Как се лекува инфекциозен артрит? Инфекциозен артрит бруцелоза

Инфекциозният артрит е заболяване, характеризиращо се със сериозно увреждане на ставите поради бактериална или гъбична инфекция. Заболяването засяга хора от всяка възраст, но се среща главно при деца и хора над 60 години. Съвременно развитиеХирургичните технологии и лекарствата практически не са променили картината на разпространението на заболяването, така че днес, както и преди много години, всеки трети пациент развива необратима загуба на ставна функция.

причини

Както подсказва името, основната причина за заболяването е гъбична, бактериална или вирусна инфекция. Но в зависимост от възрастта той постъпва в организма по специфичен начин и под влияние различни факторириск. Например инфекциозен артрит при деца младенческа възрастсе среща по-често в семейства, където майката е имала гонорея по време на бременност. Ако детето има катетър в болницата, рискът от заболяване се увеличава. При деца под две години заболяването най-често се причинява от Haemophilus influenzae и Staphylococcus aureus. При по-големи деца ставите са засегнати от Staphylococcus aureus и бактерии от рода Streptococcus viridans и Streptococcus pyogenes.

Заболяването засяга подрастващите поради активен полов живот. Най-често при тях се открива вирусът Neisseria gonorrhoeae, по-известен като gonococcus, микроорганизмът, който причинява гонореята.

В напреднала възраст инфекциозният артрит най-често се причинява от бактерии от рода Salmonella и Pseudomonas aeruginosa.

Патогенните микроорганизми навлизат в ставите чрез кръвния поток, но рядко по време на операция или вътреставни инжекции. Има определени високорискови групи, които включват пациенти с хроничен ревматоиден артрит, носители на сложни системни инфекции, включително ХИВ и гонорея, хора с хомосексуални сексуални предпочитания, пациенти с рак, хора с алкохолизъм и наркотична зависимост, диабетици, пациенти със системен лупус еритематозус или сърповидноклетъчна анемия. В допълнение, тези, които наскоро са претърпели операция на ставите и тези, които са предписани вътреставни инжекции, трябва да бъдат изследвани при първите симптоми на инфекциозен артрит.

Симптоми

Тъй като ставите са засегнати от различни видове патогени в ранна детска възраст, юношество и напреднала възраст, симптомите на заболяването също варират различен характер. Общи признацивключват болка в засегнатата става, която само се засилва при движение. С напредване на заболяването ставата се подува и контурът й се променя. Температурата на пациента се повишава и кожата става червена. С течение на времето крайникът на пациента се деформира.

При децата инфекциозният артрит най-често се проявява като висока температура, болки в ставите и безпокойство. Детето не винаги може да обясни какво точно го притеснява, но инстинктивно ограничава движението на засегнатия крайник, тъй като докосването на ставата е доста болезнено. При кърмачета симптомите се развиват постепенно, което не може да се каже за юноши и възрастни - това е типично за тях внезапно развитиезаболявания. Основните симптоми в напреднала възраст са внезапно зачервяване на ставата, повишена температура и болка в засегнатата област поради възпалителния процес. В болната става се натрупва течност, което води до подуване и намалена подвижност. Възможни са втрисания.

ДА СЕ характерни симптомиЗаболяването засяга локализацията на лезията - най-често това е колянна, раменна, китка, тазобедрена и лакътна става. Често се засягат ставите на пръстите. Ако заболяването е причинено от туберкулозни патогени или гъбична инфекция, симптомите са по-слабо изразени. Тези микроорганизми засягат предимно една става, по-рядко две или три. Симптом на инфекциозен артрит от гонококова и вирусна природа е увреждането на много стави едновременно.

Диагностика

Липсата на своевременно лечение може да доведе до колапс на засегнатата става в рамките на няколко дни. Диагнозата включва вземане на ставна течност за анализ на левкоцити и наличие на болезнена микрофлора. Течността, взета от засегнатата става, обикновено е мътна и съдържа гнойни люспи, както и висок процент бели кръвни клетки. С помощта на оцветяване по Грам се идентифицират грам-положителни бактерии и културата ви позволява да изясните грам-отрицателния тип патоген. Ако нито оцветяването, нито културата идентифицират патогена, се извършва биопсия. синовиална тъкандо ставата. В допълнение към пункцията, кръвен тест, тест за храчки, гръбначно-мозъчна течности урина.

Диагнозата също трябва да разграничи инфекциозния артрит от други възможни заболяваниясъс симптоми, подобни на лаймската болест, ревматична треска, подагра и др. В някои ситуации определянето на естеството на болката и местоположението на засегнатите области помага да се направи диагноза.

Лечение

Заболяването изисква спешно лечение с лекарства и продължително физиотерапевтично лечение, тъй като кратко времеможе да причини трайно увреждане на ставите. При първото съмнение антибиотиците се предписват още преди поставянето на окончателната диагноза. Лечението може да се коригира по-късно след идентифициране на конкретния патоген. Например, при вирусна инфекция се предписват нестероидни противовъзпалителни средства. По-нататъшната терапия включва две седмици антибиотици, които могат да бъдат продължени в зависимост от признаците на възпаление. Вашият лекар може да удължи антибиотичната терапия с две или четири седмици.

В случаите, когато инфекцията е устойчива на антибиотици или засегнатата става е трудно достъпна за пункция, се предписва операция за дрениране на ставата. Този метод на лечение се използва за проникване огнестрелни рани. Ако увреждането на хрущяла и костите е особено тежко, може да се предпише операция за възстановяване на ставата, но преди това се вземат мерки за лечение на инфекцията.

Лечението обикновено изисква болкоуспокояващи. Върху възпалените места може да се постави компрес, а за предотвратяване на случайни движения засегнатата става се фиксира с шина. По време на периода на възстановяване на пациента се предписват упражнения, които постепенно увеличават обхвата на движение на ставата. Физическата терапия не трябва да води до болка.

Инфекциозният артрит е възпалително заболяване, което може да засегне различни стави. Заболяването не се ограничава само до локални симптоми и засяга различни системитяло. Този тип артрит се нарича още септичен и пиогенен. Инфекцията настъпва веднага след навлизането на патогена в ставната тъкан. Локализацията може да варира, но най-често заболяването засяга ставите на краката и ръцете, поради постоянен стрес и подвижност.

Има първичен и вторичен инфекциозен артрит.

• Първият тип е, когато патогенът навлезе в ставната тъкан отвън.
• Вторичният артрит възниква след като ставите се заразят от други тъкани.

Етиологията на заболяването може да бъде както следва:

Възрастни хора и възрастни, както и деца и новородени могат да се разболеят. Поради това заболяването е много разпространено.

