Τι να πιείτε με την αθηροσκλήρωση του εγκεφάλου. Φάρμακα για τη θεραπεία της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης: επιλέξτε τα πιο αποτελεσματικά. Δισκία από ισχαιμικό σύνδρομο
Ποια φάρμακα για την εγκεφαλική αθηροσκλήρωση πρέπει να χρησιμοποιούνται κατά τη θεραπεία της νόσου; Η αθηροσκλήρωση είναι αγγειακή παθολογίαπου προκαλείται από διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων. Από αυτή η ασθένειαΟι ηλικιωμένοι (άνω των 50 ετών) προσβάλλονται συχνότερα. Αυτή η ασθένεια έχει πολλά κοινωνική σημασίαλόγω του κινδύνου εγκεφαλικού, αναπηρίας και πιθανή θανατηφόρο αποτέλεσμα. Η αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων συχνά οδηγεί σε υπέρταση, σχηματισμό θρόμβων αίματος. Τι είναι η αθηροσκλήρωση των αγγείων της κεφαλής, ποια είναι η αντιμετώπισή της;
Λαϊκές μέθοδοι θεραπείας
Η επαναστένωση ήταν σημαντικά χαμηλότερη στους διαβητικούς που έλαβαν σιλοσταζόλη σε μικρά αγγεία, σε μεγάλες βλάβες και σε βλάβες που εντοπίζονται στην πρόσθια κατιούσα αρτηρία. Δεν υπήρχε διαφορά στον κίνδυνο αιμορραγίας, επανεπένδυσης στο νοσοκομείο, επαναγγείωσης του αγγείου στόχου, εμφράγματος του μυοκαρδίου ή θανάτου.
Η θεραπεία με σιλοσταζόλη είχε ως αποτέλεσμα σημαντική ελάχιστη διάμετρο αυλού και σημαντικά χαμηλότερο ποσοστό επαναστένωσης σε σύγκριση με το εικονικό φάρμακο. Αυτές οι επιδράσεις ήταν επίσης εμφανείς σε ασθενείς με υψηλού κινδύνουανάπτυξη στεφανιαίας επαναστένωσης, όπως διαβητικοί και ασθενείς με αθηροσκληρωτική νόσο σε μικρά αγγεία, και ήταν παρόμοια στις περισσότερες από τις υποομάδες που αξιολογήθηκαν.
Χαρακτηριστικά της αθηροσκλήρωσης των εγκεφαλικών αγγείων
Συχνά η αθηροσκλήρωση επηρεάζει τα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την εναπόθεση λιπιδίων στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, ακολουθούμενη από το σχηματισμό αθηρωματικών πλακών. Τα τελευταία μειώνουν τον αυλό των αγγείων, συμβάλλουν στον τραυματισμό του τοιχώματος. Αυτό οδηγεί στο σχηματισμό θρόμβων αίματος. Κύριος αιτιολογικούς παράγοντεςείναι:
Δεν υπήρχε οξεία θρόμβωση στεφανιαίες αρτηρίεςτις πρώτες 24 ώρες ή υποξεία μεταξύ 24 και 30 ημερών. Πραγματοποιήθηκε ποσοτική στεφανιογραφία παρακολούθησης σε 154 ασθενείς στους 6,7 μήνες και έδειξε ότι η ενδοδυναμική επαναστένωση εμφανίστηκε στο 5,3% της ομάδας της σιλοσταζόλης και στο 13,3% της ομάδας της κλοπιδογρέλης. Η ελάχιστη διάμετρος του αυλού των στεφανιαίων ήταν 2,84 ± 0,56 mm στην ομάδα της σιλοσταζόλης και 2,68 ± 0,61 στην ομάδα της κλοπιδογρέλης. Η όψιμη απώλεια αυλού ήταν 0,32 ± 0,18 mm στην ομάδα της σιλοσταζόλης και 0,37 ± 0,31 στην ομάδα της κλοπιδογρέλης.
Βιταμίνες και δεσμευτικά
Συμπεριλάβαμε 400 ασθενείς με στηθάγχη, ένα μη επεμβατικό τεστ που προκαλεί θετική ισχαιμία και εγγενή βλάβη στεφανιαίας αρτηρίας 50 50% με διάμετρο αναφοράς 2,5 mm. Ασθενείς με νόσο της αριστερής στεφανιαίας αρτηρίας και κλάσμα εξώθησης αριστερής κοιλίας αποκλείστηκαν. Η θεραπεία του διαβήτη και στις δύο ομάδες δεν διέφερε: μόνο το 10% δίαιτα, το 75% χρησιμοποιούσε από του στόματος υπογλυκαιμικούς παράγοντες και το 16% ινσουλίνη. Τα αγγεία που υποβλήθηκαν σε θεραπεία ήταν: πρόσθια κατιούσα, 60% στρογγυλεμένα, 13% δεξιά στεφανιαία, 26%.
- κάπνισμα;
- κατάχρηση αλκόολ;
- υπερβολικά ζωικά λίπη και έλλειψη βιταμινών στο σώμα.
