Каква е нормалната дневна диуреза за възрастни? Здравословно ли е да се пие?

Хората, особено тези, които страдат от често уриниране, може да се чудят колко пъти на ден възрастен трябва да пикае (уринира) и дали има някакъв стандарт или обем за това. Нека се опитаме да отговорим на тези въпроси.

Първо, малко за самата урина.Това е биологично активна течност, която се произвежда от бъбреците, отделя се и се спуска през уретера надолу към пикочния мехур и уретрата. Заедно с урината тялото отделя крайните продукти на метаболизма. Ако тялото се разболее, с урината започват да се отделят патологични метаболитни продукти, както и лекарства и чужди вещества.

Процесът на уриниранепри напълно здрав човек протича свободно, безболезнено и без никакви усилия. След завършване на уринирането човек има приятно усещане за пълно изпразване на пикочния мехур. Ако се появи болка при уриниране или процесът протича с усилие, това са признаци на възпалителен процес в пикочната система. В този случай е необходимо спешно лечение.

Нормално количество произведена урина

Глобана ден за възрастен може да варира от 800 до 1500 ml, в зависимост от възрастта и други фактори. Целият обем на урината, отделена от човек на ден, се нарича дневна диуреза.Здравият възрастен уринира 4-7 пъти на ден и не повече от 1 път на нощ. Дневната и нощната диуреза са в съотношение 3 към 1 или 4 към 1. Всяка порция урина е средно 200-300 ml, понякога до 600 ml (обикновено най-голямото количество се среща в порция сутрешна урина след събуждане). Ако на ден се отделят повече от 2000 ml или по-малко от 200 ml, това вече се счита за патологично количество.

Общото количество урина на ден зависи от няколко фактора: възраст, изпити течности, включително супи, компоти и др., наличие на диария, количество произведена пот (отделянето на урина значително намалява, когато човек се поти прекомерно), телесна температура, загуба на вода от белите дробове и други фактори.

За болния човек е важно да знае- какво е общото количество отделена урина за едно денонощие и какво е съотношението й с приетата през това време течност. Това е водният баланс. Ако количеството консумирана течност далеч надвишава количеството отделена урина и е придружено от увеличаване на теглото на пациента, тогава има причина да се смята, че пациентът има . Ако човек отделя повече урина, отколкото пие течности, това означава, че има диуретичен ефект от приеманите лекарства или билкови отвари. В първия случай това се нарича отрицателна диуреза, във втория - положителна.

Човешкото тяло е почти 60% вода. Това е толкова важно за нормалното функциониране на тялото, че загубата на само 1,5% течност вече води до най-неприятните последици. Проблемите, свързани с недостига на вода, могат да изпреварят дори напълно здрав човек, ако например прекара няколко часа под палещото слънце, без да вземе нищо за пиене със себе си, но е много лесно да се коригира благосъстоянието му в този случай. Много по-трудно е да се сведат до минимум ефектите от дехидратацията, ако е настъпила по други причини. Ще разгледаме най-често срещаните от тях в статията.

Диабет

Когато усвояването на захарта се провали, концентрацията на глюкоза в кръвта става твърде висока. Тялото се опитва да нормализира количеството му, като увеличи отделянето му с урината. Пациент, който е постоянно жаден, интензивно абсорбира течност, като по този начин допълнително активира този процес. Създава се прекомерно натоварване върху бъбреците. Клетките на тялото, лишени от необходимото количество течност, започват да го вземат от кръвния поток, което води до по-нататъшно "захаризиране" и сгъстяване на кръвта. Възниква така нареченият порочен кръг на дехидратация, който е изпълнен с най-трагичните последици, включително бързата смърт на пациента.

Източник: depositphotos.com

ПМС при жените

В периода преди менструацията хормоналните нива на жената се променят, което води до намаляване на водното съдържание в телесните клетки. Основна роля тук играят колебанията в прогестерона и естрогена в кръвта. След това започва месечно кървене и загубата на вода може да бъде доста значителна. На жените се препоръчва да пият много течности през това време, особено под формата на успокояващи билкови чайове. Те помагат да се избегне дехидратацията, като същевременно облекчават излишния мускулен тонус и облекчават менструалните болки.