Кога артритът се нарича полиартрит?

Ако са възпалени няколко стави, заболяването се нарича полиартрит. Възпалението може да възникне едновременно или последователно. Може да причини полиартрит различни разстройства имунна система, метаболизъм и други заболявания. Придружен от заболяване постоянна болка, които са най-интензивни през нощта и рано сутрин. Появяват се отоци по ставите.

Лечението на полиартрит трябва да бъде изчерпателно. Тя включва спиране на развитието на инфекцията, възстановяване на засегнатите тъкани и спиране на болковия процес.

Причини за заболяването

Възпалението се развива в резултат на инфекция, различни вируси, бактерии или микроорганизми, навлизащи в кръвта. Инфекцията на ставата може да възникне чрез отворена, необработена рана, по време на операция или пункция.

Повечето главната причинаразвитие на пиогенен артрит - инфекция или вирус. Това предполага не само инфекция, която може да влезе в тялото от външна среда. Тригермогат да се превърнат в дългосрочни рецидивиращи хронични заболявания със сложен курс. Инфекциозен артрит може да се развие при хора, страдащи от:

• Хроничен тонзилит.
• гонорея.
• Грип.
• ОРВИ.

Горният списък от заболявания далеч не е пълен. Има много фактори, които причиняват възпаление на ставите. Важно е да се разбере, че въпреки опасността си, септичен артритостава много рядко заболяване. Само 0,2 процента на 100 хиляди души на нашата планета страдат от него.

Факт е, че дори открита травма не застрашава непременно развитието на артрит. Ако ставата е здрава, нейните мембрани произвеждат вещества, които могат да устоят на бактериите. Има рискови групи, които са по-склонни да развият септичен артрит от други:

• Състояния на имунна недостатъчност.
• Промени в ставите, причинени от друг артрит или артроза.
• Места на инфекция близо до ставата, които причиняват болка.

Редица бактерии причиняват инфекциозен артрит. В допълнение към всички известни стафилококи и стрептококи, това включва различни грам-отрицателни бактерии и Haemophilus influenzae, които се считат за сред причините за последствията за младия организъм.

Патогените навлизат в ставата чрез кръвния поток или извън тялото. Операция или травма може да доведе до директна инфекция в тъканта, което ускорява възпалителния процес.

Новородените страдат предимно от артрит, причинен от гонококова инфекция. Бактерията навлиза в тялото на детето от майката по наследствен път. Медицински манипулациисъщо често причиняват инфекция.

Рискова група

• с хроничен ревматоиден артрит;
• които са получили инжекции в ставата;
• след операциявърху ставата;
• страдащи от злокачествени тумори;
• нетрадиционна ориентация;
• страдащи от ХИВ или гонорея;
• страдащите от диабет;
• страдащите от лупус еритематозус;
• страдащи от алкохолизъм или наркомания.

Бактериалният артрит винаги се развива само по една причина - това е реакция на инфекциозен агент от бактериална, вирусна или гъбична природа. Всъщност всяко остро инфекциозно заболяване може да послужи като тласък за развитието на септичен артрит - било то тонзилит или дори гонорея.

Традиционната медицина отбелязва известна зависимост на характерния причинител на заболяването от възрастта на пациента:

• Септичният артрит при млади хора на върха на сексуалната активност често се причинява от гонококова инфекция. Инфекциозният артрит при деца също се причинява предимно от този патоген: децата се заразяват с него от заразена майка в утробата;
• друга форма вирусно възпалениеставите, което също е често срещано, е заболяване, причинено от бактерия Стафилококус ауреус;
• понякога проявите на бактериалната форма на заболяването могат да бъдат провокирани от стрептококи;
• Най-рядко срещаните патогени са нетипични: гъбични инфекции и опортюнистични микроорганизми(главно при имунокомпрометирани пациенти).

Заболяването се причинява от бактериални, вирусни или гъбични инфекции, които навлизат в кръвта и оттам в ставата. Въпреки това, алтернативен път на инфекция са вътреставните инжекции по време на операция или вътре в пациента в огнища на инфекция. Наличието на патогенни фактори ще зависи от възрастовата група.

Новородените са изложени на риск от гонококова инфекция, предавана от майка, която има гонорея. Заболяването може да е резултат от болнични процедури. В повечето случаи по време на въвеждане на катетър. При деца под 2 години инфекциозният артрит се провокира от Стафилококус ауреусили хемофилиус инфлуенце.

• Причинителят на инфекциозен артрит се счита за инфекция със стрептококи и, например, често срещано възпалено гърло. Настъпва дисфункция общи органи, предимно сърдечните клапи и връзки. И има милион такива случаи. Боли ви при преглъщане, гърлото ви е подуто и червено и изглежда, че всичко е лечимо. Но с течение на времето започвате да забелязвате дискомфорт в големите стави.

• Малко хора смятат, че обикновените настинки: синузит, хроничен танзилит, ARVI, пневмония, скарлатина, грип могат да провокират инфекциозен артрит и да представляват опасност.

Инфекцията се опитва да се свърже с клетките на тялото, но веднага щом настинете, станете слаби, страдате от стрес или станете нервни, стрептококите изпълзяват от клетката и веднага се разпространяват в съседните здрави клетки, в резултат на което Вероятна е поява на инфекциозен артрит.

• Признаци на заболяването често се срещат при възрастни хора, хора с мозъчни увреждания, различни тумори, хепатит от всички видове, рак на кръвта. В много случаи синдромът засяга алкохолици и тези, които употребяват наркотици.

• Кога ние говорим заза тийнейджъри и деца, тогава неразположението тук е свързано предимно с гонокок. По-често се предава от майка на дете, в 25% от случаите без правилно раждане, инфектиран родов канал, нестерилни инструменти.

Видове артрит и техните симптоми

Инфекциозният артрит е често срещано заболяване - диагностицира се при всеки трети пациент със ставни проблеми - и може да се развие при човек от всякакъв пол и възраст (дори при новородени - в този случай един от пътищата на инфекция е предаването от болна майка по време на бременност или по време на раждане, когато детето преминава родовия канал).

Кодът за този вид ставна патология според МКБ-10 (десетата версия на Международната класификация на болестите), в зависимост от вида му, се определя като M00, M01, M02 и M03.

Според етиологичната класификация септичният артрит се разделя на:

В отделна група се класифицира посттравматичният артрит. Причината за тях е увреждане на ставите.

Ако причинителят на инфекцията навлезе в ставата отвън, тогава такъв артрит се нарича първичен. Когато е причинен от огнище на инфекция, разположено вътре в тялото, експертите говорят за вторичен артрит.