- Διαθεσιμότητα ;
- καθιστική ζωή;
- ασθένειες αίματος?
- αυξημένη πήξη του αίματος?
- στρες;
- κληρονομικός παράγοντας.
Οι προδιαθεσικοί παράγοντες περιλαμβάνουν υπέρβαροςη παρουσία ιστορικού σακχαρώδους διαβήτη σε ένα άτομο. Με βλάβη στα αγγεία του εγκεφάλου, είναι πιθανά τα ακόλουθα κλινικά συμπτώματα: μειωμένη ικανότητα εργασίας και μνήμη, παραισθησία, πονοκέφαλο, αδυναμία, ανάπτυξη κατάθλιψης, νευρικότητα. Αυτές οι εκδηλώσεις είναι χαρακτηριστικές του πρώιμο στάδιοασθένειες. Κατά τη διάρκεια της ακμής της νόσου, μπορεί να εμφανιστεί παραλήρημα. Με μια προοδευτική πορεία αθηροσκλήρωσης, είναι δυνατή η ανάπτυξη άνοιας (άνοιας). Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, συχνά αναπτύσσεται πάρεση και παράλυση των άκρων. Σας κάνει πολύ πιο δύσκολο να φροντίσετε τον εαυτό σας. Πλέον συχνή επιπλοκήείναι η ανάπτυξη εγκεφαλικού και παροδικών ισχαιμικών επεισοδίων.
Η αγγειογραφία παρακολούθησης πραγματοποιήθηκε στο 82% των ασθενών εντός έξι μηνών. Η ανάγκη για επαναγγείωση του αγγείου στόχου ήταν μικρότερη στην ομάδα της σιλοσταζόλης. Και στις δύο ομάδες, ο κίνδυνος μείζονος ή μικρή αιμορραγίαήταν χαμηλά. Ο κύριος στόχος ήταν να εκτιμηθεί η συχνότητα της επαναστένωσης μετά από έξι μήνες. Η ενδοφλέβια και η ενδοκοιλιακή απώλεια του αυλού ήταν σημαντικά χαμηλότερη στην ομάδα της σιλοσταζόλης στην αγγειογραφία παρακολούθησης έξι μήνες αργότερα. Η επαναστένωση παρουσίασε σαφή πτωτική τάση στην ομάδα της σιλοσταζόλης.
Συμπεριλάβαμε 809 ασθενείς που εγγράφηκαν σε μελέτες τριπλής συσχέτισης της σιλοσταζόλης με συμβατικά αντιαιμοπεταλιακά. Τα βασικά στοιχεία που αναλύθηκαν ήταν η επαναστένωση, η καθυστερημένη απώλεια αυλού και η ανάγκη για επαναγγείωση του αγγείου στόχου. Η σιλοσταζόλη συσχετίστηκε με μεγαλύτερο όφελος σε όλες αυτές τις παραμέτρους, όπως φαίνεται στον πίνακα. Ο κίνδυνος στεφανιαίας επαναστένωσης και η ανάγκη για επαναγγείωση του αγγείου στόχου ήταν σημαντικά χαμηλότεροι στην ομάδα που χρησιμοποίησε σιλοσταζόλη στον τριπλό συνδυασμό.
Θεραπευτικά μέτρα για την αθηροσκλήρωση
Ποια φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται εάν υπάρχουν; Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται σύνθετη θεραπεία. Επί του παρόντος, χρησιμοποιούνται φαρμακολογικές και μη φαρμακολογικές μέθοδοι θεραπείας αυτής της παθολογίας. Σήμερα χρησιμοποιούνται φάρμακα που μειώνουν την περιεκτικότητα σε λιπίδια στο αίμα. Ονομάζονται υπολιπιδαιμικά. Αυτή είναι μια μεγάλη ομάδα φαρμάκων, που αντιπροσωπεύεται από τις ακόλουθες ομάδες:
Αρχές θεραπείας για αθηροσκληρωτική νόσο
Για το σκοπό αυτό, αρκετοί χειρουργικές μεθόδουςμε εξαιρετικό ποσοστό επιτυχίας. Ευτυχώς, σε τα τελευταία χρόνια, ειδικά για πιο εγγύς αρτηρίες, έχουν αναπτυχθεί σημαντικά τεχνικές αγγειοπλαστικής και στεντ και έχουν αναφερθεί αποτελέσματα πολύ παρόμοια με αυτά που λαμβάνονται με την κλασική χειρουργική επέμβαση. Τα βασικά χαρακτηριστικά του πληθυσμού που αξιολογήθηκε δεν διέφεραν μεταξύ των υποομάδων και το αποτέλεσμα ήταν το ίδιο τόσο για τα συμβατικά στεντ όσο και για τα στεντ με έκλουση φαρμάκου.