Източник: depositphotos.com

В началните етапи на бременността жените често страдат от токсикоза, един от признаците на която е гадене или повръщане. Ако подобни епизоди се случват често, тялото може да загуби значителни количества вода. Освен това много бременни жени ограничават приема на течности поради страх от подуване. Междувременно тялото на бъдещата майка спешно се нуждае от увеличаване на кръвния обем и следователно от допълнителна вода.

Дехидратацията на тялото на бременната жена може да доведе не само до влошаване на нейното благосъстояние и увреждане на сърдечно-съдовата или отделителната система, но и до такива последици като образуване на малформации в бебето или спонтанен аборт.

Източник: depositphotos.com

Кърмещата майка губи значително количество течност чрез млякото всеки ден. Ако дефицитът на вода в тялото не се попълва активно, ще се развият здравословни проблеми. Ето защо през този период на жените се препоръчва да пият повече вода, чай, мляко, плодови сокове и компоти. Това предпазва тялото от дехидратация, засилва лактацията и подобрява състава на кърмата.

Източник: depositphotos.com

Прием на лекарства

Действието на повечето лекарства, предназначени за понижаване на кръвното налягане и лечение на патологии на бъбреците и пикочните пътища, се основава на диуретичен ефект. Много лечебни растения, които традиционно се използват в народната медицина, имат способността да подобряват диурезата: боровинки и червени боровинки, трева от плетив и овчарска торбичка, брезови пъпки и др.

Пациентите, които страдат от хипертония, цистит, нарушена бъбречна функция, отоци и др., Трябва да бъдат предупредени за необходимостта от увеличаване на количеството консумирана течност. В противен случай те могат да развият дехидратация, докато приемат лекарства.

Източник: depositphotos.com

Глюкозата, която тялото не е успяло да използва навреме, се натрупва в тъканите под формата на гликоген. Всяка молекула от това вещество свързва три молекули вода. Когато човек рязко намали приема на въглехидрати, тялото му започва да използва резервите, губейки течност. Между другото, именно загубата на вода, свързана с гликоген, обяснява бързата загуба на тегло, която се наблюдава в началните етапи на диетите с ниско съдържание на въглехидрати.

Ако ограничаването на приема на въглехидрати продължи повече от седмица, дехидратацията се отразява негативно на кожата, нервната система и общото състояние на организма. Особено вредно е да се изключат от диетата ориз, овесени ядки и тестени изделия от твърда пшеница: по време на процеса на готвене те абсорбират вода и освен много полезни вещества, доставят на тялото течност.

Източник: depositphotos.com

В момент на физическо или нервно пренапрежение, тялото произвежда алдостерон, надбъбречен хормон, който участва активно в нормализирането на водно-електролитния баланс. Продължителният стрес изчерпва тази функция, производството на алдостерон намалява и тялото губи течност.

Само премахването на стреса като причина за проблема може да помогне. Повишеният прием на течности в тази ситуация дава само слаб и временен ефект.

Източник: depositphotos.com

Това заболяване засяга около 20% от хората. Рискът от дехидратация за такива пациенти е много висок: при много от тях честите пристъпи на диария са основният симптом на заболяването. В допълнение, повечето пациенти, страхувайки се от появата на неприятни симптоми, изключват от диетата си редица храни, консумацията на които увеличава съдържанието на вода в тялото.

Източник: depositphotos.com

Спортните занимания подобряват фигурата и настроението ви, повишават имунитета и жизнеността, но могат да навредят на здравето, ако към тях подхождате безгрижно. По-специално е необходимо да се вземе предвид, че по време на тренировка тялото губи много вода чрез потта. Ето защо е важно не само да се дозира физическата активност, но и да се попълни дефицитът на течности своевременно.

За да направите това правилно, достатъчно е да се претегляте редовно преди и след тренировка. За всеки килограм свален по време на тренировка трябва да се пие от 500 до 750 мл вода (за предпочитане минерална), плодова отвара или билков чай. Пиенето на това количество трябва да сведе риска от дехидратация до минимум.

