Всичко, което трябва да знаете за хантавируса. Хантавирусна инфекция

Хантавирусната инфекция е опасно, понякога фатално инфекциозно заболяване, причинено от хантавирус.

Хантавирусът е далечен роднина на вируса, който причинява треска Ебола. Може да причини респираторен дистрес при заразени хора. Известно е, че хантавирусът причинява заболяване в Китай от много години.

Хантавирусната инфекция обикновено изисква хоспитализация и интензивно лечение. Сред диагностицираните заболявания смъртността достига 50%.

Други имена за хантавирусна инфекция са хантавирус, хантавирусен белодробен синдром и HPS.

Симптоми

Симптомите и признаците на хантавирусна инфекция включват:

• умора;
• температура;
• Мускулна болка, особено в бедрата и гърба;
• главоболие;
• световъртеж;
• Гадене, повръщане, коремна болка;
• кашлица;
• Силен задух.

Както при много други инфекции, ранните признаци и симптоми на CLS са подобни на грипа. Почти всеки пациент първо развива температура, повишена умора и болки в мускулите, особено в бедрата, гърба и понякога раменете.

Около половината от засегнатите изпитват главоболие, световъртеж, втрисане и коремни проблеми като гадене, повръщане, диария и коремна болка.

Симптомите може да се подобрят, но след 1-2 дни се появяват кашлица и задух, тъй като белите дробове се пълнят с течност. Трудностите с дишането може да са леки в началото, но след това бързо да се влошат. Появява се вътрешно кървене, последвано от дихателна недостатъчност.

Потърсете незабавно медицинска помощ, ако сте имали контакт с гризачи и след това внезапно развиете грипоподобни симптоми или затруднено дишане. Кажете на Вашия лекар за излагането Ви на гризачи, така че той или тя да може да прецени възможността от хантавирусна инфекция. С навременното започване на лечението шансовете за възстановяване се увеличават.

причини

Причинителят на хантавирусната инфекция е хантавирусът.

Носителите на вируса в природата са гризачи: полевки, полски мишки, сиви и черни плъхове, белокраки хамстери и памукови плъхове. Други животни (котки, кучета, добитък) и насекоми не са носители на вируса. Човек не може да предаде вируса на друг човек.

Вирусът не причинява заболяване при гризачи. Той се екскретира чрез тяхната слюнка, урина и изпражнения. Предполага се, че хората се заразяват чрез вдишване на въздух, замърсен със секрети от гризачи. Това може да се случи при почистване на навеси, хамбари, тавани и други помещения, където са живели заразени гризачи, когато във въздуха се отделя замърсен прах.

Диагностика

В допълнение към кръвните изследвания може да се направи рентгенова снимка на гръдния кош, за да се търсят промени в белите дробове.

Лечение

Понастоящем няма ефективни лечения за CHL. При проблеми с дишането се предписва кислородна терапия или изкуствена вентилация. Лечението е неефективно в много тежки случаи.

Предотвратяване

Няма ваксина срещу хантавирус.

Най-добрият начин за предотвратяване на CLS е избягването на контакт с изпражнения, урина и гнезда на гризачи. У дома трябва да се отървете от гризачите, като използвате капани за мишки и покривате дупки, които могат да доведат до дупки.

Когато сте на пикник или къмпинг сред природата, не разпъвайте палатки в места с миши изпражнения. Поставете брезент, за да избегнете директен контакт с потенциално замърсен прах. Проветрявайте и дезинфекцирайте помещенията, преди да се нанесете в тях.

Когато почиствате навес или плевня, която може да съдържа гризачи, следвайте тези указания:

• Носете гумени ръкавици и, ако е възможно, хирургически маски.
• Не почиствайте с прахосмукачка и не метете изпражнения, урина или материал за гнездене, защото това може да разбърка замърсен прах.
• Проветрете стаята 30 минути преди почистване. Оставете за проветрение.
• Напръскайте мястото с дезинфектант. След това оставете за още 30 минути.
• Старателно навлажнете изпражненията и материала за гнездене на гризачи с 10% разтвор на белина или подобен дезинфектант и оставете материала мокър за 30 минути. Носете гумени ръкавици, поставете го в найлонов плик, затворете го плътно и го изхвърлете или го изгорете. Направете същото с ръкавици.
• Измийте всички евентуално замърсени повърхности с дезинфектант. Не включвайте прахосмукачката, докато мястото не е почистено напълно, а след това го правете само с вентилация.

