Треска: етапи, симптоми, причини, лечение. За ендокринни заболявания

Повишаването на телесната температура над нормалните стойности се нарича треска.Нормалната телесна температура в подмишницата варира от 36,0-36,9 градуса, като сутрин може да бъде с една трета или половин градус по-ниска, отколкото вечерта. В ректума и устната кухинатемпературата обикновено е половин градус или градус по-висока от тази в подмишницата, но не повече 37,5 степени.

Може да се появи треска по различни причини.Най-честите причини за появата му са заболявания инфекциозен характер. Микроорганизмите, техните отпадъчни продукти и токсини засягат терморегулаторния център, разположен в мозъка, което води до повишаване на телесната температура.

Има няколко вида треска. Така, Според степента на повишаване на температурата треската бива:
субфебрилитет –не повече 37,5 степени,
фебрилен.

При диагностициране дневните температурни колебания се вземат предвид. Но днес ситуацията е такава, че картината на болестите често се изтрива поради употребата на антипиретични лекарства, а в някои случаи самостоятелно използванеантибиотици. Следователно лекарят трябва да използва други диагностични критерии.

Проявите на треска са известни на всички: главоболие, болки в мускулите, слабост, болка в очите, втрисане. Втрисането не е нищо повече от физиологичноповишаване на телесната температура. По време на мускулните контракции производството на топлина се увеличава, което води до повишаване на телесната температура.

За инфекциозни заболявания Не случайно телесната температура се повишава. Физиологично значениетреската е много висока. Първо, повечето бактерии при високи температури губят способността си да се възпроизвеждат или умират напълно. В допълнение, с повишаване на телесната температура се увеличава активността. защитни механизмипредназначени за борба с инфекцията. Следователно, ако треската е доброкачествена и няма други симптоми, не е необходимо лечение с лекарства. Достатъчни са приемът на много течности и почивката.

Въпреки това, треска също може да има Отрицателни последици. Освен това, което доставя дискомфортна хората също причинява повишена загубатечности и прекомерен разход на енергия. Това може да бъде опасно за пациенти със сърдечни и съдови заболявания, както и други хронични заболявания. Треската е изключително опасна за деца, които имат повишена склонност към гърчове.

Кога да намалите температурата?

В какви случаи е необходимо да се намали температурата:
телесната температура надвишава 38,5 степени,
сънят е нарушен
се появява силен дискомфорт.

Как да намалим температурата?

Препоръки за намаляване на температурата:
Разрешено е да вземете топла (не студена!) вана
стаята трябва да се проветрява редовно, не трябва да е горещо,
трябва да пиете колкото е възможно повече топла течност,
за да се избегне повишено втрисане, е забранено да се разтрива пациентът с алкохол,
лекарства за понижаване на температурата: ибупрофен, парацетамол,
ако се появят студени тръпки, пациентът не трябва да се увива,
винаги вземайте предвид дозировката на лекарството - не забравяйте да прочетете инструкциите на опаковката,
аспиринРазрешено за употреба само от възрастни; давайте на деца без специална лекарска препоръка аспиринзабранено
трябва да се обърне специално внимание на пиенето на алкохол: ако телесната температура се повиши, пиенето на алкохол е разрешено, но при условие, че пациентът е на легло,
След пиене на алкохол всяка хипотермия е много опасна, тъй като при субективно усещане за затопляне преносът на топлина се увеличава значително.

Помощ за дете с температура

Като правило, в първия ден или два от острата вирусна инфекциятемпературата се повишава приблизително три до четири пъти на ден, на третия или четвъртия ден - два пъти на ден. Продължителността на общия фебрилен период в повечето случаи е два до три дни, но при някои видове вирусни инфекции, като ентеро- и аденовирусни трески, грип, „нормата“ може да достигне до една седмица. Във всеки случай дете с температура изисква медицинска помощ.

При борба с температурата лекарства и физични методиборба с висока температура.

Ако треската на детето е тежка (тялото и крайниците са сухи, горещи), се използват следните физически методи за борба с треската:
избърсване с разтвор на оцет ( 9 процента (строго!) оцет се разрежда с вода в съотношение 1:1).При триене не докосвайте зърната, лицето, пъпките, гениталиите, обрива от пелени или рани. Втриването може да се прави многократно, докато температурата спадне до 37-37,5 степени;
оцетни обвивки. Ако кожата на детето не е увредена или възпалена, по време на процедурата зърната и гениталиите трябва да бъдат покрити със салфетки и суха пелена. Пелената трябва да се накисне в разтвор на оцет (смесен с вода, както при избърсване) и да се увие детето в нея (покрийте стомаха, гърдите, краката му с единия край на пелената, вдигнете ръцете му нагоре; след това натиснете ръцете на детето, за да тялото и увийте другия край на пелената ). За ограничаване на вдишването оцетни пари, Поставете руло, направено от суха пелена, върху врата на бебето. Ако е необходимо, след предварително измерване на температурата, обвиването може да се повтори по-късно. 20-30 минути;
в региона големи съдове(мишници, слабини, субклавиална област), задната част на главата, челото, нанесете студено (напълнено студена водаили лед, нагревателна подложка, увита в пелена, или мокри компреси);
пийте на стайна температура.

Ако има втрисане, студени крака и ръце, Забранено е използването на обтривки и студ: детето, напротив, трябва да бъде допълнително покрито, разрешено е да се използва нагревателна подложка, пълна с топла водаи увити в пелена (температура на водата не по-висока 60 градуса), нанесете върху краката на детето, дайте топла напитка.

Ако температурата се повиши до 38 градуса и детето се чувства нормално, не се препоръчва използването на антипиретици. Детето е дадено пиене на много течности: топла вода, кисели компоти, плодови напитки, силни емоции и физическа дейносттрябва да бъдат ограничени.

Изключение правят случаите, когато има силно неразположение, слабост, студени тръпки при детето, температурата се повишава бързо, особено по-близо до нощта (трябва да се измерва на всеки половин час), наличието на болки в ставите и мускулите, както и предишен конвулсивен синдром. В такава ситуация можете да дадете на детето антипиретични лекарства от групата на парацетамола ( цефекон, ефералган, калпол, панадоли така нататък.). Еднократна дозане трябва да има повече 10 мг на 1 кг тегло на детето.

Ако температурата се повиши от 38 преди 38,5-38,8 градуса е необходимо да се дават на детето антипиретици: ибупрофен (нурофен)базиран на 5 mg на килограм тегло или парацетамол(или аналози) въз основа на 10 mg/kg. Допуска се едновременна употреба на комбинация от единични дози парацетамолИ ибупрофенили готов продукт"ibuklin за деца" (ако отделната употреба е неефективна или има изразен възпалителен процес).

Когато температурата се повиши до 39 градуса, дозата на антипиретичните лекарства трябва да бъде както следва: парацетамол - 15 mg/kg, ибупрофен – 10 mg/kg (допустима еднократна доза 15 mg/kg). Разрешено за влизане аналгин: 0,1 процентарешение на базата на 0,15 ml/kg плюс папаверин (или [и]но-шпа) 2 процента - 0,1 ml/kg плюс тавегил (супрастин) 1 процент - 0,1 ml/kg като инжекция или като клизма (с добавяне на малко количество топла вода).

