Как да направите тест за алергия. Усложнения и последствия

В момента тестовете, които определят алергиите, са доста търсени, тъй като честотата на алергичните заболявания редовно се увеличава. Специалистите отдават това на много причини, сред които не на последно място са лошата околна среда и некачественото хранене. В основата на алергичните реакции при възрастни и деца е повишената чувствителност на организма към определено вещество.

Има два основни начина за диагностициране на алергии - определяне на IgE в кръвта и тестове за алергия. Именно върху втория метод ще се съсредоточи днешният ни разговор.

Какво представляват тестовете за алергия?

Те представляват традиционен, доста надежден диагностичен метод. Те могат да се състоят от тест за убождане (метод на убождане), тестове за скарификация (метод на одраскване), както и интрадермални тестове.

Преди да диагностицирате, извършете общ прегледтяло, което включва посещение при общопрактикуващ лекар (педиатър), общ тест на урината и общ кръвен тест.

Целта на тестовете е да се идентифицират алергени, които влияят върху развитието алергични прояви. Тези особено често срещани вещества включват косми от домашни любимци, прах, тополов пух, прашец, някои хранителни продукти, домакински химикали и др.

Най-често се поставят тестове върху кожата в областта вътрешна повърхностпредмишниците, приблизително на 3-4 см от китката. Ако човек страда от кожно алергично заболяване, тестът може да се постави на други части на тялото, често на гърба.

Показания за изследването

Анализът се извършва с цел диагностициране на заболявания с алергичен характер. Например бронхиална астма, сенна хрема, атопичен дерматит, екзема. С помощта на анализ, храна, лекарствена алергия, респираторни алергии. Изследването също така установява алергичния характер на ринит, синузит, ларингит, трахеит, бронхит и пневмония.

Как се правят тестовете за алергия?

Инжектирането или надраскването се извършва с помощта на стерилен скарификатор за еднократна употреба. След това на това място се прилага капка диагностичен алерген. Или се прилага интрадермално. Ако по-късно определено времена мястото на експозиция се появява леко зачервяване и подуване, което предполага алергична реакция към инжектирания алерген.

В някои случаи диагнозата не се ограничава до идентифициране на алергена. Често е необходимо да се установи степента на чувствителност към него. Затова се провеждат тестове с алергени различни концентрацииразвъждане.

Обикновено резултатът от анализа се изследва на ярка светлина 1-2 дни след анализа. Тестът се счита за положителен, когато получената папула е с размер над 2 mm. Освен това в едно изследване е възможно да се оценят 15-20 проби. Това е традиционен, доста точен, широко използван метод за диагностициране на алергии.

Трябва да знаете, че няколко дни преди теста трябва да спрете приема на антиалергични лекарства. лекарства. В противен случай резултатите може да са ненадеждни.

След анализ

Въз основа на резултатите от анализа лекарят може да препоръча специфична имунотерапия. По този начин ще се установи причината за реакцията и ще трябва да се отстрани.

Например, ако сте алергични към глухарчета, ще трябва да избягвате контакт с тези растения. Освен това, по време на периода на ремисия, когато няма алергични реакции, ще трябва да продължите специфично лечениекоито Вашият лекар ще Ви предпише. Основните методи на терапия включват използването антихистамини, както и ваксинация. За съжаление, методите на лечение могат да излекуват болестта на 100%.

По принцип ваксинирането е доста дълъг процес – до 3 години. Когато се въведе ваксина, тялото първо свиква с нея за дълго време, след което постепенно започва да произвежда защитни вещества. Първите инжекции на ваксината (38-40 инжекции) се правят през ден, след което интервалите се удължават. След това се преминава към поддържащи дози, когато се инжектират веднъж месечно, докато се постигне положителен резултат.

Лекарствата се използват само по време на периоди на обостряне на заболяването.

Противопоказания за изследване:

Този методДиагностиката има противопоказания. Не може да се извърши в следните случаи:

Когато случай е отбелязан в анамнезата анафилактичен шок;

При обостряне на алергично заболяване или хронични заболявания, вкл психично заболяванеи нервни разстройства;

По време на бременност и кърмене;

Всички пациенти, които са получавали продължителна хормонална терапия.

Трябва да знаете, че по време на тестовете, когато се въвеждат алергени, може да възникне почти всяка алергична реакция, понякога непредсказуема и тежка. Следователно този диагностичен метод трябва да се извършва само от специалист лечебно заведение. Съществуват специални условиякоето позволява, ако е необходимо, да осигури на пациента необходимото медицински грижи. Бъдете здрави!

Според статистиката това е най-често срещаното заболяване в света. Има няколко десетки от най-често срещаните алергени, които причиняват негативна реакция на тялото. На първо място, това е прах, животински косми, растителен прашец, домакински химикали, медицински изделияИ козметични инструменти. За да идентифицирате своевременно заболяването, правилно установете неговата етиология и започнете ефективно лечение, необходима е консултация с алерголог и провеждане на тестове за алергия. Такова изследване ви позволява точно да определите източника на дразнене.

Преди провеждане на тестове за алергия се избират няколко от най-подходящите вероятни алергени. Изследването се провежда след пълно възстановяване на пациента, което ни позволява да наблюдаваме реакцията на тялото към стимула.

Показания за тестове за алергия:

Подготовка за процедурата

Провеждането на тестове за алергия изисква специално обучение. На първо място, след пълното премахване на всички симптоми на заболяването трябва да минат поне 2-3 седмици. През това време дразнителят се елиминира напълно от тялото и престава да причинява негативни симптоми.

Важно е да се подготвите предварително за нестандартна реакцияорганизъм за изследването. За да се избегнат усложнения, процедурата се извършва в медицинско заведение под строг контрол на специалисти. Това е необходимо, за да могат лекарите да осигурят спешна помощпо време на разработката алергична реакция, животозастрашаваща(например, оток на Quincke).

Преди да проведете тестове за алергия, трябва да спрете приема на седативни (успокояващи) и антихистамини най-малко две седмици преди теста. Тези лекарства могат да изкривят резултатите от теста. Не по-малко важна роляиграе психологическа нагласа. Процедурата е практически безболезнена и благодарение на постоянното наблюдение медицински персонал– безопасно.

Как се правят тестовете за алергия?

В медицината има два вида тестове за алергия - провокативни и кожни. И двете форми ви позволяват да прецените към какви дразнители в тялото сте алергични и колко силни са.

Има няколко метода за провеждане на тестове за алергия:

Пробите са разделени на няколко типа:

• Провеждане на тест, който ви позволява да определите дали човек е чувствителен към даден стимул.
• Алергичен тест за определяне на нивото на чувствителност към алерген.

Има също директни и индиректни тестове за алергия. Същността на първия метод е въвеждането на чист алерген в тялото, което се извършва чрез капки, апликации или инжекции. При положителен резултатслед няколко часа тестване на кожата се появява зачервяване, сърбеж, възпаление или мехур. По правило реакцията се проявява половин час след началото на теста. В някои случаи алергиите се появяват 6-12 или 24 часа след изследването.

Косвени тестове - кръвен серум на заразен човек се инжектира в тялото на пациента и ден по-късно алергенът се инжектира под кожата. Появата на реакция показва наличието на антитела в човешката кръв.

Има няколко вида провокативни тестове за алергия:

Противопоказания за изследването

Необходимо е да се откажат тестове за алергия, ако има такива настинки(ARVI, грип), продължителна хормонална терапия, на възраст над 60 години и под три години, по време на бременност и по време на кърмене, при прием на антихистамини и обостряне хронични болести. Освен това процедурата е забранена по време на периода на активност на алергена в тялото. След изследването, за да избегнете развитието на усложнения, трябва стриктно да следвате всички инструкции на лекаря.

Навременното диагностициране на алергиите е основно условие за това успешно лечениеи предупреждения възможни рецидиви. За да се приложи, се извършва цялостен преглед, чийто важен компонент е тестването за алергия. Преди процедурата лекарят обяснява какво представляват тестовете за алергени, как се правят и как да се подготвите за тях. Въпреки това е препоръчително да проучите цялата необходима информация по-подробно, за да получите най-точните резултати от теста и да предотвратите появата на усложнения.

Тестовете за алергия са тестове на тялото за определяне индивидуална непоносимостили свръхчувствителност към специфични дразнители (алергени). Такова изследване е необходимо в следните случаи:

• ако има склонност към алергични реакции, да се идентифицират повечето от възможните алергени;
• при най-малкото съмнение за алергия преди поставяне на анестезия, предписване на нови лекарства, използване на непозната козметика или други подобни ситуации, особено при деца;
• ако трябва да идентифицирате алерген, когато причината за болезнен отговор имунна системанепознати за пациента.