Описание:

Хантавирусната инфекция също е хеморагична треска, причинена от вируси от рода Hantavirus от семейство Bunyaviridae. По това време родът включва вирусите Hantaan, Dubrava, Puumala, Seoul (причинители на хеморагични трески с бъбречен синдром), Prospect Hill, Muerto Canyon и вирусите на бъбречния синдром - всички те причиняват зоонотични ендемични естествени фокални арбовирусни заболявания при хората. Има значителни разлики в щамовете на вируса, които причиняват лезии в Европа и Азия от щамовете на хантавирусите, които причиняват пневмония в Съединените щати.

Симптоми:

Инкубационният период за инфекция с хантавирусна инфекция варира от 7 до 45 дни.
Симптомите на заболяването се развиват остро. Характеризира се с висока температура (39-40 ° C), треска, хиперемия на лигавиците и склерата. От 3-4 дни нататък се появяват феномените (обикновено множествени) и (макулопапулозен обрив, вътрешен). Засяга се отделителната система, развива се олигурия, а в тежки случаи е възможно.
Най-често срещаното белодробно заболяване, известно още като болестта на четирите ъгъла, се съобщава в Съединените щати.

Причини:

Резервоарът на хантавирусите са гризачите (патогенът се изолира от слюнка, урина и изпражнения); Възможно е безсимптомно носителство или епизоотии. Основните резервоари на патогени на хеморагични трески са обикновена полевка, полска мишка, сиви и черни плъхове; белодробни лезии - вероятно белокраки хамстери (Peromyscus maniculatys) и памукови плъхове (Sigmodon hyspidus). Треските са широко разпространени в гористи райони; белодробни лезии - в ендемични степни райони на САЩ. Човек се разболява при директен контакт със замърсени предмети, консумация на замърсени продукти или вдишване на вируси.
Механизъм на заразяване: хранителен (поглъщане на замърсена вода или храна), аерогенен, контактен (контакт с гризачи [чрез изпражнения или ухапване] и хора), векторен (комари, бълхи или членестоноги).
От 14-те известни хантавируса, 4 вида са причинители на хеморагична треска с бъбречен синдром (HFRS) в Европа, Азия и Африка, а 6 вида са причинители на хантавирусен белодробен синдром (HPS) в Америка.

Хантавирусите са сферични частици с диаметър 90-110 nm, имат липидна обвивка, съдържаща гликопротеини (Gl, G2), и нуклеокапсид, съдържащ едноверижна (-) РНК. Вирусите се инактивират в рамките на половин час, когато се нагреят до 50 ° C, съхраняват се при температура в хладилник за 12 часа и се унищожават от много дезинфектанти. За разлика от други бунявируси, хантавирусите не са патогенни за лабораторни животни и са трудни за култивиране върху клетъчни линии на гръбначни животни.

Лечение:

При лечение на хеморагична треска се провежда симптоматично и патогенетично лечение - заместване на загубите на течности (трябва да се извършва внимателно поради възможна свръххидратация), допамин или адреналин за. Прогнозата обикновено е благоприятна.
Лечението на пневмонията е симптоматично и патогенетично (провежда се профилактика на бактериални суперинфекции) - оксигенация, проследяване функциите на жизненоважни органи, хемодинамична стабилизация. Антивирусната терапия се провежда с рибавирин. Прогнозата на заболяването е доста неблагоприятна, смъртността при тази форма на хантавирусна инфекция достига 60%.

Терминът "хантавирус" представлява няколко групи РНК вируси (които са членове на семейството на вирусите Bunyaviridae), които се пренасят от гризачи и могат да причинят тежки респираторни инфекции, наречени хантавирусен белодробен синдром (HPS) и хеморагична треска с бъбречен синдром (HFRS).

Хантавирусният белодробен синдром се среща главно в Северна и Южна Америка (Канада, САЩ, Аржентина, Бразилия, Чили, Панама и др.), докато хеморагичната треска с бъбречен синдром се среща главно в Русия, Китай и Корея, но може да се намери в Скандинавия и Западна Европа , а понякога и в други области. Подобно на CLS, HFRS се развива поради хантавируси, които се предават от:

• Урина, изпражнения или слюнка (ухапване) от гризачи;
• Чрез директен контакт с животни;
• Прах, замърсен с урина или изпражнения на гризачи;
• Ако вирусът попадне в рани по кожата или лигавиците на устата, носа или очите.

По-голямата част от CHL и HFRS инфекциите не се предават от човек на човек.

Целта на тази статия е да обсъдим CLS; обаче, голяма част от това, което е представено по отношение на CLS, се отнася и за HFRS - основната разлика е, че преобладаващите симптоми в късните стадии на заболяването се различават донякъде между двете заболявания (белодробна течност и задух при CLS и ниско кръвно налягане, треска, и бъбречен дефицит при HFRS).

Какво е хантавирусен белодробен синдром?

