Болка в червата поради заболявания на тънките черва. Неспецифични язви на тънките черва: причини, симптоми, диагностика, лечение

Човешкото тяло– разумен и доста балансиран механизъм.

Сред всички известни на науката инфекциозни заболявания, инфекциозна мононуклеозаима специално място...

За болестта, която официална медицинанарича „ангина пекторис“, светът е известен от доста време.

прасе ( научно наименование – паротит) се нарича инфекциозно заболяване...

Чернодробни коликие типично проявлениежлъчнокаменна болест.

Оток на мозъка - последствия прекомерни натоварваниятяло.

В света няма хора, които никога не са имали ARVI (остри респираторни вирусни заболявания)...

Здраво тялоЧовек може да усвои толкова много соли, получени от водата и храната...

Бурситът на коляното е широко разпространено заболяване сред спортистите...

Симптоми на язва на тънките черва

язва тънко черво- често срещано стомашно-чревно заболяване в гастроентерологията. Общо в медицината има няколко вида язви на тънките черва: неспецифични, идиопатични, пептични, трофични, кръгли и др.

Статистиката на случаите и честотата на заболяването зависи от вида на тънкочревната язва, както и от вида на гастроинтестиналния тумор (карциноиден или друг). Така например е достатъчна първична язва на тънките черва рядко заболяване. Основните характеристики на язвата на тънките черва са донякъде подобни на тези на стомашната язва и дванадесетопръстника. Но основната разлика между язвата на тънките черва е, че в повечето случаи това заболяване се среща при мъжете. Всъщност тънкочревната язва е възпаление на лигавицата на тази част от стомашно-чревния тракт с наличието на множество лезии по стената му. Язва на тънките черва може да възникне поради липса на лечение на редица стомашно-чревни заболявания, включително Helicobacter, както и поради липса на лечение на стомашно-чревна кандидоза.

Рядко пациенти, страдащи от язви на тънките черва, се оплакват от болка в епигастриума или дясната илиачна област. По правило тези болки се появяват в рамките на няколко часа след хранене. Ако пациентът е прегледан от гастроентеролог, той отбелязва мускулно напрежение коремна стена.

При изследване за наличие на язва на тънките черва показва наличието на скрито кървене в изпражненията. Ако на пациент е предписано насочено рентгеново изследване, тогава специалисти диагностичен центърЯзвите на тънките черва се откриват с този метод само в редки случаи.

Признаци на чревна язва и методи за диагностика

Дванадесетопръстникът е най-честата локализация пептична язва. Нашият стомах обикновено произвежда солна киселина, за да помогне за смилането на храната и да убие патогени и бактерии. Тази киселина е доста разяждаща, така че повърхностните допълнителни клетки създават естествена мукусна бариера, която предпазва лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника. Съществува баланс между количеството киселина, което тялото произвежда, и количеството слуз. Ако този баланс се наруши, се развива чревна язва.

Рискови фактори за чревни язви

• Употреба на аспирин и нестероидни противовъзпалителни средства
• Инфекция, причинена от бактерията Helicobacter pylori
• Хроничен гастрит
• Пушенето
• Старост
• Някои проблеми с кръвосъсирването

Симптоми на язва на дванадесетопръстника

• Болка в горната част на корема, точно под гръдната кост. По правило се появява и след това изчезва. Може да се появи преди хранене или когато не сте яли дълго време. Болката се облекчава чрез хранене или прием на антиацидни таблетки. Понякога дискомфортможе да се появи през нощта.
• Подуване, повръщане и лошо чувство. Понякога болката се влошава след хранене.

В някои случаи чревните язви могат да причинят усложнения. Те включват:

• кървене. Може да варира от струйка кръв до животозастрашаващо кървене
• Перфорация. Това е името на ситуация, при която язвата преминава директно през стената на дванадесетопръстника. След това храната и киселината от дванадесетопръстника ще навлязат в коремна кухина. Обикновено перфорацията причинява непоносима болка и изисква незабавна медицинска помощ.

Методи за диагностициране на чревни язви

Ако подозирате, че имате язва, тогава е безполезно да търсите в интернет „снимка на признаци на чревна язва“. Първата стъпка е да се направи ендоскопия. Този тест може да потвърди или отхвърли наличието на заболяването. Лекарят ще може да "погледне" вътре в стомаха и дванадесетопръстника с помощта на тънка, гъвкава тръба, която ще слезе надолу по хранопровода. По този начин ще бъде възможно да се открие всяко възпаление или язва. Освен това, ако се подозира язва на дванадесетопръстника, лекарите обикновено препоръчват да се направи тест за идентифициране на бактерията Helicobacter Pylori. Ако се открие, най-вероятно това е причината за заболяването.

