cuando una persona tiene degeneración macular, la proporción de dichas líneas estará distorsionada, poco clara y descolorida. Si el paciente dice qué son exactamente estas líneas, entonces el oftalmólogo tendrá una idea clara de todos los procesos que ocurren en los ojos.

A veces es posible que deba someterse a un análisis de sangre general y bioquímico y a una resonancia magnética de los ojos. Estos tipos de diagnóstico se prescriben según sea necesario. Sólo después de realizar una serie de estudios será posible comenzar el tratamiento de la degeneración macular relacionada con la edad.

Métodos de tratamiento de la enfermedad.

Los pacientes acuden al médico demasiado tarde cuando aparecen síntomas de dicha patología. En los casos avanzados, el tratamiento de la degeneración macular de la retina se vuelve mucho más complicado y, en ocasiones, resulta inútil e inútil. En la mayoría de los casos, sólo podemos hablar de preservar la mala visión existente.

Los pacientes que practican el tratamiento con remedios caseros corren un riesgo especial.

La terapia con medicamentos es posible en las primeras etapas de la enfermedad. Al mismo tiempo, la persona todavía tiene una visión alta. Existe una gran cantidad de gotas que se pueden administrar para esta enfermedad. El médico decide qué medicamentos necesita cada paciente específico.

Está indicado el uso de preparaciones tisulares, vitamínicas y de fortalecimiento vascular en combinación con la estimulación láser de la retina. El médico decide individualmente si al paciente se le puede recetar aspirina, que tiene la propiedad de "diluir" la sangre. La automedicación está estrictamente prohibida.

Si la DMAE se combina con edema, entonces es necesario realizar coagulación con láser. El objetivo de este tratamiento es ocluir áreas vascularizadas. De esta forma se puede reducir la intensidad de la hinchazón de la retina.

Características del tratamiento de la forma húmeda de la enfermedad.

El tipo húmedo de DMAE es especialmente peligroso para el paciente: amenaza con una rápida pérdida de las funciones visuales. Será imposible restaurarlos. Esta enfermedad se puede tratar con éxito sólo cuando el paciente consulta a un especialista de manera oportuna. En casos avanzados, incluso la restauración satisfactoria de la visión, es decir, al nivel de los valores residuales, puede ser cuestionable debido a la gravedad del proceso patológico y su intensidad.

Entre medidas terapéuticas, utilizado para la forma húmeda de degeneración macular, la administración intraocular de inhibidores de la formación vascular es cada vez más común. Bloquean los mecanismos de vascularización de la retina. La formación de nuevos vasos se cierra gradualmente.

Hoy en día Lucentis se utiliza oficialmente en nuestro país.

Es un inhibidor de la angiogénesis que se utiliza con fines oftálmicos. Principal clínicas oftalmológicas El efecto del fármaco se estudió con éxito, lo que permitió probarlo en la práctica oftálmica para el tratamiento de la degeneración macular.

El fármaco se puede inyectar en la cavidad vítrea del ojo. Esto se hace únicamente en un quirófano oftálmico. Esta operación médica no requiere hospitalización y puede realizarse de forma ambulatoria. Posteriormente, el médico vuelve a examinar al paciente (él controla el efecto de dicho medicamento). Un mes después se repite la inyección. La frecuencia de dicha manipulación depende de la gravedad del proceso patológico.

Si el paciente se ha sometido a un tratamiento, debe ser examinado nuevamente por un oftalmólogo. El hecho es que la enfermedad es propensa a recaer y el paciente debe seguir estrictamente todas las recomendaciones del médico. La eficacia del tratamiento de la DMAE está determinada por un aumento de la agudeza visual y la desaparición de los fenómenos edematosos en la retina. Se debe detener el crecimiento de vasos patológicamente alterados.

Hoy en día, sólo Lucentis está registrado oficialmente para su uso en la práctica oftálmica. Otros fármacos no son lo suficientemente eficaces o simplemente son inútiles para tratar una patología tan grave. Las gotas para los ojos también pueden resultar ineficaces en la mayoría de los casos.

Lo que necesitas saber sobre la prevención de la degeneración macular

El tratamiento de cualquier forma de esta enfermedad es difícil y alto. efecto terapéutico sólo es posible si el paciente, especialmente en una edad avanzada, consulta a un médico de manera oportuna. Las siguientes recomendaciones ayudarán a prevenir el desarrollo de dicha enfermedad:

1. Se recomienda encarecidamente a una persona que deje de fumar. La nicotina provoca vasoconstricción, lo que afecta el desarrollo de procesos patológicos en la retina del ojo.
2. Lo mismo se aplica a bebidas alcohólicas. rechazo total del alcohol no sólo puede mejorar salud general persona, pero también para prevenir el desarrollo de procesos patológicos en los ojos.
3. En verano, cuando hace sol, se recomienda llevar gafas de sol. Al mismo tiempo, debe tener cuidado con las falsificaciones y elegir solo ópticas de alta calidad, con un alto grado de protección contra la radiación ultravioleta.
4. Es necesario comer adecuadamente, excluyendo de la dieta las proteínas animales, los alimentos grasos y fritos. Se recomienda a los pacientes añadir a su menú diario más verduras y frutas ricas en vitaminas y microelementos.
5. Si existe riesgo de DMAE y otras patologías oculares, graves labor física, un deporte que consiste en levantar pesas y saltar. No se recomienda jugar al fútbol.
6. Debe tener mucho cuidado en condiciones de hielo, ya que una caída puede afectar negativamente al estado de sus ojos.
7. Es necesario controlar constantemente la presión arterial, ya que el grupo incluye pacientes con hipertensión arterial. aumento del riesgo aparición de cambios degenerativos maculares.

La detección oportuna de enfermedades oculares ayuda a mantener una visión alta y Buen rendimiento. La DMAE es peligrosa porque puede provocar una pérdida irreversible de la visión sólo si una persona busca ayuda de un especialista demasiado pronto. Si se revisa los ojos todos los años y, si existen riesgos, dos veces al año, la probabilidad de una pérdida irreversible de la visión disminuirá significativamente.