Инфекциозният артрит може да бъде разделен на различни видове в зависимост от броя на засегнатите стави, в зависимост от формата на заболяването,
в зависимост от начина на навлизане на патогена в областта на ставата, в зависимост от вида на инфекциозния агент.

Инфекциозният артрит е моноартрит.

Този вид инфекциозен артрит се характеризира с това, че е засегната една става. Ако причинителят е гъбичка или туберкулозен бацил, тогава
една става е засегната. Можете да получите тази форма на моноартрит на всяка възраст. При възрастни по-често се засягат коленете и ръцете.

Инфекциозен артрит - полиартрит.

Този видИнфекциозният артрит се характеризира с факта, че няколко стави се възпаляват едновременно. Вирусите и гонококите засягат няколко стави наведнъж.
Малките деца се характеризират с полиартрит на раменете, коленете и област на бедрата.

Инфекциозният артрит е остър.

Острият инфекциозен артрит се характеризира със силна болка, треска, зачервяване на кожата и подуване на засегнатата една или повече стави. Наличност
вътреставен излив.

Има нарушение на подвижността на ставите, в които възниква възпалителният процес. Общо състояниепридружено от
изтощителна треска.

Тази светкавична реакция се обяснява с факта, че при остър инфекциозен артрит се активира бързата реакция на организма под формата
системна патологична реакция до тежка инфекциозна инфекцияпатогенни микроби.

Инфекциозен агент, попаднал в ставната цепка
причинява инфекциозно-токсичен шок. Хуморалният имунитет е включен.

При този вид инфекциозен артрит ставите могат да станат напълно
деформират се за няколко седмици.
.

Инфекциозният артрит е хроничен.

Хроничният инфекциозен артрит се развива в продължение на няколко седмици и обикновено се причинява от микобактерии, гъбички или нисковирулентни бактерии.
Хроничният инфекциозен артрит представлява около 5% от всички инфекциозни артрити.

Протичането на заболяването обикновено е бавно, с постепенно увеличаване на отока,
повишаване на локалната температура, минимална или никаква хиперемия на кожата над ставата, болка. Обикновено се засяга една става.

Дълъг курс
и липсата на ефект от антибактериалната терапия предполага микобактериалния или гъбичния характер на процеса.
.

Първичен инфекциозен артрит.

При този вид инфекциозен артрит патогенът навлиза директно в областта на ставата. Тоест инфекцията при първичен инфекциозен артрит навлиза
ставни тъкани отвън.

Общото ви състояние ще се подобри. Той е под лекарско наблюдение.

Ежедневно се изследва синовиалната течност и други изследвания. Има моменти, когато се препоръчва шина.

Нежеланите ефекти на ставата са напълно елиминирани.

Когато лекарството трябва да се инжектира в самата става, се използва болкоуспокояващо лекарство заедно с антибиотици. На лезията се прилагат лосиони. Идва на помощ етносука.

Заболяването изисква няколко дни болнично лечение, което е придружено от медикаменти, както и физиотерапевтични сесии, които се използват в продължение на няколко седмици или дори месеци.

Както вече знаете, забавеното лечение с лекарства може да доведе до сериозно увреждане на ставите или други усложнения. Ето защо курсът на лекарствено лечение започва с незабавно интравенозно приложение на антибиотици, дори преди патогенът да бъде точно идентифициран.

След разпознаването му се предписва антибиотик, който действа специфично върху този инфекциозен агент: бактерии или вируси.

обикновено, нестероидни лекарствапротивовъзпалителните ефекти се предписват при наличие на вирусна инфекция. Курсът на интравенозни антибиотици е около четиринадесет дни или може да продължи, докато източникът на възпаление бъде напълно елиминиран. След завършване на инжекциите на пациента може да бъде предписан курс на антибиотици в таблетки или капсули за две или четири седмици.

Хирургическа интервенция

Индивидуални формизаболяванията изискват различен подход към предписването лекарства, Но основни принципилеченията са подобни. Те са насочени към отстраняване на патогена от ставните тъкани и намаляване на възпалителните симптоми:

1. Лечението на инфекциозен артрит от всякакъв произход задължително включва предписването на противовъзпалителни лекарства. Мощните лекарства (диклофенак, кетопрофен) се прилагат под формата на курс от инжекции, което ви позволява да потиснете основните симптоми на възпаление.
2. При бактериален и гъбичен артрит се предписват антимикробни лекарства с широк спектър на действие. Използва се тясно насочено лекарство само след получаване на резултати от култура, което ще определи вида на патогена.
3. Антибиотиците се избират въз основа на два фактора - широта на действие и възможност за приложение със спринцовки. Обикновено се използва група защитени пеницилини - амоксиклав или цефалоспорини (цефазолин, цефотаксим).
4. Често се комбинират няколко антибиотика различни групиза пълно блокиране на размножаването на микробите. Но този вариант е възможен само в болнична обстановка, за да се изключи взаимното страничен ефект.
5. За унищожаване на гъбичките се предписват и лекарства с широк спектър на действие - амфотерицин В, нистатин.
6. Вирусният артрит не изисква специфични лекарства - само лечение настинкище доведе до намаляване на симптомите. За да направите това, използвайте много течности и възстановителни лекарства - витамини.

Но често се случва така консервативна терапиястава неефективен - това се дължи на недостатъци в диагностиката или избора на лекарство. След това трябва да използвате изкуствени интервенции - терапевтични пункции на ставата.

С тяхна помощ се отстранява възпалителна течност с микроби, след което се извършва повторно изплакване на ставната кухина. Това ви позволява механично да премахнете по-голямата част от патогена, намалявайки интензивността на възпалението.

Успяхте ли веднага да разпознаете или поне да забележите първите признаци на инфекциозен артрит? Ти си късметлия! В края на краищата, заболяване, което не е открито навреме, има огромен шанс да смаже и увреди здравето ви след няколко седмици. Ето защо навременната терапия е от огромно значение.

Преди да започнете сериозно лечение на инфекциозен артрит, ще трябва да се подложите на серия от клинични тестове: ниво на левкоцитите, кръвен тест за наличие на вирусни антитела, биохимичен анализизследвания на кръв, урина и изпражнения.

Обикновено инфекциозният артрит се лекува с антибиотици. Те се предписват веднага, при първото подозрение тежко състояниеболен.

На първо място, те се използват за унищожаване на патогена, за да се забави и след това напълно да се спре развитието на инфекциозен артрит. Лекарството се прилага интравенозно, за да достигне ставните тъкани. максимална суматечност, ефектът на подобрение обикновено настъпва след 2 дни.

Ако се открие гной в ставите, трябва да се изпомпва. Тук се използват дренажна тръба и игла.