В допълнение, някои заболявания са показания за изследване:

• бронхиална астма с тежки респираторни нарушения;
• сенна хрема с изразени симптоми на нейното класическо проявление;
• хранителни и лекарствени алергии;
• , конюнктивит, дерматит.

Тестовете за алергия ви позволяват бързо да получите необходимата информация за това кое вещество причинява повишена чувствителност. За да направите това, тялото е изложено на малки дози от различни дразнители и след това резултатът се оценява според естеството на реакциите.

Диагностични методи

Най-надеждният метод за идентифициране на алергени е цялостната диагностика на алергията с помощта на кръвен тест. Позволява ви едновременно да определите чувствителността на тялото към 40-те най-често срещани алергена различни видове. Този методможе да е единствената възможност, ако има противопоказания за кожно изследване, но е много скъпо и неоперативно.

По-бързи и достъпни са кожните и провокативните тестове, с които можете да проверите реакцията на имунната система към максимум 20 алергена.

Кожните алергични тестове се класифицират по няколко критерия.

Според крайния резултат:

• качествени - потвърждават или отхвърлят наличието на алергия към определено вещество;
• количествени - определят силата на алергена и неговото критично количество, което може да предизвика отрицателна реакция на имунната система.

Според състава на използваното провокиращо вещество:

• директен - извършва се чрез прилагане или въвеждане на чист алерген в кожата;
• непряка (реакция на Praustnitz-Küstner) - субектът първо се инжектира с кръвния серум на човек, страдащ от алергии, а ден по-късно - с алергена.

По начин на приложение на алергена:

• приложение (пач тестове) - за определяне на по-голямата част от съществуващите алергени;
• скарификация или игла (прик тестове) – когато сезонни алергиивърху растения, оток на Квинке, атопичен дерматит;
• интрадермално (инжектиране) - за идентифициране на гъбички или бактерии, които са станали причинители на алергии.

Всяко от тези проучвания може да съдържа някои грешки, дължащи се на външни фактории характеристики на тялото. За изясняване на резултата, ако не съвпада със симптомите на заболяването, допълнително се предписват провокативни тестове. Те включват директно въздействие на провокиращо вещество върху органа, който е станал мястото на алергичната реакция.

Най-често използваните тестове са:

• конюнктивална (с алергични възпаленияконюнктива);
• назално (за подобни възпаления на носната лигавица);
• инхалация (за диагностициране на бронхиална астма).

Могат да се направят и други провокативни алергологични тестове - експозиционни или елиминационни (при хранителни алергии), топлина или студ (при съответен термичен обрив) и др.

Как се правят тестовете за алергени?

Процедурата се извършва от алерголог в специално оборудвана зала. Той също така оценява получените резултати и поставя подходяща диагноза.

Кожни тестове

Алергичните тестове от този тип се провеждат върху здрави участъци от кожата, най-често в областта на предмишницата, по-рядко на гърба. Всяка от горните процедури се извършва по специален начин:

1. Пач тестовете (patch tests) се извършват с помощта на марля или памучен тампон, напоен с разтвор на алерген, който се прикрепя към кожата с помощта на пластир.
2. Скарификационни или иглени тестове (тестове с убождане) - включват накапване на провокиращо вещество, последвано от незначителни щетиповърхностен слой на епидермиса (леки драскотини със скарификатор или игла).
3. Интрадермалните тестове (инжекции) се основават на прилагането на лекарството чрез инжектиране на дълбочина не повече от 1 mm. На мястото на убождането незабавно се образува бяло плътно мехурче с диаметър около 5 mm, което отзвучава за 15 минути.

Резултатите се оценяват по два параметъра:

• скорост на реакция: мигновено - положително; след 20 минути - незабавно; след 1-2 дни – бавно;
• размерът на появяващото се зачервяване или подуване: повече от 13 mm - хиперергичен; 8–12 мм – ясно положителен; 3–7 мм – положителен; 1–2 mm – съмнително; няма промяна – отрицателна.

Оценено кожна реакцияпо скала от 0 (“–”) до 4 (“++++”), което отразява степента на чувствителност на организма към алергена.

Провокативни тестове

Методологията за провеждане на такива изследвания зависи от местоположението на засегнатия орган и възможността за достъп до него:

1. Конюнктивален тест - провежда се като първо в едното око се накапва тестова контролна течност и ако до 20 минути няма промени, в другото око се накапва разтвор на алерген минимална концентрация. Ако няма реакция, след 20 минути разтворът на алергена отново се влива в същото око, но с удвоена концентрация. Такива изследвания продължават, докато няма алергична реакция, като постоянно се увеличава концентрацията 2 пъти. Завършете теста с неразреден алерген.
2. Инхалационен тест - провежда се чрез вдишване на алерген аерозол в минимална концентрация, след което реакцията се проследява в продължение на 1 час (след 5, 10, 20, 30, 40 и 60 минути) дихателната система. Ако няма промени в ритъма, дълбочината и чистотата на дишането, тестът се повтаря отново с двойно по-висока концентрация на алергена и също се довежда до неразреденото му състояние.
3. Назален тест - извършва се по подобен начин, но съответните течности се накапват в едната и другата половина на носа.

Тестът за експозиция включва директно излагане на възможен стимул и се извършва в случаите, когато няма такъв изразени проявиалергична реакция. Тестовете за елиминиране се правят и при липса на симптоми, но по обратния метод - чрез отказ от консумация на евентуален алергенен продукт, смяна на средата, спиране на лекарството и др.

При избора на опция за тест за алергени е необходимо да се вземат предвид всички плюсове и минуси на всеки от тях. Кожните тестове са доста бързи и прости, но не са безопасни, тъй като могат да влошат алергиите. Възможни са и фалшиви резултати, които до голяма степен зависят от състоянието на кожата, субективността на оценката и технически грешки. В допълнение, такива тестове за алергия имат редица противопоказания.

Противопоказания за поставяне

Всички видове тестове за алергия не се извършват в следните случаи:

• обостряне на алергии и 2-3 седмици след това;
• приемане на антихистамини и други лекарства, които потискат производството на хистамин, и първата седмица след тяхното оттегляне;
• употреба на успокоителни и други успокоителнисъдържащи барбитурати, бромни и магнезиеви соли и 7 дни след спиране на употребата;
• обостряне на хронични заболявания, включително нервно-психични разстройства, или етап на възстановяване;
• раждане и хранене на дете, менструация - при жени;
• предишна анамнеза за анафилактичен шок;
• рецепция хормонални лекарстваи 2 седмици след завършване на курса;
• наличие на инфекциозни и възпалителни процесив организма (респираторни, вирусни заболявания, възпалено гърло и др.), както и интеркурентни инфекции;
• рак, СПИН, диабет;
• наличието на остра реакция към специфичен алерген;
• възраст до 3–5 години и след 60 години.

Ако има някакво противопоказание за кожно изследване, диагностиката на алергията се извършва въз основа на кръвен тест.

Усложнения при тестване за алергени

Повечето сериозно усложнениеслед тестване за алергия може да бъде причинено от свръхчувствителност от забавен тип, която се развива в рамките на 6-24 часа след теста. Неговите прояви могат да бъдат изразени чрез следните симптоми:

• влошаване на здравето, появата на дискомфорт;
• дразнене и продължително незарастване на мястото на инжектиране на алергена;
• развитие на повишена чувствителност към дразнителя или нова алергична реакция.

В някои случаи, напротив, няма кожна реакция, което не позволява да се идентифицира конкретен алерген и да се получи конкретен резултат от извършения тест. Може да възникне и свръхчувствителност към самия тест, последствията от която могат да бъдат непредвидими и много опасни, включително смърт.

Как да се подготвим за тестове

Подготовката за тестване за алергени трябва да започне с анализ на противопоказанията и изключване на всички възможни факторикоито могат да изкривят резултатите от теста. Трябва също така да се има предвид, че тестовете могат да се извършват само по време на стабилна ремисия, поне месец след обострянето.

Освен това, подготвителен етапвключва следните ограничения:

• 3 дни преди изследването трябва да намалите физическата активност;
• 1 ден предварително - отказване от цигарите;
• в деня на изследването - не яжте храна, тъй като кожните тестове се извършват на празен стомах или най-малко 3 часа след хранене.

Ако сте склонни към алергии, трябва поне веднъж в живота си да вземете тестове за алергени, както правят хората, които се грижат за здравето си. Винаги е по-лесно да се предотврати всяка болест, отколкото след това да се премахнат нейните симптоми и последствия. Това е особено важно при алергични реакции. В крайна сметка те могат да възникнат от напълно неочаквани дразнители, знаейки кои, можете да избегнете контакт с тях и да живеете целия си живот без алергии.

