При условия на повишена температура диуреза. Определяне на дневната диуреза и определяне на водния баланс

Какво представлява диурезата? Този терминизползва се за определяне на отделеното количество урина за определен период от време. В медицината е обичайно да се използва измерването на обема на отделената урина за 24 часа. Възрастен човек трябва да отделя от 1 до 2 литра урина на ден. Патологични процесив човешкото тяло може значително да повлияе на диурезата.

Фази на образуване на урина

Здравото тяло отделя най-малко 500 ml биоматериал на ден. Този обем е оптимален за пълноценна работабъбреците и екскрецията на всички метаболитни продукти.

Процесът на образуване на урина в тъканите на бъбреците (нефрони) се разделя на следните фази:

• Филтриране на вещества с ниско молекулно тегло. Елементите с ниско молекулно тегло се доставят в гломерула от съдовете (мястото, където се събира първичната урина) чрез кръвния поток. В първата порция влизат глюкоза, вода и креатинин.
• Процесът на вторична абсорбция на елементи в кръвта (реабсорбция). Среща се в тръбната система. Ненужен за организмаелементи се екскретират в уринарната течност.
• Секреция на тубули. Тялото се освобождава от отпадъчни продукти, а излишните елементи се филтрират в кухината на нефрона.

Видове диуреза

Според качествените и количествените показатели на съдържащите се в урината осмотични вещества (ОС) се говори за следните видоведиуреза:

• Осмотичен. Повишено отделяне на урина поради излишък на RH. Влиза в урината голям брой активни вещества. Същото се наблюдава и при диабетици.
• Антидиуреза. Намалена ставкаурина с висока концентрация на ОМ в състава. Антидиуреза, наблюдавана при хора, които са претърпели операция на коремна кухина.
• вода. Прекомерен обем на урината на фона на нисък състав на ОВ. Проявява се в резултат на пиене на голям брой напитки, с алкохолизъм.

При патологии обемът на екскретираната течност се променя значително:

• полиурия. Ексцесии установена нормаотделена урина. В течение на един ден обемът му се увеличава до три литра. Полиурията е свързана със заболявания като артериална хипертония, безвкусен диабет и захарен диабет.
• олигурия. Диагнозата се установява, когато броят на отделената през деня урина показва стойност до 500 ml. Основните фактори за проявата на олигурия са физиологични процеси(повишено изпотяване и пиене на малко количество вода), по-рядко с повишена телесна температура и кървене.
• анурия. Когато се отделят до 50 ml течност на ден, се диагностицира анурия. Малко количество отделена урина може да бъде свързано с бъбречно заболяване.
  Ишурия. Урината навлиза в пикочния мехур, но не се изхвърля. Необходимо е незабавно поставяне на катетър в пикочния мехур. Ишурия се наблюдава при мъже с проблеми с простатата.

Дневни и нощни индикатори

Съотношението на дневната към нощната диуреза трябва да бъде 4:1. Отклонението от тази пропорция в посока на превишаване на нощния индикатор се нарича симптом, който има важно значение диагностична стойност. Процесът се характеризира с нарушение на притока на кръв към бъбреците.

Честите позиви за уриниране през нощта са често срещани при хора, страдащи от урологични заболявания, диабет, пиелонефрит, гломерулонефрит и нефросклероза.

Индикаторите за бъбречната активност се изчисляват с помощта на специални алгоритми за измерване на диурезата, наречени тест на Зимницки. На всеки три часа се събира проба в различни контейнери през целия ден. Урината, събрана от 6 сутринта до 18 часа, се счита за дневна диуреза, останалите четири порции се считат за нощна диуреза.

Лабораторията провежда тест за плътност на урината с помощта на предоставения биоматериал. U здрав човекколичеството на урината в различни порции варира от 40 до 300 ml. За по-точни показатели ще е необходима втора проба от урина за общ анализ.
Индикатор за минути, часове и дни.

Обемът на отделената урина за 60 секунди се нарича минутна диуреза. Определянето му обикновено е необходимо за извършване на теста на Rehberg, който изчислява креатининовия клирънс. За да направите това, изпийте 0,5 литра на празен стомах. сварена вода, първото уриниране не е подходящо за изследване. Многократната урина се събира с времеви печат за посещение на тоалетната. Последното уриниране трябва да се запише в края на 24 часа.

