Οι αναπτυξιακές μέθοδοι ψυχοθεραπείας είναι. Η ψυχοθεραπεία συνήθως χωρίζεται σε γενική και ιδιωτική ή ειδική

Κατά την επίλυση προβλημάτων ψυχοθεραπείας, ο θεραπευτής χρησιμοποιεί μεθόδους και μορφές ψυχοθεραπείας. Είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ μεθόδων και μορφών (τεχνικών) ψυχοθεραπείας.

Η μέθοδος της ψυχοθεραπείας - ένας συγκεκριμένος τρόπος υλοποίησης γενική αρχήθεραπεία, που προκύπτει από την κατανόηση της ουσίας μιας ψυχικής διαταραχής στο πλαίσιο μιας συγκεκριμένης έννοιας της ψυχοθεραπείας.

Συνολικά, σήμερα υπάρχουν περισσότερες από 400 ανεξάρτητες μέθοδοι ψυχοθεραπείας. Ένας από τους λόγους ύπαρξης διάφορες μεθόδουςψυχοθεραπεία είναι η έλλειψη επαρκώς πειστικών κριτηρίων για τη μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα ορισμένων μεθόδων σε σύγκριση με άλλες. Το εύρος τους είναι πολύ ευρύ: ψυχοθεραπεία συνομιλίας και άλλες ψυχοθεραπευτικές προσεγγίσεις ανθρωπιστικού προσανατολισμού, μεγάλος αριθμός τεχνικών συμπεριφοράς, ψυχόδραμα, διάφορες σχολές ψυχαναλυτικής κατεύθυνσης κ.λπ. Κάθε ψυχοθεραπευτική προσέγγιση ισχυρίζεται ότι είναι αποτελεσματική στη θεραπεία σχεδόν όλων των τομέων της ψυχοπαθολογίας. Η επιλογή μιας συγκεκριμένης μεθόδου ψυχοθεραπείας καθορίζεται από την αμοιβαία επίδραση συγκεκριμένων κλινικών δεικτών του ασθενούς και της νόσου, τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητάς του και άλλα ψυχολογικά χαρακτηριστικά, το επίπεδο κοινωνικο-ψυχολογικής προσαρμογής του ασθενούς, καθώς και η δομική και οργανωτική μορφή ψυχοθεραπείας.

Για παράδειγμα, η έννοια της νεύρωσης ως αυταπάτη του νου, η εσφαλμένη σκέψη έδωσε αφορμή για τη μέθοδο της ορθολογικής ψυχοθεραπείας. Η ιδέα της νεύρωσης ως διαταραχής που προκαλείται από το να κολλήσει κανείς στο ασυνείδητο βασίλειο του συναισθήματος που βιώθηκε στο παρελθόν έδωσε αφορμή για τη μέθοδο της κάθαρσης. Η κατανόηση της νεύρωσης ως εκδήλωσης της παιδικής σεξουαλικής επιθυμίας που καταπιέζεται στο ασυνείδητο οδήγησε στην ψυχανάλυση.

Ο D.V. Aleksandrovich (1979) έκανε μια προσπάθεια να αναλύσει την ποικιλία των σημασιών στις οποίες χρησιμοποιείται η έννοια της μεθόδου στην ψυχοθεραπεία:
- μέθοδοι ψυχοθεραπείας που έχουν τη φύση των τεχνικών (ύπνωση, χαλάρωση, ψυχο-γυμναστική κ.λπ.)
- μέθοδοι ψυχοθεραπείας που καθορίζουν τις συνθήκες που βοηθούν στη βελτιστοποίηση της επίτευξης ψυχοθεραπευτικών στόχων (οικογενειακή ψυχοθεραπεία κ.λπ.)
- μέθοδοι ψυχοθεραπείας με την έννοια ενός εργαλείου που χρησιμοποιούμε κατά τη διάρκεια της ψυχοθεραπευτικής διαδικασίας (ένα τέτοιο εργαλείο μπορεί να είναι ένας ψυχοθεραπευτής στην περίπτωση της ατομικής ψυχοθεραπείας ή μια ομάδα στην ομαδική ψυχοθεραπεία).
- μέθοδοι ψυχοθεραπείας με την έννοια των θεραπευτικών παρεμβάσεων (παρεμβάσεων), που εξετάζονται είτε σε παραμέτρους στυλ (κατευθυντήρια, μη κατευθυντήρια) είτε σε παραμέτρους θεωρητική προσέγγιση(μάθηση, διαπροσωπική αλληλεπίδραση, διάλογος).

Υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός ταξινομήσεων ψυχοθεραπευτικών μεθόδων θεραπείας. Ας αναγνωρίσουμε μερικά από αυτά.

Ταξινόμηση των μεθόδων ψυχοθεραπείας σύμφωνα με τους στόχους τους, που αναπτύχθηκε από τον L.R. Ο Volberg διακρίνει 3 τύπους ψυχοθεραπείας:
1) υποστηρικτική ψυχοθεραπεία, σκοπός της οποίας είναι να ενισχύσει και να υποστηρίξει τις υπάρχουσες άμυνες του ασθενούς και να αναπτύξει νέες, καλύτερες μεθόδους προστατευτικής συμπεριφοράς που επιτρέπουν την αποκατάσταση της ψυχικής ισορροπίας.
2) η επανεκπαίδευση της ψυχοθεραπείας, σκοπός της οποίας είναι να αλλάξει τη συμπεριφορά του ασθενούς υποστηρίζοντας και εγκρίνοντας θετικές μορφές συμπεριφοράς και αποδοκιμάζοντας τις αρνητικές.
3) αναδομητική ψυχοθεραπεία, στόχος της οποίας είναι η κατανόηση των ενδοψυχικών συγκρούσεων που χρησίμευσαν ως πηγή διαταραχών προσωπικότητας και η επιθυμία να επιτευχθούν σημαντικές αλλαγές στα χαρακτηριστικά του χαρακτήρα και να αποκατασταθεί η πληρότητα της ατομικής και κοινωνικής λειτουργίας του ατόμου.

Ταξινόμηση μεθόδων ψυχοθεραπευτικής θεραπείας που αναπτύχθηκε από τον I.Z. Οι Velvovsky et al. (1984), περιλαμβάνουν τις ακόλουθες ενότητες:
1. Ψυχοθεραπεία στη φυσική κατάσταση της εγρήγορσης (ορθολογικές-συνειρμικές μορφές και τεχνικές, συναισθηματικές-πιτίκες και μέθοδοι παιχνιδιού, προπονητικές-βουλητικές μορφές, υποδηλωτικές μορφές).
2. Ψυχοθεραπεία σε Ειδικές καταστάσειςανώτερα μέρη του εγκεφάλου (ύπνωση-ανάπαυση σύμφωνα με τον K. Platonov; πρόταση στην ύπνωση; μετα-υπνωτική πρόταση; διάφορες μορφές αυτο-υπνωτικών τεχνικών; μέθοδοι αυτογονικής προπόνησης; χαλάρωση σύμφωνα με τον Jacobson; ναρκο-ύπνωση; υπνωτική πρόταση κατά τον ηλεκτρικό ύπνο κ.λπ. ).
3. Ψυχοθεραπεία για το άγχος που προκαλείται από: 1) ψυχικώς- φόβος, οξεία θετική ή αρνητική εμπειρία. 2) φαρμακολογικοί παράγοντες ή παράγοντες πόνου. 3) φυσικοί παράγοντες (καυτηριασμός με θερμικό καυτηριασμό). 4) «επίθεση με έκπληξη», μέσω μιας αιθέριας μάσκας, σύμφωνα με τον Α.Μ. Svyadosch, ενισχυμένη υπερπνοια, σύμφωνα με τους I.Z. Velvovsky και I.M. Gurevich.
Από την ποικιλία των μεθόδων ψυχοθεραπείας μεταξύ των ασκούμενων, οι ακόλουθες είναι πλέον οι πιο κοινές:
1) υποδηλωτική ψυχοθεραπεία (πρόταση όταν είσαι ξύπνιος, φυσικός ύπνος, ύπνωση, ψυχοθεραπεία συναισθηματικού στρες, ψυχοθεραπεία με φάρμακα).
2) αυτο-ύπνωση ( αυτογενής εκπαίδευση, μέθοδος Coue, μέθοδος Jacobson);
3) ορθολογική ψυχοθεραπεία?
4) ομαδική ψυχοθεραπεία?
5) Παίξτε ψυχοθεραπεία?
6) οικογενειακή ψυχοθεραπεία.
7) εξαρτημένη αντανακλαστική ψυχοθεραπεία.

Η ψυχανάλυση, η συναλλακτική ανάλυση, η θεραπεία gestalt κλπ. Μέσα σε κάθε μία από αυτές τις μεθόδους υπάρχουν δεκάδες, εκατοντάδες τεχνικές, αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι, όπως σημειώνει ο S. Skoda, το όνειρο κάθε φιλόδοξου ψυχοθεραπευτή είναι να δημιουργήσει μια νέα, ασυνήθιστη τεχνική, για να κάνει τη δική του πρωτότυπη συμβολή στην ιστορία της ψυχοθεραπείας.

Υπάρχει μια ταξινόμηση των αρχών για την επιλογή μιας μεθόδου ψυχοθεραπείας ανάλογα με τη νόσο (Strotska, 1986):
- σε περίπτωση οξέων υστερικών συμπτωμάτων, χρησιμοποιείται υπόδειξη.
- για αυτόνομες διαταραχές - αυτογενής εκπαίδευση.
- στο δυσκολίες της ζωής- θεραπεία "ομιλίας"
- για φοβίες - συμπεριφορική θεραπεία.
- για χαρακτηρολογικές διαταραχές - θεραπεία gestalt, ψυχόδραμα.
- για διαταραχές που σχετίζονται με οικογενειακά προβλήματα, οικογενειακή ψυχοθεραπεία.
- για σύνθετες διαταραχές με την παρουσία προηγούμενης προδιάθεσης - βαθιά ριζωμένη ψυχολογικές μεθόδους.

Η μέθοδος εφαρμογής μιας συγκεκριμένης μεθόδου ψυχοθεραπείας ονομάζεται μορφή ψυχοθεραπευτικής επιρροής. Η μορφή της ψυχοθεραπείας είναι η οργάνωση και η δομή της αλληλεπίδρασης μεταξύ του θεραπευτή και του ασθενούς στη διαδικασία εφαρμογής μιας συγκεκριμένης μεθόδου ψυχοθεραπείας.

Για παράδειγμα, η μέθοδος της ορθολογικής ψυχοθεραπείας μπορεί να χρησιμοποιηθεί με τη μορφή μιας ατομικής συνομιλίας με έναν ασθενή, με τη μορφή συνομιλίας με μια ομάδα ή με τη μορφή διάλεξης. Η μέθοδος της υπόδειξης μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε κατάσταση εγρήγορσης ή σε ύπνωση. Η ψυχανάλυση εφαρμόζεται με τη μορφή παρατήρησης ροής ελεύθερες ενώσεις, μελέτες συσχέτισης, ανάλυση ονείρων, με τη μορφή συνειρμικού πειράματος κ.λπ. Η ίδια μορφή ψυχολογικής επιρροής μπορεί να εξυπηρετήσει διαφορετικές μεθοδολογικές κατευθυντήριες γραμμές. Έτσι, η ύπνωση μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο για τον σκοπό της υπόδειξης όσο και για τον σκοπό της κάθαρσης.

Ένα σύμπλεγμα από διάφορες μεθόδους ψυχοθεραπείας, που ενώνονται με ένα κοινό αρχήςστη θεραπεία, αποτελεί την κατεύθυνση της ψυχοθεραπείας. Σε ορισμένους τομείς της ψυχοθεραπείας, διακρίνονται ξεχωριστές μέθοδοι και μέσα σε κάθε μέθοδο υπάρχουν διάφορες τεχνικές και τεχνικές.

Οι ψυχολογικές μέθοδοι επιρροής στην ψυχοθεραπεία περιλαμβάνουν κυρίως τη γλωσσική επικοινωνία, η οποία, κατά κανόνα, εφαρμόζεται κατά τη διάρκεια μιας ειδικά οργανωμένης συνάντησης μεταξύ ενός ψυχοθεραπευτή και ενός ασθενούς ή μιας ομάδας ασθενών.

Μεγάλη σημασία δίνεται και στα μέσα της μη λεκτικής επικοινωνίας. Γενικά, τα ψυχολογικά εργαλεία της ψυχοθεραπείας περιλαμβάνουν τέτοια μέσα και μορφές επιρροής που μπορούν να επηρεάσουν την πνευματική δραστηριότητα του ασθενούς, τη συναισθηματική του κατάσταση και τη συμπεριφορά του.

Ταξινόμηση των μεθόδων ψυχοθεραπείας σύμφωνα με τον Aleksandrovich: 1) μέθοδοι που έχουν τη φύση των τεχνικών. 2) μέθοδοι που καθορίζουν τις συνθήκες που συμβάλλουν στην επίτευξη και τη βελτιστοποίηση των στόχων της ψυχοθεραπείας. 3) μέθοδοι με την έννοια του εργαλείου που χρησιμοποιούμε κατά τη διάρκεια της ψυχοθεραπευτικής διαδικασίας. 4) μέθοδοι κατά την έννοια των θεραπευτικών παρεμβάσεων (παρεμβάσεων).

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι ψυχοθεραπείας που αποκαλύπτουν τα αίτια των συγκρούσεων και μέθοδοι που δεν τις αποκαλύπτουν (αυτό αναφέρεται στις διαφορετικές θέσεις των ψυχοθεραπευτών σε σχέση με ασυνείδητα συμπλέγματα και συγκρούσεις). Οι μέθοδοι που αποκαλύπτουν τα αίτια των συγκρούσεων είναι βασικά ταυτόσημες με την ψυχανάλυση ή τις μεθόδους προσανατολισμένες προς την ψυχανάλυση. υποθέτουν ότι σημαντικός ρόλοςπαίζει το ασυνείδητο συστατικό της προσωπικότητας.

Για την πρακτική εφαρμογή ορισμένων μεθόδων ψυχοθεραπείας, σημαντική είναι η ταξινόμησή τους σύμφωνα με τους στόχους τους. Ο Wohlberg διακρίνει 3 τύπους ψυχοθεραπείας: 1) υποστηρικτική ψυχοθεραπεία, σκοπός της οποίας είναι να ενισχύσει και να υποστηρίξει τις υπάρχουσες άμυνες του ασθενούς και να αναπτύξει νέους, καλύτερους τρόπους συμπεριφοράς για την αποκατάσταση της ψυχικής ισορροπίας. 2) η επανεκπαίδευση της ψυχοθεραπείας, στόχος της οποίας είναι να αλλάξει τη συμπεριφορά του ασθενούς υποστηρίζοντας και εγκρίνοντας θετικές μορφές συμπεριφοράς και αποδοκιμάζοντας τις αρνητικές. Ο ασθενής πρέπει να μάθει να χρησιμοποιεί καλύτερα τις υπάρχουσες ικανότητες και ικανότητές του, αλλά αυτό δεν θέτει ως στόχο την πραγματική επίλυση ασυνείδητων συγκρούσεων. 3) αναδομητική ψυχοθεραπεία, στόχος της οποίας είναι η κατανόηση των ενδοψυχικών συγκρούσεων που χρησίμευσαν ως πηγή διαταραχών προσωπικότητας και η επιθυμία να επιτευχθούν σημαντικές αλλαγές στα χαρακτηριστικά του χαρακτήρα και να αποκατασταθεί η πληρότητα της ατομικής και κοινωνικής λειτουργίας του ατόμου.

