Ομάδες υψηλού κινδύνου για μόλυνση από τον ιό HIV. Όταν δεν εμφανίζεται μόλυνση

Η μόλυνση από τον ιό HIV είναι μια μάστιγα όχι μόνο του 20ού, αλλά και του 21ου αιώνα. Ο αριθμός των ατόμων που μολύνονται με τον ιό HIV, δυστυχώς, αυξάνεται σταθερά κάθε χρόνο. Οι γιατροί σε όλο τον κόσμο κρούουν τον κώδωνα του κινδύνου, καλώντας την ανθρωπότητα στην κοινή λογική - η μόλυνση εξαπλώνεται με κοσμική ταχύτητα και τώρα έχουν απομείνει πολύ λίγες περιοχές χωρίς τουλάχιστον έναν άρρωστο. Ωστόσο, παρά το μέγεθος της καταστροφής, κάθε προσπάθεια και προφυλάξεις αυξάνουν τις πιθανότητες να κερδίσουμε αυτόν τον αγώνα για τη ζωή και την υγεία του πληθυσμού όλου του πλανήτη.

Για να μάθετε πώς να καταπολεμήσετε αποτελεσματικά τη νόσο και να αποτρέψετε τη μόλυνση, είναι σημαντικό πρώτα να μάθετε τι είναι ο HIV. Τρόποι μετάδοσης αυτής της λοίμωξης, διαφορές της από το AIDS, συμπτώματα και βασικές προφυλάξεις - αυτό είναι το θέμα της συζήτησής μας σήμερα. Ετσι...

Τι είναι ο HIV;

Η συντομογραφία HIV σημαίνει απλά: ιός ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας. Ήδη με βάση το όνομα, γίνεται σαφές ότι τα παθογόνα βακτήρια επιτίθενται στο ανοσοποιητικό σύστημα. Τα λευκά αιμοσφαίρια εμπίπτουν στο πεδίο εφαρμογής, συμβάλλοντας στην εξάλειψη διαφόρων επιβλαβών μικροοργανισμών και μυκήτων από το σώμα. Μόλις μειωθεί ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων, ένα άτομο γίνεται εξαιρετικά ευαίσθητο σε διάφορα είδη μολυσματικών ασθενειών.

Τα άτομα με HIV είναι καταδικασμένα σε θάνατο, καθώς ο ιός της ανοσοανεπάρκειας δρα καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής του και ένα άτομο μπορεί να πεθάνει ακόμη και από τον πιο πρωτόγονο SARS. Ωστόσο, είναι δυνατό να ζήσετε με λοίμωξη HIV για δύο ή τρία χρόνια ή για δέκα χρόνια.

Είναι το HIV και το AIDS το ίδιο πράγμα;

Μην συγχέετε τον HIV με το AIDS. Το AIDS είναι το τελευταίο στάδιο της νόσου που εξετάζουμε. Η συντομογραφία σημαίνει «Σύνδρομο Επίκτητης Ανοσολογικής Ανεπάρκειας» και ο ισχυρισμός ότι είναι δυνατό να προσβληθεί κανείς από αυτή την ασθένεια είναι θεμελιωδώς εσφαλμένος. Είναι ο HIV που προκαλεί το AIDS, επομένως είναι πολύ πιθανό να εξαλειφθούν τα σημάδια του συνδρόμου, αλλά δυστυχώς, ο ίδιος ο ιός μπορεί να θεραπευτεί. Από αυτή την άποψη, το AIDS θεωρείται θανατηφόρο, καθώς εμφανίζεται στο τέλος της νόσου και οδηγεί πάντα σε τραγικό τέλος.

Πηγή ή φορέας μόλυνσης από τον HIV

Τα άτομα που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV ονομάζονται φορείς αυτός ο ιός, ανεξάρτητα από το στάδιο της νόσου, είτε είναι η περίοδος επώασης είτε η τελική περίοδος. Η μόλυνση από την πηγή της νόσου είναι δυνατή σε οποιοδήποτε στάδιο της νόσου, ωστόσο, οι επαφές με τον φορέα στο τέλος της επώασης και σε μεταγενέστερη ημερομηνία είναι πιο πιθανές. Μόνο ένα άτομο μπορεί να μολυνθεί από τον ιό HIV.

Τώρα που καταλάβαμε τι είναι ο HIV και ποιος μπορεί να γίνει φορέας του ιού, σκεφτείτε πιθανούς τρόπουςπροσβληθεί από αυτή τη μόλυνση.

Τρόποι μετάδοσης του HIV

Ο HIV μπορεί να μεταδοθεί μόνο με τρεις τρόπους:

1. Από μητέρα σε νεογέννητο.
2. Σεξουαλικά.
3. Μέσα από το αίμα.

Θεωρητικά, υπάρχει ένας άλλος τρόπος μόλυνσης - μεταμόσχευση και μεταμόσχευση διάφορα σώματακαι ιστούς από το ένα άτομο στο άλλο, καθώς και την τεχνητή γονιμοποίηση γυναικών. Ωστόσο, λόγω προσεκτικών δοκιμών και πολυάριθμων ελέγχων βιολογικού υλικού, η πιθανότητα μόλυνσης από τον ιό μειώνεται έτσι στο απόλυτο μηδέν.

Σημειώστε ότι οι διαδρομές που αναφέρονται παραπάνω παρατίθενται από τις λιγότερο κοινές έως τις πιο σχετικές. Ας εξετάσουμε το καθένα ξεχωριστά.

Μετάδοση HIV από τη μητέρα στο νεογέννητο

Η μόλυνση με HIV λοίμωξη μπορεί να συμβεί τόσο κατά τη διάρκεια της κύησης όσο και κατά τη διάρκεια του τοκετού και στη συνέχεια κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Αυτή η μέθοδος μόλυνσης είναι σήμερα η λιγότερο δυνατή από τις τρεις παραπάνω, αφού η σύγχρονη ιατρική προσφέρει διάφορα προληπτικά μέτρα που βασίζονται στη χρήση φαρμάκων χημειοθεραπείας. Μειώνουν τον κίνδυνο να έχουν παιδιά μολυσμένα με HIV κατά αρκετά τοις εκατό. Όσον αφορά τον θηλασμό, εδώ χρησιμοποιούνται μόνο τεχνητά μείγματα.

Είναι δυνατό να επιβεβαιωθεί η λοίμωξη από τον ιό HIV σε ένα παιδί μόνο αφού φτάσει το 1,5 έτος. Ωστόσο, είναι πιθανό να λάβετε κάποιες πληροφορίες νωρίτερα, κατά τον πρώτο μήνα της ζωής του μωρού. Για αυτό, λαμβάνεται αίμα από το παιδί για ανάλυση, αλλά το αποτέλεσμα θα είναι μόνο 90% αξιόπιστο.

Από αυτή την άποψη, κάθε έγκυος θα πρέπει να υποχρεούται να κάνει τεστ HIV, ώστε, εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, να αποφευχθεί η επιδείνωση της κατάστασης και η μετάδοση της λοίμωξης στο έμβρυο μέσω αδράνειας ή, αντίθετα, ανεπιθύμητων επιπτώσεων στον οργανισμό από κάποιους. φάρμακα, η χρήση των οποίων είναι απαράδεκτη υπό τις παραπάνω προϋποθέσεις.

Σεξουαλική μετάδοση του HIV

Το σεξ χωρίς προστασία είναι μια πραγματική μάστιγα μεταξύ των ομοφυλόφιλων, των τοξικομανών, των ιερόδουλων και εκείνων που κάνουν περιστασιακό σεξ. Ο κίνδυνος μόλυνσης μεταξύ των εκπροσώπων αυτής της ομάδας ανατρέπεται. Επιπλέον, ο HIV είναι πιο συχνός στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περισσότερο από το 85% των ερωτηθέντων είχαν μολυνθεί σεξουαλικά. Εάν, πριν από την επαφή με τον φορέα, ένα άτομο είχε ήδη φλεγμονώδεις ασθένειες, τότε ο κίνδυνος μόλυνσης αυξάνεται αρκετές φορές.

Μετάδοση του HIV μέσω του αίματος

Η μόλυνση με HIV λοίμωξη μέσω του αίματος είναι ο πιο συνηθισμένος τρόπος να προσβληθεί κανείς από τη νόσο. "Κερδίζω" επικίνδυνο ιόδυνατό μέσω:

Συλλογική χρήση συριγγών και βελόνων μιας χρήσης.

Μη αποστειρωμένα χειρουργικά εργαλεία.

Παραβίαση των κανόνων υγιεινής για τη λειτουργία καλλυντικού και οδοντιατρικού εξοπλισμού.

Μετάγγιση αίματος και πλάσματος χωρίς προηγούμενη εξέταση.

Πώς να μην κολλήσετε τον ιό HIV

Για πλήρη παιδεία σε αυτό το θέμα, θα πρέπει να γνωρίζετε πώς δεν μπορείτε να κολλήσετε τον ιό HIV. Περιγράψαμε τους τρόπους μετάδοσης του ιού παραπάνω, αλλά τώρα ας θυμηθούμε τους παράγοντες που σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να επηρεάζουν τη θέση ενός μολυσμένου ατόμου στην κοινωνία:

Σωματικές επαφές, συμπεριλαμβανομένων των φιλιών, με την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν ανοιχτές γρατσουνιές, πληγές, εκδορές στο δέρμα.

Τρόφιμα και πόσιμα υγρά.

είδη οικιακής χρήσης;

Δημόσιες τουαλέτες, ντους, πισίνες, καθίσματα και κιγκλιδώματα στις μεταφορές.

βήχας, φτέρνισμα, ιδρώτας, δάκρυα, αναπνοή.

Ζώα και έντομα, συμπεριλαμβανομένης της αιμορροΐδας.

Παρόλα αυτά, υπάρχουν πολλοί μύθοι σχετικά με το γεγονός ότι μπορείτε να κολλήσετε τον ιό ανά πάσα στιγμή. Ακόμα κι αν κοιμάστε με ένα μολυσμένο άτομο στο ίδιο κρεβάτι και τρώτε από το ίδιο πιάτο, δεν μπορείτε ποτέ να μολυνθείτε από τον ιό HIV - οι οδοί μετάδοσης της μόλυνσης λειτουργούν μόνο στις τρεις περιπτώσεις που είναι ήδη γνωστές σε εμάς.

Συνθήκες για τη μόλυνση από τον ιό HIV

Παρά την ευκολία με την οποία μπορεί να κολληθεί ένας γνωστός ιός, πρέπει να πληρούνται ορισμένες προϋποθέσεις κατά τη μετάδοση:

Η μόλυνση πρέπει να εισέλθει στον υπό εξαφάνιση οργανισμό με ειδικές βιολογικές εκκρίσεις που έχουν αυξημένη συγκέντρωση βακτηρίων.

Για την ανάπτυξη της εστίασης, είναι απαραίτητη η διείσδυση στο ίδιο το σώμα. Εάν τα καλύμματα δεν έχουν υποστεί ζημιά, αυτό είναι απλά αδύνατο.

Ο ιός υπάρχει σε όλα τα υγρά που μπορεί να παράγει το ανθρώπινο σώμα. Ταυτόχρονα όμως, η συγκέντρωσή του σε ορισμένα μυστικά είναι πολύ μεγαλύτερη από ό,τι σε άλλα. Για παράδειγμα, σάλιο, ιδρώτας, δάκρυα. Τα ούρα, εάν εισέλθουν σε ξένο οργανισμό, δεν μπορούν να συμβάλουν στη μόλυνση από τον ιό HIV. Οι οδοί μετάδοσης δεν είναι σημαντικές, μόνο εάν δεν έχει καταστραφεί η επιφάνεια του δέρματος ή των βλεννογόνων. Σε άλλες περιπτώσεις, ολόκληρα λίτρα τέτοιων υγρών θα απαιτηθούν για τη μόλυνση ενός υγιούς οργανισμού.

Όμως εκκρίσεις όπως το σπέρμα, η προεκσπερμάτιση, οι κολπικές εκκρίσεις, καθώς και το μητρικό γάλα και το αίμα ήδη μεταφέρουν πιθανό κίνδυνο. Αφού οποιοδήποτε από τα αναφερθέντα υγρά εισέλθει σε γόνιμο περιβάλλον, τίθεται σε ισχύ το επίπεδο ευαισθησίας του προσβεβλημένου οργανισμού. Ο ιός θα εκδηλωθεί σε κάθε περίπτωση, αλλά πόσο νωρίς εξαρτάται από τα γονίδια, την ευαισθησία ενός ατόμου σε διάφορα είδη ασθενειών, την παρουσία επιβαρυντικών καταστάσεων και άλλους παράγοντες.

Συμπτώματα του HIV

Τώρα ας μιλήσουμε για το πώς ο ιός μπορεί να εκδηλωθεί εξωτερικά. Αν και είναι δυνατός ο εντοπισμός του HIV σε άνδρες ή γυναίκες αρχικά στάδιαστις περισσότερες περιπτώσεις είναι αδύνατο, ωστόσο υπάρχει κάποια συμπτωματολογία που σχετίζεται με αυτήν την ασθένεια.

Κάθε οργανισμός είναι ατομικός, έτσι για να καθοριστεί Χαρακτηριστικάαρκετά προβληματική. Τα τελευταία στατιστικά στοιχεία για τον HIV υποδηλώνουν ότι τα πρώτα συμπτώματα μπορούν να ανιχνευθούν τόσο δύο εβδομάδες μετά τη μόλυνση όσο και δύο μήνες αργότερα. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, τα σημάδια μπορεί να εξαφανιστούν για αόριστο χρονικό διάστημα, ώστε στη συνέχεια να ξαναρχίσουν με ανανεωμένο σθένος.

Εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα όπως:

Αυξάνουν λεμφαδένες;

Τακτική εμφάνιση έρπητα.

Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

Στοματίτις;

Δερματίτιδα;

Απότομη απώλεια βάρους?

Συχνές αναπνευστικές παθήσεις;

Πυρετώδεις εκδηλώσεις;

Δυσπεψία;

Καντιντίαση και κολπική φλεγμονή στις γυναίκες,

Μην αποδίδετε όμως τα πάντα σε διάφορα ιογενή και κρυολογήματα. Αναλύστε προσεκτικά τη συμπεριφορά σας Πρόσφατακαι διαθεσιμότητα πιθανούς παράγοντεςπου θα μπορούσε να συμβάλει στη μόλυνση με τον ιό, και πηγαίνετε στο γιατρό και στη συνέχεια δωρίστε αίμα για τον HIV.