Освен това можете да дадете на детето си Nise за деца ( нимезулид) базиран на 5 mg/kg на ден, разделени на две или три дози - антипиретичните и противовъзпалителните ефекти на това лекарство са по-високи от тези на ибупрофенили парацетамол,но също така е и по-токсичен.

За намаляване и премахване на токсични продукти от тялото, които се образуват при висока и продължителна температура, на детето се дават допълнително "ентеродеза" (1 чанта за 100 мл вода два до три пъти на ден).

Кога е необходима линейка?

В кои случаи трябва незабавно да се консултирате с лекар:
ако треската продължи по-дълго 48-72 часа за тийнейджър или възрастен (по-дълго за дете под две години) 24-48 часа),
ако температурата е по-висока 40 степени,
ако има нарушения на съзнанието: халюцинации, заблуди, възбуда,
ако присъства гърчове, силно главоболие, проблеми с дишането.

Повишената телесна температура, която не е причинена от промени в хипоталамуса, обикновено се нарича хипертермия. Много пациенти използват термина „треска“ много свободно, като често предполагат усещане за топло, студено или изпотяване, без всъщност да измерват температурата си.

Симптомите се дължат основно на състоянието, причиняващо треската, въпреки че самата треска може да причини дискомфорт.

Патогенеза на треската

Целта на системата за терморегулация на тялото обикновено е да гарантира, че действителната вътрешна телесна температура остава на зададено ниво от около 37 °C (с дневни колебания). За разлика от пасивната хипертермия, по време на треска се запазват механизмите на терморегулация и при излагане на пирогенния фактор се повишава зададената точка на температурна хомеостаза. В тази връзка механизмите на терморегулация започват да поддържат повишена температура (зелена линия). Клинично това става забележимо по време на повишаване на телесната температура. Тъй като действителната телесна температура не съответства на повишената зададена точка, тялото намалява загубата на топлина поради намален кожен кръвен поток, което води до охлаждане на кожата (усещане за студ). В допълнение, производството на топлина също се увеличава поради треперене (тремор). Това продължава, докато действителното температурно ниво (червена линия) достигне новата зададена точка (плато). Когато зададената точка за температурна хомеостаза намалее, телесната температура спада, тъй като действителното ниво вече е твърде високо. Съответно кожата кърви, човекът се чувства горещ и се поти обилно.

Треската е особено характерна за инфекциите като проява на реакцията остра фаза, при които пирогените са причина за промяната на зададената точка. Екзогенните пирогени са структурни елементи на патогена, като най-активните от тях са липополизахаридните комплекси (ендотоксини) грам-отрицателни бактерии. Тези патогени или пирогени се опсонизират и фагоцитират от макрофаги, като клетки на Купфер в черния дроб. Макрофагите секретират много цитокини, включително ендогенен пирогенен интерлевкин, интерферон, фактори на туморна некроза TNF-α (кахектин) и TNF-β (лимфотоксин), макрофагов възпалителен протеин MIP-1 и много други. Смята се, че тези цитокини (с молекулно тегло приблизително 15-30 kDa) достигат околокамерните области на мозъка, които нямат кръвно-мозъчна бариера. Следователно цитокините могат да причинят температурна реакцияв тези органи или в близката преоптична зона и в съдовия орган на lamina terminalis чрез простагландин PGE2. В този случай антипиретичните лекарства (антипиретици) са ефективни.

Например, ацетилсалициловата киселина инхибира ензимите, които преобразуват арахидонова киселинав PGE2.

Като се има предвид, че след интравенозно инжектиране на липополизахариди, горепосочените цитокини се освобождават само 30 минути след началото на треската, а при субдиафрагмална ваготомия освобождаването им се забавя, трябва да се мисли, че екзогенните пирогени активират преоптичната област и съдовия орган на терминала ламина също чрез аферентни влакна от коремна кухина. Може би сигналните вещества, секретирани от клетките на Купфер на черния дроб, активират аферентните влакна, които са най-близо до тях блуждаещ нерв, които предават пирогенния сигнал през единичното ядро ​​до групи норадренергични неврони от типове А1 и А2. Те от своя страна предават сигнал от вентрикуларния норадренергичен път към терморегулаторните неврони на преоптичната област и съдовия орган на ламина терминалис. Освободеният там норепинефрин предизвиква образуването на PGE2, а чрез него и треска. Това обикновено причинява освобождаване на ADH (V 1 -рецепторен ефект), α-меланоцит-стимулиращ хормон (α-MSH) и кортикотропин-освобождаващ хормон (CRH; кортиколиберин), които предотвратяват развитието на треска чрез отрицателна обратна връзка поради освобождаването ендогенни антипиретици.

Поради повишаване на телесната температура, сърдечната честота се увеличава (с 8-12 удара в минута на градус) и енергийният метаболизъм се увеличава, в резултат се развиват умора, болки в ставите и главоболие, фазата бавно се удължава вълна сън(който изпълнява възстановителна функция за мозъка) и при определени обстоятелства се появяват нарушения на съзнанието, сетивни нарушения (фебрилен делириум) и конвулсии. Ролята на треската е да противодейства на инфекцията. Повишената температура инхибира репликацията на някои патогени и убива други. В допълнение, плазмената концентрация на метали, необходими за възпроизводството на бактериите, като желязо, цинк и мед, намалява. Освен това клетките, засегнати от вируси, се унищожават, което забавя репликацията на вирусите. Следователно, екзогенни антипиретици трябва да се използват само ако треската е придружена от гърчове (обикновено при кърмачета и малки деца) или е толкова висока (> 39°C), че има страх от гърчове.

През 24-часов период телесната температура варира от най ниски ниварано сутрин до най-висок късен следобед. Максималната промяна е приблизително 0,6 °C.

Телесната температура се определя от баланса между производството на топлина от тъканите, особено черния дроб и мускулите, и загубата на топлина в периферията. Обикновено терморегулаторният център на хипоталамуса поддържа вътрешната температура между 37° и 38°C. Треската е резултат от повишената контролна точка на хипоталамуса, което води до вазоконстрикция и отклоняване на кръвта от периферията, за да се намали загубата на топлина; Понякога се появява треперене, което увеличава производството на топлина. Тези процеси продължават, докато температурата на кръвта, измиваща хипоталамуса, достигне нова точка. Рестартирането на точката на хипоталамуса надолу (например с антипиретични лекарства) провокира загуба на топлина чрез изпотяване и вазодилатация. Способността за генериране на треска е намалена при някои пациенти (напр. алкохолици, много възрастни хора, много млади хора).

Пирогените са тези вещества, които причиняват треска. Външните пирогени са обикновени микроби или техни продукти. Най-добре проучените липополизахариди на грам-отрицателни бактерии (обикновено наричани ендотоксини) и токсина Стафилококус ауреускоето причинява токсичен шок. Външните пирогени обикновено причиняват треска чрез освобождаване на ендогенни пирогени, които повишават точката на хипоталамуса. Синтезът на простагландин Е 2 играе критична роля.

Последици от треска. Въпреки че много пациенти се притесняват, че самата треска може да бъде вредна, лекото повишаване на температурата, причинено от повечето остри заболявания, се понася добре от здрави възрастни. Прекомерното повишаване на температурата (обикновено >41°C) обаче може да бъде опасно. Това увеличение е по-характерно за тежка хипертермия, причинена от заобикаляща среда, но понякога е резултат от излагане на незаконни наркотици (напр. кокаин, фенциклидин), анестетици или антипсихотици. При тази температура настъпва денатурация на протеина и се освобождават възпалителни цитокини, които активират възпалителната каскада. Резултатът е клетъчна дисфункция, водеща до неизправност и в крайна сметка до повреда на повечето органи; коагулационната каскада също се активира, което води до дисеминирана вътресъдова коагулация.