Οι πιο γνωστές και διαδεδομένες ψυχοθεραπευτικές μέθοδοι είναι: υποβλητικές (ύπνωση και άλλες μορφές υπόδειξης), ψυχαναλυτικές (ψυχοδυναμικές), συμπεριφορικές, φαινομενολογικές-ανθρωπιστικές (για παράδειγμα, θεραπεία Gestalt), που χρησιμοποιούνται σε ατομικές, συλλογικές και ομαδικές μορφές.

Προφορικές και μη λεκτικές μέθοδοι ψυχοθεραπείας Αυτή η διαίρεση βασίζεται στον κυρίαρχο τύπο επικοινωνίας και τη φύση του υλικού που λαμβάνεται. Οι λεκτικές μέθοδοι βασίζονται στη λεκτική επικοινωνία και στοχεύουν κυρίως στην ανάλυση λεκτικού υλικού. Οι μη λεκτικές μέθοδοι βασίζονται στη μη λεκτική δραστηριότητα, στη μη λεκτική επικοινωνία και επικεντρώνονται στην ανάλυση μη λεκτικών προϊόντων.

Οι λεκτικές μέθοδοι ομαδικής ψυχοθεραπείας συνήθως περιλαμβάνουν ομαδική συζήτηση και ψυχόδραμα, οι μη λεκτικές μέθοδοι περιλαμβάνουν ψυχο-γυμναστική, προβολικό σχέδιο, μουσικοθεραπεία, χοροθεραπεία κ.λπ.

Τυπικά, ο διαχωρισμός των μεθόδων ομαδικής ψυχοθεραπείας σε λεκτικές και μη λεκτικές είναι δικαιολογημένος, ωστόσο, σχεδόν κάθε αλληλεπίδραση σε μια ομάδα περιλαμβάνει τόσο λεκτικά όσο και μη λεκτικά συστατικά. Η λογιστική και η ανάλυση της μη λεκτικής συμπεριφοράς και της αλληλεπίδρασης στη διαδικασία χρήσης λεκτικών μεθόδων (για παράδειγμα, ομαδική συζήτηση) σάς επιτρέπει να αποκαλύπτετε πληρέστερα και επαρκέστερα το περιεχόμενο μιας συγκεκριμένης λεκτικής επικοινωνίας. Σε σχέση με την ανάπτυξη ψυχοθεραπευτικών περιοχών που βασίζονται κυρίως σε άμεσες συναισθηματικές εμπειρίες, έχει υπάρξει μερική ταύτιση του όρου «λεκτικός» με τους όρους «ορθολογικός», «γνωστικός», «γνωστικός» και η αντίθεση των τριών τελευταίων εννοιών με «μη λεκτικό», «συναισθηματικό», «έμπειρο» (με την έννοια της άμεσης εμπειρίας).

Η διάκριση μεταξύ των μεθόδων ομαδικής ψυχοθεραπείας είναι σε μεγάλο βαθμό υπό όρους και είναι σκόπιμη μόνο από την άποψη του κυρίαρχου τύπου αρχικής επικοινωνίας.

Ψυχοθεραπευτική πειθώ. Η πιο ευνοϊκή μέθοδος για τη δημιουργία μιας σύνδεσης με τον ασθενή δημιουργεί ένα σύστημα σχέσεών τους που έχει αντίκτυπο στη συναισθηματική πλευρά της δραστηριότητας, στη διάνοια και την προσωπικότητα του ασθενούς στο σύνολό του.

Ένας τέτοιος αντίκτυπος παρέχει τις ευρύτερες συνδέσεις μεταξύ των λέξεων που είπε ο γιατρός και της εμπειρίας του ασθενούς, με τις ιδέες του για την ασθένεια, τις στάσεις ζωής και μπορεί να τον προετοιμάσει για την έξυπνη επεξεργασία όλων όσων λέει ο γιατρός και μπορεί να συμβάλει στην αφομοίωση από τα λόγια του γιατρού. Χρησιμοποιώντας τη μέθοδο της ψυχοθεραπευτικής πειθούς, ο γιατρός μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο τις ιδέες και τις απόψεις του ασθενούς για τη νόσο, αλλά και να επηρεάσει τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας. Σε αυτήν την επιρροή, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει κριτική για τη συμπεριφορά του ασθενούς, την ανεπαρκή εκτίμηση της κατάστασης και των γύρω του, αλλά αυτή η κριτική δεν πρέπει να προσβάλλει ή να ταπεινώνει τον ασθενή. Θα πρέπει πάντα να αισθάνεται ότι ο γιατρός κατανοεί τις δυσκολίες του ασθενούς, τον συμπάσχει και τον σέβεται και την επιθυμία να τον βοηθήσει.

Λανθασμένες ιδέες για την ασθένεια, για τις σχέσεις με τους άλλους, για τους κανόνες συμπεριφοράς διαμορφώνονται σε ένα άτομο με τα χρόνια και για να τις αλλάξει απαιτεί επανειλημμένη αποτροπή. Τα επιχειρήματα που προβάλλει ο γιατρός πρέπει να είναι κατανοητά στον ασθενή. Όταν πείθετε τον ασθενή να αλλάξει την τρέχουσα κατάσταση, είναι απαραίτητο να λάβετε υπόψη τη δική του πραγματικές ευκαιρίες, συμπεριφορές ζωής, ιδέες για την ηθική, κ.λπ. Μια συνομιλία που διεξάγεται με έναν ασθενή θα πρέπει να του προκαλεί συναισθηματική αντίδραση, να περιέχει ένα στοιχείο υπόδειξης και να στοχεύει στην ενεργή διέγερσή του και στην αναδιάρθρωση της συμπεριφοράς του.

Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, ο γιατρός μπορεί να ενημερώσει τον ασθενή για τα αίτια της νόσου, τους μηχανισμούς εμφάνισής της, σε μια μορφή κατανοητή από τον ασθενή. επώδυνα συμπτώματα. Για λόγους σαφήνειας, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει σχέδια, πίνακες, γραφήματα, να δώσει παραδείγματα από τη ζωή και τη λογοτεχνία, αλλά πρέπει πάντα να λαμβάνει υπόψη την αρχή της ισχύος και της προσβασιμότητας για τον ασθενή των γεγονότων που αναφέρονται.

Εάν ένας γιατρός χρησιμοποιεί έναν άγνωστο όρο ή μιλά για ακατανόητα μοτίβα, ο ασθενής μπορεί να μην ρωτήσει τι σημαίνει αυτό, από φόβο μήπως δείξει τον αναλφαβητισμό του ή την έλλειψη κουλτούρας. Συζητήσεις που είναι ανεπαρκώς κατανοητές στον ασθενή συνήθως προκαλούν κακό αντί για όφελος, αφού ο ασθενής, που είναι συναισθηματικά συντονισμένος με την ασθένειά του, τείνει να αξιολογεί τα ακατανόητα λόγια του γιατρού όχι υπέρ του.

Πρόταση. Παρουσίαση πληροφοριών που γίνονται αντιληπτές χωρίς κριτική αξιολόγηση και επηρεάζουν την πορεία των νευροψυχικών και σωματικών διεργασιών. Μέσω της πρότασης, προκαλούνται αισθήσεις, ιδέες, συναισθηματικές καταστάσεις και βουλητικές παρορμήσεις και επίσης επηρεάζουν τις βλαστικές λειτουργίες χωρίς ενεργή συμμετοχήπροσωπικότητα, χωρίς λογική επεξεργασία του τι γίνεται αντιληπτό. Το κύριο μέσο είναι η λέξη, ο λόγος του εισηγητή (του που κάνει την πρόταση). Οι μη λεκτικοί παράγοντες (χειρονομίες, εκφράσεις προσώπου, πράξεις) έχουν συνήθως μια πρόσθετη επιρροή.

Η πρόταση που χρησιμοποιείται με τη μορφή ετεροπρότασης (πρόταση που γίνεται από άλλο άτομο) και αυτόματης πρότασης (αυτο-πρόταση) στοχεύει στην ανακούφιση των συναισθηματικών νευρωτικών συμπτωμάτων, στην ομαλοποίηση ψυχολογική κατάστασηάτομο σε περιόδους κρίσης, μετά από έκθεση σε ψυχικό τραύμα και ως μέθοδο ψυχοπροφύλαξης. Είναι αποτελεσματικό να χρησιμοποιούνται υποδεικτικές μέθοδοι ψυχοθεραπείας για την αφαίρεση ψυχολογικών δυσπροσαρμοστικών τύπων ανταπόκρισης ενός ατόμου σωματική ασθένεια. Χρησιμοποιούν έμμεσες και άμεσες μεθόδους εισήγησης. Σε περίπτωση έμμεσου, καταφεύγουν στη βοήθεια ενός επιπλέον ερεθίσματος.

Ταξινόμηση της πρότασης: πρόταση ως αυτο-ύπνωση. η πρόταση είναι άμεση ή ανοιχτή, έμμεση ή κλειστή. η πρόταση είναι επαφή και απόμακρη.

ΣΕ ιατρική πρακτικήΧρησιμοποιούνται κατάλληλες τεχνικές υπόδειξης σε κατάσταση εγρήγορσης, σε κατάσταση φυσικού, υπνωτικού και ναρκωτικού ύπνου.

Η υπόδειξη στην κατάσταση εγρήγορσης είναι παρούσα σε διάφορους βαθμούς σοβαρότητας σε κάθε συνομιλία μεταξύ γιατρού και ασθενή, αλλά μπορεί επίσης να λειτουργήσει ως ανεξάρτητη ψυχοθεραπευτική επιρροή. Οι τύποι προτάσεων συνήθως προφέρονται με επιτακτικούς τόνους, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση και τον χαρακτήρα του ασθενούς κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣασθένειες. Μπορούν να στοχεύουν τόσο στη βελτίωση της γενικής ευεξίας (ύπνος, όρεξη, απόδοση κ.λπ.) όσο και στην εξάλειψη μεμονωμένων νευρωτικών συμπτωμάτων. Συνήθως, οι προτάσεις αφύπνισης προηγούνται από μια επεξηγηματική συζήτηση σχετικά με την ουσία της θεραπευτικής θεραπείας και πείθοντας τον ασθενή για την αποτελεσματικότητά της. Όσο ισχυρότερο είναι το αποτέλεσμα της υπόδειξης, τόσο υψηλότερη είναι η εξουσία του γιατρού που κάνει την πρόταση στα μάτια του ασθενούς. Ο βαθμός υλοποίησης της πρότασης καθορίζεται επίσης από τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας του ασθενούς, τη σοβαρότητα της διάθεσης, την πίστη στη δυνατότητα επιρροής ορισμένων ανθρώπων σε άλλους με τη βοήθεια άγνωστο στην επιστήμημέσα και μεθόδους.

Πρόταση σε κατάσταση εγρήγορσης. Με αυτή τη μέθοδο ψυχοθεραπευτικής επιρροής υπάρχει πάντα ένα στοιχείο πειθούς, αλλά ο καθοριστικός ρόλος ανήκει στην υπόδειξη. Για ορισμένες υστερικές διαταραχές, μπορεί να επιτευχθεί ένα θεραπευτικό αποτέλεσμα (εφάπαξ). Για παράδειγμα, γίνεται μια πρόταση με τη μορφή εντολής: «Άνοιξε τα μάτια σου! Μπορείτε να τα δείτε όλα καθαρά!». και τα λοιπά.

Ενδεικτικές μέθοδοι. Οι υποδηλωτικές μέθοδοι περιλαμβάνουν διάφορες ψυχολογικές επιρροές χρησιμοποιώντας άμεση ή έμμεση υπόδειξη, δηλαδή λεκτική ή μη λεκτική επιρροή σε ένα άτομο προκειμένου να δημιουργήσει μια συγκεκριμένη κατάσταση σε αυτόν ή να τον ενθαρρύνει να προβεί σε ορισμένες ενέργειες.

Η πρόταση μπορεί να συνοδεύεται από αλλαγή στη συνείδηση ​​του ασθενούς, δημιουργώντας μια συγκεκριμένη διάθεση για την αντίληψη των πληροφοριών από την πλευρά του ψυχοθεραπευτή. Η παροχή ενός υπαινικτικού αποτελέσματος συνεπάγεται την παρουσία ειδικών ιδιοτήτων σε ένα άτομο νοητική δραστηριότητα: υποδηλωσιμότητα και υπνωτισμό.

Η υποβλητικότητα είναι η ικανότητα να αντιλαμβάνονται άκριτα (χωρίς τη συμμετοχή της θέλησης) τις πληροφορίες που λαμβάνονται και να υποκύπτουν εύκολα στην πειθώ, σε συνδυασμό με ενδείξεις αυξημένης ευπιστίας, αφέλειας και άλλων χαρακτηριστικών νηπιότητας.

Υπνωτισμός είναι η ψυχοφυσιολογική ικανότητα (ευαισθησία) να εισέλθει εύκολα και ανεμπόδιστα σε μια υπνωτική κατάσταση, να υποκύψει στην ύπνωση, δηλαδή να αλλάξει το επίπεδο συνείδησης με το σχηματισμό μεταβατικών καταστάσεων μεταξύ ύπνου και εγρήγορσης. Αυτός ο όρος αναφέρεται στην ατομική ικανότητα να υπόκειται σε υπνωτική επιρροή, για να επιτύχει μια υπνωτική κατάσταση ποικίλου βάθους.

Η ικανότητα υπνωτισμού του ασθενούς είναι σημαντική για τον προσδιορισμό των ενδείξεων για διάφοροι τύποιπροτάσεις. Ο P. I. Bul (1974) σημειώνει την εξάρτηση της υπνωτισμού από την υπνωτισμό του ασθενούς στην πραγματικότητα, τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας του ασθενούς, το περιβάλλον στο οποίο λαμβάνει χώρα η συνεδρία υπνοθεραπείας, την εμπειρία του ψυχοθεραπευτή, την εξουσία του και τον βαθμό κυριαρχίας της τεχνικής υπνωτισμού, όπως καθώς και ο βαθμός της «μαγικής διάθεσης» του ασθενούς.