Το σχήμα δείχνει την αναλογιστική καμπύλη της διαπερατότητας του σκάφους για τρία χρόνια. Δεν υπήρξαν οξέα, υποξεία ή χρόνια θρομβωτικά επεισόδια ή υπερβολική αιμορραγία σε αυτή την ανάλυση. Κύριος στόχος ήταν η εκτίμηση της ανάγκης για νέα αγγειοπλαστική του αγγείου στόχου. Μετά από δύο χρόνια παρακολούθησης, η μείωση αυτού του αποτελέσματος ήταν ευνοϊκή για τη σιλοσταζόλη και αυτό το όφελος ήταν ήδη εμφανές από έξι μήνες.
- φάρμακα που παρεμβαίνουν στην απορρόφηση της χοληστερόλης.
- μέσα που μειώνουν την παραγωγή χοληστερόλης.
- φάρμακα που προάγουν την καταστροφή και την απέκκριση αθηρογόνες λιποπρωτεΐνες;
- πρόσθετα φάρμακα.
Η ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης βασίζεται σε μεταβολικές διαταραχές. Στο ανθρώπινο σώμα συντίθενται διάφοροι τύποι λιποπρωτεϊνών: πολύ χαμηλής πυκνότητας (VLDL), χαμηλής πυκνότητας (LDL) και υψηλής πυκνότητας(HDL). Τα τελευταία ανήκουν στην αντιαθηρογόνο ομάδα, καθώς εμποδίζουν την εναπόθεση χοληστερόλης και το σχηματισμό αθηρωματικών πλακών. Η θεραπεία περιλαμβάνει μείωση της συγκέντρωσης των αθηρογόνων λιποπρωτεϊνών.
Η διαπίστωση ότι η ταυτόχρονη εμφάνιση της νόσου σε διαφορετικές περιοχές θα αύξανε περαιτέρω τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών της αθηροσκλήρωσης οδήγησε σε αυξημένη επαγρύπνηση στην ανίχνευση και θεραπεία αυτής της νόσου σε διάφορες μεγάλες αρτηριακές περιοχές.
Πρόληψη της αθηροσκλήρωσης
Είναι πιο εύκολο να του δώσεις προσοχή. Ακολουθούν μερικές συμβουλές για την πρόληψη αυτής της ασθένειας. Όταν εμφανίστηκε αθηροσκλήρωση, είναι δυνατές διάφορες διαδικασίες. Επειδή το κάπνισμα αποτελεί παράγοντα κινδύνου για αθηροσκλήρωση, συνιστάται ιδιαίτερα η διακοπή του καπνίσματος.
Χρήση στατινών
Σήμερα, οι στατίνες είναι τα φάρμακα εκλογής για τη θεραπεία της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης.
Με αυξημένη συγκέντρωση χοληστερόλης στην κυκλοφορία του αίματος, συνταγογραφούνται φάρμακα της ομάδας στατινών. Περιέχουν ουσίες που μπορούν να διαταράξουν τον σχηματισμό των ενζύμων που είναι απαραίτητα για τη σύνθεση της χοληστερόλης. Τα χαρακτηριστικά αυτών των φαρμάκων είναι:
Συνιστάται μια ισορροπημένη διατροφή. Θα πρέπει να μειώσει την πρόσληψη λιπών, κόκκινου κρέατος και αλλαντικών. Τα τρόφιμα, τα πουλερικά και τα πουλερικά πρέπει να είναι προνομιακά. Χρήση ελαιόλαδοστα καρυκεύματα και στο μαγείρεμα μειώνει τον κίνδυνο στεφανιαίας νόσου.
Συνιστάται επίσης η τακτική άσκηση. Τα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν σε διαφορετικές συνθήκες. Κατά της υπερχοληστερολαιμίας: μπορούν να περιορίσουν τα επίπεδα στο αίμα, ωστόσο, αυτά τα φάρμακα προκαλούν πολλές παρενέργειες και ο ρόλος τους στην εμφάνισή τους είναι αμφιλεγόμενος όταν το αγγείο αποφράσσεται από αίμα: μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα που βοηθούν στη διάλυση θρόμβων. Ο ενεργοποιητής ιστικού πλασμινογόνου χρησιμοποιείται στη συνέχεια για τη διάλυση του θρόμβου κατά τη διάρκεια ενός εμφράγματος του μυοκαρδίου: η μορφίνη μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο. Η ασπιρίνη βοηθά στην αραίωση του αίματος και μπορεί να επιβραδύνει την καρδιά. . Η αθηροσκλήρωση μπορεί να αντιμετωπιστεί με χειρουργική επέμβαση.
- την ικανότητα μείωσης της χοληστερόλης στην οικογενή υπερχοληστερολαιμία.
- την ικανότητα αναστολής του ενζύμου HMG-CoA αναγωγάση.
- την ικανότητα μείωσης της ποσότητας χοληστερόλης κατά 30-50%.
- αύξηση της συγκέντρωσης HDL.
- μειωμένος κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου?
- έλλειψη καρκινογόνου και μεταλλαξιογόνου δράσης.
