Нарушение, пикочни инфекции при деца, причини, симптоми и лечение. Как изглежда дизурията, какви са нейните симптоми? Най-често срещаните методи включват

Различни заболяванияБъбречното заболяване е много често срещано явление при модерен свят. Луд ритъм на живот недохранване, хипотермия и стрес провокират патологии на отделителната система.

Едно такова заболяване е дизурията. Това по-скоро не е болест, а синдром, при който има затруднено уриниране. Какъв е този синдром - дизурия, ще разгледаме по-подробно по-късно в статията.

Същността на болестта и нейните форми

Дизурия е нарушение на процеса на уриниране, изразяващо се в болезнено уриниране, спонтанно изхвърляне на урина, недостатъчно изпразване. Пикочен мехур.

Този термин обозначава всички проблеми с отклоняването на урината. МКБ код 10 - R 30.0. Заболяването се среща при мъже, жени и деца на всяка възраст.

Патологията се проявява V следните форми :

1. . Неволно, неконтролирано отделяне на урина без позиви, разделено на истинско и невярно.
2. полакиурия. Повишено отделяне на урина на малки порции. Има постоянно, ден и нощ.
3. . Внезапно отделяне на урина след позиви.
4. Странгурия. Затруднено уриниране, съпроводено с болка и усещане за пълно изпразванеПикочен мехур.
5. Ишурия. Невъзможността за самостоятелно отклоняване на урината.
6. Болезнено уриниране.

Дизуричният синдром е придружен от други патологични прояви: треска, болка в органите за уриниране, болка в долната част на корема, мътна урина.

Причини за заболяването

Причините за дизурия са общи за мъжете и жените. Освен това и двата пола имат конкретни причиниболест.

Често срещани са:

Специфични причини за дизурия при мъжетеса: тумори, тумори пикочен канал, фимоза.

Причини за женска дизурия: бременност, естествено раждане, менопауза, генитални тумори, пролапс на матката, ендометриоза.

При деца неволно уриниранепри липса на заболявания до 5 години се счита за норма.

В по-напреднала възраст причините могат да бъдат:

• тумори в малкия таз;
• фимоза;
• инфекции;
• туберкулоза пикочно-половата система;
• неврологични причини (стрес, страх).

Характерни симптоми на дизурично разстройство

Симптоми на заболяването произнесеи са характерни за мъжете и жените:

Освен това жените могат да изпитват болка и спазми в гениталната област и долната част на корема.

Появата на някой от следните симптоми - сериозна причинаОтиди на лекар.

Как се диагностицира заболяването?

За диагностициране на патологията се извършват редица лабораторни и инструментални изследвания.

Първо, лекарят провежда проучване на пациента относно предишни и съществуващи заболявания, наранявания. След това установяват какви симптоми има пациентът, преди колко време са се появили. Жените трябва да си ходят гинекологичен прегледза изключване на тумори на тазовите органи, ендометриоза. В някои случаи се показва консултация с невролог.

След това се предписват необходимите тестове:

• Общ анализ на кръв и урина.
• Химия на кръвта.
• Анализ на урината със седиментна микроскопия.
• . Идентифицира причинителя на възпалителния процес в пикочно-половата система.

Задължителен инструменталнаизследване:

С помощта на тези методи се откриват камъни, структурни промениоргани.

ДопълнителноПриложи:

• Уретроскопия при мъжете и цистоскопия при жени, т.е. въвеждане на сонда през уретрата за изследване отвътре.
• Цялостно уродинамично изследване (CUDI) - закрепване на сензори към кожата на перинеума. Определяне на актовете на пикочните органи.

Как да се лекува?

Към лечението на заболяването трябва да се подхожда отговорно и да започне незабавно. Тъй като болестта е резултатът тежки заболявания, може значително да влоши качеството на човешкия живот.

Болестта ще отиде на хронична формаще има необратими промени.

Терапията на патологията зависи от причината, която я е провокирала. Приложете консервативни и операция. Консервативно лечение включва:

• Прием на антибиотици, противогъбични средства и антивирусни лекарствас бактериална дизурия.
• Хормонална терапия при ендометриоза и менопауза при жени.
• Рецепция успокоителни, психотерапия, ако заболяването е причинено от стрес.
• Приемане на лекарства, които отпускат мускулите на стените на пикочния мехур.
• Физиотерапия за стимулиране на мускулите и възстановяване на техните функции.
• за укрепване на мускулите на перинеума.
• Задайте график за изпразване на пикочния мехур, за да развиете навик за редовно изпразване.
• Спазване на диета и режим на пиене при диабет и бъбречни заболявания.

