Възможно ли е да се направи трансвагинален ултразвук? Трансвагинален ултразвук: бърз, прост, информативен

Трансвагиналният ултразвук е един от най-ефективните ултразвукови методи за изследване на женските тазови органи. Тази диагноза се използва широко в гинекологичната практика, урологията и акушерството. Това е безопасно и високо информативно изследване, което може да се извършва неограничен брой пъти. При извършване на интравагинална (интравагинална) диагностика се използва вагинален сензор (трансдюсер).

Акушер-гинеколог, ехограф. Ерхан. K.P: Трансвагиналната ехография е по-информативна, отколкото през коремната стена, поради близостта на сензора до изследваните органи, използва се за диагностика и динамично наблюдение на тазовите органи и помага да се вземе най-правилното решение във всеки конкретен случай .

С този ехографски трансвагинален метод за изследване се изследва матката, нейният размер, структура, наличието или отсъствието на образувания като фиброиди и признаци на аденомиоза. Също така се диагностицират полипи на ендометриума, които може да не се проявяват по никакъв начин и да не притесняват пациента в момента, но могат да доведат до сериозни последици като кървене от матката, безплодие или злокачествена дегенерация.

Също така, по време на вагинален ултразвук можете да оцените размера и структурата на яйчниците, броя и размера на фоликулите, фокални образувания, като функционални кисти, ендометриозни кисти, дермоидни и други видове кисти.

Кога е показан ултразвук на тазовите органи?

Трансвагинален ултразвук (ТВ ехография) се извършва при съмнение за заболяване на тазовите органи, при спешни случаи (извънматочна бременност) и за проследяване на проведеното лечение във времето. Интравагинален ултразвук се предписва за следните симптоми:

Ултразвук с вагинален сензор се прави и за:

• извънматочна бременност;
• ранна бременност;
• безплодие;
• приемане на противозачатъчни лекарства;
• възпалителни гинекологични заболявания;
• ин витро оплождане (IVF);
• урологични заболявания;
• въвеждане на игла по време на биопсия.

Противопоказания за интравагинално изследване

Този ултразвуков метод не се извършва при девици, алтернативен метод на изследване в този случай може да бъде трансабдоминален ултразвук на тазовите органи или трансректален ултразвук (през ректума).

Какви патологии могат да бъдат открити с помощта на телевизионен ултразвук?

Трансвагинален ултразвук (телевизионен ултразвук) помага да се изследват матката, придатъците и да се диагностицират патологии на бременността. С помощта на тази процедура повечето заболявания могат да бъдат диагностицирани в началните етапи:

• извънматочна бременност;
• аднексални кисти;
• миома на матката;
• ендометриоза;
• хидатидиформен мол;
• течност в таза;
• течност или гной във фалопиевите тръби;
• рак на яйчниците;
• тумори;
• доброкачествени и злокачествени;
• възпалителни процеси на придатъците.

Подготовка за интравагинален преглед

Не се изисква специална подготовка преди да се подложите на трансвагинален ултразвук (tvUS). Не е необходимо да пълните пикочния мехур, както при коремен преглед. Тоест, по-добре е да изпразните пикочния мехур преди ултразвуково изследване. Ако пациентът не е уринирал повече от час, лекарят може да го помоли да отиде до тоалетната. Изключение прави трансвагинален ултразвук по време на бременност (до 12 седмици).В този случай пикочният мехур трябва да е леко пълен.

Подготовката е необходима за тези жени, които имат склонност към повишено образуване на газове. При тях се предписва диета няколко дни предварително. Изключени са всички газообразуващи продукти: сурови плодове, зеленчуци, ферментирало мляко, бобови растения, брашно, газирани напитки и др. В деня преди изследването лекарят може да предпише ентеросорбенти.

Методика на процедурата

Шостак И.В.: Ултразвуковото изследване на тазовите органи е много сериозна област, тъй като включва голям брой патологични състояния, изискващи диагностика

Трансвагиналният ултразвук е безболезнен. Пациентът влиза в кабинета. Съблича се до кръста отдолу. Трябва да имате чаршаф със себе си, който да поставите на дивана. Жената заема позиция по гръб, краката са свити в коленете и разтворени.

По това време лекарят поставя хигиеничен презерватив върху трансдюсера и нанася малко количество специален гел. Сензорът за вагинално изследване е пръчка с диаметър около 3 см, дължина около 12 см. Често имат скосена дръжка и канал, в който при необходимост се вкарва игла за биопсия.

Лекарят внимателно вкарва подготвения сензор във влагалището. От време на време той може да натисне някои части на корема и да ви помоли да промените позицията си, за да видите по-добре тазовите органи. Ако една жена няма възпалителни процеси във влагалището, това не й причинява дискомфорт. Цялото изследване отнема около 20 минути. След приключване на ултразвуковото изследване жената може да води нормален живот. Тя не трябва да се придържа към никакви ограничения. Ако трансвагиналният ултразвук се извърши правилно, не може да има усложнения.

На кой ден от менструалния цикъл трябва да се направи TVUS?

Ултразвуковата снимка показва преовулаторен доминантен фоликул с яйцевидна форма (готов за овулация) в средата на цикъла

Продължителността на процедурата зависи от причините, поради които е предписан трансвагинален тазов ултразвук. Изследването на половите органи се извършва най-добре в началото на цикъла, на следващия ден след спиране на менструацията (5-7 дни от цикъла).

Но не по-късно от 12-тия ден от цикъла. При ендометриоза ултразвукът трябва да се направи във втората фаза на цикъла. Ако трябва да видите как узрява фоликулът и да оцените работата на придатъците, тогава е по-добре да направите това с течение на времето. След това TVUS се предписва на 8-10 дни, след това на 15-16 дни и на 22-24 дни от менструалния цикъл. При спешни случаи (кървене, извънматочна бременност) прегледът трябва да се извърши по предписание на лекаря.