Ταυτόχρονα, αξίζει να θυμηθούμε ότι ο ιός στα αρχικά στάδια συμπεριφέρεται πολύ κρυφά. Ακόμη και οι εργαστηριακές εξετάσεις δεν μπορούν να αναγνωρίσουν μια κρυφή μόλυνση. Και μόνο λίγα χρόνια αργότερα, η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί τόσο ξεκάθαρα που οι γιατροί δεν έχουν πλέον αμφιβολίες για τη μόλυνση ενός ατόμου.

Πόσοι ζουν με HIV;

Αυτή η ερώτηση είναι η πιο πιεστική για όσους έχουν λάβει οροθετικό αποτέλεσμα. Αν συγκρίνουμε τις δυνατότητες σύγχρονη ιατρικήΜε αυτό που είχαμε πριν από 10-15 χρόνια, είναι εύκολο να δούμε ότι οι μολυσμένοι πολίτες άρχισαν να ζουν λίγο περισσότερο. Ωστόσο, το κύριο κριτήριο για αυτό δεν ήταν μόνο η βελτίωση των φαρμάκων και των τεχνολογιών, αλλά και η αναγνώριση και αποδοχή από τους ασθενείς ορισμένων αδιαμφισβήτητων απαιτήσεων σχετικά με τον νέο τρόπο ζωής που πρέπει πλέον να συμμορφώνονται.

Τα αποτελέσματα της μελέτης του προσδόκιμου ζωής των ατόμων που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV δεν μπορούν να υπαχθούν σε κανένα πιθανό λογικό πρότυπο. Ορισμένοι φορείς του ιού μπορούν να ζήσουν παλιά εποχή, ενώ άλλα δεν αντέχουν ούτε 5 χρόνια. Αν υπολογίσουμε κατά μέσο όρο όλους τους δείκτες, αποδεικνύεται ότι τα άτομα που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV ζουν για περίπου 10-12 χρόνια, αλλά όλα τα όρια είναι τόσο θολά και σχετικά που δεν έχει νόημα να δηλωθεί ξεκάθαρα η διάρκεια.

Το μόνο που μπορεί να βοηθήσει στην παράταση της ζωής του ασθενούς είναι η αυστηρή τήρηση των παρακάτω κανόνων:

Εξαλείψτε (ή τουλάχιστον περιορίστε σημαντικά) την ποσότητα νικοτίνης, αλκοόλ και ναρκωτικών που χρησιμοποιούνται.

Εκτελέστε τακτικά φυσική άσκηση, ιδανικά - πηγαίνετε για σπορ.

Πάρτε σύμπλοκα βιταμινών και θεραπείες για την ενίσχυση της ανοσίας.

Μετάβαση σε μια υγιεινή διατροφή.

Επισκέπτεστε τακτικά τον επαγγελματία υγείας σας.

Αν και είναι ακόμη πολύ νωρίς για να μιλήσουμε για πλήρη νίκη επί του ιού, το γεγονός ότι οι επιστήμονες είναι σε θέση να τον ελέγξουν σήμερα μιλάει από μόνο του.

Τρόποι προστασίας από τη μόλυνση από τον ιό HIV και προφυλάξεις

Η γνώση είναι το πιο σημαντικό όπλο κατά του HIV. Γνωρίζουμε ήδη τους τρόπους μετάδοσης της λοίμωξης, οπότε μένει μόνο να συμπληρωθεί αυτή η συνειδητοποίηση. Προληπτικά μέτραγια την πρόληψη της μόλυνσης από τον ιό είναι οι εξής:

Χρήση προφυλακτικών κατά τη σεξουαλική επαφή. Μην αφήνετε το σπέρμα, το αίμα, το κολπικό υγρό του συντρόφου να εισέλθει στο σώμα.

Επιλέξτε προσεκτικά τους σεξουαλικούς σας συντρόφους. Όσο περισσότερες σεξουαλικές σχέσεις τρίτων και απροστάτευτων έχει η επιλεγμένη ή η επιλεγμένη σας, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα μόλυνσης.

Να είστε πιστοί στον σύντροφό σας οι ίδιοι.

Αποφύγετε το ομαδικό σεξ.

Μην παίρνετε είδη προσωπικής υγιεινής άλλων ανθρώπων (ξυράφια, οδοντόβουρτσες).

Να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί και προσεκτικοί σε άγνωστα σε δημόσιους χώρους;

Προσέξτε με τι παίζουν τα παιδιά σας. Δεν είναι ασυνήθιστο οι χρησιμοποιημένες σύριγγες να βρίσκονται σε παιδικές χαρές και σε κουτιά άμμου.

Χρησιμοποιείτε μόνο αποστειρωμένα χειρουργικά εργαλεία και σύριγγες όχι περισσότερο από μία φορά. Ζητήστε το ίδιο από τους καλλιτέχνες τατουάζ και τους κοσμετολόγους των οποίων τις υπηρεσίες ζητήσατε.

Εάν είστε έγκυος γυναίκα με υποψία ιού ανοσοανεπάρκειας, μην τεμπελιάζετε να δώσετε αίμα για τον HIV. Εάν έχετε θετικό αποτέλεσμα, ζητήστε βοήθεια από έναν ειδικό. Θα διορίσει απαραίτητα φάρμακαγια να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος απόκτησης ενός ανθυγιεινού μωρού.

Το περισσότερο κύριος κίνδυνοςΗ μόλυνση από τον ιό HIV έγκειται στο γεγονός ότι για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα ο ιός δεν εκδηλώνεται. Κατά τη διάρκεια αυτών των περιόδων, ο φορέας της νόσου μπορεί να μολύνει άλλους ανθρώπους χωρίς να υποψιάζεται τίποτα για την κατάστασή τους. Γι' αυτό είναι σημαντικό να γνωρίζετε την ύπαρξη μιας τέτοιας ασθένειας όπως ο HIV, τους τρόπους εξάπλωσής της και τις προφυλάξεις που πρέπει να τηρείτε για να προστατεύσετε πλήρως τον εαυτό σας και τα αγαπημένα σας πρόσωπα από βλάβη.

Ο HIV κάθε χρόνο παίρνει τα πάντα περισσότερες ζωές. Ο αριθμός των προσβληθέντων δεν μειώνεται. Ο ιός έχει μελετηθεί αρκετά καλά από τους γιατρούς και έχουν εντοπιστεί τρόποι παράτασης της ζωής του ασθενούς, αν και δεν υπάρχει ακόμη εμβόλιο για τη θεραπεία της λοίμωξης HIV. Μάθετε πώς μεταδίδεται ο HIV. Είναι γνωστό ότι χωρίς θεραπεία, η ασθένεια περνά στο πιο δύσκολο στάδιο - το AIDS. Για να προστατευθείτε από τη μόλυνση, πρέπει να γνωρίζετε πώς μεταδίδεται ο HIV.

Ο κύριος κίνδυνος του ιού της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας είναι η εξασθένηση ανοσοποιητικό σύστημαλόγω της καταστροφής των κυττάρων του. Ο ιός εντοπίζεται μόνο σε εργαστηριακές εξετάσεις.

Ο τρόπος μετάδοσης του HIV είναι γνωστός εδώ και καιρό. Η μόλυνση μπορεί να μεταδοθεί από άτομο σε άτομο μέσω σωματικών υγρών: μητρικό γάλα, αίμα, σπερματικό υγρό, κολπικό υγρό. Για την εξάπλωση του ιού είναι απαραίτητη η επαφή με φορέα της νόσου και υγιές άτομο. Μέσω αυτής της βλάβης, τα κύτταρα του ιού εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και το άτομο μολύνεται.

Μπορείτε να αποκτήσετε λοίμωξη HIV με τους ακόλουθους τρόπους:

• σεξουαλικός;
• παρεντερική?
• κάθετη (από τη μητέρα στο παιδί).

Υπάρχουν επίσης φυσικοί και τεχνητοί τρόποι μόλυνσης.

ΠΡΟΣ ΤΗΝ τεχνητούς τρόπουςΗ μετάδοση της λοίμωξης HIV περιλαμβάνει:

• (για παράδειγμα, για) χωρίς διαδικασία αποστείρωσης.
• μετάγγιση μολυσμένου αίματος ή συστατικών αυτού του αίματος·
• μεταμόσχευση οργάνων ή ιστών από δότη που έχει μολυνθεί από τον ιό HIV.
• χρήση ξυραφιών ή άλλων οικιακών συσκευών, .

Οι φυσικές οδοί μετάδοσης της HIV λοίμωξης συνδέονται με τη σεξουαλική επαφή, καθώς και με το σύστημα μητέρας-παιδιού.

Η μόλυνση με AIDS δεν είναι δυνατή μέσω της συνηθισμένης οικιακής επαφής.

σεξουαλική μετάδοση της νόσου

Η πιο πιθανή οδός μόλυνσης είναι η σεξουαλική επαφή. Ο κίνδυνος μόλυνσης από ένα μολυσμένο άτομο είναι πολύ υψηλός. Όταν συμβαίνει τριβή στους βλεννογόνους των γεννητικών οργάνων, συμβαίνουν μικροβλάβες. Μέσω αυτών, τα κύτταρα του ιού εισέρχονται στο αίμα ενός υγιούς συντρόφου και ξεκινούν την καταστροφική τους δράση. Η μη προστατευμένη σεξουαλική επαφή κατά καιρούς αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για άτομα που αλλάζουν συχνά σεξουαλικούς συντρόφους.

Ο κίνδυνος εμφάνισης ασθένειας κατά τη διάρκεια του πρωκτικού σεξ είναι πολύ μεγαλύτερος από ό,τι με την παραδοσιακή επαφή. Στον πρωκτό δεν υπάρχουν αδένες ικανοί να παράγουν εκκρίσεις. Η πρωκτική σεξουαλική επαφή οδηγεί αναπόφευκτα σε μικροτραύμα. Τη στιγμή μετά το σπάσιμο του προφυλακτικού, είναι εύκολο να γίνεις φορέας του ιού. Είναι πιο εύκολο για μια γυναίκα να μολυνθεί από έναν μολυσμένο άνδρα παρά το αντίστροφο.

Εάν το ζευγάρι είναι ομοφυλόφιλο, τότε ο κίνδυνος του παθητικού συντρόφου να προσβληθεί από τον ιό HIV είναι υψηλότερος από αυτόν του ενεργού συντρόφου. Στα ομόφυλα ζευγάρια, τα λεσβιακά χάδια θεωρούνται ασφαλή. Η μόλυνση με τον ιό μέσω δονητή είναι απίθανη. Συνιστάται ακόμα να πλένετε τη συσκευή με υγιεινό κατά την κοινή χρήση.

Η πιθανότητα μόλυνσης με τακτικό σεξ χωρίς προφυλακτικό με φορέα του ιού είναι εκατό τοις εκατό.

Ο κίνδυνος μόλυνσης από τον ιό HIV αυξάνεται σημαντικά εάν οι σύντροφοι έχουν έλκη, φλεγμονώδεις διεργασίες στους βλεννογόνους των γεννητικών οργάνων, εάν η μόλυνση από τον ιό HIV συνοδεύεται από σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα.

Παρεντερική οδός μετάδοσης της HIV λοίμωξης

Την τελευταία δεκαετία, η πιθανότητα μόλυνσης από τον ιό HIV με αυτόν τον τρόπο έχει μειωθεί σημαντικά. Αυτός ο κίνδυνος μόλυνσης υπάρχει σε άτομα με εξάρτηση από τα ναρκωτικά. Η χρήση μιας σύριγγας για πολλά άτομα αυξάνει την πιθανότητα μόλυνσης από τον ιό της ανοσοανεπάρκειας.

Υπήρξε μεγάλη δημόσια κατακραυγή όταν, σε ένα νοσοκομείο στην επικράτεια της Σταυρούπολης, μια νοσοκόμα έκανε ενέσεις σε παιδιά, πιθανώς με μία σύριγγα.

Η επίσκεψη σε ινστιτούτα αισθητικής στο σπίτι αυξάνει την πιθανότητα μόλυνσης μέσω μολυσμένων εργαλείων μανικιούρ. Ιδιαίτερα επικίνδυνη είναι η χρήση χωρίς βελόνες επεξεργασίας σε τατουάζ. Η αποστείρωση των ιατρικών εργαλείων εξαλείφει τον κίνδυνο μόλυνσης.

Μετάγγιση αίματος δεν έχει δοκιμαστεί σε εργαστηριακές συνθήκες, αναφέρεται επίσης στην καθορισμένη οδό μετάδοσης της νόσου. Στο παρόν στάδιο ανάπτυξης του συστήματος ασφαλείας, ο κίνδυνος αυτός ελαχιστοποιείται.

Κάθετη μετάδοση της λοίμωξης HIV

Ο μύθος ότι ένα εξαιρετικά άρρωστο παιδί γεννιέται από έγκυο μητέρα με οροθετική κατάσταση έχει καταρριφθεί. Η πιθανότητα μόλυνσης ενός παιδιού από μητέρα μολυσμένη με HIV είναι αρκετά υψηλή.

Η κάθετη οδός μετάδοσης του ιού είναι δυνατή από μια άρρωστη μητέρα στο έμβρυο στη μήτρα. κατά το πέρασμα του παιδιού κανάλι γέννησηςή μετά τη γέννηση, μέσω του μητρικού γάλακτος.

Αλλά η κατάλληλη διαχείριση της εγκυμοσύνης και του τοκετού μειώνει τον κίνδυνο. Η λοίμωξη από τον ιό HIV σε μια έγκυο γυναίκα είναι ένδειξη για τον τοκετό από καισαρική τομή. Εάν το μωρό δεν έχει μολυνθεί στη μήτρα, ο χειρουργικός τοκετός το προστατεύει από μόλυνση στο κανάλι γέννησης.

Μέχρι την ηλικία των τριών ετών, τα αντισώματα της μητέρας παραμένουν στο αίμα του παιδιού. Εάν μετά την υποδεικνυόμενη ηλικία εξαφανιστούν τα αντισώματα, σημαίνει ότι η έγκυος μητέρα δεν μετέδωσε τον ιό στο παιδί.

Ομάδες κινδύνου

Οι ομάδες κινδύνου HIV περιλαμβάνουν:

• άτομα με εθισμό στα ναρκωτικά.
• άτομα που προτιμούν την ακολασία και δεν χρησιμοποιούν προστασία φραγμού.
• γυναίκες με μειωμένη κοινωνική ευθύνη·
• κρατούμενοι που εκτίουν ποινές σε αποικίες·
• ιατροί που εργάζονται σε οργανισμούς υγειονομικής περίθαλψης που προορίζονται για άτομα με οροθετικό καθεστώς·
• ιατρικό προσωπικό που έχει άμεση επαφή με διάφορα ανθρώπινα βιολογικά υγρά·
• άτομα που χρειάζονται μεταμόσχευση οργάνων ή ιστών, μετάγγιση αίματος·
• των οποίων οι μητέρες είναι οροθετικές.

