Какво е ортостатичен колапс? Ортостатичен колапс: клинична картина и методи за лечение на постурална хипотония
Кой човек не е запознат със симптомите на световъртеж и замайване при внезапно изправяне? Със сигурност всеки човек поне веднъж се е сблъсквал с подобно състояние. Това явление се нарича ортостатичен колапс. Интересно е да разберем откъде идват те дискомфорти каква е тяхната причина.
Ортостатичен колапс - какво е това?
Какво е ортостатичен колапс? Това е състояние, причинено от внезапно намаляване кръвно наляганепри изправяне поради церебрална хипоперфузия. С други думи, ако лежите или седите за известно време и след това внезапно се изправите, може да изпитате симптоми на замаяност, причерняване пред очите и гадене. Като екстремна проява е възможно припадък (загуба на съзнание).
Ортостатичен колапс не може да се нарече отделно заболяване, тъй като това е само симптом на някаква патология. Тази концепция не трябва да се бърка с ортостатичната хипертония, при която кръвното налягане се повишава в изправено положение. Това се случва, когато бъбреците пролабират (нефроптоза).
В какви случаи можете да получите и последствията, първа помощ.
Какво се случва с тялото от физиологична гледна точка? Човешкото тяло, както всички обекти, се влияе от гравитацията. Под негово влияние при изправяне кръвта се втурва към долните крайници, а мозъкът по това време страда от липса на циркулираща течност и кислород, което се проявява чрез спадане на налягането. При всички хора хипоксията се изразява в различни степени, а това зависи от процесите на регулация на съдовия тонус.
Причини за появата
И така, какво контролира тонуса на артериите и ги кара да реагират адекватно на външни и вътрешни влияния? Медула, в който се намира вазомоторният център, както и вегетативната нервна система са отговорни за кръвното налягане (АН). Под тяхно влияние съдовете се свиват и кръвното налягане се повишава, а при отпускане налягането спада. Такъв компетентен контрол на вените и артериите дава възможност на човек да бяга, да скача, да се изправя рязко, да бъде в задушна стая или на студено, без да изпитва неприятни симптоми.
Но когато тялото е засегнато вредни фактори, неговият хармонична работае нарушено. Съдовете не могат или нямат време да реагират адекватно на външни влияния, което води до появата на опасни симптомиколапс. По този начин основната причина за срива е рязък спадкръвно налягане.
Причини за ортостатична хипотония:
- автономно увреждане нервна система, което води до нарушение в регулацията на съдовия тонус (, различни видовеанемия, диабетна полиневропатия);
- хиповолемия (намалено количество кръв в съдовете): диария, повръщане, загуба на кръв, оток, патология на надбъбречните жлези;
- генетични нарушения (болест на Shay-Drager): производството на норепинефрин, отговорен за вазоконстрикцията, е значително намалено;
- ортостатична хипотония с неуточнена причина;
- разширени вени на долните крайници с изразена степен, когато голям обем кръв се отлага отдолу, което води до колапс;
- продължителен престой в леглото (парализа, фрактура на бедрото);
- сърдечни дефекти;
- остри състояния (тромбоемболизъм белодробна артерияили инфаркт на миокарда), при което кръвното налягане се понижава голям кръгкръвообръщение;
- приемане на определени лекарства (диуретици, нитрати, АСЕ инхибитори, калциеви антагонисти и други лекарства за лечение на хипертония);
Клинични прояви на колапс
И така, ортостатичният колапс е спад на налягането. Как се проявява? Няма симптоми в легнало или изправено положение, но ако се опитате да станете, пред очите ви става тъмно, главата ви започва да се върти, предметите „плуват“, усещате буца в гърдите и става трудно се диша.
Припадъкът понякога е придружен от проблеми с уринирането и конвулсии. Липсата на съзнание продължава по време на колапса от няколко секунди до 15 минути. как по-дълъг човекне идва на себе си, толкова повече се увреждат мозъчните неврони.
Диагностика на хипотония
Подозирайте, че пациентът има ортостатичен колапсВъзможно е само въз основа на симптоми и медицинска история (повтаряща се загуба на съзнание при внезапно изправяне). Може да бъде доста трудно да се установи причината за срутването. За да изясните диагнозата, използвайте целият комплекспрегледи:
- Внимателно измерване на кръвното налягане в ръцете в легнало положение и след изправяне през първите 3 минути (ако систоличното налягане спадне с повече от 20 mm Hg, а диастолното налягане с повече от 10, тогава тестът се счита за положителен).