Хирургични методи:

Предотвратяване

Превенцията е проста помага за предотвратяване на причинитекоито впоследствие причиняват дисуричен синдром:

• Лечение на вирусни заболявания.
• Предотвратяване на наранявания.
• Изпълнение на упражнения на Кегел за жени с цел укрепване на мускулите на перинеума.
• Прием на лекарства само според предписанието на лекар.
• Избягване на стреса.
• Редовни гинекологични и урологични прегледи.
• Анализ на хормоналните нива по време на менопаузата при жените.
• Спазване на диетата при диабет и бъбречни заболявания.

Лечението на дизурия е продължително и труден процес. При навременна диагнозаи правилно изготвеният план за лечение може да постигне впечатляващи резултати и да върне пациента към пълноценен живот.

Лекарят ще разкаже за проблема с уринарната инконтиненция при жените, като дизурично разстройство и неговото решение във видеото:

Дизурия - медицински терминшироко приложим в урологията, което показва различни заболяванияпикочните и други системи на тялото.

Дизурията е сборно понятие в медицината, което включва всякакви заболявания на пикочните пътища. Може да бъде с придружител болезнени усещания, често / рядко уриниране, усещане за непълно изпразване на пикочния мехур, фалшиви обаждания, инконтиненция. Според съвременната статистика честотата на дизуричните явления при жените е по-голяма, отколкото при мъжете. Това се дължи на особеностите на структурата на женската пикочно-полова система. Дизурията при деца е еднакво често срещана при момичета и момчета.

Причини за развитие на дизурия

Дизурия не е независимо заболяване, а само симптом на физиологичен или патологично състояниеорганизъм. Основните причини са физиологични и патологични фактори. Между физиологични причиниизлъчват стрес, преумора, бременност, менопауза при жените, хипотермия, индивидуална реакциятялото към промяна в диетата или физическа дейност, алкохолна интоксикация, при възрастни хора - слабост на тазовата мускулатура.

ДА СЕ патологични причинивключват тези:

• различни заболявания на отделителната система (нефрит, нефросклероза, тубулопатии, цистит, уретрит, камъни, малформации, неоплазми);
• гинекологични / андрологични заболявания (вулвит, цервицит, ендометриоза, уреаплазмоза, хламидия, тумори, малформации);
• заболявания нервна система(увреждане на централната нервна система, нарушена инервация на тазовите органи);
• метаболитни заболявания ( диабет, затлъстяване);
• извършени хирургични интервенции;
• приемайки малко лекарства(Диуретици, кофеин могат да увеличат диурезата; антидепресанти, калциеви антагонисти, b-агонисти могат да причинят задържане на течности).

Симптоми на дизурия

Въпреки различна причинанарушения на уринирането, основните симптоми при пациенти с това състояние могат да бъдат разграничени:

• болка при уриниране;
• чести позиви, малко количество урина;
• неволно уриниране;
• усещане за недостатъчно изпразване;
• затруднено уриниране, причините за това състояние при мъжете са възможни.

Други симптоми включват

• сърбеж по пътя пикочните пътища;
• парене в уретрата по време на уриниране;
• патологично изпускане от гениталния тракт;
• болка в пубисната област, долната част на корема и долната част на гърба;
• влошаване на благосъстоянието висока температуратяло.

комбинация от основни и допълнителни симптомипоказва тежък ход на заболяването.

Форми на дизурия

Във връзка с различни механизмиразвитие на дизурични явления, те могат да бъдат разделени на три основни групи: нарушено натрупване, отделяне на урина, тяхната комбинация.

В нарушение на натрупването на урина се наблюдава увеличаване на уринирането повече от 8 пъти през деня (полакиурия). Разделен е на две форми: дневна (с уролитиаза) и през нощта (по-често при мъже с доброкачествена хиперплазия на простатата). Втората форма е свързана с увеличаване на жлезата в резултат на повишено кръвоснабдяване на тазовите органи през нощта.

Ischuria се проявява чрез невъзможност за самостоятелно уриниране. Различават се неврогенни (спазъм на гладката мускулатура) и механични (наличие на пречка по протежение на изтичането на урина - тумор, камък). Най-опасно е острото задържане на урина, което се случва на фона на пълно благополучие и е придружено от треска, студени тръпки. Като усложнение на този процес може да възникне бъбречна недостатъчност.

