Лечение на фалшива крупа при възрастни. фалшива крупа

Крупата е опасно заболяване. дихателната система, което възниква като усложнение на остри инфекциозни и възпалителни процеси в дихателната система. Поради някои анатомични и физиологични особености тялото на дететонай-податливи на развитие тази болестМалки деца.

Основната опасност от крупа за здравето на пациента се крие в нарастващото нарушение на дишането, което се появява поради стесняване на ларинкса и горни дивизиитрахеята. Следователно това заболяване има друго име - стенозиращ (т.е. придружен от постоянно стесняване на лумена на органа) или ларинготрахеит.

Има два вида зърнени храни:

• Вярно.Развива се само при дифтерия. Патологията се основава на специфични фибринозно възпалениес образуването на филми върху лигавицата на ларинкса (в областта гласните гънки). Дихателните пътища на човек са запушени с тези филми и възниква задушаване.

Препоръчваме да прочетете:

• Невярно.Е усложнение на други инфекциозни и възпалителни заболявания дихателната система. Запушване респираторен трактпри този вид круп се появява главно поради подуване на стените на ларинкса (и същите гласови гънки).

фалшива крупасе среща най-често, така че това ще бъде фокусът на тази статия.

В зависимост от преобладаващите патологични променифалшивата крупа може да се появи в различни форми:

• при едематозни, при които тежко състояниепациентът е причинен от оток респираторен тракт;
• при хиперсекреция, характеризираща се с обилно образуване на вискозни храчки, блокиращи лумена на ларинкса;
• при спазматични, причинени от спазъм на дихателната система;
• в смесени, в които има няколко патологични прояви(оток и хиперсекреция, оток и спазъм и др.).

Причини за крупа

Крупата при дете може да се появи на фона на следното инфекциозни заболявания:

• и в повечето случаи.
• Заболявания, причинени от респираторен синцитиален вирус и.
• Възпалителни заболявания на дихателната система с бактериална природа.

Защо децата най-често развиват крупа?

Най-податливи на развитие на фалшива крупа са децата от 6 месеца. до 3 години, в по-напреднала възраст този синдромсе среща много по-рядко. Този модел се обяснява с някои анатомични и физиологични особености на дихателните пътища на детето:

Какво се случва с крупа в дихателните пътища?

Острият възпалителен процес в ларинкса обикновено е придружен от подуване на лигавицата и образуване на слуз. Ако този оток е изразен (особено в най-тясната част на ларинкса - в областта на гласните гънки и под тях), луменът отначало е частично запушен, а с увеличаване на патологичните промени - до критично ниво, в резултат на което болният не може да диша нормално – задушава се. Това е крупата. Той допринася за нарушаване на проходимостта на дихателните пътища при това заболяване, значително натрупване на храчки и спазъм на мускулите на ларинкса. Освен това е много важно безпокойството, крещенето и плачът на детето само да увеличат спазма на дихателната система.

Особено висока е вероятността от развитие на круп през нощта.Това се обяснява със следното физиологични явления: когато детето лежи дълго време, изтичането на кръв и лимфа от тъканите се случва малко по-различно (следователно се увеличава подуването), дренажната активност на дихателните пътища намалява (в тях се натрупва слуз). Ако в същото време в стаята има и сух топъл въздух, който изсушава лигавиците, рискът от респираторни нарушениясе увеличава многократно.

Крупата се характеризира с триада от симптоми:

• лаеща пароксизмална кашлица;
• стридор ( шумно дишане), особено когато детето плаче или се притеснява;
• дрезгавост на гласа.

Освен това се появяват вторични признаци на заболяването - силно безпокойство, учестено дишане и сърцебиене, гадене, хипертермия.

С увеличаване на дихателната недостатъчност всички симптоми се влошават, кожата на детето става сива или синкава, слюноотделянето се увеличава, хриповете се чуват вече в покой и тревожността се заменя с летаргия.

Диагностика на крупата

Крупата се диагностицира при дете според характерна клинична картина и наличие на симптоми на инфекциозно и възпалително заболяване на дихателните органи. Извършете някои допълнителни изследванияв такива ситуации просто няма време, тъй като помощта на пациента трябва да бъде предоставена незабавно.

Други могат да имат симптоми, подобни на крупа. патологични състояния: аспирация чуждо тяло(например вдишване на части от играчки), алергичен отокдихателни пътища, наранявания на ларинкса, внезапен ларингоспазъм, епиглотит и др. Подходът към лечението на тези заболявания е малко по-различен, поради което е невъзможно самостоятелно да се лекува дете, което има прояви на обструкция на дихателните пътища.