- Общи и биохимични изследваниякръв (за определяне на нивото на глюкоза, хемоглобин, хормони, микроелементи).
- Електрокардиограма (ЕКГ), Холтер мониторинг, ултразвук на сърцето и кръвоносните съдове (откриване на ритъмни нарушения, провеждане на импулси през миокарда, хипертрофия на предсърдията и вентрикулите, малформации на сърдечните клапи).
- Вагалните тестове откриват патология на автономната нервна система (тест на Ашнер, масаж на каротидния минус, маневра на Валсалва).
- Консултация с невролог, ендокринолог, кардиолог за определяне на съпътстващи заболявания.
- Ортостатичен тест, проявление подобни симптомиколапс при близки роднини, както и подробната медицинска история оказват значителна помощ при диагностицирането на ортостатична хипотония.
Видове усложнения
Към номера чести усложнениявключват припадък, въпреки че това не винаги се случва, и наранявания, причинени от падане поради замайване. Опасно усложнениесе счита за инсулт (инсулт). Това се дължи на резки колебания в налягането и намалена еластичност на артериите.
Ако симптомите се появяват често, мозъкът постоянно изпитва недостиг на кислород и глюкоза. Този фактор играе решаваща роля за появата на намалена интелигентност, увреждане на паметта, мисловните процеси и ученето.
Терапия за колапс
Залог успешно лечение– премахване на причината за рязко понижаване на налягането:
- корекция хормонални нарушения(особено при жените);
- операция клапни дефектисърца;
- предписване на венотоници, носене на компресионни чорапи за разширени вени;
- лечение на неврологични заболявания.
Какви са опасностите, лечението, усложненията.
Забележка: как се проявява механизмът на атаката.
Какво е това: основни прояви, диагностика и лечение.
Независимо от причината за колапса, всички пациенти могат да бъдат посъветвани внимателно да стават от леглото сутрин, както и след седи дълго време. Това правило ще помогне да се избегне изразено понижаване на налягането и загуба на съзнание. Необходими са дозирани упражнения (ходене, плуване), студен и горещ душ, тренировъчна терапия, разходки на чист въздух, постоянно проветряване на стаята.
Ортостатичният колапс е доста често срещана патология, която е придружена от рязко развитие на недостатъчност на кръвния поток в мозъка, което е свързано с понижаване на кръвното налягане. Състоянието е съпроводено със световъртеж и често завършва с припадък. Леките форми на ортостатична хипертония могат да бъдат коригирани (понякога дори без употребата на лекарства), докато тежките колапси са изпълнени с опасни последици.
Преглед на ортостатичния колапс
Ортостатичният колапс е патологично състояние, което се развива при внезапен преход на тялото от хоризонтално във вертикално положение. Поради спад на съдовия тонус и намаляване на обема на циркулиращата кръв, остър съдова недостатъчност, поради което нервни клеткине получавай мозъка достатъчно количествокислород. Колапсът е придружен тежък световъртежкоето често завършва с краткотрайна загуба на съзнание.
Честото припадане може да показва сериозни нарушениявъв функционирането на тялото. Понякога ортостатичният колапс се причинява от лекарство, което пациентът приема. Причините, както и тежестта на патологията, могат да бъдат различни.
Подобно нарушение се наблюдава както при възрастни и възрастни пациенти, така и при деца. Например това често срещано явлениесред тийнейджърите. При 23% от хората над 60 години се наблюдават краткотрайни колапси.
Основните причини за развитието на болестта
Има много известни фактори, които могат да доведат до краткотраен припадък:
- Причините включват заболявания сърдечно- съдова система, включително аортна стеноза, тромбоемболизъм, кардиомиопатия, перикардит, тежки форми разширени вени, инфаркт на миокарда.
- Ортостатичният колапс може да бъде причинен и от загуба на кръв, включително вътрешно кървене.
- Причините включват първични невропатии, при които има нарушение на периферната нервна система. Подобни патологии се наблюдават например при болестта на Паркинсон.
- Ортостатичен колапс се наблюдава при пациенти с вторични невропатии, които от своя страна се развиват на фона на тежки витаминни дефицити, автоимунни реакции, паранеопластични синдроми, захарен диабет, алкохолизъм, порфирия.