Декодиране на получените резултати

При извършване на трансвагинален ултразвук на тазовите органи специалистът разглежда следните стандарти:

Параметри на матката:

• Позиция. Органът е наклонен напред (anteflexio). Вариантът, когато матката е наклонена назад (retroflexio), също е нормален вариант. Но си струва да се изясни, че с тази позиция може да бъде трудно да забременеете.
• Контурите на матката обикновено са гладки и ясни. Неравномерните контури възникват поради възпалителни процеси в мускулната стена на матката или околните тъкани. Тяхната неопределеност показва доброкачествен или злокачествен тумор.
• Размери: дължина – 70 мм, ширина – 60 мм, диаметър – 40 мм. Ако те са по-големи от нормалното, тогава може да се подозира бременност, миома или злокачествени процеси. Ако е по-малко - „детска матка“.
• Структурата на стените е хомогенна, ако е разнородна, това може да е признак на туморна лезия.
• Дебелината на вътрешния слой (ендометриума): на 3-4-ия ден от менструалния цикъл - много малък, тъй като той само се възстановява; на 5-7 ден – 3-6 mm; на 11-14 дни – 8-15 mm; на 15-19 дни – 10-16 mm; преди началото на менструацията – 10-20 mm.
• Кухината при здрав пациент е хомогенна, ръбовете са ясни и гладки. Разнородните и неясни контури показват ендометрит. Хиперехогенните образувания могат да бъдат представени от полипи, миоматозни възли, тумори.

Маточна шийка:

• Размери: дължина – 3-4 см.; предно-заден размер – 2,5-3 мм.
• Структурата при здрави жени е хомогенна.
• Диаметърът на цервикалния канал е 2-3 mm, изпълнен с хомогенна слуз. Ако размерът е по-голям и ехоструктурата е разнородна, това показва възпалителен процес.

Здрав пациент има свободна течност в много малко количество зад матката на 13-15 дни от цикъла. През всички останали дни това е признак на възпаление.

Параметри на яйчниците:

• Размери на придатъците: ширина – 25 mm; дължина – 30 мм; дебелина – 15 мм. Ако размерите са по-големи от посочените, това показва възпалителни процеси в придатъците (аднексит) или поликистоза.
• Контурите на придатъците са ясни и неравномерни (поради узряването на фоликулите).
• Структурата е хомогенна, с минимални зони на фиброза. Ако са големи, това показва възпалителни процеси.
• В средата на цикъла размерът на един фоликул е до 20 mm, ако надвишава 25 mm, това е фоликуларна киста.

Фалопиевите тръби обикновено се визуализират слабо или изобщо не се виждат. Ако могат да се визуализират (виждат), това говори за извънматочна бременност или възпалителен процес. Понякога жените се интересуват от въпроса какви рискове възникват по време на телевизионния ултразвук на таза. Този тип диагностика няма никакви вредни ефекти върху тялото. Процедурата е напълно безвредна, няма противопоказания и не изисква специална подготовка.

Трансвагинален ултразвук (TVUS) се извършва за диагностициране на състоянието на тазовите органи при жените. Изследването се предписва за идентифициране на урологични и гинекологични заболявания, проследяване на техния ход и резултати от лечението, както и за определяне на продължителността на бременността и изключване на патологии през първия триместър. Днес TVUS е най-точният и информативен метод за изследване на тазовите органи при жените.

ЦЕНА НА ТРАНСВАГИНАЛЕН УЛТРАЗВУК 1000 RUB. КОНСУЛТАЦИЯ С ГИНЕКОЛОГ ЗА РЕЗУЛТАТИТЕ ОТ УЛТРАЗВУК ИЛИ АНАЛИЗ - 500 RUB

Този вид изследване има минимум противопоказания, абсолютно безболезнено и евтино.

Характеристики на диагностичната техника

Трансвагиналното изследване се различава от трансабдоминалното само по това, че в първия случай ултразвуковите вълни се подават чрез сензор, който се намира в непосредствена близост до изследваните органи или оплодената яйцеклетка: те са разделени само от тънка вагинална стена. При трансабдоминален ултразвук сензорът се премества по долната част на корема, но тази техника не дава ясен преглед, ако пациентът е затлъстял или страда от повишено образуване на газове в червата.

Интракавитарният сензор (трансдюсер) изглежда като пръчка с дължина 12 см и диаметърът му не надвишава 3 см, така че проникването му по време на изследването не причинява неприятни усещания. Сензорът има наклонен изглед спрямо оста си, което е необходимо за по-добра визуализация на матката, като се вземе предвид нейното анатомично разположение. В края има канал с игла, която може да е необходима при тъканна биопсия.

Интравагиналното ултразвуково изследване е абсолютно безопасно, така че може да се извършва многократно. Понякога TVUS се предписва няколко пъти по време на един менструален цикъл.

ПРАВИМ ВСИЧКИ ВИДОВЕ ЕХОГРАФИИ 2D, 3D, 4D с ДОПЛЕР / Извършваме всички видове ехография - 2D, 3D, 4D диагностика с доплер

Използваме един от най-добрите ултразвукови скенери с доплер SonoAce X8 от SAMSUNG MEDISON. Този апарат съчетава максимален набор от функции и широк набор от диагностични възможности - съдържа всички видове чувствителен доплер, има отлична степен на визуализация, възможност за панорамно сканиране на органи и конструиране на изображения в реално време в 2D, 3D и 4D формати. Комплектът съдържа всички сензори, необходими за извършване на всякакъв вид ултразвук - трансвагинален, трансабдоминален и трансректален.

Използваме един от най-добрите ултразвукови скенери с доплер SonoAce X8 на фирмата SAMSUNG MEDISON. Устройството за диагностика съчетава максимален набор от функции и широк набор от диагностични възможности. SonoAce представлява всички видове чувствителен доплер, има отлична степен на визуализация, възможност за панорамно сканиране и изграждане на изображения в реално време в 2D, 3D и 4D формати. Комплектът включва всички необходими ултразвукови сензори от всякакъв вид - трансвагинални, трансабдоминални и трансректални.

ВНИМАНИЕ! В КЛИНИКАТА Е ЛЕКАР ГОВОРЯЩ НА АНГЛИЙСКИ ЕЗИК!