Така през целия ден урината, съгласно метода на Реберг, се събира в един чист контейнер, отбелязва се нейният обем и времеви рамкиколекция Като се раздели дневната диуреза на 1440, се получава минутната стойност. Обикновено трябва да бъде от 0,55 до 1 ml.

Защо почасовото отделяне на урина е важно в медицината? Тежко болни пациентиобемът на урината се измерва по часове чрез поставяне на катетър към пикочния мехур. Този индикатор помага да се наблюдават промените в състоянието на пациентите в кома. Достатъчният показател е от 30 до 50 ml на час. Когато отделянето на урина е по-малко от 15 ml за 60 минути, е необходимо да се увеличи интензивността на инфузията. Ако артериално наляганее близо до нормалното и диурезата е ниска, тогава лекарството на Салников се прилага интравенозно за увеличаване на уринирането.

Нормална стойност дневна диурезадоста неясна, тъй като зависи от много фактори, включително колко пие човек. Количеството урина се влияе от възрастта, теглото, алкален баланс, храна, консумирана хранителни добавкии лекарства.

Нормално ежедневно уриниране

Нормалната дневна диуреза е 70-80% от количеството консумирана течност.
За да се поддържа пълен метаболизъм, урината трябва да се произвежда най-малко 0,5 литра на ден. Диуретици не трябва да се използват по време на изследване на урината. Претоварване на нефроните с глюкоза пикочна киселинаи бикарбонатът може да показва органична патология. При значително намаляване на водата в тялото, нивото на вазопресин (хормон, който регулира оптималното ниво на воден балансв органите).

Значително намаляване на дневната стойност (по-малко от 500 ml) може да показва наличието на много заболявания. Трябва да се диагностицира от специалист.

Диуреза при деца

Новородените имат ниска производителностуриниране поради нисък прием на вода. Когато детето наддава на тегло, отделянето на урина се увеличава. При малки деца под една година тази цифра достига 450 ml, до 5 години нормата се увеличава с 300 ml, на 10 години се добавят още 200 ml. Дневната диуреза при деца се измерва по следния модел: 600 + 100x(p - 1) ml на ден, където p е възрастта на детето. Формулата е приложима за всички възрастови групи.

Визуална таблица на нормата на диурезата при деца

	Среден дневен обем на урината, ml	Честота на уриниране на ден	Еднократно отделяне на урина, ml
Кърмачета
Бебета 5-6 месеца
Едногодишни бебета
Деца 3-5 години
Възраст 5-7 години

Дневната диуреза по време на бременност има по-широки граници и възлиза на 60-80% от консумираната вода. Тялото на бременната жена е склонно да натрупва много вода, което се отразява на наддаването на тегло. Задържане на урина за за дълго времепричинява подуване на краката и може да се натрупа течност в коремната кухина на жената (асцит).

Можете правилно да изчислите диурезата на бъдещата майка, като попълните специална таблица, където се записва количеството консумирана и отделена течност. Целият обем на изходящата урина се събира и преброява. Информацията, въведена в таблицата на ден, се анализира самостоятелно или се изпраща на специалист. Определянето на количеството дневна диуреза позволява на лекаря да идентифицира заболявания пикочно-половата системаи предпише необходимото лечение.

По време на бременността бъдещата майка ще трябва редовно да се подлага на изследвания на кръв и урина. Резултатите от изследването позволяват на лекаря да оцени динамиката на бременността, за да я идентифицира навреме възможни патологии. 24-часовият тест на урината за диуреза е важен лабораторен тест, който показва промени в бъбречната функция и пикочните пътища. Как правилно да се подготвим за анализа и да тълкуваме получените резултати?

Същността на анализа

Дневната диуреза е количеството урина, измерено в литри, което е отделено от тялото на жената за 24 часа. С напредването на бременността плодът расте и матката се разширява, оказвайки натиск върху бъбреците и пикочния мехур. Анализът на диурезата е изключително важен за бременна жена, тъй като по време на бременността нуждата на тялото от течности се увеличава. Необходимо е цялата вода, която пиете, да може да се отдели под формата на урина. Стагнацията на течности води до подуване на крайниците и други здравословни проблеми за бъдещата майка и дете.