Тъй като треската може да се повиши, основната скорост на метаболизма при температури над 37°C се увеличава с приблизително 10-12% за всеки 1°C, треската може да предизвика физиологичен стрес при възрастни с предшестващо сърдечно или белодробна недостатъчност. Треската може също да влоши психичното състояние при пациенти с деменция.

Треската при здрави деца може да причини фебрилни гърчове.

Причини за треска

Много заболявания могат да причинят треска. Най-общо казано, те се класифицират като:

• инфекциозен (най-често);
• неопластичен;
• възпалителни (включително ревматични, неревматични и свързани с лекарства).

Причината е остра (т.е. с продължителност<4 дней) лихорадки у взрослых чаще всего инфекционная. Когда у пациентов появляется лихорадка из-за неинфекционной причины, лихорадка является почти всегда хронической или рецидивирующей. Кроме того, изолированная острая лихорадка у пациентов с установленными воспалительным или неопластическим процессами с большой вероятностью является инфекционной. У здоровых людей острая лихорадка вряд ли будет первоначальным проявлением хронического заболевания.

Инфекциозни причини. Почти всички инфекциозни заболявания могат да причинят треска. Но като цяло най-вероятните причини са:

• инфекции на горните и долните дихателни пътища;
• стомашно-чревни инфекции;
• инфекции пикочните пътища;
• кожни инфекции.

Повечето остри респираторни и стомашно-чревни инфекции са вирусни.

Някои фактори на пациента и околната среда също определят кои причини са най-вероятни.

Факторите на пациента включват здравословно състояние, възраст, професия и рискови фактори (напр. хоспитализация, скорошни инвазивни процедури, наличие на интравенозни или уринарни катетри, използване на механична вентилация).

Външните фактори са тези, които излагат пациентите на висок риск от заразяване с определени заболявания - например чрез инфекциозни контакти, локални огнища, вектори на болести (напр. комари, кърлежи), общи предмети, храна, вода или географско местоположение (напр. живеене в ендемичен район или скорошно пътуване там).

Някои причини, базирани на тези фактори, са преобладаващи.

Два основни въпроса са важни при първоначалната оценка на остра треска:

• Идентифицирайте всички локални симптоми (напр. главоболие, кашлица). Тези признаци помагат да се стесни кръгът от възможни причини. Локализиращият признак може да бъде част от основното оплакване на пациента или да бъде идентифициран само чрез конкретни проблеми.
• Определяне дали пациентът е сериозно или хронично болен (особено ако такова заболяване не е идентифицирано). Много причини за треска при здрави хора са самоограничаващи се и много (за вирусни инфекции) е трудно да се диагностицират точно. Ограничаването на тестовете до тежко или хронично болни може да помогне да се избегнат много скъпи, ненужни и често безплодни търсения.

История. Историята на настоящото заболяване трябва да включва нивото и продължителността на треската и използвания метод за измерване на температурата. Тежки, треперещи, тракащи със зъби втрисания (не само усещане за студ) предполагат висока температура поради инфекция. Болката е важен ключ към възможната причина за заболяването; Пациентът трябва да бъде разпитан за болки в ушите, главата, шията, зъбите, гърлото, гърдите, корема, отстрани, ректума, мускулите и ставите.

Други локални симптоми включват назална конгестия и/или секреция, кашлица, диария и уринарни симптоми (често уриниране, инконтиненция, дизурия). Наличието на обрив (включително естеството, местоположението и времето на появата на обрива във връзка с други характеристики) и увеличените лимфни възли могат да помогнат при диагностицирането. Трябва да се идентифицират контактите на пациента.

Прегледът на системите трябва да изключва симптоми на хронично заболяване, включително повтарящи се трески, нощно изпотяване и загуба на тегло.

Предишната медицинска история трябва да включва следното:

• скорошни операции;
• известни медицински състояния, които предразполагат към инфекция (напр. HIV инфекция, диабет, рак, трансплантация на органи, сърповидно-клетъчна анемия, заболяване на сърдечната клапа - особено ако има протезна клапа);
• други известни заболявания, които предразполагат към треска (напр. ревматологични заболявания, системен лупус еритематозус, подагра, саркоидоза, хипертиреоидизъм, рак).

Въпросите, които трябва да зададете относно скорошно пътуване, включват запитвания за местоположението на пътуването, времето от завръщането, конкретното местоположение (напр. извън утъпканите пътеки, само градско), ваксинации преди пътуването и употреба на лекарства за профилактика на малария (ако е необходимо).

Всички пациенти трябва да бъдат разпитани за възможността за излагане (напр. чрез съмнителна храна или вода, ухапвания от насекоми, контакт с животни или незащитен секс).

Анамнезата за ваксиниране, особено срещу хепатит А и В и срещу организми, които причиняват менингит, грип или пневмококова болест, също трябва да се прегледа.

Историята на употребата на наркотици трябва да включва конкретни въпроси за следното:

• лекарства, за които е известно, че причиняват треска;
• лекарства, които предразполагат към повишен риск от инфекция (напр. кортикостероиди, анти-TNF лекарства, химиотерапия и лекарства против отхвърляне (напр. трансплантация), други имуносупресори);
• незаконна употреба на инжекционни лекарства (предразполагащи към ендокардит, хепатит, септична белодробна емболия и инфекции на кожата и меките тъкани).

Физическо изследване.Физическият преглед започва с потвърждаване на треска. Фебрилитетът се диагностицира най-точно чрез измерване на ректалната температура.

Оралната температура обикновено е с около 0,6°C по-ниска и може да бъде дори по-ниска поради много причини, като например скорошно поглъщане на студена напитка, дишане през устата, хипервентилация и неподходящо време за измерване (живачните термометри изискват до няколко минути) . Измерването на температурата на тъпанчевата мембрана с инфрачервен сензор е по-малко точно от ректалната температура. Наблюдението на температурата на кожата с помощта на чувствителни към температурата кристали, слети в пластмасови ленти, поставени на челото, не е продуктивно за откриване на повишаване на вътрешната температура.

Други жизнени показатели се оценяват при наличие на тахипнея, тахикардия или хипотония.

При пациенти с локални симптоми прегледът продължава, както е описано в това ръководство. При пациенти с треска без локални симптоми е необходим пълен преглед, тъй като уликите за диагнозата могат да се намират във всяка органна система.

Трябва да се вземе предвид общият вид на пациента, включително всякаква слабост, летаргия, объркване, кахексия и депресия.

Цялата кожа трябва да се инспектира за обрив, особено петехиален или хеморагичен обрив и всякакви лезии или области на еритема или мехури, които предполагат инфекция на кожата или меките тъкани. Аксилите и областите на вътрешния епикондил на раменната кост и слабините трябва да се изследват за аденопатия. При хоспитализирани пациенти трябва да се отбележи наличието на всякакви интравенозни, вътрешни (NGT), уринни катетри и всякакви други тръби, поставени в тялото. Ако пациентът наскоро е претърпял операция, трябва внимателно да се изследват местата за операция.