Задържането на урина може да бъде хронично. Състоянието на пациента се влошава постепенно, ходенето до тоалетната не причинява дискомфорт, но известно количество урина остава в пикочния мехур след уриниране. Една от причините за това е механична пречка за нормалното изтичане на урина.

Странгурия - затруднено уриниране с дискомфорт, усещане за непълно изпразване на пикочния мехур. Сред причините за развитието на това състояние най-значимите са аденом на простатата (затруднено уриниране сутрин), уролитиаза и неврологични разстройства.

Болката при уриниране придружава много заболявания на пикочно-половата система и често има възпалителен генезис. При цистит се наблюдава болка в края на акта на уриниране. Болка в началото на уриниране може да възникне при увреждане тазовата системабъбреци.

Инконтиненцията е състояние, при което урината се отделя неволно, без позив. Има истинско (през естествени начини) и фалшива (чрез патологични отвори или дефекти в стените на пикочните пътища) инконтиненция. От своя страна той се разделя на императивен, стресов, нощен.

Императивната инконтиненция се характеризира с непреодолимо желание за ходене до тоалетната.

Това състояние може да се развие при свръхактивен пикочен мехур или наличие на остър възпалителни процеси V долни секциипикочни пътища (уретра, пикочен мехур).

Основата е слабостта на сфинктера и мускулите на перинеума. По-често неволното уриниране се развива при по-възрастни жени и е свързано с пролапса на вагиналната стена, пренесен патологично раждане, а по време на менопауза и менопауза - с нарушение на образуването на естрогени. Този тип доставя голям дискомфортболен, като напрежение в мускулите на пресата и повишено налягане в коремна кухинапредизвикват уриниране не само при вдигане на тежести, но по време на кашлица, смях.

Ножно напикаване (енуреза) - уриниране по време на сън. Причините за това явление са стрес, хиперактивност на детрузора, "малък" пикочен мехур, аномалии в развитието, нелекувана патология на пикочно-половата система, страничен ефектили високи дозилекарства.

Характеристики на дизурия в детска възраст

Случаите на "мокри" нощи при бебетата не са редки. Това не трябва да предизвиква много притеснения у родителите. Това състояние се счита за норма за деца под 5 години - до този момент формирането на условен рефлекс. Но ако подобни състояниязатруднено уриниране / болката е зачестила или се е присъединила, това може да означава някакъв вид възпалителен процес и служи като причина да отидете на лекар.

Диагностика

Дизуричните разстройства са симптом на много заболявания, така че е необходимо да се подходи към тяхната диагностика изчерпателно. Внимателното събиране на оплаквания, медицинска история и физически преглед помагат на лекаря да се движи в правилната посока и да избере най-добрата тактика за лечение.

Необходими изследвания:

• кръвен тест (общ, биохимичен тест);
• урина върху общ анализ, бактериологично изследване, анализ по Нечипоренко;
• Ехография на органи - бъбреци и таз (търсене на патология на отделителната система);
• цистоскопия ( визуална инспекциястените на пикочния мехур)
• интравенозна пиелография (използвана за диагностично търсенекамъни, неоплазми, стеснения/разширения, малформации);
• изотопна урофлоуметрия (използвана за изследване на характеристиките на струята);
• консултации тесни специалисти- уролог, гинеколог.

При мъже със съмнение за заболяване простататаДържани дигитален прегледпростата, определяне на простатен специфичен антиген, ехография на жлезата.

Лечение

За оптимален избор на терапия е необходимо да се знае точно причината за дизурия. Лечението трябва да се провежда под наблюдението на лекар, за да се избегнат усложнения или хронифициране на процеса. Основните цели на лечението са

• елиминиране на етиологичния фактор;
• подобряване на благосъстоянието на пациента (премахване синдром на болка, дискомфорт, променено уриниране).

Дава се предимство консервативни начинилечение. При възпалителния процес, антибактериални, антивирусни или противогъбични лекарствав зависимост от патогена. Важно е да се разработи план за посещение на тоалетната, режим на пиене, диета (шоколад, цитрусови плодове, стафиди, ядки, кафе / чай, сирена са изключени).

С развитието на усложнения се използва невъзможността за консервативна терапия хирургични методи. Лечение оперативен начинпоказано в следните случаи:

• неоплазми на отделителната система;
• уролитиаза заболяване;
• образуването на фистулни проходи;
• пролапс на органи;
• образуване на изкуствен уретрален сфинктер.

