Болести, инфекции на пикочните пътища при деца, причини, симптоми и лечение. Как изглежда дизурията, какви са нейните симптоми? Най-често срещаните методи включват

Различни заболяванияБъбречното заболяване е много често срещано явление при модерен свят. Луд ритъм на живот лошо хранене, хипотермия и стрес провокират патологии на отделителната система.

Едно от тези заболявания е дизурията. Това по-скоро не е болест, а синдром, при който възниква затруднено уриниране. Какъв синдром е дизурия, ще разгледаме по-подробно по-късно в статията.

Същността на болестта и нейните форми

Дизурия е нарушение на процеса на уриниране, изразяващо се в болезнено уриниране, спонтанно отделяне на урина, недостатъчно изпразване. Пикочен мехур.

Този термин означава всички проблеми с оттичането на урина. Код по МКБ 10 - R 30.0. Заболяването се среща при мъже, жени и деца на всяка възраст.

Патологията се проявява V следните форми :

1. . Неволното, неконтролирано отделяне на урина без желание се разделя на истинско и фалшиво.
2. Полакиурия. Повишено отделяне на урина на малки порции. Тя може да бъде постоянна, дневна или нощна.
3. . Неочаквано отделяне на урина след позив.
4. Странгурия. Затруднено уриниране, придружено от болка и чувство на дискомфорт пълно изпразванеПикочен мехур.
5. Ишурия. Невъзможност за самостоятелно изтичане на урина.
6. Болезнено уриниране.

Дизуричният синдром е придружен от други патологични прояви: треска, болка в пикочните органи, болка в долната част на корема, мътна урина.

Причини за заболяването

Причините за дизурия са общи за мъжете и жените. Също така, представителите на двата пола имат конкретни причинизаболявания.

Често срещани са:

Специфични причини за дизурия при мъжетеса: тумори, тумори пикочен канал, фимоза.

Причини за женска дизурия: бременност, естествено раждане, менопауза, генитални тумори, пролапс на матката, ендометриоза.

При деца неволно уриниранепри липса на заболявания до 5 години се счита за норма.

В по-напреднала възраст причините могат да бъдат:

• тумори в малкия таз;
• фимоза;
• инфекции;
• туберкулоза пикочно-половата система;
• неврологични причини (стрес, страх).

Характерни симптоми на дизурично разстройство

Симптоми на заболяването произнесеи са характерни за мъжете и жените:

Жените могат допълнително да изпитват болка и спазми в областта на гениталиите и долната част на корема.

Появата на поне един от изброените симптоми - сериозна причинаконсултирайте се с лекар.

Как се диагностицира заболяването?

За диагностициране на патологията се извършват редица лабораторни и инструментални изследвания.

Първо, лекарят интервюира пациента за предишни и съществуващи заболявания и наранявания. След това установяват какви симптоми има пациентът и преди колко време са се появили. Жените трябва да преминат гинекологичен прегледза изключване на тумори на тазовите органи и ендометриоза. В някои случаи се показва консултация с невролог.

След това се предписват необходимите тестове:

• Общ анализ на кръв и урина.
• Химия на кръвта.
• Анализ на урината със седиментна микроскопия.
• . Идентифицира причинителя на възпалителния процес в пикочно-половата система.

Задължителен инструменталнаизследване:

С помощта на тези методи се откриват камъни, структурни промениоргани.

ДопълнителноПриложи:

• Уретроскопия при мъже и цистоскопия при жени, т.е. въвеждане на сензор през уретрата за изследване отвътре.
• Комплексно уродинамично изследване (CUDI) - закрепване на сензори към кожата на перинеума. Определете функциите на пикочните органи.

Как да се лекува?

Към лечението на заболяването трябва да се подхожда с пълна отговорност и да започне незабавно. Тъй като болестта е следствие тежки заболявания, може значително да влоши качеството на живот на човек.

Заболяването ще прогресира до хронична форма, ще настъпят необратими промени.

Лечението на патологията зависи от причината, която я е провокирала. Консервативни и операция. Консервативно лечение включва:

• Прием на антибиотици, противогъбични средства и антивирусни лекарствас бактериална дизурия.
• Хормонална терапия при ендометриоза и менопауза при жени.
• Рецепция успокоителни, психотерапия, ако заболяването е причинено от стрес.
• Прием на лекарства, които отпускат мускулите на стените на пикочния мехур.
• Физиотерапия за стимулиране на мускулите и възстановяване на техните функции.
• за укрепване на мускулите на перинеума.
• Задайте график за изпразване на пикочния мехур, за да си създадете навика да изпразвате пикочния мехур редовно.
• Спазване на диета и режим на пиене при диабет и бъбречни заболявания.