В повече трудни ситуацииВероятна е хирургическа интервенция, но тази лечебна опция е рядка. Не по-рано от няколко седмици по-късно трябва да се подложите на ултразвуково и рентгеново изследване, за да идентифицирате разрушаването на хрущяла, ако има такова.

В напреднал стадий може да се използва пункция от ставата. Обикновено описаните по-горе методи са достатъчни за предотвратяване на заболяването.

В допълнение към използването на лекарства, можете да използвате компреси за стесняване на ставите, да вземете курсове по физиотерапия и физиотерапията ще бъде ефективна. Много случаи с положителна картина на лечение и стабилни резултати гарантират вашето възстановяване и пълноценен животв движение.

Инфекциозният артрит се лекува с лекарства.

Медикаментозното лечение на инфекциозен артрит в ранните етапи включва предписване на антибиотици широк обхватдействия, нестероидни
противовъзпалителни лекарства. Ако лечението се забави, съществува риск от сериозно увреждане на ставите и други усложнения.

Ето защо
интравенозните антибиотици трябва да започнат незабавно, преди точно определениепричинител на инфекцията. След идентифициране на патогена
инфекция, лекарят може да предпише лекарство, което е насочено специално към тези бактерии или вируси.

Обикновено са нестероидни противовъзпалителни средства
се предписват, когато вирусни инфекции. Прогноза при правилно лечениеблагоприятен.

Възпалението на ставата може да завърши без остатъчни ефекти.

Съдържанието на статията

Такъв артрит е разделен на 2 вида:
1) действително инфекциозен или септичен, при който инфекциозният агент се намира в ставната кухина, което определя гнойния характер на синовиалната течност;
2) параинфекциозни или реактивни, възникващи в хронологична връзка със специфична инфекция, но при липса на патогени в ставната кухина, понякога с образуването или отлагането на съответни имунни комплекси.
Последните включват ревматоиден артрит, туберкулозен ревматизъм (полиартрит на Понсе), артрит, дължащ се на дизентерия, салмонелоза, йерсиниоза и др.

Остър инфекциозен (септичен) артрит

Остър инфекциозен (септичен) артритможе да бъде проява на сепсис, причинен от бактерии, гъбички или вируси, поради рана, следоперативна, родова инфекция, криминален аборт или при наличие на огнище по време на вътрешни органи. Болестният микроорганизъм почти винаги може да бъде изолиран от вътреставна течност, тъкан и кръв. Инфекцията на ставата е по-често резултат от хематогенно въвеждане на бактерии от далечен източник на инфекция; по-рядко се наблюдава директно проникване на инфекция в ставата по време на наранявания, прободни ранистъпала, акупунктура, повтарящи се инжекции в ставата и др.
Основните причини за септичен артрит са стафилококови, стрептококови, гонококови инфекции, както и грам-отрицателни микроорганизми (Escherichia coli, Proteus) и др. Остър инфекциозен артрит може да възникне на фона на фурункулоза, възпалено гърло, пневмония, след цистоскопия, орган операция коремна кухинаИ пикочно-половата системаи др. Захарният диабет предразполага към развитие на инфекциозен артрит, злокачествени новообразувания, РА и други заболявания, хроничен алкохолизъм.
Поражението на ставите (в 80% от случаите - моноартрит) се развива на фона на други симптоми на сепсис. Най-често се засягат коленните и тазобедрените стави, по-рядко раменните, лакътните, китките и глезенните стави.
Типично остро начало на артрит, с остра болка, треска, втрисане. Инфектираната става е силно болезнена, зачервена, гореща и подута, съдържа излив, а подвижността и функцията са силно ограничени поради болка. При инфекция на тазобедрената става болката може да се излъчва към предната част на бедрото или коляното; при инфекция на сакроилиачната става болката може да излъчва към седалището, долната част на гърба или областта на седалищния нерв. Множественото увреждане на ставите при септичен артрит е рядкост; хората са по-склонни към него пациенти със СЛЕполучаване на имуносупресивни лекарства.

Артрит, причинен от гъбички и микобактерии

Артрит, причинен от гъбички и микобактерии, също обикновено моноартрит, започват и протичат по-незабелязано.
При изследване на синовиалната течност се открива висока цитоза (20-104 / ml) с преобладаване (до 90%) на неутрофили. Течността е мътна, нейният вискозитет е намален, муциновият съсирек е разхлабен. Рентгенографията разкрива разтягане на капсулата и подуване на периартикуларните тъкани; много рано се открива епифизна остеопороза, стесняване на ставната цепка, субхондрални ерозии, а при неадекватно лечение бързо разрушаване на хрущяла и костта.
Резултатът от заболяването може да бъде вторичен деформиращ остеоартрит или костна анкилоза на ставата.
Възможност инфекциозна етиологияАртрит трябва да се предполага при всички случаи на остър моно- и олигоартрит. Диагнозата се потвърждава чрез изследване на синовиалната течност - преглед на цитонамазки, оцветени по Грам и изолиране на култура от микроорганизми.
Използва се при септичен артрит антимикробни средстваи осигурява адекватен дренаж на ставната кухина. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-голям е шансът за запазване на ставната функция, така че антибиотичната терапия започва преди да са налични резултатите от културата на синовиалната течност. След идентифициране на патогена, лечението може да бъде преразгледано, ако е необходимо. Антибиотиците, които лесно проникват в ставата от кръвта, се прилагат парентерално. Вътреставните антибиотици не са необходими и могат да причинят дразнене на синовиума. За стрептококови и стафилококова инфекцияизползвайте пеницилин при 250 000 единици / kg на ден, средно за възрастни 12-20 милиона единици интравенозно, разделяйки дозата на 4 приема, или цепорин при 60-100 mg / kg на ден в 2-3 приема. Лечението се провежда в продължение на 3-6 седмици.
За грам-отрицателна флора се препоръчва комбинация от аминогликозид (например гентамицин) с широкоспектърен антибиотик ( пеницилинова серия, цефалоспорин).
Показан е ежедневен или през ден дренаж на ставната кухина с аспирация на гной, което позволява запазване на ставния хрущял. Необходимо е крайникът да бъде в покой до намаляване на болката и възпалението, понякога се обездвижва с шина. Пасивните упражнения могат да започнат няколко дни след началото на лечението, а активните - след отшумяване на възпалението, натоварването на ставата е забранено до пълното изчезване на симптомите на активното възпаление.
Курсът на лечение е 1-1,5 месеца.
Ако лечението е недостатъчно ефективно, болестта отнема дълъг курсс образуването на устойчива деформация на ставата и ограничаване на подвижността.