Защо този или онзи човек има алергии? Това заболяване не е нищо повече от отговор на имунната система към безвреден обикновен човеквещества, наречени алергени. Тази свръхчувствителност или сенсибилизация към домашни алергени, хранителни и индустриални алергени предизвиква верига от реакции в вътрешни органии телесни тъкани, които започват да страдат от възпаление. „Мастните“ клетки незабавно започват да отделят така наречения хистамин, алергично вещество, което допринася за проявата на всички симптоми на алергия.

Пътища на разпространение

Абсолютно всеки може да стане страдащ от алергия, както „сезонна“, така и „постоянна“, по всяко време. Шанс да започнете да страдате от на това заболяванесе увеличава, когато някой от членовете на вашето семейство е алергичен.

Домакинските алергени са най-честата група вещества, които предизвикват алергична реакция. Акарите заемат първо място в категорията битови алергени домашен прахили по-просто казано прахови акари. По-рядко срещани са алергичните реакции към битови алергени като домашен и библиотечен прах и пухени възглавници.

Списък на битови алергени

За по-задълбочено разбиране на такъв проблем като алергиите, струва си да дадете списък с битови алергени, от които можете да разберете, че битовите алергени включват:

• Домашен прах.
• Библиотечен прах.
• Възглавници с пера.
• Домашни акари:
• птеронисинус;
• фарина;
• микроцера;
• гнилост.
• насекоми:
• германика;
• доместеца.
• Епидермални алергени:
• Котешка козина.
• Кучешка козина.
• Конски пърхот.
• Човешка коса.
• Миши епител.
• Козината на морско свинче.
• Заешка козина.
• Овча вълна.
• Кучешки епител.
• Изпражнения от папагали.
• Перце на папагал.
• Домакински химикали (перилни препарати, прахове за пране).
• Козметични инструменти.

Пътища за влизане

Домакинските алергени навлизат в тялото на пациента главно през дихателните пътища, по-рядко през кожата, причинявайки дерматит. В резултат на многобройни изследвания е установено, че 85-90% от хората, страдащи от бронхиална астма, са чувствителни към алергена. прахов акар. И 5-30% от населението е чувствително към този алерген.

Микроскопични домашни акари

Диагностични методи

За да идентифицирате факта на алергия и степента на нейната тежест, трябва да се свържете с квалифициран специалиств клиника или имунологичен център във вашия град, който ще предпише редица изследвания. Сред тях е и генералът клиничен анализкръвни, кожни тестове. Анализ за битови алергени се извършва, ако има съмнение, че пациентът има алергична реакция след контакт с битови алергени.

Сега клиниките предлагат на пациентите да направят кръвен тест за така наречените „профилни панели“, които ще осигурят най-пълната картина за наличието и количеството на определени алергени в тялото на пациента. Има такива „панели“ като „домакински алергени в апартамента IgE“ и „домакински алергени в дома IgE“, резултатите от които са подробен доклад за наличието или отсъствието на алергени от домашен прах (Greer Labs, Inc. и Hollister -Stier Labs) и неговите акари, акари в плевнята, червена хлебарка, молец, пера от комари, гъши и кокоши пера, американска хлебарка, котка, куче, смес от алергени от домашни гризачи.

Скрининг тестът е тест за специфична стимулация на левкоцитите in vitro. Този тест има редица противопоказания:

Скрийн тест за идентифициране на алергени

забранено е провеждането на тест през периода остра фазавсяка инфекция;

2 дни преди вземането на кръвни проби е забранено приемането на лекарства, особено аспирин, кортизон и други стероидни лекарства.

След като получи и внимателно анализира резултатите от тестовете за битови алергени, лекуващият лекар ще предпише максимално възможния ефективен курслечение.

За лечение прости форми алергичен ринит, алергична бронхиална астма и други заболявания с алергичен характер, алергологът може да предпише смесен домашен алерген или смесен алерген. Този микс е смес от най-разпространените битови алергени в позната и удобна за всеки форма - под формата на дражета.

Ако намерите грешка в текста, не забравяйте да ни уведомите за това. За да направите това, просто маркирайте текста с грешката и щракнете Shift + Enterили просто Натисни тук. Благодаря ти много!

Благодарим ви, че ни уведомихте за грешката. Скоро ще оправим всичко и сайтът ще стане още по-добър!

Навременното диагностициране на алергиите е основното условие за успешното й лечение и предотвратяване на възможни рецидиви. За да се извърши, се извършва цялостен преглед, важен компонент от който е тестът за алергия. Преди процедурата лекарят обяснява какво представляват тестовете за алергени, как се правят и как да се подготвите за тях. Въпреки това е препоръчително да проучите цялата необходима информация по-подробно, за да получите най-точните резултати от теста и да предотвратите появата на усложнения.

Показания за употреба

Тестовете за алергия са изследване на организма за определяне на индивидуална непоносимост или свръхчувствителност към определени дразнещи вещества (алергени). Такова изследване е необходимо в следните случаи:

• ако има склонност към алергични реакции, да се идентифицират повечето от възможните алергени;
• при най-малкото съмнение за алергия преди поставяне на анестезия, предписване на нови лекарства, използване на непозната козметика или други подобни ситуации, особено при деца;
• ако трябва да идентифицирате алерген, когато причината за болезнената реакция на имунната система към пациента е неизвестна.

В допълнение, някои заболявания са показания за изследване:

• бронхиална астма с тежки респираторни нарушения;
• сенна хрема с изразени симптоми на нейното класическо проявление;
• хранителни и лекарствени алергии;
• алергичен ринит, конюнктивит, дерматит.

Тестовете за алергия ви позволяват бързо да получите необходимата информация за това кое вещество причинява свръхчувствителност. За да направите това, тялото е изложено на малки дози от различни дразнители и след това резултатът се оценява според естеството на реакциите.

Диагностични методи

Най-надеждният метод за идентифициране на алергени е цялостната диагностика на алергията с помощта на кръвен тест. Тя ви позволява едновременно да определите чувствителността на тялото към 40 от най-често срещаните алергени от различни видове. Този метод може да е единственият възможен, ако има противопоказания за кожно изследване, но е много скъп и неефективен.

По-бързи и достъпни са кожните и провокативните тестове, с които можете да проверите реакцията на имунната система към максимум 20 алергена.

Кожните алергични тестове се класифицират по няколко критерия.

Според крайния резултат:

• качествени - потвърждават или отхвърлят наличието на алергия към определено вещество;
• количествени - определят силата на алергена и неговото критично количество, което може да предизвика отрицателна реакция на имунната система.

Според състава на използваното провокиращо вещество:

• директен - извършва се чрез прилагане или въвеждане на чист алерген в кожата;
• непряка (реакция на Praustnitz-Küstner) - субектът първо се инжектира с кръвния серум на човек, страдащ от алергии, а ден по-късно - с алергена.

По начин на приложение на алергена:

• приложение (пач тестове) - за определяне на по-голямата част от съществуващите алергени;
• скарификационни или иглени тестове (прик тестове) - при сезонни алергии към растения, оток на Квинке, атопичен дерматит;
• интрадермално (инжектиране) - за идентифициране на гъбички или бактерии, които са станали причинители на алергии.

При някое от тези изследвания са възможни някои грешки поради външни фактори и характеристики на тялото. За изясняване на резултата, ако не съвпада със симптомите на заболяването, допълнително се предписват провокативни тестове. Те включват директно въздействие на провокиращо вещество върху органа, който е станал мястото на алергичната реакция.

Най-често използваните тестове са:

• конюнктивален (при алергично възпаление на конюнктивата);
• назално (за подобни възпаления на носната лигавица);
• инхалация (за диагностициране на бронхиална астма).

Могат да се направят и други провокативни алергологични тестове - експозиционни или елиминационни (при хранителни алергии), топлина или студ (при съответен термичен обрив) и др.

Как се правят тестовете за алергени?

Процедурата се извършва от алерголог в специално оборудвана зала. Той също така оценява получените резултати и поставя подходяща диагноза.

Кожни тестове

Алергичните тестове от този тип се провеждат върху здрави участъци от кожата, най-често в областта на предмишницата, по-рядко на гърба. Всяка от горните процедури се извършва по специален начин:

1. Пач тестовете (patch tests) се извършват с помощта на марля или памучен тампон, напоен с разтвор на алерген, който се прикрепя към кожата с помощта на пластир.
2. Скарификационни или иглени тестове (прик тестове) – включва прилагане на капки на провокиращо вещество, последвано от леко увреждане на повърхностния слой на епидермиса (леки драскотини със скарификатор или игла).
3. Интрадермалните тестове (инжекции) се основават на прилагането на лекарството чрез инжектиране на дълбочина не повече от 1 mm. На мястото на убождането незабавно се образува бяло плътно мехурче с диаметър около 5 mm, което отзвучава за 15 минути.