Хирургични методи:

Предотвратяване

Предотвратяването на заболяването е просто, помага за предотвратяване на причините, което впоследствие причинява дизуричен синдром:

• Лечение на вирусни заболявания.
• Предотвратяване на наранявания.
• Изпълнение на упражнения на Кегел за жени за укрепване на перинеалните мускули.
• Приемайте лекарства само според предписанието на лекар.
• Избягване на стреса.
• Редовни гинекологични и урологични прегледи.
• Анализ на хормоналните нива по време на менопаузата при жените.
• Спазване на диета при диабет и бъбречни заболявания.

Лечението на дизурия е продължително и труден процес. При навременна диагнозаи правилно изготвен план за лечение, е възможно да се постигнат впечатляващи резултати и да се върне пациентът към пълноценен живот.

Лекарят ще говори за проблема с уринарната инконтиненция при жените като дизурично разстройство и неговото решение във видеото:

Дизурия – медицински терминшироко приложим в урологията, което показва различни заболяванияпикочно-половата и други системи на тялото.

Дизурията е сборно понятие в медицината, което включва всякакви нарушения на уринирането. Може да бъде с придружител болезнени усещания, често/рядко уриниране, усещане за непълно изпразване на пикочния мехур, фалшиви пориви, инконтиненция. Според съвременната статистика честотата на дизуричните явления при жените е по-голяма, отколкото при мъжете. Това се дължи на особеностите на структурата на женската пикочно-полова система. Дизурия при деца се среща еднакво често при момичета и момчета.

Причини за развитие на дизурия

Дизурия не е независимо заболяване, а само симптом на физиологично или патологично състояниетяло. Основните му причини включват физиологични и патологични фактори. Между физиологични причиниизлъчват стрес, преумора, бременност, менопауза при жените, хипотермия, индивидуална реакциятялото да промени диетата или физическа дейност, алкохолна интоксикация, при възрастни хора - слабост на тазовата мускулатура.

ДА СЕ патологични причинивключват следното:

• различни заболявания на отделителната система (нефрит, нефросклероза, тубулопатии, цистит, уретрит, камъни, малформации, неоплазми);
• гинекологични/андрологични заболявания (вулвит, цервицит, ендометриоза, уреаплазмоза, хламидия, тумори, малформации);
• заболявания нервна система(увреждане на централната нервна система, нарушаване на инервацията на тазовите органи);
• метаболитни заболявания ( диабет, затлъстяване);
• извършени хирургични интервенции;
• приемайки малко лекарства(диуретици, кофеин могат да увеличат диурезата; антидепресанти, калциеви антагонисти, бета-агонисти могат да причинят задържане на течности).

Симптоми на дизурия

Въпреки различни причининарушения на уринирането, основните симптоми при пациенти с това състояние могат да бъдат идентифицирани:

• болезнени усещания при уриниране;
• чести позиви, отделяне на урина в малки количества;
• неволно уриниране;
• усещане за недостатъчно изпразване;
• Затруднено уриниране, можете да научите за причините за това състояние при мъжете.

Други симптоми включват

• сърбеж по пътя пикочните пътища;
• парене в уретрата по време на уриниране;
• патологично изпускане от гениталния тракт;
• болка в пубисната област, долната част на корема и долната част на гърба;
• влошаване на здравето, висока температуратела.

Комбинация от основни и допълнителни симптомипоказва тежък ход на заболяването.

Форми на дизурия

Поради различни механизмиразвитие на дизурични явления, те могат да бъдат разделени на три основни групи: нарушение на натрупване, отделяне на урина, тяхната комбинация.

Ако натрупването на урина е нарушено, се наблюдава повишено уриниране повече от 8 пъти през деня (полакиурия). Разделен е на две форми: дневна (с уролитиаза) и през нощта (по-често при мъже с доброкачествена хиперплазия на простатата). Втората форма е свързана с уголемяване на жлезата в резултат на повишен приток на кръв към тазовите органи през нощта.

Ischuria се проявява чрез невъзможност за самостоятелно уриниране. Биват неврогенни (спазми на гладката мускулатура) и механични (наличие на пречка по пътя на изтичане на урина - тумор, камък). Най-опасно е острото задържане на урина, което се случва на фона на пълно благополучие и е придружено от треска и студени тръпки. Като усложнение на този процес може да възникне бъбречна недостатъчност.

