Повърхностна гастропатия на антралната част на стомаха. Други характеристики на заболяването

Един от вариантите на хронично възпалително заболяване стомашно-чревния тракте антрален гастритпридружен от повишена секреция на солна киселинаи има няколко форми. Други имена за това заболяване са „гастрит тип В“ и „антрумен гастрит“. Основният фактор за развитие е инфекцията с Helicobacter pylori. Заболяването в повечето случаи се среща при хора над 40 години, предимно мъже, но все по-често се диагностицира антрален гастрит при деца. Какви симптоми предполагат това заболяване, какви са причините за развитието на болестта и как да се справим с нея?

Този гастрит дължи името си на локализацията си: развива се в долната част на стомаха, която се нарича антрум и изпълнява две най-важни функции:

• движение на съдържанието на стомаха в дванадесетопръстника, което е отговорно за пълното разграждане на храната;
• производството на специална секреторна течност, която намалява киселинността на храните.

Когато лигавиците се възпалят, тези функции се нарушават, което води до неправилно функциониране на цялата система на стомашно-чревния тракт.

Според формата на протичане заболяването се разделя на остро и хронична форма, като второто представлява повече от 70% от случаите като цяло. Според тежестта и естеството на протичането хроничният антрален гастрит се класифицира в няколко подвида:

Повърхностният гастрит също се счита за начален стадий на заболяването, който е много по-лесен за справяне от други варианти.

Каква е опасността от заболяването

Всяко заболяване, ако не се лекува, потенциално може да доведе до всичко от постоянна болкадо значително увреждане на здравето и дори смърт. Антрумният гастрит не е изключение и може да причини много усложнения:

• ерозивни и язвени промени в стомаха и съседните органи;
• белези на тъканите на стомашно-чревния тракт;
• хронично безсъние;
• невропсихични заболявания;
• анемия;
• деформация на стомаха с последващо стесняване на органа;
• съдови промени;
• пълна апатия;
• отслабване на имунната система.

Хроничният ерозивен антрален гастрит, ако не се контролира, ще провокира масивно кървене, което е много трудно да се спре дори хирургично, което неизбежно ще доведе до смърт.

Причини за заболяването

Основният причинител на заболяването се счита за бактерията Helicobacter pylori ( Helicobacter pylori), засягащи стомаха и дванадесетопръстника. Отпадните продукти на този микроорганизъм нарушават работата на жлезите, което от своя страна води до повишена киселинност. Попадайки в други части на стомашно-чревния тракт, стомашният сок дразни лигавиците и предизвиква възпалителни процеси.

Други фактори, които провокират гастрит на антралната част на стомаха:

• редовна консумация на прекалено горещи и пикантни храни;
• интензивно пушене, включително пасивно вдишване на никотин;
• алкохолни възлияния;
• патологични променисъдове;
• автоимунни заболявания;
• хелминтози;
• тежки инфекциозни заболявания;
• рани от изгаряния с голяма площлезии;
• стресови състояния и нервно претоварване;
• психоневрологични разстройства;
• лошо хранене – агресивни диети, „любов“ към Вредни храни, гладуване и преяждане;
• рецепция лекарстваненужно или в грешна дозировка.

Тласък за развитието на болестта могат да бъдат и състояния, придружени от потиснат имунитет - ХИВ, хепатит.

Признаци на заболяването

В началния стадий на повърхностен гастрит дисфункцията на антрума все още не е толкова изразена и киселинността е леко повишена. Следователно симптомите като такива отсъстват или се проявяват много слабо. Може да има лек дискомфорт под формата на малки диспептични разстройства, което лесно може да се припише на развалени продукти.

С развитието на атрофия на лигавицата се появяват специфични признаци:

• болезнени усещания V епигастрална области в областта на пъпа;
• нарушения на изпражненията, при които диарията се заменя с затруднено изхождане;
• пристъпи на гадене, повръщане;
• чувство на слабост, летаргия;
• апатия;
• тежест в стомаха;
• метеоризъм;
• рефлукс;
• раздразнителност;
• слуз и кръв в изпражненията;
• нарушения на сърдечния ритъм;
• "студено" изпотяване.