- Списъкът с причини включва прием лекарства. Лекарствата, които причиняват ортостатичен колапс, са нитрати, диуретици, барбитурати, калциеви антагонисти, хинидин, някои антидепресанти и антинеопластични средства.
- Колапс настъпва при пациенти с анемия, дехидратация и инфекциозни заболявания.
- Проблемите с надбъбречните жлези също са придружени от припадък (феохромоцитом, първичен хипералдостеронизъм, надбъбречна недостатъчност).
- Може да се получи краткотраен колапс прекомерна употребаядене на храни, които понижават кръвното налягане, както и дългосрочна почивка на легло, нарушения на кръвообращението поради компресия на кръвоносните съдове (например от носенето на тесен корсет).
Както можете да видите, има голяма сумафактори, провокиращи ортостатичен колапс. Важно е да се установят причините за припадък, тъй като от това ще зависи режимът на лечение.
Механизъм на развитие
Изследванията в тази област все още продължават. Днес учените знаят, че ортостатичният колапс може да се развие в два сценария:
- Много пациенти изпитват намаляване на тонуса на венозните и артериалните стени. Това се случва, ако неблагоприятни фактори(напр. токсини, инфекции) засягат съдовата стена, нервни рецептиили вазомоторния център. В този случай се наблюдава отпускане на стените на кръвоносните съдове, патологично увеличениетехните капацитети. Кръвта се натрупва в периферни съдове, което води до намаляване на кръвния обем в сърцето и рязко паданекръвно налягане.
- Ортостатичният колапс може да бъде свързан със силно намаляване на обема на циркулиращата кръв (например по време на кървене). Поради недостатъчен приток на кръв към сърцето, микроциркулаторната система е нарушена, в резултат на което течността започва да се натрупва в малки капиляри, което само допълнително влошава ситуацията. Защото недостатъчно количествокислород в тъканите, се развива хипоксия и ацидоза, което води до повишена пропускливост съдова стена. При подобна патологияе опасно не само недостиг на кислород, но и образуването на кръвни съсиреци.
Класификация: видове ортостатичен колапс
Тази патология се класифицира в зависимост от причините за нейното възникване. Освен това има три степени на тежест:
- Първата (лека) степен на колапс е придружена от замаяност при промяна на позицията на тялото и състояние преди припадък. Но човекът не губи съзнание.
- Втората степен (умерена) се характеризира с рядко, епизодично припадане, което се появява при внезапен опит за ставане или в резултат на продължително стоене.
- Третата степен е най-тежката. Опитът на пациентите чести загубисъзнания, които възникват дори в седнало положение. При краткотрайно стоене неподвижно се получава припадък.
При диагностицирането се взема предвид и естеството на хода на заболяването, като се идентифицират няколко форми:
- Острата ортостатична хипотония е придружена от епизодични припадъци и слабост, които продължават няколко дни или седмици, тъй като се причиняват от временни нарушения във функционирането на автономната нервна система. Тази форма обикновено се свързва с вземане някои лекарства, проникване на токсини или инфекции в тялото.
- Твърди се, че хроничната хипотония възниква, когато колапсите се повтарят в продължение на няколко месеца. Патологията обикновено се свързва със заболявания на нервната, ендокринната или кръвоносната система.
- Прогресивната хронична хипотония се развива с години и причините за нея все още са слабо разбрани.
Лек колапс и неговите симптоми
Какви признаци са придружени от ортостатичен колапс? Симптомите пряко зависят от степента на хипотония и причините за нейното развитие. Ако говорим за лека форма, тогава се характеризира с внезапна, но бързо нарастваща слабост, замъглено виждане и замъглено зрение. Пациентите отбелязват появата на замайване, което е придружено от усещане за пропадане - това е предварително припадък.
Ако колапсът е причинен от продължително стоене прав, тогава допълнителни симптоми, по-специално втрисане, изпотяване и гадене. Лесен етапрядко завършва със загуба на съзнание.
Умерена степен на патология
Ортостатичният колапс започва със световъртеж и силна слабост. Кожата на човек бързо побледнява, а крайниците (особено пръстите) стават много студени. Пациентите отбелязват появата на студена пот на шията и лицето. Дланите стават мокри.