Гонококов артрит

Гонококов артрит- един от вариантите на септичен артрит. Развива се при пациенти с остра и хронична гонорея с хематогенно разпространение на инфекция от пикочно-половия тракт. Среща се по-често при млади жени поради често асимптоматичния ход на заболяването, както и менструацията и бременността, които допринасят за бактериемията.
В развитието на гонококов артрит се разграничават 2 фази - кратка (2-4 дни) "бактериемична" фаза, характеризираща се с висока температура, втрисане, мигриращи артралгии и дълга "септична" фаза с увреждане на една или две стави (обикновено коляното, глезена, лакътя, китката). Възпалението на сухожилието на петата се счита за характерно за гонококова инфекция, както и увреждане на глезенните стави с развитието на така нареченото „плоско гонореално стъпало“. Последното се свързва с разпространението на инфекция от глезенна стававърху ставите на метатарзуса и тарзуса с едновременна атрофия на мускулите на стъпалото и подбедрицата и развитието на плоски стъпала. Резултатът от гонококов артрит, като правило, е вторичен деформиращ остеоартрит.
Диагнозата на заболяването се потвърждава от положителна хемокултура, откриване на гонокок в синовиалната течност или специфични кожни прояви на инфекцията - папули с червена основа, обикновено изпълнени с гнойно съдържимо с некроза в центъра и локализирани по гърба , дисталните крайници или около ставите.
Диференциалната диагноза на гонококов артрит трябва да се извършва предимно с артрит при синдром на Reiter.
Големите дози антибиотици са ефективни при гонококов артрит. Могат да се използват следните комбинации от лекарства: пеницилин интравенозно по 10 милиона единици на ден до намаляване на клиничните прояви на артрита, след това ампицилин 2,0 g за 7-10 дни или високи дози пеницилин интравенозно или интрамускулно за 3 дни, след това ампицилин 3,5 g на ден в продължение на 7 дни. Препоръчват се многократни ежедневни аспирации на синовиална течност и прилагане на нестероидни противовъзпалителни средства.
Остеоартикуларна туберкулоза- една от най-често срещаните извънбелодробни форми на туберкулоза. Има туберкулозен артрит, гръбначна туберкулоза (болест на Пот) и полиартрит на Понсе.

Туберкулозен артрит

Туберкулозен артрит- хронична деструктивна форма на септичен артрит, причинена от Mycobacterium tuberculosis. По-често се среща при мъже над 50-60 години. Комбинацията от увреждане на ставите и белите дробове не е необходима. Развитието на туберкулозен артрит често се свързва с хематогенното разпространение на инфекцията, образуването на първична костна лезия (остит) и прехода на специфичен възпалителен процес към ставата. Първичната синовиална форма на туберкулозен артрит се открива много по-рядко.
По правило се засягат големи стави - коленни, тазобедрени, глезенни, киткови. Засегнатата става е подута, топла на допир, умерено болезнена, движението в нея е ограничено. При редица пациенти ставната функция е ограничена поради болка и рефлексни мускулни контрактури. Може да се развие мускулна атрофия. При засягане на ставата на китката често се развива „синдром на карпалния тунел“, клинично изявен със заклещване на медианния нерв. Често в патологичен процеспериартикуларните тъкани участват в развитието на "студен абсцес", т.е. абсцес без изразен еритем и болка при палпация. В синовиалната течност броят на левкоцитите (главно неутрофили) надвишава 10 000; при приблизително 20% от пациентите Mycobacterium tuberculosis се култивира от синовиалната течност. Рентгеновите лъчи в ранните стадии на артрита разкриват дифузна остеопороза, маргинални костни дефекти и рядко ограничена костна кухина с наличие на секвестри. В късния стадий на артрита често се наблюдава разрушаване на ставните краища на костите, тяхното изместване и сублуксация.
За установяване на диагноза важноима засяване на специфична култура от ставната кухина, биопсия на синовиалната мембрана с идентифициране на характерни туберкулозни грануломи по време на хистологичното му изследване, откриване на други туберкулозни огнища в тялото, положителни реакции към туберкулин при кожни тестове (Pirquet, реакции на Манту).
Спиналната туберкулоза (болест на Пот) се среща предимно при деца и хора млад(до 30 години). При възрастни най-често се засягат долните гръдни и горните лумбални области, при деца - гръдна областгръбначен стълб. Специфични костни изменения са локализирани по краищата на телата на прешлените, като засягат един или два съседни прешлена. По правило има лизис и склероза на костта с разрушаване ставен хрущял, както е показано от стесняване на ставната цепка. Докато костите се разграждат, предната част на съседните прешлени се свива, което води до образуването на гърбица. Процесът често се разпространява в междупрешленните хрущяли и паравертебралните тъкани, което се придружава от образуването на параспинални студени абсцеси. Абсцесите могат да се разпространят по гръбначния стълб или реброто и да достигнат гръден кошили гръдната кост. Когато черепните нерви са включени в патологичния процес, често се откриват тежки неврологични симптоми до параплегия. Увреждането на лумбалната област се наблюдава по-рядко и клинично се проявява като правило с едностранен сакроилеит.
За диагностицирането на гръбначната туберкулоза са важни данните рентгеново изследванеИ компютърна томография. По същия начин при диагностицирането на туберкулозен артрит окончателната диагноза се основава на данни от бактериологично изследване на съдържанието на студен абсцес.
Диференциална диагноза се извършва с лезии на гръбначния стълб, дължащи се на други инфекции, туморни метастази в гръбначния стълб. Полиартрит Понсе - реактивен артрит, развиваща се на фона на висцерална туберкулоза. Характерно увреждане на малки стави. Клинично постоянна дълготрайна болкав ставите и тяхното подуване. Няма нагнояване на ставите или образуване на фистули в тях. Съществува строг паралелизъм между тежестта на основния процес и клиничните прояви на ставно увреждане. Когато туберкулозата отшуми висцерални органипромените в ставите напълно изчезват. Диференциална диагноза се провежда с РА. За туберкулоза костно-ставна система, както и туберкулоза на висцерални органи, дългосрочно (обикновено най-малко 2 години) лечение се провежда с две бактерицидни лекарства, например изониазид (тубазид) в комбинация със стрептомицин, PAS или рифампицин или други противотуберкулозни лекарства. Освен това е необходимо широко използване на специални ортопедични методи на лечение.