Когато изследвате главата и шията, трябва да обърнете внимание на следното:

• тъпанчета: проверка за инфекция;
• синуси (фронтален и максиларен): перкусия;
• темпорални артерии: палпация за чувствителност;
• нос: преглед за запушване и секреция (чиста или с гной);
• очи: преглед за конюнктивит или жълтеница;
• очни дъна: изследване за петна на Roth (предполагащи инфекциозен ендокардит);
• Орофаринкс и венци: проверете за възпаление или язва (включително всяка кандидоза, която предполага намален имунитет);
• врат: наклонете, за да откриете дискомфорт, скованост или и двете, което показва менингизъм, и палпирайте за аденопатия.

Белите дробове се изследват за необичайни звуци или признаци на консолидация, а сърцето се слуша за шумове (предполагащи възможен ендокардит).

Коремът се палпира за хепатоспленомегалия и чувствителност (предполагащи инфекция).

Извършва се перкусия по страничните повърхности, за да се установи болка в областта на бъбреците (което предполага пиелонефрит). Извършва се преглед на таза при жени, за да се провери за патология на шийката на матката или болезненост на аднексите; При мъжете се извършва генитален преглед, за да се провери за уриниране и локална чувствителност.

Ректумът се проверява за чувствителност и подуване, което предполага периректален абсцес (който може да е скрит при имунокомпрометирани пациенти).

Всички големи стави се изследват за подуване, еритема и чувствителност (предполагащи ставна инфекция или ревматологично заболяване). Ръцете и краката се изследват за признаци на ендокардит, включително кръвоизливи от трески под ноктите, болезнени еритематозни подкожни възли по върховете на пръстите (възли на Osler) и нечувствителни хеморагични петна по стъпалата на краката (лезии на Janeway).

Сигнали за опасност. Трябва да се обърне специално внимание на следните явления:

• промяна в психическото състояние,
• главоболие, скованост на врата или и двете,
• петехиален обрив,
• хипотония,
• диспнея,
• значителна тахикардия или тахипнея,
• температура >40 °C или<35 °С,
• скорошно пътуване до район, където маларията е ендемична,
• скорошна употреба на имуносупресори.

Тълкуване на резултатите. Степента на треска обикновено не е свързана с причината за инфекцията. Моделът на треска, който някога се смяташе за значим, не е такъв.

Отчита се вероятността от тежко заболяване. Ако се подозира тежко заболяване, е необходимо незабавно и бързо изследване и често хоспитализация.

Сигналите за опасност силно предполагат сериозно увреждане. Главоболие, скованост на врата и петехиален или пурпурен обрив предполагат менингит. Тахикардия (под нормалното повишение, обикновено наблюдавано при треска) и тахипнея, със или без хипотония или промени в психичното състояние, предполагат сепсис. Трябва да се подозира малария при пациенти, които наскоро са били в ендемичен район.

Намаленият имунитет, независимо дали се дължи на известна причина, употребата на имуносупресивни лекарства или се подозира при физически преглед (напр. загуба на тегло, орална кандидоза), също е проблем, както и други известни хронични заболявания, интравенозна употреба на наркотици и сърдечни шумове .

Възрастните хора, особено живеещите в старчески домове, са изложени на особен риск.

Оценяват се и се интерпретират местни находки, идентифицирани чрез анамнеза или физикален преглед. Други предполагаеми симптоми са генерализирана аденопатия и обрив.

Генерализирана аденопатия може да се появи при по-големи деца и млади възрастни с остра мононуклеоза; обикновено се придружава от значителен фарингит, неразположение и хепатоспленомегалия. Трябва да се подозира първична ХИВ инфекция или вторичен сифилис при пациенти с генерализирана аденопатия, понякога придружена от артралгии, обрив или и двете. ХИВ инфекцията се развива 2-6 седмици след заразяването (въпреки че пациентите може не винаги да съобщават за незащитен секс или други рискови фактори). Вторичният сифилис обикновено се предшества от шанкроид със системни симптоми, развиващи се 4-10 седмици по-късно.

Треската и обривът имат много причини да бъдат свързани с инфекция или употреба на наркотици. Особено внимание трябва да се обърне на петехиалните или пурпурни обриви; предполага възможна менингокоцемия, петниста треска на Скалистите планини (особено ако са засегнати дланите или стъпалата) и по-рядко някои вирусни инфекции (напр. треска от денга, хеморагични трески). Други предполагаеми кожни лезии включват класическата мигрираща еритема на лаймската болест, лезии на синдрома на Stevens-Johnson и болезнена еритема на целулит и други бактериални инфекции на меките тъкани. Трябва да се има предвид възможността за забавена свръхчувствителност към лекарството (дори след продължителна употреба).

Ако няма локализирани находки, здрави индивиди с остра треска и само неспецифични симптоми (напр. неразположение, генерализирана болка) вероятно ще имат самоограничаващо се вирусно заболяване, освен ако няма анамнеза за излагане (включително нов, незащитен сексуален контакт). към вектор, заболяване или излагане на ендемичен район (включително скорошно пътуване).

Свързаната с лекарството треска (със или без обрив) е диагноза за изключване и често изисква решение за спиране на лекарството. Трудността е, че ако антибиотиците са причината, тогава лекуваното заболяване също може да причини треска. Понякога уликата е, че температурата и обривът започват след клинично подобрение на инфекцията и без влошаване или повторна поява на основните симптоми (напр. пациент, лекуван за пневмония, се появява отново с температура без кашлица, задух или хипоксия).

Извършване на анализи. Анализът зависи от това дали има локални явления.

Ако има локални явления, тестовете се провеждат в съответствие с клиничните хипотези и симптоми. Това се отнася за следните ситуации:

• мононуклеоза или HIV инфекция - серологичен анализ;
• Петниста треска на Скалистите планини - биопсия на кожни лезии за потвърждаване на диагнозата (серологичният анализ в острия период е безполезен);
• бактериална или гъбична инфекция - кръвни култури за диагностициране на възможни инфекции на кръвния поток;
• менингит - незабавна лумбална пункция и IV дексаметазон и антибиотици (CT сканиране на главата трябва да се направи преди лумбална пункция, ако пациентите са изложени на риск от синдром на церебрална херния; IV дексаметазон и антибиотици трябва да се дадат веднага след вземане на кръвни култури за култура и преди CT томография на главата);
• специфичните тестове се основават на доказателства за възможна експозиция (напр. контакти, вектори или експозиция на ендемични зони): тестване за тези заболявания, особено периферна кръвна намазка за малария.

Ако няма локални находки при иначе здрави пациенти и не се подозира тежко заболяване, пациентите обикновено могат да бъдат наблюдавани у дома без изследване. При повечето симптомите изчезват бързо; и малкото, които развиват досадни или локализирани симптоми, трябва да бъдат прегледани отново и тествани въз основа на нови открития.

Ако се подозира, че пациентът има тежко заболяване, но няма локални явления, са необходими тестове. Пациенти с опасни признаци, предполагащи сепсис, изискват посявка (урина и кръв), рентгенова снимка на гръдния кош и оценка на метаболитни аномалии с измерване на серумни електролити, глюкоза, BUN, креатинин, лактат и чернодробни ензими. Обикновено се прави пълна кръвна картина, но чувствителността и специфичността за диагностициране на тежка бактериална инфекция е ниска. Въпреки това, броят на белите кръвни клетки е прогностично важен при имунокомпрометирани пациенти (нисък брой може да бъде свързан с лоша прогноза).