Възможен рязък спад систолно наляганеи развитието на тахикардия. Често умерената степен на колапс е придружена от загуба на съзнание за няколко секунди. По време на припадък може да се появи неволно уриниране. Симптомите обикновено се появяват постепенно, така че човекът има няколко секунди да седне, да се облегне на него или да вземе други предпазни мерки.
Основните симптоми на тежък ортостатичен колапс
Тежкият колапс също е придружен от описаните по-горе нарушения. Единствената разлика е, че те се появяват моментално. Човекът внезапно губи съзнание, което е изпълнено с допълнителни наранявания, ако падне. Припадъкът при пациентите е по-дълбок и по-продължителен.
По време на загуба на съзнание се появява често уриниране. Припадъкът често е придружен от конвулсии. Кожата на пациента е много бледа, дишането му е повърхностно. В такива случаи пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ.
Диагностични методи
Задачата на диагностиката в този случай е да се определи основната причина за развитието на колапс. За тази цел лекарят събира пълна анамнеза и установява от какви заболявания страда пациентът и неговите близки. Кръвното налягане трябва да се измерва както в изправено, така и в легнало положение. Специалистът също така изследва вените и слуша сърдечните тонове. Кръвен тест помага да се определи наличието на анемия и електролитен дисбаланс. Кръвта също се изследва за нива на кортизол.
Що се отнася до инструменталните анализи, първо се извършва електрокардиография, за да се открият нарушения на ритъма. Ехокардиографията позволява на специалист да провери състоянието на миокарда и сърдечните клапи. Проведено ортостатични тестове, които показват реакцията на тялото към промени в позицията на тялото. Необходимо е пациентът да бъде прегледан от невролог за диагностициране на неврологични заболявания.
Ортостатичен колапс: спешна помощ
Разбира се, човекът има нужда от помощ. Ако загубите съзнание, трябва да се обадите на линейка. Докато чакате лекарите, пациентът трябва да бъде поставен хоризонтално, за предпочитане върху твърда повърхност. Краката трябва да бъдат повдигнати с помощта на възглавница или опора.
Тъй като припадъкът е свързан с липса на кислород в мозъка, е необходимо да се осигури приток свеж въздух(ако сте на закрито, можете да отворите прозорец или врата). Дрехите, които ограничават движенията на пациента или притискат кръвоносните съдове, трябва да бъдат свалени или разкопчани. Можете да напръскате хладка вода върху лицето и гърдите на човека. Можете да изведете пациент от състояние на припадък, като използвате амоняк(миризливи соли).
Ортостатичен колапс: лечение
Както вече разбрахте, това е доста опасно състояние, което може да е симптом на сериозно заболяване. Какво да направите, ако настъпи ортостатичен колапс? Лечението зависи от причината за припадъка.
За да се стеснят кръвоносните съдове и да се повиши налягането в артериите, пациентът се инжектира с разтвор на кофеин или кордиамин. След като пациентът дойде в съзнание, се извършват тестове и анализи. При леки форми на заболяването понякога е достатъчно да наблюдавате диетата си и да не преуморявате. Лекарствата се избират индивидуално. Например, ако причината за колапса е анемия, тогава на пациента се предписват лекарства, съдържащи желязо. При персистираща хипотония се използват вазоконстриктори. Ако има стагнация на кръвта в съдовете на крайниците (наблюдавано при разширени вени), пациентите се препоръчват да носят компресионно облекло.
Превантивни методи
Предотвратяването на ортостатичния колапс е просто - просто трябва да следвате някои прости правила:
- Много е важно да се идентифицира и премахне причината за честите колапси - всички заболявания трябва да бъдат адекватно лекувани навреме.
- Пациентите се съветват да спят на удобни матраци с повдигане горна част(така че главата и раменете ви да лежат по-високо) и бавно се повдигнете от леглото.
- Важно е да се храните правилно, да се уверите, че в храната ви има достатъчно витамини и да поддържате правилния воден баланс.
- Трябва да създадете подходящ работен график и да следвате рутина физическа дейности почивка.
- Лечебната гимнастика има благоприятен ефект върху състоянието на пациента.
- Струва си да се откажете от лекарства и храни, които причиняват понижаване на кръвното налягане.
Ако имате някакви симптоми, трябва да потърсите помощ от специалист и да не пропускате редовните профилактични медицински прегледи.