Дискомфортът и болката не се появяват веднага, а 1,5-2 часа след хранене. И с развитието на възпаление, остри пристъпи на спазми могат да се появят и на празен стомах и това състояние често е придружено от кисело оригване, лош послевкусв устата, метеоризъм. В особено тежки случаи атаките се допълват от интензивно гадене и дори повръщане, а при липса на лечение е възможно стомашно кървенекоито излагат живота на риск.

Тъй като на фона на гастрит тип В често се развива една от разновидностите на дуоденит, булбит, към симптомите могат да се добавят признаци на увреждане на дванадесетопръстника под формата на болка в долната част на стомаха, треска и горчиви киселини. на основното заболяване.

Диагностика на антрален гастрит

За да потвърдите правилна диагнозалекарите използват лабораторни методиизследвания и инструментални методи на изследване. Първите включват клинични и биохимични изследваниякръв, урина, копрограма. А инструментални методипредставени:

• фиброгастроскопия;
• радиография;
• магнитен резонанс или компютърна томография.

По време на фиброгастроскопия, ако е необходимо, се извършва и биопсия - вземане на биологичен материал за по-нататъшно микроскопско изследване. Към такъв анализ се прибягва при съмнение за онкологични процеси, с тъканна атрофия и други състояния, които могат да причинят рак.

Лечение на заболяването

Антрумният гастрит, както и други варианти на заболяването, се лекуват от гастроентеролог. Въз основа на медицинската история, информацията, получена при прегледа, оплакванията и степента на заболяването, той съставя план за лечение, който включва лекарства, организация на начина на живот и диета. Лекарствата, които могат да участват в лечението са:

• Антибактериални лекарства. Те са необходими, ако заболяването първоначално е причинено от бактерии, например „вездесъщия“ Helicobacter pylori, или ако е вторично бактериална инфекция. Терапията, насочена към борба с Helicobacter pylori, се нарича ерадикация.

• Антиациди. Това са лекарства, които неутрализират стомашната киселинност и облекчават киселините. Типични представителитакива лекарства - Рени, Алмагел, Маалокс.

• инхибитори протонна помпа. Тази група лекарства е отговорна за нормализиране на производството на солна киселина. При повишена секреция се използват средства, които намаляват производството на течности - Омепрозол, Нексиус. И когато намалена активностНапротив, pH стимулира функционирането на жлезите - Pepsidil, препарати от солна киселина. Тъй като има много малко лекарства, които повишават киселинността, дори и народни средства под формата на пелин, мента, аир и други горчиви растения са добре дошли.

• Периферни антихолинергици. Това са лекарства, които релаксират гладка мускулатураи премахване на спазъм. С други думи – спазмолитици.

• Витаминни комплекси. Те са необходими за поддържане на нормален баланс на минерали.

Що се отнася до организацията на начина на живот, тя се състои в нормализиране на съня и почивката, ежедневни разходки без смущения общо състояние, отказ лоши навиции спазване на всички инструкции на лекуващия гастроентеролог.

Невъзможно е да се лекува всякакъв вид гастрит без диета. Именно тя е в състояние да постави финалните щрихи успешна терапия, а пренебрегването на диетата може, напротив, да намали всички усилия на лекарите до нула.

Диетата за антрумен гастрит изключва храни като:

• пушени меса;
• мазни сосове, сортове риба и месо;
• консервирани храни;
• печива и сладкиши;
• маслени кремове;
• осолени и мариновани храни;
• газирани напитки;
• алкохол;
• кафе и шоколад;
• кисели храни;
• концентрирани сокове.

Диетата е особено важна за антрален атрофичен гастрити диета в менюто на дете, страдащо от всяка форма на заболяването.