Източници: zheludok.ru, ilive.com.ua, yazvainfo.ru

gem-prokto.ru

Симптоми и особености на лечението на язви на тънките черва

В йеюнума мукозните язви са много по-рядко срещани от подобни дуоденални дефекти. Най-често се срещат при мъже на млада и средна възраст (35-50 години). Язва на тънките черва е неспецифично заболяване, които могат да възникнат както при остри, така и хронична форма.

Проявите на заболяването стават очевидни през есента или пролетта, по време на периода на обостряне на патологията, а когато настъпи етап на ремисия, те са практически незабележими. Техният брой също може да варира от единични до множество, често възлизащи на повече от дузина дефектни язви.

Специалистите коментират тази тенденция с това, че представителите на силния пол са по-податливи от жените на вредни навици - злоупотреба с алкохол и тютюнопушене.

Причини за патология

Етиологията и механизмът на развитие на този вид пептична язва не са напълно изяснени днес. Най-често се правят предположения за основната роля на механичното увреждане на лигавицата, тъй като в патоморфологичната картина на заболяването преобладаващото място се заема от явленията остра некроза, а не присъщите промени хронична язва.

Има също предположения, че заболяването може да бъде предизвикано от локални съдови нарушения (тромбоза, спазми, свивания), повишена киселинност стомашен сокили увреждане на лигавицата от бактериални отрови. Съществуват и външни рискове, които провокират развитието на патологията:

Прочетете също:

• симптоми и лечение на чревни язви

• грешки в диетата;
• чест стреси хронична умора;
• депресия;
• лоши навици, алкохолизъм, дори пиене на бира и пушене.

Трябва да се има предвид и генетичната предразположеност. Някои хора наследяват патология, при която производството на стомашен сок значително надвишава нормата. Всеки човек, който има такъв отрицателен наследствен фактор, трябва да сведете до минимум лошите навици, да намалите консумацията на кафе, постоянно да следвате диета и внимателно да наблюдавате диетата си.

Има 2 механизма за развитие на язви в тънките черва - това е агресивно въздействие върху лигавицата на солна киселина, поради което върху нея се образуват рани и възпалени повърхности, както и проникването на Helicobacter pliori в храносмилателния тракт. , патогенен микроорганизъм, причинявайки появата на язви.

Основни признаци и диагноза на заболяването

При язва на тънките черва симптомите обикновено са неспецифични и не позволяват патологията да се идентифицира само с един клинична картина. Но също тази болестМоже би дълго времепротича напълно безсимптомно, докато започне процесът на перфорация на язвата, който се характеризира с признаци на остър корем.

Патологията може да бъде усложнена и от вътрешно кървене, но това се случва в редки случаи. Основните тревожни прояви, които могат да показват, че язвата, която се е развила по стените на тънките черва, се е влошила, са следните:

• значителна загуба на апетит;
• повръщане, осеяно с кръв;
• коремни спазми;
• колики в коремната кухина преди и след хранене;
• остър и болезнен корем;
• постоянна диария;
• повишаване на температурата до високи нива.

Човек с язва на тънките черва, която е в остър стадий, се чувства постоянна умораи теглото му може да спадне рязко. Ако се появят такива симптоми, е необходимо спешно да се потърси съвет от специалист, тъй като всички тези прояви, особено глад и изтощение, могат кратко времеводят до дисфункция на други системи и органи.

Клиничната диагноза на заболяването е доста трудна. Само понякога, когато има болки, подобни на язва, или признаци на повтарящо се чревно кървене, лекарят може, като изключи заболявания с такива симптоми, да направи заключение за развитието на патология от този тип. рентгеново изследванесъщо не може да даде пълна картинаболест.

Това се дължи на разположението на тънките черва и специфичната структура на лигавицата му. Открийте частично язва в този участък храносмилателната системае възможно само когато се извършва резекция или лапаротомия на стомашно-чревния тракт поради масивно кървене в резултат на перфорация на дефекта.

Основни терапевтични мерки

Комплекс лечение с лекарстваязви, които са се развили в тънките черва в неусложнени случаи, досега са слабо развити. Поради факта, че специалистът не е сигурен, че този дефект представлява туморна язва, хирургическата интервенция винаги е за предпочитане.