Η ύπνωση είναι μια προσωρινή κατάσταση συνείδησης, που χαρακτηρίζεται από στένωση του όγκου της και απότομη εστίαση στο περιεχόμενο της υπόδειξης, η οποία συνδέεται με μια αλλαγή στη λειτουργία του ατομικού ελέγχου και της αυτογνωσίας. Η κατάσταση της ύπνωσης εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ειδικών επιρροών του υπνωτιστή ή στοχευμένης αυτο-πρότασης.

Ο Γάλλος νευρολόγος J. Charcot ερμήνευσε τα υπνωτικά φαινόμενα ως εκδήλωση τεχνητής νεύρωσης, δηλαδή ασθένεια του κεντρικού νευρικό σύστημα, ψυχή. Ο συμπατριώτης του Bernheim υποστήριξε ότι η ύπνωση είναι ένα προτεινόμενο όνειρο.

Η ύπνωση θεωρείται ως μερικός ύπνος, ο οποίος βασίζεται σε μια ρυθμισμένη ανασταλτική διαδικασία αντανακλαστικών στα κύτταρα του φλοιού. Ταυτόχρονα, με τη βοήθεια μιας αναφοράς (λεκτική επικοινωνία γιατρού και ασθενή), είναι δυνατό να προκληθούν διάφορες αντιδράσεις από τον ανθρώπινο οργανισμό σε κατάσταση ύπνωσης. Αυτό είναι δυνατό γιατί η λέξη, χάρη σε ολόκληρη την προηγούμενη ζωή ενός ενήλικα, συνδέεται με όλα τα εξωτερικά και εσωτερικά ερεθίσματα που του έρχονται. εγκεφαλικά ημισφαίριαεγκέφαλος, σηματοδοτεί όλα αυτά, τα αντικαθιστά όλα και επομένως μπορεί να προκαλέσει όλες εκείνες τις ενέργειες, αντιδράσεις του σώματος που προκαλούν αυτούς τους ερεθισμούς. Έχοντας αποκαλύψει τους φυσιολογικούς μηχανισμούς του ύπνου, των μεταβατικών καταστάσεων και της ύπνωσης, ο I. P. Pavlov έδωσε μια επιστημονική εξήγηση σε όλα τα φαινόμενα που θεωρούνταν μυστηριώδη και αινιγματικά για αιώνες. Οι διδασκαλίες του I. P. Pavlov για τα συστήματα σημάτων, για τη φυσιολογική δύναμη των λέξεων και των προτάσεων έγιναν η βάση για την επιστημονική ψυχοθεραπεία.

Υπάρχουν τρία στάδια ύπνωσης: ληθαργικό, καταληπτικό και υπνωτιστικό. Με το πρώτο, ένα άτομο βιώνει υπνηλία, με το δεύτερο - σημάδια καταληψίας - κηρώδη ευελιξία, λήθαργο (ακινησία), αλαλία, με το τρίτο - πλήρη απόσπαση από την πραγματικότητα, υπνοβασία και εμπνευσμένες εικόνες. Η χρήση της υπνοθεραπείας δικαιολογείται για υστερικές νευρωτικές, διασχιστικές (μετατροπής) διαταραχές και υστερικές διαταραχές προσωπικότητας.

Η ορθολογική ψυχοθεραπεία είναι μια μέθοδος που χρησιμοποιεί τη λογική ικανότητα του ασθενούς να κάνει συγκρίσεις, να εξάγει συμπεράσματα και να αποδεικνύει την εγκυρότητά τους.

Σε αυτό, η ορθολογική ψυχοθεραπεία είναι το αντίθετο της υπόδειξης, η οποία εισάγει πληροφορίες, νέες στάσεις, οδηγίες, παρακάμπτοντας την κρισιμότητα του ατόμου.

«Ονομάζω ορθολογική ψυχοθεραπεία αυτή που στοχεύει να ενεργήσει στον κόσμο των ιδεών του ασθενούς άμεσα και με ακρίβεια μέσω πειστικής διαλεκτικής» - έτσι ορίζει ο Du Bois την ορθολογική ψυχοθεραπεία. Ο στόχος της ορθολογικής ψυχοθεραπείας είναι μια διαστρεβλωμένη «εσωτερική εικόνα της νόσου», δημιουργώντας μια πρόσθετη πηγή συναισθηματικών εμπειριών για τον ασθενή. Η άρση της αβεβαιότητας, η διόρθωση της ασυνέπειας και της ασυνέπειας στις ιδέες του ασθενούς, πρωτίστως σχετικά με την ασθένειά του, είναι οι κύριοι κρίκοι στην επίδραση της ορθολογικής ψυχοθεραπείας.

Η αλλαγή των παρανοήσεων του ασθενούς επιτυγχάνεται από ορισμένους μεθοδολογικές τεχνικές. Η βασική ιδιότητα της ορθολογικής ψυχοθεραπείας είναι η κατασκευή της πάνω στη λογική επιχειρηματολογία, μπορεί να εντοπιστεί σε όλες τις τροποποιήσεις της και να τη διακρίνει από άλλες μεθόδους ψυχοθεραπείας.

Τονίζονται διάφορες επιλογές για ορθολογική ψυχοθεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής οδηγείται σε ένα συγκεκριμένο προγραμματισμένο αποτέλεσμα, ενώ ο ψυχοθεραπευτής δείχνει υψηλή δραστηριότηταστην επιχειρηματολογία, αντικρούοντας τα λανθασμένα επιχειρήματα του ασθενούς, ενθαρρύνοντάς τον να διατυπώσει τα απαραίτητα συμπεράσματα. Κύριο ρόλο σε μια τέτοια κατάσταση μπορεί να παίξει η τεχνική του Σωκρατικού διαλόγου, στην οποία οι ερωτήσεις τίθενται με τέτοιο τρόπο ώστε να προϋποθέτουν μόνο θετικές απαντήσεις, βάσει των οποίων ο ίδιος ο ασθενής εξάγει συμπεράσματα. Στην ορθολογική ψυχοθεραπεία υπάρχει επίσης μια έφεση σε λογική σκέψηασθενούς, ένας σημαντικός ρόλος ανατίθεται επίσης στην απόκριση και στη συμπεριφορική μάθηση.

Οι κύριες μορφές ορθολογικής ψυχοθεραπείας είναι:

1) Επεξήγηση και διευκρίνιση, συμπεριλαμβανομένης της ερμηνείας της ουσίας της νόσου, των αιτιών εμφάνισής της, λαμβάνοντας υπόψη πιθανές ψυχοσωματικές συνδέσεις, που προηγουμένως, κατά κανόνα, αγνοούνταν από τους ασθενείς, που δεν περιλαμβάνονται στην «εσωτερική εικόνα της νόσου». Ως αποτέλεσμα της εφαρμογής αυτού του σταδίου, επιτυγχάνεται μια σαφέστερη, πιο καθορισμένη εικόνα της νόσου, αφαιρώντας πρόσθετες πηγές άγχους και ανοίγοντας την ευκαιρία στον ασθενή να ελέγξει πιο ενεργά την ασθένεια. 2) πειθώ - διόρθωση όχι μόνο του γνωστικού, αλλά και του συναισθηματικού στοιχείου της στάσης απέναντι στην ασθένεια, διευκολύνοντας τη μετάβαση στην τροποποίηση των προσωπικών στάσεων του ασθενούς. 3) επαναπροσανατολισμός - επίτευξη πιο σταθερών αλλαγών στις στάσεις του ασθενούς, κυρίως στη στάση του απέναντι στην ασθένεια, που συνδέονται με αλλαγές στο σύστημα αξιών του και τον οδηγούν πέρα ​​από την ασθένεια. 4) ψυχολογία – αναπροσανατολισμός ευρύτερου σχεδίου, δημιουργία θετικών προοπτικών για τον ασθενή εκτός νόσου.

Υπνοθεραπεία. Μια μέθοδος ψυχοθεραπείας που χρησιμοποιεί μια υπνωτική κατάσταση για θεραπευτικούς σκοπούς. Η ευρεία χρήση της υπνοθεραπείας το αντικατοπτρίζει θεραπευτική αποτελεσματικότηταγια διάφορες ασθένειες.

Οι κύριες επιπλοκές της ύπνωσης είναι η απώλεια της σχέσης, οι υστερικές κρίσεις, ο αυθόρμητος υπνωτισμός και η μετάβαση της βαθιάς υπνωτιστικής ύπνωσης στην ύπνωση.

Η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας του ασθενούς· η αυξημένη υπαινικτικότητα, η ετοιμότητά του για μια τέτοια συζήτηση, η εξουσία του γιατρού και η πίστη του ασθενούς σε αυτόν είναι επίσης σημαντικά.

Από την εποχή του Delirium μέχρι σήμερα, η υπνοθεραπεία χρησιμοποιεί τη μέθοδο της λεκτικής υπόδειξης και μερικές φορές της προσήλωσης του βλέμματος σε ένα γυαλιστερό αντικείμενο για να προκαλέσει υπνωτικό ύπνο· αργότερα, για μεγαλύτερο αποτέλεσμα, άρχισαν να χρησιμοποιούν μονότονα, μονότονα ερεθίσματα που επηρεάζουν την οπτική, ακουστικοί και απτικοί αναλυτές.

Αυτογενής εκπαίδευση. Ενεργή μέθοδοςψυχοθεραπεία, ψυχοπροφύλαξη και ψυχική υγιεινή, με στόχο την αποκατάσταση της δυναμικής ισορροπίας του συστήματος ομοιοστατικών αυτορυθμιστικών μηχανισμών του ανθρώπινου σώματος, που διαταράσσονται ως αποτέλεσμα του στρες. Τα κύρια στοιχεία της τεχνικής είναι η προπόνηση μυϊκής χαλάρωσης, η αυτο-ύπνωση και η αυτοεκπαίδευση (αυτοδιδακτική). Η δραστηριότητα της αυτογενούς εκπαίδευσης αντιτίθεται σε ορισμένες από τις αρνητικές πτυχές της υπνοθεραπείας στο κλασικό της μοντέλο - την παθητική στάση του ασθενούς στη διαδικασία θεραπείας, την εξάρτηση από τον γιατρό.

Ως θεραπευτική μέθοδος προτάθηκε η αυτογενής εκπαίδευση για τη θεραπεία των νευρώσεων από τον Schultz το 1932. Στη χώρα μας άρχισε να χρησιμοποιείται στα τέλη της δεκαετίας του '50. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα της αυτογονικής προπόνησης, μαζί με την ανάπτυξη ως αποτέλεσμα της χαλάρωσης μιας τροφοτροπικής αντίδρασης, που χαρακτηρίζεται από αυξημένο τόνο του παρασυμπαθητικού τμήματος του αυτόνομου νευρικού συστήματος και βοηθά στην εξουδετέρωση της στρεσογόνου κατάστασης, βασίζεται επίσης στην εξασθένηση της δραστηριότητα των μεταιχμιακών και υποθαλαμικών περιοχών, η οποία συνοδεύεται από μείωση του γενικού άγχους και ανάπτυξη τάσεων κατά του στρες στους ασκούμενους (Lobzin V.S., 1974).

Υπάρχουν δύο στάδια αυτογενούς προπόνησης (σύμφωνα με τον Schultz): 1) το χαμηλότερο στάδιο - εκμάθηση χαλάρωσης με τη βοήθεια ασκήσεων που στοχεύουν στην πρόκληση αίσθησης βάρους, ζεστασιάς και στον έλεγχο του ρυθμού της καρδιακής δραστηριότητας και της αναπνοής. 2) το υψηλότερο επίπεδο - αυτογενής διαλογισμός - η δημιουργία καταστάσεων έκστασης διαφόρων επιπέδων.

Το χαμηλότερο επίπεδο, η αυτογενής προπόνηση, αποτελείται από έξι τυπικές ασκήσεις, οι οποίες εκτελούνται από ασθενείς σε μία από τις τρεις στάσεις: 1) καθιστή θέση, «πόζα προπονητή» - ο ασκούμενος κάθεται σε μια καρέκλα με το κεφάλι ελαφρώς χαμηλωμένο προς τα εμπρός, τα χέρια και τους πήχεις ξαπλώστε ελεύθερα στην μπροστινή επιφάνεια των μηρών, τα πόδια απέχουν ελεύθερα. 2) ξαπλωμένη θέση - ο ασκούμενος ξαπλώνει ανάσκελα, το κεφάλι του στηρίζεται σε χαμηλό μαξιλάρι, τα χέρια του είναι ελαφρώς λυγισμένα άρθρωση του αγκώνα, ξαπλώστε ελεύθερα κατά μήκος του σώματος με τις παλάμες προς τα κάτω. 3) ανάκλιση - ο ασκούμενος κάθεται ελεύθερα σε μια καρέκλα, ακουμπισμένος στην πλάτη, τα χέρια στο μπροστινό μέρος των μηρών ή στα υποβραχιόνια, με τα πόδια ελεύθερα ανοιχτά. Και στις τρεις θέσεις επιτυγχάνεται πλήρης χαλάρωση· για καλύτερη συγκέντρωση, τα μάτια είναι κλειστά.

Η διεξαγωγή μαθημάτων μπορεί να είναι συλλογική, 4-10 άτομα σε μια ομάδα. Πριν από την έναρξη της εκπαίδευσης, ο γιατρός διεξάγει μια επεξηγηματική συνομιλία, μιλά για τα χαρακτηριστικά του νευρικού αυτόνομου συστήματος, τον ρόλο και τις εκδηλώσεις του στη ζωή ενός ατόμου. Σε μορφή προσβάσιμη στον ασθενή, δίνεται εξήγηση για τα χαρακτηριστικά των κινητικών αντιδράσεων και ιδιαίτερα την κατάσταση του μυϊκού τόνου ανάλογα με τη διάθεση. Δίνονται παραδείγματα μυϊκής έντασης σε διάφορες συναισθηματικές καταστάσεις. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο ο ασθενής να κατανοήσει ξεκάθαρα τη διαφορά μεταξύ των λειτουργιών του αυτόνομου νευρικού συστήματος και του ζωικού. Πρέπει να καταλάβει ότι μπορεί να κάνει εκούσιες κινήσεις και δεν μπορεί να αναγκάσει το στομάχι ή τα έντερα του να κινηθούν. Πρέπει να μάθει να ελέγχει κάποιες βλαστικές λειτουργίες στη διαδικασία της αυτογενούς εκπαίδευσης.

Η εκπαίδευση πραγματοποιείται από ασθενείς - ξαπλωμένοι, ξαπλωμένοι ή καθιστοί. Ανάλογα με τη νόσο επιλέγεται η στάση προπόνησης. Η αυτογενής προπόνηση απαιτεί μακροχρόνια εργασία με ασθενείς, αφού χρειάζονται δύο εβδομάδες για να εξασκηθεί κανείς σε μία άσκηση. Κατά κανόνα, ο γιατρός συναντιέται με ασθενείς δύο φορές την εβδομάδα για να ελέγξει πώς κατακτούν τις ασκήσεις και εξηγεί νέες. Ο ασθενής πρέπει να διεξάγει ανεξάρτητα τρεις συνεδρίες την ημέρα. Αφού ο ασθενής κατακτήσει το χαμηλότερο επίπεδο, μπορεί κανείς να προχωρήσει σε στοχευμένη αυτο-ύπνωση έναντι επώδυνων διαταραχών.