Повърхностният антрален гастрит е една от основните форми на хроничен гастрит, която има ясно изразена ендоскопска картина. Заболяването се характеризира с дистрофични и дисрегенеративни промени в клетките на повърхностния епител, както и наличието на възпалителна инфилтрация на lamina propria на стомашната лигавица.

Симптоми на повърхностен антрален гастрит

Заболяването се нарича така, защото е свързано с тежко увреждане на стомашния антрум. Антрумът се намира на изхода от стомаха към червата. Неговата функционална характеристика- Това е намаляване на киселинността на храната. Жлезите са отговорни за производството на секреторна слуз, която обгръща стомаха, за да предпази стените му от собствената му киселина. Ако слузът спре да се произвежда, тогава всички стени на органа са повредени - и се появяват симптоми на заболяването. Ако заболяването се пренебрегне, може да се развие хронична форма, което значително намалява шансовете за пълно възстановяване.

Болка като признак на гастрит

Основните симптоми на повърхностния антрален гастрит са болка, локализирана в епигастричния регион. По принцип болката се появява след ядене на пикантни или нискокачествени храни, преяждане, което от своя страна води до дразнене на стомашните стени. Пациентът изпитва чувство на дискомфорт, което се засилва след хранене. Когато болката е от точков характер, това означава, че пациентът има фокална формаповърхностен гастрит. Когато възпалението е локализирано на изхода на стомаха, заболяването се нарича антрално.

Възпалителният процес възниква само в лигавичния слой и не засяга по-дълбоките слоеве, мускулен слойи субмукоза. Ако е засегната цялата лигавица, това показва, че повърхностният антрален гастрит има дифузен характер.

Усложнения на заболяването

Симптоми и лечение на усложнен повърхностен антрален гастрит. Често проявите на гастрит се засилват с появата на Helicobacter в организма. Въпреки че заболяването протича доста незабелязано, без значителни прояви на определени симптоми на гастрит, с внимателен анализ на резултатите от изследването и оплакванията на пациента е възможно да се разпознаят редица симптоми на това заболяване.

Считайки се за напълно здрави, хората не обръщат внимание на факта, че все още имат заразени лигавични бактерии в тялото си, което потвърждава наличието хроничен стадийсимптоми на гастрит.

В случай на доста дълъг престой в тялото грам-отрицателни бактерииболезнените процеси от антрума се разпространяват в самия стомах, като в същото време атрофичните елементи преобладават над възпалителните, а повърхностният антрален гастрит се трансформира в остър пангастрит.

Диагностика на гастрит

Заболяването се диагностицира от гастроентеролог. Диагнозата изисква личен преглед от лекар и някои изследвания, напр. гастроскопия, оценка на нивото на киселина в стомашния сок, изследвания на кръв и изпражнениядруги.

Използва се за диагностика интрагастрална рН-метрия, тъй като секреторната функция е повишена. Интрагастралната рН-метрия може да се използва за изследване на киселинно-образуващи и киселинно-неутрализиращи функции при основни условия и след стимулиране на секрецията.

Повърхностният антрален гастрит е най лека формахроничен гастрит. Среща се доста често. Кога ненавременно лечение, или ако не обърнете внимание на симптомите, болестта може да се увеличи тежка форма, което ще бъде много по-трудно за лечение.

Експертите ги класифицират според степента на заболяването:

слаб тежък гастрит

умерено изразени

силно изразена.

Лечение

Симптоми и лечение на повърхностен антрален гастрит хронична форма. Лекарите най-често започват да лекуват гастрит, като унищожават тези бактерии причинители. Тази техника е стандартна в борбата с хеликобактер-подобните киселинно-зависими заболявания.

Първият метод включва приемане на противовъзпалителни лекарства. При липса на положителна динамика на възстановяване с първия метод на лечение се предписва втори курс, включващ лекарства като метронидазол, бисмут, тетрациклин.