Пациентите със значителни аномалии може да се нуждаят от изследване, дори ако нямат локални находки и не изглеждат тежко болни. Поради риска и опустошителните ефекти на ендокардита, употребяващите интравенозни наркотици обикновено се приемат в болницата за серийни хемокултури и често ехокардиография, когато са фебрилни. Пациентите, приемащи имуносупресори, изискват пълна кръвна картина; ако е налице неутропения, започнете тестване и направете рентгенова снимка на гръдния кош, както и култури от кръв, храчки, урина, изпражнения и всяко подозрително изпускане от кожни лезии.

Пациентите в напреднала възраст с висока температура често изискват изследване.

Лечение на треска

В определени случаи се предписва антиинфекциозна терапия; Необходима е емпирична антиинфекциозна терапия, ако се подозира тежка инфекция.

Дали треската, дължаща се на инфекция, трябва да се лекува с антипиретици, е спорен. Експериментални доказателства, но не и клинични проучвания, предполагат, че треската повишава защитните сили на гостоприемника.

Може да се наложи лечение на висока температура при определени пациенти с особен риск, включително възрастни със сърдечна или белодробна недостатъчност или деменция. Лекарства, които инхибират мозъчната оксигеназа, са ефективни за намаляване на температурата:

• ацетаминофен 650-1000 mg перорално на всеки 6 часа;
• ибупрофен 400-600 mg перорално на всеки 6 часа

Дневната доза ацетаминофен не трябва да надвишава 4 g, за да се избегне токсичност; Пациентите трябва да бъдат помолени да не приемат едновременно продукти за настинка и грип без рецепта, които съдържат ацетаминофен. Други нестероидни противовъзпалителни средства (напр. аспирин, напроксен) също са ефективни антипиретици. Салицилатите не трябва да се използват за лечение на треска при деца с вирусни заболявания, тъй като такава употреба е свързана със синдрома на Reye.

Ако температурата е >41°C, трябва да се използват и други мерки за охлаждане на тялото (напр. охлаждане чрез изпаряване с хладка вода, охлаждащи одеяла).

Основи на гериатрията

При немощни по-възрастни хора е по-малко вероятно инфекцията да причини треска и дори ако инфекцията повиши температурата, тя може да е по-ниска от нормалната треска. По същия начин други признаци на възпаление, като фокална болка, може да са по-малко очевидни. Често промяната в психичното състояние или намаляването на ежедневното функциониране могат да бъдат единствените първоначални прояви на пневмония или инфекция на пикочните пътища.

Въпреки по-лекото заболяване, възрастните хора с треска са значително по-склонни да развият тежко заболяване. бактериално заболяванев сравнение с по-младите хора. За по-младите възрастни причината обикновено е респираторна инфекцияили инфекция на пикочните пътища, а при възрастните хора инфекциите на кожата и меките тъкани са сред основните причини.

Фокалните феномени се оценяват както при по-млади пациенти. Но за разлика от по-младите пациенти, по-възрастните пациенти вероятно ще изискват анализ на урината, култура на урина и рентгенови лъчи. Трябва да се направят кръвни култури, за да се изключи сепсис; ако се подозира септицемия или жизнените показатели са абнормни, пациентите трябва да бъдат хоспитализирани.

Какво е треска? Етапите на това състояние, причините и симптомите ще бъдат разгледани по-долу. Ще ви разкажем и как да лекувате болестта.

Определение на медицински термин

Неспецифични патологични процеси, характеризиращи се с временно повишаване на телесната температура поради динамично преструктуриране на терморегулаторната система под въздействието на пирогени (тоест елементи, които причиняват топлина), се наричат ​​треска. В медицината се смята, че това състояние е възникнало като защитно-адаптивна реакция на човек или животно към инфекция. Трябва също да се отбележи, че треската, чиито етапи ще бъдат изброени по-долу, е придружена не само от повишаване на телесната температура, но и от други явления, характерни за заразна болест.

Същността на фебрилния синдром

Не е тайна, че много инфекциозни и вирусни заболявания са придружени от повишаване на телесната температура на пациента. Освен това преди това всички заболявания, възникнали по този начин, се наричаха треска. Експертите обаче твърдят, че в съвременните научни разбирания това състояние не е болест. Но, въпреки това, терминът все още присъства в някои имена на нозологични единици (например хеморагичен pappataci, петниста треска на Скалистите планини и др.).

Защо температурата се повишава при определени заболявания? Същността на треската е, че терморегулаторният апарат на хората и висшите хомеотермични животни реагира на специфични вещества, наречени пирогени. В резултат на това има временно изместване на зададената точка на хомеостаза (температура) с повече високо ниво. В същото време се запазват механизмите на терморегулация. Това е фундаменталната разлика между хипертермия и треска.

Причини за треска

Защо температурата на човек или животно се повишава? Има много причини за развитието на треска. Най-често срещаните обаче са следните:

Други причини за фебрилен синдром

Защо се появява треска? Провокиращото заболяване може да бъде свързано с нарушение на топлообмена, когато вегетативната функция е нарушена при юноши, деца и млади жени (т.е. термоневроза). Треска може да възникне и под въздействието на следните фактори:

• Приемане на някои лекарства. Експертите казват, че редица лекарства могат да повлияят на центъра за терморегулация, причинявайки леко повишаване на телесната температура.
• Наследствени нарушения в процеса на терморегулация. Например някои напълно здрави деца вече се раждат с температура 37,2-37,4 градуса. За тях това състояние е норма.
• често възниква поради прегряване, редовно физическа дейност, намирайки се в задушна стая и силна топлина.
• Емоционален стрес и стресови ситуациимного често се придружава от увеличаване на производството на топлина и активиране на хипоталамуса, което допринася за появата на треска.
• Увеличаването на хормона прогестерон при бременни жени също причинява леко повишаване на температурата. Други признаци на вирусно или инфекциозно заболяване обаче напълно липсват. Това състояние може да продължи до края на първия триместър. Въпреки това някои представителки на нежния пол субфебрилна температурапридружава почти цялата бременност.

Какво представляват пирогените?

Както бе споменато по-горе, инфекциозните и вирусни заболявания много често допринасят за повишаване на телесната температура. Това се случва под въздействието на пирогени. Именно тези вещества, влизащи в тялото отвън или образуващи се директно вътре, причиняват треска. Най-често екзогенните пирогени са елементи инфекциозни агенти. Най-мощните от тях са термостабилни капсулни липополизахариди на бактерии (грам-отрицателни). Такива вещества действат индиректно. Те допринасят за промяна на зададената точка в терморегулаторния център на хипоталамуса. Повечето от тях са с левкоцитен произход, което пряко засяга останалите важни симптомизаболявания. Клетките са източник на пирогени имунна системахора, както и гранулоцити.

Треска: етапи

По време на своето развитие треската преминава през три основни етапа. При първия температурата на човека се повишава, при втория остава известно време, а при третия постепенно намалява, достигайки първоначалната температура. Ще говорим по-нататък за това как възникват такива патологични процеси и какви симптоми са присъщи на тях.

Покачване на температурата

Първият етап на треска е свързан с преструктуриране на терморегулацията, в резултат на което производството на топлина започва значително да надвишава топлообмена. Последният се ограничава чрез намаляване на притока на топла кръв в тъканите и стесняване на кръвоносните съдове в периферията. По-важно в този процес е спазъмът на кожните съдове, както и спирането на изпотяването под влияние на симпатикуса. нервна система. Признаците на треска в първия етап са следните: бледа кожа и понижаване на нейната температура, както и ограничен топлообмен поради радиация. Намаляването на образуването на пот предотвратява изтичането на топлина чрез изпаряване.

Свиването на мускулната тъкан води до проявата на феномена “ настръхвам„при хората и разрошена козина при животните. Субективното усещане за втрисане е свързано с понижаване на температурата на кожата, както и с дразнене на студовите терморецептори, разположени върху кожата. От тях сигналът отива към хипоталамуса, който е интегративен център за терморегулация. След това той информира кората на главния мозък за ситуацията, в която се формира поведението на човек: той започва да се увива, да заема подходящи пози и т.н. Чрез понижаване на температурата кожатаобясняват се и треперенето на човешките мускули. Причинява се от активиране на треперещия център, който е локализиран в продълговатия и средния мозък.

Задържане на температурата

Вторият етап на треска започва след достигане на зададената точка. Може да продължи няколко часа или дни, а може и да е продължително. В този случай преносът на топлина и производството на топлина се балансират взаимно. Няма повече увеличение.

Във втория етап кожните съдове се разширяват. Тяхната бледност също изчезва. В този случай кожата става гореща на допир, а втрисането и треперенето изчезват. Човек на този етап изпитва треска. В това състояние дневните температурни колебания остават, но тяхната амплитуда е доста рязко по-висока от нормалната.

В зависимост от степента на повишаване на телесната температура треската във втория етап се разделя на видове:

• субфебрилна температура - до 38 градуса;
• ниска температура - до 38,5;
• фебрилна или умерена - до 39 градуса;
• пиретичен или топлина- до 41;
• хиперпиретична или ексцесивна – над 41 градуса.

Трябва да се отбележи, че хиперпиретичната треска е изключително опасна за човешкия живот, особено за малки деца.

Температурен спад

Намаляването на телесната температура може да бъде внезапно или постепенно. Този стадий на треска започва след изчерпване на запасите от пирогени или тяхното образуване е преустановено под въздействието на естествени или лекарствени фактори. Когато температурата спадне, зададената точка достига нормално ниво. Това води до разширяване на кръвоносните съдове в кожата. В този случай излишната топлина започва постепенно да се отстранява. При хората се увеличава изпотяването и диурезата. Преносът на топлина в третия стадий на треска рязко надвишава производството на топлина.

Видове трески

В зависимост от промените дневна температуратялото на пациента, треската е разделена на няколко вида:

• Постоянното е продължително и стабилно повишаване на температурата, чиито дневни колебания не надвишават 1 градус.
• Ремитиране - забележимите дневни промени могат да бъдат в рамките на 1,5-2 градуса. В същото време температурата не достига нормални числа.
• Прекъснат - тази патология се характеризира с бързо и значително повишаване на температурата. Продължава няколко часа, след което отстъпва място на доста бърз спад нормални стойности.
• Изтощителна или забързана – при този тип дневните колебания могат да достигнат 3-5 градуса. В този случай повишенията с бърз спад се повтарят няколко пъти през целия ден.
• Перверзна - този тип треска се характеризира с промяна в циркадния ритъм с високи покачвания в сутрешните часове.
• Неправилно - характеризира се с колебания в телесната температура през целия ден без определен модел.
• Рецидивиращ – при този тип периодите на повишена телесна температура се редуват с периоди на нормални стойности, които продължават няколко дни.

Трябва също да се отбележи, че температурата - 35 градуса - не допринася за появата на треска. За да разберете причините за това състояние, трябва да се консултирате с лекар.

Общи симптоми на треска

Ниската температура (35 градуса) не предизвиква треска, тъй като се характеризира с покачване с повече от 37 градуса. Общи признацитакива патологично състояниеса:

• усещане за жажда;
• зачервяване на кожата на лицето;
• бързо дишане;
• болки в костите, главоболие, немотивирано добро настроение;
• слаб апетит;
• втрисане, треперене, интензивно изпотяване;
• делириум (делириум) и объркване, особено при пациенти в напреднала възраст;
• раздразнителност и плач при децата.

Трябва също да се отбележи, че понякога повишаването на температурата може да бъде придружено от подуване и болезнени усещанияв ставите, обрив и поява на тъмночервени мехури. В този случай трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Лечение

Как да се отървете от състояние като треска, чиито етапи са изброени по-горе? Първо, лекарят трябва да определи причината за повишаване на телесната температура и след това да предпише подходяща терапия. Ако е необходимо, лекарят може да изпрати пациента на допълнителен преглед. Ако подозирате сериозна патологияСпециалистът препоръчва хоспитализация на пациента. Също така, за да се премахне треската, пациентът се препоръчва да наблюдава.В същото време е забранено да се облича твърде топло.

Пациентът трябва да приема много течности. Що се отнася до храната, той се съветва да яде лека и лесно смилаема храна. Телесната температура трябва да се измерва на всеки 4-6 часа. Ако е необходимо, можете да вземете антипиретик. Но това е само ако пациентът има силно главоболие и освен това има температура над 38 градуса. За да се подобри състоянието на пациента, се препоръчва да се използва парацетамол. Преди да приемете това лекарство, трябва внимателно да проучите инструкциите. Ако детето има температура, не трябва да му се дава ацетилсалицилова киселина. Това се дължи на факта, че такова лекарство може да причини развитието на синдрома на Reye. Това е изключително тежко състояниекоето води до кома или дори смърт. Вместо това, за деца се препоръчват лекарства на основата на парацетамол за облекчаване на треска: Efferalgan, Panadol, Calpol и Tylenol.

При трескателесната температура се повишава над тридесет и седем градуса.

Причини за треска.

2. топлинен удар

3. хронични болести, трансформирана в остра форма

4. инфаркт

5. тиреотоксикоза (заболяване на щитовидната жлеза)

6. отравяне или други заболявания на стомашно-чревния тракт

7. лимфом и други форми на рак

Симптоми на треска.

Втрисане, треперене, главоболие, повишено изпотяване, болки в костите и мускулите, лош апетит, чувство на жажда, учестено дишане и пулс, възможен делириум, зачервяване на лицето. Новородените са раздразнителни, плачливи и не сучат на гърдата.

Ако детето ви има температура, определено трябва да се консултирате с лекар. Деца от шест месеца до шест години могат да получат конвулсии с треска. Необходимо е да се защити детето, да се отстранят всички остри и пронизващи предмети настрани и да се освободи дишането на детето.

Понякога с треска се отбелязват конвулсии, обрив, коремна болка и скованост на мускулите на врата.

Ако повишаването на температурата е придружено от болка в ставите, обрив под формата на мехури или подуване, незабавно се консултирайте с лекар, защото това може да са симптоми на сериозни заболявания.

Ако по време на треска има кашлица със зелени или жълти храчки, болка в главата, ушите, гърлото, стомаха, сухота в устата, жажда, объркване, обрив, повръщане, тогава трябва незабавно да се обадите на лекар.