Задържането на урина може да бъде хронично. Състоянието на пациента се влошава постепенно, посещението на тоалетната не причинява дискомфорт, но известно количество урина остава в пикочния мехур след уриниране. Една от причините за това е механична пречка за нормалното изтичане на урина.

Странгурията е затруднено уриниране с неприятни усещания, усещане за непълно изпразване на пикочния мехур. Сред причините за развитието на това състояние най-значимите са аденом на простатата (затруднено уриниране сутрин), уролитиаза и неврологични разстройства.

Болката по време на уриниране придружава много заболявания на пикочно-половата система и често има възпалителен произход. При цистит се наблюдава болка в края на уринирането. Болка в началото на уриниране може да възникне при увреждане събирателна системабъбрек

Инконтиненцията е състояние, при което урината се отделя неволно, без позив. Има истина (чрез естествени начини) и фалшива (чрез патологични отвори или дефекти в стените на пикочните пътища) инконтиненция. От своя страна тя се разделя на императивна, стресова и нощна.

Императивната инконтиненция се характеризира с изключително силно желание за ходене до тоалетната.

Това състояние може да се развие при свръхактивен пикочен мехур или наличие на остър възпалителни процеси V долни частипикочни пътища (уретра, пикочен мехур).

Основата е слабостта на сфинктера и перинеалните мускули. По-често неволното уриниране се развива при по-възрастни жени и е свързано с пролапс на вагиналната стена, предишни патологично раждане, а при менопауза и менопауза - при нарушено образуване на естроген. Този тип доставя голям дискомфортболен, като напрежение в коремните мускули и повишено налягане в коремна кухинапредизвикват уриниране не само при вдигане на тежки предмети, но и по време на кашлица и смях.

Ножно напикаване (енуреза) – уриниране по време на сън. Причините за това явление са стрес, свръхактивност на детрузора, "малък" пикочен мехур, аномалии в развитието, нелекувана патология на пикочно-половата система, страничен ефектили високи дозилекарства.

Характеристики на дизурия в детска възраст

Случаите на "мокри" нощи при бебета не са необичайни. Това не трябва да предизвиква много притеснения у родителите. Това състояние се счита за нормално за деца под 5 години - до този момент образуването на условен рефлекс. Но ако подобни условияЗатрудненото уриниране/болката е зачестила или е зачестила, това може да показва някакъв възпалителен процес и е причина да отидете на лекар.

Диагностика

Дизуричните разстройства са симптом на много заболявания, така че е необходимо да се предприеме цялостен подход към тяхната диагностика. Цялостното събиране на оплаквания, медицинска история и физически преглед помагат на лекаря да се движи в правилната посока и да избере оптималната тактика за лечение.

Необходими изследвания:

• кръвни изследвания (общи, биохимични);
• урина върху общ анализ, бактериологично изследване, анализ по Нечипоренко;
• Ехография на органи - бъбреци и таз (търсене на патология на отделителната система);
• цистоскопия ( визуална инспекциястени на пикочния мехур);
• интравенозна пиелография (използвана за диагностично търсенекамъни, неоплазми, стеснения/разширения, малформации);
• изотопна урофлоуметрия (използвана за изследване на характеристиките на струята);
• консултации тесни специалисти– уролог, гинеколог.

При мъже със съмнение за заболяване простатната жлезаДържани преглед на пръститепростата, определяне на простатен специфичен антиген, ехография на жлезата.

Лечение

За оптимален избор на терапия е необходимо да се знае точно причината за дизурия. Лечението трябва да се провежда под наблюдението на лекар, за да се избегнат усложнения или хронифициране на процеса. Основните цели на лечението са

• елиминиране на етиологичния фактор;
• подобряване на благосъстоянието на пациента (премахнете синдром на болка, дискомфорт, променено уриниране).

Дава се предимство консервативни методилечение. По време на възпалителния процес, антибактериални, антивирусни или противогъбични лекарствав зависимост от причинителя на заболяването. Важно е да се разработи план за тоалетна режим на пиене, диета (шоколад, цитрусови плодове, стафиди, ядки, кафе/чай, сирена са изключени).

Ако се развият усложнения и консервативната терапия е невъзможна, използвайте хирургични методи. Лечение оперативносе посочва в следните случаи:

• неоплазми на отделителната система;
• уролитиаза заболяване;
• образуване на фистулни трактове;
• пролапс на орган;
• образуване на изкуствен уретрален сфинктер.