Първа помощ при крупа

Първото нещо, което родителите трябва да направят, когато детето развие симптоми на крупа, е да се обадят линейка. След това направете следното (преди пристигането на лекарите можете да опитате да облекчите състоянието на бебето):

• Вземете детето на ръце и се успокойте. Както бе споменато по-горе, страхът и безпокойството водят до повишен спазъм на дихателните пътища.
• Увийте пациента в одеяло и го доведете отворен прозорецили го изнесете на балкона (има нужда от достъп на студен въздух). Можете също така да заведете детето си в банята, която има кран с хладка вода (не гореща!).
• Ако в къщата има пулверизатор, дайте на детето дъх физиологичен разтвор или минерална вода.

важно! Всяко вдишване на пара, триене и други подобни процедурис крупа са противопоказани.

Лечение на крупа

Децата със симптоми на круп са хоспитализирани. Първото нещо, което лекарите трябва да направят, е да възстановят проходимостта на дихателните пътища. За да направите това, е необходимо да намалите подуването и спазма на ларинкса, както и да освободите лумена му от натрупаната слуз. Следователно, на доболничен етап, а след това в болница, пациентът се подлага на следното лечение:

Ако консервативната терапия е неуспешна, се извършва трахеална интубация или трахеотомия, последвана от изкуствена вентилациябели дробове.

Тъй като фалшивата крупа най-често се среща при деца на фона, нейното развитие може да бъде предотвратено чрез предотвратяване на "студени" заболявания. Освен това, важна роляза предотвратяване на появата на стенозиращ ларингит играе правилното поведение на родителите с грип и др. подобни заболяванияДетето има. Това е изпълнението на препоръките на лекаря, създаването комфортни условияв болничната стая (чиста, влажна, Свеж въздух), обилно питие, редовно зачервяваненоса, а не рекламираните лекарства, могат да намалят тежестта на патологичните промени в дихателната система.

Освен това при ARI не е препоръчително да правите следното:поставете горчични пластири, разтрийте пациента с етерични масла, давайте на бебето си цитрусови плодове, мед и други потенциални алергени. Всичко това може да предизвика рефлексен спазъм на мускулите на ларинкса и да провокира развитието на крупа.

Важно: родителите на деца, които са имали крупа в миналото, определено трябва да се консултират с педиатъра си за това как да се държат, ако детето има първата заплашителни симптомиреспираторни нарушения и какви лекарства за спешна помощтрябва да е в комплекта за първа помощ.

Зубкова Олга Сергеевна, медицински коментатор, епидемиолог

Фалшива крупа, остра стеноза на ларинкса, ларингит или ларинготрахеит е остро възпалително заболяване, което понякога се разпространява в трахеята. Най-често заболяването се проявява на възраст от 7 месеца до 7 години, пикът на заболеваемостта е от една до три години.

Фалшивата крупа при децата е почти винаги сезонно заболяване, така че повечето атаки се случват в края на есента и началото на зимата.

Пристъпът на фалшива крупа е напълно лечим, лечението включва група лекарства, включително успокоителни, антихистамини, антибиотици, антивирусни и глюкокортикоидни лекарства.

Основната причина за заболяването е вирусна инфекция. Грипни вируси и аденовируси, херпес или морбили могат да причинят ларингит. Много по-рядко се среща бактериалният тип на заболяването, причинено от стрептококи, пневмококи, стафилококи или Haemophilus influenzae. Атаката на тази основа е по-трудна.

Обикновено причините за фалшивата крупа са други заболявания, които са причинили усложнението. ДА СЕ опасни заболяванияотнасям се:

• аденоидит;
• варицела;
• грип;
• ТОРС;
• ринит;
• скарлатина;
• възпаление на сливиците;

Често развитието на заболяването се насърчава от хипоксия на плода, диатеза, рахит, бери-бери и намален имунитет на майката.

Разлики от истинския круп и обикновения ларингит

Истинската крупа се причинява само и е по-често при възрастни. Причините за стенозиращия ларингит са различни - това са различни остри респираторни инфекции. Възпалителният процес обхваща по-голяма площ, отколкото при истинско заболяване: гласни струни, ларинкс, трахея, в особено тежки случаи, бронхи.

• Интересно за четене:

За разлика от обикновения ларингит, фалшивата крупа при деца е придружена от стеноза - подуване на ларинкса. Рефлекторните мускулни спазми влошават отока, количеството на гъста храчка се увеличава и се развива дихателна недостатъчност. Пристъпът на заболяването блокира преминаването на въздух в тялото, което може да доведе до кислородно гладуваненарушение на сърцето и нервната система.