Показания за TVUS

Трансвагиналното ултразвуково изследване се предписва при съмнение за заболявания на тазовите органи, спешни състояния, както и за оценка на резултатите от лечението. Показания за тази диагностична техника са:

• Силна болка по време на менструация.
• Липса на менструация или нередовност.
• Подозрение за хормонален дисбаланс в организма.
• Появата на кървене извън менструалния цикъл.
• Наличие на симптоми на възпаление на матката или яйчниците.
• Патологични промени в ендометриума: хиперплазия, полипи, хроничен ендометрит, субмукозни възли.
• Диагностика на ендометриоза на матката или съседни органи.
• Определяне на наличието на патологични течности във фалопиевите тръби.
• Подозрения за недоразвитие на тазовите органи.
• Идентифициране на неоплазми, подозирани по време на гинекологичен преглед.
• Диагностика на неоплазми и туморни процеси на матката и пикочния мехур.
• Откриване на тумори и кисти на яйчниците.
• Съмнение за руптура на кисти на яйчниците.
• Инфекциозни заболявания на пикочните пътища.
• Съмнение за миома на матката.
• Диагностика на причините за урологични заболявания, уринарна инконтиненция и други уринарни нарушения.
• Определяне на местоположението на вътрематочното устройство.
• Проследяване на ефективността на лечението.
• Проследяване на състоянието на ендометриума с инсталирано вътрематочно устройство или приемане на хормонални лекарства.
• Невъзможност за зачеване в продължение на шест месеца.
• Подготовка за IVF и поддръжка на процедурата.
  

Трансвагиналният ултразвук позволява на жената да разбере кога е готова да зачене дете. За да направите това, по време на TVUS във фалопиевите тръби се инжектира специално вещество, което за контраст показва проходимостта на тръбите в деня на изследването.

Никой друг метод, освен TVUS, не е в състояние да запише сърдечния ритъм на бебето още в 5-та акушерска седмица от бременността. Следователно трансвагиналният ултразвук в ранна бременност може да потвърди факта на успешното зачеване.

TVUS по време на бременност

Тъй като процедурата за интравагинален преглед е свързана с известно дразнене на стените на вагината и тазовите органи (включително матката), тя е разрешена само през първия триместър - до 13 седмици от бременността. TVUS дава възможност да се установи самият факт на бременността и да се определи нейната точна дата. Но има и други показания за провеждане на такова изследване:

• проследяване на плода и неговото развитие във времето;
  
• определяне на вътрематочна и извънматочна бременност;
  
• ранна диагностика на патологии на плода и бременността;
  
• идентифициране на заплахи от спонтанен аборт;
  
• подозрение за отделяне на яйцеклетката;
  
• разграничаване на оплодената яйцеклетка от патологична формация в матката;
  
• оценка на състоянието на белега, останал на матката след предишно цезарово сечение;
• избор на метод на доставка въз основа на получените данни;
  
• пълна и частична хидатидиформна бенка;
  
• определяне на позицията на феталното яйце в матката, състоянието на неговото прикрепване (представяне, ниско местоположение).
  

TVUS по време на бременност ви позволява да определите броя на фетусите в матката, сърдечната честота и възможните малформации. Този тип изследване точно определя пола на нероденото дете.

По време на бременност трансвагинален ултразвук може да се направи при поискване толкова пъти, колкото е необходимо. Сензорът и ултразвуковото излъчване не са в състояние да повлияят на състоянието на плода и самата бременна жена.

Противопоказания за TVUS

Изследването на тазовите органи с трансвагинална сонда не се извършва само при девици поради риск от увреждане на химена. На такива пациенти се предлага алтернативен метод за изследване, който има същото високо информативно съдържание - трансректален ултразвук. В този случай ултразвукова сонда се вкарва в ректума през ануса.

Как се прави трансвагинален преглед?

За да се подложи на интравагинален преглед, пациентът трябва да се съблече от кръста надолу и да легне на дивана, като разтвори краката си леко настрани. Диагностикът обикновено пита защо жената е изпратена на ултразвук и какви оплаквания има. Тази информация е необходима, за да се обърне специално внимание и да се изследват най-интересните тазови органи при многократно увеличение. В този случай изследването включва пълно и задълбочено изследване на състоянието на цялата пикочно-полова система на пациента.

Процедурата се извършва, както следва:

1. Лекарят поставя медицински презерватив върху ултразвуковия сензор и го намазва със специален гел, който улеснява проникването му във влагалището и премахва въздушното пространство между трансдюсера и изследваните органи.

2. Лекарят извършва всички движения бавно и внимателно, така че няма дискомфорт по време на процедурата. Една жена може да почувства болка само ако има възпалителен фокус в областта, която се изследва. Ако възникне някакъв дискомфорт, трябва незабавно да съобщите за това на вашия диагностик.

3. На монитора на ултразвуковия апарат се визуализира точно изображение на изследваните органи, като лекарят може да увеличи многократно получения образ и да разгледа интересуващите го елементи в големи детайли.

4. След като записва всички необходими данни, лекарят изважда сензора от вагината. Жената може да се облече и да вземе резултатите от ултразвука, които по-късно се дешифрират от лекаря, който е изпратил изследването.

Подготовка за ТВУС

Интравагиналният ултразвук се отличава не само с лекотата на изпълнение с високо съдържание на информация, но и с липсата на подготовка за това изследване. Няма нужда да пиете вода, за да напълните пикочния мехур, трансвагиналният сензор ясно визуализира матката, яйчниците, фалопиевите тръби, връзките и съседните органи без допълнителна манипулация.

Само пациенти, страдащи от тежък метеоризъм, се нуждаят от специфична подготовка:

1. 2 дни преди теста трябва да ограничите консумацията на храни, които увеличават образуването на газ в червата: печени продукти, пресни зеленчуци и плодове, млечни продукти.
2. В деня на TVUS лекарят може да Ви предпише да приемате Enzistal, Espumisan, активен въглен или Smecta. Лекарството се избира от лекаря въз основа на поносимостта на пациента към активните съставки на лекарството и не може да бъде избрано по негова преценка.
Трансвагиналното ултразвуково изследване за бременни жени се препоръчва да се извършва на умерено пълен пикочен мехур, така че за такива пациенти не се изисква предварително посещение на тоалетната.

На кой ден от менструалния цикъл се прави ТВУЗ?