Με την επιφύλαξη των περισσότερων απλούς κανόνεςυγιεινή και προσεκτική στάση στα επαγγελματικά καθήκοντα, η πιθανότητα μόλυνσης από τον ιό HIV είναι ελάχιστη. Οι χειρουργοί, οι οδοντίατροι, οι εργαστηριακοί βοηθοί που διατρέχουν κίνδυνο μόλυνσης από τον ιό HIV θα πρέπει να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στην υγεία τους.

Υπάρχουν άτομα που, γνωρίζοντας την οροθετική τους κατάσταση, μπαίνουν εσκεμμένα σε ένα απροστάτευτο σεξουαλική επαφήμε έναν υγιή σύντροφο. Στη Ρωσία, προβλέπεται ποινική ευθύνη για αυτή την πράξη.

Πώς να μην κολλήσετε τον ιό HIV

• Η πιθανότητα μόλυνσης από τον ιό HIV με οικιακό τρόπο υπάρχει μόνο στη θεωρία. Τα κύτταρα του ιού είναι ασταθή στο εξωτερικό περιβάλλον. Οι πρακτικές πηγές δεν περιγράφουν ούτε μία περίπτωση απόκτησης του ιού από το νοικοκυριό.
• Ο HIV δεν μεταδίδεται μέσω του σάλιου. Πράγματι, τα κύτταρα του ιού βρίσκονται στο σάλιο. Ωστόσο, ο αριθμός τους είναι τόσο μικρός που δεν επαρκεί για μόλυνση.
• Όταν χτυπηθεί υγιές δέρμαιδρώτας ή δάκρυα από μολυσμένο άτομο δεν προκαλεί μόλυνση.
• Ο ιός της ανοσοανεπάρκειας δεν μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια.
• Ο κίνδυνος μετάδοσης της νόσου σε δημόσιους χώρους, με χειραψίες και αγκαλιές μειώνεται στο μηδέν.
• Η πιθανότητα μετάδοσης του HIV κληρονομικά είναι επίσης μηδενική.
• Η πιθανότητα μόλυνσης είναι μικρή, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει εάν υπάρχει στοματική κοιλότηταο ένας ή και οι δύο σύντροφοι έχουν αιμορραγικές πληγές, γρατσουνιές. Υπάρχουν μόνο λίγα προηγούμενα στον κόσμο όταν ένα άτομο μολύνθηκε από το στόμα.
• Είναι αδύνατο να κολλήσεις καθόλου AIDS, καταρχήν. Το AIDS δεν είναι μια ξεχωριστή ασθένεια, είναι το τελικό στάδιο της μόλυνσης από τον ιό HIV, όταν το ανοσοποιητικό σύστημα καταστέλλεται πλήρως. Η ανάπτυξη αυτού του σταδίου μπορεί να αποφευχθεί εάν συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό και εκπληρώσετε όλες τις συνταγές.

Πρόληψη HIV

Οι μέθοδοι μετάδοσης του HIV είναι γνωστές. Αυτό το άρθρο περιγράφει τους τρόπους με τους οποίους η πιθανότητα μόλυνσης από τον ιό HIV είναι ελάχιστη ή μηδενική. Τα κύρια προληπτικά μέτρα στοχεύουν στην υγειονομική εκπαίδευση του πληθυσμού. Με την επιφύλαξη των στοιχειωδών κανόνων συμπεριφοράς και υγιεινής, ένα μολυσμένο άτομο χωρίς τον κίνδυνο να μολυνθεί.

HIV λοίμωξη- μια ανθρωπονοτική ιογενής νόσος, η παθογένεση της οποίας βασίζεται στην προοδευτική ανοσοανεπάρκεια και στην ανάπτυξη δευτερογενών ευκαιριακών λοιμώξεων και ως αποτέλεσμα καρκινικών διεργασιών.

Ιστορία της ανακάλυψης του HIV
Ο ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας ανακαλύφθηκε το 1983 ως αποτέλεσμα έρευνας για την αιτιολογία του AIDS. Οι πρώτες επίσημες επιστημονικές εκθέσεις για το AIDS ήταν δύο άρθρα σχετικά με ασυνήθιστες περιπτώσεις πνευμονίας από πνευμονιοκύστη και σαρκώματος Kaposi σε ομοφυλόφιλους άνδρες, που δημοσιεύθηκαν το 1981. Τον Ιούλιο του 1982, ο όρος AIDS προτάθηκε για πρώτη φορά για να αναφέρεται σε μια νέα ασθένεια. Τον Σεπτέμβριο εκείνου του έτους, με βάση μια σειρά ευκαιριακών λοιμώξεων που διαγνώστηκαν σε (1) ομοφυλόφιλους άνδρες, (2) τοξικομανείς, (3) ασθενείς με αιμορροφιλία Α και (4) Αϊτινούς, χορηγήθηκε για πρώτη φορά το AIDS πλήρης ορισμόςσαν αρρώστια. Την περίοδο από το 1981 έως το 1984, δημοσιεύθηκαν αρκετές εργασίες που συνδέουν τον κίνδυνο εμφάνισης AIDS με το πρωκτικό σεξ ή με την επίδραση ναρκωτικών. Παράλληλα, γίνονταν εργασίες για την υπόθεση της πιθανής μολυσματικής φύσης του AIDS. Ο ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας ανακαλύφθηκε ανεξάρτητα το 1983 σε δύο εργαστήρια:
. στο Ινστιτούτο Παστέρ στη Γαλλία υπό τη διεύθυνση του Luc Montagnier (fr. Luc Montagnier).
. στο Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου στις Ηνωμένες Πολιτείες υπό τη διεύθυνση του Robert C. Gallo.

Τα αποτελέσματα των μελετών στις οποίες ένας νέος ρετροϊός απομονώθηκε από ιστούς ασθενών για πρώτη φορά δημοσιεύτηκαν στις 20 Μαΐου 1983 στο περιοδικό Science. Αυτά τα άρθρα ανέφεραν την ανακάλυψη ενός νέου ιού που ανήκει στην ομάδα ιών HTLV. Οι ερευνητές υπέθεσαν ότι οι ιοί που απομόνωσαν θα μπορούσαν να προκαλέσουν AIDS.

Στις 4 Μαΐου 1984, οι ερευνητές ανέφεραν την απομόνωση του ιού, που τότε ονομαζόταν HTLV-III, από τα λεμφοκύτταρα 26 από 72 ασθενείς με AIDS και 18 από 21 ασθενείς προ-AIDS που εξετάστηκαν. Κανένα από τα 115 υγιή ετεροφυλόφιλα άτομα στην ομάδα ελέγχου δεν βρέθηκε να έχει τον ιό. Οι ερευνητές σημείωσαν ότι το χαμηλό ποσοστό αποβολής του ιού στο αίμα ασθενών με AIDS προκαλείται από έναν μικρό αριθμό λεμφοκυττάρων Τ4, κύτταρα στα οποία πιστεύεται ότι αναπαράγεται ο HIV.

Επιπλέον, οι επιστήμονες ανέφεραν την ανίχνευση αντισωμάτων κατά του ιού, την ταυτοποίηση προηγουμένως περιγραφόμενων σε άλλους ιούς και προηγουμένως άγνωστων αντιγόνων HTLV-III και την παρατήρηση της αναπαραγωγής του ιού σε έναν πληθυσμό λεμφοκυττάρων.

Το 1986, ανακαλύφθηκε ότι οι ιοί που ανακαλύφθηκαν το 1983 από Γάλλους και Αμερικανούς ερευνητές ήταν γενετικά πανομοιότυποι. Τα αρχικά ονόματα των ιών έπεσαν και ένα συνηθισμένο όνομα- HIV.

Το 2008, ο Luc Montagnier και η Françoise Barré-Sinoussi τιμήθηκαν με το Νόμπελ Φυσιολογίας ή Ιατρικής «για την ανακάλυψη του ιού της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας».

Δεξαμενή και πηγή μόλυνσης- ένα άτομο που έχει προσβληθεί από τον ιό HIV, σε όλα τα στάδια μόλυνσης, εφ' όρου ζωής. φυσική δεξαμενή HIV-2 - Αφρικανικοί πίθηκοι. Η φυσική δεξαμενή του HIV-1 δεν έχει εντοπιστεί, δεν αποκλείεται να είναι άγριοι χιμπατζήδες. Στο εργαστήριο, ο HIV-1 προκαλεί κλινικά σιωπηλή μόλυνση στους χιμπατζήδες και σε ορισμένα άλλα είδη πιθήκων, με αποτέλεσμα την ταχεία ανάρρωση. Άλλα ζώα δεν είναι ευαίσθητα στον HIV.

Ο ιός βρίσκεται σε μεγάλες ποσότητες στο αίμα, το σπέρμα, εμμηνορροϊκή ροήκαι κολπικές εκκρίσεις. Επιπλέον, ο ιός εντοπίζεται στο γυναικείο γάλα, στο σάλιο, στο δακρυϊκό και εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Ο μεγαλύτερος επιδημιολογικός κίνδυνος αντιπροσωπεύεται από το αίμα, το σπέρμα και τις κολπικές εκκρίσεις.

Η παρουσία εστιών φλεγμονής ή παραβίασης της ακεραιότητας των βλεννογόνων των γεννητικών οργάνων (για παράδειγμα, διάβρωση του τραχήλου της μήτρας) αυξάνει την πιθανότητα μετάδοσης του HIV και προς τις δύο κατευθύνσεις, καθιστώντας ένα Σαββατοκύριακο ή πύλη εισόδουγια τον HIV. Η πιθανότητα μόλυνσης με μία μόνο σεξουαλική επαφή είναι χαμηλή, αλλά η συχνότητα της σεξουαλικής επαφής καθιστά αυτή τη διαδρομή την πιο ενεργή. Η οικιακή μετάδοση του ιού δεν έχει τεκμηριωθεί. Η μετάδοση του HIV από τη μητέρα στο έμβρυο είναι δυνατή με ελαττώματα στον πλακούντα, που οδηγούν στη διείσδυση του HIV στην κυκλοφορία του αίματος του εμβρύου, καθώς και σε τραυματισμό του καναλιού γέννησης και του παιδιού κατά τον τοκετό.

Η παρεντερική οδός εφαρμόζεται επίσης στη μετάγγιση αίματος, μάζας ερυθροκυττάρων, αιμοπεταλίων, φρέσκου και κατεψυγμένου πλάσματος. Οι ενδομυϊκές, υποδόριες ενέσεις και οι τυχαίες ενέσεις με μολυσμένη βελόνα αντιπροσωπεύουν κατά μέσο όρο το 0,3% των περιπτώσεων (1 στις 300 ενέσεις). Μεταξύ των παιδιών που γεννήθηκαν από μολυσμένες μητέρες ή τρέφονται από αυτές, το 25-35% είναι μολυσμένο. Είναι δυνατό να μολυνθεί ένα παιδί κατά τον τοκετό και μέσω του γυναικείου γάλακτος.

Φυσική ευαισθησία των ανθρώπων- υψηλός. Πρόσφατα, εξετάζεται το ενδεχόμενο ύπαρξης δευτερευόντων γενετικά διαφορετικών πληθυσμιακών ομάδων, οι οποίες απαντώνται ιδιαίτερα συχνά στους λαούς της Βόρειας Ευρώπης, οι οποίες σπανιότερα μολύνονται μέσω της σεξουαλικής επαφής. Η ύπαρξη αυτών των αποκλίσεων στην ευαισθησία σχετίζεται με το γονίδιο CCR5. άτομα με την ομόζυγη μορφή του γονιδίου είναι ανθεκτικά στον HIV. Πρόσφατα στοιχεία δείχνουν ότι η ειδική IgA που βρίσκεται στον βλεννογόνο των γεννητικών οργάνων μπορεί να είναι υπεύθυνη για την αντίσταση στη μόλυνση από τον ιό HIV. Οι άνθρωποι που μολύνονται σε ηλικία άνω των 35 ετών αναπτύσσουν AIDS δύο φορές πιο γρήγορα από εκείνους που έχουν μολυνθεί σε μικρότερη ηλικία.

Το μέσο προσδόκιμο ζωής όσων έχουν μολυνθεί με HIV είναι 11-12 χρόνια. Ωστόσο, η εμφάνιση αποτελεσματικών φαρμάκων χημειοθεραπείας έχει παρατείνει σημαντικά τη ζωή των ατόμων που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV. Μεταξύ των νοσούντων σεξουαλικά ενεργών ηλικιών, κυρίως άνδρες, επικρατούν, αλλά το ποσοστό των γυναικών και των παιδιών αυξάνεται κάθε χρόνο. Τα τελευταία χρόνια η Ουκρανία κυριαρχείται από παρεντερική οδόςλοίμωξη (κατά τη χρήση μιας σύριγγας από πολλά άτομα), κυρίως μεταξύ τοξικομανών. Παράλληλα, σημειώνεται αύξηση του απόλυτου αριθμού μετάδοσης κατά τις ετεροφυλόφιλες επαφές, κάτι που είναι απολύτως κατανοητό, αφού οι τοξικομανείς γίνονται πηγές μόλυνσης για τους σεξουαλικούς τους συντρόφους. Η συχνότητα της μόλυνσης από τον ιό HIV μεταξύ των δωρητών έχει αυξηθεί δραματικά (πάνω από 150 φορές σε σύγκριση με την περίοδο έναρξης της επιδημίας), επιπλέον, οι δότες που βρίσκονται στην περίοδο του «οροαρνητικού παραθύρου» είναι πολύ επικίνδυνοι. Η ανίχνευση του HIV στις εγκύους έχει επίσης αυξηθεί δραματικά τα τελευταία χρόνια.

Κύρια επιδημιολογικά σημεία. Ο κόσμος αυτή τη στιγμή βιώνει μια πανδημία HIV. Αν στα πρώτα χρόνια της εμφάνισης της νόσου μεγαλύτερος αριθμόςπεριπτώσεις αναφέρθηκαν στις Ηνωμένες Πολιτείες, τώρα η μόλυνση είναι πιο διαδεδομένη στον πληθυσμό των αφρικανικών χωρών, Λατινική Αμερική, Νοτιοανατολική Ασία. Σε ορισμένες χώρες της Κεντρικής και Νότιας Αφρικής, έως και 15-20% του ενήλικου πληθυσμού έχει μολυνθεί από τον ιό HIV. Στις χώρες της Ανατολικής Ευρώπης, συμπεριλαμβανομένης της Ουκρανίας, τα τελευταία χρόνια παρατηρείται έντονη αύξηση του ποσοστού μόλυνσης του πληθυσμού. Η κατανομή της νοσηρότητας σε όλη τη χώρα είναι άνιση. Οι μεγάλες πόλεις επηρεάζονται περισσότερο.