Бруцелозен артрит

Бруцелозен артрите относително рядък. Развива се на фона на други клинични прояви на бруцелоза - вълнообразна треска с втрисане и силно изпотяване, увеличени лимфни възли, черен дроб, далак, промени в нервна система, по-често в хронични форми. Среща се при лица, които имат контакт с животни, болни от бруцелоза, или използват продукти от такива животни.
При остра бруцелоза артралгията и миалгията са краткотрайни, бързо изчезват при предписване на антимикробна терапия и могат да преминат сами. Най-често спондилит и сакроилеит се развиват при бруцелоза, особено при възрастни хора с тежко заболяване. Сакроилеитът се развива през 1-ия месец от заболяването. Тя може да бъде едностранна и двустранна. Обикновено се засяга лумбалния отдел на гръбначния стълб. Често в процеса се включва интравертебралния диск, което се проявява чрез стесняване на междупрешленните пространства; наблюдава се деструкция на телата на прешлените и калцификация на надлъжните връзки на нивото на засегнатите дискове (осифициращ лигаментит). Може да се открие вертебрална остеопороза, периостални удебеления и паравертебрални абсцеси. Увреждането на междупрешленните стави не е типично.
Диагнозата е трудна. За установяването му е необходима епидемиологична анамнеза и специфични изследвания за бруцелоза - тест на Райт с титър над 1:200, кожен тест с бруцелозен антиген (положителна реакция на Бърнет).
Диференциална диагноза се извършва с анкилозиращ спондилит, туберкулозен спондилит, остеомиелит.
Най-ефективна е комбинираната употреба на антибиотици: тетрациклин 500 mg 4 пъти на ден в продължение на 6 седмици и стрептомицин 1 g интрамускулно на ден в продължение на 2 седмици.

Лаймска болест

Лаймска болест, или система пренасяна от кърлежи борелиоза, е инфекциозно заболяване, което засяга предимно кожата, нервната система, сърцето и ставите. Известен сравнително наскоро, той е идентифициран като независима нозологична форма едва през 1977 г. Името на болестта идва от името на село Лайм в Кънектикът (САЩ), където за първи път е регистрирана епидемията от тази инфекция. Вече е доказано, че болестта е разпространена не само в САЩ, но и навсякъде. Регистрирани са епидемии в Европа и Австралия; Азия, Китай, Япония. Заболяването се причинява от една от разновидностите на спирохетите - Borrelia burgdorferi, и се пренася от иксодови кърлежи. Пикът на заболеваемостта е през летните месеци, като засяга предимно деца и млади хора.
Основен клиничен признак е еритема мигранс, най-често по бедрата, ингвиналната и аксиларната област. Треска, втрисане, главоболие, миалгия, лимфаденопатия, спленомегалия.
Понякога разкриват неврологични разстройства- неврит, особено при увреждане на черепните нерви, често се наблюдава пареза лицеви нерви. В тежки случаи се отбелязва клинична картинасерозен менингит, енцефалит. Сърдечно увреждане се развива при 4-8% от пациентите, най-често е нарушение на атриовентрикуларната проводимост, до развитието на пълен напречен блок. Може да се наблюдава миокардит с левокамерна недостатъчност и панкардит.
Увреждането на ставите се развива при 60% от пациентите в рамките на няколко месеца до 2 години от началото на заболяването. Обикновено се засягат една или повече големи стави (коленни, лакътни, раменни и др.), като често се среща и симетричен полиартрит. Артритът изчезва от само себе си в рамките на 1-2 седмици, но може да се появи отново след няколко години. Някои пациенти развиват хроничен артрит с ерозия на хрущяла и костите; ставната анкилоза е изключително рядка.
Диагнозата се поставя при наличие на характерни кожни лезии- еритема, причинена от кърлежи. Необходимо е да се вземе предвид епидемиологичният фактор: заболяването се среща в райони, където има носители - иксодидни кърлежи. Наличието на типични клинични прояви на заболяването - неврологични, сърдечни и ставни лезии- ви позволява да потвърдите диагнозата. Ако кожна еритемалипсва, диагнозата трябва да се основава на резултатите серологично изследване. В чужбина за потвърждаване на диагнозата се използва чувствителен и високоспецифичен ензимологичен имуносорбентен метод (ELISA).
Диференциалната диагноза в първия стадий на заболяването в периода на еритема се извършва с кожни лезии от различен характер, с усложнения от нервната система - предимно с енцефалит, пренасян от кърлежи, който също се предава от кърлежи и се среща в средна лентаРусия.
В ранните стадии на заболяването са ефективни тетрациклин 250 mg 4 пъти на ден, пеницилин, еритромицин. Лечението на артрит се извършва с вибрамиций (доксицилин хидрохлорид) 100 mg 2 пъти на ден, пеницилин 20 милиона единици (частично) на ден в продължение на 14 дни.

Вирусен артрит

Вирусен артритсреща се при остър вирусен хепатит, рубеола, заушка, едра шарка, арбовирусна инфекция, инфекциозна мононуклеоза и др. При грип рядко се развива артрит, по-често се наблюдават артралгия и миалгия, свързани с обща интоксикация. Патогенезата на увреждането на ставите по време на вирусни инфекции може да бъде свързана с отлагането на имунни комплекси, съдържащи антиген и директния ефект на вируса върху синовиалните мембрани. Характерни особеностиВирусният артрит се характеризира с кратка продължителност на ставното увреждане и обикновено пълна обратимост на процеса.
При остър вирусен хепатит често се развива артралгия и по-рядко мигриращ артрит. В процеса участват както малки, така и големи стави. Артралгия или артрит могат да се появят в продромалния период, изчезвайки в разгара на жълтеницата. Артритът може да се комбинира с копривна треска и главоболие. Понякога ставният синдром продължава няколко месеца, симулирайки картината на RA. Описани са и случаи на развитие на класически RA при пациенти с вирусен хепатит.
При рубеола често се наблюдава артрит, главно при жени, както и при деца и възрастни след ваксинация с жива ваксина. Симптомите на артрит могат да бъдат открити едновременно с появата на обрива или да се появят малко по-късно. Най-честата лезия са малките стави на ръцете. Продължителността на артрита е средно 2-3 седмици. Обикновено липсват остатъчни ефекти, въпреки че не може да се изключи ролята на рубеолния вирус в развитието на РА.
За заушкаартритът е рядък (при 0,5% от пациентите), по-често при хора над 20 години. Появява се на 8-21-ия ден от началото на заболяването, при някои пациенти едновременно с развитието на заушка или дори преди появата на подуване паротидни жлези. Обикновено ставите са засегнати при пациенти с двустранно увреждане на паротидните жлези, често заедно с други усложнения (орхит, панкреатит). Появата на артрит е придружена от нова вълна от повишена телесна температура, развива се подуване на ставите, движенията стават болезнени. Най-често се засягат големите стави, но могат да бъдат засегнати и малки стави на ръцете и краката. Продължителността на артрита е от два до няколко месеца. Той завършва с пълно възстановяване.
Паранеопластична артропатия. Неспецифичните остеоартикуларни промени, наблюдавани при злокачествени тумори с различни локализации, като част от паранеопластичния синдром, могат дълго време да предшестват появата на други туморни симптоми („ставни маски“ на тумори), развиващи се едновременно с тях или по-късно.
Клиничните прояви на заболяването са разнообразни. Най-често срещаните са синдром на Marie-Bamberger (хипертрофична остеопатия), амилоид, дисметаболитна (подагрозна) артропатия, неспецифичен моно- и полиартрит, артралгия, тендовагинит, миалгия.

