Органични психични разстройства. Органични разстройства на настроението

Много от нас са усетили възходите и паденията на настроението си. Причината за това може да са приятни емоции, събития или скръб, конфликт и др. Но има условия, при които проблемът възниква без предшестващи фактори, които могат да променят емоционалното състояние. Това са афективни разстройства – психичен симптом, който изисква изследване и лечение.

Афективното разстройство е психично разстройство, свързано с нарушения в емоционалната сфера.

Към определени типове психични разстройства, при което динамичното развитие на емоционалните усещания на човека се променя, което води до внезапни промени в настроението. Афективното разстройство е доста често срещано, но не винаги е възможно веднага да се идентифицира заболяването. Може да е скрито отзад различни видовезаболявания, включително соматични. Според изследвания приблизително 25% от населението на планетата е податливо на този вид проблем, тоест всеки четвърти човек. Но, за съжаление, само една четвърт от страдащите от промени в настроението се обръщат към специалист за адекватно лечение.

Разстройството на поведението се наблюдава при хората от древни времена. Едва през 20-ти век водещи експерти започват да изучават отблизо състоянието. Заслужава да се отбележи веднага, че областта на медицината, която се занимава с афективни разстройства, е психиатрията. Учените се разделят тази болестна няколко вида:

• биполярно разстройство;
• депресивно състояние;
• тревожност - мания.

Изброените точки все още вълнуват умовете на учените, които не спират да спорят за правилността на идентифицираните типове. Проблемът е в многообразието на поведенческите разстройства, разнообразието от симптоми, провокиращи фактори и недостатъчното ниво на изследване на болестта.

Учените разделят това разстройство на няколко вида: биполярно разстройство, депресия, тревожно-мания.

Афективни разстройства на настроението: причини

Експертите не са идентифицирали конкретни фактори, водещи до разстройства на настроението. Повечето са склонни да смятат, че има смущения в мозъчната кора, неизправност във функциите на епифизата, лимбичната жлеза, хипоталамуса и др. Поради освобождаването на вещества като мелатонин и либерини се получава нарушение на цикличността. Сънят е нарушен, енергията се губи, либидото и апетитът намаляват.

Генетична предразположеност.

Според статистиката всеки втори пациент, един от родителите или и двамата също страдат от този проблем. Ето защо генетиците изложиха хипотезата, че нарушенията възникват поради мутирал ген на хромозома 11, който е отговорен за синтеза на ензима, който произвежда катехоламини - надбъбречни хормони.

Психосоциален фактор.

Могат да бъдат причинени нарушения продължителни депресии, стрес, важно събитиев живота, което причинява повреда или разрушаване на централната нервна система. Те включват:

• загуба обичан;
• понижаване на социалния статус;
• конфликти в семейството, разводи.

Важно: Разстройствата на настроението и афективните разстройства не са леко заболяване или краткотраен проблем. Болестта е изтощителна нервна системачовек, разрушава психиката му, поради което семействата се разпадат, настъпва самота, пълна апатия към живота.

Афективните разстройства могат да бъдат причинени от конфликти в семейството, загуба на любим човек и други фактори

Психологически модели на афективни разстройства

Нарушение в емоционално състояниечовек може да е доказателство за следните модели.