Η εξάπλωση της λοίμωξης HIV συνδέεται κυρίως με το σεξ χωρίς προστασία, τη χρήση μολυσμένων με ιούς σύριγγες, βελόνες και άλλα ιατρικά και παραϊατρικά εργαλεία, τη μετάδοση του ιού από μια μολυσμένη μητέρα στο παιδί της κατά τη διάρκεια του τοκετού ή Θηλασμός. Στις ανεπτυγμένες χώρες, ο υποχρεωτικός έλεγχος δωρεών αίματος έχει μειώσει σημαντικά την πιθανότητα μετάδοσης του ιού όταν χρησιμοποιείται.

Η έγκαιρη θεραπεία με αντιρετροϊκά φάρμακα (HAART) σταματά την εξέλιξη της HIV λοίμωξης και μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης AIDS σε 0,8-1,7% Ωστόσο, τα αντιρετροϊκά φάρμακα είναι ευρέως διαθέσιμα μόνο στις ανεπτυγμένες και σε ορισμένες αναπτυσσόμενες χώρες (Βραζιλία) λόγω του υψηλού κόστους τους.

Σύμφωνα με το Κοινό Πρόγραμμα των Ηνωμένων Εθνών για το HIV/AIDS (UNAIDS) και Παγκόσμιος ΟργανισμόςΥγεία (ΠΟΥ), από το 1981 έως το 2006 από ασθένειες που σχετίζονται με τη μόλυνση από τον HIV και το AIDS, 25 εκατομμύρια άνθρωποι πέθαναν. Έτσι, η πανδημία του HIV είναι μια από τις πιο καταστροφικές επιδημίες στην ανθρώπινη ιστορία. Μόνο το 2006, η μόλυνση από τον ιό HIV προκάλεσε περίπου 2,9 εκατομμύρια θανάτους. Στις αρχές του 2007, περίπου 40 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως (0,66% του παγκόσμιου πληθυσμού) ήταν φορείς του HIV. Τα δύο τρίτα του συνολικού αριθμού των ανθρώπων που ζουν με HIV ζουν στην υποσαχάρια Αφρική. Στις χώρες που έχουν πληγεί περισσότερο από την πανδημία του HIV και του AIDS, η επιδημία εμποδίζει την οικονομική ανάπτυξη και αυξάνει τη φτώχεια.

Τι προκαλεί τη μόλυνση από τον ιό HIV

HIV- τον ιό του AIDS, που προκαλούν ασθένειες- Η λοίμωξη HIV, το τελευταίο στάδιο της οποίας είναι γνωστό ως σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας (AIDS) - σε αντίθεση με τη συγγενή ανοσοανεπάρκεια.

Ο ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας ανήκει στην οικογένεια ρετροϊούς(Retroviridae), ένα γένος φακοϊών (Lentivirus). Το όνομα Lentivirus προέρχεται από τη λατινική λέξη lente - αργός. Αυτό το όνομα αντικατοπτρίζει ένα από τα χαρακτηριστικά των ιών αυτής της ομάδας, δηλαδή τον αργό και άνισο ρυθμό ανάπτυξης. μολυσματική διαδικασίαστον μακροοργανισμό. Οι φακοϊοί έχουν επίσης μεγάλη περίοδο επώασης.

Ο ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας χαρακτηρίζεται από υψηλή συχνότητα γενετικών αλλαγών που συμβαίνουν κατά τη διαδικασία της αυτοαναπαραγωγής. Το ποσοστό σφάλματος στον HIV είναι 10-3 - 10-4 σφάλματα / (γονιδίωμα * κύκλος αντιγραφής), το οποίο είναι αρκετές τάξεις μεγέθους υψηλότερο από ό,τι στους ευκαρυώτες. Το γονιδίωμα του HIV έχει μήκος περίπου 104 νουκλεοτίδια. Από αυτό προκύπτει ότι σχεδόν κάθε ιός διαφέρει κατά τουλάχιστον ένα νουκλεοτίδιο από τον προκάτοχό του. Στη φύση, ο HIV υπάρχει με τη μορφή πολλών οιονεί ειδών, ενώ είναι μια ταξινομική μονάδα. Στη διαδικασία της έρευνας για τον HIV, ωστόσο, βρέθηκαν ποικιλίες που διέφεραν σημαντικά μεταξύ τους με διάφορους τρόπους, ιδίως από μια διαφορετική δομή γονιδιώματος. Οι ποικιλίες του HIV υποδεικνύονται με αραβικούς αριθμούς. Μέχρι σήμερα είναι γνωστοί οι HIV-1, HIV-2, HIV-3, HIV-4.

. HIV-1- ο πρώτος εκπρόσωπος του ομίλου, που άνοιξε το 1983. Είναι η πιο κοινή μορφή.
. HIV-2- ένας τύπος ιού της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας, που εντοπίστηκε το 1986. Σε σύγκριση με τον HIV-1, ο HIV-2 έχει μελετηθεί σε πολύ μικρότερο βαθμό. Ο HIV-2 διαφέρει από τον HIV-1 στη δομή του γονιδιώματος. Ο HIV-2 είναι γνωστό ότι είναι λιγότερο παθογόνος και λιγότερο πιθανό να μεταδοθεί από τον HIV-1. Έχει σημειωθεί ότι τα άτομα που έχουν μολυνθεί με HIV-2 έχουν ασθενή ανοσία στον HIV-1.
. HIV-3- μια σπάνια ποικιλία, η ανακάλυψη της οποίας αναφέρθηκε το 1988. Ο ιός που ανακαλύφθηκε δεν αντέδρασε με αντισώματα άλλων γνωστών ομάδων και είχε επίσης σημαντικές διαφορές στη δομή του γονιδιώματος. Η πιο κοινή ονομασία αυτής της ποικιλίας είναι ο υποτύπος Ο HIV-1.
. HIV-4- μια σπάνια ποικιλία του ιού, που ανακαλύφθηκε το 1986.

Η παγκόσμια επιδημία HIV οφείλεται κυρίως στην εξάπλωση του HIV-1. Ο HIV-2 διανέμεται κυρίως στη Δυτική Αφρική. Ο HIV-3 και ο HIV-4 δεν παίζουν σημαντικό ρόλο στην εξάπλωση της επιδημίας.

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, εκτός εάν ορίζεται διαφορετικά, ο HIV αναφέρεται στον HIV-1.

Η δομή του ιού HIV
Τα ιοσωμάτια HIV έχουν τη μορφή σφαιρικών σωματιδίων, η διάμετρος των οποίων είναι περίπου 100-120 νανόμετρα. Αυτή είναι περίπου 60 φορές μικρότερη από τη διάμετρο ενός ερυθροκυττάρου.

Το καψίδιο ενός ώριμου ιού έχει σχήμα κόλουρου κώνου. Μερικές φορές υπάρχουν «πολυπύρηνα» ιοσωμάτια που περιέχουν 2 ή περισσότερα νουκλεοειδή.

Η σύνθεση των ώριμων βιριόντων περιλαμβάνει αρκετές χιλιάδες πρωτεϊνικά μόρια διαφόρων τύπων.
Ονόματα και λειτουργίες των κύριων δομικών πρωτεϊνών του HIV-1.

Μέσα στο καψίδιο του HIV υπάρχει ένα σύμπλεγμα πρωτεΐνης-νουκλεϊκού: δύο κλώνοι ιικού RNA, ιικά ένζυμα (αντίστροφη μεταγραφάση, πρωτεάση, ιντεγκράση) και πρωτεΐνη p7. Οι πρωτεΐνες Nef και Vif συνδέονται επίσης με το καψίδιο (7-20 μόρια Vif ανά ιοσωμάτιο). Μέσα στο ιοσωμάτιο (και, πιθανότατα, έξω από το καψίδιο), βρέθηκε η πρωτεΐνη Vpr. Το ίδιο το καψίδιο σχηματίζεται από ~2.000 αντίγραφα της πρωτεΐνης του ιού p24. Η στοιχειομετρική αναλογία του p24:gp120 στο ιοσωμάτιο είναι 60-100:1 και το p24:Pol είναι περίπου 10-20:1. Επιπλέον, ~200 αντίγραφα της κυτταρικής κυκλοφιλίνης Α, την οποία ο ιός δανείζεται από το μολυσμένο κύτταρο, συνδέονται με το καψίδιο του HIV-1 (αλλά όχι του HIV-2).

Το καψίδιο του HIV περιβάλλεται από ένα φάκελο μήτρας που σχηματίζεται από ~ 2.000 αντίγραφα της πρωτεΐνης μήτρας p17. Το κέλυφος της μήτρας, με τη σειρά του, περιβάλλεται από μια διπλοστοιβάδα λιπιδική μεμβράνη, η οποία είναι το εξωτερικό κέλυφος του ιού. Σχηματίζεται από μόρια που συλλαμβάνονται από τον ιό κατά την εκβλάστησή του από το κύτταρο στο οποίο σχηματίστηκε. 72 σύμπλοκα γλυκοπρωτεϊνών είναι ενσωματωμένα στη λιπιδική μεμβράνη, καθένα από τα οποία σχηματίζεται από τρία μόρια μιας διαμεμβρανικής γλυκοπρωτεΐνης (gp41 ή TM) που χρησιμεύει ως «άγκυρα» του συμπλόκου και τρία μόρια μιας επιφανειακής γλυκοπρωτεΐνης (gp120 ή SU). Με τη βοήθεια του gp120, ο ιός προσκολλάται στον υποδοχέα CD4 και στον συν-υποδοχέα που βρίσκονται στην επιφάνεια της κυτταρικής μεμβράνης. Τα gp41 και gp120 ειδικότερα μελετώνται εντατικά ως στόχοι για την ανάπτυξη φαρμάκων και εμβολίων για τον HIV. Η λιπιδική μεμβράνη του ιού περιέχει επίσης πρωτεΐνες της κυτταρικής μεμβράνης, συμπεριλαμβανομένων των ανθρώπινων λευκοκυτταρικών αντιγόνων (HLA) κατηγορίας I, II και μορίων προσκόλλησης.

Παθογένεση (τι συμβαίνει;) κατά τη διάρκεια της μόλυνσης από τον ιό HIV

Ομάδες κινδύνου HIV
Ομάδες αυξημένος κίνδυνος:
. άτομα που κάνουν ενέσιμα ναρκωτικά χρησιμοποιώντας κοινόχρηστα σκεύη για την παρασκευή φαρμάκων (εξάπλωση του ιού μέσω βελόνας σύριγγας και κοινόχρηστα σκεύη για διαλύματα φαρμάκων)· καθώς και οι σεξουαλικοί τους σύντροφοι.
. άτομα (ανεξαρτήτως σεξουαλικού προσανατολισμού) που κάνουν απροστάτευτο πρωκτικό σεξ (ιδιαίτερα, περίπου το 25% των περιπτώσεων απροστάτευτου πρωκτικού σεξ μεταξύ οροθετικών ομοφυλόφιλων ανδρών είναι οι λεγόμενοι «barebackers» [που αποτελούν περίπου το 14% όλων των ομοφυλόφιλων ανδρών στο δείγμα της μελέτης ] - άτομα που σκόπιμα αποφεύγουν τη χρήση προφυλακτικών, παρά την επίγνωσή τους για την πιθανότητα μόλυνσης από τον ιό HIV· ένα μικρό ποσοστό των γυμναστών είναι "κυνηγοί σφαλμάτων" - άτομα που επιδιώκουν σκόπιμα να μολυνθούν από τον ιό HIV και επιλέγουν οροθετικά ή δυνητικά θετικά άτομα ως σύντροφοι για σεξ, που ονομάζονται «δωρητές»)
. άτομα που έλαβαν μετάγγιση μη ελεγμένου αίματος δότη·
. γιατροί?
. ασθενείς με άλλα αφροδίσια νοσήματα·
. πρόσωπα που εμπλέκονται στην πώληση και αγορά του ανθρώπινου σώματος στον τομέα των σεξουαλικών υπηρεσιών (πόρνες και οι πελάτες τους)

μετάδοση HIV
Ο HIV μπορεί να βρεθεί σχεδόν σε όλα τα σωματικά υγρά. Ωστόσο, επαρκής ποσότητα του ιού για μόλυνση υπάρχει μόνο στο αίμα, το σπέρμα, τις κολπικές εκκρίσεις, τη λέμφο και μητρικό γάλα(Το μητρικό γάλα είναι επικίνδυνο μόνο για τα μωρά - το στομάχι τους δεν παράγει ακόμα γαστρικό υγρόπου σκοτώνει τον HIV). Η μόλυνση μπορεί να συμβεί όταν επικίνδυνα βιορευστά εισέρχονται απευθείας στη ροή του αίματος ή της λέμφου ενός ατόμου, καθώς και σε κατεστραμμένους βλεννογόνους (που οφείλεται στη λειτουργία αναρρόφησης των βλεννογόνων μεμβρανών). Εάν το αίμα ενός μολυσμένου με HIV εισέλθει στο ανοιχτή πληγήάλλο άτομο από το οποίο ρέει αίμα, η μόλυνση, κατά κανόνα, δεν εμφανίζεται.

Ο HIV είναι ασταθής - έξω από το σώμα όταν το αίμα (σπέρμα, λέμφος και κολπικές εκκρίσεις) στεγνώσει, πεθαίνει. Δεν εμφανίζεται οικιακή μόλυνση. Ο HIV πεθαίνει σχεδόν ακαριαία σε θερμοκρασίες πάνω από 56 βαθμούς Κελσίου.

Ωστόσο, όταν ενδοφλέβιες ενέσειςη πιθανότητα μετάδοσης του ιού είναι πολύ υψηλή - έως και 95%. Έχουν αναφερθεί περιπτώσεις μετάδοσης του HIV στο ιατρικό προσωπικό μέσω βελονών. Για να μειωθεί η πιθανότητα μετάδοσης του HIV (σε κλάσματα του ποσοστού) σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν μια σειρά τεσσάρων εβδομάδων υψηλής ενεργητικής αντιρετροϊκής θεραπείας. Χημειοπροφύλαξη μπορεί επίσης να δοθεί σε άλλα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο μόλυνσης. Η χημειοθεραπεία συνταγογραφείται το αργότερο 72 ώρες μετά την πιθανή διείσδυση του ιού.