Няма нужда да се колебаете, отлагайки посещението при лекар за по-късно! Проблемите с уринирането могат да доведат до необратими процеси, привързване допълнителни заболявания, развитието на усложнения, високи морални и материални разходи.

Дизурия е обобщен термин за процеса на нарушено изпразване на пикочния мехур. Това не е заболяване, а симптом на функционално или органично смущениев работата на органите пикочна система. Дизурия може да се появи както при възрастни жени и мъже, така и при деца. различни години. Най-често заболяването се среща при възрастни хора по време на менструация хормонални промени. Дизурия има голям бройсимптоми, включително затруднено уриниране, рядко или често уриниране.

Класификация и прояви на дизурия

Duziria се класифицира според:

• нарушение на механизма на натрупване на урина;
• затруднено уриниране;
• комбинирано разстройство.

Развитието на дизурия може да се прояви в различни форми:

• полакиурия. Уринирането става често. Разпределете полакиурия в зависимост от времето на деня (ден или нощ).
• Енуреза. Неконтролируема персистираща уринарна инконтиненция без предварително желание за уриниране.
• Странгурия. Изпразването става с голяма трудност, преживява пациентът дърпаща болкаи усещане за незавършен процес на изпразване.
• Ишурия. Неспособност да отидат сами до тоалетната.
• Болезнено изпразване на пикочния мехур. Състояние, което често придружава заболявания на урологията и гинекологията.
• Инконтиненция. Неконтролирано отделяне на урина след внезапно желание за изпразване на пикочния мехур.

Проучване физиологична работана пикочния мехур показа, че обективни показатели за нормално уриниране са:

• пълненето на пикочния мехур става за 2-5 часа;
• Обикновено изпразването става 3-6 пъти, най-често през деня;
• процесът на уриниране продължава не повече от 20 секунди;
• скоростта на отделяне на урина при жените е до 20-25 ml в секунда, а при мъжете - до 15-25 ml.

Въз основа на тези данни и диагностични резултати се установява развитието на дизурия.

Прояви на дизурия

Нарушения в работата пикочна системаможе да възникне в резултат на това патологични процесив долните пикочни пътища, както и поради нарушение на регулаторната функция.

Най-често наблюдаваните симптоми са:

• често желание за уриниране;
• затруднено уриниране;
• усещане за болка, парене или болка в уретрата;
• проблеми със задържането на урина;
• постоянни посещения на тоалетната през нощта;
• натрупване на урина в пикочния мехур, което води до болка над пубиса.

Причините за тези нарушения са разделени на няколко категории и са свързани с различни заболявания:

Дизурия при мъжете

Най-честата причина за дисурия при мъжете е притискането на простатната уретра. Постоянно желаниеХоденето до тоалетна може да е първият признак за проблеми с простатата.

Отделянето на урина е затруднено. Излиза на тънка струйка, която се прекъсва и ако заболяването е в ход, тогава урината излиза капка по капка. Урината се отделя не толкова интензивно, бавно, първоначално процесът е придружен от болка, а по-късно уринирането става по-дълго във времето. След приключване на процеса няма усещане за пълно изпразване на пикочния мехур.

Друга причина за затрудненото отделяне на урина може да бъде образуването на тумор в уриниращия канал, образуването на камъни в уреята и намаляването на вътрешния лумен на канала.

Женска дизурия

При жените дизурията се развива в резултат на пролапс, пролапс на матката, раждане, настъпване на менопаузата или нейното начало, възпаление на гениталните органи. Това включва и ендометриоза - лигавицата на матката излиза извън нейните граници, поради което се образуват кисти.

Жените трябва да посетят лекар, ако се появят следните симптоми:

• уринирането започна да се случва по-дълго от обикновено;
• струята на урината се раздвоява или отслабва, излива се вертикално надолу;
• урината започна да пръска.

Прояви на дизурия при дете

Децата обикновено страдат от остра дизурия в резултат на заболявания инфекциозен характер, хипотермия, остър цистит и фимоза. Дизурията често е придружена от инфекции на пикочните пътища, бактериите могат да проникнат през външните гениталии и да причинят развитието на заболяването.

Заболяването може да бъде причинено от туберкулоза, образуването на тумори в гениталните органи, което изисква спешно лечение. Потвърждение на диагнозата са оплаквания от затруднено уриниране и идентифициране на отклонения от нормите на тестовете.