Няма нужда да се колебаете, отлагайки посещението на лекар за по-късно! Проблемите с уринирането могат да доведат до необратими процеси, присъединяване допълнителни заболявания, развитие на усложнения, високи морални и материални разходи.

Дизурия е общ термин за процеса на нарушено изпразване на пикочния мехур. Това не е заболяване, а симптом на функционално или органично разстройствов работата на органите пикочна система. Дизурия може да се появи както при възрастни жени, така и при мъже и при деца различни години. По-често заболяването се среща при възрастни хора по време на менструация хормонални промени. Дизурия има голям бройсимптоми, включително затруднено уриниране, рядко или често уриниране.

Класификация и форми на проявление на дизурия

Duziria се класифицира според:

• нарушаване на механизма на натрупване на урина;
• затруднено уриниране;
• комбинирано разстройство.

Развитието на дизурия може да се прояви в различни форми:

• Полакиурия. Уринирането става често. Полакиурията се класифицира в зависимост от времето на деня (ден или нощ).
• Енуреза. Постоянна уринарна инконтиненция без предварително желание за уриниране, която е неконтролируема.
• Странгурия. Изпразването става с голяма трудност, преживява пациентът заядлива болкаи усещане за непълно изпразване.
• Ишурия. Невъзможност да отидете до тоалетната сами.
• Болезнено освобождаване на пикочния мехур. Състояние, което често придружава заболявания на урологията и гинекологията.
• Инконтиненция. Неконтролирано отделяне на урина след внезапно желание за изпразване на пикочния мехур.

Проучване физиологична работапикочния мехур показа, че обективните показатели за нормално уриниране са:

• пикочният мехур се изпълва в рамките на 2-5 часа;
• Обикновено изпразването става 3-6 пъти, най-често през деня;
• процесът на уриниране продължава не повече от 20 секунди;
• Скоростта на отделяне на урина при жените е до 20-25 ml в секунда, а при мъжете - до 15-25 ml.

Въз основа на тези данни и диагностични резултати се установява развитието на дизурия.

Прояви на дизурия

Нередности в работата пикочна системаможе да възникне в резултат на това патологични процесив долните пикочни пътища, както и поради нарушение на регулаторната функция.

Най-често наблюдаваните симптоми са:

• често желание за уриниране;
• затруднено уриниране;
• усещане за болка, парене или рязане в уретрата;
• проблеми със задържането на урина;
• постоянно ходене до тоалетната през нощта;
• натрупване на урина в пикочния мехур, което води до болка над пубиса.

Причините за тези нарушения са разделени на няколко категории и са свързани с различни заболявания:

Дизурия при мъжете

Най-честата причина за дисурия при мъжете е компресията на простатната жлеза в уретрата. Постоянно желаниеходенето до тоалетна може да е първият признак за проблеми с простатата.

Отделянето на урина се затруднява. Излиза на тънка струя, която се прекъсва и ако заболяването е напреднало, тогава урината излиза капка по капка. Урината не се отделя толкова интензивно, бавно, първоначално процесът е придружен от болка, а по-късно уринирането става по-дълго във времето. След приключване на процеса няма усещане за пълно изпразване на пикочния мехур.

Друга причина за затруднено уриниране може да бъде образуването на тумор в пикочния канал, образуването на камъни в пикочните пътища и намаляването на вътрешния лумен на канала.

Женска дизурия

При жените дизурията се развива в резултат на пролапс, пролапс на матката, бременност, праг на менопаузата или нейното начало, възпаление на гениталните органи. Това включва и ендометриоза – лигавицата на матката излиза извън нейните граници, причинявайки образуването на кисти.

Жените трябва да посетят лекар, ако се появят следните симптоми:

• уринирането започна да се случва по-дълго от обикновено;
• струята на урината се раздвоява или отслабва, излива се вертикално надолу;
• урината започна да пръска.

Прояви на дизурия при дете

Децата обикновено страдат от остра дизурия в резултат на заболяване инфекциозен характер, хипотермия, остър цистит и фимоза. Дизурията често е придружена от инфекции на пикочните пътища, бактериите могат да проникнат във външните гениталии и да причинят развитието на заболяването.

Заболяването може да бъде причинено от туберкулоза, образуването на тумори в гениталните органи, което изисква спешно лечение. Диагнозата се потвърждава от оплаквания от затруднено уриниране и идентифициране на отклонения от нормата на теста.