Приложение на различни обвиващи агентии антиацидни лекарства за повърхностен антрален гастрит, по-добре е да се съгласите с лекуващия лекар, но ако е невъзможно да се получи висококачествено медицинска консултацияМожете веднага да вземете лекарства като Almagel, Maalox и Phosphalugel. Те свързват киселини стомашен соки са в състояние да имат защитен ефект върху лигавицата.

Лечение традиционни методи

Ако имате симптоми на заболяването, в допълнение към предписанията на лекарства, можете да лекувате повърхностен антрален гастрит с народни средства. алтернативен вариантв борбата с болестта. Той е отлично допълнение към основното ястие, предписано от Вашия лекар.

Слузта, която се отделя при варене на ленени семена, е надарена с обгръщащ ефект, покрива възпалената лигавица и я предпазва от отрицателно въздействиестомашни киселини.

Сок от картофисъщо помага за намаляване на болката при гастрит с висока киселинност.

Понякога се използват билки като жълт кантарион, бял равнец, жълтурчета и лайка.

Добро действиеима шипки, които съдържат витамини, които повишават имунитета.

Лечението с традиционни методи включва използването лечебни билки: живовляк, жълт кантарион, пелин, мащерка, репей. Билките за симптоми на този тип антрален гастрит се препоръчват да се използват под формата на сбор от три билки. Една супена лъжица от тази смес се изсипва в чаша сварена водаи настоявайте за една нощ. След прецеждане се пие през целия ден. Курсът на лечение на повърхностен антрален гастрит е един месец. Набраните билки могат периодично да се подменят, без да се променя основният състав на отварата.

Отвара от шипки. Две супени лъжици шипки, можете да добавите листа, се заливат с чаша преварена вода. Тази смес се вари на слаб огън за малко повече от 10 минути, след което се прецежда. Трябва да приемате една трета от чаша отвара от шипка преди хранене. Продължете лечението около месец, а след това седмица почивкакурсът трябва да се повтори.

Зеленчук и плодов сокпри лечение на повърхностен антрален гастрит. Лимонов сок, зеле и домат се разреждат наполовина с вряща вода и се приемат на малки порции през целия ден. Добре е тези сокове да се приемат 20 минути преди или по време на хранене.

Диета при гастрит

За лечение е важно да следвате строга диетавъз основа на потреблението на преработени не сурова храна, което няма да причини силно дразненелигавица.

Трябва да се изключи:

Стръмни месни, гъбени и рибни бульони в диетата за повърхностен антрален гастрит.

Горещи, пикантни, солени храни.

Голям брой сурови зеленчуци, тъй като фибрите в диетата за гастрит имат лош ефект върху лигавицата и провокират секреция значителна сумасок

Ако имате повърхностен гастрит, не трябва да ядете храна от прясно мляко, и е по-добре да използвате ферментирали млечни продукти с ниско съдържаниедебел

Ако имате повърхностен антрален гастрит, трябва да се откажете от лошите навици като пушене, пиене на алкохол, които провокират силно изпусканесок от клетките на лигавицата в стомашната кухина.

Необходимо е да се избягват нервни и психически претоварвания, които влияят негативно върху нивото и състоянието на стомашната секреция.

Храната за повърхностен гастрит трябва да бъде на малки порции, често, храната трябва да включва достатъчно количествонеобходимо хранителни вещества. Разрешено е използването на различни ферментирали млечни продукти, каши от зърнени храни, пасирани супи.

Ако диета и прием народни средстванямат желания ефект, трябва да се консултирате с гастроентеролог и да преминете пълна лаборатория и инструментално изследване, което ще ви позволи точно да определите диагнозата и вида на гастрита. В зависимост от резултатите от изследването ще бъде предписано лечение на повърхностен антрален гастрит.