Ако патологията няма усложнения, лечението й се извършва съгласно протокола за лечение на язва на дванадесетопръстника. Всички препоръки за лечение на това заболяване са дадени в зависимост от формата на язвения дефект върху лигавицата на йеюнума.

Тъй като хроничните язви не се разпознават, е невъзможно да се избере целенасочена лекарствена терапия за тях. За такива дефектни язви, спешно хирургично лечение. Това се дължи на факта, че тяхната перфорация поради анатомична структуратънките черва възниква много бързо и води до перитонит на коремната кухина, който може да настъпи в рамките на няколко часа, а при най-добрият сценарийдни ще завършат със смърт.

Хирургическата интервенция се състои в зашиване на дупката на мястото на перфорираната язва, но преди това тя се изрязва, тъй като при липса на тази предоперативна процедура е възможна вторична перфорация на улцериращия дефект.

Резекция на червата обикновено не се извършва при това заболяване, тъй като това операцияне само усложнява операцията, но и влошава по-нататъшната прогноза за лицето. Този вид хирургична интервенцияизпълнява само от специални показания, които включват:

• големи промени, настъпили на стената на този орган на храносмилателната система;
• развити цикатрициални стеснения, провокиращи бързото възникване на фекална обструкция;
• значителни завои, също водещи до запушване;
• подозрение за злокачествено заболяване на патологични дефекти на лигавицата;
• образуване на инфилтрати.

Само в тези случаи лечението се извършва чрез резекция. Но след това пациентът е изправен пред дълъг период на възстановяване и евентуално инвалидност за цял живот. Освен това операцията за отстраняване на язва, която е проникнала (покълнала) в съседни органи, представлява големи трудности. Това се дължи на факта, че в същото време патологичен процесОбразуват се междучревни фистули и инфилтрати.

Недобре проученото заболяване на тънките черва, свързано с частична или пълна язва на стените му, е толкова опасно и трудно за диагностициране, че хората с риск от неговото развитие трябва да обърнат повече внимание на здравето си.

Поддържане правилното изображениеживот, отказване от лошите навици и редовно посещение на гастроентеролог за диагностично изследванеще помогне да се избегне рискът от развитие на патология или да се идентифицира на първо място начална фаза, когато използването на лекарствена терапия все още е възможно и не е необходима радикална хирургична интервенция.

gastrolekar.ru

Язва на дебелото и тънкото черво: симптоми, лечение с народни средства, диета, лекарства

Пептичната язва е едно от най-честите заболявания на храносмилателната система, засягащо повече от 10% от населението.

Възниква поради увреждане на чревната лигавица под въздействието на храносмилателна киселина и пепсин. Заболяването се характеризира с периоди на обостряне, които най-често се появяват през есента или пролетта.

За разлика от повърхностното увреждане на лигавицата (ерозия), чревните язви имат по-дълбоко повърхност на раната, следователно, те лекуват, като правило, с образуването на белег.

Има много фактори, които допринасят за появата на заболяването:

1. На 1 място е факторът наследственост. Това означава, че тялото е склонно към повишено производство стомашни ензимии сок.
2. На 2-ро място - бактерии Helicobacter pylori, който влиза в тялото чрез предмети от бита, съдове, мръсни ръце, разрушава лигавичните клетки.
3. На 3-то място - нарушение на диетата, консумация на мазни, пържени, пушени, пикантни храни.
4. На 4 място са тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол.
5. На 5 място е стресът.

Експертите също съветват да не забравяме ефекта върху лигавиците. лекарства. Когато приемате аспирин, антибиотици, контрацептиви, добавки с желязо и чувствате дискомфорт в корема, трябва да запомните, че навременният контакт с гастроентеролог ще помогне да се предотврати развитието на пептична язва.

Признаците на язва на тънките черва са в много отношения подобни на стомашни язви. Може да възникне:

• периодична болка V епигастрална област;
• киселини в стомаха;
• оригване;
• гладна нощна болка;
• появата на повръщане, което носи облекчение;
• кисел вкус в устата.

В някои случаи увреждането на тънките черва е асимптоматично, остри клинични прояви се появяват при перфорация на язвата.

При улцеративна лезиядебелото черво, могат да се появят следните симптоми:

• болка по време на дефекация;
• кървене или кървави включвания в изпражненията;
• При хронична язвена болест може да се появи продължителен запек.

Доста често симптомите на язва на дебелото черво могат да бъдат подобни на признаците на други заболявания и да нямат специфични признаци, така че тук е важно диференциална диагноза.

Усложнения

Това чревно заболяване е опасно преди всичко поради перфорация или перфорация на язвата, което може да доведе до вътрешен кръвоизливи развитие остър панкреатит.