Симптоми на дизурично разстройство

Симптомите зависят от процеса и вида на нарушението в процеса на отделяне на урина. Те са разделени на 3 групи:

• Чести пътувания до тоалетната през деня, никтурия, затруднено задържане на урина, неконтролирано отделяне на урина през нощта, постоянна инконтиненция поради стрес.
• Струята става слаба, пръска се или се разделя на няколко струи, възникват затруднения с началото на отделянето на урина, капене, дискомфорт по време на уриниране.
• След изпразване няма усещане за завършване на процеса на уриниране, след ходене до тоалетната се наблюдава капене.

Някои симптоми са придружени от болка и парене.

Методи за диагностициране на дизурично разстройство

Въпреки че дизурията не е така отделно заболяване, появата му причинява дискомфорт на човек и нарушава обичайния ритъм на живот. Ето защо е важно своевременно да се идентифицира причината за това заболяване и да се предпише правилното лечение.

Диагностичният комплекс включва:

• посещение при уролог (за жени - гинекологичен кабинет), при спешна необходимост - посещение при невролог;
• кръвен анализ;
• анализ на урината със седиментна микроскопия;
• при установяване на бактериурия се извършва изследване на бактериална култура;
• интравенозна пиелография;
• анализ на урината според Nechiporenko.

Лечение на дизурия

Курсът на лечение зависи изцяло от истинската причиназаболявания. Някои форми на заболяването трябва да се лекуват с ежедневни специални упражнения, диета, контролиран прием на вода и спазване на план за изпразване на урината.

При наличие на възпалителен процес се предписва курс антибактериални средства, антивирусно или противогъбични средства, специални лекарстваза лечение на туберкулоза и генитални инфекции.

Хирургия е необходима, когато механични повреди, фистули или сраствания. Получените тумори могат да бъдат излекувани с лъчева терапия.

Веднага след като се появят първите признаци на дисурия, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Специалистът ще постави диагноза и ще предпише курс на лечение. Понякога се прави с помощта на народни средства. Но е нежелателно да се лекувате самостоятелно, тъй като това може да доведе до влошаване на заболяването и само да засили неприятните симптоми.

Дизурия или дизурично разстройство е термин, който комбинира група от симптоми и клинично изявени аномалии, които са свързани с нарушения в естествен процесуриниране. Те могат да включват трудна или прекомерна инконтиненция или задържане на урина в тялото. В допълнение към често срещаните симптоми, може да има и отделни, по-редки, малко известни случаи с отделни симптоми.

• Урологични и нефрологични фактори. Дизурията е най-характерна за инфекции или тумори на отделителната система: бъбреци, пикочен мехур, уретери и пикочни канали; наблюдава се с появата на белези по стените на пикочния мехур.
• Гинекологични и андрологични фактори. Разстройството на уринирането може да бъде причинено от заболявания на простатната жлеза, възпалителни процеси, инфекции или генитални органи, причинени от отслабване. мускулна тъканв чатала. Симптомите при жените се наблюдават и по време на бременност, предменструален или менопаузален синдром.
• Ендокринни фактори. Дизуричен синдром може да възникне при диабет и безвкусен диабети други ендокринни заболявания.
• Неврологични фактори. Неврологичната дисурия обикновено се проявява при тежък нервен шок, редовен стрес, хронична умора и дегенеративни заболяванияЦентрална нервна система. Ефекти от алкохола и др наркотични веществаможе също да провокира дизурични явления.
• Физиологични фактори. Нарушението на урината може да бъде временно (по време на рехабилитация след наранявания или операции) или постоянно (поради хронични болести, рожденни дефектиразвитие или придобити дефекти в структурата на органите на пикочно-половата система).

Класификация

Характеризира се с бързо и често болезнено уриниране. Най-често се наблюдава при пациенти с остра форма и също уролитиаза подобни симптомипри мъжете се наблюдават с ( доброкачествено новообразуваниевърху тъканите на простатната жлеза, често срещащи се при мъжете след 40 години). В резултат на това при жените може да се появи често уриниране гинекологични заболявания. При полакиурия броят на позивите за уриниране през деня може да достигне 8 или повече пъти.

По-често се изразява като симптом на запушване на изтичането на урина, което е възможно при аденом на простатата или рак, или (стесняване на отвора) препуциума). Това разстройство обаче може да възникне и при деформации или неврологични промени в структурата на мускулната стена на пикочния мехур.