• Депресията като афективно разстройство. В този случай е характерно продължително униние и чувство на безнадеждност. Състоянието не трябва да се бърка с банална липса на настроение, наблюдавана за кратък период от време. Причината за депресивното разстройство е дисфункция на определени части на мозъка. Усещанията могат да продължат седмици, месеци и всеки следващ ден за страдащия е поредната порция мъка. Преди време този човек се радваше на живота, прекарваше времето си по позитивен начин и мислеше само за хубави неща. Но определени процеси в мозъка го карат да мисли само по негативен начин, да мисли за самоубийство. В повечето случаи пациентите за дълго времеПосещават терапевт и само поради късмет някои се озовават при психиатър.
• Дистимията е депресия, изразена в по-леки прояви. Лошото настроение продължава от няколко седмици до много години, чувствата и усещанията се притъпяват, което създава условия за непълноценно съществуване.
• Мания. Този тип се характеризира с триада: чувство на еуфория, възбудени движения, висока интелигентност, бърза реч.
• Хипоманията е по-лека версия на поведенческо разстройство и сложна форма на мания.
• Биполярен тип. В този случай се появяват редуващи се изблици на мания и депресия.
• Безпокойство. Пациентът изпитва безпочвени тревоги, тревоги и страхове, които са придружени от постоянно напрежение и очакване на негативни събития. В напреднал стадий към състоянието се присъединяват неспокойни действия и движения, пациентите трудно намират място за себе си, страховете и тревогите нарастват и преминават в панически атаки.

Тревожността и страхът са едни от психологически моделиафективни разстройства

Симптоми и синдроми на афективни разстройства

Признаците на афективност в настроението са разнообразни и във всеки случай лекарят използва индивидуален подход. Проблемът може да възникне поради стрес, нараняване на главата, сърдечно-съдови заболявания, късна възрасти т.н. Нека разгледаме накратко всеки тип поотделно.

Специфика на афективните разстройства при психопатията

При психопатията се наблюдават специфични отклонения в поведението на човека.

• Привличания и навици. Пациентът извършва действия, които противоречат на неговите лични интереси и интересите на другите:

Хазарт - хазарт

Наблюдава се, че пациентът е запален по хазарта и дори да не успее, интересът не изчезва. Този факт се отразява негативно на отношенията със семейството, колегите и приятелите.

Пиромания

Желанието да запалиш, да си играеш с огъня. Болният има желание да подпали свое или чуждо имущество или вещи, без мотив.

Кражба (клептомания)

Без никаква нужда има желание да се открадне нещо на някой друг, дори дрънкулки.

Клептомания е желанието да откраднеш нещо, без да се налага да го правиш.

Скубане на коса - трихотиломания

Пациентите накъсват косата си, причинявайки забележима загуба. След издърпване на кичурите пациентът усеща облекчение.

Транссексуализъм

Вътрешно човек се чувства като представител на противоположния пол, изпитва дискомфорт и се стреми да се промени чрез хирургически операции.

Трансвестизъм

В този случай има желание да се използват хигиенни предмети и да се носят дрехи от противоположния пол, но няма желание да се промени пола хирургично.

Списъкът на разстройствата при психопатията включва също фетишизъм, хомосексуализъм, ексхибиционизъм, воайорство, садомазохизъм, педофилия, неконтролирано приемане лекарства, не води до пристрастяване.

Афективни разстройства при сърдечно-съдови заболявания

При приблизително 30% от пациентите, страдащи от разстройства, състоянието е „маскирано“ като соматични заболявания. Специализиран специалист може да идентифицира заболяване, което наистина измъчва човек. Лекарите посочват, че депресията може да възникне на фона на сърдечни заболявания, кръвоносни съдове, т.нар невроциркулаторна дистония. Например, ендогенна депресия, проявяваща се с тежест „в душата“, „предсърдечна меланхолия“, трудно се разграничава от банална атака на ангина пекторис поради сходството на симптомите:

• изтръпване;
• болки, остра болкас удар в лопатката, лява ръка.

Изброените точки са напълно присъщи на депресията от ендогенен тип. С ефекта на тревожност са свързани и проблеми като аритмия, тремор на крайниците, ускорен пулс, прекъсване на работата на сърдечния мускул и задушаване.

Този тип разстройство може да възникне на фона на сърдечно-съдови заболявания

Афективни разстройства при черепно-мозъчни травми

Травмата на главата и следователно мозъчната травма е често срещана патология. Сложността на психичните разстройства зависи от тежестта на нараняването и усложненията. Има три етапа на нарушения, причинени от увреждане на мозъка:

• начален;
• остър;
• късен;
• енцефалопатия.