Източник: depositphotos.com

С напредване на възрастта вероятността да се дехидратирате се увеличава. Хормоналните нива се променят, тъканите постепенно губят способността си да задържат влага. Много възрастни хора изпитват намаляване на приема на течности, защото се чувстват по-малко жадни. В такива случаи специалистите препоръчват редовно да се пие вода на определени интервали и да се следи количеството течност, която постъпва в тялото през деня. Това спомага за поддържане на необходимото ниво на хидратация на тъканите.

Урината се образува в бъбреците, които, както знаете, са филтър на тялото, премахвайки всичко лошо от кръвта (микроби, токсични вещества и др.).

Ако урината придобие нездравословен оттенък или стане много малка, това е сигнал да обърнете голямо внимание на функционирането на отделителната система.

Количество урина: нормално и отклонения от него

Средно на ден човек трябва да отделя около 1,5-2 литра урина. Разбира се, във всеки отделен случай тази цифра ще варира. По-специално, много ще зависи от това колко течност пие човек.

Защо човек пикае малко? Причините може да са следните:

• Лицето пие малко течности. Всеки ден трябва да пиете поне 1-1,5, а за някои и 2 литра вода.
• Лицето се поти интензивно. Например, тази ситуация може да възникне при горещо време.

Ако отклоненията от нормата не са твърде значителни, тогава просто се опитайте да пиете повече и се опитайте да премахнете факторите, които провокират прекомерно изпотяване (например, не пийте горещ чай през лятото, в особено горещи дни стойте на хладно място, носете леки, дишащи дрехи и др.)

В допълнение към повече или по-малко безвредните причини, които изброихме по-горе, има и различни заболявания, които причиняват липса или излишък на урина:

• бъбречна недостатъчност;
• патология на бъбречните съдове;
• заболявания на кръвта;
• остър пиелонефрит;
• емболия на бъбречната вена;
• гломерулонефрит и др.

Следователно, ако количеството на урината е значително по-малко/повече (олигурия/полиурия) от количеството течности, които пиете на ден (особено ако се отделят по-малко от 500-200 ml урина на ден), тогава трябва спешно да се консултирате с лекар . Има и ситуации, когато урината изобщо не се отделя (анурия) - това е още по-тежък случай на заболяването, който изисква незабавна медицинска помощ.

Цвят и прозрачност на урината

В същото време трябва да наблюдавате външните показатели на урината - те също могат да ви разкажат за проблеми, възникнали в тялото.

• Лесно е да проверите нивото на прозрачност: поставете урина в буркан и погледнете през течността някакъв текст. Ако можете да го прочетете, тогава прозрачността е нормална, ако не, тогава е по-добре да се консултирате с лекар.
• Розовият нюанс на урината може да показва бъбречно заболяване, но може да се появи и след ядене на цвекло/малини/къпини и ястия, които ги съдържат, или ако жена има менструация.
• Появява се оранжев/кафеникав оттенък, например поради повишена концентрация на урина. Протича с олигурия. Този нюанс може да се получи и от хранителни бои, цвекло, моркови и гореспоменатите плодове и бобови растения. И накрая, лекарства, като антибиотици, могат да придадат оранжев оттенък. Ако урината има кафеникав оттенък и изпражненията са светли, тогава може да се предположи проблем с черния дроб.
• Цветът на месната помия в урината се среща при гломерулонефрит и ракови патологии. Ако урината ви само веднъж придобие този цвят, определено трябва да се консултирате с лекар, за да не пропуснете сериозно заболяване.
• Среща се зеленикаво-син оттенък, но много рядко. Възниква при метаболитни нарушения и инфекциозни заболявания.

Профилактика на бъбречни заболявания

Най-ефективният и лесен начин да избегнете много бъбречни заболявания е да пиете най-малко 1,5-2 литра чиста негазирана вода на ден. Само обикновена вода, а не чай, кафе, сок, компоти и т.н.

Проучванията показват, че във всички региони, където са въведени, потреблението им намалява. Освен това ограниченията във вечерните часове се оказаха по-ефективни от сутрешните. Разкрита е друга закономерност: колкото по-меки са ограниченията, толкова по-висока е консумацията. Интересното е, че противно на стереотипите, ограниченията практически нямаха ефект върху увеличаването на консумацията на самогон. Напротив, в регионите, където беше въведена рамката, тази цифра дори леко намаля. Експертите обясняват това с това, че в тази ситуация важи понятието неприемливост. Няма значение какъв лимит на консумация на алкохол се прилага, важно е той да съществува. И с тази рамка регионът подчертава, че пиенето през целия ден е недопустимо.

Въпреки това, както показва статистиката, със забрани и ограничения, първите хора, които спират да пият, са тези, които не пият редовно, а от време на време.

Каква е нормата?

Никой, включително Световната здравна организация, не призовава за пълно въздържание от алкохол. Можете да пиете, но в разумни граници. Освен това понятието „разумно потребление” не е субективно, а съвсем обективно и изчислимо. За мъжете разумната консумация означава прием на не повече от 168 г чист алкохол на седмица, за жените нормата естествено е по-малко – до 112. „Правилното разбиране на дозите е изключително важно“, казва началникът на отдела. по педагогика, философия и право на Северозападния държавен медицински университет. И. И. Мечникова, доктор на медицинските науки Святослав Плавински. - Когато става въпрос за тях, мнозина не вземат предвид, например. Междувременно не забравяйте, че това също е алкохол и например 2 литра бира са много!“

Има цяла градация, която ви позволява да определите степента на алкохолна зависимост в зависимост от дозата (вижте таблицата).

Таблица
Потребление (преведено в чист алкохол), g на седмица	мъже	Жени
Разумен	до 168	до 112
Вреден	168-224	112-168
Опасни	224-392	168-280
Рисковано	повече от 392	повече от 280

Трудни въпроси

Ясно е, че тези, които попадат в рисковата категория, знаят всичко за себе си, а и на близките им всичко е ясно. Но предишните групи все още не се нуждаят от помощта на нарколог, но се нуждаят от компетентни препоръки от лекар, който ще посочи как тази доза алкохол засяга здравето им в момента.

Въпреки това, просто изявление на факта: имате проблеми с алкохола, едва ли ще бъде ефективно. Човек трябва да бъде накаран да разбере това. Според Святослав Плавински най-често злоупотребяващите с алкохол отиват при... дерматолог, тъй като алкохолът се отразява преди всичко на състоянието на кожата. „Ако лекарят на срещата каже: „Имате микробна екзема и знаете ли защо? Тъй като пиете много, това ще бъде много по-ефективно“, сигурен е експертът.

От 1 юни тази година всеки лекар е длъжен да пита пациента дали пуши. И ако даде положителен отговор, дайте му препоръки как да се справи с тази зависимост. Експертите са убедени, че по същия начин трябва да се действа и при алкохола. В помощ на лекарите се разработват специални тестове и въпросници за идентифициране на проблемната консумация на алкохол. Вярно е, че все още не е ясно какво може да направи лекарят, ако пациентът не иска да вземе предвид неговите препоръки.

„На Запад лекарят няма да предпише работа на човек с проблем с алкохола, дори ако човекът дойде поради настинка“, казва Сергей Боярски, доцент от катедрата по управление и икономика на здравеопазването във Висшето училище по икономика, кандидат на медицинските науки. - Първо трябва да мине курс на лечение. Нямаме задължителна медицинска помощ."

Интересно е, че изследователите предполагат, че лекарят става почти философ, помагайки на пиещия пациент да намери отговори на сакраменталните въпроси: защо пия и защо не трябва да пия. Ще има отговор - ще има мотивация да не пиете или пиете, но само малко.

Дневната диуреза е един от критериите за правилна бъбречна функция. Обикновено се брои отделената урина на ден. Обикновено при възрастен човек количеството отделена урина е ¾ или 70-80% от консумираната течност. В този случай не се взема предвид количеството влага, което влиза в тялото заедно с храната. Следователно, ако човек трябва да пие около два литра течност на ден, тогава обемът на отделената урина е най-малко 1500 ml.

За да се отстранят напълно продуктите на гниене от тялото, трябва да се отдели поне половин литър урина. Определянето на дневната диуреза също е важно за изследване на бъбречната функция чрез изчисляване на клирънса. За да направите това, пациентът трябва да събере цялата урина през деня в специален контейнер с градуирани стени.

Но не трябва да приема диуретици по време на процедурата и три дни преди нея. Също така е важно да се регистрира не само обемът на отделената урина, но и обемът на изпитата течност (вода, чай, кафе). Измерването на дневната диуреза обикновено започва от 6 сутринта до същия час на следващия ден.

В зависимост от количеството отделена урина се различават:

• полиурия - количеството на отделената течност надвишава 3 литра. Това може да се дължи на нарушаване на хормона вазопресин, наричан още антидиуретичен хормон. Понякога това състояние възниква, когато концентрационната способност на бъбреците е нарушена, със захарен диабет;
• олигурия - количеството на секретираната течност рязко намалява до 500 ml или по-малко;
• анурия, при която отделената урина при възрастен не надвишава 50 ml за всички 24 часа.

Изтичането на урина е неравномерно през целия ден. Следователно се разграничават дневна и нощна диуреза, чието съотношение обикновено е 4:1 или 3:1. Ако нощната диуреза преобладава над дневната, това състояние се нарича никтурия.

Също така е важно пациентите да оценят не само количеството секретирана течност, но и нейния състав. Ако концентрацията на осмотично активни вещества в урината надвишава нормата, тогава такава диуреза се нарича осмотична. Това състояние показва претоварване на нефроните с вещества като глюкоза, пикочна киселина, бикарбонат и др. Увеличаването им в кръвта е свързано с други органични патологии.

Дневното количество урина с намалена концентрация на осмотично активни вещества се нарича водна диуреза. При здрав човек това състояние може да се наблюдава при увеличаване на приема на течности.

Намалено отделяне на урина

Намаляване на дневното количество урина при здрав човек може да се наблюдава през горещия сезон, когато по-голямата част от течността се отделя чрез потта. Това състояние се получава и при работа при високи температури, редки изпражнения или повръщане.

Но намаляването на уринирането до 500 ml на ден или по-малко е лош прогностичен признак за много заболявания. Развитието на олигурия или анурия възниква при рязко намаляване на обема на циркулиращата кръв и спадане на кръвното налягане. Те се развиват с обилно кървене, неудържимо повръщане, обилни редки изпражнения и различни шокови състояния.

Олигурия възниква с развитието на остра бъбречна недостатъчност. Това животозастрашаващо усложнение възниква при нефрит, остра масивна хемолиза и увреждане на бъбречния паренхим. При масивен инфекциозен процес е възможно увреждане на бъбреците поради бактериемия.

Диференциалната диагноза на олигурията трябва да се извърши с ишурия. Това състояние се развива поради механично блокиране на която и да е част от пикочната система. Това може да бъде причинено от растеж на туморен процес, запушване на лумена на уретера с камък или стесняване на пикочните пътища. При мъжете често срещана причина за ишурия е аденомът на простатата, особено при по-възрастните хора.

Повишено отделяне на урина

Полиурията е важен диагностичен критерий за редица ендокринни, сърдечни или метаболитни заболявания.

Има бъбречна и екстраренална полиурия. Първият се причинява директно от бъбречно заболяване, което засяга дисталните части на нефрона. Този симптом може да се появи при пиелонефрит, набръчкан бъбрек или бъбречна недостатъчност.

Има много повече причини за развитието на екстраренална полиурия. При захарен диабет се наблюдава повишено производство на урина. Това се случва, когато глюкозата навлезе в урината, която привлича течност върху себе си, тъй като е осмотично активно вещество.

При безвкусен диабет генезисът на полиурията е нарушение на производството на вазопресин, който е отговорен за задържането на необходимото количество течност. Дневната диуреза също се увеличава със синдрома на Conn (хипералдостеронизъм).

Екстраренална полиурия се появява и при увеличаване на течността в съдовото легло. Например, при интравенозно капково приложение на разтвори с диуретици, т.е. принудителна диуреза. Лекарят предписва диуретични лекарства за намаляване на подуването. Излишната течност от тъканите се връща в кръвния поток, а излишъкът се отделя заедно с урината.

Образуване на урина по време на бременност

Промяна в количеството дневна урина се предписва, когато има съмнение за скрит оток или заплаха от развитие на прееклампсия или еклампсия. За бременни жени се предписва ежедневна диуреза според показанията, анализът не е включен в списъка на задължителните за бъдещи майки.