Резултатите се оценяват по два параметъра:

• скорост на реакция: мигновено - положително; след 20 минути - незабавно; след 1-2 дни – бавно;
• размерът на появяващото се зачервяване или подуване: повече от 13 mm - хиперергичен; 8–12 мм – ясно положителен; 3–7 мм – положителен; 1–2 mm – съмнително; няма промяна – отрицателна.

Кожната реакция се оценява по скала от 0 (“–”) до 4 (“++++”), което отразява степента на чувствителност на организма към алергена.

Провокативни тестове

Методологията за провеждане на такива изследвания зависи от местоположението на засегнатия орган и възможността за достъп до него:

1. Конюнктивален тест - провежда се като първо се вкапва тестова контролна течност в едното око и ако няма промени в рамките на 20 минути, тогава в другото око се капва минимална концентрация на разтвор на алерген. Ако няма реакция, след 20 минути разтворът на алергена отново се влива в същото око, но с удвоена концентрация. Такива изследвания продължават, докато няма алергична реакция, като постоянно се увеличава концентрацията 2 пъти. Завършете теста с неразреден алерген.
2. Инхалационен тест - провежда се чрез вдишване на алерген аерозол в минимална концентрация, след което се проследява реакцията на дихателната система в продължение на 1 час (след 5, 10, 20, 30, 40 и 60 минути). Ако няма промени в ритъма, дълбочината и чистотата на дишането, тестът се повтаря отново с двойно по-висока концентрация на алергена и също се довежда до неразреденото му състояние.
3. Назален тест - извършва се по подобен начин, но съответните течности се накапват в едната и другата половина на носа.

Експозиционният тест включва директно излагане на възможен дразнител и се извършва в случаите, когато няма изразени прояви на алергична реакция. Тестовете за елиминиране се правят и при липса на симптоми, но по обратния метод - чрез отказ от консумация на евентуален алергенен продукт, смяна на средата, спиране на лекарството и др.

При избора на опция за тест за алергени е необходимо да се вземат предвид всички плюсове и минуси на всеки от тях. Кожните тестове са доста бързи и прости, но не са безопасни, тъй като могат да влошат алергиите. Възможни са и фалшиви резултати, които до голяма степен зависят от състоянието на кожата, субективността на оценката и технически грешки. В допълнение, такива тестове за алергия имат редица противопоказания.

Противопоказания за поставяне

Всички видове тестове за алергия не се извършват в следните случаи:

• обостряне на алергии и 2-3 седмици след това;
• приемане на антихистамини и други лекарства, които потискат производството на хистамин, и първата седмица след тяхното оттегляне;
• употреба на успокоителни и други успокоителни, съдържащи барбитурати, бромни и магнезиеви соли, и 7 дни след спиране на употребата им;
• обостряне на хронични заболявания, включително невропсихиатрични разстройства, или етап на възстановяване;
• раждане и хранене на дете, менструация - при жени;
• предишна анамнеза за анафилактичен шок;
• прием на хормонални лекарства и 2 седмици след завършване на курса;
• наличието на инфекциозни и възпалителни процеси в организма (респираторни, вирусни заболявания, възпалено гърло и др.), както и интеркурентни инфекции;
• рак, СПИН, диабет;
• наличието на остра реакция към специфичен алерген;
• възраст до 3–5 години и след 60 години.

Ако има някакво противопоказание за кожно изследване, диагностиката на алергията се извършва въз основа на кръвен тест.

Усложнения при тестване за алергени

Най-сериозното усложнение след тестването за алергия може да бъде причинено от свръхчувствителност от забавен тип, която се развива в рамките на 6-24 часа след теста. Неговите прояви могат да бъдат изразени чрез следните симптоми:

• влошаване на здравето, появата на дискомфорт;
• дразнене и продължително незарастване на мястото на инжектиране на алергена;
• развитие на повишена чувствителност към дразнителя или нова алергична реакция.

В някои случаи, напротив, няма кожна реакция, което не позволява да се идентифицира конкретен алерген и да се получи конкретен резултат от извършения тест. Може да възникне и свръхчувствителност към самия тест, последствията от която могат да бъдат непредвидими и много опасни, включително смърт.

Как да се подготвим за тестове

Подготовката за тестване за алергени трябва да започне с анализ на противопоказанията и изключване на всички възможни фактори, които биха могли да изкривят резултатите от теста. Трябва също така да се има предвид, че тестовете могат да се извършват само по време на стабилна ремисия, поне месец след обострянето.

Освен това подготвителният етап включва следните ограничения:

• 3 дни преди изследването трябва да намалите физическата активност;
• 1 ден предварително - отказване от цигарите;
• в деня на изследването - не яжте храна, тъй като кожните тестове се извършват на празен стомах или най-малко 3 часа след хранене.

Ако сте склонни към алергии, трябва поне веднъж в живота си да вземете тестове за алергени, както правят хората, които се грижат за здравето си. Винаги е по-лесно да се предотврати всяка болест, отколкото след това да се премахнат нейните симптоми и последствия. Това е особено важно при алергични реакции. В крайна сметка те могат да възникнат от напълно неочаквани дразнители, знаейки кои, можете да избегнете контакт с тях и да живеете целия си живот без алергии.

Тестовете за алергия (или тестовете за алергия) са диагностични техники за идентифициране на индивидуална непоносимост към различни вещества (т.е. алергени). Тяхното приложение може значително да помогне за премахване на алергична реакция и ви позволява да установите максимална сумаалергени. Тази статия предоставя информация за методите, показанията, противопоказанията, методите за подготовка и преминаване на тестове за алергени. Получените данни ще ни позволят да добием представа за такива диагностични техники, и ще можете да зададете на вашия лекуващ лекар всички въпроси, които имате.

Такива тестове се препоръчват от експертите на всеки страдащ от алергия, тъй като тестовете позволяват да се създаде т. нар. черен списък на онези дразнители, които дисбалансират имунната система. Резултатите от тестовете за алергия позволяват да се изключи контакт с алергени и да се направи необходимата диетаи предпише най-ефективното лечение.

Показания

Среща се често, не е свързано с вирусни заболяванияЗапушването на носа е индикация за тестване за алергия.

В някои случаи е невъзможно да се определи вида на алергена чрез нормално спазване на диетата и факторите на околната среда. В такива ситуации лекарят препоръчва тестове за алергия по един или друг метод. Следните оплаквания на пациентите могат да бъдат индикации за такива изследвания:

• неразумно честа назална конгестия и изпускане от него;
• безпричинен сърбеж на очите или носа;
• постоянното наличие на обрив по тялото, придружено от сърбеж;
• подуване на кожата;
• внезапни пристъпи на задушаване, хрипове, задух, затруднено дишане или задушаваща кашлица;
• появата на алергична реакция към ухапване от насекомо (сърбеж, зачервяване, подуване на кожата, обрив, затруднено дишане).

Някои експерти препоръчват провеждането на тестове за алергия в случай на периодични диспептични разстройства(повръщане, диария и болки в стомаха) или суха кожа. Тяхното изпълнение дава възможност да се изключи или потвърди наличието на алергични реакции и може да бъде диференциален методдиагностика на други заболявания с подобни симптоми.

Всички горепосочени симптоми могат да показват наличието на такива алергични реакции:

• сенна хрема;
• алергичен ринит и/или конюнктивит;
• хранителни алергии (обрив, сърбеж по кожата, диспепсия);
• алергичен дерматит;
• бронхиална астма;
• алергии към лекарства.

Основните цели на предписването на тестове за алергия

Целите на предписването на тестове за алергени са насочени към:

• елиминиране на алергена или предписване на ефективно лечение;
• идентифициране на алергична реакция към козметичен продукт или битова химия;
• тестване на нови предписани лекарства.

Тестовете за идентифициране на индивидуална непоносимост към лекарства или домакински химикали и козметика помагат да се предотврати развитието на алергична реакция, а тестовете за идентифициране на алерген помагат да се идентифицират не само предполагаеми дразнители, но и да се идентифицират неизвестни вещества, които могат да провокират алергии. Извършването на такива тестове ви позволява да изберете начин за борба с алергиите:

• пълното премахване на контакта с алергена е най-ефективният метод, но не винаги е възможно;
• предписването на SIT (специфична имунотерапия с алергени) е най-ефективният метод на лечение, но изисква систематично годишно повторение на курсове за 3-4 години;
• извършване симптоматична терапияне лекува алергии, но помага за премахване на нейните симптоми.

Видове тестове за алергия

Има много методи за извършване на тестове за алергия. Един или повече от тях могат да се използват за диагностика.

Най-често на пациентите с алергия се предписват следните два вида тестове:

• цялостен тест за алергия с помощта на имунологични кръвни тестове;
• кожни алергични тестове.

В по-редки случаи се правят провокативни тестове.