Επαναλαμβανόμενη χρήση συριγγών και βελόνων από τοξικομανείς με πολύ πιθανόνοδηγεί στη μετάδοση του HIV. Για να αποφευχθεί αυτό, δημιουργούνται ειδικά φιλανθρωπικά σημεία όπου οι τοξικομανείς μπορούν να λαμβάνουν καθαρές σύριγγες δωρεάν σε αντάλλαγμα μεταχειρισμένες. Επιπλέον, οι νεαροί τοξικομανείς είναι σχεδόν πάντα σεξουαλικά ενεργοί και επιρρεπείς σε σεξ χωρίς προστασία, γεγονός που δημιουργεί πρόσθετες προϋποθέσεις για τη διάδοση του ιού.

Δεδομένα για τη μετάδοση του HIV μέσω σεξ χωρίς προστασία διάφορες πηγέςδιαφέρουν σημαντικά. Ο κίνδυνος μετάδοσης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο της επαφής (κολπική, πρωκτική, στοματική κ.λπ.) και τον ρόλο του συντρόφου (εισαγωγέας/δέκτης).

Κίνδυνος μετάδοσης HIV (ανά 10.000 σεξ χωρίς προστασία)
για έναν εισαγωγικό συνεργάτη κατά τη διάρκεια του fellatio - 0,5
για τον εταίρο υποδοχής κατά τη διάρκεια του fellatio - 1
για έναν σύντροφο γνωριμίας κατά τη διάρκεια του κολπικού σεξ - 5
για τον σύντροφο που δέχεται κατά τη διάρκεια του κολπικού σεξ - 10
για έναν σύντροφο γνωριμίας κατά τη διάρκεια του πρωκτικού σεξ - 6.5
για τον σύντροφο που δέχεται στο πρωκτικό σεξ - 50

Η προστατευμένη επαφή, κατά την οποία έσπασε το προφυλακτικό ή παραβιάστηκε η ακεραιότητά του, θεωρείται απροστάτευτη. Για την ελαχιστοποίηση τέτοιων περιπτώσεων, είναι απαραίτητο να ακολουθείτε τους κανόνες για τη χρήση προφυλακτικών, καθώς και να χρησιμοποιείτε αξιόπιστα προφυλακτικά.

Είναι επίσης δυνατή μια κατακόρυφη οδός μετάδοσης από τη μητέρα στο παιδί. Με την προφύλαξη από HAART, ο κίνδυνος κάθετης μετάδοσης του ιού μπορεί να μειωθεί στο 1,2%.

Ο HIV δεν μεταδίδεται μέσω
. τσιμπήματα κουνουπιών και άλλων εντόμων,
. αέρας,
. χειραψία,
. φιλί (οποιοδήποτε)
. πιάτα,
. ρούχα,
. χρήση μπάνιου, τουαλέτας, πισίνας κ.λπ.

Ο HIV μολύνει κυρίως κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος (CD4+ Τ-λεμφοκύτταρα, μακροφάγα και δενδριτικά κύτταρα) και ορισμένους άλλους τύπους κυττάρων. Τα μολυσμένα με HIV CD4+ Τ-λεμφοκύτταρα σταδιακά πεθαίνουν. Ο θάνατός τους οφείλεται κυρίως σε τρεις παράγοντες.
1. άμεση καταστροφή κυττάρων από ιό
2. προγραμματισμένος κυτταρικός θάνατος
3. θανάτωση μολυσμένων κυττάρων από CD8+ Τ-λεμφοκύτταρα. Σταδιακά, ο υποπληθυσμός των CD4+ Τ-λεμφοκυττάρων μειώνεται, με αποτέλεσμα να μειώνεται η κυτταρική ανοσία και όταν επιτευχθεί το κρίσιμο επίπεδο του αριθμού των CD4+ Τ-λεμφοκυττάρων, το σώμα γίνεται ευαίσθητο σε ευκαιριακές (οπορτουνιστικές) λοιμώξεις.

Μόλις εισέλθει στο ανθρώπινο σώμα, ο HIV μολύνει τα λεμφοκύτταρα CD4+, τα μακροφάγα και ορισμένους άλλους τύπους κυττάρων. Έχοντας διεισδύσει σε αυτούς τους τύπους κυττάρων, ο ιός αρχίζει να πολλαπλασιάζεται ενεργά σε αυτά. Αυτό τελικά οδηγεί στην καταστροφή και τον θάνατο των μολυσμένων κυττάρων. Η παρουσία του HIV με την πάροδο του χρόνου προκαλεί παραβίαση του ανοσοποιητικού συστήματος λόγω της επιλεκτικής καταστροφής ανοσοεπαρκών κυττάρων και καταστολής του υποπληθυσμού τους. Οι ιοί που εγκαταλείπουν το κύτταρο εισάγονται σε νέους και ο κύκλος επαναλαμβάνεται. Σταδιακά, ο αριθμός των λεμφοκυττάρων CD4+ μειώνεται τόσο πολύ που το σώμα δεν μπορεί πλέον να αντισταθεί στα παθογόνα ευκαιριακών λοιμώξεων που δεν είναι επικίνδυνα ή ελαφρώς επικίνδυνα για υγιή άτομα με φυσιολογικό ανοσοποιητικό σύστημα.

Η βάση της παθογένεσης του HIV δεν είναι ακόμη πολύ σαφής.. Πρόσφατα δεδομένα υποδεικνύουν ότι η υπερενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος ως απόκριση στη μόλυνση είναι ένας σημαντικός παράγοντας στην παθογένεση του HIV. Ένα από τα χαρακτηριστικά της παθογένεσης είναι ο θάνατος των CD4+ Τ κυττάρων (T helpers), η συγκέντρωση των οποίων μειώνεται αργά αλλά σταθερά. Μειώνει επίσης τον αριθμό των δενδριτικών κυττάρων, επαγγελματικών κυττάρων που παρουσιάζουν αντιγόνο, τα οποία βασικά ξεκινούν την ανοσολογική απόκριση στο παθογόνο, η οποία, όσον αφορά τη σημασία των συνεπειών για το ανοσοποιητικό σύστημα, είναι ακόμη μεγαλύτερη. ισχυρός παράγονταςπαρά ο θάνατος των Τ βοηθών. Οι λόγοι για τον θάνατο των δενδριτικών κυττάρων παραμένουν ασαφείς.

Μερικές αιτίες θανάτου βοηθών:
1. Εκρηκτική αναπαραγωγή του ιού.
2. Σύντηξη μεμβρανών μολυσμένων και μη μολυσμένων βοηθών με σχηματισμό μη βιώσιμων συμπλάστων (τα βοηθητικά γίνονται κολλώδη). Συμπλάστες βρέθηκαν μόνο σε εργαστηριακές συνθήκες σε κυτταροκαλλιέργειες.
3. Επίθεση μολυσμένων κυττάρων από κυτταροτοξικά λεμφοκύτταρα.
4. Προσρόφηση της ελεύθερης gp120 σε μη μολυσμένους βοηθούς με CD4+ με την επακόλουθη προσβολή τους από κυτταροτοξικά λεμφοκύτταρα.

Η κύρια αιτία θανάτου των Τ κυττάρων στη μόλυνση από τον ιό HIV είναι ο προγραμματισμένος κυτταρικός θάνατος (απόπτωση). Ακόμη και στο στάδιο του AIDS, το ποσοστό μόλυνσης των Τ4 κυττάρων είναι 1:1000, πράγμα που δείχνει ότι ο ίδιος ο ιός δεν είναι σε θέση να σκοτώσει τον αριθμό των κυττάρων που πεθαίνουν με μόλυνση από τον ιό HIV. Επίσης, ένας τόσο μαζικός θάνατος Τ κυττάρων δεν μπορεί να εξηγηθεί από την κυτταροτοξική δράση άλλων κυττάρων.

Η κύρια δεξαμενή του HIV στο σώμα είναι τα μακροφάγα και τα μονοκύτταρα:
1. Εκρηκτική αναπαραγωγή δεν συμβαίνει σε αυτά.
2. Η έξοδος γίνεται μέσω του συγκροτήματος Golgi.

Συμπτώματα μόλυνσης από τον ιό HIV

Περίοδος επώασης(περίοδος ορομετατροπής - μέχρι την εμφάνιση ανιχνεύσιμων αντισωμάτων κατά του HIV) - η περίοδος από τη στιγμή της μόλυνσης έως την εμφάνιση της αντίδρασης του σώματος με τη μορφή κλινικών εκδηλώσεων "οξείας μόλυνσης" ή/και παραγωγής αντισωμάτων. Η διάρκειά του είναι συνήθως από 3 εβδομάδες έως 3 μήνες, αλλά σε μεμονωμένες περιπτώσειςμπορεί να διαρκέσει έως και ένα χρόνο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, υπάρχει ενεργή αναπαραγωγή του HIV, αλλά δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις της νόσου και δεν έχουν ακόμη ανιχνευθεί αντισώματα έναντι του HIV. Η διάγνωση της HIV λοίμωξης σε αυτό το στάδιο γίνεται με βάση επιδημιολογικά δεδομένα και πρέπει να επιβεβαιωθεί με εργαστηριακή ανίχνευση του ιού της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας, των αντιγόνων του και των νουκλεϊκών οξέων HIV στον ορό του αίματος του ασθενούς.

Στάδιο 2. «Σκην πρωτογενείς εκδηλώσεις» . Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ενεργή αναπαραγωγή του HIV στο σώμα συνεχίζεται, αλλά η πρωταρχική απόκριση του σώματος στην εισαγωγή αυτού του παθογόνου εμφανίζεται ήδη με τη μορφή κλινικών εκδηλώσεων ή/και παραγωγής αντισωμάτων. Το στάδιο της πρώιμης μόλυνσης από τον HIV μπορεί να εμφανιστεί με διάφορες μορφές.

2Α. "Ασυμπτωματικό"όταν δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις λοίμωξης από τον ιό HIV ή ευκαιριακές ασθένειες που αναπτύσσονται στο πλαίσιο της ανοσοανεπάρκειας. Η ανταπόκριση του οργανισμού στην εισαγωγή του HIV εκδηλώνεται σε αυτή την περίπτωση μόνο με την παραγωγή αντισωμάτων.

2Β. «Οξεία HIV λοίμωξη χωρίς δευτερογενείς ασθένειες» μπορεί να εμφανιστεί με ποικίλα κλινικά συμπτώματα. Τις περισσότερες φορές είναι πυρετός, εξανθήματα (κνίδωση, βλατιδώδη, πετχειώδης) στο δέρμα και στους βλεννογόνους, διόγκωση των λεμφαδένων, φαρυγγίτιδα. Μπορεί να υπάρξει αύξηση στο ήπαρ, σπλήνα, εμφάνιση διάρροιας. Στο αίμα ασθενών με οξεία λοίμωξη HIV, μπορεί να ανιχνευθούν πλατιά λεμφοκύτταρα πλάσματος ("μονοπύρηνα κύτταρα").

Οξύς κλινική λοίμωξηπαρατηρήθηκε στο 50-90% των μολυσμένων ατόμων τους πρώτους 3 μήνες μετά τη μόλυνση. Η έναρξη της περιόδου οξείας μόλυνσης συνήθως προηγείται της ορομετατροπής, δηλ. εμφάνιση αντισωμάτων κατά του HIV. Στο στάδιο της οξείας μόλυνσης, συχνά παρατηρείται μια παροδική μείωση του επιπέδου των λεμφοκυττάρων CD4.

2Β. «Οξεία λοίμωξη HIV με δευτερογενή νοσήματα». Στο 10-15% των περιπτώσεων, σε ασθενείς με οξεία λοίμωξη HIV, εμφανίζονται δευτερογενείς ασθένειες στο πλαίσιο της μείωσης του επιπέδου των CD4-λεμφοκυττάρων και της προκύπτουσας ανοσοανεπάρκειας. διάφορες αιτιολογίες(αμυγδαλίτιδα, βακτηριακή και πνευμονοκυστική πνευμονία, καντιντίαση, ερπητική λοίμωξη κ.λπ.).

Η διάρκεια των κλινικών εκδηλώσεων της οξείας HIV λοίμωξης ποικίλλει από αρκετές ημέρες έως αρκετούς μήνες, αλλά συνήθως είναι 2-3 εβδομάδες. Στη συντριπτική πλειονότητα των ασθενών, το στάδιο της αρχικής μόλυνσης από τον ιό HIV περνά στο λανθάνον στάδιο.

Στάδιο 3. "Λανθάνον". Χαρακτηρίζεται από αργή εξέλιξη της ανοσοανεπάρκειας, που αντισταθμίζεται από τροποποίηση της ανοσοαπόκρισης και υπερβολική αναπαραγωγή των κυττάρων CD4. Αντισώματα κατά του HIV βρίσκονται στο αίμα. Η μόνη κλινική εκδήλωση της νόσου είναι η αύξηση σε δύο ή περισσότερους λεμφαδένες σε τουλάχιστον δύο άσχετες ομάδες (εξαιρουμένων των βουβωνικών).

Οι λεμφαδένες είναι συνήθως ελαστικοί, ανώδυνοι, δεν συγκολλούνται στον περιβάλλοντα ιστό, το δέρμα πάνω τους δεν αλλάζει.

Η διάρκεια του λανθάνοντος σταδίου μπορεί να κυμαίνεται από 2-3 έως 20 ή περισσότερα χρόνια, κατά μέσο όρο - 6-7 χρόνια. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, παρατηρείται σταδιακή μείωση του επιπέδου των CD4-λεμφοκυττάρων, κατά μέσο όρο με ρυθμό 0,05-0,07x109/l ετησίως.

Στάδιο 4. "Στάδιο δευτερογενών ασθενειών". Η συνεχής αναπαραγωγή του HIV, που οδηγεί στο θάνατο των κυττάρων CO4 και στην εξάντληση των πληθυσμών τους, οδηγεί στην ανάπτυξη δευτερογενών (ευκαιριακών) ασθενειών, μολυσματικών ή/και ογκολογικών ασθενειών στο πλαίσιο της ανοσοανεπάρκειας.

Ανάλογα με τη βαρύτητα των δευτερογενών νοσημάτων, διακρίνονται τα στάδια 4Α, 4Β, 4Γ.

Στο στάδιο των δευτερογενών νοσημάτων διακρίνονται φάσεις προχώρηση(στο πλαίσιο της απουσίας αντιρετροϊκής θεραπείας ή στο πλαίσιο της αντιρετροϊκής θεραπείας) και υφέσεις(αυθόρμητα ή στο πλαίσιο της αντιρετροϊκής θεραπείας).

