E. coli y todo lo que necesitas saber al respecto. Infección por Escherichia coli del tracto urinario

Escherichia coli(Escherichia coli) - uno de los representantes de la normalidad. flora intestinal, saprófito del intestino grueso. Los serotipos oportunistas y patógenos de Escherichia coli causan varias formas proceso infeccioso.

Escherichia coli, uno de los miembros del grupo bacterias intestinales, un indicador de contaminación fecal.

Escherichia coli (o simplemente E.coli) es una bacteria gramnegativa con forma de bastón que pertenece a la familia Enterobacteriaceae, género Escherichia. Deben su nombre al científico alemán T. Escherich, que los descubrió en 1885.

E. coli es un habitante común de los intestinos de muchos mamíferos, particularmente primates, entre los que se incluyen los humanos. Por lo tanto, a menudo se la llama E. coli. En el cuerpo humano, E. coli desempeña un papel beneficioso al inhibir el crecimiento de bacterias dañinas y sintetizar ciertas vitaminas.

Sin embargo, existen variedades de bacterias E.coli que pueden causar enfermedades intestinales agudas en humanos. Actualmente, se identifican más de 150 tipos de bacilos patógenos (llamados “enterovirulentos”) de E. coli, agrupados en cuatro clases: enteropatógenos (EPEC), enterotoxigénicos (ETEC), enteroinvasivos (EIEC) y enterohemorrágicos (EGEC).

Las bacterias del grupo E. coli no son resistentes a las altas temperaturas: a 60°C mueren en 15 minutos, a 100°C, instantáneamente. La persistencia de E. coli a bajas temperaturas y en diversos sustratos ambientales no ha sido suficientemente estudiada. Según algunos datos, E. coli puede persistir en el agua y el suelo durante varios meses.

Los desinfectantes convencionales (fenol, formalina, cloruro de mercurio, sosa cáustica, creolina, lejía, etc.) en diluciones estándar matan rápidamente a la E. coli.

Enfermedades intestinales causadas por E. coli patógena agrupadas nombre común Escherichiosis. También se utilizan (principalmente en medicina veterinaria) los términos infección por coli, enteritis por coli, diarrea del viajero y colibacilosis. La escherichiosis se refiere a enfermedades intestinales agudas con un mecanismo de infección fecal-oral. Cada una de las clases anteriores de E. coli patógena se caracteriza por ciertas diferencias en el curso de la enfermedad, que en sus síntomas puede parecerse al cólera o la disentería. El período de incubación dura de 3 a 6 días (generalmente de 4 a 5 días).

Medios y distribución

Peligro para los humanos

La dosis infecciosa depende en gran medida del tipo de E. coli patógena (por ejemplo, para E. coli enterotoxigénica este valor puede oscilar entre 100 millones y 10 mil millones de bacterias, mientras que para E. coli enteroinvasiva y, presumiblemente, enterohemorrágica, solo 10 organismos) . EN en la mayor medida Los niños son susceptibles a la enfermedad. temprana edad, personas mayores y frágiles. En los niños, la escherichiosis se presenta en forma de enteritis de diversa gravedad, enterocolitis en combinación con un síndrome de intoxicación general. En sus formas moderada y grave, se acompaña de fiebre, diarrea y sepsis. En los adultos, la enfermedad causada por Escherichia se parece en su curso y síntomas clínicos. disentería aguda. Ocurre con mayor frecuencia en personas desgastadas y formas leves, menos comunes (15-20%) son las formas moderadas y graves (3%). Pronóstico para adultos y niños. más de un año favorable, la enfermedad es más grave en los niños durante los primeros seis meses de vida.

Definición- un grupo de enfermedades infecciosas bacterianas antroponóticas con mecanismo de transmisión fecal-oral. Caracterizado por intoxicación general del cuerpo y disfunción intestinal.

Patógeno- cepas diarreógenas de Escherichia coli Echerichia coli de la familia Enterobacteriaceae del género Escherichie. Dentro de esta especie se han identificado cepas con más de 167 natígenos somáticos (o) diferentes, 56 natígenos flagelares (H) y capsulares desiguales (K). Existen categorías enterohemorrágicas, enteroinvasivas, enteropatógenas, enteromorrágicas y entreagregativas de cepas de E. coli. La E. coli diarreica es estable en el medio ambiente y permanece viable en la leche hasta por 34 días, en fórmulas infantiles hasta por 92 días y en juguetes y artículos para el hogar hasta por 3 a 5 meses. A 60 ° C mueren en 10 minutos, instantáneamente con agua hirviendo, una solución de cloramina al 1%, una solución de lejía al 1-2%, una solución de fenol al 1%, una solución de lisol al 3% - zamina.