Резултатът от изследването на урината за диуреза ще предостави на лекаря следната информация:

• колко течности консумира бременна жена;
• как бъбреците се справят с работата;
• дали има някакви отклонения в регулирането на водно-солевия баланс на тялото.

Особено важно този анализс късна токсикоза, когато се наблюдава очевидна дехидратация. В този случай е необходимо да се вземат лекарства за подобряване на състоянието на бременната жена и предотвратяване на развитието на оток.

Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите проблеми, но всеки случай е уникален! Ако искате да разберете от мен как да решите конкретния си проблем, задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!

Твоят въпрос:

Вашият въпрос е изпратен до експерт. Запомнете тази страница в социалните мрежи, за да следите отговорите на експерта в коментарите:

За да се гарантира, че резултатът от изследването е информативен и отразява точно клинична картина, е необходимо правилно да се подготвите за събиране на урина. При събиране на ежедневна урина е важно да се консумира количеството течност, познато на тялото. Приемът на диуретици, неспазването на правилата за събиране и съхранение на биоматериал, нарушаването на диетата или режима на пиене може да доведе до изкривяване на резултата.

Подготвителен етап

2-3 дни преди началото на събирането на урина трябва:

• напълно премахване на употребата на диуретици;
• откажете се от пикантни, мазни и солени храни, които провокират прекомерен прием на течности и задържат вода в тялото;
• спрете да ядете зеленчуци и плодове, които могат да променят цвета на урината (цвекло, моркови и др.);
• изпийте нормата чиста спокойни води– 1,5-2 л;
• Избягвайте повишена физическа активност и умора.

Всяка порция урина в рамките на 24 часа трябва да се събира в сух, чист съд с обем 2,5-3 литра. Препоръчително е предварително да закупите аптечен пластмасов контейнер с необходимия обем с градуирана скала. Ако е невъзможно да се закупи, е разрешено събирането на биоматериал в обикновен стъклен буркан. Преди да започнете събирането, бурканът трябва да бъде добре изплакнат и дезинфекциран.

Правила за събиране на урина

Как правилно да събираме дневната урина, така че резултатът да е адекватен? Има няколко условия, които трябва да се спазват:

• Урината се събира стриктно в рамките на 24 часа. Трябва да започнете да събирате сутринта. Първата порция урина отива в тоалетната.
• От момента на първото уриниране трябва да се отбележи времето, след което 24 часа е необходимо да се събере цялата урина в подготвен контейнер.
• Не забравяйте да запишете количеството течност, консумирана на ден (вода, чай, кафе, сокове, супи).
• Преди всяко пътуване до тоалетната трябва да се измиете, така че слузта и бактериите от външните полови органи да не попаднат в урината.
• Между периодите на събиране съхранявайте буркана с урина на тъмно и хладно място, за предпочитане в хладилник.
• След последното уриниране трябва да се измери обемът на събраната урина.
• В края на събирането разбъркайте събрания биоматериал, вземете част от 50-100 ml в стерилен пластмасов контейнер и го доставете в лабораторията за анализ в рамките на следващите 2 часа. Предоставете информация за обема на диурезата на служителя на лечебното заведение.

Анализът на дневната диуреза по време на бременност ви позволява да оцените следните показатели:

• Физични свойства - цвят, прозрачност, специфично тегло, pH на средата.
• Химични свойства - нормален протеин, глюкоза, билирубин, хемоглобин, кетонни телаи нитритите в урината на бременна жена трябва да отсъстват или да присъстват в малки количества.
• Микроскопско изследване на седимент - определяне на еритроцити, левкоцити, плосък епител, слуз, патогенни микроорганизми, фосфати, оксолати и др. Тези вещества обикновено трябва да отсъстват.

Нормална дневна диуреза по време на бременност

Тялото на бременната жена се нуждае от течност, както тялото на всеки друг човек. Глоба дневна консумациявода е 1-2 литра, при бременност може леко да се отклони нагоре или надолу.

Следните фактори влияят на количеството течности, които пиете на ден:

• температура и влажност на въздуха в помещенията;
• време на годината - през лятото искате да пиете повече и по-често;
• интензивност на труда;
• приемани лекарства;
• навици за пиене на човек, развити през годините.