Στάδιο 5. "Τερματικό στάδιο". Σε αυτό το στάδιο οι δευτερογενείς ασθένειες στους ασθενείς αποκτούν μη αναστρέψιμη πορεία. Ακόμη και επαρκώς διεξαχθεί αντιική θεραπείακαι η θεραπεία δευτερογενών ασθενειών δεν είναι αποτελεσματική και ο ασθενής πεθαίνει μέσα σε λίγους μήνες. Για αυτό το στάδιο, μια μείωση στον αριθμό των κυττάρων CD4 κάτω από 0,05x109/L είναι χαρακτηριστική.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η κλινική πορεία της μόλυνσης από τον ιό HIV είναι πολύ διαφορετική. Δεν απαιτείται η αλληλουχία εξέλιξης της λοίμωξης HIV μέσω της διέλευσης όλων των σταδίων της νόσου. Η διάρκεια της πορείας της HIV λοίμωξης ποικίλλει ευρέως - από αρκετούς μήνες έως 15-20 χρόνια.

Στους χρήστες ψυχοδραστικών ουσιών, η πορεία της νόσου έχει κάποια χαρακτηριστικά. Ειδικότερα, μυκητιασικές και βακτηριακές βλάβεςδέρμα και βλεννογόνους, και βακτηριακά αποστήματα, φλέγμα, πνευμονία, σήψη, σηπτική ενδοκαρδίτιδαμπορεί να αναπτυχθεί σε αυτά με φόντο κανονικό επίπεδο CD4 λεμφοκύτταρα. Ωστόσο, η παρουσία αυτών των βλαβών συμβάλλει στην ταχύτερη εξέλιξη της λοίμωξης HIV.

Κλινικά χαρακτηριστικά της HIV λοίμωξης στα παιδιά
Η πιο κοινή κλινική εκδήλωση της λοίμωξης από τον ιό HIV στα παιδιά είναι η καθυστέρηση στον ρυθμό της ψυχοκινητικής και σωματικής ανάπτυξης.

Στα παιδιά, συχνότερα από ό,τι στους ενήλικες, υπάρχουν υποτροπιάζουσες βακτηριακές λοιμώξεις, καθώς και διάμεση λεμφοειδής πνευμονίτιδα και υπερπλασία των πνευμονικών λεμφαδένων, εγκεφαλοπάθεια. Συχνά υπάρχει θρομβοπενία, που εκδηλώνεται κλινικά με αιμορραγικό σύνδρομο, που μπορεί να είναι η αιτία θανάτου στα παιδιά. Συχνά αναπτύσσεται αναιμία.

Η HIV λοίμωξη σε παιδιά που γεννιούνται από μητέρες μολυσμένες με HIV χαρακτηρίζεται από μια ταχύτερα προοδευτική πορεία. Τα παιδιά που μολύνονται ηλικίας άνω του ενός έτους τείνουν να αναπτύσσουν τη νόσο πιο αργά.

Διάγνωση λοίμωξης HIV

Η πορεία της λοίμωξης HIV χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη απουσία σημαντικών συμπτωμάτων της νόσου. Η διάγνωση της HIV λοίμωξης γίνεται με βάση εργαστηριακά δεδομένα: όταν ανιχνεύονται αντισώματα κατά του HIV στο αίμα (ή ο ιός ανιχνεύεται άμεσα!). Τα αντισώματα κατά του HIV κατά την οξεία φάση, κατά κανόνα, δεν ανιχνεύονται. Στους πρώτους 3 μήνες μετά τη μόλυνση, αντισώματα κατά του HIV εμφανίζονται στο 90-95% των ασθενών, μετά από 6 μήνες. - τα υπόλοιπα έχουν 5-9%, και σε περισσότερα καθυστερημένες ημερομηνίες- μόνο 0,5-1%. Στο στάδιο του AIDS καταγράφεται σημαντική μείωση της περιεκτικότητας σε αντισώματα στο αίμα. Οι πρώτες εβδομάδες μετά τη μόλυνση αντιπροσωπεύουν την «οροαρνητική περίοδο παραθύρου» όταν δεν ανιχνεύονται αντισώματα κατά του HIV. Να γιατί αρνητικό αποτέλεσμαΗ εξέταση για HIV κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου δεν σημαίνει ότι ένα άτομο δεν έχει μολυνθεί από τον ιό HIV και δεν μπορεί να μολύνει άλλους.

Η απομόνωση του ιού δεν πραγματοποιείται στην πράξη. ΣΕ πρακτική δουλειάΟι μέθοδοι για τον προσδιορισμό των αντισωμάτων κατά του HIV είναι πιο δημοφιλείς. Αρχικά, τα αντισώματα ανιχνεύονται με ELISA. Με θετικό αποτέλεσμα ELISA, ο ορός αίματος εξετάζεται με τη μέθοδο της ανοσοστύπωσης (blotting). Σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε συγκεκριμένα αντισώματα σε σωματίδια της δομής της πρωτεΐνης HIV που έχουν αυστηρά καθορισμένο μοριακό βάρος. Τα αντισώματα έναντι των αντιγόνων HIV με μοριακό βάρος 41.000, 120.000 και 160.000 θεωρούνται τα πιο χαρακτηριστικά της HIV λοίμωξης.Όταν εντοπιστούν γίνεται τελική διάγνωση.

Ένα αρνητικό αποτέλεσμα ανοσοστύπωσης παρουσία κλινικής και επιδημιολογικής υποψίας μόλυνσης από HIV δεν αποκλείει την πιθανότητα αυτή η ασθένειακαι πρέπει να επαναληφθεί εργαστηριακή έρευνα. Αυτό οφείλεται, όπως ήδη αναφέρθηκε, στο γεγονός ότι περίοδος επώασηςδεν υπάρχουν ακόμη αντισώματα και στο τελικό στάδιο, λόγω εξάντλησης του ανοσοποιητικού συστήματος, παύουν ήδη να παράγονται. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η πιο ελπιδοφόρα είναι η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR), η οποία καθιστά δυνατή την ανίχνευση σωματιδίων RNA ιού.

Κατά τον καθορισμό της διάγνωσης της λοίμωξης HIV, πραγματοποιείται επαναλαμβανόμενη μελέτη της δυναμικής της κατάστασης του ανοσοποιητικού συστήματος για την παρακολούθηση της εξέλιξης της νόσου και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Για τη διάγνωση των βλαβών του στοματικού βλεννογόνου σε ασθενείς με HIV λοίμωξη, υιοθετήθηκε μια ταξινόμηση εργασίας, η οποία εγκρίθηκε στο Λονδίνο τον Σεπτέμβριο του 1992. Όλες οι βλάβες χωρίζονται σε 3 ομάδες:
. Ομάδα 1 - βλάβες που σχετίζονται σαφώς με λοίμωξη HIV. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει τις ακόλουθες νοσολογικές μορφές:
o καντιντίαση (ερυθηματώδης, ψευδομεμβρανώδης, υπερπλαστική, ατροφική).
o τριχωτό λευκοπλακία;
o περιθωριακή ουλίτιδα.
o ελκωτική νεκρωτική ουλίτιδα.
o καταστροφική περιοδοντίτιδα.
o σάρκωμα Kaposi.
o μη-Hodgkin λέμφωμα.
. Ομάδα 2 - βλάβες που σχετίζονται λιγότερο σαφώς με λοίμωξη HIV:
o βακτηριακές λοιμώξεις.
o ασθένειες των σιελογόνων αδένων.
o ιογενείς λοιμώξεις.
o θρομβοπενική πορφύρα.
. Ομάδα 3 - βλάβες που μπορεί να είναι με HIV λοίμωξη, αλλά να μην σχετίζονται με αυτήν.

Το μεγαλύτερο ενδιαφέρον προκαλείται και οι πιο συχνές βλάβες σχετίζονται με την ομάδα 1.

Στην Ουκρανία, κατά τη διάγνωση της λοίμωξης από τον ιό HIV, πραγματοποιείται προ-δοκιμαστική και μετά την εξέταση συμβουλευτική του ασθενούς και εξηγούνται τα βασικά στοιχεία για τη νόσο. Ο ασθενής καλείται να εγγραφεί δωρεάν στο περιφερειακό κέντρο πρόληψης και ελέγχου του AIDS παρατήρηση ιατρείουλοιμωξιολόγος. Περίπου κάθε έξι μήνες, συνιστάται να κάνετε εξετάσεις (για ανοσολογική κατάστασηκαι ιικό φορτίο) για παρακολούθηση της υγείας. Σε περίπτωση σημαντικής επιδείνωσης αυτών των δεικτών, συνιστάται η λήψη αντιρετροϊκά φάρμακα(Η θεραπεία είναι δωρεάν, διαθέσιμη σχεδόν σε όλες τις περιοχές).

Θεραπεία της λοίμωξης HIV

Μέχρι σήμερα, δεν έχει αναπτυχθεί καμία θεραπεία για τη μόλυνση από τον ιό HIV που θα μπορούσε να εξαλείψει τον HIV από το σώμα.

Η σύγχρονη μέθοδος θεραπείας της HIV λοίμωξης (η λεγόμενη εξαιρετικά ενεργή αντιρετροϊκή θεραπεία) επιβραδύνει και πρακτικά σταματά την εξέλιξη της HIV λοίμωξης και τη μετάβασή της στο στάδιο του AIDS, επιτρέποντας σε ένα άτομο που έχει μολυνθεί με HIV να ζήσει μια πλήρη ζωή. Με τη χρήση της θεραπείας και με την προϋπόθεση ότι διατηρείται η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων, το προσδόκιμο ζωής ενός ατόμου δεν περιορίζεται από τον HIV, αλλά μόνο από τη φυσική διαδικασία γήρανσης. Ωστόσο, μετά από παρατεταμένη χρήση του ίδιου θεραπευτικού σχήματος, μετά από αρκετά χρόνια, ο ιός μεταλλάσσεται, αποκτώντας ανθεκτικότητα στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται και για να ελεγχθεί περαιτέρω η εξέλιξη της λοίμωξης HIV, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν νέα θεραπευτικά σχήματα με άλλα φάρμακα. Επομένως, οποιοδήποτε υπάρχον σχήμα για τη θεραπεία της λοίμωξης HIV αργά ή γρήγορα καθίσταται αναποτελεσματικό. Επίσης, σε πολλές περιπτώσεις, ο ασθενής δεν μπορεί να πάρει ατομικές προετοιμασίεςεξαιτίας ατομική δυσανεξία. Να γιατί αρμόδια αίτησηΗ θεραπεία καθυστερεί την ανάπτυξη του AIDS επ' αόριστον. Μέχρι σήμερα, η εμφάνιση νέων κατηγοριών φαρμάκων στοχεύει κυρίως στη μείωση των παρενεργειών της θεραπείας, δεδομένου ότι το προσδόκιμο ζωής του HIV θετικοί άνθρωποιη λήψη θεραπείας σχεδόν ισοδυναμούσε με το προσδόκιμο ζωής του HIV-αρνητικού πληθυσμού. Κατά τη μεταγενέστερη ανάπτυξη του HAART (2000-2005), το ποσοστό επιβίωσης των ασθενών με HIV λοίμωξη με αποκλεισμό ασθενών με ηπατίτιδα C φτάνει τα 38,9 έτη (37,8 για τους άνδρες και 40,1 για τις γυναίκες).

Η διατήρηση της υγείας ενός οροθετικού ατόμου είναι σημαντική μη ναρκωτικά μέσα(κατάλληλη διατροφή, υγιεινό ύπνο, αποφυγή έντονο στρεςκαι παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο, υγιεινός τρόπος ζωής), καθώς και τακτική (2-4 φορές το χρόνο) παρακολούθηση της υγείας από ειδικούς για τον HIV.

Αντίσταση (ανοσία) στον HIV
Πριν από μερικά χρόνια, περιγράφηκε ένας ανθρώπινος γονότυπος ανθεκτικός στον HIV. Η διείσδυση του ιού στο κύτταρο του ανοσοποιητικού σχετίζεται με την αλληλεπίδρασή του με τον επιφανειακό υποδοχέα: πρωτεΐνη CCR5. Όμως η διαγραφή (απώλεια τμήματος γονιδίου) του CCR5-delta32 οδηγεί στην ανοσία του φορέα του στον HIV. Υποτίθεται ότι αυτή η μετάλλαξη προέκυψε πριν από περίπου δυόμισι χιλιάδες χρόνια και τελικά εξαπλώθηκε στην Ευρώπη.
Τώρα, κατά μέσο όρο, το 1% των Ευρωπαίων είναι πραγματικά ανθεκτικό στον HIV, το 10-15% των Ευρωπαίων έχει μερική αντοχή στον HIV.

Οι επιστήμονες στο Πανεπιστήμιο του Λίβερπουλ εξηγούν αυτή την ανομοιομορφία από το γεγονός ότι η μετάλλαξη CCR5 αυξάνει την αντίσταση στη βουβωνική πανώλη. Ως εκ τούτου, μετά τις επιδημίες του Μαύρου Θανάτου του 1347 (και στη Σκανδιναβία επίσης το 1711), το ποσοστό αυτού του γονότυπου αυξήθηκε.

Υπάρχει ένα μικρό ποσοστό ανθρώπων (περίπου το 10% όλων των οροθετικών) που έχουν τον ιό στο αίμα τους, αλλά δεν εμφανίζουν AIDS για μεγάλο χρονικό διάστημα (οι λεγόμενοι μη προοδευτικοί).

Διαπιστώθηκε ότι ένα από τα κύρια στοιχεία της αντιϊκής άμυνας του ανθρώπου και άλλων πρωτευόντων είναι η πρωτεΐνη TRIM5a, η οποία είναι σε θέση να αναγνωρίσει το καψίδιο των ιικών σωματιδίων και να αποτρέψει τον πολλαπλασιασμό του ιού στο κύτταρο. Αυτή η πρωτεΐνη στους ανθρώπους και σε άλλα πρωτεύοντα έχει διαφορές που προκαλούν την έμφυτη αντίσταση των χιμπατζήδων στον HIV και σχετικούς ιούς, και στους ανθρώπους - έμφυτη αντίσταση στον ιό PtERV1.