Последиците също могат да бъдат:

Диагностика

Методи за изследване за откриване на чревни язви:

Как да се лекува патология?

Лечението на чревната язва е комплексно, включително лекарствена терапияи рецепта за диета.

Обострянията на язви обикновено се лекуват в болница с назначаването на мерки, насочени към бързо белези на щетите. IN трудни случаи, или с язва в резултат на увреждане на лигавицата чуждо тялосе извършва хирургично лечение.

Използва се за лечение на язви следните групилекарства:

1. Антибактериални средствапри инфекциозен характерзаболявания.
2. Антисекреторни лекарства за намаляване на секрецията на стомашен сок, който има агресивен ефект върху лигавицата.
3. Прокинетика за подобряване на чревната подвижност и премахване на диспепсия.
4. Антиациди, които помагат за облекчаване на болката и киселините.
5. Гастропротектори с обгръщащо свойство, което предотвратява солна киселинаимат разрушителен ефект върху лигавицата.
6. Аналгетици и спазмолитици за намаляване на болката.

Диета

Диетата при чревна язва включва разделно хранене няколко пъти на ден. Забранено:

• гладуване;
• пушене;
• приемане на всякакъв алкохол;
• ядене на пържени, пикантни, пушени, консервирани храни;
• газирани напитки.

Предпочитание трябва да се даде на:

• млечни продукти;
• варени или задушени зеленчуци;
• некисели плодове;
• задушено постно месо, риба и птици;
• каша.

Лечението на чревна язва е дълъг процес, който изисква спазване на всички препоръки на лекаря по отношение на диетата и начина на живот. Само когато интегриран подходлечението може да постигне положителни резултати и да избегне рецидив на заболяването.

Лечение с народни средства

За бързото заздравяване на язви отварите се използват широко сред хората. лечебни билки, които имат ранозаздравяващ ефект:

• живовляк;
• Жълт кантарион;
• лайка;
• аир;
• градински чай;
• алое.

Рецепти с прополис и мед имат добър ефект при намаляване на киселинността на стомашния сок и заздравяване на язви. Последните могат да се консумират няколко пъти на ден с чай или мляко.

За да се предпазите от чревни язви, спазвайте елементарни правила:

• отказ лоши навици;
• правилно здравословно хранене, не дразни лигавицата, което е особено важно при наличие на гастрит или други стомашно-чревни заболявания;
• спазване на стандартите за лична хигиена;
• контролирайте емоциите си, за да избегнете стреса.

И най-важното - при най-малкия дискомфорт или съмнение за заболяване незабавно обжалване g гастроентеролог. Това е единственият начин да се избегне развитието на болестта и да се предотвратят нейните усложнения.

gidmed.com

Неспецифични язви на тънките черва: причини, симптоми, диагностика, лечение

Неспецифичните язви на тънките черва са изключително редки. В литературата може да се намери само отделни описанияна това заболяване. Това са неспецифични язви, за разлика от язви с установен характер, които могат да бъдат туберкулозни, сифилитични и ракови. Смята се, че това заболяване се среща приблизително 3 пъти по-често при мъжете, отколкото при жените, и се среща предимно при хора на средна и напреднала възраст.

Причините и патогенезата на заболяването са неизвестни. Тъй като патоморфологичната картина е по-често доминирана от явленията на остра некроза, отколкото от промени, характерни за хронична (пептична) гастродуоденална язва, може да се предположи, че локалната съдови фактори(емболия, тромбоза), локално механични повредилигавицата или фокален възпалителен процес може да бъде причина за тези заболявания.

Симптоми, протичане и усложнения. Язвите на тънките черва могат да бъдат остри или хронични, безсимптомни или с нетипична болка в параумбиликалната област. Но най-често за първи път те се проявяват внезапно със симптоми на чревна перфорация и клинични симптоми на остър корем. Така след анализ на 130 описани в литературата съобщения за първични неспецифични язви на тънките черва е установено, че в 81 случая се касае за перфорация на язвата.

В по-редки случаи язвите на тънките черва се усложняват от чревно кървене.

Клиничната диагноза е трудна. Само в редки случаи, при наличие на язвена болка и признаци на повтарящо се чревно кървене, като се изключат пептични язви и други заболявания на гастродуоденалната зона, както и лезии на дебелото черво, лекарят може да стигне до заключението за възможна заболяване на тънките черва и насочва рентгенолога към целенасочено изследване на тази част от червата. Въпреки това, поради известни трудности, дължащи се на структурните характеристики на лигавицата на тънките черва, както и местоположението на червата, е трудно да се открие язва на тънките черва с помощта на радиография. Ако язвата е перфорирана или масивна чревно кървене, по време на лапаротомия и резекция на стомашно-чревния тракт често могат да бъдат открити язви на тънките черва.