Обикновено най-малко 70-80% от обема течност, приета на ден, трябва да се екскретира с урината. Останалите 20% се изтеглят чрез потни жлези. Важно е да се вземе предвид консумацията не само на вода, супа и чай, но и на твърди храни. В хляба продукти от брашнои шоколадът съдържат определен процент влага. Информация за съставките можете да намерите на опаковката на продукта.

Пример за изчисление

Как да изчислим правилно диурезата? За извършване на изчислението не са необходими специални медицински познания или умения. За да оцените правилно количеството отделена урина на ден, е важно правилно да въведете всички данни в таблицата. Необходимо е да се отбележат всички храни в диетата, особено пресни плодовеи зеленчуци – те съдържат голям процентвлага.

Пример за изчисляване на дневната диуреза е както следва:

В примера диурезата е 1080 ml, което се равнява на 75% от обема на дневната консумация на течности. Средно аритметично този показателне трябва да пада под 70%.

Количеството отделена урина на ден е най-малко 500 ml, ако бременната пие малко вода (около 800 ml на ден).

Причини за отклонения

По време на бременност, в резултат на активното производство на хормона прогестерон, са възможни някои проблеми с отделянето на течности. Прогестеронът е отговорен за активното насищане на тъканите и органите с влага. Поради преструктурирането на тялото може да се наблюдава обилна консумация на течности - до 2,5 литра течност на ден, което не е патология.

Ако по-малко от 70% от обема течност, изпита на ден, се екскретира с урината, можем да говорим за възможни проблеми. Промяна в диурезата може да се наблюдава както в обемно съотношение, така и почасово - през нощта бременната жена отива до тоалетната по-често, отколкото през деня.

Отклонението на диурезата от нормата се изразява в следните термини:

• полиурия (количеството на отделената урина надвишава 2,5 литра);
• олигурия (диуреза под 0,5 литра);
• анурия ( пълно отсъствиеурина или незначително отделяне от по-малко от 50 ml за 24 часа);
• никтурия (нощната диуреза е 2/3 или повече от дневната диуреза).

Необичайната диуреза може да бъде причинена от:

• късна токсикоза, при която цялата консумирана влага се отделя с повръщане, което заплашва дехидратация;
• бъбречна патология (пиелонефрит, гломерулонефрит, исхемична нефропатия и др.);
• заболявания ендокринна система(захарен диабет, нарушения на щитовидната жлеза);
• артериална хипертония;
• тромбоза на бъбречните съдове;
• хемолитична болест;
• интоксикация с тежки метали.

Ако сте дехидратирани или подозирате бъбречна патологияпредписва се допълнителен тест за белтък в урината. Протеинурията (отделянето на протеин в урината) може да бъде както физиологична, така и патологична. Във втория случай на пациента трябва да се предпише лечение.

Как да нормализираме диурезата?

Причината за необичайна диуреза може да бъде определена от лекар след пълно медицински прегледпациенти. След окончателна диагнозаще бъде инсталиран, специалистът ще предпише лечебна терапияс възможно приложение.

Комплексен подходлечението включва промяна в начина на живот на бременната жена. За да нормализирате диурезата, ще трябва да се откажете от прекалено пикантни, сладки и солени храни, за да не изпитвате редовно чувство на жажда. Може да се използва народни рецептидиуретици - отвара от шипка или червена боровинка. В допълнение към нормализирането на водния баланс, те перфектно укрепват имунната система благодарение на висока концентрациявитамин С в състава си.

Изследванията върху човешките отпадъци са информативни и достъпни в медицината. Дневната диуреза е обект на този тип лабораторна диагностика, като ежедневен тест на урината. Той показва дневното количество уриниране (включително нощна диуреза и дневна диуреза), определя наличието на вещества, показващи определени аномалии. Отделената урина се използва за оценка на ефективността вътрешни органипри новородени и до дълбока старост.