ΣΕ ιατρική πρακτικήπιο συχνά χρησιμοποιείται στη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης τα ακόλουθα φάρμακααυτή η ομάδα: Σιμβαστατίνη, Λοβαστατίνη, Φλουβαστατίνη, Ροσουβαστατίνη, Ατορβαστατίνη. Τα 2 τελευταία φάρμακα έχουν τα πιο δυνατά θεραπευτικό αποτέλεσμα. Κατά την επιλογή ενός συγκεκριμένου φαρμάκου, ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη την ηλικία του ασθενούς, τη σοβαρότητα της νόσου, την παρουσία συνοδό παθολογία(Διαβήτης). Εξαιτίας μεγάλη πιθανότηταβλάβη στη μυϊκή συσκευή, οι στατίνες δεν συνιστώνται να συνδυάζονται με φιβράτες, νικοτινικό οξύ, μερικά αντιβιοτικά.
Στόχοι και δυνατότητες θεραπείας
Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια χειρουργική επέμβαση παράκαμψηςο χειρουργός αφαιρεί ένα κομμάτι φλέβας από το πόδι ή μέρος μιας αρτηρίας από. αρτηριακό αίμαχρησιμοποιεί διαφορετικό μονοπάτι από το εμπόδιο. . Αρτηριοσκλήρωση: αλλαγή αιμοφόρα αγγεία. Η αρτηριοσκλήρωση καθορίζεται από την αλλαγή των αιμοφόρων αγγείων, τα τοιχώματα των αγγείων ασβεστοποιούνται, χάνουν την ελαστικότητα και η διάμετρος των αγγείων γίνεται όλο και μικρότερη και επομένως το αίμα δεν μπορεί να κυκλοφορήσει κανονικά.
Πράγματι, ορισμένοι παράγοντες κινδύνου μπορεί να συμβάλλουν στον σχηματισμό πλακών στα αγγειακά τοιχώματα. ΚάπνισμαΓενική διάθεση για αρτηριοσκλήρωση Γενετικό σεξ Τύπος 1 και 2 Στυλ διαβήτη Παροδική υπέρταση Υψηλό αίμα BolzerolΕπιφανειακό στρες Ανεξαρτησία από τη σωματική δραστηριότητα Μείωση Χλαμυδιακά βακτήρια: Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι χρόνιες λοιμώξειςΤα χλαμύδια μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης. Κρίσεις αποπληξίας Δέσμευση Έμφραγμα του μυοκαρδίου Καρδιακή ανεπάρκεια Βλάβη στα πόδια στους άνδρες, ανικανότητα Επεμβάσεις νεφρικής λειτουργίας. Μια βασική θεραπευτική στρατηγική είναι η εξάλειψη πιθανών παραγόντων κινδύνου και η θεραπεία ασθενειών που προκαλούν αρτηριοσκλήρωση, όπως ο διαβήτης, αρτηριακή υπέρτασηή υψηλό επίπεδοχοληστερίνη.
Πιθανές παρενέργειες των στατινών περιλαμβάνουν την ανάπτυξη μυοπάθειας, νεφρική βλάβη, μειωμένη ισχύ, φαλάκρα, δυσπεψία και άλλες. Αντενδείξεις για τη χρήση στατινών είναι η περίοδος γέννησης και σίτισης ενός παιδιού, Παιδική ηλικία, ηπατική νόσο. Οι στατίνες δεν πρέπει να λαμβάνονται με αλκοόλ. Ο κίνδυνος παρενεργειών αυξάνεται με τη χρήση περισσότερων ισχυρά φάρμακα. Οι στατίνες είναι υποχρεωτικές για χρήση στο συνδυασμό της αθηροσκλήρωσης με ισχαιμική νόσοκαι για δευτερογενή πρόληψη εγκεφαλικού.
Κορεσμένα λιπαρό οξύπου υπάρχει στο ζωικό λίπος στο κρέας και στα αυγά θα πρέπει να απαγορευθεί.
- Σταματήστε τον καπνό.
- Ορθολογική διατροφή και χαμηλά λιπαρά.
- Απώλεια βάρους σε περίπτωση υπέρβαρου.
- Σημαντική σωματική δραστηριότητα και τακτική.
Σε περίπτωση λέπτυνσης των στεφανιαίων αρτηριών
Οι αγγειακές συσπάσεις μπορούν να αντιμετωπιστούν με επέκταση του μπαλονιού, αλλά αυτό δεν είναι πάντα δυνατό. στεφανιογραφίαγια τον προσδιορισμό της στένωσης? Στη συνέχεια, διαστολή της αρτηρίας και πιθανώς η στάση του στεντ. Ανάλογα με τη βαρύτητα και τον αριθμό των στεφανιαίων αρτηριών που επιτεύχθηκε, ρύθμιση παράκαμψης. Η αρτηριοσκλήρωση είναι γενικός όρος, υποδεικνύοντας αρκετές παθήσεις που έχουν γενική πάχυνση και απώλεια ελαστικότητας του τοιχώματος της αρτηρίας. Τα πιο συνηθισμένα και σημαντική ασθένειαείναι η αθηροσκλήρωση. Η αθηροσκλήρωση προσβάλλει τις μεσαίες και μεγάλες αρτηρίες και χαρακτηρίζεται από πάχυνση του αγγειακού τοιχώματος, ακανόνιστη, ευρέως διαδεδομένη, η οποία όμως εκφράζεται σε πορνό αυλό που οδηγεί σε πλάκες και σε πιο σοβαρές περιπτώσεις απόφραξη.