Симптоми на дизурично разстройство

Симптомите зависят от процеса и вида на нарушенията в процеса на отделяне на урина. Те са разделени на 3 групи:

• Чести пътувания до тоалетната през деня, никтурия, затруднено задържане на урина, неконтролирано отделяне на урина през нощта, постоянна инконтиненция поради стрес.
• Струята става слаба, пръска се или се разделя на няколко струи, има затруднения с началото на изтеглянето на урина, накапване, дискомфорт по време на уриниране.
• След изпразване няма усещане за пълнота на процеса на уриниране, има вливане след ходене до тоалетната.

Някои симптоми са придружени от болка и парене.

Методи за диагностициране на дизурично разстройство

Въпреки че дизурията не е така отделно заболяване, появата му доставя на човек дискомфорт и нарушава обичайния ритъм на живот. Ето защо е важно своевременно да се установи причината за това заболяване и да се предпише правилното лечение.

Диагностичният комплекс включва:

• посещение при уролог (за жени - гинекологичен кабинет), при спешна нужда - посещение при невролог;
• кръвен анализ;
• анализ на урината със седиментна микроскопия;
• ако се открие бактериурия - анализ за бактериурия;
• интравенозна пиелография;
• анализ на урината според Nechiporenko.

Лечение на дизурия

Курсът на лечение зависи изцяло от истинска причиназаболявания. Някои форми на заболяването трябва да се лекуват със специални ежедневни упражнения, диета, контролиран прием на вода, спазване на план за изпразване на уреята.

Ако има възпалителен процес, тогава се предписва курс антибактериални средства, антивирусно или противогъбични средства, специални лекарстваза лечение на туберкулоза и генитални инфекции.

Хирургия е необходима, когато механични повреди, фистули или сраствания. Получените тумори могат да бъдат излекувани с лъчева терапия.

Веднага след като се появят първите признаци на дисурия, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Специалистът ще постави диагноза и ще предпише курс на лечение. Понякога се прави с народни средства. Но е нежелателно да се лекувате сами, тъй като това може да доведе до влошаване на заболяването и само да увеличи неприятните симптоми.

Дизурия или дизурично разстройство е термин, който комбинира група от симптоми и клинично изявени аномалии, които са свързани с нарушения в естествен процесуриниране. Те могат да включват трудна или прекалено силна инконтиненция или задържане на урина в тялото. В допълнение към често срещаните признаци, може да има отделни, по-редки, малко известни случаи с отделни симптоми.

• Урологични и нефрологични фактори. Дизурията е най-характерна за инфекции или тумори на отделителната система: бъбреци, пикочен мехур, уретери и пикочни канали; наблюдава се с появата на белези по стените на пикочния мехур.
• Гинекологични и андрологични фактори. Разстройството на уринирането може да бъде предизвикано от заболявания на простатната жлеза, възпалителни процеси, инфекции или генитални органи, причинени от отслабване мускулна тъканв чатала. Симптомите при жените се наблюдават и по време на бременност, предменструален или менопаузален синдром.
• ендокринни фактори. Дизуричният синдром може да възникне при захар и безвкусен диабети други ендокринни заболявания.
• неврологични фактори. Неврологичната дисурия обикновено се проявява при тежки нервни сътресения, редовен стрес, хронично преумора и дегенеративни заболяванияЦентрална нервна система. Ефекти от алкохола и др наркотични веществасъщо може да причини дизурия.
• Физиологични фактори. Разстройството на уринирането може да бъде както временно (по време на рехабилитация след наранявания или операции), така и постоянно (поради хронични болести, рожденни дефектиразвитие или придобити дефекти в структурата на органите на пикочно-половата система).

Класификация

Характеризира се с бързо и често болезнено уриниране. Най-често се наблюдава при пациенти с остра форма и също уролитиаза подобни симптомипри мъжете се наблюдават с ( доброкачествено новообразуваниевърху тъканите на простатната жлеза, което често се среща при мъжете след 40 години). При жените може да се появи често уриниране в резултат на гинекологични заболявания. При полакиурия броят на позивите за уриниране през деня може да достигне 8 или повече пъти.

По-често се изразява като симптом на запушване на изтичането на урина, което е възможно при аденом или рак на простатата, или (стеснение на отвора препуциума). Това разстройство обаче може да възникне и при деформации или неврологични промени в структурата на мускулната стена на пикочния мехур.