Συνήθως το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μετά από μήνες προπόνησης στο σπίτι. Το υψηλότερο επίπεδο εκπαίδευσης βοηθά τον ασθενή να διαχειριστεί τις συναισθηματικές του εμπειρίες.

Η αυτογενής προπόνηση μπορεί να ενδείκνυται σε περιπτώσεις στις οποίες είναι απαραίτητο να διδαχθεί ένας ασθενής που έχει εξαντληθεί γρήγορα να αποκαταστήσει την απόδοση, να μειώσει ή να ανακουφίσει το ψυχικό στρες, τις λειτουργικές διαταραχές εσωτερικά όργανακαι σε περιπτώσεις που είναι απαραίτητο να διδαχθεί ο ασθενής να ελέγχει τον εαυτό του. Χρησιμοποιείται για τραυλισμό, νευροδερματίτιδα, σεξουαλικές διαταραχές, για την ανακούφιση από τον πόνο κατά τον τοκετό, την εξάλειψη ή την απαλότητα των προεγχειρητικών και μετεγχειρητικών συναισθηματικών στιβάδων.

Η αυτογενής εκπαίδευση αναφέρεται στην ενεργοποίηση της ψυχοθεραπείας, αφού όταν τη χρησιμοποιεί, το ίδιο το άτομο είναι ενεργό και έχει την ευκαιρία να πειστεί για τις δυνατότητές του.

Ομαδική ψυχοθεραπεία (συλλογική). Μια ψυχοθεραπευτική μέθοδος, η ιδιαιτερότητα της οποίας έγκειται στη στοχευμένη χρήση της δυναμικής της ομάδας, δηλαδή του συνόλου των σχέσεων και των αλληλεπιδράσεων που προκύπτουν μεταξύ των μελών της ομάδας, συμπεριλαμβανομένου του ομαδικού ψυχοθεραπευτή, για θεραπευτικούς σκοπούς.

Η συλλογική υπνοθεραπεία προτάθηκε από τον V. M. Bekhterev. Με τη συλλογική υπνοθεραπεία, η υποτατικότητα ενισχύεται μέσω αμοιβαίας πρότασης και μίμησης. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την επιλογή μιας ομάδας για συλλογική υπνοθεραπεία. Είναι επιθυμητό μεταξύ των ασθενών να υπάρχουν άτομα που μπορούν να υπνωτιστούν και να αναρρώσουν, που θα επηρέαζαν τους υπόλοιπους θετική επιρροή. Η χρήση συλλογικής υπνοθεραπείας καθιστά δυνατή την εφαρμογή θεραπευτικών προτάσεων για τους περισσότερους ασθενείς κατά τη διάρκεια μιας συνεδρίας. Αυτό το είδος ψυχοθεραπείας χρησιμοποιείται ευρέως στην πρακτική των εξωτερικών ασθενών.

Βασικά, η ομαδική ψυχοθεραπεία δεν είναι μια ανεξάρτητη κατεύθυνση στην ψυχοθεραπεία, αλλά είναι μόνο μια συγκεκριμένη μέθοδος στην οποία το κύριο όργανο ψυχοθεραπευτικής επιρροής είναι μια ομάδα ασθενών, σε αντίθεση με την ατομική ψυχοθεραπεία, όπου μόνο ο ψυχοθεραπευτής είναι ένα τέτοιο όργανο.

Μουσικοθεραπεία. Μια ψυχοθεραπευτική μέθοδος που χρησιμοποιεί τη μουσική ως θεραπευτικό παράγοντα.

Η θεραπευτική δράση της μουσικής στο ανθρώπινο σώμα είναι γνωστή από την αρχαιότητα. Πρώτες προσπάθειες επιστημονική εξήγησηαυτό το φαινόμενο χρονολογείται από τον 17ο αιώνα και ευρύτερα πειραματικές μελέτες- έως XIX. Ο S. S. Korsakov, ο V. M. Bekhterev και άλλοι διάσημοι Ρώσοι επιστήμονες έδωσαν μεγάλη σημασία στη μουσική στο σύστημα θεραπείας ψυχικά ασθενών.

Η θεραπεία τέχνης είναι μια μέθοδος ψυχοθεραπείας που περιλαμβάνει τη χρήση της τέχνης ως θεραπευτικού παράγοντα. Η σημασία της μεθόδου αυξάνεται λόγω του αυξανόμενου ρόλου της τέχνης στη ζωή του σύγχρονου ανθρώπου: περισσότερα υψηλό επίπεδοη εκπαίδευση, ο πολιτισμός καθορίζει το ενδιαφέρον για την τέχνη.

Το ερώτημα αν η θεραπεία τέχνης είναι εργοθεραπεία ή ψυχοθεραπεία διάφορους συγγραφείςεπιλύονται διαφορετικά, αφού οι συνεδρίες θεραπείας τέχνης συνδυάζουν θεραπευτικά αποτελέσματα διαφόρων ειδών.

Κατά τη χρήση της θεραπείας τέχνης, προσφέρεται στους ασθενείς μια ποικιλία από δραστηριότητες τέχνης και χειροτεχνίας (ξυλογλυπτική, κυνήγι, γλυπτική, κάψιμο, σχέδιο, κατασκευή ψηφιδωτών, βιτρό, κάθε είδους χειροτεχνία από γούνα, υφάσματα κ.λπ.).

Η βιβλιοθεραπεία είναι μια θεραπευτική επίδραση στον ψυχισμό ενός άρρωστου ατόμου μέσω της ανάγνωσης βιβλίων. Η θεραπεία ανάγνωσης περιλαμβάνεται ως ένας από τους κρίκους στο σύστημα της ψυχοθεραπείας. Η μέθοδος της βιβλιοθεραπείας είναι ένας πολύπλοκος συνδυασμός βιβλιολογίας, ψυχολογίας και ψυχοθεραπείας - όπως ορίζεται από τον V. N. Myasishchev.

Ξεκινήστε να χρησιμοποιείτε την ανάγνωση βιβλίων με θεραπευτικό σκοπόαναφέρεται στον προηγούμενο αιώνα· ο όρος άρχισε να χρησιμοποιείται στη δεκαετία του '20. τον περασμένο αιώνα στις ΗΠΑ. Ο ορισμός που υιοθετήθηκε από την Ένωση Νοσοκομειακών Βιβλιοθηκών των ΗΠΑ αναφέρει ότι η βιβλιοθεραπεία είναι «η χρήση εξειδικευμένων

αλλά το υλικό που επιλέχθηκε για ανάγνωση ως θεραπευτικός παράγοντας σε γενική ιατρικήκαι ψυχιατρική με σκοπό την επίλυση προσωπικών προβλημάτων μέσω της καθοδηγούμενης ανάγνωσης».

Λειτουργική εκπαίδευση. Αυτή είναι μια εκδοχή ψυχοθεραπείας σε κατάσταση εγρήγορσης. Κατά τη θεραπεία ασθενών που, για παράδειγμα, φοβούνται να βγουν έξω από φόβο μήπως συμβεί κάτι στην καρδιά τους ή μπορεί να πεθάνουν ξαφνικά, χρησιμοποιείται ένα πολύπλοκο σύστημα εκπαίδευσης. Για παράδειγμα, επεκτείνοντας σταδιακά την περιοχή στην οποία ο ασθενής αποφασίζει να κάνει βόλτες, ο γιατρός πείθει τον ασθενή περπατώντας μαζί του ή δίνοντάς του την αποστολή να περπατήσει ή να οδηγήσει ένα συγκεκριμένο τμήμα της διαδρομής. Σε περαιτέρω εργασία, χρησιμοποιούνται οι επιτυχίες που έχουν επιτευχθεί και η πολυπλοκότητα των εργασιών βασίζεται σε αυτές. Αυτή η εκπαίδευση θα πρέπει να θεωρείται ως ενεργοποιητική και διεγερτική ψυχοθεραπεία. Ο κύριος στόχος της ψυχοθεραπείας είναι να αποκαταστήσει τη δραστηριότητα που έχει χάσει ο ασθενής, αποκαθιστώντας την ικανότητά του να ζήσει μια πλήρη ενεργό ζωή, η οποία συνδέεται πάντα με τη σωστή αξιολόγηση των δυνατοτήτων του ατόμου. Η ψυχοθεραπευτική εκπαίδευση έχει ως στόχο της τόσο «άμεσο αντίκτυπο στη νευρική δυναμική και αναδιάρθρωση της στάσης του ασθενούς απέναντι στις λειτουργίες που εκπαιδεύονται, απέναντι στον εαυτό του ως σύνολο.

Η ψυχοθεραπεία παιχνιδιού - η μελέτη του παιχνιδιού των παιδιών μέσω παρατήρησης, ερμηνείας, δόμησης κ.λπ. κατέστησε δυνατή τη συνειδητοποίηση της μοναδικότητας του τρόπου επικοινωνίας του παιδιού με τον κόσμο γύρω του. Έτσι, το παιχνίδι χρησιμοποιήθηκε ως βάση για μια μέθοδο αντιμετώπισης των συναισθηματικών και διαταραχές συμπεριφοράςστα παιδιά, που ονομάζεται ψυχοθεραπεία παιχνιδιού.

Έλλειψη λεκτικών ή εννοιολογικών δεξιοτήτων στα παιδιά στο βαθμό που χρειάζεταιδεν επιτρέπει την αποτελεσματική χρήση της ψυχοθεραπείας μαζί τους, σχεδόν εξ ολοκλήρου βασισμένη στην απαγγελία, όπως συμβαίνει στην ψυχοθεραπεία ενηλίκων. Τα παιδιά δεν μπορούν να περιγράψουν ελεύθερα τα συναισθήματά τους, μπορούν να εκφράσουν τις εμπειρίες, τις δυσκολίες, τις ανάγκες και τα όνειρά τους με άλλους τρόπους.

Ψυχοθεραπευτικές μέθοδοι -Αυτές είναι ειδικές τεχνικές επιρροής στη συνείδηση ​​ενός ατόμου προκειμένου να τον βοηθήσουν στην επίλυση των ψυχολογικών του προβλημάτων. Η ταξινόμηση αυτών των μεθόδων ως εμπειρικών δικαιολογείται από το γεγονός ότι εφαρμόζουν πιο άμεσα κύριο χαρακτηριστικόαυτή η ομάδα μεθόδων ψυχολογικής έρευνας (και εξέτασης)

– επαφή με το αντικείμενο που μελετάται (το άτομο που ζήτησε βοήθεια) και συλλογή ψυχολογικών πληροφοριών για αυτό.

18.1. Γενική ιδέα της ψυχοθεραπείας

Παραδοσιακά, η ψυχοθεραπεία ερμηνεύεται ως θεραπεία του ασθενούς,πραγματοποίησε κατά τις επαφές του με τον γιατρό. Έτσι, μέσα εγχειρίδιοΣύμφωνα με την ιατρική ψυχολογία, η ψυχοθεραπεία ορίζεται ως «η σκόπιμη χρήση ψυχικών επιρροών για τη θεραπεία ασθενειών». Ωστόσο, σε ΠρόσφαταΣυνυπάρχει μια άλλη ερμηνεία, η οποία εφαρμόζεται σε καταστάσεις όπου ένα άτομο που χρειάζεται ψυχολογική βοήθεια δεν θεωρείται ως ασθενής, αλλά ως πελάτης που καταναλώνει αυτός ο τύποςψυχολογικές υπηρεσίες. Ο πελάτης δεν εμφανίζεται τόσο πολύ όσο ένα άτομο που έλαβε αυτό ή εκείνο ψυχολογικό τραύμα, που απαιτεί θεραπεία και ανάπτυξη ειδικά μέτρα ψυχολογική προστασία, πόσοι άνθρωποι αγωνίζονται για πνευματική ηρεμία, ψυχολογική άνεση και βελτίωση. Οι κύριες ενδείξεις για ψυχοθεραπευτική παρέμβαση είναι οι διαταραχές κοινωνικές συνδέσεις(χώρος εργασίας, φιλία, οικογένεια) και δυσκολίες στην επικοινωνία και την κοινωνική προσαρμογή, που μπορεί να οδηγήσουν σε νευρώσεις. Αυτή η προσέγγιση αφαιρεί την αρνητικότητα που προκαλεί η επίγνωση του ατόμου για την κατωτερότητά του ως ασθενής, αυξάνει την αυτοεκτίμησή του και έχει πιο ευεργετική επίδραση στο ψυχοθεραπευτικό αποτέλεσμα. Αυτή η επιλογή είναι χαρακτηριστική για την ανθρωπιστική κατεύθυνση στην ψυχολογία. Έτσι, η έννοια της ψυχοθεραπείας, αρχικά συνδέθηκε με τη θεραπεία ψυχικών και ψυχοσωματικών παθήσεων ψυχολογικά μέσα, V τα τελευταία χρόνιαγενικά ισχύει για κάθε περίπτωση ψυχικής ασθένειας ( εσωτερικές συγκρούσεις, κατάθλιψη, άγχος, φόβοι, διαταραχές επικοινωνίας), συμπεριλαμβανομένου του εσωτερικού ιατρικό πρότυπο.

Συμβατικά, η ψυχοθεραπεία χωρίζεται σε κλινική και προσωπική. Το πρώτο στοχεύει κυρίως στην εξάλειψη ή τον μετριασμό των συμπτωμάτων της νόσου. Αυτό είναι πρωτίστως το πεδίο της ιατρικής και της ιατρικής ψυχολογίας. Η προσωπική ψυχοθεραπεία επικεντρώνεται στο να βοηθήσει τον ασθενή (πελάτη) να αλλάξει τη σχέση του με το κοινωνικό περιβάλλον και τη δική του προσωπικότητα. Εδώ βρίσκονται τα ενδιαφέροντα τόσο της γενικής όσο και της κοινωνικής ψυχολογίας. Η κύρια τεχνική είναι η ανάλυση των εμπειριών ενός ατόμου, επιτρέποντας σε κάποιον να αποκαλύψει τους λόγους καταστάσεις σύγκρουσης, καταστάσεις δυσφορίας, ανεπιτυχείς δραστηριότητες, ελαττώματα επικοινωνίας κ.λπ. Η κατανόηση αυτών των λόγων από τον πελάτη επιτρέπει σε κάποιον να ανακουφίσει την εσωτερική ένταση και συχνά να σκιαγραφήσει τρόπους εξόδου από ψυχολογικές κρίσεις.