1. Хронична.

Тази форма на дизурия може да бъде причинена от декомпенсация на стената на пикочния мехур, което от своя страна също е усложнение след продължително затруднено изпразване. В първите етапи уринирането се случва доста често, но на малки порции, след това, когато се развие декомпенсация, остатъците от неотстранена урина започват да се задържат и да се натрупват в кухината на пикочния мехур.

Ако причината за патологията не бъде идентифицирана и елиминирана навреме, обемът на натрупаната течност се увеличава, което може да причини хронично затруднено уриниране. Такъв изход е изпълнен с опасност тежко нарушениемускулния тонус на пикочния мехур и след това функцията на неговия сфинктер, което неизбежно води до пълно отсъствиеспособността за самостоятелно уриниране.

Следва състояние, при което урината започва да изтича неволно поради препълване на пикочния мехур, а именно - парадоксална ишурия. Подобно комплексно нарушение на уринирането при мъжете възниква при изключително напреднал стадий на аденом на простатата или при тежко увреждане на централната нервна система.

За разлика от хроничното забавяне, тази формадизурия може да възникне напълно спонтанно и е един от извънредни условия. Причината за това разстройство може да бъде големи размерикамък в пикочния мехур или уретера, който пречи на процеса на изпразване, нараняване или стесняване на уретрата, както и остър простатит.

Наред с други неща, такива последствия могат да бъдат причинени от фактори като прием на прекомерни количества диуретици, алкохол, пикантни хранихранене, хирургични операциивърху коремните органи или заседнал начин на животживот.

Инконтиненцията условно се разделя на истинска (неконтролирано отделяне на урина през уретрата) и фалшива (излизане на течност през рожденни дефектив пикочната система). Освен това при инфекции на пикочния мехур или уретера урината може да навлезе в тялото през фистули или разкъсвания.

Истинската инконтиненция често е следствие от нарушение на основните функции на сфинктера или детрузора (мускулна мембрана) на пикочния мехур и уретрата.

Лекарите също така правят разлика между спешна (или наложителна) и стрес уринарна инконтиненция.

• Императивната инконтиненция може да бъде един от симптомите на свръхактивен пикочен мехур или остра формавъзпаление на един от органите на пикочната система. Характеризира се с прекомерна активност на стената на пикочния мехур и се изразява предимно със силно, неконтролируемо желание за уриниране.
• Стрес инконтиненцията е признак на загуба на мускулен тонус тазовото дънои сфинктера на пикочния мехур. Тази форма на разстройство може да се появи при жени по време на менопаузата поради хормонален дисбалансили в старостпоради пролапс на предната вагинална стена. Характеризира се с неволно отделяне на урина при резки движения, бързо ходене, кихане, кашляне, вдигане на тежки предмети и др.

Отделен вид инконтиненция е (неволно нощно уриниране), което е следствие от липсата на развит условен рефлекс, който да потиска желанието за изпразване на пикочния мехур по време на сън. Може да се появи при деца, най-често момчета, и обикновено изчезва напълно без намеса на лекарства до началото на пубертета.

Диагностика

Диагнозата на дизурия е насочена основно към идентифициране на формата и тежестта на разстройството и, естествено, истинската първопричина за симптомите. Първо, специалистите провеждат подробен преглед на пациента, за да изяснят максимално продължителността, честотата и тежестта на симптомите на заболяването, както и да направят предварителна диагноза. След систематизиране на оплакванията и общ прегледНа пациента се предписват следните тестове:

1. (за установяване на вероятността от възпалителни процеси в органите на пикочната система).
2. (за откриване на възможни инфекциозни агенти, засягащи органипикочна система).
3. ултразвуково изследване на пикочно-половата система (за определяне на наличието или отсъствието на вродени и придобити патологии, дефекти и деформации).
4. (позволява ви да получите изображения на пикочния мехур в различни проекции, за да изучавате процесите или промените, настъпващи в него).

Жените трябва да се подложат на пълен гинекологичен прегледс цел откриване на евентуални възпалителни или инфекциозни заболяванияполови органи.

При голяма вероятностпри неврологични разстройства на пациентите се предписва ядрено-магнитен резонанс или (MRI или CT).

Лечение

Основното нещо при лечението на нарушения на уринирането при жените и мъжете е да се елиминира първопричината, тоест заболяването, което е причинило дисфункция на пикочния мехур или уретрата (уретрата).