Reservorio y fuentes de patógenos: persona, paciente o portador. Los pacientes tienen una mayor importancia epidemiológica que los portadores.

Período de infecciosidad de la fuente. Depende de las propiedades del patógeno: en la escherichiosis causada por ETEC y EHEC, el paciente es contagioso solo en los primeros días de la enfermedad, en los casos de EIEC y EPEC semanas, a veces hasta 3 semanas. Los portadores pueden eliminar el patógeno durante meses.

Mecanismo de transmisión de patógenos. fecal-oral; rutas de transmisión: alimentos, agua, hogar (a través de manos, juguetes, etc. contaminados).

Sensibilidad natural de las personas. alto, especialmente pronunciado entre recién nacidos y niños debilitados. Alrededor del 35% de los niños que se comunican con la fuente del agente infeccioso se convierten en portadores. La inmunidad posinfecciosa parece ser específica del serotipo.

Signos epidemiológicos básicos. La enfermedad está muy extendida. La gran mayoría de las enfermedades (hasta el 90%) se registran entre los niños del primer año de vida. Las manifestaciones del proceso epidémico son diferentes en la escherichiosis causada por diferentes patógenos. La escherichiosis causada por ETEC ocurre principalmente en países en desarrollo regiones tropicales y subtropicales; Con mayor frecuencia se registran enfermedades esporádicas y con menos frecuencia grupales, principalmente entre niños de 1 a 3 años. En los adultos, la incidencia suele adoptar el carácter de diarrea del viajero. La escherichiosis causada por EIEC se registra en todos zonas climáticas, sin embargo, predominan en los países en desarrollo. Las enfermedades son más a menudo de naturaleza grupal, predominan entre niños de 1,5 a 2 años, tienen una estacionalidad verano-otoño y, a menudo, se propagan como infección nosocomial, la EPEC suele causar morbilidad esporádica, registrándose en todas las zonas climáticas, principalmente entre niños menores de 1 año, principalmente entre aquellos que son alimentados con biberón, y a menudo se propaga como una infección nosocomial. Respecto a la escherichiosis causada por ECEH y EAEC, hay pocas observaciones epidémicas: se han identificado enfermedades en América del Norte y Europa entre niños mayores de 1 año y adultos; La estacionalidad verano-otoño es típica; se han observado brotes en residencias de ancianos.

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Escherichia coli

Escherichia coli (Escherichia coli): bacteria gramnegativa en forma de bastón, pertenece a la familia Enterobacteriaceae, género Escherichia (Escherichia), corta (longitud 1-3 micrones, ancho - 0,5-0,8 micrones), polimórfica móvil y no móvil, no se forman esporas. Fueron descubiertos por primera vez por el científico alemán T. Escherich en 1885. Se han aislado E. coli de restos humanos. E. coli es un habitante natural del intestino grueso de muchos mamíferos, particularmente primates y humanos. Las bacterias del grupo E. coli incluyen los géneros Escherichia (un representante típico de E. coli), Citrobacter (un representante típico de Citr. coli citrovorum), Enterobacter (un representante típico de Ent. aerogenes), que se combinan en uno familia Enterobacteriaceae debido a las propiedades morfológicas y culturales comunes.

En el cuerpo humano, E. coli inhibe el crecimiento de bacterias patógenas y sintetiza algunas vitaminas. Existen variedades de E. coli que pueden provocar enfermedades intestinales agudas en humanos. Hay más de 150 tipos de bacilos patógenos (llamados “enterovirulentos”) de E. coli, agrupados en cuatro clases: enteropatógenos (EPEC), enterotoxigénicos (ETEC), enteroinvasivos (EIEC) y enterohemorrágicos (EGEC).

Arroz. 1 E. coli – microscopio electrónico

Las bacterias crecen bien en medios nutritivos simples: caldo de carne y peptona (MPB), agar de carne y peptona (MPA). En MPB producen un crecimiento abundante con turbidez importante del medio; el sedimento es pequeño, de color grisáceo, que se rompe fácilmente. Forman un anillo en la pared, generalmente no hay película en la superficie del caldo. En MPA, las colonias son transparentes con un tinte azul grisáceo y se fusionan fácilmente entre sí. En medio Endo forman colonias rojas planas de tamaño mediano. Las colonias rojas pueden tener un brillo metálico oscuro (E. coli) o ningún brillo (E. aerogenes). Las variantes lactosa negativas de Escherichia coli (B.paracoli) se caracterizan por tener colonias incoloras. Se caracterizan por una amplia variabilidad adaptativa, por lo que surgen diversas variantes, lo que complica su clasificación.