Класификация на болестта

Заболяването може да бъде вирусно или бактериално, усложнено или неусложнено. Също така стенозата се разделя на четири степени:

1. Компенсирано стеноза. Проявява се със задух, недостиг на въздух физическа дейност.
2. Субкомпенсиран стеноза. Дори дишането е трудно спокойно състояние.
3. декомпенсиран стеноза. Симптомите са тежки, дишането на детето е изключително затруднено.
4. Терминал стеноза. Атака, напълно блокирайки дишането. Без спешна медицинска помощ детето може да умре.

Симптоми

Фалшивата крупа при деца се проявява с остро остро респираторно заболяванеза около 2-3 дни. Наблюдават се следните симптоми:

• лай кашлица;
• пресипналост;
• дъх с хрипове;
• диспнея;
• безпокойство и възбуда;
• повишена температура (37-40 ° C);
• нараства лимфни възлив шията.

Признаците на заболяването при деца стават по-интензивни, тъй като състоянието се влошава и степента на стеноза се променя. Да, при начална степенсимптомите са леки и не причиняват силен дискомфорт. При втора степен симптомите се влошават, за детето е трудно да диша, чуват се хрипове, сънят е нарушен, възможна е лека тахикардия. При преминаване към трета степен има силен задух, изразена суха кашлица, тахикардия, летаргия, сънливост, сърдечните тонове са заглушени.

При последната степен проявата на заболяването е напълно различна:

• лаещата кашлица спира;
• шумовете при дишане изчезват;
• дишането е слабо, аритмично;
• налягането е намалено;
• възможни са конвулсии.

Умът на детето е объркан, понякога изпада в припадък. Без незабавна първа помощ той може да се задуши.

Тежестта на заболяването може да варира през деня, но най-опасното време за болните деца е през нощта. През нощта пристъпът на стеноза е най-изразен, прогресира и причинява усещане за задушаване, паника, потрепване и избледняване на детето, силен задух и кашлица.

Усложнения

Ако не започнете лечение на стеноза при степен 2 и 3, бактериите ще се присъединят към възпалението, което ще доведе до образуването на гноен филм в ларинкса. След това инфекцията ще се разпространи дълбоко в дихателните пътища и в други органи, където може да причини синузит, трахеобронхит, възпаление на средното ухо, тонзилит и др. опасни заболявания- пневмония, гноен менингит.

Опасните последици от третата степен на фалшива крупа са споменати по-горе.

Диагностика

За диагностициране на стенозиращ ларингит и предписване правилно лечение, педиатър или отоларинголог провежда пълен прегледдете, включително:

• откриване типични симптомипо жалби;
• преглед на бебето и слушане на дихателните пътища;
• микроларингоскопия;
• тампон от гърлото за бактерии и гъбички (PCR, ELISA).
• За да се оцени степента и да се идентифицират възможните усложнения, се провеждат редица допълнителни изследвания:
• анализ на състава на кръвта;
• рентгенография на белите дробове и параназалните синуси;
• отоскопия;
• риноскопия;
• фарингоскопия.

За да сте сигурни, че крупата е малък пациентнаистина невярно, те изследват ларинкса: ако заболяването се е развило поради дифтерия, по стените ще се забележи характерна плака. Също така, причинителят на дифтерия може да бъде открит по време на изследването на петна.

Как да се лекува

• Прочетете също:

Лечението на деца от фалшива крупа се състои от три задачи - предотвратяване на гърчове, премахване на оток и борба с възпалението. Необходима терапиялекар предписва, самолечениеможе да доведе до опасни последици. По принцип се препоръчва следното:

1. Осигурете на децата свеж кислород, проветрявайте редовно стаята и използвайте овлажнител, ако е прекалено суха.
2. нека скъпа алкална напиткаили лекарства, които подобряват производството на храчки.
3. Изключете от диетата на децата твърдите, сухи и дразнещи гърлото храни.
4. Използвайте успокояващи гърлото лекарства - резорбируеми таблетки, сиропи, аерозоли, инхалатори.
5. Използвайте антихистамини, предписани от Вашия лекар, те ще облекчат подуването и ще облекчат кашлицата на бебето.
6. Ако е тежко, вземете глюкокортикоиди и противовъзпалителни лекарства, предписани от вашия педиатър.
7. Ако гъбички или бактериална инфекция, не забравяйте да дадете на детето антибактериални и противогъбични лекарствапредписано от лекаря.

съвет:атака на заболяването може да бъде спряна чрез натискане на корена на езика или гъделичкане на носа. Заболяването се проявява под формата на рефлекс, така че може да бъде преодоляно с алтернативни рефлекси - повръщане или кихане. Ако атаката е тежка, трябва незабавно да се обадите на линейка.