Θεραπεία της αθηροσκλήρωσης με φιμπράτες
Το δεύτερο πιο σημαντικό σε σύνθετη θεραπείαη αθηροσκλήρωση είναι φιβράτες. Ο μηχανισμός δράσης αυτών των φαρμάκων είναι αρκετά διαφορετικός. Βασίζεται στην ενίσχυση της δραστηριότητας ενός ειδικού ενζύμου (λιποπρωτεϊνική λιπάση), το οποίο προάγει τη διάσπαση των αθηρογόνων λιποπρωτεϊνών (LDL και VLDL). Οι φιμπράτες μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο για θεραπεία όσο και για πρόληψη. Οι φιμπράτες μειώνουν την ποσότητα ολική χοληστερόληκατά 10-15%, και τα τριγλυκερίδια - κατά 20-50%.
Οι αθηρωματικές πλάκες αποτελούνται από συσσώρευση λίπους, κυττάρων και ένα διάχυτο ή εντοπισμένο συστατικό ασβεστίου που αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου. Δύο κύριες υποθέσεις έχουν προταθεί για να εξηγήσουν την εξέλιξη της αθηροσκληρωτικής διαδικασίας. Η πρώτη υπόθεση είναι μια χρόνια συσσώρευση λίπους στο αρτηριακό τοίχωμα. Η δεύτερη υπόθεση προϋποθέτει αρχική βλάβη αγγειακό τοίχωμαΔεύτερον, συσσωρεύουν κύτταρα και λίπος. Οι δύο υποθέσεις είναι πιθανό να συνδέονται στενά.
Φάρμακα που επηρεάζουν την πνευματική δραστηριότητα
Οι περισσότερες από τις μελέτες που σχετίζονται με τον επιπολασμό και την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης έχουν διεξαχθεί σε άλλες χώρες όπως οι ΗΠΑ, η Φινλανδία και το Ηνωμένο Βασίλειο. Η αθηροσκλήρωση είναι σταδιακή διαδικασία, κατά την οποία συσσωρεύονται λίπος και ασβέστιο μέσα σε μια αρτηρία με τρόπο παρόμοιο με τη σκουριά σε ένα σωλήνα. Αυτές οι συσσωρεύσεις στενεύουν τις αρτηρίες, μειώνοντας τη ροή του αίματος. Η συρρίκνωση ονομάζεται στένωση. Τα αιμοπετάλια, μικρά συστατικά του αίματος, μπορούν να κολλήσουν σε ένα αρτηριακό τοίχωμα ή πλάκα, σχηματίζοντας ένα κομμάτι αίματος που ονομάζεται θρόμβος.
Αυτά τα φάρμακα συνιστάται να συνδυάζονται με νικοτινικό οξύ. Το τελευταίο είναι μια βιταμίνη. ΣΕ υψηλές δόσειςμειώνει τη συγκέντρωση της χοληστερόλης και ομαλοποιεί την περιεκτικότητα σε λιποπρωτεΐνες. Τα παράγωγα ινικού οξέος περιλαμβάνουν τα ακόλουθα φάρμακα: Gemfibrozil, Clofibrate, Fenofibrate και τα ανάλογα τους. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται συχνότερα σε δισκία ή κάψουλες. Απορροφούνται γρήγορα και έχουν υψηλή βιοδιαθεσιμότητα.
Μέρος του θρόμβου μπορεί να σπάσει και να ταξιδέψει σε ένα μικρότερο αγγείο, σταματώντας εκεί και εμποδίζοντας όλη τη ροή του αίματος πέρα από αυτό το σημείο. Αυτό το ξαφνικό και συχνά δραματικό περιστατικό ονομάζεται εμβολή. Η μελέτη του μη επεμβατικού υπερήχου του αρτηριακού τοιχώματος είναι σήμερα μια αναγνωρισμένη μέθοδος για την ανίχνευση πρώιμων αθηροσκληρωτικών ανωμαλιών. Η μέθοδος αποτελείται από υπερηχογράφημα υψηλής ευκρίνειας του τοιχώματος της αρτηρίας.
Οι εικόνες που λαμβάνονται από τις εξεταζόμενες 4 αρτηρίες επεξεργάζονται και ταξινομούνται ανάλογα με τη μορφολογία των τοιχωμάτων. Τα αντιπηκτικά φάρμακα εμποδίζουν τον σχηματισμό θρόμβων αίματος και εμποδίζουν την εξάπλωση ήδη σχηματισμένων θρόμβων αίματος. Τα αγγειοδιασταλτικά μειώνουν την περιφερική αντίσταση αυξάνοντας τη ροή. Τα θρομβολυτικά φάρμακα διαλύουν τους θρόμβους που σχηματίζονται μέσα στο αγγείο. Χρησιμοποιούνται σε ορισμένες περιπτώσεις και μόνο σε στάσιμες συνθήκες. Στην πρόληψη των παραγόντων κινδύνου, τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι οι υπολυτικοί παράγοντες, που μειώνουν το «λίπος» στο αίμα και οι αντιυπερτασικοί παράγοντες.