Αλλο σημαντικό στοιχείοαντιϊκή προστασία - διαμεμβρανική πρωτεΐνη CD317 / BST-2 που προκαλείται από ιντερφερόνη (στρωματικό αντιγόνο 2 του μυελού των οστών), που ονομάζεται επίσης "τεθερίνη" για την ικανότητά της να καταστέλλει την απελευθέρωση νεοσχηματισμένων θυγατρικών ιοσωμάτων διατηρώντας τα στην κυτταρική επιφάνεια. Το CD317 είναι μια διαμεμβρανική πρωτεΐνη τύπου 2 με ασυνήθιστη τοπολογία - διαμεμβρανική περιοχή κοντά στο Ν-άκρο και γλυκοζυλοφωσφατιδυλινοσιτόλη (GPI) στο C-άκρο. ανάμεσά τους υπάρχει μια εξωκυτταρική περιοχή. Έχει αποδειχθεί ότι το CD317 αλληλεπιδρά άμεσα με τα ώριμα ιοσωμάτια απογόνων, «δεσμεύοντάς τα» στην κυτταρική επιφάνεια. Για να εξηγηθεί ο μηχανισμός αυτής της «δέσμευσης», έχουν προταθεί τέσσερα εναλλακτικά μοντέλα, σύμφωνα με τα οποία δύο μόρια CD317 σχηματίζουν ένα παράλληλο ομοδιμερές. ένα ή δύο ομοδιμερή συνδέονται ταυτόχρονα σε ένα ιοσωμάτιο και κυτταρική μεμβράνη. Στην περίπτωση αυτή, είτε και οι δύο «αγκυρώσεις» της μεμβράνης (διαμεμβρανικός τομέας και GPI) ενός από τα μόρια CD317, είτε ένα από αυτά, αλληλεπιδρούν με τη μεμβράνη του ιοσωματίου. Το φάσμα δράσης του CD317 περιλαμβάνει τουλάχιστον τέσσερις οικογένειες ιών: ρετροϊούς, φιλοϊούς, αρεναϊούς και ερπητοϊούς. Η δραστηριότητα αυτού του κυτταρικού παράγοντα αναστέλλεται από τις πρωτεΐνες HIV-1 Vpu, HIV-2 Env και SIV, Nef SIV, γλυκοπρωτεΐνη φακέλου ιού Έμπολα και πρωτεΐνη Κ5 του ιού του έρπητα του σαρκώματος Kaposi. Βρέθηκε ένας συμπαράγοντας της πρωτεΐνης CD317, η κυτταρική πρωτεΐνη BCA2 (γονίδιο 2 που σχετίζεται με τον καρκίνο του μαστού, Rabring7, ZNF364, RNF115), λιγάση ουβικιτίνης Ε3 της κατηγορίας RING. Το BCA2 ενισχύει την εσωτερίκευση των ιοσωμάτων HIV-1, που «δεσμεύονται» από την πρωτεΐνη CD317 στην κυτταρική επιφάνεια, σε ενδοκυτταρικά κυστίδια CD63+, ακολουθούμενη από την καταστροφή τους στα λυσοσώματα.

Η CAML (προσδέματος κυκλοφιλίνης διαμορφωμένος με ασβέστιο) είναι μια άλλη πρωτεΐνη που, όπως η CD317, αναστέλλει την απελευθέρωση ώριμων ιοσωμάτων απογόνων από το κύτταρο και της οποίας η δραστηριότητα καταστέλλεται από την πρωτεΐνη HIV-1 Vpu. Ωστόσο, οι μηχανισμοί δράσης του CAML (η πρωτεΐνη εντοπίζεται στο ενδοπλασματικό δίκτυο) και του ανταγωνισμού Vpu είναι άγνωστοι.

Άτομα που ζουν με HIV
Ο όρος Άτομα που ζουν με HIV (PLHIV) συνιστάται για ένα άτομο ή μια ομάδα ατόμων που είναι θετικά στον ιό HIV, καθώς αντικατοπτρίζει το γεγονός ότι οι άνθρωποι μπορούν να ζήσουν με τον ιό HIV για δεκαετίες με ενεργή και παραγωγική ζωή. Η έκφραση «θύματα του AIDS» είναι εξαιρετικά λανθασμένη (αυτό υποδηλώνει αδυναμία και έλλειψη ελέγχου), συμπεριλαμβανομένης της εσφαλμένης αποκαλούμενης των παιδιών με HIV «αθώα θύματα του AIDS» (αυτό σημαίνει ότι κάποιος από PLHIV «φταίει ο ίδιος» για την κατάστασή τους HIV ή "το άξιζε). Η έκφραση "ασθενής με AIDS" ισχύει μόνο σε ιατρικό πλαίσιο, καθώς οι PLHIV δεν περνούν τη ζωή τους σε νοσοκομειακό κρεβάτι. Τα δικαιώματα των ατόμων που έχουν προσβληθεί από τον ιό HIV δεν διαφέρουν από τα δικαιώματα άλλων κατηγοριών πολιτών: έχουν επίσης το δικαίωμα ιατρική φροντίδα, ελευθερία εργασίας, εκπαίδευση, προσωπικά και οικογενειακά μυστικά κ.λπ.

Πρόληψη της λοίμωξης HIV

Ο ΠΟΥ προσδιορίζει 4 βασικούς τομείς δραστηριότητας που στοχεύουν στην καταπολέμηση της επιδημίας του HIV και των συνεπειών της:
1. Πρόληψη της σεξουαλικής μετάδοσης του HIV, συμπεριλαμβανομένων στοιχείων όπως η διδασκαλία της ασφαλούς σεξουαλικής συμπεριφοράς, η διανομή προφυλακτικών, η θεραπεία άλλων ΣΜΝ, η διδασκαλία συμπεριφορών που στοχεύουν στη συνειδητή θεραπεία αυτών των ασθενειών.
2. Πρόληψη της μετάδοσης του HIV μέσω του αίματος μέσω της παροχής ασφαλών σκευασμάτων που παρασκευάζονται από αίμα.
3. Πρόληψη της περιγεννητικής μετάδοσης του HIV με τη διάδοση πληροφοριών σχετικά με την πρόληψη της μετάδοσης του HIV μέσω της παροχής ιατρικής περίθαλψης, συμπεριλαμβανομένης της παροχής συμβουλών σε γυναίκες που έχουν προσβληθεί από τον ιό HIV και της χημειοπροφύλαξης.
4. Οργάνωση ιατρικής περίθαλψης και κοινωνική υποστήριξηάτομα που ζουν με HIV, τις οικογένειές τους και τους γύρω τους.

Η σεξουαλική μετάδοση του HIV μπορεί να διακοπεί με τη διδασκαλία του πληθυσμού σχετικά με την ασφαλή σεξουαλική συμπεριφορά και η νοσοκομειακή μετάδοση μπορεί να διακοπεί με την τήρηση του αντιεπιδημικού σχήματος. Η πρόληψη περιλαμβάνει τη σωστή σεξουαλική διαπαιδαγώγηση του πληθυσμού, την πρόληψη της ακολασίας, την προπαγάνδα ασφαλές σεξ(χρήση προφυλακτικών). ειδική κατεύθυνση - προληπτική εργασίαμεταξύ των τοξικομανών. Δεδομένου ότι είναι ευκολότερο να αποτρέψουμε τους τοξικομανείς να μολυνθούν από τον ιό HIV παρά να τους απαλλάξουμε από την εξάρτηση από τα ναρκωτικά, είναι απαραίτητο να εξηγήσουμε πώς να αποτρέψουμε τη μόλυνση κατά την παρεντερική χορήγηση φαρμάκων. Η μείωση της κλίμακας του εθισμού στα ναρκωτικά και της πορνείας αποτελεί επίσης μέρος του συστήματος πρόληψης του HIV.

Για την πρόληψη της μετάδοσης του HIV μέσω του αίματος, εξετάζονται δότες αίματος, σπέρματος και οργάνων. Για την πρόληψη της μόλυνσης των παιδιών, οι έγκυες γυναίκες υποβάλλονται σε τεστ HIV. Ασθενείς με ΣΜΝ, ομοφυλόφιλοι, τοξικομανείς, ιερόδουλες εξετάζονται κυρίως για λόγους επιτήρησης.

Το αντιεπιδημικό καθεστώς στα νοσοκομεία είναι το ίδιο όπως και στα νοσοκομεία ιογενής ηπατίτιδαΒ, και περιλαμβάνει τη διασφάλιση της ασφάλειας των ιατρικών χειρισμών, αιμοδοσίας, ιατρικών ανοσοβιολογικά παρασκευάσματα, βιολογικά υγρά, όργανα και ιστούς. Πρόληψη της λοίμωξης HIV ιατρικό προσωπικόΠροέρχεται κυρίως από την τήρηση των κανόνων για την εργασία με εργαλεία κοπής και διάτρησης. Σε περίπτωση επαφής με αίμα μολυσμένο με HIV, είναι απαραίτητο να γίνει θεραπεία του δέρματος με 70% αλκοόλ, πλύσιμο με σαπούνι και νερό και επανάληψη της θεραπείας με 70% αλκοόλ. Ως προληπτικό μέτρο, συνιστάται η λήψη αζιδοθυμιδίνης για 1 μήνα. Η έκθεση στον κίνδυνο μόλυνσης είναι υπό την επίβλεψη ειδικού για 1 χρόνο. Μέσα ενεργητικής πρόληψης δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί.

31.07.2018

Στην Αγία Πετρούπολη, το Κέντρο AIDS, σε συνεργασία με το Κέντρο Πόλης για τη Θεραπεία της Αιμορροφιλίας και με την υποστήριξη της Εταιρείας Αιμορροφιλικών Ασθενών της Αγίας Πετρούπολης, ξεκίνησε ένα πιλοτικό πρόγραμμα ενημέρωσης και διάγνωσης για ασθενείς με αιμορροφιλία μολυσμένους με ηπατίτιδα C .

Ιατρικά άρθρα

Σχεδόν το 5% όλων των κακοήθων όγκων είναι σαρκώματα. Χαρακτηρίζονται από υψηλή επιθετικότητα, ταχεία αιματογενή εξάπλωση και τάση για υποτροπή μετά τη θεραπεία. Μερικά σαρκώματα αναπτύσσονται για χρόνια χωρίς να δείχνουν τίποτα...

Οι ιοί όχι μόνο αιωρούνται στον αέρα, αλλά μπορούν επίσης να μπουν σε κιγκλιδώματα, καθίσματα και άλλες επιφάνειες, διατηρώντας παράλληλα τη δραστηριότητά τους. Επομένως, όταν ταξιδεύετε ή σε δημόσιους χώρους, συνιστάται όχι μόνο να αποκλείετε την επικοινωνία με άλλα άτομα, αλλά και να αποφεύγετε ...

ΕΠΙΣΤΡΟΦΗ καλή όρασηκαι πείτε για πάντα αντίο στα γυαλιά και φακοί επαφήςείναι το όνειρο πολλών ανθρώπων. Τώρα μπορεί να γίνει πραγματικότητα γρήγορα και με ασφάλεια. Νέες ευκαιρίες διόρθωση με λέιζερΗ όραση ανοίγει με μια εντελώς μη-επαφή τεχνική Femto-LASIK.

Τα καλλυντικά παρασκευάσματα που έχουν σχεδιαστεί για τη φροντίδα του δέρματος και των μαλλιών μας μπορεί στην πραγματικότητα να μην είναι τόσο ασφαλή όσο νομίζουμε.

Παρά το γεγονός ότι η λοίμωξη από τον ιό HIV εξαπλώνεται σε όλο τον κόσμο για περισσότερα από 30 χρόνια και η ροή των πληροφοριών σχετικά με αυτήν είναι αρκετά εκτεταμένη, δεν γνωρίζουν όλοι πώς μεταδίδεται η HIV λοίμωξη και πώς εμφανίζεται η μόλυνση από τον ιό HIV.

Ο άντρας σου είναι αλκοολικός;

Πάνω από 40 εκατομμύρια άνθρωποι στη Γη έχουν προσβληθεί από τον ιό HIV και το ποσοστό μόλυνσης δεν μειώνεται καθόλου. Επομένως, είναι αδύνατο να αγνοήσουμε και να παραμείνουμε αδιάφοροι σε αυτό το πρόβλημα. Σε αυτήν την κατάσταση, όλοι πρέπει να γνωρίζουν ξεκάθαρα πώς είναι δυνατόν να μολυνθούν από τον ιό HIV για να προστατεύσουν τον εαυτό τους και τα αγαπημένα τους πρόσωπα.

Χαρακτηριστικά του HIV

Οι φορείς του ιού της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV), σύμφωνα με τους επιστήμονες, ήταν αρχικά πίθηκοι, από τους οποίους στη συνέχεια μολύνθηκαν άνθρωποι στην αφρικανική ήπειρο.

Σε σχέση με τη μετανάστευση του πληθυσμού σε μεγάλη κλίμακα, ο ιός έχει εξαπλωθεί σε όλο τον κόσμο.

Κουραστήκατε από το συνεχές ποτό;

Πολλοί άνθρωποι είναι εξοικειωμένοι με αυτές τις καταστάσεις:

• Ο σύζυγος εξαφανίζεται κάπου με φίλους και έρχεται στο σπίτι "στα κέρατα" ...
• Τα χρήματα εξαφανίζονται στο σπίτι, δεν φτάνουν ούτε από μέρα πληρωμής σε ημέρα πληρωμής...
• Μια φορά κι έναν καιρό, ένα αγαπημένο πρόσωπο θυμώνει, επιθετικό και αρχίζει να ξετυλίγεται...
• Τα παιδιά δεν βλέπουν τον πατέρα τους νηφάλιο, μόνο έναν αιώνια δυσαρεστημένο μεθυσμένο…

Εάν αναγνωρίζετε την οικογένειά σας - μην το ανεχτείτε! Υπάρχει έξοδος!

Ο HIV είναι ένας ρετροϊός που εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα και δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο, ο μολυσμένος δεν το υποπτεύεται καν. Αφού εισέλθει στο σώμα, ο ιός μπορεί να συμπεριφέρεται διαφορετικά. Στο 70% των μολυσμένων (περίπου ένα μήνα μετά), αναπτύσσεται η οξεία φάση της HIV λοίμωξης, η οποία εκδηλώνεται με συμπτώματα που μοιάζουν με μονοπυρήνωση ή τη συνήθη οξεία αναπνευστική νόσο και επομένως δεν διαγιγνώσκεται.

Θα ήταν δυνατή η διάγνωση της νόσου με τη βοήθεια PCR, αλλά αυτή η αρκετά δαπανηρή ανάλυση θα έπρεπε να συνταγογραφηθεί σε κάθε ασθενή με οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις. Ο ασθενής αναρρώνει γρήγορα και αισθάνεται απολύτως φυσιολογικός, χωρίς να γνωρίζει τη μόλυνση του. Αυτή η φάση ονομάζεται ασυμπτωματική.