Arroz. 2 Colonias de E. coli en medio nutritivo sólido

La mayoría de las bacterias coliformes (coliformes) no licuan la gelatina, no coagulan la leche, no descomponen las peptonas para formar aminas, amoníaco, sulfuro de hidrógeno y tienen una alta actividad enzimática contra la lactosa, la glucosa y otros azúcares, así como los alcoholes. No tienen actividad oxidasa. Según su capacidad para descomponer la lactosa a una temperatura de 37°C, los coliformes se dividen en Escherichia coli (LKP) lactosa negativa y lactosa positiva, o coliformes, que se forman según estándares internacionales. Del grupo LCP se encuentran los coliformes fecales (FEC), que son capaces de fermentar la lactosa a una temperatura de 44,5°C. Estos incluyen E. coli, que no crece en medio de citrato.

Estabilidad en el entorno externo.

E. coli no es resistente al calor. La bacteria E. coli se neutraliza métodos convencionales pasteurización (°C). A 60°C, E. coli muere en 15 minutos. Una solución de fenol al 1% provoca la muerte del microbio en 5-15 minutos, se sublima en una dilución de 1: en 2 minutos, es resistente a la acción de muchos colorantes de anilina. La persistencia de E. coli a bajas temperaturas y en diversos sustratos ambientales no ha sido suficientemente estudiada. Según algunos datos, E. coli puede persistir en el agua y el suelo durante varios meses.

El significado sanitario indicativo de los géneros individuales de bacterias del grupo de los coliformes varía. La detección de bacterias del género Escherichia en productos alimenticios, agua, suelo y equipos indica contaminación fecal fresca, lo cual es de gran importancia sanitaria y epidemiológica. Se cree que las bacterias de los géneros Citrobacter y Enterobacter son indicadores de contaminación fecal más antigua (varias semanas) y, por lo tanto, tienen menos valor indicativo sanitario en comparación con las bacterias del género Escherichia. Con el uso prolongado de antibióticos en el intestino humano, varias opciones coli. De particular interés son las variantes lactosa-negativas de Escherichia coli. Se trata de Escherichia modificadas que han perdido la capacidad de fermentar la lactosa. Se liberan durante las infecciones intestinales humanas (fiebre tifoidea, disentería, etc.) durante el período de recuperación. Los mayores indicadores sanitarios son E. coli que no crecen en medio de Coser (medio citrato) y fermentan carbohidratos a 43-45 ° C (E. coli), son un indicador de contaminación fecal fresca.

Enfermedades causadas en humanos por E. coli

Las enfermedades intestinales causadas por E. coli patógena se denominan colectivamente escherichiosis. También se utilizan los términos infección por coli, enteritis por coli, diarrea del viajero y colibacilosis.

La escherichiosis se refiere a enfermedades intestinales agudas (EIA) con un mecanismo de infección fecal-oral. Cada una de las clases anteriores de E. coli patógena se caracteriza por ciertas diferencias en el curso de la enfermedad, que en sus síntomas puede parecerse al cólera o la disentería. El período de incubación dura de 3 a 6 días (generalmente de 4 a 5 días).

Medios y distribución

Como ya se ha mencionado, las bacterias E. Coli forman parte de la flora intestinal normal no sólo de los seres humanos, sino también de grandes ganado, cerdos. Los animales jóvenes de este último a menudo están infectados con colibacilosis y, en consecuencia, su carne (carne de res o cerdo) puede servir como fuente de infección. Las mascotas (perros, gatos) también son susceptibles a esta enfermedad, pero el principal método de infección sigue siendo la contaminación fecal del agua potable o de los alimentos.

La dosis infecciosa depende en gran medida del tipo de E. coli patógena (por ejemplo, para E. coli enterotoxigénica este valor puede oscilar entre 100 millones y 10 mil millones de bacterias, mientras que para E. coli enteroinvasiva y, presumiblemente, enterohemorrágica, solo 10 organismos, como en Shigella). Los niños pequeños, los ancianos y las personas debilitadas son los más susceptibles a la enfermedad.

En los niños, la escherichiosis se presenta en forma de enteritis de diversa gravedad, enterocolitis en combinación con un síndrome de intoxicación general. En sus formas moderada y grave, se acompaña de fiebre, diarrea y sepsis.