Απομονωτές χολικών οξέων
Τα δεσμευτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης. χολικά οξέα. Μέχρι πρόσφατα αποτελούσαν ένα από τα κύρια φάρμακα για την καταπολέμηση της αθηροσκλήρωσης, αλλά τα τελευταία χρόνια έχουν αντικατασταθεί από φάρμακα της ομάδας των στατινών. Ο μηχανισμός δράσης αυτών των φαρμάκων βασίζεται στη δέσμευση των χολικών οξέων και της χοληστερόλης. Η χοληστερόλη απαιτείται για το σχηματισμό των χολικών οξέων. Κατά τη διαδικασία δέσμευσης οξέων, υπάρχει έλλειψη τους στο σώμα. Το συκώτι ανταποκρίνεται παράγοντας περισσότερα χολικά οξέα, τα οποία απαιτούν χοληστερόλη. Έτσι, παρατηρείται αύξηση της αξιοποίησης της χοληστερόλης από το συκώτι και μείωση της περιεκτικότητάς της στην κυκλοφορία του αίματος.
Ωστόσο, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι πριν πάρετε φάρμακα, πρέπει να πάρετε μερικά καλούς κανόνες Καθημερινή ζωή: Απαγορεύεται το κάπνισμα, η άσκηση σωματική δραστηριότητα, παρατηρώ ισορροπημένη διατροφή. Η συχνότητα των αλλαγών στις στεφανιαίες αρτηρίες, ακόμη και η σιωπή, και η πιθανή συχνότητα καρδιαγγειακών επεισοδίων μεσοπρόθεσμα αυξάνεται προοδευτικά.
Όπως ήδη αναφέρθηκε, οι περισσότερες μελέτες για τον επιπολασμό και την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης έχουν διεξαχθεί σε άλλες χώρες. Σκοπεύουμε να παρακολουθούμε τον πληθυσμό για τουλάχιστον 10 χρόνια. Έτσι, μπορείτε να επιλέξετε μια ομάδα ατόμων που θα θεωρήσετε «σε κίνδυνο», μια ομάδα που θα πρέπει να αξιολογήσει την ευκαιρία να «κάνει κάτι» για να μπλοκάρει ή να επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου.
Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι: Χολεστυραμίνη, Κολεστιπόλη, Κολεσεβελάμ. Στη χώρα μας αυτά τα φάρμακα δεν χρησιμοποιούνται. Η χολεστυραμίνη ενδείκνυται για τη θεραπεία της υπερχοληστεριναιμίας. Μειώνει τον κίνδυνο που εμφανίζεται σε ασθενείς με αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων. ΠΡΟΣ ΤΗΝ παρενέργειεςτο φάρμακο περιλαμβάνει παραβίαση των κοπράνων από τον τύπο της δυσκοιλιότητας, δυσπεψία, κοιλιακό άλγος, εξάνθημα, αυξημένη σεξουαλική επιθυμία, ανάπτυξη έλκους στομάχου και δωδεκαδάκτυλο, κάποιοι άλλοι. Μπορεί να μειώσει την απορρόφηση ορισμένων στατινών (πραβαστατίνη).
Άλλα φάρμακα
Άλλα φάρμακα χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης. Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα που βελτιώνουν τη διατροφή του αγγειακού ενδοθηλίου, συνθετικά παράγωγα της προστακυκλίνης (Misoprostol). Στο σοβαρή πορείαη αθηροσκλήρωση και η παρουσία κατάθλιψης, ενδείκνυνται αντικαταθλιπτικά. Μαζί με μια δίαιτα συνταγογραφείται (περιορισμός στη διατροφή των λιπών, χρήση τροφών πλούσιων σε νικοτινικό οξύ).
Η ανίχνευση αθηρωματικών πλακών στις αρτηρίες του εγκεφάλου απαιτεί έγκαιρη και πολύπλοκη θεραπεία για την πρόληψη σοβαρές επιπλοκέςως εγκεφαλικό ή ενδοκρανιακή αιμορραγία. Η θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των εγκεφαλικών αγγείων πραγματοποιείται από νευρολόγο μετά από συνεννόηση αγγειοχειρουργός: είναι σημαντικό να γνωρίζετε με βεβαιότητα ότι δεν υπάρχει κίνδυνος αρτηριακής θρομβοεμβολής.
Τα φάρμακα και τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό πρέπει να λαμβάνονται σωστά, τηρώντας αυστηρά τη δοσολογία και τη συχνότητα χορήγησης. Απαιτούμενη προϋπόθεση αποτελεσματική θεραπεία– αλλαγή της διατροφής σύμφωνα με τις αρχές της διαιτοθεραπείας εγκεφαλική αθηροσκλήρωση, διατήρηση του μυϊκού τόνου με την εφαρμογή σωματικών ασκήσεων που συνιστά ειδικός, μακροπρόθεσμα φαρμακευτική θεραπείαμε τη μορφή προγράμματος μαθημάτων που δεν μπορεί να τερματιστεί αυθαίρετα.