Ако бременната жена почувства повишаване на температурата, тя трябва да уведоми за това своя акушер-гинеколог.

Лечение на треска.

Какво трябва да прави човек с треска?

Не се напрягайте, останете в леглото, пийте повече ( топло млякои чай с билки или малини), не се обличайте твърде топло. Трябва да ядете лесно смилаема храна. Ако телесната температура е над 380 ° С, е необходимо да се вземе антипиретик. Ако имате силна болка в костите и мускулите, можете да вземете болкоуспокояващо. Показан за деца с висока температура детски парацетамолв суспензия. За деца дозата на антипиретичното лекарство се изчислява в зависимост от теглото на детето. Даването на аспирин на деца е противопоказно!!! Употребата му може да доведе до кома или смърт.

Действия на лекаря при повишена температура.

Лекарят определя причината за треската. В зависимост от причината той предписва оптималния лечение с лекарства. Ако заболяването е сериозно, той изписва направление за болница.

Треска е защитно-приспособителен механизъм човешкото тяло, който се развива като реакция на влиянието на патогенни стимули. Понякога се появява и треска с незаразни заболявания. Така тялото реагира на действието на ендотоксини, ендогенни пирогени, които се освобождават при тяхното разрушаване, възниква септичен възпалителен процес, а също така се наблюдават метаболитни нарушения и автоимунни процеси.

Как се проявява треската?

Процесите на терморегулация в човешкото тяло се определят от центъра за терморегулация, който се намира в човека. Тези процеси могат да бъдат нарушени екзогенен или ендогенен фактори. Понякога температурата се повишава в случай на нарушаване на процесите на производство на топлина и пренос на топлина и когато в добро състояниецентър за терморегулация.

Основните прояви на треската са повишена температуратела. Ако нормална температуратяло, измерено в подмишницата, трябва да бъде 36,0-36,9, след това с треска тези показатели се увеличават. При треска човек изпитва втрисане, главоболие, слабост, силна болкав мускулите.

Класификацията на треските се практикува в зависимост от различни фактори. Като се има предвид причината за развитието това състояниеопределен инфекциозен И неинфекциозен треска.

Като се има предвид нивото на повишаване на телесната температура, пациентът варира субфебрилна температура треска (телесна температура 37-37,9°С), фебрилен треска (телесна температура 38-38,9°С), пиретик или висока температура(Телесна температура 39-40,9°С) И хиперпиретик или прекомерна треска (телесна температура 41 °Cи още).

В зависимост от продължителността на това състояние, то варира остра , подостра И хроничен треска.

Според оценката на показателите за телесна температура и времето, когато се появяват, се определя постоянен , слабително , прекъсващ , връщаем , вълнообразен , грешно , перверзен , забързан треска. Всички видове треска имат особености на протичане. Например, хектична треска се развива със силни колебания в телесната температура. Тези видове треска се появяват с развитието на определени заболявания.

Идентифицирани са редица заболявания, свързани с треска и свързани симптоми.

Видове трески

Кримска хеморагична треска е вирусно заболяване, което се развива в резултат на излагане на патоген, предаван от кърлежи. Кримска тресказа първи път е диагностициран в Крим. Знаци на това заболяванебяха открити още през 1944 г. Неговият причинител е РНК вирус, който попада в тялото през кожата при ухапване от кърлеж.

Симптомите на хеморагичната треска се проявяват остро: телесната температура се повишава рязко, отбелязва се интоксикация, както и хеморагичен синдром (високо ниво на кървене). Пациентът може да изпита повръщане, начален периодима забележимо зачервяване на лицето. След 2-6 дни се наблюдава хеморагичен синдром, който се характеризира с появата хеморагичен обривна раменете, крака, ръце.

Ако се развие хеморагична треска с бъбречен синдром, тогава острото начало на треска се комбинира със симптоми на интоксикация и сериозно увреждане на бъбреците. В резултат на това хеморагичен бъбречна трескаводи до увреждане на бъбреците и чернодробна недостатъчност. Има кървене от венците, кървене от носа и човекът може да загуби съзнание. Вирусни заболявания, Свързани хеморагичен синдром, също са опасни, защото човек може да развие кървене в стомаха и червата. Развитие на усложнения ( сепсис , белодробен оток , пневмония ) и неправилното лечение може да бъде фатално. Ето защо е важно да се предотврати инфекцията: веднага след ухапване от кърлеж трябва да се консултирате със специалист. Хеморагична далекоизточна треска - сериозно заболяванеизискващи спешно лечение.

Продължителна треска неизвестен произход може да се диагностицира, ако телесната температура е висока (по-горе 38 градуса) продължава повече от две седмици при пациента и причините за това явление остават неизвестни. В същото време беше извършен цялостен преглед и бяха взети предвид всички диагностични стандарти. Много важен моменте диференциална диагнозатреска с неизвестен произход, тъй като понякога тази диагноза може да бъде поставена погрешно. Според някои експерти в основата на този вид треска са инфекция, развитие на злокачествен тумор и системни заболявания на съединителната тъкан. Приблизително на 20% При този вид треска, както при деца, така и при възрастни, причината остава неясна. Лечението на заболяването се предписва в зависимост от интензивността на треската.

Жълта треска хората се заразяват от животни и хора; патогенът се предава от комари. Първи симптоми жълта трескасе появяват приблизително 3-6 дни след това ухапване от комар. Началото на жълтата треска е остро: телесната температура се повишава до 40 градуса, появяват се силно главоболие и болки в ставите, гърба и краката. Има и хеморагичен компонент: лицето на пациента става много червено и подуто. Още на втория ден човек страда от силно повръщане, гадене и жажда. Около петия ден започва период на ремисия, когато човек започва да се чувства по-добре. Но това подобрение трае само няколко часа. Тогава човекът се влошава, тъй като се развива тромбохеморагичен синдром. Възможни са кървене и кърваво повръщане. Болестта е изпълнена с развитие сериозни усложнения — сепсис , пневмония , миокардит . Лечението на това заболяване се състои от симптоматична терапия и предотвратяване на по-нататъшното прогресиране на заболяването. Основен предпазни меркие ваксинация. Ваксинацията срещу жълта треска е задължителна, ако човек пътува до райони, където това заболяване е ендемично. Идентифицирани са повече от 45 ендемични страни Латинска Америка И Африка, при пътуване до които е необходимо да се ваксинирате ( Колумбия, Перу, Бразилия, Еквадор, Кенияи т.н.)

Западнонилска треска То има инфекциозен характер. Предаването на патогена става чрез ухапвания от комари. Заболяването може да се появи спорадично или да се прояви като тежки огнища. В Русия такова огнище е регистрирано през 1962-64 г., а по-късно се наблюдават огнища в страните от ОНД. Ето защо профилактиката на западнонилската треска е много важна както в африканските страни, така и в Европа. Заболяването при хората започва остро, с втрисане и рязко повишаване на телесната температура. Треската на човек може да продължи до две седмици. Симптомите на нилска треска се изразяват в изпотяване, болезнена интоксикация за пациента. Човек е измъчван от повръщане, главоболие, сънливост и т.н. Ако диагнозата е извършена навреме и симптоматично лечениеоблекчава състоянието на пациента, след което нилската треска се лекува успешно.