Имунологични кръвни изследвания

Такива тестове за алергия позволяват да се установи наличието на алергична реакция дори към ранни стадиинеговите прояви и идентифициране на алергени. За тази цел могат да се предписват следните методи:

• анализ за общ имуноглобулин Е (IgE);
• тестове за специфичен имуноглобулинЕ (IgE);
• ImmunoCap тестове.

Принципът на тези лабораторни изследваниясе основава на идентифициране в кръвта и определяне на нивото на антитела - имуноглобулини Е и G, образувани в отговор на излагане на алергени.

Тест за общ IgE

Такива имунологични кръвни тестове се предписват на деца или възрастни, ако има съмнение за следните заболявания:

• бронхиална астма;
• бронхопулмонална аспергилоза;
• дерматит;
• екзема;
• индивидуална непоносимост към определени храни;
• индивидуална непоносимост към определени лекарства и др.

В допълнение, такъв анализ може да бъде предписан на деца, чиито родители са склонни към алергични реакции.

Кръвта се взема от вената след необходимата подготовка:

1. Уведомете Вашия лекар за всички лекарства, които приемате.
2. Няколко дни преди кръводаряване спрете да ядете силно алергенни храни (яйца, шоколад, ягоди и др.), алкохолни напитки, мазни и пикантни ястия.
3. 3 дни преди изследването се изключва всякакъв физически и психо-емоционален стрес.
4. Сутрин преди вземане на кръв не трябва да пиете и да ядете.
5. Спрете да пушите час преди теста.

Ако резултатите от анализа показват общ IgEОткрива се повишаване на нивото му, което показва наличието на алергична реакция.

Нормални нива на IgE в кръвта:

• деца от 5 дни до 1 година – 0-15 kU/ml;
• деца от 1 до 6 години – 0-60 kU/ml;
• деца от 6 до 10 години – 0-90 kU/ml;
• деца от 10 до 16 години – 0-200 kU/ml;
• над 16 години и възрастни – 0-100 kU/ml.

Анализ за специфични IgE и IgG4

Нивото на имуноглобулините се определя в кръвта на пациента, взета от вената.

Този тест идентифицира един или повече алергени, които причиняват алергична реакция. Такива лабораторен методдиагностиката се предписва на хора от всяка възраст за:

• невъзможността да се определи факторът, който провокира алергията, въз основа на наблюдения и клинична картина;
• широко разпространен дерматит;
• необходимостта от установяване на количествена оценка на чувствителността към непоносимо вещество.

Принципът на извършване на такъв имунологичен тест за алергия е да се смесят проби от серум, получен от кръв с алергени (например цветен прашец, животинска кожа, домашен прах, детергенти и др.). Резултатите от анализа могат да бъдат демонстрирани с реактиви: ензими (за теста ELISA) или радиоизотопи (за теста RAST). За извършване на анализа кръвта се дарява от вена на празен стомах и принципът на подготовка за изследването е подобен на подготовката за кръводаряване за общ IgE.

Този метод за идентифициране на алергени е напълно безопасен за пациента, тъй като той не влиза в пряк контакт с веществото, причиняващо алергия, и не получава допълнителна сенсибилизация. Следните основни алергенни панели могат да се използват за анализ:

• алергичен скрининг за 36 алергена: полени от леска, бяла бреза, гъби Kladosporium и Aspergillus, черна елша, киноа, власатка, глухарче, ръж, пелин, тимотейка, птичи пера (смес), косми от коне, котки и кучета, домашен прах, хлебарка, смес от зърнени храни (царевица, ориз и овес), говеждо месо, яйце, пилешко, свинско, домат, морков, ягода, ябълка, треска, краве мляко, картофи, лешници, соя, грах, пшеница;
• алергичен скрининг за 20 алергена: амброзия, пелин, бяла бреза, тимотейка, Kladosporium, Alternaha и Aspergillus гъби, D. Farinae акар, D. Pterony акар, латекс, треска, мляко, яйчен белтък, соя, фъстъци, пшеница, ориз, котешки, кучешки и конски косми, хлебарки;
• хранителен панел IgE до 36 хранителни алергени: бял боб, картофи, банан, портокал, стафиди, гъби, зелева смес (бяло, карфиол и броколи), целина, пшеница, моркови, чесън, бадеми, фъстъци, орех, пилешко месо, телешко, пуешко, яйчен белтък, яйчен жълтък, свинско месо, треска, риба тон, краве мляко, смес от лук (жълт и бял), мая, соя, ръж, домати, ориз, тиква, смес от морски дарове (скариди, миди, раци), шоколад.

Има много различни панели за алергия и изборът на една или друга техника се определя от лекаря индивидуално. В някои случаи на пациента може да се препоръча кръводаряване на списък с алергени, определен от специалист индивидуално (т.нар. задълбочен алергологичен скрининг), гъбичен панел (включва около 20 от най-често срещаните плесени), карта на алкохолни алергени или MIX панел (за 100 алергена).

Резултатите от анализа за специфични IgE и IgG4 отразяват чувствителността към определен алерген в панела:

• до 50 U/ml – отрицателни;
• 50-100 U/ml – ниска чувствителност;
• 100-200 U/ml – умерена чувствителност;
• над 200 U/ml – висока чувствителност.

Продължителността на изследванията може да бъде няколко дни (в зависимост от лабораторията).

ImmunoCap тестове

В най-трудните диагностични случаиТестът ImmunoCap може да се препоръча на пациенти, страдащи от алергии. Тези методи позволяват не само да се определи непоносимото вещество, но и да се установи наличието на кръстосана реакция между различни видове молекули и да се „изчисли“ най-големият (т.е. злонамерен) алерген.

Подготовката за извършване на такива тестове е подобна на процедурата за подготовка за анализ за общ IgE. За извършването му обаче е необходимо да се вземе по-голям обем кръв, което изключва използването на този метод за изследване на бебета.

Когато се предписва тест ImmunoCAP, на пациента може да се препоръчат един или повече панели за алергия:

• прашец;
• храна;
• алергени от акари;
• акар от домашен прах;
• вдишване Phadiatop;
• храна fx 5;
• полиноза MIX;
• тимотейка трева (смес);
• тимотейка, пелин, амброзия;
• ранна пролетна билкова смес;
• атопия МИКС;
• гъбична молекула 1 или 2;
• амброзия;
• домакинство;
• есен-пелин.

Продължителността на изследванията може да бъде около 3 дни (в зависимост от лабораторията).

Кожни алергични тестове

Кожен тест за алергия включва прилагане на алергени върху кожата и след това оценка на реакцията на кожата към всяко вещество.

Такива тестове за алергия ще ви позволят бързо да идентифицирате повишена чувствителност към различни веществакато ги нанесете върху кожата и оцените интензитета на възпалителната кожна реакция. Понякога такива тестове се провеждат за откриване на някои инфекциозни заболявания - туберкулоза и бруцелоза.

За един ден могат да се направят 15-20 кожно-алергични теста с различни алергени. Дете на 5 години може да се тества само с две лекарства наведнъж. Такива тестове могат да се правят на възрастни до 60 години, а на деца се предписват едва след навършване на 3-5 години.

За диагностициране могат да се използват следните видове тестове за кожна алергия:

• качествени (или тестове за убождане) - откриват алергична реакция към определено вещество;
• количествено (или алергометрично изследване) - определяне на силата на алергена и посочване на количеството непоносимо вещество, което причинява алергична реакция.

Обикновено такива тестове се извършват върху флексорните повърхности на предмишниците, а в някои случаи и на гърба.

Преди извършване на такива тестове за алергия, на пациента се препоръчва да се подготви за изследването:

1. Уведомете Вашия лекар за всички лекарства, които приемате и предишни заболявания.
2. 14 дни преди изследванията спрете приема на глюкокортикостероиди (вътрешно и външно).
3. 7 дни преди теста спрете приема на антихистамини.
4. Вземете лека закуска преди извършване на изследването.

Висококачествени кожни алергични тестове могат да се извършват по следните методи:

• накапване – капка от алергена се нанася върху кожата и резултатът се оценява след определено време (извършва се само при малки деца);
• приложение - върху кожата се нанасят парчета плат, напоени с алергена;
• скарификация - върху кожата се правят драскотини или микропункции с игла или скарификатор, върху които се нанася алергенът;
• инжекция – инсулинова спринцовкаИнтрадермалните инжекции се извършват с разтвор на алерген.

Най-често се извършва методът на скарификация. Изследването се провежда в специализирано отделение на клиниката, където при необходимост пациентът може да получи неотложна помощ, или в болница.

За извършване на кожни тестове се използват различни списъци с алергени:

• битови: дафния, библиотечен прах, домашен прах и др.;
• прашец: леска, бреза, елша;
• ливадни и житни треви: тимотейка, крак, ръж, овес и др.;
• плевели: амброзия, коприва, пелин, бяла свинщина, глухарче и др.;
• гъбички: мухъл и др.;
• епидермални: зайци, котки, кучета, мишки, папагали, коне, плъхове и др.

Методика за извършване на висококачествен тест за алергия:

1. Кожата се третира с алкохол.
2. След изсъхване алергените се маркират върху кожата (по номер) с помощта на хипоалергенен маркер.
3. Капка от съответния алерген (или парчета тъкан, напоени с алергена по време на тест за приложение) се поставят близо до маркировките.
4. Неутрален тестов контролен разтвор се прилага върху отделна зона.
5. При извършване на скарификационен тест се правят малки драскотини (до 5 mm) или пробиви (не повече от 1 mm) с игла или скарификатор. За всяка капка алерген се използва отделна игла или скарификатор.
6. Лекарят започва да следи състоянието на кожата и общо състояниетърпелив.
7. Окончателната оценка на резултатите се извършва след 20 минути и 24-48 часа.

Скоростта на поява на алергична реакция се оценява от следните показателипоява на зачервяване или мехур:

• моментално – положителна реакция;
• след 20 минути – незабавна реакция;
• след 24-48 часа – бавна реакция.

Освен това кожната реакция се оценява по скала от "-" до "++++", което отразява степента на чувствителност към алергена.

След приключване на изследването пациентът трябва да е под медицинско наблюдениеза 1 час.

Какво може да повлияе на надеждността на резултатите?

В някои случаи кожните тестове за алергия могат да дадат фалшиви или фалшиво положителни резултати:

• неправилно изпълнение на кожни драскотини;
• намалена кожна реакция;
• приемане на лекарства, които могат да намалят скоростта на алергична реакция;
• неправилно съхранение на алергенни разтвори;
• концентрацията на алергена е твърде ниска;
• твърде близко местоположение на кожни драскотини (по-малко от 2 см).

Провокативни тестове

В редки случаи се правят провокативни тестове за експозиция на алергени. Те могат да бъдат предписани само когато всички други тестове за алергия „не работят“ и остават признаци на алергична реакция. Принципът на тяхното прилагане се основава на въвеждането на алерген на мястото, където ясно се появяват признаци на заболяването.

Провокативните тестове са както следва:

• конюнктивален - използва се за идентифициране алергичен конюнктивитчрез инжектиране на разтвор на алерген в долната конюнктивална торбичка;
• вдишване - използва се за откриване на бронхиална астма чрез въвеждане на аерозол от алерген в дихателните пътища;
• ендоназален - използва се за идентифициране на алергичен ринит или полиноза чрез вливане на разтвор на алерген в носната кухина;
• температура (студена или топлина) - използва се за идентифициране на термична или студена уртикария чрез извършване на определено температурно натоварване върху определена област от кожата;
• елиминиране - състои се в пълно ограничаване на пациента от хранителни или лекарствени алергени;
• експозиция - състои се в осигуряване на директен контакт на пациента с предполагаемия алерген;
• тромбоцитопенични и левкоцитопенични - включват въвеждането на хранителен или лекарствен алерген и след известно време извършване на анализ на нивото на левкоцитите и тромбоцитите в кръвта.

Такива тестове могат да се извършват само в болнични условия, а разтворите на тези вещества в разреждане 1: 1000 се използват като алерген.

Противопоказания за алергични тестове с алергени

В някои случаи извършването на каквито и да било тестове с алергени е противопоказано:

• приемане на антихистамини (диазолин, тавегил, лоратадин, зиртек, ериус и др.) - тест за алерген може да се проведе само седмица след спирането им;
• появата на остро или обостряне на хронично заболяване - изследването може да се извърши след 2-3 седмици;
• обостряне на алергии - тестът може да се проведе 2-3 седмици след прекратяване на всички симптоми;
• рецепция успокоителни(валериана, motherwort, Persen, Novo-passit, бромни соли, магнезий и др.) - анализът може да се извърши 5-7 дни след спирането им;
• приемане на глюкокортикоиди - тестът може да се проведе 2 седмици след спирането им;
• анамнеза за анафилактичен шок;
• период на менструация, бременност или кърмене;
• СПИН и други имунодефицити;
• интензивна остра реакция към алерген;
• автоимунни заболявания;
• психични разстройства, някои заболявания на нервната система, гърчове;
• тежък захарен диабет;
• ракови заболявания;
• ранна детска възраст (според различни експерти до 3 или 5 години);
• лица над 60 години.

Следните заболявания и състояния са противопоказания за кожни тестове за лекарства:

• предишен анафилактичен шок;
• алергично заболяване в острия стадий;
• идентифицирана преди това алергична реакция към лекарствен продуктили неговия активен компонент;
• обостряне на хронични заболявания на черния дроб, бъбреците, сърцето;
• стадий на декомпенсация при захарен диабет;
• синдром на Stevens-Johnson;
• Синдром на Лайел.

Освен тези противопоказания, при извършване на кожно-алергични тестове на 5-годишно дете трябва да се има предвид и следното ограничение – изследването може да се извършва само с два препарата едновременно.

Възможни усложнения

Обикновено когато правилна подготовкатърпелив и идентифициращ всички възможни противопоказанияТестовете за алергия с алергени се понасят добре и не предизвикват усложнения. В редки случаи контактът с непоносими вещества води до обостряне на основното заболяване или развитие на тежка алергична реакция (включително анафилактичен шок и смърт).

Причината за незабавно обжалванеТрябва да посетите лекар за следните симптоми:

• диспнея;
• подуване на устните, езика или лицето;
• затруднено преглъщане;
• хрипове;
• обилен обрив;
• треска;
• световъртеж.

Към кой лекар да се обърна?

Алерголог може да предпише тестове за алергия. Причината за такива изследвания може да бъде различни подозрения за алергична реакция: хроничен или сезонен хрема, лакримация и възпаление на конюнктивата, обрив, храносмилателни разстройства, кашлица, задушаване и др. В някои случаи се предписват алергични тестове за определяне на чувствителността към домакински химикали или козметика предписани лекарствени продукти лекарство.

Тестовете за алергени са задължителни, когато алергични заболяванияили подозирана непоносимост към определено вещество. Тяхното изпълнение ви позволява да идентифицирате алергена и да извлечете максимума ефективен планлечение. Най-безопасните тестове за алергия са имунологичните кръвни тестове, които разкриват наличието на алергична реакция и определят провокиращия фактор.

Телевизионен канал RifeyTV (Перм), видео по темата „Тестове за алергия“:

Вашето здраве Алергични тестове

Видео за това как да диагностицирате алергии при деца. Тестове за убождане:

Тестове за алергия– това е един от най-високо информативните методи за определяне на личната непоносимост на човешкия организъм към различни видове химични дразнители (алергени). Този метод е най-ефективен, с минимален дискомфорт за пациента. Тестовете за алергична диагностика се извършват само след пълен преглед на пациента. Алерголозите и имунолозите препоръчват всеки човек, страдащ от алергии, да се подложи на тестове за алергия. Как се правят тестове за алергия, как да се подготвите за тях и какви трябва да бъдат стандартите, ще разгледаме по-нататък в статията.

Показания за тестване за алергия

• алергичен дерматит и бронхиална астма;
• сезонно или хронична хрема(сенна хрема);
• алергичен ринит (хрема, отделяне на слуз от носа);
• фотодерматит;
• хранителни алергии (сърбеж, уртикария, суха кожа);
• алергичен конюнктивит;
• подуване и подуване на кожата, задух;
• неразумно сърбеж в очите, клепачите, носа;
• диария;
• болка и спазми в стомаха;
• реакции към ухапвания от животни или насекоми (например: алергии към ухапвания от комари);
• чувствителността на тялото към домакински химикали и лекарства.

Ако човек има всички или някои от горните симптоми, е необходим пълен преглед, за да се установи наличието на алергия. Най-добрият методе тест за алергия.

Целта на теста за алергия е:

• определяне на метода за лечение на алергия;
• тестване на повторно въведени лекарства;
• установяване на реакции към козметика, храна, животни, насекоми, прах и др.

Алергиите възникват поради реакцията на организма към дразнител, което означава, че имунната система е нарушена. Тестът за алергия ще помогне да се идентифицират основните патогени, като по този начин ще се предотвратят последващи реакции на тялото. След като идентифицира алергените, човек ще знае какво да избягва (храна, домакински химикали, козметика, прах и др.).

Противопоказания за тестове за алергия

Подобно на много други методи, тестовете за алергия могат да бъдат противопоказани при хора. Това се случва в случаите, когато:

• човек е болен от инфекциозни заболявания хроничен ход(възпалено гърло, пневмония, бронхит);
• човек има синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН) или друго автоимунни патологии, при тях е забранено тестването за алергия;
• анафилактичен шок (анафилактични и анафилактоидни реакции);
• по време на кърмене (лактация);
• астматичен бронхит в декомпенсиран стадий;
• раждане на дете;
• влошаване на алергичните реакции;
• психични разстройства (неврози, неврастения, шизофрения и др.).