1. Хронична.

Тази форма на дизурия може да доведе до декомпенсация на стената на пикочния мехур, което от своя страна също е усложнение след продължително затруднено изпразване. На първите етапи уринирането се случва доста често, но на малки порции, след това, в процеса на развитие на декомпенсация, остатъците от неизвлечена урина започват да се задържат и да се натрупват в кухината на пикочния мехур.

Ако причината за патологията не бъде идентифицирана и елиминирана навреме, обемът на натрупаната течност се увеличава, което може да провокира хронично затруднено уриниране. Такъв изход е изпълнен с опасност тежко нарушениемускулния тонус на пикочния мехур и след това функцията на неговия сфинктер, което неизбежно води до пълно отсъствиеспособността за самостоятелно уриниране.

Следва състояние, при което урината започва да тече неволно поради препълване на пикочния мехур, а именно - парадоксална ишурия. Такова сложно нарушение на уринирането при мъжете възниква при изключително напреднали стадии на аденом на простатата или при тежки лезии на централната нервна система.

За разлика от хроничното забавяне, дадена формадизурия може да възникне съвсем спонтанно и е един от извънредни условия. Това разстройство може да бъде причинено от големи размерикамък в пикочния мехур или уретера, който възпрепятства процеса на изпразване, травма или стесняване на уретрата, както и остър простатит.

Освен всичко друго, такива последствия могат да бъдат причинени от фактори като прием на прекомерно количество диуретици, алкохол, пикантни хранихрана, хирургични операциивърху коремните органи или заседнал образживот.

Инконтиненцията условно се разделя на истинска (неконтролирано отделяне на урина през уретрата) и фалшива (излизане на течност през рожденни дефектив пикочната система). Освен това при инфекции на пикочния мехур или уретера урината може да навлезе в тялото през фистули или разкъсвания.

Истинската инконтиненция често е резултат от нарушение на основните функции на сфинктера или детрузора (мускулна мембрана) на пикочния мехур и уретрата.

Лекарите също така правят разлика между спешна (или наложителна) и стрес уринарна инконтиненция.

• Императивната инконтиненция може да бъде един от симптомите на свръхактивен пикочен мехур или остра формавъзпаление на един от органите на пикочната система. Характеризира се с прекомерна активност на стената на пикочния мехур и се изразява предимно със силни, неконтролируеми позиви за уриниране.
• Стрес инконтиненцията е признак на загуба на мускулен тонус. тазовото дънои сфинктера на пикочния мехур. Тази форма на заболяването може да се появи при жени по време на менопаузата поради хормонален дисбалансили в старостпоради пролапс на предната стена на влагалището. Характеризира се с неволно отделяне на урина при резки движения, бързо ходене, кихане, кашляне, вдигане на тежки предмети и др.

Отделен вид инконтиненция е (неволно нощно уриниране), което е резултат от липсата на развит условен рефлекс, който потиска желанието за изпразване на пикочния мехур по време на сън. Може да се появи при деца, най-често момчета, и обикновено изчезва напълно без медицинска намеса до началото на пубертета.

Диагностика

Диагнозата на дизурия е насочена основно към идентифициране на формата и тежестта на разстройството и, разбира се, истинската първопричина за симптомите. Първо, специалистите провеждат подробен преглед на пациента, за да изяснят максимално продължителността, честотата и тежестта на проявите на симптомите на заболяването, както и да направят предварителна диагноза. След систематизиране на оплакванията и общ прегледНа пациента се предписват следните изследвания:

1. (за установяване на вероятността от възпалителни процеси в органите на пикочната система).
2. (за откриване на възможни инфекциозни агенти, увреждащи органипикочна система).
3. ултразвуково изследване на органите на пикочно-половата система (за определяне на наличието или отсъствието на вродени и придобити патологии, дефекти и деформации).
4. (позволява ви да получите изображения на пикочния мехур в различни проекции, за да изучавате процесите или промените, настъпващи в него).

Жените трябва да завършат гинекологичен прегледс цел откриване на евентуални възпалителни или инфекциозни заболяванияполови органи.

При голяма вероятностневрологични разстройства, на пациентите се предписва магнитен резонанс или (MRI или CT).

Лечение

Основното нещо при лечението на нарушения на уринирането при жените и мъжете е премахването на първопричината, тоест заболяването, което е причинило дисфункция на пикочния мехур или уретрата (уретрата).