95.1Ортостатичен колапс- състояние на човека (ортостатична хипотония). Това се крие във факта, че при рязка промяна в позицията на тялото при изправяне или при продължително стоене, притокът на кръв към мозъка е недостатъчен поради понижаване на кръвното налягане. Първоначално човек се чувства замаян и зрението му потъмнява. След това може да се развие синкоп. Проявява се предимно при хора с отслабен съдов тонус. Доста често се наблюдава в пубертета, когато нормално развитиесъдовата система временно изостава от нуждите на растящия организъм.
Ортостатичната хипотония се диагностицира, когато един или повече от следните симптоми са налице след 2 до 5 минути стоене тихо:
- намаляване на систолното налягане с 20 mm или повече;
- намаляване на диастолното налягане с 10 mm или повече;
- ортостатичен колапс, замайване или други симптоми на церебрална хипоперфузия.
Ортостатична хипотония
причини
Ортостатичната хипотония или ортостатичният колапс се причинява от недостатъчен приток на кръв към мозъка, забавяне или недостатъчен отговор на сърцето към промени в позицията на тялото в гравитационното поле и съответния спад на кръвното налягане.
хиповолемия
Ортостатичната хипотония може да бъде следствие от загуба на вода от организма - дехидратация, хиповолемия (например при масивна кръвозагуба или под влияние на диуретици, вазодилататори, при продължително почивка на легло). Понякога се наблюдава при пациенти с анемия.
Странични ефекти на лекарства
Ортостатичната хипотония може да бъде страничен ефект от приема на определени антихипертензивни лекарства или антидепресанти, като трициклични или МАО инхибитори.
Заболявания
Синдромът често се свързва със заболявания като болест на Адисън, феохромоцитом, атеросклероза (поради стесняване на лумена на кръвоносните съдове), диабет, дисплазия съединителната тъканнапр. синдром на Ehlers-Danlos, анемия, булимия, анорексия нервоза, изтощение (обикновено изчезва след нормализиране на телесното тегло) и някои неврологични заболявания, например синдром на Shy-Drager (мултисистемна атрофия, миотонична хондродистрофия, атипична формапаркинсонизъм), синдром на Bradbury-Eggleston, с други форми на нарушения на автономната нервна система, например, често се проявява в синдром на вегетативно-съдова дистония. Често се наблюдава при пациенти с паркинсонизъм както по време на развитието на самото заболяване, така и като страничен ефектДопаминовата терапия, но без наличие на други сърдечни заболявания, много рядко води до синкоп. Може да се прояви при всички хора в резултат на продължително лежане (особено често при възрастни и след раждане) или излагане на безтегловност, приемане не само на антихипертензивни лекарства, но и на сокове, които понижават кръвното налягане, например сок арония. Когато коланите са плътно поставени около краката по време на бънджи скок, почистване на покрива или промишлен или спортен алпинизъм, коланите могат да попречат на притока на кръв към сърцето и да допринесат за ортостатична хипотония. В същото време разхлабените ремъци за краката могат да допринесат за падане. Ортостатичната хипотония също може да бъде причинена от стегнати
Ортостатичният колапс или синкоп е внезапна загуба на съзнание. Това състояние възниква поради нарушен метаболизъм в мозъка. Забавянето на метаболизма възниква в резултат на намалено кръвообращение в това тяло. Също така не трябва да сравнявате ортостатичния колапс с епилепсията, тъй като това са две различни заболявания.
Ако пациентът има това състояние, на първо място, трябва да разберете какво не е наред с него. За да разберете дали човек има епилепсия или просто припадък, трябва да знаете симптомите на състоянията. Припадъкът много често се проявява като придружаващ симптомсериозно заболяване, което може да бъде животозастрашаващо.
Причини за патология
Това състояние при пациент може да възникне в резултат на следните нарушения:
- Намалено кръвно налягане.
- Нарушение сърдечен ритъм, което провокира намаляване на налягането.
Ортостатичният синкоп също възниква в резултат на интензивна физическа активност. Това се дължи на факта, че мускулните съдове остават разширени известно време след тренировка и съдържат много кръв, която е необходима за пълно премахванеметаболитни продукти вече от мускулна тъкан. Но в същото време има намаляване на пулса и кръвта, изхвърлена от сърцето по време на свиване, също намалява. Поради това има рязко понижаване на кръвното налягане, което води до припадък.
Припадъкът може да бъде провокиран и от рязко намаляване на обема на циркулиращата кръв:
- По време на периоди на дехидратация или кървене.