В началния етап се появява ступор и кома, кожата става бледа, подута и влажна. Има ускорен пулс, брадикардия, аритмия, зениците са разширени.

Ако е засегната частта на стъблото, кръвообращението, дишането и рефлексът за преглъщане са нарушени.

Острият стадий се характеризира със съживяване на съзнанието на пациента, което често се нарушава от лек ступор, поради което възниква предна, ретро-, ретроантероградна амнезия. Възможни са също делириум, объркване, халюциноза и психоза.

Важно: пациентът трябва да се наблюдава в болница. само опитен специалистще може да открие мория - състояние на удоволствие, еуфория, при което пациентът не усеща тежестта на положението си.

При късен стадийпроцеси се засилват, появяват се астения, изтощение, психическа нестабилност, вегетацията е нарушена.

Астения от травматичен тип. Пациентът изпитва главоболие, тежест, умора, загуба на внимание, координация, загуба на тегло, нарушения на съня и др. Периодично състоянието се допълва от психични разстройства, изразяващи се в неадекватни идеи, хипохондрия и експлозивност.

Травматична енцефалопатия. Проблемът е придружен от дисфункция на мозъчния център и увреждане на областите. Проявяват се афективни разстройства, изразяващи се в тъга, меланхолия, безпокойство, безпокойство, агресия, пристъпи на гняв и мисли за самоубийство.

Травматичната енцефалопатия е придружена от тревожност, пристъпи на агресия и постоянни мисли за самоубийство

Афективни разстройства в края на живота

Психиатрите рядко се занимават с проблема с поведенческото разстройство при възрастните хора, което може да доведе до напреднал стадий, в който ще бъде почти невъзможно да се борим с болестта.

Поради хронични соматични заболявания, „натрупани“ през последните години, смърт на мозъчни клетки, хормонални, сексуални дисфункции и други патологии, хората страдат от депресия. Състоянието може да бъде придружено от халюцинации, заблуди, мисли за самоубийство и други поведенчески разстройства. Има особености в характера на възрастен човек, които се различават от поведението с други провокиращи фактори:

• Тревожността достига ниво, при което възникват несъзнателни движения, състояние на вцепенение, отчаяние, претенциозност и демонстративност.
• Налудни халюцинации, сведени до чувство за вина, неустоимост на наказанието. Пациентът страда от хипохондричен делириум, водещ до лезии вътрешни органи: атрофия, гниене, отравяне.
• С течение на времето клиничните прояви стават монотонни, монотонни тревоги, придружени от едни и същи движения, умствената активност намалява, постоянна депресия, минимум емоции.

След епизоди на разстройство има периодичен спад на фона, но може да присъства безсъние и загуба на апетит.

Важно: възрастните хора се характеризират със синдром на "двойна депресия" - депресивното настроение е придружено от фази на депресия.

Органично афективно разстройство

При заболявания често се наблюдават поведенчески разстройства ендокринна система. Хората, които приемат хормонални лекарства, са по-склонни да страдат. След края на лечението възникват нарушения. Причините за нарушения по органичен характер са:

• тиреотоксикоза;
• Синдром на Кушинг;
• менопауза;
• отравяне антихипертензивни лекарства;
• мозъчни тумори и др.

След елиминиране причинни фактори, състоянието се нормализира, но е необходимо периодично наблюдение от лекар.

Органичното афективно разстройство най-често се проявява при тези, които приемат хормонални лекарства за дълго време

Деца и юноши: афективни разстройства

След много дебати сред водещи учени, които не признават такава диагноза като афективно поведение при деца, те все пак успяха да се установят на факта, че възникващата психика може да бъде придружена от поведенческо разстройство. Симптомите на патолозите в юношеството и ранното детство са:

• чести промени в настроението, изблици на агресия, преминаващи в спокойствие;
• зрителни халюцинации, придружаващи деца под 3-годишна възраст;
• афективните разстройства при децата протичат на фази - само един пристъп за дълъг период от време или се повтаря на всеки няколко часа.