Когато се открият инфекции или възпалителни процеси, те обикновено се предписват специална диета, мерки за възстановяване воден балансв тялото и елиминирайте болка, ако е необходимо - терапия с използване на противовъзпалителни, противогъбични, антивирусни лекарства.

Ако говорим сиза доброкачествени или злокачествени новообразувания, патологии и деформации, тогава може да бъде показана хирургична интервенция:

• операции за отстраняване на тумора;
• интерстициални инжекции;
• операции за коригиране на местоположението и фиксирането на пикочния мехур;
• създаване на изкуствен сфинктер;
• операции за коригиране или коригиране на дефекти в развитието на пикочно-половата система.

ДА СЕ консервативни методиЛечението на дизурия при жени и мъже включва:

1. упражнения или електрическа стимулация за укрепване на мускулите на перинеума и тазовото дъно.
2. специална диета, която изключва храни, които дразнят флората на пикочния мехур.
3. развитие на издръжливостта на пикочния мехур чрез установяване на график за уриниране.
4. успокоителни или успокоителни(с нарушения, свързани със стрес и нервни сътресения).
5. стимуланти, регулатори, нормализиране на работата на органите на отделителната система.
6. хормонална терапия (при инконтиненция при жени в менопауза).
7. използването на устройства за поддържане или задържане на органите на пикочно-половата система в малкия таз.

Предотвратяване

За да се избегнат нарушения на уринирането, струва си да се следи внимателно състоянието на органите на пикочната и репродуктивната система, своевременно, като се вземат всички мерки за лечение на възпалителни, инфекциозни и вирусни заболявания.

Важно е да контролирате телесното тегло, давайте предпочитание активно изображениеживот, избягвайте хипотермия и не забравяйте за задължителната лична хигиена.

За да се избегнат усложненията и свързаните с тях нервни сътресения, ако се появят симптоми на заболяването, не се колебайте и се свържете със специалист.

Описание:

Затруднено или често уриниране.

Симптоми:

Нарушенията на уринирането (дизурия) са характерни, като правило, за заболявания на долните пикочни пътища (пикочен мехур, простата, уретра) и са два основни вида - чести и затруднени, като последното често е придружено от задържане на урина.

Честото уриниране (полакиурия) може да бъде физиологично състояние или да е резултат от неврологични и урологични заболявания.

При средна диуреза от 1500 ml и нормален капацитет на пикочния мехур от 250-300 ml при здрави индивиди, уринирането се случва 4-5 пъти през деня и 1 път през нощта. Увеличаването му в обилно питие, охлаждането или възбудата се счита за физиологичен феномен.

При диабет или безвкусен диабет честото уриниране е придружено от нормален или увеличен обем на урината.

Ускорява се многократно в рамките на един час, на малки порции, с различна интензивност, не зависи от времето на деня, възниква, когато остър цистит. При някои заболявания обаче полакиурията променя своя ритъм. И така, при пациенти с хиперплазия на простатата уринирането се ускорява предимно през нощта (нощна полакиурия), което се дължи на дразнене на сфинктера поради прилив на кръв към тазовите органипо време на сън и увеличаване на обема на жлезата. При камък в пикочния мехур, напротив, нощното уриниране не се ускорява, а през деня, когато пациентът се движи и камъкът, движейки се, дразни нервни окончаниялигавица, то се ускорява. Полакиурията често се наблюдава при жени с пролапс на предната стена на влагалището, огъване или подуване на матката и е свързана с нарушения на кръвообращението в шийката на пикочния мехур.

Затруднено уриниране (странгурия) обикновено се получава при наличие на пречка за изтичане на урина - хиперплазия и рак на простатата, стриктура, камък или тумор на уретрата, стеснение на препуциума (фимоза), тумор на шийката на пикочния мехур. Въпреки това, той може да възникне и в липсата му при заболявания или наранявания на мозъка или гръбначен мозък. В зависимост от естеството на лезията, струята урина става по-тънка, нейната интензивност намалява, актът на уриниране се удължава. Пациентът трябва да натиска, напрягайки коремните мускули, чакайки началото на уринирането. В същото време струята на урината е тънка, бавна, често не описва дъга, пада вертикално надолу. При напреднали случаи на заболяването урината се отделя капка по капка.