Στην ιατρική πρακτική, γίνεται διάκριση μεταξύ γενικής και ιδιωτικό (ειδικό)ψυχοθεραπεία. Με τον όρο γενικά εννοούμε το σύνολο των ψυχικών παραγόντων που επηρεάζουν έναν ασθενή με οποιαδήποτε ασθένεια, που αποσκοπεί στην αύξηση της δύναμής του στην καταπολέμηση της νόσου. Στην περίπτωση αυτή, η ψυχοθεραπεία είναι ένα βοηθητικό μέσο που δημιουργεί μια ευνοϊκή ατμόσφαιρα, στο πλαίσιο της οποίας διεξάγονται όλα τα άλλα είδη θεραπείας (χειρουργική, φυσιοθεραπευτική, φαρμακευτική κ.λπ.) Η ιδιωτική ή ειδική ψυχοθεραπεία είναι ένα σύνολο μεθόδων ψυχικής επιρροές που έχουν τη φύση των κύριων μεθόδων θεραπείας.

Η ψυχοθεραπευτική επιρροή μπορεί να πραγματοποιηθεί με τρεις μορφές: ατομική, ομαδική και συλλογική. Αυτή η οριοθέτηση των μεθόδων ψυχικής επιρροής στον πελάτη (ασθενή), κατά τη γνώμη μας, θα πρέπει να θεωρείται ακριβώς ως διαφορετική μορφές ψυχοθεραπείας,και όχι ως μεμονωμένες μεθόδους της. Γεγονός είναι ότι σχεδόν οποιαδήποτε συγκεκριμένη ψυχοθεραπευτική μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο με τη μορφή ατομικής όσο και ομαδικής επιρροής. Η διαίρεση των μεθόδων σύμφωνα με το κριτήριο του αριθμού των θεμάτων είναι μια γενική αρχή που εφαρμόζεται σε οποιονδήποτε συνδυασμό μεθόδων, όπως ήδη αναφέρθηκε στην ενότητα «Ταξινόμηση μεθόδων». Σε αυτή την περίπτωση μιλάμε για εκτροφή συγκεκριμένων επιστημονικών (ειδικών) μεθόδων. Παρεμπιπτόντως, η προβληματική φύση της εξέτασης της ομαδικής ψυχοθεραπείας ως ξεχωριστής μεθόδου εκφράζεται ξεκάθαρα από τον W. Hulse, ο οποίος αναφέρεται στο: «Η ομαδική ψυχοθεραπεία δεν είναι μια πολύ ξεκάθαρη θεραπευτική μέθοδος, το οποίο περιλαμβάνει πολυάριθμες και ποικίλες διαδικασίες που έχουν ελάχιστα κοινά μεταξύ τους».

Ατομική ψυχοθεραπείαείναι μια μέθοδος ειδικής επιρροής (πρόταση, ύπνωση, συνομιλία, εκπαίδευση, παιχνίδι) από έναν ειδικό σε έναν ασθενή (πελάτη) με σκοπό την επίτευξη σωματικής και

ψυχολογική ευεξία σε συνθήκες απομόνωσης από άλλους ανθρώπους.

Ομαδική ψυχοθεραπείαείναι η επίδραση ενός ειδικού σε μια ομάδα ασθενών. Η κύρια σύνδεση είναι «κάθετη», δηλαδή κατά μήκος της γραμμής ειδικού (γιατρού, ψυχολόγου) - ασθενούς. Οι σχέσεις μεταξύ των μελών της ομάδας (οριζόντιες συνδέσεις) είναι λίγο πολύ στοιχειώδεις: μίμηση, επαγωγή, αυξημένη προσοχή στην ομάδα. Μπορεί να εξεταστεί μια παραλλαγή αυτής της μορφής μαζική ψυχοθεραπεία,χαρακτηριστικό της οποίας είναι η έλλειψη τυπικότητας και η αδύναμη δομή της ομάδας, αλλά υπάρχει μόνο μια μηχανική συσσώρευση ανθρώπων (για παράδειγμα, ένα κοινό σε μια διάλεξη γιατρού, ένα πλήθος ανθρώπων κατά τη διάρκεια πολιτιστικών εκδηλώσεων κ.λπ.)

Συλλογική ψυχοθεραπεία- μια μέθοδος που συνδυάζει την επιρροή ενός ειδικού με την αμοιβαία επιρροή των μελών της ομάδας μεταξύ τους. Ο δεύτερος τύπος σύνδεσης («οριζόντια») επικρατεί, αλλά κατευθύνεται από τον αρχηγό της ψυχοθεραπευτικής συνεδρίας. Τέτοιοι τύποι συλλογικής θεραπείας όπως οικογενειακή θεραπεία, θεραπεία σε ομάδες εργασίας, παιχνιδιού και αθλητισμού, σε κέντρα αποκατάστασηςκαι συλλόγους κ.λπ.

Οι κύριες ψυχοθεραπευτικές μέθοδοι: υπνοθεραπεία, αυτογενής εκπαίδευση, ορθολογική ψυχοθεραπεία, ψυχοθεραπεία παιχνιδιών, ψυχοαισθητική θεραπεία, φαρμακευτική ψυχοθεραπεία, κοινωνική ψυχοθεραπεία.

18.2. Υπνοθεραπεία

Υπνοθεραπεία είναι η επίδραση στον ανθρώπινο νου με τη βοήθεια της ύπνωσης για θεραπευτικούς σκοπούς. Η ύπνωση είναι μια προσωρινή κατάσταση συνείδησης που χαρακτηρίζεται από στένωση του όγκου της και απότομη εστίαση στο περιεχόμενο της υπόδειξης που εκτελεί ο υπνωτιστής. Συνδέεται με αλλαγές στις λειτουργίες της αυτογνωσίας και του ατομικού αυτοελέγχου.

Διακρίνω τρία στάδια ύπνωσης:ήπια (υπνηλία), μέτρια (υποταξία) και βαθιά (υπνηλία). Για την πρακτική της υπνοθεραπείας, το τρίτο στάδιο είναι ενδιαφέρον, όταν, σύμφωνα με τον G. V. Gershuni, είναι δυνατό να αλλάξει κατόπιν αιτήματος του πειραματιστή λειτουργική κατάστασηυψηλότερα μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος χωρίς να προκαλείται καμία βλάβη. «Προς το παρόν, είναι δύσκολο να φανταστεί κανείς οτιδήποτε άλλο εκτός από το υπνωτιστικό στάδιο της ύπνωσης, το οποίο θα μπορούσε να επιτρέψει, απλοποιώντας την ανθρώπινη σκέψη, να την αποσυνθέσει σε συστατικά στοιχείαμε τη μορφή ενός πιο περίπλοκου φαινομένου της φύσης που ελέγχεται και υποτάσσεται σε επιστημονικά ερευνητικά καθήκοντα. Ο ρόλος της ύπνωσης ως ερευνητικής μεθόδου στη μελέτη του αναίσθητος,σφαίρες της ψυχικής ζωής που δεν ελέγχονται από τη συνείδησή μας.

Διακρίνω δύο είδη υπνωτισμού- επιτακτική, βασισμένη στις αυστηρές οδηγίες του υπνωτιστή και ισχυρά μη λεκτικά ερεθίσματα, και συνεργατική, που περιλαμβάνει ήπιες μορφές υπόδειξης που χρησιμοποιούν αδύναμα, «επαναλαμβανόμενα» ερεθίσματα και «πειστικές» λεκτικές εκφράσεις.

Υπάρχουν πολλά διάφορες τεχνικέςυπνωτισμός. Αλλά οποιοδήποτε από αυτά χρησιμοποιεί οποιαδήποτε από τις τρεις κύριες διαδικαστικές αρχές (ή συνδυασμούς τους): γοητεία, καθήλωση ή λεκτική εμβάπτιση.

Μέθοδος γοητείας (αγγλ. γοητεία - «γοητεία») - μια πιο προσεκτική ματιά στα μάτια του υπνωτισμένου. Η μέθοδος βασίζεται στο "μυστικό": ο ίδιος ο υπνωτιστής δεν κοιτάζει στα μάτια του ασθενούς, αλλά κοιτάζει τη γέφυρα της μύτης του, δημιουργώντας έτσι για τον εαυτό του περισσότερα άνετες συνθήκες. Επί του παρόντος, αυτή η μέθοδος δεν χρησιμοποιείται συχνά.

Μέθοδος στερέωσης - νανουρισμός στον ύπνο επηρεάζοντας οποιονδήποτε αναλυτή (οπτικό, ακουστικό, δέρμα). Έτσι, ο υπνωτισμένος μπορεί να προσφερθεί να καρφώσει το βλέμμα του σε κάποιο γυαλιστερό αντικείμενο (τεχνική του Μπραντ), μια έγχρωμη λάμπα ηλεκτρικού φωτός (V. Bekhterev) κ.λπ. Όταν εκτεθεί σε ακουστικός αναλυτήςχρησιμοποιήστε διάφορους μονότονους ήχους (τον ήχο ενός μετρονόμου, το χτύπημα ενός ρολογιού). Συχνά χρησιμοποιούνται θερμικά εφέ: περάσματα με χέρια ή αδύναμες συσκευές θέρμανσης κατά μήκος του σώματος και του προσώπου του θέματος. Ιδιαίτερα αποτελεσματικά είναι τα χειροκίνητα περάσματα σε απόσταση 2-4 cm πάνω από τα χέρια και το πρόσωπο του ασθενούς. Κατά κανόνα, σε μια συνεδρία χρησιμοποιούνται όλα τα είδη επιρροής σε διάφορους συνδυασμούς.

Μεθοδολογία λεκτική βύθιση- πρόταση μέσω λεκτικών τύπων. Συνήθως αυτή είναι μια περιγραφή των αισθήσεων που βιώνει ένα άτομο που κοιμάται. Πρέπει να μιλάτε όχι δυνατά, μετρημένα και ήρεμα, αλλά σταθερά και με αυτοπεποίθηση. Ξεχωριστές λέξεις (όπως "Sleep!") διακρίνονται από τον τόνο και την ένταση, τους δίνεται η απόχρωση μιας εντολής (επιτακτική). Η συνεδρία διαρκεί συνήθως 15-20 λεπτά και ο αριθμός και η συχνότητά τους στον κύκλο της φροντίδας (ή στην πορεία θεραπείας) καθορίζονται αυστηρά μεμονωμένα (από 1 έως 20) με συχνότητα συνήθως όχι μεγαλύτερη από 2-3 φορές την εβδομάδα.

Έχοντας εισαγάγει ένα άτομο σε μια υπνωτική κατάσταση, ο ερευνητής μπορεί να αρχίσει να λαμβάνει τις απαραίτητες πληροφορίες μέσω των λεκτικών απαντήσεων του υπνωτισμένου ατόμου και των διαφόρων ψυχικών και φυσιολογικών αντιδράσεων του. Εάν το διαγνωστικό στάδιο έχει ήδη περάσει, τότε ο υπνωτιστής

μπορεί να έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα. Οι τομείς της αντίληψης (θετικές και αρνητικές ψευδαισθήσεις, υποκειμενικός χρόνος), μνήμη (λήθη ή ανάκληση γεγονότων και γεγονότων, ενεργοποίηση απομνημόνευσης), προσοχή (αυξημένη συγκέντρωση και κατανομή), σκέψη (παραβιάσεις της λογικής), φαντασία (αύξηση της δημιουργικότητας), συναισθηματική σφαίρα(αλλαγές στη διάθεση) και προσωπικότητα (αλλαγές κινήτρων, συνήθειες, ατομικό προσωπικά χαρακτηριστικά, εικόνες άλλων ανθρώπων). Όσο ισχυρότερη είναι η επιρροή του υπνωτιστή, τόσο πιο στενή είναι η σύνδεσή του με τον υπνωτισμένο. Η επικοινωνία με υψηλό βαθμό ευαισθησίας στις υποδείξεις του υπνωτιστή και αναισθησία στις επιρροές άλλων πηγών ονομάζεται σχέση.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στο στάδιο απομάκρυνσης του ασθενούς από την ύπνωση προκειμένου να αποκλειστεί Αρνητικές επιπτώσειςσυνεδρία.

Ένας τύπος υπνωτισμού είναι η αυτούπνωση, όταν το υποκείμενο εισέρχεται σε κατάσταση ύπνωσης ως αποτέλεσμα της αυτο-ύπνωσης.

18.3. Αυτογενής εκπαίδευση

Η αυτογενής εκπαίδευση, που προτάθηκε στην τελική της μορφή ως ψυχοθεραπευτική μέθοδος από τον Γερμανό γιατρό G. Schulz το 1932, βασίζεται στην επίδραση της αυτο-ύπνωσης.

Η τεχνική περιλαμβάνει δύο στάδια: κατώτερο και υψηλότερο. Στη θεραπευτική πράξη συνήθως περιορίζονται στο πρώτο στάδιο. Εδώ, καταρχάς, μέσω της αυτο-πρότασης, επιτυγχάνεται χαλάρωση του τόνου των σκελετικών μυών, που ονομάζεται χαλάρωση. Στη συνέχεια πραγματοποιείται αυτο-ύπνωση με στόχο τη ρύθμιση διάφορες λειτουργίεςσώμα: προκαλούνται αισθήσεις βαρύτητας - ελαφρότητας, ζεστασιάς - κρύου σε διάφορα μέρη του σώματος, γεγονός που δείχνει την ικανότητα ελέγχου των βλαστικών αντιδράσεων. επιτυγχάνεται η κυριαρχία της ρύθμισης του ρυθμού της αναπνοής και του καρδιακού παλμού. Ως αποτέλεσμα, όχι μόνο οι σκελετικοί μύες, αλλά και οι μύες των εσωτερικών οργάνων (τόσο γραμμωτοί όσο και λείοι) χαλαρώνουν και η συναισθηματική ένταση μειώνεται σημαντικά.

Στο υψηλότερο επίπεδο, που ονομάζεται αυτογενής διαλογισμός (αυτο-στοχασμός), επιτυγχάνεται η ζωντανή οπτικοποίηση των ιδεών, η ακραία συγκέντρωση της προσοχής και ο έλεγχος της ακούσιας νοητικής δραστηριότητας. Τελικά, το υποκείμενο μπορεί να επιτύχει βύθιση σε κατάσταση «νιρβάνα», κοντά στο υψηλότερο στάδιο ύπνωσης (υπνοψυχία).

Η αυτογενής εκπαίδευση χρησιμοποιείται όχι μόνο για ιατρικούς σκοπούς, αλλά και για ψυχική υγιεινή και ψυχοπροφύλαξηυγιείς ανθρώπους. Τα κύρια αποτελέσματα που προκύπτουν με αυτό

ψυχοθεραπευτική μέθοδος:

1) μείωση της συναισθηματικής έντασης, καταστάσεις άγχους και ενθουσιασμού.

2) ρύθμιση των λειτουργιών ύπνου.

3) σύντομη ανάπαυση.

4) ενεργοποίηση του σώματος.

5) κινητοποίηση ψυχολογικών πόρων (αντιληπτικών, διανοητικών, μνημονικών, προσοχής, θέλησης)· 6) διόρθωση και ανάπτυξη νοητικών λειτουργιών.

Περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τη μεθοδολογία μπορούν να βρεθούν στο έργο του Yu. I. Filimonenko.

18.4. Ορθολογική (επεξηγητική) ψυχοθεραπεία

Αυτή είναι η λεκτική επιρροή ενός ειδικού στο θέμα μέσω μιας συνομιλίας, διάλεξης κ.λπ. μορφών εξήγησης της ουσίας του προβλήματός του. Εξ ου και το δεύτερο όνομα της μεθόδου – επεξηγηματική ψυχοθεραπεία.

Ωστόσο, πολλοί ερευνητές διαχωρίζουν αυτές τις έννοιες. Η βασική διαφορά που βλέπουν είναι αυτή επεξηγηματικόςΗ θεραπεία πραγματοποιείται σε περιπτώσεις όπου ο πελάτης δεν αντιτίθεται στον ειδικό για να εξηγήσει τα προβλήματά του. Τότε η συζήτηση έχει διδακτικό (διδακτικό) χαρακτήρα Η ορθολογική θεραπεία χρησιμοποιείται για να διορθώσει τις λανθασμένες αντιλήψεις του ατόμου σχετικά με τα προβλήματά του, ειδικά αν δεν συμφωνεί με τον ειδικό. Τότε η επιρροή γίνεται μέσω της λογικής (ορθολογικής) πεποίθησης. Η συζήτηση παίρνει τον χαρακτήρα μιας πειστικής διαλεκτικής που βασίζεται σε λογική επιχειρηματολογία, επίδειξη λαθών στις απόψεις του ασθενούς (πελάτη) και απόδειξη της ορθότητας του ειδικού. Θα αποστασιοποιηθούμε από αυτές τις λεπτότητες. Η μέθοδος αυτή, εκτός από την αποσαφήνιση και την πειθώ, περιλαμβάνει συναισθηματική επιρροή, υπόδειξη (πρόταση), τεχνικές μελέτης και διόρθωσης της προσωπικότητας και διάφορες ρητορικές τεχνικές. Όπως και άλλες μέθοδοι ψυχοθεραπείας, αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει μια διαδικασία συνεργασίας με τον πελάτη σε δύο στάδια: διαγνωστική και θεραπευτική. Στην επεξηγηματική θεραπεία, είναι πολύ σημαντικό για τον ειδικό να παρουσιάσει το άτομο που μελετάται ως άτομο.

Είναι μια μεταμοντέρνα πρακτική, μια εναλλακτική στην ακαδημαϊκή ψυχολογία. Επειδή οι θεραπευτές σπάνια βρίσκουν χρήσιμες πληροφορίες στην έρευνα, αναγκάζονται να αναπτύξουν τη δική τους βάση γνώσεων. Το κάνουν αυτό όχι με βάση τις δεξιότητες που χρησιμοποιούνται στην ακαδημαϊκή ψυχολογία, αλλά με τις παρατηρήσεις του περιβάλλοντος, χρησιμοποιώντας τα δικά τους σχήματα για να κατασκευάσουν ένα σύστημα γνώσης που μπορεί να βρει πρακτική εφαρμογή.

Η ψυχοθεραπεία ως θεωρητική και εφαρμοσμένη κατεύθυνση της ψυχολογίας

Η ψυχοθεραπεία έχει τους ακόλουθους ορισμούς:

• κατεύθυνση πρακτική ψυχολογία, βασισμένο σε ένα σύστημα αντικειμενικής (επιστημονικής) γνώσης σχετικά με τη δυνατότητα ψυχολογικής επιρροής σε ένα παιδί και το ενήλικο περιβάλλον του.
• ένα σύστημα ενεργών μέτρων και επιρροών που στοχεύουν στη διόρθωση (αλλαγή) αποκλίσεων (διαταραχών, ελαττωμάτων, διαταραχών) στην ψυχική ανάπτυξη του ατόμου, διατήρηση της ατομικότητάς του, διόρθωση της συμπεριφοράς του παιδιού και των ενηλίκων μελών του περιβάλλοντός του.
• μια μέθοδος εργασίας με ασθενείς (πελάτες) προκειμένου να τους παρέχουμε βοήθεια σχετικά με την τροποποίηση, την αλλαγή και την αποδυνάμωση παραγόντων που παρεμβαίνουν στην κανονική τους ζωή.

Αντικείμενο, σκοπός και στόχοι της ψυχοθεραπείας

Το αντικείμενο της συμβουλευτικής δραστηριότητας του ειδικού καθορίζεται από τα συμπτώματα και τις αιτίες των αποκλίσεων στην ανάπτυξη και τη συμπεριφορά του πελάτη, επομένως η ψυχοθεραπεία επικεντρώνεται:

• ανθρώπινη ανάπτυξη (ψυχοκινητική, συναισθηματική, γνωστική, προσωπική, ικανότητα, επικοινωνία κ.λπ.)
• συμπεριφορικές αντιδράσεις, ενέργειες, πράξεις, εκδηλώσεις.
• ενίσχυση της εθελοντικής ρύθμισης·
• βελτίωση των δεικτών προσαρμογής εκπαιδευτικό ίδρυμα(συμπεριλαμβανομένης της ετοιμότητας για σχολείο, λύκειο ή κολέγιο)·
• σταθεροποίηση της προσωπικής συναισθηματικής κατάστασης.
• Δόμηση της σκέψης?
• ενεργοποίηση μνήμης?
• ανάπτυξη ραδιοτηλεοπτικών εκπομπών·
• ρύθμιση ψυχοκινητικών λειτουργιών κ.λπ.

Ο γενικός στόχος της ψυχοθεραπείας είναι η επιστροφή του ατόμου στην εσωτερική ευεξία. Πλέον σημαντικό έργοΑυτό που συνεπάγεται η ψυχοθεραπεία είναι να βοηθήσει τους ανθρώπους που αντιμετωπίζουν τη δική τους αδυναμία να επιτύχουν στόχους και που βιώνουν απογοήτευση, στερήσεις, απόγνωση και άγχος σε σχέση με αυτό, να δημιουργήσουν τα δικά τους περιουσιακά στοιχεία και υποχρεώσεις και να τους διδάξει να χρησιμοποιούν τις δυνατότητές τους αποτελεσματικά, συγκεκριμένα:

• Αναγνωρίστε τις δικές σας δυνατότητες.
• να τον χρησιμοποιήσω?
• αφαιρέστε τα εμπόδια στην υλοποίησή του (ιδίως, απορρίψτε ό,τι σας εμποδίζει να ζήσετε με ένα αίσθημα ευχαρίστησης, χαράς και ευτυχίας).

Οι στόχοι της ψυχοθεραπείας μπορούν να παρουσιαστούν ως μια λίστα:

• πληροφορίες σχετικά με ορισμένα ψυχολογικά φαινόμενα και χαρακτηριστικά της ψυχής και της συμπεριφοράς·
• εκπαίδευση (εκπαίδευση) σε νέες δράσεις, τρόπους λήψης αποφάσεων, έκφρασης συναισθημάτων κ.λπ.
• ανάπτυξη του στοιχείου δραστηριότητας της προσωπικότητας: δεξιότητες, ικανότητες και ικανότητες.
• προώθηση του σχηματισμού ψυχολογικών σχηματισμών που σχετίζονται με την ηλικία (βοήθεια στη διαμόρφωση ταυτότητας και προσωπικής ανάπτυξης).
• διόρθωση συναισθημάτων και συμπεριφοράς.
• βελτιστοποίηση της κατάστασης κοινωνικής ανάπτυξης·
• εξάλειψη (μείωση) του άγχους, υπέρβαση της κατάθλιψης, του στρες και των συνεπειών τους.

Ιστορία της ανάπτυξης της ψυχοθεραπείας

Στην αρχαιότητα, οι πρώτοι ψυχοθεραπευτές ήταν σαμάνοι, μάγοι και μάγοι. Τελετές, τελετουργίες, χοροί, μάντιες κ.λπ. βοηθούσαν ανθρώπους που οι ασθένειες τους δεν ήταν τόσο σωματικές όσο συναισθηματικές. Στο Μεσαίωνα, επικράτησε η πεποίθηση ότι η ψυχική ασθένεια προκαλείται από κακούς δαίμονες και διαβολικές δυνάμεις που κυριεύουν ένα άτομο. Η γέννηση της ψυχολογικής επιστήμης σηματοδοτείται από την εμφάνιση του ενδιαφέροντος των ερευνητών για τους νόμους της λειτουργίας της ψυχής και, στη συνέχεια, από την εμφάνιση ιδεών για τα συναισθήματα ως αιτία ψυχικών διαταραχών. Αρχικά, οι επιστήμονες ενδιαφέρθηκαν για:

• πώς ένας συνηθισμένος άνθρωπος βιώνει τον κόσμο γύρω του.
• πώς ένα άτομο σχεδιάζει τις ενέργειές του.
• πώς λειτουργεί πραγματικά.

Στη συνέχεια, η ψυχολογία κατέληξε στο συμπέρασμα για την ύπαρξη ατομικών διαφορών (αποτελούν αντικείμενο διαφορικής ψυχολογίας και ψυχοδιαγνωστικής). Περαιτέρω, με την έλευση του δόγματος των συναισθημάτων ως αιτίας ψυχικών διαταραχών, η εστίαση της προσοχής μετατοπίστηκε προς τη μοναδικότητα και το απρόβλεπτο ενός ατόμου, τα οποία δεν υπόκεινται σε τυποποίηση. Στη συνέχεια, το πεδίο της έρευνας μετατοπίστηκε από τις ατομικές διαφορές στις διαφορές στον τρόπο με τον οποίο οι άνθρωποι διεξάγουν συζήτηση και διάλογο. Το επόμενο βήμα είναι η συμπερίληψη στο πλαίσιο της ανάλυσης κοινωνικό περιβάλλονστην οποία ζει ένα άτομο, καθώς και την κοινωνία της οποίας είναι μέλος (το αντικείμενο της κοινωνικής ψυχολογίας).

Η ατομική θεραπεία προέκυψε ταυτόχρονα με ιδέες για τη δυαδική σχέση μεταξύ γιατρού και ασθενούς («θεραπευτική συμμαχία»). Η συμβουλευτική ψυχολογία εμφανίστηκε στα μέσα του 20ου αιώνα. Στα πρώτα στάδια της ανάπτυξής του, ήταν φυσικό να ενδιαφερόμαστε για την πραγματικότητα που αντιμετωπίζει ο ασθενής και η οποία γεννά προβλήματα και προβλήματα που τον αναγκάζουν να επισκεφτεί έναν γιατρό. Εδώ ξεκίνησε η οργανωτική ψυχολογία, η οικογενειακή ψυχοθεραπεία κ.λπ.. Η εστίαση στη δυάδα «σύμβουλος-πελάτη» έθεσε το καθήκον της ανάπτυξης κανόνων και κανόνων για την αλληλεπίδρασή τους.

Διαθεματικές συνδέσεις ψυχοθεραπείας

Οι τομείς της ψυχοθεραπείας (συμπεριλαμβανομένης της συμβουλευτικής) βασίζονται στους ακόλουθους κλάδους της ψυχολογικής επιστήμης:

• γενική, ηλικία, παιδιά?
• κοινωνικές, κλινικές και διαφορικές·
• ψυχολογία προσωπικότητας?
• ψυχοδιαγνωστικά (ιδίως, τεστολογία).
• συμβουλευτική ψυχολογία.

Σύμφωνα με τις παραδοσιακές ιδέες για ψυχολογική επιρροήσε ένα παιδί στο πλαίσιο της επιτυχημένης οντογένεσης, μπορούμε να πούμε ότι η ψυχοθεραπεία είναι ένα σύνολο μέσων και μεθόδων που έχουν σχεδιαστεί για να δημιουργήσουν βέλτιστες ευκαιρίες και συνθήκες για την πλήρη και έγκαιρη ανάπτυξη ενός αναπτυσσόμενου ατόμου. Στο πλαίσιο αυτό, οι δραστηριότητες ενός ειδικού αντιπροσωπεύονται από: ψυχοδιόρθωση, ψυχοπροφύλαξη, ψυχουγιεινή (διατήρηση και ενίσχυση της νευροψυχικής υγείας), ψυχοαποκατάσταση.

Η συμβουλευτική ψυχολογία ως θεωρητικό και μεθοδολογικό υπόβαθρο και κατεύθυνση της ψυχοθεραπείας

Η θεωρητική και μεθοδολογική ψυχοθεραπεία είναι μια συμβουλευτική ψυχολογία, δηλαδή ένας κλάδος της συστημικής επιστημονικής και εφαρμοσμένης γνώσης. Όσον αφορά την παροχή βοήθειας με τη μορφή συνομιλίας, συνήθως παρέχεται:

• πρόσωπα διαφόρων ηλικιών, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών.
• γονείς και εκπαιδευτικοί σε θέματα ανάπτυξης, κατάρτισης και εκπαίδευσης.

Η ψυχολογική συμβουλευτική νοείται συνήθως ως ψυχική βοήθεια σε υγιή άτομα, η οποία παρέχεται με στόχο να τους βοηθήσει να αντιμετωπίσουν διάφορες εσωτερικές και διαπροσωπικές δυσκολίες που προκύπτουν στη διαδικασία της οργανωμένης αλληλεπίδρασης. Ως τύπος ιατρικής πρακτικής, πρόκειται για ένα σύστημα επικοινωνιακής αλληλεπίδρασης μεταξύ γιατρού και ατόμων που απευθύνονται σε ειδικό (κατόπιν αιτήματος της διοίκησης του ιδρύματος, των γονέων, των δασκάλων) και η διαδικασία μπορεί να περιορίζεται στη συμβουλευτική βοήθεια. Μια τέτοια συμβουλευτική δεν έχει κοινή κατανόηση της ουσίας της. Χωρίζεται σε δύο ομάδες. Αυτό:

• η συμβουλευτική ως επιρροή (κατευθυντική ψυχοθεραπεία).
• η συμβουλευτική ως αλληλεπίδραση (μη κατευθυντική ψυχοθεραπεία).

Η ψυχολογική συμβουλευτική και η ψυχοθεραπεία περιλαμβάνουν: τη δραστηριότητα του πελάτη, τη δραστηριότητα του συμβούλου και το αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας - ψυχολογικοί νέοι σχηματισμοί που ενεργοποιούνται (διαμορφώνονται) στην προσωπικότητα του ατόμου που ζητά βοήθεια. Σε αυτήν την περίπτωση, εξετάζονται πέντε κύριες ομάδες ερωτήσεων:

• σχετικά με την ουσία της διαδικασίας που συμβαίνει μεταξύ του πελάτη (ένα άτομο που βρίσκεται σε δύσκολη κατάσταση και χρειάζεται εξειδικευμένη βοήθεια) και του θεραπευτή (το άτομο που παρέχει αυτή τη βοήθεια).
• σχετικά με τα προσωπικά γνωρίσματα, τις στάσεις, τις γνώσεις και τις δεξιότητες του γιατρού·
• σχετικά με τα αποθεματικά, τα οποία είναι οι εσωτερικές δυνάμεις του πελάτη, υπό την προϋπόθεση ότι μπορούν να ενεργοποιηθούν·
• για τις ιδιαιτερότητες της κατάστασης που έχει αναπτυχθεί στη ζωή του πελάτη και τον οδήγησε στον ψυχοθεραπευτή.
• σχετικά με τις μεθόδους και τις τεχνικές που θα χρησιμοποιήσει ο σύμβουλος για να παρέχει βοήθεια στον πελάτη.