Важно: най критичен период- от 12 до 20 месеца от живота на бебето. Като наблюдавате поведението му, можете да обърнете внимание на характеристиките, които „издават“ разстройството.

Диагностика на афективни разстройства при наркомания и алкохолизъм

Биполярното разстройство е един от основните спътници на злоупотребяващите с алкохол и наркоманите. Те изпитват както депресия, така и маниакални настроения. Дори ако алкохолик или наркоман с опит намали дозата или напълно изостави лошия навик, фазите на психично разстройство продължават да го преследват дълго време или през целия им живот.

Според статистиката приблизително 50% от насилниците страдат от психични проблеми. В това състояние пациентът се чувства: безполезност, безполезност, безнадеждност, задънена улица. Те смятат цялото си съществуване за грешка, поредица от проблеми, провали, трагедии и пропуснати шансове.

Важно: тежките мисли често водят до опити за самоубийство или отново ги вкарват в капана на алкохола или хероина. Има " порочен кръг„и без адекватна медицинска намеса е почти невъзможно да се излезе от него.

Биполярното разстройство често се среща при хора, които злоупотребяват с алкохол

Връзката между общественоопасните деяния и афективните разстройства

Според наказателното право действие, извършено по време на афективно разстройство, се нарича престъпление, извършено в състояние на страст. Има два вида състояние:

Физиологичен - краткотраен емоционален провал, който настъпва внезапно, разрушителенпсихика. В този случай има разбиране за това, което се прави, но е невъзможно действията да бъдат подчинени на собствен контрол.

Патологичен - атаката е придружена от объркване, краткотрайна или пълна загуба на паметта. В съдебната медицина се среща доста рядко, за точна диагнозанеобходима е експертиза с участието на психиатри, психолози и др. Когато извършва действие, болният произнася несвързани думи и ярко жестикулира. След атаки се появяват слабост и сънливост.

Ако престъплението е извършено под патологичен афект, извършителят се счита за невменяем и се освобождава от отговорност. Но в същото време той трябва да бъде задържан в специална психиатрична институция.

Лице, обявено за невменяемо поради афективни разстройства, трябва да се подложи на лечение в психиатрична болница

Афективните разстройства са състояние, което може да засегне всеки, ако има генетична предразположеност, лоши навици, травма, заболяване и др. За да се предотврати преминаването на психичната патология в животозастрашаваща фаза, е необходимо да се свържете с специализиран специалист навреме, за да елиминирате провокиращите фактори и да лекувате психиката. За да избегнете разстройства на настроението в напреднала възраст, опитайте се да се грижите за здравето си от ранна възраст, развивайте фини двигателни умения и пазете главата си от наранявания.

Органичното разстройство на личността е промяна мозъчна дейност, което се причинява от увреждане на структурата на мозъка. Болестта се проявява като постоянна трансформация на поведението, навиците и характера на човек. Има намаляване на умствените и мисловните функции. Изгодни условияживота имат положително въздействие върху индивида и допринасят за поддържане на работоспособността. Излагането на негативни фактори, като стрес, инфекции, може да доведе до декомпенсация с прояви на психопатия. Правилна терапиячесто води до подобряване на състоянието, докато липсата на лечение допринася за прогресирането на заболяването и социалната дезадаптация.

Покажи всички

Патогенеза

Основният и основен фактор за развитието на органично разстройство на личността е увреждането на мозъчната тъкан. Колкото по-значителен е дефектът, толкова по-сериозни последиции прояви на болестта.

Механизмът за развитие на патологията е на клетъчно ниво. Повредените неврони не са в състояние да изпълняват напълно работата си, което води до забавяне на сигналите. Ако увредената област на мозъка е малка, тогава здрави клеткида ги компенсира за работата им. Но това става невъзможно при значителен дефект. В резултат на това се наблюдава намаляване на интелигентността, умствената активност и промени в поведението.