За да се преодолее затрудненото уриниране, първо се появява хипертрофия на мускула на пикочния мехур (детрузор) и се увеличават контракциите на коремните мускули и перинеума. Уринирането става многоактно - пациентът отделя част от урината, след което след известно време отново се напряга и отделя следващата порция и т.н. С помощта на тези действия той първо напълно изпразва пикочния мехур (компенсиран пикочен мехур). Но в определен стадий на заболяването той не може да направи това (декомпенсиран пикочен мехур) - появява се остатъчна урина, чието количество постепенно нараства и може да достигне 1,5 литра или повече, т.е. хронично забавянеуриниране (ишурия).

За разлика от хроничната задръжка на урина, която се развива постепенно, острата задръжка на урина възниква внезапно и се изразява в невъзможност за изпразване на пикочния мехур, въпреки рязкото му препълване. Най-честите причини за него са хиперплазия на простатната жлеза, камък в задната уретра, остър, травма, много по-рядко - хирургична интервенциявърху тазовите органи, емоционален фактор и др. простататасъс запек или диария, обостряне, преразтягане на пикочния мехур по време на интоксикация.

При жените хроничната задръжка на урина се наблюдава по-често при тумор на гениталните органи или уретрата и е свързана с компресия на уретрата.

При деца остра или хронична задръжка на урина възниква при фимоза и остър цистит, когато детето се въздържа от уриниране поради болка.

Необходимо е да се разграничи ишурията във връзка със симптом, общ за тези понятия - липсата на самостоятелно уриниране. Трябва да се помни, че при ишурия пикочният мехур е пълен, има желание за уриниране, но пациентът не може да уринира; с анурия, пикочният мехур е празен, няма желание за уриниране.
- състояние, при което има неволно изтичане на урина през уретрата (истинска инконтиненция) или други канали (фалшива инконтиненция) и може да се установи визуално. Основните причини за истинска инконтиненция са дисфункция на детрузора и уретралния сфинктер, както и свръхразтягане на пикочния мехур, фалшиво вродени дефекти на уретера, пикочния мехур и уретрата, пикочно-половата или уретералната.

Съществуват няколко основни типа истинска уринарна инконтиненция – императивна, стресова, от преливане, нощна.

Императивна (спешна) инконтиненция - изпускане на урина в различни количества през уретрата в разгара на неконтролируемото императивно (императивно) желание за уриниране. Тези пациенти в този момент имат чувството, че уринирането ще започне и всяко забавяне може да доведе до незадържане на урина. Може да се наблюдава при възпаление на пикочния мехур, особено на шийката на матката, задната уретра и простатата, както и хиперплазия на последната. Свръхактивността на детрузора е най-честата причина за незадържане на урина.

Стрес (със стрес) инконтиненция - неволно изпускане на урина през уретрата при кашляне, кихане, вдигане на тежести и др. Причинява се от повишаване на интраабдоминалното и интравезикалното налягане при пациенти с недостатъчност (слабост) на уретралния сфинктер и таза подови мускули. Наблюдава се при травми и тумори на гръбначния мозък, миелит, след операции на ректума, екстирпация на матка, трансуретрални ендоскопски манипулации и др. При мъжете стрес уринарната инконтиненция се наблюдава най-често след аденомектомия или, което е свързано с увреждане на уретралния сфинктер. Тя може да бъде постоянна или да се появи при минимален стрес, например промяна в позицията на тялото от хоризонтална във вертикална. В една от жените общи причинистресова уринарна инконтиненция е изместването на уретрата и шийката на пикочния мехур по време на напрежение с понижена предна стена на влагалището, както и при менопаузатапоради дефицит на естроген.

Уринарна инконтиненция от преливане (парадоксална ишурия) - неволно изтичане на урина през уретрата в резултат на преливане и пасивно преразтягане на пикочния мехур. Няма самостоятелно уриниране и урината постоянно се отделя капка по капка през уретрата навън от изключително претъпкания, преразтегнат, декомпенсиран, атоничен пикочен мехур, което се дължи на значително превишаване на интравезикалното налягане над уретралното. Обикновено парадоксалната ишурия се развива при инфравезикална обструкция от всякакъв произход, но по-често при хиперплазия и рак на простатата, стриктура на уретрата. Може да се дължи неврологична патологиякато диабетна невропатия, множествена склерозаили повреда сакрален отделгръбначен мозък, денервация на пикочния мехур по време на травматична операция на тазовите органи.

Причини за възникване:

Зависи от основното заболяване.

Лечение:

За лечение назначете:

Лекувайте основното заболяване.