- При диария.
- С обилно изпотяване.
- За заболявания на тялото.
Основните причини за тази патология също включват:
- Нервни импулси.
- Патологични или физически процесив организма.
- Заболявания на хранопровода.
- Намалени нива на кръвната захар в кръвта.
- анемия
- Намаляване въглероден двуокисв кръвта.
- Хипервентилация на белите дробове.
- Тревожно състояние.
- Микроинсулт в напреднала възраст.
Симптоми на заболяването
Ако пациентът проявява следните симптоми, се препоръчва да се консултира със специалист за допълнителен съвет и, ако е необходимо, да се подложи на диагностика и лечение. Не трябва да пренебрегвате тревожните прояви на заболявания и патологии, тъй като това може да доведе до негативни последици. Също така не се препоръчва да се практикува самолечение, тъй като това е неефективен метод на терапия в тази ситуация.
Преди да загуби съзнание, пациентът чувства:
- Атака на гадене и повръщане.
- Було пред очите ми.
- Шум в ушите.
- "Поплавъци" пред очите.
Също така се счита за предвестник на ортостатичен колапс:
- Слабост и прозяване.
- Краката стават "".
- Усещане за приближаване на припадък.
Характерните симптоми на припадък са:
- Бледа кожа на лицето и тялото.
- Появява се студена пот.
След загуба на съзнание кожатастават сиви на цвят, пулсът е едва осезаем, кръвното налягане пада под нормалното, сърдечната честота намалява, рефлексите са притъпени. По време на състояние на припадък пациентът изпитва разширени зеници и бавна реакция на светлинни стимули. Симптомите на ортостатичен колапс продължават, но продължителността им е средно не повече от две секунди. Ако състоянието на припадък продължи повече от пет минути, жертвата може да получи конвулсии и неволно уриниране.
Лечение на припадък
Лечението на ортостатичен колапс включва лечение на заболяването, което провокира това състояние, или облекчаване на припадъка. Следователно, за пациент, който е загубил съзнание, е необходимо да се осигури приток на кръв към мозъка.
Първа помощ при припадък:
- Препоръчва се пострадалият да се постави по гръб, върху равна повърхност, за предпочитане с обърната настрани глава.
- След това той се вдига на крака или седи, докато трябва да спусне главата си и да я постави между краката си.
- Също така се препоръчва да напръскате лицето си с хладка вода, ако е така тесни дрехи, тогава трябва да се премахне.
- В такава ситуация трябва да се отвори задушна стая, за да се увеличи въздушният поток.
За тонизиране кръвоносни съдове, повишаване на кръвното налягане, необходимост от прием лекарствапредписани изключително от специалист. Ако човек е загубил съзнание и за да го върне в сетивата си, е необходимо да се използва амоняк.
Пациентите, които са податливи на ортостатичен колапс, не трябва да правят резки движения или да стоят дълго време. Ако понижаването на кръвното налягане е причинено от натрупване на кръв в съдовете на краката, се препоръчва използването на еластична превръзка.
Ако състоянието на припадък е провокирано от продължително лежане в легнало положение, се препоръчва постепенно увеличавайте времето за седене. В същото време трябва да приемате лекарства, които поддържат кръвното налягане на правилното ниво. Освен това нивата в кръвта могат да се повишат, ако увеличите приема на сол, можете също да назначите среща хормонални лекарства, ако е необходимо да се осигури задържане на сол в организма.
Има доста опасни процеси, възникнали през човешкото тяло, което може да има значително разрушително въздействие. Но понякога сериозни диагнозискриват се зад което първоначално може да изглежда като следствие от слабост или изтощение. Всъщност има още много други опасни причини, което може да доведе до подобен резултат.
Ортостатичен колапс
Подобно състояниете също така определят как Тази диагноза се използва за обозначаване на недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка, което е резултат от рязка промяна в позицията на тялото. Подобна реакция на тялото може да се наблюдава и когато човек стои дълго време. Това състояние се насърчава от мудност на стените на кръвоносните съдове или ниско кръвно налягане.
Най-често този проблем се проявява при тези, чиито съдов тонусотслабена Често тази диагноза се поставя на лица в пубертет, тъй като през този период развитието на съдовата система изостава от постоянно нарастващите нужди на организма.
Как изглеждат симптомите?