Заболяването се характеризира хроничен ходв продължение на много години. Може да е безсимптомно дълго време. Но когато са изложени на провокиращи фактори, признаците на заболяването се влошават и след това отшумяват.

Често се случва привикване към промени в личността и настъпва постепенна социална дезадаптация.

Класификация

Болестта може да бъде:

1. 1. Вродени - формират се по време на вътрематочно развитие.
2. 2. Придобит – възниква в процеса на човешкия живот.

В зависимост от тежестта се разграничават разстройствата на личността:

1. 1. Умерено изразени.
2. 2. Изразено.

Има няколко форми на патология:

Име	Знаци
Астеничен	Бързо физическо и психическо изтощение. Постоянно повишаване на кръвното налягане. Слабост. Чести промени в настроението
Експлозивен	раздразнителност. Емоционална нестабилност. Намалени адаптивни функции
Агресивен	Враждебно поведение без причина. Постоянно недоволство. Скандален нрав
Параноичен	Подозрение. Усещане за опасност. Постоянно в очакване на атака
Еуфоричен	Непрекъснато чувство на щастие. Глупаво поведение. Липса на самокритика
Апатичен	Постоянно безразличие към всичко. Липса на интерес към живота

Болестта може да се появи в смесена форма, тоест да включва няколко форми.



причини

Факторите, които отключват заболяването, могат да включват инфекции, наранявания или комбинация от няколко причини. Но общото между всички тях е увреждане на мозъчната тъкан. Поради смесени заболяванияДиагнозата на патологията може да бъде трудна.

Вродената патология се формира в резултат на:

• Инфекциозни заболявания на майката, които засягат развитието на ембриона (полово предавани болести, ХИВ).
• Продължителна хипоксия на плода.
• Липса на хранителни вещества и витамини.
• Пушене, пиене на алкохол и лекарства по време на бременност.
• Действия на химикали.

Разглеждат се основните причини за придобитата патология:

• Травматични мозъчни наранявания. Значително физическо въздействиевърху мозъка може да провокира постоянно разстройство на личността. При леки наранявания здравите клетки заместват работата на увредените. Това ви предпазва от нарушено мислене и намалена интелигентност.
• Инфекциозни заболявания. Вирусна, бактериална или гъбична инфекция на мозъчната тъкан допринася за загубата на клетъчна функция. Те включват менингит, енцефалит и други заболявания.
• Новообразувания. Дори малък доброкачествен тумор в кората на главния мозък е опасен за човешкото здраве и живот. Той нарушава функционирането на невроните и причинява психични разстройства. Често патологичен процеспродължава по време на ремисия ракили след операция.
• Заболявания от съдов произход. Те се характеризират с нарушаване на доставката на хранителни вещества и кислород към мозъчните клетки. Постоянното увреждане на кръвоносните съдове на мозъка води до неуспех в предаването на сигнали от невроните и органично разстройство на личността. Тези заболявания включват диабет, атеросклероза и хипертония.
• Наркомания и алкохолизъм. Редовната употреба на психостимуланти засяга мозъчните функции, причинявайки образуването на зони на органично увреждане.
• Автоимунни заболявания. Заболяване като множествена склероза провокира подмяната на миелиновата обвивка с съединителната тъкан. Дългосрочната прогресивна патология може да причини психични разстройства.
• епилепсия Системното стимулиране на определени области на мозъка, свързани с епилепсия, води до нарушаване на функционирането на тези области, което допринася за промени в мисленето и поведението. Колкото по-дълго човек страда от това заболяване, толкова по-голяма е вероятността от развитие на органично заболяване.