Βασικά μοντέλα ψυχοθεραπείας

Στη σύγχρονη ψυχοθεραπεία, υπάρχουν δύο προσεγγίσεις για την ουσία της θεραπευτικής διαδικασίας - βιοϊατρική και ψυχολογική. Υπάρχουν επίσης δύο βασικά μοντέλα ψυχοθεραπευτικής επιρροής - ιατρική και ψυχολογική.

Το βιοϊατρικό μοντέλο εστιάζει στα σωματικά χαρακτηριστικά του πελάτη. Υποτίθεται ότι μόνο ένας ειδικά εκπαιδευμένος ψυχίατρος ή ψυχοθεραπευτής έχει το δικαίωμα να το χρησιμοποιήσει. Αυτή η προϋπόθεση πρέπει να τηρείται αυστηρά. Δείτε τι περιλαμβάνει η ψυχολογική ψυχοθεραπεία:

• με επίκεντρο τον πελάτη?
• «συνύπαρξη» (όταν το κύριο πράγμα δεν είναι η γενική αλληλεπίδραση δραστηριότητας μεταξύ του θεραπευτή και του πελάτη στη συμβουλευτική διαδικασία, αλλά η ανταλλαγή σκέψεων και συναισθημάτων).
• «εσωτερική κατανόηση» (όταν ο πελάτης κινείται στον προσωπικό του χώρο κατά μήκος μιας τροχιάς που ο ίδιος καθορίζει).
• «ανεπιφύλακτη αποδοχή» (ο γιατρός και ο ασθενής συνάπτουν μια ειδική σχέση οικειότητας που βασίζεται στην ενσυναίσθηση, την αγάπη, τον σεβασμό).

Ιδιαίτερη σημασία αποδίδεται στη μεθοδολογία πρακτική δουλειά. Οι μέθοδοι ψυχοθεραπείας (ιδίως αυτές που χρησιμοποιούνται σύμφωνα με τη μεθοδολογία της ψυχανάλυσης), η γνώση (θεωρία) γίνονται οι κύριες κατευθυντήριες γραμμές της συμβουλευτικής διαδικασίας. Τις περισσότερες φορές, ο γιατρός μπορεί να πει τα πάντα για τον ασθενή: για τα χαρακτηριστικά των σχέσεών του στην παιδική του ηλικία, τις διαδικασίες υπέρβασης και προστασίας, το τραύμα του κ.λπ., αλλά δεν μπορεί να μεταφέρει το «πνεύμα της ζωής του».

Προσανατολισμένη στη θεωρία συμπεριφορική ψυχοθεραπείαγίνεται το καλύτερο μέσο για την επίτευξη ενός στόχου στο πλαίσιο του μοντέλου συμπεριφοράς. Από την άλλη πλευρά, αυτή η γνώση για τον πελάτη δεν εγγυάται ότι θα συμβούν εσωτερικές αλλαγές σε αυτόν, δεν υπόσχεται να «ξυπνήσει» τις εσωτερικές του διαδικασίες. Αυτό είναι δυνατό μόνο στην περίπτωση κάτι σημαντικού, κάτι που δεν υπόκειται σε εννοιολόγηση, το οποίο είναι σχεδόν αδύνατο να μάθει κανείς, αλλά χωρίς το οποίο δεν μπορεί να συμβεί βαθιά συμπεριφορική ψυχοθεραπεία.

Ψυχολογικά μοντέλα

Στα πλαίσια ψυχολογικό μοντέλο, με τη σειρά τους, ξεχωρίζουν:

1. Κοινωνικό-ψυχολογικό μοντέλο. Αυτή είναι μια προσέγγιση που βασίζεται στον κοινωνικό αντίκτυπο, στην οποία είναι δυνατό να επιλυθεί κοινωνικές μορφέςη ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑ.
2. Προσωποκεντρικό μοντέλο (πελατοκεντρικό), το οποίο προβλέπει ειδική διαπροσωπική αλληλεπίδραση μεταξύ του θεραπευτή και του πελάτη. Ο γιατρός χρησιμοποιεί ψυχολογικές θεωρίεςκαι ειδικές τεχνικές επικοινωνίας για την επίλυση προσωπικών προβλημάτων του πελάτη.

Τομείς ψυχοθεραπείας

Στη συμβουλευτική πρακτική γίνεται κατανοητό ότι οι ασθένειες, οι συγκρούσεις, το άγχος, τα προβλήματα είναι γεγονός της ζωής για κάθε άνθρωπο και αυτό πρέπει να γίνει αποδεκτό και αναγνωρισμένο. Η θετική ψυχοθεραπεία είναι η κατεύθυνση διατήρησης και αποκατάστασης της ψυχικής υγείας των πολιτών. Κύριος σκοπός του είναι να φροντίζει για την κοινωνική, σωματική και πνευματική υγεία ενός ατόμου, της οικογένειας και της κοινωνικής ομάδας. Από αυτή την άποψη, πρέπει να καταλάβετε ότι οι άνθρωποι είναι προικισμένοι με ικανότητες χάρη στις οποίες μπορούν να βρουν τρόπους εξόδου από τα πιο δύσκολα προβλήματα και καταστάσεις. Η θετική ψυχοθεραπεία δίνει έμφαση στην ολιστική θεώρηση της ζωής του ατόμου και στην αισιόδοξη αντίληψη της φύσης του. Η ανθρώπινη ύπαρξηείναι η ενότητα σώματος, νου, πνεύματος και συναισθημάτων. Ένας γιατρός που εργάζεται σε αυτόν τον τομέα δεν θα επιδιώξει να «κάνει διάγνωση», αλλά θα προσπαθήσει να κατανοήσει τον ασθενή στα προβλήματα της ζωής του, λόγω των οποίων ανέπτυξε ασθένειες ή διαταραχές.

Η γνωστική ψυχοθεραπεία είναι μια κατεύθυνση που περιλαμβάνει τη βελτίωση της κατανόησης του ατόμου για τον κόσμο γύρω του και τον εαυτό του. Το γεγονός είναι ότι η κατάθλιψη, για παράδειγμα, μερικές φορές σε κάνει να αντιλαμβάνεσαι την πραγματικότητα μεροληπτικά. Σύμφωνα με τους επαγγελματίες, η γνωστική ψυχοθεραπεία επιτρέπει στον πελάτη να απομακρύνεται από τον εαυτό του αρνητικές σκέψειςκαι να σκέφτεσαι πάντα θετικά. Επομένως, η μελαγχολία εξαφανίζεται. Κατά τη διάρκεια των μαθημάτων, ο γιατρός εντοπίζει αρνητικές σκέψεις και βοηθά στην αξιολόγηση της πραγματικής κατάστασης των πραγμάτων. Θα είναι ο ηγέτης της εκπαίδευσης για την απόκτηση νέων τρόπων κατανόησης του κόσμου και επίσης θα βοηθήσει στην εδραίωση της ικανότητας αξιολόγησης αυτού ή εκείνου του γεγονότος με νέο τρόπο.

Η ομαδική ψυχοθεραπεία περιλαμβάνει τη διεξαγωγή μαθημάτων σε μια ομάδα όπου κάθε μέλος έχει μια συγκεκριμένη απόκλιση. Για παράδειγμα, αυτή η κατεύθυνση χρησιμοποιείται για την εξάλειψη επιβλαβών εθισμών (χρήση καπνού, χρήση αλκοόλ). Ταυτόχρονα, η αποτελεσματικότητα αυξάνεται, αφού, όταν είναι μαζί, οι ασθενείς αυξάνουν την επιρροή ο ένας στον άλλον της επιθυμίας για θεραπεία. Έτσι, η ομαδική ψυχοθεραπεία υποθέτει ότι η ομάδα όχι μόνο γίνεται αντικείμενο επιρροής από την πλευρά του θεραπευτή, αλλά και η ίδια επηρεάζει κάθε μέλος της.

Η οικογενειακή ψυχοθεραπεία χρησιμοποιεί ένα σύνολο τεχνικών που επικεντρώνονται όχι μόνο σε προβληματικές οικογενειακές καταστάσεις, αλλά έχουν επίσης στόχο την ανάλυση του παρελθόντος του πελάτη, την ανακατασκευή κάποιων γεγονότων και τη δομή των σχέσεων κ.λπ. Η τρέχουσα κατεύθυνση στην ανάπτυξη είναι η ανάπτυξη μεθοδολογικές βάσεις, βασιζόμενοι στο οποίο θα βοηθήσει στην αποφυγή της τυχαιότητας, του κατακερματισμού και της διαισθητικότητας.

Η κλινική ψυχοθεραπεία είναι ένας κλάδος που στόχος του είναι η εξάλειψη διαφόρων διαταραχών και διαταραχών, σωματικών παθήσεων. Αυτή η κατεύθυνση μελετά τις ψυχικές και ηθικές πτυχές της υγείας: ατομικές διαφορές, την επίδραση περιβαλλοντικών παραγόντων στην κατάσταση του ασθενούς και την πορεία της θεραπείας, ψυχικά χαρακτηριστικά των εμπειριών. Θεωρητική βάσηΑυτή η τεχνική ψυχοθεραπείας: η βιοψυχοκοινωνική έννοια της παθολογίας. ερευνητικές μέθοδοι ιατρικής ψυχολογίας. η έννοια του συνεχούς «ασθένεια – υγεία».

Χαρακτηριστικά της βιοενέργειας

Τον περασμένο αιώνα, η σωματική ψυχοθεραπεία αναπληρώθηκε με μια νέα μέθοδο επιρροής, η οποία ονομάστηκε βιοενεργειακή. Ένας από τους μαθητές του διάσημου Δρ Ράιχ, Αλεξάντερ Λόουενανέπτυξε αυτή την προσέγγιση. Χρησιμοποιώντας μια ελαφρώς διαφορετική εννοιολογική συσκευή, για παράδειγμα, «βιοενέργεια» αντί για την έννοια «όργανο», ο γιατρός εξουδετέρωσε ως ένα βαθμό την αντίσταση άλλων θεραπευτικών κατευθύνσεων. Το σύστημά του έγινε πιο διαδεδομένο στις Ηνωμένες Πολιτείες από την παρόμοια διδασκαλία του Ράιχ. Ταυτόχρονα, συμπεριέλαβε στην ιδέα του τη θεωρία της αναπνοής που ανέπτυξε ο δάσκαλος και μέρος των τεχνικών του που στόχευαν στην επίτευξη συναισθηματικής απελευθέρωσης με τη χρήση χτυπημάτων, κραυγών και δακρύων.

Η ψυχοθεραπεία με προσανατολισμό στο σώμα, που αναπτύχθηκε από τον Lowen, τοποθετεί την έννοια της βιοενέργειας στο επίκεντρο. Ενώνει σώμα και ψυχισμό με λειτουργικό τρόπο. Ο δεύτερος σημαντικός ορισμός στον οποίο βασίζεται η σωματική ψυχοθεραπεία είναι η «μυϊκή θωράκιση». Παρεμβαίνει στην αυθόρμητη ροή ενέργειας σε όλο το ανθρώπινο σώμα, επομένως υπάρχει ένα σύνολο ασκήσεων που θα σας βοηθήσουν να απαλλαγείτε από αυτό.

Βασικές μέθοδοι ψυχοθεραπείας

Ένας συνηθισμένος ασθενής που δεν έχει συναντήσει ποτέ το έργο των ψυχοθεραπευτών έχει μια πολύ ασαφή κατανόηση του τι συμβαίνει σε μια συνεδρία. Υπάρχουν πολλές μέθοδοι ψυχοθεραπείας. Ας μάθουμε για τα κύρια.

1. Θεραπεία τέχνης. Σήμερα αυτή είναι μια πολύ δημοφιλής μέθοδος. Η θεραπεία τέχνης είναι κατάλληλη για τη δημιουργία ψυχολογικής σύνδεσης μεταξύ του ασθενούς και του θεραπευτή. Αυτή η μέθοδος είναι πολύ αποτελεσματική για σχεδόν οποιαδήποτε απόκλιση. Χρησιμοποιείται ιδιαίτερα συχνά όταν εργάζεστε με παιδιά. Με τη βοήθεια της θεραπείας τέχνης, ο ασθενής αποκαλύπτει όλα τα κρυφά του προβλήματα στον θεραπευτή. Η μεθοδολογία χρησιμοποιεί διάφορες τεχνικές, όπως δυναμικό συνθετικό σχέδιο, μεταφορικό σχέδιο, συμβολική καταστροφή εμμονών και πολλά άλλα.
2. Autotraining. Η αρχή της χρήσης αυτής της μεθόδου μπορεί να χρονολογηθεί στη δεκαετία του '30 του περασμένου αιώνα, αλλά τα βασικά δανείστηκαν από τις αρχαίες ανατολικές εξελίξεις. Χρησιμοποιείται μόνο στη θεραπεία ενηλίκων.
3. Πρόταση. Αυτή η μέθοδος μπορεί να ονομαστεί η βάση της θεραπείας. Σχεδόν καμία περίπτωση στην ψυχοθεραπευτική πρακτική δεν είναι πλήρης χωρίς υπόδειξη. Όταν χρησιμοποιεί υποδείξεις, ο σύμβουλος πρέπει να λαμβάνει υπόψη τα διάφορα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς. Για τα παιδιά υπάρχει μια ειδική μέθοδος που ονομάζεται σταθεροποίηση.
4. Αυτο-ύπνωση. Αυτή η μέθοδος σχετίζεται με πολλές θρησκευτικές τελετουργίες και τεχνικές διαλογισμού. Πριν ο ασθενής αρχίσει να ασκεί την αυτο-ύπνωση, ο θεραπευτής συνεργάζεται μαζί του, χρησιμοποιώντας την τεχνική της πρότασης.
5. Υπνωση. Αυτή η μέθοδος ψυχοθεραπείας είναι η πιο αμφιλεγόμενη, αλλά είναι πολύ αποτελεσματική. Χρησιμοποιείται από τα μέσα του 20ου αιώνα. Στην ψυχοθεραπεία, υπάρχει διαφορά μεταξύ υπνοθεραπείας και ύπνωσης. Υπάρχουν επίσης κλασσικές και Εριξονικές μέθοδοι. Η υπνοθεραπεία έχει αρκετά ευρεία λίστααντενδείξεις.
6. Παίξτε ψυχοθεραπεία. Η παιγνιοθεραπεία χρησιμοποιείται συχνότερα για τη θεραπεία παιδιών. Σε αυτή την περίπτωση χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα παιχνίδια: κοινωνικοπολιτισμικά, βιολογικά, διαπροσωπικά.
7. Ορθολογική ψυχοθεραπεία. Αυτή είναι μια τεχνική κατά την οποία ο σύμβουλος πείθει τον πελάτη για κάτι, εφαρμόζοντας λογικές εξηγήσεις, παραθέτοντας γεγονότα. Ορισμένες φορές χρησιμοποιείται ορθολογική ψυχοθεραπεία αντί για υποδηλωτικές μεθόδους. Η αποτελεσματικότητα αυτής της τεχνικής εξαρτάται άμεσα από το χάρισμα του γιατρού. Η ορθολογική ψυχοθεραπεία χρησιμοποιείται συχνότερα στη θεραπεία ενηλίκων ασθενών.
8. Θεραπεία ομιλίας. Κατά τη διάρκεια της συνεδρίας, ο ασθενής μιλάει δυνατά για εκείνα τα προβλήματα που του προκαλούν τα πιο έντονα συναισθήματα. Στη διαδικασία της ομιλίας, υπάρχει μια επανεξέταση του τι συμβαίνει.
9. Απευαισθητοποίηση. Αυτή η μέθοδος ψυχοθεραπείας βασίζεται στο γεγονός ότι οι μαθημένοι χειρισμοί αντικαθίστανται από άλλους. Αρχικά, ο πελάτης κατακτά την τεχνική χαλάρωσης. Στη συνέχεια φέρνει στο μυαλό του μια εικόνα που τον τρομάζει. Μετά από αυτό, και στις σκέψεις, εμφανίζεται μια εικόνα ηρεμίας. Αυτό διαρκεί περίπου 30 λεπτά. Ασθενείς άνω των 10 ετών μπορούν να αντιμετωπιστούν με απευαισθητοποίηση.