En los adultos, la enfermedad causada por E. coli se parece a la disentería aguda en su curso y síntomas clínicos. Ocurre con mayor frecuencia en formas borradas y leves; las formas moderadas y graves (3%) son menos comunes (15-20%).

El pronóstico para adultos y niños mayores de un año es favorable; la enfermedad es más grave en los niños durante los primeros seis meses de vida.

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Escherichia coli: enfermedades, vías de transmisión, síntomas de infecciones intestinales y enfermedades del tracto genitourinario (en mujeres, hombres, niños), métodos de tratamiento. Detección de bacterias en análisis de orina y frotis vaginales.

Breves características y tipos de E. coli.

Las bacterias del tipo E. coli son heterogéneas, ya que incluyen alrededor de 100 variedades, la mayoría de las cuales no son patógenas y constituyen microflora normal intestinos de humanos y de algunos mamíferos. Las variedades (cepas) patógenas causan enfermedades infecciosas e inflamatorias de los órganos en los que ingresan. Y dado que la E. coli patógena suele acabar en tracto gastrointestinal y el sistema genitourinario, entonces, por regla general, causan enfermedades inflamatorias de estos órganos. Sin embargo, cuando los recién nacidos o las mujeres en trabajo de parto se infectan, la E. coli patógena puede ingresar al torrente sanguíneo y viajar a través del torrente sanguíneo hasta el cerebro, causando meningitis o sepsis (intoxicación de la sangre).

Escherichia coli bajo un microscopio - vídeo

Especies patógenas de bacterias.

Actualmente, existen cuatro grupos principales de E. coli patógena:

• Escherichia coli enteropatógena (EPEC o ETEC);
• Escherichia coli enterotoxigénica (ETC);
• Escherichia coli enteroinvasiva (EIEC);
• Escherichia coli enterohemorrágica (hemolítica) (EHEC o EHEC).

La Escherichia coli enteropatógena causa con mayor frecuencia enfermedades infecciosas e inflamatorias. intestino delgado en lactantes menores de un año, así como “diarrea del viajero” en adultos y niños mayores de un año.

Escherichia coli: características del genoma, causas de brotes de enfermedades intestinales, cómo las bacterias adquieren propiedades patógenas - video

¿Qué enfermedades causa E. coli?

La totalidad de las enfermedades infecciosas. enfermedades inflamatorias causada por Escherichia coli en varios órganos y sistemas, se llama escherichiosis o infecciones por coli (del nombre latino de la bacteria, Escherichia coli). La escherichiosis tiene curso diferente y localización, dependiendo de en qué órgano ingresó la E. coli.

Rutas de transmisión

E. coli se transmite principalmente por vía oral-fecal o, con menos frecuencia, por contacto doméstico. Con la vía de transmisión oral-fecal, E. coli con heces penetra en el agua o el suelo, así como en las plantas agrícolas. Puede ocurrir una mayor infección de varias maneras Por ejemplo, al tragar agua sucia, las bacterias ingresan al cuerpo y provocan el desarrollo de infecciones intestinales. En otros casos, una persona toca plantas o tierra contaminadas con las manos y transfiere E. coli a los alimentos o directamente al cuerpo al comer o lamerse las manos sin lavarlas primero.

Escherichia coli en mujeres

Cuando las variedades patológicas de E. coli ingresan al tracto digestivo de las mujeres, se desarrollan infecciones intestinales que, por regla general, tienen un curso benigno y desaparecen por sí solas en un plazo de 2 a 10 días. Estas infecciones intestinales son las enfermedades más comunes causadas por E. coli en las mujeres. Sin embargo, las infecciones intestinales, por regla general, no causan complicaciones y no causan problemas a largo plazo. enfermedades crónicas, por lo que su importancia para las mujeres no es demasiado grande.

• Falta de higiene (la mujer no se lava con regularidad, los residuos fecales se acumulan en la piel del perineo, el ano y los genitales después de defecar, etc.);
• Usar ropa interior demasiado ajustada (en este caso, la piel del perineo suda y quedan partículas de heces en la piel). ano después de la defecación, se mueven hacia la entrada de la vagina y finalmente entran en ella);
• Técnica de lavado incorrecta (la mujer lava primero la zona anal y luego con la misma mano sucia lava los genitales externos);
• Una técnica específica de relaciones sexuales en la que la penetración se produce primero en el recto y luego en la vagina (en este caso, las partículas fecales con E. coli permanecen en el pene o en los juguetes sexuales después de la penetración en el recto, que son transportadas a la vagina). ;
• Coito vaginal normal con eyaculación en la vagina con un hombre que sufre prostatitis crónica, orquitis o epididimitis causada por E. coli (en este caso, E. coli, portada por su pareja sexual, ingresa a la vagina de la mujer con esperma).