Жените често питат дали е възможно да се направи трансвагинален ултразвук по време на менструация. За най-точна оценка на състоянието на женската пикочно-полова система (извън бременността) си струва да се придържате към определена зависимост на TVUS от деня на менструалния цикъл:

1. Планиран трансвагинален ултразвук трябва да се направи на 5-ия, 6-ия или 7-ия ден от цикъла, докато ендометриумът на матката все още не е в секреторна фаза. Ако пренебрегнете тази препоръка, лекарят може неправилно да интерпретира резултатите от ултразвуковата диагностика.
2. За да се определи наличието на оплодено яйце в матката и точната продължителност на бременността, жената трябва да дойде за трансвагинална ултразвукова диагностика не по-рано от 10-ия ден от закъснението.
3. Ако пациентът има съмнение за ендометриоза, тогава изследването трябва да се планира след овулация - не по-рано от 14-ия ден от цикъла.
4. При съмнение за миома на матката се извършва ултразвук по трансвагинален метод на 18-24 дни от цикъла
5. За наблюдение на репродуктивната функция на пациента, наблюдение на процеса на овулация или определяне на причината за хормонален дисбаланс в организма се препоръчва да се приема на 10-ия ден от цикъла, а след това на всеки 3 дни до края му.

Има обаче ситуации, когато е необходима спешна процедура, независимо от деня на цикъла:

• внезапно нарушение на менструалната функция: следващата менструация се оказа по-обилна и със съсиреци, по-дълга (по-дълго от 7 дни) или изобщо не се появи в рамките на 1 месец;
  
• зацапване, което пациентката не свързва с началото на менструацията, т.е.могат да се появят преди, след следващата менструация или в средата на цикъла;
  
• изпускане с кръв при бременни жени;
  
• отделяне, примесено с кръв по време или след полов акт;
  
• появата на кървене при жена по време на менопаузалния период;
  
• болка в долната част на корема.
  

Появата на такива симптоми трябва да накара жена на всяка възраст да се свърже с гинеколог и допълнително да се подложи на TVUS сканиране.

Трансвагинален ултразвук: снимка

Колко често трябва да се прави трансвагинален ултразвук?

Трябва да се свържете с гинеколог и да се подложите на трансвагинален ултразвуков преглед всеки път, когато жената развие симптомите и състоянията, описани по-горе в показанията за процедурата. Гинеколог или уролог може да предпише този вид изследване, ако има съмнение за развитие на заболяване на пикочно-половата система.

Ако няма оплаквания и жената оценява състоянието си като задоволително, тя трябва да се подложи на TVUS за превантивни цели със следната честота:

1. За жени с начало на полов живот - веднъж на 2 години.
2. Жени над 40 години – годишно.

При съмнение за ендометриоза процедурата се извършва през втората половина на цикъла. Ако се появи кървене в средата на цикъла, то се извършва спешно, за да се установи причината за това явление.

Оценка на резултатите от TVUS

Имайки данни от трансвагинален ултразвук, опитен специалист може точно да диагностицира и избере подходящо лечение за идентифицираната патология. Резултатите се интерпретират от гинеколог.

За консултация с гинеколог / Консултация с гинеколог

В нашата клиника работят гинеколози от най-висока и първа категория сертифициране. Всички лекари имат сертификати, потвърждаващи тяхната квалификация, издадени в Санкт Петербург и Москва. Цената на първоначалната среща с гинеколог е 1000 рубли, консултация въз основа на резултати от тестове или ултразвук е 500 рубли.

Можете да си запишете час при гинеколог без застрахователна полица, регистрация в Санкт Петербург и руско гражданство. Имаме гинеколози и ехографи, които говорят английски език. Можете да кандидатствате при нас без да имате застрахователна полица, регистрация в Св. Петербург и руско гражданство. ВНИМАНИЕ! В КЛИНИКАТА Е ЛЕКАР ГОВОРЯЩ НА АНГЛИЙСКИ ЕЗИК!

По време на TVUS диагностикът оценява следните показатели:

Размер и позиция на матката

Размерът на органа зависи от индивидуалните характеристики на анатомичната структура, броя на бременностите, ражданията и някои други фактори. При раждали жени размерите на този орган са приблизително 70 х 60 х 50 mm. Ако тези размери са много по-големи от допустимите, лекарят търси причината за тази патология.

При извършване на трансвагинален ултразвук се взема предвид и позицията на матката. Ако е леко наклонен напред, това се счита за нормално. Ако позицията му е изместена назад, те говорят за патологично местоположение на органа.

Ехогенност на матката

Тук структурата на стените и кухината на самия орган е важна, яснотата на границите на матката също определя. Наличието на хиперехогенни области в картината може да показва наличието на неоплазми в матката.

Дебелина на ендометриума, шийката на матката и ендоцервикса

Вътрешният слой на матката променя дебелината си в зависимост от деня на менструалния цикъл: в началото ендометриумът има дебелина около 3 мм, а в края може да достигне 2 см. Получените данни за дебелината на ендометриума се сравнява с деня на цикъла на пациента: ако има несъответствия с нормата, възпалителен процес.

Цервикс и ендоцервикс . От значение е структурата на шийката на матката и нейният размер, който обикновено трябва да съответства на 40 х 30 mm. Цервикалният канал трябва да има диаметър по-малък от 3 мм и да е пълен със слуз.

Размери и контури на яйчниците

Трансвагиналният ултразвук перфектно показва размера на десния и левия яйчник. В същото време те могат да се различават леко, но общият им обем не трябва да надвишава 10 кубически см. Ако този показател бъде превишен, може да се подозира поликистозен синдром или възпалителен процес. Техните контури могат да бъдат гладки или неравномерни поради образуването на фоликули.

Наличие на свободна течност в таза

Малко количество от него обикновено може да се види в тази област, но само непосредствено след овулацията, която е свързана с разкъсване на фоликула. В противен случай течността може да е признак на възпаление на яйчниците в резултат на инфекциозна лезия.

Фалопиеви тръби

Обикновено се визуализират при наличие на извънматочна бременност или възпалителен процес в тях. За диагностика на проходимостта на тръбите се използва контрастно вещество.Още на етапа на ултразвукова диагностика - трансвагинален ултразвук, лекарят може да определи следните патологични състояния:

• възпаление на фалопиевите тръби, яйчниците или ендометриума на матката;
  
• синдром на поликистозни яйчници;
  
• киста на яйчника;
  
• ендометриоза на матката и близките органи;
  
• полипи или маточни фиброиди;
  
• рак на яйчниците, матката или шийката на матката.
  