причини

Заболяването е първият стадий на възпаление на стените на стомашната лигавица, което се проявява като неприятни усещания след ядене на определени видове храна и особено ако има сериозна грешка в диетата. Симптомите на тази форма на заболяването причиняват:

• нередовни и лошо хранене,
• пиене твърде горещо,
• пикантен,
• пържени,
• много солено
• консерви и мариновани храни,
• консумация на алкохол и тютюневи изделия.

Такива условия са благоприятни за болестта и тя започва да се износва хроничен характери със сигурност има нужда спешно лечениеи приемане необходими мерки, както и спазването на диета при повърхностен антрален гастрит.

Видео: Симптоми и лечение на повърхностен антрален гастрит

Гастрит тип В или антрален е заболяване на стомаха, което е един от вариантите на хроничен гастрит. Възпалението на лигавицата се локализира в антралната част на стомаха, откъдето идва и името му.

Антрумът или пилорът е отговорен за намаляване на киселинността на смляната храна, преди тя да бъде евакуирана в червата. Друга функция е двигателната. Мускулната перисталтика на този отдел подпомага навлизането хранителен болусв дванадесетопръстника, а от там в тънко черво. Възпалението по време на антрумен гастрит нарушава лигавицата, което води до образуване на атрофични зони и нарушаване на функциите на този отдел. Антрумният гастрит преминава във фокален атрофичен.

Причини за антрумен гастрит

Основната причина за този вид гастрит са микроорганизмите. Водещо място се дава на бактерията Helicobacter pylori, която прониква в епитела на лигавицата, причинявайки възпаление и атрофия на нейните участъци. Този микроб е много коварен, тъй като намалява секрецията на естествени бикарбонати от жлезите на пилорната област. Поради това киселинността на смляната храна става недостатъчно намалена. Влизайки в началните отдели на червата, неутрализираната киселина започва да дразни стените му, като по този начин нарушава храносмилателния процес и води до заболявания тънко черво. Пилорната област става кисела, влошаваща се атрофични промени, което води до смърт на жлезите в зоните на атрофия. На мястото на тези жлези се образува белег.

Антрален гастрит с нарушение на жлезите, възпаление и увреждане на лигавицата може да започне в резултат на автоимунен процес в организма. Най-често тази причина води до хронично намаляване на функциите на стомашната лигавица до дългосрочен курсзаболявания.

Класификация

от морфологични променигастритът на антрума е разделен на няколко форми:

• Повърхностният антрумен гастрит се характеризира с увреждане на най-горния слой на лигавицата. Не се характеризира със засягане на по-дълбоките слоеве на стомаха, увреждане на жлезите и образуване на белези.
• Ерозивният антрумен гастрит е по-сериозен процес, при който лезиите на лигавицата са по-дълбоки. Проявите са подобни на клиниката катарален гастрит. Възпалението е обширно, което води до образуване на ерозии, увреждане на стомашните жлези и образуване на множество белези.
• Хиперпластични. Характеризира се с хипертрофично увеличение на лигавицата на пилорната област с образуването на малки множество кисти или полипи.
• Фокалният антрален гастрит се проявява с огнища на епителни лезии и области на атрофия.
• Катаралното е по същество същото повърхностен гастрит, засягащи лигавицата на долната част на стомаха.

Според хода на заболяването се разграничават:

• Пикантен.
• Хроничен антрумен гастрит.

Последното клинично протича с в различна степентежест: от умерена до изразена.

Симптоми на антрумен гастрит

На начални етаписимптомите са слабо изразени, тъй като патологичните промени не са отишли ​​твърде далеч и не са нарушили отделителна функцияжелязо Киселинността на стомашния сок е или все още нормална, или умерено повишена.

Прогресирането на възпалението на лигавицата води до много дискомфорт. Основният симптом е болка в епигастричния регион. Обикновено болката се появява час и половина след хранене, а в бъдеще може да се появят гладни болки. Характерът на болката е остър, спазмен. Неспособността на жлезите да намалят нивата на киселинност води до нарушаване на целостта на лигавицата. Това е антрален гастрит, който в повечето случаи причинява образуването на ерозии и язви на изхода на стомаха или на лигавицата на дванадесетопръстника.