Признаците на перфорация на язва на тънкото черво не се различават от тези на перфорация на пептична гастродуоденална язва.

При хроничен ходязви, рядко усложнение е стенозата на чревния лумен.

Лечението на язви на тънките черва е терапевтично и слабо развито при неусложнени случаи. Тъй като никога не е сигурно, че язвата представлява разязвяване на тумор, хирургичното лечение е по-подходящо. При сложни и диагностично съмнителни случаи лечението е хирургично.

V.A.Golbraikh, S.S.Maskin, A.V.Bobyrin, A.M.Karsanov, T.V.Derbentseva, D.S. Лопастейски, А. Р. Таджиева
Остри язви на тънките черва при пациенти с разпространен гноен перитонит

Остри перфорирани язви на тънките черва при пациенти с тотален гноен перитонит

V.A.GOLBRAYKH, S.S.MASKIN, A.V.BOBYRIN, A.M.KARSANOV, T.V.DERBENZEVA, D.S.LOPASTEYSKY, A.R.TADGIEVA

Волгоградски държавен медицински университет

Работата представя модерни възгледивърху етиологията и патогенезата остри язвитънко черво (SBI), усложнено от перфорация. Една от причините за остри стресови язви е широко разпространена гноен перитонит(RGP). От 493 пациенти, оперирани за RGP, перфорация на остри тънкочревни язви е диагностицирана при 16 пациенти (3,2%). Установени са рискови фактори за поява на следоперативни язви на тънките черва: висок индекс на перитонит по Манхайм (над 15), продължителна назоинтестинална, продължителна механична вентилация и чревна пареза след това. Предотвратяването на SNF трябва да включва елиминиране на циркулаторна хипоксия, чревна пареза и ендотоксикоза.

Ключови думи: стрес язви на тънките черва, гноен перитонит, програмирана релапаротомия

Представени са съвременните възгледи за етиологията, патогенезата на острите язви на тънките черва (ОУТЧ), усложнени с перфорация. Гноен тотален перитонит (ПТП) е една от причините за началото на острите стрес-язви. Перфорация на AUSI в тази група е диагностицирана при 16 (3,2%) пациенти. По примера на пациенти с PTP са определени рисковите фактори за образуване на AUSI: високо ниво на индекса на перитонит в Манхайм (повече от 15), продължителна носно-чревна интубация, продължителна изкуствена белодробна вентилация и ентеропареза в следоперативния период. За профилактика на AUSI се изисква премахване на циркулаторна хипоксия, ентеропареза, ендотоксикоза.

Ключови думи: остри язви на тънките черва, гноен перитонит, програмирана релапаротомия

Горните отдели на стомашно-чревния тракт (GIT) са една от мишените при остри хирургични заболявания на коремната кухина по отношение на развитието на остри язви (ЯЗ). Предотвратяването и лечението на стресови язви на стомашно-чревния тракт бяха обсъдени на 31-ия конгрес на Обществото по критична медицина (Сан Диего, 2002 г.), Всеруския конгрес на анестезиолозите и реаниматорите (Омск, 2002 г.), Конгреса на анестезиолозите и реаниматорите на Централния Федерален окръг RF (2005) и други медицински кворуми, което показва уместността на проблема и неразрешения характер на много от проблемите му.

Още през 30-те години на ХХ век G. Selye установява основните клинични състояния, свързани с образуването на ОК - хирургични интервенции и сепсис, термични и механични увреждания, неврологични разстройства. Реакциите на стрес, които имат адаптивен характер в началото на заболяването, впоследствие водят до нарушаване на хомеостазата и различни свързани със стреса увреждания на стомашно-чревния тракт.

Има четири вида остри лезии на стомашно-чревната лигавица: 1) истински OCs, развиващи се след масивни операции или при тежка комбинирана травма, чернодробно-бъбречна недостатъчност; 2) Къдрави язви - при пациенти с разпространени изгаряния; 3) Язви на Кушинг - с мозъчно увреждане; 4) лекарствено индуциран рак на яйчниците.

Повечето публикации се отнасят до остри гастродуоденални язви, усложнени от кървене или перфорация. Малко произведения са посветени на стресовите язви на тънките черва. През 1805 г. Baillie за първи път описва лезии на тънките черва с язви, които външно наподобяват тези на пептичните язви на стомаха и дванадесетопръстника.

Цел на работата: да се идентифицира честотата на острите перфорирани язви на тънките черва при пациенти с RGP, да се проведе анализ възможни причинипоявата на тумори на тънките черва, подобряват резултатите от лечението на тази група пациенти.

материали и методи

Статията е изготвена и редактирана от: хирург

Болестите са сред най-честите патологии храносмилателен тракт. Появата на смущения във функционирането на даден орган може да се дължи на много причини. Често заболяването се причинява от възпалителни процеси, определена роля в развитието на патологията играят автоимунни и алергични фактори. Въпреки разнообразието клинични симптоми, заболяванията на тънките черва имат подобни симптоми, които са причинени от специфична реакция на органа към увреждане.

Всички клинични прояви, характерни за тънкочревни заболявания, могат да бъдат разделени на две основни групи - локални и общи.

Местни симптоми

Местните симптоми са пряко свързани с увреждането на органа. IN тази групавключва:

Общи симптоми

Мнозина имат тежко протичане, при което патологични промениобхваща не само храносмилателната система, но и други органи. Следователно заболяванията на тънките черва се характеризират с редица общи симптомикоито често могат да бъдат открити при пациенти. Те включват:

• Обща слабост. Умората на пациента, намалена физическа дейност- Това е една от проявите на интоксикационния синдром. Протича при тежко възпаление, което съпътства повечето заболявания на тънките черва.
• Повишена раздразнителност. Емоционалните реакции (нервност, сълзливост, раздразнителност на пациента) могат да бъдат първите симптоми на дисфункция нервна система, които също са причинени от тежка интоксикация на тялото.
• Прояви отвън на сърдечно-съдовата система. Общата декомпенсация на състоянието на пациента може да доведе до нарушаване на работата на сърцето и свързаните с него съдови реакции. Те включват аритмии (нарушения в ритмичните съкращения на сърдечния мускул), високо или ниско кръвно налягане.

Тежестта на общите симптоми директно зависи от хода на основното заболяване - чревна патология. При леки форми те се проявяват с лека слабост на пациента и понижено настроение. По-тежките форми на патология са придружени от ясни соматични прояви, включително от страна на сърдечно-съдовата система.

Възможни причини за патологии

Експертите идентифицират много фактори, които могат да причинят появата на патологии на тънките черва. Те включват:

Често срещана причина за заболявания на тънките черва могат да бъдат изкривени имунни реакции. Тази група включва алергични и автоимунни реакции на организма, които водят до увреждане на собствените чревни клетки на тялото.

Диагностика

Гастроентерологът диагностицира заболявания на тънките черва. На първия прием специалистът изяснява подробно оплакванията на пациента и провежда общ преглед. Това позволява да се подозира наличието на патологии на тънките черва и да се предпишат редица специализирани изследвания.

Диагностичният комплекс включва както лабораторни, така и инструментални методи за изследване на пациента. ДА СЕ инструментални изследванияотнасям се:

Най-честите патологии на тънките черва

Възпалителни заболявания

Ентеритът е патология, характеризираща се с развитие възпалителен процесв стената на тънките черва. Заболяването може да бъде комбинирано - придружено от увреждане на стомаха (гастроентерит) или дебелото черво (ентероколит).

Ентеритът се характеризира с появата на симптоми на чревно увреждане. Най-честите симптоми на това заболяване са диария, промени в характеристиките на изпражненията (цвят, консистенция), спазми в корема и метеоризъм. Често локалните симптоми са придружени от комуникация - повишена температура, обща слабост, летаргия.

болест на Крон

е заболяване с автоимунен произход, което възниква поради увреждане на лигавицата на тънките черва от собствените имунни комплекси на организма.

Заболяването има тежко протичане, характеризиращо се със следните симптоми:

• постоянно гадене, повръщане;
• силна болка в долната част на корема вдясно;
• метеоризъм и подуване на корема;
• диария.

При анализ на изпражненията се отбелязва появата на кръв в изпражненията.

Синдром на раздразнените черва

е функционално разстройство, което възниква поради повишена подвижност на тънките черва. Основен клинична изявазаболяване е диарията, която се появява при през деня. Други симптоми на патологията са силна болкапо време на атака и метеоризъм.

непоносимост към лактоза

- Това наследствено разстройство, появяващи се поради липса на ензими в тялото на пациента. В резултат на това пациентът не може да се разпадне нормално млечна захар, което води до появата характерни симптоми: диария, метеоризъм, заядлива болкав стомаха.

Алергични реакции

Алергичните ентеропатии са реакции на свръхчувствителност към алерген, който навлиза в тялото на пациента през храносмилателната система. Това заболяване се характеризира с диария, спазми и гадене. На заден план хранителни алергииможе да се развие интоксикация, която се проявява обща слабости треска.

Други заболявания

Профилактика и лечение на заболявания на тънките черва

Лечението на заболявания на тънките черва зависи от причината, която е причинила развитието на патологията. Въпреки това е възможно да се подчертае число общи фактори, характерни за повечето чревни патологии.

От голямо значение при лечението на заболяването е терапевтична диета. За всички пациенти е забранено да ядат солени, мазни и пържени храни, да пият алкохолни напитки. Другите особености зависят от конкретното заболяване (например, ако имате непоносимост към лактоза, не трябва да консумирате млечни продукти).

За да се компенсира недостатъчното храносмилане, пациентът може да бъде предписан заместителна терапия. Това включва въвеждането храносмилателни ензимидокато се храните. Тези вещества осигуряват нормалното усвояване на хранителните вещества в червата.

При тежко увреждане на храносмилателната система на пациента се предписват вещества, които имат благоприятен ефект върху лигавицата. Това могат да бъдат следните лекарства:

1. Омперазол или Омез;
2. ранитидин;
3. маалокс;
4. Гавискон.

Прецизният избор на терапия се извършва въз основа на характеристиките на заболяването при конкретен пациент.

Предотвратяването на чревни заболявания включва редица препоръки. Храненето трябва да е правилно и разнообразно, да съдържа достатъчно количествохранителни вещества и витамини. Важно е да се грижите за чревната си микрофлора. За целта диетата включва млечни продуктиили се провежда курс на профилактичен прием на пробиотици.

За да се избегне развитието на лекарствено индуцирано чревно увреждане, е необходимо да се контролира приема на лекарства от рисковата група (антибиотици, цитостатици, салицилати). Лекарствата трябва да се използват само според предписанието на лекар. Неконтролираното използване на тези средства може да доведе до сериозни усложнения, поради което е необходимо стриктно спазване на инструкциите за употреба.

Ако изпитвате честа слабост по време на заболяване, почивайте си много. Полезно е да се вземат тинктури от билки от мента, градински чай, лайка и невен. Напитките ще помогнат за облекчаване на спазми, успокояване на лигавиците и справяне с гаденето и ще спомогнат за повишаване на имунитета.

Пациентът трябва ежедневно да прилага описаните методи и средства за борба с болестта. Важно е да запомните, че за пълно излекуванеТова не е достатъчно, трябва да се консултирате с лекар.

Амбулаторен преглед и лечение на заболяване

Гастроентерологът ще ви каже как да използвате лекарства и процедури. При преглед на пациент лекарят обръща внимание на симптомите и признаците на заболяването и изпраща за тестове:

• лигавица за наличие на инфекции;
• кръв за антитела;
• урина за наличие на бактерии в тялото;
• изпражнения за антигени (бактерии, които причиняват язви).

Основната диагностична информация се получава от пълен прегледна специално оборудване: рентгеново и ендоскопско изследване, което на 100% ще потвърди или опровергае диагнозата. Моторната и теглещата дейност ще бъдат видими вътрешни органи.

Гастроскопията се извършва на празен стомах. През устата в стомашната кухина се вкарва тръба с оптично устройство. Гастроентерологът изследва хранопровода, стомаха и червата. При необходимост се прави биопсия за изследване на лигавицата в лабораторни условия. Неприятно е, но информативна процедура. При съмнение за язва на дванадесетопръстника рядко се правят рентгенови лъчи. Предписва се ултразвуково изследване на вътрешните органи на корема, за да се изясни диагнозата, ако картината от предишни процедури е неясна.

След определяне на вида и местоположението на язвата се предписва медикаментозно лечение: редица лекарства и процедури, необходими за елиминиране на патологията. Бактерицидни, болкоуспокояващи, антиациди и абсорбенти са основните компоненти на комплекта за първа помощ при язва. Назначава се физиотерапия.

Трябва да се подбере и предпише индивидуална диета в зависимост от вида на язвата. Необходимо е редовно да се следват препоръките, за да се поддържа човешкото здраве.

Ще трябва да преминете през хирургично лечение, ако язвата се е влошила и е причинила перитонит, перфорация или пенетрация или трансформация в рак. Тук вече се използва различен курс на възстановяване и борба.

След лечението ще трябва да вземете отново тестове, за да сте сигурни, че патологията е изчезнала. Следете поведението на тялото си и не пренебрегвайте посещението на лекар. Самолечението е опасно, винаги трябва да се консултирате с лекар, преди да приемате лекарства. Това ще предотврати неприятно заболяване или ще спаси живот.

През 1805 г. Baillie описва за първи път увреждане на тънките черва от язви, които външно наподобяват тези на стомашна язваИ дванадесетопръстника. За разлика от вторични язви, произтичащи от всякакви заболявания на тънките черва, тези язви се появяват сякаш сами. Те са описани в литературата под различни имена: прости, първични, неспецифични, идиопатични, пептични, триптични, трофични.

Заболяването е доста рядко. Около 200 случая са описани в чуждестранна литература. Според нашите изчисления местните автори предоставят около 100 наблюдения. Възможно е заболяването да е много по-често, но поради характеристиките на клиниката и липсата на информираност сред лекарите рядко се диагностицира. Боледуват по-често мъже, като предимно хора на възраст от 30 до 60 години.

Направени са предположения за ролята на механичната травма на лигавицата, повишената киселинност и храносмилателния капацитет на стомашния сок, клапна недостатъчност, локални съдови нарушения, повишена протеолитична активност на панкреатичния сок, увреждане на лигавицата от бактериални отрови, дистрофии на стомашна лигавица и панкреатична тъкан.

Отдава се значение на невротрофичните промени и ендокринния дисбаланс. По-специално са описани случаи на язва на тънките черва по време на лечение с преднизолон. Има съобщения за появата на язви на тънките черва в резултат на прием на калиеви соли и тиазидни производни.

Първични язвинай-често се намира в илеума; засягат се предимно неговите крайни участъци и проксималните участъци на йеюнума. Тези язви често са единични, но могат да бъдат и множествени, имат кръгла или овална форма, диаметър от 0,5 до 2 см. Те са разположени главно по протежение на свободния ръб на червата; понякога ръбовете на язвите са подкопани, дъното често е покрито с червеникава гранулационна тъкан. Микроскопията разкрива в някои случаи възпалителна клетъчна инфилтрация със съдова тромбоза и в дългосрочни случаи фиброза.

При неусложнени язвиОтбелязва се периодична коремна болка, която се засилва 3-4 часа след прием на предимно груба или пикантна храна. Те понякога намаляват след сравнително кратък период от време след хранене или приемане на алкали, могат да излъчват към гърба и се локализират, когато йеюнумът е засегнат в епигастричния регион или в лявата половина на корема, и когато са засегнати илеум- в областта на пъпа или в десния долен квадрант на корема.

При палпация в съответните области на корема понякога се отбелязва леко съпротивление и повишена болка. Ако е засегнат терминалният сегмент на тънките черва, той е спазматичен и бял при палпация.

Много пациенти изпитват диария и по-рядко запек. Лабораторни изследвания. Понякога анемията се открива в кръвта, а често и в изпражненията окултна кръв. Свежда се до идентифициране на ниша върху топографията на лигавицата на тънките черва и нейната деформация около нишата.

Усложнения, съдейки по литературата, при повечето пациенти те са първият признак на заболяването. Най-честата е перфорацията, която обикновено се появява в свободната коремна кухина с развитие на дифузна. Кървенето и обструкцията се появяват по-рядко.

По-често се развива постепенно и се свързва главно със стеноза на чревния лумен поради белези на язви или сраствания поради перипроцеса, към който първичните язви на тънките черва са много предразположени.

При неусложнени и усложнени първични язви се диагностицира изключително рядко, по-често се диагностицират други заболявания. При перфорация на язви повечето пациенти се оперират, като се предполага, че има перфорирана язва на стомаха, дванадесетопръстника или апендицит.

Ход и прогноза. Първичните язви на тънките черва често са безсимптомни, рядко рецидивират и са склонни да зарастват. Следователно, прогнозата за неусложнени язви обикновено е благоприятна. Ако се развият усложнения, то рязко се влошава. А. М. Карякин посочва, че според различни автори смъртността при перфорация на първични язви на тънките черва в постоперативен периодварира от 50 до 70%.

Трудоспособността на пациентите, особено на работа, свързана с физическа активност, по време на обостряне на заболяването е ограничена до пълна загуба при развитие на усложнения. Ако няма усложнения, лечението е основно същото като при язва на дванадесетопръстника. В случай на усложнения е необходима хирургична интервенция.