Видове тестове за дневна урина

Защо е необходимо да се изследва дневната и нощната диуреза? Какво дава? Урината се изследва за изчисляване на концентрациите на определени вещества в тялото:

1. Протеин (наречен дневен анализ на протеинурия). Загубата на протеин не се взема предвид, но увеличаването му трябва да се счита за признак на животозастрашаващи заболявания.
2. Събирането на тестов материал за захар често се предписва на пациенти с диабет.
3. Контролът на съдържанието на оксалати се извършва при заболявания на стомашно-чревния тракт.
4. Урината се проверява за наличие на кортизолови включвания в нея. Ако те са повишени, тогава можем да говорим за наличието на синдром на Иценко-Кушинг.
5. Метанефрини (наречен анализ: урина за солуреза). Изисква се предаване, ако има съмнение за доброкачествен тумор, която протича бавно и няма ярки прояви.

Кога и на кого се прави?

В случай на заболяване захарен диабетЗадължително е вземането на проба от урина за установяване на бъбречно заболяване.

Необходимо е да се предава урина за ежедневен анализ, когато се проверява функционирането на бъбреците, за да се контролират веществата, отделени през деня. Необходим е ежедневен тест за урина, ако:

• захарен диабет, тогава 24-часовият анализ на урината ще помогне да се контролира нивото на глюкозата на пациента;
• бъбречни заболявания (когато водният баланс е нарушен, изтичането на диуреза или възникват неуспехи в изпълнението на техните функции);
• бременност, тогава ежедневният тест на урината помага да се определи как тялото на жената се справя със стреса.

Подготовка: как да не изкривите резултатите

Няма нужда да събирате урина специално обучение. Правилата за събиране ще бъдат обяснени медицински работник, фокусирайки вниманието на пациента върху факта, че събирането на урина изисква внимателно и правилни действия. Има няколко изисквания, които анализът взема предвид:

1. Трябва да се съобразят с приемливо режим на пиенетака че нивото на водния баланс да е нормално.
2. Забранено е използването на диуретици и някои лекарства (например аспирин).
3. Не се препоръчва да ядете цвекло, моркови и други багрила естествен произход, засягащи цвета на урината за анализ.
4. Алкохолните напитки са забранени.
5. При жените събирането на урина за дневна диуреза по време на менструация е противопоказано.
6. Не се препоръчва да имате полов акт 12 часа преди вземането на материал.

Как да събираме от деца и възрастни: правила за събиране

За да се гарантира точността на анализа, урината трябва да се събира, като се спазват правилата за събиране.

Как правилно да събираме урина за анализ? Изследването ще бъде правилно, ако се придържате към следните действия:

• за проверка на дневната диуреза при деца и възрастни, урината се събира в стерилен контейнер с деления за изчисляване на обема;
• за събиране е необходимо да се измият външните гениталии, така че ненужните вещества да не излязат от тях;
• събирането на дневна урина започва без първата порция; определянето на дневната диуреза не изисква нейната инфузия;
• Урината трябва да се съхранява в хладилник;
• целият контейнер не е необходим в лабораторията, можете да прецените у дома колко е дневната норма;
• от обща масаналиват се до 200 ml, които се доставят в лабораторията, посочва се часът (не се изисква почасово изясняване), от кога и в колко часа е събрана урината и пълният обем (определете го сами), на колко години е пациентът ;
• понякога трябва индикатор като тегло, понякога се измерва и височина.

Стандарти за изпълнение: в какви граници се оценяват?

В таблицата за оценка на урината на ден, състоянието на водния баланс и изчисляване на дневната диуреза, лаборантите могат да намерят всички стандартни стойности. Правилни резултатисе записват на специален лист и се предават на лекаря за последваща диагностика или предписване на допълнителни диагностични методипрегледи. Алгоритъмът на действията за оценка включва следните основни показатели, чиято стойност определя заключението:

• общ обем на отделената урина на ден: нормалната промяна в дневната диуреза за възрастен мъж е 1-2 l, за жените - 1-1,6, нормалната дневна диуреза за деца е не повече от 1 l;
• скорост на диурезата (почасов контрол);
• цвят, прозрачност, плътност (обикновено при възрастни и деца урината не трябва да е мътна);
• при здрав човек хемоглобинът трябва да отсъства в теста на урината на ден;
• измерване на глюкоза при подаване на материал за захар (норма - 1,6 mmol / ден);
• креатинин (ако е повишен, това показва остри инфекции, хипотиреоидизъм и др.), чиято стойност трябва да варира между 5,3-16 mmol/ден. за жени и 7−18 за мъже;
• pH е характеристика, чиято промяна влияе върху pH на кръвта;
• измерване на нивото на урея ( нормален индикаторза всички категории от населението 250-570 mmol, отклоненията са сигнал за заболяване);
• измерване на оксалати, нормална стойносткойто варира от 228-626 µmol/ден;
• проверка за наличие на протеин (дневна протеинурия): валидни селекции 0,08-0,24 g/ден;
• ежедневната урина се проверява за билирубин, което показва кръвни или чернодробни заболявания;
• човешката диуреза се изследва за наличие на уробилиноген (не повече от 10 µmol).