Има няколко признака на проблем като ортостатичен колапс. Симптомите, свързани с тази диагноза, са следните:
световъртеж;
Загуба на съзнание;
Усещане за празнота или тежест в главата;
Внезапна слабост;
Мъгла пред очите или мигане на мухи;
Централно повръщане или гадене;
Ако ние говорим заза тежък случай, тогава е възможно неволно уриниранеи развитието на конвулсивен синдром.
Проблем като ортостатичен колапс може да се развие на фона на нарушено кръвоснабдяване не само на мозъка. В този случай трябва да обърнете внимание на симптоми като ангина пекторис (признаци на миокардна исхемия), болезнени усещанияв мускулите на врата и промени в дишането.
Появата на подобни симптоми е възможна както при продължителен престой в вертикално положение, както и при внезапна промяна на положението на тялото. Силен и остър стрес от упражнениясъщо може да причини припадък. В някои случаи след приема могат да се появят признаци на хипотония голямо количествохрана. Това се обяснява с активирането
Ортостатичен колапс: причини
Доста често при ставане от леглото започва преразпределение на кръвта, тъй като основната й част е концентрирана във вените, които се намират в долните крайници. Този процес е следствие от ефекта на гравитацията върху кръвта.
Венозното връщане към сърцето е значително намалено, което води до последващо намаляване на налягането. Барорецепторите, които се намират в каротидните синуси и аортната дъга, реагират на горния процес и активират автономната нервна система.
В резултат на това се наблюдава повишаване на съдовия тонус и връщане на налягането и сърдечната честота до нормалните граници.
Ако се обърнем към мнението на експертите и се опитаме да изразим по-кратко същността на проблема, можем да стигнем до следното заключение: ортостатичният колапс всъщност не е заболяване, а по-скоро следствие от факта, че съдовете губят способността да поддържат стабилно налягане в нормални граници. И може да има много причини за това, понякога много сериозни.
Какви заболявания могат да доведат до колапс
Състоянието на обсъдените по-горе кръвоносни съдове може да бъде повлияно от някои заболявания и процеси:
Нервно напрежение и стрес;
Инфекциозни заболявания;
Значителна загуба на кръв;
Заболявания, свързани с ендокринната система;
Интоксикация на организма, която се проявява като прекомерно изпотяване, повръщане или диария;
Злоупотреба с диета и правилното хранене;
Използването на антихипертензивни, вазодилататорни и диуретични лекарства като средство за лечение на хипертония в продължение на няколко години.
Но ако подчертаете ключова причинаосновна характеристика, характеризираща ортостатичен колапс иа именно загуба на съзнание, тогава трябва да обърнете внимание на исхемичната аноксия. Тя се основава на няколко механизма, които си заслужава да бъдат споменати.
На първо място, това е неспособността на миокарда да изпълнява необходимото сърдечен дебит. Нарушенията на сърдечния ритъм също могат да доведат до колапс, което предотвратява осигуряването на адекватна церебрална перфузия.
Не може да се пренебрегне намаляването на кръвното налягане поради активна периферна вазодилатация. Резултатът от този процес е неадекватно кръвоснабдяване на мозъка.
Въздействие на различни лекарства
В допълнение към влиянието различни заболявания, струва си да се има предвид фактът, че някои лекарства също могат да доведат до загуба на съдов тонус и др.
Лекарствата, които причиняват ортостатичен колапс, трябва да бъдат определени от лекар на индивидуална основа, след което употребата им трябва да бъде спряна или дозата правилно намалена. Това могат да бъдат различни инхибитори, нитратни блокери, вазодилататори, диуретици и други антихипертензивни лекарства.
Ето защо винаги си струва да помните, че ортостатичният колапс може да бъде причинен от Dibazol и други подобни лекарства.
Какво трябва да знаете за ганглиозните блокери
Първоначално лекарствата, които принадлежат към тази група, са предназначени да нарушат провеждането на импулси през Този ефектнеобходими за намаляване на мускулния тонус на артериолите, венулите и прекапилярните сфинктери.
Резултатът от тези процеси е подобряването на микроциркулацията в тъканите, което е много важно при лечението на различни заболявания, инфекциозни токсикози, пневмония и други заболявания.
С помощта на блокери на ганглии е възможно да се увеличи степента на натрупване на кръв във вените и по този начин да се намали връщането му към сърцето и следователно да се намали неговото предварително натоварване. С други думи, работата на сърцето се подобрява.