Después de la penetración en la vagina y la uretra, E. coli provoca colpitis aguda y uretritis, respectivamente. Si estas enfermedades infecciosas e inflamatorias no se curan, entonces E. coli permanecerá en el tracto genital o uretra, ya que la bacteria puede adherirse a la membrana mucosa y, por lo tanto, no es eliminada por un chorro de orina o secreciones vaginales. Y al permanecer en la uretra o la vagina, E. coli puede ascender a los órganos suprayacentes de los sistemas urinario y reproductivo: la vejiga, los riñones, el útero, las trompas de Falopio, los ovarios y causar enfermedades inflamatorias en ellos (cistitis, pielonefritis, endometritis, salpingitis). , anexitis). Según las estadísticas, aproximadamente el 80% de todas las cistitis en mujeres es causada por E. coli, y la causa de casi todos los casos de pielonefritis o bacteriuria (bacterias en la orina) en mujeres embarazadas también es E. coli.

Escherichia coli en hombres

En los hombres, como en las mujeres, E. coli puede provocar infecciones intestinales y enfermedades inflamatorias de los órganos genitales. En este caso, las infecciones intestinales son causadas únicamente por variedades patógenas de bacterias, se desarrollan de manera relativamente favorable y, por regla general, desaparecen por sí solas en un plazo de 3 a 10 días. En principio, todo hombre sufre infecciones intestinales causadas por Escherichia coli varias veces durante su vida, y estas enfermedades no tienen de gran importancia, no son peligrosos y no dejan consecuencias.

Escherichia coli durante el embarazo

En mujeres embarazadas, E. coli a menudo se detecta en frotis vaginales y orina. Además, muchas mujeres afirman que antes del embarazo nunca se había encontrado la bacteria en las pruebas. Esto no significa que la mujer se haya infectado durante el embarazo. Por el contrario, la detección de Escherichia coli indica que una mujer es portadora de E. coli desde hace mucho tiempo, simplemente durante el embarazo. el sistema inmune Ya no puede suprimir la actividad de este microbio, por lo que se ha multiplicado tanto que pudo detectarse en las pruebas.

• Amoxiclav: se puede utilizar durante todo el embarazo;
• Cefotaxima: solo se puede utilizar desde la semana 27 de embarazo hasta el parto;
• Cefepima: solo se puede utilizar desde la semana 13 de embarazo hasta el parto;
• Ceftriaxona: solo se puede utilizar desde la semana 13 de embarazo hasta el nacimiento;
• Furagin: se puede usar hasta la semana 38 de embarazo, pero desde las 38 hasta el parto, no se puede usar;
• Todos los antibióticos del grupo de las penicilinas.

Se toman antibióticos durante 3 a 10 días, después de lo cual se realiza un análisis de orina. 1 a 2 meses después de finalizar el tratamiento, se realiza un urocultivo bacteriano y, si es negativo, la terapia se considera completada, ya que no se detecta Escherichia coli. Pero si se detecta E. coli en el cultivo bacteriano de orina, se vuelve a realizar el tratamiento cambiando el antibiótico.

Escherichia coli en bebés

Al realizar pruebas de disbacteriosis o coprograma (escatología), a menudo se encuentran dos tipos de E. coli en las heces de los bebés: hemolítica y lactosa negativa. En principio, la Escherichia coli hemolítica no debería estar presente en las heces ni de un bebé ni de un adulto, ya que es un microbio puramente patógeno y causa infecciones intestinales que se manifiestan en forma de colitis hemorrágica.

Síntomas de infección

E. coli puede causar diversas infecciones intestinales y enfermedades del tracto genitourinario. Las enfermedades infecciosas e inflamatorias de los órganos genitourinarios se desarrollan, por regla general, en hombres y mujeres adultos, y sus síntomas son bastante típicos, al igual que cuando se infectan con otros microbios patógenos. Manifestaciones clínicas cistitis, uretritis, vaginitis, anexitis, pielonefritis, prostatitis, orquitis y epididimitis causadas por E. coli son bastante estándar, por lo que las describiremos brevemente.

Escherichia coli - síntomas en niños

Dado que los niños prácticamente no padecen enfermedades inflamatorias de los órganos genitourinarios causadas por E. coli, la mayoría de los niños padecen infecciones intestinales provocadas por variedades patógenas de Escherichia coli. Por ello, en este apartado veremos los síntomas de las infecciones intestinales en niños menores de 3 años provocadas por la E. coli patógena.