Хантавирусен белодробен синдроме заболяване, причинено от хантавирус, което кара белите дробове да се изпълнят с течност (белодробен оток) и причинява смърт при около 38% от всички заразени пациенти.

Каква е историята на хантавирусния белодробен синдром?

Първото признато огнище на CHL е отбелязано през 1993 г. в региона Four Corners в Съединените щати, където се срещат щатите Аризона, Ню Мексико, Колорадо и Юта. Двама здрави млади хора, индианец навахо и годеницата му, внезапно се задушиха и починаха. Тази необичайна ситуация предизвика проучване на други смъртни случаи в четири щата, което идентифицира петима други млади хора, починали наскоро с подобни проблеми с дишането. През следващите няколко седмици бяха открити други хора, лекувани в същата област с подобни белодробни синдроми. Тъканите от засегнатите пациенти бяха изпратени в CDC, където изследователите потърсиха причините и откриха връзка между пациентите: инфекция с неизвестен досега тип хантавирус.

Допълнителни изследвания

Тъй като е известно, че други известни хантавируси (в Азия и Европа) се предават на хората от гризачи, изследователите започнаха да залавят гризачи от юни до август 1993 г., за да определят дали вирусът е свързан с животни. През ноември 1993 г. гризачи ( Елен хамстерили Peromyscus maniculatus), заснети от изследователи на CDC в дом, където човек, който е развил белодробен синдром, е показал неизвестен досега вирус. В допълнение изследователите от армията скоро изолираха същия вирус от заразен пациент, който също имаше контакт с мишки. Този нов хантавирус първо е наречен Muerto Canyon вирус, след това Sin Nombre вирус (SNV) и накрая просто хантавирус. Болестта, причинена от този вирус, е наречена хантавирусен белодробен синдром (HPS).

По-нататъшни изследвания показват, че други хора са починали от тази инфекция в миналото, когато при аутопсията е установено, че тъканта съдържа вируса. Когато са изследвани медицинските традиции на индианците навахо, медицинската култура на навахо очевидно е била запозната с болестта и я е свързвала с мишки. Избухването през 1993 г. вероятно е настъпило, защото факторите на околната среда са довели до благоприятно оцеляване и разпространение на мишки. През 1993 г. популацията на мишки е била приблизително десет пъти по-голяма от тази през 1992 г. в района на Четирите ъгъла.

През 2012 г. имаше голямо огнище на CHL в Националния парк Йосемити, Калифорния. Огнището беше свързано с заразяване с еленови червеи, които попаднаха в лагери (палатки), използвани от туристи. Има най-малко трима смъртни случая, а седем други заразени са се възстановили.

Какво причинява хантавирусен белодробен синдром?

Както беше посочено по-горе, причината за CLS е инфекция на пациента с хантавирус. Понастоящем са идентифицирани около 14 подтипа хантавируси. Назовани са много подтипове (напр. вирус Sin Nombre, хантавирус Black Creek и хантавирус Ню Йорк); някои изследователи просто ги поставят под термина „хантавируси от Новия свят“. Подтипът Sin Nombre е причинил повечето от настоящите CLS заболявания. Вирусът очевидно уврежда клетките, които образуват капилярите на кръвоносните съдове, което води до изтичане на течност. Това изтичане на течност, ако е дълбоко в белите дробове, причинява белодробен синдром, който може да доведе до смърт.

Хантавирусите преживяват своя жизнен цикъл при гризачи, но не изглежда да им вредят. Вирусите се размножават и проникват в урината, изпражненията и слюнката на гризачите. Неотдавнашно проучване в Калифорния установи, че около 15% от всички тествани елени са дали положителен резултат за хантавирус. Въпреки че еленският хамстер е източник на повечето HLS инфекции, много други гризачи могат да носят други подтипове на хантавирус (напр. хамстери с бели крака, хамстери с памучна опашка и хамстери от блатен ориз).

Какви са рисковите фактори за хантавирусен белодробен синдром?

Основният рисков фактор за хантавирусен белодробен синдром е контактът с гризачи, тяхната слюнка, урина или изпражнения, или с прах, мръсотия или повърхности, замърсени с такива предмети, чрез директен контакт или аерозол. Хамбари, навеси, домове или сгради, които са лесно достъпни за гризачи, са потенциални места за инфекция с хантавирус. Селските райони, които имат гори и полета, които могат да поддържат големи популации от гризачи, са райони, които увеличават риска от инфекция с CLS. Къмпингуването и туризмът в райони, за които е известно, че имат висока популация от гризачи и където гризачите могат да търсят убежище, увеличава риска. Тези, които работят в зони, които могат да приютяват гризачи (напр. места за обхождане, свободни работни места в сгради, строителни обекти), също могат да имат повишен риск от развитие на CLS. Рискът също е по-висок за хора, които работят в райони, където преди това са се появявали CHL инфекции.