Прогноза и профилактика

Излекуваното бебе може да се разболее отново, но предотвратяването на фалшива крупа ще избегне това. Опитайте се да не позволите на детето да се разболее отново: облечете го според времето, включете витаминни и минерални добавки в диетата, хранете здравословна храна. Превенцията задължително трябва да включва създаването на подходящи условия в детската стая: чистота, липса на алергени, достатъчна влажност и вентилация.

• Може да се интересувате от:

Основното при деца със стенозиращ ларингит е да се предотвратят пристъпите. Навременна диагнозаи гаранция за правилно лечение благоприятен изходдетето ще се възстанови напълно. Допълнителна профилактиказаболяване ще спаси детето от нов стрес.

За да помогнете на бебето в спешен случай на фона на остър респираторни инфекции, трябва да знаете за фалшивата крупа при деца, нейните симптоми и лечение. Това ще помогне за облекчаване на благосъстоянието на малък пациент и ще изчака медицинска помощ. Какво да направите, ако при дете се е развила фалшива крупа, нашата статия ще разкаже.

Основни понятия

Фалшивата крупа при деца и нейните симптоми се появяват, когато лигавицата на ларинкса е включена във възпалителния процес. Лекарите го наричат ​​субглотичен ларингит или стеноза.

Същността на патологията в този случай се крие във внезапно развиващото се стесняване на лумена на ларинкса. Развива се като усложнение на основното заболяване. Причините се считат за остри респираторни инфекции:

• параинфлуенца;
• дребна шарка;
• варицела;
• остър ринит;
• възпаление на сливиците.

Също така, в развитието на патология, отслабване защитни реакции. Те възникват в ситуации:
Оставете бебето да пие течности, колкото иска, на малки глътки

• хроничен възпалителни заболяваниядихателни органи;
• родова травма;
• алергичен дерматит;
• кислородно гладуване на плода;
• хранителна алергия;
• хиповитаминоза;
• изкуствено хранене;
• повишена нервна възбудимост;
• синдром на имунна недостатъчност.

Деца под 6-месечна възраст не развиват фалшива крупа.поради предаване специфичен имунитетот майката. При кърменепроцентът на развитие на патологията е минимален.

Тъй като бебето расте, имунитетът губи, което води до развитие на фалшива крупа на възраст 1-5 години. На възраст над 6 години това състояние се развива изключително рядко..

Gorohova V.A., специалист по инфекциозни болести, 15 години опит

Синдромът на фалшивата крупа усложнява острата вирусни инфекции. Важно е не само да се спре атаката, но и да се излекува основното заболяване.

3 основни форми на патология

Сред лекарите има клинична класификация. Основава се на патоморфологични промени в лигавицата, възраст и симптоми. Има 3 форми на фалшива крупа при деца:

1. Едематозният вариант се развива при деца на възраст под 1,5-2 години. Това се дължи на анатомичните особености.
2. Инфилтративната форма възниква при удебеляване на субглотисното пространство в ларинкса. Промените се образуват без медицинска помощ при едематозния вариант. Характерно за деца под 2 години.
3. Обструктивната форма има тежко протичане. В този случай настъпва пълно блокиране на лумена на ларинкса и асфиксия. Развива се при деца на възраст над 2 години. Наблюдава се тежка форма с добавяне на вторична инфекция и развитие на низходящ обструктивен ларинготрахеобронхит. Такива случаи водят до смърт..

На снимката вляво има признаци на фалшива крупа, вдясно - истинска крупа

Стенозата на ларинкса включва 2 компонента, които се припокриват. Тя е механична и рефлексна. Следователно, когато малка степенсе наблюдава стесняване на лумена тежки симптомипри деца с повишена нервна възбудимост. Такъв механизъм за развитие на стеноза на ларинкса причинява многокомпонентно лечение на спешност.

4 степен на стеноза на ларинкса

Фалшивата крупа при децата е разделена по природа клинични проявленияс различна степен на стесняване на лумена на дихателните пътища. Тази класификация включва 4 степени на стеноза на ларинкса:

1. Компенсиран (I), когато основните симптоми се появяват при бурни емоции или стрес.
2. Субкомпенсираният (II) се характеризира с повишена диспнея. Тя тревожи малък пациент по време на физическа активност и в покой. Има инспираторен характер (затруднено вдишване).
3. Декомпенсирана (III) степен съответства на тежък задух в покой. Вдишването и издишването е затруднено.
4. Терминалната (IV) стеноза се характеризира със задушаване. Тежка степен на субглотичен ларингит, водеща до смърт на детето. Рядко се развива с фалшива крупа.

Основни оплаквания

При деца фалшивата крупа се развива през нощта или в ранните сутрешни часове. Детето отбелязва:

• затруднено дишане и шумно дишане;
• промяна на гласа - дрезгав глас;
• страх и безпокойство;
• слабост;
• "лаеща" кашлица с оскъдна слузеста храчка (ако продължи, е възможно отделяне на ивици прясна кръв поради съдово увреждане);
• признаци на основното заболяване - болки в гърлото, хрема.