¿Qué significa la detección de E. coli en diversas pruebas?

E. coli en la orina o la vejiga

La detección de E. coli en orina es Señal de alarma, lo que indica que los órganos urinarios están infectados con este microbio y tienen un proceso inflamatorio lento que no manifiesta síntomas clínicos. Si se encuentra E. coli en la vejiga, esto indica solo infección de este cuerpo y sobre la presencia de un proceso inflamatorio en él, que avanza de forma lenta y subaguda, sin síntomas clínicos. Activación de E. coli y desarrollo de inflamación con síntomas clínicos En tal situación, en cualquier órgano del sistema urinario o específicamente en la vejiga, es sólo cuestión de tiempo. La inflamación puede volverse aguda y manifestar síntomas, por ejemplo, durante la hipotermia o el estrés, cuando el sistema inmunológico se debilita, como resultado de lo cual E. coli se multiplica y provoca enfermedades.

E. coli en un frotis (en la vagina)

La detección de E. coli en la vagina es una alarma para la mujer, ya que esta bacteria no debe estar en el tracto genital. Y si está en la vagina, E. coli tarde o temprano provocará una enfermedad infecciosa e inflamatoria de cualquier órgano genital femenino. EN en el mejor de los casos E. coli provocará colpitis y, en el peor de los casos, penetrará desde la vagina hasta el útero y más allá de los ovarios, provocando endometritis o anexitis. Además, las bacterias de la vagina pueden ingresar a la vejiga y causar cistitis.

E. coli en el mar

Si, según estudios epidemiológicos, se encuentra E. coli en el mar, es mejor no nadar en esa agua, ya que la ingestión accidental puede provocar una infección con el desarrollo de una infección intestinal. Si a pesar de la presencia de E. coli decides nadar en el mar, debes hacerlo con precaución, procurando no tragar el agua, para no contraer una infección intestinal.

E. coli en el Mar Negro: en 2016, el número de infecciones intestinales batió récords - vídeo

Prueba de Escherichia coli

Para detectar E. coli en diversos órganos actualmente se realizan las siguientes pruebas:

• Cultivo bacteriológico de heces, orina, vómito, secreciones genitales. Durante el análisis fluidos biológicos sembrado en un medio nutritivo, cuya composición está adaptada para el crecimiento de Escherichia coli. Si en el medio crecen colonias de E. coli, el resultado de la prueba se considera positivo y significa que el órgano del que se extrajeron las secreciones biológicas contiene E. coli.
• Coprograma o análisis de heces para disbacteriosis. Estas pruebas revelan qué microorganismos están contenidos en las heces y en qué cantidades. Si, según los resultados de un coprograma o análisis de disbacteriosis, se detecta E. coli patógena, esto significa que la persona tiene una infección intestinal. Si los resultados de la prueba revelan E. coli no patógena, pero en cantidades anormales, esto indica disbacteriosis.

Escherichia coli normal

En las heces humanas, el número total de E. coli típica debe ser de 10 7 -10 8 UFC/g. El número de Escherichia coli lactosa negativa no debe ser superior a 10 5 UFC/g. La E. coli hemolítica debe estar ausente en las heces de cualquier persona, tanto de adultos como de niños.

Tratamiento

El tratamiento de las enfermedades del tracto genitourinario en hombres y mujeres causadas por E. coli se lleva a cabo con la ayuda de antibióticos. En este caso, primero producen cultivo bacteriológico con determinación de la sensibilidad a los antibióticos para determinar qué fármaco será más eficaz en este caso particular. A continuación, elija uno de los antibióticos a los que E. coli sea sensible y prescríbalo durante un ciclo de 3 a 14 días. 1 a 2 meses después de finalizar el tratamiento con antibióticos, se realiza un cultivo bacteriológico de control. Si los resultados no revelan E. coli, entonces el tratamiento fue exitoso y la persona está completamente curada, pero si se detecta la bacteria, entonces se debe volver a tomar algún otro antibiótico al que el microbio sea sensible.

• Cefalexina;
• cefotaxima;
• ceftazidima;
• cefepima;
• imipenem;
• meropenem;
• amikacina;
• levofloxacina;
• ofloxacina;
• Moxifloxacina.

El tratamiento de las infecciones intestinales causadas por E. coli en niños y adultos se realiza de acuerdo con las mismas reglas. La única diferencia en los enfoques de la terapia es que los niños menores de un año deben ser hospitalizados en hospital de enfermedades infecciosas, y adultos y niños mayores de un año con moderada y flujo suave Las infecciones se pueden tratar en casa.