Симптоми

Тежестта на симптомите на заболяването зависи пряко от дълбочината на увреждане на мозъка. Но като цяло всички хора, страдащи от органично разстройство на личността, имат Общи черти, забележимо при общуване с тях. Те включват:

1. 1. Промяна в поведението. Пациентът изпитва промяна в навиците и интересите. Липсва стратегическо мислене, тоест човек не може да предвиди изпълнението на поставените задачи.
2. 2. Загуба на мотивация. Човек губи интерес към постигане на цели и опити да промени нещо в живота си. Характерът и способността да се защитава гледната точка се променят.
3. 3. Нестабилност на настроението. Случва се внезапни атакинемотивиран смях, агресия, тъга или враждебност. В същото време емоционалната импулсивност не съответства на заобикалящата ситуация. Често тези чувства се заменят едно с друго.
4. 4. Загуба на способност за учене.
5. 5. Затруднения в мисловния процес. Решение прости задачиизисква много усилия и вземането на решения отнема известно време.
6. 6. Промяна в сексуалното поведение. Проявява се в увеличаване или намаляване на сексуалното желание. Често се наблюдават перверзни сексуални предпочитания.
7. 7. Делириум. Хората с органично разстройство на личността се характеризират с нелогични преценки, което води до налудни мисли. Развива се подозрителност и търсене на скрит смисъл в думите и действията на хората около нас.

Диагноза „органично разстройство на личността“ може да се постави, ако човек има два или повече симптома в продължение на шест месеца.

Диагностика

Разпознаването на болестта включва свързване на поведенчески, когнитивни и емоционални аномалии с необратими мозъчни увреждания. Откриването на заболяването включва няколко метода:

1. 1. Преглед от невролог.
2. 2. Психологическо изследване. За целта се провежда разговор с психолог. Ако се установят отклонения, а психологическо тестванеза определяне на тежестта и формата на патологията.
3. 3. Ядрено-магнитен резонанс (MRI) и електроенцефалография (EEG) - за определяне на зоната на увреждане на мозъка.



ЯМР. Дефиниция на лезии органични уврежданиямозък

Лечение

След поставяне на диагнозата се предписва необходимо лечение.Тя включва три етапа:

1. 1. Терапия на основното заболяване. Органично разстройство на личността е вторично заболяване, което е предшествано от увреждане на мозъчната структура с различна етиология: наранявания на главата, тумори, инфекции и др. Без отстраняване на причината лечението на психичната патология няма да бъде ефективно. Това важи особено за потенциално животозастрашаващи процеси, тъй като в този случай лечението на психично разстройство ще бъде безсмислено.
2. 2. Медикаментозно лечение. За тази цел се използват различни групилекарства:

Група	Действие	лекарства
Антидепресанти	Намаляват емоционалната нестабилност, облекчават апатията, агресията и депресията	Амитриптилин, флувоксамин, кломипрамин, флуоксетин
Транквиланти	Елиминира чувството на тревожност и безпокойство	Оксазепам, Диазепам, Лоразепам, Феназепам
Ноотропи	Подобряват кръвообращението в мозъка, осигуряват на клетките кислород, забавят развитието на болестта	Фенибут, Ноотропил, Аминалон, Церебролизин, Глутаминова киселина, Пирацетам
невролептици	Борят се с пристъпи на емоционална нестабилност и агресия. Предписва се при параноично и налудно мислене, за облекчаване на психо-емоционална възбуда	Еглонил, Левомепромазин, Трифтазин, Аминазин, Халоперидол, Тизерцин

1. 3. Психотерапия. Това е един от основните методи на лечение. Включва провеждането на различни разговори и упражнения. Често се използва групова или семейна психотерапия. Лечението се провежда с цел:
• Изведете пациента от депресия, помогнете му да се освободи от страхове и апатия.
• Подобрете отношенията с близки и колеги.
• Освободете човек от чувството за малоценност.
• Идентифициране на проблеми от интимен характер и нормализиране на сексуалното поведение.
• Адаптирайте пациента към живота в обществото.