Хантавирусът заразен ли е?

Хантавирусът не е заразен и не може да се предава от човек на човек. Вирусът се предава от гризачи на хора. Обикновено възникват огнища сред групи от хора, изложени на едни и същи заразени гризачи; но тези, които имат хантавирусни инфекции, не ги предават на други неинфектирани хора. Въпреки че има ситуация в Северна Америка, има съобщения, че през 1996 г. умерена инфекция с хантавируси е била предадена чрез огнище в Аржентина. Досега обаче не е съобщено за предаване на вируса от човек на човек. Малки огнища се съобщават всяка година; например Тексас имаше първия си човек, диагностициран с хантавирус през 2015 г.

Колко дълъг е заразният период на хантавируса?

Няма доказателства, че хантавирусът е заразен в Северна Америка. В Южна Америка около 16-35 дни е бил заразният период за няколко пациенти, за който изследователите смятат, че показва предаване от човек на човек.

Какъв е инкубационният период за хантавирус?

Според CDC в Северна Америка инкубационният период (времето от първоначалното излагане на вируса и развитието на първите симптоми) се оценява на една до пет седмици след първоначалното излагане на замърсена урина, изпражнения или слюнка на гризачи. При епидемии в Южна Америка изследователите изчисляват, че инкубационният период варира от 12 до 27 дни.

Какви са признаците и симптомите на хантавирусния белодробен синдром?

Симптомите и признаците на CLS обикновено се групират в ранни и късни стадии. Ранните признаци и симптоми на CLS започват приблизително една до пет седмици след като човек е бил изложен на хантавирус, свързан с урина, изпражнения или слюнка на гризачи. Ранните симптоми продължават четири до десет дни и включват следното:

• умора;
• Треска;
• Мускулна болка (особено мускулите на краката, гърба и бедрата).

Тези симптоми се появяват при почти всеки заразен човек. Други симптоми, които могат да се появят при около половината от заразените пациенти, включват коремна болка, гадене, повръщане и диария, главоболие, втрисане и замаяност.

Късните симптоми на CLS се появяват приблизително 4 до 10 дни след началото на ранните симптоми и включват кашлица, болка в гърдите и задух, които могат да станат тежки.

Как се диагностицира хантавирусният белодробен синдром?

Понастоящем няма налични тестове за диагностициране на CHL или дори на хантавирусна инфекция в началото на инфекцията или заболяването, до голяма степен защото ранните симптоми са толкова неспецифични и заболяването на CHL е толкова рядко. Нямаше належаща нужда да се използва тестът. Въпреки това, ако се развие по-тежко заболяване на CLS, заболяването вероятно се диагностицира от медицинската асоциация на района, където се размножават гризачите, или местата, където е известно, че съществува CLS. Серийните рентгенографии на гръдния кош могат да покажат влошаващи се промени и увеличаване на количеството течност. Окончателната диагноза обикновено се поставя от специализирани лаборатории с помощта на специални имунологични тестове, които могат да разграничат хантавируса от ебола, от вируса Марбург и други вируси.

Фигура 2: Рентгенова снимка на гръдния кош на пациент с хантавирусен белодробен синдром (HPS);

Според Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC), плъхове и мишки по света разпространяват повече от 35 различни болести, които могат да засегнат хората. () Гризачите често предават тези инфекции и болести на хората, когато някой несъзнателно влезе в контакт с изпражненията, урината или слюнката на гризачи или по-рядко чрез ухапвания от гризачи.

Единственият рисков фактор за заразяване с вирус, пренасян от гризачи, наречен хантавирус, е заразяването с гризачи във и около дома ви. Може да не осъзнавате, че сте изложени на риск от хантавирус или други видове болести, пренасяни от гризачи. Но проучванията показват, че много хора, които са се заразили, не са знаели за контакта си с гризачи или техните изпражнения, докато не е станало твърде късно.

При хора, които като цяло са здрави, хантавирусът обикновено не причинява тежки или трайни симптоми. Но за хората с компрометирана имунна система това за съжаление не винаги е така. Ранното лечение, ако изпитвате симптоми на хантавирус, е от решаващо значение, тъй като този вирус може да причини усложнения, ако не се лекува своевременно. Ранните признаци и симптоми могат да включват проблеми с дишането, мускулни болки и симптоми, свързани с треска. Ако вирусната инфекция продължи да се влошава, тя може да се развие в животозастрашаващо състояние, наречено хантавирусен белодробен синдром (HPS). ()

Предотвратяването на инфекция с хантавирус е от решаващо значение, като се има предвид, че в момента няма специфично лечение, което да помогне на високия процент пациенти с това вирусно заболяване. Няма известно лечение или ваксина. CDC заявява, че „борбата с гризачи в и около дома остава основната стратегия за предотвратяване на хантавирусна инфекция“. ()

Какво е хантавирус?