Вирусно заболяване, което протича под формата на възпалителни процесив ставите и костните тъкани, се нарича инфекциозен артрит.

Симптоми на заболяването

Възпалението на ставите води до:

• болка;
• подуване (поради натрупване на течност в ставата);
• затруднено движение, болка при ходене;
• зачервяване на ставите;
• повишаване на температурата (ставата става гореща в резултат на развитието на инфекция в нея).

Най-често възпалението възниква в колянната става, артритът може да бъде и на тазобедрената става, лакътя, пръста, китката или рамото.

Симптомите на заболяването могат да варират в зависимост от патогена на това заболяване. При гъбична инфекцияпризнаците на възпаление понякога са скрити и неясни. С гонококови вирусна инфекцияПо правило няколко стави са податливи на инфекция наведнъж. Почти всички от горните симптоми присъстват при пациента и са доста изразени.

Причини за заболяването

Възпалението се развива в резултат на инфекция, различни вируси, бактерии или микроорганизми, навлизащи в кръвта. Инфекцията на ставата може да възникне чрез отворена, необработена рана, по време на операция или пункция.

Инфекциозният артрит при деца често възниква поради развитието грам-отрицателни бактерииили стафилококи.

При възрастни те често се свързват с навлизането в кръвта на вируси на хепатит, паротит, рубеола, гонококи или стрептококи. ХИВ заболяването също води до артрит. Често се превръща в провокатор гъбична инфекцияи туберкулозен бацил.

Въпреки това, артритът не се развива във всеки случай с открити наранявания или остри инфекциозни заболявания. Ако ставата е здрава, тогава тя може да се грижи за себе си и да устои на инфекцията поради клетките, произвеждащи бактерицидни вещества, за да абсорбират и унищожават бактериите. Инфекцията може да проникне само в незащитена и отслабена става.

Хора, страдащи от наркомания, алкохолизъм, заболявания на кръвта, бронхиална астма, артроза, ревматоиден артрит, вроден имунен дефицит, захарен диабет, злокачествени тумори, остеомиелит, наличие на циреи, еризипел, HIV, кожни заболявания, както и тези, заразени чрез ухапвания от кучета или насекоми, са изложени на риск и са най-податливи на развитие на инфекциозен артрит.

Видове артрит и техните симптоми

Артритът обикновено засяга ставите на долните крайници и може да бъде глезен, коляно или тазобедрена става. Симптомите се появяват точно на мястото на възпалението. Ако колянната става е засегната от артрит, пациентът се оплаква от силна болка в областта на коляното, невъзможност за огъване или изправяне на крака. Течността започва да се натрупва в ставната кухина; когато усетите пателата, можете да забележите нейното движение и изместване. Ако , тогава се наблюдава остра болкапод бедрото, което излъчва към седалището, слабините, бедрата, коленете. Понякога е болезнено и трудно дори да стоите на краката си. Ставата изглежда подута, особено в областта на седалището, при палпация започва да боли повече, болката се разпространява дори към петите. Този тип артрит прогресира бързо и ако не се лекува, води до сепсис. Ако тогава е невъзможно да стъпите на крака, всички движения стават болезнени.

Естеството на произхода на артрита е различно, възпалението може да се появи в остра, хронична, гнойна форма.

Острият артрит е придружен от:

• повишена температура;
• болкови усещания, мигриращи от една става в друга;
• зачервяване на кожата;
• подуване на засегнатата става;
• разрушаване на хрущяла;
• промени в ставата, нарушаване на нейната функционалност;
• интоксикация на тялото, слабост, бледа кожа, изпотяване, гадене;
• главоболие, световъртеж;
• намален апетит.

По правило има леки симптоми и е придружено от:

• повишена температура (не по-висока от 37,5);
• лека болка в ставите, проявяваща се с атаки;
• слабо, почти незабележимо подуване;
• когато кожата над подутата става хиперемира, става бледа и придобива вид на малък тумор.

Гнойният артрит е най-опасен, може да доведе до сепсис, токсичен шок. Придружено от:

• повишаване на температурата до 40 градуса;
• рязък спад на кръвното налягане;
• загуба на съзнание, делириум;
• слаб, неизразен пулс;
• бледност, синкавост на кожата.

Ако се появят тези симптоми, трябва спешно лечение, в противен случай възпалението може да доведе до дихателна, чернодробна, сърдечна, бъбречна недостатъчност и изходът може да бъде непредвидим.

На фона на отложеното вирусни заболявания(рубеола, морбили) може да се развие вирусен артрит. Може да се развие и след тежък грип, който активира гонококова инфекция в организма. Този артрит се лекува с антибиотици и лекарства за ревматизъм. При отравяне на кръвта развитие гнойна инфекцияМоже да се появи септичен артрит, причинен от coccal или Escherichia coli. Обикновено засяга големи стави, има токсичен характер, води до полиартрит, изпълване на ставите със серозно съдържание. Възпалението се лекува с антибиотици, индометацин и глюкокортикостероиди.

Заболяването на ставите води до изтощение съединителната тъкан, натрупване на течност, възпаление, подуване на ставите. Малките деца не могат да обяснят какво точно ги боли, така че за лекарите може да бъде трудно да оценят заболяването.

Родителите трябва да следят здравето на децата си.

Ако забележите подуване или зачервяване на краката си, не трябва да се колебаете, а бързо да отидете на лекар.

Заболяването може да възникне в резултат на хипотермия, претърпени преди това други инфекциозни заболявания, които са причинили усложнения, инфекция на кръвта, метаболитни нарушения, липса на витамини и калций в организма. Детският артрит се лекува само в болнични условия. Когато заболяването се пренебрегне, то може да стане хронично и детето ще страда от артрит през целия си живот. В допълнение към лечението с лекарства се предписват физиотерапия, масаж и терапевтични упражнения. За да се избегнат рецидиви, детето трябва да се подлага на периодични прегледи и изследвания.