Τα αντισώματα κατά του ιού αρχίζουν να παράγονται πολύ πολύ αμέσως μετά την είσοδο της λοίμωξης στο σώμα. Μερικές φορές χρειάζονται 3, και μερικές φορές 6 μήνες, μέχρι να αρχίσουν να ανιχνεύονται συγκεκριμένα αντισώματα στο αίμα, επιβεβαιώνοντας τη νόσο. Η μέγιστη διάρκεια αυτής της περιόδου, όταν ο ιός βρίσκεται ήδη στον οργανισμό, αλλά δεν υπάρχουν ακόμη αντισώματα, είναι 12 μήνες. Ονομάζεται περίοδος ορομετατροπής ή οροαρνητικό παράθυρο.

Αυτη την περιοδο φανταστική ευημερίαμπορεί να διαρκέσει 10 χρόνια ή περισσότερο. Αλλά ένα μολυσμένο άτομο μπορεί να μολύνει άλλους διαφορετικοί τρόποιμετάδοση της λοίμωξης HIV.

Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο μόνο να επιτευχθεί μια ορισμένη συγκέντρωση του ιού στο σώμα του μολυσμένου. Και αφού ο ιός πολλαπλασιάζεται με τρομερή ταχύτητα, σύντομα όλα τα βιολογικά υγρά των μολυσμένων περιέχουν HIV, μόνο σε διαφορετικές συγκεντρώσεις.

Ευτυχώς, ο ιός δεν είναι σταθερός έξω από το ανθρώπινο σώμα. Πεθαίνει όταν θερμανθεί στους 57 0 C σε μισή ώρα και όταν βράσει το πρώτο λεπτό. καταστροφική δράσηδιαθέτουν επίσης αλκοόλ, ακετόνη, συμβατικά απολυμαντικά. Στην επιφάνεια του ανέπαφου δέρματος, ο ιός διασπάται από ένζυμα και άλλα βακτήρια.

Η πολυπλοκότητα της καταπολέμησης του HIV έγκειται στο γεγονός ότι είναι πολύ μεταλλαγμένος, ακόμη και σε έναν οργανισμό έχει διαφορετικές δομικές παραλλαγές. Επομένως, δεν έχει δημιουργηθεί ακόμη εμβόλιο κατά του HIV. Μόλις εισέλθει στο σώμα, ο HIV μολύνει κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, καθιστώντας ένα άτομο ανυπεράσπιστο έναντι κάθε είδους μόλυνσης.

Τρόποι μετάδοσης της νόσου

Ο τρόπος μετάδοσης του HIV προκαλεί ανησυχία για πολλούς ανθρώπους που ζουν ή εργάζονται κοντά σε άτομα που έχουν μολυνθεί. Οι ειδικοί έχουν αποδείξει ότι η συγκέντρωση του ιού που είναι επαρκής για να μολύνει άλλο άτομο υπάρχει στο αίμα, το σπέρμα και κολπική έκκριση, στο μητρικό γάλα. Με αυτές τις βιολογικές ουσίες συνδέονται οι τρόποι μετάδοσης του HIV.

Υπάρχουν 3 τρόποι μετάδοσης του HIV:

1. Ο πιο συνηθισμένος τρόπος μετάδοσης του HIV είναι σεξουαλικόςμονοπάτι. Η μόλυνση εμφανίζεται μέσω της σεξουαλικής επαφής χωρίς προστασία. Επιπλέον, η ποικιλία των τρόπων μετάδοσης της HIV λοίμωξης είναι εντυπωσιακή - μέσω ομοφυλοφιλικών επαφών, μέσω κολπικού, στοματικού, πρωκτικού σεξ.

Οι πολυάριθμες σχέσεις ιερόδουλων, οι ομοφυλοφιλικές σχέσεις είναι οι πιο επικίνδυνες. Κατά τη διάρκεια του πρωκτικού σεξ, εμφανίζονται μικροτραυματικοί τραυματισμοί στο ορθό, που αυξάνουν τον κίνδυνο μόλυνσης. Οι γυναίκες κατά τη σεξουαλική επαφή με έναν σύντροφο που έχει μολυνθεί από τον ιό HIV είναι πιο ευάλωτες: μολύνεται σε 3p. πιο συχνά από έναν άνδρα από μολυσμένο σύντροφο.

Παρουσία διάβρωσης του τραχήλου της μήτρας φλεγμονώδης διαδικασίαστα γεννητικά όργανα αυξάνουν την πιθανότητα μόλυνσης. Είναι γνωστά περίπου 30 σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα ή ΣΜΝ. Πολλά από αυτά αναπτύσσουν μια φλεγμονώδη διαδικασία, επομένως τα ΣΜΝ αυξάνουν σημαντικά την πιθανότητα μετάδοσης του HIV. Η πιθανότητα μόλυνσης αυξάνεται και για τους δύο συντρόφους κατά τη διάρκεια του σεξ κατά την έμμηνο ρύση.

Με τη στοματική σεξουαλική επαφή, η πιθανότητα μόλυνσης είναι κάπως μικρότερη, αλλά είναι. Πολλοί ενδιαφέρονται για το: είναι δυνατόν να μεταδοθεί ο HIV με μία μόνο σεξουαλική επαφή; Δυστυχώς, η μόλυνση μπορεί να μεταδοθεί και σε αυτή την περίπτωση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μία από τις ενδείξεις για επείγουσα ιατρική πρόληψη της μόλυνσης είναι ο βιασμός μιας γυναίκας.

1. Ο HIV μεταδίδεται επίσης εύκολα μέσω αίμα. Αυτή η διαδρομή ονομάζεται παρεντερική. Με αυτή τη μέθοδο μόλυνσης, η μετάδοση του ιού είναι δυνατή μέσω μετάγγισης αίματος, μεταμόσχευσης οργάνων ή ιστών, χειρισμού μη αποστειρωμένων εργαλείων (συμπεριλαμβανομένων των συριγγών).

Για τη μόλυνση, αρκεί να εισέλθει ένα δέκατο χιλιοστό του χιλιοστόλιτρου αίματος σε έναν άλλο οργανισμό - αυτή η ποσότητα είναι αόρατη στο ανθρώπινο μάτι. Εάν το μικρότερο σωματίδιο του αίματος ενός μολυσμένου ατόμου εισέλθει στο σώμα ενός υγιούς ατόμου, τότε η πιθανότητα μόλυνσης είναι σχεδόν 100%.

Τέτοιες καταστάσεις μπορεί να προκύψουν όταν εφαρμόζετε ένα τατουάζ, τρυπάτε αυτιά, τρυπάτε όχι σε εξειδικευμένο σαλόνι, αλλά τυχαίοι άνθρωποι. Η μόλυνση μπορεί επίσης να συμβεί κατά τη διάρκεια μανικιούρ/πεντικιούρ με μη επεξεργασμένα εργαλεία. Το ξέπλυμα με νερό δεν αρκεί για την απομάκρυνση του υπολειμματικού αίματος. Τα εργαλεία πρέπει να υποβληθούν σε πλήρη επεξεργασία (απολύμανση και αποστείρωση).

Η μόλυνση μέσω αίματος δότη είναι απίθανη, καθώς το παρασκευασμένο αίμα επανελέγχεται όχι μόνο μετά τη συλλογή του, αλλά και επιπλέον εξέταση των δοτών μετά από 6 μήνες προκειμένου να αποκλειστεί η περίοδος ορομετατροπής κατά τη στιγμή της αιμοδοσίας. Όλο αυτό το διάστημα το παρασκευασμένο αίμα βρίσκεται στην τράπεζα αίματος των σταθμών μετάγγισης και εκδίδεται μόνο μετά από επανέλεγχο.

ΣΕ οδοντιατρείακαι οι κλινικές, στη χειρουργική υπηρεσία, εκτός από την απολύμανση, τα εργαλεία αποστειρώνονται σε ντουλάπια ξηρής θερμότητας ή σε αυτόκλειστα. Ως εκ τούτου, ο κίνδυνος μόλυνσης σε ιατρικά ιδρύματαελαχιστοποιούνται.

Πλέον πραγματικό τρόποΗ μετάδοση του HIV μέσω του αίματος είναι για τους καταναλωτές φάρμακαμε ένεση. Πολλοί από αυτούς προσπαθούν να ηρεμήσουν στο θέμα της μόλυνσης από τον ιό HIV χρησιμοποιώντας σύριγγες μιας χρήσης. Ωστόσο, όταν αγοράζουν μια δόση από έναν διανομέα φαρμάκων, δεν μπορούν να είναι σίγουροι ότι μια ουσία που είχε μολυνθεί στο παρελθόν δεν έχει συλλεχθεί στη σύριγγα μιας χρήσης που έφεραν.

Μερικές φορές οι χρήστες ναρκωτικών χρησιμοποιούν μια κοινή σύριγγα, αλλάζοντας μόνο βελόνες, αν και οι ενδοφλέβιες ενέσεις αίματος εισέρχονται απαραίτητα στη σύριγγα και τη μολύνουν.

Στην καθημερινή ζωή, η μόλυνση μπορεί να συμβεί όταν χρησιμοποιείτε ξυράφι κάποιου άλλου ή ένα κοινό ξυράφι. Τα μέλη της οικογένειας ενός μολυσμένου ατόμου μπορούν επίσης να μολυνθούν από αυτόν όταν παρέχουν βοήθεια χωρίς λαστιχένια γάντια σε περίπτωση τραυματισμού, κοπής.

1. κατακόρυφοςΗ μετάδοση του ιού από μια μολυσμένη μητέρα στο παιδί της ονομάζεται λοίμωξη HIV. Πώς μεταδίδεται ο HIV σε αυτή την περίπτωση; Οι τρόποι μόλυνσης από τον ιό HIV για ένα παιδί μπορεί να είναι διαφορετικοί:

• Πρώτον, ο ιός είναι σε θέση να ξεπεράσει τον φραγμό του πλακούντα και στη συνέχεια η μόλυνση του εμβρύου εμφανίζεται στη μήτρα.
• Δεύτερον, η μόλυνση μπορεί να συμβεί απευθείας κατά τον τοκετό.
• Τρίτον, μια μητέρα μπορεί να μολύνει ένα παιδί μέσω του μητρικού γάλακτος.

Μπορείτε να αποτρέψετε τη μόλυνση του μωρού με τη βοήθεια δωρεάν προληπτική θεραπείααντιιικά φάρμακα, εάν η γυναίκα έκανε έγκαιρα αίτηση στην προγεννητική κλινική κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και πέρασε όλες τις απαραίτητες μελέτες.

Για να μειωθεί ο κίνδυνος μόλυνσης του παιδιού σε ορισμένες περιπτώσεις, γίνεται τοκετός με καισαρική τομή. Το μωρό επίσης λαμβάνει εντός 28 ημερών αντιιικά φάρμακαεκδίδεται δωρεάν.

Μετά τη γέννηση ενός παιδιού, συνιστάται η σίτιση με μείγματα γάλακτος. Υπάρχουν, ωστόσο, περιπτώσεις που τα τεστ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ήταν αρνητικά, καθώς υπήρξε περίοδος οροαρνητικού παραθύρου (ορομετατροπή). Σε αυτή την περίπτωση, το μωρό θα κολλήσει τον ιό μέσω του γάλακτος ενώ θηλάζει.

Όταν δεν εμφανίζεται μόλυνση

Παρά το γεγονός ότι ο ιός υπάρχει σε οποιοδήποτε σωματικό υγρό, η συγκέντρωσή του σε αυτά είναι διαφορετική. Άρα, τα δάκρυα, ο ιδρώτας, το σάλιο, τα κόπρανα και τα ούρα δεν παίζουν επιδημιολογικό ρόλο, αφού δεν οδηγούν σε μόλυνση άλλου ατόμου. Θα χρειάζονταν, για παράδειγμα, λίτρα δακρύων ή ιδρώτας, ώστε όταν περάσουν στο κατεστραμμένο δέρμα ενός υγιούς ατόμου, να μεταδώσουν τον ιό. Είναι αλήθεια ότι η μόλυνση είναι δυνατή με φιλιά, εάν το αίμα εισέλθει στο σάλιο με αιμορραγία ούλων.

Η μόλυνση δεν απειλεί σε τέτοιες περιπτώσεις:

1. Ευτυχώς, ο HIV δεν είναι αερομεταφερόμενος ιός. Η παραμονή στο ίδιο δωμάτιο με ένα μολυσμένο άτομο δεν είναι επικίνδυνη.
2. Δεν είναι επικίνδυνο να χρησιμοποιείτε μία τουαλέτα, μπάνιο, κοινόχρηστα σκεύη ή πετσέτες.
3. Δεν μπορείς να αρρωστήσεις στην πισίνα.
4. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε με ασφάλεια ένα τηλέφωνο, μην φοβάστε να κάνετε χειραψία με τον μολυσμένο.
5. Ο HIV δεν μεταδίδεται από ζώα ή τσιμπήματα εντόμων.
6. Εξαιρούνται επίσης οι οδοί μόλυνσης με νερό και τρόφιμα.

Ομάδα κινδύνου

Δεδομένων των πιθανών τρόπων μετάδοσης της νόσου, οι γιατροί εντοπίζουν μια ομάδα κινδύνου, η οποία περιλαμβάνει:

• χρήστες ενέσιμων ναρκωτικών·
• άτομα με αντισυμβατικά σεξουαλικό προσανατολισμό(ομοφυλόφιλοι)
• άτομα που ασχολούνται με την πορνεία·
• άτομα με ασυδοσία, που κάνουν σεξ χωρίς προστασία (χωρίς προφυλακτικό).
• ασθενείς με αφροδίσια νοσήματα·
• λήπτες προϊόντων αίματος·
• παιδιά που γεννήθηκαν από οροθετική μητέρα·
• εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας που φροντίζουν ασθενείς με HIV.

Η HIV λοίμωξη είναι μια ειδική ασθένεια που μπορεί να μην έχει κλινικές εκδηλώσεις για αρκετά χρόνια, αλλά αργά ή γρήγορα οδηγεί σε κατάσταση ανοσοανεπάρκειας, δηλαδή σε AIDS. Σε αυτό το στάδιο, είναι αρκετά δύσκολο να καταπολεμηθεί η ασθένεια, ένα άτομο μπορεί να πεθάνει από οποιαδήποτε συνηθισμένη μόλυνση. Επομένως, όλοι πρέπει να γνωρίζουν ξεκάθαρα πώς μολύνονται από τον ιό HIV και να προστατεύονται όσο το δυνατόν περισσότερο.