Настаняването на лице с органично разстройство на личността в психиатрична болница е необходимо само в случай на обществено опасно поведение.

Теоретично диагнозата може да бъде премахната след пет години, от които пациентът трябва да бъде под наблюдението на специалист в продължение на една година. В този случай последният трябва да отмени терапията. Диагнозата може да бъде премахната преждевременно само след контакт с психиатрична клиника, лечение и одобрение от комисията.

Днес в психиатрията патологията се счита за нелечима, тъй като настъпва трайно увреждане на мозъчната тъкан. Целта на лечението е стабилизиране на състоянието, намаляване на вероятността от обостряне на симптомите и прогресия на заболяването.

Етиология

Обща каузаса ендокринни заболявания (тиреотоксикоза, болест на Иценко-Кушинг, тиреоидектомия, предменструален и менопаузен синдром), прием на хормонални лекарства при пациенти с бронхиална астма, ревматоиден полиартрит, предозиране и интоксикация с витамини и антихипертензивни лекарства, черепно-мозъчни травми, тумори на челните лобове.

Разпространение

Афективните разстройства се наблюдават при почти всички ендокринни заболяванияи особено често при пациенти, които се лекуват хормонални лекарства, в периода на отмяната им.

Клиника

Афективните разстройства се проявяват под формата на депресия, мания, биполярни или смесени разстройства. Косвено, органичният фон може да бъде идентифициран чрез комбинация от тези нарушения с намаляване на активността до намаляване на енергийния потенциал, астения, промени в желанието (ендокринен психосиндром), както и симптоми на когнитивен дефицит. Анамнезата може да разкрие епизоди на органичен делириум. Манийните епизоди протичат с еуфория и непродуктивна еуфория (мория), структурата на депресията се характеризира с дисфория, дневните колебания липсват или са изкривени. До вечерта манията може да бъде изтощена, а при депресия астенията се увеличава вечер. При биполярните разстройства афектът е свързан с хода на основната патология и сезонността е нехарактерна.

Диагностика

Диагнозата се основава на идентифициране на основното заболяване и атипия в структурата на афективните разстройства.

За да изясните разстройствата, можете да използвате 5-ия знак:

0 - маниакално разстройствоорганична природа;
1 - биполярно разстройство от органична природа;
2 - депресивно разстройствоорганична природа;
3 - смесено разстройствоорганична природа.

Диференциална диагноза

Органичните афективни разстройства трябва да се разграничават от остатъчните афективни разстройства, дължащи се на пристрастяване към психоактивни вещества, ендогенни афективни разстройства и симптоми на фронтална атрофия.

Афективните остатъчни разстройства, дължащи се на употребата на психоактивни вещества, могат да бъдат идентифицирани чрез анамнеза, честото наличие на типични психози (делириум и афективни разстройства по време на абстиненция) в анамнезата, комбинация от афективни разстройства с клинична картина на псевдопарализа или разстройства на Корсаков. Ендогенните афективни разстройства се характеризират с типична дневна и сезонна динамика, липса на органични неврологични симптоми, въпреки че са възможни вторични такива ендокринни нарушения(забавена менструация, инволюция). Симптомите на фронталната атрофия се характеризират с комбинация от афективни разстройства със симптоми на Е. Робъртсън (виж Болест на Пик).

Терапия

При лечение на органични афективни разстройства трябва да се има предвид, че пациентите могат да реагират необичайно на психоактивни вещества, т.е. терапията трябва да бъде внимателна. При лечение на депресия трябва да предпочитате Pro-Zac, Lerivon и Zoloft. За профилактика на биполярни разстройства - дифенин, карбамазепин и депакин. За лечение маниакални състояния- транквиланти и малки дози тизерцин. Цялата тази терапия се счита за симптоматична, трябва да се обърне внимание на лечението на основното заболяване. От ноотропите трябва да предпочитате фенибут и пантогам, тъй като други ноотропи могат да увеличат тревожността и безпокойството.