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Enfermedades intestinales

Dos caras de Escherichia

La bacteria Escherichia coli (E.coli) comenzó a ser considerada como uno de los problemas salud pública desde 1982, cuando provocó un brote en los Estados Unidos de América.

E. coli es parte de la microflora intestinal normal de muchos mamíferos, incluidos los humanos, y a menudo se la llama E. coli. En el intestino humano, E. coli realiza funciones útiles: suprime la proliferación de bacterias patógenas y participa en la síntesis de ciertas vitaminas.

Sin embargo, algunas cepas de E. coli son en sí mismas patógenas y pueden causar enfermedades intestinales graves. Estos incluyen E. coli enterohemorrágica (EHEC). ECEH produce toxinas similares a las producidas por Shigella, el agente causante de la disentería.

La infección por E. coli se produce principalmente mediante el consumo de alimentos contaminados, por ejemplo, alimentos crudos o poco cocidos. productos de carne o leche cruda.

La reproducción de las bacterias EHEC puede acelerarse a temperaturas de +7 a +50°C (la temperatura óptima para su actividad vital es +37°C). Cuando los alimentos se cocinan (temperatura + 70°C o más), las bacterias mueren. Los desinfectantes como el fenol, la formalina, el sublimado, la sosa cáustica, la lejía, etc., tienen un efecto perjudicial sobre la E. coli, pero la E. coli puede persistir en el agua y el suelo durante varios meses.

El nombre general de las enfermedades intestinales causadas por E. coli patógena es escherichiosis. También se les conoce como infección por coli, enteritis por coli y diarrea del viajero. Los síntomas de las enfermedades causadas por la bacteria ECEH incluyen diarrea con sangre, fiebre y vómitos. Normalmente, el período de incubación es de 4 a 5 días, la mayoría de los pacientes se recuperan en diez días, pero en aproximadamente el 10% de los casos la enfermedad puede volverse grave, especialmente en niños pequeños y ancianos.

Una forma grave de la enfermedad conduce a insuficiencia renal- síndrome urémico hemolítico (SUH), mortal derrota peligrosa enfermedad renal, también conocida como enfermedad de Gasser. La tasa de mortalidad en este caso es del 3-5%.

La muerte de personas a causa de la cepa alemana 0104 se debió precisamente al desarrollo del SUH. Al mismo tiempo, según el experto del Ministerio de Sanidad, Karl Lauterbach, alrededor de 100 pacientes sufrieron daños renales tan graves que requirieron un trasplante de riñón o diálisis a largo plazo.

Pero en general, si contamos el número de enfermos (3304) y muertes (38), entonces la tasa de mortalidad por la enfermedad con la cepa 0104 será del 1,15%, es decir, no difiere en nada de las estadísticas habituales. de infecciones por ECEH. Por ahora, claro.

Sabotaje intestinal

En la mayoría de los casos, la infección por E. coli está asociada con los alimentos. En la mayoría de los casos, los pacientes (33,2% de los casos) indican como fuente de infección platos caseros con violación de las reglas de preparación o vida útil. El 18,3% de los pacientes cree que la causa de la enfermedad fue el consumo de frutas y el 17,6%, productos lácteos adquiridos en los mercados o a particulares.

Si hablamos de frutas y verduras, entonces todo el mundo sabe que en Ucrania, por ejemplo, la mayoría de ellas se importan del extranjero, y el volumen de importaciones de hortalizas a Ucrania, digamos, en abril de 2011, en comparación con abril de 2010, aumentó en un 2 veces, y en los últimos cinco años, las importaciones de productos "nativos" como patatas, repollos, pepinos, tomates y cebollas se han multiplicado por 18,5. No hace falta explicar cómo se transporta todo esto en medio del calor, con retrasos en varias aduanas.

Ni siquiera me refiero a las manzanas polacas, pero los tomates de Turquía y las patatas de Egipto ya no son una curiosidad para nosotros. Recientemente, en un supermercado, las vendedoras se emocionaron: “¡Ay, una cebolla del mismísimo Israel!” Y qué tipo de bomba de tiempo podría terminar en esa cebolla tropical, sólo Dios lo sabe.

Porque, según el diputado. Según el médico jefe del SES Central del Ministerio de Salud de Ucrania, Viktor Svita, en Ucrania ni siquiera están preparados para diagnosticar E. coli: no existen los medicamentos adecuados. Y el señor Sweet, por supuesto, no va a mirarnos en las entrañas.

Por lo tanto, como siempre y en todo, el rescate de las personas que se están ahogando sigue siendo obra de las propias personas que se están ahogando. Y el principal “goto” en este asunto es la prevención.