Хантавирусите принадлежат към семейството Бунявируси. Те се пренасят от гризачи и земеровки, особено кафяви плъхове, които се срещат по целия свят. Има редица щамове на хантавируси, които се предават от няколко вида гризачи, срещащи се в различни части на света, особено в градове по бреговете на Русия, Съединените щати, части от Канада, Азия и Мексико.

Изследователите наричат ​​хантавирусните щамове хантавируси" Нов свят" или " Стария свят" Хантавируси Стария святсе предават главно от гризачи, живеещи в Европа и Азия. Хантавируси Нов святнамира се главно при гризачи, живеещи в Америка.

• Различните видове хантавирусни щамове са свързани с различни заболявания и симптоми. Открити са поне седем вида патогенни хантавируси Стария святкоито причиняват заболяване при хората и един основен тип хантавирус Нов свят.
• Хантавирусите включват серотипове: Sin Nombre, Hantaan Virus, Seoul Virus, Puumala Virus и Dobrava-Belgrade Virus. ()
• Типът, наречен Sin Nombre хантавирус, е разпознат за първи път през 1993 г. Това е един от няколкото хантавируса Нов свят, което е причинило инфекции в Съединените щати.
• Тип, наречен Сеул вирус, е тип Стария свят, което продължава да причинява инфекции по целия свят, включително в градските райони. В доклад от 2014 г., публикуван в Американски вестник за тропическа медицина и хигиена, казва, че вирусът на Сеул преди е бил наричан вирус Т. Той е причинил заболяване в южната част на Съединените щати, особено близо до Ню Орлиънс, поне от 80-те години на миналия век. () През 2014 г., когато изследователи заловиха 178 гризачи, за да ги тестват за вируса Сеул, около 3% от тестваните животни бяха заразени с вируса.

Колко чести са хантавирусните инфекции?

Най-общо казано, вирусите, предавани от гризачи, се считат за редки. Но експертите все още казват, че „степента, в която хантавирусите Стария святпредставляват заплаха за общественото здраве за развитите страни остава неясно и вероятно варира значително според региона.“

Признаци и симптоми на хантавирус

Много хора се заразяват с хантавирус Нов свят, може да се възстанови напълно, без да изпитва дългосрочни усложнения или симптоми на хронична инфекция. Времето, необходимо за възстановяване, зависи от това колко здрав е човекът, особено от силата на имунната му система. Някои хора с отслабена имунна система може да отнеме повече време, за да се възстановят или напълно да се отърват от вирусната инфекция.

Когато се заразите, може да изпитате следните симптоми на хантавируси:

• Белодробна инфекция, затруднено дишане и респираторен дистрес.
• Повишена телесна температура, слабост, мускулни болки, гадене, повръщане, треска и втрисане.
• Симптоми, свързани с хеморагична треска с бъбречен синдром (HFRS). HFRS понякога се нарича още корейска хеморагична треска, епидемична хеморагична треска и вирусна хеморагична нефропатия. Симптомите на HFRS включват силно главоболие, болки в гърба и корема, треска, замъглено зрение, зачервено лице, възпалени или зачервени очи или обрив.
• Някои хора с HFRS също изпитват ниско кръвно налягане, остър шок, кръвоизливи и остра бъбречна недостатъчност. Сеулският вирус обикновено води до по-лека форма на HFRS и често не причинява кървене или много тежки симптоми.

Усложнения, свързани с хантавирусна инфекция:

Ако човек е бил тежко засегнат от хантавирус Стария свят, той може да развие много сериозно състояние, наречено Хантавирусен белодробен синдром (HPS). CRS е респираторна инфекция, която затруднява дишането и понякога е фатална. Първоначално причинява грипоподобни симптоми, след което прогресира за 4-10 дни, причинявайки "респираторен дистрес" и симптоми като: ()

• Тежка кашлица, произвеждаща слуз/секреция
• диспнея
• Напълване на белите дробове с течност
• Сърдечно-съдови проблеми, включително ниско кръвно налягане и намалена сърдечна функция

Установено е, че до 30-50% от хората, развили CLS, не оцеляват. Хеморагичната треска с бъбречен синдром (HFRS) е по-малко сериозна. Това състояние причинява смърт при приблизително 1-15% от заразените пациенти, в зависимост от специфичния щам на вируса.