При откриване на инфекции или възпалителни процеси обикновено се предписва специална диета, мерки за възстановяване воден балансв тялото и елиминиране болка, ако е необходимо, терапия с противовъзпалителни, противогъбични, антивирусни лекарства.

Ако ние говорим заза доброкачествени или злокачествени новообразувания, патологии и деформации, тогава може да бъде показана хирургична интервенция:

• операция за елиминиране на тумора;
• интерстициални инжекции;
• операции за коригиране на местоположението и фиксирането на пикочния мехур;
• създаване на изкуствен сфинктер;
• операции за коригиране или коригиране на дефекти в развитието на пикочно-половата система.

ДА СЕ консервативни методиЛеченията за дизурия при жени и мъже включват:

1. физически упражнения или електрическа стимулация за укрепване на мускулите на перинеума и тазовото дъно.
2. специална диета, която изключва храни, които дразнят флората на пикочния мехур.
3. развиване на континенция на пикочния мехур чрез установяване на график за изпразване.
4. успокоителни или успокоителни(при разстройства, свързани със стрес и нервни сътресения).
5. стимуланти, регулатори, които нормализират функционирането на отделителната система.
6. хормонална терапия (при инконтиненция при жени по време на менопаузата).
7. използването на устройства за поддържане или задържане на органите на пикочно-половата система в таза.

Предотвратяване

За да избегнете нарушения на уринирането, трябва внимателно да наблюдавате състоянието на пикочната и репродуктивната система и своевременно да прилагате всички мерки за лечение на възпалителни, инфекциозни и вирусни заболявания.

Важно е да контролирате телесното тегло, давайте предпочитание активно изображениеживот, избягвайте хипотермия и не забравяйте за задължителната лична хигиена.

За да избегнете гарантирано усложненията и свързаните с тях нервни сътресения, при поява на някакви симптоми на заболяването не се колебайте и се свържете със специалист.

Описание:

Затруднено или повишена честота на уриниране.

Симптоми:

Нарушенията на уринирането (дизурия) са характерни, като правило, за заболявания на долните пикочни пътища (пикочен мехур, простата, уретра) и биват два основни вида - чести и затруднени, като последното често е придружено от задържане на урина.

Честото уриниране (полакиурия) може да бъде физиологично състояние или да е следствие от неурологични и урологични заболявания.

При средна диуреза от 1500 ml и нормален капацитет на пикочния мехур от 250-300 ml при здрави индивиди, уринирането се случва 4-5 пъти през деня и 1 път през нощта. Увеличаването на честотата му с пиене на много течности, охлаждане или възбуда се счита за физиологичен феномен.

При захарен диабет или безвкусен диабет честото уриниране е придружено от нормален или увеличен обем на отделената урина.

Повишена честота многократно в рамките на един час, на малки порции, с различна интензивност, независимо от времето на деня, възниква, когато остър цистит. При някои заболявания обаче полакиурията променя своя ритъм. Така при пациенти с хиперплазия на простатата уринирането е често предимно през нощта (нощна полакиурия), което се причинява от дразнене на сфинктера поради прилив на кръв към тазовите органипо време на сън и увеличаване на обема на жлезата. При камък в пикочния мехур, напротив, уринирането през нощта не е често, но през деня, когато пациентът се движи и камъкът, движейки се, дразни нервни окончаниялигавица, тя е увеличена. Полакиурията често се наблюдава при жени с пролапс на предната вагинална стена, огъване или тумор на матката и е свързана с нарушения на кръвообращението в областта на шийката на пикочния мехур.

Затруднено уриниране (странгурия) обикновено се получава при наличие на пречка за изтичане на урина – хиперплазия и рак на простатата, стриктура, камък или тумор на уретрата, стеснение на препуциума (фимоза), тумор на шийката на пикочния мехур. Но може да възникне и при липсата му поради заболявания или наранявания на мозъка или гръбначен мозък. В зависимост от естеството на лезията, струята урина става по-тънка, интензивността й намалява и актът на уриниране се удължава. Пациентът трябва да натиска, напрягайки коремните мускули и да изчака началото на уринирането. В този случай струята на урината е тънка, бавна, често не описва дъга и пада вертикално надолу. В напредналите случаи на заболяването урината се отделя капка по капка.