Pongámoslo en prevención

La única forma confiable de matar las bacterias ECEH en los alimentos en el hogar es tratamiento térmico. Además, mantener normas de higiene al preparar los alimentos para evitar la contaminación de otros alimentos, como la carne cruda. En el caluroso verano, cuando las moscas vuelan por todas partes, el riesgo de infección aumenta especialmente.

Por tanto, todos los productos que puedan someterse a un tratamiento térmico (hervir, hervir, guisar, etc.) conviene hervir, hervir y guisar. Y los pepinos, por ejemplo, conviene lavarlos bien. agua limpia(creando una patética ilusión de higiene), e idealmente escaldar con agua hirviendo (esto no les hará mucho daño). Y luego limpiarlo, por supuesto.

En la casa debe haber dos tablas de cortar: una de material sintético para carne y pescado crudos y la segunda (puede ser de madera) para verduras, pan y alimentos preparados.

Los alimentos listos para comer deben guardarse bajo film transparente, en un armario o en el frigorífico. Las ventanas deben cubrirse con una malla fina o gasa en verano para protegerlas de las moscas. Tampoco debes criar moscas de la fruta, que se reproducen muy rápidamente en frutas y bayas rancias.

En teoría, el agua clorada no debería contener E. coli viva, pero ¿quién comprobará cuánta lejía se pone en esta agua y cuántas bacterias contenía inicialmente? Aquí hay un hecho desconocido para el público en general: si la dosis infecciosa de E. coli enterotoxigénica puede oscilar entre 100 millones y 10 mil millones de bacterias, entonces para E. coli enterohemorrágica es de sólo 10 organismos.

Por lo tanto, la cloración del agua NO es una protección contra la cepa más patógena de E. coli (ver la mención anterior de la patética ilusión de la higiene). Para evitar infecciones intestinales, beba sólo alimentos frescos. agua hervida. Agua artesiana, excepto desde una profundidad de al menos 400 m; Mineral envasado en fábrica: ¿dónde está la garantía de que no se saca simplemente del grifo?

Se pueden utilizar varios tipos de filtros dependiendo de características técnicas. Si el fabricante garantiza que se filtran las bacterias (y usted cree en esta garantía), entonces sí, pero sujeto al cumplimiento obligatorio de las instrucciones sobre la vida útil de la unidad de filtrado de repuesto.

Filtros ionizadores que aseguran la liberación de agua alcalina de valor dado El pH se puede aplicar sin ninguna duda. Y el componente ácido del agua debe usarse para lavar verduras y frutas.

Aquí hay cinco reglas clave a seguir para prevenir enfermedades transmitidas por alimentos:

1. Mantenlo limpio:

• lávese las manos antes de manipular o preparar alimentos;
• lávese las manos después de ir al baño;
• lavar y desinfectar todas las superficies y utensilios de cocina utilizados para la preparación de alimentos;
• Proteja su cocina y sus alimentos de insectos, roedores y otros animales.

2. Separar crudo y cocido:

• Separe la carne cruda, las aves y mariscos de otros alimentos;
• para procesar comida cruda utilice utensilios y utensilios de cocina separados, como cuchillos y tablas de cortar;
• Guarde los alimentos en un recipiente sellado para evitar el contacto entre los alimentos crudos y cocidos.

3. Freír o hervir bien los alimentos:

• freír o sancochar bien los alimentos, especialmente carnes, aves, huevos y mariscos;
• Hierva alimentos como sopas y salteados para asegurarse de que alcancen los 70 ° C. Al cocinar carnes o aves, los jugos deben ser claros, no rosados. Se recomienda utilizar un termómetro;
• Recaliente bien los alimentos cocidos.

4. Guarde los alimentos a temperaturas seguras:

• no deje los alimentos cocidos a temperatura ambiente por más de 2 horas;
• Refrigere sin demora todos los artículos cocidos y perecederos. productos alimenticios(preferiblemente por debajo de 5°C);
• mantenga los platos cocinados calientes (por encima de 60° C) hasta el momento de servir;
• no almacene alimentos durante mucho tiempo, ni siquiera en el frigorífico;
• No descongele los alimentos a temperatura ambiente.

5. Utilice agua potable y alimentos crudos seguros:

• utilizar agua potable o garantizar un tratamiento de agua potable;
• elija alimentos que hayan sido procesados ​​para hacerlos más seguros, como la leche pasteurizada;
• Lave las frutas y verduras, especialmente cuando se sirven crudas;
• No comas productos que hayan caducado.

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