Причини и рискови фактори за хантавирусна инфекция

Хората се заразяват с хантавирус, след като влязат в контакт със заразени с хантавирус гризачи и тяхната заразена урина и/или изпражнения. Вирусът се предава чрез аерозолна урина или излагане на прах от гнездата на заразени гризачи. Замърсената урина или други материали могат да проникнат в кожни лезии или да попаднат върху лигавиците на очите, носа или устата.

Какви видове гризачи могат да носят хантавирус?Те включват следните видове гризачи: ()

• Мишка
• Полевки
• Памучни хамстери

Гризачите, които носят хантавируси, се срещат в почти всички градове по света, особено в пренаселените и замърсени градове, разположени близо до вода (пристанищни градове), което увеличава риска от прекомерно присъствие на гризачи.

В световен мащаб повишени концентрации на гризачи в градовете се наблюдават в части от Скандинавия, Западна Европа, Западна Русия, Източна Азия, САЩ и особено в градовете в Китай и Корея.

Може ли хантавирусът да се предава от един човек на друг (с други думи, заразен ли е хантавирусът)?

Научните доказателства показват, че хантавирусът вероятно не се предава от хора на други хора. Предава се само от гризачи на хора. Към днешна дата CDC казва, че не е имало случаи на хантавирус, който да е придобит от контакт с друг заразен човек. В болниците, където медицинските сестри и лекарите работят с пациенти, заразени с хантавирус, няма съобщения за работници, развиващи болестта или самите нейни симптоми.

Има някои заболявания, пренасяни от гризачи, които могат косвено да засегнат хората, разпространявани от кърлежи или бълхи, пренасящи вируса. Но доказателствата показват, че не е като хантавируса. Също така е възможно заразен плъх, носител на вируса, да ухапе други животни като котки, кучета, прасета и говеда. Но все още не са докладвани случаи на хантавирус при хора, свързани с контакт с други животни.

Стандартни лечения за хантавирус

За съжаление, в момента няма лечения, които могат да помогнат на хората да преодолеят хантавирусната инфекция. Една от причините учените да не са успели да разработят ваксина или лечение за хантавирус е, че всеки път, когато вирусът се предава от първоначалния си гостоприемник на друг гостоприемник, той се адаптира към новата си среда. Той мутира и променя формата си, когато влезе в РНК на гостоприемника.

Ако се подозира, че пациент има хантавирус, той трябва да бъде лекуван незабавно, в идеалния случай в интензивното отделение на болница. В зависимост от това колко тежки са симптомите на пациента, те обикновено се лекуват с едно или повече от следните: ()

• Интубация и кислородна терапия, за да помогне на пациента да се справи с респираторните симптоми и да се опита да предотврати появата на усложнения.
• Следете нивата на течности и електролити (натрий, калий, хлорид), за да предотвратите дехидратация или оток.
• Корекция на нивата на кислород и кръвното налягане.
• Интравенозният рибавирин е антивирусно лекарство, което може да помогне за намаляване на риска от усложнения на HFRS. Рибавирин се използва за лечение на много видове вируси, включително вирус на хепатит С и други. Въпреки това, той не винаги е ефективен, причинява редица странични ефекти и не се понася добре от хора с някои съществуващи здравословни проблеми, включително: алергии, автоимунен хепатит, чернодробна дисфункция, бъбречно заболяване, сърповидно-клетъчна анемия или таласемия майор.

Има някои важни стъпки, които можете да предприемете, за да предотвратите инфекция с хантавирус и също така да намалите увреждането на тялото си, когато се заразите.

1. Минимизирайте контакта с гризачи и техните изпражнения

Има определени стъпки, които можете да предприемете, за да премахнете (или поне значително да сведете до минимум) излагането на гризачи и техните изпражнения, особено в райони, където прекарвате много време, като вашия дом или работно място. Може дори да не осъзнавате, че често влизате в близък контакт с гризачи или техните изпражнения. Но изследванията показват, че много хора, които се заразяват с хантавирус, не са знаели, че са били изложени или са били изложени на гризачи много често, преди да се разболеят. Предотвратяването на заразяване с гризачи е най-важно, ако живеете в район с висок риск с носители на гризачи.

• Запечатайте всички дупки или пукнатини в стените на вашия дом или гараж. Това ще предотврати навлизането на гризачи и насекоми в дома ви. Малките мишки могат да се промъкнат през малки дупки в стени и подове с размерите на малка монета. Плъховете могат да влязат и през относително малки отвори!
• Ето някои места, където можете да намерите малки пукнатини или отвори в/около дома си: под или зад кухненски шкафове, хладилници, тръби, перални, бойлери, бойлери и печки; около печки или камини; около вратите, отворите на пода и стените; вътре в тавани и мазета.
• Също така е добра идея да поставите капани за мишки във и около дома си, за да намалите риска от заразяване. Някои хора вярват, че капаните за мишки работят най-добре, когато поставите малко количество храна върху капана като стръв. Можете да си вземете и стайна котка, която като цяло ще пази гризачите от влизане в дома ви.