Болката е придружена от киселинно оригване и неприятен кисел вкус в устата, тежест и дискомфорт в стомаха, диспептични разстройства: подуване на корема, повръщане, диария или диария.

Напреднали варианти на гастрит могат да възникнат при периодично стомашно кървене.

Интензивността на симптомите се влошава от яденето на пикантни, пържени храни, пушени, газирани и алкохолни напитки, кисели плодове като череши, кисели ябълки, повечето цитрусови плодове, грозде и др.

Лечение

След всичко диагностични мерки, насочени към установяване на причината, определяне на формата и тежестта на заболяването и в съответствие с получените резултати лекарят предписва лечение, адекватно на проявите на заболяването.

На първия етап се извършва антибактериална терапия. Антибиотиците се предписват за потискане на пролиферацията на микроби, по-специално Helicobacter pylori. Това е амоксицилин и др. В комбинация с тях препоръчвам лекарства, които регулират секрецията на стомашните жлези, намаляват нивото на киселинност на pH (реницидин, омепразол, де-нол) и имат обвиващи свойства (алмагел, фосфалюгел, алугастрин).

За облекчаване на болката са необходими спазмолитици (no-spa, platifillin и т.н.). Ензимните агенти като мезим, панзинорм форте и фестал улесняват храносмилането и намаляват натоварването на всички органи на тази система. Премахване на гадене и повръщане - метоклопрамид, домперидон.

На втория етап се използват продукти с регенеративни свойства. Те помагат за възстановяване на лигавицата и нормализират всички процеси, протичащи в нея. Те включват солкосерил, актовегин. Лечението се допълва от витаминна терапия.

Важен фактор при лечението е спазването на храненето и диетата. Препоръчваме храна, която е щадяща за стомаха, приготвена на пара или на фурна. Изключват се всички храни и напитки, които имат агресивно въздействие върху стомашната лигавица.

Продължителността на курса на лечение зависи от тежестта на заболяването, неговата форма, а ефективността зависи от спазването на всички предписания и препоръки на гастроентеролога. Лечението на хроничен антрумен гастрит може да отнеме няколко месеца.

Хроничният гастрит се характеризира с вълнообразен ход, обострянията се появяват по-често през пролетта и есента, те се провокират от стрес или диетични грешки. Антрален гастрит е фокално възпалениестомашна лигавица в областта близо до дванадесетопръстника. Този тип гастрит има свои собствени характеристики, които са свързани с локализацията на възпалителните промени и наличието на Helicobacter pylori инфекция.

Къде се намира антрумът на стомаха?

IN анатомична структураСтомахът има няколко части, които имат свои собствени морфологични и функционални характеристики.

Анатомия на стомаха

• Фундаментът на стомаха е областта близо до хранопровода.
• Тялото на стомаха е основната част на стомаха, има особено изразени надлъжни гънки, които стимулират движението на храната.
• Антрумът е частта от стомаха близо до пилора, т.е. мястото, където стомахът преминава в началото на дванадесетопръстника.

Бактерията Helicobacter pylori

Областта на тялото и фундуса има голям брой специални париетални клетки в лигавицата, които произвеждат. Този фактор участва в метаболизма на витамин В12, следователно при фундален гастрит се развива пернициозна анемия.

Антрумът е най-замърсената област Бактерията Хеликобактер pylori Следователно гастритът на антралната част на стомаха често се усложнява от развитието на пептична язва, хроничен ходкоето се подкрепя от наличието на инфекция.

съвет! За да се определи точно наличието на тази инфекция, е необходимо да се определи титърът на антителата срещу Helicobacter. Този анализ се извършва чрез ензимен имуноанализ (ELISA) венозна кръв. Той ще покаже дали този патоген трябва да бъде извършен.

Симптоми на заболяването

Протичането на фокален антрален гастрит зависи от няколко фактора:

• наличието или отсъствието на ерозии на лигавицата (прочетете повече за това в статията:);
• продължителността на заболяването и степента на промяна в структурата на лигавицата;
• наличието и киселинността на стомашния сок;
• степен на замърсяване;
• наличието на рефлукс (рефлукс) на съдържанието на дванадесетопръстника в стомаха.

Обикновено пациентът в епигастричния регион час или два след хранене може да има режещ характер, леко да отшуми по време на хранене. Киселини се появяват след мазни или кисели храни. Усещането за пълнота в стомаха след малко хранене също е обезпокоително, този симптом е особено изразен при твърд антрален гастрит, когато изходът на стомаха се стеснява. Изпражненията могат да бъдат нестабилни, запекът се редува с диария. Притеснява ме киселият вкус в устата и оригването.

С течение на времето се наблюдават промени в централната и вегетативната нервна система, появяват се главоболие, раздразнителност и умора.

Ако промените в лигавицата прогресират, се появяват области на атрофия и киселинността на стомашния сок намалява. В този случай се увеличава усещането за тежест в стомаха, избухваща болка веднага след хранене, появяват се диария, анемия и други метаболитни нарушения.

- това е хронично възпалително заболяванестомаха, засягайки лигавицата в изходния отдел (антрума). Отнася се до хроничен гастриттип B – причинени от бактерии. Проявява се като болка в епигастриума (при глад или няколко часа след хранене), гадене, кисело оригване и диспептични симптоми със запазен апетит. Основният диагностичен метод е фиброгастродуоденоскопия, изследване за наличие на Helicobacter. Лечението задължително включва антихеликобактерни антибиотици, антиациди, регенеративни и болкоуспокояващи.

МКБ-10

К29Гастрит и дуоденит

Главна информация

Патогенеза

Специална характеристика на Helicobacter е производството на редица ензими, които допринасят за промените в околната среда около тях. Така уреазата разгражда уреята в стомаха до амоняк, алкализирайки средата около микроорганизма. Муциназата помага за намаляване на вискозитета на стомашната слуз. При такива условия подвижните бактерии лесно проникват през слоя защитна слуз до антралния епител на стомаха, където започват активно да се размножават, причинявайки увреждане на лигавицата и нарушаване на стомашните жлези. Пилорният регион спира да произвежда бикарбонати (алкализираща среда) и следователно киселинността на стомашния сок постепенно се увеличава, което допълнително уврежда епитела на стомаха в други части.

Симптоми на антрален гастрит

Обикновено възпалението на антралната част на стомаха изчезва начални етапикато неатрофичен процес без недостатъчна секреция на стомашен сок. Клиничната картина на тази патология е язвена: болка в епигастричния регион, когато сте гладни или няколко часа след хранене; киселини, кисело и въздушно оригване, склонност към запек. Апетитът не страда. При преглед езикът е чист и влажен. При палпация на корема болката се локализира в епигастриума вдясно (пилородуоденална зона). Загубата на тегло се случва само когато тежко протичанезаболявания.

Диагностика

По време на гастрография с контраст при пациенти с антрален гастрит се отбелязва удебеляване на релефните гънки в пилорната област, спазъм на пилора, сегментирана перисталтика и нарушена евакуация на стомашно съдържимо. При FEGDS се вижда петниста хиперемия на лигавицата, подуване на тъканите в антрума, могат да се открият кръвоизливи и ерозии. Има повишена ексудация и стагнация на съдържанието в стомаха поради спазъм на пилора. По време на ендоскопско изследванеНеобходима е тъканна биопсия хистологично изследванеи екскреция на патогена. В този случай хистологично се определя тежко възпаление, голям брой Helicobacter на повърхността на епитела.