Лечение на инфекциозен артрит

Важно е да се предотвратят усложненията и развитието на сепсис. Първо се извършва преглед и a болнично лечение. Лекарят избира тактиката на лечение, като на първо място е необходимо да се спре възпалителния процес.Засилено антибактериална терапиячрез прилагане на лекарства (цефалоспорини, макролиди, аминогликозиди, пеницилин) интрамускулно или интравенозно.

В зависимост от състоянието на пациента при вирусен артрит допълнително се предписват антивирусни лекарства. противогъбични лекарства. Курсът на лечение продължава 10 дни, след което се правят културелни тестове за коригиране на лечението. За болка се предписват нестероидни болкоуспокояващи: диклофенак, нимезулид, ибуклин, ибупрофен, кеторол, аспирин, аналгин, парацетамол.

Ако се развие сепсис, пациентът се прехвърля в интензивно отделение и се провежда интензивна детоксикация на организма.

Понякога се налага операция. Възпалената става се подлага на обездвижване, т.е. пълна неподвижност. Ако има излив, се прави пункция за дрениране на възпалената става и изпомпване на течност от нея. Ако няма ефект и се е развил остеомиелит, лекарят може да отвори ставната кухина, да я дренира, да изреже и отстрани увредената тъкан и да почисти ставата.

По време на възстановителния период у дома се използват затоплящи и болкоуспокояващи мехлеми и компреси. Важно е да се засили имунната система и да се попълни липсата на калций в организма. Като отвари е добре да се пият градински чай, невен, живовляк, репей, златен мустак и евкалипт.

Добре е да загреете болната става, да нанесете върху крака гореща сол в платнена торбичка. Полезен за вътрешен прием Билков чай, плодови напитки от горски плодове, смлени черупки от яйца.

Профилактика на инфекциозен артрит

Важно е да се предотвратят усложнения и рецидиви на заболяването. Веднъж годишно трябва да бъдете прегледан от лекар и да изследвате отново синовиалната течност.

След основното лечение за възстановяване и нормално функциониранеставите, определено трябва да вземете курсове за масаж, оздравителна гимнастика, физиотерапия.

Редовно трябва да се приемат мултивитамини, калций и хондропротектори. Важно е да се храните правилно, да укрепите имунната си система и да защитите здравето си, като се отървете от промискуитета, който може да причини гноен артрит. Направете своевременно флуорография, децата имат ваксинации и тест Манту.

Артритът е коварно заболяване, което има много причини и развитие. Когато се появят първите симптоми, особено при деца, трябва да посетите лекар. Само лечение за ранна фазаще помогне за бързо възстановяване на функционалността на ставата и предотвратяване по-нататъчно развитиевъзпаление.

> Бактериален артрит

Тази информация не може да се използва за самолечение!
Необходима е консултация със специалист!

Какво е бактериален артрит?

бактериален артрит - остро възпалениестава с инфекциозен произход. Възниква в резултат на проникване на микроорганизми в ставната кухина. Бактериалният артрит се нарича още гноен или септичен. Повечето чест пътнавлизането на микроорганизъм в ставата е хематогенно, тоест чрез кръв от съществуващ източник на инфекция. Локализацията на първичния фокус може да бъде всяка: устна кухина (зъбен гранулом), бял дроб или друг орган (абсцес и др.), орофаринкс (хроничен тонзилит), УНГ органи (синузит, отит на средното ухо и др.).

Възможни патогени

Много микроорганизми могат да причинят артрит, но има няколко специфични вида: гонококов, менингококов, еризипелоиден артрит и болест на ухапване от плъх. Първите два вида се развиват като усложнения на съответните заболявания - гонорея и бактериален менингит. Еризипелоидът се развива, когато човек влезе в контакт със свине, страдащи от специфично заболяване (еризипелоид), което се причинява от Erysipelothrix rhusiopathiae. Болестта на ухапване от плъх възниква съответно след ухапване от плъх (дори домашен) поради специфични бактерии, съдържащи се в слюнката на здрави животни - Streptobacillus moniliformis.

В риск за тази болествключва пациенти със съществуващи хронични болестистави ( ревматоиден артрит), хора с диабет, пациенти с рак и ХИВ-инфектирани хора.

Клинична картина на бактериален артрит

Всички бактериални артрити се характеризират с общи симптоми, след като откриете кое, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Сред тях трябва да отбележим острото начало на процеса, появата на подуване, хиперемия и болка в областта на засегнатата става. В повечето случаи е засегната една става, но в тежки случаи 10% от пациентите развиват олигоартрит при засягане на 2-3 стави. Водещ по честота на лезиите коленни стави, бедро и китка. Лактите и глезените са много по-малко вероятно да бъдат засегнати. Общата телесна температура също се повишава, което е придружено от обилно изпотяване. Бактериалният артрит се характеризира с регионален лимфаденит - възпаление на близките лимфни възли.

Как лекарят диагностицира това заболяване?

Диагнозата на бактериалния артрит включва събиране на анамнеза и идентифициране на горните клинични признаци. Допълнителна информацияще предостави общ анализкръв, където се определят признаци на възпаление, изследване на синовиална (ставна) течност - става мътна, нейният вискозитет се увеличава. Тази течност също се инокулира върху хранителни средиза идентифициране на патогена, но тази процедура е ефективна само в 50-60% от случаите. Рентгеновата снимка на ставата може да разкрие стесняване на ставната цепка, ако ставата е засегната анаеробни бактериив ставата се образува газов слой.

Възможни усложнения

Липсата на лечение може да доведе до следните усложнения: анкилоза (сливане на ставните повърхности на костите и пълна неподвижност на ставата), остеомиелит ( гнойна лезиякостна тъкан). Малките деца могат да получат скъсяване на крайниците след бактериален артрит.

Основни лечения за бактериален артрит

Лечението се състои в предписване на широкоспектърни антибиотици със задължителна санация на първичния източник на инфекция. Тези мерки са необходими, за да се избегне развитието на рецидиви на заболяването. Допълнително се дренира самата става - ежедневно се правят ставни пункции за отстраняване на възпалителния ексудат. Възможно е краткотрайно шиниране на ставата (осигуряване на нейната неподвижност) за намаляване на увреждането на ставните повърхности и предотвратяване на анкилоза. Критериите за възстановяване са изчезването на признаци на възпаление на ставите и нормализиране на температурата.

Предотвратяване

Профилактиката се състои в дезинфекция на огнища на хронична инфекция (лечение на кариозни зъби, хроничен тонзилити др.), своевременно лечение на всякакви инфекции, включително предавани по полов път. Хората от рисковите групи се препоръчват за извършване адекватна терапияосновно заболяване.