Детето се мята в леглото, вълнува се. Очите са отворени. кожаблед и мокър. Устните и върховете на пръстите на ръцете и краката придобиват синкав оттенък. Тези симптоми са характерни за стадия преди асфиксия.. Те са краткотрайни. Такива астматични пристъпи имат тенденция към засилване на клиничните прояви.

Ако не предоставите спешна помощ на този етап, патологията преминава в етапа на асфиксия. Детето става летаргично, инхибирано. Дишането е повърхностно. Кожата е бледа със синкав оттенък.

На заден план емоционална възбудадетето може да има повишен ларингоспазъм. Важно е да го успокоите.

За тежка форма на стеноза и добавяне на вторична бактериална инфекция симптомите са характерни:

• треска;
• тежък задух;
• храчки дебели, вискозни, образуват сухи корички;
• развитие на сърдечно-съдова недостатъчност.

Най-тежкият при деца под 2-годишна възраст е фалшивият круп на 3-5-ия ден от основното заболяване. На фона на развитието на некротични лезии на ларинкса смъртни случаирегистрирани в повечето случаи.

При липса на усложнения и добавяне на бактериална инфекция, симптомите на фалшива крупа изчезват след 2-3 дни. Но при следващото остро респираторно заболяване е възможен втори пристъп.

Как да подозирате развитието на патология

Фалшивата крупа при деца се диагностицира бързо и лесно. Основните стъпки за това са:

• оплаквания на малък пациент;
• медицинска история;
• общ преглед;
• диференциална диагноза.

специфичен допълнителни методипроучването не съществува. Тяхното прилагане е продиктувано от тежестта на развитието на патологията, клинични симптомии съмнение за усложнения на основното заболяване.

Обективно изследване

По време на общ прегледлекарят обръща внимание на такива показатели:

Диференциална диагноза с истинска крупапри определяне на тактиката на поведение на дете. Истинската и фалшивата крупа имат големи разлики.

При хоспитализация в болница се предписват кръвни изследвания, серологични изследвания и рентгенографски методи на изследване. декриптиране общ анализможе да се види кръв.

Първа помощ

Фалшива крупа при дете се появява у дома, когато здравеопазванее извън пешеходно разстояние. Родителите не трябва да допускат влошаване на състоянието на бебето.

Първата помощ при фалшива крупа при деца не е терапевтична. Основната й задача е да изчака пристигането на екип от лекари. Дейностите са от общ характер:

• дайте антипиретик (Нурофен, Панадол) при температура над 38 ° C; (повече информация за антипиретици за деца);
• осигурете потока на охлаждане свеж въздухс максимално ниво на влажност: включете овлажнителя, закачете мокри кърпи, поставете басейни с вода до леглото;
• успокойте детето;
• с назална конгестия - вазоконстрикторни капки(Називин, Отривин, Виброцил); (прочетете как да изберете капки за дете);
• изобилна топла алкална напитка: мляко със сода или боржоми, сокове, чай от липа или малина;
• предизвикване на кашлица и рефлекс на повръщане чрез дразнене на корена на езика или задна стенафаринкса - това ще помогне за подобряване на проходимостта на лумена на ларинкса чрез премахване на гъстата тайна, натрупана в него;
• инхалацията не е противопоказана физиологичен разтворчрез пулверизатор - насърчава отделянето на храчки и подобрява благосъстоянието; (какво е пулверизатор и кой ще бъде по-добър ще отговори за вас).

Крестова А.А., реаниматор, опит 5 години

Стенозиращият ларингит при ARVI рядко води до тежки последствия. Повечето деца са приети в отделението интензивни грижи, е диагностицирано присъединяване на вторична инфекция.

Родителите на такива пациенти научиха как да лекуват фалшива крупа при деца в интернет. Самостоятелна терапияпо този начин води до неприятни последици.

Когато се развие фалшива крупа, първата помощ е незабавна!

Забранено е използването на мехлеми за разтриване с остра миризма, антибиотици и народна медицина.

При рецидивиращо протичане манипулациите се съгласуват със специалист. От традиционната медицина е безопасно за дете да се предлагат инфузии лечебни билки при липса на алергии към тях. Рецептите са дадени по-долу:

1. Приготвя се инфузия от листа от градински чай или живовляк в размер на 1 супена лъжица. л. за 250 г вряща вода. Настоявайте за 15 минути, прецедете.
2. Чаят от лайка е по-удобен за приготвяне от филтърни пакетчета. За чаша вряща вода - 2 бр. Пийте на малки глътки.