Тълкуване на трансвагинален ултразвук: таблица с показатели и заболявания

Гениталиите	Нормални показатели	отклонения
Матка	Anteflexio (преден наклон); Контурите на матката са гладки и ясни; Размери на матката: дължина - 7 см, ширина - 6 см, диаметър - около 4 см; Хомогенна ехогенност на стените; Хомогенна структура; Чисти и гладки ръбове	Retroflexio е вариант на нормата, който предотвратява зачеването; Неравномерните контури показват възпаление в матката и тъканите или тумори от различен произход; Хетерогенната ехогенност е признак на тумор; Хиперехогенни образувания (полипи, тумори, миоматозни възли); Хетерогенна структура: признак на ендометрит
Маточна шийка	Р Размери: предно-заден размер - 2-3 мм, дължина - 3-4 см. Диаметър на цервикалния канал: 2-3 мм. Хомогенна ехоструктура. Слуз с хомогенна ехоструктура.	U увеличен размер на шийката на матката и цервикалния канал Разнородна структура
Свободна течност	Обикновено количеството му е няколко mm.	б голямо количество течност е признак на инфекция
Яйчници	Размери: ширина - 2,5 см, дължина - 3 см, дебелина - 1,5 см. Нормален обем: 2-8 см³; Размити, неравни контури. Хомогенна структура, малки области на фиброза; В средата на цикъла се образуват фоликули с размер 4-6 мм и един доминантен фоликул с размер до 2 см.	Увеличаване на размера (възпаление, поликистоза) Големи фиброзни огнища (възпалителен процес). Размерът на доминантния фоликул е по-голям от 2,5 cm (фоликуларна киста)
Фалопиевите тръби	Почти невидим	Ясно визуализиран (признак на извънматочна бременност или възпаление)

Ехо признаци на маточни патологии

Патология	Характеристика
Рак на матката	Промени в контурите на матката, подуване
миома	Увеличаване на размера на тялото на матката, променени контури, "хиперехогенна зона" (възел в мускула)
полипи	Неясни контури на матката, образувания, заемащи пространство в матката
Ендометриоза	„Мехурчета“ на шийката на матката, в тръбите и в самата матка
	Удебеляване на фалопиевите тръби, уголемени яйчници, неясни и замъглени контури
Рак на яйчниците	Увеличаване на размера с деформация на контурите
Киста на яйчника	Натрупване на течност с диаметър над 25 mm
Ендометрит	Подуване на ендометриалния слой, увеличаване на размера на матката, удебеляване на стените
Тумор на маточната шийка	Деформация и разширяване на шийката на матката

Навременната диагностика и идентифициране на патологични процеси в пикочно-половата система позволява в повечето случаи да се справят само с лекарствена терапия. Само в редки случаи идентифицираните проблеми се решават изключително чрез операция. Това говори за важността на годишния профилактичен преглед при гинеколог и преминаването на трансвагинален ултразвук при добър специалист.

Трансвагиналният ултразвук е един от най-точните видове ултразвуково изследване, което може да се използва за диагностициране на женските тазови органи. Често трансвагиналният ултразвук се извършва в комбинация с трансабдоминалния ултразвук. За провеждане на ултразвук сензорите обикновено се поставят върху кожата по-близо до изследвания орган.

Как се прави диагностика?

Когато става въпрос за диагностика на женските полови органи, тогава можем да кажем, че тя се извършва

Абдоминален (през коремната кухина) и влагалищен (през влагалището) преглед. С помощта на трансвагинален преглед можете да видите по-ясно вътрешните органи и да идентифицирате всички промени.

Диагностиката на вътрешните женски полови органи се извършва на два етапа.

1. Първият от тях е трансабдоминалното изследване.
2. След това се извършва трансвагинална процедура. Когато процедурата се извършва трансвагинално, матката и придатъците се визуализират по-добре.

Използвайки този метод на изследване, лекарите могат да диагностицират заболявания на тазовите органи в ранните етапи. Точно в момента, когато все още не са настъпили промени.

Има случаи, когато само трансвагинален ултразвук не е достатъчен за правилна диагноза. След това могат да се направят допълнителни изследвания. Един от тях може да бъде например колпоскопия на шийката на матката.

Именно благодарение на ранното идентифициране на проблемните тазови органи може да се започне навременно необходимото лечение. Това също помага за предотвратяване на всякакви усложнения.

Например, с навременното хирургично отстраняване на доброкачествен тумор може да се предотврати усложнение под формата на злокачествено заболяване на неоплазмите. Това представлява опасност преди всичко за живота и здравето на женското тяло.

Кога е показан трансвагинален ултразвук?

Показания за предписване на трансвагинален тазов ултразвук могат да бъдат както следва:

• Диагностика на дължината на шийката на матката.
• Изследване на функционирането на яйчниците с определяне на тяхната форма (показано за женско безплодие).
• За определяне на анатомичната структура на матката, а именно: за изследване на нейния размер, форма, състояние и директно дебелината на ендометриума.
• За диагностика на кисти и неоплазми.
• Да придружава: при оперативна интервенция на ин витро оплождане в начален етап; в момента, в който лекарят извлича яйцеклетката и в момента женската репродуктивна клетка се поставя обратно.
• За диагностициране на извънматочна бременност.
• За установяване на причината за кървене.
• За определяне на бременност.
• Пациентът е с наднормено тегло, когато е невъзможно да се види ясно желания орган през коремната кухина.

Противопоказания

Абсолютно противопоказание за трансвагинален ултразвук е пациентката да е девствена. В този случай ултразвукът на девицата ще се извърши коремно. Възможно е също да се извърши ултразвук с трансвагинална сонда през ректума.

Трансвагинален ултразвук по време на менструация

Много жени се интересуват от въпроса дали такъв ултразвук може да се направи по време на менструация и ако не, тогава в кой ден от цикъла е възможно. Факт е, че този ултразвуков метод не зависи от фазата на цикъла, така че се извършва в зависимост от степента на заболяването. Например, когато се диагностицира пациент с миома на матката, ултразвукът трябва да се извърши в първата фаза. И ако има съмнение за ендометриоза, във втория.

Кога е най-добре да направите ултразвук по време на бременност?

Този въпрос интересува много бъдещи майки. Отговорът е следният: ако бременността протича без усложнения, тогава трансвагинален ултразвук се извършва през първия триместър на бременността, а именно от 11 до 14 седмици. Започвайки от 14-та седмица, се извършва трансабдоминална диагностика.

Методът на подготовка за тази диагноза не изисква специални условия за провеждане. Ултразвуковата процедура на матката и придатъците включва трансвагинален сензор и не е необходимо да се пълни пикочният мехур преди това.

Въпреки това, по време на бременност, преди вагинален ултразвук, жената трябва да изпие около 1 литър вода, около час преди началото на процедурата, тъй като в този случай ултразвукът не се извършва на неизпразнен пикочен мехур.

Също така, друг важен фактор преди извършването на такъв ултразвук е липсата на газове в червата. Ето защо, ако се чудите дали можете да ядете преди процедурата, отговорът е, че можете да ядете.

Но няколко дни преди процедурата е необходимо да се изключат онези храни, които допринасят за появата и увеличаването на образуването на газове (ферментирали млечни продукти, хляб, сладкарски изделия и брашно). Ако има повишено образуване на газове, тогава лекарят препоръчва да приемате въглен и Espumisan.

Как се извършва трансвагинален ултразвук и как да се подготвим за него?

Диагностичната техника се извършва на два етапа. Първият етап се счита за подготовка, а вторият е самият ултразвук. Подготовката се състои в това, че пациентът трябва да се съблече, да премахне всичко под кръста и да легне на дивана, като огъне коленете си.

Ултразвуковият апарат вече трябва да е включен по това време. След това лекарят трябва да постави презерватив върху вагиналния сензор. Трябва да знаете, че трансвагинален ултразвук не се извършва без презерватив.. Тъй като заразяването е възможно чрез незащитен сензор. След това лекарят нанася гела върху този сензор и започва внимателно да го вкарва във влагалището. От този момент започва вторият етап на ултразвук.

Тази процедура е безболезнена и ако мислите дали боли, не, не боли, но при остри възпалителни процеси може да причини лек дискомфорт и болка. След въвеждане на сензора във влагалището, на екрана на ултразвуковия апарат се вижда изображение на вътрешните полови органи.

Диагнозата се извършва по същия начин като изследването на женски органи (матка, яйчници). Защото това е много сериозно заболяване и изисква правилно и навременно лечение.

Разширените вени на таза провокират лошо кръвообращение на матката и нейните придатъци. В резултат на това се нарушава менструалният цикъл, появява се постоянна болка в долната част на корема и жената може да стане безплодна.

Изпускането след процедурата най-често се случва по време на бременност. Леко розовото течение не трябва да ви притеснява, но ако се появява често и в обилна форма, консултирайте се с вашия лекар за това.

Тълкуване на ултразвук

Всички ултразвукови резултати се записват в специален протокол. Този формуляр се попълва по време на процедурата. Терминът "норма" означава нормалното състояние на тазовите структури или плода.

Ненормалните резултати могат да включват:

1. рожденни дефекти;
2. рак на яйчниците или матката;
3. вагинален рак;
4. рак на други тазови структури;
5. кривина на яйчниците;
6. инфекциозни и възпалителни процеси в тазовите органи
7. неоплазма в близост до матката и яйчниците или директно в матката.

Възможни рискове

Към днешна дата не са идентифицирани рискове или отрицателни ефекти върху човек или плод с трансвагинален ултразвук. Това е така, защото за разлика от традиционните рентгенови лъчи, това изследване не използва радиация. Алтернативни имена за тази процедура могат да бъдат: трансвагинален ултразвук, ендовагинален ултразвук.

Каква цена?

Средната цена на такава процедура в различни градове на Русия е около 1000 рубли. Цената в Москва за трансвагинален ултразвук на тазовите органи е около 1500 рубли. По време на бременност цената зависи от вида на изследването и варира от 900 до 4000 рубли.

Приблизителната цена на такава процедура в Саратов варира от 650 до 1000 рубли (за бременност от 750-1300).

• В Пенза от 400 до 600 рубли. средно аритметично.
• В Тюмен от 800 до 1200 рубли.
• В Челябинск от 550 до 800 рубли.
• В Киров от 800 до 900 рубли.
• В Омск от 500 до 850 рубли.
• В Уфа от 500 до 900 рубли.

Въпрос отговор

Доста често много жени, след като научат, че трябва да се подложат на трансвагинален ултразвуков преглед, задават въпроси за това какво е това, какво показва такова изследване и дали боли. Ето защо, ето често задавани въпроси, на които може да се отговори:

• Опасно ли е да се прави трансвагинален ултразвук в късна бременност?

Отговор:Не, не е опасно. По време на бременност можете да направите трансвагинален тазов ултразвук, ако е необходимо, ако има индикации за това. Ако обаче много се притеснявате, можете да поискате ехография не трансвагинално, а ректално, например. След това лекарят ще може да изследва всичко необходимо, като постави сензор в ректума.

• Вредно ли е по време на бременност?

Отговор:Не, безвредно е. Тъй като такова ултразвуково изследване, за разлика от конвенционалните рентгенови лъчи, не включва никакво излъчване.

• До колко часа се прави трансвагинален ултразвук?

Отговор:Трансвагинален ултразвук се извършва преди 12-14 седмици от бременността. Има обаче случаи, когато трансвагиналният ултразвук е показан на по-късна дата. Причината за това може да е:

• наличието на белег на матката по време на предишни цезарови сечения.
• плацента превия;
• подозрение за слабост на шийката на матката и нейната неспособност да задържи околоплодния сак;
• заплахата от спонтанен аборт в ранните етапи и заплахата от спонтанен аборт в по-късните етапи;

• На какъв период се прави и кога е по-добре да се направи трансвагинален ултразвук?

Отговор:По правило трансвагиналният ултразвук е показан на 11-14 седмици без риск за плода и майката. Затова е по-добре да опитате изследването на 12 седмици.

• Колко често може да се прави трансвагинален преглед?

Отговор:Можете да го правите толкова пъти, колкото има показания за това.

• Възможно ли е да правите секс преди ултразвук??

Отговор:По правило трябва да се въздържате от полов акт преди вагинален ултразвук в продължение на 72 часа преди процедурата.

• Какво означава контролен ултразвук??

Отговор:Контролният ултразвук е ултразвуково изследване, при което лекарят изследва само онези места, където преди това са били идентифицирани проблеми.

• Къде да направите такъв ултразвук?

Отговор:Този ултразвук може да се извърши в клиника или в диагностичен център. Също така в руските градове можете да се подложите на вагинален преглед в лабораторията Invitro.