Разпределени от пациента през деня.

Дневната диуреза при възрастни варира от 800 ml до 2000 ml и зависи от възрастта, температурата и влажността заобикаляща среда, хранителни условия, физическа активност и други фактори и трябва да бъде 75-80% от количеството изпита течност. 20-25% от течността се отделя чрез пот, дишане и изпражнения.

Дневният воден баланс е съотношението между количеството течности, въведени в тялото, и количеството течности, отделени от тялото през деня. Взема се предвид течността, съдържаща се в плодовете, супите, зеленчуците и др., както и обемът на парентерално приложените разтвори.

Отчитане на водния баланс

Показания: наблюдение на пациент с оток. Откриване на скрит оток, увеличаване на отока и проследяване на ефекта на диуретиците.

Предпоставка: вземат се предвид не само урината, но и повръщаното и изхожданията на пациента.

Етапи Обосновка
Подготовка за процедурата
1. Установете доверителни отношения с паписта, оценете способността му да независимо поведениепроцедури	Осигуряване на информирано участие в сътрудничество
2. Уверете се, че пациентът може да преброи течностите.
3. Обяснете целта и хода на изследването и получете съгласието на пациента за процедурата	Осигуряване на правото на пациента на информация
4. Обяснете на пациента необходимостта от спазване на обичайния воден, хранителен и физически режим	Осигуряване на достоверността на счетоводните резултати
5. Уверете се, че пациентът не е приемал диуретици в рамките на 3 дни преди теста
6. Дайте подробна информацияотносно реда на вписванията във водния баланс, уверете се, че можете да попълните листа
7. Обяснете приблизителното процентно съдържание на вода в храната, за да улесните отчитането на водния баланс. Забележка: Твърдите храни могат да съдържат 60 до 80% вода	Гарантиране на ефективното провеждане на процедурата
8. Подгответе оборудването
	Обосновка
Изпълнение на процедурата
1. Обяснете, че в 6.00 е необходимо да пуснете урина в тоалетната	Изключване от дневната диуреза, образувана по време на урина нощ
2. Събирайте урина след всяко уриниране в градуиран съд и измервайте диурезата	Условие за процедурата
3. Запишете количеството освободена течност в счетоводния лист
4. Запишете количеството получена течност в счетоводния лист
5. Обяснете, че е необходимо да се посочи времето на приемане или прилагане на течността, както и времето на освобождаване на течността във водния баланс през деня, преди 6.00ч. следващия ден
6. В 6.00 часа на следващия ден предайте счетоводния лист медицинска сестра
Край на процедурата
1. Определете на медицинската сестра. какво количество течност трябва да се отдели заедно с урината (нормално)	Изчисляването на водния баланс се определя по формулата: количеството отделена урина х 0,8 (80%) = = количеството урина, което трябва да се отдели нормално
2. Сравнете количеството освободена течност с количеството изчислена течност (нормално)
Забележка: това може да е резултат от действието на диуретични лечебни диуретични храни, влиянието на студения сезон
5. Направете записи във водния баланс

Забележка: положителният воден баланс показва ефективността на лечението и разрешаването на отока. Отрицателният воден баланс показва увеличаване на отока или неефективност на дозата на диуретиците.

ВОДЕН БАЛАНС

Дата на__________

Име на болницата__________________________

Отдел ______________________

Камара Nt__________________________

ПЪЛНО ИМЕ. Иванов Петър Сергеевич

Възраст 45 години_ _______________ Телесно тегло 70_kg

Диагноза Изследване

		Количество течност		Подчертано
	IV капково
	Тотално пиян		Общо разпределено

Изчисление: в в този примердневната диуреза трябва да бъде: 1500 х 0,8 (80% от количеството изпита течност) U = 1200 ml и е 130 ml по-малко. Това означава, че водният баланс е отрицателен, което показва неефективността на лечението или увеличаване на отока.

Положителният тест за бременност казва на жената, че има нова, много важна отговорност - да следи здравето си с ново внимание. Качеството на вътрематочния живот на детето зависи от благосъстоянието на майката. Неслучайно бременните минават редовни прегледи при гинеколог и си правят изследвания до раждането – за да се роди бебето здраво, всичко трябва да е под контрол. Тестовете за кръв и урина се считат за едни от най-информативните, по-специално специално значениеЛекарите дават диуреза по време на бременност.

Често лекарят моли бременна пациентка да проследи така наречената дневна диуреза, т.е. да изчисли обема на урината, която тялото й произвежда и отделя за период, ограничен до 24 часа.

Дневна диуреза по време на бременност - важен показател, което показва колко добре е бъбречният апарат очаквана майкасе справя с отстраняването на гниещи компоненти и излишната течност от тялото. Около 2 милиона нефрони работят неуморно, за да филтрират кръвната плазма и да образуват първична урина. След това първичният продукт, преминавайки през етапа на насищане и реабсорбция, се превръща в урина, която се екскретира от отделителната система. Съставът и количеството на урината зависят от хомеостазата и са разрешени някои колебания в тези показатели, които не надвишават нормалните граници.

По време на бременност лекарите най-често се интересуват от дневната диуреза на жената, въпреки че в някои случаи е необходимо да се анализира подробно уринарния процес, например в рамките на един час. По същата причина диурезата може да бъде класифицирана като дневна и нощна. Всички тези изследвания помагат да се проучи водният баланс в тялото на бъдещата майка, както и да се оцени функционална дейност потни жлезии органи на отделителната система.

Как да изчислим диурезата по време на бременност

Поведение, ръководене необходими изследваниябъдещата майка може да го направи сама у дома. Въпреки това, надеждността на резултатите може да бъде потвърдена само с помощта на лабораторни изследвания. Официалните данни ще позволят на лекаря да диагностицира нарушения на отделителната система.

1. Купете в аптеката прозрачен градуиран контейнер с дръжка и плътно затварящ се капак. Скалата за деление е предназначена да улесни преброяването на количеството урина. Ако не можете да намерите специален контейнер, използвайте стъклен бурканобем най-малко 2 литра, като предварително сте го дезинфекцирали и сте избрали надежден капак.
2. Експериментът започва рано сутринта, в 6 часа.
3. Измийте се преди всяко уриниране топла водабез никакъв козметичен продукт.
4. Изхвърлете първата порция урина за деня в тоалетната без остатъци. Не забравяйте да запишете времето за изпразване. Пикочен мехур. Съберете останалите порции урина в контейнер за анализ.
5. Опитайте се да направите последното си уриниране едновременно с първото.
6. Поставете контейнера с биологичен материал на хладно място, където пряката слънчева светлина не достига.
7. Събирането на урина е едновременно придружено от изчисляване на консумираната течност на ден.

По-долу виждате таблица на отделената урина по време на бременност за проба:

Когато попълвате таблицата, внимавайте да не изпуснете от поглед източника на прием на течности. Човешкото тялоТой получава влага не само от напитки и първи ястия, но и в зеленчуци, плодове и плодове. Освен това известен процент течност, макар и малък, присъства в твърдите храни. Това са зърнени храни, хляб, бобови растения, шоколад и др. Ако трябва да контролирате диурезата по време на бременност, винаги трябва да обръщате внимание на опаковката на продукта: много производители винаги посочват процента на течността в техния продукт.

Сравнявайки общото количество погълната течност и отделената урина, можете да разберете състоянието на водния баланс в тялото, което може да бъде нормално, положително или отрицателно.

След като завършите експеримента, трябва да доставите събрания биологичен материал в лабораторията. Опитайте се да направите това без забавяне. Не е необходимо да носите цялата дневна порция урина в медицинско заведение - достатъчно е да запишете общия обем на урината, след това да я смесите и изсипете малка част (около 100 ml) в запечатан контейнер за анализ.

В лабораторни условия специалистите сортират биологичните вещества „по рафтовете“. За да имате пълно разбиране за функционирането на отделителната система на бременна жена, изследването на урината започва с определяне на нейния специфично теглои реакциите на местната среда, след това се изчислява процентното съдържание на протеини, захар, кетони и уробилинови тела в урината и се анализира съставът на нейната утайка.

Нормална диуреза по време на бременност

При възрастен, който не е обременен със сериозни заболявания, дневният обем на урината варира между 1,5 - 2 литра. По-специално, за представителите на нежния пол диурезата се счита за нормална в размер на 70–80% от обема на изпитата течност, от които 2/3 се екскретират от тялото през деня, а останалата част през нощта.

Жените, които се готвят да станат майки, преминават през труден период, тъй като всички органи и системи на тялото се адаптират към нуждите на малкия човек. Въпреки това, въпреки такава драматична промяна, диурезата по време на бременност в идеалния случай трябва да остане същата като преди зачеването.

Обемът на отделената урина до голяма степен се определя от няколко фактора:

• температура и влажност на въздуха;
• степен на физическа активност;
• заболявания, които са придружени от повишаване на телесната температура.

Показване на минимален обем на урината нормална работабъбреците е 0,5 l, което съответства на 0,8 l изпити течности. Нека дадем пример за дневната диуреза по време на бременност и структурата на водния баланс в тялото на бъдещата майка.

Докато чакате бебе, индикаторите за водния баланс често се изкривяват, защото женско тялозащото тежък товарима тенденция да задържа малко течност. Това се улеснява и от голямото количество хормон прогестерон в кръвта на бъдещата майка: веществото участва пряко в процесите на хидратация на тъканите. Приемлива цена излишна течноств тялото през 9 месеца от бременността е 1,5 - 2,7 литра. При такива показатели няма опасност за жената и плода.

За нормализиране на водния баланс по време на бременност, експертите препоръчват на бъдещите майки по-често да ядат храни, които са естествени диуретици, тоест помагат за отстраняването на течността от тялото. Това елда, диня, пъпеш, горски плодове, кафе (в малки количества).

Нарушения на диурезата по време на бременност

Познавайки нормата, наблюдението на диурезата по време на бременност е лесно. Оптималният обем на дневната урина за бъдеща майка варира от 60 до 80% от обема на течността, която е влязла в тялото през последните 24 часа. Ако бременна жена има отрицателно отделяне на урина, жената изпитва подуване на краката си. Въпреки това, при липса на утежняващи фактори, водният баланс може да се нормализира за няколко дни чрез коригиране на водния режим и диетата.

Нарушенията на диурезата могат да бъдат свързани с различни показатели: количеството на урината, съотношението на дневните и нощните обеми, физичните и биохимичните характеристики на урината. Ако патологията засяга количествените показатели на диурезата, се говори за следните нарушения:

Причини за нарушена дневна диуреза по време на бременност

Всички бременни жени наддават на тегло, като значителна част от килограмите се образуват поради натрупването на вода. При гестоза, която е типична за много бъдещи майки, обемът на дневната урина е само 40%, жената иска да отиде до тоалетната „по малко“ главно през нощта и тя попълва двойната нужда на тялото от вода, когато тя напитки през деня. В такава ситуация дневната диуреза намалява и краката на бъдещата майка се подуват.

Основните признаци на нарушена диуреза поради гестоза при бременни жени са следните:

• чувство силна жажда, което е трудно за задоволяване;
• намаляване на количеството отделена урина на ден;
• повишена честота на пътуванията до тоалетната през нощта;
• силно наддаване на тегло;
• високо кръвно налягане;
• наличието на протеинови частици в урината.

При нарушение на ежедневната диуреза, телесното тегло на бъдещата майка започва да се увеличава бързо след 20-та седмица от бременността. Според законите на физиологията през този период стрелката на кантара трябва да отчита увеличение на телесното тегло средно с 50 g на ден (приблизително 350 - 400 g на седмица). Поради гестоза бременната жена наддава до 600 g на седмица.

Но има и други фактори, които в допълнение към гестозата причиняват нарушаване на пикочната система. Сред тях отбелязваме:

• физическа активност, която не отговаря на реалните нужди на бременната;
• стрес;
• оставане в едно положение за дълго време без движение;
• дълго време държите ръцете си над главата си;
• голям размер на плода.