Είναι καλύτερα να ακολουθείτε τις συμβουλές ενός γιατρού και να παίρνετε συνεχώς φάρμακα και φάρμακαπαρά να δημιουργήσετε τις προϋποθέσεις για εγκεφαλικό και να αντιμετωπίσετε απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.
Αρχές θεραπείας για αθηροσκληρωτική νόσο
Μετά την εξέταση και την ανίχνευση της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης, ο γιατρός θα επιλέξει την τακτική των θεραπευτικών μέτρων, η οποία θα βασίζεται στα ακόλουθα κριτήρια:
- ηλικία και φύλο του άρρωστου ατόμου·
- ο βαθμός της βλάβης από την αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων.
- ύποπτα αίτια και παράγοντες κινδύνου Αρνητική επιρροήσχετικά με την εγκεφαλική κατάσταση·
- ανίχνευση χρόνιες ασθένειεςκαι επιπλοκές που σχετίζονται με την αθηροσκληρωτική νόσο.
- την ανάγκη αποκατάστασης της μειωμένης εγκεφαλικής ροής αίματος.
- επαναλαμβανόμενη πρόληψη.
Η θεραπεία της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης με την επιλογή ενός φαρμάκου είναι πάντα ατομική: για κάθε άτομο, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ένα συγκεκριμένο θεραπευτικό σχήμα και συγκεκριμένα φάρμακα, λαμβάνοντας υπόψη όλους τους παράγοντες που επηρεάζουν την αγγειακή νόσο.
Επιλογές φαρμακευτικής θεραπείας
Όλα τα φάρμακα και τα δισκία που χρησιμοποιούνται για την αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων, ανάλογα με τη δράση, χωρίζονται σε ομάδες. Ο γιατρός θα θεραπεύσει χρησιμοποιώντας τους ακόλουθους τύπους φαρμάκων:
- η κύρια θεραπεία, που συνεπάγεται τον αντίκτυπο σε όλους πιθανούς παράγοντεςκίνδυνος και πρόληψη απόφραξης των εγκεφαλικών αγγείων.
- συμπτωματική θεραπεία με στόχο την απαλλαγή από παθολογικά συμπτώματα.
- θεραπεία αποκατάστασης που βοηθά στη βελτίωση της εγκεφαλικής ροής αίματος.
Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε φάρμακα και φάρμακα ακριβώς όπως υποδεικνύει ο γιατρός στα ραντεβού. Δεν μπορείτε να αντικαταστήσετε τα φάρμακα που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός με παρόμοια. φάρμακα. Ή να μειώσει αυθαίρετα τη δόση των φαρμάκων.
Βασική θεραπεία
Λαμβάνοντας υπόψη τη σημασία υψηλή απόδοσηχοληστερόλη στην αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων, είναι απαραίτητο να ληφθούν φάρμακα για τη μείωση του επιπέδου αυτού βιολογικά δραστική ουσία. Συχνά μόνο μακροχρόνια χρήσηαπλός αντιχοληστερολικός παράγοντας φαρμακευτικό προϊόνμπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης.
Συμπτωματική θεραπεία
Ολα ιατρικά μέτραστην αθηροσκληρωτική νόσο στοχεύουν στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στο ζωτικό σημαντικά όργανα. Για την εγκεφαλική αθηροσκλήρωση, είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε αυτές τις συστάσεις:
- διατηρήσει ένα σταθερό επίπεδο πίεση αίματος;
- βελτίωση της ροής του αίματος μέσω των βραχιοκεφαλικών και των κύριων αγγείων.
- εξασφάλιση της βέλτιστης κυκλοφορίας του αίματος στην περιοχή του εγκεφάλου.
- μειώσει τη σοβαρότητα φλεγμονώδης απόκρισησχετίζεται με την καταστροφική επίδραση στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων των αθηρωματικών πλακών.
Φάρμακα για αντιυπερτασική θεραπεία θα πρέπει να λαμβάνονται συνεχώς για μεγάλες περιόδους με συνεχή παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης. Ειδικός αγγειακούς παράγοντεςέχοντας διπλή δράση- βελτίωση της ροής του αίματος μικρά σκάφηκαι επηρεάζουν μεταβολισμός λιπιδίων. Στο πλαίσιο μιας φλεγμονώδους αντίδρασης, μερικές φορές είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
Θεραπεία αποκατάστασης
Οποιαδήποτε αλλαγή στη ροή του αίματος των εγκεφαλικών αγγείων αφήνει ίχνη με τη μορφή ισχαιμικών διαταραχών. Ο γιατρός στο στάδιο της αποκατάστασης θα συνταγογραφήσει θεραπεία με τη βοήθεια του ασκήσεις φυσιοθεραπείας, φυσιοθεραπεία, μασάζ και κολύμπι στην πισίνα. Θα χρειαστεί να πίνετε χάπια για την αποκατάσταση της κυκλοφορίας του αίματος στην περιοχή των αγγείων του εγκεφάλου. Το κύριο πράγμα σε αυτό το στάδιο είναι να αποτρέψετε την επιστροφή των συμπτωμάτων και να θυμάστε ότι η εγκεφαλική αθηροσκλήρωση μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο. Η πρόληψη αυτής της επιπλοκής θα είναι η βάση για την πρόληψη μιας οξείας θανατηφόρου κατάστασης.