Жените трябва да се грижат за здравето на репродуктивната си система на всяка възраст, за целта трябва редовно да посещават гинеколог. Възможно е обаче да възникнат ситуации, при които гинекологичният преглед вероятно ще бъде недостатъчен за определяне на патологията и поставяне на диагноза. В този случай пациентът обикновено получава направление за трансвагинален ултразвук. Но не всички жени са съгласни с тази процедура: някои се притесняват от самия процес, някои се страхуват от болезнени усещания, някои имат предразсъдъци поради липса на информация за изследването.

Във всеки случай трябва да се направи трансвагинален ултразвук, ако обстоятелствата го налагат. Какво е? Наистина ли боли? Каква е подготовката? Опасно ли е това изследване по време на бременност и особено в ранните етапи? И защо изобщо да прибягваме до тази диагностична техника, когато има подобни?

Какво е такъв ултразвук?

Трансвагинален ултразвук е изследване на тазовите органи (матка, яйчници, фалопиеви тръби, кухини) с помощта на ултразвук със специален сензор, който диагностичен специалист вкарва във влагалището.

Защо да правите такъв ултразвук? Това наистина ли е необходимо?

Само този вид ултразвуково изследване ни позволява да дадем най-точната и надеждна картина за състоянието на тазовите органи. Трансабдоминалният ултразвук (през коремната стена), поради своята специфика, не е толкова информативен и трябва да се избира само от девици.

Трябва също да се отбележи, че трансвагиналният ултразвук се препоръчва не само ако има непосредствени индикации. За да се предотврати и предотврати появата и развитието на отклонения от различна степен, патологии и заболявания, се използва и посоченото изследване.

Особено важно е да се направи трансвагинален ултразвук при водене на бременност в ранните етапи, тази стъпка е задължителна за всяка бъдеща майка, тъй като ви позволява да дадете обективна оценка на състоянието на развиващия се плод.

Показания за такова изследване

Има голям брой симптоми, за оплаквания, за които експертите препоръчват ултразвук на придатъците. Традиционно те са следните:

• леко кървене;
• тежко кървене, несвързано с менструация;
• различни видове болка в долната част на корема, както и в лумбалната област;
• продължителна менструация (7 дни или повече);
• подозрение за патология на тазовите органи;
• подозрение за извънматочна бременност;
• дискомфорт или болка по време на полов акт;
• наличието на полово предавани инфекциозни заболявания на тазовите органи;
• безплодие;
• необичайно вагинално течение;
• наличието на вътрематочно устройство;
• заболявания на пикочно-половата система (в някои случаи);
• по време на ранна бременност.

Какви заболявания може да открие този диагностичен метод?

Трансвагиналният ултразвук е много показателен и ефективен метод за изследване, така че може да се използва за диагностициране на много заболявания и аномалии на репродуктивната система. Например може да бъде:

• неоплазми на придатъци (както доброкачествени, така и злокачествени);
• различни кисти на яйчниците;
• Ендометриоза (заболяване, при което клетките на вътрешния слой на матката - ендометриума - растат и растат в други слоеве);
• Ендометриални полипи;
• Вътрешен кръвоизлив;
• Забавена менструация;
• Наличието на натрупвания на течност или гной както в маточната кухина, така и в областта на придатъците;
• Извънматочна бременност с различна локализация на ембриона;
• Апоплексия на яйчниците или кисти;
• Ендометрит (възпаление на ендометриума на матката);
• Възпалителни процеси на тазовите органи;
• Различни патологии на матката.
• Хидатидиформна бенка (пълна или частична);
• Малформации на репродуктивната система.

Извършеното изследване в този случай не разкри аномалии. Матката е с нормални размери 66 х 19 х 34. Ендометриумът също е нормален, дебелината му е 8,1 мм. Миометриумът и серозата също не показват аномалии. В торбичката на Дъглас се намира нормална течност.

Необходима ли е специална подготовка за изследването?

Не, не е необходимо една жена да се подлага на специални процедури, за да се подложи на такова изследване, но трябва да запомни някои точки, които трябва да бъдат спазени преди изследването. Така че подготовката се състои в спазване на прост хигиенен алгоритъм непосредствено преди да отидете в клиниката. Също така е необходимо да се изследва за празен пикочен мехур. Жената също трябва да знае, че процедурата не се извършва в дните на менструация. Подготовката също така се състои в освобождаване на червата от излишните газове, които могат да попречат на изследването: за това, няколко дни преди самата процедура, се препоръчва да се изключат храни, които стимулират повишено образуване на газове, ако е необходимо, струва си да вземете подходящи лекарства.

Презервативи за трансвагинални ултразвукови сензори: гаранция за безопасност и хигиена.

Как протича самият процес?

Пациентът трябва да се съблече под кръста, да легне на дивана по гръб или да седне на гинекологичен стол, като огъне коленете си и ги разтвори леко. След това, за удобство при провеждане на изследването, лекарят използва специален продълговат сензор, върху който се поставя презерватив. Такъв сензор се вкарва в тялото само със специална смазка, за да се улесни процедурата и да не се повреди лигавицата.

След това лекарят гледа изображението на екрана; ако е необходимо, специалистът може да завърти сензора под различни ъгли, за да получи по-ясно изображение на тазовите органи; за същата цел е възможно леко натискане върху долната част на корема. Тъй като сензорът е разположен в непосредствена близост до тазовите органи, „картината“ на екрана е по-надеждна и детайлна. Резултатът е добре визуализирана проекция на матката и тазовите органи.

Също така, ако е необходимо, лекарят може да инжектира контрастен агент във фалопиевите тръби, за да оцени тяхната проходимост.

Трябва да се отбележи, че трансвагиналният ултразвук е абсолютно безболезнен и не трябва да се страхувате от него. Могат да възникнат само неприятни усещания, които нямат нищо общо с болката. Затова не трябва да вярвате на слухове, че това изследване е болезнено.

След завършване на процедурата диагностичният специалист анализира получените показатели, прави заключение и прикачва снимки на матката и други компоненти на репродуктивната система при наличие на патология.

Какво показва този ултразвук?

Анализирайки ехогенността със сензор, диагностикът оценява състоянието на тъканите на матката и придатъците и тяхната цялост. Лекарят също проверява местоположението на тазовите органи (матка, яйчници, фалопиеви тръби) и техните размери за съответствие с нормата (което от своя страна зависи от деня на цикъла, но опитен диагностик може лесно да се справи с тази задача). Ако е необходимо, можете да разгледате броя на зреещите фоликули. Специалистът също трябва да оцени структурата на придатъците и контурите.