Η ψυχοθεραπεία είναι αποτελεσματική μέθοδοςθεραπεύει πολλές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των σωματικών. Ανακουφίζει επίσης προσωπικά και κοινωνικά προβλήματα. Ωστόσο, ένα άτομο που ζητά βοήθεια από έναν ειδικό πρέπει να το καταλάβει θαυματουργή θεραπείαδεν θα το πάρει. Η ψυχοθεραπεία δεν είναι ένα μαγικό χάπι. Για να πετύχετε το επιθυμητό αποτέλεσμα, πρέπει να δουλέψετε με τον εαυτό σας.

Η ψυχοθεραπεία είναι ψυχολογική μέθοδος θεραπείας ψυχικών διαταραχών. Στην ψυχοθεραπεία, υπάρχουν πολλές διαφορετικές μέθοδοι θεραπείας, για παράδειγμα, ψυχανάλυση, ομαδική ή οικογενειακή θεραπεία, συμπεριφορική θεραπεία. Ο απώτερος στόχος του γιατρού είναι να βοηθήσει στην ανάπτυξη της προσωπικότητας, και όχι απλώς να εξαλείψει τα συμπτώματα της νόσου. Η βάση οποιασδήποτε ψυχολογικής βοήθειας είναι μια συνομιλία μεταξύ του γιατρού και του ασθενούς. Επιπλέον, μπορεί να χρησιμοποιηθούν ψυχοφάρμακα για τη θεραπεία του ασθενούς. φάρμακα, διάφορα όργανα και άλλα βοηθήματα.

Επί του παρόντος, η ψυχοθεραπεία είναι μια αναγνωρισμένη θεραπευτική μέθοδος που δεν είναι μόνο αποτελεσματική, αλλά και ευρέως διαδεδομένη. Το 10-15% όλων των κατοίκων χρειάζονται τη βοήθεια ψυχοθεραπευτή τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους της Ανατολικής Ευρώπης, και περίπου το 2-3% πάσχει από σοβαρές ψυχικές ασθένειες. Σε αυτούς είναι απαραίτητο να προστεθούν άτομα με οδυνηρά αξιοθέατα.

Ταξινόμηση μεθόδων ψυχοθεραπείας

Η ψυχοθεραπεία είναι μια ψυχική επιρροή σε έναν ασθενή για θεραπευτικούς σκοπούς. Σήμερα η ψυχοθεραπεία μερικές φορές συμπληρώνει σωματική θεραπεία, και για τις νευρώσεις είναι το μόνο μέσο θεραπείας. Τον 20ο αιώνα δημιουργήθηκαν διάφορες μορφές ψυχολογικής βοήθειας. Υπάρχουν πολλές ψυχοθεραπευτικές μέθοδοι που μπορούν να ταξινομηθούν με διαφορετικούς τρόπους.

Μέθοδοι σύμφωνα με τη μέθοδο θεραπείας

Σύμφωνα με τη μέθοδο θεραπείας, οι ψυχοθεραπευτικές μέθοδοι χωρίζονται σε «ανίχνευση (αποκάλυψη) και μη ανίχνευση (αγνοία) της αιτίας της νόσου». Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει τη θεραπεία βάθους, με τη βοήθεια της οποίας προσπαθούν να ανιχνεύσουν υποκείμενους λόγουςασθένεια και ταυτόχρονα να θεραπεύσει την ίδια την ασθένεια. Η δεύτερη είναι η συμπεριφορική θεραπεία, με τη χρήση της οποίας αντιμετωπίζονται μόνο τα συμπτώματα της νόσου, μη δίνοντας σκόπιμα προσοχή στην αιτία της νόσου. Άλλες μέθοδοι θεραπείας περιλαμβάνουν μάθηση, όπως η αυτογενής εκπαίδευση ή η θεραπεία gestalt, όπου τα προβλήματα διαμορφώνονται, για παράδειγμα, μέσω του παιχνιδιού.

Μέθοδοι ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς

Οι μέθοδοι που χρησιμοποιούνται στην ψυχοθεραπεία εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία του ασθενούς, επομένως υπάρχει ψυχοθεραπεία για παιδιά, εφήβους και ενήλικες. Επίσης διακρίθηκε ψυχολογική βοήθεια, ατομική και ομαδική θεραπεία.

Μέθοδοι που δεν αναλύουν την αιτία της νόσου

Χρησιμοποιώντας αυτές τις μεθόδους, προσπαθούν να αλλάξουν τις ιδέες ενός ατόμου και έτσι να τον βοηθήσουν. Αυτές οι μορφές ψυχοθεραπείας περιλαμβάνουν την ετεροπρόταση (δηλαδή, την πρόταση «από έξω»), την αυτοπέψη (αυτο-ύπνωση) ή την ύπνωση. Αυτές οι μέθοδοι ονομάζονται μη αναλυτικές επειδή δεν επιχειρούν να ανακαλύψουν την αιτία της νόσου. Τέτοιες μέθοδοι μπορούν να είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές στη θεραπεία ψυχοσωματικών ασθενειών.

Εκπαίδευση ψυχοθεραπείας

Όταν χρησιμοποιείτε αυτές τις μεθόδους, η χαλάρωση θα πρέπει να βοηθά τον ασθενή να ανακάμψει. Πλέον γνωστή μέθοδος- αυτογενής προπόνηση, κατά την οποία ένα άτομο χαλαρώνει πλήρως. Άλλες μέθοδοι περιλαμβάνουν άσκηση, μασάζ και ασκήσεις αναπνοής. Αυτές οι μέθοδοι συνιστώνται για άτομα που αντιμετωπίζουν μεγάλο φόρτο εργασίας ή υποφέρουν από αυξημένη κόπωση.

Στη ζωή, πολλοί από εμάς βρισκόμαστε σε καταστάσεις από τις οποίες, χωρίς ψυχολογικές συνέπειεςμη βγεις έξω. Και κατά κανόνα, το ίδιο το άτομο δεν είναι σε θέση να κατανοήσει την τρέχουσα κατάσταση, αφού οι σκέψεις και τα συναισθήματα οδηγούνται σε μια γωνία. Το κέντρο ψυχοθεραπείας http://ego-lution.ru θα σας βοηθήσει να ξεπεράσετε συναισθήματα άγχους, ανησυχιών, να απαλλαγείτε από την αυξημένη ευερεθιστότητα ή την υπνηλία.

Μέθοδοι που αναλύουν την αιτία της νόσου

Όταν χρησιμοποιούν αυτές τις μεθόδους, προσπαθούν να ανακαλύψουν την αιτία της νόσου. Η πιο γνωστή από αυτές τις μεθόδους είναι η ψυχανάλυση. Ο στόχος της ψυχανάλυσης είναι να βοηθήσει τον ασθενή να βρει τις υποσυνείδητες ρίζες των προβλημάτων του, που δημιουργούνται από κατασταλμένες συγκρούσεις, έτσι ώστε ο ασθενής, απαλλαγμένος από τα συναισθήματα που σχετίζονται με αυτές, να μπορέσει να αναδημιουργήσει την προσωπικότητά του.

Θεραπεία Gestalt

Σύμφωνα με τον ιδρυτή της θεραπείας Gestalt, Perls, οι ψυχικές διαταραχές στους ανθρώπους προκαλούνται από το γεγονός ότι η προσωπικότητά τους δεν αποτελεί ένα ενιαίο σύνολο. Η θεραπεία Gestalt επιδιώκει να ενθαρρύνει ένα άτομο να βιώσει τις δικές του φαντασιώσεις, να συνειδητοποιήσει τα συναισθήματά του κ.λπ. Στόχος αυτής της μεθόδου είναι η διαμόρφωση μιας ολιστικής, αρμονικής προσωπικότητας - ενός ατόμου που έχει επίγνωση του τι θέλει να κάνει και είναι σε θέση να αποδεχθεί οποιαδήποτε κατάσταση. Αυτή η μέθοδος στοχεύει στην ατομική ανεξαρτησία και ελευθερία. Όταν χρησιμοποιείται η θεραπεία Gestalt, ένας ασθενής με ψυχική ασθένεια ζωγραφίζει, σχεδιάζει, γλυπτά ή μοντελοποιεί. Ό,τι κάνει θα ερμηνευτεί αργότερα από ψυχοθεραπευτή.

Συμπεριφορική θεραπεία

Όταν χρησιμοποιείτε οποιαδήποτε μέθοδο συμπεριφορικής θεραπείας, το πρώτο σημαντικό πράγμα είναι η εκπαίδευση. Η συμπεριφορική θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις μη φυσιολογικής συμπεριφοράς και νευρώσεων. Χρησιμοποιείται ως ατομική, συντροφική, οικογενειακή και ομαδική θεραπεία. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία διαφόρων φοβιών, αλκοολισμού, καθώς και για τη θεραπεία ασθενών με νευρωτικές διαταραχές.

Ποια μέθοδο ψυχοθεραπείας να επιλέξω;

Η επιλογή της τεχνικής ψυχοθεραπείας εξαρτάται από τη φύση της ψυχικής ασθένειας. Οι εκπαιδευτικές μέθοδοι και η συμπεριφορική θεραπεία παρέχουν συχνά γρήγορα αποτελέσματα, αλλά η χρήση τους τις περισσότερες φορές δεν συμβάλλει στον εντοπισμό της αιτίας και στην εξάλειψη ψυχική ασθένεια. Η θεραπεία Gestalt είναι πιο κατάλληλη για αυτούς τους σκοπούς, η οποία βοηθά στον εντοπισμό των αιτιών της νόσου, αλλά η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από ένα χρόνο.

Μόνο οι ειδικοί μπορούν να παρέχουν εξειδικευμένη ψυχοθεραπευτική βοήθεια, επομένως πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ψυχίατρο ή ψυχοθεραπευτή. Συστάσεις για το πού να απευθυνθείτε για βοήθεια οικογενειακός γιατρόςή τοπικός γιατρός.

Η αποτελεσματικότητα της ψυχοθεραπείας

Χρησιμοποιώντας ψυχοθεραπεία, μπορείτε να θεραπεύσετε ακόμη και σοβαρά ψυχική ασθένεια. Ωστόσο, δεν υπάρχουν εγγυήσεις εδώ, σε αντίθεση με τη φαρμακευτική θεραπεία για πολλούς σωματικές ασθένειες. Το γεγονός είναι ότι η ανθρώπινη ψυχή είναι πολύ περίπλοκη και πολλοί από τους τομείς της εξακολουθούν να είναι ελάχιστα κατανοητοί. Οι ψυχοθεραπευτικές μέθοδοι είναι αποτελεσματικές, αλλά δεν επέρχεται πάντα πλήρης ανάρρωση, συνήθως μόνο εξωτερική βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς μπορεί να επιτευχθεί.

Δυστυχώς, υπάρχει ακόμα και σήμερα προκατάληψηστην ψυχοθεραπεία. Οι άνθρωποι που έχουν υποβληθεί σε ψυχοθεραπεία συνήθως δεν το λένε σε κανέναν. Πολλοί δεν καταφεύγουν στη βοήθεια ψυχοθεραπευτή, φοβούμενοι να περάσουν για κάτι όχι φυσιολογικό. Ωστόσο, υπάρχουν προβλήματα που ένα άτομο δεν μπορεί να αντιμετωπίσει μόνο του. Αϋπνία, προδοσία συζύγου, προβλήματα νεαρής οικογένειας, νευρικές κρίσεις, εκρήξεις θυμού, φοβίες, φόβος θανάτου, συναισθηματικό στρες - σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται η βοήθεια ψυχολόγου για να βοηθήσει στην ανακούφιση του στρες, να ξεπεράσει τον φόβο και να επιστρέψει στο κανονική ζωή.

Όταν διάφορα ψυχικές διαταραχές(ειδικά αν αυτές οι διαταραχές επαναλαμβάνονται συνεχώς) ένα άτομο πρέπει να συμβουλευτεί γιατρό. Εάν ένας γιατρός, αφού εξετάσει έναν ασθενή, συνταγογραφήσει ψυχοθεραπεία, τότε η θεραπεία δεν πρέπει να καθυστερήσει και είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ψυχοθεραπευτή.

Ορισμένες μέθοδοι ψυχοθεραπείας χρησιμοποιούνται για την πρόληψη ψυχικών διαταραχών, μία από αυτές είναι η αυτο-ύπνωση. Οργανώνονται ειδικά οικογενειακά μαθήματα όπου οι γονείς και τα παιδιά τους κατακτούν τις τεχνικές αυτόματης προπόνησης και μαθαίνουν να διατηρούν την ηρεμία και την εσωτερική αρμονία.

Οι γονείς πρέπει να παρακολουθούν τα παιδιά τους για αναπτυξιακές διαταραχές ή ανωμαλίες. Με την έγκαιρη θεραπεία, οι σοβαρές ψυχικές διαταραχές μπορούν συχνά να αποφευχθούν.