2. Поддържайте дома и двора си чисти, за да предотвратите привличането на гризачи.

• Не оставяйте храна, боклук или отпадъци около дома си, тъй като те привличат гризачи и други животни.
• Ако прекарвате време навън, като например почивка или барбекю в задния двор, винаги премахвайте всякакви отпадъци и храна.
• Ако подозирате, че гризачите влизат в дома ви или присъстват в двора ви, вземете мерки да се отървете от тях възможно най-бързо.

3. Укрепете и подкрепете имунната си система

Силната имунна система може да не ви предпази напълно от хантавирусна инфекция. И няма добавки, билки или лекарства, които могат напълно да ви излекуват, ако вече имате хантавирусна инфекция. Но укрепването на имунната ви система трябва да ви помогне да се възстановите по-бързо и да намалите вероятността от развитие на сериозни усложнения. Ето няколко начина да засилите защитата си срещу симптомите на хантавирус или да помогнете да се справите, ако вече сте заразени:

• Антивирусни растения, които поддържат имунната система, като пелин, черен орех, етерично масло или добавки от риган, бентонитова глина, активен въглен и екстракти от семена. Как действат антивирусните билкови лекарства? Те имат редица механизми и защитни ефекти. Те включват: лечение на инфекции (обикновено без странични ефекти, за разлика от антибиотиците); засилване на имунната система, подпомагане на тялото да атакува вирусни патогени; помага на тялото да се бори с патогени, които мутират с времето; подкрепа на сърдечно-съдовата и храносмилателната система; противовъзпалителна активност.
• Ако се справяте със симптоми на треска като гадене или повръщане, опитайте да ядете меки храни, да пиете чай от джинджифил и да ядете храни с високо съдържание на влага, за да предотвратите дехидратация. Пиенето на вода също е важно, ако имате диария и повръщане поради треска. Храните с високо съдържание на влага включват всички видове плодове и зеленчуци, особено листни зеленчуци, пъпеш, домати, краставици, горски плодове, ябълки и др. Храните за попълване на електролити също включват зеленчуци и други зеленчуци без скорбяла. Това не трябва да замества посещението при лекар или получаването на професионална медицинска помощ за възстановяване на нивата на електролита, ако е необходимо; по-скоро мислете за него като за допълнителен метод за възстановяване на тялото.
• Ако се чувствате уморени или слаби, опитайте се да си починете достатъчно, за да подкрепите тялото си, докато се възстановява. Освен това, стойте далеч от всяка повишена физическа активност, докато не се почувствате много по-добре.
• Някои добавки също могат да ви помогнат да се почувствате по-добре, включително: за намаляване на възпалението; за предотвратяване на умората; за да ви помогне да заспите и да намали мускулната болка; и адаптогенни билки като медицински гъби, които да ви помогнат да преодолеете болестта.

Предпазни мерки, ако смятате, че сте заразени

Експертите предупреждават, че хората, които потенциално са имали контакт с гризачи и изпитват признаци или симптоми на хантавирус, включително треска, дълбоки мускулни болки и тежък задух, трябва незабавно да получат спешна медицинска помощ. Когато се подозира хантавирусна инфекция, пациентът трябва да каже на своя лекар, че е бил изложен на гризачи. По този начин лекарят може да го тества за вирусна инфекция, пренасяна от гризачи, и да осигури подходящо лечение.

Последни мисли за Hantavirus

• Хантавирусите принадлежат към семейството на Bunyavirus. Тези вируси се предават от гризачи по целия свят на хора чрез изпражнения, урина и ухапвания.
• Предотвратяването на заразяване с гризачи е много важно. Единственият рисков фактор за вируси, пренасяни от гризачи, включително хантавирус, са гризачите и техните изпражнения във и около дома ви.

Няма лечение за симптоми на хантавирус, като треска и тежки проблеми с дишането. Но има начини да запазите дома си в безопасност; подсилете имунната си система с билкови лекарства и добавки; и лекува симптоми като дехидратация, затруднено дишане, болка и ниско кръвно налягане.