Η εγκεφαλική αθηροσκλήρωση είναι καλύτερο να προλαμβάνεται παρά να αντιμετωπίζεται. Η πρόληψη της παθολογίας περιλαμβάνει τις ακόλουθες αρχές:
- σωστή διατροφή με την τήρηση μιας δίαιτας υποχοληστερόλης.
- μέτρια και τακτική άσκηση, περπάτημα ή κολύμπι.
- εγκατάλειψη κακών συνηθειών (κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ).
- έγκαιρη ανίχνευση προδιάθεσης για αθηροσκληρωτική νόσο.
- θεραπεία για ελάχιστα συμπτώματαασθένειες, όταν η αποτελεσματικότητα της θεραπείας είναι η υψηλότερη.
Διατροφική θεραπεία
Από φαγητό και διατροφική συμπεριφοράένα άτομο που πάσχει από αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων εξαρτάται πολύ.
Θα είναι δυνατή η λήψη σημαντικά μικρότερης ποσότητας φαρμάκων και χαμηλότερης δόσης του φαρμάκου εάν εγκαταλειφθεί τα ζωικά λίπη ( βούτυρο, σαλό). Και αυξήστε την ποσότητα λαχανικών, φρούτων και θαλασσινών στη διατροφή.
Το ζωικό λίπος πρέπει να αντικατασταθεί με φυτικό λίπος, η διατροφή να εμπλουτίζεται με βιταμίνες και μικροστοιχεία και το σωματικό βάρος να παρακολουθείται συνεχώς. Η δίαιτα είναι καλή για αυτό - δεν χρειάζεται να πάρετε πρόσθετα φάρμακα εάν αρχίσετε να ρυθμίζετε με τη βοήθεια τροφής μεταβολικές διεργασίεςστον οργανισμό.
Αλλαγή τρόπου ζωής
Ο σημαντικότερος παράγοντας κινδύνου είναι το κάπνισμα. Από αυτό κακή συνήθειαείναι απαραίτητο να αρνηθείτε άμεσα, χωρίς αναβολή για αύριο και χωρίς σταδιακή μείωση του αριθμού των καπνιστών τσιγάρων. Είναι απαραίτητο να αποκλειστούν εντελώς τα ισχυρά αλκοολούχα ποτά, αν και το ξηρό κόκκινο κρασί μπορεί να πιει σε μικρές ποσότητες.
Τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα θα είναι υποχρεωτικά:
- τακτική μυϊκή δραστηριότητα που αντιστοιχεί στην ηλικία και τη σοβαρότητα της αγγειακής παθολογίας.
- θεραπεία και παρατήρηση από ενδοκρινολόγο για την παχυσαρκία και Διαβήτηςμε συνεχή θεραπεία
- έλεγχος της κανονικότητας των κοπράνων για να επιταχυνθεί η απέκκριση της χοληστερόλης που εισέρχεται στο σώμα.
- απαιτείται νυχτερινός ύπνοςμε την άρνηση της 24ωρης εργασίας.
- μείωση του αριθμού των οξέων και χρόνιων παραγόντων στρες.
Μεγάλης σημασίας δευτερογενής πρόληψη, που συνεπάγεται την εφαρμογή όλων των συστάσεων του γιατρού για την πρόληψη επαναλαμβανόμενων επεισοδίων διαταραχών του εγκεφαλικού κυκλοφορικού. Στην πραγματικότητα, αν τουλάχιστον μια φορά στη ζωή υπήρξε επίθεση ισχαιμικό εγκεφαλικό, ένα άτομο πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς από νευρολόγο και να πραγματοποιεί τακτικά φαρμακευτική αγωγή.
Η αθηροσκληρωτική νόσος είναι πολύ επικίνδυνη κατάστασηγια αγγεία σε όλο το σώμα. Το χειρότερο αν αθηρωματική πλάκαεισέρχεται στα αγγεία του εγκεφάλου, προκαλώντας εγκεφαλικό επεισόδιο ή εγκεφαλική αιμορραγία. Η θεραπεία της νόσου περιλαμβάνει τη συνεχή λήψη του κύριου φαρμάκου και συμπτωματική θεραπεία. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε δίαιτα και να φορτώνετε τους μύες άσκηση. Εάν όλα γίνονται σωστά, ακολουθώντας τις συστάσεις του γιατρού, τότε ο κίνδυνος επιπλοκών της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης θα είναι ελάχιστος.