Уреазният тест за определяне на Helicobacter се извършва с помощта на специални експресни комплекти по време на гастроскопия. За да направите това, биопсия на лигавицата се поставя в специална среда, която променя цвета си в зависимост от концентрацията на микроорганизми до червено - от час до ден. Ако цветът не се промени в рамките на 24 часа, тестът е отрицателен. Има и С-уреазен дихателен тест. За да се извърши, маркираната с С13 урея се инжектира в стомаха и след това се определя концентрацията на С13 в издишания въздух. Ако в стомаха има бактерии Helicobacter, те ще унищожат уреята и концентрацията на C13 ще бъде по-висока от 1% (3,5% - лека степенинвазия, 9,5% - изключително тежка).

Мукозните биопсии трябва да бъдат култивирани, инкубирани при изключително ниски концентрации на кислород (под 5%) при кръвни среди. Резултатът от културата с чувствителност към антибиотици ще бъде получен в рамките на 3-5 дни. ELISA е доста чувствителен метод за откриване на антитела срещу Helicobacter в кръвта, слюнката и стомашния сок. Антителата се появяват в кръвта в рамките на един месец след заразяването и остават активни един месец след това пълно излекуване. За определяне на киселинността на стомашния сок се използва интрагастрална рН-метрия, фракционно изследване на стомашния сок с помощта на стимуланти на секрецията. Заболяванията се диференцират от функционални нарушения, пептична язвастомаха.

Лечение на антрален гастрит

Тази патология се лекува от гастроентеролози, терапевти и ендоскописти; по време на екзацербации пациентът е в гастроентерологичния или терапевтичния отдел. Лечението на антрален гастрит започва с назначаването на специален терапевтична диета: по време на екзацербация, таблица 1b с постепенно разширяване до първата таблица в продължение на няколко седмици или месеци.

Необходими са антихеликобактерни лекарства. Етиотропната терапия за H. pylori е доста сложна, тъй като този микроорганизъм бързо се адаптира към популярните антибиотици. Най-често се предписва двоен или троен режим на лечение, който включва метронидазол, кларитромицин, ампицилин или тетрациклин. Препоръчително е към схемата да се добавят инхибитори протонна помпа, които инхибират Helicobacter, и антибактериални лекарстваизвърши пълното им ликвидиране.

Противовъзпалителната терапия може да се проведе като фармацевтични лекарства, и с билки по рецепти народна медицина. Така че, по време на обостряне се препоръчва да се използват инфузии от лайка, мента, жълт кантарион и ленени семена. При поява на ерозии по лигавицата на антралната част на стомаха или повишена киселинност на стомашния сок се предписват антисекреторни средства. При спазми на пилора успешно се използват миотропни спазмолитици: дротаверин, папаверин. Метоклопрамид се използва за нормализиране на перисталтиката и премахване на дуоденогастралния рефлукс.

Състояние пълно възстановяванее целта на репаративните средства. Това може да са лекарства, които стимулират протеиновия синтез (инозин, анаболен стероид), карнитин, масло от морски зърнастец. Важна роля играе и физиотерапията: галванизация на стомаха с електрофореза лекарства(за спазъм на пилора), UHF терапия, ултразвуково лечение (за аналгетични цели), диадинамични токове на Бернар, синусоидални модулирани токове (за премахване на болка и диспепсия). След спиране на обострянето се препоръчва провеждане на кална и парафинова терапия, лечение минерални води.

Прогноза и профилактика

Прогнозата за антрален гастрит е благоприятна само при навременно започване на лечение, спазване на всички препоръки, режим на деня и хранене. Ако не се свържете с гастроентеролог навреме, гастритът се превръща в дифузна форма, което може да доведе до образуване на язви (с хиперфункция на лигавицата) или стомашни тумори (с атрофия на лигавицата). За да се избегне развитието на тежка възпалителен процесв стомаха, трябва да се храните правилно, да се откажете от лошите навици (тютюнопушене, алкохол), да избягвате физически и емоционален стрес и да следвате дневния режим.

Код по МКБ-10