Има два вида ограничения за провеждане на тест за алергия: абсолютни и относителни.

• Абсолютните тестове предполагат друг безопасен и високоинформативен кръвен тест за наличие на антитела (панел за хранителни алергени).
• Относно относителни противопоказания, то по време на бременност, пневмония и болки в гърлото е забранено да се прилага дори най- най-малката дозапричинител на алергия.

Тестовете за алергия при деца са противопоказни и при болно гърло, грип, настинка и др.

Видове тестове за алергия

За да идентифицират основните алергени, алерголозите използват няколко вида тестове. Видове тестове за алергия:

• Тестове за алергия. Този тест за алергия се провежда за определяне на чувствителността човешкото тялокъм различни алергични тригери;
• Приложение. Това включва въвеждането на алергенен фрагмент под кожата, след което се наблюдават и оценяват локалните кожни промени;
• Прик тест или инжекция. Най-удобният и бърз тест за установяване на алергични реакции;
• Директен. Изследването се прави за диагностициране на заболявания, които са се развили поради непоносимост към определен дразнител. Епидермисът и предполагаемият алерген са в пряк контакт;
• Непряк. Тези тестове за алергиядоста трудоемко и отнема много време. При провеждане на изследването е необходимо да бъдете под стриктно наблюдение на специалист. Методът е и болезнен, тъй като алергените се инжектират дълбоко под кожата.
• Провокативно. Методът се използва само ако други методи осигуряват ниско съдържание на информация. Провокативният тест дава възможност да се постави диагноза по-точно от предишните тестове.
• Цитотест. За откриване на хранителни алергии се използва цитотест. Обрив, суха кожа и сърбеж може да са причинени от лошо представяне стомашно-чревния тракт. Този тест за алергия включва проверка на реакциите към 50 или повече храни, които могат да се консумират дневно. Този метод се препоръчва за хора с поднормено или наднормено тегло, сърбящ обрив, общо неразположение, разстройство на червата (диария, запек).

Провеждането на определени видове тестове включва включване на горния слой на кожата в процеса. Кожните алергологични тестове са най-информативни за изясняване на диагнозата, диагностициране на алергичните заболявания или вида на алергена. Алергологът определя какви видове тестове за алергия да направи, за да получи точни резултати в бъдеще.

Провеждане на тестове за алергия при деца

Децата, които имат роднина, който е податлив на алергични реакции, също трябва да бъдат диагностицирани. Случва се въпреки правилна диетахранене и грижи, детето все още проявява алергични реакции. Нито родителите, нито лекарите ще могат да определят точно към какво сте алергични. Именно в този случай тестовете за алергия могат да постигнат по-добри резултати. За да разберете как се правят тестовете за деца, трябва да се консултирате с алерголог, преди да извършите процедурата.

Най-подходящите алергични тестове за деца са скарификационните, т.е. върху кожата се нанася дразнител в определено количество. Типът скарификация обикновено се извършва на предмишницата, при деца на бедрото или гърба. Методът се осъществява по три начина:

• драскотини горен слойепидермиса и алергена се прилага;
• пробиване на кожата със специална игла;
• интрадермален тест - алергенът се въвежда със спринцовка.

Кожните тестове за алергия включват специалисти, които наблюдават реакцията на тялото към даден дразнител. Колкото по-ярък е цветът и по-голям размерът на петното, което се образува около зоната на пробата (пробиване или надраскване), толкова по-вероятно е да се диагностицира правилна диагнозаи идентифициране на основния патоген.

Не всички деца имат право да изпробват. Тестовете за алергия при деца под две години не дават очакваните резултати и причиняват дискомфорт. Също така, за да се проведат тестове за алергия при деца, заболяването трябва да е в пълна ремисия, т.е. детето през този период не трябва да има нито един признак на заболяването (обриви, хрема, кашлица и др.). Възрастните не трябва да дават на детето си никакви антиалергични лекарства преди провеждане на тест за алергия.

Подготовка преди тестване за алергия

Специалист ще ви помогне да се подготвите за процедурата, ще ви обясни и ще даде определени препоръки. Храненето преди тестовете за алергия не е забранено, а напротив, трябва да е задължително. Това важи особено за децата. Използвайки хормонални мехлемиили кремове, трябва да информирате Вашия лекар за това. В този случай тестът ще се проведе върху участък от кожата, който не е засегнат от продуктите.

Преди извършване на тестове за алергия, пациентът трябва да направи кръвен тест. Ако не са идентифицирани алергии и няма очевидни противопоказания, тогава можете да започнете да избирате тестове за алергия. Необходим е кръвен тест, за да се установи дали има алергия и да се види обемът на компонентите в кръвта. Необходимо е внимателно да се подготвите за тест за алергия. Няколко дни преди теста се препоръчва да се избягва физически и емоционален стрес.

Как се правят тестовете за алергия?

• Тестове за алергия. Фрагменти от алергена се прилагат върху предмишницата на пациента. Правят се няколко малки драскотини с помощта на игла или ланцет;
• Апликация. Повечето безопасен поглед. Процедурата не изисква увреждане на кожата. Върху кожата се нанася тампон, навлажнен с дразнещ разтвор;
• Прик тест или инжекция. Капка алерген се капва върху кожата и след това тестовата зона се пробива внимателно със специална медицинска игла;
• Непряк. Първо, алергенът се инжектира под кожата, след известно време лекарят прави колекция венозна кръвза откриване на нива на антитела;
• Провокативен. Извършва се реакцията на Praustnitz-Küstner, т.е. серум с кръвта на пациент с алергия се инжектира в здрав човек; микроскопско изследванеса идентифицирани частици от предполагаемия алерген. Ден по-късно лекарят определя нивото на всички антитела в кожата, след което областта, където е извършен тестът, се третира с алерген. След това се извършва стандартно наблюдение на реакцията на тялото към стимула.

Оценка на кожни тестове

реакция	Резултат	Характеристика
Отрицателна	-	Без подуване или хиперемия
Съмнително	±	Хиперемия без подуване на тестовото място
Слабо позитивен	+	Подуването достига 2-3 mm, забележимо само ако разтегнете кожата, тежка хиперемия
Положителен	+ +	Отокът достига 4-5 mm, забележим без напрежение, висока хиперемия
Силно позитивен	+ + +	Отокът достига 6-10 mm с наличие на псевдоподии, силна хиперемия
Много силно положително	+ + + +	Отокът достига повече от 10 mm с наличие на псевдоподия, тежка хиперемия и лимфангит

Оценка на интрадермални тестове за алергия

реакция	Резултат	Характеристики на реакцията
Отрицателна	-	Размерите са същите като в контролата
Съмнително	±	Отокът преминава много по-пасивно, отколкото при контролата
Слабо позитивен	+	Отокът е с диаметър 4-8 mm, околната кожа е хиперемирана
Умерено положителен	+ +	Отокът достига 8-15 мм в диаметър, кожна хиперемия
Силно позитивен	+ + +	Отокът достига 15-20 mm в диаметър с наличие на псевдоподия, кожна хиперемия
Много силно положително	+ + + +	Подуване с диаметър повече от 20 mm с наличие на псевдоподии, струпване на мехури около обиколката с тежка хиперемия на кожата

Интерпретация на резултатите от тестовете за алергия

Един от най-информативните и бързи тестове е прик тестът. Драскотини и действието на алергена ще дадат точен резултатотносно наличието или отсъствието на алергични реакции. Основният индикатор е ширината на мястото на надраскване или пробиване. Ако драскотината е не повече от 2 мм, тогава реакцията е отрицателна, но ако е 5 мм, е положителна (виж снимката по-горе). Общ преписанализът отнема не повече от пет минути. След това специалистът разяснява резултатите от диагностиката на страдащия от алергия или на родителите на болното дете.

Днес всеки може да познае дали има алергия. Симптомите са тежки, така че при първите неоснователни признаци трябва да се свържете с алерголог и имунолог. Това важи особено за децата, тъй като малкото дете понася симптомите на алергия по-лошо от възрастен.

За да разберете какво трябва да изключите от диетата или да избегнете други дразнещи фактори, трябва да направите диагностичен тест за алергия.

Видеоклипове по темата

Всеки, който страда от алергични реакции, разбира колко е важно да се установи причината, която ги предизвиква. Най-добрият начин за идентифициране на алерген е да се направи тест за алергия, който ви позволява да вземете предвид индивидуалните характеристики на пациента и формите на проявление на заболяването.