Горните манипулации са достатъчни, ако е настъпила атака на фалшива крупа лека форма. В случай на умерен и тежък вариант на курса е показана хоспитализация в инфекциозно отделениес интензивни отделения.

Не е необходимо да принуждавате детето да пие големи количества течност по време на развитието на ларинготрахеит. Това само ви кара да се чувствате по-зле. Пийте бебето си често и на малки порции.

Медицинска терапия

Ако атаката не е спряна, тогава при пристигането на лекарите се оказва незабавна помощ. Когато се появи фалшива крупа при деца, спешната помощ включва назначаването на:

• инхалации с овлажнен кислород – кислородна терапия;
• инжектиране на антихистамини - Pipolfen, Tavegil, Suprastin, Diphenhydramine; (какво друго съществува антихистаминиказвам);
• при нервна възбуда- седативни лекарства (Седуксен);
• инхалация през пулверизатора Naphthyzinum (5 ml 0,05% на 5 ml вода за инжекции), Adrenaline, Pulmicort;
• интрамускулно или венозно приложениехормонални лекарства - преднизолон, хидрокортизон, дексаметазон;
• за намаляване на отока тежко протичанедиуретици (Lasix).

Тишкина И.А., областен педиатър, опит 10 години

Инхалации с фалшива крупа при дете - основният компонентмедицински процес.

При първите симптоми можете да използвате пулверизатор, за да вдишате обикновен физиологичен разтвор и нафтизин. Това ще намали тежестта на ларингита.

Спешната помощ за фалшива крупа е насочена към предотвратяване на усложнения и доставяне на детето в отделението.

В допълнение към горните лекарства в болницата се предписват за планирано приемане:

• антивирусни лекарства (Algirem, Arbidol, свещи Genferon Light или Viferon); (как да изберем евтини и ефективни антивирусни лекарства);
• лекарства за разреждане на храчки и отхрачващи лекарства: Lazolvan (под формата на сироп и разтвор за инхалация), Flavamed, Ambrohexal, Gedelix, Bronchobos, Ambrobene, Bromhexine;
• противовъзпалителен сироп - Erespal;
• витамини.

• изобилна топла напитка;
• почивка на легло;
• проветряване на стаята на всеки 2-3 часа, овлажняване на въздуха;
• храната е топла и настъргана.

При присъединяване бактериални усложнениядобавен към терапията антимикробни средства. Ефективно лечение на фалшива крупа се предписва от лекар!

Тъй като стенозата на ларинкса е склонна към рецидив, родителите трябва да имат необходими лекарства. Някои от тях са представени в таблицата.

Лекарство	Форма на освобождаване и дозировка	От каква възраст се прилага	Противопоказания	средна цена
(на базата на глюкокортикоидния хормон)	Суспензия за пулверизатор: 2 mg/ден на инхалация	От 6 месеца	Индивидуална непоносимост	От 920 rub.
	сироп При телесно тегло под 10 kg: 10-20 ml на ден Над 10 кг: 30-60 мл Юноши - до 90 мл	От 2 годишна възраст	алергични реакции	От 256 рубли.
Лазолван	Разтвор за орално приложение и инхалация При перорален прием: Деца под 2 години: 25 капки 2-6 години: 25 капки 6-12 години: 50 капки Над 12 години: 100 капки Вдишване: До 6 години: 2мл Над 6 години: 2-3 мл Разредете с физиологичен разтвор 1:1	Одобрен за употреба при деца от първата година от живота	Свръхчувствителност към лекарството	От 150 rub.
Адреналин хидрохлорид	Инжекционният разтвор се използва за инхалация с пулверизатор 1-5 години: до 0,5 ml на 4 ml разтвор на натриев хлорид Над 5 години: 1 мл	От 1 година	Сърдечни дефекти Високо кръвно налягане Треска	От 75 rub.

Препоръчително е да имате горните лекарства в комплекта за първа помощ с рецидивиращ курс на фалшива крупа при деца за неговото лечение.

Не се страхувайте да кандидатствате хормонални препаратипри извънредни ситуации. Pulmicort с фалшива крупа при деца е ефективен и безопасен. При вдишване абсорбцията му в системно кръвообращениеминимален и максимален ефект.

Мнението на д-р Комаровски

• намалете температурата на въздуха колкото е възможно повече и го овлажнете;
• капкови вазоконстриктивни капки;
• извикай линейка.

Самолечението, когато се появи фалшива крупа, смята Комаровски, не трябва да бъде! Това ще влоши ситуацията.

Родителите задават въпроси как да се лекуват, за това ще говорим.

Какви са причините, ако детето ви кашля през нощта? с лечението и факта, че бебето е противопоказано.