Хантавируси

Хантавируси
Електронна микроснимка на хантавирус Sin Nombre
Научна класификация
Международно научно наименование
Хантавирус
Видове
Балтиморска група
V: (-)ssRNA вируси
Таксономия на Wikispecies Изображения на Wikimedia Commons

Хантавирус
МКБ-10	б 33.4 33.4
МКБ-9	079.81 079.81
MeSH	D018778	D018778

Хантавируси (Хантавирус) - наскоро открита група човешки вируси; покрити с липиди сферични вириони с размери от 80 до 140 nm. Типовият щам е описан за първи път през 1978 г. Като членове на семейството Bunyaviridaeхантавирусите имат тристранен фрагментиран геном от едноверижна РНК с отрицателна полярност. Големият сегмент на генома кодира РНК-зависима РНК полимераза (репликаза), средният сегмент кодира два гликопротеина на външната мембрана на вируса, а малкият сегмент кодира нуклеокапсидния протеин. Инфекцията с хантавируси при жителите на Европа и Азия се проявява в лека форма на хеморагична треска с бъбречен синдром, въпреки че през последните години се съобщава за смъртни случаи при пациенти с хантавирус Добрава ( Вирус Добрава-Белград), от които четири случая са регистрирани през 2009 г. в Краснодарския край.

Описание

Изследването на хеморагичната треска с бъбречен синдром започва в Русия преди повече от 70 години. Причинителите на това заболяване са вирусите Puumala, Hantaan, Seoul и Dobrava, които принадлежат към рода Хантавирус(семейство Bunyaviridae). Понастоящем са известни повече от 20 различни серотипа на хантавирус. Те включват, освен патогенните за хората, и вируси с неизвестни към момента епидемиологични характеристики. В Русия сред дребните бозайници циркулират най-малко 8 серотипа хантавируси.

Понастоящем само нуклеокапсидният протеин се използва за серологична диагностика на хантавирусни инфекции. В клиничната практика серодиагностиката на антитела под формата на индиректен ензимно-свързан имуносорбентен анализ (IFA) се използва широко за първоначално откриване на инфекция и нейното проследяване.

Най-честата естествена фокална инфекция в Русия е хантаровирусната инфекция под формата на хеморагична треска с бъбречен синдром. Според Rospotrebnadzor през 2006 г. в 48 съставни единици на Руската федерация са регистрирани 7197 случая на заболяването сред населението, заболеваемостта е 5 случая на 100 хиляди население, което е с 1,4% по-малко от 2005 г., но сред децата под 14-годишна възраст заболеваемостта се е увеличила със 17,3%, общият брой на болните в тази група е 195 души; честотата на хантавирусите е повече от 10-100 пъти по-висока от честотата на енцефалит, пренасян от кърлежи, бяс и други обичайни естествени фокални инфекции.

Класификация

Хантавирусите имат малко сходство с други групи вируси. Първата класификация е предложена през 1982 г. в доклад до Международния комитет по таксономия на хантавирусите. В следващите доклади класификацията се промени леко; в бъдеще те само потвърдиха статуса на новооткритите вируси. През 2005 г. беше публикуван Доклад № 4, изцяло посветен на нов вирус от тази група, Saarema virus, и хантавирусите започнаха да наброяват 23 вида.

Превенция и контрол на инфекциите

По време на Корейската война от 1949-1953 г. хантавирусната инфекция ясно се прояви, което принуди учените незабавно да започнат работа по създаването на ваксина след откриването на хантавирусите. В първите години се използват традиционно създадени антивирусни ваксини, базирани на инактивирани цели вирионни материали или атенюирани щамове, но поради трудностите при получаването на висок титър на хантавирусни лизати, неконвенционални подходи също се използват в кандидат-ваксини срещу хеморагична треска с бъбречен синдром [ който?] . Най-тестваната и използвана е убитата ваксина. Хантавакс, разработен от Института по вирусни заболявания в Южна Корея. В Китай се анализират четири различни ваксини. В Европа в Института по медицинска вирусология в Германия са създадени ваксина на базата на химерни частици на вируса Puumala и ваксина на базата на рекомбинантни протеини.

Бележки

Литература

• Резолюция на главния държавен санитарен лекар на Руската федерация от 13 юни 2007 г. № 33
• Лий Х.У., Лий П.У., Джонсън К.М. Изолиране на етиологичния агент на корейската хеморагична треска. - J. Инфектирайте. дис. - 1978-137, № 3, стр. 298-308.
• Клемпа Б., Ткаченко Е.А., Дзагурова Т.К., Юничева Ю.В., Морозов В.Г., Окулова Н.М., Слюсарева Г.П., Смирнов А.В., Крюгер Д.Х. Хеморагична треска с бъбречен синдром, причинена от 2 линии на Dobrava Hantavirus, Русия - Журнал за нововъзникващи инфекциозни болести - 2008 - V.14, № 4.
• Maes P., Clement J., Van Ranst M. Последни подходи в разработването на хантавирусна ваксина. - Expert Rev Vaccines. - 2009 - Т.8, № 1, С.67-76.