Само с ранна диагностика е възможно, ако не пълно излекуванеот неприятно заболяване, след което поне предотвратява по-нататъшното му развитие.

Извършете, за да определите дразнителя, на който тялото реагира с алергична реакция. Познавайки дразнещия фактор, пациентът ще може да сведе до минимум контакта с него или поне да го намали в ситуация, в която не е възможно напълно да се избегне взаимодействието.

При продължителен контакт с алерген човек рискува да придобие хронични формизаболявания като астма или нелечим дерматит. Трябва да се има предвид и че дневен приемантихистамините водят до пристрастяване.

Изследванията се извършват, ако пациентът има следните и техните прояви:

• Сенна хрема– реакция към растителен прашец, изразяваща се в кихане, хрема, запушен нос и подуване на лигавицата. Обикновено сенната хрема е сезонна.
• Бронхиална астма: придружени от пристъпи на задушаване, кашлица, тежко и затруднено дишане.
• Хранаи на определени видовепродукти или лекарства: има различни формипрояви: кожен обрив, уртикария, астматични прояви и дори.
• придружени от сърбеж, с неизвестна причина за възникването им.
• Конюнктивит, проявяваща се със сълзене, сърбеж и зачервяване на очите.

Противопоказания

• Има възрастови ограничения както за възрастни, така и за деца.Хората над 60 години и децата под три години не могат да се подлагат на тест за алергия. Има противопоказания и за жените.
• Тестове не се правят на бременни и кърмещи майки, също така не трябва да идвате за процедурата за идентифициране на алергена в първите дни на менструацията.
• Изследването не трябва да се извършва, ако пациентът приема глюкокортикостероиди или др хормонални лекарства. Препоръчително е да се правят изследвания 2-3 седмици след спиране на тези лекарства.

Хората, които са го имали поне веднъж, никога не се изследват.Тестването не трябва да се извършва при пациенти, страдащи от заболявания като СПИН, диабет, психични разстройства и онкология.

Видове тестове за алергия

Преди да вземете проби, алергологът трябва да анализира предишни реакцииорганизъм и определяне на групата алергени, които ще се използват за изследване.

Процедурата се извършва, като се вземат предвид възрастта на пациента, наследствеността и сезонността на заболяването. За възрастното население се вземат предвид и професионалните дейности.

Всички проби могат да бъдат разделени на следните категории:

Кръвни тестове за алергия

Взема се кръв от вена за анализ, за ​​да се установи какви антитела има в дадено лице. Обикновено те вземат тест за имуноглобулини Е и G. Извършено тази процедура, ако други тестове за алергия не могат да бъдат направени по някаква причина. В този случай трябва да се подготвите за процедурата за вземане на кръв.

Трябва да се ограничите до физическа дейност, спазвайте поне три дни диета, в която е забранено да ядете пържени, мазни храни, както и храни, които могат да причинят. Необходимо е пълно спиране на алкохола и тютюнопушенето. Анализът се извършва на празен стомах.

Предписва се при следните заболявания:

• дерматит и екзема;
• бронхиална астма.

Кожни тестове

Кожните тестове за алергии включват въвеждането на определена доза вещество (алергичен дразнител), което показва чувствителността на човешкото тяло към него.

Изследването може да бъде качествено (определя се вида на алергена) и количествено (показва чувствителността на човека към приетата доза). Не трябва да се правят повече от 15-20 теста за алергия наведнъж. За малки деца на 5 години се правят 2-3 изследвания.

• Тест за скарификация, или тест за убождане, се счита за най-разпространения метод за проверка. Предполагаемите алергени се нанасят в минимална доза върху предмишницата, която е предварително почистена, и върху кожата на мястото на приложение се правят малки разрези с помощта на специално устройство– скарификатор. Препоръчват се скарификационни тестове за силни проявидерматит, оток на Quincke, бронхиална астма. Точността на този метод е 85%.
• Кожен тест, или апликация, Най-често се извършва на гърба и се извършва под формата на закрепване на ленти с течен алерген, който се покрива с филм и се закрепва с лейкопласт. Провежда се при различни видове дерматити. Проучете резултатите от реакцията към кожатаслед 20 минути, след 5 часа експозиция, а също и след ден.
• Интрадермални тестовеправи се в редки ситуации. Методът се състои в въвеждане на алергенен дразнител под кожата. Този тест се провежда за определяне на алергии от гъбичен или бактериален произход.

Провокативни тестове

Изследването на алергичните реакции с помощта на провокативни тестове включва директно въздействие върху органа, който страда най-много от негативни симптоми.

Тази техника за идентифициране на алерген е по-точна в сравнение с кожните тестове. Но се извършва изключително рядко, само когато дразнителят не може да бъде идентифициран по друг начин.

• Назален тестизвършва се с помощта на специален инхалатор. Съдържа предвидения дразнител. Прилага се през носа чрез пръскане върху лигавицата. Ако не се наблюдава реакция, процедурата се повтаря с нарастваща концентрация на алергена. Повторението може да се извърши до 10 пъти. Ако след това не се открие реакция, пробата се счита за отрицателна.
• Тест на конюнктиватасе основава на въвеждането на физиологична течност в едното око, след което след 1/3 от час алергенът се накапва във второто око с максимална допустима доза. Ако се открие реакция, пробата се счита за положителна. Това изследване не може да се извърши, ако лигавицата на окото е възпалена или ако клепачите са възпалени.
• Инхалационен тестрядко се извършват. Използването му позволява да се идентифицира алергенът, който влияе върху появата на бронхоспазъм. Пациентът вдишва аерозол с минимална доза от алергена. Процедурата се повтаря 5 пъти в рамките на един час на интервали от 10-15 минути. Ако не се забележи реакция, тестването се повтаря с повишена доза от алергена.

Специфика на тестването

Всяко изследване за идентифициране на алерген трябва да бъде предмет на следните условия:

• Извършва се строго на празен стомах.
• Изследванията трябва да се извършват в лечебно заведение и само от медицински специалисти.
• Помещението, където се вземат пробите, трябва да разполага с съоръжения за подпомагане при непредсказуеми реакции. Прилагането на проби трябва да се извършва в присъствието на лекар. Дори минимална доза въведен алерген може да предизвика реакция на тялото под формата на оток на Quincke.
• Тестът може да се проведе само когато са изминали най-малко 2-3 седмици от последното обостряне. Също така пациентът не трябва да страда от настинки и инфекциозни заболявания.
• В деня преди изследването трябва да спрете приема на антихистамини, за да получите надежден резултат.

Характеристики на изследването при деца

Преди тестването родителите трябва да подготвят детето си за тази процедура. Преди изследването трябва да вземете клиничен тест за кръв и урина.

Тестването за алергени при деца има свои собствени характеристики. IN детствочесто се ваксинират срещу различни заболявания. Тестът за алергия може да се направи само 3 месеца след следващата ваксинация.

Лекарят може да предпише тестове за алергия за деца като превантивна мярка.ако най-близките членове на семейството страдат от тежка алергична реакция. Това трябва да се направи, за да се установи възможността за алергична реакция на тялото в началния етап, за да се предотврати нейното развитие. Например, ако една майка има сенна хрема, вероятността детето да страда от същото заболяване се увеличава до 75%.

Алергологът трябва да определи каква форма на алергия има детето. От това ще зависи изборът на метод за изследване, както и на каква възраст може да се направи тази процедура. Препоръчително е децата с пасивна форма да бъдат тествани не по-рано от 5-годишна възраст, тъй като на този етап организмът може сам да се справи с алергиите. от специални показанияТестовете могат да бъдат предписани на възраст 3-4 години.

При деца алергенът обикновено се открива чрез кожен тест.

Примерна оценка

След тестването е важно правилно да оцените получените резултати. Лекарят оценява пробите въз основа на скоростта на реакцията. Ако кожата на мястото на инжектиране на алергена се зачерви, образува мехури или се подуе през първия час от изследването, тогава реакцията се счита за незабавна и тестът е положителен. Ако се появи реакция към инжектирания алерген в рамките на един ден, резултатът от теста се счита за слабо положителен.

Реакцията също се оценява чрез измерване на количеството зачервяване на кожата:

• не се наблюдават изменения - отрицателен тест;
• до 3 мм – съмнителна реакция;
• над 3 mm – положителна реакция.

Най-често алергиите са свързани с нарушение на имунната система. Ето защо, ако се открие някакъв вид алергична реакция, трябва да се вземат мерки за укрепване на имунната система.

Има различни методи за провеждане на тестове за алергия. Алергологът трябва да определи кой метод за идентифициране на алергена трябва да бъде избран. Изборът на метода се влияе от фактори като възраст, наследственост, вид на алергичната реакция и сезонност на нейното проявление. След като бъде идентифициран дразнителят, пациентът ще може да избегне контакт с него, което ще помогне да се запази здравето му.