Може ли това изследване да се прави при бременни жени?

В ранните етапи на бременността трансвагиналният ултразвук е необходимост, тъй като дава по-ясна картина на развитието на плода, отколкото обикновения гинекологичен преглед. Ултразвукът на тазовите органи не може да навреди на детето, но отказът на майката от такава диагностика в полза на трансабдоминалния ултразвук може да доведе до негативни последици. От друга страна, този вид изследване е възможно само в ранните етапи и вече е потенциално опасно през втория триместър, тъй като може да причини спонтанен аборт и други усложнения.

С помощта на такава диагноза лекарят определя дали плодът се развива (в противен случай се диагностицира замразена бременност); Лекарят също отбелязва местоположението на оплоденото яйце, ако се намира извън маточната кухина, тогава определено се диагностицира извънматочна бременност.

Обикновено трансвагиналният ултразвук по време на бременност се предписва в ранните етапи, най-често се прави на петата или шестата седмица от бременността. Няма нужда от специална подготовка за изследване по време на бременност, трябва да се придържате към правилата, които са общи за всички. Ултразвуковото изследване с трансвагинален сензор по време на бременност изобщо не е болезнено.

Възможни ли са грешки при поставянето на диагнозата след този ултразвук?

Тъй като поради своята специфика разглежданият тип ултразвуково изследване е приоритет за диагностициране на репродуктивната система на жената, можем да направим следния извод: вероятността от грешка тук е сведена до минимум. Опитен диагностик винаги е в състояние да различи една патология от друга. Само в особено тежки случаи има възможност за неправилна диагноза, която може да изисква допълнителни изследвания за изясняване.

По този начин трансвагиналният ултразвук е уникална техника по отношение на съдържанието на информация, която е незаменим помощник на гинеколога. Това изследване е безопасно и не вреди на пациентите.

Трансвагинален ултразвук на репродуктивните органи на жената, който се извършва през влагалището с помощта на специален вагинален сензор. Този диагностичен метод има редица предимства пред сканирането на вътрешните гениталии по обичайния начин - през предната коремна стена. Основното е високата информативност и надеждността на резултатите.

Извършването на ултразвук чрез трансвагинален метод позволява да се доближите възможно най-близо до изследваните анатомични структури. Съответно разстоянието, което трябва да изминат ултразвуковите лъчи, е значително намалено, което се отразява на точността на полученото изображение - лекарят може да изследва по-подробно структурата на органа. В допълнение, с трансвагинално изследване е възможно да се заобиколят такива сериозни смущения с ултразвук като разширени бримки на дебелото черво.

Трансвагинален ултразвук: показания

Ултразвукът през влагалището се прави на всички жени, които са започнали сексуален живот. При девици се използват трансабдоминални (през предната стена на корема) или трансректални (през ректума) видове ултразвуково изследване на репродуктивните органи.

Показания за трансвагинално ултразвуково изследване:

• Кърваво вагинално течение между менструациите.
• (твърде рядка или честа, твърде дълга или кратка, болезнена, оскъдна, обилна менструация и др.).
• Диагностика на бременност (маточна и).
• При преглед на пациентка гинекологът открива уголемена матка, придатъци и патологични масови образувания в гениталната област.
• Профилактичен преглед (ултразвуковото изследване не е вредно за здравето, така че може да се прави редовно, като редовен гинекологичен преглед).

Какво показва трансвагинален ултразвук?

Използвайки трансвагинален ултразвук, можете да подозирате или изключите повечето гинекологични заболявания:

• в матката.
• Неоплазми в придатъците и шийката на матката (възможно е да се определи дали е рак или доброкачествен тумор само чрез резултатите от хистологичното изследване).
• Възпалителни процеси в матката, яйчниците и фалопиевите тръби.
• (трябва да се отбележи, че само ехографският доклад не е достатъчен за потвърждаване на диагнозата, тъй като ултразвуковата картина при поликистоза е практически неразличима от тази при мултифоликуларни яйчници - състояние, което в повечето случаи се счита за нормален вариант).
• Полипи на шийката на матката и ендометриума.
• Ендометриална хиперплазия.
• Аномалии на вътрешните полови органи.
• Балон дрифт.

В допълнение, трансвагиналният ултразвук ви позволява да идентифицирате и оцените жизнеспособността на ембриона чрез откриване на сърдечния му ритъм (това става възможно от 3-та седмица от развитието на плода). След това бъдещите майки се изследват през предната повърхност на корема. Трансвагинален ултразвук не се извършва, ако жената е диагностицирана със заплаха от спонтанен аборт.

Трансвагиналният ултразвук е неразделна част от комплекса от диагностични мерки, използвани в процеса на лечение. По-специално, този метод се използва за извършване на фоликулометрия - измерване на размера на фоликулите в яйчниците по време на един менструален цикъл (тази процедура е необходима, за да се определи най-благоприятното време за зачеване).

Как да направите трансвагинален ултразвук

Изследването се извършва на кушетка или гинекологичен стол. Пациентът обикновено лежи по гръб със свити колене. Лекарят поставя специален презерватив върху вагиналния сензор и нанася проводящ гел (той служи и като лубрикант, което улеснява поставянето на устройството). След като постави сензора във влагалището, лекарят извършва манипулации (движи сензора настрани, нагоре, надолу), което ви позволява да видите по-ясно този или онзи орган. Обикновено тези движения не трябва да причиняват болка или силен дискомфорт. Ако се появят неприятни усещания, не трябва да ги търпите, а незабавно да съобщите за това на специалист.

Подготовка за трансвагинален ултразвук

На първо място е необходимо да се определи датата на изследването, тъй като по време на менструалния цикъл функционалното състояние на репродуктивните органи и съответно ултразвуковата картина се променят.

Най-оптималното време за планиран ултразвук е 8-14 дни от цикъла.Във всяка клинична ситуация обаче може да е различно - например, ако се появи силна болка или кървене, никой няма да отложи изследването, особено след като кървенето от гениталния тракт не е противопоказание за трансвагинален ултразвук. При изследване на функционалния капацитет на половите жлези или определяне на вида киста, открита в яйчника, може да е необходимо да се повторят ултразвуковите сканирания през няколко менструални цикъла.

Ето защо, за да получите най-точни резултати от диагностиката, въпросите, свързани с датите на ултразвука, е най-добре да обсъдите с вашия гинеколог.