Миша треска човек се заразява поради контакт с гризачи. Мишките и плъховете сами не се разболяват, а само понасят това опасна болест. Вирусът се излъчва чрез животински изпражнения и урина. Първи симптоми миша трескапри деца и възрастни начална фазаразвитието на болестта е подобно на остра форма остри респираторни инфекции . Преди да се появят първите признаци на миша треска при възрастни и деца, минават от 7 до 46 дни от момента на заразяването. Какви симптоми на миша треска се появяват при мъжете и жените в зряла възраст най-често могат да бъдат открити още на 25-ия ден. Първоначално симптомите при възрастни са бъбречни и хеморагични прояви, а при деца заболяването се проявява постепенно: телесната температура се повишава, гадене, повръщане, мигрена се притеснява, зрението се влошава.

Инфекцията води до тежки последствия: бъбреците на пациента са засегнати, настъпва сериозна интоксикация на тялото и се отбелязва тромбохеморагичен синдром. Ако се появят първите симптоми и лечението не се предприеме навреме, увреждането на бъбреците може в крайна сметка да доведе до смърт.

Миша треска при деца в началния период често се бърка с друго заболяване, тъй като симптомите му в началния период могат да бъдат сбъркани с силна настинкаили друго заразна болест. Понякога, дори по време на диагностичния процес, лекарят може да подозира, че се развиват други видове треска. Продължителната треска, бледа кожа и други признаци, характерни за някои видове треска, понякога усложняват процеса на диагностика.

Лечението се провежда в условия почивка на легло. Комплексната терапия включва прием на антипиретични и антивирусни болкоуспокояващи. Практикува се и възлагане инфузионна терапия, глюкокортикоиди, хемодиализа.

Остра ревматична треска при деца показва, че ревматичната патология вече се развива в тялото. Острата ревматоидна треска е много опасно заболяване, тъй като засяга предимно сърдечно-съдовата система.

Заболяването се класифицира според хода на заболяването: прави се разлика между остра ревматична треска и повторна ревматична треска. Причината за заболяването е излагане на бета-хемолитичен стрептокок. Този микроорганизъм засяга съединителни тъкани, някои допринасят за това допълнителни фактори. Острата ревматична треска възниква поради хипотермия, лошо хранене, неизправности на имунната система и др.

Симптомите на заболяването са обща интоксикация, повишена телесна температура, болки в ставите, бледа кожа, раздразнителност. След установяване на правилната диагноза е необходимо незабавно да се започне лечение, тъй като навреме комплексна терапияопределя успеха на лечението. Профилактиката на заболяването се състои в предотвратяване на инфекция със стрептококова инфекция.

сенна хрема при деца над пет години и възрастни се развива поради алергична реакция на тялото към цветен прашец. Симптомите на сенна хрема са предимно алергичен ринит И алергичен конюнктивит . Много хора изпитват и други признаци – умора, проблеми с апетита. Болестта засяга най-често мъжете, както и тези, които вече са имали някои алергични реакции. Лечението на сенна хрема често е продължително и сложен процес, особено ако целта на човек е да се отърве от това заболяване завинаги. Основното лекарство за сенна хрема е антихистамини. Също така се използва вазоконстриктори, глюкокортикостероиди. Практикува се и лечение народни средства. Въпреки това, хората често страдат от това заболяване в продължение на много години, тъй като лечението успява само да намали симптомите.

Симптоми на треска от денга , която се нарича още тропическа треска, се проявява в резултат на заразяване на тялото с инфекция, пренасяна от един от видовете комари. Симптомите на треска от денга включват силна мускулна болка, висока производителносттелесна температура, диария, кашлица, хрема, конюнктивит. Заболяването е лечимо, но тропическата хеморагична треска, която засяга млади хора и деца, причинява остро кървене, следователно е много опасно. Последствията от това заболяване могат да бъдат фатални. Лечението се провежда веднага след установяване на точна диагноза. Превенцията е задължителна консултацияпосетете специалист преди пътуване до страни като Тайланд и др. Извършва се ваксинация срещу други видове треска, ваксинация срещу тропическа треска този моментне се практикува.

Ебола и марбургска треска имат много общи неща, тъй като техните патогени са сходни. Тези заболявания са много опасни, заразни и в повечето случаи завършват фатален. Симптоми Ебола и марбургска трескаведнага се проявяват остро, човекът се тревожи втрисане, силно повишаване на температурата, обща интоксикация на тялото. Симптомите започват да се появяват след няколко дни стомашно-чревни лезии, съзнанието е нарушено. Ебола хеморагична треска, както и Марбургска хеморагична треска, може да доведе до фатален изходв периода от 4 до 27 дни след заразяването. Лечението се състои в поддържане на жизнено важни функции, също се практикува симптоматична терапия. Марбургска тресказавършва със смърт в повече от 80% от случаите.

Ласа хеморагична треска характеризиращ се с развитието хеморагичен синдром, миокардит, пневмония, увреждане на бъбреците. Смъртността в този случай е много висока.

семейство Средиземноморска треска , което също има името периодично заболяване се проявява при лице с повтарящи се случаи на треска, възпалителен процес бели дробове, органи коремна кухина, ставите. Това заболяване е по-често срещано сред коренното население Кавказ, средиземноморски. Заболяването се диагностицира в детска възраст. Невъзможно е да се излекува напълно, затова се практикува симптоматично лечение.

Марсилска треска е характерно и за жителите на горните региони. Заболяването се характеризира висока телесна температура, обрив, болка в крайницитеИ главоболие,регионален лимфаденит, промени във функционирането на сърдечно-съдовата система. Лечението се провежда с помощта на тетрациклинови антибиотици .

Петниста треска на Скалистите планини се проявява интоксикация, обрив, поражение на сърдечно-съдовата система, съдовеИ ЦНС. Заболяването е често срещано при СевернаИ Южна Америка . Преносители на болестта са гризачи и някои домашни животни. Лечението включва прием на лекарства от тетрациклинова или хлорамфениколова група.

В допълнение към описаните видове треска, има редица други видове треска, които са опасни за човешкия живот.

Лечението на треска се провежда при условие почивка на легло . Важно е да се установи естеството на повишаването и настройката на температурата правилна диагноза. За треска, причинена от настинки, трябва да се консумират антипиретикако температурата се повиши 38 градуса. За да се намали температурата, се препоръчва да се дават на децата продукти, базирани на.

След поставяне на диагнозата лекарят предписва лечение на диагностицираното заболяване. Важно е да не отлагате да се свържете със специалист за състояния, които причиняват безпокойство. напр. бяла трескаДецата показват недостатъчен топлопренос, така че съществува опасност от сериозно прегряване на тялото. В този случай трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да установите причините за това състояние и да предпише лечение. Трябва да се консултирате с Вашия лекар, ако детето Ви има следимунизационна треска , тоест повишаване на температурата след ваксинации.

Ако една жена изложи млечна треска , тоест реакцията на тялото към появата на мляко в гърдите на кърмачка, не трябва да чакате, докато това състояние изчезне от само себе си. Това е изпълнено с усложнения, така че гърдата трябва да бъде прегледана от лекар.

Треска на устните (както хората наричат ​​обриви) периодично се появява при хора, които са заразени с херпесния вирус. Лекарите все още не знаят как да излекуват херпеса напълно. Въпреки това, местни средства за защитапомагат за намаляване на проявите на болестта. Как да лекувате треска на устните си струва да попитате Вашия лекар.