Какви симптоми показват, че детето има алергична кашлицаи как да го лекувате, вижте.

Предотвратяване

Предотвратяването на развитието на фалшива крупа е да се избегнат остри респираторни инфекции. За тези цели е показано:

• планирана ваксинация;
• карантинни мерки за грип в семейството, предучилищните и училищните институции;
• втвърдяване на тялото;
• подходящо облекло за времето;
• включване в диетата на пресни плодове и зеленчуци;
• използване на местни антивирусни лекарства(Grippferon, Viferon маз) по време на епидемията от ТОРС.

В случай на развитие на заболяването при дете - стриктно спазване на предписанията на лекаря. Тези мерки не премахват риска от развитие на ларингит, но го намаляват. За повече информация относно лечението на ларингит вижте.

заключения

Знаейки за фалшивата крупа, нейните симптоми и лечение, ако се появи, ще можете да предоставите компетентна първа помощ. Но само лекарят избира подходящо лечение, което избягва нежеланите последствия.

Фалшива крупа - достатъчно сериозна патология, който най-често се среща в детство. Тази аномалия се характеризира със стеноза на ларинкса и може да доведе до много опасни последици. За да не се случи това, първите признаци на заболяването трябва да са причина за посещение при лекар.

Фалшива крупа при деца

Този термин се разбира възпалителна лезияларинкса, който се характеризира с подуване на неговата субглотична зона.

В резултат на това човек развива стеноза и запушва горните дихателни пътища.

Това заболяване се характеризира с лаеща кашлица, дрезгав гласи недостиг на въздух. Тежестта на патологията зависи от нивото на лезията и постоянно се променя през деня.

Най-често стенозата се появява след 2-4 години. Въпреки това, понякога това състояние се наблюдава при деца под една година. След 5 години честотата на патологиите намалява значително, което е свързано с възрастови характеристикиструктури на ларинкса.

етапи

Има няколко етапа на развитие на стеноза:

1. Първата степен се нарича компенсирана стеноза. Детето остава в съзнание, но има повишена тревожност. При тревожност се появява инспираторна диспнея, при която е трудно да се поеме дъх. Също така се наблюдава. В спокойно състояние се наблюдава равномерно дишане, дрезгав глас. Кожата запазва цвета си.
2. Втората степен е субкомпенсирана стеноза. Общо състояниене е много тежко, но детето има повишена тревожност, нарушения на съня. спокойно дишанезаменени от пристъпи на груба кашлица. Това състояние е придружено от увеличаване на симптомите на инспираторна диспнея. Има дрезгавост или пресипналост на гласа. Кожата става бледа, с изключение на назолабиалния триъгълник, който придобива син оттенък.
3. Третата степен се нарича декомпенсирана стеноза. Това е много сериозно състояние, по време на развитието на което има възбуда или инхибиране на бебето. Възможно е да има нарушения в съзнанието. Вдишванията са придружени от прибиране гръден кош. В този случай издишването се съкращава. Тази степенхарактеризиращ се с бледност на епитела и лигавиците, понякога те придобиват земен оттенък. Върховете на пръстите посиняват, избива студена пот.
4. Четвъртата степен е състояние на асфиксия. Това е изключително сериозно състояние, при което има загуба на съзнание, разширени зеници. Съществува и риск от гърчове. Дишането става повърхностно и тихо. Кожата придобива син оттенък.

На снимката степента на стеноза на ларинкса

причини

Основните причини за фалшива крупа при деца включват следното:

1. . Вирусите на морбили, параинфлуенца, дифтерия, магарешка кашлица могат да доведат до появата на лаеща кашлица. Веднъж заразени, те се размножават в ларинкса и могат да причинят стеноза.
2. . Вълна, битови алергени, храна могат да причинят спазми на ларинкса при деца.
3. Анатомична структура. Детето може да има вродено заболяване, което се характеризира с разхлабена структура на лигавиците. Това значително увеличава риска от подуване. Може да има и удебеляване на мастния слой на ларинкса, което увеличава риска от стесняване на неговия лумен.
4. Рецепция лекарства. Децата трябва да се лекуват със спрейове за гърло много внимателно. Струята на лекарството, която се насочва към устната кухина, може да провокира появата на рефлекторен спазъм.
5. стресови ситуации. С появата на фалшива крупа всеки стрес може да доведе до сериозно влошаване на състоянието на бебето. Нервна системадецата не са толкова перфектни, колкото възрастните. Следователно тя реагира неадекватно на всяко външни фактори. Ето защо, по време на заболяване, детето трябва да осигури максимално спокойствие.