Но в тази бъчва с мед има и муха в мехлема, а именно ортостатичен колапс при използване на ганглийни блокери. Това е един от възможни последствияизползване това лекарство. Такива усложнения са наблюдавани при определена група пациенти. Причината за тази реакция на тялото е инхибирането на импулсите по симпатиковите пътища към вените.
Възможни са и усложнения като задържане на урина, атоничен запек и понижена киселинност на стомашния сок.
Какъв преглед може да се счита за подходящ?
Ако са регистрирани признаци, характерни за ортостатична хипотония, е необходимо да се палпират органите. Също така е важно да проверявате кръвното си налягане. Също така е необходимо да се извърши.Същността му се свежда до факта, че пациентът става, а лекарят по това време наблюдава хемодинамичната адаптация на мускулите.
Възможна е и пасивна форма на тестване. Трябва да се направи на въртяща се маса, докато мускулите ще останат неактивни.
По време на диагностичния процес се изучава и анамнеза, изследват се лекарства, които са били предписани преди това и биха могли да доведат до влошаване на състоянието. Заедно с това се идентифицират и други влияещи фактори, извършва се преглед, както и изследване на системите и органите на пациента. За тези цели могат да се използват перкусия, палпация, аускултация и други диагностични процедури.
Винаги си струва да помните, че ортостатичният колапс може да причини определени усложнения, тъй като в някои случаи това е следствие от сериозни заболявания (кардиомиопатия, аортна стеноза, аритмия, инфаркт на миокарда). Това означава, че когато очевидни признацитози проблем, трябва да се обадите на лекар.
Как децата се справят с колапса?
Ортостатична хипотония при ранна възрасте значително по-сложно, отколкото при възрастни. Причините за тази диагноза могат да бъдат различни патологични състояния. Примерите включват гладуване, дехидратация, явна или скрита загуба на кръв и секвестрация на течност в коремната и плевралната кухина.
При децата колапсът доста често се усеща на фона на инфекциозни заболявания и токсикоза и много по-често, отколкото при възрастни. Това състояние е придружено от диария, повръщане и висока температура.
Що се отнася до нарушаването на кръвния поток в мозъка и понижаването на кръвното налягане, в детско тялоте протичат със забележимо по-дълбока хипоксия, придружена от конвулсии и загуба на съзнание.
Методи за лечение
За да се преодолее ортостатичният колапс, лечението трябва да се провежда компетентно и с участието на квалифициран специалист. Като цяло методи за въздействие този проблемможе да има две основни посоки: промени в начина на живот и използване на лекарствена терапия.
Ако говорим за естествени методивъзстановяване, те включват следните действия:
Хранене на малки порции храна;
Кратък престой на горещи места;
Оформяне на повдигната зона под краката ви по време на сън с помощта на възглавници;
Използване на изотонични натоварвания за всички мускулни групи;
Чести разходки на чист въздух;
Ако обстоятелствата го налагат, той се използва компресионен трикотаж, което спомага за поддържане на тонуса на вените, разположени на долните крайници;
Защита от внезапно издигане от легло или стол (първо трябва да спуснете краката си и едва след това да заемете вертикално положение).
За лечение с лекарства се използват еритропоетин, аналози на вазопресин ("Вазомирин", "Минимирин"), минералкортикоиди ("Дезоксикортон", "Флоринеф"), холинестеразни инхибитори ("Галантомин", "Прозерин") и др., Но трябва винаги помнете, че този ортостатичен колапс може да бъде причинен от лекарство, което е било използвано без да се вземат предвид противопоказанията в случая на конкретен пациент или с неправилна дозировка.
Не забравяйте за основното заболяване, което може да е причина за колапс. Без неговото лечение е малко вероятно да се постигнат значителни резултати.
Резултати
Така че, ако е регистрирана ортостатична хипотония, няма нужда да се паникьосвате, този проблем може да бъде преодолян. За да предотвратите колапса да се почувства отново след успешно лечение, има смисъл да запомните някои превантивни мерки.
Те включват гореспоменатите постоянни разходки на улицата, контрол на рецепцията антихипертензивни лекарства, правилното хранене и, разбира се, здрав образживот. Важно е да се извърши диагностика незабавно при първите признаци на такъв проблем, тъй като причината за припадъка може да бъде сериозно заболяване, игнорирането на което е изпълнено със значителни усложнения.