За да се преодолее затрудненото уриниране, първо се появява хипертрофия на мускула на пикочния мехур (детрузор) и се засилват контракциите на коремните и перинеалните мускули. Уринирането става многоактно - пациентът отделя част от урината, след което след известно време отново се напряга и отделя следващата порция и т.н. С помощта на тези действия той първо напълно изпразва пикочния мехур (компенсиран пикочен мехур). Но в определен стадий на заболяването той не може да направи това (декомпенсиран пикочен мехур) - появява се остатъчна урина, чието количество постепенно нараства и може да достигне 1,5 литра или повече, т.е. хронично забавянеуриниране (ишурия).

За разлика от хроничната задръжка на урина, която се развива постепенно, острата задръжка на урина възниква внезапно и се изразява в невъзможност за изпразване на пикочния мехур, въпреки внезапното му препълване. Най-честите причини са хиперплазия на простатата, камък в задната уретра, остър камък, травма и много по-рядко - операциявърху тазовите органи, емоционален фактор и др. Насърчава се от прилив на кръв към хиперпластичните простатната жлезасъс запек или диария, обостряне, преразтягане на пикочния мехур по време на интоксикация.

При жените хроничната задръжка на урина се наблюдава по-често поради тумор на гениталните органи или уретрата и е свързана с компресия на уретрата.

При деца остра или хронична задръжка на урина възниква при фимоза и остър цистит, когато детето се въздържа от уриниране поради болка.

Необходимо е да се разграничи ишурия от поради общия за тези понятия симптом - липса на самостоятелно уриниране. Трябва да се помни, че при ишурия пикочният мехур е пълен, има желание за уриниране, но пациентът не може да уринира; При анурията пикочният мехур е празен и няма позиви за уриниране.
- състояние, при което възниква неволно изтичане на урина през уретрата (истинска инконтиненция) или други канали (фалшива инконтиненция) и може да бъде установено визуално. Основните причини за истинска инконтиненция са дисфункция на детрузора и уретралния сфинктер, както и преразтягане на пикочния мехур, фалшиви - вродени дефекти на уретера, пикочния мехур и уретрата, пикочно-половата или пикочната система.

Съществуват няколко основни вида истинска уринарна инконтиненция – императивна, стресова, преливна, нощна.

Императивна (спешна) инконтиненция е изпускане на урина в различни количества през уретрата в разгара на неконтролируем императивен (наложителен) позив за уриниране. В този момент тези пациенти имат чувството, че уринирането ще започне и всяко забавяне може да доведе до незадържане на урина. Може да се наблюдава при възпаление на пикочния мехур, особено на шийката, задната уретра и простатната жлеза, както и хиперплазия на последната. Най-честата причина за спешна уринарна инконтиненция е свръхактивността на детрузора.

Стресовата (стрес) инконтиненция е неволно изпускане на урина през уретрата при кашляне, кихане, вдигане на тежести и др. Причинява се от повишаване на интраабдоминалното и интравезикалното налягане при пациенти с недостатъчност (слабост) на уретралния сфинктер и таза подови мускули. Наблюдава се при увреждания и тумори на гръбначния мозък, миелит, след операции на ректума, хистеректомия, трансуретрални ендоскопски манипулации и др. При мъжете стрес уринарната инконтиненция се наблюдава най-често след аденомектомия или, което е свързано с увреждане на уретралния сфинктер. Тя може да бъде постоянна или да се появи при минимален стрес, например промяна в позицията на тялото от хоризонтална във вертикална. При жените един от често срещани причинистресова уринарна инконтиненция е изместването на уретрата и шийката на пикочния мехур по време на напрежение с понижената предна вагинална стена, както и при менопаузатапоради дефицит на естроген.

Уринарна инконтиненция от преливане (парадоксална ишурия) е неволно изтичане на урина през уретрата в резултат на препълване и пасивно преразтягане на пикочния мехур. Няма спонтанно уриниране и урината постоянно се отделя капка по капка през уретрата навън от изключително пълен, преразтегнат, декомпенсиран, атоничен пикочен мехур, което се дължи на значително превишаване на интравезикалното налягане над уретрата. Обикновено парадоксалната ишурия се развива при обструкция на изхода на пикочния мехур от всякакъв произход, но по-често при хиперплазия и рак на простатата, стриктура на уретрата. Може да се дължи на неврологична патологиянапример: диабетна невропатия, множествена склерозаили повреда сакрален регионгръбначен мозък, денервация на пикочния мехур по време на травматична операция на тазовите органи.

Причини:

Зависи от основното заболяване.

Лечение:

За лечение се предписва следното:

Лекува се основното заболяване.