Провокиращи фактори

Следните вируси могат да доведат до стеноза на ларинкса:

• грип;
• риновирус;
• дребна шарка;

С развитието инфекциозен процесподуване на лигавицата в резултат на това възпалителен процеси повишена секреция на слуз. В резултат на това има спазъм мускулна тъкан, пространството на ларинкса се стеснява и дишането е нарушено.

Симптоми

Признаци на фалшива крупа възникват, когато остри инфекцииза около 2-3 дни. В този случай се появяват следните симптоми:

• тежка лаеща кашлица;
• хрипове хрипове при дишане;
• повишена тревожност;
• до 40 градуса;

С напредването на заболяването симптомите се увеличават. Да, на начална фазапризнаците на развитие не причиняват особени неудобства. На втория етап проявите се увеличават, възникват проблеми с дишането, появяват се хрипове, безсъние и малък.

С развитието на третата степен на патология се появява забележим задух, силна кашлица, сънливост, заглушени сърдечни звуци. В напреднали случаи детето напълно губи съзнание.

Тежестта на заболяването варира през деня. Въпреки това, най опасно времеза болно бебе е нощта. Именно през този период стенозата се проявява най-силно, нараства и провокира, състояние на паника, силен задух и кашлица.

Първа помощ

Преди пристигането спешна помощтрябва да направите следното:

1. Успокойте бебето и не му показвайте страх. Състоянието на повишена възбуда води до влошаване на състоянието.
2. Отворете прозорец, за да влезе чист въздух. В това състояние детето изпитва недостиг на кислород.
3. Направете въздуха в стаята топъл и влажен. Овлажнител може да помогне с това. Ако не е там, трябва да поставите тигани с топла водазакачете мокри кърпи.
4. Ако имате инхалатор, можете да вдишвате с разтвор на сода. Това ще помогне за разхлабването на слузта и ще улесни изхвърлянето й.
5. Дайте на детето си много пиене, за да избегне дехидратация.
6. При нормална температурамога да направя бани за крака. Това ще помогне да се разсее детето и да се чувства по-удобно, тъй като в краката има много нервни окончания.

Как да окажете първа помощ при атака на фалшива крупа, вижте нашето видео:

Диагностика

За да се идентифицира патологията, е необходимо да се проведе подробен преглед, който включва следните процедури:

• анализ клинична картинаболест;
• преглед на детето и изслушване на дихателните органи;

За оценка на тежестта на патологията и идентифициране възможни усложнениянаправете следните изследвания:

• рентгенография на синусите и белите дробове;
• риноскопия.

За да се провери фалшивата природа на крупата, се извършва изследване на ларинкса. Ако причината дадено състояниее дифтерия, има характерна плака по стените на гърлото.

На снимката гърлото с истинска и фалшива крупа

Алгоритъм на лечение

За да се справите с патологията, е много важно да изберете комплексна терапия. Това трябва да се направи от лекуващия лекар в зависимост от клиничната картина на заболяването.

Медицински

При стеноза от 1-2 градуса бебето е хоспитализирано в отделението по инфекциозни заболявания. Патологията от 3-4 градуса изисква поставянето на детето в интензивното отделение.

При тежка стеноза се предписват следните лекарства:

1. - средства като и могат да се прилагат парентерално, орално или ректално.
2. Спазмолитични лекарства - лекарят може да предпише.
3. Антихистамини-, дифенхидрамин,.
4. Седативни лекарства- бромиди, екстракт от валериана.
5. вдишване на кислород.
6. - такива средства са показани за бактериалната природа на заболяването.
7. - използва се при вирусен круп.
8. Бронходилататори - тази категория включва солутан, бромхексин.
9. Антитусиви - предписват се при непродуктивна кашлица.
10. Калциев глюконат - това лекарствоприлага се интравенозно при голям клъстерхрачки.

Ако консервативна терапияне дава желаните резултати, показани са интубация и трахеостомия.

Инхалации

от най-много прост методПатологичните терапии са:

1. Ефективен метод на лечение е използването на алкални минерални води. За да направите това, изсипете 2-4 ml течност в устройството и направете процедурата за 10 минути. Правете такива инхалации 3-5 пъти на ден.
2. Добър метод за лечение е инхалацията с помощта на салбутамол, аминофилин,. В този случай лекарството в необходимата доза трябва да се смеси с 2 ml физиологичен разтвор. Процедурата се извършва 2-3 пъти на ден.
3. Ефективен метод за лечение е инхалация, кромогексал,.

Хомеопатия и народни средства

Нетрадиционните средства трябва да се използват много внимателно. Употребата на мед или цитрусови плодове може само да влоши състоянието на детето. При фалшива крупа е полезно да се пие топло млякосмесени в равни части с минерална вода. Можете също така да поставите горчица на краката си.

Как да се лекува фалшива крупа, казва д-р Комаровски: